Glavni Pijelonefritis

Kateterizacija pacijentovog mjehura. Osnove postupka, osobito

Zadržavanje mokrenja bez pravodobne medicinske pomoći ugrožava osobu s ozbiljnim komplikacijama i opijenosti. Pored pielonefritisa i cistitisa, ireverzibilni procesi organa mokraćnog sustava mogu postati posljedica komplikacija. Također uzrokuju poremećaj bubrega i dovode do zatajenja bubrega.

Indikacije za kateterizaciju

U urologiji, koristim kateterizaciju organske šupljine kroz uretru radi uklanjanja urina iz mokraćnog mjehura.

Indikacije za kateterizaciju dijele se u dvije kategorije od strane stručnjaka iz područja urologije:

  1. Liječenje. Podrazumijevaju prisutnost bolesti, komplikacija kod kojih je postupak vitalan i često se provodi hitno.
  2. Dijagnostički. Pojavi se ako je potrebno za potvrdu dijagnoze laboratorijskih, ultrazvučnih i kontrastnih studija.

Potpuni popis pokazatelja za provedbu postupka postavljanja katetera u mjehur se ogleda u tablici.

Tablica br. 1. Popis indikacija za kateterizaciju.

Koncept kateterizacije

Pojam kateterizacija podrazumijeva kompleks manipulacije pomoću posebnih medicinskih instrumenata koji omogućuju povezivanje plovila, prirodnih kanala, šupljina ljudskog tijela s vanjskim okolišem.

Ovisno o bolesti, stanju bolesnika, individualnim karakteristikama organizma, postupak se može provesti u sljedeće svrhe:

  • odljev akumulirane tekućine;
  • davanje lijeka;
  • pranje tekućim otopinama;
  • olakšati uvođenje kirurških instrumenata.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena provodi se za uklanjanje urina u oboljenjima urogenitalnog sustava, kao i potrebu za dugim boravkom pacijenta u ležećem položaju. Najčešće, kateter se instalira nakon operacije, komete, patologije, uzrokujući nemogućnost prirodnog izlučivanja urina.

Zadržavanje urina rezultat je manifestacija, komplikacija bolesti genitourinarnog sustava. Stručnjaci iz područja urologije mogu preporučiti kateterizaciju mokraćnog mjehura u prisutnosti bolesti navedenih u tablici.

Tablica broj 2. Popis patologija genitourinarnog sustava.

Obratite pažnju. Poremećaj mokraćnog mjehura može biti rezultat bolesti središnjeg živčanog sustava. Ove manifestacije dovode do tumorskih procesa mozga i leđne moždine, upale, kile i ozljeda.

Vrste i razlike

Kateterizacija mokraćnog mjehura u urologiji najvažnija je faza u stabilizaciji stanja pacijenta tijekom urinarne stanice.

Ovisno o učestalosti postupka postavljanja katetera, razlikuju se dvije vrste:

  1. Trajna kateterizacija. Proizveden za dugoročnu provedbu odliva tekućine iz šupljine. Imenovana nakon kirurškog zahvata uz uporabu anestezije ili bivanja u nesvjesnom stanju, s fizičkim ograničenjima, potrebu da pacijent dugo bude u vodoravnom položaju. Omogućuje praćenje broja urina tijekom instalacije katetera.
  2. Periodni. Jednokratni kateter s ovom metodom uklanjanja tekućine umetan je u isto vrijeme i uklonjen odmah nakon postizanja rezultata. Prednost ove metode je da nema potrebe za konstantnim trošenjem i kontrolom spremnika tekućine. Međutim, s ponovljenom zadržavanjem mokraće, postupak se mora ponoviti.

Izbor vrste manipulacije ovisi o ozbiljnosti bolesti, općem stanju tijela i fizičkim karakteristikama pacijenta.

Ovisno o uvjetima postupka za postavljanje katetera, postoje:

  • sterilno (provodi se pod uvjetima bolnice s potpunom sterilnošću);
  • čist (pacijent samostalno kod kuće).

Druga metoda ne znači zanemarivanje pravila dezinfekcije. Međutim, nije moguće postići potpunu sterilnost kod kuće.

Upozorenje. Nepropisno rukovanje alatima, rukama i materijalima potrebnim za manipulaciju može dovesti do infekcije u mokraćnom mjehuru i uretru.

Potrebni alati

Sam naziv postupka ukazuje na potrebu korištenja, za njegovu primjenu, posebnog katetera umetnutog u šupljinu.

Abdominalni kateteri su podijeljeni prema mjestu ugradnje:

  • za uvođenje u žučni mjehur (s kolecistostomijom);
  • ugradnja u bubrežnu zdjelicu (s nefrostomijom);
  • za drenažu cista, hidatidnih mjehura, apscesa;
  • za uvođenje u mjehur (uretralni, korišten u cistostomiji).

Urethralne tipove uređaja koriste se za uklanjanje stagnacije urina i uvođenje tekućine kroz uretru u šupljinu mjehura. Vrste korištenih katetera, njihov kratki opis prikazan je u tablici.

Tablica broj 3. Vrste katetera za pražnjenje šupljine mokraćnog mjehura.

Važno je. Za samostalnu kateterizaciju kroz uretru kod kuće, koriste se kateteri s posebnim podmazivanjem. Njegova akcija se aktivira kada reagira s vodom i daje atraumatsku administraciju bez nelagode.

Provedba postupka zahtijeva dodatne uređaje, materijale, antiseptik, omekšivače.

Cijeli popis uključuje sljedeći popis:

  • rukavice;
  • voštano;
  • stezaljke ili pincete;
  • sterilni materijali za preradu (pamuk, salvete);
  • posude (za alate, materijale, otpadne materijale);
  • tekući parafin;
  • dezinfekciju otopina;
  • štrcaljke;
  • pisoar (ako je potrebno).

Obratite pažnju. Kada kupujete kateter, potrebno je uzeti u obzir posebnu fiziološku strukturu urogenitalnog sustava. Postoje kateteri za muškarce i žene, zbog različitih duge mokraćnog kanala. Informacije o korištenju uređaja naznačene su u uputama priloženim uz njega.

Gdje i kako provesti kateterizaciju mokraćnog mjehura, tehnika

Najsigurnije je provesti postupak u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi s iskusnim osobljem. Sterilni bolnički uvjeti i dugoročna praksa osoblja smanjuju mogućnost ozljeda i infekcije kanala i organa.

Kao što je ranije spomenuto, struktura urogenitalnih organa i duljina kanala za prirodno uklanjanje urina kod žena razlikuje se od muškarca, pa će se tehnika manipulacije malo razlikovati.

Algoritam za postavljanje katetera za žene:

  1. Sterilne rukavice treba nositi prije rukovanja. Noge pacijenta su savijene na koljenima.
  2. Ladica za otpadne materijale smještena između kukova žene radi praktičnosti rada.
  3. Higijensko liječenje bolesnikovih velikih i malih spolnih usnica vrši se brisanjem s ubrusom ili pamučnim krpom navlaženim antiseptikom.
  4. Nakon što je proširio usne (palac i kažiprst) s dva prsta otvoreni pristup vanjskom otvoru mokrenog kanala za njegovu obradu.
  5. Pomoću pinceta ili isječka, vanjski otvor uretre tretira se antiseptičkim. Vagina i anus zatvoreni su sterilnim pamučnim tkanjem ili gazećim slojem.
  6. Jedan kraj katetera zgrabio se s pincetom na udaljenosti od 3-4 cm od balona (4-6 cm od kraja), a ostatak je savijen lukom i zgrabite s malim prstom ruke.
  7. Ubrizgani kraj se tretira uljem kako bi se osiguralo da se klizi duž uretralnog kanala, a zatim lagano injicira dok se urin ne pojavi.
  8. U prisutnosti cilindra nakon uspješnog uvođenja naprave, napuni se otopinom natrijevog klorida.
  9. Ako je potrebno, pisoar se pričvršćuje na vanjski kraj katetera. Inače, urin se skuplja posudom, a cijev se ukloni glatkom kretnjom.

