Glavni Anatomija

Uzroci razvoja završnog stadija u kroničnom zatajenju bubrega: simptomi i liječenje

Terminalni stupanj kronične bubrežne bolesti je stupanj razvoja kroničnog zatajenja bubrega u kojem bolest ulazi u završnu fazu i prijeti ljudskom životu i zdravlju.

Ako hitno ne postupate s medicinskim postupkom ili ne obavljate kirurški zahvat pacijentu, tada liječnik neće moći točno reći koliko će dugo živjeti.

Opće informacije o kroničnom zatajenju bubrega

Kronično zatajenje bubrega nije bolest, već stanje koje se razvija na pozadini dugog i nekompenziranog tijeka druge teške bolesti.

To može biti i o bubrežnim bolestima, te o drugim bolestima koji se javljaju porazom velikih krvnih žila (parenhima).

Patološki proces čini svoje promjene u radu tijela, na pozadini tih promjena postupno (ne dramatično, kao u akutnoj fazi kronične bolesti bubrega) promjene u radu organa razviti.

Učinkovitost bubrega je smanjena, njihova funkcija filtracije je smanjena.

Posebnost kroničnog bubrežnog zatajenja je da može trajati dulje vrijeme bez izraženih simptoma.

Neuspjeh bubrega ima nekoliko stupnjeva razvoja:

  • kompenzirana;
  • prekidima;
  • terminal.

Stupanj terminala, zauzvrat, podijeljen je u nekoliko dodatnih stadija protoka.

Terminalna pozornica

Sve počinje kršenjem postupka filtriranja, urina odljeva postupno smanjuje, na pozadini pacijenta ima specifične simptome.

Ljudsko tijelo postupno "otrovan" proizvodima propadanja, bubrezi ih ne mogu potpuno ukloniti. Nakon određenog vremenskog perioda, diureza se znatno smanjuje.

Tekućina bogata toksinima i štetnim tvarima nakuplja se u tijelu, ona ulazi u druge vitalne organe (pluća, srce, mozak), uzrokujući nepovratne promjene u tijelu.

Medicinski postupci, kao i dijaliza, samo slabo nadoknađuju stanje bolesnika, samo transplantacija može potpuno ispraviti situaciju.

No, to se provodi ako je završni stupanj u početnim fazama razvoja, u posljednjoj fazi kada su organi pod utjecajem transplantacije - to je besmisleno.

U ovoj fazi (dok se diureza očuva) pacijentu se i dalje može pomoći. No, daljnji razvoj CRF-a prepun je nepovratnih promjena, što dovodi do smrti.

uzroci

Postoji nekoliko uzroka terminalne faze kroničnog zatajenja bubrega. Svi oni su bolesti kronične prirode, koje se pojavljuju bez provođenja odgovarajuće medicinske korekcije.

Najčešće, stanje se razvija na pozadini dugog tijeka sljedećih bolesti:

  • pijelonefritis i glomerulonefritis;
  • hipertenzija (s razvojem bubrežne hipertenzije);
  • dijabetes melitus;
  • različite autoimune bolesti (vaskulitis, sistemski lupus erythematosus);
  • neke bolesti srca (s razvojem nekompenziranog zatajenja srca).

Endokrine bolesti različitih tipova mogu uzrokovati CRF, kao i neke bolesti bubrega tijekom dugotrajnog tečaja, bolesti srca i rijetkih slučajeva GIT.

Autoimune bolesti, pod uvjetom da se javljaju s lezijom, protutijelima bubrežnog tkiva (izravno glomeruli), čime se smanjuju funkcije filtracije organa.

Faze razvoja

Naime, stanje je podijeljeno na 4 glavne faze tečaja (prema težini simptoma):

  1. U početnoj fazi razvoja, opaženo je smanjenje brzine glomerularne filtracije. U ovom slučaju, diureza je prisutna, funkcija izlučivanja ima manja oštećenja, a više od 1 litre urina izlučuje se dnevno u jednoj osobi.
  2. II i u ovoj fazi se smanjuje količina urina odlaznih (do 500 ml), opaža se trovanja produkta razgradnje, prve se promjene javljaju u radu pluća i srca. No te su promjene reverzibilne.
  3. II b - povećava se težina simptoma, postoje karakteristični znakovi zatajivanja srca s oštećenjem pluća i jetre. Tekućina se slabo izlučuje, postupno dolazi do anurije (potpuna odsutnost mokrenja).
  4. III - posljednja faza završne faze. Pacijent se pojavljuje kao karakteristični znakovi teške uremije (s visokim opijanjem). Postoji dekompenzirani stupanj zatajenja srca. Osoba u takvoj državi je osuđena, čak i obavljanje potrebnih medicinskih postupaka, povezanost s dijalizom neće biti u stanju poboljšati njegovo stanje. Postupci će samo pomoći u spašavanju života.

Otkrivanje kliničke slike

Postoji nekoliko karakterističnih znakova CRF-a, a ne svi se pojavljuju u terminalnoj fazi i često se nadovezuju na simptome osnovne bolesti koja su dovela do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

  • značajno smanjenje volumena urina otpada;
  • poremećaj vitalnih organa;
  • značajno povećanje krvnog tlaka u krvi;
  • mučnina, povraćanje, opća slabost;
  • promjene u tenu, pojava edema;
  • karakteristična bol u lumbalnoj kralježnici.

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost je smanjenje količine odlaznog urina. Tekućina u odgovarajućoj količini ne izlučuje se iz tijela. Kasnije, postoje i drugi znakovi koji su vidljiviji drugima.

Čak i ako gubitak tjelesne težine nije vidljiv zbog teškog oticanja, tada kada tekućina uđe u pluća, javlja se njihov edem, a počinje bolan, teški kašalj s ili bez iskašljavanja.

Tada se tena mijenja, postaje žuta, muškarci usnice postaju plave, pada u polu-svjesno stanje. To ukazuje na prisutnost encefalopatije (oštećenja mozga zbog proizvoda s propadanjem).

U tom slučaju, teško je pacijentu pomoći, on je dužan odmah biti hospitaliziran, budući da se liječenje CRF-a obavlja samo u bolnici.

Tijek bolesti

U početnoj fazi, samo je smanjena količina izlučenog urina (diureza). Postoji bolna senzacija u lumbalnom području i otekline. Nema drugih patoloških znakova, jer je brzina glomerularne filtracije smanjena, ali bubrezi još uvijek funkcioniraju.

U fazi 3, tekućina ne odlazi, diureza prestaje. Bubrezi u potpunosti propadaju, stvarajući akutno zatajenje bubrega.

Način terapije

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega na kraju faze smanjuje se na dijalizu koristeći drugačiji način i transplantaciju. Terapija lijekovima provodi se, ali njegova učinkovitost je izuzetno niska.

Konzervativne metode

Korištenje raznih lijekova koji poboljšavaju funkciju bubrega, ubrzavaju kapacitet filtriranja organa.

