Glavni Tumor

Renalni kolik

Renalna kolika je akutni bolni napad uzrokovan nagli poremećaj prolaska urina, povećanje krvnog tlaka i ishemije bubrega. Renalni kolik je karakteriziran teškim bolovima u donjem dijelu leđa koji se protežu prema dolje duž mokraćovoda, česte i bolne mokrenje, mučninu i povraćanje te psiho-motoričku uzbunu. Oslobađanje bubrežne kolike se postiže uz pomoć lokalne topline, uvođenja antispazmodika i analgetika (čak i narkotičkih), novokainskih blokada. Da bi se utvrdio uzrok bubrežne kolike, provode se test urina, intravenska urografija, kromocitoskopija, ultrazvuk i CT bubrega.

Renalni kolik

Renalna bolest može komplicirati tijek mnoštva bolesti mokraćnog sustava. U urologiji, bubrežni kolik se smatra hitnim stanjem koji zahtijeva brzo uklanjanje akutne boli i normalizaciju funkcioniranja bubrega.

Uzroci bubrežne kolike

Razvoj bubrežne kolike povezan je s iznenadnim kršenjem povlačenja urina iz bubrega zbog unutarnjeg začepljenja ili vanjske kompresije mokraćnog trakta. Ovo stanje popraćeno je refleksnim spastičnom kontrakcijom mišića uretera, povećanom hidrostatskom tlaku unutar zdjelice, venskom stazom i ishemijom bubrega, otečenjem parenhima i prekomjernim otjecanjem vlaknaste kapsule bubrega. Zahvaljujući iritaciji osjetljivih receptora, iznenadni i izraženi sindrom boli razvijaju se - bubrežni kolik.

Neposredni uzroci bubrežne kolike mogu biti mehaničke prepreke koje ometaju prolaz urina iz bubrežne zdjelice ili uretera. U većini slučajeva (57,5%), bubrežna kolika nastaje kada se račun u stranu mokraćovoda zadavio u urolitijazu. Ponekad opstrukcija uretera uzrokovana je čašama sluzi ili gnoju u pijelonefritisu, slučajnim masama ili uvučenom nekrotičnom papilu u bubrežnoj tuberkulozi. Uz to, uzrok bubrežne kolike može biti infleksija ili torzija uretera s nefroptozom, distinkcijom bubrega, ureteralnim restrikcijama. Vanjska kompresija mokraćnog trakta često uzrokuje tumore bubrega (papilarni adenokarcinom itd.), Uretera, prostate (adenoma prostate, karcinom prostate); retroperitonealnih i subkapsularnih posttraumatskih hematoma (uključujući i nakon udaljene litotripsije).

Druga skupina uzroka koji doprinose razvoju bubrežne kolike povezana je s upalnim ili congestivnim bolestima mokraćnog trakta. Dakle, akutni bolni napadi često se javljaju kod hidronefroze, akutnog segmentnog edema sluznice tijekom periuretritisa, uretritisa, prostatisa, flebostaze u zdjelom venskom sustavu.

Renalna kolika, uzrokovana akutnim vaskularnim bolestima mokraćnog trakta, javlja se kada su bubrežni trombozi, embolija i infarkt bubrega. Poremećaji urodinamike u gornjem dijelu mokraćnog sustava s razvojem bubrežne kolike nalaze se s njihovim kongenitalnim anomalijama (ahalalijom, diskinezijom, megakalikozom, spužvastim bubrezima itd.).

Simptomi bubrežne kolike

Klasični znak bubrežne kolike je iznenadna, intenzivna bol u grčevima u lumbalnom području ili kut troškovne kosti. Bolni napad može se razviti noću, tijekom spavanja; Ponekad je početak bubrežne kolike povezan s fizičkim poteškoćama, joltiranjem, dugim hodanjem, uzimanjem diuretika ili velikim volumenom tekućine. Od donjeg dijela leđa bol se može proširiti na mezogastričnu, ilealnu regiju, bedro, rektum; u muškaraca, u penisu i skrotumu, u žena, u usnicama i perineumu.

Bolni napad s bubrežnom kolikom može trajati od 3 do 18 sati ili više; međutim intenzitet boli, lokalizacija i ozračivanje mogu varirati. Tijekom bubrežne kolike, pacijenti su nemirni, rastrgani, ne nalaze položaj koji ublažava bol.

U vrijeme bubrežne kolike često nastaju urinirani poremećaji, kasnije - oligurija ili anurija, grčevi u uretru, suha usta, povraćanje, tenesmus, nadutost. U pozadini bubrežne kolike, zabilježena je umjerena hipertenzija, tahikardija, subfebrile, zimice. Teška bol u slučaju bubrežne kolike može uzrokovati razvoj šoka (hipotenzija, blijeda koža, bradikardija, hladni znoj). Nakon završetka bubrežne kolike, obično se izlučuje značajna količina urina u kojem se detektira mikro- ili bruto hematurija.

Dijagnoza bubrežne kolike

Pri prepoznavanju bubrežne kolike pacijentu vodi povijest, objektivna slika i instrumentalne studije. Tijekom bubrežne kolike, odgovarajuća polovica lumbalne regije je bolna na palpaciji, simptom dodira uz obalni luk je oštro pozitivan. Pregled mokraće nakon potiskivanja boli omogućuje otkrivanje svježih crvenih krvnih stanica ili krvnih ugrušaka, proteina, soli, bijelih krvnih stanica, epitela.

Istraživanje radiografije abdominalne šupljine omogućava isključivanje akutne patologije abdomena. Osim toga, na radiografima i urogramima može se otkriti pneumatosis crijeva, gušća sjena oštećenog bubrega i "aura rara" u području bubrežnih tkiva tijekom edema. Provođenje intravenske urografije na promjenama kontura šalica i zdjelice, renalna dislokacija, priroda savijanja uretera i drugih znakova omogućuje prepoznavanje uzroka bubrežne kolike (nefrolitijaza, ureteralni kamen, hidronefroza, nefroptoza itd.).

Kromocitoskopija, provedena tijekom napada bubrežne kolike, otkriva kašnjenje ili odsustvo lučenja indigo karmena iz blokiranog uretera, ponekad edema, krvarenja ili kamen na stranu uretera. Proučavanje stanja ultrazvuka mokraćnog trakta bubrega i mokraćnog mjehura; kako bi se isključili "akutni abdomen" - ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice. Utvrditi uzrok razvijene bubrežne kolike omogućuju tomografske studije (CT skeniranje bubrega, MRI).

Renal kolikoterapija

Oslobađanje bubrežne kolike počinje s lokalnim toplinskim postupcima (primjena toplog grijača na donji dio leđa ili trbuha, sjedeća kupka s temperaturom vode od 37-39 ° C). U svrhu ublažavanja boli, grčenje mokraćnog trakta i obnavljanje prolaska urina je uvođenje lijekova protiv bolova i antispazmatičnih lijekova (metamizol natrij, trimer, atropin, drotaverin ili intramuskularni platifilin).

Preporučljivo je produžiti napad bubrežne kolike pokušati ukloniti uz pomoć novokainske blokade spermatske moždine ili uterusa maternice na stranu lezije, zdjelice, paravertebralnog navodnjavanja lobarne regije kloretilom. U akutnoj fazi, akupunktura i elektroakupunktura su naširoko korišteni. Kada se mali kamen u ureteru provodi fizioterapija - diadinamička terapija, ultrazvučna terapija, vibracijska terapija itd.

U slučaju bubrežne kolike koja se pojavljuje na pozadini akutnog pijelonefritisa s visokim porastom temperature, primjena toplinskih postupaka kontraindicirana je. Ako konzervativne mjere nisu uspjele, pacijent je hospitaliziran u urološkoj bolnici gdje se obavlja kateterizacija ili stentanje uretera, probijanje nametanja nefrostomije ili kirurško liječenje.

U budućnosti se pokazuje pregled urologa (nefrologa) i planiranom liječenju bolesti koja je uzrokovala razvoj bubrežne kolike.

Prognoza i prevencija bubrežne kolike

Pravodobno ublažavanje i uklanjanje uzroka koji dovode do razvoja bubrežne kolike, eliminira mogućnost ponovne pojave. S produljenom opstrukcijom mokraćnog trakta može doći do nepovratnih oštećenja bubrega. Dodavanje infekcije može dovesti do razvoja sekundarnog pijelonefritisa, urosepsisa, bakterijskog šoka.

Sprječavanje nastanka bubrežne kolike sastoji se u isključivanju svih mogućih čimbenika rizika, prvenstveno od urolitijaze.

