Glavni Liječenje

Kako odrediti i što učiniti s bubrežnim kamenjem

Tvorba bubrežnih kamenica je jedna od manifestacija urolitijaze. U smislu njihove strukture, kemijskog sastava, oblika i veličine, bubrežnih kamenaca ili, kako se također nazivaju konkretni, mogu dramatično razlikovati jedan od drugoga. Intenzitet manifestacije kliničke slike i odabira metode liječenja ovisi o kombinaciji ovih podataka.

Prva stvar koja se odnosi na bubrežne kamenje je konzultirati urolog. Činjenica je da nedostatak zdravstvene zaštite u akutnom stanju može dovesti do ozbiljnih oštećenja bubrega ili čak smrti. Savjetovanje s specijalistom bez prisutnosti akutne boli (u slučaju slučajnog otkrivanja kamenja tijekom planiranog ultrazvuka ili rendgenskog pregleda) potrebno je za ispravljanje načina života ili propisivanje konzervativnih metoda liječenja. Ovaj pristup će vam omogućiti da odaberete najslabiju metodu za uklanjanje bubrežnih kamenaca.

Opće informacije

Bubrežni kamen može imati različitu strukturu, kemijski sastav, veličinu i oblik. Istodobno, oba bubrega mogu biti zahvaćeni odjednom ili samo jedan od njih (prema statistikama, najčešće je to pravi bubreg).

Kemijski sastav kamena ovisi o spoju soli koje su uzrokovale njihov izgled:

  • urata (soli mokraćne kiseline);
  • fosfat (spojevi kalcijeve fosforne kiseline);
  • oksalat (spojevi kalcija sa oksalnom kiselinom);
  • karbonat (kalcijeve soli u karbonatnoj kiselini).

Pored ovih tipova, postoje i kolesterol, proteini ili cistin. Ali ovo se događa vrlo rijetko.

Zasebna skupina koraljnih kamenaca. Po kemijskom sastavu, pripadaju karbonatnim spojevima. Ali, za razliku od konvencionalnih kamenaca, oni zauzimaju cijeli prostor bubrežnog zdjelice, a potom se kreću u područje bubrežnog keljusa.

Koraljni kamenci se često nalaze u oba bubrega odjednom. Njihova struktura i položaj dovode do nastanka i razvoja zatajenja bubrega, što je životno ugrožavajuće stanje.

dijagnostika

Najsigurnije i preciznije metode dijagnoze bubrežnih bolesti su hardverske metode istraživanja, budući da je gotovo nemoguće identificirati bubrežne kamenove drugim sredstvima.

Ove metode vizualizacije uključuju:

  • Ultrazvuk bubrega, uretera i mokraćnog mjehura;
  • Metode ispitivanja rendgenskih zraka;
  • MR.

Upotreba rendgenskih pregleda je više informativna.

Za kontroverzne rezultate može se tražiti računalna tomografija (CT) s kontrastom. U tom slučaju, kontrastni agens se injektira kroz venu ili izravno kroz urogenitalni kateter. Nakon toga je niz snimaka. Ovaj pristup ne samo da pomaže identificirati sva kamenja i jasnije ispitati njihov oblik i odrediti granice, već i procijeniti funkciju bubrega i uretera.

MRI se uglavnom koristi za procjenu oštećenja bubrega i susjednih tkiva, kao i za određivanje kemijskog sastava kamena, na temelju njegove vrijednosti gustoće.

Razlike u dobivenim slikama pomoću različitih metoda za otkrivanje bubrežnih kamenaca omogućuju određivanje sastava i prirode njihovog porijekla.

Na primjer, proteini, cistin i uratni kamenci nisu vidljivi na rendgensku, ali određeni su ultrazvukom.

U ovom slučaju važnu ulogu ima određivanje razine kiselosti i otkrivanje dodatnih inkluzija u mokraći. Pomak balansa kiseline na alkalnu stranu pokazuje da kamen bubrega najvjerojatnije ima fosfatni sastav, a na kiseloj strani da je račun urat. Prisutnost bakterija ili leukocita ukazuje na upalni proces urinarnih organa.

Na početnom pregledu prije početka svih studija, liječnik mora prikupiti punu povijest (prirodu i lokalizaciju boli, kako naglo počinje i pada, problemi s mokrenjem itd.).

Sve ove informacije potrebne su za odabir najučinkovitijih i potpunijih tretmana.

liječenje

Terapija bubrežne bolesti usmjerena je na uklanjanje bubrežnih kamenaca na bilo koji dostupan način.

Uobičajeno, metode liječenja mogu se podijeliti na:

  • konzervativna (upotreba lijekova za pomoć pri izlasku kamena prirodno);
  • neinvazivno (mljevenje na fine čestice s njihovim kasnijim otpuštanjem);
  • minimalno invazivno (korištenje endoskopskih, laparoskopskih manipulacija);
  • otvorena operacija.

Određeni postupak odabire se pojedinačno i ovisi o položaju, veličini i drugim parametrima kamena.

Korištenje konzervativne metode liječenja je moguće ako je kamen u bubregu 5 mm ili manji. Opće načelo ove vrste terapije je dodijeliti povećanu količinu unosa tekućine i prilagoditi prehranu. Za veću učinkovitost, preporuča se uzimati lijekove s diuretskim, antispazmatičnim i, ako je potrebno, analgetskim, antibakterijskim i protuupalnim djelovanjem. U ovom slučaju, propisivanje specifičnih lijekova koji razgrađuju kamenje ovisi o otkrivenom kemijskom sastavu kamenca, budući da se neki spojevi soli teško otapaju.

Neinvazivne metode (daleki litotripsi) koriste se ako je kamen mali i pod uvjetom da je ova vrsta kalkulata osjetljiva na beskontaktno drobljenje. Da bi se to postiglo, na kamenima (najčešće ultrazvukom) obavlja se poseban uređaj pod nadzorom rendgenske instalacije kako bi se postigla smanjenje njihovog promjera za sigurno izlazak kroz uretere.

S niskom učinkovitošću ovog postupka, preporučuje se lomljenje kamenja metodom kontakta kroz probijanje kože (nephrolithotripsy). Da bi se to postiglo, na koži u području bubrega napravljen je rez s promjerom većim od 1 cm kroz koji se umetne nefroskop. Dalje, kamen je zgnječen i uklonjeni su svi dijelovi, nakon čega se pregledava cijeli intrarenalni prostor i ustanovljuje se drenaža. Obično se sustav odvodnje uklanja drugi dan nakon operacije.

Endoskopija i laparoskopija su neki drugi načini koji su pronašli svoje mjesto u liječenju bubrežnih kamenaca. Omogućuju vam da izvršite sve radnje koje su dostupne tijekom normalnog rada, ali istovremeno izbjegavajte popratne komplikacije i posljedice. Instrumenti su umetnuti kroz male rezove i sve manipulacije se odvijaju s dodatnim instrumentima kroz endoskop ili laparoskop.

Abdominalna kirurgija je indicirana ako su liječnici otkrili koraljne formacije, blokadu bubrega, veliki kamen ili značajan krvarenje. Trenutačno se ta metoda sve manje i manje koristi zbog razvoja minimalno invazivne kirurgije.

Dijeta i pijenje režima bubrežnih kamenaca

Za male veličine (pijesak i kamenje manje od 3 milimetara) i bez znakova kretanja kamena, može se dodijeliti dinamičko promatranje.
Tada su liječnici preporučili da se pridržavaju određenog načina pijenja i prehrane, koji će zaustaviti rast raka, te pomoći da se povuče fiziološkim sredstvima.

