Glavni Pijelonefritis

Nephrostomija (nefrostomija) u bubregu

Nephrostoma u bubregu je posebna kirurška intervencija koja se izvodi za uklanjanje tekućine iz tijela u slučaju patoloških problema urogenitalnog sustava. Operacija uključuje stvaranje kanala komunikacije između bubrežnog zdjelice i površine tijela kroz koji se vuče posebna odvodna cijev. To uzrokuje protok urina u poseban sterilni pisoar - spremnik.

Patologije urogenitalnog sustava, poput purulentnog oblika pielonefritisa, hidronefroze, bubrežnih kamenaca i malignih neoplazmi koji ometaju prirodni izlaz urina, stvaraju potrebu za nefrostomom kako bi se pacijentu izbjeglo oštećenje tijela od strane bolesti i spriječilo razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Ljudski urogenitalni sustav

U ljudskom tijelu sve je međusobno povezano. Na primjer, zajedno s urinom, sve "nepotrebne" tvari se uklanjaju iz tijela i regulira se ravnoteža vode. To je kroz stvaranje i uklanjanje urina da se ravnoteža tekućine neprekidno održava, a odvijaju se važni procesi koji su nužni za prirodno funkcioniranje ljudskog tijela.

Kako se iz urina dobiva? U ljudskom tijelu postoji poseban sustav koji uključuje bubrege i bubrežne zdjelice, uretere, mokraćni mjehur i uretru (uretru). Ovaj cijeli sustav prirodno proizvodi i oslobađa urin iz tijela.

Oblikovanje urina započinje u bubrezima (kod ljudi postoje dva) - organi malih dimenzija smještenih na leđima - na desnoj i lijevoj strani lumbalne regije. Zatim, urin se skuplja u bubrežnom zdjelici, odakle prolazi kroz uretere (orgulje poput cijevi) u mjehur. U mokraćnom mjehuru, urin se akumulira do određenog volumena, a onda prirodno napušta ljudsko tijelo kroz uretre. U uretre, ili uretre, kod muškaraca nalazi se u penisu, a kod žena - iznad vagine.

Kada urinarni i bubrežni sustavi rade normalno, bez patologija, odljev urina postaje prirodan, bezbolan i poznati proces. Ali neke, čak i manje bolesti, mogu uspjeti u ovom sustavu. Kada je odljev urina poremećen ili blokiran, svi otpadni proizvodi u tijelu ne mogu se prirodno ukloniti, što izaziva razvoj dovoljno velikog broja komplikacija koje ugrožavaju život. U takvim slučajevima lijek dolazi do spašavanja: jedan od načina rješavanja problema uklanjanja urina iz tijela je nefrostomija.

Ciljevi i kontraindikacije postupka

Ova operacija se izvodi samo u jednu svrhu - kako bi se osigurao protok mokraće pacijentu. Kirurška intervencija nužno se provodi u bolnici na dva načina, izbor koji ovisi ne samo o mnogim studijama koje provodi liječnik, već io individualnim karakteristikama pacijenta:

  1. Intraoperativna metoda (otvorena operacija), iako se smatra zastarjelom, još se uvijek koristi u praksi. Tijekom operacije, na tijelu pacijenta kroz koju je izložen bubreg, napravljen je rez. U samom tijelu, nasuprot zdjelice, postavlja se drenaža, koja se izvodi kroz rez u koži. Preostali kraj odvodne cijevi stavlja se u poseban spremnik koji služi za skupljanje urina. Kako bi se spriječilo ispadanje nefrostoma (odvodne cijevi), pričvršćeno je na kožu, nakon čega je rez ukliještena.
  2. Suvremeni način ugradnje nefrostomije je pristup bubrega kroz probijanje (a ne rez) u tkivima proizvedenim posebnim alatom, na čijem kraju se nalazi mini-video kamera. Drenažna cijev je ugrađena u bubrežnu zdjelicu i kroz otvore u ovom uređaju. Osim toga, cijela operacija se prati pomoću ultrazvučne opreme. Ova manipulacija se provodi pola sata, ne prati snažne bolne senzacije i komplikacije. Prednost ove metode je smanjenje rizika ponovne intervencije u slučaju slučajnog gubitka drenažne cijevi. Tijekom liječenja pacijent nekoliko puta mijenja samu nefrostomiju - to pomaže u izbjegavanju nakupljanja soli u cijevi, što može ometati protok mokraće. Nakon potpunog oporavka, odvodna cijev se uklanja jednostavno povlačenjem iz rupice na koži. Rana preostala nakon nefrostomije, kada se pravilno liječi, potpuno se izliječi u roku od 10-12 dana.

U nekim slučajevima, nefrostomija se koristi za dobivanje pristupa gornjoj strani mokraćnog kanala, radi provođenja tijeka kemoterapije ili pripremanja pacijenta za naknadnu operaciju. Ova manipulacija se provodi s nekim posebnim studijama pacijenta.

No takva operacija, koja može značajno ublažiti stanje bolesnika, ne može se izvesti u svim slučajevima. Za nefrostomiju, apsolutna kontraindikacija je:

  • pacijent ima patologije koje krše prirodno zgrušavanje krvi;
  • učestalo i neregulirano povećanje krvnog tlaka, kao i primjena antikoagulantnih lijekova.

Pripremno razdoblje prije nefrostomije

Nakon dijagnosticiranja patologije u mokraćnom sustavu i donošenja odluke o potrebi za ovom kirurškom intervencijom, pacijent će obaviti nekoliko laboratorijskih testova - opće, kliničke i biokemijske pretrage mokraće, krvi i urinske kulture za bakterijsku floru. Osim toga, pacijent prolazi kroz ultrazvučni pregled bubrega i urografije. Prema rezultatima ovih istraživanja određuje se pacijentova spremnost na kiruršku intervenciju i određuje se datum postupka.

Preoperativna priprema ne osigurava uzimanje antibakterijskih lijekova, lijekovi se propisuju nakon operacije (terapija se provodi 5-7 dana). Nekoliko sati prije početka nefrostomije, pacijentu se ne preporučuje uzimanje hrane, čak i tekućine, a 2-3 sata treba potpuno ukloniti upotrebu tekućina. Nakon operacije, pacijent može izaći iz bolnice sljedećeg dana nakon što dobije liječničku preporuku za uspostavljenu nefrostomiju. Poželjno je u postoperativnom razdoblju potpuno izbjeći fizički napor i prestati igrati sport.

Kako se brinuti za nefrostomiju?

