Upalne bolesti bubrega - zajednička patologija koja može dovesti do razvoja zatajenja bubrega i invalidnosti pacijenta. Kronični pielonefritis igra veliku ulogu u strukturi tih lezija: njezini simptomi se mogu naći u 20% svjetske populacije.
Kronični pijelonefritis je zarazna posredovana upala bubrežnog pektorisa u aparatima bubrežnog zdjelice koja ima karakterističnu osobinu tečaja: razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjem s izraženim simptomima. Ova bolest je opasna jer se kod svake egzacerbacije oštećuju nova područja bubrežnog tkiva. Nakon što se aktivna upala spusti u šalicu i zdjelicu, ostaju minijaturni ožiljci koji ne mogu sudjelovati u bubrezima. S vremenom, bez odgovarajućeg liječenja, ovo dovodi do kroničnog zatajenja bubrega i "bubrežne" arterijske hipertenzije: bubreg više ne može obavljati koncentraciju, filtraciju, ekskretor i homeostatske funkcije.
razlozi
Upala bubrega uvijek uzrokuje infektivno sredstvo. Uzročnici bolesti mogu biti E. coli (E. coli), stafilokok, streptococcus, Proteus, mikoplazma i drugi mikroorganizmi. Potiče pogoršanje kroničnog upalnog procesa:
- hipotermija;
- povećanje opterećenja na bubrezima (teška vježba, uzimanje velike količine tekuće, slane, proteinske hrane);
- smanjenje imunološke obrane tijela uzrokovano čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, dugotrajnom upotrebom citostatika, antibiotika, imunosupresiva, HIV-a itd.;
- odgađati mokrenje dugo vremena;
- pogoršanje urolitijaze;
- operacija na zdjeličnim organima;
- trudnoća.
Klinička slika
Postoje dvije faze kroničnog pijelonefritisa:
- početni;
- stupanj aktivnih kliničkih simptoma.
Dugo vremena, kronična upala bubrega je asimptomatska. Jedini znakovi bolesti mogu biti slabost, umor, nelagoda u donjem dijelu leđa. U ovoj fazi pacijenti, u pravilu, ne traže liječničku pomoć. U vrijeme početnih pojava bolesti samo su klinički laboratorijski testovi informativni. Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa u proširenom stadiju ima sljedeće simptome:
- povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva;
- zimice;
- glavobolja;
- simptomi opijanja - slabost, pospanost, umor, bol u cijelom tijelu;
- smanjeni imunitet;
- mučnina, nelagoda u želucu, naročito u gornjem dijelu;
- dosadnu bolnu bol u lumbalnoj regiji, izraženiji na pogođenoj strani;
- bolno često mokrenje;
- obezbojenje urina (postaje tamno, zamućeno);
- bljedilo kože;
- oteklina koja se nalazi u gornjem dijelu tijela i na licu; izraženiji ujutro.
Ako se pijelonefritis ne liječi, edem postaje glavni simptom bolesti: oni se šire po cijelom tijelu, tekućina se akumulira u trbušne i prsne šupljine, narušavajući rad svih organa i sustava.
Znakovi zatajenja bubrega koji se javljaju na pozadini kroničnog pijelonefritisa:
- česte, obilno mokrenje s nekoncentriranim urinom, noću noću;
- stalna žeđ;
- suha usta;
- bljedilo i suhoća kože - simptomi preraspodjele krvi u središnjem kanalu;
- tahikardija (palpitacije).
Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu terapiju.
dijagnostika
Liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu na temelju pritužbi, prikupljene povijesti i fizičkih podataka (pozitivan simptom Pasternacka).
Moguće je potvrditi kronični pijelonefritis, odrediti ozbiljnost bolesti i odrediti taktiku liječenja pomoću laboratorijskih i instrumentalnih testova:
- potpuna krvna slika (pielonefritis karakterizira anemija, leukocitoza, ESR ubrzanje);
- biokemijski krvni test (povećanje ureje, kreatinin);
- analiza urina (leukociturija, pojava bakterija i sluzi u urinu, proteinurija nije osobito pijelonefritis);
- analiza urina prema Nechiporenko - izračunavanje jednoličnih elemenata u fiksnom volumenu urina (detaljna analiza leukociturije i određivanje težine upale);
- analiza urina prema Zimnitsky - skupljanje mokraće tijekom dana, omogućuje procjenu sposobnosti koncentracije bubrega (s pielonefritom se smanjuje, osmotska koncentracija urina manja je od 400 mosm / l);
- Ultrazvuk (širenje bubrežnog zdjelice, nejasne konture šalica, difuzne promjene u tvari bubrega, promjena veličine i konture);
- Izlučujuća urografija - metoda rendgenskog pregleda bubrega, provedena s kontrastnim sredstvom. Kada je pijelonefritis određen deformacijom unutarnje strukture bubrega, sustav Cup-pelvis-plating.
liječenje
Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba biti sveobuhvatno i usmjereno na glavne čimbenike izazivanja. Vođeni sljedećim načelima:
- Važan korak liječenja je normalizacija režima i poštivanje prehrane mlijeka i povrća ograničavanjem hrane teških proteina, režimom pića uz korištenje 1,5-2 litre vode dnevno (osim ako liječnik drugačije ne propisuje);
- Eticioni tretman: uporaba antibiotika. Lijekovi su izbor fluorokinoloni, cefalosporini, beta-laktamski penicilini. Kod pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, antibakterijska sredstva se obično propisuju u obliku tableta. Tijek liječenja je 7-14 dana.
- Za poticanje protoka urina propisuju se mišićni relaksanti (ne-spa, papaverin hidroklorid). Tijek liječenja je 5-7 dana.
- Liječenje s uroptikama, uključujući i one bazirane na biljkama. Uporptici - kompleksni agensi koji imaju lokalno protuupalno, dezinficirajući, diuretski učinak na bubreg. Upotreba lijekova kao što je Canephron-H, Urolesan bi trebala biti dugačka, najmanje 3 mjeseca.
Simptomi i liječenje pogoršanja kroničnog pijelonefritisa
Ostavite komentar
Uz upalu bubrega, pacijent može razviti pogoršanje kroničnog pijelonefritisa. To je patologija koju karakterizira razvoj upalnih znakova u bubrežnom sustavu bubrega. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, bez obzira je li muškarac ili žena. Pyelonefritis u kroničnom obliku manifestira se kao nezavisna bolest ili djeluje kao komplikacija prethodno dijagnosticiranih bolesti. Koji su uzroci bolesti i kako se nositi s simptomima?
Opće informacije o bolesti
Kronični oblik pielonefritisa je karakteriziran upalnim procesima koji utječu na intersticijalno tkivo, sustav kalij-zamezi i bubrežni kanali. Nakon toga, upala se širi na glomerule i krvne žile. Neki pacijenti vjeruju da imaju uobičajene prehlade. To je zbog manifestacije slabih znakova, a pacijent ne boluje od boli. Kronični pijelonefritis se dijagnosticira u slučajevima gdje se simptomi bolesti i promjene u parametrima mokraćne kiseline javljaju tijekom cijele godine.
Prema statistikama, bolest je na drugom mjestu nakon respiratornih bolesti. Za 20 godina, trudnice se dijagnosticiraju 5 puta češće nego prije.
