Glavni Anatomija

Znakovi pielonefritisa tijekom trudnoće

Slabost se postepeno povećava, mijenja se boja urina. Sve to, usput, također se može pripisati pacijentu samoj trudnoći, osobito ako je to prva trudnoća. U donjem dijelu leđa ima bolova, što može biti i dosadno i oštro (probadanje). Bol se obično pogoršava naginjanjem tijela prema naprijed.

Na prvim znakovima pogoršanja kroničnog pijelonefritisa u trudnoj ženi, morate nazvati liječnika

Pogoršanje kroničnog procesa popraćeno je sljedećim pojavama:

  • Tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C, pojavljuju se zimice;
  • Trudnica se počinje osjećati bolesnim do povraćanja, apetit se smanjuje;
  • Urin može imati oštar i neugodan miris. Boja može postati crvenkasta;
  • Velika slabost.
  • visoka tjelesna temperatura (38-40 stupnjeva);

Liječnici razlikuju egzacerbaciju s akutnim upalom slijepog crijeva, kolikom, kolecistitisom, kao i s nefropatijom i manifestacijama hipertenzije. Neće raditi samostalno, stoga, s gore navedenim simptomima, trudnica je hospitalizirana.

Tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa (čak i ako se sumnja), trudnica mora biti bezuvjetno hospitalizirana.

Stupnjevi rizika

Postoji 3 stupnja rizika za sprječavanje majčinske smrtnosti. Prva je nekomplicirana primarna pijelonefritisa tijekom trudnoće. U ovom slučaju, nema posebnih kontraindikacija za trudnoću.

Ako žena ima kronični pijelonefritis prije trudnoće, ona već pada u drugu rizičnu skupinu.

Prvu i drugu skupinu dodatno opaža nefrologu ili terapeutu, a većina tih trudnoća se sigurno rješava.

Ako se pijelonefritis kombinira u trudnica s hipertenzijom, anemija ili samo jedna bubreg - trudnoća je kontraindicirana.

Naravno, možete ostaviti plod, ali ćete morati potpisati puno potrebnih dokumenata i slušati nekoliko specijaliziranih stručnjaka. Rizik za vaš život u ovom slučaju je sasvim stvaran, a zdravlje fetusa prijeti (i tijekom) prije rođenja.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa u trudnica

Jedan aspekt liječenja je terapija detoksikacija.

Pielonefritis se tretira prema strogim načelima terapije, tj. Patogen je posijano, za njega je odabran antibiotik, uzimajući u obzir kontraindikacije i nuspojave lijeka. Potrebno je razumjeti da omjer korist / rizik može ići daleko izvan granica uputa za lijekove.

Potreba za imenovanjem droge zbog zabrinutosti o sigurnosti majke i fetusa. Budući da je život najveća vrijednost, dopuštena je upotreba lijekova koji nisu prikazani u razdoblju pogoršanja kroničnog pijelonefritisa u trudnica.

Osim antibiotika, propisani su vitamini, mineralne vode (Essentuki br. 20), antispazmodici i diuretični lijekovi, fizioterapija i vježbe.

Terapija detoksifikacije provodi se za trudnice - reopolyglukin, protein otopine, hemodez su kaplje. Da bi se spriječili fetalni razvojni poremećaji, trental je propisan (smanjuje hipoksiju tkiva).

Ako liječenje nije dovoljno učinkovito, ureteri se mogu kateterizirati radi stabilnog prolaska urina.

Preporuča se rađati trudnice s pijelonefritisom kroz rodni kanal, budući da je carski rez vrlo nepoželjan u prisutnosti takvih infekcija.

Izuzetak mogu biti vrlo stroge indikacije opstetrije, na primjer, razlika između linearnih parametara zdjelice i glave djeteta.

Ako je pijelonefritis praćen teškim toksikozom, obavlja se preuranjena dostava.

Žena u radu je promatrana u bolnici 10 dana, nakon čega je otpuštena iz rodilišta, pod nadzorom nefrologa (urologa).

Opće preporuke za bolesti

Ako slijedite jednostavna pravila prehrane, opasnost od exacerbations može biti smanjena.

Potrebno je koristiti puno tekućine (više od 2 litre dnevno), isključena su pržena, začinjena i masna hrana. U nedostatku kombiniranih patologija na dijelu probavnog sustava, poželjno je svakodnevno konzumirati puno povrća i voća.

Protutijela su mesa, ribe i govedine (meso, riba i gljive mogu se dodati u povrće i žitarice), budući da ekstrakti mogu izazvati pogoršanje pijelonefritisa.

Kako bi se smanjio opterećenje bubrega, potrebno je smanjiti upotrebu soli soli (ukupna potrošnja dnevno do 8 g).

Kada se prve znakove pogoršanja pojave, označeno je strogo spavanje u krevetu. U razdoblju remisije - naprotiv, poželjno je biti vrlo aktivan jer poboljšava protok mokraće.

Sukladnost s tim pravilima, uz pravovremene konzultacije relevantnih stručnjaka, značajno smanjuje rizik od pogoršanja kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće. Na prve znakove akutnog procesa (groznica, slabost, bol u leđima) odmah pozovite liječnika.

Video: Pijelonefritis u trudnica

  1. smanjenje aktivnosti trudnice.

simptomi

U akutnom pielonefritisu, simptomi se brzo razvijaju i očituju se oštrom pogoršavanjem stanja trudnice, koju karakterizira pojava slabosti, letargije, smanjenog apetita i opće slabosti. U isto vrijeme raste temperatura tijela, zimi, mučnina, rjeđe povraćanje.

Također razvija bol, koju karakterizira teška glavobolja i bol u mišićima i pojava oštrog sindroma boli u donjem dijelu leđa, što se povećava noću. Nepravilna nastojanja i bolna mokrenja često se javljaju, što je povezano s kombinacijom pijelonefritisa i cistitisa i / ili uretritisa.

Akutni pijelonefritis u trudnica, podložno imenovanju pravovremenog i adekvatnog liječenja, prolazi brzo. Ne ometa tijek trudnoće i ne utječe nepovoljno na razvoj fetusa.

Kronični gestacijski pijelonefritis se često razvija asimptomatski i otkriva se samo uz pomoć općih urina i krvnih testova, ultrazvuka i CTG sustava mokraćnog sustava. Manifestacije bolesti u ovoj patologiji mogu se pojaviti tijekom egzacerbacija i podsjećaju na simptome akutnog pijelonefritisa.

Važno je zapamtiti da je za bilo koju vrstu pijelonefritisa potrebna opservacija od strane liječnika. U nedostatku pravodobnog liječenja, gestacijski pijelonefritis može dovesti do smrti embrija, infekcije fetusa primjenom intrauterine infekcije u novorođenčadi ili razvoju purulentnih komplikacija kod trudnice s mogućom generalizacijom infekcije. Stoga, u slučaju znakova pijelonefritisa, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć za dijagnozu i kvalitetno liječenje ove opasne patologije.

dijagnostika

Dijagnoza pijelonefritisa u trudnica temelji se na:

  1. na kliničkim i lokalnim znakovima procesa infekcije - analize pritužbi i anamneze;
  2. o promjenama opće analize krvi i urina.

Ako se sumnja na gestacijski pijelonefritis, trudnica se šalje na konzultacije nefrologu, kao i imenovanje dodatnih metoda ispitivanja:

  1. Ultrazvuk bubrega koji otkriva upalnu leziju i povećanje bubrega;
  2. bakteriološko ispitivanje urina i biokemijska analiza krvi.

Opseg istraživanja određuje liječnik nakon uzimanja povijesti i pregleda trudne žene. Iskusni liječnik svakako će ispitati fetus kako bi se osiguralo da bolest nije uzrokovala patološke promjene. Da biste to učinili, potrošite ultrazvuk, CTG i dopplerometriju.

liječenje

Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće provodi se u bolnici.

Glavna načela liječenja su:

  1. ležaj u krevetu;
  2. stroga prehrana i dnevni režim;
  3. "Položajna terapija";
  4. liječenje.

Oslonac leđa, trudnica mora biti u skladu s akutnim tijekom bolesti ili sa pogoršanjem kroničnog upalnog procesa, popraćena znakovima opijenosti, teškom boli u lumbalnom području i povećanjem temperature.

dijeta

Za trudnice je iznimno važno slijediti strogo posebnu prehranu.

  1. u potpunom isključivanju pržene, slane i začinjene hrane, dimljenog mesa, svih vrsta začina i začina;
  2. u skladu s režimom za piće za učinkovito "pranje" bubrega i smanjenjem sindroma opijenosti, za to je neophodno stalno piti svježe voćne napitke, sokove, komot sušenog voća, kao i biljni čajevi koji imaju diuretski učinak.

Važno je pratiti normalizaciju stolice, zbog činjenice da opstipacija podržava upalni proces u bubrezima. Da biste to učinili, morate jesti veliki broj proizvoda koji sadrže vlakna, voće i povrće, mliječne proizvode.

"Pozitivna terapija"

Ovom tipom terapije žena dobiva položaj koji doprinosi odstupanju povećane maternice i smanjenju pritiska na mokraćni put i mokraćni mjehur, što značajno poboljšava prolaz urina - snažno savijen položaj koljena nasuprot zahvaćenom bubrezima.

Liječenje lijekovima

Korištenje lijekova u razvoju akutne i pogoršanja kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće preduvjet je za kvalitetno i adekvatno liječenje bolesti, uzimajući u obzir učinak lijekova na razvoj fetusa.

Liječenje lijekom je imenovanje:

  1. antibiotici i uroptici;
  2. terapija detoksifikacijom (u slučaju teškog intoksikacijskog sindroma);
  3. tonik i sedativni lijekovi;
  4. fitoterapija.

S razvojem gestacijskog pijelonefritisa u svim slučajevima propisani su antibakterijski lijekovi zbog zarazne geneze bolesti.

Važno je zapamtiti da pravovremeno korištenje antibakterijskih lijekova značajno smanjuje rizik od preranog rođenja (50 do 5%), rizik intrauterine infekcije fetusa i rađanje bebe s respiratornim poremećajima i malom tjelesnom težinom.

Antibiotske skupine dozvoljene tijekom trudnoće uključuju:

  1. ampicilin, meticilin i oksacilin, koji su valjani za uporabu u bilo kojem razdoblju trudnoće;
  2. cefalosporin antibakterijski lijekovi, gentamicin i kanamicin (koristi se samo od drugog tromjesečja trudnoće).

Korištenje kloramfenikola, tetraciklinskih antibiotika, fluokinolona i streptomicina, uporaba sulfonamida i furazolidona strogo je zabranjena u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće. Njihova uporaba može uzrokovati poremećaje u razvoju nerođenog djeteta i uzrokovati nastanak kongenitalnih malformacija mišićno-koštanog sustava, hematopoetskih sustava, srca i krvnih žila, vestibularnog sustava i organa sluha.