Uz različite patologije urogenitalnog sustava i nefrostomiju u bubregu, pacijentica postaje sve temeljita. Kod instalacije pacijentove odvodne cijevi postoji nekoliko pravila koja zahtijevaju strogo pridržavanje:

  • dnevno pranje nefrostomije (koristi se 0,9% otopina NaCL);
  • 1 puta tjedno je zamjena pisoara;
  • stalno praćenje fiksacije nefrostomije na tijelu pacijenta;
  • izlazna točka drenažne cijevi iz bubrega i tijela prekrivena je posebnim sterilnim oblogom koji se mijenja svaki drugi dan;
  • ne smije se dopustiti napetost, uvijanje ili savijanje nefrostomijskog katetera.

Neki bolesnici često pitaju je li moguće sami urinirati ako postoji nefrostomija. U slučaju kad se drenažni kateter instalira samo u jednom bubregu, uriniranje će se i dalje pojaviti, jer će zdravi organ nastaviti ispunjavati mjehur. Ako se nefrostomija izvodi u oba bubrega, u nekim će se slučajevima i dalje prirodno urinirati:

  1. Kao rezultat terapije, prirodna funkcija mokraćnog sustava je obnovljena, blokada je podignuta i urin počinje teći u mjehur ponovo.
  2. Bubrežni fluid ne može samo ući u uspostavljenu odvodnu cijev, već i proći kroz uretere u mjehur.

Stoga ugradnja nefrostomije ne znači potpuni prekid prirodnog uriniranja. Za više informacija o funkcioniranju urinarnog sustava nakon kirurške intervencije i uspostave nefrostomije, morate naučiti od svog liječnika.

Nephrostomija ne bi trebala utjecati na način života. Emocionalni aspekti, osobito kod bolesnika s instaliranim uređajem, mogu potamniti život. Stoga je za takve ljude, bez neugodnosti, važno izraziti svoje osjećaje i pokušati uvijek biti okružena ljubavlju i razumijevanjem rođaka. Seksualna aktivnost s prisutnošću nefrostomije može i mora ostati ista. Prije spolnog odnosa pisoar se treba isprazniti i pažljivo spojiti na gornji dio tijela, što će spriječiti oštećenje ili pomak cijevi za odvod. Društvena aktivnost, uz korištenje nekih savjeta i preporuka, može ostati na istoj razini kao i prije intervencije. Potrebno je zapamtiti sljedeće:

  1. Nakon instalacije odvodne cijevi i pisoara, potrebno je nositi više labave i labave odjeće.
  2. Prije svakog izlaza na ulicu potrebno je potpuno isprazniti vrećicu. Pazite da su spremnici urina i odjeća suha.
  3. U nekim slučajevima potrebno je dodatno učvršćivanje drenažne cijevi.

Pacijent s nefrostomijom mora pažljivo pratiti njihovo zdravlje. Za sve, čak i manje patologije i odstupanja od norme, morate se obratiti svom liječniku.

Indikacije za operaciju nefrostomije u bubregu

Bubrežni nefrostom je drenaža, kateter ili stent koji kirurzi postavljaju tijekom operacije radi umjetnog uklanjanja urina iz tijela. Onkolozi Yusupovske bolnice izvode nefrostomiju za maligne neoplazme mokraćnog mjehura, prostate ili vagine. Nephrostomija u bubregu doprinosi izljevu urina u slučaju oštećenja uretera ili mokraćnog mjehura, nakon uklanjanja koraljnog kamenja iz bubrega.

Nephrostomija je indicirana za akutnu hidronefroza i postrenalnu anuriju. Nephrostoma s hydronephrosom poboljšava stanje bolesnika. Deduktiranje bubrega često je jedini mogući način ublažavanja stanja pacijenta u kojemu je poremećen protok mokraće, a zbog akumulacije postoji mogućnost smrti bubrega. Kada se nefrostom ugradi u bubreg, medicinske sestre na onkološkoj klinici pružaju skrb.

Kandidati i liječnici medicinskih znanosti, vodeći nefrolozi rade u bolnici Yusupov. Pojedinačno pristupaju liječenju bolesnika. Svi složeni slučajevi bolesti koje zahtijevaju drenažu bubrega raspravlja se na sastanku stručnog vijeća. Onkolozi koriste različite tehnike za instaliranje nefrostomije.

Tehnika odvodnje bubrega

Postavka nefrostomije prati x-zrakom ili ultrazvukom. Kateter je umetnut u bubrežno tkivo kroz trbušnu stijenku. Njegov rub mora biti u bubrezima. Prema utvrđenoj odvodnji, urin se ispušta u posebno postavljen sterilni spremnik - pisoar, koji se redovito mijenja.

Onkolozi Yusupov bolnice vole bakteriju nefrostomiju. Povratne informacije o ovoj operaciji su pozitivne. Perkutana nefrostomija lakše se podnosi pacijentima s dijagnozom raka nego otvorenom operacijom. Skup nefrostomije uključuje iglu za probijanje od nehrđajućeg čelika, adapter za nefrostomiju, vodilicu spiralnog štapića, pomoćni štit od nehrđajućeg čelika za kateter, uređaj za nefrostomijsku kateter, plastični adapter s priključkom i lijevkom za spajanje s pisoarom.

Nephrostomija je preliminarna faza prije operacije bubrega. Omogućuje kemoterapiju, kao i neke specijalističke preglede mokraćnog sustava i bubrežnih tkiva za upalu tkiva i metastaza. Prije postupka, liječnici na onkološkoj klinici pregledavaju pacijenta:

  • opći test urina i krvi;
  • sveobuhvatna i biokemijska analiza krvi;
  • ultrazvuk bubrega;
  • urography;
  • snimanje tomografijom i magnetskom rezonancijom.

Sve studije liječnika Yusupovske bolnice izvode se uz pomoć opreme vodećih svjetskih proizvođača. Za laboratorijske testove pomoću suvremenih tehnika. Sve složene studije pacijenata mogu proći u partnerskim klinikama.

Koliko je u bolnici s nefrostomijom? Nefrostomija se ne smatra posebno opasnim i složenim postupkom. Velik broj pacijenata napušta onkologiju nekoliko sati nakon operacije. Ako slijedite jednostavne preporuke, osjećaju se ugodno, nema komplikacija. Liječnici ne preporučuju nakon vježbanja za instaliranje vježbe nefrostomije, podizanje težine, prekomjerno povećanje.

Život pacijenata nakon instalacije nefrostomije

Mijenja se kvaliteta života pacijenata koji su osnovani za nefrostomiju. Ako se perkutana nefrostomija izvodi na obje strane, urina ne ulazi u mjehur. Ispušten je u urinale i ne postoji samostalno uriniranje. Nakon uklanjanja razloga zbog kojeg se provodi bušenje nefrostomije, urin počinje teći u mjehur, normalno uriniranje se vraća, količina urina oslobođena kroz drenažu se smanjuje ili zaustavlja.