Renalni kolik

Kako može pomoći nekoj osobi ako je imao napad bubrežne kolike, a on ne nađe mjesto za sebe od boli, razdraži ga na komadiće? Renalna krvarijska bolest se ne liječi kod kuće, ali morate znati što učiniti kako biste značajno ublažili stanje bolesnika i pokušali ublažiti akutne grčeve bolove koja ga muči. Kolika u bubrezima može biti uzrokovana različitim razlozima, a mjere prve pomoći trebale bi biti poznate prijateljima i rođacima osobe koja pati od patoloških bolesti genitourinarnog sustava, tako da neće patiti od bolnog šoka u akutnoj fazi kolike.

Što je bubrežni kolik?

Dobivena oštra bol u lumbalnom području, akutno oštećenje bubrežne funkcionalnosti, naziva se kolik. Napad počinje iznenada, u bilo koje doba dana ili noći. Kolik se razvija kad se čašica bubrega prelijeva kao posljedica odgođenog protoka urina. Istezanje bubrega i povećanje pritiska u njemu pridonose pojavi jakog sindroma boli, što je posljedica patologije koja se pojavila. Takav napad može trajati od nekoliko minuta do tjedan, pretvarajući život čovjeka u muku u odsutnosti terapijskih mjera.

Simptomi bubrežne kolike

Sindrom disfunkcije bubrega može biti popraćen sljedećim simptomima:

  • akutna bol u lumbalnoj kralježnici na jednoj ili obje strane;
  • prisutnost krvi, suspenzije pijeska u mokraći;
  • često mokrenje, bol prilikom pražnjenja mokraćnog mjehura;
  • širenje bolnih lezija na donjim dijelovima tijela - ingvinalne zone, unutarnja površina bedara;
  • nedostatak mokrenja;
  • abdominalna distenzija;
  • mučnina, povraćanje, slabost;
  • proljev, ili obrnuto, zatvor;
  • nemirno ponašanje.

Zbog oštećenog opskrbe bubrega, gubitak njegovih funkcija dovodi do akutnih i oštrih napada boli, čija se lokalizacija može očitovati na različitim mjestima - u donjem dijelu leđa s desnu ili lijevu stranu. Bol zrači (proteže se) do područja prepona, u donjem dijelu trbuha, vanjskim genitalijama, unutarnjim bedrima. Postoji lijevi i desni sindrom boli za bubrege. Ako uspijete ukloniti napad, intenzitet boli potiskuje, međutim, slabe bolne senzacije i dalje postoje.

U djece

Kod djece koja i sami još ne mogu govoriti, kolik se može prepoznati po povećanom anksioznosti, plakanju suza i natečenom trbuhu. Napad može trajati 5-15 minuta, pojavljuje se neka djeca povraćanje. Ako dijete može govoriti, tada kada se raspituje o mjestu lokalizacije boli, označene su pupčane, lumbalne regije, ingvinalne zone. Budući da bol u grčevima može ukazivati ​​na ozbiljne patologije s ozbiljnim komplikacijama, dijete treba odmah pokazati liječniku.

razlozi

Kolik se može pojaviti u slijedećim patologijama:

  • akumulacija bubrežnih kamenaca i blokade mokraćnog trakta;
  • na suvišak i sužavanje uretre, ureter (promatrano kod muškaraca);
  • u trudnica, fetus može uzrokovati štipanje bubrega;
  • prolaps bubrega (nefroptoza);
  • akutni pijelonefritis i druge bolesti bubrega;
  • tumori unutarnjih organa;
  • kolitis;
  • abnormalna struktura mokraćnog sustava;
  • alergije na pozadini uzimanja različitih lijekova;
  • tuberkulozna oštećenja bubrega.

dijagnostika

Da bi se identificirala patologija koja je uzrokovala sindrom akutne boli, liječnik treba napraviti povijest bolesti, napraviti diferencijalnu dijagnozu, pitati pacijenta o prirodi boli, vremenu nastanka, lokalizaciji, povezanim simptomima (postoji li krv u urinu, problemi s mokrenjem). Također, nefrologu se može pitati o bolesti koje su doživjele tijekom života, koje su bile popraćene poremećajem urogenitalnog sustava, prisutnosti pijelonefritisa, količine tekućine koju pacijent pije i ovisno o slanim posudama.

Nakon sastavljanja povijesti bolesti, liječnik nastavlja praktične dijagnostičke metode:

  • Primjenom vizualnog pregleda bolesnika provodi se pažljiva palpacija bolnog područja.
  • Krv i urin se uzimaju za analizu. Povećanje broja leukocita u krvi i urinu, prisutnost kreatinina i eritrocita u urinu može ukazivati ​​na akutni upalni proces.
  • Izvršena je ekoografska studija bubrega kako bi se utvrdila lokacija, struktura, lokalizacija raka u tim organima.
  • U tijeku je provjera ureografije.
  • Ponekad izrađuju kompjutoriziranu tomografiju urinarnih organa kako bi se utvrdio uzrok kolike.

liječenje

Da biste smanjili koliku bolest s bubrezima, trebate znati koja je patologija uzrokovala ovaj sindrom i uklonila je. Polu-onesposobljenost pacijenta, mučnina, povraćanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i obnavljanje kapaciteta bubrega u bolnici. Ako nema dokaza upala slijepog crijeva, bilijarne kolike, tada liječnici istodobno poduzimaju mjere za ublažavanje boli i uklanjanje uzroka bolesti.

Renalna bolest kolike - što je, kako ukloniti, prvu pomoć

Tema današnjeg članka je bubrežna kolika, simptomi, uzroci i prva pomoć. Bol u bubrezima (renum torminibus) jedan je od akutnih patoloških procesa urinarnog sustava, što je najjači udarni grč.

simptomi

Klinička slika kod muškaraca i žena ima slične manifestacije, tretman treba biti brz. Što je bubrežni kolik? Nepodnošljivo bolan grč dolazi iznenada i glavni je simptom.

U donjem dijelu leđa je oštra bol, osjeća se kroz cijeli donji dio tijela. U vrijeme bubrežne kolike, osoba ne razumije točno gdje ima bol, grč se spušta do donjeg trbuha, daje genitalije, suprapubičnu zonu i kukove.

Nemoguće je normalno urinirati, izljev urina je izuzetno teška, s naglaskom na sve češće. Povraćanje, poremećaj pluća i stolica često počinju sa šokom boli.

Bolest se može razvijati u pokretu, često preuzimaju prilikom hodanja, trčanja, vožnje biciklom. Manje uobičajeno, bol može doći i kod odmora. Spazam je bolan i naglo, raste i postaje nepodnošljiv.

Osoba ne nalazi mjesto i udobnu poziciju kako bi na neki način olakšala stanje. Neki bolesnici ne ukazuju na donji dio leđa, već na donji trbuh, prepone i genitalije.

To može značiti jednostranu patologiju, s bilateralnim bubrežnim kolikom bolna bol u leđima. Akutni sindrom ima dosta dugog karaktera, slabi se samo neko vrijeme. Kada mokri nakon napada, može se pojaviti hematurija, pijesak i sitni kamen.

Znakovi

  • Akutna nepodnošljiva bol;
  • Spazam se osjeća u donjem dijelu leđa (bilateralni);
  • Osjećaji boli lokalizirani su u perineumu i genitalijama (jednostrani);
  • Hladno znoj, izbjeljivanje kože;
  • Temperatura tijela raste (37,1-37,3 ° C);
  • Mučnina, često povraćanje od boli;
  • Palpitacije srca, visoki krvni tlak;
  • Trajanje mučenja je 2-3 sata;
  • Povećano stvaranje plina (nadutost);
  • Želja piti puno tekućine;
  • Teškoće s izljevom urina.

Nakon završetka napada pacijent može normalno otići do toaleta. U mokraći nalazi se sediment s pijeska i sitnih čestica kamena, krv (hematurija) može se pojaviti zbog ozljede uretralnog kanala.

Hitno nazovite liječnika, samo on može ispravno dijagnosticirati, budući da kolik ima sličnosti s simptomima drugih patoloških procesa.

  • upala slijepog crijeva;
  • pankreatitisa;
  • Akutna upala žučnog mjehura (kolecistitis);
  • Perforirani ulkus želuca;
  • Aneurizma (širenje) aorte;
  • Herniirani disk;
  • Intestinalna kolikoza.

Zašto se dogodi napad? Zbog oslobađanja kamena javlja se agonizirajući spontani spazam. On, zauzvrat, širi (cijepa) mokraćovinski kanal, njegovi mišići ugovore, otporni na normalni protok urina.

