Glavni Cista

uremija

Zbog oštećene funkcije bubrega razvija se uremija, sindrom autointoksikacije koji može biti akutan ili kroničan. Mehanizam njegovog razvoja je prilično složen: uremski poremećaji javljaju se u zatajenju bubrega, što je povezano sa samim otrovanjem tijela proizvodima metabolizma bjelančevina i toksičnih tvari.

Uremija je popraćena poremećajima homeostaze, hormonalnim poremećajima, kvarom svih unutarnjih organa. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitnu terapiju specijalistima. Normalno, štetni spojevi se neutraliziraju i izlučuju u urinu. Kod uremije došlo je do zakašnjenja u proizvodima razgradnje proteina, što ima izražen toksični učinak na ljudsko tijelo.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci uremije:

  • bakterijske, virusne infekcije;
  • akutna ili kronična bolest bubrega;
  • opijenost tijela;
  • oštećenje zdjeličnih organa;
  • opstrukcija bubrežnih žila;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • benigni, maligni tumori urinarnih organa;
  • urolitijaze;
  • kronični prostatitis, hiperplazije prostate, rak prostate kod muškaraca.

Mnoge bolesti bubrega javljaju se s uremijom, koja se može razviti akutno ili postupno. U tijelu se nalazi akumulacija metaboličkih proizvoda. Razina uree u krvi raste. Koncentracija organskih tvari koje se mijenjaju, od kojih su većina vrlo toksične, oštećuju unutarnje strukture, narušavaju normalni protok važnih procesa.

Uz ureu, akumuliraju se i druge tvari:

  • amonijak;
  • derivati ​​piridina;
  • alifatski amini;
  • fenoli;
  • aceton;
  • oksalna kiselina;
  • hormonalne tvari;
  • lipochromes;
  • kreatinina;
  • indola.

Akutna uremija se najčešće razvija zbog bolesti bubrega i drugih kroničnih patologija: intersticijalnog nefritisa, glomerulonefritisa, pijelonefritisa, policističnog stanja, adenoma prostate, urolitijaze, dijabetesa. Kod muškaraca simptomi uremske komete su češći. To je zbog rasprostranjenih uroloških bolesti, uključujući infektivnu prirodu.

Proizvodi metabolizma uništavaju stanice, pridonose oštećenju tkiva unutarnjih organa, uključujući srčani mišić. To dovodi do kardiovaskularnih poremećaja i depresije središnjeg živčanog sustava. Azotemijska uremija prati porast sadržaja kreatinina u krvi, intestinalna atonija i može dovesti do crijevne opstrukcije.

Kronična uremija razvija se u posljednjoj fazi difuznih oštećenja bubrega i zatajenja bubrega. Ovo stanje je opasno po život. Ako ne pružate pravovremenu medicinsku skrb, smrt je moguća.

Zbog povećanog opterećenja bubrega, stiskanja urinarnih organa urinarnih organa, uremija se često dijagnosticira u posljednjoj fazi trudnoće kod žena. Pacijenti se žale na poremećaj mokrenja, stasis urina. Tijekom ultrazvučnih pregleda, stručnjaci otkrivaju naslage mineralnih soli u strukturama bubrega. Povišena urea u testovima potvrđuje dijagnozu. Nakon rođenja djeteta, stanje žene obično se normalizira, ali se zahtijeva medicinski nadzor i preventivna dijagnoza.

Dodatni znakovi

Uremija obično napreduje postupno. Pacijenti se žale na gubitak apetita, povećanu žeđ i povećanu slabost. Nadalje, pojavljuju se i drugi simptomi:

  • glavobolje;
  • povraćanje, mučnina;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjenje tjelesne temperature;
  • natečenost lica;
  • proizvoljno trzanje mišića;
  • fizička slabost, letargija;
  • suhu kožu, krhku kosu i nokte;
  • bljedilo lica;
  • smanjena vid i sluh;
  • izgled karakterističnog bijelog taloga na koži zbog višak uree;
  • tendencija krvarenja;
  • miris amonijaka iz usta;
  • respiratorni poremećaji;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Zbog poremećaja bubrega, toksini počinju biti oslobođeni kroz gastrointestinalni trakt, koji je popraćen ponovljenim povraćanjem i prolongiranim proljevom. Akumuliraju se metaboliti dušika u tkivima, počinju lučiti kroz sluznicu i kožu, uzrokujući upalni proces. Zbog iritacije membrana unutarnjih organa, razvijaju se komplikacije kao što su kolitis, uremski gastritis i perikarditis. Sindrom intoksikacije onesposobljava jetru, što dovodi do teške anemije. Pacijenti se dugo mogu spriječiti, a zatim početi živjeti nervozno, uzbuđeno ili čak agresivno.

Zbog povećanja koncentracije mokraćne kiseline i amonijaka javlja se nepodnošljiva svrbež. Kod grebanja, tkiva su ozlijeđena i sekundarna infekcija može se pridružiti. U naprednom obliku uremije dolazi do ulcerativnih defekata. Ovo stanje može biti popraćeno opasnim infektivnim procesom koji za osobe s dijabetesom i oslabljenim imunitetom često završava smrću ili krvarenje, kako vanjske tako i unutarnje.

U pozadini uremije krhka krvnih žila raste, funkcija formiranja krvi može se spriječiti. Toksični spojevi počinju lučiti kroz žlijezde slinovnice, sluznicu dišnog trakta, izazvati razvoj zaraznih bolesti: traheitis, laringitis, stomatitis, bronhitis. Stupanj završetka popraćen je smanjenjem krvnog tlaka.

pregled

Stručnjaci dijagnosticiraju na temelju podataka inspekcije, pritužbi pacijenata i rezultata ispitivanja. Ako se sumnja na uremiju, propisuju se sljedeće studije:

  • laboratorijska dijagnoza krvi i urina;
  • Ultrazvuk bubrega i drugih urinarnih organa;
  • CT, MRI unutarnjih organa;
  • imunološki krvni testovi;
  • Uzorak Reberg - Tareeva;
  • pregled funkcije bubrežnog izlučivanja;
  • biopsija bubrega.