Važno je. Postoji opasnost od infekcije uslijed blizine analnih i vaginalnih otvora na uretru. Zbog toga su rupe blokirane pamučnim ili gazežnim obrisima, koje se uklanjaju tek nakon završetka postupka.

Tehnika postupka za muškarce:

  1. Ruke s rukavicama provode tretman vanjskih genitalnih organa antiseptičkim. Zatim se osuši sterilnom krpom. Otpadni materijal se unaprijed unosi u traku između bokova pacijenta.
  2. Zamijenite rukavice sterilnim, uhvatite penis omotane sterilnim maramicama, s srednjim prstima i prstima lijeve ruke da biste skinuli prepucijus. Stisnite palcem i prstom, proširite otvaranje mokraćne cijevi.
  3. Tretirajte glavu penisa vatom s antiseptikom s pokretima iz rupe na tijelo tijela.
  4. Smjestite orgulje okomito na tijelo da poravnate uretru i, analogno prethodnoj tehnici, zgrabite kateter s pincetama i malim prstom ruke.
  5. Nauljeni prednji kraj katetera umetnut je u otvor mokraćovoda i postupno se cijev prebaci u mjehur presretanjem pinceta.
  6. Zaustavite se kada se urin pojavi, da popuni balon, pričvrstiti pisoar, nakon čega se prepucija vraća u prirodni položaj.
  7. Kateter je uklonjen glatkim rotacijskim pokretima.

Moguće komplikacije, pogreške i negativne posljedice

Kod kateterizacije kod kuće ili neiskusnih mladih stručnjaka često se vrše pogreške. Unatoč njihovoj očitoj neznatnosti prilikom izvođenja ove manipulacije u većini slučajeva, pridržavanje ovih pravila pomaže u izbjegavanju komplikacija.

Potpuni pražnjenje mjehura. Urin koji prolazi kroz kanale na prirodan način je vrsta pranja i dezinfekcije. Stoga je u postupku njegovog uklanjanja potrebno ostaviti mali dio urina (20-250 ml) unutar mjehura, pritiskanjem cijevi i uklanjanjem katetera.

Važno je. Prilikom pranja zidova mjehura ili odgađanja uklanjanja katetera potrebno je isprati sterilnim furacilinom na sobnoj temperaturi. Kod uklanjanja cijevi u šupljini treba biti 150-200 ml otopine.

Preporučljivo je ne izvršiti više od 2 pokušaja kateterizacije kako bi se izbjegle ozljede. Ako imate poteškoća, trebate se obratiti urologu i pomoć medicinskog osoblja.

Infekcija infekcijom

Držanje katetera u suprotnosti s pravilima sterilnosti i liječenja može dovesti do infekcije u šupljini organa i uretre, razvoju komplikacija. Zbog toga je kateterizacija kod kuće uvijek riskantnija i zahtijeva pažljivu pripremu.

Ovisno o patogenim mikroorganizmu koji je izazvao infekciju i njegovu sposobnost širenja na druge organe urogenitalnog sustava, mogu se razviti sljedeće bolesti:

Oštećenje sluznice mokraćne cijevi

Svako strano tijelo može oštetiti nježne sluznice prirodnih kanala, pa čak i gume. Uz produljeno trošenje katetera, nuspojava je upala uretre.

Kako bi se spriječili takvi problemi, prije uklanjanja katetera, otopina furatsilina se ubrizgava u šupljinu organa za pohranjivanje. Prolazeći kroz prirodne kanale, dezinficira ih i doprinosi regenerativnim procesima sluznice.

Traume mogu biti uzrokovane nepravilnom tehnikom postupka, koja je u uvjetima bolnice prilično rijetka. U slučaju bolova ili nelagode nakon dugotrajnog postupka, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kontraindikacije za postavljanje katetera

Intervencija u prirodnim procesima tijela bez prethodne dijagnoze i promatranja stručnjaka ugrožava pacijenta ozbiljnih problema. Nisu svi od nas poznaju skrivene patologije našeg tijela koje se mogu identificirati tek nakon potpunog ispitivanja.

Ovaj oprez povezan je s nizom kontraindikacija za uporabu katetera:

  • upala u uretru;
  • prostatitis u akutnom obliku;
  • ozljeda sfinktera / grč;
  • anomalije lumena kanala (sužavanje).

Iskusni urolist će propisati kateterizaciju samo u prisutnosti laboratorijskih testova i studija mokraćnog mjehura na ultrazvučnom stroju.

U svrhu vizualne prezentacije i korištenja materijala u praksi, članak predstavlja fotografije i video materijale, čije gledanje ne ostavlja pitanja čitateljima.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura u žena

(pomoću pinceta)

Indikacije: akutna zadržavanja mokraće, pranje mjehura i unošenje lijekova u njega, za uzimanje urina za istraživanje.

Kontraindikacije: ozljede urinarnog sustava organa, mehanička opstrukcija do samog izlučivanja urina (tumori, kamenje) itd.

Oprema: sterilne pincete, sterilni kateter u pakiranju, sterilna posuda, sterilne pamučne kugle, topla antiseptička otopina, sterilni glicerin, spremnik za skupljanje urina, spremnik za uporabu materijala, rukavice, salvete, podmazivač, pelene ili pelena za jednokratnu upotrebu.

1. Objasnite pacijentu svrhu i tijek manipulacije, pristajte na manipulaciju (ako postoji kontakt s pacijentom).

2. Postavite zaslon.

Položite pacijenta na leđima, s koljenima savijenim i nogama. Ispod pacijentove zdjelice, postavite podlogu, stavite posudu pod sakram.

4. Operite ruke sapunom i četkom i nosite rukavice.

5. Obradite rukavice antiseptičkim rukavicama.

6. Operite bolesnika toplom (38 ° C) kuhane vode.

7. Uz sterilne pincete, uzmite pamučnu kuglu, navlažite ga antiseptičkom otopinom.

8. Otpustite prste I i II lijevog ruku velikih i malih usana.

9. Lijepljenje vanjskog otvora mokraćne cijevi s jednim od antiseptičkih rješenja s desne strane s pincetom. Umaknite upotrijebljene kuglice u 3% otopinu kloramina i postavite pincete u pladanj za daljnju obradu.

10. Omotati kateter na pladanj s sterilnim vazelinovim uljem ili glicerinom na udaljenosti od 5-6 cm od slijepog kraja.

11. S desne strane, povucite kateter s sterilnim pincetama iz ladice.

12. Postupno prekidajte kateter s pincetom, umetnite je u mokraćnu cijev 3-5 cm, spuštajući vanjski dio u posudu. Kada se kateter uvodi u mjehur, urin će početi teći iz katetera.

13. Za potpunije pražnjenje mjehura, lagano gurnite lijevu ruku nekoliko puta preko pubisa.

14. Pažljivo uklonite kateter iz uretre tako da se preostali urin isperi iz uretre.

15. Dezinficirajte ruke u rukavicama, isperite vodom i izvadite rukavice.

16. Oprati čiste ruke.

17. Označite postupak u Medical Record.

Problemi pacijenata: psihički (sramota, neugodnosti), traume do sluznice uretre, krvarenje, infekcija mokraćnog sustava, nemogućnost uvođenja katetera (kamenje, tumori).

kateterizacija mjehura

Algoritam katetera mjehura

Uspostaviti kontakt s pacijentom, osiguravajući osjetljivost postupka i povjerljivost postupka

Objasnite svrsi i tijek djelovanja pacijentu.

