Glavni Anatomija

bubrezi

Bubrezi su upareni glavni organ ljudskog sustava izlučivanja.

Anatomija. Bubrezi se nalaze na stražnjem zidu abdominalne šupljine duž bočnih površina kralješnice na nivou lumbalnih kralješaka XII torak - III. Desni bubreg obično se nalazi malo ispod lijeve strane. Pupoljci imaju oblik graha, a konkavna strana okrenuta je prema unutra (prema kralježnici). Gornji stup bubrega bliži je kralježnici nego donji. Uz njegov unutarnji rub su vrata bubrega, koji uključuju bubrežnu arteriju koja dolazi iz aorte, a bubrežna vena se prostire u donju venu cavu; ureter odlazi iz bubrežne zdjelice (vidi). Parenhima bubrega prekrivena je gustom vlaknastom kapsulom (Slika 1), na čijoj je strani masna kapsula okružena bubrežnom fasijom. Povratna površina bubrega je pored stražnjeg zida abdominalne šupljine, a prednja strana prekrivena je peritoneumom i tako se nalaze potpuno izvanperitonealno.

Parenhima bubrega sastoji se od dva sloja - kortikalna i medula. Kortikalni sloj sastoji se od bubrežnih žlijezda, formiranih od strane glomerula zajedno s kapsulom Shumlyansky-Bowmana, medula se sastoji od tubula. Kanalikuli tvore piramidu bubrega, završavajući bubrežnom papilom otvarajući se u male čaše. Male šalice pada u 2-3 velike šalice, stvarajući bubrežnu zdjelicu.

Strukturna jedinica bubrega je nefron, a sastoji se od glomerula koji tvore krvne kapilare, kapsula Shumlyansky-Bowman koja okružuje glomerulus, zavojene tubule, Henleov omotač, direktne tubule i skupljanje tubula koje teče u bubrežnoj papili; Ukupni broj nefona u bubregu na 1 milijun

U mokraći se stvara urin, tj. Izlučivanje metaboličkih proizvoda i stranih tvari, reguliranje ravnoteže vode i soli organizma.

U šupljini glomerula, tekućina koja dolazi iz kapilara slična je krvnoj plazmi, tijekom 1 minute oslobađa oko 120 ml - primarni urin i u zdjelici za 1 minutu 1 ml urina. Prolazom kroz tubule nefron je obrnuto usisavanje vode i oslobađanje troske.

Živčani sustav i endokrine žlijezde, uglavnom hipofiza, uključeni su u regulaciju procesa uriniranja.

Bubrega (lat. Ren, grčke nefroze) - upareni organski iscjedak, koji se nalazi na stražnjem dijelu trbušne šupljine na stranama kralježnice.

Embriologiju. Bubrezi se razvijaju iz mesoderma. Nakon stadija pronefros, nefrotomi gotovo svih segmenata debla se simetrično spajaju udesno i lijevo u obliku dva primarna bubrega (mezonephros) ili vukova tijela, koji se ne podvrgavaju daljnjoj diferencijaciji kao organi izlučivanja. Mokraćni kanaliči se u njih spajaju, kanalići za pražnjenje tvore desni i lijevi kanal (ili vuk) koji se otvaraju u urogenitalni sinus. U drugom mjesecu života maternice dolazi do konačnog bubrega (metanephros). Stanične grede se transformiraju u bubrežne tubule. Na njihovim krajevima nastaju kapsule s dvostrukom stijenkom, koje okružuju vaskularne glomerule. Drugi krajevi cjevčica pristupaju i otvaraju se u cijevnim izraslima bubrežnog zdjelice. Kapsula i stroma bubrega razvijaju se iz vanjskog sloja mesenchima nefrotoma, a bubrežni kalij, zdjelica i ureter nastaju iz divertikula Wolffovog kanala.

Kad se dijete rodi, bubrezi imaju lobularnu strukturu koja nestaje za 3 godine (slika 1).

anatomija
Bubreg ima oblik velikog graha (slika 2). Postoje konveksni lateralni i konkavni medijalni rubovi bubrega, prednje i stražnje površine, gornji i donji stupovi. Na srednjoj strani, prostrana šupljina - sinus bubrega - otvara vrata (hilus renalis). Ovdje su renalna arterija i vena (a. Et v. Renalis) i ureter, nastavljajući se u bubrežnu zdjelicu (pelvis renalis) (Slika 3). Limfne žile koje leže između njih prekidaju limfni čvorovi. Plexus renalnog živca širi se kroz posude (boja crtež 1).

Stražnja površina bubrega (stražnja facijesa) blisko se susreće sa stražnjim trbušnim zidom na granici kvadratnog mišića bedra i lumbalnog mišića. U odnosu na kostur, bubreg zauzima razinu od četiri kralješka (XII torakal, I, II, III lumbar). Desni bubreg je 2-3 cm ispod lijeve (Slika 4). Vrh bubrega (extremitas superior) je kao da je pokriven nadbubrežnom žlijezdom i pored dijafragme. Bubrega leži iza peritoneuma. S prednjom površinom bubrega (facies anterior) u kontaktu: desna - jetra, duodenum i debelo crijevo; na lijevoj strani - želuca, gušterača, djelomično slezena, tankog crijeva i spušteni kolon (pločice u boji, slike 2a i 26). Bubreg je prekriven gustom vlaknastom kapsulom (capsula fibrosa), koja šalje snopove vezivnog tkiva u organ parenhima. Iznad je mast kapsula (capsula adiposa), a zatim bubrežna fasada. Fasadni listovi, prednji i stražnji, rastu zajedno duž vanjskog ruba; medijalno prolaze kroz posude do srednje ravnine. Bubrežni bubreg popravlja bubreg u stražnji trbuh.

Parenhima bubrega sastoji se od dva sloja - vanjski, kortikalni (cortex renis) i unutarnje, medule (medulla renis), karakteriziranu svjetlijom crvenom bojom. The cortex sadrži bubrežne žlijezde (corpuscula renis) i podijeljen je na lobule (lobuli corticales). Naslona se sastoji od izravnih i kolektivnih tubula (tubuli renales recti et contorti) i podijeljen je na 8-18 piramida (piramide renales). Između piramida su stupovi bubrega (kolumne renales), koji odvajaju bubrege bubrega (lobi renales). Suženi dio piramide obrnuto je u obliku papila (papilla renalis) u sinus i prodirao u 10-25 rupa (foramina papillaria) skupnih kanala koji se otvaraju u male kalice renales minores. Do 10 takvih šalica se kombiniraju u 2-3 velike šalice (kalice renales majores), koje prolaze kroz bubrežnu zdjelicu (Slika 5). U zidu čašica i zdjelice postoje tanke mišićne snopove. Zdjelica se nastavlja u ureter.

Svaki bubreg dobiva granu aorte - bubrežnu arteriju. Prve grane ove arterije nazivaju se segmentalna; ima ih 5 po broju segmenata (apikalni, prednji gornji, srednji prednji, stražnji i donji). Segmentalne arterije su podijeljene na interlobare (ara. Interlobares renis), koje su podijeljene na arcuate arterije (a. Arcuatae) i interlobularne arterije (a. Interlobulares). Interlobularne arterije daju arteriole, koje granaju u kapilare koje tvore glomerule (glomeruli).

Kapilare glomerula se zatim ponovno sastavljaju u jedan arterij koji povlači krv i uskoro se dijeli na kapilare. Kapilarna mreža glomerula, tj. Mreža između dva arteriola, zove se mrežna mreža (mreža mirabile) (shema boja, sl. 3).

Venozni krevet bubrega proizlazi iz spajanja kapilara. U kortikalnom sloju nastaju vene u obliku zvijezde (venulae stellatae), odakle krv prolazi u interlobularne vene (v. Interlobulares). Paralelno s lučnim arterijama, izvučene su lužne vene (v. Arcuatae), sakupljajući krv iz interlobularnih vena i izravnih venula (venulae rectae) medularne supstance. Arcuatne vene prolaze u interlobar, a potonje u bubrežnu venu, koja teče u donju venu cavu.

Limfne žile koje nastaju iz pleksusa limfnih kapilara i bubrežnih žila izlaze u vrata i spadaju u susjedne regionalne limfne čvorove, uključujući preaortalnu, paraortalnu, retrocavalnu i bubrežnu (sl. 1).