Osnovna načela načina života u otkrivanju bubrežnih kamenaca:

  • dnevni volumen tekućine ne smije biti manji od 2 litre;
  • za oksalatne kamenje, zelje (osobito sjemenke i špinat), čokoladu, mliječne proizvode, jagode, smokve, čaj treba isključiti iz svog jelovnika i konzumirati povrće i juhu treba ograničiti;
  • ako su pronađeni uratni kamenci u bubrezima, isključeni su proizvodi koji sadrže proteine ​​(mahunarke, meso), kao i grožđe, kavu i kakao. Nedostatak proteina može se napuniti plodovima mora;
  • uporaba ribe i morskih plodova, kao i mliječnih proizvoda i fermentiranih mliječnih proizvoda zabranjena je tijekom fosfatnog kamenca;
  • dnevni volumen hrane treba podijeliti na 5-6 prijem;
  • Dopuštena je upotreba određenih biljnih infuzija, ali njihov sastav mora biti dogovoren s liječnikom;
  • Preduvjet za pijenje režima je korištenje 200-300 ml vode prije spavanja i svaki put nakon noćne mokrenje kako bi se smanjila koncentracija soli u urinu.

Korištenje tradicionalnih metoda otapanja ili uklanjanja kamenja (uključujući nekontrolirane diuretikove lijekove) bez pravilne dijagnoze i suprotno propisanom liječenju može rezultirati akutnim zatajenjem bubrega, blokiranjem ili pucanjem mokraćovoda, unutarnjim krvarenjem ili dubokim ozljedama sluznice uretera i uretre.

Bubrežni kamenci su ozbiljna patologija koja zahtijeva liječenje i stalno praćenje. Nedostatak pažnje na ovaj problem može biti ispunjen invaliditetom ili čak smrću.

Bubrežni kamenci: simptomi, znakovi, uzroci

Prisutnost kamenja u bubrezima i urinarnog trakta (urolitijaza) - urolitijaza, u kojoj se kamenje (kamenje) formira u različitim dijelovima mokraćnog sustava. Ova patologija je raširena i čini više od trećine svih uroloških bolesti. Stanje uz stvaranje kamenca samo u bubrezima zove se nefrolitijaza.

Simptomi bubrežnih kamenaca otkriveni su u našem dobu kod bolesnika svih dobnih skupina, čak i djece. Češće urolitijaza utječe na muškarce u dobi između 20 i 60 godina. Žene rjeđe pate nekoliko puta, ali njihova bolest nastavlja s formiranjem složenih oblika koraljnih kamenaca, koji zauzimaju potpuno prošireni sustav bubrega. Ova bolest se naziva "koralna nephrolithiasis". U djece, srećom, bubrežni kamenci su mnogo rjeđi nego kod odraslih.

Urolitijaza u više od 15% slučajeva utječe na oba bubrega (bilateralna urolitijaza) te je teška, s čestim pogoršanjem. Glavni uzrok nastanka kamena je kristalizacija i precipitacija urinskih soli u bubrezima. Concrements u bubrezima mogu imati različit oblik (kutni, okrugli, ravni), biti različitih veličina i različitih kemijskih sastava. Sastav kamena je podijeljen na:

  • fosfat;
  • uratna;
  • cistin;
  • struvite;
  • ksantina;
  • oksalat, koji čine 80% svih bubrežnih kamenaca;
  • Staghorn.

Mehanizam stvaranja kamena

Bubrezi su dizajnirani da reguliraju ravnotežu elektrolita i tekućina u ljudskom tijelu, filtrirajući otpadnu krv. Urin se skuplja u bubrežnom zdjelici, odakle prolazi kroz uretere u mjehur. Concrements nastaju kao rezultat koncentracije u urinu kalcijevog oksalata, mokraćne kiseline, amonijevih spojeva, magnezija ili fosfata. Bubrežni kamenci se formiraju u zdjelici, gdje se mogu ukloniti s urinom. Mali kamen (pijesak) često izlazi sam, bez ikakvih bolnih osjeta. Veliki kamen ne može izaći i otkriti se na rendgenskim zrakama u slučaju napada bubrežne kolike ili slučajnim redoslijedom pri provođenju ankete za drugu bolest.

Postupak stvaranja kamena je postupan. Jezgre oko kojih nastaje slojevanje soli mogu biti krvni ugrušci, akumulacije mikroorganizama, leukociti, kao i stanice koje oblažu bubrežnu zdjelicu. Odlaganje soli na jezgri nastaje uslijed kršenja baze baze kiseline i baze zbog gubitka aktivnosti zaštitnog koloidnog mehanizma.

Ako je kamen veći od nekoliko milimetara u promjeru i odlazi u ureter, to može uzrokovati jaku bol (bubrežnu koliku), koja traje dok se kalkulator teško kreće duž mokraćovoda u temeljni urinarni sustav. Kolik može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana i biti ponavljajući. Liječnici propisuju lijekove koji olakšavaju bol i oslobađaju grč uretera. U teškim slučajevima, nanesite mjere za brušenje ili uklanjanje kamenja.

Uzroci stvaranja kamena

Uzroci izgleda bubrežnih kamenaca podijeljeni su na uobičajene (za sve kemijske tipove kamenja) i specifični za određene vrste raka.

Razlozi stvaranja bubrežnih kamenaca, bez obzira na vrstu kamenja, su:

  • nasljedni čimbenici;
  • nedovoljna proizvodnja urina koja vodi do njegove koncentracije;
  • značajke pitke vode, hrane i klime karakteristične za regije Urala, Volga regije i Dalekog sjevera;
  • nedostatak vježbe;
  • kongenitalne anatomske nedostatke (malformacije bubrega, sužavanje mokraćovoda, policistična i druga);
  • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, kolitis, gastritis, itd.) i urogenitalni sustav (pijelonefritis, upala i adenoma prostate, cistitis);
  • poremećaj rada paratireoidnih žlijezda;
  • bolesti koštanog sustava povezane s ozljedama ili povećanom razgradnjom kostiju (osteomijelitis, osteoporoza);
  • dehidracija kao komplikacija zarazne bolesti ili trovanja hranom;
  • nedostatak prehrambenog unosa vitamina skupine D;
  • zlouporaba pikantne, slane i kisele hrane;
  • korištenje vode s visokim sadržajem soli;
  • trajni nedostatak ultraljubičastih zraka.

Uzroci bubrežnih kamenaca s njihovim sastavom kalcija su:

  • hiperkalciurija (pretjerana količina kalcijevih iona u mokraći);
  • hiperkalcemija - višak kalcija u krvi (s viškom vitamina D ili hiperparatiroidizmom);
  • višak oksalata u hrani;
  • nedostatak oksalata u hrani, što povećava aktivno izlučivanje tih soli u urin;
  • Crohnova bolest;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • smanjeni urin citrati;
  • opsežne prijelome, zbog čega se oslobađa kalcijev fosfat.

Uzroci bubrežnih kamenaca s njihovim magnezijevim, fosfatnim ili amonijevim pripravkom:

  • infekcije mokraćnog sustava s bakterijama koje poništavaju urea, uz povećanje sadržaja amonijaka i ispiranje urina;
  • višak unosa oksalne kiseline;
  • pretjerana proizvodnja oksalne kiseline u tijelu pod teškim stresom.

Kamenje urinske kiseline nastaju zbog:

  • povećana kiselost urina;
  • gihta zbog povećanja koncentracije mokraćne kiseline kao posljedica kršenja njegovih soli i purinskih baza;
  • visoki unos purina iz hrane (kava, grah, mladi meso);
  • bolesti s visokim stupnjem razgradnje vlastitog proteina (opsežne ozljede, operacije).

