Glavni Tumor

Vrste urolitijaze bubrega: uzroci, simptomi i liječenje

Bubrezi su neophodni za funkcioniranje tijela, od njihova rada ovisi o aktivnostima različitih organa i sustava.

Prema statistikama, jedna od najčešćih bubrežnih patologija je urolitijaza, koja je također poznata kao urolitijaza.

Glavna karakteristika ove bolesti je formiranje kamenja različitih promjera u mokraćnom sustavu.

Bolest se dijagnosticira u bolesnika različitih dobi i izaziva najjače bolne senzacije, što negativno utječe na kvalitetu života.

Bolest karakteristična

Danas se urolitijaza dijagnosticira u 3% populacije, a kod mladih osoba mlađih od 35 godina, najčešće u bubrega i uretera, a kod starijih pacijenata dolazi do patologije na području mokraćnog mjehura.

Stručnjaci tvrde da bubrežni kamenci mogu nastati u bilo kojoj dobi, ponekad i dijagnosticirajući u dojenčadi. Opasnost od bolesti leži u činjenici da kamenje može blokirati mokraćni trakt tijekom kretanja, kao rezultat toga pacijenta će imati poteškoća mokrenja.

Da biste pronašli kompetentan način liječenja, morate posjetiti stručnjaka koji će vam, nakon fizičkog pregleda i anamneze, točno reći što je primarni izvor patologije i kako se najbolje nositi s njom.

Što je microurolithiasis

Microurolithiasis je stvaranje malih bubrežnih kamenaca, koje mogu varirati u strukturi. U 70% slučajeva nastaju mikroliti u bubrežnom zdjelici, primarni izvor njihove pojave je disfunkcija metaboličkih procesa u tijelu.

Ako se otkrije bolest, odmah je potrebno odmah započeti liječenje, inače će kamenje rasti i moći će se riješiti samo kirurškim zahvatom.

uzroci

Liječnici kažu da se urolitijaza razvija samo pod utjecajem blagotvornih čimbenika, bez preduvjeta, vjerojatnost razvoja ove bolesti bit će minimalna.

Brojne kliničke studije potvrđuju da su glavni uzroci urolitijaze:

  • nepravilni metabolizam;
  • bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
  • patološki procesi u koštanom tkivu;
  • nedovoljno unos vode i dehidracija;
  • problemi s aktivnošću gastrointestinalnog trakta (kronične bolesti);
  • beriberi akutni oblik;
  • nepravilna prehrana (zlouporaba masnih, prženih, brze hrane i sode);
  • uporaba onečišćenih voda iz slavine.

U početnom stadiju, bolest se praktički neće osjećati, bolna senzacija će se pojačati samo uz rast tumora.

Razvrstavanje i vrste

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), bubrežni kamenci razlikuju se po lokalizaciji, tipu i specifičnostima razvoja (primarna ili recidivna bolest). Bez obzira na dob, u ljudskom tijelu mogu nastati konkrementi takvih vrsta:

  1. Fosfati. Javljaju se s disfunkcijom metabolizma fosfata i kalcija;
  2. Oksalati. Osnova za njihovo stvaranje su netopljive soli. Ova vrsta raka smatra se najčešćim i lako dijagnosticiranim tijekom X-zraka;
  3. UralATI. Oblikovano od mokraćne kiseline;
  4. Cistin. Takve neoplazme mogu se prenositi genetskom predispozicijom;
  5. Mješoviti.

Klinička slika

Kao i kod većine drugih bolesti u početnoj fazi, simptomi urolitijaze će biti blagi ili će biti potpuno odsutni. Simptomi će se početi očitovati dok bolest napreduje, pacijent se može žaliti na takve kršenja:

  1. Stalno bolna bol u području bubrega, koja će se znatno povećati tijekom tjelesne aktivnosti. Bolni osjećaji također se mogu lokalizirati u bočnim dijelovima trbušne šupljine.
  2. Nerazumno skok u krvnom tlaku.
  3. Povećana temperatura tijela u kasno poslijepodne. S razvojem patologije, vrijednost može doseći 38-39 stupnjeva.
  4. Česti poziv na mokrenje. Proces pražnjenja mjehura će biti popraćen bolnim senzacijama.
  5. Renalni kolik.
  6. Pojava krvnih ugrušaka u mokraći.

Važno je zapamtiti da ako se pacijentu ne dijagnosticira, ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova prije nego stigne tim hitne pomoći, jer oni mogu smanjiti simptome, zbog čega liječnik neće moći ispravno postaviti dijagnozu.

Faze protoka

Ako počnete urolitijazu, ona će početi napredovati i dovesti do pojave komorbiditeta. Kako bi se to spriječilo, potrebno je ukloniti kamenje u ranoj fazi, kada kamenje može biti razbijeno uz pomoć lijekova.

Važno je zapamtiti da je metoda liječenja odabrana ovisno o stupnju bolesti:

  1. Stage I Promjer kamenja varira od 2 do 4 mm. U ovoj fazi bolesnik se može izliječiti bez operacije.
  2. Faza II Ako ne uzmete potrebne lijekove, kalkulacija će početi pretrpjeti tkivo. U fazi II veličina kamenja doseže 10 mm.
  3. Stadij III. Promjer tumora prelazi 10 mm. Da biste dobili osloboditi od patologije, operacija je potrebna.

Dijagnostičke mjere

Ako sumnjate na razvoj urolitijaze, najprije treba posjetiti urologa ili nefrologa. Liječnik će provesti fizički pregled i anamnezu.

Kako bi se utvrdila ukupna klinička slika, dodijeljeni su određeni laboratorijski pregledi, kao i laboratorijski testovi (potrebno je proći urin radi opće analize).

Sljedeće dijagnostičke metode smatraju se obveznim:

  • kompjutorizirana tomografija abdominalne šupljine;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • Rendgenski.

Način terapije

Nakon pravilne dijagnoze, liječnik će vam reći koja će metoda liječenja za urolitijazu biti optimalna u određenom slučaju.

Većina stručnjaka savjetuje pacijente da ne koriste jednu metodu liječenja, već ih kombiniraju jedni s drugima, budući da će integrirani pristup brzo pomoći u postizanju pozitivnog rezultata.

Ako promjer krova ne prelazi 7 mm, kako bi se dobili osloboditi od njih, bit će potrebno ne samo uzimati lijekove, već i promjenu prehrane i odlazak u fizioterapiju.

lijekova

Pacijenti su propisani analgetici kako bi poboljšali ukupnu dobrobit. Nedvojbena prednost tih lijekova je da oni pomažu u ublažavanju boli i potiskuju upalni proces.