Prema tome, akumulacija mokraće u bubrezima povećava tlak, protok krvi je uznemiren, parenhima bubri, dolazi do prekomjernog rastezanja organa.
Ovo stanje zahtijeva hitnu hitnu skrb, snažne analgetičke lijekove (može se pojaviti bolni kolaps) i često kirurgija.

razlozi


Konkretnosti u bubrezima - glavni čimbenik. U 60-70% svih slučajeva pojavljuje se mučenički prolaz kamena i pijeska. Prisutnost upalnih procesa prostate, pijelonefritisa i bubrežne tuberkuloze također prati pojavu bolesti.

  • Kink (torzija) mokraćovoda;
  • Tumorske formacije, srčani udar i bubrežna tromboza;
  • Nephroza, hydronephrosis, nephroptosis;
  • Kronični cistitis;
  • Odstupanja u cerviksu, ciste u jajnicima;
  • pijelonefritis;
  • Ektopična trudnoća;
  • Patološki procesi u prostati (prostatitis, adenoma);
  • Kongenitalne anatomske anomalije bubrega.

liječenje


Osnovna djelatnost pacijenta treba dati hitnu pomoć. Nazovite liječnika kod kuće, samo će moći prepoznati glavne simptome bolesti.

Kako ublažiti napad:

  • Osigurati mir;
  • Ako nema povećanja temperature, napunite vruću kadicu i sjednite pacijenta. Ili napunite posude (boce s toplom vodom, plastične boce) i stavite ih pod područje gdje se opaža bol;
  • Kako bi zaustavili grč kako bi se vratio normalan odsječak urina, potrebno je dati anestetik: "No-shpa" metak / tablete, "Papaverin", "Spasmalgon", "Drotaverin". Ako postoje rješenja za intramuskularne injekcije u kući, bolje je da ih poželite;
  • U teškim slučajevima liječnici mogu propisati antispazmike koji imaju opojni učinak;
  • U osnovi, pacijent je hospitaliziran, često podvrgnut hitnim kirurškim zahvatima, kateterizacijom, perkutanom punkcijskom nefrostomijom (CPS).

Terapija bubrežne kolike u složenim slučajevima provodi se pod nadzorom liječnika u bolničkoj jedinici.

Glavni razlozi za hospitalizaciju su:

  • Nemoguće je ukloniti akutnu bol;
  • Pacijent ima samo jedan bubreg;
  • Toplina koja traje dugo.

Što uključuje terapiju:

  • Antispasmodici i lijekovi protiv bolova: Ketorolak, diklofenak, baralgin, lidokin, atropin. Narkotično djelovanje - "Tramadol", "Morphine";
  • Lijekovi koji smanjuju proizvodnju urina: "Minirin", "Vasopresin";
  • Antiemetik: "Tsirukal", "Metoklopramid";
  • Kirurško liječenje propisano je u teškim slučajevima s medicinskim neuspjehom.

Indikacije za operaciju

  • Akutni tijek urolitijaze;
  • Hydrocephalus (hydronephrosis);
  • Iscrpljeni bubreg (nefroskleroza);
  • Nedostatak rezultata terapije lijekovima;
  • Kršenje urina zbog opstrukcije velikog kamena.
  • Glavni krivac ove bolesti je urolitijaza, pa se većina bolesnika hitno priprema za operaciju.

Vrste operacija:

  • Lustotripsi udarnog vala;
  • Enodoskopicheskaya;
  • Perkutana nefrolitotripsija;
  • Stentiranje mokraćnog kanala;
  • Strip.

Kako pomoći pacijentu

Prije dolaska liječnika potrebno je stvoriti neophodne uvjete za ublažavanje sindroma boli. Ako ste sigurni da je to stanje uzrokovano kolikom, pa sjednite pacijenta u vruću kupku. Dajte lijekove koji brzo oslobađaju stanje prije no što hitna pomoć stigne.

Kako prepoznati

Da bi dijagnosticirali i ispravno otkrili kolik i započeli točan konzervativni tretman, liječnik najprije mora prikupiti povijest bolesnika.

  • Dijagnoza palpiranja;
  • Opća analiza urina i krvi;
  • Rendgenski i ultrazvuk bubrega i trbušnih organa;
  • Intravenska urografija;
  • MRI, hromotsistoskopiya.

efekti

Pyelonefritis, hydronephrosis, pyonephrosis.

prevencija

  • Dnevni unos tekućine trebao bi biti najmanje 2,0 litre;
  • Pravilna prehrana, odsutnost akutnih, slanih i masnih;
  • Nemojte dopustiti pregrijavanje tijela i hipotermije;
  • Uzmi trajno biljne urološke naknade;
  • Redovito se ispituje.

Pretplatite se na našu stranicu. Tu je mnogo novih i korisnih informacija. Blagosloviti!

Bubrežni kolik u žena: uzroci, simptomi i liječenje, hitna njega

Renalna bolest ne smije se promatrati kao patologija, već kao popratni simptom. Napad oštrih, nepodnošljivih bolova u donjem dijelu leđa ili na stranama trbuha iznenada se razvija - stanje je uzrokovano slabim prolazom urina.

Bol u bubrežnoj kolici je grčevi koji se šire do prepona. Postoji ili potpuna anuria (bez mokrenja) ili česte poticanje s bolnim oslobađanjem malih dijelova.

Uzroci bubrežne kolike

Bol uzrokovan napadom bubrežne kolike nastaje zbog istezanja ili stiskanja mokraćovoda kada kamenje u svom otvoru: mokraćni kamen, krvni ugrušak, sluznice i gnojne grudi. Smanjena je muskulatura uretera, sprječavajući slobodni protok urina.

Tlak fluida u bubrežnom zdjelici oštro raste, venski izljev je uznemiren, tkiva organa parenhima bubre. Vlaknasta kapsula bubrega je pretjerano rastegnuta. Napad bubrežne kolike zahtijeva snažnu medicinsku anesteziju (narkotičku skupinu lijekova) ili hitnu kiruršku intervenciju.

Glavni razlog je urolitijaza. U 60% napada, "pluto" nastaje urinarnim kamenjem. S pielonefritisom - krvlju i mukoznim ugrušcima; s tuberkulozom bubrega - komadićima mrtvog epitela.

Postoji uvođenje uretera, koje izaziva nefrotodoza ili distopija bubrega. Oštećenje organa, traumatski hematomi uzrokuju vanjsku kompresiju uretera. Razmotrite vaskularne patologije (tromboza bubrežne žile, infarkt organa, itd.) I kongenitalne anomalije.

Skupina upalnih i kongestivnih bolesti odgovornih za početak bubrežne kolike kod žena:

  • hydronephrosis, nephritis i cistitis;
  • patologija maternice;
  • policistična bolest bubrega;
  • upala dodataka (adnexid) i oštećenja jajovode;
  • uvijanje "nogu" jajnih cista;
  • apopleksije jajnika (ruptura organskih tkiva);
  • ektopična trudnoća (ektopička);
  • spontani pobačaj;
  • trudnoća.

Simptomi bubrežne kolike kod žena, napad

Glavni simptom bubrežne kolike je iznenadnost boli. Ne postoji uzorak pojavljivanja. Nakon tjelesne aktivnosti, duge šetnje ili trese tijekom vožnje, povećava se vjerojatnost da se osjećate "nožem u leđima". Bol u leđima i trbuhu - bilateralna bubrežna kolika, bol samo s jedne strane - jednostrani.

Žena doživljava akutni bolni napad, neprilike kreće u krevetu u nadi da će pronaći udobnu poziciju i ublažiti njezino stanje. Bol se širi na bedro, perineum. Koža je blijeda, hladna, vlažna od znoja. Velika slabost, mučnina razmaknuta povraćanjem, povišeni krvni tlak. Kasnije se temperatura diže.

Napad bubrežne kolike traje od 3 sata i više, ponekad do jednog dana, ako ne postoji medicinska pomoć. Tijekom tog razdoblja mijenja se priroda boli i njegovo ozračivanje. Bolesnik se javlja žeđi, nadutosti, zimice. Teška bol stvara šok. Čim završava ciklus bubrega, urin izlazi slobodno. Kada se podesi precipitati.

Tijekom napada, važno je da liječnik može ispravno "čitati" kliničke simptome i razlikovati stanje žene. Ispitivanje provodi ginekolog zajedno s urolom.

Uvjeti sa sličnim simptomima i bolovima:

Liječenje bubrežne kolike kod žena, lijekova

U većini slučajeva liječenje bubrežne kolike kod žena odvija se u bolnici, iako su neki napadi uspješno završeni kamenom. Prva tri dana žena je pod liječničkim nadzorom kako bi pomogla u povratku na vrijeme.

Indikacije za obvezno hospitalizaciju:

  • ne može zaustaviti bol pacijenta;
  • jedan bubreg ili donor;
  • visoku temperaturu i sumnju na infekciju u tijelu.
  • lijekovi protiv boli;
  • anti-spazam;
  • smanjenje proizvodnje urina;
  • antimimctici.