Dobiti pristanak pacijenta za kateterizaciju

Držite mirno, pouzdano i taktično prilikom izvođenja manipulacija

Rukavite ruke temeljito na higijenski način

Suhe ruke ručnikom ili čistim ručnikom.

Pripremite pakiranje s raspoloživim kateterom, stavite ga na medicinski stol

Zamolite pacijenta da leži na leđima, organizira rad asistenata kako bi položaj na kauču bio udoban za pacijenta

Stavite ravni jastučić za tkivo ispod donjeg dijela pacijenta.

Zamolite pomoćnike da stavljaju pokrivač od podloške ispod guza, kao i posudu za pacijenta ili patku između pacijentovih nogu.

Zamolite pacijenta da razmakne kukove.

Obavijestite pacijenta o vrsti katetera koji će se koristiti, pribaviti njegov pristanak

Uputite pacijenta o ponašanju tijekom postupka.

Zamolite pomoćnike da pripreme opremu za pranje pacijenta.

Pažljivo operite vanjske genitalije pacijenta s toplom vodom i sapunicom, osušite ih pelenama

Za liječenje vanjskih genitalija pacijenta, vanjsko otvaranje uretre s otopinom furacilina

Pripremite opremu za kateterizaciju. Uklonite kateter iz ambalaže.

Nanesite sterilno vazelinovo ulje u distalni, zaobljeni dio katetera.

Uzmite pincetice u desnu ruku

Uhvatite udaljeni dio katetera s pincetom na udaljenosti od 4-6 centimetara od bočnih otvora na svom kraju

Kružite vanjski kraj katetera oko zgloba desne ruke, pričvršćujući slobodni kraj s 4 i 5 prstiju desne ruke

Upotrijebite lijevu ruku da biste gurnuli labia majora (u muškoj lijevoj ruci kako biste fiksirali penis, omatajući je u odjeću)

Umetnite kljun katetera u vanjski otvor ženskog uretre (smješten ispod klitorisa) ili u vanjski otvor muške uretre (na glavi penisa)

Pažljivo gurnite kateter 4-6 centimetara prema naprijed duž ženskog uretra, spuštajući vanjski kraj u pladanj. U čovjeka lagano umetnite kateter u uretru, presijecajući ga pincetom i istodobno spuštanjem penisa, pažljivo prevladati otpor katetera u fiziološkim suženjima

Kada se urin izlazi iz vanjskog otvora katetera, spusti ovaj kraj u spremnik za skupljanje urina.

Ako je potrebno, isperite mjehur s otopinom furacilina pomoću Jané šprice

Pažljivo uklonite kateter iz mokraćnog mjehura.

Ako je potrebno kateter dugo (nekoliko sati, dnevno), koristite kateter Faley umetanjem sterilne tekućine ili antiseptičke otopine u unutarnji kanal katetera

Uklonite posude s urinom

Pomognite pacijentu da se podigne, pitajte o zdravstvenom stanju

Skinite rukavice i maske

Uzmite pacijenta na vrata odjeljenja ili ga prebacite na invalidska kolica

Algoritam katetera mjehura

Instaliranje urinarnog katetera je postupak koji se u bolnici izvodi od medicinske sestre i uroloških liječnika. Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena, muškaraca i djece je različita, kao i sami uređaji.

Instalacija urinarnog katetera može se obaviti isključivo u bolnici.

Indikacije za instaliranje urinarnog katetera

Instalacija urinarnog katetera naznačena je u sljedećim uvjetima:

  1. Zadržavanje urina kao posljedica infekcija i kirurških zahvata.
  2. Nesvjesno stanje pacijenta s nekontroliranim izljevom urina.
  3. Akutne upalne bolesti urinarnih organa koje zahtijevaju pranje i ubrizgavanje lijekova u mjehur.
  4. Uretralna ozljeda, oteklina, ožiljci.
  5. Opća anestezija i postoperativno razdoblje.
  6. Ozljede kralježnice, paraliza, privremena invalidnost.
  7. Teški cirkulacijski poremećaji mozga.
  8. Tumori i ciste urinarnih organa.

U upalnim bolestima urinarnih organa prikazana je ugradnja urinarnog katetera

Također, kateterizacija se provodi kada je potrebno skupljati urin iz mokraćnog mjehura.

Vrste katetera

Glavna vrsta uređaja koji se koristi u urologiji je Foley kateter. Koristi se za mokrenje, ispiranje mokraćnog mjehura infekcijama, zaustavljanje krvarenja i davanje lijekova urogenitalnim organima.

Kako izgleda ovaj kateter može se vidjeti na slici ispod.

Foley kateter dolazi u različitim veličinama.

Postoje sljedeće podvrste Foley uređaja:

  1. Dvosmjerna. Ima 2 rupe: kroz jedan se izvodi mokrenje i pranje, preko druge tekućine se uvodi i ispumpava iz cilindra.
  2. Tri načina: osim standardnih poteza, opremljen je kanalom za uvođenje terapijskih lijekova u pacijentovim urogenitalnim organima.
  3. Foley-Timman: ima zakrivljeni kraj, primjenjuje kateterizaciju prostate muškarcima koji imaju dobroćudni organski oticanje.

Također u urologiji mogu se koristiti sljedeći uređaji:

  1. Nelaton: ravno, s zaobljenim krajem, sastoji se od polimera ili gume. Koristi se za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćnog mjehura u slučajevima kada pacijent ne može samostalno urinirati.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastičan i mekan, s zakrivljenim krajem. Koristi se za odstranjivanje urina kod muških bolesnika koji pate od adenoma prostate.
  3. Pezzer: gumeni uređaj, vrh koji ima oblik ploče. Dizajniran za kontinuiranu odvodnju urina iz mokraćnog mjehura, kroz cistostomiju.
  4. Ureteral: dugačka cijev od PVC-a dužine 70 cm, instalirana pomoću cistoskopa. Koristi se za kateterizaciju uretera i bubrežnog zdjelice, kako za protjecanje urina, tako i za davanje lijekova.

Nelatonov kateter služi za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćnog mjehura.

Sve vrste katetera su podijeljene na muške, ženske i dječje:

  • žene - kraće, šire u promjeru, ravni oblik;
  • muškarci - duže, tanji, zakrivljeni;
  • djeca - imaju manju duljinu i promjer od odraslih.

Vrste kateterizacije

Prema trajanju postupka, kateterizacija je podijeljena na dugi i kratkoročni. U prvom slučaju, kateter se instalira trajno, u drugom - nekoliko sati ili dana u bolnici.

Ovisno o organu koji prolazi postupak, razlikuju se ove vrste kateterizacije:

  • uretre;
  • uretre;
  • bubrežna zdjelica;
  • vesikularni.

Također, kateterizacija se može podijeliti na muške, ženske i dječje.

Priprema za kateterizaciju mokraćnog mjehura

Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Prije kateterizacije pacijent bi trebao potkopati, ako je potrebno, brijati kosu u intimnom području.

Medicinska sestra ili liječnica primarne zdravstvene zaštite mora sterilizirati i pripremiti potrebne alate za upotrebu. Komplet za kateterizaciju uključuje sljedeće:

  • sterilna ladica za alate;
  • pelena ili podmornica;
  • jednokratne gumene rukavice;
  • antiseptička za obradu gume;
  • gazeće salvete;
  • petrolat ili glicerin;
  • pincete;
  • Janetova šprica;
  • otopina burazilina;
  • 2 nova katetera.

