Glavni Liječenje

Kateterizacija kod žena: potreba za postupkom i tehnikom njegove primjene

Urolozi i ginekolozi vrlo često šalju svoje pacijente na postupak poput kateterizacije.

Tijekom ove manipulacije, kateter se umetne u ženski mokraćni mjehur, kroz koji protječe urin ili se injektiraju posebni lijekovi.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena propisana je za različite indikacije. U ovom slučaju, samo jedan iskusni stručnjak uvijek bi trebao provoditi takav postupak, otkad ako kateter nije pravilno postavljen, uretra i mokraćni trakt lako se mogu ozlijediti

Indikacije za postupak

Najčešće se žene upućuju na kateterizaciju u sljedećim slučajevima:

  • za prikupljanje mokraće za analizu (za razliku od uobičajene zbirke jutarnjih urina u spremniku, ova metoda sakupljanja urina omogućuje dobivanje više "čistog" biološkog materijala za istraživanje bez nečistoća);
  • za punjenje mjehura lijekovima za liječenje različitih bolesti mokraćnog sustava;
  • za pranje i dezinfekciju mokraćnog trakta (kateterizacija će pomoći uklanjanju gaja, pijeska, lomljenog kamenja, itd. od organa);
  • za proučavanje obujma preostalog urina punjenja mokraćnog mjehura;
  • za pražnjenje ili punjenje organa zdjelice prije izvođenja rendgenskog snimanja (kada se obavlja dijagnostika, mokraćni mjehur mora biti prazan ili napunjen posebnim kontrastnim sredstvom koje će, kada X-obojene, bojiti unutarnje organe i tkiva kako bi liječnik mogao dobiti točniju sliku stanja urinarnog trakta);
  • uklanjanje urina kada je nemoguće isprazniti (odgođeni urin, akutni ili kronični poremećaji normalnog uriniranja i sl.)
Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom u žena obavlja se tijekom kirurških operacija na unutarnjim organima pod lokalnom ili općom anestezijom. Također, kateteri u mokraćnom mjehuru su instalirani na paralizirane osobe, pacijenti koji se ne mogu kretati, u komi, itd.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura u žena

Naravno, tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura muškaraca i žena je vrlo različita. Instaliranje katetera u žensku uretru neće uzrokovati značajne poteškoće za iskusnog liječnika ili medicinske sestre. Zbog činjenice da žene imaju kratku uretru, uvođenje katetera i njegovo prolaz kroz mokraćni trakt prolazi vrlo brzo i u većini slučajeva bezbolno.

Pravilna tehnika za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena je kako slijedi:

  • pacijent leži na posebnoj stolici ili kauču, koljenima koljena i širenjem na strane, ispod bokova postavlja se sterilna pelena, a zatim se postavlja sterilni spremnik za sakupljanje urina (vanjski genitalija treba biti prethodno oprati);
  • liječnik, koji na rukama nosi sterilne gumene rukavice, lagano gura žensku usne šupljine i obrađuje ulaz u uretru otopinom furatsilina (kod prerade pokreta ruke treba usmjeriti od vrha do dna)
  • nakon antiseptičkog liječenja, liječnik treba koristiti pincete za uzimanje sterilnog katetera, navlažiti vrh u vazelinovom ulju ili glicerin, a zatim ga lagano kružno umetnite u žensku uretru otprilike 4-5 cm, drugi kraj katetera treba umočiti u spremnik za primanje urina;
  • ako je cijeli postupak pravilno proveden, a kateter je potpuno umetnut u mokraćni mjehur, urin bi trebao protjecati u urinu;
  • ako je svrha kateterizacije bila sakupljanje urina, tada se kod punjenja pisoarnog kolektora treba ukloniti kateter i urin se uliti u sterilnu epruvetu ili spremnik sa skalom koji pokazuje volumen tekućine;
  • ako je potrebno, isprati ili napuniti mokraćni mjehur kroz kateter u urinarni trakt, uvede se prethodno pripravljene lijekove, zatim se uređaj ukloni iz uretre;
  • nakon pražnjenja mokraćnog mjehura tijekom zadržavanja mokraće, kateter se također mora ukloniti iz uretre;
  • uklonite kateter trebao bi biti glatki kružni pokret, nakon uklanjanja, uretra mora biti obradena burazilinom i blot perineum s salvete;
  • Najbolje je ukloniti kateter iz uretre u vrijeme kada još uvijek ima malo tekućine u mjehuru. preostali urin treba isprati urinarni trakt nakon uklanjanja katetera.
Nakon kateterizacije, svi instrumenti koje koristi liječnik moraju biti smješteni u dezinficirajuću otopinu, ponovno korištenje neobrađenih uređaja je neprihvatljivo.

Koristi se alati

Prema medicinskim standardima, kod izvođenja kateterizacije kod žena, liječnik treba koristiti sljedeće alate i potrošne materijale:

  • sterilne mekane katetere raznih veličina;
  • pincete;
  • spremnik smeća;
  • pladanj za rabljene alate;
  • sterilne maramice i pamučne kugle;
  • jednokratne štrcaljke (za uvođenje medicinskih otopina);
  • medicinske rukavice;
  • voštano;
  • furatsilina u obliku otopine;
  • glicerin ili tekući parafin.

Posljedice i komplikacije postupka

Postoje dva najčešća učinka koji se javljaju nakon kateterizacije:

  • oštećenje zidova mokraćne cijevi i samog mjehura (počevši od manjih ozljeda, završavajući rupture);
  • infekcije u mokraćnom sustavu i kao posljedica razvoja cistitisa, uretritisa i drugih sličnih bolesti.
S jakim porastom temperature, simptomima opijenosti i bolovima u donjem dijelu trbuha koji su se dogodili nakon kateterizacije, žena bi trebala odmah potražiti liječničku pomoć.

Povezani videozapisi

I vizualne informacije o tome kako kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena, u video ispred vas:

Kateterizacija je važan i koristan postupak dijagnosticiranja bolesti ili liječenja jedne ili druge bolesti. Da je manipulacija uspješna i ne uzrokuje komplikacije, žene trebaju povjeriti svoje zdravlje samo kvalificiranim medicinskim stručnjacima.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura u žena

(pomoću pinceta)

Indikacije: akutna zadržavanja mokraće, pranje mjehura i unošenje lijekova u njega, za uzimanje urina za istraživanje.

Kontraindikacije: ozljede urinarnog sustava organa, mehanička opstrukcija do samog izlučivanja urina (tumori, kamenje) itd.

Oprema: sterilne pincete, sterilni kateter u pakiranju, sterilna posuda, sterilne pamučne kugle, topla antiseptička otopina, sterilni glicerin, spremnik za skupljanje urina, spremnik za uporabu materijala, rukavice, salvete, podmazivač, pelene ili pelena za jednokratnu upotrebu.

1. Objasnite pacijentu svrhu i tijek manipulacije, pristajte na manipulaciju (ako postoji kontakt s pacijentom).

2. Postavite zaslon.

Položite pacijenta na leđima, s koljenima savijenim i nogama. Ispod pacijentove zdjelice, postavite podlogu, stavite posudu pod sakram.