Ako je nefrostom instaliran na jednoj strani, onda od drugog, zdravog bubrega, urin će teći u mjehur. Količina urina koja se izlučuje kroz uretre je manja od normalne. U nekim slučajevima liječnici preporučuju pacijentu da nekoliko trenutaka približi nefrostomu. Potrebno je trenirati i kontrolirati oporavak prirodnog uriniranja.

Nakon instalacije nefrostomije pacijenti se savjetuju da se suzdrže od plivanja 48 sati. Tada možete tuširati, ali mjesto gdje se cijev postavlja u bubreg, trebalo bi biti suho. Pacijent treba odrezati kateter, odvojiti je od pisoara, prekriti izlazni prostor plastičnom vrećicom i učvrstiti ga na kožu ljepljivom trakom. Kako ne bi uklonili nefrostomiju, potrebno je lagano obrišite ručnikom, blotom vlage. Nakon što se koža oko katetera i rana nefrostomije iscjeljuje, možete ga isprati sapunom i osušiti. Ako se ugrađuje nefrostomija i fistula mokraćnog mjehura, ne preporučuje se kupanje, kupanje u bazenu ili otvoreni ribnjak, odlazak u saunu ili kupku.

Dijeta za nefrostomiju treba biti bez soli. U Yusupov bolnici, pacijenti su propisani tabela liječenja broj 7. Omogućuje povoljne uvjete za funkcioniranje bubrega i olakšava rad tijela. Dijeta bez soli znatno poboljšava urinarne procese i pomaže vratiti strukturu bubrega. Omogućuju vam održavanje zdravog bubrega.

Nephrostomy care

Koža oko nefrostomije uvijek mora biti suha, čista bez znakova upale. Iz rupice nefrostomije ne smije biti gnojno iscjedak. Nefrostomija treba primijeniti sterilno odijevanje. U roku od dva tjedna nakon ugradnje promjene nefrostomije sterilne gaze zavoje svakodnevno. Budući da je u lumbalnoj regiji, medicinske sestre obavljaju preljev. Nakon zacjeljivanja rupa, preljev se može promijeniti jer postaje prljav i vlažan.

Promjena u nefrostomijoj epruveti je neophodna jer urin uvijek sadrži sediment iz sluzi, soli i fibrina, što narušava propusnost katetera. Liječnik mijenja cijev jednom svaka 2-3 mjeseca. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Preporučuje se mijenjanje pisoara svakih 7 dana. Ako je vrećica oštećena, prljava ili ima neugodan miris, odmah se zamjenjuje novom.

Da bi funkcionalna funkcija nefrostomijskog katetera, pisoar mora biti ispod razine bubrega. Ovo sprječava povrat urina u bubrege. Ako se kemoterapiji daje pacijentu, kako bi se zdrava osoba zaštitila od učinaka toksičnih lijekova, skrb za nefrostomiju treba obaviti u medicinskim rukavicama. Ako izađe pacijent koji ima nefrostom u želucu i grudice, obavijestite liječnika.

Nefrostomija zamjena

Zamjena nefrostomije ili re-nefrostomije, onkolozi Yusupovskogo bolnica obavljaju u slučaju zamjene, gubitka drenažne cijevi, njegovog začepljenja s viškom soli koje su prisutne u mokraći. Potpuno uklanjanje ili zamjena nefrostomije javlja se tijekom operacije koja zahtijeva oprez. Moguće je ukloniti drenažu iz bubrega u slučaju da nema potrebe za daljnjom uporabom, nakon što se na prirodan način obnovi izlijevanje urina.

Kako bi se provjerilo radi li mokraćni sustav ispravno, drenažna cijev se napuni posebnim rješenjem. Omogućuje dobar pregled svih urinarnih organa na radiografiji. Stalni nefrostom je uspostavljen za one pacijente kod kojih je zbog fizioloških svojstava organizma ili kasnih stadija maligne neoplazme radikalna operacija kontraindicirana.

Često pacijenti traže: "Ako je ugrađen bubreg nefrostomije, koliko dugo žive nakon operacije?". Očekivano trajanje života ovisi o bolesti za koju je operacija provedena. Prognoza u svakom slučaju je individualna. Pacijent može živjeti s nefrostomijom godinama, ako se pravilno brine.

Kateterizacija bubrega

Kateterizacija bubrega je postupak tijekom kojeg se kateter uvodi u zdjelicu ili ureter. Izvodi se pomoću posebnog uređaja, uretroskistoskopa, kroz koji je ureterijski kateter napredan.

Kateterizacija bubrega izvodi se s ciljem:

  • odrediti prohodnost uretera i prisutnost prepreka u njemu;
  • eliminirati stagnaciju urina;
  • bougienage;
  • retrogradna pyelourethrography;
  • povrat lučenja urina u ureteralnoj okluziji s kamenim ili akutnim oblikom pijelonefritisa.

Ako se bubrezi catheteriziraju u dijagnostičke svrhe, nakon primanja potrebnog biološkog materijala, liječnik uklanja kateter natrag. Uz indikacije za terapeutsko liječenje, kateter u bubregu ostaje na neodređeno vrijeme. Na njemu možete unijeti lijekove u bubreg.

Obratite se bolnici Yusupov ako vam je potrebna nefrostomija. Trošak operacije može se razjasniti pozivom na kliniku.

Nephrostoma u bubregu - indikacije, posebno instalacija, oporavak i njegu nakon operacije

U suvremenoj medicini, nefrostomija u bubregu se koristi kao učinkovito sredstvo za ispravno uklanjanje urina iz ljudskog tijela. Preporučuje se ova metoda za blokiranje kanala, zbog toga što se urin počinje akumulirati na području šupljine i zdjelice.

S obzirom na složenu prirodu ove kirurške intervencije, provodi se pod utjecajem opće anestezije u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Istodobno, treba imati na umu da se ne preporučuje svakom bolesniku takvu kiruršku intervenciju, tako da indikacije kirurškog zahvata trebaju biti vrlo teške.

Indikacije za ugradnju

Postupak postavljanja takve cjevčice je nefrostomija bubrega, koja se sastoji u postavljanju odvoda (posebne cijevi) koja vam omogućuje da vratite protok mokraće kada to ne može biti prirodno. Ova cijev je lokalizirana u šupljini bubrežnog zdjelice kako bi izazvala normalni protok urina (pogotovo ako u postoperativnom razdoblju ureter i mjehur nisu spremni za obavljanje svojih funkcija).

Ozbiljnost pogođene osobe posljedica je ozbiljnosti posljedica, jer se tkiva prvo razvijaju i postaju razrjeđivači, što rezultira potpunim uništenjem unutarnjeg organa.