Za bezbolno uklanjanje kamenja iz tijela često se propisuju takvi lijekovi:

U naprednim slučajevima, urolist može propisati tijek hormonalnih lijekova koji potiču širenje uretera i opuštanje mišića, što će ublažiti nelagodu kod uklanjanja kamenja.

Operativna intervencija

Kirurška intervencija propisuje se kada terapija lijekom ne donosi očekivani rezultat ili ako promjer neoplazmi prelazi 10 mm. Pacijent može dodijeliti operacije:

  1. Perkutana nefrolitotomija. Pomoću endoskopa, kirurg ubrizgava bubreg i ukloni kamenje. Ova metoda je minimalno traumatska i oporavak nakon operacije je brz.
  2. Laparoskopija. Ova metoda izloženosti smatra se traumatičnijom i bolnijom i propisana je samo u ekstremnim slučajevima. Vrijeme oporavka je vrlo dugo i bolno.

Kako bi se brzo oporavili od operacije, pacijentima se često savjetuje korištenje tradicionalnih metoda liječenja, jer su osjetljivije na tijelo, ali su učinkoviti.

Folklorna medicina

Većina pozitivnih recenzija ima takve recepte:

  1. Mala količina zobenih zrna (nečistih) potrebno je uliti čašicom kipuće vode, prekriti poklopcem i ostaviti da se prenese preko noći. Ujutro trljajte dobivene mase kroz sito i jedite.
  2. Osušeni jabukati ljuštiti kipuću vodu, dobivena tekućina se koristi umjesto čaja.
  3. Pomiješajte svježi vapnenski med i đumbir u istim omjerima, pomiješajte sve. Dobivena masa se uzima u žličicu 30 minuta prije jela.

Minimalno trajanje takvog liječenja je 2 mjeseca.

Moguće komplikacije

Ako ignorirate bolest, nakon nekoliko mjeseci početi će napredovati, što će dovesti do razvoja takvih komplikacija:

  • kronično otkazivanje bubrega;
  • paranephritis, praćen nastankom pustula;
  • kronični cistitis;
  • pionefroza, opasna patologija u kojoj se bubrezi počinju raspadati zbog gnusnih masa;
  • anemija.

Dijetalni zahtjevi

Najvažniju ulogu u oporavku igra pravilna prehrana. Da bi se brzo oporavila od patologije, pacijent treba radikalno preispitati svoju prehranu.

Osnova prehrane treba biti:

  • jela od krumpira;
  • žitarice i žitarice;
  • fermentirani mliječni proizvodi srednje masti;
  • razni plodovi.

Istodobno, potrebno je napustiti maslinovo meso jela, pikantna i kisela jela, slastice i čokolada, prekomjerno konzumiranje kave. Posebna pažnja posvećuje se piti, na dan kada pacijent treba popiti najmanje 1,5 litara filtrirane vode (normalna voda može biti zamijenjena s proizvodima od fito-otpada).

Prevencija i prognoza

Kako bi se spriječio razvoj urolitijaze, potrebno je, kao i tijekom oporavka piti puno vode. Ovo pravilo je temelj prevencije. Liječnici savjetuju da se pridržavaju takvih preporuka:

  • potrebno je pridržavati se zdrave hrane i kad god je to moguće odbiti kancerogene proizvode;
  • osoba bi trebala imati mjesto umjerene tjelesne aktivnosti, minimalno što treba učiniti je jutarnja gimnastika i duge šetnje na svježem zraku (dva puta tjedno);
  • ispravno liječenje različitih patologija.

Ali ako započneš bolest, jedini način izlaska bit će kirurško liječenje, koje tijelo puno više podnosi.

Kamenje u mokraćovodu (ureterolithiasis)

Mnogo godina, bezuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

"Bit ćete zaprepašteni koliko je lako liječiti gastritis i ulkus samo uzimajući ga svaki dan.

Kamene (konkrementi) - kristalna, gusta masa, nastala od soli prisutnih u malim količinama u sastavu normalnog urina. Njihova pojava u mokraćovodu naziva se ureterolithiasis. Patologija se smatra varijanta urolitijaze i obično počinje u bubrezima. Zatim se kamenje pomiče u kanal izlučivanja. U nekim situacijama odmah se formira kamenje u ureteru.

Obrazovanje može biti različitih veličina i oblika.

S malim količinama oni su mobilni.

  • Concrements se mogu pomicati samostalno duž uretera gore i dolje.
  • Veće kamenje nemaju takvu mobilnost. Pozvani su fiksni.

Duljina uretera je oko 30 cm. Lokalizacija kamenja je moguća na bilo kojem dijelu organa.

simptomatologija

Ako je kamen u mokraćovodu mali i ne ometa protok mokraće, onda se neugodni simptomi dugo mogu odsutiti. Ali širina tijela je oko 4 mm, a čak i manja na nekoliko mjesta.

Dakle, patološki znakovi pojavljuju se različitim stupnjevima težine ovisno o lokalizaciji kamena:

  • s opstrukcijom mokraćovoda, jaka bol nastaje u donjem abdomenu, koji može zračiti u hipohondriju, lumbalnom području i kralježnici. Trajanje bubrežnog kolike - od 2 sata do 3 dana. Napadi su praćeni ishiurijom, mučninom, oštećenom stolicom i termoregulacijom, glavoboljom, povraćanjem;
  • ako se kamen pojavljuje u donjoj trećini uretera - umjereni intenzitet nelagode u suprapubičnoj zoni, česte, bolne mokrenje, hematurija, groznicu;
  • u dijagnozi raka u ustima uretera, simptomi se podudaraju s senzacijama, kao u upalnim procesima urogenitalnog sustava (cistitis, uretritis);
  • formacije srednjeg i gornjeg uretera uzrokuju nelagodu u lumbalnom području.

Nesavršenost se smanjuje kad kamen nestane i uranjati odljev.

razlozi

Glavni razlog za stvaranje kamenja u mokraćovodu - kršenje mineralnog metabolizma u tijelu.

Drugi čimbenici koji izazivaju ureterolithiasis su:

  • razne ozljede;
  • neuravnotežena ishrana (pretjerana strast za pikantnom, masnom hranom, dimljenim jelima i marinadama);
  • erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta;
  • produljeni i teški stres;
  • nedostatak ultraljubičastih zraka;
  • patologija strukture bubrežnih zdjelica i čašica;
  • nedostatak pitke vode potrebna količina mineralnih soli;
  • bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • infektivne lezije bubrega;
  • pretilosti;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • nedostatak vježbe;
  • nasljeđe;
  • poremećaji endokrinog sustava.

