Glavni Pijelonefritis

Bubrežni kolik u žena: uzroci, simptomi i liječenje, hitna njega

Renalna bolest ne smije se promatrati kao patologija, već kao popratni simptom. Napad oštrih, nepodnošljivih bolova u donjem dijelu leđa ili na stranama trbuha iznenada se razvija - stanje je uzrokovano slabim prolazom urina.

Bol u bubrežnoj kolici je grčevi koji se šire do prepona. Postoji ili potpuna anuria (bez mokrenja) ili česte poticanje s bolnim oslobađanjem malih dijelova.

Uzroci bubrežne kolike

Bol uzrokovan napadom bubrežne kolike nastaje zbog istezanja ili stiskanja mokraćovoda kada kamenje u svom otvoru: mokraćni kamen, krvni ugrušak, sluznice i gnojne grudi. Smanjena je muskulatura uretera, sprječavajući slobodni protok urina.

Tlak fluida u bubrežnom zdjelici oštro raste, venski izljev je uznemiren, tkiva organa parenhima bubre. Vlaknasta kapsula bubrega je pretjerano rastegnuta. Napad bubrežne kolike zahtijeva snažnu medicinsku anesteziju (narkotičku skupinu lijekova) ili hitnu kiruršku intervenciju.

Glavni razlog je urolitijaza. U 60% napada, "pluto" nastaje urinarnim kamenjem. S pielonefritisom - krvlju i mukoznim ugrušcima; s tuberkulozom bubrega - komadićima mrtvog epitela.

Postoji uvođenje uretera, koje izaziva nefrotodoza ili distopija bubrega. Oštećenje organa, traumatski hematomi uzrokuju vanjsku kompresiju uretera. Razmotrite vaskularne patologije (tromboza bubrežne žile, infarkt organa, itd.) I kongenitalne anomalije.

Skupina upalnih i kongestivnih bolesti odgovornih za početak bubrežne kolike kod žena:

  • hydronephrosis, nephritis i cistitis;
  • patologija maternice;
  • policistična bolest bubrega;
  • upala dodataka (adnexid) i oštećenja jajovode;
  • uvijanje "nogu" jajnih cista;
  • apopleksije jajnika (ruptura organskih tkiva);
  • ektopična trudnoća (ektopička);
  • spontani pobačaj;
  • trudnoća.

Simptomi bubrežne kolike kod žena, napad

Glavni simptom bubrežne kolike je iznenadnost boli. Ne postoji uzorak pojavljivanja. Nakon tjelesne aktivnosti, duge šetnje ili trese tijekom vožnje, povećava se vjerojatnost da se osjećate "nožem u leđima". Bol u leđima i trbuhu - bilateralna bubrežna kolika, bol samo s jedne strane - jednostrani.

Žena doživljava akutni bolni napad, neprilike kreće u krevetu u nadi da će pronaći udobnu poziciju i ublažiti njezino stanje. Bol se širi na bedro, perineum. Koža je blijeda, hladna, vlažna od znoja. Velika slabost, mučnina razmaknuta povraćanjem, povišeni krvni tlak. Kasnije se temperatura diže.

Napad bubrežne kolike traje od 3 sata i više, ponekad do jednog dana, ako ne postoji medicinska pomoć. Tijekom tog razdoblja mijenja se priroda boli i njegovo ozračivanje. Bolesnik se javlja žeđi, nadutosti, zimice. Teška bol stvara šok. Čim završava ciklus bubrega, urin izlazi slobodno. Kada se podesi precipitati.

Tijekom napada, važno je da liječnik može ispravno "čitati" kliničke simptome i razlikovati stanje žene. Ispitivanje provodi ginekolog zajedno s urolom.

Uvjeti sa sličnim simptomima i bolovima:

Liječenje bubrežne kolike kod žena, lijekova

U većini slučajeva liječenje bubrežne kolike kod žena odvija se u bolnici, iako su neki napadi uspješno završeni kamenom. Prva tri dana žena je pod liječničkim nadzorom kako bi pomogla u povratku na vrijeme.

Indikacije za obvezno hospitalizaciju:

  • ne može zaustaviti bol pacijenta;
  • jedan bubreg ili donor;
  • visoku temperaturu i sumnju na infekciju u tijelu.
  • lijekovi protiv boli;
  • anti-spazam;
  • smanjenje proizvodnje urina;
  • antimimctici.

Paralelno, propisati vitamine, prehrambene dodatke koji liječe uzrok nastanka urolitijaze.

Kirurška metoda uklanjanja kamena koristi se kada to konzervativno liječenje nije moguće. Suvremene su metode manje traumatizirane. Nije uvijek potrebno čak i probiti kožu. Primijenite ultrazvuk, laser, endoskopske uređaje, stentove.

Otvoreni zahvat se izvodi samo kada je nemoguće provesti druge metode liječenja i teške ozljede bubrega.

Hitna njega za bubrežnu koliku

Hitnu njegu treba pružiti ženi blizu dolaska liječnika. Kod kuće nanesite komprimiranje lokalnog zagrijavanja, stavite grijaći sloj na mjesto intenzivne bolove na abdomenu ili leđima. Ako je moguće, uzmite sitz kupku. Temperatura vode je oko 40 ° C.

Uz uvjerenje da je uzrok boli bubrežni kolik, prva pomoć treba odmah dati.

Potrebno je uzeti lijek koji će ublažiti grč iz glatkih mišića (No-shpa). Lijek protiv boli (Ibuprofen, Ketanov, itd.) Kod kuće može se uzeti s povjerenjem, ako je lokalizirano s lijeve strane. Inače, simptomi drugih akutnih upala mogu biti zamagljeni.

Liječnici procjenjuju stanje bolesnika po dolasku. Bubrežni kolik u ženi zahtijeva hitan odgovor. Hitnu pomoć pružaju liječnici, algoritam je sljedeći:

  • Potpuni ostatak pacijenta;
  • Termičke procedure za ublažavanje grčenja i odljeva urina;
  • Anestetik se primjenjuje za bubrežnu koliku, ponekad narkotiku;
  • Nanesite lijekove koji olakšavaju grč i antiemetički;
  • Nedostatak utjecaja na gore navedene mjere signalizira uvođenje opojnih droga (morfij, promedola itd.);
  • Lokalizacija kalkulatora u ureteru zdjelice omogućuje blokadu Lorin-Epstein (primjena novokaina 0,5% u okruglom ligamentu maternice);
  • Na mjestu kamena u gornjem dijelu mokraćovoda koristilo se zdjelica prema Školnikovu.
  • Fizioterapija (vibroterapija, ultrazvučna terapija, diadinamska terapija), usmjerena na uklanjanje sitnog kamenja

Odsutnost pozitivne dinamike signal je hitnoj hospitalizaciji pacijenta. Bolnica poduzima mjere: kateterizaciju mokraćovoda, probojnu nefrostomiju ili operaciju.

Upozorenje! Algoritam samo za bubrežnu koliku. Ako sumnjate na popratnu patologiju trbušnih organa, toplinski postupci su zabranjeni.

Dijagnoza bolesti

Za liječnika, potrebno je pacijenta detaljno pitati o načinu života, dnevnoj prehrani, nasljednim bolestima. Tijekom palpacije dio leđa će biti bolan.

  • Analiza urina će otkriti inkluzije crvenih krvnih stanica, proteina, povišenih leukocita i epitelnih stanica.
  • Isključivanje patologije abdomena imenuje x-zrake.
  • Intravenska urografija. Rezultat mijenjanja kontura šalica i bubrežnih zdjelica, položaj uretera i njezina zavoja kažu liječniku uzrok boli.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine.
  • Kromocitoskopija Određuje usporavanje oslobađanja indigo karmina iz preklopljenog uretera.
  • MRI bubrega.
  • Klinička ispitivanja krvi i razina kreatina.

komplikacije

Zbog zadržavanja mokraćnog mjehura postoji opasnost od pirefroze ili hidronefroze. Akumulacija urina prisiljava bubrege da rastu u veličini, nadilaze tkiva, dovodi do gubitka organskih funkcija.

Nedostatak adekvatnog liječenja urolitijaze dovodi do značajnog pijelonefritisa, a potom se povećava rizik pojave uroza i bakterijskog šoka.

Značajke bubrežne kolike kod trudnica

Kada se dijete rodi, povećava se opterećenje bubrega, povećava se vjerojatnost pogoršanja kroničnih patologija i povećava rizik od napada kolike. U trudnica, bubrežna kolika ima simptome i liječenje je isto kao i druge žene.

Bol se javlja na pozadini pijelonefritisa ili urolitijaze. Lokalizacija boli češće je desno.

Možete pokušati promijeniti položaj tijela i pronaći udobnije, kod koje je bol bolji. Zabranjene su vruće kade i boce s toplom vodom na donjem dijelu leđa.

Simptomi tijekom trudnoće

Utvrditi bubrežni kolik može biti na tonu maternice. Preostali simptomi se ne razlikuju mnogo od uobičajenog napada u ne-trudnica. Isti naglo nastup, bol, zimica, žeđ i slabost.