Infekcija ulazi u bubrege na dva načina. Širi se krvlju. Ako upala počinje s olujnom manifestacijom, bolesniku se dijagnosticira akutni pijelonefritis. Ali u većini slučajeva bakterija ulazi u tijelo kroz puteve izlučivanja urina, što češće izaziva razvoj kroničnog oblika bolesti koja traje nekoliko godina bez posebnih znakova. U ovom trenutku, u tkivima se opažaju sklerotične manifestacije, što dovodi do skupljanja bubrega i prestanka njihove aktivnosti. Posebno je opasna manifestacija bolesti u nazočnosti pozadinskih patologija:
- dijabetes;
- kamena bolest;
- adenomi prostate;
- kongenitalne malformacije koje utječu na kanale izlučivanja urina.
Faze pogoršanja kroničnog pijelonefritisa
Bolest je karakterizirana manifestacijom 2 faze: primarnom i sekundarnom. U prvoj fazi, koja se također naziva nekompliciranom, bolest počinje zbog infekcije koja je raširena kroz krvotok. Sekundarni stupanj karakterizira poremećaji mokraćnog sustava. Kao rezultat toga, staze uske, kamenje i tumori se pojavljuju koji ometaju proces uklanjanja urina iz tijela, kao rezultat koji stagnira. U ovom slučaju, bolest mladih godina češća je među ženama, a kod starijih osoba - među muškarcima.
Uzroci bolesti
Pogoršanje kroničnog oblika pijelonefritisa je ozbiljna patologija koja proizlazi iz brojnih razloga. U većini slučajeva, pojava bolesti povezana je s akutnom fazom pijelonefritisa. Međutim, nisu svi bolesnici sjećali kada se akutni oblik manifestira, jer je u nekim slučajevima asimptomatski. Često pacijenti imaju bilateralni kronični pijelonefritis. Glavni čimbenici koji utječu na razvoj bolesti uključuju:
- oštećenje urinarnog odljeva zbog suženja mokraćnog trakta;
- povezani upalni procesi koji utječu na susjedne organe (uretritis, cistitis, prostatitis i upalu slijepog crijeva);
- zajedničke bolesti koje utječu na organizam (imunodeficijencija, dijabetes i pretilost);
- konstantno se očitovalo otrovanje tijela, koje se pojavilo zbog pušenja, zloupotrebe alkohola ili zbog opijenosti zbog profesionalnih opasnosti;
- ingestije raznih bakterija, kao što su stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, enterokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i mikrobne veze.
Bilateralni tip je češći kod žena.
Simptomi karakteristični za bolest
Pacijentu nije uvijek moguće točno opisati znakove koji ga ometaju. Tijekom pogoršanja obično se javlja opća bol u lumbalnoj regiji, koja može biti popraćena glavoboljom, laganim porastom temperature (do 37,5 stupnjeva), čestim mokrenjem. Pacijent ima osjećaj slabosti, apetit se pogoršava, njegovi integratori postaju blijedi, a povišeni krvni tlak opažen je kod pacijenata s hipertenzijom.
Eksacerbacija pijelonefritisa može se karakterizirati ozbiljnim simptomima koji su zapaženi u akutnoj fazi bolesti. Osoba ima zimice i neugasivu žeđ, znoj je jako oslobođen, mučan, apetit se smanjuje i bolan u području lumbalne regije. Temperatura pacijenta raste na 40 stupnjeva, a zatim se naglo smanjuje i obrnuto. Ali razvoj pogoršanja može ukazivati na manje izražene znakove:
- težina u lumbalnoj regiji;
- pojava slabosti;
- početak umora čak i uz minimalni napor;
- česti urinarni akti;
- natečenje lica i ruku ujutro, natečenje nogu i stopala u večernjim satima;
- osjećaj suhih usta;
- izgled zimice;
- glavobolja;
- pada krvnog tlaka.
Dijagnostičke mjere
Zbog slabe manifestacije simptoma upale, najprije se provodi ispitivanje urina kako bi se odredila aktivnost leukocita, čija je razina povišena i broj krvi. Pored toga, urin se ispituje zbog nazočnosti gena i albumina. Zatim, provode palpaciju, koja određuje Pasternatsky simptom (kada, kada se sondira, pacijent ne osjeća bol).
Uz pomoć ultrazvuka i radiograma provjerite veličinu bubrega, dok se smanjuje. Program određuje smanjenu funkcionalnu aktivnost i ispituje stanje u kojem se nalaze papillae i papillae bubrega. Uz pomoć angiografije određuje se učinak bubrežnih žila. Kada se izvodi cistoskopija, otkriva mutna sjena mokraće pomiješana s pahuljicama. Moguće je utvrditi primarne i sekundarne faze pijelonefritisa pomoću chromosistoskopije, a skeniranje pokazuje područja sklerotične lezije.
Koje su opasnosti?
Bolest se smatra jednim od najtežih i najopasnijih. Postoje mnogi lijekovi i tradicionalne metode liječenja, no pielonefritis se ne može potpuno izliječiti. Kroz liječenje, može se postići nedostatak pogoršanja, ali pacijent će patiti od kroničnog oblika tijekom cijelog svog života. Ako pacijent ne započne s liječenjem na vrijeme, započinje gubljenje, koji se manifestira u obliku apscesa bubrega ili bubrega. Pacijent skače indikatore temperature: ujutro nivo pada, a navečer - diže se na 40 stupnjeva.
Kako je liječenje bolesti?
Zbog izbijanja pogoršanja kroničnog pijelonefritisa kod ljudi, stanje bubrega pogoršava uslijed poraza novih mjesta tkiva. Liječenje je povezano s uklanjanjem uzroka razvoja bolesti, koji krše urinarni odljev iz zahvaćenih bubrega. U tu svrhu organ se briše od kamenja, tretiraju se adenomi prostate. Potrebno je normalizirati urinarne procese, a tada će biti moguće brzo prevladati infekciju.
Budući da liječenje uključuje borbu protiv infekcije, liječnik propisuje antibiotsku terapiju, koja uključuje uzimanje antibiotika i nitrofurana. Osim toga, liječenje uključuje upotrebu protuupalnih lijekova koji sadrže vazodilatatore. Za brzo čišćenje bubrega liječnici preporučuju da piju više tekućine iz kojih će se ukloniti infekcija.
Uz metode liječenja lijekova, preporučuju se folk lijekovi. Jezgrena lišća i peršin smatraju se dobrim diureticima. Upalni procesi mogu se ukloniti dekocija lišća medvjeda i maslina. Kamil i češnjak imaju antiseptička svojstva. Ali s neučinkovitosti konzervativnih terapijskih metoda, pacijentu je potrebna kirurška intervencija.
Prevencija i njezino značenje
Prevencija je nužna mjera usmjerena na sprječavanje pogoršanja kroničnog pijelonefritisa. Pacijent mora odreći loše navike (pušenje, zlouporabu alkohola). Istodobno, uz pomoć liječnika, potrebno je napraviti pravu dijetu u kojoj će biti prisutni potrebni elementi elemenata u tragovima tijela. Nemojte zaboraviti na aktivan način života.
Iscrpljujuće kronične pijelonefritisne simptome i liječenje
Kronični pijelonefritis je patologija bubrežnog tkiva (ICD-10 kod N11), koju izazivaju patogeni agensi, koji traju godinama, pogoršani kada je imunološki sustav oslabljen.
Statistika incidencije pokazuje da se bolest pojavljuje vrlo često, a nakon smrti svaka desetina se bilježi. Među ženama, bolest se opaža češće, što je uzrokovano kratkom uretrom u usporedbi s muškim.
Kronični pielonefritis (ICD 10 kod - N11) se ne može manifestirati dulje vrijeme, on je skriven. U tom obliku, bolest ponekad postoji do smrti, koja se javlja zbog uzroka koji nisu povezani s bubrezima.
S kamenjem, sužavanjem mokraćnih kanala, zadržavanjem urina, smanjenim imunitetom, bolest je sposobna aktivirati i napredovati.