Paralelno, propisati vitamine, prehrambene dodatke koji liječe uzrok nastanka urolitijaze.

Kirurška metoda uklanjanja kamena koristi se kada to konzervativno liječenje nije moguće. Suvremene su metode manje traumatizirane. Nije uvijek potrebno čak i probiti kožu. Primijenite ultrazvuk, laser, endoskopske uređaje, stentove.

Otvoreni zahvat se izvodi samo kada je nemoguće provesti druge metode liječenja i teške ozljede bubrega.

Hitna njega za bubrežnu koliku

Hitnu njegu treba pružiti ženi blizu dolaska liječnika. Kod kuće nanesite komprimiranje lokalnog zagrijavanja, stavite grijaći sloj na mjesto intenzivne bolove na abdomenu ili leđima. Ako je moguće, uzmite sitz kupku. Temperatura vode je oko 40 ° C.

Uz uvjerenje da je uzrok boli bubrežni kolik, prva pomoć treba odmah dati.

Potrebno je uzeti lijek koji će ublažiti grč iz glatkih mišića (No-shpa). Lijek protiv boli (Ibuprofen, Ketanov, itd.) Kod kuće može se uzeti s povjerenjem, ako je lokalizirano s lijeve strane. Inače, simptomi drugih akutnih upala mogu biti zamagljeni.

Liječnici procjenjuju stanje bolesnika po dolasku. Bubrežni kolik u ženi zahtijeva hitan odgovor. Hitnu pomoć pružaju liječnici, algoritam je sljedeći:

  • Potpuni ostatak pacijenta;
  • Termičke procedure za ublažavanje grčenja i odljeva urina;
  • Anestetik se primjenjuje za bubrežnu koliku, ponekad narkotiku;
  • Nanesite lijekove koji olakšavaju grč i antiemetički;
  • Nedostatak utjecaja na gore navedene mjere signalizira uvođenje opojnih droga (morfij, promedola itd.);
  • Lokalizacija kalkulatora u ureteru zdjelice omogućuje blokadu Lorin-Epstein (primjena novokaina 0,5% u okruglom ligamentu maternice);
  • Na mjestu kamena u gornjem dijelu mokraćovoda koristilo se zdjelica prema Školnikovu.
  • Fizioterapija (vibroterapija, ultrazvučna terapija, diadinamska terapija), usmjerena na uklanjanje sitnog kamenja

Odsutnost pozitivne dinamike signal je hitnoj hospitalizaciji pacijenta. Bolnica poduzima mjere: kateterizaciju mokraćovoda, probojnu nefrostomiju ili operaciju.

Upozorenje! Algoritam samo za bubrežnu koliku. Ako sumnjate na popratnu patologiju trbušnih organa, toplinski postupci su zabranjeni.

Dijagnoza bolesti

Za liječnika, potrebno je pacijenta detaljno pitati o načinu života, dnevnoj prehrani, nasljednim bolestima. Tijekom palpacije dio leđa će biti bolan.

  • Analiza urina će otkriti inkluzije crvenih krvnih stanica, proteina, povišenih leukocita i epitelnih stanica.
  • Isključivanje patologije abdomena imenuje x-zrake.
  • Intravenska urografija. Rezultat mijenjanja kontura šalica i bubrežnih zdjelica, položaj uretera i njezina zavoja kažu liječniku uzrok boli.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine.
  • Kromocitoskopija Određuje usporavanje oslobađanja indigo karmina iz preklopljenog uretera.
  • MRI bubrega.
  • Klinička ispitivanja krvi i razina kreatina.

komplikacije

Zbog zadržavanja mokraćnog mjehura postoji opasnost od pirefroze ili hidronefroze. Akumulacija urina prisiljava bubrege da rastu u veličini, nadilaze tkiva, dovodi do gubitka organskih funkcija.

Nedostatak adekvatnog liječenja urolitijaze dovodi do značajnog pijelonefritisa, a potom se povećava rizik pojave uroza i bakterijskog šoka.

Značajke bubrežne kolike kod trudnica

Kada se dijete rodi, povećava se opterećenje bubrega, povećava se vjerojatnost pogoršanja kroničnih patologija i povećava rizik od napada kolike. U trudnica, bubrežna kolika ima simptome i liječenje je isto kao i druge žene.

Bol se javlja na pozadini pijelonefritisa ili urolitijaze. Lokalizacija boli češće je desno.

Možete pokušati promijeniti položaj tijela i pronaći udobnije, kod koje je bol bolji. Zabranjene su vruće kade i boce s toplom vodom na donjem dijelu leđa.

Simptomi tijekom trudnoće

Utvrditi bubrežni kolik može biti na tonu maternice. Preostali simptomi se ne razlikuju mnogo od uobičajenog napada u ne-trudnica. Isti naglo nastup, bol, zimica, žeđ i slabost.

Opasnost u povećanom tonu maternice, što povećava vjerojatnost porođaja. Ne možete oklijevati, trudni pozvati hitnu pomoć.

U nedostatku liječnika ili dugog čekanja za tim, oni samostalno uzimaju antispasmodike u obliku tableta ili intramuskularno (no-spa, baralgin). Oni će ublažiti grč i olakšati izlučivanje urina.

Prevencija bubrežne kolike kod žena

S pravodobnim odgovorom na napad, olakšanje boli i obnavljanje prolaska urina, moguće je izbjeći komplikacije i pojavu recidiva. Ako se ne slijedi odgovarajući tretman, promjene u bubrezima su nepovratni.

Sprječavanje recidiva može biti, ako isključite čimbenike rizika koji doprinose razvoju urolitijaze:

  • Pogledajte kakvu vodu pijete. Oblik kamena utječe na sadržaj soli i minerala.
  • U prehrani je potrebno smanjiti udio čokolade, dimljenog mesa i kiselog mesa.
  • Niski unos vitamina A exfoliates epithelium u bubrežnom zdjelici. Takav "smeće" služi kao građevni materijal za buduće kamenje.
  • Vitamin D je bitan za apsorpciju kalcija. On, pak, neutralizira oksalnu kiselinu unutar crijeva. Njegova je opasnost izražena stvaranjem oksalatnih bubrežnih kamenaca.
  • Prekomjerni vitamin D također je loš za tijelo, izaziva dehidraciju, i zgušnjava urin i povećava nakupljanje kalcijevih soli.
  • Kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava i bubrega ne mogu se isključiti, ali znajući o njegovim osobitostima, potrebno je pratiti stanje zdravlja.
  • Izbjegavajte infekcije genitourinarnog sustava. Patogeni mijenjaju sastav urina, svojstva i pridonose kristalizaciji kamenja. Određene bakterije oštećuju bubreg i stvaraju materijal za formiranje kamenja.
  • Izbjegavajte skice, hipotermiju.
  • Vodite aktivan, živahan životni stil.

Urolitijaza bubrežnom koliku ne manifestira se. Važno je slijediti prehranu koja sprječava ili smanjuje vjerojatnost kamenja. Ograničenje na:

  1. Zelena salata, čorba, krumpir, sir, čokolada i čaj. Ovi proizvodi doprinose oksalatnim kamenjem.
  2. Jaja, grah, piletina, kukuruz, kikiriki da izbjegnete stvaranje cisteinskih kamenaca.
  3. Mliječni proizvodi, povrće (fosfatni kamen).
  4. Meso, grah, čokolada, kava. Povećajte formiranje mokraćne kiseline.

Izbjegavajte bubrežnu koliku nije uvijek moguće. Ali preventivne mjere značajno smanjuju vjerojatnost ponovnog napada. Obratite pozornost na biljne infuzije, dekocije. Obogatite prehranu vitaminima, kalcijem. Pijte čistu vodu i ne zanemarujte tjelesnu aktivnost.

Što uzrokuje bubrežnu koliku

Renalni kolik i njezini uzroci

Akutni napad boli u lumbalnoj regiji obično se javlja uslijed oštrog poremećaja cirkulacije krvi u bubrezima i odljeva urina iz njega. Bubrežni zdjelica rastezljiva pod pritiskom akumulirane tekućine, uzrokujući divlju bol. Počinje iznenada, s postupnim povećanjem donjeg dijela leđa, prelaskom u prepone, nogu i genitalije. Gotovo je nemoguće podnijeti to stanje, a dobro je kada su bliski ljudi u blizini pacijenta koji mogu pružiti prvu pomoć. Vrlo je važno znati istovremeno, što bi moglo izazvati grč. A sljedeće patologije probuditi bubrežnu koliku:

  • urolitijaza, kao najčešći uzrok. U pravilu, jaka bol nastaje kada se kamen kreće duž mokraćnog trakta, a lumen uretera je blokiran;
  • akutni ili kronični pielonefritis;
  • oticanje bubrega;
  • razne ozljede bubrega;
  • ginekološki poremećaji.