Opasnost u povećanom tonu maternice, što povećava vjerojatnost porođaja. Ne možete oklijevati, trudni pozvati hitnu pomoć.

U nedostatku liječnika ili dugog čekanja za tim, oni samostalno uzimaju antispasmodike u obliku tableta ili intramuskularno (no-spa, baralgin). Oni će ublažiti grč i olakšati izlučivanje urina.

Prevencija bubrežne kolike kod žena

S pravodobnim odgovorom na napad, olakšanje boli i obnavljanje prolaska urina, moguće je izbjeći komplikacije i pojavu recidiva. Ako se ne slijedi odgovarajući tretman, promjene u bubrezima su nepovratni.

Sprječavanje recidiva može biti, ako isključite čimbenike rizika koji doprinose razvoju urolitijaze:

  • Pogledajte kakvu vodu pijete. Oblik kamena utječe na sadržaj soli i minerala.
  • U prehrani je potrebno smanjiti udio čokolade, dimljenog mesa i kiselog mesa.
  • Niski unos vitamina A exfoliates epithelium u bubrežnom zdjelici. Takav "smeće" služi kao građevni materijal za buduće kamenje.
  • Vitamin D je bitan za apsorpciju kalcija. On, pak, neutralizira oksalnu kiselinu unutar crijeva. Njegova je opasnost izražena stvaranjem oksalatnih bubrežnih kamenaca.
  • Prekomjerni vitamin D također je loš za tijelo, izaziva dehidraciju, i zgušnjava urin i povećava nakupljanje kalcijevih soli.
  • Kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava i bubrega ne mogu se isključiti, ali znajući o njegovim osobitostima, potrebno je pratiti stanje zdravlja.
  • Izbjegavajte infekcije genitourinarnog sustava. Patogeni mijenjaju sastav urina, svojstva i pridonose kristalizaciji kamenja. Određene bakterije oštećuju bubreg i stvaraju materijal za formiranje kamenja.
  • Izbjegavajte skice, hipotermiju.
  • Vodite aktivan, živahan životni stil.

Urolitijaza bubrežnom koliku ne manifestira se. Važno je slijediti prehranu koja sprječava ili smanjuje vjerojatnost kamenja. Ograničenje na:

  1. Zelena salata, čorba, krumpir, sir, čokolada i čaj. Ovi proizvodi doprinose oksalatnim kamenjem.
  2. Jaja, grah, piletina, kukuruz, kikiriki da izbjegnete stvaranje cisteinskih kamenaca.
  3. Mliječni proizvodi, povrće (fosfatni kamen).
  4. Meso, grah, čokolada, kava. Povećajte formiranje mokraćne kiseline.

Izbjegavajte bubrežnu koliku nije uvijek moguće. Ali preventivne mjere značajno smanjuju vjerojatnost ponovnog napada. Obratite pozornost na biljne infuzije, dekocije. Obogatite prehranu vitaminima, kalcijem. Pijte čistu vodu i ne zanemarujte tjelesnu aktivnost.

Znakovi bubrežne žlijezde kod žena

Renalna kolica kod žena ima niz značajki manifestacije. To je zbog strukture urogenitalnog sustava. Bol je lokaliziran u lumbalnom području ili hipohondrij, ima oštar grčevi. Zračuje duž mokraćovoda do želučane, ingvinalne regije, izravno u vaginu, usne šupljine.

Bol je potaknut fizičkim poteškoćama (trčanje, brzo hodanje), tresti vožnju i teška piti. Trajanje napada varira od minuta do sati. Povraćanje je moguće, što ne donosi olakšanje.

Bubrežni kolitis u žena - simptomi i liječenje

Simptomi renalne kolike karakteriziraju mnoštvo simptoma. Početak napada je praćen motornim nemirom, kontinuiranom promjenom položaja tijela. Svjetlost na lumbalnom području uzrokuje bol. Zabilježena je disurzija - smanjenje ili potpuno odsutnost pražnjenja urina.

Povećana tjelesna temperatura - od subfebrile do groznice s zimice.
Terapija zahtijeva olakšanje boli. U tu svrhu koristite lijekove protiv bolova.

  • Baralgin M ili revalgin: 5 ml IV bolus brzinom od 1 ml po 1 minute.
  • Lornoxicam (xefokam): 8 mg (prašak je razrijeđen u 2 vode za ubrizgavanje), injektiran u / u ili u / m.
  • Ketorolak (ketorol): 1 ml (30 mg) u / u ili u / m.
    Izaberite jedan od ovih lijekova. Uklanjanje bolnog napada omogućuje daljnje dijagnostičke postupke.

Kako se ženska manifestira bubrežnom kolikom?

Postoje specifični simptomi oštećenja bubrežnog tkiva:

  • Promjena boje mokraće (zamračivanje, zamućenje), izgled snažnog mirisa;
  • Dysurne manifestacije (bol prilikom mokrenja) mogu biti akutni ili povlačenjem u prirodi, pokrivajući područja stidne i prepone; spaljivanje senzacija se pridružuje kada se pijesak oslobađa zbog traume u ureterskim tkivima;
  • Pollakiuria - česte mokrenje, eritrociturija je moguća.

Konzistencija lezija izražava se sljedećim značajkama:

  • Dyspeptic manifestacije;
  • Stvaranje edemskog sindroma i vrućice;
  • Simptomatska arterijska hipertenzija;
  • Slabosti, smanjene mogućnosti za tjelesnu aktivnost, povećano znojenje;
  • Povećano stvaranje plina;
  • Poremećaj faza spavanja.

Prehrana za bubrežnu koliku kod žena

Hrana ima brojne značajke. Poštivanje posebnih načela prehrane posebno je važno pri otkrivanju pijeska u bubrezima. To vam omogućuje učinkovito liječenje bolesti.
Konkretno, potrebno je promatrati nekoliko važnih uvjeta:

  • Pokušajte popiti uglavnom čistu vodu;
  • Da biste smanjili potrošnju soli: nemojte dodavati količinu hrane, proizvoda od konzumnog otpada;
  • Unos proteina mora biti sveden na minimum;
  • Povećana hrana koja sadrži retinol: mrkva, jetra bakalara, većina ribljih proizvoda;
  • Uzmite vitaminske komplekse koji sadrže vitamin B6;
  • Smanjenje unosa hrane bogate vitaminom C.

Slijedeći ove preporuke smanjit će se ozbiljnost simptoma. Također, ove mjere doprinose djelomičnom otapanju postojećih kalkova i olakšavanju patogenih simptoma.

Kako liječiti kolika bubrega kod žena?

Najučinkovitiji lijekovi za ublažavanje simptoma boli - Asparkam, Urolesan i Fitolysin. Imaju izražen učinak na lizirovanske konkrecije i omogućuju kvalitetno liječenje bolesti. Njihova upotreba zahtijeva medicinsko imenovanje i promatranje.

Dostupni su brojni biljni pripravci. To uključuje i urolesan - kombinirani pripravak koji se temelji na prirodnim sastojcima (ulje jele, paprene metvice i ricinus, ekstrakt dushchitsy, hmelja i mrkve). Canephron N se koristi kao sredstvo za stabilizaciju nakon izravnog uklanjanja kamenja. Tsiston - priprema koja sadrži biljne ekstrakte, indijsku proizvodnju. Phitolith uklanja negativne učinke litotripsije i doprinosi potpunoj obnovi metaboličkih procesa.

Liječenje bubrežne kolike kod kuće

Liječenje bubrežne kolike s narodnim lijekovima podrazumijeva korištenje biljnih preparata koji pomažu u liječenju bolesti. Biljna medicina pomaže u ublažavanju simptoma boli i zaustavlja taloženje urata;

  • Svježi čičak njuši, iscijedi sok od njega. Pije 1 žličicu. 3 puta dnevno neposredno prije jela;
  • Osušeni lišće (20 g) sipati čašu kipuće vode i držati na maloj toplini barem 10-12 minuta. Inzistirati 12 sati nakon dodavanja 1 žlica meda. Uzmi pola šalice infuzije 3-4 puta dnevno tijekom 14-18 dana.

Posljedice post-bubrežne kolike kod žena

Ovisno o količini postojećeg kamena, kao io njihovu broju. S malim veličinama moguće je spontano ispuštanje kamena, a potrebna su opća formiranja i opstrukcija mokraćnog sustava, lithotripsy ili operacija. Kontrastna radiografija pomoći će u procjeni stadija patološkog procesa.

Nakon spontanog ili brzog uklanjanja kamenca, pridržavanje nutritivnih propisa i preventivnih mjera pomoći će spriječiti daljnje taloženje uratnih formacija u mokraćnom sustavu.

Uzroci bubrežne kolike

Obično sindrom boli uzrokuje prisutnost malog kamena u bubrezima ili ureteru kosti, u 80% slučajeva koji nastaju iz kalcijevog oksalata. Krvni ugrušci, ureteralna stezanja i prisutnost mrtvog tkiva također mogu blokirati uretru.