Razlog ponovnog pojavljivanja kroničnog pijelonefritisa je slabljenje imunološkog sustava, dugo trajanje hladnoće, infekcija. Oni izazivaju recidiv crijevnih štapića, enterokoka, stafilokoka, streptokoka, gljivica, virusa i pseudomonas aeruginosa.
Tijekom trudnoće iz E. coli, 85% žena obolijeva od kroničnog pijelonefritisa. Trudnice se također nalaze Klebsiella, Proteus, Pseudomonas purulent.
Aktivirani su patogeni mikroorganizmi:
- hipotermija;
- klimatske promjene;
- loša prehrana;
- dijabetes;
- hepatitis.
Akutne upale bubrega popraćene su:
- bol;
- temperatura;
- bubri;
- intoksikacija;
- oštećenje mokrenja;
- povišeni tlak;
- anemija.
Temperatura ne smije porasti iznad 37,2 ° C, ali ponekad postoji groznica od 39 ° C s zimice. Visoka temperatura se neprestano promatra, obično u bolesnika s porastom temperature do subfebrile u večernjim satima, znakovi intoksikacije tijekom recidiva kroničnog pijelonefritisa su izbrisani.
Iscrpljenost kroničnog pijelonefritisa očituje dosadnu bol u donjem dijelu leđa, bočnim dijelovima trbuha, koji se protežu do prepona, prednje strane bedara. Bol u kroničnom pielonefritisu ponekad je vrlo slična senzacijama radikulitisa, gastritisa, cistitisa, upale jajnika.
Pomoću Tofilo simptoma moguće je potvrditi bubrežno podrijetlo boli. Za test, pacijenta je zatraženo da leži na leđima, savijati nogu na koljenu, pritišće ga do prsa prilikom udisanja. Ako bol u tom položaju raste, to povećava vjerojatnost kroničnog pijelonefritisa.
Neizravni znakovi pogoršanja su oticanje lica nakon spavanja, vrućice i opresivne prirode bolova u donjem dijelu leđa. Akutno pogoršanje kroničnog pijelonefritisa precizno se dijagnosticira ultrazvukom, laboratorijskim testovima mokraće i krvi.
Hipertenzija se promatra u 75% onih koji pate od kroničnog pijelonefritisa. Na početku bolesti, pritisci se povećavaju samo tijekom razdoblja pogoršanja, ali tijekom vremena hipertenzija postaje česta kod bolesnika, au 10% pacijenata potrebno je komplicirano.
Oštećuje se dnevno mokrenje:
Tijekom razdoblja pogoršanja dolazi do smanjenja specifične težine urina, prisutnosti proteina i leukocita u mokraći. Kada uriniranje može osjetiti bol, bol.
Iscrpljivanje kroničnog pijelonefritisa uzrokuje smanjenje proizvodnje eritropoetina, što uzrokuje anemiju. Tijekom trudnoće, kronični pielonefritis se često pogoršava u drugom tromjesečju. Postoji opasnost od pogoršanja 3 tjedna nakon isporuke.
Kada je potrebno pogoršanje kroničnog pijelonefritisa za ograničavanje načina tjelesne aktivnosti. S visokim krvnim tlakom, akutnom boli, preporuča se odmor u krevetu, dopušteno je samo doći do WC-a i blagovaonice.
S teškim bolovima morate odmah nazvati liječnika kod kuće. Nemoguće je staviti bocu s toplom vodom pacijentu, davati lijekove protiv bolova ili ponuditi obilje piće. Morate pričekati dolazak liječnika.
Kada se egzacerbacije liječe antibioticima, sulfonamidi, nitrofurani, dopunjuju fitoterapiju terapijom lijekovima. Antibiotici su propisani rezultatima bakterijske kulture.
Antibiotici se propisuju protiv infekcije bubrega:
- E. coli - ampicilin, cefalosporin, levomicetin;
- Proteom - ampicilin, karbenicilin, gentamicin;
- Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicilin;
- Enterococcus - ampicilin, karbenicilin;
- Staphylococcus aureus - penicilini, ampicilin;
- Streptococcus - penicilini, cefalosporini;
- mikoplazma - eritromicin.
Osim antibiotika, derivati se koriste za liječenje ponovnog pojavljivanja kroničnog pijelonefritisa:
Operacija je neophodna ako je pogoršanje uzrokovano apostemom,
. Svrha operacije je drenaža bubrega, s ciljem vraćanja protoka urina.
Liječenje trudnoće
Zadatak liječenja pogoršanja pijelonefritisa tijekom trudnoće je složen, zahtjevi za sigurnost lijeka su sve veći. Kako liječiti ovisi o patogenoj flori, a liječenje mora biti apsolutno sigurno za fetus.
Liječenje se obavlja u bolnici, tečaj traje 2 tjedna. Započnite s intravenoznom primjenom lijeka, a zatim se prenesete u unos tableta. Nemojte koristiti furazolidon, biseptol, levomicetin, tetraciklin, fluorokinolon, streptomicin tijekom trudnoće zbog rizika za fetus.
Lijek izbora za rješavanje ovog problema je penicilin ampicilin + sulbaktam, zaštićen inhibitorom, amoksicilin + klavunat. Makrolidi i cefalosporini se koriste tijekom trudnoće.
Koriste se cefazolosporini tijekom trudnoće:
- prva 2 trimestra - lijekovi druge generacije Cefaclor, cefuroxim;
- u 3. tromjesečju - lijekovi od 3, 4 generacije Tsedeks, Maxipin, Fortum.
Ako je uzrokovano pogoršanje Pseudomonas aeruginosa, primjenjujte cefaperazona + sulbaktam, ceftazidim. Kada su alergični na peniciline, rezervoar cefalosporina je azreonam. Lijek se propisuje strogo prema uputama, s oprezom.
Posebno teškom tijeku pogoršanja upotrebom tienena (karbapenema). Značaj kronične terapije pielonefritisom je uklanjanje sulfonamida i nitrofurana 20 dana prije isporuke zbog mogućnosti fetalnih komplikacija. Ototoksični antibiotici (gentamicin) koji uzrokuju oštećenje sluha u fetusu nisu propisani.
Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefalosporini cefalosporini, ceftriben praktički ne prodire u majčino mlijeko. To omogućuje uporabu lijekova bez prekida dojenja.
Dojenje se privremeno zaustavlja tijekom liječenja fluorokinolonskim antibioticima - ofloxacin, ciprofloksacin, perfluxacin.
Moguće je koristiti za liječenje biljnih preparata Fitonefrol, Canephron H i ljekovitog bilja, pristojbe za pripremu dekocija.
Lijek Canephron sadrži lovage, ružmarin, centaury. Oni uzimaju tečaj medicine, poboljšavaju učinak antibiotika, koji se koriste u glavnoj terapiji, aseptički, diuretski, protuupalni učinak.
Korištenje Canephron omogućuje smanjenje proteinurije, kako bi se smanjio gubitak bjelančevina u mokraći zbog smanjenja propusnosti krvnih kapilara.
Ljekovite biljke koje se koriste za izradu dekocija kuće za kronični pielonefritis trebaju imati sljedeća svojstva:
- protuupalno - medvjeđe, breskva, kamilica, sv. Ivana smeđa, altea, kopriva;
- diuretici - lišće breskve, smreka, peršin, čaj od bubrega, kukuruzni cvjetovi, kukuruzna svila, elekampane, medvjeđe.
Preporuča se uzimati multivitaminske pripravke, infuziju lemongrass, ginsenga. Korisno za kronični pielonefritis, spa tretman, mineralne vode.