Dijagnoza je ključna za procjenu ozbiljnosti stanja pacijenta i planiranje daljnjeg liječenja. Nemojte odustati od sveobuhvatnog pregleda i postupaka koje preporučuje liječnik. Potrebno je započeti s liječenjem što je prije moguće kako bi se zaustavio napredovanje uremskih poremećaja, kako bi se očistilo tijelo nakupljenih otrova.

Dijagnoza ne uzrokuje poteškoće u prisutnosti bolesnika s kroničnim glomerulonefritisom, pijelonefritisom i otkrivanjem odgovarajućih promjena u rezultatima istraživanja.

Laboratorijska dijagnoza omogućava određivanje karakterističnih promjena svojstvenih zatajenju bubrega i drugih patologija bubrega. U općenitoj analizi, stručnjaci nalaze znakove smanjenja količine hemoglobina, kao i crvenih krvnih stanica. U krvi se povećava broj leukocita, dok se broj limfocita i trombocita smanjuje. Možda povećanje ESR-a. U leukocitnoj formuli postoji neutrofilni pomak lijevo.

Detekcija u analizi urina poliurije i nocturije ukazuje na početnu fazu zatajenja bubrega. Nakon toga stručnjaci otkrivaju anuriju. U urinu se pojavljuju proteini, crvene krvne stanice, znakovi cilindrurije. Istodobno se smanjuje glomerularna filtracija, kao i osmolarnost urina.

Po razini kreatinina i uree, možete odrediti ozbiljnost zatajenja bubrega. Znakovi azotemije postupno se povećavaju, smanjuje se količina natrija i kalcija, povećava koncentracija peptida, fosfora, magnezija i kalija, poveća se količina indicana, što ukazuje na napredovanje teškog kroničnog zatajenja bubrega.

Prehrana i liječenje

Medicinska prehrana igra ključnu ulogu tijekom kroničnog zatajenja bubrega i uremije. Dijeta vam omogućuje da zadržite zadovoljavajuće stanje pacijenta, inhibirajući razvoj bolesti. Čak i uz dugotrajne bolesti bubrega uz pomoć terapije dijetama, moguće je poboljšati prognozu, kako bi se odgodila pojava zatajenja bubrega.

Zahtjevi za prehranu:

  • ograničenja u prehrani bjelančevina sa konzerviranjem hrane bogate esencijalnim aminokiselinama;
  • uvođenje dovoljnog broja povrća, voća, bilja;
  • ograničenje soli, začina, pretjerano masne i pržene hrane, dimljeni meso;
  • dovoljnu količinu vitamina, minerala i drugih korisnih tvari;
  • visoke dnevne kalorije zbog ugljikohidrata i masti, što sprječava proboj vlastitog proteina i pojavu teške opijenosti.

Liječenje simptomatske uremije, usmjereno na suzbijanje patoloških znakova (krvarenje, povećani krvni tlak, bol u zglobovima i mišićima, smanjenje vida, sluh, neurološke manifestacije, purulentno-septičke komplikacije). Stručnjaci rade sve kako bi postigli dugoročnu remisiju.

Terapeutske akcije usmjerene su na borbu protiv glavne bolesti. Važno je izbjegavati ili odgađati pojavu uremske komete, koja često završava smrću pacijenta. Stručnjaci nadziru funkciju koncentracije bubrega, vaskularnu propusnost, razinu kreatinina i ureu. Za vraćanje homeostaze, ravnoteža krvlju i soli i azotemija korigira se natrijevim bikarbonatom. Kada oligurija pod kontrolom diureze, propisuju se diuretici. Antihipertenzivi mogu normalizirati krvni tlak i izbjeći krvožilne komplikacije.

U završnoj fazi obavlja se hemodijaliza - postupak čišćenja krvi izvan bubrega. Ako postoje znakovi krvarenja, stručnjaci koriste dodatke kalcija, aminokaproičku kiselinu i vitamin K. Anabolički hormoni su propisani pacijentima kako bi se vratio metabolizam bjelančevina. Oni se uzimaju tijekom 10-20 dana pod kontrolom tlaka. Takvi lijekovi mogu povećati hipertenziju i dovesti do zadržavanja tekućine. Ako se stanje pacijenta pogorša, stručnjaci smanjuju ili otkazuju anaboličke steroide. Teška anemija ukazuju na imenovanje kobalta i droga koji sadrže željezo.

prevencija

Prevencija može uključivati ​​intervencije kako bi se spriječio razvoj bubrežne bolesti ili smanjio broj relapsa. Uremija se uglavnom razvija na pozadini zaraznih i upalnih procesa bubrežnog tkiva. Da biste spriječili njihovo pojavljivanje, preporučuje se pratiti vlastito zdravlje, redovito liječiti urološke bolesti, a ne dopustiti da infekcija prodre kroz mokraćni mjehur i ureter kroz uretere u bubrege.

U prisutnosti pijelonefritisa, glomerulonefritisa, provodi se redovita terapija lijekovima. Što prije počnete s liječenjem, bolja bolest utječe na funkciju bubrega i cijelog urinarnog sustava.

Osnovna načela prevencije:

  • pokušajte izbjeći hipotermiju, osobito nogu, lumbalnu regiju;
  • pravodobno liječiti urogenitalne infekcije, upalu mjehura i uretre;
  • Izbjegavajte uske hlače, traperice i donje rublje izrađene od sintetičkih kompresijskih materijala koji smanjuju cirkulaciju u području zdjelice i dovode do stagnacije;
  • ne ograničavajte mokrenje tako da urin ne dugo stagnira u mokraćnom mjehuru;
  • koristiti dnevno 2-3 litre pročišćene vode;
  • Nemojte odbiti antibiotsku terapiju pri otkrivanju infekcija bubrega i drugih urinarnih organa;
  • Redovito provodite ultrazvučnu dijagnostiku ako ste osjetljivi na razvoj bolesti bubrega ili kroničnih bolesti.

