Glavni Pijelonefritis

Nephritis (upala bubrega) - simptomi, uzroci i liječenje nefritisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U ovom ćemo članku razgovarati s vama o bubrežnoj bolesti, kao što je nefritis, kao i njegove simptome, uzroke, tipove, dijagnozu, prevenciju i liječenje nefritisa, kao i lijekove za upalu bubrega. Dakle...

Što je žad?

Nephritis je upalna bolest bubrega, često popraćena patološkim promjenama u tkivima ovog organa. Najčešće se zahvaćaju glomeruli i krvne žile, kao i bubrežni zdjelični i tubulski sustavi.

Bubrezi igraju važnu ulogu u čišćenju tijela, formiranju krvi, metabolizmu bjelančevina i ugljikohidrata, održavanju ravnoteže vode i soli u krvi, normalan krvni tlak, proizvodnji određenih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje cijelog tijela. U tom smislu, žad i njezini tipovi, prilično je opasna bolest, dovodeći dovoljno problema u život osobe. Ako se nefritis ne liječi, uskoro bi bilo potrebno presađivati ​​ovaj organ, pa se obratite pozornost, dragi čitatelji, do kraja članka o mjerama prevencije nefritisa.

Liječnici primjećuju da je nefritis češći kod žena nego kod muškaraca.

Ako govorimo o transplantaciji bubrega, a prema statistikama svih operacija na presađivanju organa, oko 70% pada na transplantaciju bubrega.

Najčešći tip nefritisa je glomerulonefritis, koji čini oko 80% svih vrsta upalnih procesa u bubrezima.

Jade - ICD

ICD-10: N05, N08.

Simptomi upale bubrega (žad)

Glavni simptomi žade su sljedeći simptomi:

  • Bol u donjem dijelu leđa i donjem trbuhu;
  • Često bolno mokrenje;
  • Smanjenje količine mokraće, koja postaje tamna oblačna kosa, ponekad s pahuljicama;
  • Opća slabost, slabost pacijenta, apatija;
  • Gubitak apetita, mučnina, ponekad s povraćanjem;
  • Nadutost (nadutost), proljev;
  • Stalan osjećaj žeđi, suhoća u ustima;
  • Pallor ili žutost kože, kao i suhoća i ljuštenje;
  • glavobolje;
  • Pufanje lica i udova;
  • Povećana krhkost kose i noktiju;
  • Tjelesna temperatura u akutnoj fazi povišena je kada se kreće u kronični oblik - obično normalan ili spušten;
  • zimice;
  • Visoki krvni tlak.

Komplikacije Jade

  • Parestezija (utrnulost i trnci kože);
  • Bolovi u mišićima, grčevi;
  • Pomanjkanje daha;
  • Akumulacija tekućine na mjestima gdje ne bi trebala biti (hidrothorax - u plućima, hidroperikardij - u srcu);
  • Teška oteklina udova;
  • uremija;
  • Zatajenje bubrega.

Uzroci infekcije bubrega (Jade)

Među uzrocima upale bubrega sljedeći su čimbenici:

  • Hipotermija tijela;
  • Ginekološke bolesti;
  • Endokrine bolesti - dijabetes;
  • Zarazne bolesti - gripa, tuberkuloza, sifilis, malarija;
  • Autoimune bolesti - reumatoidni artritis, lupus erythematosus;
  • Onkološke bolesti;
  • Gutanje različitih infekcija - virusa, bakterija (osobito streptokoka), gljivica;
  • Otrovanje tijela - otrovi, metali (živa, olovo);
  • Ostale bolesti i patologije uključuju: amiloidozu bubrega, trombozu, alergiju, nefropatiju trudnica, mijeloma, vaskulitis i druge;
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva;
  • Nasljedna sklonost;
  • Ozljede probavnog trakta;
  • Nekontrolirana uporaba lijekova, osobito antibakterijski karakter;
  • Alkoholizam.

Vrste žada

Klasifikacija žade je kako slijedi...

