Glavni Liječenje

Značajke razvoja metastaza u karcinomu bubrega

Posted by: admin 05/11/2016

Rak bubrega je među deset najčešćih onkoloških bolesti koje se najčešće pojavljuju kod ljudi. Ova vrsta raka je vrlo opasna, jer nastavlja s gotovo nikakvim specifičnim simptomima, te je sklona metastaziji na udaljene organe. Prema statističkim podacima, oko 40% ljudi traži savjet od onkologa kada se rak razvio u kasnu fazu i ima više udaljenih metastaza u tijelu. Oko 30% pacijenata još uvijek ima recidiv raka koji su se razvili iz propuštenih patoloških mjesta. Rak bubrega ima razočaravajuće prognoze, osobito u kasnijim fazama, s obzirom da polovica svih pacijenata ima udaljene metastaze u tijelu, posebno u plućima i kralježnici.

Metastaze pluća

Pacijenti s metastaziranim rakom bubrega, u kojima je bilo lezija pluća kroz krvotok ili limfne čvorove, konvencionalno su podijeljeni u dvije skupine:

  • Metastaza u karcinomu pluća je zapažena tijekom incijalnog onkološkog pregleda;
  • Metastaze u karcinomu pluća, koje se javljaju nakon liječenja raka bubrega (nefrektomija).

Pluća su izložena metastazama češće od drugih organa, a ne nužno tijekom raka bubrega. To je zbog posebnog sustava opskrbe krvlju ovog organa, jer svu prvu vensku krv cirkulira u njemu. Osim toga, u plućima masivno postavljene limfne žile.

Tijekom raka bubrega, metastaza se širi u fazama. S obzirom na ovu osobinu, pluća postaju prva prepreka razlici malignih stanica iz izvora patologije raka.

Rak bubrega s metastazama pluća vrlo je čest fenomen u onkologiji, prema statistikama, metastaze u ovom sustavu čine oko 50-60% svih novih razvijenih tumora. Ova predispozicija usko je povezana s činjenicom da su pluća filtar za bubrege, čija venska krv pomiče kroz dvije šuplje vene i ulazi u pluća.

Terapeutske mjere metastaziranog raka bubrega prošle su kroz nekoliko faza poboljšanja.

U početku su kirurzi obavili samo kirurško odstranjivanje metastaza iz pluća pacijenta s rakom bubrega.

Kasnije su sredinom 1970-ih počeli kombinirati kirurško liječenje s postoperativnom imunoterapijom.

No najdjelotvornija je tehnika, koja je nastala 2006. godine, a sastoji se od kombinacije kirurške intervencije i ciljane terapije. Primjena ove metode pokazala je najbolje stope uspjeha u liječenju i omogućila je veliku prognozu za mnoge bolesnike.

Spinalne metastaze

Metastaza kostiju kralješaka javlja se kao rezultat prodora malignih stanica u odjel za kralježnicu s krvnim tijekovima. Patološki fokus kostiju grebena, najčešće lokaliziran u području epiduralnog venskog pleksusa, upravo u mjestu gdje su zloćudne stanice prodrle.

Simptomatski, ova patologija uzrokuje jake bolove, koje počinju smetati oko 90% pacijenata. Intenzivna bol lokalizirana je izravno u središtu procesa raka, u karakteru je slična tipičnoj radikularnoj boli, ali čvršća i teža. Pored boli, posljednje faze raka dovode do zamjetnog kompresije kralježnice s brojnim komplikacijama:

  • kvadriplegiju;
  • paraplegija;
  • tetrapareza - spastičnost mišića, koja se javlja u donjim ekstremitetima. Moguća komplikacija i na rukama.

Prema statistikama, zahvaćena područja raspoređuju se na sljedeći način:

  • Loins - 45%;
  • Trbušni - 25%;
  • Sacrum - 30%.

Metastaza cerviksa i lubanje za rak bubrega vrlo je rijetka, budući da su rijetki slučajevi ne ukazuju na statističku obradu. U većini slučajeva, metastaze u tim odjelima pojavljuju se u najzadovoljnijim i beznadnijim slučajevima.

Osim boli i paralize, može postojati niz simptoma koji su vrlo važni za rano otkrivanje raka bubrega:

  • Kronična slabost mišića;
  • Neurotski poremećaji;
  • Gubitak tjelesne težine, nedostatak apetita;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Trajna hipotenzija;
  • aritmija;
  • Frakcije kralježnice uz minimalni stres.

Dijagnoza prisutnosti metastaza u kralježnici s rakom bubrega provodi se na sljedeće načine:

  • Usmeno ispitivanje simptoma i povijesti;
  • Fizički pregled;
  • Analiza na ALP;
  • Analiza razine kalcija;
  • Radiografija kralježnice;
  • CT i MRI kostiju hrbata.

Liječenje metastaza kralježnice provodi se pomoću simptomatske terapije. Kirurška intervencija se smatra neučinkovitom, ne daje pozitivna predviđanja za oporavak.

Radiosurgijski uređaj ima dobar učinak cyber-nožem, ali nije dostupan u svakoj onkološkoj klinici. S obzirom na financiranje i tehničku podršku uvjeta mnogih onkoloških ambulanta, često se koriste standardne metode kemoterapije i kemoterapije.

Bolni simptomi na pozadini prijeloma kralježnice često su anestezirani epiduralnom stimulacijom s elektrodama. Ova metoda može se koristiti za ublažavanje boli u zdjelici, kralješnici, kao i kontrolu stupnja mišićne krutosti.

Predviđanja u slučaju leđnih lezija s metastazama razočaravajuće. Statistike su sljedeće:

  • Neki bolesnici s metastazama u kralješnici imaju mogućnost samostalno kretanje. Neka fizička aktivnost treba sačuvati u 90% slučajeva, osobito nakon primjene dugog tijeka liječenja. Ljudi žive s takvom dijagnozom od 1 do 2 godine.
  • Ako je primarni rak bubrega liječen radioterapijom, šansa za metastaze kralježnice je samo 30%, ovaj indikator povećava šanse za produljenje života;
  • Polovica pacijenata s blagom paralizom vraća motornu aktivnost nakon terapije zračenjem;
  • Paraliza cijelog udova, minimizira predviđanja za preživljavanje. Samo 10% ovih pacijenata živi 1 godinu.

Liječenje raka bubrega s metastazama folklornih lijekova

Liječenje raka bubrega s metastazama i probati uz pomoć tradicionalne medicine. Mnogi biljari savjetuju uporabu raznih tinktura i biljnih masti.

Jedno od najboljih sredstava za tradicionalnu medicinu smatra se infuzija hemlock uočenih i tinktura od propolisa.

Niti jedan liječnik neće savjetovati korištenje glavnih lijekova kao glavnog liječenja, no ako pacijent istodobno želi koristiti te fondove s tradicionalnom terapijom, mora se posavjetovati s liječnikom.

Širenje metastaza iz bubrega u cijelom tijelu

Pored oštećenja pluća i kralježnice, bubrežne metastaze mogu utjecati na nadbubrežne žlijezde. Ovaj organ neće gnjaviti pacijenta ništa dok ne dođe do jedne od posljednjih faza procesa, no raka nadbubrežne žlijezde lako se identificira u dijagnozi bubrega.