Simptomi nefrolitijaze

Znakovi bubrežnih kamenaca pojavljuju se kao:

  • nestabilna, ponekad teška bol koja se proteže od leđa do donjih rebara u prepona kroz donji trbuh, kod muškaraca, ponekad se proteže u perineum i genitalne organe;
  • isprekidani tok urina;
  • periodička sposobnost mokrenja samo na određenim mjestima;
  • česte i aktivne mokrenje za uriniranje u malim dijelovima;
  • mutna urina ili urina krvlju;
  • mučnina i povraćanje;
  • gori ili nemir kada mokri;
  • istodobna bakterijska infekcija;
  • razvoj hidronefroze s atrofijom bubrežnog tkiva;
  • pojava gnojnih infekcija (kalkulirani pielonefritis);
  • ponekad - nedostatak funkcije bubrega.

Pojava tipičnih napada bubrežne kolike najčešće se pojavljuje s malim kamenjem. S velikim kamenjem, proces obično počinje s slabim, dosadnim ili bolnim bolovima u lumbalnom području.

Za izazivanje napada može:

  • dugo trčanje ili hodanje;
  • potresanje u prijevozu;
  • vožnja na gruboj neravan put;
  • dizanje utega.

Napadaji bubrežne kolike mogu se ponoviti od nekoliko puta u mjesec dana do jednog napada u nekoliko godina. Tijekom razdoblja bubrežne kolike mogu biti dodatni znakovi koji ukazuju na to da kamen izlazi iz bubrega. Ovi simptomi se manifestiraju u:

  • zadržavanje stolice;
  • abdominalna distenzija;
  • vrtoglavica s naglim promjenama u položaju tijela;
  • pad krvnog tlaka;
  • povišeni krvni tlak s produljenom intenzivnom boli;
  • značajno povećanje temperature u prisutnosti pijelonefritisa.

Nakon napada bubrežne kolike simptomi izlaza kamenja iz bubrega su:

  • crvene krvne stanice u mokraći;
  • leukocit u mokraći;
  • povećane bijele krvne stanice i ESR u krvi.

Između napada u pacijenta može se promatrati:

  • dosadna ili bolna bol u leđima;
  • promjene u mokraćnom sedimentu, uključujući povećanje soli, leukocita i crvenih krvnih stanica;
  • prisutnost u urinu pijeska ili sitnog kamenja;
  • Pasternatsky simptom (oštra bol prilikom kucanja lumbalne regije).

S produljenom prisutnošću bubrežnih kamenaca mogu doći do teških ireverzibilnih promjena, što dovodi do hidronefroze. U nekim pacijentima bolest je asimptomatska. U nedostatku simptoma, liječenje bubrežnih kamenaca može biti odgođeno, što može znatno pogoršati prognozu tijeka bolesti.

Dijagnoza bubrežnih kamenaca

Dijagnoza nefrolitijaze provodi se na temelju:

  • povijest bolesti;
  • pritužbe bolesnika;
  • test krvi za sadržaj kalcijevih iona i mokraćne kiseline;
  • analiza urina za prisutnost kristala i stanica;
  • kultura bakterija urina;
  • mjerenja dnevnog volumena i kiselosti urina;
  • mjerenja natrija, kalcija, oksalata, sulfata, dušika, citrata i mokraćne kiseline u dnevnom volumenu urina;
  • pyelography (tomografija ili x-zrake s kontrastnim sredstvom u bubrezima);
  • ultrazvuk;
  • laboratorijska analiza slobodnog kamena;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • izlučujući urografiju, omogućujući razjasniti mjesto kamenja i utvrditi prisutnost komplikacija.

Izlučujuća je urografija važna za identifikaciju učinaka nefrolitijaze - hidronefroze. Prisutnost radiografije i skeniranja radioizotopa može ukazati na njegovu prisutnost. Obje studije provedene istodobno pokazuju funkcionalnost bubrega i stupanj promjene u aparaturi zdjelice.

Bubrežni kamenci - simptomi, prehrana i liječenje

Prisutnost bubrežnih kamenaca kod žena i muškaraca zove se urolitijaza u medicini, ili se naziva "urolitijaza". Stoni se mogu formirati ne samo u bubrezima, već iu drugim organima mokraćnog sustava odrasle osobe.

Kamenje nastale u bubrezima ima izgled krute, kristalne mase, koja se sastoji od soli koje čine manji urin u malim količinama.

Mogu se razlikovati u obliku i veličini. Kamenje su u obliku malih zrna, koje bezbolno prolaze kroz urin, ili velike formiranje složenih oblika, dostižući 5 cm.

Razlozi za obrazovanje

Zašto se bubrežni kamenci formiraju i što je to? Nema apsolutnih razloga zašto se bubrežni kamenci mogu formirati. No, liječnici mogu reći točno koji čimbenici mogu izazvati sličnu patologiju:

  • uporaba tvrde vode zasićene soli;
  • genetska predispozicija;
  • poremećaj rada paratireoidnih žlijezda;
  • česta konzumacija hrane koja može povećati kiselost mokraće (kiselo, začinjeno, slano, začinjeno);
  • nedostatak ultraljubičastih zraka;
  • nedostatak vitamina, posebno skupina D;
  • geografski faktor (rezidenti vrućih zemalja čine glavni dio skupine rizika);
  • ozljede i bolesti kostiju (uzroci bubrežnih kamenaca su osteoporoza i osteomijelitis);
  • produljena dehidracija zbog trovanja ili prošlosti zaraznih bolesti;
  • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta i raznih organa urogenitalnog sustava (uzroci bubrežnih kamenaca ovdje mogu biti gastritis, peptički ulkus, kolitis, adenoma, pielonefritis, cistitis, itd.).

Bubrežni kamenci imaju različite veličine, nastaju na bilo kojem dijelu urogenitalnog sustava i, ovisno o stvarnom uzroku njihove formiranja, imaju drugačiji sastav.

Podijelite račun u:

  1. Fosfat - sastavljen od soli fosforne kiseline. Pojavljuju se infekcije mokraćnog sustava, brzo rastu alkalnim urinom;
  2. Kolesterol - zbog visokog sadržaja kolesterola. Rijetko se susreo;
  3. Oksalat - nastaju od kalcijevog oksalne kiseline s lužnatim ili kiselim urinom;
  4. Urate su soli mokraćne kiseline. One su jedna od najčešćih vrsta;
  5. Cistin - sastavljen od cistinskih aminokiselina.

Poznavanje sastava kamena daje liječniku mogućnost kompetentnog provođenja tijeka liječenja i pacijenta - razumjeti značenje njegovih preporuka, njihovu ozbiljnost i važnost.

Kalcijev oksalni kamen

Crno ili tamno sivo, kada se kreće unutar tijela uzrokuje teške boli zbog površine opremljene oštrim šiljcima. Mucoza je oštećena i to rezultira krvlju u mokraći. U pravilu ih mora ukloniti operacija. Ostali tretmani mogu se osloboditi samo oksalnog pijeska.

Čest uzrok obrazovanja je prekomjeran unos oksalne kiseline s hranom. Redovita uporaba velikih količina sokova, mrkve, repe, vitamina C uzrokuje njihovo stvaranje i rast.

Simptomi bubrežnih kamenaca

U prisustvu bubrežnih kamenaca karakteristični simptomi nastaju zbog urodinamičkih poremećaja, promjena u funkciji bubrega i pojave upalnog procesa u mokraćnom sustavu.