Inervacija bubrega javlja se iz pleksusa bubrega (npr. Renalis), koji uključuje efekte vegetativnih vodiča i aferentnih živčanih vlakana vagusnog živca, kao i procesa stanica stanica kralježnice.

Anatomija, struktura i funkcija bubrega (infografika)

Kidney čovjek, što je ovaj organ?

Bubreg je složen organ i u strukturi i funkciji. U ljudskom tijelu dva bubrega: desno i lijevo. Oba su tijela smještena u trbušnoj šupljini, bliže struku, na razini drugog trećeg lumbalnog kralješka, s obje strane duž kralježnice.

struktura

funkcije

  • Izlučujuća funkcija (uklanjanje toksina, troske i višak tekućine iz tijela).
  • Homeostatska funkcija (održavanje ravnoteže vode i soli u tijelu).
  • Endokrinska funkcija (tvorba eritropoetina i kalcitriola, koji sudjeluju u stvaranju hormona).
  • Sudjelovanje u metabolizmu (srednji metabolizam).

Što su ljudski bubrezi i kako rade

Ljudski pupoljci imaju oblik konkavnog graha. Prosječna težina svakog bubrega odrasle osobe kreće se od 140 do 180 grama. Veličina tijela također može varirati ovisno o funkcionalnim potrebama osobe. Visina zdravih tijela je 100-120 mm, promjera 30-35 mm. Odozgo je prekriven trajnim glatkim vlaknastim tkivom s masnim slojem - fascia. Fascia štiti organ od mehaničkih oštećenja. Na konkavnoj strani nalazi se rupa - vrata bubrega. Kroz ovu rupu u bubrezima ulazi bubrežna vena, arterija, živci i zdjelice, koja prolazi u limfne žile, a zatim u ureter. Kolektivno, to se zove "bubrežna noga".

Kako funkcionira mokrenje

Nephron Struktura (Klikni za veću sliku)

Unutar fascije, bubreg je podijeljen u moždanu i korteksnu tvar. Kortikalna supstanca ima heterogenu strukturu s koaguliranim (tamno smeđim) i blistavim (svijetlim) područjima. Na mnogim mjestima razgrađuje cjevčicu, tvoreći bubrežne piramide. Izvana, bubrežne piramide nalikuju lobulama (omotane u Bowman-Shumlyansky kapsule), koje se sastoje od glomerula (glomerula) i nefronovih tubula.

Oko milijun nefrona - glavna funkcionalna jedinica bubrega, smještena u svakom od ljudskih bubrega. Svaki nefron duguje oko 25-30 mm.

Glomeruli su krvne žile utkane u glomerulus, koje zajedno filtriraju cijeli volumen krvi u tijelu u 4-5 minuta. Oni također tvore primarnu tekućinu (urin) za izlučivanje. Nadalje, ta tekućina teče kroz nefrone kanale (zbirne cijevi u meduli), u kojima dolazi do reapsorpcije - obrnuto apsorpciju tvari i vode.

Na vrhu bubrežne piramide je papila s rupom koja vodi urin u bubrežne čaše, čija kombinacija tvori bubrežni zdjelicu. I zdjelica, zauzvrat, prolazi u ureter. Zdjelica, bubrege bubrega i ureter zajedno tvore sustav mokraćnog sustava.

Tako bubrezi oblikuju, filtriraju i izlučuju oko dvije litre mokraće dnevno.

Kako funkcionira filtracija krvi?

Nephron Struktura (Klikni za veću sliku)

Arterija kroz koju krv ulazi u bubreg zove se bubreg. Nakon ulaska u organ, arterija se odvaja i krv rasprostire duž interlobarnih arterija, zatim duž interlobularnih i lužnih arterija. Iz arterijskih arterija izlaze arterioli, koji opskrbljuju krvlju s glomerulima. Iz glomerula, koji je već bio smanjen, zbog filtracije tekućine, volumen krvi prolazi kroz "vanjske" arteriole. Zatim, kroz peritubularne kapilare (kortikalna tvar), krv ulazi u izravno bubrežne žile (tvar mozga). Ovaj cijeli proces ima za cilj filtriranje i vraćanje pročišćene krvi koja sadrži tvari korisne za tijelo u krvožilni sustav. Zbog razlike u količinama krvi u peritubularnim kapilarnama i izravnim posudama stvara se osmotski tlak zbog čega nastaje i koncentrirani sastav urina.

Preporučujemo da gledate vrlo informativan videozapis u kojemu se detaljno analizira struktura bubrega:

Značajke strukture i funkcioniranja ljudskih bubrega

Upareni organski bubreg je važan dio urinarnog sustava kralježnjaka. Osoba, kao predstavnik ove velike skupine, nije iznimka.

Anatomska i mikroskopska struktura bubrega dobro je proučena, a danas medicina nema pitanja o tome koji su strukturni elementi ovog vitalnog organa i kako djeluje.

U svakom udžbeniku anatomije i fiziologije u potpunosti je prikazana struktura i funkcije ljudskog bubrega, te općenito predstavljanje kratkog pregleda tih informacija.

Ono što bubrezi izgledaju

Iz klasične anatomije slijedi da su ljudski bubrezi normalno dva, a izvana praktički ne razlikuju jedni od drugih.

Ponekad zbog patologije intrauterinog razvoja, ljudski bubreg nema par. U rijetkim slučajevima, tri se razvijaju u jednom organizmu odjednom, ali suvišak rijetko je fiziološki i anatomski kompletan.

Iz programa školskog tečaja anatomije poznato je kako izgledaju bubrezi zdrave osobe: oni imaju oblik vrlo sličan velikim konjskim grahom ili grahom.

Svaki vrijedni učenik srednjih škola moći će odgovoriti na pitanje što bubrega ima u jednoj osobi.

Ova regulirajuća kemijska homeostaza u tijelu je organ prekriven gustom kapsulom vezivnog tkiva, koji se sastoji od:

  • parenhim;
  • sustavi struktura koje služe kao spremnici za nakupljanje i izlučivanje urina.

Ove anatomske strukture su male veličine: masa svake dostiže oko 200 grama za muškarce, manje za žene, od 100 do 130 grama.

Debljina tih organa u odrasloj dobi je:

Glavni organi urinarnog sustava duljine su oko 6 cm i dvostruko veći.

Mjesto organa

Liječnici nebeskih uvjereni su: kroz ove organe, put meridijana bubrega je najvažniji kanal za razmjenu vitalnih energija.

Kada promjene fiziološkog stanja (gojaznost ili, obrnuto, iscrpljenost, bolest itd.), Njihova orijentacija u trbušnoj šupljini se mijenja, ponekad to nepovoljno utječe na performanse.

U pravilu, bubreg se nalazi u ravnini kralježnice (tj. Na stražnjem trbušnom zidu).

Oko mjesta je okomito: oba anatomska elementa u obliku graha orijentirani su s zakrivljenim rubovima prema stranama tijela, a konkavni, gdje uključuju venu i ureter, prema kralježnici.

U tom slučaju, udaljenost između gornjeg i donjeg kraja tijekom normalnog tjelesnog razvoja ne može biti jednaka:

  • između gornjih točaka - oko 8 cm;
  • između dna - 11 cm.

U odnosu na kralježnicu, gornji stup zdravog bubrega nalazi se na liniji posljednje torakalne kralješnice, što odgovara razini posljednjeg rebra.

Donji stup jednog i drugog bubrega nalazi se na razini druge trećine kralješnice lumbalne regije.

Zbog lokacije jetre, desni bubreg ispod nje je negdje centimetar ili dva dolje, a to je anatomski potpuno normalno.

Osim toga, položaj ovih komponenti mokraćnog sustava je pod utjecajem spola: u žena, oni su blago, polovica kralježaka, okomito pomaknuta prema dolje.

struktura

Struktura ovog organa, koja se sastoji od glatkog mišićnog sloja i tzv. Unutarnjeg radnog tijela, kojemu arterije i vene nose otpadne produkte cijelog organizma, su sljedeće:

  • anatomske dijelove zdravih bubrega koji imaju oblik segmenata ili lobula;
  • osiguravajući stabilan položaj i zaštitu od mehaničkog udara, odvojenu zaštitnu kapsulu bubrega;
  • "Masni sloj" (nadbubrežna masnoća), takozvana mast kapsula (kapsula adiposa), je najudaljeniji sloj urinarnog organa.