Komplet za kateterizaciju

Također može zahtijevati spremnik za sakupljanje urina za analizu.

Prije postupka, stručnjak pažljivo opere ruke, stavlja na jednokratnu rukavicu i liječi ih antiseptičkim pripravkom. Vrh odabranog uređaja je podmazan vazelinom ili glicerinom.

Akcija algoritma prilikom instaliranja urinarnog katetera

Za kateterizaciju ne nanosi štetu tijelu, trebali biste pročitati upute za njegovu provedbu. Koraci za instaliranje katetera su različiti za muškarce, žene i djecu.

Kateterizacija kod žena

Instalacija urološkog katetera u žena obavlja se na sljedeći način:

  1. Pacijentica preuzima vodoravni položaj: leži na leđima, nagnuti se na koljena i rasporedili ih. Pod pacijentovim stražnjicama priložite pelene.
  2. Labiči su oprali, tretirani antiseptičkim i gurnuti na strane.
  3. Ulaz u uretru obrađuje se s otopinom burazilina.
  4. Cjevčica upijena u vazelinu umetnuta je u uretru pomoću pinceta.
  5. Uvođenjem uređaja dubine 7 cm u cijev, urin počinje strujati. Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoaru.

Ovisno o svrsi postupka, može se dovršiti u ovom trenutku ili nastaviti s pranjem, ubrizgavanjem lijekova i daljnjim uklanjanjem uređaja.

Zbog svojih fizioloških svojstava, žene podnose ovaj postupak mnogo lakše nego muškarci.

Tehnika za muškarce

Postavljanje uretralnog katetera za muškarce izvodi se na sljedeći način:

  1. Pacijent leži u vodoravnom položaju na leđima. Noge su savijene na koljenima i razmaknute. Ispod stražnjice zatvoren je podmornica.
  2. Penis je umotan u salvete, uretra je tretirana otopinom furatsilina i obrisana.
  3. Kateter se uzima s pincetom, umetnutim u uretralni kanal. Penis se polagano i nježno izvadi na cijev prije no što se preseli u vanjski sfinkter.
  4. Uređaj polako spušta u područje skrotuma, kako bi prevladao prepreke.
  5. Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoaru. Specijalist čeka početak protoka urina iz mokraćnog mjehura.

Muški uretralni kateter

Daljnje upute ovise o tome koliko dugo je kateter postavljen. Uz kratkotrajnu uporabu nakon odlaganja urina ili primjene lijeka, uređaj se uklanja. Kod produžene uporabe, kateterizacija završava nakon ubrizgavanja.

Ako je postupak izvršen ispravno, nema boli.

Kako postaviti kateter za djecu?

Opći algoritam za ugradnju katetera u djece ne razlikuje se od odgojne nastave.

U obavljanju postupka kod djece postoje važne značajke:

  1. Kateter za uretre trebao bi imati mali promjer kako ne bi oštetio urinarne organe djeteta.
  2. Uređaj se postavlja na puni mjehur. Možete provjeriti puninu tijela pomoću ultrazvuka.
  3. Zabranjeno je liječenje lijekovima i jakim antibakterijskim spojevima.
  4. Proširiti usne djevojaka trebaju biti oprezni da ne oštetite krpu.
  5. Umetanje cijevi treba biti mekano, sporo, bez primjene sile.
  6. Uklonite kateter u najkraćem mogućem roku kako ne biste izazvali upalu.

Postupak kod djece, posebno kod dojenčadi, treba prakticirati urolog s pedijatrijskim obrazovanjem.

Briga o ureternom kateteru

Kako bi se izbjegla infekcija mokraćnog sustava, trajno urinarni kateter treba pažljivo održavati. Algoritam za obradu izgleda ovako:

  1. Položite pacijenta na leđima, stavite podlogu ili brod pod stražnjicu. Ispustite tekućinu za odvod i pažljivo uklonite uređaj.
  2. Ispustite urin iz odvodne vrećice, isperite je vodom, liječite antiseptikom: klorheksidin, miramistin, dioksidin, otopinu borne kiseline.
  3. Isperite kateter s 50 ili 100 mg špricom. Napunite ga antiseptikom, a zatim isperite tekućom vodom.
  4. Za upalne procese urinarnog trakta, liječite kateter otopinom burazilina, razrjeđivanjem 1 tablete u čaši vruće vode.

Miramistin - antiseptik za obradu urina

Pisoar se treba isprazniti 5-6 puta dnevno, i ispirati antisepticima najmanje 1 puta dnevno. Kateter treba obrađivati ​​najviše 1-2 puta tjedno.

Osim toga, potrebno je temeljito oprati pacijentove genitalije.

Kako promijeniti kateter kod kuće?

Izvođenje kateterske zamjene kod kuće je opasna procedura koja može uzrokovati teške ozljede urinarnih organa. Samostalni postupak dopušten je samo za mekani uretralni uređaj i ozbiljno je potrebno.

Da biste zamijenili uređaj, uklonite stari kateter:

  1. Ispraznite pisoar. Operite ruke sapunom i vodom. Nosite rukavice.
  2. Lezi u vodoravnom položaju, savijte se i širite noge.
  3. Operite cjevčicu uređaja i genitalije s antiseptičkim ili fiziološkim otopinama.
  4. Pronađite otvaranje cilindra uređaja. Ovo je druga rupa koja se ne koristi za uklanjanje urina i ispiranje mokraćnog mjehura.
  5. Ispraznite bocu sa štrcaljkom od 10 ml. Umetnite je u rupu i ispumpajte vodu dok se štrcaljka ne napuni.
  6. Nježno izvucite cijev iz uretre.

Točan položaj prilikom zamjene katetera

Nakon što se aparat ukloni, u uretru se uvodi novi, prema gore navedenim uputama za predstavnike različitih spola.

Moguće komplikacije nakon postupka

Patologije koje proizlaze iz kateterizacije uključuju:

  • oštećenja i perforacije uretralnog kanala;
  • trauma do uretralnog mjehura;
  • uretralna groznica;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Ako se kateterizacija ne izvodi ispravno, moguća je upala uretre.

Te komplikacije mogu se izbjeći ako koristite mekani kateter i provodite postupak u medicinskim ustanovama, uz pomoć medicinske sestre ili liječnika.

Kateterizacija mokraćnog mjehura se koristi za stagnaciju urina i infekcije urogenitalnog sustava. S pravilno odabranim uređajem i sukladnost s njegovom formulacijom - postupak ne može štetiti bolesniku i uzrokovati nelagodu.

Ocijenite ovaj članak
(1 bodova, prosjek 5.00 od 5)

Foley algoritam za umetanje katetera

Prateći algoritam kateterizacije mjehura, mogu se izbjeći daljnje komplikacije i problemi nakon postupka. Izgleda poput šuplje cijevi malo ekspandirajuće da olakša ubrizgavanje otopine. Proizvodite ih od gume, plastike ili metala. Cijev se injektira za liječenje ili dijagnozu kroz mokraćnu cijev.

Gumeni i plastični kateteri su elastični i lakši za upotrebu, imaju različite duljine (za muškarce - do 30 cm, za žene - od 12 do 15 cm). Takav materijal je manje opasno. Ali u nekim slučajevima, zbog mekog materijala oni ne napreduju dobro. Zatim se koristi re-upotrebljivi metal kateter. Ima oblik zakrivljene cijevi s zaobljenjem na kraju. Zbog visokog rizika od ozljeda, treba ga koristiti liječnik s velikim iskustvom.