Među urološkim patologijama, sljedeće bolesti ponekad uzrokuju bubrežnu koliku kod žena:

  • pielonefritis (nakupljanje gnoja i sluzi u lumenu bubrežnog zdjelice i uretera);
  • hidronefroza;
  • cistitis;
  • infarkt bubrega;
  • onkologija.

Upalne bolesti ženskog reproduktivnog sustava koje mogu izazvati napad bubrežne kolike uključuju:

  • upala maternice, dodacima;
  • apopleksije jajnika;
  • ektopična trudnoća;
  • trudnoća bez vidljive patologije;
  • spontani pobačaj;
  • fibroide maternice;
  • štete na jajovodu.

Simptomi bubrežne kolike

Bubrežna kolika manifestira iznimno jaka vučna bol u lumbalnoj regiji, koja može zračiti genitalijama i izazvati česte posjete toaletu.

U vrijeme nastanka bubrežne kolike, žena je nemirna, rastrgana, stalno mijenja položaj tijela kako bi joj se olakšalo stanje. Koža je hladna, blijeda, vlažna od znoja. Promatraju se česte bolne mokrenje, a ne daju olakšanje pacijentu. Ponekad s blokiranjem velikog kamenca lumena uretera ili bubrežnog zdjelice može se razviti anuria (odsutnost urina).

Trajanje boli varira od 3 sata do jednog dana, u odsustvu specijalizirane njege. Tijekom svih ovih vremena bol može promijeniti karakter i mjesto. Osim boli, žena se može žaliti na mučninu, povraćanje, ne donosi olakšanje, suha usta, žeđ, nadutost, zadivljujuće zimice, rezanje u uretru.

Dijagnoza bubrežne kolike

U vrijeme napada, potrebno je da liječnik može pravilno provjeriti kliničke simptome, pažljivo prikupljati povijest i razlikovati patologiju žene. Liječnik ima pravo dijagnosticirati bubrežnu koliku tek nakon imenovanja dodatnih pregleda. Od laboratorijskih metoda, kao i obično, uzima se krv za opću analizu, kao i pacijentov urin. U urinu se nalaze eritrociti, proteini, leukocitoza i epitelne stanice.

Najsigurnije instrumentalne metode istraživanja su ultrazvuk trbušne šupljine i organa malih zdjelica, CT ili MRI bubrega i urinarnog trakta. Ultrazvuk je izveden na punom mjehuru. Ako je nemoguće izvršiti CT skeniranje za pacijenta, koristi se ekskretorna urografija.

Prema udžbeniku "Medical Radiology" od strane Lindenbraten LD, izlučujuća ordinacija govori o rendgenskim metodama mokraćnog trakta s kontrastom i smatra se najpouzdanijim u medicinskoj praksi.

Prilikom donošenja dijagnoze, liječnik je dužan razlikovati bubrežnu koliku iz drugih hitnih stanja s sličnom kliničkom slikom. Takve bolesti su: akutni upala slijepog crijeva, akutni kolecistitis, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, perforirani ulkus želuca, aortalni aneurizam.

Renal kolikoterapija

Hitno zbrinjavanje dopušteno je provesti samo ako je napad bubrežnog kolika prvi put ometao pacijenta ili je dijagnoza bez sumnje. Vrlo je važno osigurati ženu, jer stres pridonosi povećanju boli.

Kako bi se smanjio grč, pacijent mora uzimati lijek iz skupine antispasmodika (No-Spa, Drotaverin, Papaverine). Ako u kompletu prve pomoći tih lijekova nije bilo, možete koristiti baralgin (analgetik s antispazmodnim učinkom). Prije dolaska ambulante treba uzeti 1-2 tablete. Ako postoji mogućnost, onda je bolje davati lijekove parenteralno (intramuskularno). Kada nijedna od gore navedenih nije bila pri ruci, možete uzeti tablicu nitroglicerina pod jezikom dok se ne potpuno apsorbira. Sva sredstva koja je uzela žena prije dolaska stručnjaka moraju biti zabilježena, kako bi ih se predstavila medicinskoj sestri ili hitnom liječniku.

Upotreba grijaćeg jastučića i tople kupke trenutno su rasprave. Ako niste sigurni da je sindrom boli povezan s napadajom bubrežne kolike, tada biste se trebali suzdržati od ovih postupaka, inače možete samo ozlijediti.

Po dolasku, osoblje hitne pomoći procjenjuje stanje žene i po potrebi započinje s liječenjem. Glavna tri područja terapije lijekovima:

  1. Uvođenje analgetika, ponekad opojnih (Promedol, Tramadol).
  2. Antispasmodici (No-Spa, Papaverine, Platyphyllinum) i antiemetike (Metoclopramide).
  3. Ponekad je koristila blokadu Novocain u kružnom ligamentu maternice.

Lijek se primjenjuje parenteralno (intravenozno ili intramuskularno).

Liječnik hitne pomoći donosi odluku o daljnjem hospitaliziranju pacijenta. Predisponirajući čimbenici su nedostatak pozitivne dinamike, starosti, trudnoće, prisutnosti samo jednog bubrega, upalnih bolesti i visoke povišene temperature.

Liječenje u bolnici zahtijeva individualni odabir sheme terapije lijekovima. Tijekom uklanjanja napada, pacijentima se preporučuje potpuni odmor, ležaj za odmor ili polu-ležaj.

Kod kuće, možete koristiti folk lijekove koji olakšavaju simptome bubrežne kolike. Brodovi i infuzije vrlo su popularni među stanovništvom. Imaju antispazmatične, diuretske i protuupalne učinke.

Decocija bundeva. Potrebno je mljevenje sirovog sjemenki bundeve (200 g), prelijte kipuću vodu (0,5 litara), kuhajte na laganoj vatri 1 sat. Dopustite da se juha napuni kroz 2 sata, procijediti kroz gazeću krpu ili sitnu siticu. Ako želite, možete dodati 1 čajnu žličicu prirodnog meda za poboljšanje okusa. U jutarnjim satima popijete prašak na prazan želudac (po stopi od 100 g po 30 kg tjelesne težine).

Tinktura od kamilice, menta i matičnjaka. List od mesa, listovi matičnjaka i cvjetove kamilice (1 žlica svaka) sipati 250 ml kipuće vode. Čaša tinkture za piće tijekom dana. Sastojci, ako je potrebno, mogu se naći u bilo kojoj ljekarni.

Izgijanje korijena divlje ruže. 2 žlice nasjeckanog cvjetnog korijena ulijte čašu vode (250 ml), peku i kuhajte 15-20 minuta tijekom male vrućine. Pokrijte se ručnikom i ostavite da se potpuno ohladite, procijedite kroz sitno prosijano tijesto. Pijte najmanje 1 tjedan za pola stakla 4 puta dnevno. Brod pridonosi rastvaranju kamenja u mjehuru, bubrežnom zdjelici, kao iu žučnjaku. Stoga je prikladno koristiti bujon s kalkulatorom kolecistitisa, ali samo u fazi remisije.

Lubenica je bobica s izraženim antioksidativnim i diuretskim svojstvima. Za prevenciju nephrolithiasis tijekom ljeta, trebali biste koristiti tijekom dana 2,5 kg lubenice pulpe. Uz bobice, preporučuje se i druga hrana ovog dana. Takvi dani natašte mogu se organizirati za tijelo ne više od jednom svaka 2-3 tjedna.

Osim gore navedenih bilja i bobica, breskva, crni ribiz, lišćem od listića, celandina i medvjedi pomažu dobro u bubrežnom koliku. Metode će biti prikladne samo ako je napad boli uzrokovan urolitijazom. Ako se razlog nalazi u nekoj drugoj bolesti, tada se tradicionalna medicina ne smije primjenjivati. Potrebno je koristiti savjet tradicionalne medicine s oprezom kako ne bi uzrokovali alergijsku reakciju, trovanje ili opekline.

Renalna kolika: uzroci i metode liječenja

Prevencija bubrežne kolike

Bolje je spriječiti bubrežnu koliku nego liječiti. Potrebno je voditi brigu o vlastitom zdravlju, slijediti preporuke liječnika. Najvažnija veza u prevenciji bubrežne kolike kod žena je poštivanje režima za piće kako bi se održao normalan ritam izlučujuće funkcije bubrega. Tijekom dana, piti najmanje 2 litre čiste vode za piće. Isključiti iz prehrane kave, gaziranih i obojenih napitaka (gazirana voda i limunada).

Obroci također trebaju biti prilagođeni. Pacijenti s bubrežnom kolikom dodijeljeni su dijetalnom stolu broj 10 od strane Pevznera. Bit dijeta je smanjiti dnevni unos stolne soli, purina, oksalne kiseline. Dnevna zalutaonica - 2400-2500 kcal. Učestalost jela - od 4 do 6 puta na dan.

Zabranjeno je jesti: masne sorte ribe, mesa, peradi, margarina i posuđa na njemu, slanog i kiselog povrća, slanih sireva, pečenja, graha (grašak, leća, soje, grah, kikiriki), gljive; dimljeni proizvodi, špinat, šećer, neke plodine (maline, brusnice, viburnum, smokve), alkoholna pića.