Urolitijaza se pojavljuje kod muškaraca i žena. Unatoč činjenici da su predstavnici jačeg spola najčešći kod bubrežnih kamenaca, simptomi bolesti su žeđi i teži kod žena. Kao što kažu stručnjaci, to se prvenstveno odnosi na strukturalne značajke ženskog tijela. Dok se kamen ne počne preseliti s mjesta, osoba ne osjeća nikakve znakove bubrežnih kamenaca. Međutim, ako je kretanje kamena počelo, simptomi su tako svijetli da osoba pati od teške boli.

Glavni simptomi prisutnosti urolitijaze uključuju:

  • oštre ili šavne bolove u donjem dijelu leđa ili na strani, bol u području bubrega (bubrežna kolika);
  • bolest zračenja u bubrezima, proširenje na susjedne organe;
  • bol u abdomenu;
  • djela mučnine i povraćanja;
  • poremećeno mokrenje (odgođeno ili česte);
  • učestalo mokrenje;
  • bol i gori tijekom mokrenja;
  • pijeska ili šljunka
  • groznica;
  • hladni znoj;
  • nadutosti;
  • povećanje tlaka.

Glavni simptom urolitijaze je bubrežni kolik. To se događa tijekom začepljenja uretera kamenom i karakterizira iznenadna bol u grčevima. Bol je uzrokovana povećanom peristalizom i grčem mokraćnog trakta. Bol je toliko jaka da bolesna osoba ne može pronaći udoban položaj, ide od kuta do kuta.

Sindrom boli može se razviti s različitom učestalošću: od nekoliko puta mjesečno do 1 puta za nekoliko godina. Obično kolik traje oko 1-2 sata, ali ponekad može trajati do jednog dana ili više uz kratke stanke. Često, nakon suzbijanja boli, tzv pijesak ili sitni kamen se odvajaju s urinom.

Krv u urinu s bubrežnim kamenjem

Napredak kamena uzrokuje oštećenje zidova mokraćnog trakta, što je popraćeno pojavom simptoma poput krvi u urinu. Ponekad je vidljivo golim okom, ovaj simptom se zove gruba hematuria.

U drugim slučajevima, krv u urinu otkriva se samo mikroskopskim pregledom, to se zove mikroemijatura. U 85% slučajeva kamena u krvi urina pojavljuje se. Međutim, odsutnost ovog simptoma ne isključuje prisutnost kalkulusa.

dijagnostika

Prije nego što shvatite kako postupati s bubrežnim kamenjem kod žena ili muškaraca, morate pravilno dijagnosticirati. Suvremene dijagnostičke metode pomoći će nam u tome:

  • ultrazvučni pregled bolesnog organa;
  • laboratorijsko ispitivanje urina i krvi;
  • urografija (pregled i / ili izlučivanje).

Kao dodatno ispitivanje propisano:

  • multispiracijska tipa računalne tomografije - ova metoda omogućuje određivanje veličine i vrste;
  • Nefoscintigrafija - otkrivena je razina funkcionalnog oštećenja bubrega;
  • određivanje osjetljivosti na antibiotike - ispada razina razvoja upalnog procesa.

Naravno, bolesnik je pregledan i ispitivan - morate saznati moguće uzroke koji su izazvali metabolički poremećaj prije formiranja bubrežnih kamenaca. Takva dijagnoza je osnovna - na temelju dobivenih rezultata možemo zaključiti i propisati liječenje.

Liječenje bubrežnih kamenaca

"Imala sam kamenje bubrega. Što učiniti? "- ovo pitanje postavlja mnogi ljudi koji se suočavaju s tom bolesti. Izlazak u ovoj situaciji je da se riješite kamena. To se može izvesti kirurški ili konzervativno, u potonjem slučaju propisuju se pilule razbijanja pilula. Može ih se uzeti kod kuće.

Što se tiče vjerojatnosti samopražnjenja kamena, sve ovisi o njegovoj veličini i obliku, individualnim karakteristikama strukture mokraćnog sustava pojedinca.

Konfekcije veličine do 5 mm ostavljaju sustav urinarnog sustava samostalno u 67-80% slučajeva, veličine od 5 do 10 mm, ta brojka iznosi samo 20-47%.

Često, abnormalnosti u strukturi urinarnog sustava pacijenta, na primjer, sužavanje uretera, onemogućuje malom kamenu da se samostalno odvoji. Konstrukcije promjera veće od 10 mm zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Kompleks konzervativnih terapijskih mjera uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • ispravljanje ravnoteže vode i elektrolita;
  • terapeutska vježba;
  • antibakterijska terapija;
  • biljna medicina;
  • fizioterapiju;
  • balneološkog i spa tretmana.

U svim oblicima nefrolitijaze koriste se protuupalni, diuretički, protuustavni, anestetički i antispazmodijski lijekovi. Također se provodi antibakterijska terapija, preporučuju se antiplateletni agensi, angioprotektori i biljni pripravci. Liječenje provodi tečajevi, pod strogim medicinskim nadzorom.

Također, dijeta je jedna od glavnih komponenti konzervativnog liječenja. Temeljem sastava kamena i svojstvima njihove strukture, određuje se koji se proizvodi isključuju.

Pripreme za otapanje bubrežnih kamenaca

Za borbu protiv bubrežnih kamenaca koriste se brojni lijekovi, od kojih se većina temelji na biljkama koje pomažu da usporavaju rast, rastvore ili uklone bubrežni kamen.

  1. Canephron H - biljna priprema složenih akcija. Koristi se s uratnim i kalcijevim oksalatnim kamenjem.
  2. Cystone je kompleksan biljni pripravak. Koristi se za sve vrste kamenja.
  3. Blemarin, Uralit U - pripravci za otapanje kamena i alkalizaciju urina. Djelotvoran protiv urata i miješanih kamena.
  4. Fitolizin, Fitolit - pripravci na osnovi biljnih ekstrakata. Promicati uklanjanje sitnih kamena i spriječiti rast i formiranje novih kamenja.

U slučaju zarazne prirode bolesti (koraljni kamen), osim svega, potrebno je liječenje antimikrobnim lijekovima kako bi se neutralizirala infekcija.

Razbijanje bubrežnih kamenaca

Daljinsko drobljenje kamenja - udarni val litotripsi. Ova metoda je široko rasprostranjena zbog činjenice da je ona najosobnija. Nema probijanja, rezova itd. Kamenje je uništeno daljinskim valnim djelovanjem, a onda se prirodno izlučuje iz tijela.

Lustotripsi udaljene šokove prilično je djelotvoran kada bubrežni kamenci nisu promjera veći od 2 cm. Uređaj koji uništava kamenje zove se daljinski litotripter. Postoje elektro-hidraulični, ultrazvučni, laserski, piezoelektrični, pneumatski litotriptori. Nije sve tako dobro - postoje kontraindikacije, nisu svi kameni prikladni za litotripsi itd.

Kirurško uklanjanje kamena

Izbor metode kirurškog liječenja ICD ovisi o veličini i položaju kamena, stanju urinarnog trakta, djelovanju infekcije, pacijentovom licu, iskustvu liječnika i pojedinačnim čimbenicima.

  1. Otvorena kirurgija je najstariji, najpouzdaniji, ali istodobno najstrašniji i stoga opasan način. Kamen se mehanički uklanja rezanjem bubrega ili mjehura. Koristi se kada nije moguće primijeniti ESWL ili endoskopsku tehniku.
  2. Endourethralna tehnika - endoskopska oprema umetnuta je u bubrežni zdjelicu kroz uretru ili kroz probijanje kože. Uređaj se dovede u kamen, koji se uklanja ili uništava na jedan od načina: mehanički, preko ultrazvučnog vala kontakta, pomoću laserske zrake.

