Glavni Pijelonefritis

R Medicinska enciklopedija

1. Objasniti razliku između policistične bubrežne bolesti i multicistične bubrežne bolesti.

Polikistička bolest bubrega odnosi se na kongenitalne cistične bolesti bubrega. U toj se patologiji normalni renalni elementi podvrgavaju cističnoj ekspanziji. Nasuprot tome, u multicysticnom bubregu, ciste se ne razvijaju zbog dilatacije specifičnih bubrežnih elemenata, u tom slučaju cijeli bubreg razvija abnormalno. Sastoji se od nezrelih displastičnih stromalnih formacija i cista različitih veličina.

2. Koja je prognoza za novorođenče s bilateralnom multi-cističnom bolesti bubrega?

Loše. Multicysticni bubrezi ne funkcioniraju. Kao i kod bubrežne agenesije, to dovodi do anhidramniona i smrtonosne plućne hipoplazije.

3. Koji je najčešći razlog za razvoj surround edukacije u projekciji trbuha novorođenčadi?

Multicystički displastični bubreg Na drugom mjestu, s malim razmakom u učestalosti pojavljivanja, otkriven je hidronefrotni transformirani bubreg kao posljedica opstrukcije segmenta zdjelice-uretera.

4. Kako se u većini slučajeva dijagnosticira cistična bubrežna bolest?

S ultrazvukom u prenatalnom razdoblju. Ranije je bilo moguće otkriti multicysticni bubreg samo palpacijom. U većini slučajeva, oni su ostali neotkriveni i vjerojatno su se vratili. U mnogim odraslim pacijentima s jednim bubregom koji je slučajno otkriven, drugi bubreg očito je u početku bio multi-cističan.

5. Koji se drugi uvjeti mogu zamijeniti za multi-cističnu bubrežnu bolest?

Sve druge kongenitalne cistične bolesti bubrega mogu se zamijeniti za multicysticni bubreg, ali su prilično rijetke. Najvažnije je diferencijalna dijagnoza između multicysticnog bubrega i opstrukcije segmenta zdjelice-uretera.

6. Kako razlikovati multicysticni bubreg od opstrukcije zdjelice-ureterskog segmenta?

Za skeniranje tekućine koja prolazi kroz bubrege koristi se dietilentriamin pentooctena kiselina (DTPA) ili merkapto acetil triglicin (MAG-3), koji se koristi za razlikovanje tih stanja. S multicystic bubregom, postoji fotopenija, a s opstrukcijom zdjelice-uretralnog segmenta, uvijek, čak iu teškim slučajevima, skeniranje omogućuje prepoznavanje funkcioniranja bubrega.

U složenim, kontradiktornim situacijama možete instalirati nefrostomiju i izvršiti antiglasnu pyelografiju perkutano. Cisti u multicysticnom bubrezu nisu prijavljeni, a prošireni dijelovi abdominalnog sustava tijekom začepljenja u potpunosti će biti ispunjeni kontrastnim rješenjem tijekom anteglasnog ispitivanja

7. Postoje li druge urološke abnormalnosti povezane s razvojem multi-cističkog displastičnog bubrega?

Da. Najčešća je opstrukcija kontralateralnog ureteropelvijskog segmenta i ureteralnog refluksa mokraćnog mjehura.

8. Postoje apsolutne indikacije za kirurško odstranjenje multicysticnog bubrega?

Hipertenzija i velika veličina bubrega.

9. Koji su znakovi autosomno ponavljajuće policistične bubrežne bolesti (ARPKP) i autosomno dominantna policistična bubrežna bolest (ADPKP)?

Znakovi ARPKP i ADPKP

10. Kakva se polikistička bolest razvija kod djece?

Neugodno pitanje. ARPKP je tipična bolest djetinjstva i djetinjstva, u odraslih se obično određuje ADPK. Međutim, kod nekih pacijenata, simptomi ADPKP mogu se pojaviti u djetinjstvu.

11. Jesu li simptomi ARPKP isti u djetinjstvu i djetinjstvu?

Ne. U svim djece s ADPK-om, zahvaćeni su bubrezi i jetra, ali oštećenje bubrega u djetinjstvu je izraženije. U najtežim slučajevima oštećenja bubrega, smrt se promatra kao posljedica plućne hipoplazije. Starija djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti komplikacije povezane s jetrenom fibrozom, kao što su krvarenje iz varikoznih vena, ali proširene vene esofagusa ili hepatosplenomegalije zbog portalne hipertenzije

12. Kakve su izgledi za pacijente s ARPKP-om?

Ne toliko tužno kao prije. U vezi s razvojem intenzivne skrbi u novorođenom razdoblju, 2-godišnja stopa preživljavanja bolesnika s simptomima bolesti u neonatalnom razdoblju je oko 50%. Međutim, kod gotovo svih pacijenata terminalna faza kroničnog zatajenja bubrega razvija se u starijoj dobi (50% u adolescenciji).

Oštećenje jetre može se pojaviti u različitim stupnjevima. Neki pacijenti zahtijevaju liječenje zbog razvoja portalne hipertenzije, kod drugih pacijenata bolest se javlja u subkliničnom obliku i otkriva se samo uz ultrazvuk ili biopsiju. Neuspjeh jetre se ne razvija.

13. Može li ARPKP otkriti ultrazvukom u prenatalnom razdoblju?

Da, oko 50% vremena.

14. Kako se ADPKP manifestira u djetinjstvu?

U rijetkim slučajevima ADPKP u djetinjstvu može očitovati nefromegaliju i plućnu hipoplaziju. U starijoj djeci ova bolest može se očitovati kombinacijom patoloških stanja koja se uobičajeno opažaju kod odraslih: hematurija, infekcije mokraćnog sustava, bol u lumbalnom području, visoki krvni tlak, proteinurija, opipljivi bubreg ili intracerebralno krvarenje.

15. Usprkos činjenici da većina djece s ADPK-om nema simptome bolesti, može li se identificirati ultrazvukom?

Ultrazvuk može otkriti 22% pacijenata tijekom prvog desetljeća života i 66% tijekom drugog desetljeća.

16. Je li moguće identificirati ADPKP u prenatalnom razdoblju?

Prenatalni ultrazvuk može otkriti ovu bolest u malom broju slučajeva. Testiranje DNA koristi se u prenatalnoj dijagnozi, ali je skupo i nije uvijek dostupno.

17. Koja je prognoza za ADPKP iz djetinjstva?

Oko polovice bolesnika s kliničkim manifestacijama u djetinjstvu umiru od zatajenja dišnog sustava ili sepsa. U slučajevima kada se simptomi bolesti pojavljuju kasnije, zatajenje bubrega rijetko se razvija prije puberteta.

18. Kako postupati s djecom ADPK-om?

Kao i kod starijih pacijenata, intenzivno se liječi kako bi se spriječile komplikacije kao što su hipertenzija i infekcije mokraćnog sustava.

19. Je li moguće u djetinjstvu identificirati jednostavnu cistu bubrega?

Da, ali oni su rijetki. Ako se otkrije bilo koja bubrežna cista, potrebno je pažljivo ispitivanje članova obitelji (koja uključuje ultrazvučno skeniranje bubrega oba roditelja) i periodično praćenje u narednom razdoblju, s ciljem moguće ranijih otkrivanja policistične bolesti bubrega.

20. Koja je taktika upravljanja bolesnicima s multi-cističkim displastičnim bubrezima otkrivenim tijekom prenatalnog ultrazvuka?

S multi-cističnim displastičnim bubrezima, možete ga ukloniti, pratiti njezino stanje ili jednostavno ignorirati. Argumenti u korist kirurškog uklanjanja su izvještaji o hipertenziji i ozlokachestvlenie (kao Wilmsov tumor, pa
i bubrežnog karcinoma), koji se nalaze u bolesnika s multi-cističnim bubrezima. Međutim, broj slučajeva hipertenzije i tumora je mali, a ukupan broj multicyksnih bubrega, iako ostaje nepoznat, nesumnjivo je velik. Stoga je rizik za svakog pojedinog bolesnika vjerojatno izuzetno nizak i teško opravdava kiruršku intervenciju.

Većina pedijatrijskih urologa preporučuje praćenje bolesnika s bubrežama s više bubrega s povremenim praćenjem ultrazvuka i krvnog tlaka. Očito, svaki pacijent koji razvije hipertenziju ili razvije leziju u projekciji bubrega, pokazalo se da obavlja nefrektomiju. Neki kirurzi također uklanjaju bubrege s više bubrega koje nisu sposobne za regresiju. Obrnuto, čim se bubreg od više bubrega regresorira prema ultrazvučnim podacima, promatranje se zaustavlja.

Međutim, ovaj pristup nije posve logičan. Temelji se na definiciji taktika temeljenih na progresiji (ili regresiji) cistične komponente ove bolesti (dio koji se može odrediti ultrazvukom). Međutim, u slučajevima gdje je bolest dovela do hipertenzije i rasta tumora, stromalna komponenta je nedvojbeno bila izvor. Stoga, treba li se pacijentima periodički podvrgnuti ultrazvuku tijekom cijelog života? Ne bi li bilo lakše ukloniti multicysticni bubreg u ranom djetinjstvu, budući da se ova operacija može izvesti na ambulantnoj osnovi kroz relativno mali rez? Ili, s obzirom na mali broj izvješća o razvoju hipertenzije i tumora, kao io poteškoćama obavljanja ultrazvuka, jednostavno ih ne smije uzeti u obzir? Na kraju, nešto slično u svim tim slučajevima uspješno je stiglo prije doba korištenja ultrazvuka u prenatalnom razdoblju (budući da nisu znali za njihovo postojanje). Možda je to slučaj kada je "ravnodušnost blaženstvo, da je mudra skupo skakanje"? Da bi razumjeli ove probleme, dio urologije na američkoj Akademiji za pedijatriju uveo je registraciju bolesnika s multi-cističnim bubrezima.

Starješina J.S., Duckett J. W. Perinatalna urologija. U: Gillenwater J. Y., Grayhack J. T., Howards S. S., Duckett J. W. (ur.). Adult and Pediatric Urology, 2. izd. Sv Louis, Mosby, 1991, str. 1755-1757.