Za sklonost uremiji, upalnim i infektivnim bolestima potrebni su preventivni posjeti urologu i drugim relevantnim stručnjacima. Liječnik može otkriti znakove bolesti, pogoršanje dobrobiti u ranoj fazi i spriječiti povratak ili ozbiljne komplikacije. Budite sigurni da slijedite dijetu koja će vam pomoći u održavanju funkcije bubrega. Preporuča se ograničiti životinjske bjelančevine, osobito poluproizvode mesa. Oni pridonose stvaranju mokraćne kiseline i taloženju kamena.

Sol manje hrane. Dovoljna količina soli se nalazi u običnoj hrani, pa čak iu pitkoj vodi. Nema potrebe za korištenjem soli u velikim količinama. Općenito se može isključiti iz prehrane kako se ne bi izazvalo pojavljivanje edema i akumulacije tekućine u tkivima.

Pokušajte jesti prirodne proizvode, nekoliko puta tjedno, kuhane ili pečene ribe s niskim udjelom masnoća. Zamijenite životinjske masti biljnim mastima. To će smanjiti broj slobodnih radikala koji uzrokuju procese raka, uključujući i organe mokraćnog sustava. Bolest bubrega, uremski poremećaji snažno potiskuju aktivnost imunološkog sustava. Obavezno uključite u prehranu svježeg povrća, voća i bilja, đumbira, citrusa. Zamijenite jednostavne ugljikohidrate (kolače, slatkiše) s složenim ugljikohidratima - praskama, vlaknima. Tečajevi uzimaju komplekse vitamina, protuupalne naknade (u dogovoru s liječnikom).

Slijedite režim pića. Nedovoljna količina tekućine negativno utječe na funkcioniranje bubrega. Nadbubrežne žlijezde prestanu obavljati svoje osnovne funkcije i održavati dobru formiranu krv. Glavni simptomi nedostatka tekućine su suha usta i redoviti osjećaj žeđi. S nedostatkom vode, urin dobiva oštar miris, postaje koncentriran i počinju formirati pojedinačni ili višestruki kalkulatori. Urolitijaza često izaziva opstrukciju bubrežnih arterija i vene, uzrokujući akutne uremske poremećaje.

Biljke za rehabilitaciju i liječenje bubrega

Folklorni tretman patologija bubrežnih i uremskih poremećaja može se koristiti samo u kombinaciji s terapijom lijekom i prehranom. Medicinske obveze moraju se obavljati s maksimalnom točnosti. Terapija lijekovima može se upotrijebiti kao profilaktički agens kako bi se spriječio razvoj infektivnih bolesti i česte recidiva upalnih procesa u bubrezima.

Za čišćenje tijela toksina, možete koristiti decoctions i infuzije bilja s diuretski učinak: angelica, konjski pas, medvjedić. Ove biljke također normaliziraju protok krvi organa zdjelice, pa se mogu koristiti i za druge urološke i ginekološke bolesti. Kamilica, svinjska sladovina i metvica mogu se upotrijebiti za suzbijanje upalnog procesa, uništavanje mikroba, bakterija koje pada na sluznicu mokraćne cijevi. Ako nema alergije, dnevno, na prazan želudac, jedite čajnu žličicu prirodnog meda, koja sadrži aktivne tvari, sprječava razvoj infekcije.

Ciljevi biljnih lijekova za bubrežnu bolest i uremiju:

  • zaustaviti ili usporiti napredovanje osnovne bolesti;
  • smanjiti broj recidiva godišnje;
  • spriječiti pojavu komplikacija;
  • poboljšati terapeutsko djelovanje uporabe lijekova i terapijskih postupaka;
  • poboljšati kvalitetu života pacijenta;
  • poboljšati opće stanje, ojačati imunološki sustav;
  • izbjegavajte nakupljanje toksina.

Ljekovite sirovine se preporučuju da se sami bere ili kupuju samo u dokazanim ljekarnama. Neke biljke koje rastu blizu ceste, skupljaju toksične spojeve u sebi, mogu pogoršati stanje zdravlja. U patologijama bubrega, osobito u zaraznim bolestima, korisno je koristiti medvjedić, koji ima antiseptička i protuupalna svojstva. Njegovi listovi pomažu u borbi s pijelonefritom, pružaju priliku za ograničavanje količine upotrijebljenih antibiotika.

Uključite u vašu prehranu brusnice, bogate proanthocyanidins, koje ne dopuštaju zarazno sredstvo da se priključi na sluznicu urinarnih organa. Voće, džem i infuzije voća od brusnica imaju protuupalni učinak, skraćuju razdoblje bolesti i pružaju snažnu potporu tijelu u zimskim mjesecima, kada su hipotermija i virusne infekcije česte.

Uremia - kakav je ovaj sindrom zatajenja bubrega?

Često podcijenjeni ljudski problemi s bubrezima razvijaju se u patološki proces zvanu uremija. Članak će odgovoriti na pitanje - što će biti, otkriti vrste, značajke sindroma, simptome i metode medicinske izloženosti.

Informacije su uvodne. Ako se nalazite u tim simptomima, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samo stručnjak može dijagnosticirati točnu bolest i propisati odgovarajući tretman.

Bit patologije, tipova i stupnjeva

Uremija nije bolest, već je sindrom koji nastaje zbog zatajenja bubrega. Od grčkoga uron - urina i haima - krvi, tj. Prisutnost uree u krvi odrasle osobe veća je od 8.3 mmol / l.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, dijagnostički kod (bolesti) R39.2. Naziv dijagnoze (bolest) je ekstremna uremija.