U manjoj mjeri, rak bubrega može se prebaciti na prostatu kod muškaraca. Prostata se nalazi u neposrednoj blizini mokraćnog sustava, tako da postoji određeni rizik od oštećenja organa putem metastaza iz bubrega. U većini slučajeva, rak prostate se brine za odrasle muškarce koji imaju više od 50 godina, ali posljednjih godina bolest se ubrzano mlađa. Utjecaj na ovu situaciju može biti metastaza prostate u mlađoj dobi.

Vrlo male šanse za metastaziranje raka dojke iz raka bubrega. Budući da su organi udaljeni jedan od drugog i pripadaju različitim sustavima, rizik razvoja karcinoma dojke upravo iz ove patologije je slab. Teže situacije mogu biti nakon metastaza pluća, od kojih su matične žlijezde često pogođene.

Ali u svakom slučaju, prisutnost metastaza u bilo kojem organu, posebno vitalnom, utječe na liječenje i prognozu pacijenta o daljnjem preživljavanju.

pogled

Prognoza očekivane životne dobi pacijenata i metastatski karcinom ovisi o stadiju procesa koji se razvio u primarnom organu i stupnju u metastaziranom području. Broj limfnih čvorova koji su uključeni je od velike važnosti. Koliko je metastaza prodrla u limfne čvorove i krvotok utječe na opseg i načine liječenja.

Rak raka lijeve ili desne nadbubrežne žlijezde utječe, vanjske žlijezde su česte, ali vrlo rijetko. Lokalizacija raka u nadbubrežnim žlijezdama jednostavno se liječi uz pomoć operacije, ali nakon manipulacije na žlijezdi postoji prilično velik ožiljak. Predviđanja su visoka, ali koliko dugo će živjeti teško je reći, jer sve ovisi o karakteristikama organizma svake osobe.

Rak prostate kod muškaraca se razvija vrlo dugo, au većini slučajeva dijagnosticira se u naprednim fazama. Konačna prognoza za liječenje raka prostate i života nakon nje ovisi o stadiju bolesti. U ranim fazama, prostata se tretira prilično jednostavno, a muška sposobnost za rad je obnovljena. Kasni stupanj onkologije raka prostate ne može ništa obećati, a većina slučajeva završava smrću.

Rak bubrega i metastaza

Među svim otkrivenim slučajevima raka bubrega, gotovo 70% je pronađeno slučajno tijekom ultrazvuka pregled za druge indikacije. Detekcija raka u ranoj fazi omogućuje pravodobno kirurško liječenje, budući da rak bubrega u 30% slučajeva proizvodi metastaze u udaljene organe. Otprilike 80% metastaza otkriveno je u prve tri godine nakon nefrektomije tumora. Opisani su rijetki slučajevi metastaza, pronađeni 10 godina nakon operacije. Najčešće metastazira jasan rak stanica.

Metastaze ulaze u druge organe kroz krvne i limfne žile. Ako metastaza raka bubrega najčešće odlazi u jetru, mozak, pluća i kosti. Manje često, metastaze se mogu naći u retroperitonealnom prostoru, u drugom bubrega ili nadbubrežne žlijezde.

Metastaze pluća

Najčešće, rak bubrega metastazira u pluća. To je zbog dobre opskrbe krvlju u plućnom tkivu, kao i njihove lokacije. Venska krv iz bubrega ulazi u sustav donje vena cave i odmah prodire u plućno tkivo. U početku nema simptoma, može se pojaviti kratkoća daha, suhi kašalj, bol u prsima tijekom disanja ili hemoptije.

Tijekom fluorografije ili pregleda rendgenskih zraka u plućima, nalaze se male lezije do promjera 2 cm. Metastaze u plućima promjera 0,2 cm mogu se detektirati računalnom tomografijom. Jedna od suvremenih metoda liječenja metastaza je ciljana terapija u kojoj umjesto citostatika na području fokusa tumora uvedene su monoklonska protutijela koja ubiru stanice karcinoma.

Metastaze jetre

Metastaza raka bubrega u jetri rijetko se detektira - u 5% slučajeva. To je zbog činjenice da krv iz bubrega ulazi u venski sustav, zaobilazeći portalnu venu i ne prolazi kroz jetru. Pojava fokusa u jetri može se objasniti općom funkcijom detoksifikacije, dok stanice raka iz bubrega mogu ući u jetru kroz opći krvotok, ali ne izravnim kontaktom s organom. U karcinomu bubrega u jetri, jedan epidemija rijetko se otkriva, češće je nekoliko metastaza.

U početku, metastaza raka bubrega u jetri se ne klinički manifestira. Kako se lezije rastu i tkivo jetre zamijeni, pojavljuju se pritužbe boli na desnoj strani, žutost kože, opća slabost, gubitak apetita, mučnina, opijenost, gubitak težine. Razina jetrenih enzima u krvi, bilirubin. Kako se žučni kanal komprimira, pojavljuju se žutica i svrbež. S ozbiljnom oštećenjem jetre dolazi do ascitesa. Ultrazvuk i računalna tomografija pomažu u dijagnosticiranju metastaza.

Metastaze kostiju

Kosti sadrže dvije vrste stanica: osteoblasti, koji su preci novog tkiva i osteoklasti, koji uništavaju stare stanice. Pod utjecajem tumorskih toksina može doći do aktivne reprodukcije osteoklasta. Onda se koštano tkivo počinje raspadati. Osteoporoza se razvija, kosti postaju lomljive, bol u kostima i prijelomi se javljaju.

Neki toksini mogu povećati rast osteoblasta. Zatim koštano tkivo počinje rasti, oblik pečata, skleroza kostiju. Na rendgenima kosti određuju se centri gubitka kosti ili, obrnuto, rast kostiju.

Spinalne metastaze

Glavni simptom prisutnosti lezija u kralješcima je bol, što se javlja kod gotovo svih pacijenata. Bol je intenzivan, može oponašati bol u osteokondroozi. Rak je najčešće metastazirao na lumbalnu regiju, torakalna kralježnica i škrtaca su na drugom mjestu za metastaziranje. U nazočnosti žarišta, kralješci povećavaju veličinu, njihova proliferacija dovodi do kompresije kičmene moždine, pojave pareze i paralize, smanjene osjetljivosti. Komprimiranje leđne moždine u lumbalnoj kralježnici može poremetiti stolicu i mokrenje.

Kršenje osjetljivosti i motoričke aktivnosti očituje se samo nekoliko mjeseci nakon pojave prvog fokusa. To je zbog dugoročnog rasta i kompresije kralježaka, koji u početku ne daju nikakve simptome zbog širenja rasta kosti unutar kralježaka, a ne u šupljini medularnog kanala. U početku se pojavljuje kompresija korijena nerve end, a samo s velikim lezijama komprimirana je leđna moždina. Postoji svibanj biti pukotina i fraktura od kralježaka, koje su popraćene teškim bol.

Paraliza i pareza mogu se pojaviti prema vrsti tetraplegije (lezija svih udova) ili paraplegije (lezija samo donjih udova). S tetraplegijom proces započinje nogama i postepeno se širi do gornjih ekstremiteta. Paraplegija je karakteristična za veliki tumor i razvija se brže.