U kroničnom pijelonefritisu u akutnoj fazi preporučuje se dijeta br. 7, u kojoj:
- oštro smanjiti količinu soli (ili isključiti na preporuku liječnika);
- proteinski proizvodi su malo ograničeni;
- biljni proizvodi koji sadrže vitamin C, tiamin, riboflavin, željezo, nikotinsku kiselinu, kalij, povećanje magnezija;
- začini, isključeni su dimljeni proizvodi;
- hrana se dodjeljuje do 6 puta dnevno;
- režim pića tijekom pogoršanja - do 1, 5 l / dan.
Sprečavanje exacerbations je da u prehrani, uključuju hranu visoke u željeza (maline, šipak, jabuke), kalija (suhe marelice, grožđice, smokve). Prehlada se dijeta mliječno-povrće s malom količinom dodataka u obliku kuhanog mesa i ribe za vrijeme bolesti.
U videu o simptomima i liječenju pogoršanja kroničnog pijelonefritisa:
Upalne bolesti bubrega - zajednička patologija koja može dovesti do razvoja zatajenja bubrega i invalidnosti pacijenta. Kronični pielonefritis igra veliku ulogu u strukturi tih lezija: njezini simptomi se mogu naći u 20% svjetske populacije.
Kronični pijelonefritis je zarazna posredovana upala bubrežnog pektorisa u aparatima bubrežnog zdjelice koja ima karakterističnu osobinu tečaja: razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjem s izraženim simptomima. Ova bolest je opasna jer se kod svake egzacerbacije oštećuju nova područja bubrežnog tkiva. Nakon što se aktivna upala spusti u šalicu i zdjelicu, ostaju minijaturni ožiljci koji ne mogu sudjelovati u bubrezima. S vremenom, bez odgovarajućeg liječenja, ovo dovodi do kroničnog zatajenja bubrega i "bubrežne" arterijske hipertenzije: bubreg više ne može obavljati koncentraciju, filtraciju, ekskretor i homeostatske funkcije.
Upala bubrega uvijek uzrokuje infektivno sredstvo. Uzročnici bolesti mogu biti E. coli (E. coli), stafilokok, streptococcus, Proteus, mikoplazma i drugi mikroorganizmi. Potiče pogoršanje kroničnog upalnog procesa:
- hipotermija;
- povećanje opterećenja na bubrezima (teška vježba, uzimanje velike količine tekuće, slane, proteinske hrane);
- smanjenje imunološke obrane tijela uzrokovano čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, dugotrajnom upotrebom citostatika, antibiotika, imunosupresiva, HIV-a itd.;
- odgađati mokrenje dugo vremena;
- pogoršanje urolitijaze;
- operacija na zdjeličnim organima;
- trudnoća.
Postoje dvije faze kroničnog pijelonefritisa:
- početni;
- stupanj aktivnih kliničkih simptoma.
Dugo vremena, kronična upala bubrega je asimptomatska. Jedini znakovi bolesti mogu biti slabost, umor, nelagoda u donjem dijelu leđa. U ovoj fazi pacijenti, u pravilu, ne traže liječničku pomoć. U vrijeme početnih pojava bolesti samo su klinički laboratorijski testovi informativni. Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa u proširenom stadiju ima sljedeće simptome:
- povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva;
- zimice;
- glavobolja;
- simptomi opijanja - slabost, pospanost, umor, bol u cijelom tijelu;
- smanjeni imunitet;
- mučnina, nelagoda u želucu, naročito u gornjem dijelu;
- dosadnu bolnu bol u lumbalnoj regiji, izraženiji na pogođenoj strani;
- bolno često mokrenje;
- obezbojenje urina (postaje tamno, zamućeno);
- bljedilo kože;
- oteklina koja se nalazi u gornjem dijelu tijela i na licu; izraženiji ujutro.
Ako se pijelonefritis ne liječi, edem postaje glavni simptom bolesti: oni se šire po cijelom tijelu, tekućina se akumulira u trbušne i prsne šupljine, narušavajući rad svih organa i sustava.
Znakovi zatajenja bubrega koji se javljaju na pozadini kroničnog pijelonefritisa:
- česte, obilno mokrenje s nekoncentriranim urinom, noću noću;
- stalna žeđ;
- suha usta;
- bljedilo i suhoća kože - simptomi preraspodjele krvi u središnjem kanalu;
- tahikardija (palpitacije).
Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu terapiju.
Liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu na temelju pritužbi, prikupljene povijesti i fizičkih podataka (pozitivan simptom Pasternacka).
Moguće je potvrditi kronični pijelonefritis, odrediti ozbiljnost bolesti i odrediti taktiku liječenja pomoću laboratorijskih i instrumentalnih testova:
- potpuna krvna slika (pielonefritis karakterizira anemija, leukocitoza, ESR ubrzanje);
- biokemijski krvni test (povećanje ureje, kreatinin);
- analiza urina (leukociturija, pojava bakterija i sluzi u urinu, proteinurija nije osobito pijelonefritis);
- analiza urina prema Nechiporenko - izračunavanje jednoličnih elemenata u fiksnom volumenu urina (detaljna analiza leukociturije i određivanje težine upale);
- analiza urina prema Zimnitsky - skupljanje mokraće tijekom dana, omogućuje procjenu sposobnosti koncentracije bubrega (s pielonefritom se smanjuje, osmotska koncentracija urina manja je od 400 mosm / l);
- Ultrazvuk (širenje bubrežnog zdjelice, nejasne konture šalica, difuzne promjene u tvari bubrega, promjena veličine i konture);
- Izlučujuća urografija - metoda rendgenskog pregleda bubrega, provedena s kontrastnim sredstvom. Kada je pijelonefritis određen deformacijom unutarnje strukture bubrega, sustav Cup-pelvis-plating.
Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba biti sveobuhvatno i usmjereno na glavne čimbenike izazivanja. Vođeni sljedećim načelima:
- Važan korak liječenja je normalizacija režima i poštivanje prehrane mlijeka i povrća ograničavanjem hrane teških proteina, režimom pića uz korištenje 1,5-2 litre vode dnevno (osim ako liječnik drugačije ne propisuje);
- Eticioni tretman: uporaba antibiotika. Lijekovi su izbor fluorokinoloni, cefalosporini, beta-laktamski penicilini. Kod pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, antibakterijska sredstva se obično propisuju u obliku tableta. Tijek liječenja je 7-14 dana.
- Za poticanje protoka urina propisuju se mišićni relaksanti (ne-spa, papaverin hidroklorid). Tijek liječenja je 5-7 dana.
- Liječenje s uroptikama, uključujući i one bazirane na biljkama. Uporptici - kompleksni agensi koji imaju lokalno protuupalno, dezinficirajući, diuretski učinak na bubreg. Upotreba lijekova kao što je Canephron-H, Urolesan bi trebala biti dugačka, najmanje 3 mjeseca.
Pogoršanje pielonefritisa uvijek zamjenjuje razdoblja remisije. Pielonefritis je bolest bubrega infektivne etiologije koja je popraćena upalnim procesom i može biti akutna ili kronična.
Bolest bubrega utječe na veliki broj ljudi. Oko jednog od tri osobe osjetilo je simptome bubrežne bolesti. U mladoj dobi ove patologije, žene reproduktivne dobi su osjetljivije, au starijoj dobi, naprotiv, muškarci. Preduvjeti za učestalost žena su strukturna značajka genitourinarnog sustava, zbog čega su skloniji prodiranju i širenju patogenih bakterija u urinarne organe. Pielonefritis često utječe na djecu, uglavnom do 3 godine starosti. Među malim pacijentima nalaze se više djevojaka.
