Glavni Liječenje

Simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena u ranoj fazi. Uzroci, dijagnoza i liječenje žena s rakom mokraćnog mjehura

Tumor u mokraćnom mjehuru kod žena je pet puta manje uobičajen nego kod muškaraca. Ipak, karakterizira ga agresivnim tečajem i osjeća se samo u posljednjim fazama razvoja. Da bi se bolest prepoznala na vrijeme, potrebno je poznavati prve simptome raka mokraćnog mjehura kod žena. U današnjem članku ćemo pogledati početne znakove ove bolesti, glavnih uzroka i metoda njegovog liječenja.

Anatomska referenca

Mjehur se nalazi u trbušnoj šupljini i je šuplji organ. Od bubrega kroz dva uretera u njoj ulaze otpadni proizvodi. Ovdje se akumuliraju i drže do procesa pražnjenja. Kada se mokraćni mjehur popunjava, nastoji urinirati. Akumulirana tekućina izlučuje se iz tijela kroz poseban kanal.

Mokraćni sustav u žena i muškaraca u osnovi je drugačiji. Dakle, patološki procesi imaju karakteristične osobine u bolesnika različitih spolova. Najčešće bolesti u fer spolnom odnosu na ovom području su cistitis, uretritis i rak mjehura. Kod žena, liječenje posljednje bolesti ne prestaje uvijek dobro. Zašto se to dogodi bit će opisano u nastavku.

Glavni uzroci patologije

Onkološka bolest započinje razvojem nakon pojave mokraćnog mjehura na sluznici ili njegovim zidovima maligne neoplazme. Tumor je nastao iz atipičnih stanica. Aktivno se proučava genetska uvjetovanost patološkog procesa. Znanstvenici čine pretpostavke o mutacijama na razini sedmog kromosoma.

Točni uzroci raka mokraćnog mjehura kod žena nisu uspostavljeni. Liječnici prepoznaju skupinu čimbenika koji doprinose ubrzanom rastu atipičnih elemenata. Među njima su:

  1. Pušenje. Ova ovisnost negativno utječe na stanje ne samo pluća nego i cijelog organizma. Izlučivanje nikotina provodi se kroz mjehur. Iritacija kemijskim proizvodima zidova dovodi do raka.
  2. Interakcija s toksičnim proizvodima. Razvoj bolesti nastaje na istom načelu kao i kod pušenja. U ovom slučaju žene koje rade u poduzećima koja proizvode boje i lakove ili kemijske proizvode su u opasnosti.
  3. Nezdrava prehrana s dominantnom masnom hranom u prehrani.

Također su preduvjeti za razvoj raka kronične patologije. Prije svega, to je cistitis i papilomatoza.

Prvi simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena

Početni znak ove bolesti je hematuria - prisutnost krvi u urinu. Ovaj simptom se opaža kod 8 ženskih bolesnika od 10. U nekim situacijama, njegov izgled je popraćen boli. Među obilježjima ovog simptoma su sljedeće:

  • Boja urina varira od ružičaste do crvene boje.
  • Krvni ugrušci imaju drugačiji oblik i veličinu.
  • Hematurija se manifestira na različite načine. Neke žene imaju krv u urinu u ranom stadiju bolesti, au drugima ovaj simptom je jedva vidljiv.

Krvne nečistoće ne označavaju uvijek onkologiju. Ovaj simptom je također karakterističan za jednostavan cistitis. Da biste potvrdili prisutnost ili odsutnost patološkog procesa u tijelu, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći dijagnostički pregled. U početnoj fazi, još uvijek je moguće liječiti rak mokraćnog mjehura kod žena.

Simptomi u ranoj fazi nisu uvijek izraženi. Ove manifestacije bolesti uključuju disuriju i inkontinenciju.

Ostali znakovi bolesti

Kako se patološki proces razvija, drugi simptomi raka mokraćnog mjehura pojavljuju se kod žena. Rast tumora i njegovo prodiranje u susjedna tkiva popraćeno je pogoršanjem stanja zdravlja, kože i kose. Mnoge bolesne žene imaju snažno smanjenje tjelesne težine. Teška bol u kosti zdjelice i lumbalne regije ne nestaje čak i nakon uzimanja tableta.

Napredovanje patološkog procesa obično prati razvoj paralelnih bolesti. Među njima treba zabilježiti hidrofono, kronično zatajenje bubrega i razni probavni poremećaji.

Simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena, odnosno njihova intenzitet i jačina, mogu varirati. Međutim, razvoj je uvijek inkrementalan. Svakodnevno se povećava nelagoda i bol. Bilo koji od gore navedenih znakova bolesti razlog je odlaska liječniku.

Stadij bolesti

Tijekom onkološke bolesti postoji nekoliko faza. Svaki od njih se razlikuje u stupnju penetracije tumorskih elemenata izravno u organ.

  1. Faza I. U početnoj fazi, tumor je lokaliziran na području sluznice, ne ostavlja svoje granice.
  2. Faza II. Tumor raste u podsukozni sloj, koji služi kao temelj epitela. Ponekad je mišićno tkivo uključeno u patološki proces.
  3. Stadij III. U ovoj fazi, neoplazma se širi na masno tkivo, utječe na zidove mjehura.
  4. Stadij IV. Rak utječe na susjedne organe (uterus, vaginu, trbušnu šupljinu). Liječenje četvrte faze bolesti ima nepovoljnu prognozu.

Nemojte zanemariti prve znakove raka mokraćnog mjehura kod žena. U početnoj fazi, još uvijek je moguće liječiti bolest bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Dijagnostičke metode

Kako je rak raka mokraćnog mjehura kod žena, opisali smo malo viši. Međutim, bolest ponekad ima nespecifične simptome. Stoga se dijagnoza ne može temeljiti isključivo na pritužbama pacijenta. Za potvrđivanje bolesti koriste se različite metode. Jedan od njih je cistoskopija.

Tijekom ovog postupka, liječnik pregledava mokraćni mjehur iznutra s posebnim alatom. Nije baš ugodno, ali bezbolno. Kroz cistoskopiju, liječnik može pregledati neoplazmu, odrediti njegovu točnu lokaciju i uzeti dio tkiva za biopsiju. Ako je tumor mali, propisana je dodatna kontrola fluorescencije. Tijekom postupka u tijelo se unosi kontrastni agens koji se nakuplja u atipičnim stanicama. Kad se osvijetli plavom bojom, patološki elementi dobivaju ružičastu boju, što olakšava prepoznavanje tumora.

Dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura u žena također uključuje ultrazvuk. To vam omogućuje procjenu strukture tumora, dubinu oštećenja zidova tijela. Dodatno se koristi ultrazvuk abdomena. Uz to, liječnik isključuje ili potvrđuje prisutnost metastaza.

Da bi se identificirale maligne stanice, analiza urina je obavezna. Međutim, atipični elementi se rijetko nalaze. Samo u 4 od 10 bolesnika nalaze se ove stanice prisutne u mokraći.

Tu su i takozvani brzi testovi za karcinom mokraćnog mjehura kod žena. Načelo njihova djelovanja u mnogočemu je slično testu trudnoće, ali nisu široko korišteni. Osjetljivost ove analize kreće se od 53 do 72%.

Na temelju rezultata dijagnoze i nakon konzultacija s onkologom, propisano je liječenje. Izbor metode liječenja ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Rak liječenja

U početnoj fazi bolesti izvodi se resekcija patoloških područja sluznice mokraćnog mjehura. Operacija se izvodi endoskopskom metodom. To vam omogućuje uklanjanje tumora bez velikog gubitka krvi i rezova na koži. Nakon operacije, ulcerativni defekti su cauterized.

