Glavni Cista

pijelonefritis

Pielonefritis je nespecifična zarazna bolest bubrega uzrokovanih raznim bakterijama. Pacijenti koji pate od akutnog i kroničnog pijelonefritisa, čine oko 2/3 svih uroloških pacijenata. Pielonefritis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, koji utječe na jedan ili oba bubrega. Asimptomatski tijek bolesti ili blage simptome kroničnog pijelonefritisa često opterećuju pažnju pacijenata koji podcjenjuju ozbiljnost bolesti i nisu dovoljno ozbiljni u liječenju. Pyelonefritis se dijagnosticira i liječi nefrolozom. U nedostatku pravovremenog liječenja pijelonefritisa može dovesti do takvih teških komplikacija kao što su zatajenje bubrega, apsces bubrega ili bubrega, sepsa i bakterijski šok.

pijelonefritis

Pielonefritis je nespecifična zarazna bolest bubrega uzrokovanih raznim bakterijama. Pacijenti koji pate od akutnog i kroničnog pijelonefritisa, čine oko 2/3 svih uroloških pacijenata. Pielonefritis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, koji utječe na jedan ili oba bubrega. Asimptomatski tijek bolesti ili blage simptome kroničnog pijelonefritisa često opterećuju pažnju pacijenata koji podcjenjuju ozbiljnost bolesti i nisu dovoljno ozbiljni u liječenju. Pyelonefritis se dijagnosticira i liječi nefrolozom. U nedostatku pravovremenog liječenja pijelonefritisa može dovesti do takvih teških komplikacija kao što su zatajenje bubrega, apsces bubrega ili bubrega, sepsa i bakterijski šok.

Uzroci pijelonefritisa

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se razvija pielonefritis:

  • kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost nastanka pijelonefritisa povećava se zbog prirode anatomskog razvoja);
  • mlade žene u dobi od 18 do 30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i porođaja);
  • kod starijih muškaraca (s opstrukcijom mokraćnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni razlozi koji sprečavaju normalni protok urina, povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti. Često, pijelonefritis pojavljuje se u bolesnika s urolitijazom.

Nepovoljni čimbenici koji doprinose nastanku pijelonefritisa uključuju dijabetes, imunosne bolesti, kronične upalne bolesti i česte hipotermije. U nekim slučajevima (obično kod žena) pijelonefritis se razvija nakon patnje akutnog cistitisa.

Asimptomatski tijek bolesti uzrokuje kasnu dijagnozu kroničnog pijelonefritisa. Pacijenti počinju primati liječenje kada je funkcija bubrega već oštećena. Budući da se bolest često javlja u bolesnika s urolitijazom, takvi pacijenti trebaju posebnu terapiju čak iu odsustvu simptoma pijelonefritisa.

Simptomi pijelonefritisa

Akutni pielonefritis karakterizira nagli napad kod oštrog porasta temperature do 39-40 ° C. Hipertenzija je popraćena obilnim znojenjem, gubitkom apetita, teškom slabostem, glavoboljom, a ponekad mučninom i povraćanjem. Mračna bol u lumbalnoj regiji (intenzitet boli može varirati), često jednostrano, pojavljuju se istovremeno s povećanjem temperature. Fizički pregled otkriva mučninu prilikom igranja u lumbalnom području (pozitivan simptom Pasternacka). Nekomplicirani oblik akutnog pijelonefritisa ne uzrokuje poremećaje urinacije. Urina postaje mutna ili postaje crvenkasta. U laboratorijskom pregledu bakteriurije urina otkrivena je beznačajna proteinurija i mikroematuracija. Za opći test krvi karakterizira leukocitoza i povećani ESR. Oko 30% slučajeva u biokemijskoj analizi krvi opaža se povećanje troske dušika.

Kronični pielonefritis često postaje ishod nerazrijeđenog akutnog procesa. Možda je odsutan razvoj primarnog kroničnog pijelonefritisa, s akutnim pijelonefritisom u pacijentovoj povijesti. Ponekad kronični pijelonefritis se otkriva slučajno u proučavanju urina. Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom žale se na slabost, gubitak apetita, glavobolje i učestalo mokrenje. Neki bolesnici pate od dosadnih boli u lumbalnoj regiji, pogoršani u hladnom mokrim vremenima. S progresijom kroničnog bilateralnog pijelonefritisa, bubrežna se funkcija postepeno smanjuje što dovodi do smanjenja udjela urina, hipertenzije i razvoja zatajenja bubrega. Simptomi koji ukazuju na pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, podudaraju se s kliničkom slikom akutnog procesa.

Komplikacije pielonefritisa

Bilateralni akutni pielonefritis može uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Među najstrašnijim komplikacijama uključuju sepsu i bakterijski šok.

U nekim slučajevima, akutni pijelonefrit je kompliciran paranephritisom. Možda je razvoj apostenomatoznogo pijelonefritisa (tvori više malih pustula na bubrege površine i u svojoj korteks), bubrega čir (često pojavljuje zbog fuzijske pustula, naznačen gnojnim i upalnih, nekrotičkim i ishemijskih procesa) bubrežne apsces (taljenja bubrežnog parenhima) i nekroza bubrežne papile, S pojavom gnojnih destruktivnih promjena u bubregu, indicirana je operacija bubrega.

Ako se ne provede liječenje, započinje terminalni stupanj purulentno destruktivnog pijelonefritisa. Razvija se poneofozija, u kojoj je bubreg potpuno podvrgnut purulentnoj fuži i fokus je koji se sastoji od šupljina napunjenih urinom, gljivama i proizvodima razgradnje tkiva.

Dijagnoza pijelonefritisa

Dijagnoza akutnog pijelonefritisa obično nije teška za nefrologa zbog prisutnosti izraženih kliničkih simptoma.

Često se zapaža povijest kroničnih bolesti ili nedavno prenesenih akutnih purulentnih procesa. Klinička slika formirana je kombinacijom naglašene hipertermije s donjim bolovima u leđima (obično jednostrano), bolnim mokrenjem i promjenama urina karakterističnog za pijelonefritis. Urina mutna ili s crvenkastom bojom ima izraženi smrdljivi miris.

Laboratorijska potvrda dijagnoze je otkrivanje bakterija u mokraći i male količine proteina. Da bi se utvrdilo da patogen potroši bakosiv urin. Prisutnost akutne upale je indicirana leukocitozom i povećanjem ESR u ukupnom broju krvi. Pomoću posebnih pokusnih setova identificirana je upalna mikroflora.