Nephrostoma u operaciji bubrega obvezan je za postupak imenovanja u nazočnosti:

  • kamenje koje se može uništiti samo zato što ne mogu izaći iz tijela;
  • tumori u unutarnjem organu ili bilo gdje u mokraćnom sustavu (odnosi se na sarkome, rak jajnika ili cerviks, rak prostate i rektuma);
  • potreba za pričvršćivanjem stentova;
  • preporuke za daljnje kirurške intervencije kao pripremnu fazu mogu se primijeniti na nefrostomiju;
  • potreba za prisilnim specijalnim pregledom u slučaju sumnje na upalni proces uretera;
  • potreba vraćanja funkcije uretera;
  • renalna hidronefroza.

Posebna skupina pacijenata koji trebaju instalirati ovu cijev su djeca različitih dobi i trudnica. Rijetki klinički slučajevi su postupci za uvođenje adaptera u bubreg djeteta.

Potreba za korištenjem drenaže u trudnica proizlazi iz teškog oblika urolitijaze, koji ne reagira dobro ili uopće na konzervativne metode liječenja. Oni pribjegavaju kirurškoj intervenciji u prisutnosti izravnog rizika za život i zdravlje majke i fetusa.

Glavna značajka takve skupine pacijenata je potreba za stalnim promatranjem kvalificiranih stručnjaka, zbog čega se liječe u bolničkom načinu pod nadzorom liječnika sve dok se nefrostomija ukloni.

Osim toga, ova kirurška intervencija primjenjuje se u nazočnosti prepreka urolitijaze ili aorto-femoralnog pomicanja (u takvim slučajevima sve ovisi o tome gdje se nalaze zidovi).

Kontraindikacije za nefrostomiju primjenjuju se na one koji pate od:

  • diferencijalni krvni tlak;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • produljena upotreba antikoagulanata;
  • loše zgrušavanje.

Faza instalacija nefrostomije u bubregu

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da prije operacije pacijent mora proći standardni test urina i krvi, kao i stručni ispit. Dakle, liječnik prije intervencije dobiva kompletnu sliku općeg stanja pacijenta, uključujući intenzitet zgrušavanja krvi, trenutnu razinu glukoze i bakteriološku kulturu.

Da bi se znalo što je to i kako će osoba reagirati na primijenjenu opću anesteziju, potrebno je konzultirati anesteziolog da provede testnu reakciju na proučavanje individualne tolerancije lijekova. Pored toga, bolesniku se dodjeljuje hardversko istraživanje: ultrazvuk i urografija, računalna i magnetska rezonancija.

Četrnaest sati prije operacije, pacijentu je zabranjeno konzumirati mliječnu i masnu hranu, a četiri sata kasnije potrebno je odbaciti vodu. Kako bismo bolje razumjeli što je bubrežna nefrostomija, treba imati na umu da takva operacija može biti izvedena klasičnim ili minimalno invazivnim metodama.

Klasični postupak uključuje postavljanje cijevi kao stalne i privremene metode liječenja. Nakon dobivanja željenih pozitivnih rezultata, nefrostomija se uklanja iz bubrega.

Budući da govorimo o otvorenim kirurškim zahvatima, liječnici su napravili prsten kako bi došli do kapsule oštećenog unutarnjeg organa: ovdje je kateter mora biti umetnut izravno u bubreg za uklanjanje urina. Važno je napomenuti da se klasično ponašanje nefrostomije smatra neuobičajenim zbog povećanog rizika od infekcije ljudskog tijela. Osim toga, to zahtijeva dulje i složenije razdoblje oporavka.

Korištenje minimalno invazivnih tehnika je perkutana bušenje u lumbalnom području. Koristeći malu rupu stvorenu u koži i mišićnom tkivu, i nefrostom se uklanja iz bubrega i ta se drenaža instalira u ljudski unutarnji organ.

Učinkovitost i minimalni rizici takve operacije osiguravaju stalna uporaba ultrazvuka: na taj način liječnik može pratiti i regulirati sve njegove pokrete na monitoru. Ukupno, minimalno invazivna intervencija ne zahtijeva više od pola sata.

Ako se na taj način utvrdi drenaža, to je otprilike jedan dan: dan nakon invazivne kirurgije, pacijentu je dozvoljeno slobodno kretanje, a razdoblje rehabilitacije mnogo je kraće u usporedbi s klasičnom metodom obavljanja takve operacije.

Osim toga, ova metoda smanjuje učinke, jer pacijent dugo ne drži dah. Odgovor na pitanje što učiniti ako se nefrostomija ispadne iz bubrega, ispada, naravno, neposredna žalba stručnjaku.

U rijetkim slučajevima može se pojaviti sličan problem jer se fiksacija nefrostomijskog kanala može izvesti na jedan od tri moguća načina:

  • primijenjena zdjelica petlja;
  • koristi se balon;
  • drenaža je fiksirana na kožu (najčešći način postavljanja i učvršćivanja cijevi za uklanjanje urina iz oštećenog bubrega).

Govoreći o tome kako je nefrostomija bubrega utvrđena koliko dugo, onda je to pitanje prilično dugog razdoblja. U slučaju uporabe ove operacije za urolitijazu, pacijent će morati oporaviti najmanje šest mjeseci. Uklanjanje drugih patologija pomoću drenaže bubrega može zahtijevati više od mjesec dana temeljite rehabilitacije.

Razdoblje oporavka i pacijenata s nefrostomijom u bubregu

Prije svega, pacijent treba stalno pratiti pravovremeno pražnjenje i ispiranje spremnika urina. Dakle, moguće je smanjiti rizik od neželjenih sadržaja koji se vraćaju u unutarnji organ, što se može dogoditi kada je spremnik pun.

Odgovor na pitanje, ako je nefrostomija ispala iz bubrega, što trebate učiniti, morate potražiti pomoć liječnika da biste je vratili natrag. Treba imati na umu da se to mora obaviti u roku od jednog dana. Iz tog razloga, pacijentu se savjetuje da ne izazivaju nagli pokreti tako da cijev ne ispadne.

Također treba obratiti pažnju na redovitu brigu o korištenoj odvodnji. Zbog rizika od infekcije pacijentovog tijela, rana mora biti stalno isprana kako bi se smanjio rizik od upale i infekcije u tijelu. Također je potrebno prati cijev, budući da ostaci urina mogu uzrokovati uvođenje patogenih bakterija u bubreg.

U suvremenoj medicini preporuča se da dvije cijevi istodobno: jedna s fiziološkom otopinom, druga s otopinom ostataka kamena, pijeska i drugih elemenata koji mogu biti u blatu. Korištenje nefrostomije osigurava normalni život dugi niz godina, što je moguće uz pravilnu brigu o odvodnji.

Glavni uvjet za trajnu učinkovitost uspostavljene drenaže je pravodobna zamjena nefrostomije u bubrezima.