Rizično - osobe s dijagnozom adenoma prostate, gihta, osteoporoze.

komplikacije

Blokiranje uretera s kamenom uzrokuje promjenu protoka urina. U početku, umjereno izražena ekspanzija zdjelice i čaše (pyeloectasia, hydrocalcosis), napreduje dovodi do degeneracije bubrežne tkiva (hydronephrosis).

Ako započne upala (pielonefritis, cistitis), tada se bolest može komplicirati pomoću pirefoze, sepsa.

U slučaju dugotrajne patologije, vjerojatno je pojavljivanje stezanja, pritiska i oštećenja zida uretera.

Može doći do akutnog zatajenja bubrega.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti počinje konzultacijskim nefrololozima. Stručnjak pojašnjava simptome patologije, prikuplja povijest bolesnika, propisuje opći i biokemijski pregled urina i krvi, te provodi palpaciju bubrega (neugodnost je zabilježena na tri područja anatomskog suženja organa).

Kako bi se razjasnilo mjesto, oblik i veličina kamena u mokraćovodu, imenuje se sveobuhvatni pregled koji se sastoji od:

  • ureteroscopy;
  • radiografija trbušnih organa;
  • intravenozna urografija;
  • Ultrazvuk urinarnog sustava;
  • CT skeniranje bubrega.

Dijagnostički rezultati pružaju mogućnost stručnjaku da otkloni kamenje ženama i muškarcima na najglađi način.

Konzervativno liječenje

Varijanta liječenja ureterolitijaze je terapija lijekom. Konzervativno liječenje kamenja male veličine (promjera do 2-3 mm) je imenovanje:

  • lijekovi protiv spazma (No-Spa, Papaverine, Atropine, dicicloverine);
  • lijekovi protiv bolova (Baralgin, Tempalgin, Revalgin, Analgin);
  • protuupalni (diklofenak, piroksikam);
  • diuretik (Cisenal, Cystone, Olimethin);
  • antibiotici (Furagin, Negram);
  • lijekovi, otopljeni kameni (Blemarin, Fitolysin, Marelin, Cyston).

Možda će biti potrebni fizioterapeutski postupci.

Kirurška intervencija

Ako se otkrije veliko kamenje, pričvrsti se ozbiljne infekcije, opstrukcije bubrega, neprohodna kolika ili neučinkovitost konzervativne terapije, naznačena je kirurška intervencija. Kirurško liječenje uključuje primjenu ureterolithotripsije, otvorene ureterolithotomije.

Ako je veličina kamenca veća od 6 mm, a kamen je u srednjem ili donjem dijelu uretera, tada se izvodi ureterolototripsi. Postupak se izvodi upotrebom ureteropeloskopa, koji se umetne kroz urinarni trakt. Kalkulacija mokraćovoda uništava se upotrebom laserske, pneumatske, ultrazvučne ili razbijaste varijante.

Zatim, uređaj pokreće litoextraktor, pričvršćuje račun pomoću posebne petlje i uklanja ga. Zatim se na osobu izvodi ureteralni stenting. Trajanje postupka je do 90 minuta. Ova opcija liječenja nije propisana ako pacijent ima pejsmejker. Trudnoća, bolesti mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis), zgrušavanje krvi također su kontraindicirane.

Abdominalna operacija

Otvorena ureterolithotomija rijetko se izvodi. Za pristup potrebnom odjeljku uretera, napravljeni su različiti rezovi (lumbotomski, prema Gibsonu, prema Foleyju). Kirurška intervencija može biti komplicirana infekcijom, krvarenjem, oštećenjem tkiva, formiranjem kile. Razdoblje oporavka nakon operacije je oko mjesec dana.

Narodni recepti

Sredstva alternativne medicine mogu se koristiti kao dodatak glavnoj terapiji.

Djelotvorni lijekovi su:

  • infuzija korijena kukova. Za pripremu 2 tbsp. l. zdrobljeni biljni korijeni sipati 200 ml vode i kuhati 20 minuta. Tada se infuzija mora filtrirati i piti tijekom dana podijeljena u tri doze. Tijek liječenja je 10 dana;
  • infuzija lanenog sjemena. 12 tsp. sjeme sipati 1 litru vode i kuhati 10 minuta. Zatim za 12 sati, inzistirajte na termos i piti dnevno u šest prijema. Terapeutski tečaj - 7 dana;
  • infuziju peršina. 2 tbsp. l. 400 ml kipuće vode ulijeva se u sitno nasjeckano bilje. Koristite 3 puta dnevno oko 3 tjedna;
  • Potentilla sok od guske pomiješane u jednakim omjerima s sok od raži. Potiče uklanjanje kamenja iz uretera. Uzmite lijek je potrebno za 2 žlice. l. 3 puta na dan oko mjesec dana;
  • zbirka iz mješavine biljaka (ljubičice, planinskih ptica, hiperikuma, korijena maslačaka, larkspur). Uzmi 5 tsp. sirovine, kombinirajte i ulijte 1 litru kipuće vode, inzistirajte na pola sata. Uzmite 1 čašu 3 puta dnevno;
  • jabučni ocat, zbog kiseline koji sadrži, učinkovito otapa kamenje. Piti 2-3 puta dnevno prije jela mjesec dana.

Brodovi s konjskih kola, listovi brusnice, trava bubrežnog čaja, medvjeda, breze, knotweeda, plodovi smreke promoviraju uklanjanje kamenja.

Ljekovite kupke i sokovi

Doprinosi ispuštanju kamena kupelji biljnih bujona. Za pripremu 100 g zbirke (konjski pas, divlja ruža, borovnice, zobi) prelijte 3 litre vode i kuhajte 10 minuta. Inzistirati 3 sata i dodati u kadu. Postupak bi trebao trajati 10-15 minuta.

Kupka uzrokuje opuštanje glatkih mišića mokraćnog sustava, proširuje krvne žile i normalizira cirkulaciju krvi.

Koristi se za liječenje sokova od crnog rotkvica. U prodaji voća prodrijeti i ispuniti formirani pol sa medom. Uzmite alat je potrebno za 1 tbsp. l. 3 puta na dan tijekom 10 dana.

Korisno je napiti dnevne sokove (šipak, limun, breza, cikla, mrkva), razrijeđen vodom u omjeru 1: 1.

hrana

Kada je ureterolithiasis važno prilagoditi prehranu.

Potrebno je ograničiti uporabu:

Trebate jesti 5 puta dnevno u malim količinama. Obroci bi trebali biti topli.