Tijekom provođenja pregleda, urografija je pokazala povećanje volumena jednog bubrega. Izlučujuća urografija ukazuje na oštro ograničenje pokretljivosti bubrega tijekom ortoprofije. U apostematičnom pijelonefritisu dolazi do smanjenja funkcije izlučivanja na pogođenoj strani (sjena urinarnog trakta izgleda kasno ili odsutno). Uz grumen ili apsces na ekskretoru urogramu, izbočenje oblika bubrega, kompresije i deformacija šalica i zdjelice se otkrivaju.

Dijagnoza strukturnih promjena u pijelonefritisu vrši se ultrazvukom bubrega. Sposobnost koncentracije bubrega se procjenjuje pomoću Zimntskyovog testa. Da bi se isključila urolitijaza i anatomske anomalije, izvedena je CT bubrega.

Liječenje pielonefritisa

Nekomplicirani akutni pielonefritis liječi se konzervativno u odjelu urologije bolnice. Provedena je antibakterijska terapija. Lijek se odabire na temelju osjetljivosti bakterija koje se nalaze u urinu. Da bi se brzo uklonila upala, ne dopuštajući prijelaz pijelonefritisa u gnojno-destruktivnu formu, liječenje započinje najučinkovitijim lijekom.

Terapija detoksifikacijom, korekcija imuniteta. Kad je propisana prehrana s niskim sadržajem proteina, nakon normalizacije temperature pacijenta prenosi se na dobru prehranu s visokim sadržajem tekućine. U prvoj fazi liječenja sekundarnog akutnog pijelonefritisa treba ukloniti prepreke koje sprječavaju normalni protok urina. Određivanje antibakterijskih lijekova u slučaju slabog prolaska urina ne daje željeni učinak i može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i terapija akutnog procesa, ali je izdržljiviji i intenzivniji. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće terapijske mjere:

  • uklanjanje razloga koji su doveli do začepljenja odljeva mokraće ili uzrokovanog oštećenja bubrežne cirkulacije;
  • antibakterijska terapija (liječenje je propisano uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
  • normalizacija općeg imuniteta.

Ako postoje prepreke, potrebno je vratiti normalan prolaz urina. Obnova odliva urina obavlja se odmah (nefropeksija za nefroptozu, uklanjanje kamenja iz bubrega i urinarnog trakta, uklanjanje adenoma prostate itd.). Uklanjanje prepreka koje ometaju prolaz urina, u mnogim slučajevima, omogućuje postizanje stabilne dugoročne remisije.

Antibakterijski lijekovi u liječenju kroničnog pijelonefritisa propisuju se na temelju podataka iz antibiograma. Prije određivanja osjetljivosti mikroorganizama, primjenjuje se antibakterijski lijek širokog spektra.

Pacijenti s kroničnim pijelonefritom zahtijevaju dugotrajnu sustavnu terapiju najmanje jednu godinu. Liječenje počinje kontinuiranim tijekovima antibiotske terapije s trajanjem od 6-8 tjedana. Ova tehnika omogućuje vam uklanjanje gnojnog postupka u bubrezima bez razvoja komplikacija i stvaranja ožiljnog tkiva. Ako je smanjena funkcija bubrega, potrebno je stalno praćenje farmakokinetike nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova. Ako je potrebno, imunostimulansi i imunomodulatori se koriste za ispravljanje imuniteta. Nakon postizanja remisije, pacijentu se daje intermittentni slijed terapije antibioticima.

Pacijenti s kroničnim pielonefritisom tijekom remisije prikazani su spa tretman (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, itd.). Potrebno je zapamtiti obvezno slijed terapije. Antibakterijski tretman koji je započeo u bolnici treba nastaviti na izvanbolničkoj osnovi. Režim liječenja propisanim od strane liječnika sanatorija trebao bi uključivati ​​uporabu antibakterijskih lijekova preporučenih od liječnika koji stalno prati pacijenta. Biljna se medicina koristi kao dodatna metoda liječenja.

Pielonefritis - što je to, simptomi, prvi znakovi, liječenje i posljedice

Jedna od najčešćih uroloških bolesti infektivne prirode, koja utječe na šuplja i zdjelice i parenhima bubrega, je pijelonefritis. Ova prilično opasna patologija u nedostatku pravovremenog kompetentnog liječenja može dovesti do kršenja funkcija izlučivanja i filtriranja organa.

Kakva je bolest bubrega, zašto je tako važno znati prve simptome i savjetovati se s liječnikom u vremenu, a također i na koji način liječenje različitih oblika pielonefritisa počinje, o tome će se dalje raspravljati u članku.

Što je pijelonefritis?

Pielonefritis je upalna bolest bubrega, karakterizirana oštećenjem parenhima bubrega, šalicama i bubrežnom zdjelicu.

U većini slučajeva, pielonefritis je uzrokovan širenjem infekcija iz mjehura. Bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre. Zatim se dižu iz uretre u mjehur i zatim ulaze u bubrege, gdje se razvija pielonefritis.

Pielonefritis može biti neovisna bolest, ali češće komplicira tijek različitih bolesti (urolitijaza, adenoma prostate, bolesti ženskih genitalnih organa, tumora urogenitalnog sustava, dijabetes melitusa) ili se pojavljuje kao postoperativna komplikacija.

klasifikacija

Bubrežni pijelonefritis je klasificiran:

  1. Zbog razvoja - primarnih (akutnih ili ne-opstruktivnih) i sekundarnih (kroničnih ili opstruktivnih). Prvi oblik je rezultat infekcija i virusa u drugim organima, a druga je anomalija bubrega.
  2. Na mjestu upale - bilateralni i jednostrani. U prvom slučaju oba bubrega su pogođena, u drugom samo jednom, bolest može biti lijevo ili desna strana.
  3. Oblik upale bubrega - sitan, gnojavi i nekrotični.
  • Akutni pielonefritis uzrokuje gutanje velikog broja mikroorganizama u bubrezima, kao i slabljenje zaštitnih svojstava organizma (slab imunitet, prehlada, umor, stres, loša prehrana). Upalni proces izražen je sjajnim. Najčešće se dijagnosticira u trudnica, čije je tijelo posebno ranjivo.
  • Što je kronični pijelonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni tijek. Zbog promjena u mokraćnom sustavu, izlijevanje urina je uznemireno, zbog čega infekcija dospijeva do bubrega na uzlaznom putu.