Za male papilarne tumore koristi se laserska koagulacija. Tijekom postupka, liječnik liječi patološke žarišta s laserskim zračenjem.

Rak, pronađen u trećoj fazi, praktički se ne može liječiti. U ovom slučaju, djelomična resekcija mjehura. Ako je potrebno, izvadite uklanjanje cijelog tijela - cistektomija. Nakon toga se rekonstruira iz susjednog dijela crijeva.

Ako je liječnik već dijagnosticiran četvrti stupanj bolesti, liječenje se provodi uz pomoć kemoterapije istodobnim ozračenjem. Takav pristup omogućuje ublažavanje stanja pacijenta, zaustavljanje sindroma boli.

Posljedice cistektomije

Liječenje raka uvijek zahtijeva ogroman napor. Nakon terapije pacijent se mora naviknuti na novi status. Radi se o životu bez punog mjehura.

Nakon cistektomije potrebne su još nekoliko operacija za vraćanje izgubljenih funkcija organa. Najčešće ureters izlaze. Otpadni proizvodi se nakupljaju u posebnoj vrećici. Takav rezervoar ne samo da pruža veliku nelagodu, već također oduzima od žene priliku da u potpunosti živi.

Postoje alternativni načini za rješavanje ovog problema. Na primjer, cistoplastika. Ova operacija uključuje transplantaciju umjetnog uretera. Postavlja se na mjesto izoliranog dijela crijeva, a potom dovodi do uretre. Kao rezultat manipulacija, pacijent može ublažiti potrebu na prirodan način.

Nažalost, cistoplastika nije popularna u našoj zemlji i skup je postupak.

Kemoterapija za karcinom mokraćnog mjehura

U žena, kao i kod predstavnika jačeg spola, liječenje ove bolesti rijetko ide bez kemoterapije. Koristi se u kombinaciji s operacijom, jer je sam po sebi nedjelotvoran. U modernoj onkologiji, za kemoterapiju se koristi više od 10 lijekova.

Adjuvantni oblik liječenja propisan je nakon cistektomije. Koristi se za smanjenje rizika od ponavljanja. Kemoterapija koja nije adjuvantna izvedena je prije operacije. To povećava vjerojatnost smanjenja tumora u veličini. Budući da obje mogućnosti liječenja imaju mnoge nuspojave, odluka o njihovom imenovanju vrši se nakon potpunog pregleda zdravlja pacijenta.

Nutricionističke značajke raka

Važan čimbenik u složenom liječenju raka jest prehrana. Znanstvenici su pokazali da promjena prehrane pridonosi brzom oporavku bolesnika. Osim toga, dijeta vam omogućuje da nadoknadite nedostatak elemenata u tragovima i vitamina nakon kemoterapije.

Prehrana za rak raka mokraćnog mjehura kod žena treba biti uravnotežena. Istodobno, naglasak treba staviti na proizvode bjelančevina. Prednost treba dati na pileća prsa i mršav zec, plodovi mora. Budite oprezni kada jedete crveno meso. Pokazalo se da svinjetina i govedina stimuliraju rast malignih tumora. Riba, nasuprot tome, izvor je "korisnog" proteina. Njegova uporaba pomaže tijelu da brzo vratiti izgubljene elemente u tragovima.

Prognoza oporavka

Stopa preživljavanja u velikoj mjeri ovisi o stupnju u kojem je dijagnosticiran rak raka mokraćnog mjehura kod žena. Simptomi u ranoj fazi, jasno očitovani, omogućuju vam odmah započinjanje liječenja. U ovom slučaju, stopa preživljavanja je više od 80%. U drugoj fazi, pod uvjetom da je kompetentna terapija, ta je brojka nešto niža - oko 60%.

Prognoza za oporavak u prisutnosti metastaza nije najpovoljnija. Na primjer, u trećoj fazi bolesti, to je jednako 30%. U završnoj fazi liječnici rijetko predviđaju unaprijed. Samo najsretnije žene uspijevaju prijeći liniju za 5 godina.

Kako preživjeti bolest?

Rak mjehura, kao i ostale onkološke bolesti, uzrokuje ozbiljnu štetu cijelom tijelu. Patološki proces rijetko prestaje samo na jednom tijelu. U svakom slučaju, moguće je rehabilitirati nakon takve bolesti. Prvo se trebate oporaviti fizički, a zatim moralno.

Česti stres i produljena depresija dovode do činjenice da se tajna bolest opet vraća. Stoga je poželjno da se srodnici i bliski prijatelji nalaze kod pacijenta tijekom rehabilitacije. Uvijek mogu poduprijeti ljubaznu riječ, oprostiti. Psiholozi savjetuju da redovito posjećuju javna mjesta, da provedu više vremena na otvorenom. Čak možete pronaći i novi hobi, učiti znanost ili strane jezike.

Nemojte zaboraviti da je rak još uvijek moguće liječiti. Dovoljno je pravodobno dijagnosticirati bolest i pravilno odabrati liječenje. Uz rani zahtjev za medicinsku njegu, šanse za potpuno oporavak su prilično visoke.

Rak mjehura: divlja istina u jednom članku

Rak raznih unutarnjih organa često se nalazi danas. Maligne neoplazme mogu utjecati na ljude različitih dobnih skupina i spolova. Među uobičajenim patologijama raka, rak mjehura javlja se u 3% slučajeva. Posebno često ova bolest pogađa one koji imaju kronični cistitis. U urologiji, rak je prilično uobičajena patologija među svim tumorima urinarnih organa.

Opis bolesti

Rak mokraćnog mjehura je rak koji karakterizira nastanak tumorskih tumora na epitelu ili zidovima organa. Najčešće, patologija se javlja kod osoba koje su često u kontaktu s aromatskim aminima, kao iu prisutnosti kroničnog cistitisa.

Bolest ima nekoliko vrsta:

  1. Prijelazni karcinom stanica ili karcinom mokraćnog mjehura. Ova vrsta raka je najčešća i javlja se u 90% svih slučajeva. Najčešće, patologija se nalazi na površini tijela, ograničena je na epitel i sastoji se od njenih stanica. Tumor obično ne metastazira i lako se izliječi.

Obratite pažnju! Ponekad karcinom može stvoriti invazivnu neoplazmu koja može rasti u mišićima mokraćnog mjehura i susjednim organima. Ova pojava je vrlo opasna za život pacijenta.

  • Karcinom pločastih stanica Ova patologija se opaža u rijetkim slučajevima i čini samo 2% od ukupnog broja malignih neoplazmi u mjehuru.
  • Adenokarcinom. U tom slučaju, neoplazma se razvijaju od urachus glandular epithelium ili mokraćnog kanala u prenatalnom razdoblju. Ova se patologija javlja u 2% slučajeva i često se manifestira u obliku papilarnih rasta. Neoplazme mogu metastazirati na limfne čvorove, kosti, jetru i pluća.
  • Također u onkologiji postoje slijedeći oblici bolesti:

    1. Invazivni rak, kojeg karakterizira rast neoplazme kroz zidove organa, a kasnije prelazi na susjedne organe.
    2. Neinvazivni rak, koji je uzrokovan položajem tumora unutar tijela, stoga ima benigni tečaj.

    Obratite pažnju! S progresijom bolesti, tranzicija raka je neinvazivna u invazivni oblik, što ima štetne učinke.

    epidemiologija

    Rak mjehura je često maligni tumor koji se u većini slučajeva nalazi u dobi između šezdeset i sedamdeset godina. U žena, patologija je četiri puta manje uobičajena nego kod muškaraca, što je objašnjeno čestim kontaktom jačeg spola s karcinogenima, kao i disfunkcijom urinarnih kanala zbog povećane prostate. U 50% slučajeva, razvoj patologije kod muškaraca povezan je s pušenjem.