Kada trebate kateterizaciju?

Pomoću katetera možete ubrizgati unutarnje organe u upalne bolesti, ukloniti akumulirani urin iz mokraćnog mjehura i dobiti analizu urina.

Glavne patologije koje dovode do zadržavanja mokraće:

  • oticanje uretre;
  • adenoma prostate;
  • paraliza mjehura;
  • ozljeda leđne moždine;
  • struktura mokraćne cijevi.

Kontraindikacije i uzroci koji dovode do komplikacija

U traumi je ova metoda liječenja i dijagnoze kontraindicirana, kao i kod bolesti genitalnog područja, upalne bolesti uretre ili mokraćnog mjehura. Također, nedostatak urina, anurije, zaraznog uretritisa, grčenja sfinktera uretre kontraindikacije su za uporabu katetera.

Kada se kateter uvodi u mjehur, sterilnost se mora održavati.

Uzroci mogućih komplikacija nakon postupka:

  1. Nedostatak asepsije.
  2. Neispravno umetanje katetera.
  3. Nepotpuni pregled.
  4. Upotreba sile tijekom umetanja katetera.

Svi ovi razlozi mogu dovesti do infekcije genitourinarnog sustava.

Priprema za kateterizaciju

Instalacija cijevi za muškarce komplicirana je njihovom fiziološkom strukturom. U usporedbi sa ženama, njihova uretra je dulja i ima sužene točke, što dodatno komplicira umetanje katetera. Zato bi postupak trebao obaviti stručnjak u ovom području.

Prije postupka, liječnik treba razgovarati s pacijentom, saznati koje bolesti on pati da isključi bolesti koje su kontraindicirane za ovaj postupak. Često se događa da bolesnik ima malo podataka o tome zašto se taj postupak izvodi, kakvi osjećaji uzrokuju, u kojim slučajevima može doći do boli. Nedostatak informacija dovodi do nervoze, pacijent se neće moći opustiti i time komplicira rad. Stoga liječnik treba obavijestiti o suštini postupka, o tome kada se bol može pojaviti, koliko je važno da pacijent može vjerovati liječniku.

Za kateterizaciju će se zahtijevati:

  • dva katetera po pakiranju;
  • gazeće salvete;
  • glicerin, moguće je tekući parafin;
  • razrijeđena otopina (1: 5000) furatsilina;
  • pladanj za rabljene alate i materijale;
  • pincete;
  • Janetova šprica;
  • pelena i podmornica;
  • gumene rukavice;
  • spremnik za skupljanje urina;
  • 70% alkohola ili kože antiseptik.

Svi alati, rješenja i rukavice trebaju biti sterilni, rješenja treba provjeriti na rok trajanja, otvorena prije posla, a pelene, salvete i kuglice trebaju biti čiste.

Zbog različitih struktura organa, tehnika kateterizacije razlikuje se od muškaraca i žena.

Izvođenje kateterizacije kod muškaraca

Ruke prije rada doktora dezinficira.

Kateter je izvučen iz otvorenog paketa s pincetom, kraj je podmazan vazelinovim uljem i stavljen u sterilnu ladicu.

Pacijent leži na kauču (na leđima). Noge se savijaju na koljenima i razmnožavaju. Ispod nje priložite podlogu i pelene.

Umotavanje penisa na ubrus i drži ga jednom rukom, doktor s drugom rukom uzima drugu odjeću, mokri ga s furatsilinom i pažljivo obrađuje otvaranje mokraćne cijevi. Zatim ga osuši.

Uzimanje katetera s pincetama, polagano ga ubacuje u uretru, lagano povlači penis na cijev. Pod njezinom težinom, ona će se pomaknuti naprijed prema vanjskom sfinkteru.

Liječnik koji se zaustavlja ispred opstrukcije bez uporabe sile pažljivo pokreće kateter u srednju liniju i polako ga spušta na skrotum.

Kada urin prođe kroz cijev, pokazat će da je kateter dosegao mjehur. Kraj ga šalje u spremnik za skupljanje urina.

Kada se ukloni sav urin, pazite da cijevi nemaju klupe nigdje, ako je cilj izlučivanja urina, liječnik nježno izvlači kateter.

U pravilu, kad obavlja opisane akcije, čovjek nema boli. Možda je blaga.

Provođenje postupka kod žena

Kateter mora biti instaliran od strane stručnjaka. Pogreške mogu dovesti do uretralne groznice. Stoga se postupak treba provesti samo na recept.

Uzroci kateterizacije kod žena:

  1. U terapijske svrhe. Za uklanjanje kamenaca u mjehuru ili za ispiranje gnoja u upalnom procesu.
  2. Uvođenje lijekova kako bi oni mogli imati izravan utjecaj na zahvaćeno područje.
  3. Uklanjanje urina iz mokraćnog sustava tijekom kašnjenja.
  4. Kršenje zdjeličnih organa (u bedridden pacijenata).
  5. Prije operacije pod anestezijom.
  6. Za dobivanje urina za analize radi dijagnosticiranja mokraćnog mjehura.

Kateterizacija kod žena puno je lakša nego kod muškaraca.

Debljina katetera za žene je od 0,4 mm do 10 mm.

Algoritam kateterizacije kod žena

Pacijent se priprema psihološki. Važno je prenijeti pacijentu suštinu postupka, njezinu nužnost. Prijateljski razgovor, prije stavljanja katetera, omogućit će ženi da se opusti i bolje prilagodi nadolazećim manipulacijama.

Medicinsko osoblje je neophodno obavljati higijenske postupke: temeljito oprati ruke i koristiti sterilne rukavice.

Pacijent leži na leđima, noge savijene na koljenima i razmnožene. Ispod njega je ogrtač s pelenama zatvoren, posuda je zamijenjena. Isprati i liječiti genitalije razrijeđenom otopinom burazilina.

Uz pomoć sterilnih maramica, liječnik ili medicinska sestra šire usne šupljine, koristeći pamučni brisel navlažen s furatsilinom, obrađuje se uretra. Kraj cijevi je navlažen vazelinom, a kateter se umetne u urinarni trakt na dubinu od 7 cm pomoću sterilnih pinceta. Pojava urina upućuje na mjehur koji je došao kateterom. Kraj katetera koji se nalazi izvan, šalje se u pripremljeni spremnik.

Nakon završetka izlučivanja urina, možete početi obavljati pranje ili navodnjavanje lijekovima, ako je to svrha postupka. Po dovršetku, pažljivo se prikazuje izvan. Za veću sigurnost možete staviti antiseptik prije uklanjanja cijevi kako biste zaštitili od infekcije.

Također se preporučuje kupanje s ukrasom protuupalnih biljaka kao profilaksa upale unutar tjedan dana nakon kateterizacije.

Kateterizacija je umetanje katetera u mokraćni mjehur radi uklanjanja urina iz njega za terapeutske i dijagnostičke svrhe i ispiranje mjehura. Za kateterizaciju se koriste mekani i tvrdi kateteri. Kateterizacija zahtijeva posebne mjere predostrožnosti kako ne bi uvelo infekciju u mokraćni mjehur, jer njegova sluznica ima slabu otpornost na infekciju. Stoga, kateterizacija nije potpuno sigurna za pacijenta i treba se izvoditi samo kada je to potrebno.

Soft kateter - je elastična gumena cijev duljine 25 - 30 cm i promjer od 0,33 do 10 mm (br. 1 - 30). Kraj katetera koji je umetnut u mjehur je zaokružen, slijep, s ovalnom rupom na bočnoj strani; vanjski kraj zakrivljenog lijevka ili lijevka, proširen da olakša umetanje vrha štrcaljke kada se medicinsko sredstvo uvodi u mjehur.