Po grupi:

Glomerulonefritis. Karakterizira ga glomerularna upala. Obično je autoimunološki proces. Klinička slika snažno je izražena - pojavljuje se jak edem, koža postaje blijeda, krvni tlak raste. Analize ukazuju na proteinuriju, hiperlipidemiju i hipoproteinemiju.

Intersticijalni nefritis. Karakterizira ga lezija pretežno intersticijalnog tkiva i bubrežnih tubula.

Pijelonefritis. Glavni uzrok upale bubrega je bakterijska infekcija. Simptomi zarazne bolesti karakteristični su za pijelonefritis - groznicu, povišenu temperaturu, glavobolje, zimice, mučninu s povraćanjem i probleme s uriniranjem. Prijelaz bolesti u kronični oblik zaglađuje kliničke manifestacije, ali istodobno se dodaju i simptomi kroničnog zatajenja bubrega.

Zračenje žada. Razvija se protiv učinaka ionizirajućeg zračenja na tijelo.

Shunt žad. Karakterizira ga komplikacija u bubrežnim glomerulama imunih kompleksa.

prepušten slučaju:

Akutna žad. Oštećenje bubrega počinje brzo, a simptomi upalnog procesa snažno su izraženi. Najčešće je primarna oštećenja bubrega.

Kronični nefritis. Kliničke manifestacije su blage, ponekad dolazi do faze pogoršanja, nakon čega je bolest opet slabo zamarala osobu. Međutim, nakon nekog vremena (ponekad godinama), destruktivna promjena tkiva počinje se osjećati. Pacijentu sve više nedostaje apetita, bljedilo i žutost kože, mučnina, problemi s mokrenjem i druge znakove nefritisa. Ako se u početnoj fazi to ne shvati ozbiljno, konačni rezultat može biti vrlo žalosan, barem s potrebom transplantacije bubrega i velikim računom za liječenje.

Po podrijetlu:

Primarni nefritis. Upala bubrega javlja se zbog primarnih čimbenika, na primjer - hipotermija tijela, infekcija u tijelu;

Sekundarni nefritis. Upala bubrega javlja se u pozadini drugih bolesti, tj. bubrezi su upaljeni kao komplikacija drugih bolesti.

Lokalizacijom:

Focalni nefritis. Oštećenje se odlikuje individualnim žarištima upalnog procesa;

Difuzni nefrit. To je opasan oblik bolesti u kojem su potpuno zahvaćeni glomeruli. Često dovodi do destruktivnih promjena u tkivima bubrega i može rezultirati potrebom transplantacije ovog organa.

Dijagnoza žade

Dijagnoza žade uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Liječenje upale bubrega (nefritis)

Kako liječiti upalu bubrega? Liječenje žada obično uključuje sljedeće korake:

1. Stavljanje pacijenta u odjel za nefrologiju zdravstvene ustanove - liječenje se treba provesti u bolničkom okruženju;

2. Propisivanje ostatka ležaja je propisano, kao i boravak u suhoj toploj sobi s minimalnim tjelesnim naporom;

3. Dodjeljivanje prehrane s niskim solima ograničavajući količinu tekućine koju pijete;

4. Liječenje: korištenje diuretika, glukokortikosteroida, antihistaminika, citostatika, dodataka kalcija, vitamina C (askorbinska kiselina) i P (rutin), te po potrebi antibiotika i lijekova za srce.

5. Dodatno liječenje:

5.1. Plasmafereza - čišćenje krvi toksičnih i metaboličkih sastojaka;
5.2. Hemosorpcija - pročišćavanje krvi od toksina njihovom adsorpcijom.

6. pridržavanje pravila o prevenciji nefritisa;

7. Kirurško liječenje.

8. Liječenje sanatorija s prednošću za zemlje s suhom toplom klimom.

Liječenje žada (lijek protiv upale bubrega)

Lijekovi na recept za upalu bubrega, njihovo doziranje i režim liječenja treba provoditi samo liječnik na temelju dijagnoze i ovisi uglavnom o vrsti i obliku nefritisa, kao io etiologiji i patogenezi ove bolesti.