U dijagnozi metastaza raka bubrega, ispravno prikupljena povijest i pritužbe, podaci objektivnog ispitivanja, određivanje patoloških refleksa i poremećaja osjetljivosti, rendgenskih zraka, kompjutorske tomografije ili snimanja magnetske rezonancije, spinalna scintigrafija.

Metastaze mozga

Izbijanja se mogu otkriti u bilo kojem području mozga, a oni su češći od primarnih tumora. Najčešće se javljaju lokalizacijom primarnog tumora u plućima ili mliječnim žlijezdama, samo na trećem mjestu su tumori bubrega.

Manifestacije metastaza ovise o njihovom položaju. Dakle, žarišta u cerebelumu dovode do poremećaja hoda i ravnoteže, obrazovanje u frontalnom režnju dovodi do promjena u govoru i psihi, metastaze u parietalnoj regiji krše osjećaj dodira, fokusi u okcipitalnom režnju manifestiraju se slabim čitanjem i vizualnim funkcijama. Često je bolest popraćena glavoboljom, poremećajima govora, asimetrijom refleksa, parestezijom, povraćanjem ili napadajima. Postoje uobičajeni simptomi opijenosti, slabosti, umora. U trećini pacijenata, fokusi u mozgu ne smiju se očitovati ni na koji način.

Radiografija, računalna i magnetska rezonancija pomažu u dijagnostici metastaza raka bubrega. Teško je razlikovati primarni tumor od metastaziranog fokusa. Radikalni lijek za sekundarnu leziju je nemoguće, provodi se palijativna terapija. Kada se raširene metastaze primjenjuju terapija zračenjem. Ako postoje pojedinačne lezije, možete pokušati kirurško liječenje slijedi terapija zračenjem.

Metastaze u limfnim čvorovima

Oko dvije trećine bolesnika s otkrivenim lezijama u limfnim čvorovima imaju napredni stupanj bolesti.

liječenje

Terapija uključuje kirurško liječenje, imunokorceptivni tretman i ciljanu terapiju. Uklanja se bubreg zahvaćen neoplazmom, nakon čega slijedi radioterapija ili kemoterapija. Imunoterapija vam omogućuje da povećate život pacijenta i poboljšate sveukupno stanje. Radikalno liječenje takvih pacijenata je nemoguće. Provesti terapiju glukokortikoidima, bisfosfonatima, kemoterapijom. Za frakture tijela kralješaka, epiduralna stimulacijska metoda koristi se za ublažavanje boli.

pogled

U identificiranju metastaza prognoza je loša. Ako se provede kirurško liječenje, život bolesnika produžuje se 5 godina u nešto više od polovice slučajeva. S metastazama u kralježnici, unatoč liječenju, ostaju ograničenja tjelesne aktivnosti, a očekivani životni vijek se produžuje za samo jednu i pol godina.

Nakon radioterapije, vjerojatnost zaustavljanja tumorskog procesa je jedna trećina slučajeva. S paralizom i blagom parezom, moguće je održavati tjelesnu aktivnost nakon primjene zračenja.

Metastaze za rak bubrega

Rak bubrega potencijalno je smrtonosan tumor. Široko rasprostranjeno uvođenje i široko korištenje suvremenih metoda imaginga dovelo je do značajnog povećanja učestalosti slučajnog otkrivanja tumora bubrega. Oko 70% svih karcinoma bubrega slučajno se nalazi u vizualizacijskom testu iz nekog drugog razloga. Taj je trend izuzetno povoljan, jer vam omogućuje da dijagnosticirate rak bubrega u ranijoj fazi prije razvoja metastaza.

Međutim, imamo na umu činjenicu da rak bubrega ima veliku sklonost metastaziranju, ponekad s nepredvidljivim putevima. Čak i uz nedavni terapeutski napredak u liječenju metastaza raka bubrega uslijed imunoterapije i inhibitora mTOR, dugotrajni opstanak pacijenata s metastaziranim rakom bubrega ograničen je na mjesece.

25-30% bolesnika s rakom bubrega razvija metastaze na druge organe i tkiva. Lokalno napredni rak bubrega dijagnosticira se u 20% bolesnika. Čak i nakon uklanjanja bubrega s otkrivenim tumorom u ranoj fazi, 50% pacijenata može razviti relapsa (ponovni nastanak tumora) ili metastaze. 85% tih recidiva ili metastaza otkrivaju se u prve 3 godine nakon uklanjanja bubrega, ali ponekad se takvi slučajevi bilježe 10 godina nakon tretmana.

Histološki podtip primarnog tumora također igra ulogu u predviđanju vjerojatnosti metastaza. Prema Heidelbergovoj klasifikaciji, postoji pet različitih podtipova malignih neoplazmi bubrega: karcinom lakih stanica, papilarni, kromofobni, rak kanala za prikupljanje i neklasificirani rak bubrega. Što se tiče tipova karcinoma bubrega, rak bubrega na svjetlu stanica najčešće metastazira (u 70-80% svih slučajeva metastaza). Možete pročitati o vrstama raka bubrega u članku o raku bubrega. Karcinomi kromofobičnih stanica uzrokuju samo 3-5% slučajeva svih metastaza raka bubrega i karakteriziraju najbolji rezultati liječenja s petogodišnjom stopom preživljavanja od 92-94%.

Drugi faktor u razvoju metastaza raka bubrega je stupanj tumora. Što je veći stupanj raka bubrega, to je veći rizik od metastaza, to je niža stopa preživljavanja.

Važan čimbenik rizika za metastaziranje raka bubrega je faza primarnog tumora. Rizik ponovnog pojavljivanja i metastaza ovisi o pozornici, s većom učestalošću u bolesnika s rakom T3-T4.

Klinička faza raka bubrega važan je prognostički pokazatelj preživljavanja pacijenata s tumorom. Utvrđeno je da se u prosjeku očekivano trajanje života s netretiranim rakom bubrega metastazira 6-9 mjeseci, a dvogodišnji opstanak je samo 10-20%.

Put metastaza raka bubrega

Razvoj metastaza je sekvencijalni proces u kojem stanice raka iz primarnog tumora ulaze u krv ili limfne žile i šire se u udaljene organe i tkiva. Staza stanica raka nije uvijek predvidljiva, ali još uvijek najčešća mjesta za rak bubrega su pluća, jetra, kosti, mozak.

Slika. Proces metastaza raka bubrega.

Prvo, nova plovila klijaju u primarni tumor (1), taj se proces naziva angiogeneza (2). Agresivne stanice raka počinju se širiti na zidove krvnih žila (3-invazija) i, naposljetku, ući u krvotok (4-intravaziranje). Stanice raka nose krv kroz tijelo (5). Međutim, sve tumorske stanice ne uzrokuju razvoj metastaza, većina ih je uklonjena imunološkim sustavom. Nekoliko stanica može i dalje zadržati, smjestiti se u posude dalekog organa (6). Nakon toga, stanice raka napuštaju krvnu žilu (7 - ekstravazacija) i akumuliraju se u tkivima organa, gdje se počinju množiti brzo, stvarajući metastazu (9).