Ali upotreba lijekova u punom iznosu neće moći nadoknaditi stanje bolesnika. Zbog toga je važna dializa.

Najčešće propisane otopine za detoksikaciju, koje pridonose uklanjanju toksina i štetnih tvari iz tijela.

dijaliza

Provedeno na dva načina, kako bi se spasio život pacijenta i izbjegao teške komplikacije.

Perinatalna dijaliza se provodi kroz trbušni zid, uz uvođenje katetera i otopina koja vam omogućuju očistiti tijelo štetnih proizvoda. Otopina se ubrizgava kroz kateter, nakon nekog vremena se ukloni, zajedno s njim sve toksične tvari se uklanjaju iz tijela.

Dijaliza aparata je složeniji, ali učinkovitiji postupak u bolnici. Dijaliza aparata traje 5-6 sati, a provođenje ga tijekom dugog vremenskog razdoblja može bez lijekova. Postupak se provodi 2-3 puta mjesečno.

Presađivanje organa

Operacija je dopuštena samo ako CRF ima 1 ili 2 stupnja razvoja. Postupak uključuje prisustvo orgulja (kao donator može biti bliski srodnik: brat, sestra, roditelji, itd.).

Ako niti jedan od rođaka ne može djelovati kao donator, pacijent se stavlja na popis čekanja.

Tijelo donatora može se dobiti od nedavno preminule osobe. No, red za presađivanje je vrlo dug i trajat će više od godinu dana da čekaju bubreg.

Nakon operacije, provodi se dodatna terapija, a cilj je smanjenja rizika od odbijanja.

Moguće komplikacije

Komplikacija kroničnog zatajenja bubrega u terminalnoj fazi može se smatrati pojavom:

  • patološke promjene u unutarnjim organima;
  • razvoj encefalopatije;
  • plućni i cerebralni edem;
  • oazvitie teškog zatajenja srca.

Pojava komplikacija izravno ukazuje na to da osoba ima patološke promjene u tijelu, koje se ne mogu ispraviti uz pomoć lijekova.

Predviđanje i očekivano trajanje života

Teško je predvidjeti koliko će dugo živjeti osoba za koju je takva dijagnoza napravljena. Prema nekim liječnicima, prosječni životni vijek ovisi o tome koliko je brzo pacijent bio liječen i jesu li patološke promjene dijagnosticirane u tijelu.

Ako pacijent uđe u medicinsku ustanovu u slučaju patoloških promjena u tijelu, a završni stupanj je prošao do završne faze razvoja, onda je prognoza loša.

Čak i uz neophodne manipulacije, moguće je spasiti život neke osobe, ali samo neko vrijeme. Potpuno oporaviti i vratiti život takvog pacijenta neće biti u mogućnosti.

Preventivne mjere

Kao dio preventivnih postupaka savjetuje se liječenje bolesti endokrinog sustava, kardiovaskularnog sustava. Za nadoknadu postojećeg zatajenja bubrega s lijekovima i dijalizom.

U liječenju bolesti bubrega: pijelonefritis, glomerularni nefritis, pažnju na učinkovitost terapije.

Terminalni stupanj kronične bubrežne bolesti je konačna faza razvoja bolesti, u ovoj fazi je važno pomoći pacijentu na vrijeme, a ne dovesti stanje patološki opasnom stanju. Ako se komplikacije ne mogu izbjeći, vjerojatnost smrti je izuzetno visoka.

Znakovi i liječenje kroničnog zatajenja bubrega na kraju faze

Neuspjeh bubrega je teška i neizlječiva bolest u kojoj umre bubrežno tkivo, zbog čega prestaje obavljati svoju funkciju. Stupanj terminala je jedan od posljednjih u kroničnom zatajenju bubrega, karakterizira potpuno gubitak funkcionalnosti jednog ili oba bubrega.

Poremećaj bubrega je 11. mjesto među najčešćim uzrocima smrtnosti. Bubrezi imaju važnu ulogu - uklanjaju otrovne tvari i pročiste krv. Kod zatajenja bubrega, pogođeni su svi tjelesni sustavi.

Uzroci zatajenja bubrega

Kronično zatajenje bubrega je opasna bolest u kojoj se postupno smanjuje funkcije bubrega sve dok potpuno ne nestanu.

Poremećaj bubrega je strašna dijagnoza za pacijenta. U ovoj bolesti, u tijelu se javljaju razni poremećaji koji, ovisno o stupnju bolesti, dovode do različitih komplikacija. U terminalnoj fazi, kršenja su najčešće nepovratna.

Završna faza bubrežne bolesti smatra se peti i posljednji stupanj bolesti. To se događa nakon izraženog i ozbiljnog smanjenja razine GFR (brzina glomerularne filtracije). Razlog je ne samo u krivom tretmanu, nego iu prirodnom tijeku bolesti, koji se često može zaustaviti, zaustaviti, ali ne i potpuno izliječiti.

Uzroci zatajenja bubrega mogu biti gotovo bilo koja bolest bubrega i druge ozbiljne teške bolesti:

  • Šećerna bolest. Kod dijabetesa, tijelo pati od nedostatka inzulina, zbog čega se šećer nakuplja u krvi i slabo se izlučuje, što može oštetiti bubreg. Svi dijabetičari prije ili kasnije suočavaju se s problemima bubrega. Kod dijabetesa, bubrezi su uvijek u opasnosti, redovito ih treba provjeravati.
  • Glomerulonefritis. Glomerulonefritisom se misli na cijeli kompleks raznih stanja, praćenih upalom glomerula (glomeruli). U slučaju teške bolesti, zahvaćena je bubrežna tkiva, krv ulazi u njih, urin stagnira, što može dovesti do nepovratnih posljedica.
  • Pijelonefritis. To je upalna bolest bubrega, obično uzrokovana bakterijskom infekcijom. S neučinkovitim liječenjem pijelonefritisa, može se pretvoriti u kronično stanje i komplicirati zatajenje bubrega.
  • Hipertenzija. S visokim krvnim tlakom značajno povećava opterećenje na posudama cijelog tijela i bubrega. To smanjuje filtriranje i smanjuje funkciju bubrega. Kod trajne i teške hipertenzije, oštećenje bubrega nije neuobičajeno.
  • Autoimune bolesti. Bubrezi mogu patiti od različitih sustavnih bolesti, kao što su lupus erythematosus ili vaskulitis. Uz ove bolesti, imunološki sustav ne uspije, uzrokujući da napadne zdrave stanice njegovog tijela. Postoji takva stvar kao autoimuni glomerulonefritis, koji na kraju dovodi do kroničnog zatajenja bubrega.

Znakovi i faze završne faze

Vrlo loše uriniranje, oticanje nogu i ruku, mučnina, povraćanje - znakovi CRF-a u završnoj fazi

Simptomi zatajenja bubrega povećavaju se tijekom bolesti. Postoji nekoliko faza razvoja terminalne faze. U početnom stadiju, stanje tijela se neznatno pogoršava, nema ozbiljnih organskih lezija, a bubrezi djelomično zadržavaju funkcionalnost.