Potrebni proizvodi za upotrebu: naranče, marelice, šparoge, patlidžani, kruh od cjelovitog zrna, mliječni proizvodi s malim udjelom masnoća, grah, sušeni marelice, datumi, mršavo meso i ribu.

Pacijenti se potiču na održavanje aktivnog načina života, baviti se tjelesnom kulturom. Neophodno je pratiti stanje mokraćnog sustava, posjetiti urolog 2 puta godišnje. Važno je biti na svježem zraku, po mogućnosti u sunčanom vremenu (postoji sinteza vitamina D u tijelu). Hipotermija, sustavne ili urološke infekcije treba izbjegavati.

Renalna bolest kolike tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, žena je odgovorna ne samo za sebe nego i za dijete. Stoga, u tom razdoblju, treba vrlo pažljivo pratiti svoje zdravlje. Kad trudnoća smanjuje imunitet i žena je podložna urolitijazi, osobito ako postoji kronična bolest bubrega.

Napad bubrežne kolike tijekom trudnoće je opasno jer može potaknuti povećanje tonusa maternice i uzrokovati prerano rođenje. U slučaju zapljene, hitno je nazvati hitnu pomoć. Nezavisno olakšanje oduzimanja, uporaba grijaćih jastučića i toplih kupki u ovoj situaciji strogo je kontraindicirana. Liječenje narodnih lijekova samo uz dopuštenje liječnika.

Glavni zadatak je izuzetno brzo olakšanje boli i uklanjanje grčenja mokraćnog trakta. Uzimaju se u obzir samo oni lijekovi koji nemaju negativan učinak na fetus. Od protuupalnih lijekova koji su propisani No-Shpu, nitroglicerin. Ponekad su lijekovi izbora selektivni antispazmici, čija primjena glatke mišiće uretera (Cisenal, Avisan). Također, propisani su biljni lijekovi s diuretskim, protuupalnim svojstvima: Canephron, Fitolysin, Urolesan.

Liječenje trudnica s bubrežnom kolikom provodi se samo u bolničkom okruženju kako bi se smanjio rizik mogućih komplikacija.

Osnove ljudskog urinarnog sustava

Prilično je teško razumjeti uzroke bubrežne kolike i temeljna načela njegove terapije, bez podataka o mokraćnom procesu. Sve počinje s proizvodnjom urina bubrežnim tkivom, a zatim ulazi u zdjelicu - šupljinu formaciju koja se nalazi na izlazu bubrega. Vrlo često, kamenje se nalazi upravo u zdjelici, jer je njihovo razgraničenje prilično usko, samo nekoliko mm.

Sljedeći organ urinarnog sustava, ureter, potječe iz zdjelice. Govoreći o jednostavnim, to je šuplja cijev koja komunicira mjehur i bubrege. Ureter je drugo "omiljeno" mjesto lokalizacije kamena. Promjer lumena ovog tijela je od 5 do 15 mm, što rezultira blokiranjem u njegovom lumenu u uskim područjima.

Nakon nakupljanja u mokraćnom mjehuru, tekućina se dalje kreće kroz uretre i van. Ova stranica često rijetko postaje uzrok hitne situacije.

razlozi

Razvoj kolike može izazvati različite patologije, ali oni su ujedinjeni jednim zajedničkim obilježjem - obturation (blokiranje) od puteva mijenjanja urina. Svaka od patologija dovodi do kršenja odliva tekućine i dovodi do razvoja karakterističnih simptoma. Prepreka lumena mokraćnog trakta može se pojaviti na različitim razinama (u uretru, zdjelici, pa čak iu samom mjehuru), ali manifestacije patologije su gotovo identične.

Koje patologije može izazvati opstrukciju? Danas najčešće postoje takve bolesti:

Bubrežni kolitis kod žena

Nedavno mi je prijateljica dala članak o tome kako dugo vremena doktori su nam skrivali djelotvornu droga od bolesti bubrega i genitourinarnog sustava Renon Duo.

Ne vjerujem informacijama s interneta, ali sam odlučio provjeriti, neće biti ništa gore jer je priprema napravljena od prirodnih sastojaka: ariša, breskva, kamilica i drugi. Reljef je došao nakon tjedan dana unosa, bol u lumbalnoj regiji nestao, odlazak u WC započeo je donijeti radost. Pokušajte i vi, a ako je netko zainteresiran, kliknite vezu na članak u nastavku.

Što je to - bubrežni kolik: simptomi kod žena i liječenje

Bubrežna kolika je akutna, nepodnošljiva, paroksizmalna bol u lumbalnoj kralježnici uzrokovana smanjenim izljevom urina iz bubrega. To smanjuje dotok krvi u tijelo, ne prima hranjive tvari i kisik. Napad dolazi neočekivano, u bilo koje doba dana ili noći.

patogeneza

Poteškoće u mokrenju dovode do prelijevanja zdjelice i čašica s urinom, povećanog tlaka, zbog čega je smanjena cirkulacija krvi u bubrezima.

Bubrežni kolik je napadaj s teškim oštećenjem funkcije organa i ozljedama površina uretera.

Posljedice stanja su opasne za ženski život.

Urealske kamenje obično karakteriziraju male veličine - promjer do 5 mm. Oni slobodno napuštaju tijelo. Konstrukcije promjera od 5-10 mm ostavljaju neočekivano, a velike kamenje (od 1 cm) uklanjaju se samo u bolnici, na primjer, kirurškim zahvatom. Ako kamen ne izađe za 2 mjeseca, onda neće otići.

Simptomi kod žena

Neugodne bolne senzacije pojavljuju se iznenada, bez prethodnih znakova. Renalna bolest ima jedan glavni simptom - bol. Kada promijenite položaj reljefa tijela se ne pojavljuje. Izbjegava oštrinu, kontrakcije, često se javlja noću, u snu.

U nekim bolesnicima s niskim pragom osjetljivosti, dodaju se povraćanje i mučnina. Trudnice imaju povećani ton maternice, što je opasno za fetus. Spasmi se prenose u obližnje organe. Crijeva stvaraju lažni pokušaj da se isprazni. Postoje prisutne hematurije (krv u urinu) i disurije (smanjena mokrenja). Povišena temperatura događa se u pozadini upale i infekcije.

Priroda boli kod bubrežne kolike određena je lokacijom i ozračenjem (područje na koje se primjenjuju grčevi).

To ovisi o stupnju upale mokraćnog trakta. U prisutnosti kamenja u zdjelici, fokus boli se nalazi u gornjem lumbalnom području, senzacije se distribuiraju u rektumu i trbuhu.

Kada je prisutna opstrukcija uretera, središte boli nalazi se u donjem dijelu leđa na strani upale, bol se može osjetiti u prepona, uretru, na vanjskim genitalijama. Većina bolesnika ima više boli u želucu i genitalijama od bubrega. U urinu otkrivaju dijelove kamenja, krvi i soli.

Dijagnosticirati napad bubrežne kolike trebao bi biti samo liječnik, kako ne bi bio zbunjen s drugim uzrocima boli. To uključuje jogging, sport, prekomjerno tjelesno djelovanje, teški pijenje, korištenje diuretika.

U trenutku napada pojavljuju se dodatni simptomi:

  • stalni nagon za mokrenjem;
  • sušenje usne sluznice;
  • rezanje, nagging bol u rektumu;
  • nadutost;
  • zimice;
  • kršenje srca;
  • labav stolice.

Ako osjetite ove simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Uzroci kolike

Postoje mnogi razlozi koji izazivaju bolest. Kolika u bubrezima javlja se kada oštećuje izlijevanje urina.

Napad bubrežne kolike uzrokuje sljedeće patološke pojave:

  • kontrakcija mišića uretera;
  • povećani pritisak u zdjelici;
  • ishemija bubrega;
  • oticanje parenhima;
  • istezanje vlaknaste kapsule;
  • venska stasis;
  • terapija glukokortikoidima;
  • blokada krvnim ugrušcima;
  • odvojeni dio tumora.

Zadržavanje urina javlja se u pozadini povezanih bolesti:

  • pijelonefritis;
  • bubrežna tuberkuloza;
  • alergijske bolesti;
  • zarazne bolesti;
  • urolitijaze. Kamenje u pokretu zdjelice, zadavljene u ureteru (obično u donjem dijelu);
  • stlačivanje uretera pod djelovanjem tumora susjednih organa;
  • prolaps bubrega;
  • ozljeda bubrega;
  • bubrenje mjehura.

Sljedeći čimbenici uzrokuju savijanje uretera:

  • distopija (neodgovarajući raspored organa);
  • Putujući bubreg;
  • ureteralna stezanja (suženi lumen);
  • upalni proces;
  • srčani udar;
  • embolija;
  • bubrežna venska tromboza;
  • kongenitalne anomalije;
  • bubrežni tumori;
  • rak prostate;
  • adenoma prostate;
  • vensku flebostenozu.

Trajanje bubrežne kolike

Koliko dugo traje bubrežni kolik?

Napad uvijek traje dugo, u većini slučajeva od 12 do 24 sata.

Često, bol se opaža nekoliko dana zaredom, ponekad postoje trenutci slabljenja, ali potpuno neugodni osjećaji ne nestaju.