Ništa manje odgovorni trebaju se baviti brigom nakon postavljanja cijevi. To ima značajan utjecaj na opće stanje pacijenta, kao i na vrijeme potrebno za punu rehabilitaciju.

Bez obzira na pojedinačne karakteristike tijela, pažnja se mora sastojati od sljedećih mjera:

Nephrostoma: vodič za njegu bolesnika

BLOK 1. Opće informacije o nefrostomiji

Što je nefrostomija?

Nefrostom - ili kateter s nefrostomijom, cijev je instalirana u bubreg da bi uronila urin iz potonjeg.

Zašto vam je potrebna nefrostomija?

Normalni protok urina iz bubrega može biti poremećen, to je zbog različitih razloga, bez obzira na dob, spol pacijenta. Uzroci kršenja protoka urina mogu biti bubrežni kamen, urinarni ureterni segment ili sužavanje LMS-a, uretera, adenoma prostate, kamenje i tumori mokraćnog mjehura, uretralni kamen, suženje uretre, tj. Bilo kakve prepreke koje proizlaze iz prirodnog uriniranja.

U mokraćnom se sustavu akumulira urin, dolazi do boli, množe bakterije, akumuliraju se metabolički proizvodi (otpad), mogu se razviti životni poremećaji - sepsis, akutni ili kronični zatajenje bubrega.

Da bi se riješila ova situacija, cjevčica za novu putanju protoka mokraće umetnuta je u bubreg zdjelice iz lumbalne regije kroz kožu (perkutano ili perkutano) do bubrežnog zdjelice.

Tko instalira nefrostom?

Nefrostom obično instalira urolist / kirurg pod lokalnom ili općom anestezijom u operacijskoj dvorani.

BLOK 2. Instaliranje nefrostomije

Priprema za instaliranje nefrostomije

Odrasli ne bi trebali piti mlijeko, mliječne proizvode ili jesti tekuću hranu 8 sati prije postupka. Pijenje vode, juha je dopušteno 2-3 sata prije početka postupka.

Gdje je instaliran nefrostom?

Nephrostomy (nephrostomy catheter) je instaliran u bubrežnom zdjelici. Mokraćni kateter će teći u pisoar, koji će biti pričvršćen na bedra pacijenta s posebnim remenima. U rijetkim slučajevima, ako je potrebno odvoditi oba bubrega, nefrostomija se može instalirati na obje strane. Zatim, s obje strane, urin će teći u zasebni pisoar, pričvršćen na odgovarajuću stranu, odnosno svaki se bubreg odvodi odvojeno.

Pražnjenje pisoara provodi se po potrebi - kada nije više od pola punog, a također i noću prije odlaska u krevet.

Kako je postavljena nefrostomija?

Da bi kontrolirali mjesto bubrega, liječnici koriste ultrazvuk (SAD) i kontrolu x-zraka. Ove dvije metode osiguravaju sigurnu ugradnju katetera nefrostomije na pravom mjestu na desnoj dubini, sprječavajući je savijanje, uvijanje, što će smanjiti sve napore da se urina preusmjeri na "ne".

S obzirom da se probijanje provodi kroz bubrežno tkivo, koje je dobro opskrbljeno krvlju, u nekim slučajevima liječnik može preporučiti računalnu tomografiju izvedenu posebnom metodom kako bi se odredila najslabija i slabo opskrbljena krvna regija bubrežnog tkiva.

Sl. Ugradnja nefrostomije.

Sam postupak započinje pristupom bubrezima. Pod lokalnom anestezijom kože u pristupnoj zoni izrađuje se mali rez na koži (oko 1 cm). Posebna radiopojasna tvar se ubrizgava u bubreg kroz iglu za probijanje.

Nadalje, pod kontrolom X-zraka sam kateter za nefrostomiju izravno je ugrađen u zdjelicu. Ovo je najviše neugodan dio pacijenta. Poželjno je da liječnik izvodi nefrostomiju pod lokalnom anestezijom, jer pacijent prilikom primjene opće anestezije neće moći ispuniti zahtjeve liječnika (zadržati dah još za bubreg).

Nakon ugradnje nefrostomije, žice-vodič se uklanja, a kontrast s X-zrakom ponovno se uvodi za nefrostomiju, da kontrolira stanje nefrostomije, tj. kontrola njegove točne lokacije u bubrežnom zdjelici.

Sl. X-ray - uređaji za nefrostomiju instalirani su desno i lijevo.

Neki kateteri nefrostomije se zavoju u zdjelici u petlji - to je tehnika za fiksiranje nefrostomije u zdjelici i sprječavanje slučajnog gubitka. U drugim kateterima fiksacija unutar bubrežne zdjelice izvodi se pomoću balona za napuhivanje. Nephrostomija izvan tijela je fiksirana na kožu s šavovima i zavojem.

JEDINICA 3. Postoji li život nakon nefrostomije?

Hoću li sami urinirati ako imam nefrostomiju?

Ako imate potrebu za ispuštanjem urina iz oba bubrega, a stanice nefrostomije instalirane su na obje strane, tada će se cijeli urin iscuriti izvana i urin se neće protladati u mjehuru. Prema tome, neovisno uriniranje bit će odsutno. Kako liječenje napreduje, uzrok poremećenog urina odljeva može se eliminirati, a urin će početi tok u mjehura opet. Zatim će pacijent primijetiti obnovu normalnog uriniranja, a količina urina izlučenog kroz nefrotome će se smanjiti ili zaustaviti.

Ako imate nefrostom s jedne strane, a drugi bubreg je zdravi, urin će teći iz mokraćnog mjehura i možete prirodno urinirati. Količina urina koja se izlučuje kroz uretre bit će manja od uobičajene. Prilikom izračunavanja dnevne ravnoteže vode (količina pijane i izlučene mokraće dnevno), pacijent će morati sažeti urin izlučen mjehura i urin izlučen nefrostomijom.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti da pacijent nekoliko trenutaka približi cjevčicu nefrostomije, što je neophodno za praćenje i obuku restauracije prirodnog uriniranja.

Kako plivati ​​s nefrostomijom?

Nakon instalacije nefrostomije morate se suzdržati od plivanja 48 sati. Nakon tog vremena možete plivati, ali izlazna točka katetera nefrostomije treba ostati suha. Potrebno je blokirati kateter, odvojiti je od pisoara i zatvoriti prolaz plastičnom vrećicom, popraviti ljepljivu traku na koži. Potrebno je pažljivo obrišite, upijajući vlažnost, kako ne bi slučajno izvadili nefrostom iznenadnim pokretima.

Nakon zacjeljivanja kože oko katetera i stvaranja nefrostomijskog otvora, koža se može isprati toplom vodom i sapunom i osušiti.

Kupanje u kadi, bazenima, otvorenoj vodi jako je obeshrabreno.