U daljnjim fazama, stanje tijela se pogoršava i postoje znakovi zatajivanja srca, otežano disanje, tahikardije i povišenog krvnog tlaka. U posljednjoj fazi mokrenje se potpuno zaustavlja, tkiva se progutaju, opažaju se znakovi opijenosti.

Znakovi zatajenja bubrega mogu postupno manifestirati:

  • Oligurija. Stupanj završetka zatajenja bubrega često započinje značajnim smanjenjem količine oslobođene urina. U zdravih osoba količina izlučenog dnevnog urina je oko 1,5. Smanjenje ove razine 2 ili više puta smatra se odstupanjem od norme i ozbiljnom kršenjem. Tijekom vremena, oligurija se može pretvoriti u anuriju.
  • Anurija. Ovo je potpuni prestanak mokrenja ili vrlo slaba mokrenja. Urin se izlučuje u količini ne više od 50 ml dnevno. Istovremeno, postoje i drugi simptomi: slabost, pogoršanje zdravlja, umor, oteklina, mučnina i povraćanje, suha usta, bol u mišićima i zglobovima.
  • Emocionalna labilnost. U kroničnom zatajenju bubrega, živčani sustav pati. Pacijent ima apatiju, naizmjence s živčanim uzbuđenjem. Često, zatajenje bubrega prati inhibicija i neodgovarajuće ponašanje.
  • Oteklina. U bubrežnoj insuficijenciji, tekućina se ne izlučuje iz tijela i nakuplja se u tkivu. Edem se može promatrati kroz cijelo tijelo: na nogama, rukama, licu. Puffiness lica i natečen jezik također često prate terminalni stadij bolesti.
  • Proljev i nedostatak apetita. Poremećaji crijeva se često nalaze u oliguriji i anuriji. Bubrezi prestaju izlučivati ​​urin, što znači da se otrovne tvari nakupljaju u tijelu, uzrokujući različite poremećaje. Pacijent može osjetiti česte mračne, gotovo crne proljev s oštrom mirisom.
  • Encefalopatija. Simptomi encefalopatije uključuju probleme pamćenja i koncentracije, nesanicu, glavobolje, depresiju i promjene raspoloženja.

Dijagnoza i liječenje

Renalni ultrazvuk - učinkovita dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega

Dijagnostički postupci za zatajenje bubrega uključuju biokemijske krvne pretrage, analizu urina za prisutnost proteina u njemu, ultrazvuk bubrega, ako je potrebno, MRI i urografija. Kod urografije, kontrastni agens se ubrizgava u pacijentovu venu i provodi se postupak radiografije.

U početnim stadijima bolesti, dijagnoza je teška, jer zatajenje bubrega može dugo biti asimptomatsko, a kršenja će biti manja. U završnoj fazi bolesti, simptomi su već očiti, a odstupanja od norme u krvi i testovima urina mogu točno odrediti dijagnozu.

Liječenje u terminalnoj fazi zatajenja bubrega ne dovodi do potpunog oporavka. Najčešće je cilj smanjiti opterećenje bubrega i produljiti život pacijenta što je više moguće.

Jedini učinkovit tretman je transplantacija bubrega.

Ostali tretmani:

  • Dijeta. Dijeta je samo pomoćna mjera u liječenju zatajenja bubrega. U terminalnoj fazi, nije u stanju spasiti život pacijenta, ali pomaže u poboljšanju učinka drugih postupaka. U slučaju neispravnosti bubrega, preporuča se isključiti masne i protein hrane iz prehrane, jesti više svježeg povrća i voća.
  • Detoksikacija s lijekovima. Da biste uklonili krv raznih toksičnih tvari, propisane kapljice s lijekovima koji potiču detoksikaciju. Međutim, takvi postupci djelomično mogu zamijeniti rad bubrega.
  • Peritonealna dijaliza. Ovo je prilično učinkovita mjera za zatajenje bubrega, ali zahtijeva kiruršku intervenciju. Kirurško, kateter se stavlja u trbušnu šupljinu dijalizatom, koji otapa toksine i čisti krv. Ova cijev se mijenja svakih 6 sati, pacijent to može samostalno.
  • Hemodijaliza. Kod hemodijalize, krv se čisti posebnim uređajem i zatim se vraća u tijelo. Takvo postupno pročišćavanje krvi traje oko 6 sati i provodi se nekoliko puta mjesečno. Ovo je dug postupak, ali je najučinkovitiji nakon transplantacije bubrega u terminalnoj fazi.
  • Transplantacija donorskog bubrega. Transplantacija je učinkovita ako je bubreg ukorijenjen. Odabir donatora ponekad traži puno vremena. Najbolji su donatori sljedeći.

Komplikacije i prognoza

Završna faza zatajenja bubrega je krajnja faza. U ovoj fazi bolesti postoje mnoge komplikacije i posljedice, od kojih je najopasnije kobno.

Jedna od komplikacija je uremija, to jest trovanje tijela vlastitim proizvodima razgradnje različitih tvari. Teška uremija dovodi do poremećaja srca, oštećenja dišnog sustava i smrti.

Druga komplikacija bubrežnog zatajenja je kršenje srca. U završnoj fazi bolesti može doći do različitih srčanih problema: infarkt miokarda, zatajenje srca, upala srčanog mišića i poremećaji srčanog ritma.

U zatajenju bubrega također utječu i na organe probavnog trakta. Razne kronične bolesti, ulkusi, gastritis, problemi oko crijeva i proljev mogu se pogoršati.

Pored komplikacija same bolesti, postupak dijalize često dovodi do komplikacija.

Pomaže u održavanju pacijenta na životu, ali može dovesti do hipertenzije, anemije, smanjene apsorpcije kalcija u crijevima i krhkih kostiju. Također, kod zatajenja bubrega i redovite dijalize, gotovo svi pacijenti imaju smanjenu libido.

U završnoj fazi bubrežne bolesti, prognoza je obično razočaravajuća. S dijalizom i poštivanjem svih mogućih preporuka, moguće je produžiti život pacijenta za nekoliko godina. Značajno produljenje života moguće je samo uz pomoć uspješnog transplantacije bubrega. Nažalost, postupak transplantacije provodi se samo ako bolest još uvijek nije dovela do ozbiljnih kršenja rada unutarnjih organa, inače transplantacija je beskorisna.

Korisni video - Kronično zatajenje bubrega:

Potraga za davateljem može potrajati dugo, tijekom kojeg se stanje pacijenata pogoršava i transplantacija postaje nepraktična. Najbolji donatori su bliski srodnici. Ali čak iu slučaju donatora, potrebno je da se bubreg ukorijeni i zbog toga je potrebno u mnogočemu promatrati različite mjere i postupke u postoperativnom razdoblju.