Prije operacije propisuju se lijekovi koji osiguravaju bolju mikrocirkulaciju krvi, a propisani su i antibiotici i antioksidansi. U situacijama u kojima uretera blokira kamen, liječenje povezano s kretanjem kamena počinje uklanjanjem urina iz bubrega. Ovaj efekt pripada nekoj vrsti operacije, provodi se pod lokalnom anestezijom, ne isključuje mogućnost značajnog gubitka krvi, kao i razvoj komplikacija.

Dijeta s bubrezima

Ako ste s dijagnozom oksalatnih bubrežnih kamenaca, liječenje treba kombinirati s određenom prehranom.

  • Prva je ograničiti potrošnju hrane bogate oksalnom kiselinom: špinat, čorba, krumpir, salata, naranče i mlijeko. Dijeta treba sadržavati jabuke, kruške, grožđe, suhe marelice, kao i posuđe s visokim sadržajem magnezija, koji veže soli oksalne kiseline.

Dijeta u otkrivanju fosfatnih kamenaca trebala bi biti usmjerena na zakiseljavanje urina.

  • Za to je korisno popiti još soka od brusnice ili sive od čokolade. Liječenje formacija u bubrezima ove vrste doprinosi prehrani mesa, unosu dovoljnih količina ribe i mesnih bjelančevina. Ovo bi trebalo biti temelj prehrane. Zelene, povrće, mlijeko i mliječni proizvodi trebaju biti isključeni.

Što se tiče uratnyh kamenja, ovdje dijeta ne smije sadržavati meso i druge proizvode od mesa, čokoladu, limune i neke druge proizvode. Dijeta treba sadržavati svježe voće i povrće. Dinje i lubenice daju dobru ljekovitu učinak. Od velike važnosti u liječenju bubrežne bolesti ima dijeta za piće. Trebate piti više tekućine. Voda ne bi trebala biti teško.

Za sve vrste prehrambenih kamena, trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Povećajte količinu unosa tekućine na 2,5 litara dnevno;
  2. Ako je potrebno, uzimajte diuretske biljne infuzije;
  3. Nemojte prejedati, u dijeti izbjegavati masnu, prženu, pušenu hranu i suvišnu sol.

Postoji i niz recepata folk metoda koje se mogu koristiti za uklanjanje sitnih kamenja bilo koje vrste, kao i pijeska.

Kako liječiti bubrežni kamen s narodnim lijekovima

Uz lijekove za bubrežne kamence, koriste se i folklorni lijekovi. Sljedeće se može smatrati najučinkovitijim narodnim lijekovima koji će vam pomoći ukloniti kamenje iz bubrega kuće:

  1. Za uništavanje kamenja, korijen korijena je savršen. 35 grama suhog praškastog sirovina izliven je s dvije šalice kipuće vode i kuhana u vodenoj kupelji oko četvrt sata, a potom omotana i insistirana još 6 sati. Filtrirano južno piće na ½ šalice pola sata prije jela 4 puta dnevno. Alat je moćan, pa trajanje recepcije, obično od 1 do 4 tjedna, a točno doziranje mora propisati herbalist ili urolog.
  2. Kada oksalati i urata trebaju uzeti takav narodni lijek. Pomiješajte sastojke uzeti 200 ml: med, votku, maslinovo ulje, sok od limuna. Sve se temeljito miješa i odvoji dva tjedna, u čvrstoj zatvorenoj bocci, na mračnom i hladnom mjestu. Koristite ga za ljekovite svrhe tri puta dnevno za žlicu. Dva tjedna kasnije, odlaze na pauzu 5 dana, a zatim ponovite tretman.
  3. Mince 10 limuna bez kamena s kožom, stavite u 3-litre staklenku i ulijte 2 litre kuhane vode, dodajte 2 žlice. l. medicinski glicerin. Inzistirati na pola sata, naprezanje. Pijte tekućinu 2 sata u intervalima od 10 minuta: uzmite 1 čašu svakih 10 minuta. Stavite toplom jastučić za grijanje na područje oboljelog bubrega. Nakon nekog vremena bol će se pojačati, pijesak će početi izlaziti. Prilikom pripreme lijeka valja imati na umu da se sok od limuna razgrađuje brzo, tako da za svaki unos trebate iscijediti svježi sok.
  4. Lubanje lubenice. Za terapiju, samo sirovine od lubenica uzgojene u vlastitom vrtu su prikladne, budući da se velika količina nitrata koristi za uzgoj voća za prodaju, koji se uglavnom akumuliraju u ljusci bobica. Osušeni u pećnici ili električnom sušioniku, prethodno izrezani u komade lubenice, prelijevaju se vodom (1: 1) i kuhaju se oko pola sata na laganoj vatri, filtriraju i uzimaju staklo 3 do 5 puta dnevno prije jela.
  5. Prilično jednostavan lijek je čaj od jabučice. Pijte čaj stalno iz kora jabuka, i to će vam pomoći riješiti bubrežnih kamenaca, stvaranje pijeska, urolitijaza. Najvažnija stvar je da trebate biti stalno obrađivani i ne propustite dane. I možete kuhati oguljenu suhu i svježu. Bilo bi bolje ako osušete kora, a zatim se samljeti na stanje praha i ulijte kipuću vodu. Prašak bi trebao biti dvije žličice, sipati dvadeset minuta, a zatim piti samo kao čaj.

Liječenje narodnih lijekova urolitijaze najbolje se kombinira s tradicionalnim preparatima medicine. Potrebno je odabrati metodu narodne obrade u skladu s liječenjem koje ste propisali liječnik.

Dobro je znati:

Savjetujemo vam da pročitate:

Gallstones - uzroci, simptomi i liječenje

12 komentara

Bubrežni kamenci, mučeni 8 godina. Prije tri godine, lijek Biliurin mi je puno pomogao. U lijevom bubregu bilo je već dosta velikog kamena od 14 mm i 16 mm u desnom bubregu + 12 mm. Odvela ga je oko šest mjeseci. Zatim se kamenje potpuno otopilo. Prije tjedan dana obavio sam ispit (potreban je rad), ultrazvučno skeniranje pronašlo je pijesak u oba bubrega do 2 mm. Dakle, mislim, je li moguće da mi, diuretici, izbaci ovaj pijesak (jer je još uvijek mali)? Ili sve to da uzmemo lijek koji sam već testirala?

Ponekad urinirati s jednom krvlju. Liječnici kažu kamenje, ali to me uznemiruje, liječeno je dva tjedna, a ništa ne pomaže. Možda je netko doživio to, reci mi što da radim.

Imala sam i jako puno. Jednom sam uzeo Monural 3g, i svježe stisnutu sok od brusnica razrijeđen na pola s vodom, 400-500 ml dnevno (i dodao malo šećera tako da nije bio jako kiselo). Odmah je postalo bolje.

Pronađite na internetu dokazani indonezijski narodni lijek za bezbolno otapanje bubrežnih kamenaca, uretera i mokraćnog mjehura - droga "Batunir" i liječenje za zdravlje!

Sami se kamenje nikad prije nije zamaralo, a sada, kao što kažu, protiv njihova podrijetla, pijelonefritis se neprestano razvija, a zatim cistitis, već morate piti snažne droge poput monurnog da biste uklonili pogoršanja... Istodobno su mi ponudili štedljivu operaciju, a sada kažu da su dimenzije velike, potrebno je ili zgusnuti ili napraviti cavitar. Znala bih da bi to bilo tako, davno bih radio na njoj.