Gusta vlaknasta kaptula (vezivno tkivo) bubrega prekrivena je masnoćom, a iznutra raste zajedno s kortikalnom supstancom vanjskog sloja parenhima. Prema studijama, funkcija kortikalne tvari uobičajenih bubrega sastoji se u primarnoj filtraciji urina.

Pod mikroskopom u bubregu se razlikuju manje strukturne komponente. Unutarnja struktura, tzv. Slojevi kao dublja anatomska struktura bubrega, zastupa:

  • unutarnji sloj parenhima - medula;
  • mišićni sloj;
  • strukturni funkcionalni elementi su nefoni, od grčkog νεφρός, što znači "bubreg". Broj nefona može doseći milijun.

Nefron struktura

Nefron, koji obavlja glavni zadatak tijela - filtriranje krvi i uklanjanje iz tijela postaju nepotrebne, pa čak i opasne tvari - predstavljaju dvije strukture:

  • sustav filtriranja kanala;
  • odgovoran za filtriranje bubrežnih žlijezda.

Svako tijelo odgovorno za stvaranje primarnog urina sastoji se od:


  • Bowman-Shumlyansky kapsule;
  • glomerulus formiran od tubula i cijevi.

Glavni zadatak glomerula je formiranje primarnog urina, povratak u krvožilni sustav.

Kao rezultat, zidovi tubula prekriveni su adsorbiranim viškom soli, metaboličkim proizvodima i drugim spojevima koji se uklanjaju iz tijela u sastavu sekundarnog urina, koncentrirani.

Mikroskopska veličina bubrežnog glomerula, koja obavlja glavne funkcije tijela, ovisno o vrsti nefronu, leži u različitim slojevima.

Na primjer, bubrežni korpusi intrakortikalnih nefrona prodiru u jednu od struktura parenhima - vanjski korteks.

Sustav filtriranja kanala

Svaki dio strukturalne formacije, u kojem se nalaze nefronovi tijela, okružen je gustom mrežom kanala, plovila, živaca koji prolaze kroz trbušnu stranu bubrega i kortikalni.

Mreža je dio sustava filtriranja koji uključuje:

  • Petlje Henle i drugih tubula (proksimalno, distalno, itd.);
  • prikupljanje cijevi koje se spajaju na površinu bubrežnih čašica, stvarajući zdjelicu koja služi kao rezervoar urina.

Stanice distalnih tubula na spoju s vrhom glomerula tvore tzv. Gustu točku u kojoj nastaju tvari koje djeluju na određene stanice bubrega - juxtaglomerularni, sintetizirajući:

  • krvni tlak koji regulira renin;
  • potiče proizvodnju eritropoetina crvenih krvnih stanica.

Shematski prikaz

Za bolje razumijevanje dijagrama strukture ljudskih bubrega prikazano je na slici. Na njemu u obliku dijagrama prikazuje se ljudski bubreg u sekciji, koji pokazuje unutarnju strukturu.

Dakle, rez pokazuje relativno debeli kortikalni sloj lijevog bubrega, koji prekriva vanjski omotač vezivnog tkiva.

Na gornjoj polovici izrezenog bubrega, indeksi ukazuju na piramide medule: njihovi vrhovi su povezani s malim čašama bubrega, koji zajedno tvore veliku čašu i tvori bubrežni zdjelicu.

Iz zdjelice kroz uretere u mjehur ulazi u konačni otpadni proizvod - urin.

Iz mokraćnog mjehura u fazi punjenja kroz kanal, nazvanu uretru, urin se izlučuje iz tijela.

Struktura kanala ima troslojnu strukturu. Osim toga, zidovi muških uretre su najmanje tri puta dulji od ženskog.

funkcije

Liječnici antičke Grčke već su primijetili da je skladan proces bubrega povezan s dobrim zdravljem i utječe na stanje zdravlja općenito!

U doba antike, bilo je poznato da se neželjeni spojevi koji su ostavili nakon filtriranja krvi ostavljaju tijelo zajedno s urinom. Istina, u to vrijeme nije bilo jasno kako krv ulazi u mokraćni sustav i kako se njegovo pročišćavanje odvija.

Danas je lijek koji se pouzdano zna da zbog ponovljene destilacije krvi, mokraćni sustav ga čisti i tvori ostatak u obliku urina.

Karakteristične značajke mikro- i makroskopne strukture bubrega posljedica su funkcija inherentnih u organima mokraćnog sustava, koji nisu ograničeni na ekskretorne.

Pored evakuacije metaboličkih otpadnih proizvoda koji su nepotrebni za tijelo, ti organi su:

  • oni su učinkoviti regulatori osmotskog tlaka;
  • sudjelovati u metabolizmu, proizvodnju renina i prostaglandina;
  • potpora potrebnom volumenu tekućine unutar stanica;
  • ukloniti višak vode iz tkiva;
  • reguliraju broj crvenih krvnih stanica.

Gore navedene glavne funkcije glavnog dijela mokraćnog sustava nadopunjuju brojne važne sposobnosti.

Ispuštanjem tekućine iz tijela, oni:

  • kontrola ionske ravnoteže;
  • ukloniti cijelu količinu dušičnih metaboličkih proizvoda koji su štetni za zdravlje;
  • sintetizirati biološki aktivne spojeve, na primjer, vitamin D3.

Dakle, svi sustavi su nekako povezani s funkcioniranjem ekskretora.

Već dugo možemo govoriti o glavnim organima mokraćnog sustava: funkcije bubrega su složene i vitalne.

Bez njih, održivost ljudskog tijela održava se ne više od jednog dana, nakon čega će neizbježno slijediti kobna opijenost.

Mjesto bubrega: struktura i uloga u organskom sustavu

Za studente medicine, poznavanje mokraćnog sustava obično prethodi izraz: zapamtite, postoje dva ljudska bubrega, ovo je parirani organ.

I samo onda slijedi odgovor na pitanje: gdje su bubrezi?

To uključuje dva pojma: skeletopiju i sinopiju, tj. Orijentaciju bubrega u odnosu na kosti kostura i njihov položaj u odnosu na druge organe.

Opće informacije

Da bi se odgovorilo na to pitanje, nije dovoljno samo reći: bubreg je organ koji proizvodi mokraću. Obavezno objasnite:

  • odakle ga izvodi;
  • za koju svrhu;
  • na koji način;
  • što se događa ako se taj proces zaustavi.

Urin se formira filtriranjem krvi i može biti od dva sastava:

Ako se postupak čišćenja zaustavi, tijelo će umrijeti od trovanja vlastitim otrovima ili tvari koje su slučajno ušli u nju.

Općenitije, ljudski bubreg je biološki konstrukt, agregat koji je dizajniran da regulira sastav i svojstva ne samo krvi, nego i postojanost sastava cjelokupnog unutarnjeg okruženja tijela.

Kako bi se oduprli svaku opasnu promjenu u shemi svog djela, dopušta se postojanje ovih dviju formacija oblika u obliku graha s relativno malim dimenzijama i masom:

  • duljina od 11,5 do 12,5;
  • širina od 5 do 6;
  • debljine od 3 do 4 cm;
  • težine od 120 do 200 g

Međutim, svaka 1700-2000 litara krvi koja prolazi kroz bubrege tijekom dana prvo se pretvori u 120-150 litara primarnog, a zatim se koncentriraju i do 1,5-2 litre sekundarnog urina, od kojeg izlučuje višak vode iz tijela, soli i druge tvari koje su trenutno neodgovarajuće za tijelo.

Mjesto organa

Približna ideja da su bubrezi negdje na razini struka ispravan. Za organe koji proizvode tekuće potrebno vam je više mjesto, tako da, prema zakonu zemlje, može teći bez prepreka, bez stvaranja prijetnje "poplave" za svoje neprekidno produciranje organa.

Međutim, mjesto bubrega nije uvijek povoljno, što dovodi do kršenja ovog elementarnog zakona i početka mnogih nepovoljnih uvjeta koji dovode do bolesti - i konačno do kroničnog zatajenja bubrega.

Budući da su bubrezi upareni organi, nalaze se u prirodnim udubljenjima - zglobovi dviju najnižih (zadnji u nizu) rebra s kralježnicom, a također se nastavljaju na područje neposredno ispod nje - nalaze se u projekciji tijela lumbalnih kralješaka I i II.