Ako transplantacija nije moguća, postoji kršenje srca, preporučuje se redovita dijaliza, dijeta i kapaljka za detoksikaciju tijela. Svi ovi postupci pomažu u spašavanju života bolesnika na 10-15 godina.

Primjetili ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam javili.

Posljedica bolesti bubrega

Terminalni stupanj kroničnog zatajenja bubrega prestao je biti rečenica od trenutka kada se pojavila sredstva za pročišćavanje krvi, zamijenivši funkcije bubrega i počela se poboljšavati. Ali čak i uz učinkovit i sveobuhvatan tretman, trajanje života osobe u terminalnoj fazi kronične bolesti bubrega ograničeno je na sljedeće 10-15 godina. Slično tome, niti jedan liječnik neće moći reći koliko će dugo trajati osoba s nefunkcioniranim bubrezima.

Razdoblja završne faze kronične bubrežne bolesti

Uzroci značajnog pogoršanja funkcionalnog stanja bubrega s formiranjem CRF-a jaki su pad broja nefona u parenhima. Najčešće se njihova smrt javlja u pozadini kompliciranog tijeka kroničnih bubrežnih bolesti u kojima nije proveden odgovarajući tretman ili su bile duboke anatomske i funkcionalne oštećenja bubrega.

Bez obzira na uzročne čimbenike, terminalni stupanj kroničnog zatajenja bubrega podijeljen je u nekoliko razdoblja:

  1. Mokraćne funkcije su sačuvane (oko 1 litara mokraće se izlučuje dnevno), rad bubrega na čišćenju krvi od toksina značajno je oštećen.
  2. Količina urina smanjuje se na 300 ml dnevno, pojavljuju se znakovi poremećaja važnih metaboličkih funkcija u tijelu, pojavljuje se krvni tlak i pojavljuju se simptomi zatajivanja srca.
  3. Za razliku od prethodne faze, rad kardiovaskularnog sustava oštro se pogoršava formiranjem teškog zatajenja srca.
  4. Nema mokrenja, funkcije čišćenja bubrega oštećene su, na pozadini dekompenzacije svih organa, pojavljuje se opći edem tkiva.

Određivanje takvog stanja pacijenta je potrebno odabrati taktiku liječenja: s 1 i 2 razdoblja, još uvijek postoje mogućnosti za primjenu učinkovitih metoda terapije. U razdobljima 3 i 4, kada se u vitalnim organima javljaju nepovratne promjene, izuzetno je teško nadati pozitivnu dinamiku liječenja.

Glavne metode liječenja

Sve terapijske mjere u terminalnoj fazi kronične bubrežne bolesti provode se u bolnici i dijele se u konzervativne i kirurške metode. Velika većina bolesnika će zahtijevati sve moguće mogućnosti liječenja za zatajenje bubrega, koje će se koristiti u fazama.

Konzervativno liječenje

Glavne metode koje se koriste u svim bolesnicima u posljednjoj fazi CKD uključuju dijetalnu terapiju i protueksumski učinak na krv.

  1. Dijeta. S jedne strane, potrebno je osigurati tijelo bolesne osobe hranjivim tvarima i energijom, as druge strane, dramatično smanjiti opterećenje na ekskretorskom sustavu. Da biste to učinili, liječnik će koristiti dijetu s ograničavanjem soli, životinjskih bjelančevina i povećanjem količine masti i ugljikohidrata. Napuniti elemente u tragovima i vitaminima će se dogoditi nauštrb povrća i voća. Način pijenja je od velike važnosti: potrebno je ne samo osigurati tijelo vodom već i strogo nadgledati izlučivanje urina, nastojeći održati ravnotežu.
  1. Detoksikacija. Terminal CKD karakterizira oštro pogoršanje rada bubrega za čišćenje tijela toksina i štetnih tvari formiranih u procesu vitalne aktivnosti. Osnovno liječenje podrazumijeva obveznu detoksikaciju krvi. Liječnik će propisati različite opcije za dropper, uz pomoć kojih će biti moguće djelomično ukloniti otrovne tvari, zamjenjujući rad bolesnih bubrega.

dijaliza

Bilo koji konzervativni tretman za CRF, osobito u terminalnoj fazi, nije dovoljno učinkovit. Optimalna uporaba suvremenih metoda liječenja, koja gotovo zamjenjuju izgubljene funkcije bubrega. Kod kronične bolesti bubrega, glavni tip terapije je dijaliza, čija je suština prolazak tekućine kroz poseban filtar s odjeljivanjem i uklanjanjem štetnih tvari. Dializa se može koristiti u bilo kojem razdoblju krajnje faze.

  1. Peritonealna dijaliza. Unutarnja površina trbuha sastoji se od peritoneuma, koji je prirodni filtar. Ova se imovina koristi za trajnu i učinkovitu dijalizu. Uz pomoć operacije, unutar abdomena se nalazi posebna kateterna cijev, u kojoj postoji tekućina za otapanje (dijalizat). Krv koja teče kroz žile peritoneuma otpušta štetne tvari i toksine koji su pohranjeni u ovom dijalizatu. Svakih 6 sati morate promijeniti tekućinu za otapanje. Zamjena dijalizom je tehnički jednostavna pa pacijent to može samostalno.
  1. Hemodijaliza. Za izravno pročišćavanje krvi u liječenju kronične bolesti bubrega potreban je umjetni bubrežni aparat. Tehnika uključuje uzimanje krvi od bolesne osobe, čišćenje kroz filtar uređaja i vraćanje u vaskularni sustav tijela. Učinkovitost je mnogo veća, pa je obično potrebno provesti postupak s trajanjem od 5-6 sati 2-3 puta mjesečno.

razlozi

Mnoge kronične bolesti bubrega, urinarnog trakta i drugih organa mogu dovesti do CRF-a:

  1. primarna lezija bubrežnih glomerula (glomeruloskleroza, kronični glomerulonefritis);
  2. primarna lezija tubula (nasljedna oksalurija, kronična intoksikacija s kadmijem, olovom, živom, kroničnom hiperkalcemijom);
  3. sekundarna tubularna lezija (kronični pijelonefritis);
  4. abnormalnosti urinarnog sustava (policistička bubrežna bolest, bubrežna hipoplazija, anomalije strukture uretera);
  5. ljekovito nefritis;
  6. bolesti koje uzrokuju opstrukciju mokraćnog trakta (urolitijaza, tumori, stezanje vratova mokraćnog mjehura, uretre, adenom ili rak prostate, mjehur);
  7. sistemska kolagenoza (skleroderma, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
  8. metaboličkih bolesti (giht, dijabetes, hiperparatiroidizam).

Morfološka slika CRF-a u određenoj mjeri ovisi o temeljnoj bolesti, ali gotovo uvijek bubrežni parenhim zamjenjuje vezivno tkivo.