Prema fazama protoka:

  • Aktivna upala obilježena su simptomima: vrućica, pritisak, bol u abdomenu i donjem dijelu leđa, česte mokrenje, edem;
  • Latentnu upalu karakterizira nepostojanje bilo kakvih simptoma i, prema tome, pritužbe pacijenata. Međutim, patologija je vidljiva u analizi urina;
  • Remisija - nema patologija u mokraći i simptoma.

uzroci

U pielonefritisu, kao što smo već naveli, zahvaćeni su bubrezi, a u osnovi učinak bakterija dovodi do tog rezultata. Mikroorganizmi, koji se pojavljuju u bubrežnom zdjelici ili u njemu na urogenogenom ili hematogenom obliku, deponirani su u intersticijalno tkivo bubrega, kao i u tkivu bubrežnog sinusa.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se razvija pielonefritis:

  • kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost nastanka pijelonefritisa povećava se zbog prirode anatomskog razvoja);
  • mlade žene u dobi od 18 do 30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i porođaja);
  • kod starijih muškaraca (s opstrukcijom mokraćnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni razlozi koji sprečavaju normalni protok urina, povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti. Često, pijelonefritis pojavljuje se u bolesnika s urolitijazom.

Najčešći uzrok upale mokraćnog trakta je:

  1. Kolja bakterija (E. coli), stafilokok ili enterokok.
  2. Druge gram-negativne bakterije su manje vjerojatno da će izazvati nespecifični upalni proces.
  3. Često se pacijenti nalaze kombinirani ili multiresistantni oblici infekcije (potonji su posljedica nekontroliranog i nesustavnog antibakterijskog liječenja).

Načini infekcije:

  • Uspon (iz rektuma ili žarišta kronične upale, smješten u urogenitalnim organima);
  • Hematogena (ostvarena kroz krv). U ovoj situaciji, izvor infekcije može biti bilo koja udaljena lezija koja se nalazi izvan mokraćnog trakta.

Za pojavu pielonefritisa nije dovoljno prodora mikroflore u bubregu. Zbog toga su nužni predisponirajući čimbenici, među kojima su glavni:

  1. kršenje izlučivanja urina iz bubrega;
  2. poremećaji krvi i limfne cirkulacije u organu.

Međutim, vjeruje se da u nekim slučajevima visoko patogeni mikroorganizmi mogu uzrokovati akutni pijelonefritis u intaktnim bubrezima u odsutnosti bilo kakvih predisponirajućih uzroka.

Čimbenici koji će pomoći razvoju bakterija u uparenim organima:

  • Nedostatak vitamina;
  • Smanjeni imunitet;
  • Kronični stres i prekovremeni rad;
  • slabost;
  • Bolest bubrega ili genetska predispozicija za brzi poraz uparenih organa.

Simptomi pijelonefritisa kod odraslih

Simptomi pijelonefritisa mogu varirati ovisno o dobi osobe i mogu uključivati ​​sljedeće:

  • slabost;
  • Groznica i / ili zimice, osobito u slučaju akutnog pijelonefritisa;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Bol u bočnoj strani ispod donjih rebara, u leđima, zračeći se do iliac fossa i suprapubičkog područja;
  • Zbunjenost svijesti;
  • Često, bolno mokrenje;
  • Krv u urinu (hematurija);
  • Mutna mokraća s oštrom mirisom.

Pielonefritis je često praćen poremećajima poremećaja, koji se manifestiraju u obliku čestih ili bolnih uriniranja, odvajanja urina u malim porcijama, prevlasti noćne diureze tijekom dana.

Simptomi akutnog pijelonefritisa bubrega

U ovom obliku, pielonefritis se javlja zajedno s simptomima kao što su:

  • visoka vrućica, zimice. Pacijenti su povećali znojenje.
  • Bubrega sa strane lezije boli.
  • Na 3-5 dana manifestacije bolesti palpacijom, moguće je utvrditi da je zahvaćeni bubreg u povećanom stanju, osim toga, i dalje je bolan.
  • Također do trećeg dana gnoj je detektiran u mokraći (koji je označen medicinskim pojmom pyuria).
  • Zimice i groznica prate glavobolja, bol u zglobovima.
  • Paralelno s tim simptomima, dolazi do porasta boli u lumbalnoj regiji, uglavnom se ta bol se i dalje manifestira sa strane na koju je pogođen bubreg.

Znakovi kroničnog pielonefritisa

Simptomi kroničnog oblika bolesti bubrega vrlo su uvjetni, a tijek nema jasne znakove. Često se upalni proces u svakodnevnom životu percipira kao respiratorna infekcija:

  • slabost mišića i glavobolja;
  • febrilna temperatura.

Međutim, osim ovih karakterističnih znakova bolesti, pacijent ima česte uriniranje, s pojavom neugodnog mirisa urina. U lumbalnoj regiji, osoba osjeća stalno bolnu bol, osjeća želju da često mokri.

Kasni zajednički simptomi kroničnog pijelonefritisa su:

  • suhoća usne sluznice (u početku, beznačajna i neodređena)
  • nelagoda u nadbubrežnoj regiji
  • gorušica
  • belching
  • psihološka pasivnost
  • natečenost lica
  • bljedilo kože.

Sve to može poslužiti kao manifestacija kroničnog zatajenja bubrega i karakteristična je za bilateralnu oštećenja bubrega, otpuštanje do 2-3 litre urina dnevno ili više.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije pijelonefritisa uključuju:

  • zatajenje bubrega;
  • paranephritis;
  • sepsa i bakterijski šok;
  • ugljikovih pupoljaka.

Bilo koja od ovih bolesti ima ozbiljne posljedice za tijelo.

Svi gore navedeni simptomi i znakovi urološke bolesti trebaju imati odgovarajuću medicinsku procjenu. Ne biste trebali tolerirati i nadati se da će sve biti formirana sama po sebi, kao i da se uključe u samozastupanje bez prethodnog ispitivanja liječnika.

dijagnostika

Dijagnoza upale bubrežnog zdjelice i bubrežne parenhima, kao i obično, započinje općim pregledom nakon prikupljanja pacijenata. Instrumentalne i laboratorijske studije koje daju cjelovitu sliku onoga što se događa postaju obavezne.

Laboratorijske metode uključuju:

  1. Opća analiza urina: povećanje broja leukocita i bakterija u vizualnom polju otkriveno je kada se zasijava mokraćni sediment na stakalcu. Uobičajeni mokraći bi trebali biti kiseli u prirodi, s infektivnom patologijom postaje alkalni;
  2. Opći klinički krvni test: svi znakovi upalnog procesa pojavljuju se u perifernoj krvi, povećava se stopa sedimentacije eritrocita, a broj leukocita u vidnom polju se značajno povećava.
  • u testu krvi određuje se povećanje leukocita pomicanjem formule lijevo, ubrzanom ESR;
  • mutna urina s mukom i pahuljicama, ponekad ima neugodan miris. Otkriva malu količinu proteina, značajan broj bijelih krvnih stanica i izoliranih crvenih krvnih stanica.
  • pravi bakteriurija se određuje u urinskim usjevima - broj mikroorganizama u mililitru urina je> 100 tisuća.
  • Nechiporenko test otkriva prevlast leukocita u srednjem dijelu urina preko eritrocita.
  • u kroničnom procesu promatraju se promjene u biokemijskim analizama: povećanje kreatinina i uree.