Starješina J.S., Klacsmann P.G., Sanders R.C. Jeffs R. D. Flank masi u novorođenčadi. J. Urol., 126: 94-98, 1981.

Gagnadoux, A.F., Habib, R., Levy, M., et al. Cistična bubrežna oboljenja kod djece. Adv. Nephrol, 18: 33-58, 1989.

Glassberg K.L., Stephens F.D., Lebowitz R. L., et al. Renalna disgeneza i cistična bolest bubrega. Izvješće o Odboru za terminologiju, nomenklaturu i klasifikaciju, Odjeljak o urologiji, Američka akademija pedijatrije. J. Urol., 138: 1085-1092, 1987.

Kaplan, B.S., Kaplan, P., Rosenberg, H.K., et al. Polikistička bolest bubrega u djetinjstvu. J. Pe-diatr, 115: 867-880,1989.

Lippert M.C. Cistična bolest bubrega. U: Gillenwater J. Y., Grayhack J. T., Howards S. S., Duckett J. W. (ur.). Adult and Pediatric Urology, 2. izd. Sv Louis, Mosby, 1991, str. 711-743.

Ross J. H., starješina J. S Renalna displazija, hipoplazija, multicystički bubreg i polikistička bolest bubrega u djetinjstvu. U: Resnick ML, Kursh E.D. (eds). Trenutačna terapija m Genitourinarna kirurgija Louis, Mosby, 1992, str. 198-202.

Susskmd M.R., Kirn K.S., King L R. Hipertenzija i multicysticni bubreg. Urology, 34. 362-366.1989. „”

Wacksman J, Phipps L Izvješće Multicystic Registra za bubrege. Preliminarni nalazi J. Urol., 150-1870-1872, 1993.

Multicysticna bolest bubrega

Multicysticna bolest bubrega - rijetka bolest. To je nepredvidljiva patologija. Opasnost je da je predviđanje dinamike razvoja bolesti danas nemoguće. Razvoj cista pridonosi ubrzanju rasta epitelnih stanica. Kada je bolest zamijenjena parenchyma cista.

simptomi

Multicystosis se može vidjeti kod odraslih i djece.

Patologija neko vrijeme ne smije davati nikakve simptome. Možete ga otkriti pomoću ultrazvuka. Kako napreduje proces, pojavljuju se dosadne boli. Oni mogu manifestirati napadaje. Postoji svibanj biti kršenje izlučivanja urina.

U nekim se slučajevima multicysticna bolest bubrega manifestira naglo nakon simptoma:

  • Povećan krvni tlak;
  • Bol u trbušnoj i lumbalnoj regiji;
  • nesvjestica;
  • Krv u mokraći;
  • Oštećena stolica;
  • Žalbe pacijenta suhe usta i žeđi.

Na palpaciji dječjeg bubrega povećavaju se. Gumene formacije visoke gustoće su opipljive.
Ova patologija se također nalazi kod dojenčadi, u novorođenčadi, multicystička bolest se dijagnosticira čak iu maternici.

razlozi

Prema mnogim liječnicima, to je genetska bolest. Prema statistikama, multicystic bubrežna bolest je češća kod dječaka. Bolest lijevog bubrega fetusa obično se dijagnosticira. Ova bolest je rijetka. Zbog rijetkosti patologije, teško je utvrditi uzrok displase u fetusu.

Najčešće je ta bolest otkrivena kod ljudi samo u odrasloj dobi. Utvrđeno je da ima izravnu vezu s kongenitalnim anomalijama, odnosno da je osoba već rođena s multicysticom bolesti.

U djece

Uzrok bolesti u djeteta je isti kao kod odrasle osobe - kongenitalne anomalije. Nakon rođenja djeteta, patologija se ne može manifestirati. Bolest se rijetko manifestira kod djece mlađe od dvanaest godina, budući da se polako razvija. Ali svaka infekcija, bilo upalna ili zarazna bolest može izazvati oštar napredak patologije.

Bolest se može pojaviti kao komplikacija.

Ako u novorođenčadi postoji multicistična bolest bubrega, genetska patologija također se smatra uzrok. Uz genetske promjene i teške patologije tijekom trudnoće, bolest se može dijagnosticirati u fetusu. S porukom patološkog procesa na obje strane njegove održivosti ostaje pitanje. Ciste uzrokuju nepovratnost promjena u bubrezima i drugim organima. Zdravo tkivo je zamijenjeno cistima.

Kod odraslih osoba

Cistične promjene bubrega su različite. Postoji pet vrsta:

  • Policističke promjene;
  • Spužveni bubreg;
  • Multicystic disease;
  • Multilokularna cista;
  • Jedna cista.

Multilokularna cista bubrega je višekorna cista s tankim stijenkama koja se nalazi na jednom od polova organa. Ovo je anomalija embrionalnog razvoja organa. Cista ima mnogo šupljina. Krvava ili krvava tekućina ispunjava ove šupljine. Istodobno, funkcije organa nisu uznemirene, okolna tkiva su potpuno zdravi. Višekorisna cista je rijetka.

Dysplasia desnog bubrega ili lijevo često uzrokuje visoki krvni tlak.

dijagnostika

Točna dijagnoza bolesti uključuje nužno testiranje urina. Analiza urina je važan korak u dijagnozi. Istodobna bolest kroničnog zatajenja bubrega dovodi do niskih specifičnih pokazatelja urina. Sadržaj proteina će pasti, ali koncentracija kreatinina će se povećati.

Provjerite patologiju novorođenčeta može biti veličina tijela. Orgulje se povećava. Postoji prijetnja zdravlju djeteta.
Odrasla osoba i dijete imaju bolove. Bol obično pokriva područje leđa.

Različita priroda boli:

Bolest se uvijek nastavlja s povećanjem krvnog tlaka.

Trenutno, u razdoblju trudnoće, multicistična bolest bubrega u fetusu otkrivena je u više od devedeset posto slučajeva. Za dijagnozu pomoću suvremenih ultrazvučnih strojeva. Ultrazvuk i CT su glavne metode dijagnosticiranja bolesti.

Urografija izlučnih podataka može ispitati funkcije organa. Dodatni podaci dobiveni su radionuklidnim skeniranjem i arteriografijom.

Multicystosis i policistična je druga bolest. Razlika između policistične bubrežne bolesti je da se cistično povećanje javlja kod normalnih bubrežnih elemenata, au slučaju multicystoze, cijeli organ prolazi nenormalan razvoj. Policistička bolest obično utječe na organe na obje strane.

liječenje

Ako sumnjate da postoje barem neki simptomi bolesti, onda morate biti pregledani. Prema rezultatima dijagnoze, liječnik procjenjuje opasnost od identificirane razine patologije. Zatim, stručnjak razvija plan liječenja. Liječnici mogu propisati dodatnu dijagnostiku.

Multicystosis i policistična bolest bubrega zahtijevaju pažljivo diferencirani pristup propisivanju liječenja. Mnogo ovisi o karakteristikama cista, njihovoj manifestaciji i komorbiditetima.

Multicysticna displazija bubrega s komplikacijama zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju - nefrektomiju bubrega. Samo kirurgija može spasiti život pacijenta ako se cista pukne.

Male cistične promjene se uglavnom javljaju bez simptoma. U ovom slučaju, predlaže se da se odrekne konzervativnom liječenju. Liječenje će biti simptomatsko ublažavanjem stanja pacijenta i profilaktičkih komplikacija.

Preporuča se rad visokih cističkih promjena kako bi se spriječile komplikacije. Takva se operacija provodi prema planu.
Operacija uklanjanja ciste također se može propisati novorođenčadi ako je multiplastični rak bubrega u fetusu dijagnosticiran u maternici.

Opasnost od multicystosis

Multicysticna displazija lijevog i desnog bubrega može dovesti do ozbiljnih posljedica. Kao rezultat razvoja bubrežnog zatajenja, pojave purulentnog procesa, rupture cista, postoji opasnost za živote pacijenata.

Ubrzani rast epitelnih stanica je opasnost za unutarnje organe. Postoje brojne komplikacije bolesti i predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju bolesnika.

Moguće komplikacije mogu se izbjeći ranim dijagnozom bolesti. Multicikstna displazija bubrega fetusa može proći bez zamje- ne ako je dijagnoza pogrešna.

pogled

Prognoza bolesti je nepovoljna. Patologija dovodi do porasta organa i stagnacije tekućine koja je puna ozbiljnih posljedica i pojave novih bolesti. Bolestan orgulje može prestati raditi tijekom vremena. Postoji potpuna kršenje njegovih funkcija. Ako su pogođeni organi s obje strane, onda se pojavljuje stanje nespojivo s životom.

Ako se tijekom operacije ukloni multi-cistični bubreg, pacijenti nakon operacije moraju promatrati uvjete prevencije, tako da infekcijski procesi ne pojavljuju u mokraćnom sustavu. Preporučljivo je ne dopustiti hipotermiju.

Liječimo bubrege

sve o bolesti bubrega i liječenju

Liječenje policistične bolesti bubrega

Polikistička bubrežna bolest je kongenitalna cistična transformacija bubrežne parenhima koja uzrokuje progresivni pad funkcije organa. Polikistička bubrežna bolest izaziva razvoj arterijske hipertenzije, hematurije, disurije, zarazne upale, formiranje cista na jetri i drugih organa, kao i bolesti poput pijelonefritisa i zatajenja bubrega.

Dijagnoza ove bolesti uključuje upoznavanje s obiteljskom poviješću, kao i provođenje brojnih studija - ultrazvuk, angiografija, urografija, CT, MRI, urina i krvne pretrage.

simptomi

Polikistička bolest bubrega uvijek utječe samo na dva bubrega. U tom slučaju, ciste mogu nastati ne samo na oba bubrega, već i na drugim susjednim organima - jetri, gušterači, slezeni i plućima. U odrasloj dobi, ciste rastu polako i postupno, pa pacijent tijekom godina ne mora biti svjestan svog stanja. Rasti, ciste sve više utječu na bubrežno tkivo, čime se krši funkcija organa sama.