4. Operite ruke sapunom i četkom i nosite rukavice.

5. Obradite rukavice antiseptičkim rukavicama.

6. Operite bolesnika toplom (38 ° C) kuhane vode.

7. Uz sterilne pincete, uzmite pamučnu kuglu, navlažite ga antiseptičkom otopinom.

8. Otpustite prste I i II lijevog ruku velikih i malih usana.

9. Lijepljenje vanjskog otvora mokraćne cijevi s jednim od antiseptičkih rješenja s desne strane s pincetom. Umaknite upotrijebljene kuglice u 3% otopinu kloramina i postavite pincete u pladanj za daljnju obradu.

10. Omotati kateter na pladanj s sterilnim vazelinovim uljem ili glicerinom na udaljenosti od 5-6 cm od slijepog kraja.

11. S desne strane, povucite kateter s sterilnim pincetama iz ladice.

12. Postupno prekidajte kateter s pincetom, umetnite je u mokraćnu cijev 3-5 cm, spuštajući vanjski dio u posudu. Kada se kateter uvodi u mjehur, urin će početi teći iz katetera.

13. Za potpunije pražnjenje mjehura, lagano gurnite lijevu ruku nekoliko puta preko pubisa.

14. Pažljivo uklonite kateter iz uretre tako da se preostali urin isperi iz uretre.

15. Dezinficirajte ruke u rukavicama, isperite vodom i izvadite rukavice.

16. Oprati čiste ruke.

17. Označite postupak u Medical Record.

Problemi pacijenata: psihički (sramota, neugodnosti), traume do sluznice uretre, krvarenje, infekcija mokraćnog sustava, nemogućnost uvođenja katetera (kamenje, tumori).

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena - kako provesti postupak

Bit različitih postupaka koje su propisali liječnici često je nerazumljiv pacijentima koji nemaju posebna znanja. To podrazumijeva ne samo pogrešno razumijevanje korisnosti postupka, već često negiranje njezine nužnosti, strah od nadolazeće manipulacije.

Jedan od tih postupaka je kateterizacija mokraćnog mjehura.

Nije nova, već ga je medicinsko osoblje vodilo dugi niz godina. Međutim, pacijenti uvijek ne smatraju prikladnim imenovanje takvog postupka od strane liječnika.

Pokušajmo rastjerati strahove i detaljnije analizirati što je postupak za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena, što je potrebno i kako se to provodi.

Opće informacije o postupku kateterizacije mokraćnog mjehura

Postupak kateterizacije je uvođenje kroz mokraćni trakt katetera (šuplja cijev različitih materijala) u mjehur.

Ovaj jednostavan, na prvi pogled postupak zahtijeva izuzetno oprez, usklađenost sa svim potrebnim zahtjevima, posebne vještine i najvišu razinu sterilnosti jer je mjehur vrlo osjetljiv na različite vrste infekcija, a rizik od ulaska štetnih mikroorganizama je vrlo visok.

Također, komplikacija nakon slabo izvedenog postupka može biti kršenje integriteta tkiva zidova mokraćnog trakta.

Zato kateterizaciju uvijek mora obavljati medicinsko osoblje i samo onako kako to propisuje liječnik.

Dakle, za početak ćemo razumjeti svrhu za koju se takav postupak može provesti.

Mogu se pojaviti potrebe za kateterizacijom

  • pranje mjehura,
  • davanje lijeka,
  • izlučivanje urina (uključujući i za istraživanje).

To znači da se ovaj postupak može provesti kako u svrhu liječenja, tako iu svrhu dijagnoze bolesti.

Postupak kateterizacije provodi se pomoću dvije vrste katetera:

  • mekana (obično guma ili polivinil klorid),
  • tvrdo (metal).

Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i ciljevima kateterizacije, ne samo da je odabran tip katetera već i njegova veličina (duljina i promjer).

Također, kateteri mogu biti i jednokratni i za trajnu uporabu.

Više informacija o opremi za postupak opisano je u nastavku.

Indikacije za postupak kateterizacije

Kao što je gore spomenuto, kateterizacija se može provesti i za terapeutsku i dijagnostičku svrhu. Pogledajmo što bi moglo biti pokazatelj za provedbu ovog postupka u svakom od njihovih slučajeva.

Kateterizacija mokraćnog mjehura u terapijske svrhe provodi se za:

  • odstranjivanje proizvoda od propadanja kamena u mjehur, gnoj, tj. pranje se provodi kateterizacijom;
  • uvođenje lijekova za njihov izravni utjecaj na zahvaćeno područje;
  • izlučivanje urina u slučaju kašnjenja, prisutnost upalnih procesa u mokraćnom sustavu, koji ometaju prirodni urin, u kralježnicama, kada imaju oslabljen zdjelični organ, kao i za obavljanje operacije pod anestezijom ili epiduralnom anestezijom.

Kateterizacija dijagnostičkog mjehura se provodi za:

  • primanje dijela urina izravno iz mokraćnog mjehura radi analize;
  • uvođenje posebnih tvari radiografskih istraživanja uretre i mokraćnog mjehura (uretrografija i cistografija);
  • odrediti količinu preostalog urina, diurezu nakon operacije.

Kontraindikacije za postupak kateterizacije

Iako je ovaj postupak često indiciran za medicinske svrhe, postoje situacije u kojima se ta metoda ne može koristiti. Stoga, prije izvođenja kateterizacije, liječnik treba pažljivo razgovarati i ispitati pacijenta.

Kontraindikacije kateterizacije mogu biti:

  • nedostatak urina u mokraćnom mjehuru (anuria);
  • infektivni uretritis;
  • grč iz uretralnog sfinktera (postupak je moguć samo nakon uporabe antispazmodijskih lijekova);
  • neke bolesti genitourinarnog sustava.

Oprema potrebna za postupak kateterizacije

Pogledajmo koja bi oprema trebala biti upotrijebljena za postupak kateterizacije, tako da u ovom stadiju ne samo liječnik, nego i pacijent, koji nema posebna znanja, može procijeniti kvalitetu pripreme za postupak.

Za kateterizaciju će se koristiti:

  • izravno kateter;
  • ladica;
  • pinceta u iznosu od 2 komada;
  • gaze i pamučne salvete (obično u kuglicama);
  • štrcaljke (10-20 ml);
  • pinceta (kirurški instrument koji se koristi za umetanje tampona u duboke rane, za uklanjanje stranih predmeta, za provođenje odvodnje);
  • gumene rukavice;
  • glicerin (obično u bocama) ili tekući parafin;
  • otopine furatsilina (1: 5000) i kalijevog permanganata (1: 10.000);
  • etil alkohol (70%).

Osim toga, za postupak se koriste ne sterilni dijelovi, kao što je

  • voštano platno
  • pelene,
  • brod.

Kao što je već spomenuto, kateteri mogu biti fleksibilni i kruti.

Fleksibilni (ili mekani) kateteri su elastična cijev od gume, PVC-a ili drugog fleksibilnog materijala. Promjer katetera za mjehur je obično od 0,4 do 10 mm, duljina katetera (za žene) iznosi 25-30 cm, uretralni kraj katetera je zaobljen, ima ovalne utore na stranama, vanjski je kraj proširen ili nagnut jednostavnost primjene otopina i pripravaka.

Hard kateteri izrađeni su od metala, namijenjeni za ponovnu uporabu. Njihov je uređaj sličan mekim kateterima, međutim duljina je mnogo kraća (ženski kateter - 12-15 cm).

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca je teže i bolnija nego kod žena.

Poliurija je bolest koja se javlja kod odraslih i djece. Što je ta bolest i kako se njome liječiti - odgovor na ovo pitanje možete pronaći ovdje.