BLOK 4. Nephrostomy care

Kako se brinuti za nefrostomiju? Kako promijeniti zavoj?

Najvažnije pravilo života s nefrostomijom je da se ne slučajno ukloni.

Koža oko nefrostomije bi trebala biti čista, suha, bez znakova upale. Iz rupice nefrostomije ne smije biti gnojno iscjedak. Obloga oko nefrostoma mora biti sterilna (u ljekarnama se prodaju sterilne zavjese bilo koje veličine).

Sl. Fiksiranje zavoja za nefrostomiju.

S obzirom da je nefrostomija postavljena u lumbalnu regiju, pacijentu može biti teško za samostalan dolazak, a možda mu je potrebna pomoć druge osobe.

U roku od 14 dana nakon postavljanja nefrostomije, sterilna gaza treba svakodnevno mijenjati.

14 dana nakon ozdravljenja rupice treba se mijenjati preljev jer se prljava, vlažna ili 1 puta dnevno.

Promjena nephrostomije cijevi

Budući da urin uvijek sadrži sediment iz sluzi, fibrina, soli, sve nefrostomijske cijevi su povremeno začepljene i zahtijevaju zamjenu. Soli mogu biti istaložene i unutar nefrostomije i izvana. Svakih 2-3 mjeseca, a neke češće, možda ćete trebati posjetiti svog liječnika za promjenu cijevi. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi, a ako nema tehničkih poteškoća, hospitalizacija nije potrebna.

Sl. Nephrostomy kit ili zamjena nefrostomije.

Promjena vrećice

Pisoar treba mijenjati svaki tjedan. Međutim, ako je vrećica prljava, ima neugodan miris, ili ima oštećenja, treba odmah zamijeniti novom.

Da bi se održao dobar sustav drenaže nefrostomija, pisoar bi trebao biti ispod razine bubrega. To je potrebno kako bi se spriječilo povratak urina u bubrege.

Vrlo je važno piti puno tekućine. Morate znati koliko je dopušteno piti tekućine dnevno i pratiti ravnotežu vode (koliko tekućine pijete i izlaz urina).

Ako se pacijentu daje kemoterapija, sve manipulacije s nefrostomijom i pisoarom treba provesti s medicinskim rukavicama kako bi se zdrava osoba zaštitila od učinaka toksičnih lijekova.

Blok 5. Životni stil s nefrostomijom

Seksualna aktivnost

Vaša seksualna funkcija možda će ostati ista kao i prije nefrostomije. Jedini uvjet je prazan i dobro fiksiran pisoar.

Društvena prilagodba

Kada imate cijev za nefrostomiju, to je vrlo emotivno teška razdoblja. Pacijent treba znati da nefrostom može biti uklonjen nakon što je razlog za njegovo osnivanje uklonjen. Život s nefrostomijom, naravno, se mijenja i razlikuje se od uobičajene. Važno je da se pacijent ne povuče u sebe, da prihvati podršku svojih prijatelja i rodbine. Ako postoje nerazumljivi i / ili prijeteći simptomi, pacijent treba znati kamo odlaziti na medicinsku njegu.

Sl. Posebno donje rublje s uređajem za pričvršćivanje za nefrostomijsku cijev.

Pacijentu se može preporučiti:

  • Nosite odjevnu odjeću.
  • Prije nego što odete van, ispraznite pisoar.
  • Zadržati čistu odjeću i higijenu tijela tako da ne postane izvor neugodnih mirisa.
  • Dobro je popraviti cjevčicu nefrostomije na kožu, kako bi se izbjegli iznenadni pokreti.

Mnogi pacijenti već dugi niz godina žive s nefrostomijom, u potpunosti se prilagođavaju njihovom životnom stilu i ostaju društveno aktivni.

Blok 6. Kada je URGENT potrebno konzultirati urolog?

Obratite se svom liječniku:

  • Kod povišene tjelesne temperature, ako nije povezana s sezonskim akutnim respiratornim infekcijama, SARS, faringitis, itd.
  • Ako imate bol u području bubrega ili uspostavljenu nefrostomiju.
  • Za bilo kakve promjene u koži oko nefrostomije - crvenilo, otekline, gnojno iscjedak iz otvora nefrostomije.
  • Uz obilni urin propuštanja duž cijevi nefrostomije.
  • Bilo kakva oštećenja cijevi nefrostomije.
  • U raspodjeli mijenjane mokraće - njegov mali volumen, tamni urin s neugodnim mirisom urina.
  • Pri promjeni boje mokraće na ružičasto ili crveno, prisustvo urina s krvnim ugrušcima.

Sl. Ispitna cijev s urinom pomiješanom s krvlju. Na posebnoj ljestvici mjerenja možete izračunati približnu količinu krvi u urinu.

  • Ako nefrostomija nema izlučivanje urina dulje od 2 sata.
  • Kada nestane nefrostomijska cijev.
  • Ako nefrostomijska cijev ispadne, ne pokušavajte ga ponovno umetati.

Ako imate neke od ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć!

NEFROSTOMA - vodič za njegu bolesnika

Mokraćni sustav uklanja neželjene tvari i regulira količinu vode u tijelu. Proizvodnjom i izlučivanjem urina vaše tijelo održava točnu ravnotežu tekućine i druge važne kemikalije potrebne za normalno funkcioniranje.

Kako urin ostavlja tijelo?

Dijelovi mokraćnog sustava koji su vam važni, čitajte ih da razumijete:
• bubrezi
• bubrežna zdjelica
• Ureteri
• Mokraćni mjehur
• Urethra (uretra)

Izlučivanje urina započinje u bubrezima, orgulje u obliku zrna veličine šaka. Imate 2 bubrega: jedan na desnoj strani tijela, drugi na lijevoj strani. Svaki bubreg nalazi se u lumbalnom području leđa i proizvodi urin. Bubrežni zdjelica skuplja urin iz bubrega. Cijev, nazvana ureterom, uklanja urin iz svakog bubrega i dovodi ga u mjehur, gdje se akumulira urin prije uklanjanja iz tijela.
Mokraćni mokraćni mjehur ostavlja mjehura kroz drugu cijev, nazvanu uretru. U žena, otvaranje uretre nalazi se u vagini, kod muškaraca - na penisu.
Kada se koristi nefrostomijska cijev?
Kada je izljev urina blokiran, otpad se ne može ukloniti. Kako bi se spriječile životne prijetnje, treba napraviti još jedan način za izlijevanje urina. Metoda odabrana za ispravljanje kršenja odliva ovisi o uzroku opstrukcije. Perkutana nefrostomijska cijev je jedan od načina za vraćanje odljeva i uklanjanje otpada iz tijela.
To je duga, tanka, plastična cijev koja se umetne kroz bubreg u bubrežnu zdjelicu. Uvod se naziva "perkutano" jer cijev prolazi kroz kožu do bubrega.