Gdje se raka bubrega metastazira?

Rak bubrega može se metastazirati na:

  • Pluća (50-60%);
  • Kosti (30-40%);
  • Jetra (30-40%);
  • Nadbubrežne žlijezde;
  • Drugi bubreg;
  • Retroperitonealni prostor;
  • Mozak.

To su najčešća mjesta za metastaziranje raka bubrega, ali može utjecati na bilo koji organ.

Mjesto metastaza može utjecati na prognozu bolesti. Na primjer, bolesnici s metastazama pluća imaju bolju prognozu od osoba s metastazama na druge organe. Posebno, metastaze jetre povezane su s nepovoljnom prognozom za život.

Metastaze pluća za rak bubrega

Slika. Metastaze pluća u karcinomu bubrega. Na rendgenskim snimkama otkriveno je više žarišta metastaza.

Pluća su najčešći site metastaza raka bubrega. Metastaze pluća su obično okrugle ili jajovode koje se nalaze na rendgenima pluća ili računalnoj tomografiji. Ti čvorovi mogu biti pojedinačni ili višestruki u promjeru od 0,5 do 2 cm. Metastaze u pluća, u pravilu, su asimptomatske.

Kada se nalaze metastaze u plućima, bolesnici uz simptome povezane s primarnim tumorom i imaju manifestacije plućnih lezija: uporni kašalj, kašljanje krvi, bol u prsima, ramena ili leđa, otežano disanje itd.

Radiografija ili računalna tomografija mogu se koristiti za otkrivanje metastaza. Međutim, pomoću računalne tomografije, metastaze pluća mogu se otkriti u ranijim stadijima, kada su lezije predstavljene jednim nodulama koje se kirurški mogu ukloniti.

Metastaze jetre u karcinomu bubrega

Slika. Metastaze jetre u karcinomu bubrega.

U jetri se stvara "povoljan tlo" za metastaziranje stanica raka zbog svoje intenzivne opskrbe krvlju i prisutnosti mnogih čimbenika koji doprinose rastu tumora. Pri procjeni intenziteta protoka krvi u minuti, opskrba krvlju jetre je inferiorni samo za opskrbu krvi u pluća.

U većini slučajeva, metastaze jetre prikazane su u obliku višestrukih tumora. U samo 10% slučajeva, metastaza raka bubrega može se predstaviti jednim čvorom u jetri.

U nekim slučajevima, metastaze jetre su asimptomatske. Ili pacijent može biti uznemiren sljedećim uobičajenim manifestacijama bolesti: anoreksije, vrućice, slabosti i umora, nelagode ili boli u pravom hipohondrijumu, znojenju, gubitak težine itd. Ponekad metastaze mogu blokirati žučne kanale, a potom je izlučivanje žučne jetre razbijeno i ulazi u krv uzrokujući žuticu. Koža i bjeloočnice postaju žuti, urin je tamni, a stolica je lagana.

U kasnijim fazama, metastaze poremetiti jetru i stisnuti krvne žile koje ga opskrbljuju, što može dovesti do tako teške komplikacije kao ascites, nakupljanje tekućine u abdomenu.

Prosječni životni vijek pacijenata s metastaziranim rakom bubrega do jetre bez liječenja iznosi 8,7 mjeseci.

Metastaze raka bubrega u kosti

Slika. Metastaza raka bubrega u kosti. Na rendgenskoj snimci određuje središte uništavanja zdjeličnih kostiju.

Kosti tvore potporni okvir ljudskog tijela. Kosti se sastoje od specijaliziranih stanica, između kojih postoji vlaknasti tkivo, zvan matrica, kao i minerali koji daju snagu kostiju. Kosti sadrže 2 glavne vrste stanica. Osteoblasti su stanice koje stvaraju novu kost, osteoklasti su stanice koje uništavaju stari koštano tkivo. Poznavajući malo o ovim dvama vrstama stanica, možete shvatiti kako rak bubrega metastazi oblik u kostima.

Metastaze se mogu razviti u bilo kojoj kostiju ljudskog tijela, ali kosti kralježnice, zdjelice, femur i humerus, rebara i lubanje najčešće su pogođene.

Jednom u kost, stanice raka mogu to utjecati na dva načina.

Često se tumorske stanice aktiviraju osteoklastima, koji počinju snažno uništiti zdravo koštano tkivo. Kosti doslovno oblikuju "rupe".

Ponekad stanice raka, naprotiv, luče tvari koje pridonose poboljšanju reprodukcije osteoblasta. To čini područje kosti gustim, ovo stanje se naziva skleroza.

Metastaze raka kostiju jedan su od najčešćih uzroka boli kod osoba s rakom. Prvo, bol se odlazi, a zatim dolazi, u pravilu, bol sindrom je izraženiji noću. Tijekom vremena, bol postaje stalna, povećava se sa svim fizičkim aktivnostima.

Ako rak uzrokuje da se kost otopi, postaje slabiji i lako prolazi kroz prijelome. Ako se skleroza razvije u kosti, prijeloma se javlja mnogo rjeđe. Prijelom se može pojaviti kao rezultat pada ili ozljede, ali slaba kost može se slomiti pod normalnim opterećenjem. Ponekad prijelom može biti prvi simptom metastaze bubrega na kost. Najčešća mjesta fraktura su kosti ruku i nogu, kralježnice. Najopasniji prijelomi kralježnice, jer mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Tumor smješten u kralježničnoj moždini može povećati veličinu i iscijediti kičmena moždina. Zahvaljujući živcima kralježnične moždine, osoba se može pomicati i osjećati. Osim toga, neki živci su odgovorni za kontrolu drugih funkcija, kao što su urination ili defecation. Stoga tlak tumora na kralježničnoj moždini ne samo da može uzrokovati bol, nego također dovodi do oštećenja živaca leđne moždine. To zauzvrat može se manifestirati kao numbitis i slabost u udovima, pa čak i paralizu. Najčešće to utječe na noge, ali ako tumor pritisne na kralježničnu moždinu u vratu, tada se mogu oštetiti i ruke i noge. Ponekad prvi simptom može biti kršenje mokrenja.

Metastaze u mozgu za rak bubrega

Stanice raka, ulazeći u mozak, počinju množiti, stvarajući metastazu. Tumor, koji se povećava u veličini, može stiskati, iritirati ili uništiti normalno tkivo mozga. Metastaze u mozgu kod raka bubrega mogu biti povezane s simptomima kao što su glavobolja, konvulzije, poremećaj govora, slabost, slab vid, bol i utrnulost u različitim dijelovima tijela, pogoršana motorička aktivnost, mučnina i povraćanje, paraliza itd. Metastaza do glave mozak može uzrokovati osjećaj umora ili umora, osim toga može doći do problema s govorom, čitanjem ili govorom.