Obično se u urolitijazu ne pojavljuju simptomi bubrežne kolike. Osoba se osjeća super, i u nekom trenutku osjeća bol. Možete premjestiti kamen nakon udarca u leđa ili padu, veliku količinu piva ili, naprimjer, nakon što se jede lubenica. Uzimanje diuretskih lijekova kako bi se spriječilo stvaranje kamena također postavlja račun u pokretu. Često u trudnica u trećem tromjesečju trudnoće, šljunak počinje odlaziti. To je zbog širenja urinarnog trakta, karakterističnog za ovo razdoblje trudnoće.

Rizik od bubrežnih kamenaca je veći kod ljudi koji:

  • imaju genetsku predispoziciju za bolest;
  • prije nekoliko godina, kamen je izvađen iz bubrega. U ovom slučaju, vjerojatnost ponavljanja situacije iznosi 60%;
  • stalno nosi fizički napor;
  • raditi u uvjetima produljenog pregrijavanja;
  • prethodno oboljele od bolesti koje dovode do stvaranja kamenja (policistična bubrežna bolest);
  • dugoročno slabo topljivi lijekovi.

Osjećate se bolesni

Renalna kolika, tj. Teška bol u desnoj ili lijevoj strani, može biti popraćena sljedećim simptomima:

  • prisutnost krvi u urinu;
  • mučnina i gag refleksi;
  • trbuh i žgaravica;
  • ponekad se javlja bradikardija;
  • blagi porast krvnog tlaka;
  • urin počinje polagati u mokraćni mjehur;
  • manje često - povećanje tjelesne temperature.

Iznenadna bol u mučnini može trajati od 15 minuta do 12 sati. Osoba se cijelo vrijeme osjeća kao nepodnošljiva grčeva, dok šljunčane kapke napuštaju bubreg i kreću se duž uretera. Često ljudi koji još ne znaju da se kamen u bubregu počeo kretati može otpisati bol zbog srčanih problema, grčeva u trbuhu ili grčevima jetre. Ali upravo je to kako se bolest bubrega ponaša, može se proširiti na genitalije, i na bilo koji drugi.

U djece, bubrežna kolika obično je lokalizirana u pupku i prati povraćanje. Akutni napad ne traje više od 30 minuta, moguće je i da se temperatura tijela poveća na 37,5 stupnjeva.

Relativno sitni kameni (do 5 mm) u većini slučajeva izlaze sami. Pacijent može im pomoći u tome tražeći pomoć od urologa.

Dijagnoza bubrežne kolike

Na početku pojave takvih bolova, osoba mora nazvati hitnu pomoć i otići u odjel za urologiju. Samo stručnjak može odrediti pravi uzrok kolike.

U kvaliteti dijagnoze liječnik koristi sljedeće metode:

  • pregled bolesnika i procjena njegovog stanja;
  • palpacija lumbalne regije;
  • proučavanje pulsa i krvnog tlaka;
  • fiksiranje istodobnih simptoma boli: mučnina i povraćanje.

Najpouzdaniji način ispitivanja bubrega je pregled X-zraka. Poseban kontrastni agent, koji se intravenozno daje pacijentu, omogućuje vam da vidite položaj kamena, promjene u mokraćnom traktu, moguće pomicanje bubrega ili zavoj uretera.

Ova dijagnostička metoda također otkriva mnoge druge, rjeđe uzroke bubrežne kolike.

Prva pomoć i liječenje bubrežne kolike

  1. Osjećajući oštru bol, prva stvar koju treba učiniti je uzeti lijek za uklanjanje. Kao što pokazuje praksa, No-Shpa i Ibuprofen praktički su nemoćni u ovom slučaju, Baralgin će pomoći smanjiti bol sindroma boli. U bolnici, ovaj lijek ubrizgava se intramuskularno, i usput, također ne pomaže uvijek.
  2. Sljedeći korak u uklanjanju grčeva uzima vruću kupku. Napunite spremnik na pola, morate leći u vodi najmanje 15 minuta. Zahvaljujući ovom postupku, zid uretera bit će lagano opušten, napetost će se smanjiti i pacijent će osjetiti olakšanje. Voda bi trebala biti dovoljno vruća da bi bila u njoj bila gotovo nemoguća. Ovaj postupak treba provoditi samo ako je uzrok boli urolitijaza.
  3. U bolnici, liječnik može ponuditi pacijentu grijaću podlogu, koja također ima sličan učinak.
  4. Konzervativno liječenje bubrežne kolike sastoji se u postavljanju posebnih litholytic preparata pacijentu za uklanjanje kamenja iz uretera.
  5. Pored gore navedenih mjera za bubrežnu koliku, važno je promatrati režim pića. Potrebno je piti diuretski čajevi, vodu, kompote i voćne napitke u iznosu do 3 litre dnevno.
  6. Promicanje kalkulacije doprinosi tjelesnoj aktivnosti. Ako dopustite snagu i uspjeli ukloniti glavni simptom bubrežne kolike, možete prošetati stubama, trčati ili skočiti na licu mjesta. Te vježbe će gurnuti kamen na izlaz.

Operativna intervencija

Kao što je gore spomenuto, s veličinom kamena do 5 mm, nada se da će ga izvući uz pomoć konzervativnog tretmana. Međutim, u naprednijim slučajevima, kada kamenje dosegne veličine 1,5 cm, kao i ozbiljne komplikacije, za liječnike nema ništa drugo nego operaciju.

Prije toga, kada nisu postojale takve minimalno invazivne medicinske tehnologije, urološki je prakticiran otvoreni kirurški zahvat kako bi se uklonio kamen i vratio proces urinarnog iscjetka iz bubrega. Danas postoji nova oprema koja vam omogućuje uklanjanje kamenca s minimalnom intervencijom i gotovo bezbolno. Zahvaljujući takvom uređaju kao litotriptoru, moguće je daljinski slomiti kamen s ultrazvukom.

Ako je bubrežni kolik uzrokovan drugim simptomima, poput upale bubrega ili tumora, u ovom slučaju, liječnici obavljaju operaciju za vraćanje mokraćnog sustava ili uklanjanje organa.

Renalne kolike: dijeta

Sol u prehrani treba biti ograničena na maksimum. Da ne pogoršavate sindrom boli, preporučljivo je ukloniti takve proizvode iz dnevnog izbornika kao:

  • sol, vrući začini i začini;
  • kave;
  • alkohol;
  • slatkiši;
  • bogata mesna bujona;
  • čokolada;
  • grah;
  • dimljeni meso

Možete jesti lubenice, bundeve, tikvice, razne voće, sokove i povrće. Fermentirani mliječni proizvodi i bjelanjak također nisu zabranjeni. Budući da je bol ugašen, možete dodati lagano meso i ribu na svoju prehranu. Prva jela u razdoblju pogoršanja bubrežne kolike trebala bi biti vegetarijanska i prehrambena. Povrće je najbolje hranjeno.

Od početka kolikoze bubrega, MirSovetov preporučuje piti veliku količinu tekućine koja će pomoći bubrezima ukloniti infekcije i istisnuti postojeće kamenje. Ovisno o vrsti kalkulatora (urat, fosfat, oksalat i tako dalje), trebate odabrati odgovarajuću prehranu.

Nažalost, ljudi koji prvi put znaju što bolovi u bubrezima često zanemaruju dijete i druge preporuke liječnika. Ako postoji predispozicija za formiranje kamenja, onda postoji velika vjerojatnost da će sindrom boli ponovo nastati. "Debeli" urin koristan je okoliš za stvaranje šljunka, zbog čega je tako važno koristiti dovoljno čiste vode.

Bubrežni kolik je patologija, uzrok kojeg može odrediti samo stručnjak. Zato odgađanje liječenja u zdravstvenoj ustanovi vrlo je nepoželjno.

Glavni razlozi

Da bi se razvio napad kolike, nužno je kršenje urina, što dovodi do refleksnog grčenja vlakana glatkih mišića mokraćovoda i pojave jakog impulsa boli u cerebralnom korteksu.

Staza urina povećava gradijent tlaka u aparatu za šupljinu zdjelice zahvaćenog bubrega, što narušava mikrocirkulaciju i venski izljev u njemu. Postoji povećanje parenhimalne komponente organa i istezanje kapsule koja je bogata živčanim završetkom. To uvelike povećava bol, i pogoršava zdravlje pacijenta.

Uzroci bubrežne kolike u više od 90% slučajeva povezani su s formiranjem kamenja u različitim fazama mokraćnog trakta. Upravo je s tom bolešću najčešće urološki liječnici. Postupak se temelji na metaboličkim poremećajima, što dovodi do stvaranja kamena iz urata, oksalata i drugih tvari.