Povećavaju se postupno, priroda trajnog s povećanim napadima.

Bol prolazi kroz tri faze. Ponekad bubrežni kolik traje manje (od 3 sata). razlikuju se:

  • Akutno razdoblje. Napad se pojavljuje noću ili ujutro. Tijekom dana najčešće polako napreduje. Vrh intenziteta javlja se 1. - 2. i 5. - 6. sati napada.
  • Razdoblje trajanja Faza počinje nakon 1-4 sati, traje do 12 sati. Tada se bolesnicima daje skrb i propisan je tijek liječenja.
  • Razdoblje blijeđenja. Nekoliko sati pacijenti se osjećaju olakšanim djelovanjem anestezije.

Značajke žena

Stanje povezano s blokiranjem mokraćnog trakta, ponekad ukazuje na kiruršku patologiju ženskog reproduktivnog sustava, koji nije povezan s radom bubrega. To može biti jedan od sljedećih čimbenika:

  • rupture jajovoda;
  • apopleksije jajnika;
  • cista jajnika ako je oštećena.

Ginekološke bolesti popraćene su dodatnim simptomima:

  • hipotenzija (niskog krvnog tlaka);
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • blijeda koža;
  • vrtoglavica;
  • hladni znoj

Sindrom u trudnica

Vrlo često, kamenje urinarnog sustava pojavljuje se tijekom trudnoće.

Simptomi bubrežne kolike: kontrakcije boli, hematurija, izlazni kamen.

Važno je da trudnica nadzire stanje svog zdravlja kako bi otkrila i dijagnosticirala bolest na vrijeme, zaustavila bol, kako bi spriječila posljedice.

Najozbiljnija komplikacija je preranog rada.

Bolne spazme olakšavaju antispazmodi. Manipulacije se provode pod nadzorom liječnika.

komplikacije

Ako se poteškoće uriniranog izlijevanja nastavi tijekom dana, dok je izljev urina potpuno blokiran, to dovodi do nepovratne oštećenja bubrega. Dakle, kamen koji se nalazi u uretru, očitovao je simptome mjesec dana nakon pojave.

Komplikacije bubrežne kolike:

  • oštećenje bubrega;
  • sepsa (purulentna upala);
  • teškoće prohodnosti uretera;
  • razvoj pijelonefritisa.

Pravovremeno prepoznavanje bubrežne kolike i kvalificirane medicinske skrbi osigurat će očuvanje bubrega.

Prva pomoć

Kod kuće, nužno je poduzela mjere za pružanje prve pomoći. Žena sama, pod utjecajem sindroma, ne zna uvijek kako sami pomoći. Što učiniti u ovoj državi?

Prva pomoć sastoji se od nekoliko faza:

  1. Komprimiranje zagrijavanja Grijač se primjenjuje na područje gdje se osjećaju bolni spazmi (trbušni prostor ili leđa).
  2. Kupaonica za sjedenje. Učinkovita reljef dolazi kada se uzima vruća kupka, temperatura koja je jednaka 40 stupnjeva.
  3. Prijam lijekova. Uklanjanje grčeva postiže se uzimanjem No-shpy. Painkilleri privremeno smanjuju prag boli (Ketanov, Ibuprofen). Bolovi protiv bolova ne mogu liječiti napadaj, oni ne utječu na tijek bolesti, tako da ne biste trebali zaustaviti simptome.

Ponovljeni napadaji bubrežne kolike zahtijevaju prisilnu hospitalizaciju.

Liječnička pomoć

Nakon pregleda pacijenta liječnik potvrđuje dijagnozu i počinje liječiti bubrežnu koliku. Obavezno dodijelite testove i studije na temelju kojih se pruža pomoć. Kada je terapija bubrega neophodna u skladu s nekoliko pokazatelja:

  1. Stvaranje potpunog mira za pacijenta.
  2. Mjere za ublažavanje grčeva, stabiliziraju protok mokraće (toplinska fizioterapija).
  3. Uvođenje lijekova protiv bolova.
  4. Upotreba lijekova koji smanjuju grčeve i antiemetike.
  5. Uzimanje lijekova iz skupine lijekova (morfin, promedol, tramadol).
  6. Izvođenje blokade prema Lorin-Epstein podrazumijeva uvođenje otopine novokaina u područje perifernog dijela okruglog ligamenta maternice. Postupak se izvodi s kamenim zdjelicama.
  7. Upotreba bloka zdjelice prema Školnikovu naznačena je za kamenje gornjeg dijela uretera.
  8. Fizička terapija (vibro postupak, ultrazvučna terapija, izloženost Bernardovim diadinamičkim strujama) provodi se kako bi se olakšalo uklanjanje sitnog kamenja.

Ako ove metode ne dovode do pozitivnih rezultata, kućno liječenje je zabranjeno, hitna hospitalizacija pacijenta je neophodna.

Liječenje bolesti bubrega u bolnici uključuje sljedeće postupke:

  • kateterizacija uretera;
  • probušiti nefrostomiju;
  • kirurška intervencija.

Dijeta za bubrežnu koliku

Žene bi trebale ograničiti potrošnju masti, ugljikohidrata. Isključite iz prehrane teške hrane (pržena, slana, začini, čokolada, kava).

  • svjetlo pileća juha;
  • kuhana morska riba;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • svježe voće, osobito kruške, marelice;
  • sok od brusnice;
  • decocija divlje ruže.

Pravilna prehrana smanjuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bubrežne kolike za 75%.

Mjere prevencije pomažu u izbjegavanju napada. Glavne preporuke uključuju:

  • Pijte dovoljno vode (najmanje 2-2,5 litara). Tekućina razrjeđuje urin.
  • Jedite uravnotežen
  • Ograničite unos soli.
  • Izbjegavajte pregrijavanje bubrega.
  • Pijte urološka pića (bilje, bobice).

Video: Simptomi i liječenje bubrežne kolike

zaključak

Nakon identificiranja simptoma bubrežne kolike, treba odmah pružiti prvu pomoć, obratite se bolnici radi daljnje terapije. Pravovremena dijagnoza, poštivanje preventivnih mjera spasiti će ženu ne samo bubrega, već i život.

Renalni kolik

14. kolovoza 2018

Opće informacije

Bubrežni kolik (kod ICD-10 kod N23) izražen je bolni napad akutne prirode uzrokovan mehaničkim začepljenjem mokraćnog trakta, koji sprečava istjecanje urina iz samog bubrega i kao posljedica toga narušava normalan proces urinacije.

Ta se bolest može razviti zbog brojnih uroloških bolesti, ali u većini slučajeva prethodi je urolitijaza. Renal kolik se smatra službenom medicinom kao ozbiljnim hitnim stanjem koji zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka, s ciljem brzog ublažavanja boli i normaliziranja funkcionalnosti mokraćnog sustava.

patogeneza

Renalna kolika je inherentno akutna okluzija (smanjena prohodnost) gornjeg urinarnog trakta zbog vanjskog tlaka ili unutarnjeg začepljenja. Teška bol koja prati bubrežnu koliku uzrokovana je spastičnom refleksnom mišićnom kontrakcijom mokraćovoda, povećanjem hidrostatskog intralokalnog tlaka, otečenjem parenhima, venskom stazom, istezanjem vlaknaste bubrežne kapsule i ishemijom bubrega što dovodi do oštrih iritacija osjetljivih boli receptora.

Postoje tri faze razvoja bubrežnog kolike, i to:

Akutna faza

Bolan napad događa se iznenada, često na pozadini potpuno normalnog stanja zdravlja. Ako se to dogodi u snu, jaka bol uzrokuje bolesniku da se probudi. U slučaju budnosti, sigurno je odrediti vrijeme nastanka bubrežne kolike.

Intenzitet boli obično je konstantan, ali može se povećati s vremenom, postupno dostižući svoj vrhunac približno nekoliko sati. Razina boli ovisi o osobnoj osjetljivosti osobe i brzini povećanja tlaka tekućine u uretru i bubrežnom zdjelici. Uz povećanje učestalosti kontrakcija mokraćovoda, element koji sprečava odljevo urina može se kretati, što najčešće postaje uzrok obnovljene ili povećane boli.

Stalna faza

Obično se javlja nakon nekoliko sati, kada bolna senzacija dosegne svoje granice i može trajati dosta dugo. Ova faza karakterizira pacijenta najvišu razinu boli koja u nekim slučajevima traje do 12 sati, ali najčešće traje 2-4 sata. U toj je fazi pacijenti, u pravilu, traže medicinsku pomoć, jer je jednostavno nemoguće dugo podnijeti tu bol.

Faza prigušenja

Konačna faza bubrežne kolike počinje nakon uklanjanja uzroka opstrukcije mokraćnog sustava, što se može dogoditi sa ili bez medicinske pomoći. U tom razdoblju postoji oštar reljef boli, a zatim postupno smanjenje intenziteta do potpunog prestanka. Uz samo-eliminacija okluzije (na primjer, kada kameni izlazi), bol može nestati u bilo kojem trenutku nakon izbijanja bubrežne kolike.

klasifikacija

Konvencionalno, bubrežni kolik se može podijeliti u nekoliko varijanti, ovisno o određenim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Usredotočujući glavnu bol

  • lijeva strana;
  • dešnjak;
  • dvosmjerna.