Sve žene koje su bolesne su propisane lijekove protiv grčeva i analgetici za sindrom snažnog bola.

Restaurativna terapija - uporaba vitamina (skupina C, B i PP), sedativne tinkture (motherwort, valerian) i desenzibilizirajuće lijekove.

komplikacije

  1. rani pobačaj ili propušteni pobačaj;
  2. preuranjeno rođenje ili intrauterinska infekcija u fetusu;
  3. razvoj gestoze (toksične) druge polovice trudnoće, koja se manifestira kao arterijska hipertenzija i edem, a također može biti komplicirana povećanom konvulzivnom spremnošću (pre-eklampsija);
  4. nastanak zatajenja bubrega;
  5. purulentne komplikacije (apsces bubrega i bubrega, perinefritis, bakteriotoksični šok).

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje se provodi sa svojim teškim kompliciranim tečajem s razvojem izrazitih purulentnih komplikacija, a volumen kirurške intervencije ovisi o stupnju promjena u bubregu. Kirurško liječenje se provodi operacijama očuvanja organa - dekapsulacijom bubrega, izrezivanjem ugljikohidrata, otvaranjem apscesa, nefrostomije. U ekstremnim slučajevima obavlja se operacija uklanjanja organa - uklanjanje zahvaćenog bubrega (nefrektomija).

U slučaju teških komplikacija, odlučuje se kolektivno o hitnom umjetnom ukidanju trudnoće.

Stupanj rizika tijekom trudnoće

Rizik od gestacijskog pijelonefritisa povezan je s velikom vjerojatnošću razvoja rezistentne arterijske hipertenzije i / ili zatajenja bubrega u trudnica. Ovi učinci znatno otežavaju tijek trudnoće, praćeni razvojem teške gestoze i eklampsije.

Postoje tri stupnja rizika od trudnoće tijekom razvoja pijelonefritisa:

  1. Prvi rizik su žene s nekompliciranim gestacijskim pijelonefritisom - s pravodobnim i adekvatnim liječenjem, trudnoćom i porođajem, bez patologije.
  2. Trudnoća s pogoršanjem kroničnog pijelonefritisa se smatra druga stupnja rizika - u odsutnosti složenog tijeka trudnoće, zapažen je povoljan tijek trudnoće, a ako se stvaraju teške komplikacije (u 20-30% slučajeva), trudnoća može biti izgubljena.
  3. Trudnoća s gestacijskim pijelonefritom, komplicirana arterijskom hipertenzijom i / ili bubrežnom insuficijencijom, treći je čimbenik rizika.

Istodobno, trudnoća može biti povoljna samo uz trajnu remisiju bolesti i očuvanje funkcioniranja jednog od bubrega. U svim ostalim slučajevima, trudnoća je prekinuta.

Recite prijateljima:

  • Proteus;
  • E. coli.

U većini slučajeva, patogeni prodiru u bubreg kroz hematogene od žarišta infekcija prisutnih u tijelu. Vrlo rijetko, gestacijski pijelonefritis tijekom trudnoće nastaje zbog mikroorganizama zarobljenih u bubrezima kroz mokraćni sustav (mokraćni mjehur, uretre).

Razvoj pielonefritisa olakšava lokalni i opći faktor. Prva skupina uključuje kršenje urina iz organa zbog prisutnosti prepreka. Ovo stanje može se promatrati s bubrežnim tumorima, urolitijazom, sužavanjem uretera.

Među zajedničkim čimbenicima su kronični stres, slabost, kronični umor, nedostatak vitamina, prisutnost bolesti koje smanjuju zaštitne sile ljudskog tijela, smanjeni imunitet.

Vrste pijelonefritisa

Postoji mnogo različitih klasifikacija ove bolesti. Prema uvjetima pojavljivanja primarnog i sekundarnog pijelonefritisa.

Primarni tip bolesti je upala, u kojoj nema kršenja urodinamike i nema drugih bubrežnih bolesti. Mnogi urolozi vjeruju da primarni pijelonefritis u ranoj trudnoći uopće ne postoji. Na temelju svoje medicinske prakse, primjećuje da bolest uvijek prethodi kršenjima urodinamike, patološkim promjenama u mokraćnom traktu i bubrezima.

Pod sekundarnim pielonefritisom se odnosi na upalni proces koji se pojavljuje na pozadini bilo koje bolesti mokraćnog sustava.

Prema prirodi tečaja razlikuju se akutni i kronični oblici bolesti. Akutni pijelonefritis pojavljuje se naglo. Obično se njegovi simptomi osjete nakon nekoliko sati ili dana. Uz adekvatan tretman, bolest traje 10-20 dana i završava oporavkom.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće je spor i periodički pogoršavajući bakterijski upalni proces. Ova vrsta bolesti može se pojaviti kao posljedica prijelaza iz akutne u kroničnu fazu. Zbog bolesti, bubrežno tkivo je zamijenjeno nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Vrlo često, kronični pijelonefrit je kompliciran zatajenjem bubrega i arterijskom hipertenzijom.

Simptomi bolesti

U akutnom obliku bolesti, trudnica će doživjeti sljedeće simptome pijelonefritisa:

  • bol u donjem dijelu leđa. Mogu biti oštri ili dosadni. Bol može biti pogoršana savijanjem prema naprijed;
  • mijenjati boju urina. Tekućina može biti mutna s crvenkastom bojom;
  • oštar i neugodan miris;
  • visoka tjelesna temperatura (38-40 stupnjeva);
  • mučnina, u nekim slučajevima povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • zimice;
  • opća slabost.

Kronični oblik tijekom dugog vremenskog razdoblja može se pojaviti bez znakova pijelonefritisa tijekom trudnoće. U latentnom obliku, produženo, ali istodobno lagano povećanje temperature. Ponavljajući oblik kroničnog pijelonefritisa očituje se uobičajenim simptomima (slabost, vrućica, promjena boje urina).

Učinak pijelonefritisa na tijek trudnoće

Žene koje su suočene s upalnim procesom u bubrezima zainteresirane su za pitanje što je opasno oko pijelonefritisa za trudnoću. Mnogi ljudi koji dopuste da bolesti odu na stazu i ne odlaze liječniku mogu se suočiti s ozbiljnim problemima. Bolest prvenstveno utječe na fetus. Dijete može patiti od intrauterine infekcije. U većini slučajeva, upala bubrega uzrokuje spontani pobačaj, prerano nastupanje rada.

U novorođenčadi, učinci intrauterine infekcije izgledaju drugačije. Neka djeca mogu imati konjunktivitis, koji ne predstavlja prijetnju životu, dok drugi imaju teške infektivne lezije vitalnih organa.

Tijekom trudnoće s pyelonephritis postoji mogućnost intrauterine hypoxia. Plod će dobiti manje kisika nego što je potrebno. Ta situacija ugrožava nedostatak razvoja djeteta, manje težine.

Dijagnoza pijelonefritisa

Da bi se utvrdio upalni proces u bubrezima i učinci pijelonefritisa na trudnoću, liječnici propisuju potpunu analizu urina i krvni test. Rezultati se mogu zaključiti o odsutnosti ili prisutnosti infekcije i upale u bubrezima. Također se može izvesti urin Gram bojanje. Ova metoda istraživanja daje informacije o uzročniku bolesti. Za preciznije određivanje mikroorganizama koji su uzrokovali pijelonefritis i njihovu osjetljivost na antibiotike provodi se bakteriološko ispitivanje urina.

Sve gore navedene dijagnostičke metode su laboratorijski. Postoje i instrumentalne metode. Među njima su ultrazvuk (ultrazvuk). Ova metoda omogućuje vam da vidite heterogenost tkiva u bubrezima, prisutnost područja s brtvama, širenje bubrežnog zdjelice.

Liječenje pielonefritisa

Ako se u bubrezima nalazi upalni proces, liječnik može propisati antibiotike. U trudnoći je uporaba lijekova nepoželjna, ali s pielonefritisom, njihova uporaba je opravdana. Liječnik će odabrati takve antibiotike koji neće uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu i pomoći u borbi s pogoršanjem pijelonefritisa tijekom trudnoće trudnoće. Očekujuće majke ne bi trebale odbiti lijekove jer pijelonefritis može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Pacijenti, bez obzira na stupanj i vrstu bolesti, propisani su analgetici i antispasmodici. Također tijekom liječenja liječnici propisuju uroantisptike, vitamine, sedative, fizioterapiju, terapiju detoksikaciju, ureteralnu kateterizaciju i terapiju položaja.

Žene u bolnici tijekom liječenja trebaju biti pod nadzorom liječnika-ginekologa i nefrologa. Liječnici prije svega provode "položajnu terapiju". Zahvaljujući tome, u većini slučajeva moguće je vratiti uznemireni odsječak urina.

Bit "pozicijske terapije" je da je predstavnik fer spolnog odnosa u položaju smješten na strani u kojoj se nalazi zdravi bubreg. Žena bi trebala ležati na krevetu u položaju savijenog koljena. Kraj kreveta se podiže tako da su pacijentove noge smještene iznad glave. U tom položaju maternica stavlja manje pritiska na uretere. Ako se stanje žene ne popravi nakon takvog liječenja pijelonefritisa tijekom jednog dana, tada se ureter bolesnog bubrega kateterizira.

Bolest može biti komplicirana zamućivanjem. U tom slučaju, bubreg se dekapsulira, tj. Uklanja se vlaknasta kapsula. U naprednim slučajevima može biti potrebno potpuno uklanjanje organa. Često liječnici inzistiraju na umjetnom prekidu trudnoće.

Žene koje su imale pijelonefritis tijekom "zanimljive situacije" trebale bi biti pod nadzorom lokalnog liječnika nakon poroda. Nakon izbacivanja iz rodilišta, zastupnik poštenog spola trebao bi dobiti na račun ambulanta. To je neophodno jer se bolest ne može dovršiti.

Osobitosti života pijelonefritisa

Kada dijagnosticira upalni proces u bubrezima, trudnice se preporučuju da se pridržavaju posebne prehrane. Na primjer, kod akutnog pijelonefritisa tijekom trudnoće potrebno je više tekućine (više od 2 litre). Iz prehrane treba isključiti začinjenu, masnu i prženu hranu. Preporuča se jesti što više povrća i svježeg voća što je više moguće.

U kroničnom obliku bolesti, prehrana je prikazana sa sljedećim značajkama:

  • ograničenje uporabe mesa, ribljeg juha, začina;
  • povećati količinu potrošene tekućine (najmanje 2 litre dnevno);
  • ograničavanje potrošnje soli (do 8 g dnevno);
  • trudnice zahtijevaju povećani unos vitamina.