Pažnja: ako imate bilo kakvih bolesti koje mogu dovesti do ESRD-a, trebate biti oprezniji u svom zdravlju. Kada se pojave prvi znakovi, morate odmah obavijestiti svog liječnika. Rano liječenje usporava napredovanje CRF-a, au početnim fazama proces se može zaustaviti.

Klasifikacija CKD-a

Kada je bolest kronično zatajenje bubrega, klasifikacija je potrebna ne samo radi ispravne dijagnoze. Liječenje i prognozu ovise o stupnju kroničnog zatajenja bubrega. Trenutačno postoje 4 faze CKD-a:

  1. latentna,
  2. nadoknaditi,
  3. prekidima,
  4. terminal.

Latentnu pozornicu karakteriziraju slabe kliničke manifestacije. Brzina glomerularne filtracije (GFR) je smanjena na 50-60 ml / min. Periodično promatrana proteinurija. Kompenzirana faza događa se s značajnijim promjenama u funkciji bubrega. U ovom trenutku još uvijek nema povećanja kreatinina i uree u krvi. Količina izlučenog urina dnevno povećava se na 2-2,5 litara, što je uzrokovano smanjenjem tubularne reapsorpcije. GFR je 30 ml / min, urin postaje manje koncentriran. Zbog povećanog gubitka natrija može doći do pomaka elektrolita.

Sljedeća faza kroničnog zatajenja bubrega (intermittentno) javlja se s daljnjim smanjenjem GFR i reapsorpcijom. Krv povećava sadržaj dušika, uree i kreatinina. GFR je manji od 25 ml / min. Razvija se metabolička acidoza. Uz pogoršanje osnovne bolesti, stanje pacijenata pogoršava, onda se poboljšanje ponovno javlja. S daljnjim napredovanjem procesa kronične bolesti bubrega nastavlja se na sljedeću posljednju fazu.

Terminalni stupanj kronične bolesti bubrega karakteriziraju manifestacije uremije. GFR smanjen na 15 ml / min ili manje. U krvi, razina kreatinina i uree se brzo povećava. Izraženi su poremećaji elektrolitske ravnoteže, sve vrste metabolizma, metabolička acidoza.

S dijagnozom kroničnog zatajenja bubrega, faze se ne mogu međusobno zamijeniti dulje vrijeme, ali ako se ne liječi, može se brzo pojaviti terminno razdoblje.

Klinička slika

Latentno razdoblje kronične bolesti bubrega u odsutnosti arterijske hipertenzije može biti asimptomatsko, ili se manifestacije brišu u prirodi. Nakon prijelaza na kompenziranu fazu, pacijenti mogu biti poremećeni:

  • gubitak apetita
  • umor,
  • mučnina, povraćanje,
  • glavobolja,
  • oticanje lica i udova.

Na pregledu, vidljivi su ograničeni pokreti, letargija, apatija. Intermittentna faza je klinički karakterizirana izraženom težinom svih gore navedenih simptoma. S progresijom kronične bubrežne bolesti dolazi terminalna faza, u kojoj se povećava ozbiljnost simptoma, pridružuju se znakovi neuspjeha kardiovaskularnog sustava i uremije. Objektivna studija u ovoj fazi može se odrediti:

  • gubitak težine, atrofija potkožnog tkiva i mišića;
  • žućkasto ten;
  • suhoće i piling kože, ogrebotine, krvarenje;
  • miris amonijaka iz usta.

Promjene su promatrane od strane svih organa i sustava.

Kardiovaskularni sustav

  • arterijska hipertenzija;
  • srčana hipertrofija;
  • tahikardija, drugi ton naglaskom preko aorte;
  • buka perikardijalnog trenja (uremski perikarditis);
  • krvarenja i unutarnjeg krvarenja.

Dišni sustav

  • kratkoća daha, kašalj;
  • nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini;
  • plućni edem.

Probavni sustav

Na gastrointestinalni trakt utječe izlučivanje sluznice velikim brojem proizvoda metabolizma dušika, koji imaju iritirajući učinak. Glavne manifestacije:

  • mučnina, povraćanje, gubitak apetita;
  • osjećaj neugodnog okusa u ustima;
  • nadutosti;
  • nelagoda i bol u trbuhu;
  • ulkus u želucu i crijevima;
  • krvarenje.

Osteo-zglobni aparat

Promjene u mišićno-koštanog sustava su povezane s oštećenim metabolizmom fosfora, kalcija, mokraćne kiseline. Sekundarni giht razvija se kao rezultat akumulacije mokraćne kiseline u kostima. Radiografski se može odrediti osteofibroza i osteoporoza. Pacijenti su zabrinuti zbog kostiju.

Živčani sustav

U kroničnoj uremiji, živčani sustav je oštećen, što se očituje štucanjem, smanjenjem tjelesne temperature, trzanjem mišića i grčevima. Možda je razvoj uremske encefalopatije, čiji su znakovi glavobolja, poremećaj pamćenja, psihoza. Poremećaj perifernog živca očituje se u obliku polineuropatije (svrbež, osjećaj pečenja na koži ruku i stopala, slabost udova, smanjenje refleksnih napetosti). U završnoj fazi kronične bolesti bubrega, uz postojanu metaboličku acidozu i uremiju, može se pojaviti koma.

Mokraćni sustav:

  • niska gustoća urina
  • cylindruria,
  • microhematuria,
  • proteinurija.

Hematopoetski sustav

Kod kroničnog otkazivanja bubrega, simptomi hematopoetskog sustava su znakovi anemije i koagulopatije. To je zbog nedostatka eritropoetina - hormona koji stimulira stvaranje crvenih krvnih stanica. Eritropoetin proizvodi bubrezi, a kao rezultat poraza, javlja se nedostatak hormona. Koagulacija krvi se pogoršava kao rezultat uree. Pacijenti s CKD-om su skloni raznim infekcijama, posebice pneumonije.

dijagnostika

Dijagnoza kronične bolesti bubrega izrađena je na temelju analize pritužbi, povijesti bolesti i života, podataka objektivnog pregleda. Potvrđivanje i razjašnjenje dijagnoze provedenih laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  • kompletan broj krvi;
  • mokrenje,
  • određivanje odnosa dnevne diureze i količine potrošene tekućine;
  • urinarni testovi (prema Zimnitsky, Nechiporenko);
  • biokemijska analiza krvi (ukupni protein, urea, kreatinin, bilirubin, ALT, AST, kalcij, kalij, natrij, kloridi, hormoni štitnjače);
  • radioizotopni renografija;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • EKG;
  • Ultrazvuk srca;
  • radiografija prsa;
  • pregled fundusa.