Policistična bubrežna bolest kod odraslih javlja se u tri faze, od kojih svaki ima svoje specifične simptome.

  1. Stadij kompenzacije dugo je asimptomatski, a tek nakon nekog vremena pacijent počinje biti uznemiren bolnim osjećajima u donjem dijelu leđa, abdomenu i glavoboljama. Također u ovoj fazi mogu se pojaviti simptomi poput umora i hematurije.
  2. Stadiju subkompensacije karakterizira pojava mučnine, suha usta, žeđi, migrene, pacijenta ima povećani pritisak, razvija zatajenje bubrega. Oštećena funkcija bubrega dovodi do poliurije, eritrociturije, cilindrurije. Ako pacijent razvije pielonefritis, obično ga prati i leukociturija. Ako se na cistu stvaraju suppurations, pacijent je poremećen simptomima kao što su zimice, opijenost i groznica. S formiranjem bubrežnih kamenaca - paroksizmom bubrežne kolike.
  3. Deformiranu pozornicu prati razvoj kronične uremije. Treba zapamtiti da bilo kakva ozljeda, operacija, krvarenje, trudnoća s policističnom bubrežnom bolesti može potaknuti napredovanje bolesti. A ako se pridruži sekundarna infekcija, na primjer, gripa, upala pluća, akutne respiratorne virusne infekcije, tada pacijent može iznenada pogoršati do smrti. U fazi dekompresije, sljedeći simptomi mogu poremetiti osobu:
  • Piura.
  • Osjećaj žeđi.
  • Slabost.
  • Loši apetit.
  • Glavobolje.
  • Prisutnost lumbalne boli.

Trajni visoki krvni tlak tijekom vremena dovodi do razvoja hipertrofije lijeve klijetke, prolapsa mitralnog ventila i zatajenja srca, cerebralne aneurizme mozga i hemoragijskog moždanog udara.

Policistični bubreg i trudnoća se javljaju istovremeno, uzrokujući kasnu toksikozu, preeklampsiju i eklampsiju.

dijagnostika

Ako palpacija pogođenih područja otkriva lumpy tumor formation, liječnik potvrđuje dijagnozu policističnih bubrežnih bolesti. Međutim, dijagnoza palpacijom nije uvijek moguća, osobito u ranoj fazi bolesti. Stoga, da biste identificirali bolest, trebate napraviti rendgensku snimku, izlučujuću ultrazvučnu, ultrazvučnu. U nazočnosti bolesti kao što su zatajenje bubrega, nefritis i pijelonefrit, potrebna je diferencijalna dijagnoza.

Vrlo je važno utvrditi ispravnu dijagnozu ako bolest komplicira pijelonefritis. U ovom slučaju, policistična bolest bubrega ima progresivnu prirodu koja uvelike komplicira liječenje. Pijelonefritis se razvija zbog strukturnih i funkcionalnih poremećaja bubrega, koji utječu na zdrava područja parenhima uz svaku egzacerbaciju. Akutni pijelonefritis, koji je nastao u pozadini već razvijenog zatajenja bubrega i policistične bolesti, postaje iznimno opasno za pacijenta. Kronični pijelonefritis je uzrok oslabljenog venskog odljeva bubrega kod osoba s policističnom bolešću.

Ako bolesnik s policističnom istodobno ima pielonefritis, točna dijagnoza je mnogo složenija. Posebno se često ovaj trend prati u dijagnozi djece. U medicinskoj praksi postoji mnogo slučajeva kada je dijete primljeno u bolnicu dijagnosticira pijelonefritis, a policistična je pronađena već kada su nastale ozbiljne komplikacije. Stoga, pri dijagnosticiranju pijelonefritisa, pacijent koji ima bliske srodnike koji pate od policističnih je neophodan za ultrazvučnu ekografiju i ultrazvuk.

Policistička djeca

Polikistička bolest bubrega također se može razviti kod novorođenčadi. U pravilu, ova bolest kod dojenčadi ima lošu prognozu i u većini slučajeva dovodi do smrti djeteta od uremije.

Međutim, policistična bubrežna bolest kod djece vrlo je rijetka bolest koja se pojavljuje ne češće nego kod 1 djeteta na 1000 novorođenčadi. Nažalost, dijagnoza takve bolesti nije uvijek moguća zbog latentnog tečaja.

Policistična bubrežna bolest kod djece javlja se u ranom stadiju razvoja fetusa. Velike ciste pokrivaju bubrežni korteks, što značajno povećava veličinu bubrega. Kao rezultat toga, zdrave tubule bubrega u fetusu zamjenjuju se cistima koji istiskuju susjedne nefone i uzrokuju takav poremećaj kao i zatajenje bubrega.

Kasnije, u dobi od 1-3 godine, broj cista se smanjuje, njihova veličina se smanjuje, a proces formiranja ciste prelazi u jetru.

Autosomno recesivno policistično

Polikistička bolest bubrega može biti autosomno recesivna, tj. Kada je bolest naslijeđena. Znanstvenici su pokazali da gen koji izaziva stvaranje ciste nalazi se na kromosomu 16. spola. Ako jedan od roditelja ima taj gen, onda postoji 50% šanse za razvoj policističnog djeteta. Ova bolest ni na koji način nije povezana sa spolom osobe i može jednako utjecati na muškarce i žene.

Autosomna recesivna policistička bolest pogađa i novorođenčad i stariju djecu. Međutim, kod nekih ljudi koji su nositelji autosomalne dominantne bolesti, neki od simptoma ove bolesti mogu biti prisutni tijekom cijelog života, dok su drugi simptomi potpuno odsutni. Takvi ljudi mogu prenijeti autosomni dominantni kromosom u svoje dijete. Stoga svaka djeca koja su u opasnosti trebaju se svake godine pregledati, obaviti ultrazvučni pregled i poduzeti odgovarajuće testove za pravovremeno otkrivanje hematurije, arterijske hipertenzije i prisutnosti cista u trbušnoj šupljini.

Autosomna dominantna policistična bolest podijeljena je u dvije vrste:

  • Autosomna dominantna policistička bolest prve vrste - karakterizira pojava bolesti u prvoj godini života.
  • Autosomna dominantna policistička bolest drugog tipa - u dojenčadi i maloj djeci iznimno je rijetka, ima blaži put, ali tijekom vremena uzrokuje takvo ozbiljno stanje kao i zatajenje bubrega.

Multikistoz

Danas se cistična citoza može odrediti čak iu intrauterini tijekom 12. tjedna trudnoće. Za razliku od policističnih, multicystic ne pripada nasljednim bolestima i gotovo uvijek utječe samo na jedan bubreg. Bilateralna multicystoza fetusa je opasna po tome što se ovo stanje smatra nespojivo s životom, a najčešće, kada se otkrije ova patologija, liječnik predlaže ženi da prekine trudnoću.

Ako se pronađe fetalna multicystoza samo jednog bubrega, onda je nakon poroda potrebno stalno praćenje zdravstvenog statusa tih novorođenčadi. Ako multiciktozu prati bilo koju ozbiljnu komplikaciju, tada zahvaćeni bubrezi kirurški se uklanjaju.

Često, fetalna multi-cistična bolest, koja se pojavljuje bez komplikacija, nema simptoma. U takvim slučajevima, bolest je otkrivena neočekivano, tijekom ispitivanja djeteta metodom ultrazvučnog pregleda odraslih osoba, nekomplicirana multicystoza dovodi do nabora bubrega ili smanjenja njegove veličine. Ova je opcija najčešća i ima povoljnu prognozu.

liječenje

Budući da policistična ima genetsku prirodu, liječenje ove bolesti mora najprije početi s preventivnim mjerama koje se sastoje u pravovremenoj dijagnozi. Liječenje treba provoditi tijekom cijelog života i ima za cilj sprečavanje pojave komplikacija.

Neposredno nakon otkrića policističnog treba početi liječenje. Ako je pijelonefritis prisutan u pozadini bolesti, što doprinosi progresiji policistične bolesti, tada liječenje može uključivati ​​operaciju. U nedostatku progresije, propisuju se dodatni lijekovi - urotiptici i antibiotici.

Kada se tretira djeca, potrebno je slijediti režim prehrane i pića, kao i redovito provoditi tečajeve uzimanja lijekova i provoditi kontrolne testove.

Ako se razgradnja bubrega razvije, potrebno je zatražiti transplantaciju.

Liječenje narodnih lijekova

Budući da liječenje traje tijekom cijelog života, pacijent s policističnim može se liječiti narodnim lijekovima. Mnogi bilje, voće i povrće imaju korisna svojstva koja mogu podupirati funkciju bubrega, smanjiti simptome i zaustaviti napredovanje.

U liječenju policističnih narodnih lijekova, možete koristiti sok od čičak, kalendula, mulini, valerij, paprena metvica, glog, peon, echinacea, orasi. Prije nego počnete liječiti novorođenčad s narodnim lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

  • Sok od roga Iscijedite sok iz stra`njaka, ulijte u staklene posude i stavite na hladno mjesto 3-5 dana. Uzmi žlicu 3 puta dnevno. Trajanje prijema - mjesec dana. Čamak sok ima zacjeljivanje rana, protuupalni i diuretski učinak, čisti krv i uklanja toksine iz tijela.
  • Echinacea i orah s medom. Da biste pripremili lijek, trebali biste pomiješati zdrobljene orašaste plodove i med u jednakim omjerima i staviti smjesu u tamno mjesto 20-30 dana. Nakon toga, ovaj lijek može početi liječiti pacijenta prema sljedećoj shemi: jesti 1 čajna žličica lijekova, pranje ju s čajem načinjenom od Echinacea.
  • Calendula i zmije. Polikistoza se također može liječiti takvim folklornim sredstvima kao i tinktura od kalendule i mjehurića. Za pripremu lijeka, biljke, uzeti u jednakim omjerima, sipaju se votkom i skrivaju se na tamnom mjestu 14 dana. Rezultirajući alat za piće 3 puta dnevno za žlicu. Trajanje tečaja - 2-3 tjedna.

dijeta

Osim liječenja lijekovima i narodnih lijekova, morate slijediti strogu prehranu. Hrana u slučaju policističnih bubrega i jetre treba biti usmjerena na smanjenje tlaka i smanjenje ukupnog opterećenja oboljelih organa.