Tijekom akutnog stadija bolesti, kad se pojavljuju jake bolove, temperatura se povećava, opažaju se znakovi opijenosti i potreban je odmor u krevetu. Ovo stanje u trudnici može se promatrati u roku od 4-8 dana. Nakon ovog razdoblja, preporučljivo je voditi aktivan način života. To će osigurati protok mokraće.

Prevencija pijelonefritisa

Glavna preporuka koja se odnosi na prevenciju razvoja upalnog procesa u bubrezima je liječenje bolesti koje izazivaju kršenje urina odljeva iz bubrega.

Vrlo važnu ulogu u prevenciji pijelonefritisa tijekom trudnoće igra zdrav stil života. Morate slijediti pravila osobne higijene, redovito i pravodobno isprazniti mjehur. Također se preporučuje izbjegavanje hipotermije.

Zaključno, vrijedno je napomenuti da bi se, kako bi se spriječila pojava pijelonefritisa tijekom trudnoće i razvoj različitih komplikacija, treba redovito posjetiti antenatalnu kliniku. Što prije dijagnosticira bolest, lakše će se boriti protiv njega. Obavezno slušajte savjet liječnika, obavljajte sve obveze i uzimate lijekove prema rasporedu koji on određuje.

trudnoća

Pielonefritis (upala bubrega) je opasna bolest, čiji rizik se povećava tijekom trudnoće. Nažalost, ne možemo bez antibiotika u svom liječenju. Nuspojave ovih lijekova su manje štetni od upalnog procesa u bubrezima, koji imaju povećani stres.

• Pielonefritis utječe na unutarnje tkivo bubrega. Bolest se manifestira s groznicom i bolovima u leđima.
• U analizi urina s pielonefritisom, povećava se broj leukocita (imunoloških stanica), pojavljuju se bakterije i crvene krvne stanice (crvene krvne stanice).
• Liječiti pielonefritis tijekom trudnoće s antibakterijskim lijekovima u tabletama. Istodobno, poduzimaju mjere za uklanjanje toksina s kojima se bubrezi ne mogu nositi.

Što je pijelonefritis?

Pielonefritis je upala koja uglavnom utječe na tkiva koja oblažu unutarnju površinu bubrega. Osim toga, pogođeni su njihovo glavno tkivo, parenhim. Najčešće, pielonefritis je uzrokovan uvjetno patogenim bakterijama koje su dio normalne ljudske flore, na primjer E. coli, enterobakterije, enterokoki.

Ako imunološki sustav žene radi normalno, ti mikrobi žive mirno u tijelu. U situaciji u kojoj obrana tijela oslabi, a koja se javlja tijekom trudnoće, oportunističke bakterije mogu postati patogene i uzrokovati probleme, uključujući pijelonefritis.

Zašto žene imaju veću vjerojatnost da dobiju pielonefritis tijekom trudnoće?

Buduće majke općenito su sklonija infektivnim bolestima, jer tijekom trudnoće dolazi do normalnog smanjenja imuniteta. To je neophodno, tako da dijete, čiji je skup ćelija pola stranca prema majčinom tijelu, nije odbijen.

Osim toga, promjene tijekom funkcioniranja mokraćnog sustava javljaju se tijekom trudnoće. U uretere koji prolaze iz bubrega u mjehur i šupljine unutar bubrega (zdjelice i bubrege bubrega) šire se, uzrokujući veliku količinu urina da se nakupljaju u njima, što povećava rizik od upale.

Iz istih razloga može doći do pogoršanja latentnog kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće. Ako je žena u normalnom stanju pogoršana nekoliko puta, "kronični pijelonefritis" će biti napisana na njezinoj karti, a ona će imati test urina češće nego obično kako ne bi propustio početak egzacerbacije.

Simptomi koji trebaju upozoriti

Pielonefritis najčešće počinje s porastom temperature do 38-40º, teškim zimice, glavoboljama, ponekad mučninom i povraćanjem.
Karakteristični simptomi bolesti su također česte bolne mokrenje i bol u leđima. Ali ponekad je porast temperature mali, pa čak i pri 37,5 ° C, ako se takav skok kombinira s bolovima prilikom mokrenja ili povlačenja bolova u leđima, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Komplikacije pielonefritisa

Ako se bolest ne liječi, mogu postojati opasne komplikacije, poput apscesa (šupljine s gljivicom) u bubrezima ili ozbiljne preeklampsije. Stoga, trudnice s akutnim ili kroničnim pijelonefritom trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom.

Kako je dijagnoza pijelonefritisa tijekom trudnoće?

Sumnje liječniku javljaju se već tijekom razgovora i pregleda pacijenta. Infekcija se često kreće kroz mokraćni trakt, od mjehura do bubrega, tako da se prije razvoja pijelonefritisa žene često žale na bol prilikom mokrenja, tj. Simptomima cistitisa, a tek tada postoji nelagoda u leđima i groznici.

U općoj analizi urina s pielonefritisom, povećava se broj leukocita, ima eritrocita, proteina i bakterija. Pored toga, bolesnik uzima kulturu urina da identificira uzročno sredstvo i odredi osjetljivost na antibiotike.

Liječenje počinje bez čekanja na rezultate sjetve. Uzimaju se u obzir ako mikroflora ne reagira na standardni tretman.

Kako se liječi pijelonefritis tijekom trudnoće?

Cilj liječenja je suzbijanje rasta infekcije u organima izlučenog sustava, tako da stručnjaci koriste antibakterijske lijekove. U ovom slučaju, naravno, odaberite sredstva koja ne utječu na razvoj djeteta.

Nažalost, mnogi antibiotici, koji se uglavnom izlučuju u urinu, a najčešće se koriste za liječenje pijelonefritisa, kontraindicirani su tijekom trudnoće. Liječnik može propisati lijekove koji su dozvoljavale trudnice, na primjer, Monural ili Amoxiclav.

Kao dodatno liječenje propisuju se biljni lijekovi: "Canephron", "Fitolysin", lišće listića. Ako je temperatura vrlo visoka (au akutnom pijelonefritisu može porasti iznad 38 ° C), moguće je ublažiti stanje uzimanjem antipiretika (paracetamol, ibuprofen) dok antibiotik ne radi.

Obstetričar-ginekolog, zaposlenik Perinatalnog medicinskog centra (Moskva). Diplomirala je napredne tečajeve u ultrazvučnoj dijagnostici u porodici i ginekologiji. Uključuje se u individualno upravljanje trudnoćom i porođajem, uključujući i kod bolesnika s pobačajem i neplodnosti.

Pijelonefritis u trudnoći: liječenje i kako spriječiti komplikacije

Tijekom trudnoće, žensko tijelo postupno se obnavlja. Ali ponekad se prilagodba događa na granici mogućnosti, što stvara pretpostavke za početak gestacijskih patologija. Simptomi pijelonefritisa tijekom trudnoće također se javljaju ako se majčinski organizam ne može prilagoditi brzom fetusu. Promjene u opterećenju bubrega i urodinamičke osobine tijekom tog razdoblja mogu dovesti do bolesti koja se ne prestaje uvijek nakon isporuke.

Akutni pielonefritis se razvija u 3-10% svih trudnoća. Najčešće, primarna bolest javlja se tijekom prve gestacije. To je zbog elastičnijeg prednjeg trbušnog zida. Nije tako osjetljivo na istezanje, pa raste maternica stavlja pritisak na uretere, uzrokujući ih da sužavaju i pogoršavaju protok urina. Kod ponovljene trudnoće, primarni pijelonefritis se javlja mnogo rjeđe.

Tko je u opasnosti

Neki su uvjeti potrebni za upalu bubrežnog zdjelice.

  • Anatomska obilježja. Kongenitalne abnormalnosti strukture bubrega ili uretera krši mehanizam izlijevanja urina. Prije trudnoće to možda neće privući pažnju, ali već u ranoj fazi često postoje znakovi stagnacije urina i razvoja upala.
  • Infekcija. Upalni procesi u bubrezima koji su zamišljeni, asimptomatska bakteriurija, kao i cistitis, kolitis i žarišta kronične infekcije u tijelu mogu dovesti do infekcije bubrega.
  • Kršenje urodinamike. Uobičajeno, urin struje uretere u mjehur, gdje se postupno nakuplja. Ali kod trudnica, pod djelovanjem progesterona, smanjuje se pokretljivost uretera, umjereno širenje zdjelice, slabljenje sfinktera. Stoga se može pojaviti refluks urina - povratni refluks. Turbulentna priroda protoka urina također utječe na razvoj gestacijskog pijelonefritisa. Stagniranje i povećani hidrostatski tlak dovode do razvoja patogenih mikroorganizama.

Uzročnici patologije su:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • enterokoka.

Simptomi pijelonefritisa tijekom trudnoće

Akutni oblik karakterizira oštar početak, koji se očituje znakovima opijenosti, povećanjem temperature. Kronični pielonefritis nastavlja s razdobljima pogoršanja i remisije, što je posljedica akutne bolesti. Ovisno o razdoblju trudnoće, znakovi patologije imaju svoje osobine.

  • 1 trimestr Izražen bol sindrom koji nalikuje bubrežnoj kolici. Glavna lokalizacija je u leđima, ali također daje donjem trbuhu, genitalijama.
  • 2 i 3 trimestra. Sindrom boli nije tako izražen, poremećeniji poremećaji urina. Ponekad, kada se pojavi bolni napad, žena uzima prisiljeni položaj koljena, u kojem joj se stanje smiruje.

Što se može okrenuti

Kritično vrijeme za početak patologije je 2. tromjesečje. Brzo povećanje progesterona, povećanje maternice dovodi do prvih simptoma. U istom razdoblju mogu se pojaviti prve komplikacije. Moguće posljedice za fetus: intrauterinska infekcija, razvojna kašnjenja, mrtvorođenost. U kasnijim razdobljima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • anemija;
  • prijevremena dostava;
  • placentalna insuficijencija;
  • preeklampsija;
  • sepsa;
  • zarazni toksični šok.

Loša skripta

Preeklampsija je opasna komplikacija koja, ako je teška, može dovesti do smrti placente i fetusa, kao i razvoja DIC-a u majci. Ovo stanje događa se u pozadini zadržavanja tekućine i stvaranja edema, povećavajući krvni tlak. U mokraći se pojavljuje protein koji nosi s njom malo vode i pojačava manifestacije gestoze.

Gestoza nepovoljno utječe na funkcioniranje svih tijela sustava. Oticanje fundusa dovodi do oštećenja vida. Znojenje tekućeg dijela krvi također se javlja u srčanim mišićima. Rezultat je poremećaj ritma, bradikardija i razvoj lijevog ventrikularnog zatajivanja. To utječe na opskrbu krvlju pluća: edem se također razvija u plućnom tkivu, ventilacija se smanjuje. Akumulacija proizvoda za razmjenu plinova dovodi do razvoja metaboličke acidoze.