Među instrumentalnim metodama istraživanja propisane su:

  • Ultrazvuk bubrega i trbuha;
  • računalnu tomografiju ili x-zrake za otkrivanje promjena u strukturi zahvaćenog bubrega.

Liječenje bubrežnog pijelonefritisa

Liječenje bubrežnog pijelonefritisa treba biti sveobuhvatno, uključujući metode lijekova i fizioterapije. Potpuno liječena bubrežnom bolesti pridonosi brzom oporavku pacijenta od infektivne patologije.

lijekova

Cilj liječenja lijekom je usmjeren ne samo na uništavanje zaraznih sredstava i ublažavanje simptomatskih znakova, već i na vraćanje vitalnih funkcija tijela dok je pijelonefritis napredovao.

  1. Antibiotici. Tijekom egzacerbacija, ne mogu bez njih, ali optimalno je ako ih propisuje liječnik, čak i bolje ako istodobno objasni kako prikupiti i gdje proći urin za sjetvu na mikroflori i osjetljivost na antibiotike. Najčešće se koriste u ambulantnoj praksi:
    • (Augmentin),
    • 2. generacija cefalosporina (Ceftibuten, Cefuroxim),
    • fluorokinoloni (ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin)
    • nitrofurani (Furadonin, Furamag), kao i Palin, biseptol i nitroksolin.
  2. Diuretički lijekovi: propisani za kronični pielonefritis (za uklanjanje viška vode iz tijela i mogućeg edema), s akutnim nije propisana. Furosemid 1 tableta 1 puta tjedno.
  3. Imunomodulatori: povećavaju reaktivnost tijela s tom bolesti i sprječavaju pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.
    • Timalin, intramuskularno na 10-20 mg jednom dnevno, 5 dana;
    • T-aktivin, intramuskularno, 100 mcg 1 puta dnevno, 5 dana;
  4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta 1 puta dnevno), Ginsengova tinktura - 30 kapi 3 puta dnevno, također se koriste za povećanje imuniteta.
  5. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren) imaju protuupalni učinak. Voltaren iznutra, na 0,25 g 3 puta dnevno, nakon obroka.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i terapija akutnog procesa, ali je izdržljiviji i intenzivniji. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće terapijske mjere:

  • uklanjanje razloga koji su doveli do začepljenja odljeva mokraće ili uzrokovanog oštećenja bubrežne cirkulacije;
  • antibakterijska terapija (liječenje je propisano uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
  • normalizacija općeg imuniteta.

Zadatak liječenja u razdoblju pogoršanja je postizanje potpune kliničke i laboratorijske remisije. Ponekad čak i 6-tjedni tretman s antibioticima ne daje željeni rezultat. U tim se slučajevima primjenjuje shema, kada se za šest mjeseci propisuje antibakterijski lijek 10 dana svakog mjeseca (svaki puta drugačiji, ali uzimajući u obzir spektar osjetljivosti) i diuretskih biljaka tijekom ostatka vremena.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija propisana je u slučaju da tijekom konzervativnog liječenja stanje pacijenta ostaje ozbiljno ili pogoršava. U pravilu, kirurška korekcija se provodi kada se otkrije purulentni (apostemozny) pijelonefritis, apsces ili bubrežni ugljik.

Tijekom operacije, kirurg obavlja restauraciju lumena mokraćovoda, izrezivanje upalnog tkiva i uspostava drenaže za ispuštanje gnojne tekućine. Ako je parenhimija bubrega značajno uništena, obavlja se operacija - nefrektomija.

Dijeta i pravilna prehrana

Cilj koji slijedi prehrana za pijelonefritis -

  • štedeći funkciju bubrega, stvarajući optimalne uvjete za svoj rad,
  • normalizacija metabolizma ne samo u bubrezima nego iu drugim unutarnjim organima,
  • snižavanje krvnog tlaka
  • smanjenje edema,
  • maksimalno izlučivanje soli, dušičnih tvari i toksina iz tijela.

Prema tablici medicinskih tablica prema Pevzneru, prehrana s pijelonefritisom odgovara tablici br. 7.

Opće karakteristike tablice liječenja br. 7 su mala ograničenja proteina, dok masti i ugljikohidrati odgovaraju fiziološkim normama. Osim toga, dijeta bi trebala biti utvrđena.

Proizvodi koji trebaju biti ograničeni ili, ako je moguće, isključeni za vrijeme liječenja:

  • mesa i juha u mesu, riblja juha - to se odnosi na takozvane "prve" juhe;
  • prve vrste mahunarki;
  • riba u slanom i dimnom obliku;
  • bilo koje masne sorte riječne i morske ribe;
  • kavijar svake ribe;
  • riblji;
  • masno meso;
  • masti i masti;
  • kruh s soli;
  • svi proizvodi od brašna uz dodatak soli;
  • gljive bilo koje vrste i kuhane na bilo koji način;
  • jak čaj i kava;
  • čokolada;
  • slastice (kolači i pite);
  • sorrel i špinat;
  • rotkvica i rotkvica;
  • luk i češnjak;
  • kobasice i kobasice - kuhana, dimljena, pržena i pečena;
  • bilo koji dimljeni proizvodi;
  • oštrih i masnih sireva;
  • konzervirano meso i ribu;
  • kisele mrkve i krastavac;
  • kiselo vrhnje s visokim udjelom masti.

Dopuštena hrana:

  • Niska masnoća, perad i riba. Unatoč činjenici da je pržena hrana prihvatljiva, savjetuje se kuhati i parati, pirjati i peći bez soli i začina.
  • Piće se savjetuje da piju više zelenog čaja, raznih voćnih napitaka, kompotina, biljnih čajeva i dekocija.
  • Meke masne juhe, po mogućnosti na vegetarijanskoj biljnoj osnovi.
  • Najpoželjnije povrće za ovu dijetu - bundeva, krumpir, tikvice.
  • Žitarice treba izbjegavati, ali heljda i zob su prihvatljivi i korisni u ovoj bolesti.
  • Kruh se savjetuje da jede bez dodavanja soli, svježe se ne preporučuje odmah. Preporučljivo je napraviti tost kruha, sušiti je u pećnici. Također su dopuštene palačinke, palačinke.
  • Kada je pielonefritis dopušten mliječni proizvodi, ako su bez masnoće ili niske masnoće.
  • Voće se može jesti u bilo kojim količinama, oni su korisni u upalnom procesu bubrega.