Imala sam bubrežne kamenjem u bolnici, zarobljena me napadima 7 dana i otpustila ih je poslana na neku vrstu analize kako bi se utvrdilo gdje se nalaze kamenje.Za analizu se zove KT, koji je napravio ovu analizu.

Nekoliko puta je napravila ct sa i bez kontrasta. Da biste odredili mjesto kamena, povremeno pijem tsiston. Moramo napustiti sve slane

Ja sam zainteresiran, zašto liječiti kamenje u bubrezima ?, Ne bi li bilo bolje odstraniti se od kamenja?

popio kanephron, ciston, blemarin, phytolysin nakon uklanjanja 12mm kamena u bubregu i opet 9mm kamena je formirana u ovom bubregu nema sranje ne pomaže.

NE OGLAŠAVANJE - OSOBNO ISKUSTVO:
Mješoviti bubrežni kamenci fosfat-oksalat 5 mm, otopio sam "boju trave", to jest zeleni paket svjetlosti (ne tablete), to je prilično teško kupiti u običnim ljekarnama.
Madder je prilično gadan, ima okus poput vlažnog tla, dobro, korijen je normalan. Nemojte piti na prazan želudac, a zatim zaraditi druge čireve jer Ovaj korijen je snažna boja. Nakon uzimanja urina će blush malo, to je normalno. Pio sam oko mjesec dana, a onda je trava završila sa mnom, a nije bilo moguće kupiti. Mislila sam da joj nema nikakvog utjecaja i bila sam jako uzrujana, ali ne... Tjedan dana nakon trave, prosječno fizičko opterećenje, nosio sam nešto oko kuće i učinio druge stvari te iste noći, imao sam napad (bubrežni kolik, shvaćam da je fizički napadnut i premješten, a kamen se kreće), bio sam u bolnici, bile su injekcije, ultrazvuk, nisam išao u krevet, otišao sam kući. Tri bolničinca probodili su dan, a zatim se bol utihnula. Nakon još tri dana, bol u bubrezima bio je povremen, nije bio podnošljiv na injekcije, s glavom je kamen u bubrezima bio u pokretu, lagano dodirivao meko tkivo i time izazivao nelagodu. Trajne bolove me uznemirilo još 5 dana, osjetio sam da se nalazio na području zdjelice i pokušavao se uranjati u urinarni kanal u smjeru mokraćnog mjehura, ali očigledno nije htio ići tamo. Nakon još nekoliko dana osjećala sam koliku bol u mokraćnom kanalu i shvatila da je to on i već je krenuo prema mokraćnom mjehuru u kanalu.
Protok mokraće iz bubrega u mokraćni mjehur malo je usporio, a bio je vidljiv vremenskom intervalu između unosa vode i WC-a. Nestao je bol u kanalu urina, a onda sam mislio da će sada biti, ali ne. Još 3-4 dana sam gledao, uopće nije bilo boli, mislio sam da je izašao i nisam ga primijetio, ili nije kamen, već zato Već sam imao kameni otpad, shvatio sam da je najvjerojatnije u mjehuru. Nakon 4-5 dana bolovi su počeli u mokraći, točnije: rezovi na kraju mokrenja, kolika u prepone u različitim vremenima dana, dosadno akutni, mislio sam da bi kamen u mjehuru trebao izaći, a ako nije, onda je infekcija. Na kraju, čajne poluprazne želje za toaletom, kolika je postala češća, već je bila testirana na infekcije / uretritis, jer je u jednom trenutku izlazio 1-1.5 mm šljunak, nije ga bilo moguće uhvatiti. Sljedećeg dana je došao isti ostatak (4 mm). Izgledom, bilo je jasno da je nakon takve pauze, kao što je luđak završio u meni, kamen je još bio oslobođen od trave (dio kamena bio je tamno crvene boje, očito je ludiji obojio jedan dio kamena koji fosfatira ili oksalizira jednu koju ne znam, ali neki dio kamena je labav i kamen je podijeljen na manje.
Kao i ja:
Stavljanje kipuće vode i ostavljanje stajati najmanje 15 minuta, ponekad sam ostavio za noć - dosljednost bila je vrlo jaka, uvijek tijekom HRANA ili poslije!
Potrebno je piti ujutro i navečer 200 ml (tijekom jela, kroz cijev, inače ćete pokvariti emajl zubi). Ja sam imao kamen u lijevom bubregu 5 mm, zašto je bio "fosfat-oksalat", ali zato što sam već ostavio kamen i uspio sam je uhvatiti, napravio analizu sastava kamena, kamen bio 6040% fosfat-oksalat ili obratno, ne sjećam se.
Ako ste sigurni da je kamen u kanalu urina i želite olakšati koliku bolest, možete uzeti vruću kupku + noshpu prema uputama (širi kanale). Kontraindikacije izgledaju nužno! Kupke mogu biti oni koji ne pate od pritiska!
Nadam se da će netko pomoći.

Što učiniti ako postoje oba bubrega (0,8-1,5 cm)

Objavio admin · Objavljeno dana 30.1.2017 · Ažurirano 6. travnja 2017

Pitajte liječnika

Dobar dan! Pomoć, kao kolega! ICD 8 godina (oxalates) s obje strane u n / šalicama na kamenu 1,5 cm i 0,8 cm. I tijekom prošle godine u svim šalicama sitnog kamena do 3 mm. Kakav način liječenja može ukloniti čak i sitne kamenje?

Odgovor

Mali kamenje svakako može donijeti konzervativnim metodama, ali vjerojatnost da tijekom liječenja mrdnuti veliko kamenje (1,5 do 0,8 cm) je vrlo visok i do 0,8 cm, ako je moguće da će se mokraćovoda, zatim 1.5 cm će blokirati prolaz, koji je ispunjen ozbiljnim posljedicama (do uklanjanja bubrega ili smrti).

Stoga se preporučuje da barem najveći kamen slomite pomoću litotripsije (ili ako koristite neku drugu metodu, ako postoje kontraindikacije), nakon čega će vam biti propisana terapija za uklanjanje fragmenata koji će ostaviti postojeće sitno kamenje. To su uglavnom diuretski, antimikrobni, protuupalni lijekovi i antispasmodici.

Liječenje se odabire samo pojedinačno!

Nakon tretmana preporučujemo vam da godišnje pregledate, održite aktivan stil života i slijedite posebnu prehranu.

U svakom slučaju, potrebno vam je individualno savjetovanje s liječnikom koji će provesti sveobuhvatan pregled i propisati individualni tretman koji ovisi o karakteristikama tijeka bolesti, vašoj dobi i povezanim bolestima. Ali da se bolest izvodi u svakom slučaju nemoguće!

Želimo vam brzu oporavak!

Upozorenje! Liječenje liječnik može propisati samo osobno tijekom internog pregleda, ovisno o rezultatima potpunog pregleda.

U oba bubrežna kamena

Najvažniji zadatak suvremene urologije je problem liječenja urolitijaze. Danas, ova patologija ostaje jedan od uzroka zatajenja bubrega (oko 7% pacijenata kojima je potrebna hemodijaliza su pacijenti s ICD). Godišnja incidencija nefrolitijaze se povećava svake godine i dovodi do razvoja različitih komplikacija, a rezultati liječenja ne uvijek zadovoljavaju njihovu učinkovitost.

Urolitijaza, u kliničkoj terminologiji koja se naziva nefrolitijaza, je polietiološka metabolička bolest koja se očituje stvaranjem kamenja (kamenja) u bubrezima. Ova patologija, koju karakterizira tendencija recidiva i ozbiljnog trajnog protoka, često je nasljedna.