Opasnost je formiranje DIC, koji se može pojaviti u kroničnom obliku tijekom trudnoće. To povećava viskozitet krvi, postoji rizik od tromboze i embolije.

Kada nosi kontraindicirano

Kako bi se spriječio razvoj takvog scenarija, potrebno je razmišljati o trudnoći na namjeran način. Pielonefritis se ne javlja uvijek u teškom obliku. Ali postoje uvjeti u kojima je nemoguće smanjiti rizike. Trudnoća je zabranjena u sljedećim situacijama:

  • pielonefritis, koji se kombinira s azotemijom;
  • hipertenzija u kroničnom pijelonefritisu;
  • jedna ozljeda bubrega;
  • glomerulonefritis s hipertenzijom ili azotemijom.

pregled

Ako se sumnja na pijelonefritis, propisani su laboratorijski testovi i instrumentalni pregledi. Uzorci se sigurno izvode:

Provodi opću analizu krvi i studija urina Nechiporenko. Kada patologija otkriva veliki broj leukocita u urinu, bakterijske stanice. Često se javlja i povećanje koncentracije zaostalog dušika i uree.

Instrumentalna dijagnostika provodi se samo sigurne metode za dijete, metode radioloških i radioizotopa se ne koriste. Temelj dijagnoze su:

  • Ultrazvuk bubrega s dopplerom;
  • toplinska slika;
  • cistoskopija;
  • cystochromoscopy.

Mogućnosti liječenja

Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće usmjereno je na poboljšanje laboratorijskih parametara, obnavljanje funkcije bubrega i ublažavanje glavnih simptoma. Koriste se metode lijekova i bez lijekova.

obrok

Dijeta bi trebala pomoći povećanju količine urina, njezinoj kiselini i poboljšanju protoka. Stoga je potrebno popiti sok od brusnice, preporučuju se mineralne vode bez plinova. Izbornik ograničava količinu soli, kiselog, masnog i začinjenog jela. isključuju:

Narodni recepti

Liječenje folklornim sredstvima može se koristiti samo u kombinaciji s konzervativnom terapijom. Uzrok upale bubrega je bakterijska infekcija i ne može se pobijediti bez antibiotika. Od popularnih metoda kod kuće, možete primijeniti naknade za bubreg, izvarak medvjeđe, breskva. Povratne informacije o ovom tretmanu pozitivne su od strane liječnika i pacijenata.

medicina

Antibiotici su propisani uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih i razdoblje trudnoće. Koristite zaštićene lijekove aminopenicilin oralno ili injekcijom:

  • amoksicilin i klavulanska kiselina;
  • amoksicilin i sulbaktam.

U slučaju netolerancije na penicilin, propisane su cefalosporine druge i treće generacije. Ali oni imaju prednost u kasnim uvjetima. Od drugog tromjesečja možete dodijeliti makrolide.

Sljedeći antibiotici imaju negativne posljedice za dijete:

  • fluorokinoloni;
  • sulfonamide;
  • aminoglikozidi.

Koriste se samo u teškim slučajevima iz zdravstvenih razloga od majke. Liječenje traje 10-14 dana, a kriterij lijeka je dvostruka dobra analiza urina.

operacija

Ponekad postoji potreba za kirurškim tretmanom. To se obično događa s neučinkovitosti terapije lijekovima i razvojem apscesa ili bubrega bubrega.

U rijetkim slučajevima, tijek bolesti postaje kritičan kada se očuvanje trudnoće postaje nemoguće. Medicinski prekid se obavlja pod sljedećim uvjetima:

  • pijelonefritis na pozadini teške preeklampsije;
  • akutno otkazivanje bubrega;
  • akutna fetalna hipoksija;
  • neučinkovitost liječenja i pogoršanje.

Identificirani pijelonefritis u trudnica dovodi do potrebe za planiranom hospitalizacijom. Prvi put je to učinjeno u prvom tromjesečju, kako bi se utvrdilo mogućnost očuvanja taktike trudnoće i liječenja. Druga obvezna hospitalizacija provodi se na kraju drugog - početkom trećeg tromjesečja, kada se povećava opasnost od komplikacija. To omogućava vrijeme poduzimanja potrebnih mjera i smanjenja rizika.

Pielonefritis u posljedicama trudnoće

Gestational pyelonephritis

Pijelonefritis u trudnica je dijagnosticiran u oko 10% žena. Glavni razlozi su oslabljeni imunitet, pritisak maternice na bubrege, promjene hormonalnih razina. Kôd za ICD-10 je O23.0 (infekcija bubrega tijekom trudnoće).

Kako fetus raste, maternica povećava veličinu - anatomska struktura bubrega mijenja se pod pritiskom, cirkulacija krvi pogoršava, a urin se pogoršava. U pozadini hormonalnih promjena u tijelu, mišićni ton se mijenja - urodinamika se smeta, urin iz mokraćnog mjehura je bačen natrag u bubrege. Ako su patogeni mikroorganizmi prisutni u mokraći, počinje upalni proces u bubrezima.

Važno je! Svaka zarazna bolest može uzrokovati upalne procese u organima urogenitalnog sustava.

Upala bubrega u trudnica zove se gestacijski pijelonefritis - bolest se razvija tijekom poroda i može se pojaviti nekoliko dana nakon rođenja. Najčešće, upalni proces je lokaliziran u desnoj bubreg.

Najčešće, gestacijski pijelonefritis pojavljuje se kod žena s primarnim ženama, s polihidramnimima, s dvije ili više djece, velikim fetusom. Bolest se često događa bez jasnih simptoma, znakovi su slični abrupciji placenta, prijeti pobačaj. Moguće je uspostaviti dijagnozu tek nakon analiza.

Indikacije za hospitalizaciju pijelonefritisa kod trudnica:

  • akutni pielonefritis, pogoršanje kroničnog oblika;
  • zatajenje bubrega;
  • preeklampsija, koja se razvija na pozadini upale bubrega;
  • prijetnja pobačaja, prerano rođenje;
  • ako testovi pokazuju pogoršanje fetusa.

Pijelonefritis u prvom tromjesečju izgleda svjetliji nego u kasnijim fazama trudnoće. Adekvatno liječenje u početnoj fazi bolesti će pomoći da se brzo eliminira upalni proces, rizik od razvoja komplikacija je minimalan. Ako se na pozadini hipertenzije, anemije i funkcionalnog oštećenja bubrega događa gestacijski pijelonefritis - to predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju majke i djeteta.

Znakovi kroničnog i akutnog pijelonefritisa

Pyelonephritis - zarazna bolest koja se javlja u pozadini infekcije E. coli, bakterija. Uz krvotok u uzlaznim ili spuštenim putevima, patogeni ulaze u bubrege. Oslabljeni imunitet trudnice ne može se boriti, upala se razvija.

Akutni pielonefritis je popraćena teškom boli u lumbalnoj kralježnici, koja daje nogu, trbuhu, stražnjici. Mokrenje postaje bolno, temperatura se naglo povećava, znojenje se povećava. U prvenstvenim ženama, bolest se može pojaviti u 16-20 tjedana, u višekratnim - na 25-32.

Glavni simptomi akutnog pijelonefritisa:

  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
  • urin postaje mutan;
  • trajna bol u leđima na jednoj ili obje strane;
  • zimice, bol u zglobovima, mišiće.

Kronični pijelonefritis pojavljuje se bez ikakvih simptoma, što može biti vrlo opasno za trudnicu. Dijagnoza će pomoći kliničkoj analizi krvi i urina. Mračna bol u lumbalnoj regiji, prisutnost proteina u mokraći može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa u bubrezima.

Važno je da egzacerbacija kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj, prijevremenu dostavu, fetusnu smrt u maternici.

Što je opasno pijelonefritis tijekom trudnoće

Važno je! Pielonefritis podliježe obveznom liječenju tijekom trudnoće - antibiotici uzrokuju manje ozljede. Od upale u bubrezima.

Kako pielonefritis utječe na trudnoću? Trudnice s upalom bubrega gotovo uvijek razvijaju ozbiljnu preeklampsiju - to može uzrokovati ozbiljne posljedice za bebu.

Što prijeti pijelonefritis tijekom trudnoće:

  • preuranjeno prestanak trudnoće - trajna ili teška bol potiče smanjenje mitometrijskog maternice;
  • infekcija fetusa u maternici - u ranoj fazi trudnoće placenta još nije u potpunosti formirana, infekcija prodire u tkivo fetusa, pojavljuju se razvojne patologije;
  • deprivacija kisika - hipoksija i fetalna asfiksija pojavljuju se na pozadini patoloških promjena u bubrezima.

Ako je žena pretrpjela pijelonefritis tijekom trudnoće, novorođenčad često ima malu težinu, dugotrajnu žutost, hipotermiju i patologije središnjeg živčanog sustava.

Važno je! Posljedica pelonefritisa u ranim fazama - smrt djeteta u ranoj postpartum periodu.

Budući da se upala bubrega često razvija u kronični oblik, trudnoća nakon pijelonefritisa odvija se pod stalnim nadzorom liječnika, preporučuje se ženi u bolnicu u prvom i trećem tromjesečju.

dijagnostika

Rana dijagnoza pomaže smanjivanju negativnih učinaka bolesti, kako bi se patologija pretvorila u fazu stabilne remisije. Nakon vanjskog pregleda i analize pritužbi, liječnik propisuje sveobuhvatan, sveobuhvatan pregled.

  • klinička analiza urina - prisutnost proteina, bakterija, visok broj bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni proces;
  • analiza urina prema Nechiporenko, prema Zimnitsky - pokazuje sadržaj bijelih krvnih stanica, prisutnost proteina i krvi nečistoća;
  • kultura urina kako bi se utvrdila vrsta patogenih mikroorganizama - izvedena tri puta;
  • klinički krvni test - visok ESR, niski hemoglobin, visoki udio nezrelih leukocita ukazuje na upalu;
  • Ultrasonografija uobičajena i doppler.

Ako se sumnja na pijelonefritis, ginekolog će vas uputiti na testove i konzultirati nefrologa. Daljnje liječenje upale bubrega bit će održano u bolnici pod nadzorom obaju specijalista.

Važno je! Pielonefritis nije glavni pokazatelj za carski rez.

Značajke liječenja trudnica

U slučaju pijelonefritisa bubrega, trudnice trebaju promatrati ostatak kreveta, izbjegavati stres, teški fizički napor. Da bi se poboljšao protok urina, potrebno je nekoliko puta dnevno leći na suprotnoj strani od upaljenog bubrega - noge bi trebale biti nešto više od glave. Ako se poboljšanje ne promatra unutar 24 sata, u ženu će biti instaliran kateter.