Pored ovog popisa, mogu se provesti i druge studije ovisno o osnovnoj bolesti. Stadij kroničnog zatajenja bubrega izložen je na temelju GFR, kreatinina i razine uree krvi.

liječenje

U prve tri faze CRF-a provodi se konzervativna terapija. Sastoji se od sljedećeg:

  • liječenje osnovne bolesti;
  • štedljiv način rada;
  • posebna prehrana;
  • kontrola unosa tekućine;
  • korekcija poremećaja elektrolita;
  • borba s azotemijom;
  • liječenje anemije;
  • korekcija krvnog tlaka;
  • liječenje osteodistrofije povezane s uremijom;
  • liječenje komorbiditeta i zaraznih komplikacija.

Lagani način je izbjegavanje hipotermije, većeg fizičkog i emocionalnog stresa. Tijekom rada morate osigurati dodatni odmor i duži godišnji odmor.

Dijeta za kronično zatajenje bubrega omogućuje restrikciju proteina na 20-50 g / dan, ovisno o stadiju. Od proteinske hrane, mesa i jaja poželjni su, ali riba i mliječni proizvodi trebaju biti ograničeni zbog visokog sadržaja fosfata. Hrana mora biti visoko kalorijska zbog masti i ugljikohidrata. Ugljikohidrati trebaju doći u obliku žitarica, krumpira, proizvoda od brašna. Masti su uglavnom posljedica biljnog ulja.

Savjet: dijetom s kroničnom bolesti bubrega ne može se strogo slijediti dugo vremena. Mala količina proteina u hrani dovodi do iscrpljenosti i stalnog osjećaja gladi. Također ne možete izmisliti prehranu sami. Liječnik u pripremi prehrane uzima u obzir fazu kronične bolesti bubrega i laboratorijskih podataka.

Količina tekućine se izračunava na temelju dnevnog volumena urina, kojoj se dodaje 300-500 ml. Ako nema znakova zatajivanja srca i hipertenzije, tada nije potrebno ograničiti količinu tekućine jer povećana diuraza omogućuje uklanjanje veće količine troske.

Ispravljanje elektrolitnih poremećaja uključuje praćenje unosa soli. Ako nema edema i hipertenzije, tada sol ne smije biti previše ograničena (7-12 g / dan). U teškim hipertenziji i edematousovom sindromu, unos soli smanjen je na 5 g / dan. U poliurškoj fazi, može biti potrebno dodatno uvesti otopinu kalij klorida kako bi se izbjegla hipokalemija. Uz hiperkalijemiju, potrebno je ograničiti unos hrane bogate kalijem.

Za borbu protiv azotemije koriste se enterosorbenti, želučani i intestinalni ispusti, laksativi i anabolički agensi. Anabolics doprinose sintezi aminokiselina iz dušikovih toksina. Osim toga, potrebno je dugoročno liječenje željeza, kalcija, antihipertenziva, vitamina. Ponekad za liječenje anemije koriste se pripravci rekombinantnih eritropoetina. U teškim slučajevima, prenosi masu eritrocita. Pripravci vitamina D su propisani za poboljšanje apsorpcije.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega u terminalnoj fazi

U završnoj fazi, konzervativna terapija je neučinkovita bez hemodijalize. Hemodializa se provodi s GFR od 10 i ispod ml / min svaka 2-3 dana. U ovom slučaju dijeta bi trebala biti manje striktna, količina proteina može se povećati. S povoljnim uvjetima, najbolji tretman je transplantacija bubrega.

Općenito, s dijagnozom kroničnog zatajenja bubrega, liječenje značajno poboljšava prognozu i stanje pacijenata, te podupire njihovo djelovanje. Korištenje hemodijalize značajno produljuje očekivani životni vijek, a uspješna transplantacija bubrega može dovesti do oporavka.

FIZIČKI PREGLED
■ Koža: suha, blijeda, sa žutim nijansama (odgađanje urokrima). Promatrajte hemoragične osipe (petehije, ecchymosis), češalj sa svrbežom. U terminalnoj fazi kronične bolesti bubrega, postoji "prahovitost" kože (zbog pražnjenja kroz pore mokraćne kiseline).
■ Neurološki simptomi.
❖ Uregična encefalopatija: gubitak pamćenja, smanjena koncentracija, pospanost ili nesanica. U završnoj fazi, mogu se pojaviti "treperenje" tremor, convulsions, chorea, stupor i koma. Coma se postupno ili iznenada razvija.
Uri Uremska polineuropatija: sindrom "nemirnih nogu", parestezije, spaljivanje u donjim udovima, pareza, paraliza (u kasnim fazama).
■ Endokrini poremećaji: uremski pseudo-dijabetes i sekundarni hiperparatiroidizam, često obilježeni amenorrheom kod žena, impotenciji i oligospermija kod muškaraca. Adolescenti često imaju abnormalni rast i pubertet.
■ Poremećaji vode i elektrolita.
Polyuria s nokturijom u početnim i konzervativnim fazama.
✧ Oliguria, edem u završnoj fazi.
✧ Hypokalemia u početnim i konzervativnim fazama (diuretski predoziranje, proljev): slabost mišića, otežano disanje, hiperventilacija.
✧ Gubitak natrija u početnim i konzervativnim fazama: žeđ, slabost, smanjena turgor kože, ortostatska hipotenzija, povećani hematokrit i ukupna koncentracija proteina u serumu.
✧ Zadržavanje natrija u terminalni stupanj: hiperhidracija, arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca.
✧ Hiperkalemija u terminalnoj fazi (s povišenom kalija u hrani, hiperkanabolizam, oliguriju, metaboličku acidozu, kao i uzimanje spironolaktona, ACE inhibitora, β-adrenergičkih blokatora, hipoaldosteronizam, brzina glomerularne filtracije manja od 15-20 ml / min); respiratorni neuspjeh, bradikardija, AV-blokada.
■ Promjene u sustavu kostiju: bubrežni rakovi (promjene su slične onima u normalnim rakovima), cistični fibrozni osteitis, osteoskleroza, frakture kostiju.
■ Povrede metabolizma fosfor-kalcija.
✧ Hiperfosfatemija (uz smanjenje brzine glomerularne filtracije od manje od 25% norme) u kombinaciji s hipokalcemijom (hiperparatiroidizam).
✧ svrbež (moguće zbog hiperparatireoidizma).
♦ Osteoporoza.
✧ Hipofosfatemija (sindrom apsorpcije, antacidi, hiperventilacija).
✧ Smanjena kontraktilnost miokarda.
✧ Poremećaji baze kiseline: hiperkoremijska kompenzirana acidoza, metabolička acidoza (brzina glomerularne filtracije manja od 50 ml / min).
■ Kršenje ravnoteže dušika: azotemija - povećanje koncentracije kreatinina, uree i mokraćne kiseline pri brzini glomerularne filtracije manjim od 40 ml / min. Znakovi smanjene ravnoteže dušika su uremski enterokolitis, sekundarni giht i miris amonijaka iz usta.
■ Promjene u CAS-u.
✧ Hipertenzija.
✧ zatajenje srca.
Akutno zatajenje lijeve klijetke.
✧ perikarditis.
✧ Kardiomiopatija.
✧ AV blokira do srčanog udara kada je sadržaj kalija veći od 7 mmol / l.
✧ CHD.
✧ Brzo napredovanje ateroskleroze koronarnih i cerebralnih arterija.
■ Kršenje formiranja krvi i imunost: anemija, limfopenija, hemoragična dijaza, povećana osjetljivost na infekcije, splenomegalija i hipersplenizam, leukopenija, hipokomplementacija.
■ Utjecaj pluća: uremski edem, upala pluća, pleuris (poliserozitisa u uremiji).
■ Gastrointestinalni poremećaji: anoreksija, mučnina, povraćanje, erozije i čireva gastrointestinalnog trakta, neugodni okus u ustima i disanje amonijaka, parotitis i stomatitis (sekundarna infekcija).