Slika. Metastaziranje mozga za rak bubrega

Maleni mozak je odgovoran za dobro koordinirani rad mišićno-koštanog sustava koji nam omogućava hodanje, stajanje itd. Prednji režnjevi su odgovorni za našu sposobnost govora, kao i kontrolu nad našim emocionalnim reakcijama i mentalnim sposobnostima, kao što su rasuđivanje, ponašanje, pamćenje, seksualni uzbuđenje, samosvijest i Parietalni režnjevi kontroliraju osjećaj dodira. Očni zatvori omogućuju nam da vidimo i čitamo. Vremenska režnja kontrolira i odgovara organizacijskim vještinama. Središnji oblongat je odgovoran za vitalne funkcije tijela kao što su otkucaji srca, disanje itd.

Stoga je jasno da će mjesto metastaze odrediti pojavu svojih simptoma. Trećina ljudi s metastazama u mozak s rakom bubrega nema simptome oštećenja mozga.

Za dijagnozu metastaza raka bubrega, takve metode kao što su radiografija, računalna, pozitronska ili magnetska rezonancija mogu se koristiti biopsija.

Metastaze nakon raka bubrega

Onkološke bolesti su prilično raširene i predstavljaju veliku opasnost za ljude.

Uobičajena vrsta oštećenja bubrega je hypernephroma. S porazom u obliku šupljine zdjelice, pojavljuje se rak prostate ili karcinom čistih stanica bubrega.

S pravodobnim otkrivanjem opasne bolesti vjerojatnost potpunog oporavka iznosi 90%.

U nedostatku pravovremene terapijske intervencije, svaka onkološka bolest je izražena opasnost za ljude.

Samo pravodobna dijagnoza i pažljivo liječenje mogu jamčiti pacijentu da se vrati u normalni život.

Kako su metastaze nakon raka bubrega

Metastaze u karcinomu bubrega javljaju se kada bolest napreduje na stupanj 3-4. Izravno je metastaziranje širenje stanica raka kroz ljudsko tijelo uz protok krvi. U tom slučaju, oštećenja se javljaju drugim unutarnjim organima, stanice raka napadaju zdrave elemente i počinje patološki proces.

Upozorenje! Metastaze u renalnoj onkologiji mogu utjecati ne samo na organe koji su u neposrednoj blizini, već i na elementima koji se nalaze na znatnoj udaljenosti, na primjer u limfnim čvorovima.

Došlo je do oštećenja pluća, mozga i kostiju.

Metastaza u ranoj fazi patološkog procesa je iznimno rijetka, ali ovo stanje uvelike komplicira proces dijagnoze, liječenja i povećava rizik od smrti.

Treba napomenuti da metastaze po naravi obrazovanja mogu biti:

  • primarni - pojavljuju se prirodno;
  • sekundarno - širenje kao rezultat oštećenja onkološke formacije kao rezultat kirurške intervencije.

Poticaj za razvoj stanica karcinoma može biti smanjenje imuniteta. Općenito, stanice raka koje se šire po tijelu osobi s krvotokom mogu dugo ostati neaktivne.

Ciljane organe lezija

Važno je napomenuti da je proces metastaza u raka bubrega izuzetno nepredvidljiv.

Unatoč određenom napretku na području medicinske skrbi, kompletan oporavak u takvim slučajevima je složen.

Prognoza - rak obećava ograničenje očekivane životne dobi pacijenta od nekoliko mjeseci.

Bolest je prilično teško:

  • u 25-30% slučajeva nastaju metastaze na druge organe;
  • nakon pravovremenog uklanjanja nastanka recidiva pojavljuje se u 50% pacijenata;
  • povratak se događa u prvih 3 godine u 85% slučajeva.

Upozorenje! Proces metastaze je klijanje novih krvnih žila u primarnom tumoru, agresivne stanice raka inficiraju zidove krvnih žila i unose se u krvotok.

Prema tom načelu, patološke stanice se šire cijelim tijelom pacijenta.

Metastaze raka bubrega mogu utjecati na:

  • pluća (oko 60%);
  • koštano tkivo (oko 40%);
  • jetra (najmanje 40%);
  • mozga;
  • trbušni prostor;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • zdravo bubrega.

Ako se dijagnosticira rak bubrega, metastaze se mogu pojaviti u 60% slučajeva. Može doći do oštećenja organa. Prognoza za metastaze u raznim organima za bolesnike je drugačija. Pacijenti s plućnim metastazama imaju uspješnu prognozu za oporavak.

Metastaze pluća

Pacijenti s metastazama u plućima za rak bubrega mogu se vizualno podijeliti u dvije skupine:

  • određivanje metastaza tijekom početnog ispitivanja tijekom dijagnoze glavne onkološke patologije;
  • nakon liječenja raka bubrega.

Obratiti pozornost na činjenicu da pluća "ulove" metastaze u slučaju raka bilo kojeg organa. Ova se značajka objašnjava anatomijom - sva venska krv cirkulira kroz ljudska pluća, a krvne žile limfnog sustava nalaze se u njima.

Onkološke stanice metastazirati se u pluća u 60% slučajeva od ukupnog broja dijagnosticiranih slučajeva raka bubrega. Ova značajka je posljedica činjenice da su pluća specifični filtar za bubrege. Krv prolazi kroz dvije šuplje vene iz bubrega i u pluća.

Terapeutske mjere za metastaziranje u pluća su različite. Do 1970. godine liječnici su koristili samo kiruršku metodu, koja uključuje uklanjanje metastaza. Tehnika nije uvijek primjenjiva i daje pozitivan rezultat u 30% slučajeva.

Medicina je preuzela uvjereni korak naprijed i utvrdila potrebu kombiniranja ove metode s imunoterapijom.

Ova je tehnika korištena sve dok se nije odredila metoda ciljane terapije. Metoda je pronađena u 2006 i pokazuje najbolje rezultate u liječenju.

Spinalne metastaze

Ako se dijagnosticira metastaziranje raka bubrega, može se pojaviti u bilo kojoj fazi. Taj je proces nepredvidljiv, jer poraz ove prirode može utjecati na sve organe ljudskog tijela.

Metastaza kosti nastaje uslijed širenja abnormalnih stanica kroz vensku pleksus. Ako pacijent ima metastaze u kralježničnoj moždini, bit će poremećen snažnom boli na području patološkog procesa. Nepovratni učinci u slučaju metastaza u kralježnici - paraliza donjih i gornjih ekstremiteta nisu isključeni.

Pored paralize i teške boli, pacijent može iskusiti sljedeće simptome:

  • slabost mišića;
  • stalna neuroza, razdražljivost ili depresija;
  • značajan gubitak težine na pozadini smanjenog apetita;
  • rekurentni gagging koji završava s povraćanjem;
  • neuspjeh otkucaja srca i niži krvni tlak;
  • manifestacija pukotina u kralježnici s manjim opterećenjima.

Za dijagnosticiranje prisutnosti metastaza pomoći će sljedećim događajima:

  • uzimajući pacijentovu povijest i istražujući uznemirujuće simptome;
  • određivanje koncentracije kalcija;
  • CT skeniranje;
  • MR;
  • X-zrake kralježnickih kostiju;
  • fizički pregled.

U takvim slučajevima, upotreba terapije lijekovima, čija je djelovanja usmjerena na smanjenje manifestacije neugodnih simptoma. Kirurška intervencija ne jamči potpuno oporavak, vjerojatnost invalidnosti je visoka.