  • Policistična prehrana bubrega, koja smanjuje pritisak, treba isključiti kavu, čokoladu, alkohol, čaj i hranu koja sadrži velike količine soli. Potrebno je smanjiti uobičajeni unos soli i isključiti slane sireve i kobasice iz prehrane.
  • Dijeta s policističnom bubrežnom bolesti koja smanjuje ukupni opterećenje na organima treba sadržavati cvjetača, rajčicu, celer, krastavce, jabuke, šljive, kruške, leće, ječam, raž, grašak, grah, kuhani mrkvu, mliječne proizvode s niskim udjelom masnoća,, gljiva, kikirikija, tjestenina, raženi kruh.

Korištenje krumpira, krupice, prosa, lubenica i slatkiša, uključujući med, je kontraindicirano.

Polikistička bubrežna bolest, multicistična bolest bubrega, cista bubrega Cistične anomalije

Materijal sa stranice Odjela za urologiju DGKB13 im.N.F, Filatova http://www.pedurology.ru

Kod cističnih anomalija bubrega pojavljuje se učestalost od 1 do 250 novorođenčadi, ali zbog torpiditeta često se dijagnosticira njihova dijagnostika samo u odrasloj dobi. Najčešća cistična lezija je policistična bolest bubrega.

Polikistička bolest bubrega

(policistična degeneracija, policistična bolest) je nasljedna anomalija koja utječe na oba bubrega.
Uzrok

Kršenje embriogeneze u prvih tjedana, što dovodi do nefuzijanja tubula metaneprousa s kanalima za prikupljanje ureteralnog pupoljka. Dobivene ciste podijeljene su na glomerularni, cjevasti i ekskretor. Glomerularne ciste nemaju vezu s kanalskim sustavom i stoga se ne povećavaju. One se javljaju kod novorođenčadi i dovode do ranog razvoja CRF-a i neposredne smrti djeteta. Cijevne ciste se formiraju iz zavojenih tubula i izlučnih cista - iz skupnih tubula. Ove ciste su neravne, ali stalno raste zbog teškoća pražnjenja.
U slučaju policistične bubrežne bolesti, bubrezi su znatno povećani, deformirani zbog brojnih cista raznih veličina. Ogromni otoci parenhima stisnuti su napetim cistima, parenokija je displastična promjena.
Među djecom s policističnim bubregom, 5% ima cistične promjene u jetri, 4% ima slezenu, rjeđe pluća, gušterača, jajnici.


Klinička slika s policističnom

Klinički tijek policistične bolesti bubrega ovisi o jačini i prevalenciji cistične displazije. Kod djece s malignim tijekovima policistične bolesti, bolest se manifestira u ranoj dobi i očituje se kroz perzistentnu leukociturija, prolazne hematurije i proteinuriju, te hipoizo-nerurija. Često se razvija arterijska hipertenzija. Progresivni tijek bolesti dovodi do brzog razvoja CRF-a.
Uz relativno torpidni tečaj, policistična se manifestira u starijoj dobi. Djeca se žale na dosadnu bol u leđima, umor. U kompliciranom tijeku otkrivaju se znakovi pijelonefritisa i hipertenzije. Temeljito istraživanje obiteljske povijesti uvelike olakšava dijagnozu.

Dijagnoza policističnog

Policistička bubrežna bolest je otkrivena primjenom ultrazvuka, izlučujuće urografije, angiografije i CT.
Na eokogramima u projekciji bubrežne parenhim oba bubrega, višestruko odjek negativne sjene otkrivene su, u pravilu, zaobljene i nisu povezane s kolektorskim sustavom bubrega. Ako sumnjate na policističku bolest bubrega, potrebno je obaviti ultrazvuk jetre, gušterače i jajnika.
U programu, kada je funkcija sačuvana, određeni su uvećani bubrezi, produljenje i povlačenje vratova čašica s deformacijom u obliku tikvice. Međutim, često u ranoj fazi urografske slike nije indikativno.
Angiografski otkrivaju stanjivanje i iscrpljivanje vaskularne mreže, potiskivanje arterijskih grana. Nephrogram je slab, rijedak, kontura bubrega nejasna, brdovita.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza treba provesti s drugim cističnim lezijama bubrega i Wilmsovim tumorom. Treba imati na umu da policistična bolest uvijek karakterizira lezija obaju bubrega, za razliku od ostalih cističnih anomalija. Za razlikovanje policističnih od Wilmsovog tumora omogućuje se angiografija, u prisutnosti tumora, otkrivajući povećanje samo jednog dijela bubrega i povećanu vaskularizaciju.

liječenje

Ciljevi konzervativnog liječenja su borba protiv prijanja pijelonefritisa, hipertenzije, korekcije vode i ravnoteže elektrolita. U terminalnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega, primjenjuje se hemodijaliza i presađivanje bubrega.
U slučaju brzog povećanja volumena ciste, moguće je koristiti kirurško liječenje - probijanje cista u punkture, pod ultrazvukom i pomoću laparoskopskih tehnika. Ova manipulacija smanjuje napetost ciste, poboljšava cirkulaciju krvi u preostalim područjima parenhima i stabilizira stanje bolesnika.

pogled

Prognoza za policističnu bolest ovisi o kliničkom tijeku bolesti i ozbiljnosti povezanih komplikacija (pijelonefritis, hipertenzija, kronično zatajenje bubrega), iako postoje slučajevi i dugotrajni (do 70 godina) opstanak u dobroćudnom tijeku bolesti.
Spužveni bubreg
Spužveni bubreg (medularni spužvasti bubreg, bubreg s spužvastim piramidama) je prilično rijetka kongenitalna anomalija u kojoj su prikupljane tubule piramida cistično proširene.
Anomalija obično ne klinički manifestira, ako se ne razvijaju komplikacije kao što su nephrocalcinosis, calculus ili pyelonephritis. Međutim, u polovici nosača ove anomalije i u nekompliciranim slučajevima zabilježena su postojana umjerena proteinurija, mikrohematuracija ili leukociturija.

dijagnostika

Dijagnoza se vrši na temelju podataka izlučujuće urografije na tipičnoj osnovi ("hrpa cvijeća" na području piramida).

liječenje

U nedostatku komplikacija, liječenje nije potrebno.
Multicystic dysplasia (multicystic bubrežna bolest)

- trenutno se podvrgavaju dinamičkom praćenju, nadzoru ultrazvuka, više od 50% multicysticnih bubrega je sklerotično i ne zahtijeva operaciju. Nefrekvencija se izvodi nakon dobi od 3-5 godina, u odsutnosti regresije cista

Bubrega cista. Multilokularna cista

Multilokularna cista je iznimno rijetka anomalija koju karakterizira zamjena dijela bubrega multi-komornom, nepovezanim cistom sa zdjelicom. Ostatak parenhima se ne mijenja i funkcionira normalno. Nedostatak je dijagnosticiran ultrazvukom bubrega. Na programu odredite nedostatak parenhima pomicanjem ili guranjem šalica. Na angiogramima, kvar za punjenje izgleda avaskularno.
Potreba za terapijskim mjerama javlja se samo kod razvoja komplikacija (nefrolitijaza, pijelonefritisa); istodobno obavlja segmentnu resekciju bubrega ili nefrektomije

Osamljena cista bubrega

Solitarna cista je jedinstvena cistična formacija okruglog ili ovalnog oblika, koja proizlazi iz parenhima bubrega i koja strši iznad njezine površine. Promjer ciste može doseći 10 cm, a sadržaj je obično serozan, povremeno hemoragijski zbog krvarenja. Izuzetno je rijetko vidjeti dermoidnu cistu koja sadrži ektodermske derivate.

Klinička slika i dijagnoza

Najčešće se ciste s bubrega dijagnosticiraju povremenim ultrazvukom, ponekad se pacijenti mogu žaliti na dosadnu bol u području bubrega, prolazne hematurije i leukociturije. Komplikacijski tijek ciste (njegova gubljenja) manifestira klinika akutnog purulentnog pijelonefritisa.
Glavna dijagnostička metoda je Doppler ultrazvuk, koji omogućuje lokalizaciju ciste, određivanje njegove veličine, njegov odnos s kolektorskim sustavom bubrega. Pomoću ultrazvuka tijekom praćenja u bolesnika s osamljenom ciste bubrega, procjenjuje se veličina ciste dok dijete raste.
Kod urografije otkrivena su grebena u obliku zdjelice ili čašice i otvaranje vrata čaše.
U slučaju hematurije, cista se treba razlikovati od tumora bubrega na temelju angiografskih podataka, karakteriziranih cistom prisustvom zaobljene avaskularne zone prosvjetljenja. Velika pomoć u dijagnozi osamljene ciste pruža CT, što omogućuje razjasniti lokalizaciju ciste i otkriti njegovu moguću povezanost s kolektorskim sustavom bubrega.
liječenje

Stranacom.Ru

Blog o zdravlju bubrega

  • dom
  • Razlika između multi-cističnog bubrega i policističnog

Razlika između multi-cističnog bubrega i policističnog

Aplasia i bubrežni agenesis: što je to?

Poremećaji u broju bubrega uključuju unilateralnu i bilateralnu agenesis i aplaziju, udvostručenje bubrega i dodatni bubreg. Najčešće (70% slučajeva) postoji udvostručenje bubrežnog zdjelice i uretera.

Čaše u dvostrukom bubregu nalaze se jedna iznad druge i nisu međusobno povezane. Mokraćovica se može udvostručiti duž cijele duljine i završiti u mjehuru s jednim krajem ili međusobno povezati. U prvom slučaju, tijekom cistoskopije s odgovarajuće strane, mogu se vidjeti dvije stanice mokraćovoda, a donji dio pripada ureteru, odmaknuvši se od gornje čaše.

Dvostruko povećanje bubrega prepoznaje se cistoskopijom i rendgenskim pregledom i ne zahtijeva liječenje.