Važno je isključiti:

Preporučena dnevna potrošnja tekućine (do 2 litre dnevno), morski plodovi (škampi, lignje, dagnje, kamenice), proizvodi od brašna, žitarice, banane, jabuke, grožđe, kupus, biljno ulje.

prevencija

Za sprječavanje ponovnog nastanka raščlambe potrebno je pravodobno liječenje povezanih bolesti. U kirurškom uklanjanju kamena važno je prilagoditi protok mokraće i ukloniti anatomske uzroke začepljenja uretera. Ispravak prehrane, rada i odmora, smanjenje stresa i izbjegavanje loših navika također smanjuju rizik nastanka kamena.

Znakovi uretera - bolest mokraćnog sustava. Ispravlja se konzervativnim ili operativnim sredstvima. Glavna opasnost od patološkog procesa su komplikacije (pielonefritis, hydronephrosis, pogoršanje stvaranja bubrežnih kamenaca) koje mogu značajno narušiti kvalitetu ljudskog života.

urolitijaze

Urolitijaza je bolest koja proizlazi iz metaboličkog poremećaja u kojem se formira netopljivi talog u obliku pijeska (do 1 mm u promjeru) ili kamenje (od 1 mm do 25 mm i više) u urinu. Kamenje se smjeste u mokraćnom traktu, što narušava normalni protok urina i uzrokuje bubrežnu koliku i upalu.

Koji je uzrok urolitijaze, koji su prvi znakovi i simptomi kod odraslih, a što je propisano kao liječenje, razmotrite sljedeće.

Što je urolitijaza?

Urolitijaze - bolest karakterizirana pojavom u mokraćnih organa (bubrega, uretera, mokraćnog mjehura), tvrde kamene poput formacije. U svojoj jezgri urinarni kamen su kristali koji potječu od soli otopljene u mokraći.

Zakoni u urolitijazi mogu se lokalizirati u lijevom i desnom bubregu. Dvostrani kamen se promatra u 15-30% pacijenata. Klinika urolitijaze određena je prisutnošću ili odsutnošću kršenja urodinamike, promjenama funkcija bubrega i pridruživanjem infektivnom procesu na području mokraćnog trakta.

Vrste urinarnih kamenaca:

  • Uratovi su kamenje koje se sastoji od soli mokraćne kiseline, žuto-smeđe, ponekad opeke, s glatkom ili blago grubom površinom, prilično gustim. Oblikovano kiselim urinom.
  • Fosfati - kamenje, koja se sastoji od soli fosforne kiseline, sivkastog ili bijelog, krhka, lako slomljena, često kombinirana s infekcijom. Oblikovano u alkalnom urinu.
  • Oksalati - sastoje se od kalcijevih soli oksalne kiseline, u pravilu, tamne boje, gotovo crne s pršljenom površinom, vrlo guste. Oblikovano u alkalnom urinu.
  • Rijetko se nalaze cistin, ksantin, kolesterol.
  • Mješoviti kamen - najčešći tip kamenja.

uzroci

Ova bolest je polietiološka, ​​tj. Nekoliko čimbenika dovodi do njegovog razvoja. Najčešće, urolitijaza se razvija kod ljudi u dobi od 20 do 45 godina, a muškarci pate od toga 2,5-3 puta češće od žena.

Urolitijaza se najčešće razvija zbog metaboličkih poremećaja. Ali ovdje je potrebno uzeti u obzir činjenicu da se urolitijaza neće razviti ako za to nema predisponirajućih čimbenika.

Uzroci urolitijaze su sljedeći:

  • bolesti bubrega i urinarnog sustava;
  • metaboličke poremećaje i bolesti povezane s njom;
  • patološki procesi koštanog tkiva;
  • dehidracija;
  • kronične bolesti probavnog trakta;
  • nezdravu prehranu, pretjeranu konzumaciju nezdrave hrane - začinjeno, slano, kiselo, fast food;
  • akutni nedostatak vitamina i minerala.

Strojevi s urolitijazom mogu se oblikovati u bilo kojem dijelu mokraćnog trakta. Ovisno o tome gdje se nalaze, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Nephrolithiasis u bubrezima;
  • Ureterolitika - u ureteru;
  • Cistolitijaza - u mjehuru.

Simptomi urolitijaze

Prvi znakovi urolitijaze otkriveni su slučajno, tijekom pregleda ili tijekom naglih nastanka bubrežne kolike. Bubrežni kolik je snažan bolan napad, često glavni simptom urolitijaze, a ponekad i jedini koji nastaje uslijed grčenja mokraćnog kanala ili opstrukcije kamenom.

Vodeći simptomi urolitijaze, ili što se bolesnici žale:

  • spaljivanje i bol u pubizu i uretru kada mokri - zbog spontanog oslobadanja malih šljunka, tzv. "pijeska";
  • bol u donjem dijelu leđa povezan s oštrom promjenom položaja tijela, oštrim udarcem i obilnim pijanstvom (osobito nakon pijenja tekućina poput piva i slanica). Bolovi su posljedica laganog pomicanja kamenja;
  • hipertermia (visoka temperatura) - označava naglašenu upalnu reakciju na kamen na mjestu njegovog dodir s sluznicom, kao i dodavanje infektivnih komplikacija;
  • Renalni kolik. Kada uretera blokira kamen, pritisak u bubrežnom zdjelici oštro raste. Istezanje zdjelice, na čijem zidu postoji veliki broj receptora boli, uzrokuje jaku bol. Kamenje manje od 0,6 cm, u pravilu, odlaze sami. Sužavanje urinarnog trakta i opstrukcija velikih kamenja ne spontano nestaju i mogu uzrokovati oštećenja i smrt bubrega.
  • Hematurija. U 92% bolesnika s urolitijazom nakon bubrežne kolike, opažena je mikroemijaturacija, koja se javlja kao posljedica oštećenja vene krvnoga pleksusa i otkriva se tijekom laboratorijskih istraživanja.

Štoviše, veličina kamenca nije uvijek usporediva s težinom pritužbi: najveći kali (koraljni kamen) ne smije dugotrajno ometati osobu, dok relativno mali kovčeg u uretru dovodi do bubrežne kolike s teškom boli.

Kliničke manifestacije ovise prvenstveno o mjestu kamena i prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa.

Ureteroektazi gornjeg i srednjeg desnog uretera

Ureteroektazija - širenje uretera. Ureteroetaksija gornjih i srednjih dijelova desnog uretera je češća. To je zbog činjenice da je u pravom mokraćnom ureteru ureteralni kamen (kamenje) formiran češće.

Razlozi za razvoj širenja uretera

Ureteroektazija se razvija uslijed oslabljenog odliva urina u donjem mokraćnom mokraćnom mjehuru ili oslabljenog pražnjenja urina iz mokraćnog mjehura.

Među glavnim uzrocima kršenja urina u donjem dijelu mokraćovoda mogu se razlikovati formiranje kamenja.