Čvrsti kateter (metal) sastoji se od ručke, šipke i kljuna. Završni uretralni kraj je slijep, zaobljen, s dva ovalna bočna otvora. Duljina muškog katetera je 30 cm, ženka - 12 - 15 cm s velikim savijanim zavojem.

indikacije:

1. Akutna zadržavanja mokraće. Evakuacija urina u kršenju samorastanja.

2. Pranje mjehura.

3. Uvod u lijekove mokraćnog mjehura.

4. Uzimanje urina za laboratorijska istraživanja.

kontraindikacije:

1. Ozljede i oštećenja mokraćne cijevi.

2. akutna upala mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura.

3. Grijesi sfinktera mjehura.

komplikacije:

1. Oštećenje sluznice mokraćne cijevi.

2. Infekcija mokraćnog sustava.

Pripremite: sterilni kateter, sterilne pincete, sterilne pincete, sterilne posude, sterilno odijelo, otopina burazilina 1: 5000, sterilni glicerin ili tekući parafin, jednokratnu spatulu, 10 ml jednokratnu štrcaljku, posudu, pisoar, rukavice, otpadni materijal, sapun, individualni ručnik, posude s dezinficirajućim otopinama.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena.

Priprema za manipulaciju:

  1. Sestra je potpuno spremna obavljati manipulaciju: odjevena je u odijelo (haljina), masku, rukavice, kapu, odvojive cipele.
  2. Pripremite sve što vam je potrebno da biste izvršili manipulaciju.
  3. Za obavljanje psihološke obuke, objasnite pacijentu cilj, tijek nadolazeće manipulacije, dobiti njegov pristanak na informaciju.
  4. Uključite pacijenta sa zaslonom.

Slijed aktivnosti:

1. Podijelite podlogu i pelenu ispod pacijenata zdjelice i bedara.

2. Pomagati pacijentu da se udobno smjeste - na leđima s savijenim koljenima i razdvojenim nogama. Pacijentica prije postupka, potkopavanje ili injekcija, ako postoji iscjedak iz vagine.

3. Pomoću lijeve ruke odvojite velika i mala usta, otkrivajući vanjski otvor maternice.

4. Pažljivo vršite genitalije desnim rukama od vrha do dna otopinom brazilata 1: 5000.

5. Uzmite desnu ruku sterilnim kateterom pincetama i navlažite ga s glicerinom.

6. Umetnite kateter u mokraćnu cijev na 3-5 cm, spuštajući vanjski kraj u urinalni trakt.

7. Izgled urina iz vanjskog otvora katetera ukazuje na njegovu prisutnost u mokraćnom mjehuru.

8. Kateter bi trebao biti uklonjen malo prije izlaska mokraće, tako da struja urina može ispirati uretru nakon uklanjanja katetera.

9. Ako trebate uzeti urin za sjetvu, rubovi sterilnih cijevi se drže preko plamena i nakon punjenja su zatvoreni sterilnim pamučnim čepom.

10. Kako bi spriječili uzlaznu infekciju, medicinska sestra trebala strogo slijediti pravila asepsije i antisepsije.

Kraj manipulacije:

1. Pomognite pacijentu da zauzme udoban položaj.

3. Stavite otpadni materijal i alate u spremnik dezinficijenskim otopinama.

4. Uklonite rukavice i uronite ih u spremnik s otopinom za dezinfekciju.

5. Operite ruke sapunom i osušite ih individualnim ručnikom.

6. Napravite evidenciju izvršene manipulacije i pacijentov odgovor na njega.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca.

Priprema za manipulaciju:

  1. Sestra je potpuno spremna obavljati manipulaciju: odjevena je u odijelo (haljina), masku, rukavice, kapu, odvojive cipele.
  2. Pripremite sve što vam je potrebno da biste izvršili manipulaciju.
  3. Za obavljanje psihološke obuke, objasnite pacijentu cilj, tijek nadolazeće manipulacije, dobiti njegov pristanak na informaciju.
  4. Uključite pacijenta sa zaslonom.

Slijed aktivnosti:

1. Stavite pacijenta na leđa, stavite pelenicu ispod njega, podmazivač. Noge su savijene na koljenima i razmaknute.

2. Postavlja se pladanj između nogu.

3. S lijevom rukom penis je prekriven brisanjem ispod glave, otvoren je vanjski otvor uretre.

4. Upotrijebite desnu ruku u svrdlo umočenu u otopinu furatsilina, glavu penisa.

5. Indeksni prst i palac guraju glavu penisa kako bi otvorili vanjski otvor uretre.

6. U otvorenu vanjsku rupu ulijte nekoliko kapi glicerola.

7. Uzmite kateter s sterilnim pincetama i navlažite ga sterilnim glicerinom (navodnjavanjem).

8. Umetnite kateter u vanjski otvor uretre.

9. Prvi 4 - 5 cm - ubrizgavan pincetom, držeći glavu za zaključavanje prstiju lijeve ruke.

10. Zatim se kateter prekida s pincetom još 5 cm od glave i polako uroni u uretru.

11. U isto vrijeme, s lijevom rukom, povucite penis na kateter. Što doprinosi njegovom boljem napretku u uretru.

12. Prolazom membranskog dijela uretre može doći do nekog otpora. U tim slučajevima, bez uklanjanja katetera, pričekajte 3 do 5 minuta, a nakon prolaska kroz grč u mišićima perineuma, pomaknite je naprijed.

13. Kada se urin pojavi, spustite vanjski kraj katetera u pisoar.

Prije izlijevanja urina, nakon pranja mokraćnog mjehura, pažljivo uklonite kateter iz uretre.

Kraj manipulacije:

1. Pomognite pacijentu da zauzme udoban položaj.

3. Stavite otpadni materijal i alate u spremnik dezinficijenskim otopinama.

4. Uklonite rukavice i uronite ih u spremnik s otopinom za dezinfekciju.

5. Operite ruke sapunom i osušite ih individualnim ručnikom.

6. Napravite evidenciju izvršene manipulacije i pacijentov odgovor na njega.

Sirovi podaci

Algoritam za kateterizaciju mokraćnog mjehura temelji se na općim odredbama i dodatno se temelji na anatomskim razlikama u urinarnom sustavu muškaraca i žena.

Manipulacija se obavlja, promatrajući uvjete sterilnosti opreme i ruku osoblja.

Metalni kateteri se steriliziraju u autoklavu, guma se također može autoklavirati ili čuvati u antiseptičkim otopinama. Ali ako je postupak istodoban, ne zahtijeva trajno pronalaženje drenaže u pacijentovom tijelu, tada je poželjno upotrijebiti sterilni set za jednokratnu uporabu za kateterizaciju mokraćnog mjehura u izvornoj ambalaži.

Što su ureterni kateteri

Moguće je klasificirati ovu medicinsku opremu s različitih gledišta.

Prema trajanju boravka u pacijentovom tijelu, to mogu biti trajni i kratkotrajni kateteri. A ako je kratkotrajna odgovornost medicinske sestre koja provodi postupak, trajni kateter zahtijeva neko znanje od pacijenta.

Trajni kateter

Drenažna cijev sama je spojena na pisoar i može služiti osobi za dugo vremena. Njega ovog sustava uključuje svakodnevno pranje vanjskog otvaranja uretre sapunom i vodom. Nakon svakog pokreta crijeva, vanjski organi trebaju se ispirati tako da crijevna flora ne ulazi u kateter i u uretru.