Uzroci bubrežnih kamenaca

Danas imamo mnoge teorije koje objašnjavaju uzroke nastanka kamena, ali nitko od njih ne može se smatrati istinitim i dobro uspostavljenim do kraja. Prema riječima stručnjaka, postoje endogeni i egzogeni čimbenici koji potiču razvoj nefrolitijaze.

Endogeni čimbenici

  • Nasljedna sklonost;
  • Povećana apsorpcija kalcija u crijevima;
  • Poboljšana mobilizacija kalcija iz koštanog tkiva (metabolički poremećaji u kostima);
  • Anomalije urinarnog sustava;
  • Infektivni i upalni procesi;
  • Poremećaji metabolizma mokraćne kiseline i metabolizma purina;
  • Poremećaj paratireoidnih žlijezda;
  • Patologija probavnog trakta;
  • Neke maligne bolesti;
  • Dugo krevetno odmaranje zbog ozljeda ili ozbiljnih somatskih bolesti.

Egzogeni čimbenici

  • Hrana bogata životinjskim bjelančevinama;
  • Dugotrajni post;
  • Prekomjerni unos alkohola i kofeina;
  • Nekontrolirani unos antibiotika, hormonskih lijekova, diuretika i laksativa;
  • Hipodinamija (uzrok smanjenog metabolizma fosfor-kalcija);
  • Zemljopisni, klimatski i stambeni uvjeti;
  • Vrsta profesionalne djelatnosti.

Razvrstavanje bubrežnih kamenaca

Mineralna klasifikacija

  1. Najčešća skupina kamena (70% od ukupnog broja) su anorganski spojevi kalcijevih soli (kalcijev oksalat i kalcijev fosfatni kamen). Oksalati se formiraju iz oksalne kiseline, fosfata - od apatita.
  2. Konkretnosti zarazne prirode (15-20%) - kamenje s magnezijem.
  3. Ugljične kiselinske kamenice ili urati (kalkulati koji se sastoje od soli mokraćne kiseline). Učinite 5-10% ukupnog iznosa.
  4. Proteinski kamenci koji se javljaju u 1-5% slučajeva zbog poremećaja metabolizma aminokiselina.
  5. Kolesterolski kamenci (meke kamenje crne boje, nije vidljivo na rendgenskim zrakama).

Treba napomenuti da su izolirani oblici nefrolitijaze rijetki. Češće kamenje ima mješovitu (polmineralnu) strukturu.

U slučaju da je porijeklo bolesti bubrega povezano s osobitostima prehrane i sastava pitke vode, dijagnosticira se primarna nefrolitijaza. Ta bolest je uzrokovana trajnom zakiseljavanjem urina, prekomjernom apsorpcijom metaboličkih crijeva i smanjenom reapsorpcijom bubrega.

U patologijama s metaboličkim poremećajima (hiperkalemija, hiperkalcemija, hiperurikemija), ovo je sekundarna nefrolitijaza.

Veličina i oblik lokacije

Stonovi se mogu lokalizirati u jednom ili oba bubrezima (u bubrezima, kao iu donjem, srednjem ili gornjem čašu). One su jednake i višestruke. Veličina betona, označena u milimetrima (20), može se razlikovati od pinhead do veličine bubrežne šupljine (koraljni kamenovi su sposobni formirati dojam šupljine i zdjelice). Oblik bubrežnih kalkova može biti okrugli, ravni ili kutni.

Mehanizam stvaranja bubrežnih kamenaca

Mehanizam nukleacije i razvoja nefrolitijaze ovisi o različitim čimbenicima (pH urina, tip diateze, izlučivanje jedne ili druge vrste soli, itd.). Prema riječima stručnjaka, primarna formacija kamenja pojavljuje se u bubrežnom zdjelici i prikupljanju tubula. Prvo se formira jezgra, a zatim se oko nje oblikuju kristali.

Postoji nekoliko teorija stvaranja kamena (kristalizacija, koloid i bakterija). Neki autori zapažaju da atipične gram-negativne bakterije sposobne za proizvodnju apatita (kalcijev karbonat) igraju važnu ulogu u procesu nukleacije. Ovi mikroorganizmi otkriveni su u 97% svih bubrežnih kamenaca.

Najčešće se u muškaraca dijagnosticira nefrolitijaza. Istodobno, žene su karakterizirane teškim oblicima patologije (na primjer, konkretne koralje, koje zauzimaju skoro cijeli abdominalni sustav izlučenog organa).

Zbog činjenice da su bubrežni kamenci polietilenološka bolest, prije razvijanja taktika liječenja potrebno je pokušati otkriti uzrok razvoja patološkog procesa.

Simptomi bubrežnih kamenaca

  1. Ponekad bubrežna bolest je gotovo asimptomatska, tj. Osoba može saznati o svojoj bolesti samo ako se kamen odmakne u procesu uriniranja. Međutim, češće iscjedak kalkulatora prati boli različitog intenziteta koji se javljaju kada se kreće duž mokraćnog trakta (tzv. Bubrežna kolika). Lokalizacija boli može biti drugačija (ovisi o razini fiksacije kamena). Ako se kamen usporava izravno na izlazu iz bubrega, pacijenti se žale na bol u donjem dijelu leđa (desna ili lijeva strana). Kada se kašalj odgodi u mokraćovodu, bol se može dati genitalijama, donjem abdomenu, unutarnjem bedru ili lokaliziranom u pupku.
  1. Hematurija (pojava krvi u urinu) je drugi najčešći simptom urolitijaze. Ponekad količina izlučenog krvi je beznačajna (mikro hematurija), a ponekad i obilno (gruba hematurija). U potonjem slučaju, urin postaje boja mesa. Razvoj krvarenja objašnjava se činjenicom da su meka tkiva bubrega i uretera ozlijeđena prilikom napredovanja kamenca duž mokraćnog trakta. Treba napomenuti da se krv u mokraći pojavljuje nakon napada bubrežne kolike.
  1. Dysuria (poremećaj mokrenja). Problemi s mokrenjem (hitnost i poteškoće s uriniranjem) javljaju se kada kalkulator prolazi kroz mjehur i uretre. U slučaju kada kamen potpuno blokira izlaz iz mokraćnog mjehura do uretre, moguće je razvoj anurije (potpun odsutnost urina). Urostaza bubrega (kršenje urina odljeva) je prilično opasno stanje koje može dovesti do razvoja akutnog upalnog procesa (pijelonefritisa), što je jedna od komplikacija bolesti bubrežnih kamenaca. Ovo stanje je popraćeno povećanjem tjelesne temperature do 39-40 ° C i ostalim simptomima opće intoksikacije.

Kada je zdjelica nephrolithiasis uzrokovana formiranjem sitnog kamena u bubrežnom zdjelici, bolest je karakterizirana recidivnim tečajem, praćenim ponovljenim napadima bolne boli uzrokovane akutnom opstrukcijom mokraćnog trakta.

Coral (čaša-zdjelica) nephrolithiasis je prilično rijedak, ali istodobno najjači oblik bubrežnih kamenaca uzrokovan kamenom koja pokriva više od 80% ili cijeli sustav pelvi. Simptomi ovog stanja su rekurentna bol niske intenziteta i epizodne bruto hematurije. Postupno, pielonefritis se pridružuje patološkom procesu i kronično zatajenje bubrega razvija polako.

Dijagnoza bolesti bubrega

Dijagnoza nefrolitijaze obuhvaća sljedeće aktivnosti:

  • uzimanje povijesti (informacije o prošlim bolestima, razvoju bolesti, životnim uvjetima itd.);
  • laboratorijsko ispitivanje krvi i urina (uz obvezno određivanje razine kalcija, fosfata, oksalata i mokraćne kiseline u krvi i bakteriološku analizu urina);
  • ultrazvuk bubrega;
  • pregled i excretory urography.