Izbijanja pijelonefritisa zahtijevaju hitan tretman jer bubrezi igraju vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Pravilna dijagnoza, uz adekvatno liječenje, pomoći će u borbi s tom opasnom bolešću. Bez liječenja može se razviti neuspjeh bubrega, što može biti kobno ako organi ne uspiju.
Pielonefritis je podijeljen na primarne i sekundarne, akutne i kronične, jednostrane i bilateralne.
Primarna sorta karakterizira prodiranje infekcije kroz krv, a sekundarna je povezana s poremećajima u mokraćnom sustavu. Patologije poput prisutnosti tumora, kamenja i suženja mokraćnog trakta dovode do stagnacije urina. Bolest postaje kronična s sezonskim egzacerbacijama. Često s prehladama infekcije dolazi do recidiva.
Načini infekcije i oblici bolesti:
- Infekcija se širi kroz krvotok - u ovom slučaju, bolest postaje akutna.
- Infekcija ulazi u bubrege kroz mokraćni sustav - u ovom slučaju, bolest ima kronični tijek.
Akutni pielonefritis češće je jednostran, s različitim stupnjevima intenziteta. Svibanj završiti u oporavku, postati kronični ili biti kobni. Trajanje bolesti je do tri mjeseca.
Kronični pijelonefritis ima slab oblik s periodičnim pogoršanjem, dovodi do skleroze i deformiteta bubrega, visokog krvnog tlaka i kroničnog zatajenja bubrega.
Opasnost od pogoršanja bolesti je uključivanje novih bubrežnih tkiva u upalni proces. Potonji mogu umrijeti i biti zamijenjeni ožiljcima, a to negativno utječe na rad bubrega. Trajanje tijeka kroničnog oblika patologije traje duže od tri mjeseca.
Vještina bolesti leži u sposobnosti asimptomatskog razvoja. Ireverzibilni procesi odvijaju se u tkivima bubrega, zbog čega organi prestaju funkcionirati.
Napad akutnog pijelonefritisa događa se neočekivano, opijanje tijela se razvija zbog infekcije u krvotoku.
Kada se pelonefritis pogoršava, simptomi su sljedeći:
- Bolna senzacija tijekom uriniranja.
- Bol od bolnog organa, koji ima oštar i rastući karakter.
- Temperatura može dosegnuti 40 ° C.
- Teške zimice i znojenje.
- Gubitak u zglobovima.
- Mučnina s povraćanjem.
- Glavobolja.
- Slom.
- Odbijanje urina.
Za dijagnozu primarne važnosti je analiza krvi i urina. Izvršavaju se urološki i rendgenski pregled, skeniranje radioizotopom, ultrazvuk, računalnu tomografiju i ekografiju.
Kao rezultat analize urina potrebno je uzeti u obzir da tijekom primarnog pijelonefritisa nema promjena u tekućini.
U akutnim i gnojnim bolestima, proteini, cilindri, eritrociti mogu biti prisutni u mokraći zbog izloženosti otrovnim tvarima. Povećana leukocituria ne mora biti povezana s oštećenjem bubrega, ali s upalom u mokraćnom mjehuru ili genitalijama. Također leukoturija može biti odsutna u prvim danima pojave bolesti.
Zbog povećane katabolizma i gubitka tekućine kroz pluća i kožu, oliguriju i ukupnu relativnu gustoću promjena urina. Proteinurija je manja. Većina pacijenata ima mikrohematuriju. Potonji je posljedica bubrežne kolike. Bakterijarij je stalno dijagnosticirana. Da bi se odredila mikroflora i osjetljivost na antibakterijske lijekove, potrebno je provesti bakteriološku studiju. Ako se u ovom slučaju ne utvrdi visoka razina bakterija, treba obratiti pozornost na prohodnost gornjeg mokraćnog trakta.
Pouzdan način istraživanja je usporedna analiza krvi za leukocitozu. Broj leukocita u krvi preuzet iz prsta ruke, koža lumbalne regije na desnoj i lijevoj strani se broji. To određuje koji je bubreg zahvaćen.
Kromocitoskopija omogućuje otkrivanje oslobađanja mutne tekućine iz uretera i odgađanje eliminacije indigo karmina.
Vrijedna metoda ispitivanja je rendgenska slika. Rendgenski pregled jasno pokazuje negativne promjene veličine bubrega. U programu, sjena zahvaćene mokraćnog trakta je blaga ili odsutna. Kako bi se razjasnilo funkcionalno i morfološko stanje bubrega, koristi se radiografija i skeniranje izotopa.
Ultrazvuk će vam pomoći vidjeti povećanje bubrega, ograničiti njihovo kretanje tijekom disanja. U kontroverznim situacijama dijagnoze koristi se računalna tomografija. Dijagnoza akutnog pijelonefritisa obavlja se na temelju sveobuhvatnog pregleda.
Kronični pielonefritis često je teško odrediti, jer se zbog svojih simptoma može nalikovati cistisu ili hladnoći. Čini se da je pogrešno za išijas ili osteokondrozu lumbalne regije.
Simptomi su karakteristični za akutni pielonefritis.
Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa popraćeno je sljedećim simptomima:
- Povećana temperatura, praćena zimicama i povećanom znojenju.
- Česti i bolni mokrenje sa smanjenjem količine dnevnog urina.
- Povišeni krvni tlak.
- Postoji bol u lumbalnom području, često jednostrano.
- Gubitak apetita, mučnina s napadima povraćanja.
- Slom.
- Oticanje lica i udova.
- Pallora kože.
Važan kriterij je bolest u prošlosti s akutnim pijelonefritisom. Relapsa kroničnog pijelonefritisa može potaknuti razvoj patologija u organima kardiovaskularnog sustava. Postoji bol u glavi, više - u vremenskoj regiji, pojačano otkucaje srca, u ušima je buka. Hipertenzivna kriza može se razviti. Tijekom dijagnostičkog ispitivanja krvnog testa otkrivena je leukocitoza i povećanje ESR pokazatelja. Pojavi se leukociturija, bakteriurija, proteinurija. Često se pronađu aktivni leukociti.
U kroničnom pijelonefritisu dugotrajne prirode, bolesnici kažu gubitak apetita, gubitak težine, pospanost i umor. Bol u kostima je uznemirujuća, prisutan je hemoragični sindrom, oteklina se gotovo ne promatra. U kasnijim stadijima bolesti, bubrezi se smanjuju u volumenu i postaju zgrčeni, smanjeni u izgledu, što ukazuje na ozbiljno zatajenje bubrega.
Simptomi akutnog i kroničnog pijelonefritisa, liječenje patologija su slične prirode. Ako je bolest pogoršana, treba izbjegavati hipotermiju i tjelesno naprezanje je ograničeno ili potpuno uklonjeno.
Nakon dijagnoze propisana je terapija koja se obavlja pod strogim nadzorom liječnika u bolnici. Terapija ove bolesti uključuje upotrebu protuupalnih, vazodilata i diuretika. Analgetici su propisani za uklanjanje boli. Koriste se antibakterijski lijekovi koji odgovaraju određenom patogenu. Treba se pridržavati ležaja i terapeutske prehrane.
Ako se opaža egzacerbacija kroničnog pijelonefritisa, tada fizioterapeutski postupci imaju pozitivan učinak - to su elektroforeza, primjena terapijskog blata, ozokerita i parafina. Analiza određivanja tipa mikroba i njegove otpornosti na lijekove određuje se na početku bolesti, a zatim se ponavlja nakon 10 dana.