Ako se pojave neudobnost ili znakovi upale ili katetar blokira, ego treba zamijeniti muljom i pokušati isprati. Također možete isprati kateter kod kuće koristeći sterilnu štrcaljku i otopinu NaCl (za ubrizgavanje). Svaki pacijent kojemu je potrebna stalna drenaža mokraćnog mjehura poučava se kako sami popraviti kateter. Za higijenske svrhe trebate isprazniti pisoar najmanje svakih 8 sati, nadzirati čistoću izlaznog ventila i operirati sapunom i vodom.

Suprapubični kateter

Ova vrsta katetera je smještena u mokraćni mjehur, ne kroz mokraćnu cijev, već izravno preko abdominalne stijenke. To je neophodno kada urinarna inkontinencija, začepljenje uretre ili nakon operacije, omogućuje pražnjenje mjehura i smanjenje rizika od infekcije. Za sigurnu uporabu preporučuje se zamjena katetera svaka 4 tjedna.

Kratkotrajni kateteri

U osnovi se može podijeliti na mekanu i metalnu. Metalnim kateterima smije postaviti samo liječnik, a pod nadzorom medicinske sestre kateterizacija mokraćnog mjehura je mekani kateter.

Mekani kateteri su gume, lateks, silikon i proizvodi od polivinil klorida i razlikuju se po brojevima (veličinama). Veličina rešetke je od 1 do 30, najčešće kod odraslih koristi veličine od 14 do 18.

Metalni su izrađeni od nehrđajućeg čelika ili mesinga i imaju drugačiju konfiguraciju - "za žene" i "za muškarce". Za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena potrebni su kraći kateteri s posebnim savijanjem.

Ispod su različite vrste katetera.

Aktivno se koristi za jednokratnu kateterizaciju

Red djelovanja

Pored katetera, standardni komplet za ovu manipulaciju trebao bi uključivati:

  • sterilni potrošni materijal - gazeći remen, pelene, pamučne kugle;
  • sterilna tvar koja olakšava postavljanje katetera (glicerina) ili s dodatnim analgetskim učinkom (gel Lidokain 2%);
  • sterilne pincete, vršak vršne šprice;
  • pladanj ili spremnik u kojem će se prikupljati urin;
  • antiseptička otopina (najčešće je furacilin ili povidon-jod);
  • potrebne stvari za njegu zahod vanjskih genitalnih organa.

Prije početka postupka, bolesnik se isperu slabom antiseptičkom otopinom tako da mlaz od prednjeg do stražnjeg dijela. To je osobito istinito za žene, jer im je lako nositi crijevnu floru u uretru.

Najudobniji položaj, tzv. "Nogavica" na leđima, s lagano savijenim koljenima i zdjelicama zglobova i nogama. Stoga medicinsko osoblje dobiva dobar pristup mjestu administracije.

Prije umetanja katetera, vanjski otvor uretre obrađen je s otopinom burazilina, a čovjeku dodano još nekoliko kapi lubrikanta. Ako je to Lidocaine gel 2%, onda se održavaju dvije ili tri minute kako bi anestetik stupio na snagu.

Slab seks

Kateterizacija mokraćnog mjehura je suptilniji proces. U uretre je uska vlaknasta mišićna cijev, kroz koju se ne uklanja samo urin iz tijela, nego i sperma. Muška uretra osjetljiva je na različite patološke uvjete, od traumatskog do infektivnog i neoplastičnog (tumor). Stoga je postupak kontraindiciran ako postoji bilo kakva oštećenja kanala kako bi se spriječilo pucanje pri postavljanju drenažne cijevi u uretru.

Posebna tehnika kateterizacije mjehura je da prvo izlažu glavu, prebacujući kožicu sterilnom krpom. Zatim, držite kateter s kopčom, umetnite je zaobljenim krajem u otvor kanala na dubinu od 6 cm. Zatim pomaknite cijev još 4-5 cm, kao da ga guraš na seksualni organ. Može se reći da je kateter u mokraćnom mjehuru ako se urin izlučuje iz slobodnog kraja.

U vezi s muškom anatomijom, odnosno mogućom hipertrofijom prostate, razvijen je poseban tip katetera. Ima tvrđi zakrivljeni vrh, posebno dizajniran da nadvlada ozbiljnu opstrukciju uretre kod bolesnika s benignom hipertrofijom prostate. Kada se postavi, zakrivljeni vrh treba usmjeriti prema naprijed i prema gore kako bi mogao gurati tkivo i montirati kateter u mjehur.

ženski

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena je jednostavnija jer je sama uretra kratka i široka. Njezina rupa je jasno vidljiva kada sestra otvori usne. Ženama je drenažna cijev na dubini od 5-6 cm, što je dovoljno za mokrenje da prođe kroz kateter.

Nakon potpunog završetka urina mokraćni mjehur ispire se furacilinom. Šprica koja je pričvršćena na kateter, otopina je poslužena sve dok su pranje su čiste.

Nakon toga, kateter se ukloni, lagano ga okreće oko osi kako bi se olakšao proces. Vanjsko otvaranje uretre nanovo se utrlja antiseptičkom otopinom za sprječavanje infekcija.

Dječja dob

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod djece provodi se dvostruko brigu kako ne bi oštetila delikatna tkiva mokraćne cijevi. Djeca mogu izbiti, mahnito vrištati, stvarajući tako teške uvjete za rad medicinskog osoblja. Postupak se provodi samo s mekim kateterima malog promjera. Da biste odredili veličinu katetera za dijete, potrebno je podijeliti svoje dobi za 2 i dodati 8.

Načelo ponašanja - po spolu, kao kod odraslih. Pažljivo pratiti sterilnost ruku osoblja i instrumenata, budući da imunitet djeteta nije dovoljno razvijen, postoji opasnost od infektivne upale.

Videozapise o provođenju kateterizacije djece mogu se pogledati na internetu.

komplikacije

U slučaju nepoštivanja tehnike izvršavanja postupka moguće su različite posljedice:

  • infekcije, uključujući uretritis, cistitis, pielonefritis, karbuncle, itd.;
  • parafimoza uzrokovana upalom i oteklina kožice nakon kateterizacije;
  • perforiranje uretre, stvaranje fistula;
  • krvarenja;
  • neinfektivne komplikacije kratkotrajne i dugoročne kateterizacije uključuju slučajno povlačenje katetera, začepljenje krvnim ugrušcima. Ali, to je mnogo rjeđe nego infekcija mokraćnog kanala.

Uz kvalitetnu manipulaciju i zbog velike raznolikosti ove vrste medicinskih proizvoda, kateterizacija mokraćnog mjehura trenutno se aktivno koristi u raznim bolestima, uvelike olakšava dijagnozu i liječenje, kao i poboljšava kvalitetu života pacijenta.

Pravila za postavljanje katetera

Kateter može biti instaliran kratko vrijeme, na primjer, kratkotrajna instalacija katetera je neophodna za kiruršku intervenciju, a dugo ako pacijent ima poteškoća u mokrenju. Posljednje može biti uzrokovano određenim bolestima.

Muški uretra može biti pod utjecajem različitih patoloških procesa koji proizlaze iz infekcije, traume i neoplastičnog sindroma. Kršenje uriniranja može potaknuti razvoj neugodnih posljedica kao otkazivanje bubrega i neplodnost. U ovom ćemo članku detaljno ispitati algoritam za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod muškaraca.

Indikacije za postupak

Kateter može biti umetnut u dijagnostičke svrhe:

  1. Za dobivanje uzoraka urina smještenog u šupljini mjehura. Uzorci se dalje koriste u laboratorijskim ispitivanjima, na primjer, kako bi se odredila mikroflora mjehura.
  2. Kako bi se odredio volumen urina koji se izlučuje, promatrajući njegove organoleptičke osobine.
  3. Utvrditi razinu prohodnosti mokraćnog trakta.