Što će vam se dogoditi prije postavljanja cijevi za nefrostomiju?

• Odrasli ne bi trebali piti mlijeko ili jesti tekuću hranu 8 sati prije postupka. Bezalkoholne tekućine (voda, bujon) dopuštene su 2-3 sata prije početka postupka.

Gdje je instalirana nefrostomija cijev?

Nefrostomijska cijev će se postaviti izravno u bubrežnu zdjelicu. Cijev će ispustiti urin u posebnu vrećicu izvan tijela. Za pražnjenje urina iz desnog bubrega, cijev će izaći na desnoj strani leđa pored struka. Neki bolesnici mogu zahtijevati 2 cijevi, jedan za odvod svakog bubrega. Nefrostomijska cijev će biti spojena na pisoar. Pisoar bi trebao biti ispražnjen kada postane pola pun i prije odlaska u krevet.

Kako je instalirana nefrostomija cijev?

Tehnologije ultrazvučne i rendgenske snimke koriste se za točno znanje gdje je bubreg. Ove dvije metode omogućuju vam da najtočnije otkrijete mjesto bubrežnog sustava zdjelice i instalirajte cijev izravno u zdjelicu. Da bi se izvršio pristup, lokalna kožna anestezija izvodi se u pristupnoj zoni i napravljena je mala (oko 1 cm) incizija kože. Posebna tvar (nazvana kontrast X-zraka) ubrizgava se u bubreg kroz iglu za probijanje nakon probijanja.
Dalje uz vodič pod rendgenskom kontrolom ugrađena je nefrostomijska cijev u zdjelici. Ovaj dio postupka može biti neugodan. Većina bolesnika dobro podnosi postupak i nije potrebna opća anestezija. Važan nedostatak izvedbe nefrostomije pod općom anestezijom je nemogućnost pacijenta da zadovolji zahtjev liječnika (zadrži dah zbog nepokretnosti bubrega).
Kada se nefrostomijska cijev ispravno instalira, vodič se ukloni, kontrastni agent se ponovno uvodi kroz cjevčicu nefrostomije kako bi se osiguralo da je cijev pravilno postavljena.
Neke cijevi formiraju petlju u zdjelici za pričvršćivanje, neke cijevi su fiksirane unutar s balonom za napuhivanje. Također, obično je potrebno popraviti cijev na kožu sa šavovima i zavojem radi veće pouzdanosti.

Hoću li sami urinirati, čak i ako imam nefrostomiju cijev?

Ako vaš drugi bubreg radi ispravno, morat ćete urinirati, jer će urin iz ovog bubrega ispuniti mjehur. Ako imate obje bubrege nefrostomije, možda ćete morati urinirati iz nekoliko razloga:
• Vaše liječenje može ukloniti blokadu i dopustiti urinu da teče u mjehur.
• Urin može proći u vašu nefrostomijsku cijev, kao i na vaš mjehur.
Liječnik će vam reći kako će funkcionirati mokraćni mjehur kada se instaliraju nefrostomijske cijevi.

Kako se brinem za nefrostomiju cijev?

Oblačenje promjene
Čuvajte kožu oko cijevi nefrostomije. Da biste spriječili infekciju, sterilno odijelo treba nanijeti na mjesto gdje cijev izlazi iz vašeg tijela. Mjesto cijevi nefrostomije može biti teško za vas promijeniti presvlake.
Možda će vam trebati pomoć druge osobe za promjenu odijevanja i ispranja. Način brige za novo postavljenu cijev se razlikuje od metode brige o zacjeljivanju rana.
Tijekom prva dva tjedna nakon nefrostomije, sterilna gaza treba izmijeniti dnevno. Ako želite sterilni, prozirni preljev, to bi se trebalo mijenjati svaka 3 dana. Nakon prva dva tjedna, obrada mora biti promijenjena najmanje 2 puta tjedno (na primjer, svaki ponedjeljak i četvrtak). Morate mijenjati preljev ako je vlažan.

Kako se tuširati kada je ugrađena nefrostomija?

Možete se tuširati svakih 48 sati nakon instalacije cijevi, ali ulazna točka cijevi treba ostati suha. Protežu se zavoj s polietilenskim premazom pričvršćenom za vašu kožu, tako da je vaš zavoj potpuno zatvoren.
Stavite cijev treba ostati suha sljedećih 14 dana. Nakon tog vremena, kako mjesto liječi, možete se tuširati bez presvlačenja i plastičnog premaza.
Cijev treba očistiti sapunom i vodom i dobro isprati. Za čišćenje mjesta upotrijebite krpu za jednokratnu upotrebu. Kupanje ili plivanje nije preporučljivo dok je cijev na mjestu.
Posebne mjere predostrožnosti za vas ili vaše pomoćnike
Ako vam je potrebna pomoć pri mijenjanju odijela, vaš pomoćnik treba biti svjestan neke mjere predostrožnosti:
• Ako primate kemoterapiju, vaš pomoćnik treba nositi rukavice prilikom pražnjenja vrećice. Nošenje rukavica pomoći će u sprečavanju izlaganja kemoterapijskim lijekovima. Rukavice se uvijek moraju nositi u kontaktu s drugim izlučevima.
• Najmanje dvije osobe trebaju biti svjesne kako vam pomoći pri promjeni odijevanja.

MIJENJANJE NEFROSTOMSKOG BANDA: NAKON UGRADNJE NOVOG NEPROSTOMSKOG TUBA

Obavezni materijali:
• Završena naljepnica za ranu ili gaza
Sterilna fiziološka otopina 0,9% -tne otopine natrij klorida
• Plastična vrećica za staru odijelu
• Rukavice
• Obrada kože za preradu kože
• Sterilna gaza tkanina
• Ljepljiva žbuka ili posebna naljepnica na ranu

Važno: ponekad za stabilizaciju nefrostomije, plastična platforma se stavlja na mjesto gdje cijev izlazi iz kože. Pitajte svog liječnika o tome kako postupati s ovim uređajem.

POSTUPAK

1. Operite ruke temeljito sapunom i vodom.
2. Nosite rukavice
3. Pripremite potrebne materijale.
4. Pažljivo uklonite stari. Bacite zavoj i rukavice u plastičnu vrećicu.
5. Operite perilicu. Nosite čiste rukavice. Očistite kožu i cjevčicu s gazom natopljenom fiziološkom otopinom. Započnite na mjestu gdje cijev izlazi i okreće ga prema van kružnim pokretima da pokriju krug oko 10-12 cm u promjeru. Bacite marl. Pustite da se ispitne cijevi osuše. Obradite antiseptikom (klorheksidin) oko cijevi.
6. Spojite cijev sterilnim gazeom ili posebnom naljepnicom.
Osigurajte cijev naljepnicom na udaljenosti od 7 cm od točke izlaza cijevi. Skinite rukavice i bacajte ih. Operite ruke.