Ne leže izravno na označene strukture kostiju, već su odvojene od debljine lumbalnog tkiva (mišići i formacije koje prolaze između njih).

Prednji pogled također pokazuje sliku istodobnog mjesta bubrega u trbušnoj šupljini - a istodobno i njihov položaj izoliran od nje. To je moguće zbog prisutnosti peritonealnog parietalnog lista, koji čini poseban spremnik za organe (retroperitonealni prostor) i istodobno sprečava njihovo pomicanje.

Za ljude s potpunom inverzijom unutarnjih organa (s lišću na lijevoj strani, srcem s desne strane, i tako dalje), položaj bubrega bit će također i lokalizacijom obrnutog zrcala.

Ako su stražnja površina oba bubrega blizu membrane, a nadbubrežne žlijezde (nadbubrežne žlijezde) susjedne su svojim gornjim stupovima, onda se ostatak njihove sinopije razlikuje. Susjedni organi desnog bubrega (pored jetre) su područja debelog crijeva i dvanaesnika, a lijeva je u kontaktu sa gušteračom, želučom, slezenom, jejunom i debelog crijeva.

Ovi parametri, skeletni i sinoptički podaci su približni, jer ništa nije tako osjetljivo na promjene u obliku i položaju kao i bubrezi.

Osim toga, osim tradicionalnog oblika i količine, mogu biti i višestruke formacije i složeni niži stupovi u jednu strukturu potkovana u obliku potkove, mogu se pomaknuti na zdjelicu ili u manjem stupnju dubine zbog propusta.

Struktura u obliku graha

Svaki organ parove ima masnu kapsulu - celulozu, koja zauzima prostor između listova bubrežne fasade koja ih pokriva vani i kapsula samog bubrega, formiranog gustom vezivnom tkivom koja sprječava prekomjerno istezanje.

S značajnim gubitkom tjelesne težine (s prirodnim ili umjetno induciranim gladovanjem) uz potrošnju pararene masti, stupanj fiksacije organa je značajno slabljen, što uzrokuje njihov pomak.

U središtu svakog bubrega nalazi se prirodna depresija koja se zove vrata, koja vodi iz unutarnje šupljine uretera, bubrežne vene i limfnih žila, kao i primanja bubrežne arterije i živaca iz celijakog pleksusa. Struktura vrata pored glavne svrhe također služi za fiksiranje orgulja na jednom mjestu.

Pod samom kapsulom, dva sloja bubrega različite strukture jasno se razlikuju zbog razlike u izvedbi funkcije.

Sloj koji se zove kortikalni (kortikalni), koji je najisplativiji (koji graniči s kapsulom) i obojen u svijetlijoj boji, ima izgled tkiva s jasno vidljivim crvenkastim zrnatim zakrpama bubrežnih korpusa - nefrona.

Drugi, nazvan medulla, koji zauzima zonu između kortikalnog sloja i vrata tijela, obojen je tamnijim tonom i tvori piramidu bubrega s radijalnim zračenjem. To je zbog dodavanja piramida iz donjih dijelova nefona, koji imaju ravnu cijevnu strukturu.

Između piramida postoje dobro označene ukljuĉenja kortikalne supstance - bubreţnih stupova, ili stupova Bertina, koji su put u kojem prolaze neurovaskularne linije. To su interlobarske bubrežne arterije i vene povezane živčanim strukturama odgovarajućeg ranga, daljnje razbijanje u lobularni i još manji promjer.

Koja je funkcija izvedena

Bubrezi obavljaju funkciju održavanja konstantnosti unutarnjeg okruženja u tijelu - homeostazi. Budući da razina metabolizma u organima ovisi o stanju tekućine, koja je sredstvo komunikacije između njih - krvi, njegovo pročišćavanje služi kao glavni zadatak postojanja bubrega kao organa mokraćnog sustava.

Održavanje svojstava i sastava krvi na odgovarajućoj razini podrazumijeva:

  • njegovo elektromehaničko čišćenje;
  • održavajući optimalni osmotski tlak u njemu;
  • očuvanje krvnog tlaka potrebnog za udobno postojanje organa;
  • održavajući ukupni volumen tekućine u krvotoku na optimalnoj razini.

To znači da bubrezi:

  • oni oslobađaju krv iz viška vode, iona i metabolita (djeluju kao ekskretor, ionsko izmjenjivanje, metabolički, kao i kontrola volumena tekućine koja cirkulira u tijelu);
  • reguliraju krv (kao što su hormonski aktivne formacije) i osmotski tlak;
  • sudjeluju u procesu formiranja krvi (proizvode eritropoetin - tvar koja određuje brzinu sinteze novih crvenih krvnih stanica).

Da bi se postigli svi ti ciljevi, moguće je oblikovati nefone - elemente bubrega, u kojima postoje dva strukturna i funkcionalna odjela:

  • sustav filtracije krvi s formiranjem primarne i sekundarne mokraće;
  • sustav ispuštanja formiranog urina.

U početnom dijelu nefronu (Shumlyansky-Bowmanova kapsula) napravljen je mehaničko odvajanje proteina niske molekulske mase i drugih kemijskih spojeva iz krvi, čija veličina molekula dopušta slobodno prolazak kroz filtracijske prašine u njegovoj membrani.

Filtriranje jazovi se nazivaju prorezima slični rasporedi između procesa susjednih stanica podocita, njihova potplata gusto se prianja gotovo cijeloj površini kapilara, ovdje formiraju vaskularnu mrežu - kapilarni glomerulus.

Kapilare glomerula imaju tanki zid od jednog reda ćelija, ali je i sam uronjen u zdjelu nefronske kapsule, koja ima dva zida sa šupljinom između njih.

Iz tankog zida kapilare, s jedne strane i potplata procesa podocita, koji tvore sloj s filtracijskim rasporedom između njih, na drugoj se formira membrana koja je selektivno propusna za tvari koje čine krv.

Suptilnost razine primarne filtracije također je određena prisustvom električnog polja stvorenog proteinima koji nose naboj na površinama filterskih proreza.

Postojanje prepreke u obliku električnog polja odbacuje ione i proteine ​​krvi, također noseći naboj, daleko od membrane - i ostaju u sastavu krvi koja nastavlja svoju struju, usmjeravajući se na opći krvotok.

Primarni urin, u procesu prolaska kroz kontinuirani sustav tubula gdje se vrši reverzni proces - reapsorpcija vode i soli od nje, dobiva konačni sastav - postaje sekundarni urin i uklanja se iz bubrežne zdjelice, izlaze iz cjevaste strukture - ureter, koji ima unutarnji mišićni okvir, pružanje peristaltike.

zaključak

Sustav ultrafiltracije, koji omogućava elektro-mehanički i kemijski čišćenje krvi, a prisustvo urinovog sustava odvodnje dopušta i optimalni biokemijski sastav stanica krvi i njegovih svojstava koji određuju ravnotežno stanje unutarnjeg okruženja tijela - njegovu homeostazu.

Lokalizacija bubrega može biti optimalna za protok urina i stvoriti poteškoće za taj proces.

Struktura bubrega

reverzna reapsorpcija komponenata filtrata iz tubula do kapilara (sekundarni urin)

1800 litara krvi prolazi kroz bubrege dnevno, filtrira se 180 litara primarnog urina (sadrži mnoge korisne tvari) od kojih se 99% apsorbira natrag / ponovno apsorbira i nastaje 1,5 litara sekundarnog urina (kod ljudi)

Klasifikacija bubrega

sulcus multiapillary (crs) - zasebni bubrezi se stapaju u području mozga. Lobule odvojene bokobranima jasno su vidljive, na sekciji - piramide s papilom (broj = pupoljci). Stabljike bubrežnih čaša prazne su u dva velika debla, spajajući se s ureterom

glatka više papilarna (svinja, ljudska) - izvan bubrega je glatka - potpuna fuzija kortikalne zone pojedinih bubrega, na sekciji - piramide s papilom (broj = segmenti bubrega). Šalice se otvaraju u zajedničku šupljinu - bubrežni zdjelicu, ureter izlazi iz njega

glatka odnososochkovaya (pas, konj, MRS) - potpuna spajanja kortikalnih i cerebralnih zona bubrega. Na dionici, granice između piramida slabo su vidljive, jednostruka papila se spušta na uš.

desni bubreg (1) - u hipohondriju (14-15 torakalnih kralješaka) i lumbalne regije (do 2 lumbalne kralješnice)

lijevi bubreg (2) - u lumbalnoj regiji (18. prsa - 3 lumbalna kralješka)

Struktura bubrega

Ljudski bubreg je glavna komponenta ljudskog urinarnog sustava. Struktura ljudskog bubrega i fiziologija bubrega prilično su složena i specifična, ali dopuštaju tim organima da obavljaju vitalne funkcije i imaju veliki utjecaj na homeostazu svih drugih organa u ljudskom tijelu.