U liječenju

Osim toga, kateterizacija se može provesti u liječenju:

  1. Pri obnavljanju uretre nakon operacije.
  2. U prisutnosti dekompresije mjehura.
  3. U nazočnosti akutnog odgađanja izlučivanja urina, koji se može pojaviti na pozadini uretritisa, promjena patološke prirode koja utječe na prostatu.
  4. Za liječenje zidova mjehura s medicinskim otopinama.
  5. S kroničnom opstrukcijom koja može biti uzrokovana hidronefroza.
  6. Da bi se uklonio urin, ako pacijent nije u stanju izvesti čin mokrenja. Na primjer, ako je pacijent u komi.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca je prilično složen, ali ne bi trebao izazvati zabrinutost pacijentima, budući da se ovim postupkom povjerava iskusnim stručnjacima.

Kontraindikacije za kateterizaciju

Unatoč činjenici da postoje mnoge indikacije, kateterizacija se ne može izvesti uvijek. Postoje neke kontraindikacije:

  • Prisutnost krvi u skrotumu.
  • Prisutnost modrica u perineumu.
  • Prisutnost u uretru krvi.
  • Ozlijeđeni stanje mokraćnog mjehura.
  • Ozlijeđeno stanje uretre.
  • Prostata u akutnom obliku.
  • Anurija.
  • Neke bolesti genitourinarnog sustava, na primjer gonoreja.
  • Spazm od uretralnog sfinktera.
  • Akutni upalni procesi u mokraćnom mjehuru ili u uretru.
  • Fraktura penisa.

Značajke kateterizacije kod muškaraca

Zbog anatomske osobine uretre kod muškaraca, samo iskusni stručnjaci trebali bi obaviti postupak kateterizacije. Teškoće u provođenju kateterizacije proizlaze iz činjenice da muški uretra ima relativno veliku dužinu, oko 25 centimetara. Pored toga, u uretru postoje dva fiziološka ograničenja koja sprečavaju besplatno uvođenje katetera. A također je vrlo uska.

Najveća pažnja je potrebna za promatranje ako se postupak provodi pomoću metalnog katetera. Ako tijekom manipulacije primjenjujete prekomjernu silu, moguće je oštetiti zidove urinarnog sustava, što dovodi do pojave lažnih poteza.

Treba strogo slijediti algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca.

Instrumenti koji se koriste tijekom kateterizacije

Za postupak, kateterizacija će trebati sljedeće alate:

  • Spremnik urina. Ako se provodi sterilnost, spremnik mora biti sterilan.
  • Janetova šprica.
  • Otopina Furatsilinovy.
  • Ladicu.
  • Gumene rukavice.
  • Pelena.
  • Pincete su sterilne.
  • Vazelinovo ulje (ili glicerin).
  • Sterilne gazeće salvete, dva komada.
  • Sterilne loptice od pamuka, dvije komade.
  • Kateteri različitih veličina, sterilni, dva komada. Uvođenje urinarnog katetera je jednostavan proces, ali zahtijeva oprez.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca

Ako se postupak izvodi pomoću mekog katetera, stručnjak treba izvršiti sljedeće korake:

  1. Zdravstveni radnik najprije mora pripremiti ruke, temeljito ih operirati i tretirati ih dezinfekcijskim rješenjem.
  2. Pacijent je postavljen na leđima, noge malo razdvojene, a koljena bi trebala biti savijena. Između nogu, morate postaviti ladicu, a ispod zdjelice staviti pelenu.
  3. Profesor zdravstvene skrbi treba nositi sterilne rukavice i pričvrstiti penis ispod glave sterilnom krpom. Ovo će otvoriti vanjski otvor uretre.
  4. Zatim, trebate nositi glavu s pamučnim štapićem, prethodno navlaženim s furatsilinom. Obrada se vrši u smjeru od uretre do ruba glave.
  5. Stisnuvši penis glave, potrebno je otvoriti vanjski uretralni otvor. Nakon što se otvor otvorio, ulijte nekoliko kapi sterilnog glicerina u nju.

Koristeći pincete, kateter je zarobljen, a zaobljena rupa je navlažena vazelinovim uljem ili glicerinom. Nakon toga, kateter se umetne u otvoreni otvor uretre. Koristeći sterilne pincete, prvi pet centimetara katetera se umetnu dok držite glavu.

Potapanje kateterom

Potrebno je polako uranjati kateter u mokraćnu crtu, prekidajući ga pincetom. Penis je potreban za guranje katetera sa slobodnom rukom. Takva tehnika omogućit će kateteru da se napreduje duž uretre s većom lakoćom. U području na spoju membranskih i spužvastih dijelova može se pojaviti lagana otpornost. Ako se dogodi, potrebno je pauzirati dvije ili tri minute da pričekate da grč iz mišića nestane, a zatim nastavite s umetanjem katetera.

Fiziološka suženja također su dostupna na ulazu uretre u mjehur. U tom području, ponovno umetanje katetera nije isključeno.

Nakon što se prvi dio urina pojavi, suprotni kraj katetera mora biti uronjen u pisoar.

Prije kraja mokrenja, mjehur mora biti ispran. Nakon toga, promatrajući sigurnosne mjere, kateter se pažljivo uklanja.

Nakon završetka izlučivanja urina Jané štrcaljka se doda kateteru, napunjena otopinom furacilina, koja se izlijeva u šupljinu mokraćnog mjehura vrlo sporo. Volumen ubrizgane otopine trebao bi biti oko 150 mililitara. Nakon toga, kateter se šalje u posudu za uklanjanje tekućine. Postupak pranja treba provesti sve dok sadržaj mjehura ne bude čist.

Po završetku pranja, kateter se odstranjuje iz mokraćne cijevi vršenjem laganih rotacijskih pokreta. Zatim, vanjski otvor uretre obradi se pamučnom kuglom, prethodno navlaženom otopinom furatsilina. Na kraju postupka kateterizacije svi instrumenti trebaju biti stavljeni u dezinfekcijsko rješenje.

Ako upotreba mekog katetera ne dopušta izvršavanje postupka, morat ćete upotrijebiti metalnu. Takav postupak za uvođenje urinarnog katetera treba provoditi isključivo kvalificirani liječnik, jer je tehnika vrlo složena, zahtijevajući posebnu pažnju i pažnju.

Pacijent je položen na leđa, rukuje otvaranjem mokraćne cijevi. Kateter se odbacuje s "kljunom" i gura duž uretre dok ne dosegne mjehur. Da biste prevladali područje sfinktera, trebali bi usmjeriti penis duž središnje linije. Kateter je umetnut dalje, polagano krećući uretru u smjeru instrumenta.

Ako je postupak pravilno izveden, opaža se pražnjenje u spremniku urina i pacijent ne doživljava bolne senzacije. Zbog činjenice da je kateterizacija s metalnim kateterom prilično bolna i traumatska, rijetko se izvodi.

Komplikacije tijekom kateterizacije

U nekim slučajevima mogu se pojaviti neke komplikacije, na primjer:

  • Infekcija mokraćnog sustava. Kao rezultat toga, može se razviti pijelonefritis, cistitis, uretritis.
  • Oštećenje mokraćne cijevi, ponekad značajno, do perforacije.

Komplikacije mogu nastati uslijed pogrešaka prilikom umetanja katetera, osobito metala, ili zbog nedovoljne preliminarne pretrage bolesnika. Najčešće, komplikacije nastaju uslijed oštećene aseptičnosti.

Više Članaka O Bubrega