Algoritam za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena

Prva faza je psihološka priprema pacijenta.

Potrebno je reći što je suština postupka, kako će se izvesti, i kakve senzacije obično doživljavaju drugi pacijenti. Za postupak, žena bi trebala biti opuštena, pa bi bilo bolje prethodno očistiti pacijentove strahove.

Druga faza je obuka medicinskog osoblja.

Potrebno je poštivati ​​higijenu postupka, tako da medicinska sestra treba operirati ruke i nositi sterilne rukavice prije izvođenja kateterizacije.

Treća faza je priprema pacijenta za postupak.

Pacijent se nalazi na leđima. Noge moraju biti odvojene i savijene na koljenima. Zamrzivač i pelena su unaprijed postavljeni na bazen. Brod je zamijenjen.

Pacijent se isprati s toplom otopinom kalijevog permanganata. Nakon toga, uzrokuju refleksno mokrenje, zalijevaju vanjske genitalije toplom tekućinom.

Također možete staviti podlogu za grijanje na abdomen i mjehur, ali samo ako nema kontraindikacija. Ako nije moguće izazvati uriniranje, ako nema primjedbi od liječnika, medicinska sestra ide izravno na kateterizaciju.

Četvrta faza - kateterizacija

Pomoću sterilnih maramica ili pamuka, medicinska sestra gura vanjski usjek. Sterilni vuneni štapić navlažen antiseptikom (obično furatsilinom, jer ne uzrokuje iritaciju), uretra se dezinficira.

Kateter je podmazan s glicerinom i uzeti s sterilnim pincetama. Fingers sestra širi vanjski i unutarnji usne, a zatim nježno, bez nanošenja napora, umetne kateter u mokraćni trakt za 5-7 cm.

Pojava urina je dokaz da je kateter dosegao mjehur. Vanjski kraj katetera smješten je u spremnik za skupljanje urina.

Nakon što urin zaustavi izlučivanje, možete izravno krenuti u postupak za koji je provedena kateterizacija (pranje, primjena lijeka), ako ostatak urina nije bio konačni cilj postupka.

Nakon završetka postupka, kateter se pažljivo uklanja. U nekim slučajevima, kako bi se izbjegla infekcija, antiseptička otopina se ubrizgava kroz kateter prije uklanjanja.

Može se također preporučiti kupanje s otopinom kalijevog permanganata ili s kamilicom, salamom nekoliko dana nakon zahvata.

To će pomoći prilagodbi postupku i doprinijeti njegovoj uspješnijoj provedbi. Pazite i budite zdravi!

Kako staviti kateter u ženski mjehur

Kateterizacija - manipulacija pristupom šupljini mokraćnog mjehura bez ometanja integriteta kože - uvođenje cijevi (katetera od metala ili gume) u uretralni kanal u sterilnim uvjetima. To omogućuje pražnjenje šupljine mokraćnog mjehura.

Ova metoda je dijagnostička ili terapijska. Omogućuje vam da uklonite sve mokraće iz šupljine mjehura, isperite je i isporučujete lijekove u ispražnjenu šupljinu, što će poboljšati učinak kemikalije na izvor bolesti.

Osnovne naznake za postupak

  • urinarna retencija - akutna ili kronična (začepljenje tumora u uretru, adenoma prostate, sužavanje uretre različitih etiologija, konkrementa u uretru, kršenje inervacije mokraćnog mjehura zbog ozljede leđne moždine);
  • upalni procesi mokraćnog mjehura (kada je prikazano pranje);
  • dijagnostička studija cističnog urina.

kontraindikacije

  • infektivni uretritis;
  • anuria (nedostatak urina);
  • spastički suženje sfinktera uretre.

Vrste katetera mokraćnog mjehura

U medicini se koriste samo mekani (najčešće) i kruti kateteri. Što je mekani kateter? Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom izvodi se s elastičnom cijevi, dugom do 30 cm, a vanjski kraj ima produžetak u obliku lijevka ili kosog rezanja.

Metalni ili tvrdi - je cijev, čiji je unutarnji kraj zaobljen. Ima kljun, štapu i ručku. Curved kateter koji ponavlja fiziološke krivulje uretre.

Ženski kateter se razlikuje od duljine muškarca, kraći je za 15-17 cm.

Ispiranje kroz Foley kateter dodjeljuje se ljudima koji imaju problema s uretera (oni su upaljeni ili suzeni).

Tehnika uvodenja

Obvezno je slijediti pravila antisepsije i asepsije kako bi se spriječilo da infekcija ulazi u urogenitalnu zonu i prodire je u nju. Zbog toga su ruke urologa tretirane posebnim rješenjima. Kateter je prethodno steriliziran.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena započinje postupkom pranja, dok muškarci obrišu glavu penisa s antiseptičkom primjenom na pamučnu kuglu. Tijekom kateterizacije pacijent leži na leđima i širi noge.

Postupak obavlja medicinska sestra ako se koristi tip gume katetera. Metalik - unesite samo liječnika. Budući da je postupak teže ako se izvrši na pogrešan način, može se razviti niz komplikacija.

Provođenje postupka kod žena

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena nema nikakvih posebnih poteškoća.

Kako umetnuti kateter u ženu?

Medicinska sestra nalazi se desno od pacijenta i liječi genitalije antiseptičkim. Nakon toga, unutarnji kraj katetera je podmazan vazelinovim uljem i postupno se uvodi u otvor uretralnog kanala. Signal za postizanje mjehura je izlučivanje urina iz cijevi.

Žlijezda maternice u žena je kraća, pa je postupak jednostavniji kad koristite tvrdi i mekani kateter. Urin se ispušta u spremnik smješten između pacijentovih nogu.

Ako uvođenje katetera uzrokuje bol - odmah pritužbe glasa medicinskom osoblju.

Provođenje postupka kod muškaraca

Postupak za muškarce je složen zbog fizioloških karakteristika - duže uretre - do 25 cm, a također i dva suženja koja sprečavaju prolaz katetera.

Korištenje teško katetera provodi se samo u slučajevima nemogućnosti unošenja mekog. To su bolesti prostate - adenoma i stenova uretre različitih etiologija.

Kako uvesti kateter čovjeku?

Nakon tretmana s antiseptičkim, uvodi se gumeni kateter, s vazelinovim uljem. Cijev se drži pincetom kako bi se pridržavala načela sterilnosti. U tom se slučaju provodi postupno napredovanje do oslobađanja urina. Postupak uz uporabu metalnog katetera provodi samo liječnik koji ulazi u njega, držeći ga u jednom položaju, kako bi se isključila trauma na zidove uretre.

Ako instrument dosegne zid, urin će prestati teći. Zatim morate podignuti cijev za 1-2 cm.

Pranje mjehura

Zašto instalirati katetere u mjehur za upalu, akutnu akutnu ili kroničnu tijek? Kako bi očistio šupljinu, pranje ga. Ponekad se izdvajaju male konstrukcije i elementi raspada tumorskih formacija. Da biste to učinili, uklonite urin, a zatim ubrizgajte antiseptičku otopinu. Tekućina koja se koristi za ovaj postupak je napunjena sa Esmarch šalicom i povezana s uretralnim kateterom. Nakon toga uklanja se tekućina za pranje i ponavlja se manipulacija.