Neuspjeh se razvija kod muškaraca i žena u slučaju patoloških procesa i bubrežne disfunkcije. Na primjer, u slučaju trovanja, ozljeda, zaraznih bolesti i drugih stvari.

Mehanizmi pročišćavanja krvi, proizvodnja renina - hormon koji je odgovoran za regulaciju vode, sinteza potrebnih tvari, regulacija ravnoteže baze kiseline i drugih procesa. Toksične tvari (urea, amonijak, kreatinin), troske s dušikom ulaze u krvotok i počinje azotemična uremija (azotemija).

Postoje sljedeće vrste:

  1. Retencijska ili bubrežna bolest pojavljuje se kod kroničnog glomerulonefritisa (afekcija glomerula - glomerula bubrega), raznih otrovanja s otrovima, kemikalija, što rezultira akumulacijom dušika.
  2. Proizvodnju karakterizira očuvanje zdravlja bubrega. Povećanje udjela dušika je zbog raspada proteina u tjelesnim tkivima. Uzroci - opekline, vaskularne bolesti, upalni procesi u organima, bolesti krvi.
  3. Prerenal javlja uslijed smanjene cirkulacije krvi u bubrezima: unutarnje krvarenje, bolesti kardiovaskularnog sustava, dehidracija.

Uremija je podijeljena u faze:

  • Akutna. Pojavi se odmah zbog oslabljenog protoka krvi, što dovodi do:
    1. šok (opijenost, gubitak krvi),
    2. sindrom produljenog kompresije mišićnog tkiva
    3. alergijske reakcije
    4. hemoliza (uništenje) eritrocita.
  • Kronično konzervativno izlječivo. Razvija se mjesecima i godinama. U ovom slučaju, osoba ne uvijek pogađa bolest.

Karakteristični simptomi su odsutni. Živčani sustav, probava i pluća tijela pate od učinaka toksina. Osoba može osjećati malu nelagodu, mučninu, nedostatak apetita. Zatvor, problemi spavanja počinju mučiti, pažnja, memorija trpe, govor je uznemiren.

  • Kronični terminal. Zabilježene su sljedeće značajke:
    1. Povraćanje i proljev.
    2. Žeđ.
    3. Slabost.
    4. Konvulzivna stanja.
    5. Temperatura ne iznad 35 ° C
    6. Ozbiljnost disanja.
    7. Gastritis.
    8. Blijeda, žućkasta koža.
    9. Oštećenje vida.
    10. Krvarenje.
    11. Smanjeni tlak.
    12. Inozemni miris (urin ili amonijak).
  • Uremska koma. Uree, tvari koje sadrže dušik počinju biti izlučene od strane kože, sluznice. Fenomen se naziva uremski prah. Stanje pogoršava simptome:
    1. anoreksija,
    2. povraćanje i proljev,
    3. laringotraheitis (upala koja utječe na grkljan i dušnik),
    4. pleuritis (oštećenje sluznice koja okružuje pluća),
    5. perikarditis (upala perikardija).
  • na sadržaj ↑

    Što bi mogao biti uzrok?

    Temelj nastanka uremije je bilo koji problem bubrega.

    Bolesti koje dovode do sindroma:

  • Onkologija. Kancerozni proces dovodi do činjenice da toksini ulaze u krv, uzrokujući patološke uvjete, gnojno ili autoimune upale bubrega. Na primjer, pijelonefritis, glomerulonefritis. Obilježava bol u području bubrega, groznica i krvni tlak.
  • Urolitijaze. Bubrežni zdjelica akumulira urin, podizanje intrarenalnog tlaka. Pod utjecajem pritiska, glomerularne membrane su uništene, bubrežni toksini pušteni u krv. Bolesnici osjećaju oštru paroksizmalnu bol u donjem dijelu leđa.
  • Otrovanje, opijenost.
  • Bolesti koje utječu na zdravlje bubrega.
  • na sadržaj ↑

    dijagnostika

    Da bi se identificirala uremija, izvedene su sljedeće vrste dijagnostike:

    • Biokemijski krvni test određuje količinu uree.
    • Analiza mokraće.
    • Ultrazvučna dijagnoza. Omogućuje prepoznavanje problema oboljelih organa.
    • Izlučujuća urografija. Koristi se s netočnim podacima dobivenim ultrazvučnim dijagnostikom.
    • Kompjutirana tomografija.

    Kako se pripremiti za računalnu tomografiju nadbubrežne žlijezde koja je ovdje pročitana.

    Liječenje i prognozu

    Neprihvatljivo je korištenje metoda netradicionalne narodne medicine.

    Ako imate problema s bubrezima, pacijent treba konzultirati urolog. Samo ovlašteni stručnjak nakon dijagnoze može propisati kompetentni režim liječenja.

    Na početku uremije liječenje se primjenjuje intravenskom infuzijom slane glukoze. Ovaj tretman smanjuje manifestaciju simptoma, ali ukidanjem ljudskog stanja postaje isti. Ipak, za neke beznadne pacijente ovaj je pristup jedini izlaz.

    Izlaz je hematološka dijaliza. Uz pomoć posebnog aparata u bolnici, krv se čisti od toksina i metaboličkih proizvoda. Glavni zadatak hemodijalize je povećanje životnog vijeka.

    Posljedice uremije

    Ako ne idete u bolnicu na vrijeme i ne počnete s liječenjem, tada je smrt ove bolesti neizbježna.

    Toksini skupljeni u krvi, postupno počinju utjecati na mozak. Pojavljuje se renalna encefalopatija - akumulacija toksičnih tvari u tkivu mozga.

    Bolesnikov san je uznemiren, dolazi do poremećaja koordinacije, kontrakcije mišića koji se ne mogu kontrolirati, počinju bolovi u glavi.