Dijeta s pielonefritom olakšava rad bolesnih bubrega i smanjuje opterećenje na svim organima mokraćnog sustava.

Folk lijekovi

Prije korištenja folklornih lijekova za pijelonefritis, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom jer Moguće je da se koriste pojedinačne kontraindikacije.

  1. 10 grama kolekcije (pripremljeno od listova maslina, kukuruznih jagoda, kukuruza, šumske veronijske trave, koprive i sjemenke lana) ulijte kipuću vodu (0,5 litara) i stavite u termos 9 sati. Trebate konzumirati 1/2 šalicu barem 3 puta dnevno.
  2. Sok od bundeva posebno je u potražnji, koji ima snažan protuupalni učinak tijekom cistitisa i pijelonefritisa. Od povrća možete kuhati ljekovito kašu za doručak ili kuhati za par, kao iu pećnici.
  3. Kukuruzna svila - kosa zrelog kukuruza - kao diuretik s povećanim pritiskom. Osim toga, biljka ima antispazmetički učinak, koji će ukloniti sindrom boli u upalnom procesu u bubrezima i drugim dijelovima tijela, međutim, ako se krvni ugrušci formiraju prečesto u pacijentovoj krvi, tada će se kukuruzna svila morati napustiti.
    • Suhi i mljeti biljku.
    • Prelijte 1 desertnu žlicu dlačica s 1 šalicom kipuće vode.
    • Kuhajte 20 minuta.
    • Inzistirati 40 minuta.
    • Uzmi 2 žlice. dekocija svaka 3 sata.
  4. Zbirka bubrežnog pijelonefritisa: 50 g - konjski pas, jagode (bobice) i ruže; 30 g - kopriva (lišće), plantaža, breskva i medvjedica; na 20 g - hmelja, borovica i breza. Cijela ljekovita smjesa se miješa i napuni 500 ml vode. Donesite svu medicinsku masu kuhati. Nakon filtriranja i uporabe 0,5 šalice 3 puta dnevno.

prevencija

Za prevenciju pijelonefritisa preporučuje se:

  • posjetite urologa (jednom svaka 3-4 mjeseca);
  • vrijeme za liječenje uroloških i ginekoloških bolesti;
  • troše velike količine tekućine za normalizaciju protoka urina;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • voditi zdrav stil života;
  • držati se uravnotežene prehrane;
  • nemojte zloupotrijebiti proteinske hrane
  • za muškarce, da kontroliraju stanje mokraćnog sustava, osobito ako su u prošlosti bile prenesene urološke bolesti;
  • u prisustvu uranja da ne odgodi proces;
  • slijedite pravila osobne higijene.

Bubrežni pielonefritis je ozbiljna bolest koja se treba liječiti kada se pojave prvi znakovi tako da nema komplikacija. Obavezno proći dijagnozu nefrologa ili urologa, 1-2 puta godišnje.

Bubrežni pijelonefritis

Pielonephritis bubrega je upalna bolest koja se pojavljuje u akutnom ili kroničnom obliku. Infekcijski-upalni proces razvija se u parenhima bubrega i bubrežnog zdjelice.

Što je upala bubrega koja uzrokuje upalni proces? Sve o upalu organa i mogućnosti liječenja u svakom slučaju može se naučiti dijagnozom i medicinskim stručnjacima.

simptomi

Najviše osjetljivi su osobe s oslabljenim imunitetom.

Kako se bolest manifestira? Simptomi pijelonefritisa, pritužbi pacijenata variraju i ovise o dobi osobe.

Simptomatika tromog latentnog razdoblja bolesti je upalni proces. Znakovi pielonefritisa kod odraslih podijeljeni su na lokalnu i opću. Kod prvog znaka treba potražiti liječničku pomoć.

Patologija se može očitovati sljedećim simptomima:

  • slabost;
  • Groznica, groznica do 39;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Lumbalne bolove koje zrače na ilakijalnu fossa ili suprapubičnu podlogu;
  • Zbunjenost svijesti;
  • Često, bolno mokrenje;
  • Krv u urinu;
  • Mutna mokraća s oštrom mirisom.

Kršenje uriniranja, nelagoda tijekom mokrenja, često uzrokuje bol u leđima može biti ozbiljan signal bolesti.

Bolest je često popraćena diuretskim poremećajima. Dnevno prevladava noćna diureza.
Akutna upala bubrega očituje se:

  • Visoka vrućica, zimice;
  • Teško znojenje;
  • Bol u bolesnom organu;
  • Za 3-5 dana s palpiranjem možete vidjeti da je zahvaćeni bubreg povećan;
  • Pojava trećeg dana gnoja u mokraći;
  • Glavobolja, bol u zglobovima.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa nisu jasno izraženi. Među karakterističnim znakovima u ovom slučaju se promatraju:

  • Česti mokrenje;
  • Neugodan miris urina;
  • Stalna bol koja boluje od lumbalne regije.

U naprednim fazama bolesti bubrega očituje se:

  • Suha usta;
  • žgaravica;
  • belching;
  • Nježnost lica.

Mučnina, jaka bol, oticanje lica i nogu, krvni tlak iznad norme - sve to može biti ozbiljan znak zanemarenog kroničnog procesa.

Pielonefritis kod bebe i dojenčadi često je zbunjen prehladom ili hladnoćom, što komplicira dijagnozu i liječenje. Što se simptomi pojave prije nego što se liječenje dade, prije se možete riješiti problema.

Identificirani simptomi i dijagnostički rezultati određuju liječenje bolesti.

razlozi

Što uzrokuje pijelonefritis? Izvor bolesti najčešće je infekcija uzrokovana mikroorganizmima. Klasifikacija se temelji na patogenezi bolesti.

Glavni uzroci pijelonefritisa dobro su poznati. Etiologija pelonefritisa i patogeneze povezana s prodorom patogena uz protok krvi u vaskularni sustav bubrežnih glomerula. Glavni patogen je Escherichia coli, kao i Staphylococcus, Streptococcus i Enterococcus. Etiološki čimbenik koji uzrokuje kronični proces je mikrobna flora.