Imenovanja liječniku preko interneta

Liječenje policistične bolesti bubrega

Polikistička bubrežna bolest je kongenitalna cistična transformacija bubrežne parenhima koja uzrokuje progresivni pad funkcije organa. Polikistička bubrežna bolest izaziva razvoj arterijske hipertenzije, hematurije, disurije, zarazne upale, formiranje cista na jetri i drugih organa, kao i bolesti poput pijelonefritisa i zatajenja bubrega.

Dijagnoza ove bolesti uključuje upoznavanje s obiteljskom poviješću, kao i provođenje brojnih studija - ultrazvuk, angiografija, urografija, CT, MRI, urina i krvne pretrage.

simptomi

Polikistička bolest bubrega uvijek utječe samo na dva bubrega. U tom slučaju, ciste mogu nastati ne samo na oba bubrega, već i na drugim susjednim organima - jetri, gušterači, slezeni i plućima. U odrasloj dobi, ciste rastu polako i postupno, pa pacijent tijekom godina ne mora biti svjestan svog stanja. Rasti, ciste sve više utječu na bubrežno tkivo, čime se krši funkcija organa sama.

Policistična bubrežna bolest kod odraslih javlja se u tri faze, od kojih svaki ima svoje specifične simptome.

  • Stadij kompenzacije dugo je asimptomatski, a tek nakon nekog vremena pacijent počinje biti uznemiren bolnim osjećajima u donjem dijelu leđa, abdomenu i glavoboljama. Također u ovoj fazi mogu se pojaviti simptomi poput umora i hematurije.
  • Stadiju subkompensacije karakterizira pojava mučnine, suha usta, žeđi, migrene, pacijenta ima povećani pritisak, razvija zatajenje bubrega. Oštećena funkcija bubrega dovodi do poliurije, eritrociturije, cilindrurije. Ako pacijent razvije pielonefritis, obično ga prati i leukociturija. Ako se na cistu stvaraju suppurations, pacijent je poremećen simptomima kao što su zimice, opijenost i groznica. S formiranjem bubrežnih kamenaca - paroksizmom bubrežne kolike.
  • Deformiranu pozornicu prati razvoj kronične uremije. Treba zapamtiti da bilo kakva ozljeda, operacija, krvarenje, trudnoća s policističnom bubrežnom bolesti može potaknuti napredovanje bolesti. A ako se pridruži sekundarna infekcija, na primjer, gripa, upala pluća, akutne respiratorne virusne infekcije, tada pacijent može iznenada pogoršati do smrti. U fazi dekompresije, sljedeći simptomi mogu poremetiti osobu:
  • Piura.
  • Osjećaj žeđi.
  • Slabost.
  • Loši apetit.
  • Glavobolje.
  • Prisutnost lumbalne boli.

    Trajni visoki krvni tlak tijekom vremena dovodi do razvoja hipertrofije lijeve klijetke, prolapsa mitralnog ventila i zatajenja srca, cerebralne aneurizme mozga i hemoragijskog moždanog udara.

    Policistični bubreg i trudnoća se javljaju istovremeno, uzrokujući kasnu toksikozu, preeklampsiju i eklampsiju.

    Ako palpacija pogođenih područja otkriva lumpy tumor formation, liječnik potvrđuje dijagnozu policističnih bubrežnih bolesti. Međutim, dijagnoza palpacijom nije uvijek moguća, osobito u ranoj fazi bolesti. Stoga, da biste identificirali bolest, trebate napraviti rendgensku snimku, izlučujuću ultrazvučnu, ultrazvučnu. U nazočnosti bolesti kao što su zatajenje bubrega, nefritis i pijelonefrit, potrebna je diferencijalna dijagnoza.

    Vrlo je važno utvrditi ispravnu dijagnozu ako bolest komplicira pijelonefritis. U ovom slučaju, policistična bolest bubrega ima progresivnu prirodu koja uvelike komplicira liječenje. Pijelonefritis se razvija zbog strukturnih i funkcionalnih poremećaja bubrega, koji utječu na zdrava područja parenhima uz svaku egzacerbaciju. Akutni pijelonefritis, koji je nastao u pozadini već razvijenog zatajenja bubrega i policistične bolesti, postaje iznimno opasno za pacijenta. Kronični pijelonefritis je uzrok oslabljenog venskog odljeva bubrega kod osoba s policističnom bolešću.

    Ako bolesnik s policističnom istodobno ima pielonefritis, točna dijagnoza je mnogo složenija. Posebno se često ovaj trend prati u dijagnozi djece. U medicinskoj praksi postoji mnogo slučajeva kada je dijete primljeno u bolnicu dijagnosticira pijelonefritis, a policistična je pronađena već kada su nastale ozbiljne komplikacije. Stoga, pri dijagnosticiranju pijelonefritisa, pacijent koji ima bliske srodnike koji pate od policističnih je neophodan za ultrazvučnu ekografiju i ultrazvuk.

    Policistička djeca

    Polikistička bolest bubrega također se može razviti kod novorođenčadi. U pravilu, ova bolest kod dojenčadi ima lošu prognozu i u većini slučajeva dovodi do smrti djeteta od uremije.

    Međutim, policistična bubrežna bolest kod djece vrlo je rijetka bolest koja se pojavljuje ne češće nego kod 1 djeteta na 1000 novorođenčadi. Nažalost, dijagnoza takve bolesti nije uvijek moguća zbog latentnog tečaja.

    Policistična bubrežna bolest kod djece javlja se u ranom stadiju razvoja fetusa. Velike ciste pokrivaju bubrežni korteks, što značajno povećava veličinu bubrega. Kao rezultat toga, zdrave tubule bubrega u fetusu zamjenjuju se cistima koji istiskuju susjedne nefone i uzrokuju takav poremećaj kao i zatajenje bubrega.

    Kasnije, u dobi od 1-3 godine, broj cista se smanjuje, njihova veličina se smanjuje, a proces formiranja ciste prelazi u jetru.

    Autosomno recesivno policistično

    Polikistička bolest bubrega može biti autosomno recesivna, tj. Kada je bolest naslijeđena. Znanstvenici su pokazali da gen koji izaziva stvaranje ciste nalazi se na kromosomu 16. spola. Ako jedan od roditelja ima taj gen, onda postoji 50% šanse za razvoj policističnog djeteta. Ova bolest ni na koji način nije povezana sa spolom osobe i može jednako utjecati na muškarce i žene.

    Autosomna recesivna policistička bolest pogađa i novorođenčad i stariju djecu. Međutim, kod nekih ljudi koji su nositelji autosomalne dominantne bolesti, neki od simptoma ove bolesti mogu biti prisutni tijekom cijelog života, dok su drugi simptomi potpuno odsutni. Takvi ljudi mogu prenijeti autosomni dominantni kromosom u svoje dijete. Stoga svaka djeca koja su u opasnosti trebaju se svake godine pregledati, obaviti ultrazvučni pregled i poduzeti odgovarajuće testove za pravovremeno otkrivanje hematurije, arterijske hipertenzije i prisutnosti cista u trbušnoj šupljini.

    Autosomna dominantna policistična bolest podijeljena je u dvije vrste:

  • Autosomna dominantna policistička bolest prve vrste - karakterizira pojava bolesti u prvoj godini života.
  • Autosomna dominantna policistička bolest drugog tipa - u dojenčadi i maloj djeci iznimno je rijetka, ima blaži put, ali tijekom vremena uzrokuje takvo ozbiljno stanje kao i zatajenje bubrega.

    Multikistoz

    Danas se cistična citoza može odrediti čak iu intrauterini tijekom 12. tjedna trudnoće. Za razliku od policističnih, multicystic ne pripada nasljednim bolestima i gotovo uvijek utječe samo na jedan bubreg. Bilateralna multicystoza fetusa je opasna po tome što se ovo stanje smatra nespojivo s životom, a najčešće, kada se otkrije ova patologija, liječnik predlaže ženi da prekine trudnoću.

    Ako se pronađe fetalna multicystoza samo jednog bubrega, onda je nakon poroda potrebno stalno praćenje zdravstvenog statusa tih novorođenčadi. Ako multiciktozu prati bilo koju ozbiljnu komplikaciju, tada zahvaćeni bubrezi kirurški se uklanjaju.

    Često, fetalna multi-cistična bolest, koja se pojavljuje bez komplikacija, nema simptoma. U takvim slučajevima, bolest je otkrivena neočekivano, tijekom ispitivanja djeteta metodom ultrazvučnog pregleda odraslih osoba, nekomplicirana multicystoza dovodi do nabora bubrega ili smanjenja njegove veličine. Ova je opcija najčešća i ima povoljnu prognozu.

    liječenje

    Budući da policistična ima genetsku prirodu, liječenje ove bolesti mora najprije početi s preventivnim mjerama koje se sastoje u pravovremenoj dijagnozi. Liječenje treba provoditi tijekom cijelog života i ima za cilj sprečavanje pojave komplikacija.

    Neposredno nakon otkrića policističnog treba početi liječenje. Ako je pijelonefritis prisutan u pozadini bolesti, što doprinosi progresiji policistične bolesti, tada liječenje može uključivati ​​operaciju. U nedostatku progresije, propisuju se dodatni lijekovi - urotiptici i antibiotici.

    Kada se tretira djeca, potrebno je slijediti režim prehrane i pića, kao i redovito provoditi tečajeve uzimanja lijekova i provoditi kontrolne testove.

    Ako se razgradnja bubrega razvije, potrebno je zatražiti transplantaciju.

    Liječenje narodnih lijekova

    Budući da liječenje traje tijekom cijelog života, pacijent s policističnim može se liječiti narodnim lijekovima. Mnogi bilje, voće i povrće imaju korisna svojstva koja mogu podupirati funkciju bubrega, smanjiti simptome i zaustaviti napredovanje.