Među predisponirajućim čimbenicima, na ovaj ili onaj način, koji utječu na početak ICD-a, morate istaknuti:

  • genetsku predispoziciju na metaboličke poremećaje (više od polovice slučajeva);
  • rad koji je povezan s teškim fizičkim poteškoćama ili intenzivno vježbanje, što dovodi do dehidracije;
  • nepravilna ishrana, mala količina tekućine koja se konzumira tijekom dana;
  • poremećaji rađanja urinarnog trakta, što dovodi do patološke stagnacije urina itd.

Razorne promjene u tkivima jednog ili oba bubrega također mogu uzrokovati naglo nastupanje boli. To se vidi u kancerogenoj degeneraciji organa ili tuberkuloznom procesu u njemu.

Teški traumatični učinci na tijelo (mogu uzrokovati da krvni ugrušak ulazi u lumen mokraćnog trakta i blokira ih, na primjer, kada padne s visine).

Komprimiranje uretera ili uretre izvana (rastući procesi karcinoma u zdjelici, masivni hematom itd.).

simptomi

U pravilu, početne manifestacije procesa prolaze pacijentu neprimjetno (ako govorimo o formiranju kamenja). Vrlo rijetko, obratite pažnju na činjenicu da se na području bubrega ponekad kolitis ili bol, bez razloga, sve dok se bolest ne počne razvijati.

Tipičan i najistaknutiji simptom procesa koji je započeo je intenzivna, često nepodnošljiva bol koja se odjednom pojavljuje i paroksizmalna priroda (ponekad prethodi intenzivnom fizičkom naporu).

Sindrom boli uzrokuje da pacijent rotira u krevetu u potrazi za najudobnijim stavom koji može smanjiti bol, međutim, ti pokušaji su uzaludni. Vrlo su uzbuđeni i oplakuju u vrijeme napada.

Ako je kalkulator lokaliziran u lumenu uretre, bol u donjem abdomenu je difuzna. Pojavljuju se poremećaji dišuma, poremećuje se proces pražnjenja mokraćnog mjehura. Pacijenti se žale na bol prilikom mokrenja, a želja za mokrenjem postaje bolna i stalna.

Ozračenje boli u genitalijama, različitim dijelovima trbuha, rektuma je karakteristično, što je popraćeno bolnim željom da ispraznimo crijevo. Može doći do crijevnog bubrenja, koja simulira kliničku sliku akutnog trbuha.

Na vrhuncu boli postoje napadi na mučninu i povraćanje koji ne oslobađaju simptome i ne daju olakšanje pacijentu. Ako se temperatura diže na febrilne vrijednosti i više, onda je ovo izravni dokaz o pridruživanju bakterijske flore, što može prijetiti bolesniku s nekim ozbiljnim komplikacijama.

Kada se spontani iscjedak raka, sindrom boli završava naglo kao što je započeo, što govori o obnovi urina odljeva.

Bubrežni kolik u djece i trudnica

Liječenje patologije u ovoj kategoriji pacijenata provodi se samo u specijaliziranoj bolnici.

Kod djece, formacija kamena obično je uzrokovana nepravilnom prehranom i genetskom predispozicijom. Tijekom trudnoće često se aktiviraju oni procesi koji su prethodno latentni, uključujući i urolitijazu.

Renalna bolest kolike tijekom trudnoće često je pogrešna za početak prijevremenog rada, osobito ako se dogodi u zadnjim razdobljima, zbog čega je žena pogrešno hospitalizirana u rodilištu. Ako se u maloj djeci promatraju kršenja urina, dijagnoza također može uzrokovati poteškoće, budući da djeca ne mogu uvijek objasniti što ih točno smeta.

Odabirom analgetika za bubrežnu bol u djece i trudnica, prednost se daje najsigurnijim antispazmodnim sredstvima koja se daju subkutano ili intramuskularno (na primjer, No-Spa).

komplikacija

Neželjeni ishod se opaža ako je zbog jednog ili drugog razloga liječenje bubrežne kolike bilo odgođeno (na primjer, dugo je pokušao ublažiti napade boli uzimanjem velikih doza lijekova protiv bolova i nije otišao liječniku).

Komplikacije procesa uključuju:

  • upala jednog ili oba bubrega (opstruktivni pielonefritis);
  • kvarljive deformacije zahvaćene uretre (razvoj stenova u njemu);
  • septička stanja pacijenta (urosepsis) i drugi.

Načela dijagnoze

Po prijamu pacijenta u bolnicu liječnik je vrlo pažljivo sakupljao od njega povijest bolesti. Da bi se to postiglo, postavlja se pitanje prisutnosti sličnih simptoma, kako u samom pacijentu tako iu njegovim rođacima (obiteljska povijest).

Ispitivane su subjektivne pritužbe, jer se već na temelju njih može isključiti niz drugih patoloških procesa. Pojedinosti se traže o karakteristikama boli, njihovoj preciznoj lokalizaciji i ozračenju, o tome što ih izaziva i što, naprotiv, pomaže u zaustavljanju bubrežne kolike.

Na pregled pacijenta, liječnik obavlja palpaciju trbuha i zdjeličnih organa. Postoji oštra bol na dijelu lezije, tj. Na mjestu gdje je došlo do opstrukcije lumena uretera ili uretre. Želuca je obično napeta. Prilikom udarca na lumbalnu regiju postoji oštra bol.

Glavna vrijednost diferencijalne dijagnoze dana je metodama laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Svi bolesnici su propisani:

  • test krvi (opći i biokemijski);
  • test urina i nechiporenko test;
  • Rendgensko pregledavanje i ekskretor (intravenozno) urografiju;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i urinarnog trakta;
  • CT ili MRI urinarnog trakta;
  • druge studije o indikacijama (dijagnostička laparoskopija, itd.).

Načela diferencijalne dijagnoze

Ispod je popis glavnih bolesti koje se pojavljuju s simptomima sličnim klinici bubrežne kolike:

  • akutni procesi u trbušnim organima (upala slijepog crijeva, akutni kolecistitis ili pankreatitis, peptički ulkus želuca ili duodenuma s perforacijom, crijevna opstrukcija);
  • akutni procesi u zdjeličnim organima kod žena (upala jajovoda ili jajnika, ektopska trudnoća i ruptura cijevi, torzija cistične formacije i nekroza nogu, itd.);
  • upala urinarnog sustava (cistitis, uretritis, prostatitis i drugi);
  • patološki procesi kardiovaskularnog sustava (napad infarkta miokarda, disekcija aorte aneurizme);
  • bol povezan s bolestima mišićno-koštanog sustava (interkostalna neuralgija, osteokondroza prsne ili lumbalne kralježnice, kila koja je ispala, i drugi).

Svaki od ovih uvjeta zahtijeva temeljit laboratorijski i instrumentalni pregled pacijenta.

Taktika liječenja

Opće smjernice za upravljanje pacijentom kod kuće

Ako osjetite iznenadnu bol, morate hitno nazvati hitnu pomoć, što će pacijentu uputiti u bolnicu radi daljnjeg pregleda i specijaliziranog liječenja.

Treba reći da ono što učiniti s bubrežnom kolikom ne može:

  • dugo pokušavajući samorazumjeti nelagodu, uzimajući ogromne doze analgetika iz različitih farmakoloških skupina;
  • da toplo mjesto najveće boli, ako nema izvjesnosti da je uzrok simptoma povezan s kretanjem kamena. Prije dolaska medicinskog tima vrijedi učiniti sljedeće:
  • potrebno je smiriti što je više moguće i pokušati duboko disati sa svakim bokom boli;
  • pronaći kit za prvu pomoć (za neko vrijeme, analgetičko djelovanje i antispazmodici, ili njihova kombinacija, na primjer, Baralgin, pomoći će ukloniti nepodnošljivi napad bubrežne kolike).

Također možete uzeti 2 tablete No-shpy ili Droterin. Ako postoji osoba u obitelji s medicinskim obrazovanjem, preporučuje se njihova intramuskularna primjena.

Ako nijedan od gore navedenih sredstava u paketu za prvu pomoć nije dostupan, tada se tableta Nitroglicerina uzima kao anestezija koja se uzima pod jezikom sve dok se ne otopi (ne možete žvakati ili piti vodu).

Specijalizirani hitni tretman

Kako bi se u najkraćem mogućem roku smanjilo težinu boli, svi lijekovi se intravenozno, ako takva mogućnost ne postoji, intramuskularno.

Među najčešće i učinkovitije lijekove protiv boli su ketorol, diklofenak, tramadol, baralgin M i drugi.