Ako metastaze bubrega daju u kralježnici, prognozu za pacijente vrlo je razočaravajuća, ova činjenica potvrđuje i sljedeća statistika:

  • s pravodobnim otkrivanjem patologije, vjerojatnost očuvanja motoričke aktivnosti iznosi 90%;
  • kada se koristi radioterapija kao metoda za liječenje raka bubrega, vjerojatnost metastaza u kralježnici je 30%;
  • radioterapija pomaže u vraćanju motoričke aktivnosti u blagu paralizu;
  • s apsolutnom paralizom, maksimalni životni vijek pacijenta je 1 godina.

Odgovor na pitanje kako metastaze živi uvelike ovisi o nekoliko čimbenika: opće stanje pacijenta, sposobnost imunološkog sustava, lokalizacija lezija.

Metastaze jetre

Kada se metastaza u jetri, dovodi se dovoljan broj tumora iz čvora.

Metastaze jetre popraćene su sljedećim simptomima generaliziranim za onkologiju:

  • gubitak težine do potpune iscrpljenosti tijela;
  • povećanje tjelesne temperature pacijenta preko 37 stupnjeva;
  • povećan umor, stalna slabost;
  • manifestacija boli u trbušnoj šupljini na desnoj strani;
  • hiperhidroza.

Kada se metastaze u jetri blokiraju žučni kanali, kao rezultat, pacijent manifestira žuticu.

Metastaze kože

Ako se dijagnosticira karcinom bubrežnih stanica, širenje metastaza na kožu nije isključeno. Oni se manifestiraju kao neobični čvorovi na koži. Takve su formacije papule, crvene boje.

Upozorenje! Manifestiranje metastaza na koži je rijetka komplikacija.

Kada žive kožne lezije s metastazama, to ovisi o položaju lezije.

Rak bubrega može dati metastaze na koži sa sljedećom lokalizacijom:

  • donji abdomen;
  • genitalno područje;
  • lice;
  • prstiju;
  • dlakavih dijelova glave.

Oštećenje bubrega s metastazama na kožu često ima povoljnu prognozu. Za borbu protiv kirurških tehnika.

Kako širiti metastaze u tijelu

Koliko je opasno rak, svi znaju. Važno je napomenuti da se kod bubrežne onkologije mogu pojaviti metastaze ne samo u plućima, kostima, koži, jetri, nego u čeljusnim slučajevima metastaza u nadbubrežnim žlijezdama. Patološki proces ove prirode neće se manifestirati sve do posljednje faze patologije.

Skrivena propuštanja i opasna je. Metastaze nakon raka bubrega u nadbubrežnim žlijezdama često se javljaju nakon kirurške intervencije, stoga ne zaboravite na potrebu periodičnog pregleda. Moguće je da će se rak proširiti na prostatu kod muškaraca i žlijezde mliječne žlijezde kod žena.

U svakom slučaju, proces metastaza je opasan za pacijenta. Širenje onkologije bez obzira na lokalizaciju podrazumijeva komplikacije u obliku smanjenja vjerojatnosti preživljavanja.

Značajke terapije i prognoze za oporavak

Liječenje raka bubrega može se pojaviti pomoću nekoliko metoda:

  • kirurška intervencija, uz pretpostavku uklanjanja organa ili njezinog dijela;
  • povećana imunološka funkcija kroz posebne postupke;
  • ciljane terapije - njegov je cilj usmjeren na inhibiranje rasta stanica raka.

Prognoza raka s metastazama prilično je razočaravajuća. Takva dijagnoza zastrašuje mnoge pacijente, ali treba obratiti pažnju na činjenicu da ishod patologije u velikoj mjeri ovisi o prirodi oštećenja drugih organa.

Koliko je opasno razvoj komplikacija ovisi o lokalizaciji lezija i broju pogođenih čvorova u limfnom sustavu.

U svakom slučaju, bolesnici nakon operacije za onkologiju bubrega trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Metastaze u limfnim čvorovima, jetre i pluća u karcinomu bubrega

Rak karcinoma među ostalim patologijama u onkologiji smatra se relativno rijedak i čini 5% svih vrsta malignih tumora. Bolest ima dvije značajke: dugo asimptomatski tečaj i visoki potencijal za metastaziranje.

rasprostranjenost

Statistika u Rusiji u smislu incidencije je razočaravajuća: svake godine zemlja bilježi oko 20 tisuća slučajeva, a taj se broj povećava za 2-3%. Glavni problem je u slučaju karcinoma bubrega identificiranje i dijagnoza patologije prilično teško zbog nepostojanja karakterističnih simptoma u ranoj fazi. Samo jedan od deset slučajeva žali se na upornu, blagu bol, osjećaj težine u donjem dijelu leđa i krvarenje u urinu. Kada neoplazma dosegne veliku veličinu, općenito opijanje, anemija i iscrpljenost pridružuju se.

Ostatak patologije karcinoma slučajno se otkriva tijekom dijagnostičkih postupaka ili istraživanja iz nekog drugog razloga, au trećini od njih se otkriva rak kasnije: na metastazi. Glavna skupina rizika uključuje pretežito muškarce nakon 60 godina (70% slučajeva), s maksimumom od oko 80 godina. Nepovoljni čimbenici koji predisponiraju razvoj raka uključuju:

  1. Loše navike (duhan, alkohol).
  2. Prekomjerna tjelesna težina.
  3. Arterijska hipertenzija, vaskularna ateroskleroza.
  4. Radioaktivno zračenje.
  5. Hormonski neuspjeh.
  6. Izloženost kancerogenim tvarima iz okoliša, hrane.

Rano liječenje je važno za učinkovito liječenje i potpunu oporavak - šanse za ponavljanje su prilično visoke. Neprolazni rak koji se proširio drugim organima i sustavima daje iznimno mali postotak preživljavanja.

Mehanizam metastaza

Sekundarni rast foci uzrokuje prodiranje stanica primarnog tumora u susjedni vezivni tkivo. Nakon što počnu klijati, a kad se razbije integritet plovila iz njihove akumulacije, došlo je do migracije uz "transportni koridor": limfni i krvožilni sustav.

Na različitim mjestima raka, simptomi metastaza su identični:

  1. Temperatura subfebrila, spontano djelovanje vrućice s zimice.
  2. Natečeni limfni čvorovi.
  3. Anemija.
  4. Povećana jetra.
  5. Pomanjkanje daha.
  6. Gubitak težine Asthenia, opća iscrpljenost.
  7. Otrovanje živčanog sustava s grčevima, glavoboljama, oslabljenom svijesti.

Da bi se utvrdila vjerojatnost mastaze, stručnjaci se usredotočuju na histološki podvrstu primarne neoplazme. Prema njemu, izrađuje se preliminarna prognoza u postotnom omjeru metastaze:

  1. U čistom karcinomu stanica, 75-80%.
  2. Uz kromofobični karcinom - 5%. Taj podtip može se uspješno liječiti, a petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 94%.

Najvažniji faktor u preliminarnom predviđanju je stupanj i stupanj primarnog bubrežnog tumora.

Klinički je dokazano: neliječeni metastatski rak bubrega je koban za oko šest mjeseci do devet mjeseci, a samo 10-15% slučajeva nadvlada dvogodišnji prag.