    U liječenju policističnih narodnih lijekova, možete koristiti sok od čičak, kalendula, mulini, valerij, paprena metvica, glog, peon, echinacea, orasi. Prije nego počnete liječiti novorođenčad s narodnim lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

  • Sok od roga Iscijedite sok iz stra`njaka, ulijte u staklene posude i stavite na hladno mjesto 3-5 dana. Uzmi žlicu 3 puta dnevno. Trajanje prijema - mjesec dana. Čamak sok ima zacjeljivanje rana, protuupalni i diuretski učinak, čisti krv i uklanja toksine iz tijela.
  • Echinacea i orah s medom. Da biste pripremili lijek, trebali biste pomiješati zdrobljene orašaste plodove i med u jednakim omjerima i staviti smjesu u tamno mjesto 20-30 dana. Nakon toga, ovaj lijek može početi liječiti pacijenta prema sljedećoj shemi: jesti 1 čajna žličica lijekova, pranje ju s čajem načinjenom od Echinacea.
  • Calendula i zmije. Polikistoza se također može liječiti takvim folklornim sredstvima kao i tinktura od kalendule i mjehurića. Za pripremu lijeka, biljke, uzeti u jednakim omjerima, sipaju se votkom i skrivaju se na tamnom mjestu 14 dana. Rezultirajući alat za piće 3 puta dnevno za žlicu. Trajanje tečaja - 2-3 tjedna.

    dijeta

    Osim liječenja lijekovima i narodnih lijekova, morate slijediti strogu prehranu. Hrana u slučaju policističnih bubrega i jetre treba biti usmjerena na smanjenje tlaka i smanjenje ukupnog opterećenja oboljelih organa.

  • Policistična prehrana bubrega, koja smanjuje pritisak, treba isključiti kavu, čokoladu, alkohol, čaj i hranu koja sadrži velike količine soli. Potrebno je smanjiti uobičajeni unos soli i isključiti slane sireve i kobasice iz prehrane.
  • Dijeta s policističnom bubrežnom bolesti koja smanjuje ukupni opterećenje na organima treba sadržavati cvjetača, rajčicu, celer, krastavce, jabuke, šljive, kruške, leće, ječam, raž, grašak, grah, kuhani mrkvu, mliječne proizvode s niskim udjelom masnoća,, gljiva, kikirikija, tjestenina, raženi kruh.
  • Korištenje krumpira, krupice, prosa, lubenica i slatkiša, uključujući med, je kontraindicirano.

    Polikistička bolest bubrega

    Slika prikazuje zdravi bubreg na lijevoj strani i polikistroza pogođena s desne strane.

    Dugotrajno se bolest ne manifestira na bilo koji način, a ciste mogu postati slučajni nalaz ultrazvučnim pregledom, a osoba neće pokazivati ​​pritužbe do određenog vremena. U pravilu, prvi simptomi policistične bubrežne bolesti pojavljuju se u dobi od 40-50, u rijetkim slučajevima 60-70. Glavni simptomi nisu specifični, mogu pratiti mnoge druge bolesti, ali klinička slika kao cjelina, zajedno s rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja, omogućuje liječniku da brzo uradi dijagnozu.

    4. Izobilno mokrenje, često više od 2-3 litara dnevno, urin, u pravilu. svjetlo, "razrijeđeno"

    6. Povećan krvni tlak. Konkomitantna arterijska hipertenzija općenito je karakteristična za bolesti bubrega, a u toj bolesti tlak se često povećava, pacijent ne može osjetiti, otkriva se slučajnim mjerenjem krvnog tlaka.

    - Upala ciste ili pielonefritisa - tj. infekcija. Budući da je cista zatvoreni prostor, vjerojatnost gubljenja zaražene ciste je visoka, stoga, ako se povećava bol u lumbalnoj regiji i raste tjelesna temperatura, potrebno je konzultirati stručnjaka (urologa, nefrologa) za odabir terapije - antibakterijski i u naprednim slučajevima - nefrektomiju (uklanjanje bubrega).

    Dakle, osoba se obratila liječniku s gore navedenim žalbama, ili u svezi s genetskom predispozicijom za ovu bolest. Kakvo će istraživanje morati proći?

    - urinaliza (ima li upalne promjene, prisutnost krvi)

    -Ultrazvuk jetre i zdjelice (kod nekih bolesnika, policistična bubrežna bolest popraćena je cistima jetre i jajnika)

    - EKG (za procjenu rada srca, prisutnost ili odsutnost aritmija)

    Liječenje policistične bolesti bubrega

    Prije svega, pacijentu se objašnjavaju osobitosti načina života koji je najpovoljniji za njegove bubrege i organizam u cjelini. Prvo, određena dijeta: s znakovima povišenog kalija u biokemijskoj analizi krvi, ograničena su hrana koja sadrži kalij (orašasti plodovi, banane, krumpir, špinat, čips, sušeno voće); ograničavanje upotrebe solne soli; ograničenje uporabe mesa. Drugo, oni ne ograničavaju piće, pod uvjetom da nema edema, piće bi trebalo biti u izobilju - 2-3 l / dan. Treće, najstroža kontrola razine krvnog tlaka je ciljana razina ne više od 130/80 mm Hg. Četvrto, izbjegavajte kontakt sportove, intenzivno trčanje, dizanje utega. I peto, kako bi spriječili kronične infekcije u vašem tijelu (karijesni zubi, upaljeni tonzoni, sinusitis) i hipotermija.

    Antihipertenzivna terapija (beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, ACE inhibitori, rjeđe - diuretici) - u različitim kombinacijama ovisno o popratnim bolestima koje propisuje kardiolog i nefroloz. Sredstva koja normaliziraju krvni tlak su vrlo važni, jer kod povišenog tlaka bubrežni poslovi hipertrofiraju i postupno skleroziraju, što dovodi do poremećaja u opskrbi krvi i prehrane, a time i ne sasvim zdravih bubrega. Sve to dovodi do prilično brzog gubitka funkcije bubrega, zbog čega je kontrola krvnog tlaka tako važna.

    Antibakterijska terapija u prisutnosti infekcije (cefalosporini, fluorokinoloni) - doziranje se prilagođava ovisno o funkciji bubrega. Kada pokušavate liječiti upalu popularnim metodama, infekcija se može širiti ili cista može prolaziti, što u naprednim slučajevima dovodi do uklanjanja bubrega. Stoga se antibiotici propisuju odmah za znakove upale u bubregu, nakon uzimanja urinske kulture, liječenje može nekako biti prilagođeno, tečaj traje najmanje 10-14 dana, može doseći do 1 mjesec, a zatim se možete posvetiti uzimanju biljnih čajeva: čaj od bubrega, breskva list, itd. ali kao dodatak glavnom tretmanu, ali ni na koji način.

    Liječenje nedostatka proteinske energije - ako je potrebno, propisuje Ketosteril ili Supro, preparate aminokiselina koje mogu barem djelomično nadoknaditi nedostatak proteina, dok ograničenje potrošnje životinjskih proteina (mesa) ostaje na snazi.

    Liječenje anemije - ovisno o razini hemoglobina i razini željeza u serumu, pripravci za željezo i preparati eritropoetina propisani su, neophodno je stalno pratiti razinu hemoglobina, jer je njegovo prekomjerno povećanje također štetno.

    S redovitim posjetom postupcima hemodijalize, usklađenost sa svim preporukama liječnika, pažljivo praćenje krvnog tlaka, očekivano trajanje života takvih bolesnika uspoređuje se s ukupnim očekivanim životnim vijekom stanovništva.

    Također moguće metode liječenja u budućnosti su transplantacija bubrega s konstantnim unosom imunosupresivne terapije.

    Članak je napisao nefrologu EV Sirotkina.

    Abnormalnosti bubrega: vrste abnormalnosti bubrega ili klasifikacije abnormalnosti bubrega

    Anomalije razvoja bubrega u usporedbi s ostalim malformacijama genitourinarnog sustava su 8 - 11%. Anomalije bubrega mogu se podijeliti na anomalije veličine, veličine, položaja, odnosa i strukture.

    Aplikacija bubrega je odsutnost kao razvijeni organ, zauzvrat, agenesis bubrega je odsutnost čak i pupova bubrežnog tkiva. Klinički značaj obje bubrežne anomalije općenito je isti, ali s aplazijom, za razliku od agenesisa, može postojati ureter, koji slijepo završava na vrhu.

    Prisutnost jednog bubrega, ponekad nešto povećana, funkcionalno nadoknađuje odsutnost drugog organa, stoga ova anomalija ne uzrokuje nikakve simptome i priznaje se samo u slučaju bolesti bubrega ili drugog organa mokraćnog sustava. Odsutnost oba bubrega izuzetno je rijetka. Aplasia i ageneseza jednog bubrega čine 9% svih abnormalnosti bubrega.

    Odsutnost bubrega može se dokazati samo tijekom sveobuhvatnog pregleda: renalna angiografija, radiosotopno skeniranje ili scintografija, ekoografija.

    Kvantitativne abnormalnosti bubrega: odsutnost ili udvostručavanje bubrega

    Još rijetka anomalija je prisutnost dva odvojena bubrega s jedne strane, tj. Prisutnost trećeg, dodatnog bubrega, obično malog, nerazvijenog. Dodatni bubreg ima autonomnu opskrbu krvlju, vlastitu kapsulu i ureter. Kao što je navedeno, iskusni urolozi. liječenje je potrebno samo ako postoji patološki proces u dodanom bubregu. Ova se anomalija ne smije zbuniti s udvostručavanjem bubrega, što se događa mnogo češće.

    Razlikovati između potpunog i nepotpunog udvostručenja bubrega. Kada je duplikacija završena, bubreg se sastoji od dvije polovice (gornje i donje), odvojene utorom, koji imaju autonomne sustave za čašu s ureterom i velikim posudama. Kod potpunog udvostručenja, gornja polovica uvijek je manja od nižeg, njegov sustav kupaonice je nerazvijen, a donja polovica je normalna. U slučaju nepotpunog udvostručenja bubrega, ona ima samo dvije kalice s uretera ili udvostručuju samo bubrežne žile s jednim čašom. Na suprotnoj strani, bubreg može biti normalan ili dvostruki, ali uglavnom se javlja jednostrana patologija bubrega.

    Treba napomenuti da je dvostruko bubanj često pogođen patološkim procesom. Dvostruki bubreg je osobito podložan bolestima poput pielonefritisa. nephrotuberculosis, nephrolithiasis. To je zbog oštećene hemodinamike i urodinamike u abnormalno razvijenim bubrezima. Kod dvostruke bolesti bubrega, obično je pogođena polovica bubrega, uglavnom gornja.