Kada je pravilno propisano liječenje, temperatura se smanjuje, bolovi u lumbalnom boku i rezultati ispitivanja poboljšavaju. Za održavanje stabilne remisije bolesti preporuča se ponoviti lijek 7 mjeseci svakog mjeseca kroz 7 dana. Kontrolni testovi moraju se uzimati svaka 3 mjeseca tijekom 2 godine.
Liječenje pijelonefritisa ima tri glavna principa - to je obnavljanje normalnog prolaska urina, suzbijanje infekcije antibioticima i sprečavanje upalne reakcije.
Sprječavanje pijelonefritisa uključuje usklađivanje s nekoliko zahtjeva:
- Dnevna doza unosa tekućine mora biti najmanje 3 litre.
- Dugo zadržavanje mokraće nije dopušteno.
- Sve zarazne bolesti ne mogu se ostaviti bez pažnje i liječenja.
- Nemojte supercool.
- Slijedite prehranu. Da biste iz prehrane isključili gazirana pića, dimljeni meso, kiseli krastavci, masne i pržene hrane.
- Uzmi multivitamin.
- Vodite zdrav stil života bez loših navika.
Sprječavanje pogoršanja ove bolesti uključuje korištenje ljekovitog bilja. Potonji bi trebali imati protuupalni, antibakterijski i diuretski svojstva. Preporuča se korištenje plodova smreke, korijena i lišća peršina, jajnih kukova, breza pupova, kukuruznog svile, jagode.
Da biste izbjegli pogoršanje bolesti, možete piti čaj od boja krumpira. Za to, 1 tbsp. l. ostavlja 200 g vruće vode i kuhati 10 minuta. Filtrirajte i koristite 3 žlice. l. 4 puta dnevno. Sok od brusnice ima dobru preventivnu i ljekovitu svojinu, ali je dopušteno samo ga koristiti s normalnim mokrenjem. Pijte 1 čašu dnevno u kombinaciji s antibioticima.
Prijam raznih sokova ima pozitivan učinak: breza, borovnica, jagoda, kupus, bundeva i mrkva. Oni ne samo da ispunjavaju tijelo vitaminima, već i liječe. Kako bi se spriječilo pogoršanje, trebalo bi slijediti prehranu, uzimati biljne preparate i proći sanatorij s mineralnom vodom.
Pyelonephritis u kroničnom obliku je zarazno-upalni proces, fokus koji je lokaliziran u čašu-fossa bubrega. Za takvu patologiju, promjena stupnjeva remisije i razdoblje pogoršanja, u kojima je klinička slika posebno izražena, smatra se karakterističnim.
Poremećaj pijelonefritisa je ozbiljno patološko stanje koje može uzrokovati teške komplikacije. Opasno je u tome što svako takvo razdoblje pridonosi oštećenju bubrežnog tkiva, nakon čega nastaju ožiljci koji sprječavaju normalno funkcioniranje tijela.
Patogene bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoki, pseudomonas i E. coli), virusne infekcije i gljivice mogu uzrokovati pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.
Bolest može pogoršati sljedeći čimbenici:
- dugo ostati u hladnoći;
- otorinolaringološke infekcije u kroničnom obliku;
- vesikoureteralni refluks (kada tekućina napušta mjehur u ureter);
- dijabetes melitus;
- slab imunološki sustav (kao posljedica učestalih respiratornih bolesti);
- upotreba određenih lijekova (osobito antibiotika, citostatika, imunosupresiva);
- razni poremećaji u urogenitalnom sustavu;
- razdoblje trudnoće;
- urolitijaza u akutnoj fazi;
- urološki postupci;
- klimatske promjene;
- operacija na zdjeličnom organu;
- pothranjenost.
Posebno često pogoršanje pijelonefritisa izaziva:
- naporan rad (fizički stres);
- konzumiranje velikih količina soli i visoko proteinske hrane;
- prekomjerna tekućina za piće.
Pogoršanje bolesti može biti posljedica činjenice da je osoba duže vrijeme zbog bilo kakvih patologija, usporava mokrenje.
Ovisno o razlozima pogoršanja stanja, primarni i sekundarni pielonefritis klasificirani su u medicini.
Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa popraćeno je sljedećim simptomima:
- oštećenje mokrenja;
- lumbalna bol u lumbalnoj regiji;
- srčane palpitacije;
- povećanje temperature;
- blijeda koža;
- oticanje lica i gornjeg dijela tijela (osobito izraženo ujutro nakon buđenja);
- intoksikacija;
- opća slabost;
- osjećaj osušen u ustima;
- poremećaj spavanja;
- glavobolja;
- mučninu i gutanje.
Anemija i udisanje visokog krvnog tlaka također su česti znakovi pogoršanja kroničnog pijelonefritisa.
Karakteristični simptomi bolesti uključuju bol u jednoj ili obje strane trbuha. Često bol daje u bedra ili prepone. Stoga se simptomi bolesti u razdoblju pogoršanja mogu zbuniti s znakovima cistitisa, išijasa ili adnexitisa. Obično, kada urinirate, pacijent osjeća grčeve i bol. Boja i miris urina mogu varirati.
Da bi se provjerila ispravnost dijagnoze, obavlja se Tofilo test. Da bi to postigao, pacijent mora ležati na leđima, savijati jednu nogu u koljenu, pritiskajući je na rebrenac dok udahne. Povećana bol u ovom položaju može ukazivati na vjerojatnost upale bubrega tijekom razdoblja pogoršanja.
Simptomi i liječenje patološkog stanja ovise o stadijima bolesti, među kojima postoji početna faza i razdoblje aktivne manifestacije kliničkih znakova.
Ako postoji sumnja da se pijelonefritis pogoršava, pacijent treba smanjiti tjelesnu aktivnost. S teškim bolovima i povišenim tlakom, nužno je osigurati odmor u krevetu i nazvati hitnu pomoć.
U slučaju pogoršanja kroničnog pijelonefritisa se ne preporučuje:
- Nanesite na smanjenje bolova protiv bolova i sredstava za ublažavanje grčeva.
- Pijte puno tekućine.
- Stavljanje boca vruće vode ili vruće kompresije na leđima i abdomenu.
Važno je čekati dolazak stručnjaka koji će opovrgnuti ili potvrditi vjerojatnost akutnog stadija i naznačiti što će se dogoditi u pojedinom slučaju.
Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se integriranim pristupom. Prilikom odabira lijekova, liječnik uzima u obzir ozbiljnost bolesti, individualne osobine pacijenta.
Na temelju rezultata bakterijske inokulacije stručnjak propisuje antibiotsku terapiju. Izbor antibiotika ovisi o vrsti patogena koji je izazvao pogoršanje kroničnog pijelonefritisa:
- Enterococcus - karbenicilin ili ampicilin.
- Streptococcus - antibiotici skupine cefalosporina i penicilina.
- Staphylococcus aureus - proizvodi ampicilina i penicilina.
- E. coli - Levomitsetin ili antibiotici iz više cefalosporina.
- Pseudomonas aeruginosa, protei - gentamicin, ampicilin, karbenicilin.
- Mycoplasma - eritromicin.
Tijekom trudnoće, tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, u prva dva tromjesečja primjenjuje se Cefuroxim, Cefaclor. U kasnijim razdobljima, liječnik može propisati Maxipin, Cedex, Fortum.
Samo iskusni stručnjak može propisati antibiotike. Samo-liječenje je strogo zabranjeno, jer takvi postupci mogu dovesti do pogoršanja problema i razvoja nepoželjnih posljedica.
Kada koristite antibakterijska sredstva, potrebno je uzimati probiotike, što će spriječiti kršenje intestinalne mikroflore. Oni su također imenovani od strane liječnika.