    Najčešće dolazi do razvoja karcinoma, osobito kod stanovnika razvijenih zemalja. U Africi, ova patologija povezana je s gutanjem helminth Schistosoma hematobium roda Trematodes.

    Obratite pažnju! Često su prekursori raka papilomi i papilomatoza mjehura.

    Uzroci patologije

    Kao iu svim slučajevima pojave raka, uzroci njihovog razvoja ostaju neistraženi. Postoji nekoliko čimbenika rizika koji mogu potaknuti razvoj bolesti. Ovo su sljedeće:

    1. Dugi period ustajanja urina. Metaboliti koji ulaze u velike koncentracije u sastavu urina doprinose transformaciji urothelia u malignu novotvorinu. U različitim patologijama urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena može se vidjeti stagnacija mokraćnog sustava: prostatitis, adenoma, urolitijaza, kronični cistitis i tako dalje.
    2. Infekcija pilikulomavirusom.
    3. Genitourinarna shistosomiasis. Prisutnost u ljudskom tijelu ove infekcije kelomi doprinosi nastanku i razvoju raka mjehura.
    4. Dugotrajni kontakt s karcinogenima, koji uključuje amine, ftalate, lijekove protiv raka, boje, rafinirane proizvode i druge. Rizična skupina uključuje kozmetologe, slikare, vozače, radnike u kemijskoj industriji i medicini.
    5. Dugi pušenje. Kemikalije ulaze u tijelo kroz dimni duhan koji se talože u urinu, nepovoljno utječu na sluznicu mokraćnog mjehura, što povećava rizik od razvoja stanica raka.
    6. Redovita potrošnja klorirane vode za piće.
    7. Korištenje određenih lijekova za liječenje šećerne bolesti više od jednom godišnje.
    8. Kronična upala mokraćnog mjehura s cistitisom.

    Faze raka mokraćnog mjehura

    Kao i svi rakovi, rak mjehura ima nekoliko stupnjeva razvoja, koji ovise o stupnju stanica raka:

    1. Prvu fazu karakterizira prisutnost jedne ili više neoplazmi, koje su invazivne. Tumor ima tendenciju da se brzo razvije i postane maligna. U ovoj fazi razvoja bolest se dijagnosticira najčešće.
    2. Druga faza je opasnija jer tumor može rasti u mišićni sloj organa. Ako se rak nije metastazirao u limfni sustav, onda bi prognoza mogla biti povoljna. Uz uspješno liječenje, obično se ne javljaju relapsi.

    Obratite pažnju! Liječnici prepoznaju fazu razvoja raka kako bi klasificirali bolest. U ispravnoj definiciji stupnja patologije, predviđa se prvih pet godina života pacijenta.

  • Treća faza je opasna. U ovom slučaju, stanice raka šire se izvan granica organa, koje utječu na susjedno stanično tkivo, masno tkivo. Postoji nekoliko podstada koje ovise o tome gdje se abnormalne stanice počele širiti i mogu li ih vizualizirati.
  • Četvrta faza raka je najopasnija, liječenje možda neće dati nikakve rezultate. Stanice raka raširene su dovoljno široko, utječu na zdravo tkivo i organe (razvoj metastaza). U ovoj fazi muškaraca, neoplazma se povezuje s prostatom, tako da ona postaje i zaražena. Znakovi u žena su širenje abnormalnih stanica u vagini. U ovoj fazi, tumor metastazira do limfnih čvorova, zdjeličnih kostiju, abdominalne šupljine.
  • Obratite pažnju! Liječenje raka mjehura u posljednjoj fazi je neučinkovito, liječnici ih liječe kako bi smanjili manifestacije negativnih simptoma patologije.

    Simptomi i znakovi patologije

    U početnim fazama razvoja, simptomi raka mokraćnog mjehura su mali. Osoba ne doživljava nelagodu i skreće se u medicinsku ustanovu samo kada postoji krv u urinu, koja se može pojaviti i nestati s vremena na vrijeme. U većini slučajeva, liječnik propisuje lijekove da zaustavi krv bez dijagnosticiranja raka mokraćnog mjehura. No, tumor počinje rasti, uzrokujući česte mokrenje ili inkontinenciju. Širenjem stanica raka u mišićima pojavljuje se bol u stidnom području, što daje genitalijama. Nadalje, poremećaj urina iz bubrega je poremećen, pojavljuju se pijelonefritis i kronično zatajenje bubrega, praćeno boli i spaljivanjem tijekom mokrenja, smrdljivog mirisa urina.

    U posljednjim fazama, znakovi raka mokraćnog mjehura manifestiraju se u obliku brzog gubitka tjelesne težine, umora i slabosti, oteklina vanjskih genitalnih organa i nogu i stalne sindroma boli. Kada se tumor širi u vaginu ili rektumu, nastaju fistule koje pokazuju odgovarajuće znakove.

    Većina simptoma raka mokraćnog sustava i karcinoma mokraćnog mjehura može se pojaviti kod drugih bolesti urogenitalnog sustava: cistitis, zatajenje bubrega, tuberkuloza, urolitijaza i drugi.

    Obratite pažnju! Prvi znak raka mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca je prisutnost krvi u urinu. Liječnici preporučuju probir za točnu dijagnozu.

    Onkološka dijagnostika

    Prisutnost krvi u urinu ne mora uvijek ukazivati ​​na rak. Dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura započinje ispitivanjem povijesti bolesnika. Liječnik propisuje sljedeće studije:

    1. Opća analiza urina i marker tumora. Ove tehnike omogućuju nam otkrivanje ne samo prisutnosti krvi u urinu, koncentraciji proteina i leukocita, već i utvrđivanja prisutnosti tvari koje se oslobađaju u ovoj vrsti bolesti.
    2. Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, s kojim možete vidjeti prisutnost tumora.
    3. CT određuje veličinu tumora, njegov oblik i položaj, kao i prisutnost metastaza u tijelu.
    4. Cistoskopija, koja se dodjeljuje kad god je dijagnosticiran rak raka mokraćnog mjehura. Uz pomoć cistoskopa uvedenog u uretru, pregledava se šupljina mokraćnog mjehura. Ako se otkrije tumor, dio tkiva uzima se za daljnju biopsiju.
    5. Izvršena je biopsija za određivanje stanica karcinoma u organu, pomažući određivanju specifičnog tipa neoplazme.
    6. Roentgenoskopija zahvaćenog organa u uvjetima dvostruke kontrasta, što omogućuje otkrivanje onih dijelova sluznog sloja gdje je rak prošao preko mjehura.
    7. Radiografija prsnog koša i kosti u slučajevima sumnje na metastaze.

    Rana dijagnoza raka mokraćnog mjehura je vrlo važna, jer napredovanje tumorskog procesa može dovesti do komplikacija.

    liječenje

    Pri provođenju sveobuhvatne ankete stavite konačnu dijagnozu i propisajte liječenje. U ovoj vrsti patologije koristi se kompleksna terapija uz uporabu lijekova, kirurških i radijacijskih metoda.

    Liječenje bolesti u svojim ranim fazama počinje uklanjanjem raka, nakon čega slijedi imunoterapija, u kojoj se daje BCG cjepivo protiv uretre, koji potiče imunitet, koji se bori protiv stanica raka. Tada se pacijentu propisuje tijek kemoterapije, u kojem se lijekovi ubrizgavaju izravno u zahvaćeni organ. Također, pacijent propisuje pilule koje treba poduzeti prije i poslije operacije. Ova terapija omogućuje očuvanje svih funkcija tijela.

    Obratite pažnju! Ponovljeni razvoj bolesti opažen je u 50% pacijenata. Ako se to dogodi, uklonjen je zahvaćeni organ.