Malo o porijeklu

Tijekom svog razvoja, bubrezi prolaze kroz tri faze: pronephros, mesonephros i metanephros. Pronefros je neka vrsta podlaktice, što je rudiment koji ne funkcionira u nekoj osobi. U njemu nema glomerula, a tubule nisu povezane s krvnim žilama. Pred-pupoljak je potpuno smanjen u fetusu tijekom 4 tjedna razvoja. Istodobno, kod 3-4 tjedna, primarni bubreg položi se u zametak, ili mezonefro, glavni organ izlučivanja fetusa u prvoj polovici intrauterinalnog razvoja. Već ima glomerule i tubule povezujući se s dva para kanala: vodovoda i Mullerovog kanala, koji će u budućnosti dovesti do muških i ženskih genitalnih organa. Mesonefro aktivno djeluje u fetusu negdje do 4-5 mjeseci razvoja.

Posljednji bubreg, ili metaneproizvodi, položen je na fetus tijekom 1-2 mjeseca, potpuno je formiran pri 4 mjeseca razvoja, a zatim djeluje kao glavni organski ekskretor.

Natrag na sadržaj

topografija

Postoje dva bubrega u ljudskom tijelu. Ovi organi se nalaze iza peritoneuma na obje strane grebena. Njihovi oblici su malo poput graha. Visina njihove projekcije na donjem dijelu leđa i na odrasle osobe, a dijete sa 11 i 12 torakalne kralježnice i lumbalni 1 i 2, ali pravo zbog svog položaja u blizini jetre se nalazi malo niže nego lijevo. U tim organima opisane su dvije površine - stražnji i prednji, dva ruba - srednja i bočna, dva pola - donja i gornja. Gornji stupovi su postavljeni malo bliže jednoj od donjih, jer su blago nagnuti prema kralježnici.

Vrata se nalaze na srednjem rubu - zona koju ureter i bubrežna vena ostavljaju i gdje odlazi bubrežni arterija. Osim jetre, desni bubreg je u neposrednoj blizini s dijelom debelog crijeva i prednji segment duodenuma na svojoj srednjeg ruba. Jejunum i želudac, zajedno s gušteračom, susjedni su lijevom duž prednje površine, a slezena, zajedno s fragmentom debelog crijeva, uz njegovu bočnu stranu. Na gornjoj strani, iznad svakog pola je nadbubrežna žlijezda ili nadbubrežna žlijezda.

Natrag na sadržaj

Gdje i kako su vezani bubrezi?

Elementi uređaja za pričvršćivanje - dopuštaju oba organa da ostanu na jednom mjestu i ne lutaju po tijelu. Formirani aparati za fiksiranje ovih konstrukcija:

  • vaskularne noge;
  • ligamenti: bubrega bubrega s bubrežnim i bubrežnim - desno i dijafragmatičko-debelo crijevo - lijevo;
  • vlastiti fascinirajući organi povezani s dijafragmom;
  • mast kapsula;
  • bubrežni krevet formiran mišićima leđa i abdomenu.

Natrag na sadržaj

Zaštita: bubrežne membrane

Izvana, oba organa su prekrivena vlaknastom kapsulom, koju čine elastična vlakna i glatke mišićne stanice. Interlobularni slojevi vezivnog tkiva odlaze iz ove kapsule. Vani, masna ili adipozna kapsula bubrega povezuje vlaknasta kapsula, pružajući pouzdanu zaštitu organa. Ova kapsula postaje nešto gušća na stražnjoj površini bubrega i tvori perirenalno masno tijelo. Iznad adipozne kapsule je fascikl bubrega, kojeg čine dvije letke: predarranalni i posteriorni bubrezi. Oni su čvrsto utkani zajedno na gornjim stupovima i bočnim rubovima, ali oni ne rastu ispod. Neki dio vlakana probijaju masnu kapsulu bubrega, ispreplićući se s vlaknima. Bubrezi bubrega pružaju zaštitu.

Natrag na sadržaj

Renalna struktura

Kortikalna tvar bubrega i medule - oni tvore unutarnju strukturu bubrega. Vanjski kortikalni sloj obrubljen je vlaknastom kapsulom. Njegov dio pod nazivom "stupovi bubrega" prodire u crijeva bubrega, razdvajajući ga u određene dijelove - piramide. Oni su slični u obliku konusa i, zajedno sa susjednim stupovima, tvore bubrežni režanj. Nekoliko je komada sastavljeno u segmente: gornji segment, gornji prednji, stražnji, donji prednji i donji dio. Piramide vrhova oblikuju papillae s rupama. Okupljaju se u malom bubrežnom čašu, iz kojeg nastaje velika bubrežna kelj. Svaka velika šalica ili šalica se stapaju s drugima, formirajući zdjelicu, čiji oblik sliči na zdjelu. Njegove su zidove izgrađene od vanjske ljuske, mišićave i mukoze, koje tvore prolazni epitel i bazalnu membranu. Zdjelica bubrega postupno se sužava i na vratima se stapa u ureter.

Ova anatomija bubrega ključna je za obavljanje njihovih funkcija.

Natrag na sadržaj

Renalni nefroni

Strukturna i funkcionalna jedinica u bubregu naziva se nefron. Sastoji se od dvije komponente: Malpighi bubrežnih korpusa i cjevastog protuoklopnog kompleksa. Kompaktna nefrona struktura izgleda ovako: tijelo stvorio kugličnim posuda s vanjske kapsule Shymlanskaya-Bowman trag je proksimalno savijen cjevčica, nakon - ravni proksimalnih tubula, a zatim - nefrona petlje, poznat kao petlju Henle, zatim - distalnog savijen tubula. Nekoliko distalnih kanala tvore sabirne kanale, koji su sjedinjeni u sabirnom kanalu. Oni oblikuju papilarne kanale, ostavljajući rupu u papilama.

Milijuni nefrona tvore i organske tvari: kortikalni ili vanjski sloj bubrega je oblikovan tijelom i kompleksom zavaljenih tubula, a ostatak protustrujnog sustava tvori medul sa svojim piramidama. Također, svaki od tih organa ima svoj mali endokrini aparat, poznat kao SUNA (juxtaglomerularni aparat). Sintetizira hormon renin i nastaje iz stanica različitih tipova: juxtaglomerularne stanice, mezangialne, juxtavaskularne stanice, kao i gusta točka.

Natrag na sadržaj

Značajke opskrbe krvlju

Renalna cirkulacija u potpunosti je osigurana bubrežnim arterijama i venama. Arterija izaziva stražnje i prednje grane. Segmentalne arterije odvajaju se od prednjeg dijela, koji hrane segmentima bubrega. Prateći piramide slijedi interlokarna arterija, a slijede arcuatne arterije između dva sloja, zatim interlobularne ili radijalne kortikalne arterije čije grane također opskrbljuju vlaknastu kapsulu. Osim toga, interlobularne arterije su proširene na glomerularne arteriole, koje tvore glomerulus tele. Od posljednje dolazi iz glomerularnog arteriola.

Svi dugotrajni arterioli čine grid kapilara. Kapilare se dalje sjedinjavaju u venulama, stvarajući interlobularne ili radijalne kortikalne vene. Ujedinjuju se s lučnim lukovima, daljnjim interlobarom, spajanjem s njima u bubreg, ostavljajući bubrežne vrata. Prema tome, krv ulazi u arterije u bubrezima i ostavlja ih kroz vene. Zbog činjenice da je vaskularni sustav bubrega opremljen na taj način, oni obavljaju svoje osnovne funkcije.

Natrag na sadržaj

Limfni tok bubrega

Bubrežne limfne žile su uređene tako da slijede pored krvnih žila. Među njima razlikuju duboko i površno. Limfocapilarne mreže bubrežnih membrana tvore površinske žile, a duboke one potječu iz interlobarnog subspacesa. U lobulama i bubrežnim žilama nedostaju limfocapilarne i krvne žile. Na području vrata duboke posude spajaju se s površinskim, a potom pada u lumbalne limfne čvorove.