Opće informacije o kroničnom zatajenju bubrega

Kronično zatajenje bubrega nije bolest, već stanje koje se razvija na pozadini dugog i nekompenziranog tijeka druge teške bolesti.

To može biti i o bubrežnim bolestima, te o drugim bolestima koji se javljaju porazom velikih krvnih žila (parenhima).

Patološki proces čini svoje promjene u radu tijela, na pozadini tih promjena postupno (ne dramatično, kao u akutnoj fazi kronične bolesti bubrega) promjene u radu organa razviti.

Učinkovitost bubrega je smanjena, njihova funkcija filtracije je smanjena.

Posebnost kroničnog bubrežnog zatajenja je da može trajati dulje vrijeme bez izraženih simptoma.

Neuspjeh bubrega ima nekoliko stupnjeva razvoja:

  • kompenzirana;
  • prekidima;
  • terminal.

Stupanj terminala, zauzvrat, podijeljen je u nekoliko dodatnih stadija protoka.

Terminalna pozornica

Sve počinje kršenjem postupka filtriranja, urina odljeva postupno smanjuje, na pozadini pacijenta ima specifične simptome.

Ljudsko tijelo postupno "otrovan" proizvodima propadanja, bubrezi ih ne mogu potpuno ukloniti. Nakon određenog vremenskog perioda, diureza se znatno smanjuje.

Tekućina bogata toksinima i štetnim tvarima nakuplja se u tijelu, ona ulazi u druge vitalne organe (pluća, srce, mozak), uzrokujući nepovratne promjene u tijelu.

Medicinski postupci, kao i dijaliza, samo slabo nadoknađuju stanje bolesnika, samo transplantacija može potpuno ispraviti situaciju.

No, to se provodi ako je završni stupanj u početnim fazama razvoja, u posljednjoj fazi kada su organi pod utjecajem transplantacije - to je besmisleno.

U ovoj fazi (dok se diureza očuva) pacijentu se i dalje može pomoći. No, daljnji razvoj CRF-a prepun je nepovratnih promjena, što dovodi do smrti.

uzroci

Postoji nekoliko uzroka terminalne faze kroničnog zatajenja bubrega. Svi oni su bolesti kronične prirode, koje se pojavljuju bez provođenja odgovarajuće medicinske korekcije.

Najčešće, stanje se razvija na pozadini dugog tijeka sljedećih bolesti:

  • pijelonefritis i glomerulonefritis;
  • hipertenzija (s razvojem bubrežne hipertenzije);
  • dijabetes melitus;
  • različite autoimune bolesti (vaskulitis, sistemski lupus erythematosus);
  • neke bolesti srca (s razvojem nekompenziranog zatajenja srca).

Endokrine bolesti različitih tipova mogu uzrokovati CRF, kao i neke bolesti bubrega tijekom dugotrajnog tečaja, bolesti srca i rijetkih slučajeva GIT.

Autoimune bolesti, pod uvjetom da se javljaju s lezijom, protutijelima bubrežnog tkiva (izravno glomeruli), čime se smanjuju funkcije filtracije organa.

Faze razvoja

Naime, stanje je podijeljeno na 4 glavne faze tečaja (prema težini simptoma):

  1. U početnoj fazi razvoja, opaženo je smanjenje brzine glomerularne filtracije. U ovom slučaju, diureza je prisutna, funkcija izlučivanja ima manja oštećenja, a više od 1 litre urina izlučuje se dnevno u jednoj osobi.
  2. II i u ovoj fazi se smanjuje količina urina odlaznih (do 500 ml), opaža se trovanja produkta razgradnje, prve se promjene javljaju u radu pluća i srca. No te su promjene reverzibilne.
  3. II b - povećava se težina simptoma, postoje karakteristični znakovi zatajivanja srca s oštećenjem pluća i jetre. Tekućina se slabo izlučuje, postupno dolazi do anurije (potpuna odsutnost mokrenja).
  4. III - posljednja faza završne faze. Pacijent se pojavljuje kao karakteristični znakovi teške uremije (s visokim opijanjem). Postoji dekompenzirani stupanj zatajenja srca. Osoba u takvoj državi je osuđena, čak i obavljanje potrebnih medicinskih postupaka, povezanost s dijalizom neće biti u stanju poboljšati njegovo stanje. Postupci će samo pomoći u spašavanju života.

Otkrivanje kliničke slike

Postoji nekoliko karakterističnih znakova CRF-a, a ne svi se pojavljuju u terminalnoj fazi i često se nadovezuju na simptome osnovne bolesti koja su dovela do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

  • značajno smanjenje volumena urina otpada;
  • poremećaj vitalnih organa;
  • značajno povećanje krvnog tlaka u krvi;
  • mučnina, povraćanje, opća slabost;
  • promjene u tenu, pojava edema;
  • karakteristična bol u lumbalnoj kralježnici.

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost je smanjenje količine odlaznog urina. Tekućina u odgovarajućoj količini ne izlučuje se iz tijela. Kasnije, postoje i drugi znakovi koji su vidljiviji drugima.

Čak i ako gubitak tjelesne težine nije vidljiv zbog teškog oticanja, tada kada tekućina uđe u pluća, javlja se njihov edem, a počinje bolan, teški kašalj s ili bez iskašljavanja.

Tada se tena mijenja, postaje žuta, muškarci usnice postaju plave, pada u polu-svjesno stanje. To ukazuje na prisutnost encefalopatije (oštećenja mozga zbog proizvoda s propadanjem).

U tom slučaju, teško je pacijentu pomoći, on je dužan odmah biti hospitaliziran, budući da se liječenje CRF-a obavlja samo u bolnici.

Tijek bolesti

U početnoj fazi, samo je smanjena količina izlučenog urina (diureza). Postoji bolna senzacija u lumbalnom području i otekline. Nema drugih patoloških znakova, jer je brzina glomerularne filtracije smanjena, ali bubrezi još uvijek funkcioniraju.

U fazi 3, tekućina ne odlazi, diureza prestaje. Bubrezi u potpunosti propadaju, stvarajući akutno zatajenje bubrega.