    Druga i treća faza patologije zahtijevaju uklanjanje mjehura. U tu se svrhu koristi cistektomija - operacija tijekom kojega se uklanja zahvaćeni organ, limfni čvorovi zdjelice, blisko locirani zaraženi organi. U muškaraca, ne samo da se mokraćni mjehur može ukloniti, već i prostata, sjemena vrećica. U žena - uterus s jajnicima i cijevi. Nakon operacije nastaje umjetni organ iz debelog crijeva ili tankog crijeva kako bi se prirodno vratio mokrenje. Pacijent tada podvrgava terapiji zračenjem kako bi smanjio rizik od raka u budućnosti.

    Ako postoji rak mokraćnog mjehura u posljednjoj fazi, to ukazuje na širenje metastaza u druge organe. Liječenje u ovoj patologiji će biti neučinkovito, liječnik propisuje potpornu terapiju za ublažavanje stanja pacijenta.

    Radioterapija se može dodijeliti bilo kojoj od prva tri faza razvoja bolesti. To se provodi kako bi se smanjila maligna neoplazma u mokraćnom mjehuru muškaraca i žena. Također, ova metoda se koristi u posljednjoj fazi patologije u prisutnosti krvarenja i boli povezane s širenjem metastaza u kosti.

    Obratite pažnju! Nakon završetka liječenja, pacijentu bi trebao pratiti liječnik dvije godine kako bi se otkrila moguća ponovna pojava bolesti.

    Prognoza i prevencija

    Nakon operacije, polovica pacijenata se potpuno oporavlja. S uspješnim liječenjem u prvoj fazi patologije, broj oporavljenih je 80%, s rakom trećeg stupnja, stopa preživljavanja je 30%.

    Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje čimbenika rizika koji mogu uzrokovati patologiju.

    Rak raka mokraćnog mjehura: uzroci, znakovi, prognoze, kako liječiti

    Rak mokraćnog mjehura ne može se nazvati vrlo uobičajenim tumorom, čini samo oko 3% ljudske neoplazije, ali među tumorima genitourinarnog sustava to je do 70%. Izvor rasta raka je sluznica koja je u kontaktu sa štetnim tvarima sadržanim u urinu, kao i vrlo osjetljiva na upalne procese.

    U većini slučajeva, rak muha se nalazi kod muškaraca, posebno onih koji su skloni lošim navikama ili rade u štetnim uvjetima. Osim toga, drugi patološki proces muških urinarnih organa (adenoma prostate, uretritis, stezanje) također povećava vjerojatnost tumora kod muškaraca. Od ženske bolesti dijagnosticira se nekoliko puta manje.

    U posljednjim desetljećima došlo je do povećanja učestalosti raka mokraćnog mjehura, koji može biti povezan s širenjem loših navika među populacijom, utjecaj ne samo industrijskih karcinogenih nego i onih u vanjskom okruženju, a čiji se spektar i koncentracije samo povećavaju.

    Mjehur je šuplji organ koji djeluje kao rezervoar mokraće koji teče kroz uretere iz bubrega. Njegovo ispravno funkcioniranje neophodno je ne samo za očuvanje zdravlja cijelog organizma nego također značajno utječe na kvalitetu života.

    struktura mokraćnog sustava

    Nije tajna da problemi s mokrenjem ozbiljno otežavaju život, ponekad otežavajući posjetiti javna mjesta ili čak ići na ulicu. Rak tog organa, koji zahtijeva njegovo uklanjanje, stvara čitav niz poteškoća povezanih s daljnjom društvenom prilagodbom bolesnika, stoga je potrebno identificirati u ranim fazama.

    Starija godina stvara sve preduvjete za razvoj malignih neoplazmi, a rak mjehura nije iznimka, on je, kao i drugi tumori, češće otkrivena kod starijih ljudi, a prosječna starost pacijenata iznosi 40-60 godina.

    Karcinom sluznice mokraćnog mjehura može imati raznoliku strukturu, raste kao pojedinačni ili višestruki čvorovi, ali maligna priroda tijeka bolesti s uništenjem tkiva stanicama raka, širenje metastaza i visoki rizik od nepovoljnih ishoda ostaju nepromijenjeni.

    Čimbenici rizika za karcinom mokraćnog mjehura

    Točni mehanizmi raka mokraćnog mjehura nisu potpuno razumljivi, ali su poznati uzroci koji se trebaju izbjegavati, ako je moguće:

    • Pušenje.
    • Izlaganje industrijskim i domaćim karcinogenima.
    • Kronične infekcije i upalni procesi mokraćnog trakta, parazitske invazije.
    • Značajke prehrane i životnog stila.
    • Nuspojave liječenja drugih bolesti.
    • Benigni tumori i prekancerozne promjene sluznice mokraćnog mjehura (papiloma, skvamozna metaplazija, displazija).

    Pušenje uzrokuje različite ljudske tumore. Karcinogeni koji ulaze u tijelo s inhaliranim dimom, podvrgavaju promjenama, apsorbiraju se u krvotok i nakon toga prodiru u urin, gdje su u izravnom dodiru s površinom sluznice. Pušači imaju dvostruko veću vjerojatnost za razvoj tumora nego kod nepušača. Ljubitelji cijevi i cigara riskiraju manje od onih koji vole obične cigarete, ali više od onih koji vode zdrav stil života. To može biti zbog veće kakvoće duhana i nižeg sadržaja štetnih i radioaktivnih produkata izgaranja u cigare.

    Industrijski karcinogeni koji uzrokuju karcinom mokraćnog mjehura su karakteristični za industriju celuloze i boja, kožne prodavaonice, kemijske biljke itd. Nije potrebno raditi s takvim štetnim tvarima u velikom industrijskom objektu, pa čak i frizere, slikari i dizajneri pod određenim rizikom.

    Činjenica je da boje, boje, lakovi, otapala sadrže aromatske amine i derivate anilina, koji su autentično kancerogeni i ulaze u tijelo kada se njihove pare upuše. Prije više od stotinu godina, zapaženo je da anilinske boje dovode do raka mokraćnog mjehura. Proizvodi njihova propadanja, pada u urin, uzrokuju promjene u epitelu sluznice do displase i raka.

    Rizična skupina također uključuje vozače koji ne samo inhaliraju aromatske amine s gorivima i mazivima već dugo moraju akumulirati urin, a da ne mogu isprazniti mjehur.

    Rizik od razvoja tumora povećava se s povećanjem vremena i učestalosti kontakta s karcinogenima, a karcinom se često pojavljuje nakon 15-20 godina, kada bi osoba mogla dugoročno mijenjati posao i čak se preseliti u drugo mjesto stanovanja.

    Karcinogeni kućanstva - iste boje i laka, mogu biti faktor rizika za umjetnike, na primjer, koji koriste svoje štetne boje ili lakove.

    Kronični upalni procesi, uključujući one infektivne prirode, mogu s vremenom dovesti do atrofnih i displastičnih promjena u sluznici mokraćnog mjehura, koja će postati vrućica za rast malignih tumora. Dakle, kronični cistitis često se opaža kod mladih žena i starijih muškaraca - bolest nema granice dobi ili spola. Visoka vjerojatnost cistitisa može se pratiti kod bolesnika s adenomom prostate, u prisutnosti trajnih urinarnih katetera, nakon oštećenja mozga, praćeno kršenjem pražnjenja mjehura.

    papiloma mokraćnog mjehura: potencijalno prekancerozna lezija

    Najčešći benigni tumor mokraćnog mjehura je papiloma, koji ima oblik papilarnog rasta na površini sluznice, često krvarenje i uzrokuje poremećaj disurije. Rizik malignosti takvog papiloma je mnogo veći od sličnih tumora kože, poznat mnogima pa stoga, u prisustvu papiloma mjehura, ne biste trebali gubiti vrijeme i nećete primiti taktiku čekanja i vidljivosti.