Ureterolitika (kamenje u uretru) uzrokuje opstrukciju, ima akumulacija urina u nadređenim odjelima, u gornjem i srednjem dijelu uretera i u bubrezima.

Također, kršenje prolaska urina kroz uretru uzrokuje stezanje (sužavanje) uretera. Zbog brojnih razloga može se pojaviti ureteralna stezanja:

  • kongenitalne malformacije uretera i mokraćnog mjehura (uretralna atresija - nema lumena);
  • infleksije uretera u silazu desnog bubrega;

Kod poremećaja urina iz mokraćnog mjehura razvija se refluks vesikouretera. Postoji obrnuti tok urina iz mokraćnog mjehura u uretru.

To je uzrokovano kršenjem odliva iz mokraćnog mjehura. U toj se patologiji također može razviti ureterotsel - stvaranje šupljine u donjem dijelu uretre i istodobno širenje nadirućeg uretera.

Uz brzo širenje uretera, formira se megauret (značajan porast veličine uretre).

Simptomi širenja uretera

Bol se pojavljuje u kršenju protoka urina, povećanje boli javlja se u kratkom vremenskom razdoblju. Lokalizirana bol u lumbalnoj, desnoj lijevoj regiji.

Ponekad se bol može proširiti na područje prepona. U tom slučaju pacijent ima stalan nagon uriranja.

Često, sindrom boli u ureteroektazi gornjih i srednjih dijelova zbunjuje se s boli u akutnom upalu slijepog crijeva, budući da je lokalizacija boli jednaka, ali kad se proširuje mokraćni mjehur nema karakterističnih simptoma za upalu slijepog crijeva.

Za točnu dijagnozu treba pažljivo ispitivanje, pacijent intervju, instrumentalne studije.

Manja povećanja uretera mogu biti asimptomatska. Preostali simptomi bolesti uzrokovani su temeljnim uzročnikom (temeljna bolest).

U uretritisu može doći do gori osjećaj i bol prilikom mokrenja. Klinička slika kod muškaraca može nadopuniti znakove karakteristične za prostatitis.

U slučaju akutnog razvoja bolesti mogu se pojaviti simptomi opće intoksikacije. To uključuje: groznicu, mučninu, povraćanje, opću slabost, zimicu, znojenje.

Dijagnoza proširenja uretera

Jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda je ultrazvuk bubrega i urinarnog trakta. Ako postoje razlozi izvana, može se provesti ultrazvučni pregled drugih organa kako bi se utvrdio uzrok.

Pomoću ove metode otkrivaju se kamenci lokalizirani u mokraćnom sustavu i mokraćnom mjehuru, otkrivaju upalne bolesti organa mokraćnog sustava i obližnjih organa. ureterocele, procjeni stupanj ekspanzije u točnosti na jedan milimetar.

Jednako važna metoda za dijagnozu je izlučujuća urografija. Ispitivanje se provodi uz pomoć uvođenja radiopakne supstance, zatim se uzimaju rendgenske snimke i kontrast se izlučuje mokraćnim traktom.

Ova metoda omogućuje vam da vidite: sužavanje, obturiranje lumena, prisutnost kamenja, razina pronalaženja kamena, divertikula i njihovu veličinu.

Također se procjenjuje brzina prolaska kontrasta kroz mokraćni trakt ili potpunu odsutnost protoka. Kada je urografija vidljiva pretjeranost uretre, prolaps bubrega, kada je istisnut izvana, bit će vidljivo odstupanje.

Identificirati patologiju mokraćnog mjehura pomoću cistografije, također pomoću radiopakne supstance.

Za točniju dijagnozu, retrogradna uretrografija može se obaviti kada se radiopakna tvar isporučuje s donjih dijelova na gornje dijelove (protiv protoka urina).

Sada postoji mogućnost cistoskopije - proučavanje šupljine mokraćnog mjehura uvođenjem malog senzora s video kamerom.

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Ako je potrebno, možete izvesti ureteroskopiju - pregled uretre iznutra.

Pri uzimanju opće analize krvi i urina mogu otkriti znakove upalne reakcije tijela.

Povećanje broja leukocita u krvi i urinu, prisutnost soli i crvenih krvnih stanica u urinu s urolitijazom.

Takva kongenitalna patologija, kao atresija, dijagnosticirana je u prvim danima nakon rođenja, budući da odsustvo urina uopće ne postoji.

Pri otkrivanju širenja mokraćnog sustava, ultrazvučni pregled preporučuje se najmanje jednom u 6 mjeseci.

liječenje

Liječenje se provodi prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda. Vrsta liječenja određuje liječnik. Ovisno o uzroku širenja uretre, provodi se potreban tretman.

S neučinkovitosti konzervativnih metoda uklanjanje kamena obavlja se kirurški - kamenje se prekida ultrazvukom, koristi se mehaničko brušenje kamena.

U nekim slučajevima, pacijent je ugrađen stent (šuplja cijev) za vraćanje protoka urina. Ova metoda se koristi za stezanje, atresiju, kada je nemoguće brzo ukloniti kamen, kao i za neoperabilne tumore.

Ovisno o stupnju opstrukcije i širenja, kirurško liječenje vrši se prema planu ili hitno.

Divertikula se uklanjaju samo ako ometaju protok mokraće kroz mokraćni trakt.

Obavezno liječite osnovnu bolest koja je uzrokovala tu patologiju. Prognoza je uvijek bolja ako je takav tretman propisano na vrijeme.

Uretrolitiaz

Opis:

Kamenje u mokraćovodu (ureterolithiasis) u usporedbi s kalkulatom drugih mjesta (kamenje mokraćnog mjehura, uretre, bubrege) opasne su najteže i teške komplikacije. Konkretnosti koje krše prolaz urina uzrokuju otkidanje sluznice mokraćovoda, krvarenje u njenom submukoznom sloju i hipertrofiju mišićnog zida. Tijekom vremena, progresivne promjene dovode do atrofije mišića i živčanih vlakana mokraćovoda, oštrog smanjenja njezinog tonusa, ureteroektaze i hidrofouteronefroze. Tijekom zaraznog procesa u anatomski modificiranom ureteru, rastuće pijelonefritis, spušteni cistitis, upala okolnog tkiva - periureteritis i peripielit - brzo se razvijaju. Na mjestu kamena koji je dugačak u mokraćnom mjehuru, može se formirati oblaganje, stezanje i perforacije zida.