Rezultat postupka trebao bi biti čista tekućina za pranje. Prema indikacijama injiciranim antibakterijskim ili protuupalnim. Nakon završetka postupka pacijent mora biti u vodoravnom položaju još 40-60 minuta.

komplikacije

Ponekad postoje komplikacije kateterizacije, zbog nekoliko razloga:

  • anketa nije provedena u cijelosti;
  • kršenje pravila asepsis;
  • kršenje pravila postavljanja katetera mokraćnog mjehura, često metala;
  • kateteriziranje sile.
  • infekcija s pojavom uretritisa, cistitisa ili pielonefritisa mjehura;
  • traume na zidove mokraćne cijevi, uključujući i potpunu rupturu uretre.

Prvi tip komplikacija zabilježen je kod muškaraca i žena. A drugi - samo za muškarce. Korištenje mekog katetera smanjuje učestalost komplikacija nekoliko puta.

Često postavljana pitanja i odgovori

Prva stvar koja smeta bolesniku je bolno staviti kateter u mjehur? Ideja ovog postupka može uplašiti bilo koga, ali ništa nije bolno. Sve se događa vrlo brzo i gotovo neprimjetno. Jedina neugodnost može se pojaviti tek nakon uklanjanja katetera i po prvi put ispraznite mjehur. Mućna membrana u ovom trenutku je malo nadražena, pa kad prođe kroz urin, malo će se zgrčiti.

Koliko dugo se može držati kateter u mjehuru? Alat koji je instaliran kroz uretru može biti u ovom obliku do najviše 5 dana. Inače, uretra je prijetila slijepima. Ako je kateter prekopasto, tada se može koristiti već nekoliko godina, ali se samo ažurira mjesečno.

Kako se isprati? Pranje se može povjeriti pacijentu i njegovoj obitelji, ali samo nakon odobrenja i obuke od strane liječnika. To zahtjeva toplu otopinu soli i Janetovu štrcaljku (50 ili 100 mg). Čuvajte štrcaljku u dezinficirajućoj otopini kloramina (3%) ili klorheksidinu (2%) i prije upotrebe upotrijebite kipuću vodu. Nakon odspajanja pisoara iz cijevi, u otvor se polako uvodi tekućina koja počinje teći čim se štrcaljka ukloni. Učestalost tih postupaka određuje liječnik.

Kako ukloniti? Glavna stvar je da to ne učinite bez dopuštenja stručnjaka za kateterizaciju! U nekim slučajevima, možda vam je potrebna mala štrcaljka koja se pričvršćuje na rupu i uklanja svu tekućinu, nakon čega kateter polako strši. Također, liječnici poučavaju gdje možete rezati cjevčicu, a zatim pričekajte dok voda ne ponestane i, uz lagani pomak, bez napora, izvadite kateter. Ako iz nekog razloga ne radi dobro, nazovite liječnika i ne pokušavajte sami riješiti situaciju.

Trbušna kateterizacija se preporučuje za bolesnike nakon nekih kirurških zahvata na ginekološkom dijelu, s ozljedom ili drugim problemom u uretru, kao i zbog potrebe za produljenom kateterizacijom.

Indikacije i kontraindikacije

Glavne indikacije za kateterizaciju su:

  • Zadržavanje urina, što se može opaziti kod adenoma prostate, začepljenje uretre kamenom, stezanje uretre, paraliza ili pareza mokraćnog mjehura uzrokovane lezijama kralježnične moždine, nakon operacije itd.
  • Potreba za laboratorijskom studijom cističnog urina.
  • Stanje pacijenta u kojem je samozavaravanje urina nemoguće, na primjer, komata.
  • Upalne bolesti, osobito, cistitis. U takvim slučajevima je indicirano mokrenje kroz kateter.
  • Potreba za uvođenjem lijekova izravno u mjehur.

Međutim, postupak ne može uvijek biti izveden čak i ako postoje dokazi. Najčešće je to spriječeno akutnom upalom uretre, koja se obično javlja u gonoreju, grčenju ili traumi u uretralnom sfinkteru.

Upozorenje! Prije izvođenja kateterizacije, liječnik mora prijaviti sve promjene u svom stanju, bez skrivanja bilo čega.

Kako se izvodi postupak?

Danas postoje dva tipa katetera na raspolaganju liječnicima:

  • mekana (guma), koja ima oblik elastične cijevi s debelim zidovima dužine 25-30 cm;
  • tvrdi (metal), koji je zakrivljena duljina cijevi od 12 do 15 cm za žene i 30 cm za muškarce sa štapom, kljunom (zakrivljenim krajem) i ručkom.

U većini slučajeva, kateterizacija mokraćnog mjehura se izvodi s mekim kateterom i samo ako je nemoguće provesti, koristi se metalna cijev. Pacijent se nalazi na leđima, mali je jastuk stavljen pod stražnjicu, koji se nekoliko puta može zamijeniti presavijenim ručnikom, a pacijentu se traži da se raširi i da se zavoja na koljena. Na perineumu stavite kontejner dizajniran za skupljanje urina.

U pravilu, postupak provodi sestra, pomoć liječnika može biti potrebna samo kod postavljanja metalnog katetera za muškarce. Treba pažljivo liječiti pacijentove ruke i genitalije kako bi spriječio infekciju. Cijev se umetne što je moguće pažljivo kako ne bi ozlijedio osjetljive zidove uretre.

Upozorenje! Postupak se izvodi isključivo sterilnim kateterom, čija je ambalaža bila prerano oštećena.

Kada se ubacuje, lijek se uvodi kroz kateter u šupljinu mokraćnog mjehura, nakon čega se epruveta odmah ukloni. Ako se mokraćni mjehur ispere kako bi se uklonili gnoj, sitni kamen, proizvodi razgradnje tkiva i ostale supstance, antiseptička otopina se ubrizgava u njezinu šupljinu kroz uspostavljeni kateter pomoću Janet šprice ili Esmarch kruga. Nakon punjenja mokraćnog mjehura, njegov sadržaj se isisava i novi dio otopine se ubrizgava. Ispiranje se provodi sve dok usisna tekućina nije potpuno čista.

Važno: na kraju operacije mokrenja pacijent bi trebao ostati u ležećem položaju od pola sata do sat vremena.

U slučajevima kada pacijent ima trajni kateter, pisoar je pričvršćen za njegovo kuka ili na krevet, što je obično potrebno noću ili za skupljanje urina iz bedridden pacijenata. Istodobno, potrebno je pažljivo pratiti sva pravila higijene kako bi se izbjegla infekcija urinarnih organa i biti vrlo pažljivi sondom, budući da iznenadni pokreti mogu uzrokovati povlačenje i uzrokovati ozljede. Ako pacijent ima poteškoća u brigu o stalnom kateteru, on je počeo curiti, povećati tjelesnu temperaturu ili se pojaviti znakovi upale, odmah se posavjetovati s liječnikom.

Značajke žena

Obično, kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena prolazi lako i brzo, jer ženski uretra ima malu duljinu. Postupak je sljedeći:

  1. Medicinska sestra stoji na desnoj strani pacijenta.
  2. Šiše lijevakom lijevom rukom.
  3. Tretira se vulva vodom, a zatim antiseptičkom otopinom.
  4. Uvede unutarnji kraj katetera prethodno uljane vazelinovim uljem u vanjski otvor uretre.
  5. Provjerava prisutnost iscjedka iz cijevi, što označava ispravnost postupka i kateter dosegne svoje odredište.

Važno: pojava boli tijekom manipulacije treba odmah razgovarati s zdravstvenim radnikom.