Razvoj patologije nastaje kada:

  • Anomalije sustava;
  • Kronična bolest bubrega;
  • Prisutnost kamenja u tijelu;
  • Uznapredovale tijekom trudnoće;
  • Adenoma ili rak prostate kod muškaraca;
  • Dijabetes melitus prvog ili drugog tipa;
  • giht;
  • Teška prekomjerna hrana organa;
  • Dugotrajna upotreba antibiotika;
  • Prolongirane infektivne bolesti drugih organskih sustava.

Točan uzroci bolesti određen je nefrolozom.

Najznačajniji čimbenici rizika za pijelonefritis su refluks na različitim razinama.

Vrlo dobro proučavana i psihosomatska bolest bubrega. Važno je razumjeti što je opasno u upalnom procesu u bubrezima. Svaka nova eksacerbacija pijelonefritisa uključuje sva nova područja bubrežnog tkiva u upalnom procesu.

klasifikacija

Najčešće bubrežne patologije su urolitijaza, nefropatija, pijelonefritis, glomerulonefritis.

Ne postoji jedinstvena klasifikacija takvih procesa. Većina kriterija opisuje vrste pijelonefritisa i prirodu upalnog procesa. Najčešći je klasifikacija prema N. A. Lopatkin.

  1. Hematogeni. Infekcija se prenosi krvlju u bubrege iz drugih organa;
  2. Urogenih ili rastućih. Prodor bakterija u bubreg tkiva dolazi od urinarnog trakta.

Po prirodi bolesti, pielonefritis se razvrstava u akutne i kronične bolesti. Akutni oblik ima kratko razdoblje s izraženim simptomima i zahtijeva hospitalizaciju. Najčešće, pacijentima se dijagnosticira desni akutni upalni proces od jednostranih lijevo. Akutno razdoblje uvijek počinje s ozbiljnom upalom. Akutno serozno razdoblje - početni stupanj bolesti.

Kronični oblik može potrajati dugo. Postoji klasifikacija kroničnog pijelonefritisa djelovanjem upalnog procesa u bubregu.

Oko 1% osoba s infekcijom bubrega razvija ksantogranulomatozni pielonefritis - rijetku agresivnu leziju retikularnog vezivnog tkiva uz uništenje parenhima koja nastaje kao rezultat kronične upale.

Rijetki oblik akutne purulentne bolesti bubrega - emfizemativni pielonefritis je teška, život opasna bolest karakterizirana prisutnošću bubrežne parenhimske i perirenalne infekcije uzrokovane mikroorganizmima koji stvaraju plin.

dijagnostika

Dijagnoza akutne upale bubrega obično ne uzrokuje poteškoće. Simptomi ove bolesti su dobro poznati. Rezultati ispitivanja krvi i urina u ovom slučaju su abnormalni. Obično postoji više leukocita, kao znak upalnog procesa.

U dijagnozi bolesti mokraćnog sustava uključuju:

  • Detaljni broj krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Biokemijski test krvi;
  • Bakterijska kultura urina.

Prvo procijenite boju urina. Od posebne je važnosti miris urina. Bakterijska istraživanja urina otkrivaju uzročnik ove bolesti.

Da biste odredili točniji uzrok bolesti, izvršite sljedeće postupke:

  • Ultrazvučni pregled;
  • Rendgensko zračenje (bez kontrasta ili kontrasta urografije);
  • CT i MRI.

Diferencijalna dijagnoza akutne i kronične patologije provodi se s nekoliko bolesti. Postoji posebna tablica u kojoj se prezentiraju osobitosti svakog patologije.

Dijagnoza vodi liječnika koji liječi bolest i koji će liječenje propisati stručnjak.

Posebni oblici dijagnoze koji odgovaraju različitim tipovima pijelonefritisa, ne postoje. Čak se i ksantogranulomatozni pielonefritis može prepoznati i otkriti ultrazvukom. Emphysematous je dijagnosticiran na temelju rendgenskih podataka urinarnog trakta i bakteriološkog pregleda urina.

Rezultati ispitivanja omogućit će liječniku da ispravno dijagnosticira.

liječenje

Klinika za pielonefritis može se razlikovati od latentnih izbrisanih, niskog oblika simptoma do manifestabilnih oblika do urosepsije.

Napad bubrežne kolike može odjednom početi. Upala bubrega može pratiti mikrohematuriju ili hematuriju, što je definirano kao krv u urinu.

Liječenje pijelonefritisa u akutnom tijeku obavlja se uz pomoć antibiotika. Liječenje antibioticima propisuje samo liječnik. Oni započinju liječenje antibioticima i kemijskim antibakterijskim lijekovima koji se moraju propisati uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore urina. Često u takvim slučajevima nanesite Amoksicilin s klavulanskom kiselinom, Supraksom, Tsiproletom. Za liječenje djece i trudnica koristite Flemoxin Solutab.

U teškim slučajevima, lijek Levofloxacin, Ceftriaxone. Analgetici - analgetici protiv bolova, nesteroidni protuupalni, antispazmetički lijekovi pomažu u zaustavljanju simptoma. Najučinkovitiji lijek za cistitis, pielonefritis je Norbactin.

Poznati su standard liječenja i koliko dana bolnica za pijelonefritis. Pacijent s invaliditetom za listove otpada u vrijeme dok je u bolnici - od 5 do 10 dana.

Kako liječiti kronični pijelonefritis

Liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno. Izbor liječenja ovisit će o stadiju, obliku i ozbiljnosti patologije. Pažljivo se proučavaju manifestacije sindroma.

Liječenje kroničnog procesa desnog i lijevog bubrega traži puno vremena. Da biste to učinili, koristite različite antinfektivne lijekove - uroantiseptike. Jedan od najčešće korištenih urospita je nitroxolin. Pročišćavanje bubrežne funkcije aktivira lijek Fitolysin.

Za liječenje ove bolesti može i treba koristiti narodne lijekove. Bilje značajno pomažu u procesu terapije, pružajući protuupalni, urosepticheskoe, diuretski učinak. Najpopularniji lijekovi za upalu bubrega su lišće i bobičasto voće bobičastog, lišća i pupova, kukuruza i medvjeda. Rosehip se koristi za jačanje imunološkog sustava.

Poboljšava sve homeopatije funkcije bubrega.

Tijekom razdoblja oporavka i za sprečavanje bolesti, fizioterapeuta propisuje postupke za povećanje tjelesne obrane. Fizioterapija i imunostimulacija se izvode. Rehabilitacija za pijelonefritis, oporavak tijela i liječenje kronične bolesti mogu se pojaviti kod kuće.