Antibiotici za liječenje upale bubrega koriste se bez iznimke, a njihov izbor ovisi o trajanju trudnoće, obliku i težini bolesti. Osim toga propisati uroantseptike, lijekove protiv bolova, antispazmodike. Režim liječenja propisuje liječnik pojedinačno.

Osnovni lijekovi za liječenje upale bubrega:

  1. U prvom tromjesečju antibiotici se propisuju u ekstremnim slučajevima, jer placenta u potpunosti ne štiti fetus. U tom razdoblju dopušteno je koristiti antibiotike penicilinske skupine - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. U drugom tromjesečju upotreba jačih antibakterijskih sredstava iz skupine cefalosporina II, III generacije - Cefazolin, Supraks. Ova sredstva mogu biti uzeta do 36 tjedana, trajanje terapije - 5-10 dana.
  3. Od 16 tjedana, ako je potrebno, možete primijeniti Nitroxoline.
  4. Uz oštećenje bubrega stafilokokima, mogu se koristiti makrolidi - Sumamed, eritromicin.

Važno je! Strogo je zabranjeno liječenje tijekom trudnoće s fluorokinolonima (Nolitsin), lijekovima koji se temelje na tetraciklinu, ne možete uzeti Biseptol, Levomycetin.

Od velike važnosti tijekom liječenja je pravilna ishrana, usklađenost s režimom pića. Dijeta za pijelonefritis u trudnica podrazumijeva potpuno odbacivanje začinjene, slane, masne, pržene i pržene hrane. Nije preporučljivo koristiti hranu koja iritira zidove mokraćnog mjehura - rotkvica, špinat, čorba. Kruh je bolje jesti malo osušen, prednost se daje proizvodima od grubog brašna.

Morate piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. Najbolja pića za trudnice su sok od brusnice, dekocija ružmarina, mineralna voda bez plina.

Liječenje narodnih lijekova

Biljna će medicina pomoći u povećanju učinkovitosti lijekova za liječenje pijelonefritisa koji koriste diuretik i protuupalno svojstvo.

Kako liječiti biljni pijelonefritis? Prvo morate zapamtiti koje se biljke zabranjuju koristiti tijekom trudnoće:

  • bobice od smreke;
  • korijen peršina i sjemenke;
  • PLANIKE;
  • slatki;
  • Stolisnik.

Luk zob - univerzalni lijek za liječenje upale bubrega. Potrebno je kuhati od žitarica - sipati 180 grama žitarica s 1 litrom vode, grickati 2-3 sata na laganoj vatri. Obrok zobene pahuljice treba uzeti na prazan trbuh s 120 ml 2-3 puta na dan.

Bund je zdravo povrće s snažnim protuupalnim učinkom. Iz nje trebate napraviti sok, kuhati kašu, jesti sirovo i kuhano.

Hips kukova - nezaobilazno piće za trudnice, koja jača imunološki sustav, ima diuretsko i protuupalno svojstvo. U 1 litru kipuće vode ulijte 100 suhih bobica, pirjati na maloj toplini 5 minuta u zatvorenom spremniku. Inzistirati na 3 sata, popiti cijeli dio juha tijekom dana.

Infuzija timijana pomaže brzo uklanjanju boli i upale. Ulijte 220 ml kipuće vode 5 g suhe sirovine, ostavite 20 minuta. Utaknuti u filtriranom obliku 15 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Uzroci pijelonefritisa

  • Mučenost je teško uzrokovana rastom maternice. To tjera pritisak na mjehur, čime se komplicira njegov rad.
  • Hormonalne promjene.
  • Odgođena bolest pijelonefritisa, cistitisa u djetinjstvu ili prije trudnoće ponovno se razboli.
  • Smanjeni imunitet, hipotermija i sjedeći način života.

Vrste pijelonefritisa

Oznaka bolesti je podijeljena u dvije vrste:

Primarna bolest se javlja kada mijenjaju promjene. U tom slučaju, bubrežna bolest se ne opaža.

Sekundarna bolest pijelonefritisa je uzrokovana upalom mokraćnog trakta. Sekundarni pielonefritis nastavlja se u dvije faze:

  • Akutni pielonefritis - iznenada treperi, simptomi se manifestiraju za nekoliko sati, do nekoliko dana. Pravilnim liječenjem, u roku od tri tjedna, pacijent se oporavlja.
  • Kronični pijelonefritis - polagano se očituje zbog bakterija koje potiču proces upale. U slučaju ne pravodobnog liječenja akutne bolesti, bolest postaje kronična. Fokus pojave kroničnih bolesti je nefunkcionalna funkcija bubrega i arterijska hipertenzija.

Učinak pijelonefritisa na nerođeno dijete.

Prije svega, postoji velika mogućnost prenošenja bolesti djetetu. Dijete može imati patologiju u razvoju srca i bubrega. Imunost postaje oslabljena, za dijete posljedice neće biti najbolji, što će dovesti do čestih prehlada.

Pijelonefritis u trudnica razvija fetalnu insuficijenciju kisika, koja također ometa pravilan razvoj dječjih organa. Iz tog razloga, djeca su rođena s težinom i slabosti. Liječnici također primjećuju ozbiljnije posljedice bolesti:

  • Poraz središnjeg živčanog sustava;
  • Zheltushka - dugoročni postupak;
  • Tjelesna temperatura djeteta ispod potrebnog.

Učinak pijelonefritisa na fetus

Vrlo je važno da se stručnjacima savjetujete na vrijeme. Rano liječenje će dovesti do spašavanja i majke i fetusa. Dakle, gotovo devedeset posto slučajeva, moguće je sačuvati trudnoću, što je komplicirano od strane bolesti. Ako ne slijedite tretman, opasnost za fetus je na licu. Istaknite glavne posljedice:

  • Prijenos, od majke do djeteta, zarazne bolesti;
  • Fetalna hipoksija;
  • Upala važnih unutarnjih organa bebe;
  • Manifestacija konjunktivitisa;
  • Nije pravi razvoj organa;
  • Nedovoljna prehrana fetusa, kao posljedica manifestacije preeklampsije u trudnoj ženi, zbog čega je prekinuta pravilna cirkulacija krvi mozga, srca, bubrega, placente.

Liječenje pielonefritisa

Položajna terapija

Morate slijediti jednostavna pravila ponašanja:

· Trudnica ne bi trebala spavati na leđima, ali vole spavati na lijevoj strani.

· U 20. tjednu koristite položaj koljena, što olakšava stanje trudnice. Korisno je držati takav događaj nekoliko puta dnevno, petnaest minuta. Za dobar primjer pogledajte donju fotografsku vezu.

· Pijte normalnu količinu tekućine, do tri litre dnevno, ako nema kontraindikacija. To može biti: kompozicija, žele, voda, ali ne i čaj ili kava.

· Nemojte koristiti čajeve i biljke za urin.

Što je pijelonefritis?

Pielonefritis je infektivna bolest bubrega, i točnije njihova struktura, osiguravajući normalni protok urina, uz upalni proces. Uzročnici bolesti mogu biti Escherichia coli, bakterije kao što su cocci, gram-negativne bakterije i drugi patogeni koji su ušli u bubreg.

Svaka zarazna bolest koja se javlja u tijelu također može uzrokovati infekciju urogenitalnog sustava, bakteriurija i, nadalje, razvoj pijelonefritisa.

klasifikacija

Dijagnosticiranje pijelonefritisa označava njegovo podrijetlo:

Patološki proces u bubrezima nije posljedica prethodnih bolesti bubrega i urinarnog trakta. Patologije anatomske strukture ovih organa također nisu prethodno promatrane.

Bolest se javlja kao rezultat prethodnog urološkog poremećaja (urolitijaza, opstrukcije urinarnog trakta, itd.).

Ipak, liječnici su skloni vjerovati da se, u pozadini apsolutnog zdravlja urinogenitalnog sustava, pijelonefritis ne može pojaviti, a može se pojaviti neodjeljena primarna bolest i stoga je klasifikacija u primarnu i sekundarnu vrlo uvjetovana.

Ovisno o tome jesu li oba bubrega bolovala od infektivne lezije ili jedne, razlikuje se pijelonefritis:

  • jednostrano, tj. zahvaćen je jedan bubreg, koji je karakterističan za primarnu bolest;
  • bilateralno, tj. pogođeni su oba bubrega, što je karakteristično za sekundarnu bolest.

Po prirodi tijeka pielonefritisa može biti:

  • akutni, s očitim kliničkim simptomima. Ovaj oblik karakterizira jaka grčeva bol u lumbalnom spazmu ili pojasu koji može "pucati" kroz nogu, stražnjicu, trbuh, itd., Bolno uriniranje (cistitis), visoku temperaturu, znojenje;
  • kronično, nastavljajući s malo ili bez izraženih vanjskih simptoma, što ne umanjuje njegove destruktivne posljedice. Često se može sumnjati samo na rezultate laboratorijskih testova.

Akutni renalni pijelonefritis, u svom obliku, je:

  • serozni;
  • pustularni - opasniji oblik.

Klinička slika kroničnog pijelonefritisa u trudnica varira:

  • Gotovo asimptomatsko - latentno.

Pacijenti su zabrinuti samo zbog slabosti, slabosti, samo analiza urinisa proizvodi neznatno višak leukocitne norme, a krvni testovi mogu se vidjeti kod povišenog ESR. Upozorenje u ovom slučaju trebalo bi smanjiti gustoću urina. Tijekom vremena, "trom" oblik bolesti se pretvara u:

Izraženo kroz uremiju, oštećena funkcija bubrega - zatajenje bubrega. U većini slučajeva, proces sušenja tijela je nepovratan.

Razdoblja pogoršanja pielonefritisa zamjenjuju se razdobljima "smirenosti" (remisije);

Kada se bolest pojavljuje na pozadini visokog krvnog tlaka, hipertenzivne krize su moguće. U tom slučaju ne smiju biti prekršaji protoka urina.

U kojem je, u pozadini pijelonefritisa, u krvi pacijenta zabilježen manjak crvenog krvnoga sloja, indikatori testa urina mogu biti normalni;

Krv je otkrivena u mokraći. Izuzetno rijedak oblik.

Kako infekcija dolazi do bubrega?

Provokatorni infekcije mogu prodrijeti kroz bubrege na različite načine:

Isprva dolazi u organe anatomski smješten ispod bubrega i uzrokuje uretritis (upala uretre), cistitis (upala mokraćnog mjehura), ispada u bubrezima (pielonefritis);

Pada s zaraženog organa krvotokom. Stoga, za izazivanje pielonefritisa može, na primjer, čak i infekciju neobrađenog karijesnog zuba ili kroničnog sinusitisa;

Ona prodire u limfni sustav, na primjer, iz crijeva.