    Opasnost od multi-cistične bubrežne bolesti

    Asimptomatski tijek bolesti

    Prisutnost displasije bubrega kod djece posljedica je razvojnog poremećaja fetusa tijekom intrauterinog razvoja. Bolest može utjecati na jedan bubreg ili samo neki dio nje. Oštećenje je jednostrano ili bilateralno, posljednji slučaj najopasniji je za ljudski život i zdravlje. U tim se slučajevima pojavljuje displazija bubrega ako je nošenje beba popraćeno poremećajima metabolizma u majčinom tijelu.

    Međutim, tendencija pojavljivanja ove bolesti može biti naslijeđena, a nepovoljni vanjski čimbenici koji su utjecali na proces nošenja djeteta također su važni. Renalna displazija utječe na stanje organa koji se nalaze pored njih. Prisutnost cista dovodi do povećanja veličine bubrega, što dovodi do povećanja intra-abdominalnog tlaka. Takva lezija ne zaustavlja rad bubrega, već utječe na metabolizam vode i tijela u tijelu i odvođenje otpadnih proizvoda.

    U početnoj fazi, displazija bubrega može biti asimptomatska. Suvremene dijagnostičke metode su sposobne otkriti bolesti u fetusu kada je žena u posljednjoj fazi trudnoće, ali unatoč svim dostignućima znanosti, to nije uvijek moguće. Nije neuobičajeno za odraslu osobu koja pati od multicystičke bolesti čak i da ne shvati da u svom tijelu ima bubrežna displazija, a samo ultrazvuk pomaže otkriti tu patologiju.

    Novorođenčad često ima bolne simptome u području lumbalne ili abdominalne regije, koje su često povezane s oštećenim funkcioniranjem kralježnice ili gastrointestinalnog trakta. Postoje slučajevi kad je bol u paroksizmu u prirodi, pogoršavajući stanja novorođenčadi svaki sat. Dječak, zbog svoje dobi i fizioloških sposobnosti, ne može reći gdje to boli, ali cistična formacija raste s njim i izaziva veliku nevolju.

    dijagnostika

    Točna dijagnoza bolesti nije moguća bez testiranja urina. Multicystoza je popraćeno promjenama u sastavu tvari koje su dio otpadnih proizvoda tijela. Specifični pokazatelji mokraće kod odrasle osobe ili djeteta koji pate od cistične bolesti bit će niski jer bolest obično prati kronično zatajenje bubrega. Razina proteina u urinu bit će niska, a koncentracija kreatinina će se povećati.

    Multicystoza bubrega za neke simptome slične malignim novotvorinama, au nekim slučajevima potrebno je razlikovanje znakova bolesti.

    Roditelji mogu samostalno odrediti prva alarmna zvona bolesti u novorođenčadi. Imajući u vidu stanje djeteta, naći će sljedeće simptome:

    • trbuh bebe postao je lumpy;
    • krvni tlak stalno raste;
    • postoje nepravilnosti stolice.

    Posljednji simptom javlja se kada crijeva razbije cista. Može nadvladati druge organe koji se nalaze blizu bubrega, a novorođenče će doživjeti oštećenje funkcioniranja.

    Stanje bubrega odrasle osobe izravno ovisi o tome kako se njihov razvoj dogodio u fetusu, koji je nekoć bio. Upalni procesi bubrega koji su pogođeni multicysticnom bolesti mogu potjecati od razvoja fetusa. Gubljenje cista nastalih u fetusu prijetnja je životu majke i njezinog nerođenog djeteta. U novorođenčadi je ispunjen izgledom i razvojem peritonitisa.

    Opasnost od bubrežnih cista

    Ako fetus razvije bilateralnu multicističku bolest, često nije moguće spasiti dijete čak i uz korištenje najmodernijih metoda medicine. Kada je bolest jednostrana, operacija će biti potrebna da se obnovi normalno funkcioniranje bubrega i da se smanji dinamika njihovog rasta. Kada se u fetusu otkrije jednostrana multicistična bolest, trebalo bi biti spremno da beba treba operaciju gotovo odmah nakon rođenja, budući da ciste moraju biti uklonjene iz bubrega.

    Mnogi roditelji su uvjereni: dijete će moći bez kirurškog zahvata i živjeti punim životom. Daleko od toga, jer će ciste početi isparavati normalno tkivo u bubrezima. Kada kompletna obrada krvi nije provedena u ovom organu, to će utjecati na kardiovaskularni sustav i cijelo tijelo. Uz bilateralnu citozu formiranu u fetusu, postoji i mogućnost štednje bebe ako u bubrezima ima netaknutih normalnih tkiva koja može obraditi krv.

    Cista u fetusu, kao odrasla osoba, oblikovana je tankim zidom, unutar koje se nalazi tekućina. To je glavni uzrok činjenice da se urin ne izlučuje iz tijela i kao rezultat toga

  • razvoj bubrežnih patologija,
  • lumen nestaje u mokraćovodu,
  • površina bubrega prestaje biti ravna.

    Sve to izravno utječe na zdravlje fetusa ili novorođenče.

    Smatra se: čim se bubreg zaustavlja i stvaranje ciste prestane, tijek bolesti se očuvao s njima, ali to nije sasvim točno. Čim vezivna tkiva počnu zamijeniti ciste, počinje obrnuti proces: unutarnji organ smanjuje veličinu. Odrasli bubreg može se smanjiti do veličine oraha.

    Borba protiv patologije

    Snažan rast ciste u fetusu ili novorođenčadi postaje glavni čimbenik koji uzrokuje atrofiju bubrežnih tkiva. Moderna znanost identificira tri kategorije cističnih bolesti koje se lako dijagnosticiraju ultrazvukom. Prva i druga kategorija ukazuju na prisutnost benignih oblika u bubrezima. U prvoj kategoriji multicystose, operacije se praktički ne provode, jer veličina i položaj cista ne ugrožavaju vitalnu aktivnost bubrega.

    Druga kategorija bolesti smatra se opasnijom. Tijekom nje stvaraju se preduvjeti za infekciju bubrežnih tkiva.

    Treća vrsta cističnih bolesti smatra se najtežom. Ako se dijagnosticira dijete ili odrasla osoba, potrebna je hitna kirurška intervencija radi spašavanja života osobe. Multiciktozu u ovom slučaju karakteriziraju zadebljanja membrana i membrana, što onemogućava funkcioniranje unutarnjeg organa.

    Ali čak i nakon što je operiran multicysticna bolest bubrega, potrebno je svake godine podvrgnuti ultrazvučnom pregledu i pratiti stanje unutarnjih organa, spriječiti njihovu hipotermiju, pojavu i razvoj infekcija genitourinarnog sustava, inače se bolest vraća.

    Multicysticna bolest bubrega: češće se podvrgavaju ultrazvuku

    Multicystoza bubrega je rijetka anomalija koja je najčešće jednostrana. Ovom patologijom, bubrežna tkiva su potpuno (ili uglavnom) zamijenjena cističnim formiranjima koja mogu biti potpuno različite veličine.

    Prije nego što govorite o multicystic, trebali biste shvatiti što su ove ciste. To su tankoslojne formacije koje imaju tanke zidove i potpuno su napunjene tekućinom. Takve se formacije najčešće formiraju zbog poremećenih odljeva urina u jednoj od bubrežnih tubula. Zbog tog kršenja šupljina cijevi postaje širi, što dovodi do stvaranja ciste.

    S razvojem multicystosis s vremenom, lumen nestaje u ureter, ponekad u potpunosti. Orgulje se povećava do te mjere da se lako može osjetiti kroz trbušne zidove. Pored toga, površina tijela postaje neujednačena.

    Uz bilateralni multikystosis gotovo nema šanse za život. Međutim, ako bubrezi održavaju normalna tkiva koja još mogu procesirati krv, postoji mogućnost uklanjanja cista operativno. Uz unilateralnu bolest, također je naznačeno kirurško liječenje. Operacije u hitnim slučajevima provode se u slučaju da nastaje razvijanjem ciste ili njihovog puknuća.

    Vršljivost bolesnika s jednostranom multicysticnom bolesti bubrega je prilično visoka ako funkcije drugog organa nisu oštećene. Međutim, anomalije kontraralateralnih bubrega čine 33%.

    Multicysticna bolest bubrega. Ciste su formacije napunjene tekućinom.

    Vrlo često, multicystic bubrežna bolest u djeteta do određenog vremena ne osjeća se po bilo koji simptomatologija. Tipično, multicystic bubrežna bolest u novorođenčadi se nalazi čak i tijekom trudnoće, prije nego što se dijete rodi. U drugim slučajevima, osoba može živjeti cijeli svoj život bez poznavanja dijagnoze. Ponekad je ta patologija potpuno slučajno otkrivena zbog pregleda drugih bolesti ili tijekom ultrazvučnog pregleda.

    Multicystoza bubrega u prvim godinama života djeteta može se očitovati kao bolna, dosadna bol u donjem dijelu leđa ili abdomenu. Ponekad ta bol postaje paroksizmalna. Ponekad roditelji mogu slučajno ugušiti obrazovanje kroz trbuščić - to će biti brdovito, gusta, u rijetkim slučajevima - bolno. U isto vrijeme, dijete može stalno povećati krvni tlak, poremetiti stolicu (ako cista cijevi crijeva)

    Dijagnostičke mjere

    Glavna dijagnostička metoda multi-cistične bolesti bubrega je, naravno, ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka određuje se veličina formacija, njihov broj, mjesto i odnosi s drugim, susjednim organima.

    Ultrazvuk je jedna od glavnih dijagnostičkih mjera koje mogu otkriti patologiju, čak i kada je dijete u maternici

    Nadalje, bez iznimke, pacijent treba proći testove urina. Oni mogu otkriti leukociturija, hematurija, otkriti proteine ​​i odrediti mali udio urina (smanjuje se ako se CRF pridruži glavnoj bolesti).

    Biokemijski krvni testovi za CRF otkrivaju povećanje pokazatelja poput kreatinina, niske razine proteina.