Uzroci uretralistize:

Većina ureteralnih kamenaca na koje se susreće prakticna urologija su bubrežni kamenci koji su se pomaknuli iz zdjelice. Mogu biti različitih oblika i veličina. Često u mokraćovodu, zaglavljeni su pojedinačni kalkovi, ali postoje i više ureteralnih kamenaca. Tipično, kalkulacija se odgađa u područjima fiziološkog sužavanja uretera - zdjelice-ureterskog segmenta, na području križanja s ilakalnim plućima ili u segmentu vesikouretera. Za kašnjenje uretera, promjer kamena trebao bi prelaziti 2 mm.

Simptomi urolitijaze:

Kliničke manifestacije ureteralnih kamenaca razvijaju se djelomičnim ili potpunim začepljenjem izlučivanja urina iz bubrega. Stoga, u 90-95% pacijenata, kamenje u uretru otkriveno je samo s razvojem bubrežne kolike.

dijagnoza:

Klinika bubrežne kolike s visokim stupnjem vjerojatnosti dovodi urolog da sugerira prisutnost kamenja u ureteru. Palpacija projekcije bubrega iznimno je bolna, reakcija na simptom premlaćivanja je izrazito pozitivna. Nakon zaustavljanja bubrežne kolike palpacijom Tournai bodova, što odgovara mjestima anatomskog sužavanja uretera, ostaje bol.

Liječenje urolitijaze:

Taktika konzervativne čekanja s kamenom u ureteru opravdana je u slučaju male veličine kamenca (do 2-3 mm). U tom se slučaju propisuju antispasmodici, vodeno opterećenje (više od 2 litre dnevno), urolitički lijekovi (ciksial, avisan, soluran, blemarin itd.), Antibiotici, fizikalna terapija, fizioterapija (diatermija, diadinamičke struje, subalbalne kupke). S razvojem bubrežne kolike poduzimaju se hitne mjere kako bi se olakšale s narkotičkim analgeticima, blokadama, antispazmodicima.

prevencija:

Prevencija i prevencija ponovnog pojavljivanja kamenih tkiva u ureteru zahtijeva liječenje metaboličkih poremećaja, pijelonefritisa, prostate. Nakon uklanjanja kamena i vraćanja prolaza urina potrebno je ukloniti anatomski uzrok opstrukcije (stezanje i ureteralni ventili, hiperplazija prostate itd.).

Specifičnosti izgleda kamenja u mokraćovodu

Kamen u mokraćovodu je neugodna i opasna formacija. Bol nije jedina stvar koja je povezana s premještanjem ureternog kamena, jer zamjena kamenja iz bubrega može izazvati ozbiljne komplikacije. Ulazak u uretru, obrazovanje nastavlja u uskim prolazima i zdjelici, blokirajući njihovu prohodnost. Najčešće se kamenje zaglavi u lumenu gdje se ureter povezuje s mokraćnim mjehura. U usporedbi s drugim formacijama u bubrezima ili mokraćnom mjehuru, izgled ureternog kamena suočava se s ozbiljnim posljedicama. Tretiranje ureterolitijaze je teže, a uklanjanje formacija popraćeno je bolnim senzacijama. Kamen u uretru izaziva zadržavanje mokraće, što dovodi do uništavanja ureterskih tkiva, lomova i atrofije mišićnih zidova.

Kao posljedica toga, tkiva mogu biti ozbiljno oštećena, atrofija živčanih završetaka i elastičnost uretera. Infekcija počinje pridružiti oštećenim tkivima s naknadnim razvojem cistitisa, pijelonefritisa, periouretritisa. U mjestima ozljede uzrokuju krvarenje rana, stoga konstantna bol tijekom mokrenja se opaža. Režim liječenja ovisi o veličini kamena u ureteru. Konstrukcije su različitih oblika i veličina, stoga su lokalizirane u svim dijelovima uretera. Najčešće, kamenje je zaglavljeno u sredini i na dnu uretre, ali često izgled kamenja u svim šupljinama kanala. Prema statistikama, ureterolithiasis je češći kod žena nego kod muškaraca. Najmanji pomak kamena može izazvati rupturu tkiva uretera.

Uzroci ureternog kamena

Kamenje u ureteru mogu nastati iz raznih razloga. Na razvoj ureterolitijaje utječe nasljednost, prehrana, specifična gastronomska želja i konzumirana voda. U žena se ureterolithiasis može razviti zbog hormonalnih promjena ili zbog pozadine ginekoloških bolesti. Glavni uzrok nastanka kamenaca u uretru je upala bubrega i mokraćnog mjehura.

Glavni uzrok bolesti je promjena u kiselosti urina.

Promjene u sastavu uretre promatrane su kod žena tijekom trudnoće, ali drugi čimbenici također mogu utjecati na pojavu poremećaja. Među najčešćim uzrocima ureterolitijaze:

Urealski kamen / Ureterolitijaza: uzroci i simptomi

Urealski kamen / Ureterolitijaza: uzroci i simptomi

  • 28. kolovoza 2018

Pojam "ureterolithiasis" koristi se za upućivanje na bolest u kojoj se kamenje pojavljuje u lumenu uretera. Concrements ulazi u ureter iz bubrega i može biti različitih veličina.

Ta bolest popraćena je bubrežnom kolikom, koja se, prema statistikama, može ponoviti u budućnosti.

Razlozi formiranja ureteralnih kamenaca mogu biti različiti. To mogu biti i vanjski i unutarnji čimbenici, posebice prehrana, količina potrošnje vode, klima, način života itd.

Ovisno o sastavu kamenca, razlikujemo kamenje, izgrađujemo:

kalcij fosfata
kalcijev oksalat
mokraćna kiselina
amonijev fosfat amonijev magnezij

Konfekcije koje nastaju iz kalcijevog fosfata i oksalata čine gotovo 80% svih sedimenata. Istraživanje X-zraka bubrega i mokraćnog mjehura pokazuje gotovo 70% kamenja. Najočitije naslage kalcijevog oksalata. Konfekcije formirane od mokraćne kiseline nisu vidljive na rendgenskim zrakama - transparentne su za x-zrake.

U gotovo polovici slučajeva, urolitijaza ima ponavljajući, ponavljajući tečaj!

Rizik ponovnog napada renalne kolike je približno 50%. Glavni način sprečavanja ponovnog pojavljivanja bubrežne kolike je povećanje unosa tekućine. Također, povećana diureza uzrokuje smanjenje koncentracije tvari, kristalizira u mokraći, a time smanjuje rizik od nakupljanja kamenca.