    Parazitske invazije u mjehuru češće se javljaju kod ljudi u zemljama u razvoju, posebno u vrućim klimatskim uvjetima. Na primjer, schistosomiasis, koji se javlja na Bliskom istoku, u Africi, u nekim zemljama Južne Amerike, uzrokuje štetu parazitima na sluznici mokraćnog mjehura, krvarenje i fibrozu zida tijekom kroničnog tijeka, a kasnije takve promjene dovode do raka.

    Uvjeti života, priroda hrane i životnog stila znatno utječu na stanje ljudskog zdravlja. Loša higijena, zlouporaba masnih i mesnih proizvoda, nepravilno pražnjenje mokraćnog mjehura doprinose promjeni prirode mokraće, stagnaciji u mokraćnom mjehuru, cistitisu sa svim popratnim štetnim posljedicama. Moderna osoba ponekad mora odgoditi dugo posjećivanje WC-a, uključivati ​​se u aktivni rad i raditi, primjerice, iza transportne trake, pravodobno nije moguće ukloniti urin. Zlouporaba mesa, kobasica i dimljenog mesa dovodi do povećanja koncentracije nitrata u sadržaju mokraćnog mjehura, što ima nepovoljan učinak na sluznicu i može uzrokovati rak.

    Neki tretmani, uključujući tumore na drugim mjestima, imaju potencijal kancerogene učinke na mjehur. Korištenje radijacijske terapije, kemoterapije, koja se izlučuje u urinu, posebno kod žena liječenih tumorima maternice, vrlo je opasno s gledišta vjerojatnosti raka urogenitalnog trakta.

    Osim onih opisanih, postoje uzroci raka koje se ne možemo mijenjati, ali koje treba imati na umu:

    1. Godine.
    2. Paul.
    3. Nasljedna predispozicija.
    4. Utrka.

    infografika: dob dijagnostike "raka mjehura" i opstanak

    S dobi, vrijeme kontakta s karcinogenima neizbježno se povećava, prirodni mehanizmi antitumorske zaštite su poremećeni, genetske mutacije se akumuliraju, a osim toga pojavljuju se i druge bolesti koje posredno pridonose raku. Posebno, adenomi prostate uzrokuju kompresiju uretre, stazu urina i iritaciju sluznice, pojavu cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa. Djelomično, zbog toga je povezana visoka učestalost morbiditeta kod muškaraca. Kod žena u pravilu se ne javljaju problemi s pražnjenjem mjehura, au starijoj dobi, uz smanjenje razine spolnih hormona, često se opaža inkontinencija, koja, međutim, doprinosi upalnim procesima.

    Vrlo pažljivi i pažljivi prema sebi trebali bi biti osobe čiji su bliski srodnici bili bolni od raka mokraćnog mjehura, a pravovremeni preventivni pregledi omogućit će sumnju na tumor u ranoj fazi.

    U potrazi za svim vrstama čimbenika predisponiranog na rak, znanstvenici nisu zaobišli utrku. Dakle, kod bijelih bijelaca, karcinom mokraćnog mjehura dijagnosticira se dva puta češće nego u crncima u Africi ili Južnoj Americi.

    Vrste raka mokraćnog mjehura

    Važni kriteriji za vrstu malignih tumora mokraćnog mjehura su njihova histološka struktura, stupanj zrelosti (diferencijacija), svojstva rasta i dubina oštećenja zida organa. Među histološkim oblicima, prijelazni karcinom stanica mjehura pouzdano vodi, što čini oko 90% svih karcinoma i potječe od prijelaznog epitela koji oblaže unutarnju površinu mjehura. Manje rjeđe može se otkriti adenokarcinom (žljezdani tumor) i karcinom pločastih stanica, čiji uzrok može biti zamjena prijelaznog epitela sa stratificiranim skvamoznim (metaplazije).

    Pojava tumora podrazumijeva izolaciju takvih vrsta raka kao:

    • Papillary, s pojavom papilarnih rastova, sklona ulceraciji, traumatizaciji i propadanju.
    • Nodularni.
    • Infiltrativni, koji se pretežno ulijevaju duboko u zidove tijela i uništavaju njegovo tkivo.
    • Stan.
    • Mješoviti.

    Stadij tumora tradicionalno određuje TNM sustav, koji uzima u obzir ne samo najznačajnije karakteristike samog tumora, već i prirodu metastaza, što uvelike utječe na prognozu bolesti. Dakle, u prvoj fazi, tumor ne doseže mišićni sloj mokraćnog mjehura, ograničen samo na sluznuti i submucozni sloj, te u posljednjoj fazi raste pored lociranih organa i aktivno metastazira.

    faze raka mokraćnog mjehura

    Tumor se može nalaziti na dnu, na prednjoj ili stražnjoj stijenci organa, ali rak raka mokraćnog mjehura ili tumori ureteralnog otvora uzrokuju najveće probleme. To je zbog brzog povećanja poteškoća izlučivanja urina kroz relativno uske kanale, što je ispunjeno stagnacijom u mokraćnom mjehuru, uretera, zdjelice i bubrega. Takve promjene mogu uzrokovati hidronefroze, upalne procese, zatajenje bubrega.

    Značaj karcinoma mokraćnog mjehura je njegova sposobnost da brzo klijati zid organa i infiltrira okolna tkiva, što stvara značajne poteškoće u liječenju. Relapsi su također česti, čak i nakon radikalnih operacija. Metastaza se najčešće pojavljuje kroz limfogeni put, a stanice raka mogu se naći u prsnom, retroperitonealnom limfnom čvoru. Hematogene metastaze se pojavljuju relativno rijetko i karakteriziraju napredni proces, a moguće je i oštećenje pluća, kostiju i jetre.

    Video: Rak mjehura - Medicinska animacija

    Simptomi i znakovi bolesti

    Simptomi raka mokraćnog mjehura nisu vrlo raznoliki, ali postoji znak koji je uvijek alarmantan u odnosu na maligni tumor - hematurija ili krv u urinu. Kada se pojavi hematurija, odmah se obratite svom urologu ili oncourologistu kako biste isključili zloćudnost procesa.

    Hematurija je prvi znak tumora u dvije trećine pacijenata, dok druge pritužbe mogu biti potpuno odsutne. Čini se iznenada, često među "punim zdravljem", kao iznenađenje. Znatne količine krvi se mogu otkriti u urinu, a konvolucije formirane u šupljini mjehura mogu uzrokovati opstrukciju uretera ili usta uretre, što dovodi do akutne zadržavanja mokraće ili hidronefroze.

    Drugi znakovi raka mokraćnog mjehura uključuju:

    1. Dysurični poremećaji - česte, bolne, teške mokrenje.
    2. Bol u suprapubičnom području.
    3. Uobičajeni simptomi zajednički drugim tumorima: slabost, gubitak apetita, smanjena radna sposobnost itd.

    Dysurni poremećaji povezani su s povećanjem veličine neoplazme, njegovim ubacivanjem u okolna tkiva i opstrukcijom mokraćnog trakta. Tijekom vremena, volumen mokraćnog mjehura se smanjuje, a pacijenti imaju česte mokrenje, dok u mjehuru postoji mala količina sadržaja.

    Često je bolest komplicirana dodavanjem upale, uključujući infektivnu prirodu, koja se manifestira cistitisom, uretritisom i pijelonefritisom širenjem infekcije u uzlaznom putu kroz bubrege. Zatvaranje usta uretera s tumorom ili krvnim ugrušavanjem može uzrokovati poteškoće pri izlučivanju urina iz bubrega, a to je ispunjeno hidronefrosom - širenjem urinarnog sustava s kompresijom parenhima s akumuliranom tekućinom. Hidronofroza je praćena razvojem kroničnog zatajenja bubrega s smanjenim metabolizmom dušika, nakupljanjem toksičnih proizvoda u krvi, anemijom, uremskom encefalopatijom i oštećenjem drugih organa i tkiva.