Značajke muškaraca

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca uzrokuje više poteškoća od manipulacije ženama. Uostalom, duljina muškog uretre doseže 20-25 cm, karakterizira uska i prisustvo fizioloških suženja koje sprečavaju slobodno uvođenje cijevi. Postupak je sljedeći:

  1. Sestra stoji desno od pacijenta.
  2. Tretira penis s glatkom antiseptičkom otopinom, s posebnim osvrtom na vanjsko otvaranje mokraćne cijevi.
  3. Uzima kateter s pincetom i umetne kraj gumene cijevi, prethodno uljane s glicerinom ili tekućim parafinom, u uretru, držeći penis lijevom rukom.
  4. Postupno, bez nasilja, on ga promiče, po potrebi, pribjegavajući rotacijskim pokretima. Kada dosegne mjesta fiziološkog kontrakcija uretre, pacijentu se traži da nekoliko dubokih udaha. To pridonosi opuštanju glatkih mišića i nastanku mogućnosti za pomicanje cijevi dalje.
  5. Ako se tijekom manipulacije javlja grč uretre, njegova se primjena suspendira dok se uretra ne opusti.
  6. Završetak postupka označava protok mokraće s vanjskog kraja uređaja.

Ako je pacijentu dijagnosticiran strogost adenoma uretre ili prostate, instalacija mekog katetera možda nije moguća. U takvim slučajevima uveden je metalni uređaj. Za ovo:

  1. Liječnik postaje desno od pacijenta.
  2. Rukovati glavom i otvorom uretre antiseptičkom otopinom.
  3. Lijeva ruka zadržava penis u uspravnom položaju.
  4. Kateter je umetnut s desne strane tako da njegova šipka ostaje strogo vodoravna, a kljun jasno pokazuje prema dolje.
  5. Pažljivo gura cijev desnom rukom, kao da povlači penis na nju sve dok kljun ne bude potpuno skriven u mokraćnoj cijevi.
  6. Naginje penis do trbuha, podiže slobodni kraj katetera i, zadržavajući ovu poziciju, umetne cijev do dna penisa.
  7. Stavite kateter u okomiti položaj.
  8. Lagano pritisne kažiprst lijeve ruke na vrh cijevi kroz donju površinu penisa.
  9. Nakon uspješnog završetka fiziološke kontrakcije kateter se odmjeri u smjeru perineuma.
  10. Kako kljun ureza prodire u mjehur, otpor nestaje i urin počinje strujati s vanjskog kraja cijevi.

Upozorenje! Nakon postavljanja katetera, ne preporuča se da se zakreće i pomakne dalje da ne ozlijedi mjehur.

Skrivene opasnosti

Iako je svrha kateterizacije mokraćnog mjehura ublažavanje stanja pacijenta, u nekim slučajevima postupak može dovesti do oštećenja ili čak perforacije uretre, kao i infekcije urinarnih organa, tj. Razvoja:

To se može dogoditi ako se pravila asepsisa nisu pridržavala prilikom izvođenja manipulacije, tijekom postavljanja katetera, pogotovo metala, bilo je pogrešaka ili pacijent nije adekvatno pregledan.

Ali, možda je to ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila želudac... Pročitajte članak >>

Koja je svrha kateterizacije

Kateter obično je umetnut prije operacije. Ostaje u mjehuru neko vrijeme nakon operacije.

U nekim bolestima mokraćnog sustava javlja se kršenje protoka urina.

To može biti uzrokovano različitim razlozima: opstrukciju uretre s kamenom ili tumorom, neurogeno oštećenje inervacije mišića mjehura i urinskih sfinktera.

S kritičnim povećanjem volumena mjehura, potrebno je odmah umetnuti kateter da ispusti urin.

Također, kateter je umetnut za izravno uvođenje lijekova u mjehur.

Kateterizacija se često koristi u dijagnostičke svrhe. Kateter je umetnut da se urin za laboratorijsko testiranje izravno iz mjehura, radi retrogradne cistografije i cistometrije.

Kada cistoskopija ispituje unutarnju sluznicu stijenke mjehura. Ova metoda je temeljna u dijagnozi cistitisa. Stoga se najčešće radi za žene.

Također, ova metoda omogućuje procjenu stanja uretera i liječenje nekih bolesti donjeg urinarnog trakta.

Za ovu manipulaciju koristi se poseban uređaj - cistoskop. Tri su vrste: kateterizacija, rad i gledanje.

Uz pomoć cistoskopskog pregleda provodi se vizualni pregled unutarnje površine mokraćnog mjehura. Prije toga, mjehur je ispran iz krvnih ugrušaka, ako jesu, uklanjaju ostatke urina.

Zatim se puni s 200 ml bistre tekućine, a optički sustav se umetne kroz cistoskop s osvjetljenjem. Prema rezultatima ove studije, moguće je dijagnosticirati kronični ili tuberkulozni cistitis, karcinom mokraćnog mjehura.

Unutar kateterizacijskog cistoskopa postoje posebni kanali za umetanje katetera, a na kraju - lift koji ga usmjerava izravno na ureter.

Kroz operacijski cistoskop, potrebni instrumenti su umetnuti u mjehur za biopsiju, lipotripiju i elektroekspresiju.

Ponekad se cistoskopija izvodi pomoću kontrastnog agensa.

Cistometrija vam omogućuje procjenu rada mišića unutarnjeg zida mokraćnog mjehura i uretralnih sfinktera.

Manipulacija se provodi kako slijedi. Prvo, kateter se umetne u mokraćni mjehur, a preostali urin se ukloni, a zatim se injektira sterilna voda ili izotonična otopina natrijevog klorida (fiziološka otopina).

Od pacijenta se traži da obavijesti kada je uraniranje urana gotovo nemoguće sadržavati. Zatim je kateter povezan s posebnim cistometrom uređaja.

Registrira volumen mjehura i indeksi intravezikalnog tlaka pri maksimalnom punjenju i naknadnom mokrenju.

Vrste katetera

Oni su metalni i fleksibilni, izrađeni od gume ili silikona. Oni su također različiti u dužini i strukturi. Promjer je određen tzv. Scarrierovom ljestvicom, ima ukupno 30 veličina.

Njihova duljina kreće se od 24 do 30 cm. Kratki se koriste u žena, a dugački - u muškaraca. Gornji je kraj zaobljen, bočni otvori za uklanjanje urina.

U strukturi katetera razlikuju se:

  • ravno ili zakrivljeno kljun;
  • tijelo;
  • kroz njega se ubrizgava paviljon koji je povezan s posebnim sustavom, kontrastom ili lijekovima, urina se protjeruje iz mjehura.

Najčešće u urologiji koriste se ove vrste katetera:

  • konusni Nelaton kateter s jednom rupom, nakratko umetnut;
  • Timmanov kateter s zakrivljenim krajem, koji olakšava prolaz kroz mokraćnu cijev;
  • Foley kateter s dva otvora, kroz jedan je izlaz urina, drugi se koristi za popunjavanje posebnog balona. Zahvaljujući ovom balonu čvrsto se drži u uretru;
  • trosmjerni Foley kateter, pored navedenih dviju rupa, također ima i treću, kroz koju se vrši navodnjavanje s antiseptičkim pripravcima, taj se postupak provodi nakon operacija mokraćnog mjehura kod žena ili na prostatu u muškaraca.

Tehnika kateterizacije

Instalacija kateterne žene je sljedeća.