Za razliku od simptoma bubrežne bolesti, velika većina kamenja u uretru uzrokuje nelagodu i bol. Ureterolitija se najčešće manifestira napadima bubrežne kolike. Kamen u mokraćovodu je različit stupanj prepreka za izlijevanje urina iz bubrežnog zdjelice-zdjelice. Prekidani urinovni odljev iz bubrega uzrokuje ekspanziju sustava bubrežnog zdjelice, a time i povećanu napetost u vlaknastoj bubrežnoj kapsuli i povezanim bolovima u lumbalnoj regiji. Kronično začepljenje odljeva urina može biti asimptomatsko, što često dovodi do nepovratnog oštećenja bubrega.

Ometanje urina odljeva iz bubrega pridonosi razvoju infekcija mokraćnog sustava, što može dovesti do urosepsije. U većini slučajeva, ureterolithiasis bol je popraćena hematuria ili microhematuria (eritrociturija), koji je uzrokovan iritantan učinak kamena na sluznicu ureter.

Renal kolika manifestira kao teška bol u lumbalnom području. Problemi s izljevom urina iz sustava čaše i zdjelice uzrokuju napetost i istezanje bubrežne kapsule, što dovodi do iritacije receptora boli. Dodatni faktor koji otežava bol je ishemija zida zdjelice bubrega ili ureteralnog zida spojenog s kalkulom.

Renalna kolika uzrokuje kršenje intestinalne peristalzije, što se manifestira abdominalnim distanciranjem, mučninom i povraćanjem. Bubrežni kolik izazvan kalkulom u donjem dijelu uretera može uzrokovati osjećaj uranja na mokrenje ili bol koji zrači radikalno iz lumbalne regije u donjem dijelu trbuha i vanjskim genitalnim organima ili unutarnjoj površini bedra.

Treba napomenuti da bubrežnu koliku može uzrokovati bilo koji čimbenik i služi kao simptom i rak.

Kamenje uretera (ureterolithiasis)

Uzroci bolesti

Većina ureteralnih kamenaca na koje se susreće prakticna urologija su bubrežni kamenci koji su se pomaknuli iz zdjelice. Mogu biti različitih oblika i veličina. Često u mokraćovodu, zaglavljeni su pojedinačni kalkovi, ali postoje i više ureteralnih kamenaca. Tipično, kalkulacija se odgađa u područjima fiziološkog sužavanja uretera - zdjelice-ureterskog segmenta, na području križanja s ilakalnim plućima ili u segmentu vesikouretera. Za kašnjenje uretera, promjer kamena trebao bi prelaziti 2 mm.

Pelvic-ureteralni segment je mjesto gdje bubrežni zdjelica većeg promjera ulazi u ureter s lumenom od 2-3 mm. Nakon segmenta zdjelice-uretera, lumen mokraćovoda se širi do 10 mm, tako da se mali kamen može pomicati distalno od drugog fiziološkog suženja na nivou ilakijalnih žila. U ovom trenutku ureter prelazi gornju granicu ulaza u zdjelicu i ponovno sužava do promjera 4 mm. Treća fiziološka kontrakcija mokraćovoda je vodikoureteralni segment, pri čemu je promjer uretera 1-5 mm.

Oko 25% kamenja zaglavi se u gornjoj trećini uretera, oko 45% u sredini i do 70% u donjem dijelu. Primarni kamen u mokraćovodu rijetki su. Ureterocele, tumori, ureteralna ektopija, stezanje, strani tijela (ligature, itd.) Mogu pridonijeti njihovoj početnoj formiranju u uretru. Kamenje lijevog i desnog uretera često se javljaju na vidjelo.

Geografski i klimatski čimbenici igraju određenu ulogu u nastanku urolitijaze. Dakle, u bazenu Don i Volga, u Kavkazu, Središnjoj Aziji, Bavarskoj i Dalmaciji, urolitijaza je naročito česta. Potrošni čimbenici - osobitosti prehrane i kvalitete pitke vode - pridonose formiranju kamenca u mokraćnom sustavu.

Budući da se stvaranje kamena temelji na smanjenju fosfata, oksalata, mokraćne kiseline i drugih vrsta metabolizma, učestalost urolitijaze korelira s gihta, hiperparatiroidizmom, osteoporozom i frakturama kostiju.

U patogenezi stvaranja kamena primarna je važnost promjena pH urina, kršenje njezinog koloidnog stanja i smanjenje sposobnosti otapanja. Takve promjene mogu se razviti pod utjecajem infekcije, prvenstveno pijelonefritisa. Poznata uloga ovdje se dodjeljuje čimbenicima koji dovode do urostaze - nepravilne strukture šalica i zdjelice, stezanja i ureteralnih ventila, nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura u uretralnom stezanju, adenom prostate, divertikulama urinarnog trakta, ozljeda kralježnice kralježnice i tako dalje.

Simptomi i tijek bolesti

Kamenje u mokraćovodu (ureterolithiasis) u usporedbi s kalkulatom drugih mjesta (kamenje mokraćnog mjehura, uretre, bubrege) opasne su najteže i teške komplikacije. Konkretnosti koje krše prolaz urina uzrokuju otkidanje sluznice mokraćovoda, krvarenje u njenom submukoznom sloju i hipertrofiju mišićnog zida. Tijekom vremena, progresivne promjene dovode do atrofije mišića i živčanih vlakana mokraćovoda, oštrog smanjenja njezinog tonusa, ureteroektaze i hidrofouteronefroze. Tijekom zaraznog procesa u anatomski modificiranom ureteru, rastuće pijelonefritis, spušteni cistitis, upala okolnog tkiva - periureteritis i peripielit - brzo se razvijaju. Na mjestu kamena koji je dugačak u mokraćnom mjehuru, može se formirati oblaganje, stezanje i perforacije zida.

Jedan od glavnih simptoma kamenca u mokraćovodu je bol, koja prati ovu patologiju u 90% slučajeva. Najčešće se razvija bubrežna kolika. Visoka ozbiljnost simptoma boli povezana s oštrom povredom urina iz odgovarajućeg bubrega. Obično, bol se nalazi u lumbalnoj regiji, međutim, često se javlja ozračenje (refleksija) boli u ingvinalnoj regiji, genitalijama i području bedra. Treba također reći da u nekim slučajevima simptomi mogu biti blagi. Ova slika se opaža kada već postoji atrofična degeneracija u bubrežnom tkivu.

Ako se kamen nalazi u donjoj trećini mokraćovoda, mokrenje se povećava malim porcijama. To je zbog činjenice da u donjoj trećini M. nalaze se živčani gangli koji inerviraju mjehur.

  • hidronefroza;
  • opstruktivno pijelonefritis;
  • pogoršanje stvaranja kamenca bubrega;
  • akutno zatajenje bubrega (s dvostrukim postupkom, ili kamenjem uretera jednog bubrega).