    Sindrom boli pojavljuje se prilično kasno i povezan je s rastom raka u okolnim tkivima, plućima i nosačima. Bol manje intenziteta pojavljuje se ranije zbog popratnih upalnih procesa.

    Kako se tumorska masa povećava, pacijent razvija simptome trovanja u obliku gubitka tjelesne težine, vrućice, gubitka apetita, invaliditeta, slabosti, itd. U slučaju razvoja udaljenih metastaza može se pojaviti žutica želuca u kostima u pravom hipokondriumu.

    Kako otkriti rak?

    Na putu do točne dijagnoze, pacijent će morati proći određeni niz postupaka, koji su u svakom slučaju odabrani pojedinačno, postaju složenije i dublje po potrebi. Važno je identificirati tumor što je prije moguće i dokazati svoju malignost, budući da se metode liječenja razlikuju u različitim fazama, a prognoza izravno ovisi o njegovoj učinkovitosti.

    Dijagnoza raka mokraćnog mjehura uključuje istraživanje kao što su:

    • Cistoskopija.
    • Ultrazvučni pregled.
    • Tehnike rendgenskih zraka s kontrastom, CT.
    • Morfološka studija (citologija, histologija) tumorskih fragmenata.
    • Fotodinamička metoda.
    • MR.

    Kada se odnosi na liječnika, potonji će provesti pregled, palpacija mjehura, detaljno će pojasniti prirodu pritužbi. U svim je slučajevima potrebna dvodijelna studija, no sumnja se samo na velike tumore, dok mali intraepitelni mišići ostaju nezapaženi.

    Cistoskopija je najvažnija metoda za dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura, koja se provodi u svim sumnjivim slučajevima. Da biste to učinili, koristite optičke uređaje (endoskope) poput onih koje su mnogi vidjeli tijekom prolaska fibrogastroskopije. Neophodan uvjet za ispitivanje je anestezija. Kroz cistoskopiju, liječnik ima priliku pregledati unutarnju površinu zidova mjehura, identificirati tumore i uzeti njihove ulomke za morfološku analizu.

    Ultrazvučni pregled karakterizira jednostavnost reprodukcije, pristupačnost i prilično velika količina primljenih informacija. Dosljedna upotreba njenih različitih varijanti (kroz trbušni zid, uretru, rektum) povećava dijagnostičku vrijednost, a točnost je veća, veća je veličina tumora, dostižući više od 80% u slučaju kada je rak prekoračio 5 mm.

    Nemojte izgubiti svoju relevantnost i radiološke metode ispitivanja s kontrastom. Izlučujuća urografija omogućuje vam da vidite ne samo prisutnost defekta u zidovima mjehura, već i procjenu stanja uretera i sustava bubrežnog izlučivanja. Metoda dvostrukog kontrasta s uvođenjem plina omogućuje razjasniti prirodu širenja raka u zidu tijela i šire.

    rak mokraćnog mjehura u CT

    CT se izvodi radi proučavanja limfnih čvorova zdjelice, jetre i pluća za sumnjive metastaze. Kod CT-a moguće je otkriti ponavljanje raka čak iu odsutnosti simptoma, dok je u ostalim slučajevima metoda korisna samo u jednoj trećini bolesnika.

    Najtočnije informacije o tumoru osiguravaju morfološke dijagnostičke metode - citologija, histologija. Fragmenti tumora i stanica raka mogu se dobiti na različite načine, ali najbolje je provesti ciljanu biopsiju tijekom cistoskopije.

    Suvremena metoda za preciznu dijagnozu raka smatra se fotodinamičkim istraživanjem (PDD), u kojoj pacijentu ubrizgava tvar koja se može akumulirati u stanicama raka i daje crveno bojenje u plavom svjetlu. Ova metoda ne samo da ne daje lažno negativne rezultate u dijagnozi već također omogućuje uklanjanje svih žarišta rasta tumora, što možda nije vidljivo drugim manipulacijama.

    papilarni (lijevi) i karcinom pločastih stanica (desno) u PDD slikama

    Među laboratorijskim testovima bit će obavezna opća i biokemijska krvna ispitivanja, kao i analiza urina, koja može detektirati krvne nečistoće (eritrocite), leukociti koji upućuju na sekundarnu upalu, a stanice raka u slučaju urina podvrgavaju citološkoj analizi.

    Liječenje raka mokraćnog mjehura

    Prilikom odabira metode za liječenje raka mokraćnog mjehura, onkolozi su vođeni fazom postupka, prirodom lezija okolnih organa i tkiva, prisutnosti ili odsutnosti metastaza, kao i dobi pacijenta i prirodi popratne patologije.

    Kirurško liječenje ostaje primarna metoda liječenja bolesti, a uklanjanje mokraćnog mjehura u raku (cistektomija) smatra se "zlatnim standardom" u prepoznavanju invazivnih varijanti tumora.

    Koriste se metode za uklanjanje tumora:

    1. Transuretralna resekcija (TUR).
    2. Radikalna cistektomija i uklanjanje limfnog sustava.

    transuretralna resekcija tumora

    ROUND se smatra prilično nježnim načinom uklanjanja tumora koji se proizvodi kroz uretru. Dopunjujući ga fotodinamičkom metodom, može se značajno povećati učinkovitost postupka, jer u tom slučaju liječnik će vidjeti sve žarište rasta tumora. TUR je indiciran u bolesnika s stadijem raka I-II, koji površno raste ili blago utječe na mišićni sloj. Razdvajanje se može provesti paralelno s kemoterapijom ili terapijom zračenjem koja doprinosi smanjenju vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja i povećanju očekivane životne dobi pacijenata do 5 godina ili više.

    Radikalna cistektomija sastoji se u potpunom uklanjanju mokraćnog mjehura, malog zdjelice tkiva, limfnih kolektora, rektalnog zida, prostate kod muškaraca i maternice kod žena. Ovo je najstraumatskija vrsta liječenja, ali istodobno najučinkovitija. Broj pacijenata koji su prikazani takvom operacijom stalno raste. Nakon cistektomije pacijenti trebaju plastične i rekonstruktivne operacije čiji je cilj rekonstruiranje normalnih urinarnih stanja uz održavanje visoke kvalitete života. Ideal je ishod kada se ulomak crijeva koristi kao rezervoar urina, a nema potrebe za uklanjanjem vanjskog sfinktera uretre. Pacijent u takvim slučajevima zadržava sposobnost uobičajenog uriniranja.

    lokalna kemoterapija za rak karcinoma i sprečavanje ponavljanja

    Kemoterapija se može provesti i prije i poslije operacije, u bolesnika s ranijim oblicima tumora i u naprednim fazama kao palijativni tretman. Lijek se ubrizgava u mjehur ili se propisuje njihova sistemska upotreba, korištenjem cisplatina, adriamicina, tiofosfamida itd.

    Kemoterapija smanjuje vjerojatnost da tumor ponavlja i da se provodi u bolesnika nakon TUR s minimalno invazivnim karcinomom. Uz tumor stupnja 4, kada postoji značajna oštećenja tkiva raka i metastaza, imenovanje kemoterapije je često jedini mogući način ublažavanja patnje.

    Među konzervativnim metodama liječenja raka mokraćnog mjehura su viroterapija i BCG terapija. Upotreba BCG cjepiva najučinkovitija je u stadijima 0-1 stupnja bolesti, ali se može koristiti i nakon kirurških zahvata. Upala koja se razvija istodobno pomaže ne samo uklanjanju tumora, već i sprečavanju relapsa.