Postupak se izvodi na kauču, krevetu ili posebnoj urološkoj stolici. Žena se traži da leži na leđima, savijati se i širiti noge.

Medicinska sestra zatim gura žensku ljepoticu, pomoću pinceta da se s antiseptičkim vunenim gumenom vatom i tretira područje oko vanjskog otvora mokraćne cijevi.

Za lakše umetanje katetera i smanjenje neugodnih osjeta, njezin kljun se navlaži sterilnim vazelinskim uljem.

Zatim je kateter umetnut u ženu nekoliko centimetara u uretru.

Ako urin izlazi iz otvora katetera, to znači da je pao u mjehur.

Njegov slobodni kraj je umetnut u spremnik za skupljanje urina ili u kombinaciji s uređajem za opskrbu medicinskim otopinom.

Kontraindikacije i prevencija komplikacija

Tijekom kateterizacije, vjerojatnost infekcije i nastanak bakterijske upale vrlo je visoka. Stoga, nekoliko dana prije postupka propisane profilaktičke antibiotike.

Uobičajeno su fluorokinoloni (npr. Levofloksacin ili sparfloksacin) ili zaštićeni penicilini (augmentin ili amoksiklav).

Apsolutne kontraindikacije za kateterizaciju žena i muškaraca su:

  • oštećenja i upale uretre;
  • cistitis u akutnoj fazi;
  • krvarenje s traumom u uretru.

Indikacije za postupak

Najčešće se žene upućuju na kateterizaciju u sljedećim slučajevima:

  • za prikupljanje mokraće za analizu (za razliku od uobičajene zbirke jutarnjih urina u spremniku, ova metoda sakupljanja urina omogućuje dobivanje više "čistog" biološkog materijala za istraživanje bez nečistoća);
  • za punjenje mjehura lijekovima za liječenje različitih bolesti mokraćnog sustava;
  • za pranje i dezinfekciju mokraćnog trakta (kateterizacija će pomoći uklanjanju gaja, pijeska, lomljenog kamenja, itd. od organa);
  • za proučavanje obujma preostalog urina punjenja mokraćnog mjehura;
  • za pražnjenje ili punjenje organa zdjelice prije izvođenja rendgenskog snimanja (kada se obavlja dijagnostika, mokraćni mjehur mora biti prazan ili napunjen posebnim kontrastnim sredstvom koje će, kada X-obojene, bojiti unutarnje organe i tkiva kako bi liječnik mogao dobiti točniju sliku stanja urinarnog trakta);
  • uklanjanje urina kada je nemoguće isprazniti (odgođeni urin, akutni ili kronični poremećaji normalnog uriniranja i sl.)

Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom u žena obavlja se tijekom kirurških operacija na unutarnjim organima pod lokalnom ili općom anestezijom. Također, kateteri u mokraćnom mjehuru su instalirani na paralizirane osobe, pacijenti koji se ne mogu kretati, u komi, itd.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura u žena

Naravno, tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura muškaraca i žena je vrlo različita. Instaliranje katetera u žensku uretru neće uzrokovati značajne poteškoće za iskusnog liječnika ili medicinske sestre. Zbog činjenice da žene imaju kratku uretru, uvođenje katetera i njegovo prolaz kroz mokraćni trakt prolazi vrlo brzo i u većini slučajeva bezbolno.

Pravilna tehnika za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena je kako slijedi:

  • pacijent leži na posebnoj stolici ili kauču, koljenima koljena i širenjem na strane, ispod bokova postavlja se sterilna pelena, a zatim se postavlja sterilni spremnik za sakupljanje urina (vanjski genitalija treba biti prethodno oprati);
  • liječnik, koji na rukama nosi sterilne gumene rukavice, lagano gura žensku usne šupljine i obrađuje ulaz u uretru otopinom furatsilina (kod prerade pokreta ruke treba usmjeriti od vrha do dna)
  • nakon antiseptičkog liječenja, liječnik treba koristiti pincete za uzimanje sterilnog katetera, navlažiti vrh u vazelinovom ulju ili glicerin, a zatim ga lagano kružno umetnite u žensku uretru otprilike 4-5 cm, drugi kraj katetera treba umočiti u spremnik za primanje urina;
  • ako je cijeli postupak pravilno proveden, a kateter je potpuno umetnut u mokraćni mjehur, urin bi trebao protjecati u urinu;
  • ako je svrha kateterizacije bila sakupljanje urina, tada se kod punjenja pisoarnog kolektora treba ukloniti kateter i urin se uliti u sterilnu epruvetu ili spremnik sa skalom koji pokazuje volumen tekućine;
  • ako je potrebno, isprati ili napuniti mokraćni mjehur kroz kateter u urinarni trakt, uvede se prethodno pripravljene lijekove, zatim se uređaj ukloni iz uretre;
  • nakon pražnjenja mokraćnog mjehura tijekom zadržavanja mokraće, kateter se također mora ukloniti iz uretre;
  • uklonite kateter trebao bi biti glatki kružni pokret, nakon uklanjanja, uretra mora biti obradena burazilinom i blot perineum s salvete;
  • Najbolje je ukloniti kateter iz uretre u vrijeme kada još uvijek ima malo tekućine u mjehuru. preostali urin treba isprati urinarni trakt nakon uklanjanja katetera.

Nakon kateterizacije, svi instrumenti koje koristi liječnik moraju biti smješteni u dezinficirajuću otopinu, ponovno korištenje neobrađenih uređaja je neprihvatljivo.

Koristi se alati

Prema medicinskim standardima, kod izvođenja kateterizacije kod žena, liječnik treba koristiti sljedeće alate i potrošne materijale:

  • sterilne mekane katetere raznih veličina;
  • pincete;
  • spremnik smeća;
  • pladanj za rabljene alate;
  • sterilne maramice i pamučne kugle;
  • jednokratne štrcaljke (za uvođenje medicinskih otopina);
  • medicinske rukavice;
  • voštano;
  • furatsilina u obliku otopine;
  • glicerin ili tekući parafin.

Posljedice i komplikacije postupka

Ako odaberete pogrešnu veličinu katetera, njezinu naglu instalaciju ili nepridržavanje pravila u ženskom tijelu, može doći do ozbiljnih komplikacija.

Postoje dva najčešća učinka koji se javljaju nakon kateterizacije:

  • oštećenje zidova mokraćne cijevi i samog mjehura (počevši od manjih ozljeda, završavajući rupture);
  • infekcije u mokraćnom sustavu i kao posljedica razvoja cistitisa, uretritisa i drugih sličnih bolesti.

S jakim porastom temperature, simptomima opijenosti i bolovima u donjem dijelu trbuha koji su se dogodili nakon kateterizacije, žena bi trebala odmah potražiti liječničku pomoć.

Manipulacijski broj 24. "Tehnologija kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena".

Svrha: terapeutski i dijagnostički;

Indikacije: određuje liječnik (akutna zadržavanje mokraće, ispiranje mjehura)

Kontraindikacije: određuje liječnik;

Oprema: antiseptik kože; antiseptička otopina (otopina burazilina 1: 5000) Octenisept (za liječenje sluznice), sterilna maska, sterilni ekran za rukavice, sterilni Foley kateter, posude,; pamučne i gazeće kuglice u 70% alkohola; sterilna kiveta, natkrivena sterilna posuda s sterilnim alatima (pinceta, gazeće salvete, pamučne i gazeće kuglice); pladanj za otpadni materijal; spremnici s dezinficijensima (3% i 5% otopina kloramina); staklo s čistim alatima (pinceta, škare); komplet prve pomoći "Anti-AIDS"; model, vrećica za prljavo rublje; sterilna vazelinasta ulja, jednokratna šprica, spremnik za skupljanje urina, pelena,

Algoritam djelovanja medicinske sestre.