Prema vrsti patologije

  • prvi nastali;
  • periodičan.

Zbog

  • kolike povezane s bubrežnim bolestima;
  • kolika s pijelonefritisom;
  • kolika na pozadini rasta bubrežne žlijezde;
  • kolik s bubrežnim krvarenjem;
  • kolika protiv vaskularnih patologija u parenhimalnom prostoru;
  • kolika zbog nespecificiranog razloga.

Uzroci bubrežne kolike

Uzrok bubrežne kolike je niz mehaničkih prepreka koje ometaju ili potpuno zaustavljaju protok urina iz uretera i bubrežnog zdjelice. Kao što je već spomenuto, u većini (57,5%) slučajeva, napad bubrežne kolike nastaje kada se ureteralni kamen (kamen), koji odgovara tipu urolitijaze (oksalati, urati, fosfati itd.), Dijagnosticira u pacijentu, zarobljeni u bilo kojem dijelu uretera.

Također, ponekad se mogu pojaviti ugrušci gnojova ili sluzi, proizvedeni od strane pijelonefritisa, kao i nekrotični, rastrgani papilomi ili mase slučajeva formirane bubrežnom tuberkulozom.

Osim toga, ureteralna ograničenja, distopija bubrega ili torzija ili savijanje uretera, koji se javljaju u nefroptozi, mogu izazvati bubrežnu koliku. S druge strane, vanjska kompresija mokraćnog trakta često se opaža kod tumora bubrega (papilarnog adenokarcinoma), tumora prostate (adenoma raka ili prostate) i uretera. Također, posttraumatski subkapsularni i retroperitonealni hematomi, uključujući hematome, nastali nakon udaljenosti lithotripsy također mogu uzrokovati bubrežnu koliku.

Drugi uzroci bubrežne kolike povezani su s kongestivnim ili upalnim patologijama mokraćnog trakta. Na primjer, takvi se bolni napadaji često javljaju s prostatitisom, hidronefroze, uretritisom, periuretritisom (u slučaju akutnog segmentnog oticanja sluznice) i venskom flebostasijom u zdjelici. Ponekad bubrežna klica uzrokuje akutne vaskularne patologije mokraćnog trakta i javlja se s embolijom ili trombozom bubrežnih žila, kao i infarktom bubrega. Slično, ponekad dolazi do kolike u bubrezima s kongenitalnim renalnim anomalijama, kao što su: spužvastog bubrega, akalazija, megakalikoza, diskinezija itd.

Zdravi bubreg i bubrezi s hidronefroza

Uobičajeno, napad bubrežne kolike nije izravno povezan s intenzitetom fizičkog napora, međutim, može ga se potaknuti obilnim jelima ili pijeskom, stresnim situacijama, tresti cestu, podizati težine, pada s visine i diuretičke droge.

Simptomi bubrežne kolike

Klasična simptomatologija bubrežne kolike smatra se teškom i bolom u grčevima, najčešće se osjećaju u području lumbalne regije ili rebrasta vertebralnog kuta. Takav bolan napad karakterizira iznenadnost pojave u bilo koje doba dana i brzina rasta. Iz lumbalne regije bol se može proširiti na ilealnu i mezogastričnu regiju, rektum, bokove i genitalije, a lokalizacija, intenzitet i zračenje boli mogu se mijenjati (na primjer, kada se kamen kreće ureterom).

U razdoblju bubrežne kolike, pacijenti su u stanju stalne tjeskobe i bacanja, jer neuspješno pokušavaju dati svoje tijelo poziciju koja će malo ublažiti bol. U ovom trenutku imali su povećani nagon uriniranja, ponekad u uvjetima disurije (ne-trajnog). U odsutnosti takvih, izlučeni mokraćni mjehur ponekad se mrlje krvlju. Alkalne eritrocite, fino kamenje, bjelančevine i krvni ugrušci mogu biti prisutni u svojoj cjelokupnoj analizi.

Često dolazi do kolicine bubrega uslijed suhih usta, tenesmus (rezanje, peckanje, nagging bol u području rektuma), rezanje u uretru, nadutost, bijelo krzno na jeziku, povraćanje. U tom smislu može doći do subfebrilne temperature, tahikardije, umjerene hipertenzije i zimice. U slučaju vrlo teške boli, moguća je stvaranja šoknih stanja (prigušenost kože, hipotenzija, hladni znoj, bradikardija, nesvjestica). Ako pacijent ima jedan bubreg, onda se može razviti anurija ili oligurija.

Bubrežne kolike je obavezno treba razlikovati od drugih bolesnih stanja uključuju lumbalne i / ili abdominalnu bol, kao što je akutna upala slijepog crijeva, interkostalna neuralgija, akutni pankreatitis, intervertebralnog kila, kolecistitis, testikularne torzije, mensenterijalna tromboza, epididymo, aneurizme aorte, perforiranog ulkusa Gastrointestinalni trakt, ektopična trudnoća, torzija noge ciste jajnika itd.

Simptomi bubrežne kolike kod žena

U bubrežnoj kolici, simptomi boli u žena najčešće se mijenjaju od donjeg dijela leđa do prepona, do unutarnje strane jednog od bedara i genitalija. Također se često žale na oštru bol u vagini. U ovom slučaju, važno je da žene prepoznaju znakove bubrežne kolike na vrijeme i da ga ne zbune s ginekološkim patologijama s sličnim simptomima boli. Na primjer, sličan sindrom boli, uz mučninu, zimice, oštar pad krvnog tlaka, povraćanje, blijeda koža itd., Može se opaziti kada se cijevi maternice raskinu.

Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca

Razvoj bubrežne kolike u muškom dijelu populacije ima neke razlike od onoga kod žena. Početni bolni napad vrlo brzo se širi duž mokraćovoda do donjeg trbuha, a zatim zahvaća genitalije. Najčešći simptomi boli kod muškaraca pojavljuju se u penisu, naime u glavi. Ponekad se bol može osjetiti u analnom području i perineumu. Muškarci, u pravilu, imaju veću vjerojatnost da imaju potrebu urinirati, što je prilično teško i napreduje vrlo bolno.

Analize i dijagnostika

Pri dijagnozi bubrežne kolike, liječnik je vođen prikupljenom anamnestom, promatranom objektivnom prikazom stanja bolesti i instrumentalnim studijama.

U procesu bubrežne kolike na palpiranju, lumbalna kralježnica bi trebala reagirati boli, a Pasternatskyjev simptom (bol prilikom kucanja na jednom od rebra) trebao bi biti oštro pozitivan.

Nakon akutnog napada boli, au slučaju nastavka uriniranja, provodi se studija koja u većini slučajeva otkriva prisutnost krvnih ugrušaka ili svježih eritrocita, proteinskih spojeva, soli, epitelnih ostataka, leukocita i eventualno pijeska.

S druge strane, pokazuje urografiju i snimku rendgenske snimke cijele trbušne šupljine, omogućujući isključivanje drugih abdominalnih patologija. Na programima i rendgenskim snimkama može se prepoznati pneumatosis intestina, složena sjena s oštećenjem bubrega, kao i "aureole rijetkosti" na području bubrežnih tkiva koji se razvijaju tijekom svog edema. Intravenozna urografija pokazat će promjene u konturama bubrežnih zdjelica i čašica, renalna dislokacija, moguće savijanje uretera i druge interne promjene koje će pomoći u određivanju uzroka bubrežne kolike (nefroptoza, ureteralni kamen, nefrolitijaza, hidronefroza itd.).

Kromocystoskopija tijekom napadaja kolika će vas obavijestiti o potpunom odsutnosti ili kašnjenju u oslobađanju indigo karmina iz blokiranog uretera, au nekim će slučajevima pomoći u otkrivanju krvarenja, oteklina ili oštećenog kamenca u ustima uretera.

Idealna metoda primarnog ispitivanja je ultrazvuk. Za proučavanje stanja mokraćnog sustava provodi se ultrazvuk bubrega, urinarnog trakta i mokraćnog mjehura; isključiti ostale abdominalne patologije - ultrazvučni pregled malih zdjelica i abdominalne šupljine.

Moguće je utvrditi točan uzrok razvijene bubrežne kolike pomoću suvremenih tomografskih studija (CT i MRI).

Renal kolikoterapija

Što učiniti s bubrežnom kolikom?

U prvoj sumnji na bubrežnu koliku, odmah se obratite specijalistu i pozovite hitnu pomoć u kuću. Inače, postoji vrlo visok rizik za pacijenta da razvije ozbiljne komplikacije koje mogu uzrokovati zatajenje bubrega, smrt bubrega, pa čak i biti kobno. Kada se nastoji samostalno ublažiti boli, preporuča se ne uzimati bilo kakve lijekove (diuretike, lijekove protiv bolova, antispazmodike itd.) Sve dok liječnik ne stigne jer mogu podmazati kliničku sliku bolesti i otežati točnu početnu dijagnozu koja je dovela do bubrežne kolike.