Ksantogranulematozny

Xantogranulomatozni pielonefritis najčešće se liječi samo kirurškim zahvatom. Druga bolest povezana s upalom bubrega je glamificirani nefritis, koji, unatoč ozbiljnosti bolesti, obično se tretira s potpornom terapijom. Razlika između glomerulonefritisa i pijelonefritisa je da se patološki fenomeni postepeno šire i utječu na čašu i bubrežnu zdjelicu.

oštar

Liječenje akutnog pijelonefritisa bubrega odvija se uglavnom u bolnici. To je uvjetovano potrebom za stalnim praćenjem bolesnika, kontrolom njegovog stanja, ponavljanim testiranjem i praćenjem dinamike bolesti. Teško djelo obavljaju medicinske sestre.

Da bi započeo sestrinsku proceduru za brigu o pacijentima, potrebno je pitati pacijenta ili njegove rođake o problemu, o povijesti bolesti, prošlim bolestima i provesti objektivnu studiju - to će omogućiti medicinskoj sestri da procijeni tjelesno i mentalno stanje pacijenta.

Osposobljena skrb je velika pomoć pacijentu i ubrzava proces ozdravljenja. Proces sestrinstva uključuje obavljanje određenih radnji:

  • Izvršiti imenovanje liječnika;
  • Pravodobno prikupljati analize pacijenta;
  • Pratiti pacijentovo pridržavanje prehrane propisane od strane liječnika;
  • Održavajte toplinu u odjelu;
  • Pratiti usklađenost s ležajem;
  • Emocionalno podupire pacijenta;
  • Pratite stanja pacijenta, ako je potrebno, pružite prvu pomoć;
  • Odmah obavijestite liječnika o stanju bolesnika.

Na pitanje je li kronični pijelonefritis u potpunosti izliječen, nema definitivnog odgovora. Koji liječnik liječi ovu bolest?

Kako liječiti pijelonefritis u svakom slučaju može se naći na recepciji kod liječnika, nakon odgovarajuće dijagnoze. Bolest bubrega kod muškaraca i žena tretira nefrologa, urologa, terapeut je također izravno uključen u ovaj proces, a kod djece pedijatar.

Louise Hey objašnjava bubrežnu bolest na području psihosomatike. Za liječenje bubrežnih patologija, preporučljivo je obratiti pozornost na ovo gledište.

Je li pijelonefritis srodan

Strukturne značajke urogenitalnog sustava u novorođenčadi mogu biti provokatori pijelonefritisa.

Dr. Komarovsky upozorava da je pijelonefritis u novorođenčadi i dojenčadi mlađoj od jedne godine opasno s komplikacijama, pa bi dijagnoza i liječenje trebalo provesti što je brže moguće.

Jesu li koncepti kompatibilni - pijelonefritis i vojska? Ljudi uzimaju kronični pielonefritis za vojsku? Sve ovisi o tijeku bolesti. Čak ni zaključak liječnika o prisutnosti takve dijagnoze ne jamči izuzeće od obveze liječenja. Odluka o valjanosti zaposljavanja vrši se u skladu s uvjetima navedenim u Rasporedu bolesti.

Važna točka u liječenju upale bubrega je dijeta. Ako je bolest tek u početnoj fazi, za njegovo liječenje, možete probati izvarak zobi u kombinaciji s prehranom koju propisuje liječnik. Zob je također moguće pripremiti za prevenciju bolesti. Zobene infuzije također jačaju imunitet tijela. Da bi se izbjegla pojava bolesti, spriječila progresija i ubrzala liječenje, liječnici obično propisuju masažu za pijelonefritis i terapiju vježbanjem.

Je li moguće doći u kadu s pielonefritisom za liječenje tijela?

Ali kupka i saune nisu uvijek prikazane u ovoj situaciji. O ovom broju vrijedi konzultirati s vašim liječnikom.

Moguće je ukloniti upalni proces u bubrezima s pravodobnim pregledom i liječenjem, kao i pridržavanjem odgovarajuće prehrane i zdravog načina života. Komplikacije u ovom slučaju mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Jedna od ovih komplikacija, premda vrlo rijetka, je xantogranulomatozni pijelonefritis. Kao rezultat komplikacija, može se pojaviti hipertenzija i bolesti drugih organa i sustava.

dijeta

Što možete jesti s pielonefritisom? Akutno razdoblje bolesti, kroničnog, ksantogranulomatskog i emfizemativnog pijelonefritisa zahtijeva pridržavanje posebne prehrane.

U upalnoj bolesti bubrega, potrebno je konzumirati veliku količinu tekućine. Mineralna voda koja treba piti prema određenom uzorku treba biti prisutna u prehrani. Morate pravilno jesti, voditi zdrav stil života. Dijeta se obično koordinira s vašim liječnikom, ali, u pravilu, masna, začinjena, pržena hrana isključena je iz prehrane. Unos soli treba držati na minimumu.

Dijeta za pijelonefritis je važan aspekt liječenja bolesti kao što pomaže smanjiti opterećenje na pogođeni bubrega i napuniti tijelo važne vitamine i minerale, koji je bitan događaj u procesu jačanja imunološkog sustava.

komplikacije

Česte pogoršanje bolesti ne nestaje bez traga, a bolest se ponavlja i opet, pretvarajući se u kroničnu fazu, izaziva pojavu komplikacije.

U nedostatku pravodobnog liječenja pijelonefritisa, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Razaranje bubrežnog tkiva inducirano upalom ne može samo pogoršati rad organa, nego i učiniti apsolutno nemogućim. Ozbiljne posljedice pijelonefritisa su ksantogranulomatozni, emfizematički pijelonefritis i zatajenje bubrega. Komplikacije utječu na sve organe i sustave tijela.

Uzroci i značajke liječenja pijelonefritisa

Više od polovice ukupnog broja patologija mokraćnog sustava opisuje upalu bubrega. Pielonefritis je upalni proces zdjelice, šalica i samog bubrežnog tkiva.

Bolest karakteristična

Bolest je zarazna u prirodi, ima specifične simptome. Više osjetljiv na tu patologiju kategoriju ljudi od 25 do 40 godina. U ovom slučaju, žene su bolesnije češće od muškaraca, što je povezano s strukturnim značajkama urinarnih organa. Često, pijelonefritis se javlja kod starijih muškaraca i djece predškolske dobi.

Patogeni mogu ući u bubreg na dva načina. To je rastuća infekcija koja prodire kroz ureter iz uretre ili mjehura. Upala kod muškaraca razvija se na pozadini prostatisa, vesikulitisa, adenoma prostate.

Pyelonefritis se može pojaviti ako postoji kronični izvor infekcije u drugim organima. U ovom slučaju, bakterije se šire po tijelu kroz krvožilni sustav - hematogeni put prijenosa. Stafilokoki, streptokoki ili E. coli djeluju kao infektivni agens. Ne može se isključiti unutarstanična infekcija, kao i gljivice i virusi.