Međutim, kako bi se patogeni dogodili oštećenja bubrega, moraju postojati takozvani čimbenici koji potiču imunitet, pogoršanu funkciju mokraće, poremećeni protok krvi u bubrezima, itd.

Što je opasno pijelonefritis tijekom trudnoće?

Liječnici kažu da je trudnoća s pielonefritisom često komplicirana preeklampsijom, a osim toga i njegovim teškim oblicima.

No čak i nekompliciran oblik gestacijskog pijelonefritisa u trudnici može dovesti do ozbiljnih posljedica za dijete:

Bolan napad potiče kontraktilnost maternice mitometrija, što prijeti preranom ukidanju trudnoće;

  • Intrauterna infekcija fetusa.

Infektivni primordijski pielonefritis može dovesti do infekcije fetusa, posebno u latentnom kroničnom obliku.

  • Patija fetusa iz gladovanja kisika.

Zabilježeno je da na pozadini patoloških promjena u bubrezima u gestacijskom razdoblju, hipoksija se često razvija (do asfiksije) i fetalne hipotrofije. Anemija i hipertenzija u kombinaciji s pijelonefritom također imaju negativan učinak na opskrbu krvlju placente i razvoj djeteta.

Pijelonefritis, prenesen u ranoj trudnoći, može dovesti do malformacija i fetalne smrti u antenatalnom ili ranijem postpartumnom razdoblju.

Rana dijagnoza gestacijskog pijelonefritisa igra važnu ulogu u predviđanju uspjeha mjera koje se poduzimaju za iskorjenjivanje bolesti ili za prenošenje na stadiju stabilne remisije.

dijagnostika

Za dijagnozu pijelonefritisa u trudnica uzeti u obzir vanjske simptome, podatke iz laboratorijskih testova urina i krvi pacijenata, ultrazvuka bubrega, anamneza.

Analiza urina

Laboratorijska analiza urina za dijagnozu pijelonefritisa uključuje:

Provedeni za otkrivanje viška standarda leukocita, bjelančevine, bakterije (u ukupnom volumenu urina) određuju kiselinski bazni indikator urina, njegovu relativnu gustoću.

50 ml se bira za analizu. od ukupne količine jutarnje urine u sterilnom pakiranju. Postoje strogi uvjeti za higijenu genitalija tijekom odabira.

  • Analiza urina prema Nechyporenko

Da bi se odredila specifična vrijednost eritrocita, leukocita i cilindara za 1 ml. urin. Za analizu, medijan dio jutarnje urine se sakupi u sterilnom pakiranju, zanemarujući prve i završne dijelove.

Provodi se za određivanje ukupne količine urina i mijenja se ovisno o dobu dana, analizu gustoće urina.

Za studiju, cijela količina urina izlučena tijekom dana, s početkom u 9,00, je uvedena u posude, mijenjajući ih svaka tri sata, za ukupno 8 plovila su potrebne. Posljednji dio urina za analizu prikuplja se sljedećeg dana u 6.00.

  • Sjetva urina za određivanje uzročnika agensa bolesti (bakteriurija).

Sjetva infekcije omogućuje vam odabir najučinkovitijih lijekova za borbu protiv bolesti. U praksi, za potpuno povjerenje u rezultate sjetve, mora se provesti najmanje tri puta.

Ispitivanje urina za dijagnozu pijelonefritisa u trudnica je od najveće važnosti, međutim, treba napomenuti da promjene u sastavu urina svojstvene njoj mogu biti uzrokovane drugim bolestima bubrega.

Stoga je nepraktično ograničiti se samo na analizu urina u dijagnostičke svrhe.

Ispitivanje krvi

Test krvi je preporučena metoda za dijagnosticiranje bolesti kod trudnica.

Tijekom laboratorijskih istraživanja u pijelonefritisu utvrđuju se karakteristične promjene broja krvnih leukocita, naime, pojava velikog broja nezrelih leukocita, disproteinemija, koja ukazuje na upalni proces u tijelu; abnormalna sedimentacija eritrocita (povećana ESR), koja je karakteristična za zarazne bolesti.

Nizak hemoglobin ukazuje na razvoj anemije, koji često prati pielonefritis.

Ultrazvuk bubrega

Za dijagnozu pielonefritisa i preciznije ga razlikovati od drugih patologija, korištenje radioloških metoda je važno, međutim, tijekom trudnoće, metode dijagnoze zračenja se koriste vrlo rijetko i samo iz zdravstvenih razloga.

Stoga je pomoćna metoda korištena u dijagnozi pijelonefritisa ultrazvuk bubrega, a ne opasna za stanje majke i fetusa.

Doppler ultrazvuk omogućuje procjenu kvalitete cirkulacije krvi u bubrežnim žilama, smjer krvotoka.

Važnu ulogu u dijagnozi bolesti imaju pritužbe pacijenta o boli koja je karakteristična za pijelonefritis, osobito kada se tapkanje struka na području bubrega, visoka tjelesna temperatura, znojenje i tako dalje. Ali ti svijetli simptomi uglavnom su karakteristični za akutni pielonefritis, dok kronični tijek bolesti može biti asimptomatski.

Gestational pyelonephritis

Tijekom trudnoće, slabljenje imuniteta žena događa se zbog fizioloških razloga, pa se povećava osjetljivost budućih majki na infektivne bolesti.

Od drugom tromjesečju je fetalni rast aktivan, a time i povećati veličinu maternice pod tlakom koja se razlikuje bubrega anatomske strukture, koja ih ometa u optjecaju, sprječava potpunu istjecanje urina.

Promijenjena hormonska pozadina utječe na ton mišića unutarnjih organa, a također pridonosi kršenju urodinamike, vraćanju urina iz mokraćnog mjehura u bubrege.

Ako je urin ujedno zaražen, onda su patogeni mikroorganizmi u bubrezima, uzrokujući patološke promjene u njima.

Stoga, pijelonefritis u trudnica, pod nazivom "gestacijski", nije neuobičajeno. Stopa incidencije iznosi 6 - 12% od ukupnog broja trudnica.

  • gestacijski pijelonefritis tijekom trudnoće čini 70-75% svih slučajeva pobola;
  • razvijeno tijekom poroda - 10%;
  • koji se očituje nakon poroda, 2-5 dana - 25 - 30%.

Akutni gestacijski pijelonefritis u pravilu je desni (budući da je maternica obično okrenuta udesno).

Specifičnost gestacijski pijelonefritis ne odnosi se klinički karakteristike bolesti, kao što je činjenica da je dijagnoza za vrijeme trudnoće, kao komplikacija trudnoće, iako je kraj rađanja ne poboljšaju majku, kao u eklampsije.

Dijagnoza gestacijskog pijelonefritisa, ovisno o obliku toka, može biti teško nepreciznosti simptomi, koji se mogu se sumnja drugih bolesti trudnoće, kao što je odvajanje posteljice, prerani pobačaj ili zajedničkim zaraznih bolesti, kao što je upala, kolecistitis, pankreatitis i et al.

Pored toga, pijelonefritis, koji se razvio u trudnoj majci u prvom tromjesečju trudnoće, ima svjetlije manifestacije, dok slika bolesti u kasnijim razdobljima može biti zamagljena.

Rizik od gestacijskog pijelonefritisa raste s višestrukim fetusima, polihidramnima, velikim fetusima itd.

Prognoza za stanje majke i fetusa s gestacijskim pijelonefritom ovisi o prirodi bolesti:

  • Akutni nekomplicirani gestacijski pijelonefritis s pravodobnim adekvatnim liječenjem omogućuju vam da dovedete do kraja trudnoće i rodite zdravu bebu na prirodan način;
  • pogoršanje kroničnog oblika tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj, prerano rođenje, prenatalnu fetalnu smrt itd.;
  • gestacijski pijelonefritis, kompliciran hipertenzijom, funkcionalno oštećenje bubrega postaje ozbiljna prijetnja životu majke i fetusa.

U slučaju gestacijskog pijelonefritisa jednog bubrega pojavljuje se bezuvjetna indikacija za pobačaj.

Liječenje majke-u trudnica pijelonefritisa, kao u „non-trudna” razdoblje pomoću antibakterijski, protuupalni lijekovi, fiziološke, phytotherapy, naznačen time, da se izbor znači vrši u pogledu sigurnosti na fetus.

Istovremeno s liječenjem majke, obavljaju se aktivnosti usmjerene na poboljšanje stanja fetusa, njegovo liječenje od hipoksije, pothranjenost.

U postpartum razdoblju, popis lijekova može se proširiti, međutim, u ovom slučaju se postavlja pitanje o mogućnosti dojenja.

Akutni pijelonefritis

Akutni oblik najčešće se javlja tijekom trudnoće. Zbog izraženih manifestacija dijagnoze, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće.

simptomi

Znakovi akutnog pijelonefritisa su vrlo bolni:

  • trajna hipertermija (groznica);
  • mutna urina;
  • često, bolna mokrenja (cistitis);
  • trajna nagging bol u lumbalnoj regiji (može biti lokalno ili okružujući);
  • zimice, puno znojenja;
  • znakove opijenosti itd.

Klinička slika gestacijskog pijelonefritisa potvrđena je laboratorijskim i instrumentalnim podacima karakterističnim za bolest.

Liječenje akutnog pijelonefritisa tijekom trudnoće

Liječenje gestacijskog pijelonefritisa uključuje cijeli niz aktivnosti, vodeća uloga u kojoj je uporaba lijekova. Uz propisivanje lijekova, režim liječenja bolesnika uključuje upute o promatranju ponašanja u pijeni i prehrani, obavljanje "terapije položajima" i uzimanje biljnih čajeva.

Liječenje lijekovima

Budući da je podrijetlo pijelonefritisa infektivno u prirodi, glavna metoda suočavanja s njom je uporaba antibakterijskih sredstava: antibiotika, antiseptika.

Odabir specifičnih lijekova događa se uzimajući u obzir smanjenje negativnog utjecaja lijekova na fetus, ovisno o trajanju trudnoće i stanju budućih majki. Potrebno je uzeti u obzir osjetljivost infekcije na lijek prema rezultatima mikrobiološke kulture urina, kao i za promatranje tolerancije lijeka od pacijenta.

U prvom tromjesečju izbor lijekova za liječenje trudnica jako ograničen zbog rizika od štetnog utjecaja na embriju, međutim, najbolje je koristiti antibiotike penicilin skupinu (ingibitorozaschischennye ampicilin / sulbaktam, amoksicilin / klavulanatnih i m. P.), Uroantiseptikov biljnoj bazi (npr, "Canephron").