U pravilu, većina odraslih bolesnika s tom patologijom hospitalizirana je u urološkoj bolnici. Bolesnici djeteta i starijih dobi, trudnica i ljudi s jednim bubrezima hospitalizirani su bez iznimke. Liječenje bubrežne kolike kod kuće (na ambulantnoj osnovi pod nadzorom liječnika) u rijetkim slučajevima je dopušteno za umjereni sindrom boli i apsolutnu sigurnost da mali kamen koji može spontano izazvati pojavu bubrežne kolike.

Hitni algoritam za bubrežnu koliku

Bez odgovarajućeg medicinskog obrazovanja i iskustva na ovom području, gotovo je nemoguće identificirati napad bubrežne kolike, pogotovo ako se to dogodi po prvi put, pa stoga prva pomoć za ovo stanje i njegovo liječenje kod kuće treba ograničiti na sljedeće radnje.

Prva pomoć prije dolaska ambulante

  • Potrebno je staviti pacijenta u krevet, dati mu tijelo bolno mjesto (bubrezi trebaju biti iznad razine mokraćnog mjehura) i završiti dekom.
  • Uz kontinuirano mokrenje, stavite spremnik za sakupljanje urina pored kreveta (zabranjeno je zabranjivanje uranja).
  • Ako je mokrenje teško pogoršano, unos tekućine treba biti ograničen.
  • Ako nema sumnje o pojavi bubrežne kolike kao rezultat urolitijaze, moguće je zagrijati lumbalnu regiju s podlogom za zagrijavanje (37-39 ° C) ili staviti pacijenta u vruću vodenu kupelj 15-20 minuta (prije ublažavanja boli tijekom bubrežnog kolike, trebali biste pobrinite se da nema pielonefritisa).
  • S ponovljenim napadima i stotinu posto pouzdanosti u sljedećem zatvaranju u lumenu ureterskog kamena dopušteno je ublažavanje boli s anestetičkim lijekom (na primjer, diklofenakom ili ketorolakom), kao i za zaustavljanje grčenja s antispazmom (npr. Drotaverine ili Buscopan).

Nakon dolaska hitne pomoći, hitni medicinski algoritam izgleda isto.

Prva pomoć liječniku hitne pomoći

  • Prikupljanje anamneze i informacije o podrijetlu i razvoju bolesnog stanja.
  • Izjava o primarnoj dijagnozi na temelju dobivenih podataka i medicinske manipulacije.
  • Oslobađanje boli s lijekovima protiv bolova.
  • Uklanjanje grčenja korištenjem antispasmodika.
  • Dostava pacijenta na odgovarajuću početnu dijagnozu bolničkog odjela.

U bolnici je liječenje bubrežne kolike kod muškaraca i liječenje bubrežne kolike kod žena uglavnom identično, osim nekih postupaka koji se odnose na strukturalne značajke određenog reproduktivnog sustava, koji će biti opisan u nastavku.

Renalni kolik, liječenje muškaraca i žena u bolnici

Na prvom mjestu, uz održavanje snažne boli u bolnici, mogu se primijeniti jači antispazmodi, analgetici ili metode anestezije, uključujući blokadu živčanih završetaka i epiduralnu anesteziju.

Daljnja terapija bubrežnom kolikom, liječnik odabire na individualnoj osnovi, na temelju stanja pacijenta i njezine bolesti:

  • Tijekom prolaska malih kamenaca kroz ureter, liječenje se obično ograničava na primjenu lijekova protiv grčeva i analgetika, sve do potpunog oslobađanja kalkulusa;
  • U slučaju začepljenja mokraćovoda, u početku pokušavaju ukloniti opstrukciju medicinskim sredstvima (da bi se poremećaj mogao izlaziti samostalno ili da se otopi), i ako to ne uspije, upotrijebi litotripizam;
  • Liječenje pijelonefritisa će trajati od 10 do 21 dan, a provodi se uglavnom s antibioticima;
  • Kada se ureter nagnuti na pozadinu nefroptoze (bubrežni prolaps), prvo se pokazalo da pacijent nosi posebnu zavoj i fizičke vježbe koje jačaju mišićni okvir, au slučaju komplikacija (prisustvo kamenja, hipertenzije, pijelonefritisa) može biti potrebna kirurška intervencija.
  • Ograničenje uretera (sužavanje lumena kanala) korigira se samo kirurškim zahvatom.
  • Tumori trbušne šupljine, što dovodi do uvijanja ili savijanja mokraćovoda, trebalo bi resecirati kemoterapijom ili bez njega.

medicina

Antispasmodni lijekovi

Da bi se smanjila težina grčenja urinarnog trakta, koja će pridonijeti njihovom opuštanju i mogućem samoizlučivanju kamenca ili drugih prepreka, u bolničkim uvjetima, propisani su injekcijski spazmolitici, prvenstveno temeljeni na drotaverin hidrokloridu:

U slučaju osobne netrpeljivosti ove aktivne tvari ili njegove nedostatne aktivnosti, pribjegavajte njegovim analogama:

Oslobađanje boli

Primarni lijekovi protiv bolova za bubrežnu koliku pripadaju skupini nesteroidnih analgetika i lijekova koji kombiniraju lijekove, koji s tom patologijom mogu simultano riješiti dva paralelna problema. Prvo, oni smanjuju stvaranje derivata arahidonske kiseline, koji djeluju kao receptori za receptore boli, čime se olakšava bol od istezanja zidova kapsule bubrega, i drugo, smanjenje glomerularne filtracije i smanjenje pritiska na glomerulus.

Kao u prethodnom slučaju, prednost se daje injekcijskim analgeticima, među kojima postoje:

Za tešku upornu bol, ponekad se koriste opijati (na primjer, morfin sulfat), ali se takvi lijekovi trebaju koristiti s krajnjim oprezom jer, pored sedativnog učinka i respiratorne depresije, oni na kraju uzrokuju ovisnost.

S olakšanjem stanja pacijenta i potrebom za nastavkom terapije, možete se prebaciti na spazmolitičke i lijekove protiv bolova u obliku tableta ili supozitorija.

Postupci i operacije

S osobito teškim bolovima, liječnik u bolnici može, s ciljem ublažavanja, provesti blokadu s otopinom Novocainum, koja se primjenjuje ženama u krvnom maternicom i muškarcima u tijelu spermatozoida. Prethodno korištena perirenalna blokada s bubrežnom kolikom, kada se novokain ubrizgava u periophysialnu celulozu, danas se ne preporučuje, jer može ozlijediti već oboljelog bubrega i time otežati rad. Ako nakon blokade Novocaina bol nastavi na istoj razini, razmatra se pitanje ostalih tretmana, uključujući operaciju.

U slučaju kada liječnik nije uspio ublažiti patnju pacijenta uz pomoć lijekova, može se primijeniti ureteralna kateterizacija. Ako liječnik uspije zaobići začepljenje uretera kateterom tijekom ove manipulacije, uklanja se sve prethodno nakupljene urin, što donosi dugo očekivani reljef pacijentu i značajno ublažava bolne simptome bubrežne kolike.

Ako je nemoguće provesti kateterizaciju i ne postoji napredak duž uretera kamenca, prikazana je upotreba litotripsija, što je jedan od najučinkovitijih načina razbijanja kamenja. U tom slučaju može se koristiti udaljeni udaljeni šok litotripsi (udarni valovi usmjeravaju kamenje u male dijelove koji kasnije izlaze samostalno), perkutanu nefrolitotripsiju (uništavanje kalkula pomoću endoskopa uvedenog kroz mikro sekciju u zdjelici) i kontakt litotripsije (brušenje kamena kroz ureteroskop umetnut u uretru).

Ako je potrebno ukloniti mali ureteralni stezanje, može se izrezati pomoću endoskopske operacije. Ako se stiskanje mokraćnog kanala javlja krvlju krvne žile, moguće je provesti kružni postupak tijekom kojeg liječnik prekida mokraćovodu, pomiče potrebnu posudu na njegovu stražnju površinu i rezuje rez. Uz veliko područje pogođenih područja i nemogućnost njihova izrezivanja, provodi se operacija za zamjenu pogođenih područja mokraćovoda upotrebom vlastitog intestinalnog tkiva.

U slučaju bubrežne kolike uslijed uvijanja ili savijanja mokraćovoda, što je rezultiralo različitim formacijama tumora abdominalne šupljine, preporuča se pribjegavanje kirurškoj intervenciji. Ako je tumor dobroćudan, izvodi se resekcija kako bi se spriječio stanični malignitet (stjecanje stanica benignog tumora karakterističnih obilježja malignih tumora). U slučaju prisutnosti velikih tumora primjenjuje se složeni tretman, uključujući operaciju i daljnju terapiju zračenjem. U neoperabilnom raku, kemoterapija je indicirana u kombinaciji s radioterapijom.

Liječenje narodnih lijekova

Kako bi se spriječio nastanak bubrežne kolike, tradicionalna medicina preporučuje sljedeće recepte.