Lokalizacija metastaza

Mjesto sekundarnih malignih tumora gotovo je uvijek predvidljivo. To izravno utječe na prognozu bolesti. U pravilu, rak bubrega metastazira do pluća, limfnih čvorova, suprotnog bubrega, retroperitonealnog prostora, nadbubrežnih žlijezda, jetre, kostiju, mozga.

Oštećenje jetre

Intenzivan protok krvi u tijelu pridonosi brzom širenju više žarišta. Znakovi oštećenja organa pridružuju se zajedničkim simptomima:

  1. Poremećaj crijeva.
  2. Gubitak apetita
  3. Mučnina, povraćanje.
  4. Opuća bol u pravom hipokondriju.
  5. Pojava paukovih vena na tijelu.
  6. Razvijene vene u donjoj trećini abdomena.

Uz rast sekundarnog tumora, znakovi ascites pridružuju se i akumuliraju tekućinu u retroperitonealnom prostoru.

Projekcije za metastaze jetre najgore su s prosječnim očekivanim životnim vijekom od oko 8 mjeseci.

Poraz pluća

Sekundarne neoplazme s takvom lokalizacijom su višestruki fokusi koji se sastoje od okruglog ili ovalnog nodula. Takva metastaza dugo prolazi bez ikakvih posebnih znakova: područje pluća je ogromno, a mali usijanci ne utječu na razmjenu plina i dobrobit čovjeka.

Tijekom vremena, nakupljanje velikog broja nodula daje kašalj, temperaturu, kratkoću daha. Stanje pogoršava atelektaza, upala pluća. Antibakterijska terapija smanjuje upalu i poboljšava stanje zdravlja pacijenta, ali samo kratko vrijeme. S daljnjim rastom metastaza, prostor bez zraka se povećava, a to dovodi do respiratornih neuspjeha.

Prognoza za rak bubrega s metastazama u plućima bez liječenja je razočaravajuća: u 90% slučajeva, bolest je fatalna u jednoj i pol godina.

Oštećenje kostiju

Ciljevi metastaza u karcinomu bubrega su lubanja, kralješci, rebra, kosti zdjelice, kukovi, ramena.

Poraz malignih stanica odvija se na dva načina:

  1. Uništavanje, "otapanje" zdravih stanica formiranjem "rupa".
  2. Prekomjerno rastezanje i patološko zbijanje zbog ubrzane podjele osteoblasta.

Pored patoloških prijeloma udova, sekundarni fokusi dovode do uništenja kralježnice i oštećenja kičmene moždine. Karakteristične osobine su teška bol, utrnulost i slabost u udovima, paraliza i poremećaj urina.

Oštećenje mozga

Sekundarna neoplazma cijepa, iritira i uništava tkiva, razvijajući lokalne specifične i opće simptome:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • zapanjujuće;
  • razdražljivost;
  • konvulzivne napadaje.

Lokalizacija u frontalnim režnja daje govor, viziju, kognitivne funkcije, pamćenje, ponašanje i samosvijest. Metastaze u parietalnim režnjama dovode do poremećaja osjetila dodira, occipita - vizije i pisanja, vremenskih režnja - sluha. Stiskanje medulla oblongata od tumora uzrokuje kardiovaskularni i respiratorni neuspjeh.

Prognoza za ovaj tijek bolesti je izuzetno nepovoljna: očekivano trajanje života kreće se od šest mjeseci do jedne godine.

U 30% slučajeva, sekundarni fokusi u tkivu mozga ne uzrokuju znakove oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Rizik trajanja rizika

Dijagnoza "rak bubrega" daje nepovratnu prognozu ako je zahvaćena bubrežna vena ili postoje metastaze u limfnim čvorovima. U slučaju da je operacija provedena na vrijeme, na pitanje: "Koliko dugo žive?", Stručnjaci kažu da 60% pacijenata prevlada petogodišnji prag preživljavanja, oko 40% nadmašuje desetogodišnji prag. Treba imati na umu da na te pokazatelje utječu cijeli kompleks čimbenika koji uključuju dob, komorbiditet, stanje imunološkog sustava, način života, stadij bolesti gdje je liječenje počelo te, naravno, adekvatnost terapije.

Problem dugotrajnog rizika postoji, ali zahvaljujući najnovijim razvojima farmaceutskih tvrtki, godišnje se pojavljuju inovativni medicinski lijekovi koji u karcinomu bubrega produžuju život pacijenata godinama.

Metastaze raka bubrega

Rak bubrega je maligni tumor koji se razvija od stanica bubrega. Glavna vrsta karcinoma bubrega je karcinom bubrežnih stanica (hypernephroma). S porazom stanica šupljine i zdjelice, razvija se rak urotelijela. Uz ranu dijagnozu raka bubrega, uspješno liječenje doseže oko 90%.

Lijevo neobrađeno, rak bubrega je smrtonosna opasnost za ljude. Zahvaljujući suvremenim metodama dijagnoze, slučajevi otkrivanja raka bubrega u ranoj fazi razvoja bolesti postaju mnogo više. Prema statistikama, 70% svih slučajeva onkologije bubrega slučajno se otkriva u procesu imaging druge bolesti. Ova tendencija postaje povoljna jer omogućuje dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama razvoja.

Metastaze raka bubrega

Kako se pojavljuje rak bubrega s metastazama?

Bolest proizlazi iz epitela proksimalnih tubula nefronu, kao i iz sustava kupaonskog zdjelice. Među svim zloćudnim neoplazmama, rak bubrega zauzima 10. mjesto i čini 2% od ukupnog broja takvih neoplazmi. Najčešće, tumor utječe na stanovnike gradova u dobi između 50 i 70 godina.

Metastaze u karcinomu bubrega u drugim organima razvijaju se u 20-30% bolesnika. I uz uklanjanje tumora ili tumora bubrega u ranoj fazi bolesti, moguće recidiv (tumor ponovna) otkriven ili metastaze. 85% relapsa (metastaza) se otkriva u prve 3 godine nakon uklanjanja bubrega. U nekim slučajevima, metastaze se mogu manifestirati nakon 10 godina.

Tip primarnog tumorskog fokusa igra važnu ulogu u daljnjem razvoju bolesti i predviđanju vjerojatnosti metastaza.
Klinička faza raka bubrega važan je prognostički pokazatelj preživljavanja pacijenata s tumorom. Utvrđeno je da se u prosjeku očekivano trajanje života s netretiranim rakom bubrega metastazira 6-9 mjeseci, a dvogodišnji opstanak je samo 10-20%.

Uzroci raka bubrega

Glavni faktori rizika i uzroci su:

  • pušenje udvostručuje rizik od bolesti;
  • prekomjerna težina povećava rizik od morbiditeta za 20%;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • virusne infekcije;
  • štetni radni uvjeti;
  • dugoročna dijaliza;
  • genetske predispozicije (prisutnost u obitelji krvnih srodnika koji su bolesni ili imaju rak bubrega).

Rak bubrega, simptomi i znakovi:

  • krv u urinu;
  • bolni sindrom tumor opipljiv u lumbalnom području;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • arterijska hipertenzija;
  • brzo disanje (kod pušača);
  • varikozne vene spermatozoida.