Objasniti pacijentu cilj, tijek predstojeće manipulacije, da dobije pacijentov dobrovoljni pristanak za obavljanje manipulacije;

Začepiti pacijenta sa zaslonom;

Obraditi ruke na higijenskoj razini, staviti rukavice;

Da pomogne pacijentu da zauzme položaj u krevetu - ležeći na leđima, s nogama savijenima na koljenima, stavlja krpu i pelenu pod pacijentovu zdjelicu;

Provesti temeljitu toaletnu perineum;

Zamijenite rukavice, obradite rukavice s pamučnim kuglicama u 70% alkohola, bacajte upotrijebljene kuglice u ladicu za otpatke;

Stavite pladanj s sterilnim brisima i pladanj za otpadni materijal između bokova pacijenta;

Otvorite paket katetera čistim škaricama i stavite je u sterilnu kivetu s sterilnim pincetama;

Otvorite staklenku boce vazelinskih ulja sterilnim salvama, ulijte nekoliko kapi u ladicu za otpatke;

Nanesite ulje vazelina na slijepi kraj katetera, zatvorite bocu;

Skupite otopinu Janet za pranje, stavite je u sterilnu ladicu;

Stavite u sterilnu ladicu salvete i gaze loptice, sipajte p-rum "Oktenisept";

Obucite rukavice od pamučnih kuglica u 70% alkohola, bacajte otpadne kuglice u ladicu za otpatke;

Razrijedite veliku i mala usta sterilnom krpom 1 i II s prstima lijeve ruke;

Obraditi dvaput brisače navlažene u Octenisept, uzastopno velike, zatim usne, otvaranje uretre;

Jednom namaknite površinu sa suhom sterilnom krpom;

Grabite kateter sterilnim pincetama, udaljenosti od 4-5 cm od slijepog kraja (stražnja četka je okrenuta prema katetu!), Podignite slobodni kraj između 4-5 prstiju;

Širite usne šupljine lijevom rukom kroz sterilnu krpu, umetnite kateter u mokraćnu cijev;

Kada se urin pojavi, spustite periferni kraj katetera u pladanj i ispustite urin u pladanj;

Pričvrstite Janetovu štrcaljku na kateter i ubrizgajte antiseptičku otopinu u mjehur (dok pacijent ne postane neugodno);

Otpustite polovicu otopine iz mjehura, uklonite kateter, stavite nogu u ladicu za otpadne materijale;

Uklonite ladice, pisoar, pelenu i podlogu;

Popraviti krevet, pomagati pacijentu da zauzme udoban položaj u krevetu, da ga pokrije, kako bi se osiguralo da se osjeća ugodno;

Uklonite svu opremu, prozračite sobu;

potopiti kateter u 5% otopini kloramina - 60 min;

napunite sadržaj pisoara sa suhim izbjeljivačem (1: 5) - 60 min;

umaknite salvete u 3% otopini kloramina - 120 min;

potopne posude u 3% otopini kloramina - 60 min;

stavite pelene u vrećicu za prljavo rublje;

natopite Janetovu štrcaljku u 5% otopini kloramina - 60 min

obrada uljnog sloja 2 str. s intervalom od 15 minuta. 3% p-rum kloramina;

skinuti rukavice, potopiti u 3% otopini kloramina - 60 min;

promijenite kućni ogrtač, stavite ga u vrećicu za prljavo rublje;

26. Obradite ruke na higijenskoj razini.

Algoritam katetera mjehura

Instaliranje urinarnog katetera je postupak koji se u bolnici izvodi od medicinske sestre i uroloških liječnika. Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena, muškaraca i djece je različita, kao i sami uređaji.

Instalacija urinarnog katetera može se obaviti isključivo u bolnici.

Indikacije za instaliranje urinarnog katetera

Instalacija urinarnog katetera naznačena je u sljedećim uvjetima:

  1. Zadržavanje urina kao posljedica infekcija i kirurških zahvata.
  2. Nesvjesno stanje pacijenta s nekontroliranim izljevom urina.
  3. Akutne upalne bolesti urinarnih organa koje zahtijevaju pranje i ubrizgavanje lijekova u mjehur.
  4. Uretralna ozljeda, oteklina, ožiljci.
  5. Opća anestezija i postoperativno razdoblje.
  6. Ozljede kralježnice, paraliza, privremena invalidnost.
  7. Teški cirkulacijski poremećaji mozga.
  8. Tumori i ciste urinarnih organa.

U upalnim bolestima urinarnih organa prikazana je ugradnja urinarnog katetera

Također, kateterizacija se provodi kada je potrebno skupljati urin iz mokraćnog mjehura.

Vrste katetera

Glavna vrsta uređaja koji se koristi u urologiji je Foley kateter. Koristi se za mokrenje, ispiranje mokraćnog mjehura infekcijama, zaustavljanje krvarenja i davanje lijekova urogenitalnim organima.

Kako izgleda ovaj kateter može se vidjeti na slici ispod.

Foley kateter dolazi u različitim veličinama.

Postoje sljedeće podvrste Foley uređaja:

  1. Dvosmjerna. Ima 2 rupe: kroz jedan se izvodi mokrenje i pranje, preko druge tekućine se uvodi i ispumpava iz cilindra.
  2. Tri načina: osim standardnih poteza, opremljen je kanalom za uvođenje terapijskih lijekova u pacijentovim urogenitalnim organima.
  3. Foley-Timman: ima zakrivljeni kraj, primjenjuje kateterizaciju prostate muškarcima koji imaju dobroćudni organski oticanje.

Također u urologiji mogu se koristiti sljedeći uređaji:

  1. Nelaton: ravno, s zaobljenim krajem, sastoji se od polimera ili gume. Koristi se za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćnog mjehura u slučajevima kada pacijent ne može samostalno urinirati.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastičan i mekan, s zakrivljenim krajem. Koristi se za odstranjivanje urina kod muških bolesnika koji pate od adenoma prostate.
  3. Pezzer: gumeni uređaj, vrh koji ima oblik ploče. Dizajniran za kontinuiranu odvodnju urina iz mokraćnog mjehura, kroz cistostomiju.
  4. Ureteral: dugačka cijev od PVC-a dužine 70 cm, instalirana pomoću cistoskopa. Koristi se za kateterizaciju uretera i bubrežnog zdjelice, kako za protjecanje urina, tako i za davanje lijekova.

Nelatonov kateter služi za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćnog mjehura.

Sve vrste katetera su podijeljene na muške, ženske i dječje:

  • žene - kraće, šire u promjeru, ravni oblik;
  • muškarci - duže, tanji, zakrivljeni;
  • djeca - imaju manju duljinu i promjer od odraslih.

Vrste kateterizacije

Prema trajanju postupka, kateterizacija je podijeljena na dugi i kratkoročni. U prvom slučaju, kateter se instalira trajno, u drugom - nekoliko sati ili dana u bolnici.

Ovisno o organu koji prolazi postupak, razlikuju se ove vrste kateterizacije:

  • uretre;
  • uretre;
  • bubrežna zdjelica;
  • vesikularni.