Kasnije, nakon formiranja placentarne barijere, popis odobrenih lijekova može se proširiti. Nakon 16 tjedna trudnoće s petsinillinami prihvatljivim spoja, aplikacijski generacije cefalosporina skupine II- IV ( „Supraks”, „ceftriakson”, „Tseporin” ingibitorozaschischenny cefoperazona / sulbaktam, i slično), makrolidi (eritromicin itd ).

Istodobno, povezani su antimikrobni nevigramon, 5-NOK i ostali urotiptici. Prihvaćanje urospita, u pravilu, traje dugo vremena kako bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje bolesti.

Aminoglikozidi (gentamicin, kanamicin, itd.) Propisani su samo tijekom trudnoće samo prema strogim indikacijama. Zabranjeni su fluorokinoloni, tetraciklini i neki drugi otrovni antibiotici. Postavio je ograničenje upotrebe sulfinilamida u prvom i trećem tromjesečju.

U slučajevima kompliciranog pijelonefritisa, otkrivanje polimikrobne infekcije, neučinkovitost prijašnje uporabe antibakterijskih sredstava, karbapenemi se mogu propisati trudnoj ženi ("Tienam", "Merexid", itd.).

Antibakterijska terapija se provodi na pozadini primanja antialergijskih lijekova ("Suprastin", "Zyrtec", "Claritin", itd.) I vitaminsku terapiju.

U teškim slučajevima bolesti, liječenje započinje odmah, nakon što pacijent uđe u kliniku, s antibioticima širokog spektra. Prvi je prioritet olakšati simptome pijelonefritisa i vratiti funkciju mokraće (ako je potrebno, pomoću katetera). U tu svrhu propisuju se antispazmici (ali silo, papaverin, itd.).

U ekstremno teškim slučajevima, s akutnim purulentnim pijelonefritisom, mogu postojati naznake za kirurški zahvat trošenja dijela zahvaćenog bubrega. Ovo nije znak za pobačaj.

Režim prehrane i pića

Kada se preporučuje gestacijsko pijelonefritis za povećanje unosa tekućine, idealno, pijenje nekarbonirane vode ili slabe čajeve, voćnih napitaka (po mogućnosti brusnica, polusvijeta, morskog psa), razrijeđenih sokova, dekocija vitamina.

Usklađenost s režimom pića - ne manje od 2 litre tekućine dnevno - doprinosi "ispiranju" infekcije, a preporučene voćne napitke od bobica, uz diuretik, također imaju baktericidno svojstvo.

Ograničenja u prehrani odnose se na hranu koja sadrži višak proteina, soli, masti, namirnica koje stvaraju prekomjerno opterećenje bubrega. Stoga je poželjno suzdržati se od pečene pečene robe, masnih jela, ribe, sira, gastronomije (kobasice, kobasice itd.), Koncentrirane bjelančevine, vruće začine, konzerviranu hranu itd.

Ograničenja u šećerima i proizvodima koji sadrže šećer (to vrijedi i za slatki plodovi) također su preporučljivi za pijelonefritis jer prekomjerno povećanje težine u kombinaciji s bubrežnim bolestima dramatično povećava rizik od arterijske hipertenzije. Pogotovo ako je buduća majka gestoza.

Položajna terapija

Položajnom terapijom za gestacijski pijelonefritis podrazumijeva određena tijela tijela u kojima su značajno smanjene manifestacije urinarne opstrukcije.

Kada je bilateralni pijelonefritis preporučio prihvaćanje položaja koljena svakodnevno 4 do 10 puta tijekom 5 do 15 minuta. Kada je jednostrano - položaj naslonjača na zdravu stranu s nosačem nagnutom na koljeno.

Folk lijekovi

Korištenje tradicionalnih metoda liječenja za gestacijski pijelonefrit mora nužno biti koordinirano s vašim liječnikom, jer neki biljni lijekovi tijekom trudnoće nisu sigurni za upotrebu.

Popularni lijek za pijelonefritis je "pranje" bubrega s lubenicom. Treba ga jesti na prazan želudac tijekom dana (pažljivo za urolitijazu).

Učinkoviti lijek smatra se izlučevinom zobenog brašna: 1 šalicu čaša zobi u 2 litre vode 2 do 3 sata, svjež, soj, uzeti tri puta dnevno prije obroka, 100 ml.

Možemo govoriti o uspješnom tretmanu ako su testovi krvi i urina tri puta, s razlikom od nekoliko dana, pokazali nedostatak bakteriurije, normalizaciju leukocita u urinu i drugim laboratorijskim pokazateljima, naravno, s vanjskim poboljšanjem u pacijentovu blagostanju.

Da bi se to postiglo, iznimno je važno, inače se nenamjenski akutni pielonefritis može pretvoriti u kronični oblik bolesti.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Kronični tijek bolesti, za razliku od akutnog oblika, ne može se dugo očitovati na očigledan način kroz dobrobit pacijenta. Tijekom trudnoće, čak i egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa mogu se izbrisati, što je teško dijagnosticirati. Posljedice latentne dugotrajne bolesti mogu biti nepovratne.

simptomi

Za kronični oblik pielonefritisa karakterističan je valni krug: razdoblja pogoršanja bolesti zamjenjuju se razdobljima remisije.

Manifestacije vanjskih simptoma kroničnog pijelonefritisa ovise o trenutnoj fazi:

  • Fazi egzacerbacije ima sličnu kliničku sliku s akutnim pijelonefritisom: oštre bolove, visoku temperaturu, groznicu itd.
  • faza remisije nema živopisnih pojava. Povremeno žena može doživjeti lumbalnu bol, umor, vrtoglavicu, mučninu i tako dalje.

Stoga su glavni simptomi kroničnog pijelonefritisa promjena u rezultatima laboratorijskih testova, kao i podataka ultrazvuka bubrega.

liječenje

Medicinska imenovanja za kronični pielonefritis ovise o svojoj fazi:

  • u akutnoj fazi, liječenje propisano trudnici je slično onom prikazanom u akutnom pijelonefritisu. Zadaća terapije je eliminirati žarište infekcije, ublažiti simptome bolesti, vratiti odljev urina.
  • u fazi remisije, medicinske upute odnose se na prevenciju recidiva pijelonefritisa i sadrže preporuke o korištenju biljnih lijekova za dugo trajanje uporabe, fizioterapiju, položajnu terapiju i način života.

Sprječavanje kroničnog povratka

Aktivnosti poduzete kako bi se spriječio gestacijski pijelonefritis uključuju:

  • redovite preglede urina, krv budućih majki, za rano otkrivanje patogenih mikroorganizama, kao i dijagnoza bolesti u početnoj fazi;
  • upotreba profilaktičkih doza lijekova (antibiotici, propisani od strane liječnika, biljni pripravci);
  • obogaćivanje prehrane s dovoljnom količinom povrća i voća;
  • sukladnost s režimom pića, uključujući infuzije, decocije dozvoljene tijekom trudnoće, pristojbe za diuretik, bubrežni čajevi;
  • pozicijska terapija;
  • uzimanje vitamina i minerala kompleksa.

Rano i kasno hospitaliziranje trudnoće

Upućivanje u bolnicu za gestacijski pijelonefritis daje:

  • u akutnom obliku ili pogoršanje kroničnog oblika bolesti;
  • ako se otkrije zatajenje bubrega;
  • s pridruženom gestozom;
  • ako postoji opasnost od prijevremenog spontanog pobačaja;
  • ako postoje medicinski pokazatelji za prestanak trudnoće zbog komplikacija opasnih za život majke;
  • ako postoje medicinski pokazatelji za upotrebu kirurških zahvata;
  • ako rezultati istraživanja pokazuju pogoršanje fetusa itd.

Osim toga, na hospitalizaciju predviđene su trudnice s pijelonefritisom:

  • u prvom tromjesečju trudnoće - za istraživanje urologa i dobivanje prognoze daljnjeg tijeka trudnoće na pozadini pijelonefritisa;
  • na početku posljednjeg tromjesečja trudnoće - razdoblje povećanog rizika od razvoja poraženih pijelonefritisa i gestacijskih komplikacija.

Važno je da trudnica razumije ozbiljnost bolesti bubrega i njegove moguće posljedice za dijete i ne zanemaruje prolazak svih vrsta studija postavljenih tijekom trudnoće.

A u slučaju dijagnoze "gestacijskog pijelonefritisa", razumno je slijedio sve imenovanja liječnika. Samo u ovom slučaju postoji prilika za povoljan ishod trudnoće, porođaja za mamu i njezinu bebu.

Pielonefritis u trudnoći: uzroci bolesti

Pielonefritis je urološka zarazna bolest. Infekcija utječe na bubrege (šalice, zdjelice) i dovodi do poremećaja njihovog djelovanja, što utječe na sustav urinarnog sustava. Rizik od razvoja i pojave bolesti bubrega raste u trudnica, kada bubrezi moraju raditi s povećanim stresom. Osim toga, žena koja nosi bebu ima hormonske promjene. Aktivnost ženskih hormona utječe na funkcioniranje mokraćnog sustava i bubrega, značajno smanjuje ton mokraćovoda, oslabljena cirkulacija krvi u organima. Što je razdoblje trudnoće dulje, aktivnije raste maternica stavlja pritisak na mokraćovinu, sprječavajući urin izlijevanje iz bubrega što dovodi do infekcije i razvoja upalnih procesa u organima. Izvori infekcije uretera i upala bubrežnog zdjelice su patogeni organizmi (klamidija, streptokoki, E. coli, itd.).

Pielonefritis tijekom trudnoće uzrokuje sljedeće razloge:

  1. Ako su ranije zabilježene bolesti pijelonefritisa, cistitisa, zatajenja bubrega kod žena.
  2. Infekcija uroloških organa s patološkim mikroorganizmima koji uzrokuju upalu.
  3. Hipotermija, slabljenje imuniteta trudne.
  4. Nedostatak umjerene vježbe, hodanje na svježem zraku, sjedeći način života.

Ovisno o tome kada je žena prvi put pretrpjela upalu, izoliran je primarni i sekundarni pijelonefritis. Ako je bolest bila prva dijagnosticirana tijekom trudnoće - to je primarni oblik pijelonefritisa. U slučaju sekundarnog pijelonefritisa dolazi do pogoršanja bolesti koja je dijagnosticirana prije začeća.

Od oblika u kojem bolest prolazi, liječnici dijagnosticiraju:

  • Kronični pijelonefritis. Posebnost tijeka ovog oblika bolesti tijekom trudnoće skriveni su simptomi koji se ne mogu pojaviti ili se osjećaju povremeno. Samo kroz laboratorijske i bakteriološke studije urina možete utvrditi prisutnost infekcije u bubrezima. Ova varijanta bolesti se opaža u budućim majkama koje su prethodno patile od pijelonefritisa, a tijekom trudnoće došlo je do pogoršanja.
  • Akutni pielonefritis očituje se naglim i iznenadnim simptomima bolesti nakon infekcije. Bolest se razvija za manje od jednog dana. Rano liječenje pridonosi brzom oporavku, bez komplikacija.