Natrag na sadržaj

Inervacija bubrega i njegovih obilježja

Nervozna innervacija bubrežnih struktura događa se kroz živčani pleksus, koji se sastoji od tri vrste vlakana: osjetljive, parasimpatičke, ali i suosjećajne. Ovo potonje dovodi do nadređenih mezenterijskih i abdominalnih čvorova, parasimpatičkog koji potječu od vagusnog živca, i osjetljivih od vagusovih živaca i gornjih lumbalnih i donjih torakalnih živčanih čvorova kralješnice. Simpatička vlakna su odgovorna za sužavanje krvnih žila i povećana filtracija u glomeruli, parasimpatički stimulira sintezu renina i širenje glomerularnog kalibra tubula.

Natrag na sadržaj

Koje su funkcije bubrega kod ljudi?

Temeljna funkcija je izlučujući: bubrezi oblikuju i izlučuju urin iz tijela. No osim toga, oni izvode i mnoge jednako važne funkcije:

  • podešavanje osmotskog tlaka;
  • endokrina;
  • Dušik (uklanja ostatke dušika iz tijela);
  • hidrouretik (regulira volumen ekstracelularne tekućine);
  • hematopoetski (doprinosi stvaranju krvi);
  • reguliranje ionske ravnoteže (potpora makro i mikroelementima).

Natrag na sadržaj

Radni proces

Struktura i duboko međusobno povezana, te za proces bubrega i izlučivanje urina odgovorna je za rotacionu protu-struju ili protu-struju množenje sustava tubula. Bubrežno tijelo, zbog povećanog kapilarnog tlaka glomerula, čisti krvnu plazmu - ovo je početak formiranja urina. Rezultat čišćenja je do 120 litara primarnog urina dnevno. Nadalje, kompleks tubula izlučivanjem različitih supstanci i reapsorpcije, ili reapsorpcije vode iz primarnog urina, stvara sekundarni. Zatim ulazi u papilarnu cijev preko sabirnog kanala, a zatim kroz papilarne otvore završava u malim bubrežnim čašama, zatim u velikim, zatim u bubrežnom zdjelici, a zatim u ureteru. U samo jedan dan, ljudski bubrezi proizvode i otpuštaju oko 1,5-2 litre sekundarnog urina dnevno.

Ova razlika u količini između sekundarnog i primarnog urina je moguća zbog koncentracijske funkcije bubrega.

Natrag na sadržaj

Razvojne anomalije

U pravilu, javljaju se anomalije kada postoji kršenje polaganja i razvoja organa u prenatalnom razdoblju. Oni su prilično rijetki, a njihov izgled obično promovira mnogi čimbenici i uzroci, među kojima se mogu razlikovati genetske bolesti, učinci nepovoljnih čimbenika na fetus: infektivne bolesti majke, uzimanje određenih lijekova, pušenje, alkohol, lijekovi, zračenje. Primjeri abnormalnosti bubrega uključuju aplaziju (odsutnost jednog bubrega), treći bubreg, distopiju (netočno mjesto bubrega), bubrežnu fuzija, kongenitalne ciste, vaskularne anomalije (na primjer, udvostručavanje bubrežne arterije, stenoza, aneurizme). Također su uobičajene abnormalnosti uretera, poput uretera. Ovi ventili obično uzrokuju hidronefroza.

Natrag na sadržaj

Moguće bolesti

Najčešće bolesti bubrega su:

  • urolitijaze;
  • pielonefritis (upala parenhima);
  • glomerulonefritis (upala tubularno-glomerularnog kompleksa);
  • zatajenje bubrega (akutno i kronično).

Ljudsko je tijelo zapravo vrlo slabo, a ovi organi često također utječu i na bolesti drugih organa, pa se njihovo zdravlje treba pratiti s posebnom pažnjom. U svakom slučaju nemoguće je nadolijevati, također morate pratiti režim pića, nemojte trošiti previše soli u hrani.

Struktura bubrega

U urinarnom odjelu sustava izlučivanja uključuje bubrege - upareni parenhimski organi. Vani, bubreg je prekrivena kapsulom vezivnog tkiva, od koje se septa proteže, dijeleći organ u slabo izražene lobule. Anatomski, bubreg ima obliku graha. Ona razlikuje kortikal i medulo. Kortikalna tvar se nalazi na strani konveksnog dijela bubrega. Je formirana sustavom savijenih tubula u nefrona i bubrežne tjelešaca i medule su ravne kanalići za prikupljanje nefrona i cijevi. Zajedno, oboje stvaraju parenhimu organa. Stromija bubrega prikazana je tankim slojevima labavog vezivnog tkiva u kojem postoje brojne krvne i limfne žile i živci.

Strukturne i funkcionalne jedinice bubrega su nefoni, koji su sustav slijepo pokretnih tubula obloženih jednim slojem epitelnih stanica - nefrocita, čija visina i morfološka svojstva u različitim dijelovima nefrona nisu isti. Duljina jednog nefrona, na primjer, kod ljudi je 30-50 mm. Ukupno ih ima oko 2 milijuna pa njihova ukupna duljina iznosi 100 km, a površina oko 6 m2.

Postoje dvije vrste nefrona: kortikalni i moždani (juxtamedularni), čiji se tubulski sustav nalazi u kortikalnom tolu, a glavice uglavnom u meduli. Slijepi kraj nefuna predstavljen je kapsulom koja zatvara vaskularni glomerul i zajedno s njim tvori bubrežno tijelo. Iz kapsule započinje proksimalni zavojeni tubuli, koji se prostire u ravnu liniju i dalje u silazne i uzlazne tanke sekcije, stvarajući petlju koja prolazi u distalnu ravnu liniju i dalje u zavojeni tubuli. Distalni konvolucijski nefonski kanaliči teče u interkalirane sekcije koje tvore sabirne cijevi, koje su početne sekcije urinarnog trakta.

Nefronska kapsula je formacija kaviteta u obliku šalice, omeđena s dva lišća - unutarnja i vanjska. Vanjski dio kapsule sastoji se od ravnih nefrocita. Unutarnji list predstavljaju posebne stanice - podociti, koji imaju velike citoplazme - cytotrabeculae, a manji procesi citopodije odstupaju od njih. Ti procesi podociti susjedni troslojnoj podrumskoj membrani s kojima su endotelociti hemokapilarnih vaskularnih glomerula u bubrežnom tijelu omeđeni na suprotnoj strani. Zajedno, podociti, trilayer podrum membrana, i endothetocyte formiraju bubrežni filter (Slika 38).

Osim toga, postoji mesangium između hemocapillaries vaskularnog glomerula, koji ima 3 vrste mesangocita: 1) glatki mišić, 2) makrofagi su sjedili i 3) makrofagi su tranzit (monociti). Smjesa mišića mesangiocitima sintetizira maternji matriks. Smanjujući djelovanje angiotenzina, vazopresina i histamina, oni reguliraju glomerularni protok krvi, a makrofagi koji koriste Fc receptore prepoznaju i antigene fagocitoze.

Sl. 38. Dijagram strukture bubrežnog filtra. 1 - endoteliocita hemokapilarnog bubrežnih korpusa; 2 - troslojna podrumska membrana; 3 - podocit; 4 - podocit citotrebekula; 5 - citopedikula; 6 - prorez za filtriranje; 7 - dijafragma za filtriranje; 8 - glikokaliza; 9 - šupljina kapsule bubrežnih korpusa; 10 - crvene krvne stanice.

Filtar bubrega uključen je u prvu fazu filtriranja sadržaja krvne plazme u šupljinu nefronske kapsule. Ona ima selektivnu propusnost: odgađa negativno nabijene makromolekule, formirane elemente i proteine ​​plazme (protutijela, fibrinogen). Kao rezultat ove selektivne filtracije nastaje primarni urin. Atrijski natrijuretski faktor (PNUF) pridonosi višoj brzini filtracije.

Proksimalni niska nefrona oblikovan kubičnih ili prizmatični stanica, značajka je prisutnost čestkastoj na apikalne i bazalnih polu labirinta oblikovan invaginacija plasmolemma bazalnog dijela, između kojih su mitohondrija. Ovdje se u krv ponovno apsorbiraju voda, elektroliti, glukoza (100%), aminokiseline (98%), mokraćna kiselina (77%) i urea (60%).