    S vremenom se pojavljuje stupor - stanje u kojem je svijest isključena, pacijent ne razumije što mu se događa, postaje zabranjeno.

    U nedostatku hospitalizacije, stupor dovodi do koma. Nadalje, nemoguće je predvidjeti razvoj događaja, budući da je postotak smrti vrlo visok.

    Ako je moguće izvesti pacijenta iz koma, postoji opasnost da se prethodno intelektualno stanje ne vrati k njemu.

    Prevencija i prehrana

    Budući da je uremija sindrom zatajenja bubrega, njegova učinkovita prevencija je pravodobno otkrivanje i liječenje upalnih procesa u bubrezima.

    Dijagnoza, liječenje i praćenje rezultata treba provesti pod nadzorom stručnjaka.

    Osobe koje pate od neuspjeha bubrega moraju slijediti strogu prehranu. U akutnom obliku potrebno je:

    • Isključite meso i ribu, tj. Ograničite unos proteina.
    • Obavezno jesti ugljikohidrate (voće, povrće, šećer) i masti (povrće, maslac).
    • Uravnotežite unos vode. I prekomjernost i nedostatak mogu dovesti do komplikacija.
    • Ograničite unos soli sve dok se stanje ne poboljšava.
    • Minimizirajte upotrebu hrane koja sadrži magnezij i kalij.

    Načela prehrane u kroničnom obliku:

    • Ograničenje proteina.
    • Dvostruki učinak na meso i ribu: proizvodi na početku moraju biti kuhani, zatim pirjani ili pečeni.
    • Smanjite unos fosfora (mlijeko, sir, sir, mahunarke, orašasti plodovi, kruh od cjelovitog zrna, kakao) i kalij (krumpir, banane, sjeme, sezam, voćni sok).
    • Unos kalcijevog karbonata.
    • Jedite s dovoljno masnoća i ugljikohidrata.
    • Odbaciti tjesteninu, alkohol, uključujući alkohol.
    • Minimalni unos soli.
    • Primanje određene količine vode koja se izračunava pojedinačno za odabrani urin dnevno.
    • Prijem vitamina kompleksa.

    Saznajte više o otklanjanju bubrega iz videozapisa:

    uremija

    Uremija je sindrom auto-intoksikacije koji se razvija u prisutnosti teškog zatajenja bubrega uslijed oslabljene homeostaze kisele baze, osmotskog i vodenog soli, odgođenih metabolita dušika i drugih toksičnih komponenti u tijelu, a prati i opća distrofija tkiva, hormonski poremećaji i disfunkcija svih sustava i organa.

    sadržaj

    klasifikacija

    Postoje dva oblika uremije:

    U akutnoj uremiji, koja se razvija u prisutnosti akutnog oblika zatajenja bubrega tijekom oligurije, dolazi do ozbiljnih poremećaja bubrežne funkcije, kao i raznih poremećaja tjelesne aktivnosti. U krvi dolazi do oštrog porasta koncentracije uree, kreatinina, amonijaka i ostalih proizvoda metabolizma dušika, promjene u sadržaju elektrolita, kršenja ravnoteže između kiselina i baze (hidrokloridna uremija). Kao posljedica promjena u aktivnosti kardiovaskularnog sustava, dolazi do tahikardije, hipertenzije i aritmije. U akutnoj uremiji, neurološke komplikacije se očituju zbog oštećenja živčanog sustava. Također razviti poremećaje anemije probavnog sustava, plućni edem. Obično akutni oblik uremije traje oko 5-10 dana.

    Kronična uremija rezultat je većine kroničnih bolesti bubrega. Ovaj oblik uremije prati vaskularne lezije, gubitak kostiju, oštar porast krvnog tlaka i razvoj perikarditisa. Postoji nizak udio urina. Kao rezultat porasta sadržaja dušičnih metaboličkih proizvoda razvija se azotemična uremija. U kroničnoj bolesti razlikuju konzervativno izlječive i završne faze razvoja. Potonje karakterizira smanjenje glomerularne filtracije, kao i nedostatak mogućnosti prilagodbe funkcionalnim poremećajima bubrega.

    razlozi

    Uzroci akutne uremije su razvoj akutnog zatajenja bubrega, koji se očituje kao rezultat cirkulacijskih poremećaja, smrzotine, traume, šoka ili smrzotine. Uzroci kronične uremije su nepovratni postupci izumiranja funkcija bubrežnog tkiva. Razvoj bolesti može pridonijeti sljedećim bolestima:

    • pijelonefritis;
    • kongenitalni nefritis;
    • glomerulonefritis;
    • bubrežna kamena bolest;
    • ciste u bubrezima.

    Uzroci uremije su također sposobni za adenom prostate i dijabetes.

    patogeneza

    Vodeća uloga u patogenezi uremije odlikuje opijanje tijela s metaboličkim proizvodima, koji u normalnom stanju izlučuju urin. Postoji nakupljanje velike količine organske tvari. U pravilu, to su proizvodi metabolizma bjelančevina koji imaju toksični učinak. Osim uree, povećava se razina amonijaka, kreatinina, mokraćne kiseline, peptida, aminokiselina, aromatskih amina, fenola, acetona, oksalne kiseline, indola i drugih štetnih tvari.

    simptomi

    Simptomi uremije se mogu postupno pojaviti i povećati kako bolest napreduje. Znakovi uremije su:

    • pospanost, letargija, apatija;
    • bljedilo kože, izgled žućkaste boje;
    • krhki i suhi nokti;
    • flabbiness od kože;
    • manifestacija "uremskog praha" (kristali ureje koji se pojavljuju na koži);
    • krvarenja u različitim dijelovima tijela;
    • slabost mišića u leđima, zdjelici i ramenima;
    • loš dah (javlja se zbog sloma ureje u usnoj šupljini, što rezultira amonijakom);

    Urea se može akumulirati u želučanom soku, što dovodi do gastritisa i kolitisa. Kao rezultat toga, uremija je popraćena mučninom, povraćanjem, proljevom krvi. Zbog porasta kiselina i dušičnih metaboličkih proizvoda, pacijent može otkriti porast broja bijelih krvnih stanica. Leukocitoza u uremiji je otrovna.