Apple ljuska

Piti 200 ml tople vode tri puta dnevno u prahu (1 žlica) pomiješanu u njemu sa sušenog kora jabuka.

rotkvica

Ujutro na prazan želudac, jesti sirovu zobena salata ili popiti čašu svježe iscijeđenog soka od ovog povrća (možete i piti 200 ml bobičastog soja dnevno na prazan želudac).

konjski rep

Tri puta u 24 sata, uzmite 0,5 šalice infuzije iz konjušnice, koja se priprema parnim hranom 20 g smrvljene suhe trave u 200 ml kipuće vode tijekom 30 minuta.

Dani su postili

Redovno jednom tjedno organizirajte gladne dane na svježem lubenici, jabukama ili krastavcima.

Masno bojenje

Uzmi oralno "Marin boja" (prodan u apoteku u obliku tableta), 1 kom. 3 puta dnevno, nakon otapanja tableta u 200-250 ml tople vode;

Sok od limuna

Da biste postigli potpuni nestanak sitnog kamenja ili pijeska tijekom samo nekoliko tjedana, možete svakodnevno 2-3 puta piti sok od cijelog limuna u smjesi s 100-150 ml tople vode.

Svježe povrće

Tri ili četiri puta dnevno, piti 100-150 ml, pomiješano u jednakim dijelovima svježe stisnutog sok od repe, mrkve i krastavaca.

Rose Hip Roots

Kako bi se otopilo kamenje na finom pijesku, preporučuje se 4 puta dnevno piti 0,5 šalice juhe od zgnječenih kukova, 2 žlice. l. koji treba kuhati u 200 ml vode 10 minuta, a zatim inzistirao dok se nije ohladio, omotan dekom.

Ruža hips plodova i cvijeća

Također je moguće boriti se kamenjem uz pomoć infuzije voća i cvijeća divlje ruže, inzistirajući za 1 sat 1 tsp. Ova sirovina u čaši kipuće vode i umjesto toga konzumira dnevni čaj.

Laneno sjeme

Za 2 dana svakih 2 sata, preporuča se piti 100-150 ml sjemenki lanenog sjemena, pripremljenog vrenjem 1 žličica. flaxseed u čaši vode (dobivena infuzija je prilično debela i stoga se može razrijediti vodom).

Knotweed trava

Tri čajne žličice svježe nasjeckane ljekovitog bilje trebaju 4 sata da inzistiraju u 400 ml kipuće vode, a zatim piju 0,5 šalice tri puta dnevno prije jela.

Travnjače

Jednu žlicu (s brdom) osušene kopriva treba staviti 30 minuta u 1 šalicu kipuće vode i uzeti 3 puta na 24 sata i 1 žlica.

Korijeni čičaka

Suhe zdrobljene korijene čičaka u volumenu od 10 grama moraju se kuhati 20 minuta u 200 ml vode i popiti 1 žlica. l. tri puta dnevno.

Treba imati na umu da sva gore opisana tradicionalna medicina nema dokazanu djelotvornost u uništavanju kontamenata i također može negativno utjecati na druge unutarnje organe ljudskog tijela. Nekontrolirana uporaba tih recepata bez savjetovanja s liječnikom može potencijalno štetiti zdravlju.

Prevencija bubrežne kolike

Kako bi se spriječilo nastanak bubrežnih kapi, koji su glavni uzrok bubrežne kolike, službena medicina preporučuje uzimanje lijekova kao što su Cystone, Uralit-U, Fitolysin i razne odgovarajuće biljne pripravke. Odabir takvih profilaktičkih lijekova i prikladnost njihove uporabe mora obaviti stručnjak (nefrologu, urologu).

Liječenje i simptomi bubrežne kolike kod muškaraca

U pravilu, simptomi bubrežne kolike kod muškaraca razvijaju se zbog štipanja kamena u lumenu uretera tijekom prethodne urolitijeze s različitim lokalizacijom kamenja. Ova se patologija može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali većina naslaga bubrežnog kamenca nalazi se kod odraslih muškaraca starih od 20 do 40 godina, a kamenje mjehura najčešće se nalazi kod dječaka s kongenitalnim ureteralnim stezanjem i starijih muškaraca s adenom prostate.

Glavni simptom kolike u bubrezima kod muškaraca, odnosno teške boli, na početku se pojavljuje na jednoj strani lumbalne regije, nakon čega se može širiti ureter, dajući testis i penis. U ovom slučaju, osobito akutne senzacije boli jačeg seksa često se doživljavaju u glavi penisa. Osim bolnih manifestacija koje su već opisane gore, kolicijski napad kod muškaraca često je praćen krvlju, krvlju i mukoznim sekretima iz urina. Uz specifičnu bol, ovaj simptom ukazuje na razvoj bubrežne kolike, budući da se odnosi na upalne procese u uretru.

Prva pomoć i daljnje liječenje bubrežne kolike u muškaraca u potpunosti su u skladu s općim preporukama, ali u usporedbi s terapijom kod žena, izlazni učinak kalkulacije obično traje dulje, budući da je muški uretra puno duži. Iz istog razloga teško je provesti i neke medicinske postupke, na primjer, ureteralnu kateterizaciju.

Liječenje i simptomi bubrežne kolike kod žena

Simptomi bubrežne kolike u žena mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i u osnovi ponoviti slične manifestacije kod muškaraca. Glavna razlika između sindroma boli je da, potječu iz lumbalne regije, kasnije najčešće daje unutrašnji dio bedara i genitalija, a može se osjetiti iu maternici. Slična bol i druge popratne simptome bubrežne kolike (zimice, mučnina, hipertermija, smanjenje krvnog tlaka, itd.) Žena može doživjeti s mnogim drugim ginekološkim patologijama pa je u ovom slučaju izuzetno važno pravilno provesti početnu dijagnozu i potvrditi je u bolnici.

Pored intra-abdominalnih patologija (perforirani ulkus, napada apendicitisa, akutnog pankreatitisa, opstrukcije crijeva, itd.), Bubrežni kolik u žena može se zbuniti sa istim bolestima kao što su:

Svi ti uvjeti predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu žene, te stoga prva pomoć u otkrivanju i daljnjem liječenju mora biti adekvatna i dosljedna s navedenom patologijom.

Bubreg kolika u djece

U usporedbi s odraslim pacijentima, djeca imaju malo drugačije stanje bubrežne kolike. Sindrom boli obično se razvija u pupčanu regiju i praćen mučninom i često povraćanjem. Temperatura tijela ostaje normalna ili raste do subfebrila. Teška grčeva bol obično traje približno 15-20 minuta, nakon čega slijedi kratko razdoblje relativne smrti s daljnjom nastavkom boli. Tijekom napada, dijete se ponaša izuzetno nemirno, često plače i ne može naći mjesto za sebe.

Na prvim manifestacijama boli i ostalim negativnim simptomima, roditeljima djeteta savjetuje se da ga pokušaju staviti u krevet i, ako je moguće, smiriti ga, a zatim odmah nazvati hitnu pomoć i obavijestiti otpremnika o ozbiljnosti situacije. U tom slučaju, hospitalizacija je nužna jer je hitno otkriti korijen uzroka patologije i započeti s liječenjem što je prije moguće. Nakon olakšavanja akutnog napada, treba provesti sveobuhvatan pregled djeteta kako bi se saznala opća slika zdravstvenog stanja i poduzela odgovarajuće preventivne mjere u budućnosti.

Renalna bolest kolike tijekom trudnoće

Zbog svog stanja, trudnice se spadaju u rizičnu skupinu za razvoj renalnih patologija, uključujući kolik, budući da tijekom fetusa, bubrezi djeluju u "nuždi". Zbog toga stanje bubrega i ostatka mokraćnog sustava tijekom tog perioda mora biti vrlo pažljivo praćeno, redovito posjećivati ​​ginekologa, urologa i urinarnu analizu.

U tom smislu, to je vrlo važno i ujedno je opasno tri tromjesečja trudnoće, budući da je za vrijeme najčešće se javlja bubrežne kolike, koja je zbog svoje jake bolove spazmiruyutsya strogo kontraindiciran u trudnica. Ovo stanje može uzrokovati kontrakciju maternice prisilne prirode, što može prouzročiti pobačaj ili prerano rođenje. S druge strane, bol trudne žene u kolikima može biti zbunjena s početnim kontrakcijama ili patološkim stanjima oštre prirode.

U svakom slučaju, pri identificiranju bilo kakvih teških bolova tijekom trudnoće, najbolje je da ne uzimate lijek sami, ali hitno nazovite hitnu pomoć koja vodi pacijenta u bolnicu. Strogo je zabranjeno raditi toplinske postupke prije dolaska liječnika. Maksimalno dopušteno liječenje kod kuće trebalo bi biti ograničeno na uzimanje relativno sigurnih antispazmatičnih, na primjer, No-Shpy ili Papaverina.

Dijeta za bubrežnu koliku

Nakon liječenja bubrežnih kolika, kako bi se spriječilo ponavljanje njegovog razvoja, liječnici preporučuju da pacijent razmotri vlastite obroke i držati određenu dijetu, primjereno otkrivaju stanje u pogledu prisutnosti pojedinih kamenja.

Više Članaka O Bubrega