Tanak dio nefronne petlje obložen je ravnim stanicama, a njezin uzlazni dio i savijen distalni dio tvore iste kubične nefrocita kao u proksimalnom dijelu, ali nemaju bazalnu striaciju niti rub četke. U tim sekcijama elektroliti i voda se ponovno apsorbiraju.

Nephroni spadaju u sabirne cijevi, obložene visokim cilindričnim epitelom, među stanicama koje razlikuju svijetlo i tamno. Vjeruje se da tvore tamne stanice koje proizvode kloridnu kiselinu koja smanjuje urin, a svjetlosne stanice sudjeluju u reapsorpciji vode i elektrolita, kao iu proizvodnji prostaglandina.

Sustav za opskrbu bubrega

Od strane konkavnog dijela (vrata) bubrega dolazi u bubrežnu arteriju i izlaz uretera i bubrežne vene. Bubrežna arterija, koja ulazi u vrata tijela, daje međuprostorne grane, koje uz međusobno vezivno tkivo septa (između piramida mozga) dosegnu granicu između kortikalne i medule, gdje formiraju arterijske arterije. Interlobularne arterije odstupaju od arterijskih arterija u smjeru kortikalne supstance, dajući grane u bubrežnim korpusima kortikalnih i cerebralnih nefona. Ove grane nazivaju se donosi arteriole. U bubrežnom korpuscu, nosivi arteriol razbija se u mnoge kapilare vaskularnog glomerula. Kapilare vaskularnog glomerula, kada se skupljaju zajedno, formiraju izlazni arteriol, koji se ponovo raspada u sustav hemokapilarnih peritubularnih mreža koji pletu zavijene nefronne kanale. Hemokapilarne peritubularne mreže kortikalne supstance, kada su sastavljene, formiraju zvjezdane vene, koje prolaze kroz interlobularne vene, a zatim u luka lukova, a zatim u interlobarske vene koje tvore bubrežnu venu. Eferentnih glomerularne arteriola vaskularne okolomozgovye nephrons raspadaju na izravne lažnim arteriola vezani u srži, i dalje na mrežu mozga peritubular kapilara koje prolaze u izravne vena, vene koje se ulijevaju u luku. Posebnost izlaznog arteriola kortikalnih nefrona je da je njihov promjer manji nego kod dovođenja arteriola, što stvara neophodne uvjete za filtriranje plazme u šupljinu nefronske kapsule, što rezultira stvaranjem primarnog urina. Promjer dovođenja i provođenja arteriola cerebralnih nefrona je isti, pa se u njima ne pojavljuje plazma filtracija, ali funkcionalno sudjeluju u nekom obliku istovara bubrežnog protoka krvi.

Endokrini aparati bubrega

Endokrini aparat bubrega uključen je u regulaciju ukupnog i bubrežnog protoka krvi i stvaranja krvi.

1. Renin-angitenzinovy ​​Uređaj (jukstaglomerularnih Uređaj - Južna) sastoji jukstaglomerularnih stanica, koji se nalazi na zidu aferentnih i eferentnih arteriola gustu licu ( „natrij receptora”) - nephrocytes taj dio distalnog savijen tubulima, koji je u susjedstvu bubrežne najsitniji između donosi i provodi arteriole, Yuxtavascularne stanice smještene u trokutu između guste točke i dovođenja i provođenja arteriola, i mezangiocita (slika 39). Jukstaglomerularnih stanice i eventualno mezangiotsity SOUTH luče renina u krvi, koji katalizira, formiranje angiotenzina, uzrokujući vazokonstriktivno djelovanje, a stimulira proizvodnju aldosterona u bubrežnoj kori i vazopresina (ADH) u prednjem hipotalamusu. Aldosteron pojačava reapsorpciju Na + i Cl - u distalnim nefronima, i vazopresinom - vodom u ostalim dijelovima nefona i skupljanjem cijevi, zbog čega se povećava arterijski tlak (BP). Vjeruje se da juxtavaskularne stanice proizvode eritropoetine.

Sl. 39. Struktura juxtaglomerularnog aparata. A - dovođenje arteriola; J-juxtaglomerularne stanice; MD je gusta točka; L - juxtavaskularne stanice.

2. Naprava za prostaglandin je antagonist SOUTH: proširuje se krvne žile, povećava protok krvi u bubrenju (glomerularno stanje), volumen izlučivanja urina i izlučivanje Na +. Poticaj za njegovu aktivaciju je ishemija uzrokovana reninom, zbog čega se koncentracija angiotenzina, vazopresina i kinina povećava u krvi. Prostaglandini se sintetiziraju u sredini pomoću nefrocita iz nefronskih petlji, svjetlosnih stanica skupnih cijevi i intersticijskih stanica strome bubrega.

3. Kallikrein-kinin kompleks ima snažan vazodilatatorski učinak, povećava natriurezu i diurezu zbog inhibicije ponovnog unosa natrija i vode u nefronne tubule.

Kinini - niske molekularne težine, peptide dobivene od prekursora proteina - kininogenov koje dolaze iz krvne plazme u citoplazmu nephrocytes distalne tubulima nefrona, gdje su uz sudjelovanje enzima kalikreina pretvoriti u kinina. Kallikrein-kinin aparat stimulira proizvodnju prostaglandina. Posljedično tome, efekt vazodilata je posljedica stimulirajućeg učinka kinina na proizvodnju prostaglandina.

U distalnoj zavojitoj tubuli, Na + reapsorpcija nastavlja se uz Cl - (slika 9-10 V). Oba ova iona iz lumena tubula ulaze u stanice distalne zavojene tubule kroz mehanizam sekundarnog aktivnog transporta, uzrokujući istovremeni prijenos Na + i Cl - (transport, protein nositelja: TSC). NaCl je uključen u stanicu vanjskoj membrani lokaliziranim na luminalna membrane transportera Na + i Cl - (cotransport), pri čemu je Na + / K + -ATPaze na bazolateralnu membrani aktivno uklanja Na + iz stanice, održavajući elektrokemijski gradijent koji omogućuje unos preko Na + luminalna membrana. Rad ovog električki neutralnog Na + -Cl- nosioca stimulira aldosteron i inhibira diuretski ledeni dio. Stoga je nazvan TSC (ko-transporter osjetljiv na tiazid). Cl - ostavlja ćeliju kroz Cl-kanale (tip CLC-Kb).

U kortikalnom skupnom kanalu (slika 9-10 G), Na + ulazi u glavne stanice kroz Na + kanale.

Sl. 9-10. Stanični modeli Na + reapsorpcije u različitim područjima nefronu.

I - u proksimalnom zavojitom tubulu. B - u distalnom ravnom tubulu (debeli uzlazni dio petlje Henle). B - u distalnoj zavojitoj tubuli. G - u cortikalnom vezivnom tubulu

Cl reapsorpcija - u različitim dijelovima nefronu

U proksimalnom zavojitom tubulu, Cl - se reabsorbira uglavnom međustanično (Slika 9-11 A). U početnim sekcijama proksimalnog tubula (S1), gdje je Cl koncentracija 115 mmol, Cl reapsorpcija slijedi samo vodu (vodeni tok nosi tvari otopljene u njemu: prijenos zajedno s otapalom ili povlačenjem otapala). Kao što je filtrat napredovao kroz tubule unatoč laganoj reapsorpciji Cl, njegova se koncentracija povećava kao voda i Na + ostavlja lumen tubule. Zbog reapsorpcije vode, koncentracija Cl - u lumenu tubula doseže 135 mmol, tj. Ona postaje veća od koncentracije Cl - u međustaničnoj tekućini (na primjer, u lumenu proksimalnog direktnog tubula). Razlika u koncentraciji Cl - u lumenu proksimalnog tubula u usporedbi s koncentracijom Cl - u međustaničnoj tekućini u svakom odjeljku tubula je pokretačka snaga za međustaničnu difuziju Cl - od lumena tubula prema krvnim žilama. Stoga, Cl - može ostaviti lumen tubula pod utjecajem kemijske motive sile (Δ [Cl -]): kroz uske kontakte između apikalnih dijelova membrane epitelnih stanica (intercelularna difuzija). Na taj način, dio filtriranog Cl - je reabsorbiran. Kao rezultat ove difuzije, Cl - dalje duž proksimalnog tubula nastaje transepitelialni potencijal na kojem cjevasti fluid lumena nosi pozitivnu naboj (promjena znaka potencijalnog), što zauzvrat osigurava intercelularnu reapsorpciju kationa Na +, K +, Ca 2+ i Mg 2+, Veličina transepelijalnog potencijala iznosi 2 mV.