Način terapije

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega na kraju faze smanjuje se na dijalizu koristeći drugačiji način i transplantaciju. Terapija lijekovima provodi se, ali njegova učinkovitost je izuzetno niska.

Konzervativne metode

Korištenje raznih lijekova koji poboljšavaju funkciju bubrega, ubrzavaju kapacitet filtriranja organa.

Ali upotreba lijekova u punom iznosu neće moći nadoknaditi stanje bolesnika. Zbog toga je važna dializa.

Najčešće propisane otopine za detoksikaciju, koje pridonose uklanjanju toksina i štetnih tvari iz tijela.

dijaliza

Provedeno na dva načina, kako bi se spasio život pacijenta i izbjegao teške komplikacije.

Perinatalna dijaliza se provodi kroz trbušni zid, uz uvođenje katetera i otopina koja vam omogućuju očistiti tijelo štetnih proizvoda. Otopina se ubrizgava kroz kateter, nakon nekog vremena se ukloni, zajedno s njim sve toksične tvari se uklanjaju iz tijela.

Dijaliza aparata je složeniji, ali učinkovitiji postupak u bolnici. Dijaliza aparata traje 5-6 sati, a provođenje ga tijekom dugog vremenskog razdoblja može bez lijekova. Postupak se provodi 2-3 puta mjesečno.

Presađivanje organa

Operacija je dopuštena samo ako CRF ima 1 ili 2 stupnja razvoja. Postupak uključuje prisustvo orgulja (kao donator može biti bliski srodnik: brat, sestra, roditelji, itd.).

Ako niti jedan od rođaka ne može djelovati kao donator, pacijent se stavlja na popis čekanja.

Tijelo donatora može se dobiti od nedavno preminule osobe. No, red za presađivanje je vrlo dug i trajat će više od godinu dana da čekaju bubreg.

Nakon operacije, provodi se dodatna terapija, a cilj je smanjenja rizika od odbijanja.

Moguće komplikacije

Komplikacija kroničnog zatajenja bubrega u terminalnoj fazi može se smatrati pojavom:

  • patološke promjene u unutarnjim organima;
  • razvoj encefalopatije;
  • plućni i cerebralni edem;
  • oazvitie teškog zatajenja srca.

Pojava komplikacija izravno ukazuje na to da osoba ima patološke promjene u tijelu, koje se ne mogu ispraviti uz pomoć lijekova.

Predviđanje i očekivano trajanje života

Teško je predvidjeti koliko će dugo živjeti osoba za koju je takva dijagnoza napravljena. Prema nekim liječnicima, prosječni životni vijek ovisi o tome koliko je brzo pacijent bio liječen i jesu li patološke promjene dijagnosticirane u tijelu.

Ako pacijent uđe u medicinsku ustanovu u slučaju patoloških promjena u tijelu, a završni stupanj je prošao do završne faze razvoja, onda je prognoza loša.

Čak i uz neophodne manipulacije, moguće je spasiti život neke osobe, ali samo neko vrijeme. Potpuno oporaviti i vratiti život takvog pacijenta neće biti u mogućnosti.

Preventivne mjere

Kao dio preventivnih postupaka savjetuje se liječenje bolesti endokrinog sustava, kardiovaskularnog sustava. Za nadoknadu postojećeg zatajenja bubrega s lijekovima i dijalizom.

U liječenju bolesti bubrega: pijelonefritis, glomerularni nefritis, pažnju na učinkovitost terapije.

Terminalni stupanj kronične bubrežne bolesti je konačna faza razvoja bolesti, u ovoj fazi je važno pomoći pacijentu na vrijeme, a ne dovesti stanje patološki opasnom stanju. Ako se komplikacije ne mogu izbjeći, vjerojatnost smrti je izuzetno visoka.

Medicinski informativni portal "Vivmed"

Glavni izbornik

Prijavite se na stranicu

Sada na mjestu

Korisnici online: 0.

oglas

Pacijentska skrb nakon genske terapije

Ako se nova DNA može stabilno ugraditi u pravilne regenerativne ciljne stanice, pacijent se može izliječiti od bolesti. Nije potrebna dodatna pomoć, iako je periodično praćenje pacijenata prikladno. Za gensku terapiju, u kojoj je nova DNA umetnuta u stanice s konačnim vijekom trajanja, terapeutski učinak će se izgubiti kada ove stanice umru.

  • Pročitajte više o pacijentovoj njezi nakon genske terapije
  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Vitamin C

Vitamini su bitni elementi u tragovima. Riječ dolazi od latinske riječi "život", koja definira osnovna svojstva ovih kemijskih spojeva. Njihov učinak na tijelo može biti različit, ovisno o koncentraciji. Zato se u medicini daju velika pažnja.

  • Pročitajte više o vitaminu C
  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Abdominalna histerektomija

Histerectomija je operacija koja uklanja maternicu. Obično se cerviks uklanja. Možda ćete morati ukloniti jajnike.
Uobičajeni uzroci abdominalne histerektomije su teška ili bolna razdoblja, fibromi i ciste jajnika.

  • Pročitajte više o abdominalnoj histerektomiji
  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Schnitzlerova bolest

Schnitzlerova bolest karakterizira kronična urtikarija (bez svrbeža) u kombinaciji s progresivnom groznicom, bol u kostima, arthralgičku reakciju ili artritis, i monoklonalna gammapatija, najčešće imunoglobulin M podtip.

  • Pročitajte više o Schnitzlerovoj bolesti
  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

Uzroci dječje enureze (noću)

Enuresis je nekontrolirano mokrenje koje se obično javlja noću tijekom spavanja. Među djecom ova bolest je vrlo česta, što se objašnjava osobitostima psihologije i razvoja tijela djece u usporedbi s odraslim organizmom. Međutim, međutim, bolest se mora liječiti.

  • Pročitajte više o uzrocima dječje enureze (noć)
  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara.

stranica

Probavni sustav

Sve dok dijete nema dovoljno zubi da bi temeljito žvakalo, treba jesti mekanu hranu koja se lako može probiti u trbuh bez mrvljenja.

Simptomi alergije i liječenje

Alergija danas je jedna od najpopularnijih bolesti među djecom. Mnogo ljudi na svijetu pati od ove bolesti. Vrlo često se pojavljuje na kosi mnogih kućnih ljubimaca, može se također pojaviti na raznim kemikalijama ili na nekim proizvodima.

Povijest medicine

Oko 400 godina prije Krista. e. Drevni grčki liječnik Hipokrat (460-377 pne E.), poznat kao utemeljitelj medicine.

Kliničke smjernice alergijskog rinitisa

Unatoč razvoju medicine posljednjih godina, alergijski rinitis ostaje problem za mnoge ljude, broj jedan.

Kako zadržati srce zdravo?

Srce je jedan od najvažnijih organa osobe. Zapravo, to je mišić koji teži oko 300 grama. Kroz život, srce osobe dopušta kroz ogromne količine krvi.

Više Članaka O Bubrega