Također, kateterizacija se može podijeliti na muške, ženske i dječje.

Priprema za kateterizaciju mokraćnog mjehura

Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Prije kateterizacije pacijent bi trebao potkopati, ako je potrebno, brijati kosu u intimnom području.

Medicinska sestra ili liječnica primarne zdravstvene zaštite mora sterilizirati i pripremiti potrebne alate za upotrebu. Komplet za kateterizaciju uključuje sljedeće:

  • sterilna ladica za alate;
  • pelena ili podmornica;
  • jednokratne gumene rukavice;
  • antiseptička za obradu gume;
  • gazeće salvete;
  • petrolat ili glicerin;
  • pincete;
  • Janetova šprica;
  • otopina burazilina;
  • 2 nova katetera.

Komplet za kateterizaciju

Također može zahtijevati spremnik za sakupljanje urina za analizu.

Prije postupka, stručnjak pažljivo opere ruke, stavlja na jednokratnu rukavicu i liječi ih antiseptičkim pripravkom. Vrh odabranog uređaja je podmazan vazelinom ili glicerinom.

Akcija algoritma prilikom instaliranja urinarnog katetera

Za kateterizaciju ne nanosi štetu tijelu, trebali biste pročitati upute za njegovu provedbu. Koraci za instaliranje katetera su različiti za muškarce, žene i djecu.

Kateterizacija kod žena

Instalacija urološkog katetera u žena obavlja se na sljedeći način:

  1. Pacijentica preuzima vodoravni položaj: leži na leđima, nagnuti se na koljena i rasporedili ih. Pod pacijentovim stražnjicama priložite pelene.
  2. Labiči su oprali, tretirani antiseptičkim i gurnuti na strane.
  3. Ulaz u uretru obrađuje se s otopinom burazilina.
  4. Cjevčica upijena u vazelinu umetnuta je u uretru pomoću pinceta.
  5. Uvođenjem uređaja dubine 7 cm u cijev, urin počinje strujati. Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoaru.

Ovisno o svrsi postupka, može se dovršiti u ovom trenutku ili nastaviti s pranjem, ubrizgavanjem lijekova i daljnjim uklanjanjem uređaja.

Zbog svojih fizioloških svojstava, žene podnose ovaj postupak mnogo lakše nego muškarci.

Tehnika za muškarce

Postavljanje uretralnog katetera za muškarce izvodi se na sljedeći način:

  1. Pacijent leži u vodoravnom položaju na leđima. Noge su savijene na koljenima i razmaknute. Ispod stražnjice zatvoren je podmornica.
  2. Penis je umotan u salvete, uretra je tretirana otopinom furatsilina i obrisana.
  3. Kateter se uzima s pincetom, umetnutim u uretralni kanal. Penis se polagano i nježno izvadi na cijev prije no što se preseli u vanjski sfinkter.
  4. Uređaj polako spušta u područje skrotuma, kako bi prevladao prepreke.
  5. Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoaru. Specijalist čeka početak protoka urina iz mokraćnog mjehura.

Muški uretralni kateter

Daljnje upute ovise o tome koliko dugo je kateter postavljen. Uz kratkotrajnu uporabu nakon odlaganja urina ili primjene lijeka, uređaj se uklanja. Kod produžene uporabe, kateterizacija završava nakon ubrizgavanja.

Ako je postupak izvršen ispravno, nema boli.

Kako postaviti kateter za djecu?

Opći algoritam za ugradnju katetera u djece ne razlikuje se od odgojne nastave.

U obavljanju postupka kod djece postoje važne značajke:

  1. Kateter za uretre trebao bi imati mali promjer kako ne bi oštetio urinarne organe djeteta.
  2. Uređaj se postavlja na puni mjehur. Možete provjeriti puninu tijela pomoću ultrazvuka.
  3. Zabranjeno je liječenje lijekovima i jakim antibakterijskim spojevima.
  4. Proširiti usne djevojaka trebaju biti oprezni da ne oštetite krpu.
  5. Umetanje cijevi treba biti mekano, sporo, bez primjene sile.
  6. Uklonite kateter u najkraćem mogućem roku kako ne biste izazvali upalu.

Postupak kod djece, posebno kod dojenčadi, treba prakticirati urolog s pedijatrijskim obrazovanjem.

Briga o ureternom kateteru

Kako bi se izbjegla infekcija mokraćnog sustava, trajno urinarni kateter treba pažljivo održavati. Algoritam za obradu izgleda ovako:

  1. Položite pacijenta na leđima, stavite podlogu ili brod pod stražnjicu. Ispustite tekućinu za odvod i pažljivo uklonite uređaj.
  2. Ispustite urin iz odvodne vrećice, isperite je vodom, liječite antiseptikom: klorheksidin, miramistin, dioksidin, otopinu borne kiseline.
  3. Isperite kateter s 50 ili 100 mg špricom. Napunite ga antiseptikom, a zatim isperite tekućom vodom.
  4. Za upalne procese urinarnog trakta, liječite kateter otopinom burazilina, razrjeđivanjem 1 tablete u čaši vruće vode.

Miramistin - antiseptik za obradu urina

Pisoar se treba isprazniti 5-6 puta dnevno, i ispirati antisepticima najmanje 1 puta dnevno. Kateter treba obrađivati ​​najviše 1-2 puta tjedno.

Osim toga, potrebno je temeljito oprati pacijentove genitalije.

Kako promijeniti kateter kod kuće?

Izvođenje kateterske zamjene kod kuće je opasna procedura koja može uzrokovati teške ozljede urinarnih organa. Samostalni postupak dopušten je samo za mekani uretralni uređaj i ozbiljno je potrebno.

Da biste zamijenili uređaj, uklonite stari kateter:

  1. Ispraznite pisoar. Operite ruke sapunom i vodom. Nosite rukavice.
  2. Lezi u vodoravnom položaju, savijte se i širite noge.
  3. Operite cjevčicu uređaja i genitalije s antiseptičkim ili fiziološkim otopinama.
  4. Pronađite otvaranje cilindra uređaja. Ovo je druga rupa koja se ne koristi za uklanjanje urina i ispiranje mokraćnog mjehura.
  5. Ispraznite bocu sa štrcaljkom od 10 ml. Umetnite je u rupu i ispumpajte vodu dok se štrcaljka ne napuni.
  6. Nježno izvucite cijev iz uretre.

Točan položaj prilikom zamjene katetera

Nakon što se aparat ukloni, u uretru se uvodi novi, prema gore navedenim uputama za predstavnike različitih spola.

Moguće komplikacije nakon postupka

Patologije koje proizlaze iz kateterizacije uključuju:

  • oštećenja i perforacije uretralnog kanala;
  • trauma do uretralnog mjehura;
  • uretralna groznica;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Ako se kateterizacija ne izvodi ispravno, moguća je upala uretre.

Te komplikacije mogu se izbjeći ako koristite mekani kateter i provodite postupak u medicinskim ustanovama, uz pomoć medicinske sestre ili liječnika.

Kateterizacija mokraćnog mjehura se koristi za stagnaciju urina i infekcije urogenitalnog sustava. S pravilno odabranim uređajem i sukladnost s njegovom formulacijom - postupak ne može štetiti bolesniku i uzrokovati nelagodu.

Ocijenite ovaj članak
(1 bodova, prosjek 5.00 od 5)

Više Članaka O Bubrega