Bubreg (ren) predstavlja organ gdje se proizvodi urin. Konačni proizvodi metabolizma proteina tijela u obliku uree, mokraćne kiseline, kreatinina, produkata nepotpune oksidacije organskih tvari (acetonovih tijela, mliječne i acetoacetne kiseline), soli, endogenih i egzogenih toksičnih supstanci otopljenih u vodi, koji čine 98% volumena urina uglavnom su uklonjeni iz organizma kroz bubreg. Mali dio tih tvari izlučuje se kroz kožu i sluznicu. Stoga, bubrezi zajedno s plućima koji emitiraju CO2, oni predstavljaju glavni organ kojim se provodi pročišćavanje od krajnjih proizvoda nepotrebnih za tijelo. Bez isporuke hranjivih tvari izvana, tijelo može dugo postojati, bez uklanjanja izlučevine umire za 1-2 dana. Značajna struktura bubrega prilagođena je tako da samo tvari nepotrebne za tijelo prodiru kroz biološke membrane u mokraćni trakt. U bubregu na razini kapilara pojavila se najbliža veza između krvnih žila i urinarnih kanala. Izlučenja koja su u krvi u niskim koncentracijama, prodiru kroz vaskularni zid u urinarne tubule.

Vanjska struktura. Bubreg ima obliku graha; duljina je 10-12 cm, širina 6 cm, debljina 3-4 cm, težina 120-130 g, vanjski rub (margo lateralis) konveksan, unutarnji rub (margo medialis) je konkavan. Na unutarnjem rubu postoji depresija u kojoj nastaju bubrezi (hilus renalis), što dovodi do sinusa (sinus renalis) (Slika 316). U vratima i sinusu su šalice, zdjelice, mokraćovoda, arterija, vene i limfne žile. Ako uzmemo u obzir omjer žila, zdjelice i uretera, onda se vena nalazi ispred, a zatim arterija i zdjelica. Sve ove strukture su zatvorene u masnom i labavom vezivnom tkivu bubrežnog sinusa (sinus renalis).

Gornji kraj (extremitas superior) bubrega je oštriji od donjeg kraja (extremitas inferior), njegova prednja površina (facies anterior) je više konveksna nego stražnja (facies posterior).

Unutarnja struktura. Na urezu bubrega vidljivi su različiti oblici korteksa (cortex renis) i cerebralne (medulla renis) supstancije (sl. 317).

Kortikalna tvar se nalazi van i ima debljinu od 4-5 mm. Tvar mozga oblikuje 15-20 piramida (piramide renales), s širokom bazom okrenuta prema kortikalnoj supstanci, i uskim dijelom (vrh) - do bubrežnog sinusa. Na spoju 2 - 3 piramidalne vrhove formira se papila, koja je okružena malim bubrežnim kalijem (cali renalis minor). Između kore i moždine nema glatke granice. Dio kortikalne supstance u obliku stupova (columna renales) prodire u crijevo između piramida, a medulla u obliku njegovog zračenja (pars radiata) prodire u kortikalnu supstancu. Slojevi kortikalne tvari između dijelova zračenja sastoje se od sklopljenog dijela (pars convoluta). Zračenje i presavijeni dijelovi oblikuju lobule kortikalne supstance (lobulus corticalis). Segment bubrega dio je kortikalne supstance, koji odgovara podlozi medule i jasno se razlikuje od djece.

Krvne žile i mokraćne cjevčice uključeni su u stvaranje kortikalnog i moždine.

Bubrežna arterija s promjerom od 7-9 mm počinje od abdominalne aorte i na vratima bubrega je podijeljena na 5-6 grana, krećući se za svoje gornje, donje polove i središnji dio. Interloplearne arterije (a. Interlobares renis) prodiru u supstancu bubrega između piramida, koji završavaju u podnožju piramida s arkuatnim arterijama (a. Arcuatae) (Slika 318). Arterije arka nalaze se na granici kortikalne i medulame. Iz arterijskih arterija dolaze dvije vrste plovila: neke se šalju u kortikalnu supstancu u obliku interlobularnih arterija (a. Interlobulares), a druge - do medule (ata Rectae), gdje se formiraju krvne kapilare za opskrbu nefronskih petlji. Interlobularne arterije podijeljene su na dovođenje arteriola (vas afferens), koje prolaze u vaskularne glomerule (glomeruli) s promjerom od 100-200 mikrona. Vaskularni glomeruli predstavljaju mrežu krvnih kapilara koje obavljaju funkciju ne razmjene tkiva, ali filtriranje izlučaka. Krvne kapilare glomerula skupljaju se u svojim vratima na izlaznu arteriju (vas efferens). Glomerulus koji nosi arteriol ima promjer manji od ležajne arterije. Razlika u promjeru arteriola pridonosi održavanju visokog krvnog tlaka u glomerularnim kapilarijama, što je nužan uvjet u procesu uriniranja. Glomerulus koji nosi posudu podijeljen je u kapilare, koji tvore guste mreže oko urinarnih kanala, a tek tada prolaze kroz venule (Slika 319). Venske žile, osim vaskularnog glomerulus vaz afferens i vas efferens, ponavljaju grananje arterija.


318. Dijagram strukture nefrona.

Drugi važan element bubrega je urinarni sustav, nazvan nefron. Nefron počinje sa slijepim proširenjem - dvostupanjskom glomerularnom kapsulom (sarsula glomeruli), koja je obložena jednim slojem kubičnog epitela. Kao rezultat povezanosti glomerularne kapsule i vaskularnog glomerula nastaje nova funkcionalna formacija - bubrežno tijelo (corpuscula renis). Postoje 2 milijuna bubrežnih tijela, a iz čahure glomerula počinju zavijene tubule prvog reda (tubuli renales contorti), prelazeći u silazni dio nefronne petlje (slika 318). Uzlazni dio nefronne petlje ulazi u zavojeni tubuli drugog reda koji ulaze u ravne tubule (tubuli renales recti). Potonji su prikupljanje cijevi za mnoge zavezane cjevčice 2. reda. Tubuli recti u meduli teče u papilarne kanale, a na vrhu papige oblikuju rešetkasti polje (područje cribrosa).

Dakle, krvne žile, urinarne tubule i okolno vezivno tkivo tvore bubrežnu tvar. Iz toga slijedi da se kortikalna tvar sastoji od interlobularnih arterija, vas afferenata, vazernih čestica, bubrežnih tijela, kapilara i zavojitih tubula prvog i drugog reda. Tvar mozga konstruirana je od izravnih arteriola i venula, krvnih kapilara i petlje urinarnih tubula, ravnih i skupnih tubula.

U svakom bubrežnom tijelu dnevno se izlučuje 0,03 ml primarnog urina. Njeno nastajanje je moguće s krvnim tlakom od oko 70 mm Hg. Čl. S krvnim tlakom ispod 40 mm Hg. Čl. formiranje urina je nemoguće. Uz veliki broj bubrežnih tijela, primarni urin proizvodi oko 60 litara dnevno; sadrži 99% vode, 0,1% glukoze, soli i druge tvari. Od primarnog urina koji prolazi kroz sve dijelove mokraćnog tubula, voda i glukoza se ponovno apsorbiraju u krvne kapilare. Završni mokraći od 1,2-1,5 litara dnevno izlijevaju se kroz skupljanje tubula u maleni čaš od renalnog zdjelice.

Dobne značajke. U novorođenčadi bolje su vidljive granice lobula. Do rođenja i nakon nje, nastajanje novih nefronova i dalje se nastavlja u prvim mjesecima. U odnosu na tjelesnu težinu, jedinica površine bubrega kod djece čini više glomerula nego u odrasloj dobi. Usprkos tome, snaga filtriranja glomerula je niža od one odrasle osobe, što je posljedica manjeg volumena glomerula i debljeg epitela bubrežne kapsule. Cijevna reapsorpcija je također smanjena. Do dobi od 20 godina, masa bubrega raste zbog povećanja veličine bubrežnih tijela i duljine urinarnih tubula.

Više Članaka O Bubrega