    Viroterapija nije pronašla masu, međutim, poznat je anti-rakni učinak nekih onkolitičkih virusa. Ova metoda liječenja koristi se samo u pojedinim zemljama.

    Radioterapija nije stekla neovisno značenje, međutim, zajedno s drugim postupcima, povećava opstanak pacijenata bez povratka pacijenata.

    Pored posebnih metoda liječenja, potrebna je terapija održavanja, odgovarajuća anestezija, higijena i njegu kod slučajeva kršenja urina. Dijeta za karcinom mokraćnog mjehura nema značajne osobine, ali hrana treba biti lako probavljiva, trebali biste izbjegavati višak mesnih proizvoda, masne hrane, kao i prekomjerni unos tekućine, što može stvoriti nepotrebno opterećenje mokraćnog sustava.

    Prognoza pacijenata s rakom mokraćnog mjehura ovisi o tome kako je vrijeme otkriveno tumor. S početnim stadijima bolesti za 5 i više godina, do 80% pacijenata živi pod uvjetima adekvatnog liječenja onkologa, dok s kasnom dijagnozom taj pokazatelj ne prelazi 20-30%.

    Kako bi se izbjegao pojava karcinoma mokraćnog mjehura, potrebno je provesti aktivne preventivne mjere i pratiti promatranje ugroženih osoba. Jednostavni uvjeti kao što su liječenje upalnih procesa i benignih tumora, isključivanje pušenja i poštivanje sigurnosnih mjera pri radu s karcinogenima, kao i pravovremeno pražnjenje mokraćnog mjehura, na mnoge su načine u stanju smanjiti rizik od malignih tumora.

    Rak mjehura: Simptomi i liječenje

    Rak prostate - glavni simptomi:

    • Donja bol u trbuhu
    • Krv u urinu
    • Bolno mokrenje
    • Mokraćna inkontinencija
    • Probavni poremećaj
    • Zatajenje bubrega
    • Lažni bolan nagon odmrzavanja
    • labavost
    • Osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura
    • Suprapubične fistule
    • Suhe sluznice

    Mokraćni mjehur, pri ispitivanju organa muškog genitalnog sustava, najčešće je osjetljiv na lezije različitih stupnjeva. Rak mokraćnog mjehura, čiji su simptomi slični pojavi manifestacije cistitisa, manifestira se nekoliko puta češće kod muškaraca nego kod žena, javlja se uglavnom kod ljudi obaju spolova u dobi između 40 i 60 godina.

    Opći opis

    Razvoj raka mokraćnog mjehura često je povezan s pušenjem, posebice, primjećuje se da pušači imaju ovu bolest do 6 puta češće od te kategorije pacijenata koji nemaju tu štetnu naviku.

    Osim toga, određene vrste bioloških i kemijskih karcinogenih tvari utječu na proces koji se razmatra. Dugotrajni kontakt s kemikalijama (anilin, bojila, deterdženti, benzen, itd.) Također ima odgovarajući učinak, što dovodi do razvoja raka mjehura. Zbog toga je ova dijagnoza vrlo važna za radnike u kemijskoj industriji, kao i za frizere, kozmetičare, kemijske čistače, zubare itd.

    Prijenos bolesnika prije terapije radioterapijom (ili radijacijom) u drugu bolest dna zdjelice (karcinom jajnika ili raka maternice), kemoterapija ciklofosfamid također je definirana kao predisponirajući čimbenici za razvoj raka mjehura i njegovih simptoma,

    S obzirom na moguće predisponirajuće čimbenike za nastanak i razvoj ove bolesti, može se primijetiti i kronični cistitis i takva parazitska infekcija kao što je schistosomiasis, što ne isključuje pacijenta pada u rizičnu skupinu. I, kako bismo ga uklonili, dodajmo takav predisponentni čimbenik kao stalni urinarni kateter instaliran u pacijenta, što također može dovesti do toga da se uzme u obzir rezultat.

    Što se tiče pitanja izjednačavanja karcinoma nasljednosti i raka mokraćnog mjehura, ona zapravo ne igra veliku ulogu u razvoju ove bolesti i, prema tome, ne povećava rizik od raka kod onih ljudi koji su ranije imali rođaka u svojoj obitelji.,

    Vrste bolesti

    Na temelju kojih stanica uključuje maligne formacije, rak mjehura se dijeli na sljedeće tipove:

    • Prijelazni karcinom stanica mokraćnog mjehura (karcinom). To je najčešća varijanta razvoja raka na promatranom području, zabilježeno je oko 90% svih slučajeva.
    • Rak mjehura je skvamozno. To se događa mnogo rjeđe, glavni uzrok izazivanja, postaje kronična upala (cistitis).
    • Limfom, karcinom, adenokarcinom mjehura, itd. - najrjeđi, ali ne isključeni tipovi karcinoma mokraćnog mjehura.

    Faze raka

    Ovisno o specifičnoj fazi razvoja raka mokraćnog mjehura, razlikuju se sljedeće faze:

    0 stupanj. U ovom slučaju govorimo o otkrivanju stanica raka u mokraćnom mjehuru, međutim, bez širenja na zidove ovog organa. Ova etapa je, pak, podijeljena na pozornicu 0a, kao i pozornicu 0is. Adekvatno liječenje pozornice kao cjeline može dovesti do 100% lijeka bolesti. Stanimo na naznačene varijante 0a i 0is:

    • 0a - pozornica je prikazana u obliku neinvazivnog papilarnog karcinoma. Određuje razvoj stupnja na kojem se pojavljuje rast tumora na području lumena mokraćnog mjehura, ali bez klijavanja na zidove organa i bez širenja u limfne čvorove.
    • 0is - stupanj karcinoma "in situ". Pokazuje da malignost ne raste u lumenu mjehura, a također ne raste izvan zida. U limfne čvorove širenje tumora u ovoj fazi također se ne pojavljuje.

    Stage I Ova faza je popraćena širenjem tumora do dubljih slojeva zidova pogođenog organa, međutim, bez postizanja mišićnog sloja. U ovom slučaju, također odgovarajuće liječenje može dovesti do 100% lijeka bolesti.

    Faza II U ovoj fazi, širenje procesa tumora događa se mišićnom sloju zahvaćenog organa, ali bez pune klijavosti u njemu. Ne pojavljuje se širenje u obližnje dijelove procesa masnog tkiva. S pravodobnom odgovarajućom terapijom, šanse za liječenje u ovoj fazi su oko 63-83%.

    Stadij III. Ova faza raka pokazuje da je tumor narastao kroz zid pogođenog organa, dosegavši ​​masno tkivo koje okružuje mjehur. U tom slučaju, širenje tumorskog procesa postaje moguće sjemenim mjehurićima i prostatom (u muškaraca) ili u vaginu i maternici (u žena). Širenje procesa ne vrijedi za limfne čvorove. U ovoj fazi raka, vjerojatnost liječenja iznosi oko 17-53%, naravno, ako je propisana učinkovita terapija.

    Stadij IV. Širenje tumorskog procesa u ovoj fazi se događa već u limfnim čvorovima, uključujući moguće uključivanje drugih organa putem metastaza u pluća, jetru, itd. Vjerojatnost potpunog liječenja u ovoj fazi je iznimno mala, štoviše, vjerojatnost života pacijenta tijekom idućih pet godina je manje od 20%.

    Rak mjehura: simptomi

    Prije svega, simptomi ove bolesti karakterizirani su manifestacijama karakterističnim za cistitis. Prema tome, postoje bolovi u mirovanju, kao i bolovi u procesu mokrenja, također su karakteristični poremećaji koji se manifestiraju kao osjećaj nepotpuno praznih mjehura, kao iu obliku lažnih želja, inkontinencije i kršenja mokraćnog prolaza.