Širenje metastaza u karcinomu bubrega

Metastazirao rak bubrega širenje protok limfe i krvi 25-30% pacijenata u limfnim čvorovima, drugi bubrega, kosti (30-40%), jetra i pluća (50-60%), kore nadbubrežne žlijezde i retroperitonealni prostor. Nakon uklanjanja tumora zajedno s pacijentovim bubrezima, nakon određenog vremenskog razdoblja moguća su ponovna otkrivanja i ponovno otkrivanje metastaza.

Najčešće metastazira bistra karcinom stanica bubrega, metastaze 70-80% manje - chromophobe karcinom - 3-5% pet glavnih podtipova karcinoma bubrežnih stanica:

  • jasna stanica;
  • papilarni;
  • chromophobe;
  • prikupljanje kanala;
  • klasificirati.

Visoki rizik razvoja metastaza u primarnom raku visokog stupnja - T3-T4.

Slika. Proces metastaza raka bubrega

Proces metastaze

  1. Početak angiogeneze - klijanje novih krvnih žila u primarnom tumoru.
  2. Postoji širenje agresivnih stanica karcinoma duž zidova krvnih žila (invazije).
  3. Stanice su u krvotoku - dolazi do intravazacije.
  4. Tekuće krvne stanice proširile su se cijelim tijelom.
  5. Dio stanica eliminira imunološki sustav, dio se smiri u plućima dalekih organa.
  6. Postoji podjela (reprodukcija) naseljenih stanica raka.
  7. Izrađuju se metastaze raka bubrega.

Rak bubrega - metastaze pluća

Na rendgenu ili CT plućnih metastaza se može smatrati kao jednostruka ili višestruka kružnog ili elipsastog oblika grumena promjer 0,5-2 cm. Metastaze nastaju u bubregu, potom klijati u plućima u početku bez simptoma. Tada se manifestiraju simptomi: stalni kašalj, često krv, kratkoća daha, bol u prsima, zračenje do ramena ili leđa. Rani stadij metastatskih čvorova bolje je pokazao CT.

Rak bubrega - metastaze jetre

Intenzivna opskrba krvlju jetre, kao i pluća i drugi čimbenici stvaraju povoljne uvjete za formiranje metastaza. Postoji manje čvorova u jetri, samo 10%, u njemu ima više klastera višestrukih tumora. Nakon dugog „zatišja” metastaza starkly otkrio: anoreksija, groznicu, slabost i umor, nelagodu ili bol ispod rebara na desnoj, znojenje i gubitak težine. Mogu se pojaviti blokada kanala, a zatim žutica počinje uslijed lošeg izljeva žuči i njegovog ulaska u krv. Znakovi žutice - svjetlo izmet, tamni urin, žuti bijeli očiju i kožu.
Kasnih faza metastaza karakterizira poremećaj jetre i stiskanje krvnih žila koje ga opskrbljuju krvlju. To dovodi do ascites - nakupljanje tekućine u želucu.

Rak bubrega - metastaze koštane mase

Röntgen može pokazati leziju koja uništava, na primjer, zdjelične kosti. Za ljude, kosti su neka vrsta trupla. Oni se sastoje od specijaliziranih stanica od dvije vrste, između kojih se nalazi matrica - vlaknasto tkivo, kao i minerali koji daju snagu.
Zahvaljujući stanicama prvog tipa, osteoblasta, nastaje nova kost. Osteoklasti - druga stanica uništava stari koštano tkivo. Metastaze najčešće utječu na kralježnicu, zdjelicu, kukove, ramena, rebra i lubanju.

Kada se proguta, stanice raka utječu na njeno tkivo na dva načina:

  • aktiviraju se osteoklasti za pojačano uništavanje zdravog koštanog tkiva, što završava pojavom rupa;
  • tvari oslobađaju stanice raka za pojačanu reprodukciju osteoblasta što dovodi do zbijanja zahvaćene površine kosti - skleroze.

Isprva se pojavljuju i nestaju bolni simptomi, a onda se naglo pojavljuju, pogotovo noću i tijekom tjelesne aktivnosti. Rak može "otopiti" kosti, promicati osteoporozu, što dovodi do lomova čak i pod normalnim naporom, često na nogama ili rukama. Fizike kralježnice pune su ozbiljnih komplikacija. Uz rast tumora u kralješcima, dolazi do kompresije kralježničke moždine i živaca. Zatim postoji slabost u rukama ili nogama, ukočenost, pa čak i paraliza, poremećena mokrenja.

Metastaze mozga

U mozgu postoji pojačano stvaranje metastaza i umnažanje stanica. Uz rast sekundarnog tumora cijepa, uništava ili iritira zdravo tkivo koje se manifestira:

  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • poremećaj govora;
  • slabost, umor;
  • zamagljen vid;
  • bol i utrnulost različitih dijelova tijela;
  • poremećaj motoričke aktivnosti;
  • mučninu i povraćanje.

Koordinirani rad mišićno-koštanog sustava ovisi o funkcionalnom radu cerebeluma. Govor, emocije, mentalne sposobnosti, uključujući pamćenje, samosvijest, adekvatno ponašanje, sposobnost pravilnog razmišljanja, seksualni uzbuđenost kontroliraju frontalni režnjevi. Privremeni režnjevi su odgovorni za slušanje i davanje osobi organizacijskim sposobnostima. Zubni režnjevi su odgovorni za vid i sposobnost čitanja. Kružni mozak kontrolira disanje i otkucaje srca.

Ako metastaze klijaju u jednoj od područja (lobova) mozga, onda se svi funkcionalni radovi poremete i pojavljuju se patološke simptome. Metastaze mozga potvrđuju snimke rendgenske, izračunate, pozitron-emisijske ili magnetske rezonancije i biopsiju.

Informativni video

Rak bubrega - metastaze limfnih čvorova

Što je stupanj bolesti bolja, češće se otkrivaju metastaze u limfnim čvorovima (LU):

  • s ograničenim procesom bubrega - 6%;
  • s lokalnom distribucijom procesa - 46,5%;
  • s širenjem metastaza na druge organe - 62%;
  • s vaskularnom invazijom na pozadini udaljenih metastaza - 66,6%.

Liječenje metastatskog raka bubrega provodi se u nekoliko faza.

Ukloniti metastaze kombinacijom terapija, što uključuje:

  • kirurško liječenje;
  • imunoterapija;
  • ciljanu terapiju

Kirurgija za rak bubrega, uključuje nefrektomiju s uklanjanjem organa koji je pogođen tumorom. Što se tiče kemoterapije i zračenja, u prisutnosti metastaza, oni ne daju bilo kakve rezultate i koriste se u vrlo rijetkim slučajevima. Imunoterapija može povećati stopu preživljavanja u metastaznom raku bubrega i ublažiti zdravlje pacijenta.

Prognoza preživljavanja

Prognoza postaje nepovratna u slučaju oštećenja bubrežne vene i dalekih limfnih čvorova. Uz kiruršku intervenciju, preživljavanje od 5 godina je 50-70% pacijenata.

Više Članaka O Bubrega