Uzroci oštećenja bubrega

Mogući akutni ili kronični pijelonefritis. Bez određivanja uzroka bolesti, šanse za uspješno liječenje su niske. Postoje mnogi nepovoljni trenuci koji doprinose nastanku pijelonefritisa:

  • kršenje mokraćnog sustava, stasis urina;
  • upala mokraćnog mjehura i drugih organa;
  • hormonski poremećaji i oslabljena imunosna obrana;
  • oštećenja i abnormalnosti mokraćnog trakta;
  • potreba za korištenjem katetera i pisoara;
  • HIV, dijabetes ili onkologija;
  • hipotermija i veliki fizički napor.

Kada se liječenje akutnog razdoblja provodi s pogreškama ili nije u potpunosti, upala bubrega postaje kronična, tijekom kojih simptomi mogu biti odsutni. Svako funkcionalno oštećenje koje sprječava protok urina uzrokuje upalu bubrega. U tom slučaju, deformacija i zbijanje zidova organa otežava situaciju, što otežava izlijevanje urina.

Na primjer, u žena, bolest može biti povezana s pojavom intimnih odnosa, trudnoće ili porođaja. Vrlo često miješana mikrobna infekcija uzrokuje pijelonefritis. Ako je proces kroničan, česte ponavljanja tijeka antibiotika tijekom pogoršanja dovode do razvoja gljivične flore - kandidata.

Razvrstavanje i dijagnoza bolesti

Upala bubrega može djelovati kao neovisna bolest ili biti komplikacija drugih bolesti. Po prirodi tijeka pielonefritisa je komplicirano i nekomplicirano. Glavni simptomi dopuštaju uvjetnu klasifikaciju bolesti:

  • lokalizacija upale pielonefritisa može biti jednostrana ili dvostrana;
  • ovisno o tome je li bolest neovisna ili ne, razlikuju se primarne i sekundarne oblike;
  • priroda upale je ozbiljan, nekrotičan i gnusan proces;
  • po aktivnosti - akutnom razdoblju, kroničnom pijelonefritisu, latentnom obliku ili razdoblju remisije.

Za dijagnozu, uz analizu kliničke slike provode se opsežni i biokemijski krvni testovi (proteini, proteinske frakcije, urea), krvna kultura za sterilnost i urin za floru i osjetljivost na antibiotike. Ako je proces u bubrezima kroničan, instrumentalna metoda omogućuje otkrivanje promjena veličine i deformacije bubrega, kršenje njihovih funkcija.

U sklopu dijagnoze pijelonefritisa vrši se ultrazvuk, računanje i magnetska rezonancija. U klinički nejasnim slučajevima, ako nema simptoma, propisana je biopsija bubrega za diferencijalnu dijagnozu. Prije započinjanja liječenja treba isključiti amiloidozu, glomerulonefritis, dijabetsko zatajenje bubrega i hipertenziju.

simptomi

U akutnom razdoblju upale bubrega pojavljuju se simptomi opijanja: temperatura se podiže na 39 °, pacijent je zabrinut zbog bolova u leđima, mučnine i povraćanja. Često se bolest prethodi čestim mokrenjem boli i rezima (akutni cistitis).

Ako je stagnacija urina uzrokovana kamenjem, rakom ili proizvodom upale, simptomi se postepeno povećavaju. Bol u donjem dijelu leđa se pojačava, promatramo temperaturne promjene, prekomjerno znojenje zamjenjuje zimice. Ako se liječenje ne počne, gnoj se formira u parenhima, što dovodi do bubrežne deformacije i atrofije.

Kronični pijelonefritis polako reagira s periodičnim eksacerbiranjem. Bolovi u leđima su bolni, mogu se pogoršati naporom, hodanjem, ponekad zračići prema trbuhu. Glavni simptomi su: povećano mokrenje, naročito noću, nagli porast temperature.

Tijekom remisije, ponekad jedini simptom može biti povećanje pritiska. U večernjim satima pojavljuju se otekline nogu i stopala, a ujutro lice i ruke popuštaju. Tu je glavobolja, raspoloženje dramatično mijenja, postoji opća slabost, slabost.

liječenje

Kada opisani simptomi trebaju potražiti pomoć od stručnjaka. Ako je propisano pogrešno liječenje, proces može postati kroničan. Budući da su simptomi bolesti nespecifični, dijagnoza je nešto teška.

Prije nego što započnete s liječenjem, ne smijete započeti s liječenjem, osobito uzimati antibiotike, kako ne bi razmazili cjelokupnu kliničku sliku bolesti.

Liječenje akutnog upalnog procesa provodi se u bolnici. Pacijent treba odmoriti, suhu toplinu, odgovarajuću prehranu, piti velike količine tekućine. Liječenje lijekom propisuje se na temelju vrste mikroorganizma i njegove osjetljivosti na antibiotike. Osim toga, propisani su lijekovi protiv bolova, antipiretici.

Liječenje kronične bolesti provodi se tijekom pogoršanja i remisije. Čišćenje pražnjenja mjehura treba biti čest - vlažna hladnoća je kontraindicirana kod bolesnika s bubrezima. Tijekom dana pacijent treba odmoriti u vodoravnom položaju.

prevencija

U novorođenčadi i djeci predškolske dobi postoje česti slučajevi bolesti bubrega, a pijelonefritis u njima nastavlja bez simptoma. Stoga je potrebno provesti rutinsko ispitivanje djece, laboratorijske pretrage urina i krvi. Roditelji bi trebali obratiti pozornost, prije svega, na učestalo mokrenje, bljedilo bebe, oštru promjenu raspoloženja djeteta, umor.

Za prevenciju pijelonefritisa važno je utvrditi uzrok upalnog procesa u bubrezima kako bi se pronašao primarni fokus infekcije. U kroničnoj bolesti nakon liječenja antibioticima, indicirana je produljena upotreba antibakterijskih lijekova u dozi održavanja.

U muškaraca se primjenjuju profilaktički antibiotici, ako postoji kronični prostatitis, adenomi prostate. Izuzetno je važno promatrati asepsis kada koristite privremene i stalne (cistostomije) katetere.

Za prevenciju pijelonefritisa trudnice redovito provode bakteriološko ispitivanje urina. Ako se otkrije patogena mikroflora, liječnik propisuje terapiju antibioticima serije penicilina ili nitrofurana. Nakon tretmana, studija urina flore provodi se svaki mjesec do isporuke.

Više Članaka O Bubrega