    S daljnjim razvojem bolesti javljaju se neispravnosti mozga, što dovodi do smanjene pažnje i spavanja. Apetit se smanjuje, pacijenti mogu odbiti hranu. Možda pojava halucinacija, napadaja. Ako se uremija ne liječi, simptomi su toliko teški da mogu dovesti do koma.

    dijagnostika

    Dijagnoza uremije provodi se na temelju laboratorijske studije čija je svrha odrediti proizvode koji sadrže dušik u krvi. Uz ovu bolest, postoji povećana razina tih tvari.

    liječenje

    U uremiji se koriste hemodijaliza (uklanjanje toksičnih proizvoda iz tijela, normalizacija elektrolita i ravnoteža vode) i transplantacija bubrega. Hemotransfusija u uremiji omogućuje uklanjanje određene količine štetnih tvari iz krvi pacijenta.

    Uremia bolest zahtijeva razmatranje pitanja supstitucijske terapije. Na to utječu dvije okolnosti. Prvo, za mnoge pacijente kod kojih postoji umanjena diferencijacija bubrežnog tkiva, dolazi do oštrog pogoršanja funkcionalnog stanja organa. Može se dogoditi nakon relativne stabilizacije funkcioniranja. U nekim slučajevima, uzrok pacijentova pogoršanja uremije je odgođena međukarna bolest. No, često ne uspostavlja, što je dovelo do oštrog smanjenja kapaciteta bubrežnog filtriranja. Drugo, u slučaju bubrežne displazije i kroničnog otkazivanja bubrega u početnoj fazi, transplantacija organa je prilično djelotvorna metoda terapije. Važno je propisati hemodijalizu, koja će osigurati povoljne uvjete za transplantaciju.

    Pored gornjih metoda, liječenje uremije uključuje strogu prehranu koja će ograničiti količinu konzumiranog proteina.

    pogled

    Akutna uremija je karakterizirana progresivnim tečajem i gotovo potpunom reverzibilnošću procesa, podložno pravovremenom i pravilnom liječenju. Ako se hemodializa ne provodi na vrijeme, bolest obično dovodi do smrti. Kada se anurija odgodi tjedan dana ili više, obično dolazi do smrti uzrokovane acidozom, hiperkalemijom i overhydracijom. U liječenju uremije pomoću metoda čišćenja izvan granica, većina bolesnika uspijeva riješiti bolest (65-95%) i vratiti se u punopravni život.

    U konzervativnoj fazi kronične uremije, ako se ne liječi, postoji različit životni vijek za pacijente. Prognoza se pogoršava prisutnošću visokog arterijskog hipertenzije, perikarditisa, cirkulacijskog zatajivanja. Kada se pojavi terminalna faza uremije, to znači blizinu kobnog ishoda. Istovremeno, kako bi se produžio život pacijenta, s uremijom se koristi redovita dijaliza.

    U pravilu, uzroci smrti bolesnika s bolestima uremije su poremećaji kardiovaskularnog sustava, hiperkalemija, popratne zarazne bolesti, sepsa, uremska koma, hemoragični poremećaji. Redovita terapija pomoći će produljiti život bolesnika s kroničnom uremijom.

    prevencija

    Preventivne mjere za uremiju sprječavaju displasiju bubrega. Potrebno je stvoriti prave uvjete tijekom trudnoće koji će pomoći u zaštiti fetusa od teratogenih utjecaja. Od velike je važnosti traženje markera patologije nositelja heterozigotne vrste. Ako postoji povećani rizik, preporučuje se provesti antenatalnu dijagnozu malformacija urinarnog sustava.

    Uremija: ono što je, kako se manifestira i što se događa

    Pitanje "što je uremija kod ljudi?" Može se odgovoriti na poznavanje etimologije riječi. Pojam uremija sastoji se od dvije grčke riječi, uron - urina i hamia - krvi, što doslovno znači mali lišće. Njegov sinonim je zatajenje bubrega.

    Ovaj sindrom karakterizira kršenje funkcije filtracije bubrega, poteškoće u izlučivanju produkata metabolizma bjelančevina, dušičnih tvari i drugih toksičnih tvari iz krvi, zbog čega se akumuliraju u krvi, nastaje azotemija, javlja se samo-trovanja tijela.

    • Akutna uremija razvija se kao posljedica ozljeda, na primjer, velikih opeklina, ozeblina, nakon sindroma dugotrajnog stiskanja, nakon čega detritus oštećenih tkiva poteče u bubrežne kapilare i začepljuje ih.
    • Razvoj uremije moguće je nakon masovne hemolize, sa šokom, s izrazitim hemodinamskim poremećajima, s akutnim upalnim bolestima bubrega, akutnim glomerulonefritisom.
    • Također je moguće razviti uremiju u urolitijazama, u slučaju akutne retencije urina, opstrukcije uretera i hidronefroze, a razvoj može biti akutan i kroničan. Prema patološkoj anatomi, s produljenom hidronefroza, parenhima se proteže i postaje tanje pod pritiskom u akumuliranoj zdjelici mokraće, broj funkcionalnih elemenata u njoj postaje manji, a ponekad parenhim se gotovo potpuno smanjuje.
    • Uzrok zatajenja bubrega može biti zarazna bolest, kao što je HFRS (hemoragična groznica s bubrežnim sindromom), virusna bolest popraćena azotemijskom uremijom.