Antispasmodici za bubrežnu koliku pomažu u borbi protiv spastične komponente patoloških stanja, pa je njihova svrha obvezna (No-spa, Platyphylline, Papaverine i drugi).

Oslobađanje bubrežne kolike u bolnici

Po prijamu pacijenta u specijalizirani odjel, osnova za liječenje bolesnika su lijekovi protiv bolova i antispasmodici. To se nastavlja do trenutka uklanjanja kamena ili dok se pacijent ne osjeća bolje.

Ako pacijent ima komplikacije infektivne prirode na pozadini prijama bakterijskih agenasa, obvezno je provesti odgovarajuću terapiju antibioticima. Antibiotici su propisani uzimajući u obzir mikroflora, koja se sije u testovima urina (zaštićeni penicilini, cefalosporini, makrolidi i drugi).

Svi bolesnici propisani su bez soli, a sva hrana koja na neki način utječe na stvaranje kamenja (masno meso i ribe, slatkiši itd.) Potpuno je isključena iz njihove prehrane. Odabir određene vrste prehrane ovisi o vrsti kalkulusa (mokraćni, oksalatni i drugi).

Kirurško liječenje

Daljnje upravljanje pacijentom ovisi o veličini kamenja, njihovom broju, lokalizaciji, dobi pacijenta itd.

Ako je napad od kolike jednostavno zaustavljen, a kamen je mali (promjera do 1 cm), a postoji mogućnost prirodnog pražnjenja, tada se, u pravilu, ne dodiruje. Ovo nije znak za operaciju pa pacijent i dalje liječi konzervativnim metodama (propisati potrebnu prehranu, izdati sredstva koja pridonose rastvaranju kamenja itd.).

U slučaju kada je težina boli nepodnošljiva, kao i postoje znakovi oštećene funkcije bubrega, odmah započnite operaciju.

zaključak

Svaki bolesnik koji je barem jednom u svom životu pretrpio napad bubrežne kolike povezan s urolitijazom, mora se u budućnosti pridržavati brojnih pravila i načela prehrane. Čak i kirurško odstranjivanje kamena ne jamči pacijentu potpuni odsutnost ponavljanja bolesti.

Kada se može pojaviti kolika bubrega?

Uzroci cramping boli u bubrezima svibanj biti drugačiji. Oni nisu ograničeni na urolitijazu, iako je svakako najčešći uzrok bubrežne kolike. Dok je kamen u bubrežnom zdjelici obično ne uzrokuje intenzivnu bol, samo bol ili povlačenje, koja nakon nekog vremena prolazi. Međutim, kada kalkulator započinje svoj put kroz uski ureter, pojavljuju se nepodnošljive boli koji čak mogu dovesti do gubitka svijesti. Kamenje ogrebotine i oštećuje mokraćovjek, stoga, u slučaju pogoršanja urolitijaze, nepromijenjene crvene krvne stanice uvijek se nalaze u eritrocitima urina. Ponekad je svibanj biti neprimjetan golim okom, ali laboratorijski tehničar će detektirati mikroematičnost kada se ispituje pod mikroskopom. Takva dijagnoza obično se potvrđuje radiografski - kamen je vrlo jasno vidljiv na slikama, bez obzira koliko dugo to ide.

Ostali manje uobičajeni uzroci bubrežne kolike:

  1. Akutni ili kronični pijelonefritis
  2. Tumor bubrega ili uretera
  3. Tuberkuloza bubrega
  4. Prolaps bubrega (nefroptoza)
  5. Trauma bubrega
  6. Kongenitalne anomalije anatomske strukture bubrega.

Zašto dolazi do teške boli?

Patogeneza boli u bubrežnoj kolici, bez obzira na uzrok njenog pojavljivanja, predstavlja kršenje urina odljeva iz pyeolophalic sustava. Kamen za urolitijazu, ugrušak gnoja u pijelonefritisu ili tuberkulozi, dio tumora u raku bubrega zatvorio je lumen mokraćovoda i ometao normalan prolaz urina. Uz nephroptosis, ureter zavoja, što također krši urodinamika. Zbog akumulacije urina u šalici i zdjelici, pritisak se povećava, oteklina bubrega i povećanje veličine, ovo stanje se naziva hidronefroza. Ona se proteže od vlaknaste kapsule, što je razlog zašto se takva akutna bol događa. Dugo je i traje 10-12 sati. U ovom slučaju, proteini i leukociti, indikatori upale, također se nalaze u testovima urina. Propadanje tumora očituje se krvnim ugrušcima u urinu, uključujući atipične stanice. Bubrežna tuberkuloza uzrokuje bakterije tuberkuloze tijekom sjetve. Prolaps bubrega detektira se ultrazvukom. Vrlo je važno utvrditi lokalizaciju patološkog procesa kako bi se utvrdilo je li desna oboljenja bubrežne kolike ili bubrežna kolika na lijevoj strani uzrokovala bol. Dakle, kako bi se ustanovio točan uzrok problema bubrežne kolike, potrebno je provesti niz studija:

  • Analiza mokraće
  • Mikroskopija mokraćnog sedimenta
  • Ultrazvuk bubrega i uretera
  • radiografija
  • Uljajte urin na mikroflore.

Glavne manifestacije bubrežne kolike

Svatko se može suočiti s problemom boli u lumbalnom području, pa je tako važno znati znakove bubrežne kolike kako bi mogli prepoznati bolest u sebi ili u rođacima. Kod bolesti bubrega, bol često zrači u hipohondriju ili donjem ekstremitetu. Bubrežni kolik s desne strane zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s hepatičnim kolikom, jer je klinika vrlo slična na početku. Lijevi kolik donosi manje problema i olakšava dijagnozu. Bol može dati skrotumu i penisu - to su simptomi kod muškaraca. Zračenje boli u usnicama, vagini, unutarnji bedreni - simptomi kod žena. Ovo stanje se vrlo rijetko prati kod djece, ali se pojavljuju u području paraumbiliteta. Tamo gdje vam bol dopušta, možete postaviti mjesto okluzije uretera. Obično kamenje, krvni ugrušak i gnoj zadržavaju mjesta fiziološkog sužavanja. Ako ih se zaustavi u ureteru pre-mjehura, može doći do nagona za odmrzavanje. Kada je bol u pratnji poticaja na česte i bolne mokrenje, tada je račun već u mjehuru.

Liječenje bubrega opisano je u videu:

Postoje i drugi refleksni simptomi koji često prate bubrežnu koliku. To uključuje mučninu, povraćanje koje ne oslobađa, nadutost, odgođeno izmet, smanjenje brzine otkucaja srca i blagi porast krvnog tlaka, ponekad temperatura raste. Diferencijalna dijagnoza bubrežne kolike s akutnim upalom slijepog crijeva, pankreatitis, kolecistitis, peptički ulkus i ektopičnu trudnoću pomaže u rješavanju problema. U tom slučaju liječnik pažljivo procjenjuje ponašanje pacijenta. Bol u bubrezima čini ga kretanjem po sobi u potrazi za udobnim mjestom. Zauzima drugačije položaje, ali ne dolazi do olakšanja, dok u upalu slijepog crijeva, kolecistitisu i drugim bolestima pacijenti uzimaju određeno prisilno držanje koje pomaže u ublažavanju boli.

Koje su posljedice u odsutnosti terapije?

Liječenje ovog stanja nužno se provodi u bolnici, jer posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, a nekontrolirani unos lijekova protiv bolova kod kuće samo će izbrisati kliničke manifestacije i simptome razvoja komplikacija. Nepokretan urin zdjelice širi i aktivno uzgajati patogena, tako da jedan od posljedica bubrežnih kolika je akutnog pijelonefritisa - upalu sluznice bubrežne čašice i parenhima. To može dovesti do značajnog smanjenja funkcije bubrega i teške opijenosti tijela s proizvodima metabolizma dušika (urea, kreatinin, mokraćna kiselina). Stoga ih povećava u krvi - neizravnih simptoma bubrežne kolike, uz komplikacije. Štoviše, zbog aktivne proliferacije bakterija u stajanju urina, moguće je bakterijski šok jer oslobađa vlastite toksine. Zbog prisustva istih mikroorganizama, razvoj parcijalne flegmon, carbuncle ili bubrega apsces postaje moguć, koji u nedostatku odgovarajuće terapije završava sepsom. Bol u bubrezima, čiji je uzrok kamen, opasan je razvojem stezanja (sužavanja) uretera zbog oštećenja. U budućnosti to će dovesti do poremećaja normalne urodinamike i razvoja kronične bolesti bubrega. Takvi vrlo sumnjičavi izgledi upućuju na to da je hitna prostorija jedina moguća pomoć za bubrežnu koliku.