    Rast tvorbe tumora koji se javlja u području lumena mjehura, uz naknadno uništavanje ove formacije dovodi do hematurije, čije su glavne manifestacije svedene na izgled krvi u urinu. Svježi, ima crvenu boju, pojavljuje se u mokraći u obliku nekoliko kapi ili pruga. Važno je napomenuti da njen izgled ne prati boli, štoviše, stanje zdravlja može biti pozvano sigurno u ovom trenutku. Nadalje, može se razviti intenzivno krvarenje koje se nadopunjuje ugrušcima.

    Napredovanje tumorskog procesa dovodi do sljedećih komplikacija:

    • Renalna hidronefrotska transformacija, koja se očituje u kompleksu s oštećenim izlučivanjem urina.
    • Kronično zatajenje bubrega s karakterističnim simptomima u obliku suhoće sluznice i kože, letargije i pruritusa. Osim toga, mogu se pojaviti i probavni poremećaji.

    Tumori u fazi opsežnog razvoja nastavljaju s nizom komplikacija izazvanih klijavom u organima u blizini. Rak debelog crijeva u ovom slučaju ima sljedeće simptome:

    • izražena bol u donjem dijelu trbuha;
    • pojava fistula između vagine i mjehura ili njihovog izgleda između rektuma i mjehura. Također se mogu pojaviti suprapubične fistule.

    Stadij karakteriziran pojavom metastaza na području limfnih čvorova u blizini (retroperitonealni i inguinijski limfni čvorovi) može se karakterizirati poremećajima izlaza iz donjih udova limfe, formiranju limfnog edema u donjim ekstremitetima, kao iu skrotumu.

    Dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura

    Prije nego što razmotrimo metode dijagnosticiranja ove bolesti, valja napomenuti da se prisutnost krvi u urinu ne može tretirati isključivo kao rak samo zato što često prati i niz drugih bolesti. U međuvremenu, to je pojava ovog simptoma koji se ne može ostaviti bez odgovarajuće pažnje, jer, kao što ste ranije primijetili, u ranoj fazi je moguće izliječiti čak i takve ozbiljne bolesti kao i rak, ako vam, naravno, dobijete odgovarajući pristup liječenju.

    Istaknimo sljedeće propise propisane za dijagnozu određene bolesti koja se razmatra:

    • Analiza urina Stručnjaci obratite pažnju na prisutnost krvnih tragova u mokraći, kao i na glavne znakove upale (proteini, leukociti).
    • Cistoskopija. Jedna od najučinkovitijih metoda za dijagnosticiranje raka. Predmet istraživanja je šupljina zahvaćenog tijela primjenom u tu svrhu cistoskopa umetnutom kroz mokraćnu cijev u mjehur. Kada se otkrije alarmantna formacija, od njega se uzima tkivo, koje se naknadno ispituje mikroskopom (biopsija). Biopsija, zauzvrat, omogućuje vam utvrditi prisutnost ili odsutnost stanica raka u mokraćnom mjehuru i, s pozitivnim rezultatom, odrediti specifičnu vrstu raka.
    • Ultrazvuk mokraćnog mjehura. Pomoću ove metode razjašnjen je razlog koji uzrokuje pojavu krvi u urinu. Uz ispitivanje područja mokraćnog mjehura, bubrezi se mogu ispitati za kamenje (mogu se također otkriti u mjehuru), rak bubrega itd.
    • Kompjutirana tomografija mokraćnog mjehura (ili CT). Određuje točnu veličinu formiranja tumora i njegovu lokaciju. Također je moguće odrediti širenje raka na limfne čvorove i druge organe.
    • Analiza urina za prisutnost relevantnih markera. Ova metoda dijagnoze je nova, a njegova pomoć u urinu određena je prisutnošću ili odsutnošću specifičnih tvari koje djeluju kao izravni dokazi dijagnoze koja se razmatra.

    liječenje

    Liječenje bolesti koja se razmatra određuje se ovisno o brojnim čimbenicima i, prije svega, na kojem stadiju odgovara ova bolest, kao i na dob pacijenta i u cijelom stanju u kojemu živi. Glavne metode liječenja su operacije koje uključuju potpuno uklanjanje tumora, radioterapije (zračenje) i kemoterapije, u kojima se koriste razni lijekovi.

    Općenito, za svaku od gore navedenih faza određuje se individualno liječenje, koje se temelji opet na već navedenim principima.

    Stoga se liječenje u fazi 0 određuje na temelju veličine tvorbe tumora, kao i na intenzitet njenog rasta. Posebno, mogu biti primjenjivi sljedeći postupci:

    • Transuretralna resekcija tumora, koja se odnosi na operaciju uklanjanja malignog tumora kroz mokraćnu cijev, bez rezanja kože za tu svrhu.
    • BCG cjepivo. Liječenje u ovom slučaju sastoji se u ubrizgavanju cjepiva u mjehur, njegove osobine podržavaju imunološki sustav u borbi protiv stvaranja tumora istodobno uništavajući stanice raka. Rizik od recidiva u ovom slučaju je prepolovljen.
    • Kemoterapija. U ovom slučaju, lijekovi protiv raka također se ubrizgavaju u mjehur.
    • Cistektomija (operacija za uklanjanje mjehura). Obavezna u ovoj fazi je vrlo rijetka. Uglavnom, mjehur može biti uklonjen samo ako se istovremeno nalaze nekoliko lezija raka.

    Što se tiče tretmana koji je potreban za fazu 1, ovdje se predviđaju iste mjere kao i za nulu. Međutim, ovdje je važno imati na umu da uspješno završavanje prvog tijeka liječenja u oko polovici bolesnika slijedi naknadna manifestacija u obliku relapsa, tj. U obliku povratka bolesti. U tom će slučaju biti potrebno cistektomijsko postupanje.

    U fazi 2, uklanjanje mjehura se događa gotovo uvijek, štoviše, s obzirom na brzinu širenja raka na druge organe koncentrirane u području zdjelice, njihovo uklanjanje je također potrebno. Prema tome, muškarci u ovom slučaju, zajedno s mokraćnim mjehurom, uklanjaju prostatu i žene - maternicu, jajnike, jajovodne cijevi i prednju stranu vagine. Osim gore navedenog, kirurg također uklanja limfne čvorove u području zdjelice - oni također mogu sadržavati stanice raka. Prije ili poslije operacije pacijenti često primaju kemoterapiju, što smanjuje rizik od metastaza raka.

    Stupanj 3 raka se tretira analogno drugoj fazi: sam se mokraćni mjehur, obližnji organi i limfni čvorovi uklanjaju. Zatim se propisuje kemoterapija.

    U slučaju karcinoma stupnja 4, tumorska formacija karakterizira njezino značajno širenje, pa čak i kirurško liječenje s kompleksnim uklanjanjem pogođenog organa i organa u blizini postaje uglavnom neučinkovito. Međutim, liječnik i dalje može propisati operaciju pacijenta, što će usporiti razvoj procesa karcinoma ili eliminirati komplikacije koje su uzrokovale bolest. Nakon za 4. stupanj primjenjuju se sljedeće metode:

    • Zračenje (radioterapija), propisuje se ako razvoj tumora ne prati metastaze u druge organe (pluća, jetra, itd.).
    • Liječenje lijekovima (kemoterapija). Ova metoda liječenja, odnosno, imenuje se kad je tumor praćen metastazijom na druge organe. Istodobno se može propisati i radioterapija (ponekad liječenje prolazi bez nje).

    U slučaju simptoma koji mogu ukazivati ​​na rak mjehura, potrebno je konzultirati urolog i onkolog.

    Ako mislite da imate rak mokraćnog mjehura i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: urolog, onkolog.

    Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

    Više Članaka O Bubrega