    Uzroci države uremije mogu biti vrlo različiti. Uremija može biti uzrokovana bubrežnim bolestima, kao i ekstrarenalom, kada se razvija azotemija zbog uzročnika izvan sebe, prerenalnog i postrenalnog.

    Kronično zatajenje bubrega razvija se dugo:

    • protiv pozadine kroničnih bubrežnih bolesti;
    • kronični glomerulonefritis;
    • s pielonefritisom; otrovni nefritis;
    • s porazom bubrežnog parenhima u sustavnim bolestima, dijabetesom, amiloidozom;
    • u kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava.

    Uremija se može komplicirati urosepsisom, koji se razvija na pozadini sekundarne imunodeficijencije zbog zatajenja bubrega i povezan je s dodavanjem bakterijske infekcije.

    Kakvu vrstu invaliditeta dajemo uremijom?

    Skupina I onesposobljenost je dana pacijentu s uremijom u terminalnoj fazi, ako pacijent ne može sam sebi služiti, treba mu pomoć.

    Skupina II se daje pacijentu u slučaju poremećaja u funkcioniranju vitalnih organa i sustava.

    Skupina III se dodjeljuje pacijentima s malim kršenjem organa i sustava s uremijom i postoje kontraindikacije za određene aktivnosti.

    Uremija prema MKB 10

    Uremija u ICD 10 zabilježena je u dva dijela, u skupini bolesti bubrega pod imenom akutni zatajenje bubrega, kronično zatajenje bubrega i neodređeno zatajenje bubrega. (N17-19).

    Poremećaj bubrega s hipertenzijom pripada grupi kardiovaskularnih bolesti, kod I12. Extrarenalna uremija odnosi se na skupinu R - simptoma i znakove koji nisu klasificirani u druge skupine.

    Simptomi bolesti, znakova i patogeneze uremije

    Akutna uremija prolazi brzo, počinje odmah nakon izlaganja štetnom faktoru.

    Kronično zatajenje bubrega podijeljeno je na tri vrste - latentna, azotemična uremija (retencija) i uremski terminalni stupanj. Ekstremna ozbiljnost i akutni i kronični oblik je uremska koma.

    Uremski koma treba razlikovati od klorhidropenične kome koja se razvija s nadbubrežnom insuficijencijom i dijabetesom ili ketoacidotičnom komandom u šećernoj bolesti.

    Polazna točka mehanizma razvoja patoloških promjena je kršenje filtracijske funkcije glomerularnog aparata zbog bilo kojeg razloga.

    U sindromu uremije, patogeneza se sastoji od nekoliko veza:

    • Prvo, postoji nakupljanje toksičnih tvari u krvi, urea, postoji promjena u laboratorijskim pokazateljima ravnoteže kiseline u krvi u smjeru acidoze, azotemije. Istodobno, udio mokraće se smanjuje.
    • Povećani sadržaj metabolita ima toksični učinak na organe i sustave tijela, s kojima su povezani glavni simptomi kliničke slike uremije.

    Patofiziologija opijanja s produktima metabolizma bjelančevina uključuje začarani ciklus stimulacije proteinskog katabolizma u prisutnosti acidoze u krvi, dok sinteza proteina ne utječe na acidozu. Kao rezultat toga, razvija se i održava negativna dušična ravnoteža, akumuliraju se u vodi, uree, amonijaka, kreatinina, mokraćne kiseline, poliamina, indola, fenola, acetona, glukurona i oksalne kiseline, a to nije potpuni popis onih metaboličkih proizvoda koji se obično izlučuju u urinu.

    S uremijom simptomi se povećavaju prema razini i brzini akumulacije toksičnih tvari.

    • Urea u vodenoj otopini djelomično se disocira na cijanat, koji je povezan s znakovima opijanja karakteristične za bolest uremije. Proizvodi degradacije proteina imaju toksični učinak na miokard zbog kršenja permeabilnosti membrana.
    • Visoki sadržaj amonijaka u krvi uzrokuje depresiju središnjeg živčanog sustava. Pacijenti uočavaju slabost, pospanost, letargija, poremećaj govora, zbunjenost, napadi uzbuđenja, grčevi mogu biti očitovanje toksične štete. Može se pojaviti znakovi polneuritis.
    • Povišene razine kreatinina povezane su s depresijom, apatijom, letargijom, problemima sa želučanim i crijevima. Kliničke manifestacije azotemijskog gastritisa mogu biti mučnina, gubitak apetita, povraćanje, žeđ. Negativan učinak na peristaltiku do intestinalne atonije i crijevne opstrukcije.

    Uremia bolest sama utječe na hematopoetski sustav, von Willebrand faktor je inhibiran, koji utječe na trombocitopoezu, i posljedično, krvarenje se razvija. Hematurija se također opaža zbog oštećenja bubrežne parenhima i anemije.

    U teškom stanju i s visokom razinom mokraćnih i drugih kiselina u slučaju bolesti, uremije, patogeneza uključuje taloženje soli u fiziološkim šupljinama, a perikarditis se može razviti. Druga klinička uremija karakterizira specifičan miris pacijenta iz usta i kože, dehidraciju.

    Osim toga, uremija ima toksični učinak na imuni sustav, pridonosi razvoju sekundarne imunodeficijencije, što može dovesti do razvoja urosepsisa.

    Uzroci uremije i njenog liječenja

    Dijagnoza zatajenja bubrega provodi se na temelju anamneze, kliničkih simptoma, laboratorijskih testova.

    Prije svega, ako sumnjate na ovu bolest, obavlja se biokemijski test krvi za određivanje razine uree, kreatinina. Uobičajeno, sadržaj ureje u krvi iznosi 20-35 mg%, a preostali dušik - 20-45 mg%; s uremijom, njihova razina raste na 200-300 mg% i još više.