Pijelonefritis u trudnoći: simptomi

Glavni simptomi i prvi znakovi bolesti pojavljuju se od drugog tromjesečja (22-24 tjedna trudnoće), ovisno o obliku u kojem se ta bolest javlja.

  • Akutni oblik pielonefritisa, u pravilu, popraćen je visokom groznicom do 38-40 stupnjeva i zimice. Trudnice osjećaju oštro povlačenje ili oštru bol u području lumbalne mjehure, ponekad samo s jedne strane. Bolovi i bolovi u trbuhu s donjeg dijela leđa proširili su se na abdomen, perineum. Bol može biti prilično snažna, teško je da žena izađe iz kreveta. U mokrenju dolazi do poremećaja: mokraća mijenja boju, postaje zamućena, dobiva oštar miris, a uriniranje ima oštru bol. Uz bolne senzacije, trudna žena osjeća bolove u tijelu, letargija, slabost, mučnina.
  • Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće nije tako svijetao, manifestira se s podnošljiva bol u leđima, koja je bolna i dosadna. Trudnica osjeća slabu, pospanost, brzo umorna. Ponekad pacijent ne smije davati važnost boli, smatrajući ga normom tijekom trudnoće. Bol se može postepeno povećavati, boja i miris mokraće se mijenjaju tijekom vremena.

Pijelonefritis u ranoj trudnoći - svojstva protoka

Bolest bubrega, koja se dogodila u prvom tromjesečju (do 12 tjedana), osobito je teška i bolna. Bol je intenzivan i podsjeća na akutnu bubrežnu koliku. Žena se ne može opustiti, prisiljena je preuzeti jedinu poziciju koja joj je trenutno pogodna, što malo smućuje bol i pretvara se u kuglu. Upalni proces je vrlo opasan za trudnoću i može dovesti do njegovog prestanka.

Osim toga, postoji vjerojatnost infekcije fetusa i poremećaj njegovog normalnog razvoja. Liječenje upale bubrega komplicirano je činjenicom da mnogi lijekovi, uključujući antibiotike, nisu propisani za trudnice. Glavni zadatak liječnika je pronaći najsigurniji i najučinkovitiji način rješavanja ovog problema kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija i posljedica nakon liječenja.

Učinci pijelonefritisa tijekom trudnoće

Očekujuće majke koje su se morale nositi s upalom bubrega zabrinute su zbog posljedica i komplikacija nakon njihove bolesti. Među mogućim komplikacijama trudnoće su:

  • Eksacerbacija kroničnog pijelonefritisa u kasnoj trudnoći (do 30 tjedana) može uzrokovati prerano rođenje.
  • Patologija bubrega u prvom tromjesečju prijeti spontanim pobačajem.
  • Anemija - česti satelit trudnice nakon patnje pijelonefritisa, opasna je zbog komplikacija - do prisilne kisikom izgladnjivanja fetusa.
  • Infektivni i toksični šok.
  • Pojava akutnog zatajenja bubrega, gnojna upala u bubregu.
  • Mnogo vode.
  • Preeklampsija trudnica je jedna od najopasnijih komplikacija, što se očituje povišenim krvnim tlakom, što dovodi do vazospazma, gušenja, hipoksije fetusa.

Što je opasno pijelonefritis tijekom trudnoće za fetus

Ništa manje strašne su posljedice prenesenog pijelonefritisa za buduće dijete. Inkotoksija, koja je popraćena bolestima, ima negativan učinak na stanje fetusa, uzrokuje kršenje opskrbe krvlju, što dovodi do hipoksije fetusa. U pravilu, nakon što je pretrpjela bolest tijekom trudnoće, rođena je novorođenčeta s malom težinom, a razvojna kašnjenja često se dijagnosticiraju. Mikroorganizmi koji uzrokuju upalu bubrega mogu zaraziti fetus u maternici i dovesti do formiranja malformacija ili smrti fetusa.

Kako bi se izbjegle sve strašne posljedice podmukao bolesti, potrebno je kod prvog simptoma konzultirajte liječnika na vrijeme i započeti liječenje što je prije moguće liječnik.

Pijelonefritis kod žena tijekom trudnoće - dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala renalna pijelonefritisa tijekom trudnoće, provode se brojni laboratorijski testovi na temelju kojih liječnik propisuje odgovarajući tretman:

  1. Opći i biokemijski krvni test - razina leukocita u pijelonefritisu značajno se povećava, a hemoglobin se smanjuje.
  2. Analiza urina prema Nechyporenko - pokazuje razinu imunoloških stanica leukocita u urinu. Njihov povećani sadržaj jasan je znak upalnog procesa.
  3. Analiza urina - za identificiranje proteina i bijelih krvnih stanica u urinu.
  4. Testiranje bakterijskih urina se provodi kako bi se odredio točan uzročnik bolesti te je utvrđena njegova osjetljivost na određenu skupinu antibiotika.
  5. Ultrazvuk bubrega - u pravilu ultrazvučni pregled pokazuje povećanje organa, promjenu njegove strukture.

Nakon potrebnih istraživanja, liječnik propisuje liječenje pacijenta.

Pijelonefritis u trudnoći: liječenje

Pielonefrit je opasna komplikacija i posljedice bolesti, što zahtijeva liječenje u bolnici pod nadzorom kvalificiranih liječnika. U početku, čak i manje sumnje na upalu bubrega, trudnica treba konzultirati liječnika. Samo liječnik, nakon pregleda i testiranja, propisat će liječenje i odabrati sigurno za fetusne lijekove. Biti u bolnici, potrebno je pratiti ostatak kreveta. Vježba je kontraindicirana za trudnice, preporuča se apsolutni odmor. Kod liječenja pacijenta u prvom tromjesečju trudnoće, ako je pijelonefritis blaga, liječnici mogu propisati nefarmakološku terapiju koja se sastoji od sljedećeg:

  1. Dijeta. Dijeta buduće majke trebala bi biti bogata voćem i povrćem, fermentirani mliječni proizvodi su korisni. Isključite upotrebu octa, začina, luk i češnjak, pikantnih i kiselih proizvoda. Potrebno je privremeno ograničiti korištenje jakog čaja, kave i prestati pušiti. Da biste izbjegli edem, preporučljivo je smanjiti unos soli.
  2. Usklađenost s režimom pića. Žena koja pate od pijelonefritisa treba piti najmanje 3 litre tekućine dnevno. Osim vode, možete popiti sokove od bobičastog voća (brusnica, ribiz, breskva), kompote.
  3. Za bolji izljev urina iz zaraženog bubrega, trudnica mora spavati na svojoj strani, ne preporuča se spavati na leđima. Liječnici savjetuju poduzimati položaj koljena i zadržati u njemu do 15 minuta nekoliko puta dnevno.

Ako tijek bolesti uzrokuje jaku bol i nastavi s komplikacijama, liječnici propisuju liječenje antibioticima, čiji izbor ovisi o trajanju trudnoće i ozbiljnosti bolesti.

Antibiotska terapija koristi se za liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće:

Osim antibiotika, liječnik propisuje antispazmik i, ako je potrebno, analgetičke lijekove. Mnoge trudnice zabrinute su i panike kada saznaju da je liječnik odlučio koristiti antibiotike za liječenje. Buduće majke trebaju shvatiti da je nedostatak antibiotskog liječenja, posebno u slučaju teškog oblika bolesti, mnogo opasniji za fetus i predstavlja prijetnju zdravlju i životu malenih. Postoje antibiotici koji su dozvoljeni u ranoj fazi, a od druge polovice trudnoće smanjena je osjetljivost fetusa na određene skupine antibiotika i njihov prijem je siguran za dijete.

Folk lijekovi za pijelonefritis tijekom trudnoće

Za nekonvencionalne metode liječenja bilo koje bolesti tijekom trudnoće potrebno je pažljivo liječiti. Ljekarne nude širok raspon ljekovitog bilja i pristojbi, čija je akcija usmjerena na "pranje" infekcije iz bubrega i ublažavanje upale. To su kolekcije bubrega, medvjedi, calamus i drugi. Bilje se kuha s kipućom vodom i filtrira. Uzmite 1 šalicu juhe tri puta dnevno prije jela, tečaj je 2 mjeseca. Prije uzimanja bubrega morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Pored ljekovitih decocija, možete kuhati komote ili voćne napitke od brusnice, obojenih maslina, morskog buha, koji imaju odličan diuretski učinak, kao i pivo ruže. Zdrava pića mogu biti pijana tijekom trudnoće.

Najučinkovitije recepte za pijelonefritis

  • Izgulje od svježeg kukuruza.
    1 žlica kukuruznog svile ulijte 1 čašu vode i stavite da kuhate 20 minuta. Inzistirajte bujon pola sata, a zatim napregnite. Uzmite tinkturu od 2 žlice svaka tri sata.
  • Tinktura od jabuka.
    2 h. Žlice farmaceutskog bilja prelijevaju čašu vode i inzistiraju na 1 sat, naprezanje. Uzmi 3 žlice 5 puta dnevno.

Prevencija pijelonefritisa tijekom trudnoće

Kao što znate, najbolji način liječenja bolesti je njegova prevencija. Kako bi se izbjegla infekcija i spriječila upalu bubrega, trudnica bi se trebala pridržavati sljedećih pravila:

  1. Uključite se u umjerenu tjelesnu aktivnost, svakodnevne šetnje na svježem zraku su korisne. Budući da se bavite posebnom gimnastikom za trudnice, možete ojačati leđa mišića kako biste poboljšali ton unutarnjih organa.
  2. Ako je trudnica imala cistitis ili pielonefritis prije začeća, a od prvog tjedna trudnoće, važno je za nju slijediti dijetu i piće za bolje uriniranje od bubrega.
  3. Ispraznite mjehur barem svakih 3-4 sata, ne dopuštajući škodljivim mikroorganizmima da se množe.
  4. Pri planiranju trudnoće, neophodno je podvrgnuti pregledu bubrega za kronični pijelonefritis i liječiti postojeće bolesti urogenitalnog sustava.
  5. Trudnice ne bi smjele biti super-hladno, hladne noge i leđa, ne bi se trebale odijevati prema vremenu.
  6. Pijte najmanje 1,5 litara tekućine dnevno, uključujući vitaminski sokovi, kompote.

Pažljiv i pažljiv stav prema sebi i svom zdravlju, poštivanje preventivnih mjera pomoći će u sprječavanju razvoja opasne bolesti bubrega. Ako niste uspjeli izbjeći infekciju, otkrili ste simptome pijelonefritisa, hitno potražite liječničku pomoć kako biste odmah počeli liječiti.

Više Članaka O Bubrega