    U posebnim slučajevima (ako je dijagnoza upitna, a liječnik bi trebao biti zadovoljan sa svojim pretpostavkama), može pomoći pomoć izlučivanje kontrakcije urografija i angiografije.

    Razlikovati bilo koju cistu bubrega treba biti prvenstveno s malignim tumorima.

    Patogeneza i terapija

    Zabilježeno je gore da su lezije multijostoze najčešće zapažene na samo jednom bubregu. Dakle, ako multicistična displazija dotakne lijevi bubreg, najvjerojatnije neće biti pogođena ispravna, i to će funkcionirati sasvim normalno, to jest, biti potpuno zdravo. Osim toga, nije neuobičajeno da osoba ne dijagnosticira bolest u uteri, osoba neće dugo biti svjesna njegove dijagnoze i potpuno će se otkriti slučajno. Istodobno, život osobe s oštećenim organom praktički se ne razlikuje od života zdrave osobe.

    Nekoliko vremena nakon što se dijete rodi, bubreg s multi-cističnom lezijom nastavit će funkcionirati i proizvoditi urin. Međutim, ovaj potonji nema kamo otići, nigdje na nestajanje. Kao rezultat toga, tijelo postupno povećava veličinu. Ne čudi da kod liječenja djeteta pedijatar obraća pažnju na tumor volumena koji se nalazi u peritoneumu.

    Nakon nekog vremena urin je oboljelog bubrega zaustavljen da se proizvodi, tako da tijelo prestane uzgojiti. Cistična tkiva su zamijenjena vezivnim tkivom, oni se smanjuju i smanjuju (lijek ima nekih slučajeva kada bubreg koji je zgrbio nije bio veći od oraha). Ako je već u odrasloj dobi otkriveno odsutnost organa ili njegovo naboranje, ali u bolesnikovoj povijesti nema bolest urinarnog sustava, a vjerojatno je u prošlosti njegov bubreg bio pod utjecajem multi-cistične bolesti.

    Noomal i multicysticni bubreg

    Međutim, bolest ne uvijek ima povoljan tijek. Ponekad postoje ozbiljne komplikacije, čija rezolucija je moguća samo zahvaljujući kirurgiji i nefrektomiji. Među takvim komplikacijama su sljedeće:

    1. Zbog povećanja bubrega (ponekad samo do divovske veličine) dolazi do cijeđenja susjednih organa. I to krši njihovo funkcioniranje. U ovom slučaju, nefrektomija je prikazana u svakom slučaju.
    2. Pojava i razvoj upalnih procesa u bubrezima koji su pogođeni multi-cističnom bolešću. To može uzrokovati gubljenje cista, njihovo daljnje rupture i peritonitis. Slično stanje također je izravna indikacija za uklanjanje organa koji je pogođen višestrukom cističnom bolešću.
    3. Kako se razvija cistikoza bubrega, može se pojaviti simptomatsko stanje kao što je nefrogenetska arterijska hipertenzija. Ovo stanje rijetko se vidi kao komplikacija. Liječnici imaju razlog za razmišljanje o tome kad lijekovi ne mogu prilagoditi krvni tlak. Da bi se smanjio, a time i vratio osobu u normalan život, koji nije kompliciran visokim pritiskom, moguće je samo uklanjanjem bubrega.

    U nedostatku regresivnih pokazatelja u dobi od pet godina, nefrektomija se provodi prema planu. To izbjegava mnoge komplikacije i probleme u budućnosti. No, češće, ipak, s multikistozom, liječenje nije potrebno, barem dok se bolest ne počne aktivno manifestirati. Sva predviđanja za istek bolnice su više nego povoljna, ali pod uvjetom da je drugi bubreg potpuno zdrav i može funkcionirati u dva.

    Izuzetno je potrebno tijekom pogoršanja bolesti promatrati neke preporuke i indikacije. Dakle, treba pokušati ne pretjerati, a ne prekovremeni rad, kako bi izbjegli ozljede. Morate pratiti vašu prehranu i jesti što je manje moguće moljaca, masti, namirnica koje sadrže mokraćnu kiselinu. Preporuča se smanjiti razinu proteina. Proizvodi od čokolade, kofeinizirani napici su isključeni, plodovi mora morati biti napušteni. Kako ne bi započeli pufanje, preporuča se stalno pratiti tekućinu koja se konzumira tijekom dana, kao i stalno mjeriti krvni tlak.

    Pomoć u toj državi može biti i recepata tradicionalne medicine. Dakle, u liječenju multicystosis često se koriste češalj i sok, čvorovi, kalanchoe, cedarni oraščići (školjke), infuziji s jabukama, kamilice i pulpe.

    Polikemična bubrežna bolest (autosomno dominantno polikističko oboljenje bubrega odraslih) je bolest bubrega karakterizirana stvaranjem i postupnim povećanjem cista koje se pune tekućinom u tkivu obaju bubrega, što može rezultirati terminalnim zatajivanjem bubrega. Prevalencija: 1: 500-1: 1000

    Mogući uzroci policistične bubrežne bolesti.

    Bolest je uzrokovana genetski, odnosno nasljedna, s dominantnom nasljeđivanju (tj ako je bolest kod jednog od roditelja, to je vjerojatnije da će se manifestirati u svim Par djece).

    Razlog je mutacija gena. Postoje varijante policističnih mutacija gena bubrega: mutacija u kratkom kraku kromosoma 16; mutacija u kromosomu 4. Lokalizacija poremećaja gena utječe na prirodni tijek policističnih odraslih osoba: s tipom 1, opaža se brzina razvoja zatajenja bubrega, dok je s policističnom bolesti tipa 2 povoljan i razvoj terminalnog zatajenja bubrega javlja se nakon 70 godina.

    S takvom mutacijom nastaje cista koja počinje u uteri i nastavlja se tijekom cijelog života. Kako se pojavljuju policistična bubrežna bolest kod odraslih, a mehanizam stvaranja ciste nije definitivno definiran.

    Simptomi policistične bubrežne bolesti

    simptomi:

    Bol. Lokalizirana bol u lumbalnom području na obje strane, kao i na abdomenu. Priroda bol je bolna, povlačenjem. Te bolove uzrokuju značajno povećanje bubrega, kao rezultat istezanja bubrežne kapsule i stiskanja susjednih organa.

    2. Hematurija (pojava krvi u urinu). Simptom je opcionalan, može biti prolazan.

    Kada je krv u mokraći, odmah potražiti liječničku pomoć (urologije, nefrologije) kao uzroci krvarenja mogu biti različiti, a liječenje treba izabrati u skladu s izazivaju faktor.

    3. Povećanje opće slabosti, gubitka apetita, umora.

    7. Gubitak težine, smanjen apetit.

    8. Mučnina, poremećena stolica (proljev, zatvor).

    Također, u slučaju policistične bubrežne bolesti može doći do komplikacija kod kojih je potrebno odmah konzultirati liječnika:

    - Poremećaj srčanog ritma - usporavanje ili pojava ekstrakcija. To je zbog kršenja kompozicije elektrolita u krvi, osobito, kršenja izlučivanja kalijuma. Da biste to izbjegli, potrebno je redovito uzimati testove i zajedno s liječnikom prilagoditi terapiju.

    - Rip ciste. Manifested by bol i krvarenje. Također je potrebno konzultirati nefrologa ili urologa koji će propisati odgovarajući tretman i odmor u krevetu.

    Dijagnoza za sumnjivu policističnost.

    - Klinička analiza krvi. Na temelju rezultata, moguće je utvrditi ima li pacijent anemija (često povezana s policističnom bubrežnom bolešću) i postoji li upala u tijelu.

    - biokemijska analiza krvi (osobito treba obratiti pozornost na razinu uree, kreatinina, ukupnog proteina, kalija, natrija, željeza)

    - ultrazvuk bubrega (standard za dijagnozu policistične bubrežne bolesti, omogućuje određivanje prisutnosti bolesti, veličine bubrega)

    Prije pojave bolesti, u djetinjstvu i adolescenciji, nema posebnih preporuka, jednom za 1-2 godine radi ultrazvuka bubrega, testiranja i pokušaja izbjegavanja prehlade.

    Kada se pritužbe i promjene u analizi bolesnika preporuča da počnu promatrati nefrolozi u nefrologijskom centru. Za najduže očuvanje funkcije bubrega, pacijent treba redovito posjećivati ​​nefrologa i poduzeti niz testova za pravovremenu ispravku mogućih kršenja.

    Zapravo, sam liječenje ima za cilj sprečavanje i liječenje komplikacija:

    Liječenje poremećaja kalcija i fosfora: ovisno o razini kalcija, fosfora i paratiroidnog hormona, pripravci kalcija ili alfa-kalcidola propisani su u krvnom serumu.

    Ishod bolesti je terminalni zatajenje bubrega - tj. Stanje u kojem bubrezi više ne mogu filtrirati krv od štetnih tvari, a kako bi se spasio život pacijenta, treba započinjati terapiju renalne zamjene. Zadatak nefrologa je utvrditi kada je potrebno započeti hemodijalizu. To se određuje razinom glomerularne filtracije, izračun se vrši prema formuli baziranoj na laboratorijskim podacima. Hemodializa - trajni ambulantni postupak se u pravilu izvodi 3 puta tjedno tijekom 4-5 sati, a sastoji se od čišćenja krvi iz metaboličkih proizvoda i suvišne vode. U pravilu, fistula se formira na ruku unaprijed za ugodniji i bezbolniji postupak. Sudjelovanje u postupcima hemodijalize treba biti trajno. U slučaju zatajenja bubrega u završnoj fazi, propuštanje dvije ili tri postupka može biti kobno za pacijenta. Hemodializa iz određene faze postaje trajna (3 puta tjedno) i bitna.

    Pacijent tijekom postupka hemodijalize.

    Ne postoji prevencija bolesti. Trenutno, znanstvenici razvijaju lijekove koji pretežno potiskuju rast cista, no istraživanja su do sada samo u eksperimentalnoj fazi, lijek se pokazao uspješnim kod miševa.

    Više Članaka O Bubrega