Liječenje i prevencija

Riješite se bolova pomaže liječniku dodjeljivanjem grčeva u kombinaciji sredstava (baralgin, spazgan), nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) za uhićenje bolni sindrom. Također se preporučuje topla kupka ili grijač na području lumbalne regije. U prisustvu bakterijske infekcije propisuju se odgovarajući antibiotici. Također je važno nadoknaditi odljev urina. Da biste to učinili, uklonite uzrok okluzije. Ultrazvuk (litotripsi) koristi se za lomljenje kamenja, ili pribjegava kirurškoj intervenciji, a po potrebi se provodi kateterizacija uretera.

Prognoza izravno ovisi o brzini zaustavljanja boli i uklanjanju uzroka. A to je, pak, ovisi o pacijentovoj samoinicijativno, kao što neki vole sjediti kod kuće, „čekanja” dok postoje ozbiljne komplikacije, a netko odmah je poslan u bolnicu, sumnjajući da je možda napustio jednostrana bubrežne kolike ili nešto, da bubreg također može uzrokovati bol na desnoj strani. Zapamtite da je izvanbolničko liječenje moguće samo uz dopuštenje liječnika, nakon razlike. dijagnoza, dijagnoza, stručnjak će procijeniti rizike komplikacija i dati preporuke. Posebno je važno u ovom slučaju potražiti pomoć osobama s kroničnom bolesti bubrega koji imaju jedan radni bubreg, za trudnice.

Dijeta je jedan od osnovnih načela na kojima se temelji prevencija bubrežne kolike zbog urolitijaze. U međuvremenu, pacijentu preporuča se piti više tekućine, opterećenje soli na tijelu treba smanjiti. S uratnim kamenjem, alkalno piće je korisno - mineralna voda, smanjujući potrošnju mesa, ribe, mahunarki. Potrebno je ograničiti uporabu proizvoda koji sadrže kalcij: mlijeko, sir. Ako se u mokraći detektira oksalat, treba ga napustiti iz sjemenke, rajčice, salate, graha. Smatra se da hladni čaj izaziva stvaranje kamenja u bubrezima i ureteru. U nekim slučajevima, za prevenciju recidiva, liječnik će neko vrijeme savjetovati da uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove u obliku tableta ili supozitorija. Preporučljivo je također voditi aktivan način života kako bi se spriječilo nakupljanje soli u bubrežnom zdjelici tijekom urolitijaze. U ovom slučaju, dugo se ne sjećate što je bubrežni kolik.

Uzroci patologije i simptoma

Sljedeći patološki uvjeti ljudskog tijela mogu izazvati razvoj bubrežne kolike:

  • kvarovi u mineralnom metabolizmu
  • patologije koje uzrokuju neispravnost prostate
  • pojava različitih neoplazmi u području bubrega
  • urolitijaze
  • nefroptoza i hidronefroza
  • pijelonefritis

Često nije moguće odrediti uzroke koji su uzrokovali pojavu bubrežne kolike. Unatoč tome, najčešći uzrok ove patologije je urolitijaza, koja je popraćena blokiranjem uretera s kamenom.

Simptomatologija takve bolesti se očituje oštro i neočekivano:

  • pojavljuju se akutne boli ždrijela, čija lokalizacija postaje donji dio leđa
  • često su uriniranje i proces je vrlo bolan
  • povraćanje javlja refleksna priroda
  • želučani nabori i povećanje proizvodnje plina

Postupno se osjećaji boli pojačavaju i osoba se počne kvačiti na leđima, ne pronaći mjesto za sebe. U početku, mjesto lokalizacije boli je lumbalna regija, ali postupno zrači do prepona.

Napad može trajati dugo i može trajati nekoliko dana. U nekim slučajevima sindrom boli povećava se kretanjem osobe i doseže visinu na najnižoj točki. U takvoj situaciji, postoji bol u uretru i česte poticanje na zahod.

Istodobno, pacijent može osjetiti nelagodu u području solarnog pleksusa, želju za povraćanjem, odmrzavanjem i mučninom konstantne vrtoglavice.

U slučaju da bubrežni kolik traje dugo, krvni tlak raste. S progresijom pijelonefritisa kod pacijenta, moguće je povećanje tjelesne temperature. Prisutnost kamenca u uretru kod ljudi izaziva pojavu boli u želucu i crijevnoj letargi.

Prva pomoć za bolesti

Prvu pomoć treba dati pacijentu samo ako je uzrok pogoršanja stanja osobe zapravo bubrežna kolika. Da biste uklonili grč, možete koristiti grijaću podlogu s toplom vodom ili vrućim tušem. U slučaju da je pacijent izvan kuće, plastična bočica se može koristiti kao podloga za grijanje.

U kompletu za prvu pomoć osobe koja ima napadi renalne kolike, uvijek bi trebali biti prisutni spazmolitički podaci. Sljedeći lijekovi mogu ublažiti stanje bolesnika:

Tim za hitnu pomoć trebao bi biti obaviješten o lijekovima koje je pacijent pio i u kojem dozi. Osim toga, potrebno je sakupiti u prozirnom urinu spremnika koji je povučen s početkom napada. Nakon toga stručnjak će provesti istraživanje takvog urina i utvrditi prisutnost ili odsutnost raka u njemu.

Urolitijaza može izazvati razvoj takvih upalnih procesa poput upala slijepog crijeva ili pijelonefritisa. Iz tog razloga, kada se takav napad dogodi, trebate se obratiti specijalistu, a ne samo-medicati.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu bubrežne kolike, pažnja je usmjerena na pacijentovu povijest i rezultate provedenih instrumentalnih istraživanja.

Ovom patologijom tijekom palpacije bol se javlja u lumbalnom području. U proučavanju mokraće nakon eliminacije boli mogu se otkriti krvni ugrušci i svježe crvene krvne stanice, soli, proteini, bijele krvne stanice i epitel.

Izvođenje intravenozne urografije omogućuje uspostavljanje uzroka bubrežne kolike. Prilikom provođenja hromocystoskopije tijekom napada, moguće je otkriti edem, krvarenje ili kamen, koji je lokaliziran u ustima uretera. Za procjenu stanja urinarnog trakta propisan je ultrazvučni pregled organa poput bubrega, mjehura i stanja male zdjelice i abdominalne šupljine.

Značajke patoloških tretmana

Liječnička praksa pokazuje da se najčešće pojavljuje bubrežni kolik kao rezultat urolitijaze. U nekim slučajevima, razvoj takve bolesti izaziva:

  • akutni pijelonefritis
  • maligne neoplazme
  • tuberkuloza bubrega
  • upala zdjelice
  • ozljede bubrega

U malignim novotvorinama, odvojeni fragment tumora može poremetiti rad urinarnog trakta.

Pored toga, sluz ili krvni ugrušak mogu izazvati opstrukciju mokraćnog trakta.

Pacijent je zakazan za primanje lijekova protiv boli, nakon čega je poslan na dijagnostičku studiju kako bi se utvrdio uzrok opstrukcije i metode za njegovo otklanjanje.

Sljedeći ne-narkotički analgetici su propisani:

Nakon toga, za ublažavanje boli odabiru se lijekovi koji pomažu u normalizaciji funkcioniranja mokraćnog sustava:

U slučaju produljenog napada, stručnjak može obaviti blokadu spermičnog vrpca Novocainic u predstavljanju snažnije seksa ili okruglog ligamenta organa za reprodukciju kod žena. U slučaju da bubrežna kolika uzrokuje porast tjelesne temperature, to je izravna indikacija za hospitalizaciju pacijenta u medicinskom objektu.

Korisni video - Što učiniti s bubrežnom kolikom:

Izbor metode uklanjanja kamenca određuje se po veličini i možete ga se riješiti:

  • velik
  • kirurškim
  • koristeći dijetu i biljnu medicinu

Kada bi urolitijaza trebala slijediti terapijsku prehranu i konzumirati što je moguće više tekućine. Posebna prehrana za takvu bolest zahtijeva poštivanje sljedećih pravila:

  1. Preporuča se jesti namirnice s niskom energetskom vrijednošću.
  2. ograničiti potrošnju začina i soli
  3. trebate ispuniti svoju prehranu s povrćem
  4. prestanite jesti masne i pržene meso

U slučaju da se razvoj kolike dogodio na pozadini bubrežne patologije kamena, odabir hrane izvodi se uzimajući u obzir sastav kamenja.

S malom količinom fragmenta kamena koji je izazvao kršenje protoka urina, bubrežna kolika završava njegovim ispuštanjem iz urina. Inače, ako ne provodi učinkovitu terapiju, nastaje akutni opstruktivni pijelonefritis, što može dovesti do smrti pacijenta.

Više Članaka O Bubrega