Prisutnost bubrežne kolike, s anurijom i odsutnost podataka za zadržavanje mokraće, pokazatelj je hitne hospitalizacije. Vjerojatnost da ureterni kamen odlazi ovisi o mnogim čimbenicima: veličini, površini, obliku kamenca, tonu glatkog mišića uretera, pojedinačnim karakteristikama (lumen, stupanj spazma M-ka kao odgovor na iritaciju kalkulom njegovih zidova).

Kontaktirajte ureterolithotripsy

Do nedavno glavna metoda liječenja kamenaca bubrega i uretera bila je otvorena kirurgija (u ovom je trenutku postotak zanemariv, au našoj klinici ne prelazi 1%). Stalni pokušaji stvaranja manje traumatskih operacija putem malih pristupa ili prirodnih otvora (urethra) doveli su do izuma posebnih endoskopskih instrumenata koji se, uvelike poboljšani, uspješno koriste u urologiji.

Što je kontakt ureterolithotripsy?

Kontakt ureterolithotripsy (ili skraćeno kao CULT) endoskopska tehnika za uklanjanje ureteralnih kamenaca, tj. uklanjanje kamena događa se bez rezova, pomoću posebnog dijeljenja - ureteroskopom umetnutog kroz uretru (urethra).

Pogledajte odgovarajući klinički primjer iz prakse našeg odjela: Pacijent P. 28 godina. Kontaktirajte ureterolithotripsi s desne strane.

Tko je pokazao da provodi KULT?

Uklanjanje kamenja pomoću kontakta ureterolithotripsi naznačeno je ako pacijent ima:

  • kamenje velike gustoće i velike veličine (više od 5 mm);
  • "Utjecajni" (tj. Dugotrajni "u mjestu") ureteralni kamen;
  • uklanjanje "kamenog puta" nakon daleke litotripsije;
  • višestruko kamenje distalnog uretera;
  • Negativni kamenci s X-zrakama;
  • prisutnost oba kamenca mokraćnog mjehura i ureternog kamena itd.

Koje su kontraindikacije KULT-u?

Ovaj postupak je apsolutno kontraindiciran u akutnim upalnim bolestima gornjeg i donjeg urinarnog trakta, kao i organa skrotuma i prostate. Ako postoje anomalije urinarnog trakta, pitanje manipulacije se razmatra pojedinačno nakon potpunog ispitivanja.

Kako se pripremiti za operaciju?

Prije operacije, svaki pacijent pregledava kako bi utvrdio kontraindikacije operacije. Obvezno je konzultirati terapeuta i anesteziologa. Poboljšava se popis lijekova koje koristi pacijent, budući da neki lijekovi mogu uzrokovati komplikacije tijekom operacije. Pacijent mora prijaviti sve bolesti koje ima.

Prije operacije, provodi se temeljita priprema crijeva i propisuju se antimikrobni agensi širokog spektra kako bi se spriječile zarazne komplikacije u postoperativnom razdoblju.

Kako je CULT?

Najčešće, operacija se provodi pod epiduralnom anestezijom, što ga čini apsolutno bezbolnim. U tom slučaju, na zahtjev pacijenta, on može biti svjestan.

Pacijent se nalazi na leđima s nogama odvojenima. Operacija počinje uretroskopijom i cistoskopijom (pregled uretre i mokraćnog mjehura), nakon čega slijedi ureteroskopija (pregled mokraćovoda). Nakon otkrivanja ureternog kamena, njegovo uništavanje počinje korištenjem različitih vrsta energije (laserski, pneumatski, ultrazvučni i elektrohidraulički litotriptori). Kako bi se spriječilo migraciju kamenih fragmenata, koriste se posebne "košare", uz pomoć kojih se kamenje uklanja iz uretera. U nekim slučajevima, posebne tanke pincete se koriste za uklanjanje ureteralnog kamena. Na kraju operacije, ako je potrebno, stentiranje uretera izvodi se na strani operacije (cijev koja povezuje zdjelicu bubrega na mjehur), koja se uklanja 1-2 tjedna nakon operacije pod lokalnom anestezijom.

Koje komplikacije mogu nastati tijekom i nakon kontakt ureterolithotripsije?

Komplikacije tijekom ove manipulacije mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi, ali njihov broj trenutačno ne prelazi 5%. Komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom operacije uključuju:

  • migracija kamenih ulomaka u sustav šalica i pelvi tijekom operacije. Kao prevencija migracije koriste se razni tipovi uređaja (košare);
  • perforiranje uretera - u stvari, to je "rupa" uretera s ureteroskopom. (kako bi se izbjegla ova komplikacija, liječnik nužno provodi niz osiguranja u ureter koji zatim ulazi u ureteroskop);
  • Utvrđivanje uretera je iznimno rijetka komplikacija koja se javlja kada se agresivno drži ureteroskop duž mokraćovoda, pogotovo ako postoje suženja (restrikcija) ili "udarna" kamenja.

Također je moguće razviti komplikacije u postoperativnom razdoblju:

  • napad akutnog pijelonefritisa;
  • stezanje (sužavanje) uretera.

Što očekivati ​​nakon kontakt ureterolithotripsy?

U prosjeku, kontakt ureterolithotripsy traje od 30 minuta do 2 sata. Njeno trajanje ovisi o veličini, gustoći, broju kamena koje treba ukloniti, stanju uretera. Nakon operacije, bit ćete prebačeni u jedinicu intenzivne skrbi i jedinicu intenzivnog liječenja (ICU) ili u odjel (ovisno o vašem stanju).

U prosjeku, nakon operacije hospitalizacija traje oko 2-3 dana. Možda kraći boravak u bolnici, sve ovisi o stanju pacijenta i učinkovitosti operacije.

Mokraćni kateter uklanja se dan nakon operacije.

Što učiniti u postoperativnom razdoblju?

Moguće je piti i jesti uvečer istoga dana, hodati - po mogućnosti dan nakon operacije.

Nakon operacije, kao i prije, uveden je širok spektar antibakterijskog lijeka.

U neposrednom postoperativnom razdoblju, preporučujemo vam:

  • nemojte dizati objekte težine veće od 5 kg;
  • Nemojte biti izloženi teškom fizičkom naporu.

Obratite se svom liječniku ako imate:

  • bilo je oštrih bolova u uretru;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • U urinu se pojavila krv.

Nakon operacije liječnik će vam odrediti datum konzultacija za preglede, krvne i urinske testove i ultrazvuk kako bi procijenio učinkovitost liječenja.

Da biste se registrirali za konzultacije o ureteralnom kamenu i obavljanju kontaktnog laserskog ureterolithotripsija u našem odjelu, nazovite broj na web stranici.

Više Članaka O Bubrega