    Nakon toga, potrebno je temeljito ispitati tijelo kako bi se utvrdili uzroci ovog stanja. Prvi je opći urin test, potpuni krvni broj. Također je prikazano krvno testiranje za šećer, bakteriološke studije, imunološke i druge dijagnostičke metode. Ultrazvučna dijagnoza je obavezna.

    Etiološki tretman se provodi, ako se identificira u stanju uremije uzrokuje karakterističnu bolest. Renalna etiologija zahtijeva liječenje osnovne bolesti bubrega.

    Ako se detektira prerenalna i postrenalna uremija, liječenje će biti drugačije.

    • Postrenalna uremija podrazumijeva prisutnost prepreke za odljev urina, a glavne terapijske mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje prepreka i obnavljanje normalnog odliva. U slučaju nefrolitije, to može biti operacija, uklanjanje kamenja, probijanje uretera, kateterizacija mokraćnog mjehura.
    • Prerenalna uremija s masivnim ozljedama zahtijeva mjere za sprječavanje i uklanjanje opstrukcije bubrežnih kapilara.

    U slučaju akutne uremije, liječenje treba započeti odmah, uz hospitalizaciju i hitne mjere te intenzivnu njegu.

    • Intenzivna simptomatska terapija prvenstveno je usmjerena na detoksikaciju i rehidraciju tijela. Provedene su intravenozne infuzije infuzijskih pripravaka: otopina soli, glukoza, reopolyglukin u značajnim količinama, uzimajući u obzir stanje bolesnika.
    • Također se provode liječnička terapija i instrumentalne metode za održavanje funkcija kardiovaskularnih i respiratornih sustava tijela.
    • Najbolji učinak za masovne ozljede i nekrozu daje hemodijalizu, koja omogućuje uklanjanje cirkulirajućih proizvoda od kvarova krvi, zaobilazeći bubrege.

    U trudnica u kasnijim stadijima može doći do znakova poremećaja urinarnog izljeva i zatajenja bubrega uslijed kompresije uretera povećanim uterusom. U takvim slučajevima, stent se stavlja u ureter, vraća lumen uretera i dopušta da se prenosi trudnoća. Stent se uklanja nakon isporuke i kontrakcije maternice.

    Pokazano je da svi bolesnici s kroničnom bubrežnom insuficijencijom imaju prehranu s ograničenjem proteina i soli, koja je slična u sastavu s glomerulonefritisom. U nedostatku edema, popijte puno vode. Također u prehrani treba sadržavati dovoljnu količinu vitamina, proizvoda mliječne kiseline. Ozbiljno kronično zatajenje bubrega zahtijeva periodične hemodialize.

    Kod uremije u terminalnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega, metoda izbora može biti peritonealna dijaliza koja omogućuje smanjenje težine opijenosti.

    Glavne komplikacije uremije

    Sam bubrežni poremećaj je komplikacija bubrežnih i izvanstaničnih bolesti. Međutim, to može dovesti do ozbiljnijih stanja, na uremsku komu, uroza, uremski perikarditis, uremski peritonitis.

    • Uremski koma postupno se povećava, s simptomima bubrežne encefalopatije. Postoji slika otrovnih oštećenja mozga - tremor ruku, glavobolja, gubitak svijesti, zaborav, intelektualne smetnje.
    • Nadalje, napredovanje opijenosti prati zbrka, letargija i dovodi do sopora. Ako se u ovoj fazi pacijenta ne pomaže, kometa napreduje, što je popraćeno kršenjem aktivnosti vazomotora i respiratornog centra. Kada je uremska koma visoki rizik od smrti, nakon napuštanja komatozne države, očekuje se da predstavlja kršenje intelektualne i mentalne aktivnosti.

    Akutno zatajenje bubrega nestaje nakon uklanjanja uzroka, ukoliko je eliminacija moguće, bez ozbiljnih posljedica za organizam.

    U kroničnom tijeku zatajenja bubrega, moguće je postići trajnu dugotrajnu remisiju. U remisiji i konzultaciji s liječnikom smiju se koristiti narodni lijekovi.

    • Veliku važnost daje pravilnoj prehrani s ograničenjem proteina i soli, preporučuje se prehrana ugljikohidrata za pacijente. Žitarice, povrće i voće u bilo kojoj količini se preporučuju kao glavna jela.
    • Pacijentima se preporučuje korištenje alkalne mineralne vode u umjerenim količinama. Također su prikazane naknade za bilje koje imaju diuretik, protuupalno, antiseptičko, antipiretski učinak.
    • Dobar učinak imaju kamilica, listovi borovnice, divlje ruže, peršin, smreke, lišće breskve i druga ljekovito bilje.

    Tijekom razdoblja pogoršanja uremije, kako bi se olakšalo stanje bolesnika, preporučuje se prva pomoć u obliku obloga i kupki. Voda u kadi bi trebala biti vruća, najmanje 40 stupnjeva Celzijusa. Omotnice se provode mokrim listom, pokrivač je omotan pacijentu, a noge treba držati toplo.

    Dopušteno je koristiti klistir s slabom otopinom octa, uzimajući laksative. Također treba obratiti posebnu pozornost na režim pića, možete piti hladni čaj, vodu, sirutku.

    S teškim mučninom, možete koristiti led, ugriz u komadiće. Za tešku glavobolju preporuča se primjena leda ili hladnog mokrog ručnika.

    Liječenje zatajenja bubrega prema pacijentima i podaci medicine su skupi, dugi i nisu najugodniji. Boravak u jedinici intenzivne skrbi u stanju komete i umjetnog disanja nalazi se u Moskvi od 2,5 do 20 tisuća rubalja dnevno.

    Preporuča se pravilno i pravodobno liječenje infektivnih bolesti bubrega, racionalnog rada i odmora, izbjegavanje traumatskih situacija i liječenje kroničnih i sustavnih bolesti mokraćnog sustava i drugih sustava i organa, kako bi se spriječilo otkazivanje bubrega.

    Više Članaka O Bubrega