Pri potvrđivanju ponavljanja kroničnog pijelonefritisa liječenje uključuje uzimanje nitrofurana, diuretika i sulfonamida. Istodobno se koriste lijekovi koji eliminiraju simptome bolesti:
- U slučaju opijenosti - Neocompensant, Hemodez.
- Ako je visok krvni tlak Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
- Kada anemija - znači, što uključuje željezo.
Osim toga, propisani su i biljni lijekovi: Canephron i Fitonefrol. Oni pridonose poboljšanju djelovanja antibakterijskih lijekova, imaju protuupalno i diuretik.
Kod kuće lijekovi koji se temelje na ljekovitim biljem pomažu u liječenju i sprečavanju razvoja bolesti. Brodovi mogu biti izrađeni od jednog sastojka ili prikupljanja bilja.
Bilje koje imaju diuretski učinak uključuju:
- peršin;
- elderberries;
- kukuruzni kukovi (cvjetovi);
- smreka;
- breza lišća;
- PLANIKE;
- Sv. Ivana;
- kukuruzne stigme;
- dagil (root).
Preporuča se korištenje bilja koje imaju protuupalno djelovanje:
Za pripremu takvih juha potrebno je priložiti žlicu sirovina čašicom kipuće vode i infuzijom 20 minuta. Pijte poput čaja.
Preporučeno također znači da pomaže u jačanju imunološkog sustava: tinktura ginseng, lemongrass, rosehip.
Za sprječavanje recidiva, trebali biste koristiti sok od brusnice, čaj za konoplje, likovne rizome, listove breskve, poluobranu, smreke.
Važno je zapamtiti da se s liječnikom treba dogovoriti mogućnost korištenja narodnih lijekova.
Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom tijekom egzacerbacije propisuju fizioterapijske postupke:
- Elektroforeza s lijekovima (otopina eritromicina, furadona, kalcij klorida).
- Centimetarski valovi pomoću uređaja Beam-58.
- Ultrazvučni tretman.
- Terapijska terapija blatom.
- Primjena parafina.
Takvi se postupci provode u lumbalnoj regiji, na mjestu gdje se nalaze bubrezi.
Pored toga, bolesnicima s ovom dijagnozom preporučuje se liječenje u sanatorijskim odmaralištima gdje je temelj liječenja upotreba mineralnih voda i korištenje blatnih kupki.
U slučaju pogoršanja pielonefritisa potrebno je pridržavati se prehrane, koju stručnjaci nazivaju "broj prehrane 7".
Osnovna pravila kliničke prehrane:
- Ograničavanje hrane visoke proteine.
- Odbijanje dimljenog mesa, začina, začina i marinada.
- Smanjenje dnevnog unosa soli.
- Jesti namirnice koje sadrže značajne količine vitamina i dobrih elemenata u tragovima (uglavnom svježeg voća i povrća).
Hrana treba biti frakcijska - bolje je jesti češće (6 puta dnevno), ali u malim količinama. Važno je poštovati ravnotežu između soli i soli - pacijent treba piti 1,5-2 litara tekućine dnevno.
Da bi se spriječio razvoj pogoršanja pijelonefritisa, važno je poštovati sljedeće preventivne mjere:
- Pokušajte spriječiti hipotermiju i biti upozoreni protiv bolesti dišnog sustava.
- Pružite racionalnu i uravnoteženu prehranu, ograničavajući upotrebu hrane štetne za bubrege (začinjene, slane, kiseljene i pržene proizvode).
- Slijedite opća pravila higijene.
- Važno je ukloniti probleme s mokrenjem. Brzo ispraznite mjehur.
- Uzmite fitopreparate ili bubrege.
Pridržavajući se tih preporuka, moguće je nekoliko puta smanjiti rizik razvoja patologije.
Ako sumnjate na pogoršanje bolesti, morate proći liječnički pregled. Nakon potvrde dijagnoze, stručnjak će propisati odgovarajući tretman. Nemoguće je ignorirati medicinske recepte jer se ta bolest smatra vrlo opasnim i može dovesti do zatajenja bubrega i kao posljedica smrti.
Terapija bi trebala biti sveobuhvatna: lijekovi, fizioterapija, tradicionalna medicina, dijeta, liječenje sanatorija. Razvoj pogoršanja kroničnog pijelonefritisa može se spriječiti pridržavanjem preporuka za prevenciju.
Požara kroničnog pijelonefritisa
Pogoršanje pielonefritisa uvijek zamjenjuje razdoblja remisije. Pielonefritis je bolest bubrega infektivne etiologije koja je popraćena upalnim procesom i može biti akutna ili kronična.
Opće informacije
Bolest bubrega utječe na veliki broj ljudi. Oko jednog od tri osobe osjetilo je simptome bubrežne bolesti. U mladoj dobi ove patologije, žene reproduktivne dobi su osjetljivije, au starijoj dobi, naprotiv, muškarci. Preduvjeti za učestalost žena su strukturna značajka genitourinarnog sustava, zbog čega su skloniji prodiranju i širenju patogenih bakterija u urinarne organe. Pielonefritis često utječe na djecu, uglavnom do 3 godine starosti. Među malim pacijentima nalaze se više djevojaka.
Izbijanja pijelonefritisa zahtijevaju hitan tretman jer bubrezi igraju vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Pravilna dijagnoza, uz adekvatno liječenje, pomoći će u borbi s tom opasnom bolešću. Bez liječenja može se razviti neuspjeh bubrega, što može biti kobno ako organi ne uspiju.
Pielonefritis je podijeljen na primarne i sekundarne, akutne i kronične, jednostrane i bilateralne.
Vrste pielonefritisa
Primarna sorta karakterizira prodiranje infekcije kroz krv, a sekundarna je povezana s poremećajima u mokraćnom sustavu. Patologije poput prisutnosti tumora, kamenja i suženja mokraćnog trakta dovode do stagnacije urina. Bolest postaje kronična s sezonskim egzacerbacijama. Često s prehladama infekcije dolazi do recidiva.
Načini infekcije i oblici bolesti:
- Infekcija se širi kroz krvotok - u ovom slučaju, bolest postaje akutna.
- Infekcija ulazi u bubrege kroz mokraćni sustav - u ovom slučaju, bolest ima kronični tijek.
Akutni pielonefritis češće je jednostran, s različitim stupnjevima intenziteta. Svibanj završiti u oporavku, postati kronični ili biti kobni. Trajanje bolesti je do tri mjeseca.
Kronični pijelonefritis ima slab oblik s periodičnim pogoršanjem, dovodi do skleroze i deformiteta bubrega, visokog krvnog tlaka i kroničnog zatajenja bubrega.
Opasnost od pogoršanja bolesti je uključivanje novih bubrežnih tkiva u upalni proces. Potonji mogu umrijeti i biti zamijenjeni ožiljcima, a to negativno utječe na rad bubrega. Trajanje tijeka kroničnog oblika patologije traje duže od tri mjeseca.
Vještina bolesti leži u sposobnosti asimptomatskog razvoja. Ireverzibilni procesi odvijaju se u tkivima bubrega, zbog čega organi prestaju funkcionirati.
Simptomi akutnog pijelonefritisa
Napad akutnog pijelonefritisa događa se neočekivano, opijanje tijela se razvija zbog infekcije u krvotoku.
Kada se pelonefritis pogoršava, simptomi su sljedeći:
- Bolna senzacija tijekom uriniranja.
- Bol od bolnog organa, koji ima oštar i rastući karakter.
- Temperatura može dosegnuti 40 ° C.