Prema medicinskim pokazateljima može se provesti snimanje magnetske rezonancije ili kompjutorska tomografija s intravenoznim kontrastom.

U slučaju samopražnjenja kamenca obavlja se proučavanje njegovog kemijskog sastava.

U procesu preoperativne pripreme, pacijent zahtijeva savjetovanje anesteziologa, terapeuta i drugih uskih stručnjaka.

Bubrežni kamen: liječenje

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje bolesti bubrega usmjereno je na korekciju metaboličkih poremećaja koji dovode do formiranja bubrežnih kamenaca, njihovog neovisnog uklanjanja i uklanjanja upalnog procesa. Kompleks terapijskih mjera uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • ispravljanje ravnoteže vode i elektrolita;
  • terapeutska vježba;
  • antibakterijska terapija;
  • biljna medicina;
  • fizioterapiju;
  • spa i spa tretman

Režim prehrane i pića s nefrolitijazom

Prilikom propisivanja prehrane prvo se uzima u obzir kemijski sastav uklonjenog kamenja i priroda metaboličkih poremećaja. Opće prehrambene preporuke uključuju raznolikost i istodobno maksimalnu ograničenost ukupne količine hrane i korištenje dovoljne količine tekućine (dnevni volumen urina trebao bi doseći 1,5-2,5 litara). Kao piće, dopušteno je koristiti čista voda, brusnica i voćno voće i mineralna voda. Istodobno, proizvodi koji su bogati kemikalijama za stvaranje kamenca trebaju biti ograničeni što je više moguće.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima usmjerena na ispravljanje metaboličkih poremećaja propisana je na temelju podataka dijagnostičkih pregleda. Liječenje provodi tečajevi, pod strogim medicinskim nadzorom. U svim oblicima nefrolitijaze koriste se protuupalni, diuretički, protuustavni, anestetički i antispazmodijski lijekovi. Također se provodi antibakterijska terapija, preporučuju se antiplateletni agensi, angioprotektori i biljni pripravci.

Nakon perkutane nephrolitholapaxy, daljinske litotripsi otvorene operacije, instrumentalnog ili samo-uklanjanja kamena, također se provodi tijek terapije lijekovima. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, u skladu s medicinskim pokazateljima i općim stanjem pacijenta.

fizioterapija

Fizioterapijsko liječenje nefrolitijaze, usmjereno na normalizaciju metaboličkih procesa, opuštanje glatkih mišića urinarnog sustava i uklanjanje upale, uključuje ultrazvučnu, lasersku terapiju i anelgezijsko djelovanje raznih tipova pulsirajuće struje.

Biljna medicina

Do sada je jedina moguća metoda dugotrajne izloženosti ljudskog tijela tijekom medicinske ispravke urolitijaze biljni tretman. Sirovine se mogu koristiti pojedinačne biljke, biljne, kao i biljne lijekove napravljene na temelju njih. Biljne lijekove treba odabrati stručnjak, ovisno o kemijskom sastavu kamenca. Takvi lijekovi imaju diuretik i protuupalni učinak, mogu uništiti i ukloniti bubrežne kamence, kao i stabilizirati metaboličke procese u tijelu.

Spa tretman

Ova metoda liječenja bolesti bubrega propisuje se kao u nazočnosti kamena i nakon njegovog uklanjanja. Treba napomenuti da spa tretman ima svoje ograničenje (provodi se u slučaju da promjer kamena ne prelazi 5 mm). U prisutnosti urata, oksalata i cistinskih kamenaca, pacijenti se šalju na naselja s alkalnim mineralnim vodama (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk). Fosfatni kamenci tretiraju se kiselim mineralnim vodama (Truskavets).

Skidanje i uklanjanje kamena

Danas je glavni fokus liječenja nefrolitijazom fragmentacija i uklanjanje bubrežnih kamenaca. To vrijedi za kamenje čija dimenzija prelazi 5 mm.

Napomena: Ova tehnika ne uklanja uzrok koji je izazvao stvaranje kamena, i stoga, nakon njihovog uklanjanja, ponavljano stvaranje kamena je moguće.

Udaljeni litotripsi

Udaljeni utjecaj na račun pomoću metode udarnog vala uključuje uporabu posebnog uređaja (litotriptor). Ovisno o modifikaciji uređaja, snažan ultrazvučni ili elektromagnetski val jednostavno i bezbolno nadilazi mekog tkiva i ima učinak drobljenja na čvrstu stranu tijela. U početku, kamen je razbijen u manje frakcije, a zatim slobodno uklonjen iz tijela.

Litostripsi udaljenost je prilično djelotvorna i relativno sigurna metoda liječenja, kroz koju se postiže brz terapeutski učinak. Neposredno nakon postupka, kamenci se izlučuju tijekom uriniranja. Nakon toga pacijent može nastaviti s lijekom kod kuće.

Lasersko litotripsi

Lasersko drobljenje je najsuvremenija i najsigurnija metoda koja se koristi u prisutnosti kamenja različitih veličina u bubrezima. Tijekom postupka koristi se nefroskop koji ulazi kroz uretre. Kroz njega se na bubreg ulaže lasersko vlakno, koje se pretvara u ulomke kamenja čije dimenzije ne prelaze 0,2 mm. Dalje, pijesak se slobodno prikazuje s urinom. Treba napomenuti da je ovo minimalno invazivna, apsolutno bezbolna procedura koja se može koristiti čak i kod uklanjanja koraljnih kamenaca.

Transuretralna uretranoskopija

Kod urološke prakse, ova tehnika se koristi za uklanjanje sitnih kamenja, lokaliziranih u bubregu, mokraćovodu, mokraćnom mjehuru ili uretru. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi, tj. Ne zahtijeva hospitalizaciju. Kamen je slomljen ili izlučen uretroskopom umetnutim u ureter, ili nefroskop koji je uveden izravno u bubreg. Treba napomenuti da je to prilično traumatska metoda, koja zahtjeva visoku profesionalnost i veliko iskustvo urologa.

Perkutani kontakt nephrolitholapaxy

Koristite ovu tehniku, koja uključuje drobljenje i uklanjanje bubrežnog kamena pomoću nefroskopa, ako se veličina tvorbe prelazi 1,5 cm. Tijekom operacije u lumbalnom području obavlja se bušenje (incizija koja ne prelazi 1 cm u promjeru) što dovodi do niže segment bubrega. Kroz njega se uvodi nefroskop i minijaturni kirurški instrumenti koji se koriste za drobljenje i vađenje kamena.

Kirurško uklanjanje kamena

U ovom trenutku kirurško odstranjivanje kamena iz bubrega, zbog visoke invazivnosti otvorene operacije, provodi se strogo prema medicinskim indikacijama. Ova metoda uklanja velike kamenje, blokira urinarne kanale, ili potpuno napunjuje šalicu i zdjelicu. Istodobno, kirurška intervencija može se propisati za kronični pielonefritis, koji se razvija na pozadini bubrežnih kamenaca, s neučinkovitosti litotripsije, kao is grubom hematurija.

Zaključno, potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da se u prisutnosti kamenca u bubrezima ne može koristiti medicinski postupak odvojeno od drugih, tj. Da bolest zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju. Unutar 5 godina nakon uklanjanja kamenca, pacijent treba biti pod promatranjem, periodično podvrgnut dijagnostičkim postupcima i tijeku konzervativne terapije usmjerene na ispravljanje metaboličkih poremećaja i uklanjanje infekcije.

Više Članaka O Bubrega