BENDOVNA PROMJENA NA NEFROSTOMSKOM CIJEVU KADA INSTALIRANI CIJEVI SE NALAZE

Obavezni materijali:
• Gazeće folije ili posebne naljepnice.
• Žbuka ili posebne naljepnice
• Antiseptik (klorheksidin)
• Rukavice

ZNAČAJNA TEHNIKA

1. Temeljito ranjavanje. Pomoćnik također treba oprati ruke.
2. Skupite potrebne alate. Pomoćnik mora nositi rukavice.
3. Pažljivo uklonite staru odjeću i bacite je u plastičnu vrećicu.
4. Očistite područje oko cijevi tekućim sapunom i vodom. Isperite dobro područje i zatim osušite. Tretirajte s antiseptikom.
5. Glave od gaze ili posebne naljepnice na vrhu cijevi.
6. Pogledajte cjevčicu nefrostomije kada sjedite ili stoje; provjerite savijanje cijevi. Ako postoje udubljenja ili bez urina, pomičite cijev.
• Lijepljenje crijeva nefrostomije na kožu ispod odijela (oko 7-8 cm od izlaza)
• Skinite rukavice i odbaci ih. Operite ruke.

Tijekom promjene nefrostomije potrebno je pregledati mjesto ulaska cijevi. Ako je mjesto suho i neoštećeno bez krvarenja, nastavite svoju uobičajenu njegu pranja u tušu i mijenjanja preljeva. Kada dođe do krvarenja ili infekcije, obratite se svom liječniku i saznajte kako postupati s njim.

KAKO MIJENJUJU NEPROSTOMSKI CIJEV

Kad se nefrostomijska cijev po prvi put instalira, možda imate krv u urinu. Ako liječnik preporučuje da operete cjevčicu nefrostomije, slijedite upute u nastavku.
Isperite cjevčicu nefrostomije kroz gumeni čep na trosmjernom kolektoru koji je pričvršćen kroz vaš sustav za dezinfekciju nefrostomija (trosmjerni ventil je plastični ventil s tri rupe i poseban ventil koji kontrolira protok fluida kroz uređaj.) Vaš liječnik ili medicinska sestra povezat će nefrostomiju cijev s ventilom. Vreća za sakupljanje bit će spojena na dizalicu, treća strana je rupa za pranje s kapom (ako je dostupna na ovom modelu).
Obavezni materijali:
• 5 ili 10 ml štrcaljke
• maramice za alkohol
• Slanu otopinu.
tehnika:
• Operite ruke temeljito.
• Skupite potrebne alate.
• Odvojite pisoar ili izvadite poklopac iz ventila za ispiranje. Pijte vrh s alkoholom. Nacrtajte 5 ml slane otopine, spojite štrcaljku. Nemojte isprati više od 5 ml.
• Odvijte natrag u tekućinu za štrcaljku. Isperite nekoliko puta.
• Ponovno postupajte s otvorenom cijevi.
• Zatvorite sustav (spojite pisoar).

Bacite štrcaljku. Vratite kapu natrag. Provjerite urin u vrećici crijeva ili urina.

KADA JE NA JASU

U prvih nekoliko dana nakon ugradnje, svakodnevno ispiranje cijevi može biti potrebno. Nakon što je urin stekao žutu prirodnu boju, pranje obično nije potrebno ako uzimate dovoljnu količinu tekućine.

Koliko češće mijenjati NEFROSTOMSKI CIJEVI

Budući da se u urinu formira sluz i fibrin, sve cijevi nefrostomije na kraju postaju začepljene i zahtijevaju zamjenu. Svakih 2-3 mjeseca možda trebate posjetiti svog liječnika za promjenu cijevi. Postupak zamjene obično je kraći od početne postavke. Većina zamjena radi se na izvanbolničkoj osnovi i ne zahtijeva hospitalizaciju.

KAKO JE RUKAVITI KUPU ZA KUPNJU URINA?

PROMJENA TUNA (URINAL)
Pisoar treba mijenjati svakih 7 dana. Ako je vrećica prljava, ima neugodan miris ili je oštećen, treba ga zamijeniti što je prije moguće. Operite ruke sapunom i vodom prije i poslije zamjene. Tretirajte spoj s alkoholom.

PROMJENA ŽIVOTA

SEKSUALNA AKTIVNOST S NEFROSTOMOM
Vaša seksualna funkcija trebala bi ostati ista kao i prije nefrostomije. Kada planirate imati seks, ispraznite pisoar i pričvrstite ga u unutrašnjost odjeće gornjeg dijela tijela. To će zaštititi slušalicu i spriječiti kretanje.

EMOCIONALNI ASPEKTI
Kada imate nefrostomijsku cijev, obično je povezana s drugim procesima u tijelu. To može biti vrlo emocionalno razdoblje, sve dok ne naučite kako biste se povezali s promjenama. Važno je izraziti svoje osjećaje i biti okruženi ljubaznim ljudima. U slučaju nerazumljivih medicinskih situacija, uvijek se savjetujte s liječnikom.

DRUŠTVENA DJELATNOST
Slijedeći savjeti vam mogu pomoći da uživate u društvenoj aktivnosti.

• Nosite odjevnu odjeću.
• Prije nego što odete van, provjerite je li vaš pisoar propušten. Pazite da vrećica bude suha i vaša je odjeća suha.
• Za veći mir, spajanje plinskih spojeva cijevi. Također lijepite vezu cijevi na kožu.

SVE POSTOJANJE O NEPROTOMSKOM SUSTAVU DRAINAGE

Kako biste održali sustav drenaže nefrostomija u dobrom radnom stanju, zadržite vrećicu urina ispod razine bubrega kako biste spriječili povrat urina u bubrege. Ako je sustav otvoren (cijevi su odspojene), prilagodnik mora biti obrađen alkoholnim brisanjem prije spajanja.
Vrlo je važno piti puno tekućine. Pitajte svog liječnika koliko piti.
Obratite se svom liječniku:
• Na temperaturi tijela iznad 38 stupnjeva.
• Ako imate bol u svojoj strani.
• Kada crvenilo, oteklina, istjecanje duž cijevi
• Kada urin izlazi kroz cijev ili od oštećenja cijevi.
• Na mali volumen emitiranog mraka, s lošim mirisom mokraće
• Kada urin mijenja boju u ružičasto ili crveno
• Ako nema urina u više od 2 sata
• Ako ne možete ispirati cijev
• Ako je vaša cijev ispala, ne pokušavajte ga umetati natrag.

Ako imate neke od ovih simptoma, posjetite svog liječnika.

Više Članaka O Bubrega