- Teške zimice i znojenje.
- Gubitak u zglobovima.
- Mučnina s povraćanjem.
- Glavobolja.
- Slom.
- Odbijanje urina.
dijagnostika
Za dijagnozu primarne važnosti je analiza krvi i urina. Izvršavaju se urološki i rendgenski pregled, skeniranje radioizotopom, ultrazvuk, računalnu tomografiju i ekografiju.
Kao rezultat analize urina potrebno je uzeti u obzir da tijekom primarnog pijelonefritisa nema promjena u tekućini.
U akutnim i gnojnim bolestima, proteini, cilindri, eritrociti mogu biti prisutni u mokraći zbog izloženosti otrovnim tvarima. Povećana leukocituria ne mora biti povezana s oštećenjem bubrega, ali s upalom u mokraćnom mjehuru ili genitalijama. Također leukoturija može biti odsutna u prvim danima pojave bolesti.
Zbog povećane katabolizma i gubitka tekućine kroz pluća i kožu, oliguriju i ukupnu relativnu gustoću promjena urina. Proteinurija je manja. Većina pacijenata ima mikrohematuriju. Potonji je posljedica bubrežne kolike. Bakterijarij je stalno dijagnosticirana. Da bi se odredila mikroflora i osjetljivost na antibakterijske lijekove, potrebno je provesti bakteriološku studiju. Ako se u ovom slučaju ne utvrdi visoka razina bakterija, treba obratiti pozornost na prohodnost gornjeg mokraćnog trakta.
Pouzdan način istraživanja je usporedna analiza krvi za leukocitozu. Broj leukocita u krvi preuzet iz prsta ruke, koža lumbalne regije na desnoj i lijevoj strani se broji. To određuje koji je bubreg zahvaćen.
Kromocitoskopija omogućuje otkrivanje oslobađanja mutne tekućine iz uretera i odgađanje eliminacije indigo karmina.
Vrijedna metoda ispitivanja je rendgenska slika. Rendgenski pregled jasno pokazuje negativne promjene veličine bubrega. U programu, sjena zahvaćene mokraćnog trakta je blaga ili odsutna. Kako bi se razjasnilo funkcionalno i morfološko stanje bubrega, koristi se radiografija i skeniranje izotopa.
Ultrazvuk će vam pomoći vidjeti povećanje bubrega, ograničiti njihovo kretanje tijekom disanja. U kontroverznim situacijama dijagnoze koristi se računalna tomografija. Dijagnoza akutnog pijelonefritisa obavlja se na temelju sveobuhvatnog pregleda.
Simptomi kroničnog pijelonefritisa
Kronični pielonefritis često je teško odrediti, jer se zbog svojih simptoma može nalikovati cistisu ili hladnoći. Čini se da je pogrešno za išijas ili osteokondrozu lumbalne regije.
Simptomi su karakteristični za akutni pielonefritis.
Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa popraćeno je sljedećim simptomima:
- Povećana temperatura, praćena zimicama i povećanom znojenju.
- Česti i bolni mokrenje sa smanjenjem količine dnevnog urina.
- Povišeni krvni tlak.
- Postoji bol u lumbalnom području, često jednostrano.
- Gubitak apetita, mučnina s napadima povraćanja.
- Slom.
- Oticanje lica i udova.
- Pallora kože.
Važan kriterij je bolest u prošlosti s akutnim pijelonefritisom. Relapsa kroničnog pijelonefritisa može potaknuti razvoj patologija u organima kardiovaskularnog sustava. Postoji bol u glavi, više - u vremenskoj regiji, pojačano otkucaje srca, u ušima je buka. Hipertenzivna kriza može se razviti. Tijekom dijagnostičkog ispitivanja krvnog testa otkrivena je leukocitoza i povećanje ESR pokazatelja. Pojavi se leukociturija, bakteriurija, proteinurija. Često se pronađu aktivni leukociti.
U kroničnom pijelonefritisu dugotrajne prirode, bolesnici kažu gubitak apetita, gubitak težine, pospanost i umor. Bol u kostima je uznemirujuća, prisutan je hemoragični sindrom, oteklina se gotovo ne promatra. U kasnijim stadijima bolesti, bubrezi se smanjuju u volumenu i postaju zgrčeni, smanjeni u izgledu, što ukazuje na ozbiljno zatajenje bubrega.
Liječenje pielonefritisa
Simptomi akutnog i kroničnog pijelonefritisa, liječenje patologija su slične prirode. Ako je bolest pogoršana, treba izbjegavati hipotermiju i tjelesno naprezanje je ograničeno ili potpuno uklonjeno.
Nakon dijagnoze propisana je terapija koja se obavlja pod strogim nadzorom liječnika u bolnici. Terapija ove bolesti uključuje upotrebu protuupalnih, vazodilata i diuretika. Analgetici su propisani za uklanjanje boli. Koriste se antibakterijski lijekovi koji odgovaraju određenom patogenu. Treba se pridržavati ležaja i terapeutske prehrane.
Ako se opaža egzacerbacija kroničnog pijelonefritisa, tada fizioterapeutski postupci imaju pozitivan učinak - to su elektroforeza, primjena terapijskog blata, ozokerita i parafina. Analiza određivanja tipa mikroba i njegove otpornosti na lijekove određuje se na početku bolesti, a zatim se ponavlja nakon 10 dana.
Kada je pravilno propisano liječenje, temperatura se smanjuje, bolovi u lumbalnom boku i rezultati ispitivanja poboljšavaju. Za održavanje stabilne remisije bolesti preporuča se ponoviti lijek 7 mjeseci svakog mjeseca kroz 7 dana. Kontrolni testovi moraju se uzimati svaka 3 mjeseca tijekom 2 godine.
Liječenje pijelonefritisa ima tri glavna principa - to je obnavljanje normalnog prolaska urina, suzbijanje infekcije antibioticima i sprečavanje upalne reakcije.
Prevencija bolesti
Sprječavanje pijelonefritisa uključuje usklađivanje s nekoliko zahtjeva:
- Dnevna doza unosa tekućine mora biti najmanje 3 litre.
- Dugo zadržavanje mokraće nije dopušteno.
- Sve zarazne bolesti ne mogu se ostaviti bez pažnje i liječenja.
- Nemojte supercool.
- Slijedite prehranu. Da biste iz prehrane isključili gazirana pića, dimljeni meso, kiseli krastavci, masne i pržene hrane.
- Uzmi multivitamin.
- Vodite zdrav stil života bez loših navika.
Sprječavanje pogoršanja ove bolesti uključuje korištenje ljekovitog bilja. Potonji bi trebali imati protuupalni, antibakterijski i diuretski svojstva. Preporuča se korištenje plodova smreke, korijena i lišća peršina, jajnih kukova, breza pupova, kukuruznog svile, jagode.
Da biste izbjegli pogoršanje bolesti, možete piti čaj od boja krumpira. Za to, 1 tbsp. l. ostavlja 200 g vruće vode i kuhati 10 minuta. Filtrirajte i koristite 3 žlice. l. 4 puta dnevno. Sok od brusnice ima dobru preventivnu i ljekovitu svojinu, ali je dopušteno samo ga koristiti s normalnim mokrenjem. Pijte 1 čašu dnevno u kombinaciji s antibioticima.
Prijam raznih sokova ima pozitivan učinak: breza, borovnica, jagoda, kupus, bundeva i mrkva. Oni ne samo da ispunjavaju tijelo vitaminima, već i liječe. Kako bi se spriječilo pogoršanje, trebalo bi slijediti prehranu, uzimati biljne preparate i proći sanatorij s mineralnom vodom.