Ako govorimo o lijekovima za upalu bubrega, možemo razlikovati sljedeće lijekove...

Da bi uklonili toksine iz tijela, propisuju se diuretici (diuretici): "Furosemid", "Diacarb".

Kako bi se smanjio upalni proces i ograničio stvaranje protutijela na bubrežno tkivo je propisana:

  • Glukokortikosteroidi: deksametazon, hidrokortizon.
  • Antihistaminici: Claritin, Suprastin.

Ako se sumnja na maligni tumor, propisane su citostatike koji sprječavaju rast i razvoj stanica u tijelu: azatioprin, doksorubicin, fluorouracil, ciklofosfamid.

Ponekad liječnik može propisati funkcionalnu i pasivnu gimnastiku bubrega, za koje se 1-2 do 1 - 2 ml furosemida upotrebljava 1-2 puta tjedno.

Za normalizaciju krvnog tlaka propisujte: beta-blokatore ("Atenolol") ili diuretike ("furosemid").

Vitamini. U slučaju upale bubrega propisuju se dodatni vitamini A (retinol, β-karoten), C (askorbinska kiselina), E (tokoferol) i P (rutin), kao i elementi u tragovima ubikinona (koenzima Q10), selena i drugih.

Kada se pojave simptomi zatajenja bubrega, koriste se oksidansi - kokarboxilaza, piridoksal fosfat i vitamin B2 (riboflavin).

Antibiotici i antivirusni lijekovi za nefritis

Antibakterijska i antivirusna terapija nefritisa koristi se samo na temelju dijagnoze, ako bakterije ili virusi uzrokuju upalu bubrega.

Sljedeće kombinacije se koriste kao antibiotici za nefritis (uroptici): penicilin + aminoglikozidi ili fluorokinoloni + cefalosporini.

hemodijaliza

Hemodializa je metoda čišćenja krvi uz pomoć posebne opreme i propisana je ako se bubrezi trenutno ne suočavaju sa svojom funkcijom čišćenja tijela od metaboličkih proizvoda. Ako hemodializa nije moguća, primjenjuje se peritonealna (intestinalna) dijaliza.

Dijeta s upalom bubrega

Dijeta za upalu bubrega podrazumijeva ograničavanje potrošnje soli - ne više od 2-5 g dnevno, kao i potrošnja hrane bogate vitaminima i elementima u tragovima.

M.I. Pevzner razvio je sustav medicinske prehrane koji se koristi u žad-diet broj 7a (tablica broj 7a).

Prva dva dana s akutnim žadom pokazuju glad. Tijekom tog razdoblja, dopušteno je piti 2 šalice slatke vode - 50 g šećera po staklu.

Način kuhanja - kuhati, kuhati, ispeći.

Količina tekućine dnevno - ne više od 1,5 litara.

Kada žad ne može jesti - slana, začinjena, masna, pržena i pušena hrana. Također se ne preporučuje jesti grašak i druge mahunarke, rotkvica, morski kelj.

Da biste uklonili edem, možete koristiti mliječnu prehranu, i kako biste izbjegli nadutost iz mliječne prehrane, možete dodati malo sode mlijeku.

Kao piće, preporučio je izvarak divlje ruže, koji sadrži velike količine vitamina C.

Koristan je kada žad koristi lubenicu, dinje, bundeve, razne plodine.

Kirurško liječenje upale bubrega

Operacija žada dodjeljuje se u sljedećim situacijama:

  • Kada opstruktivni oblik akutnog pijelonefritisa, kada je poremetio protok urina. Ovdje se može primijeniti kateterizacija uretera;
  • Kada terapija lijekovima nije dovela do potrebnih rezultata;
  • Kada poremećene promjene bubrega ne dopuštaju da se nosi sa svojim funkcijama, propisuje transplantaciju bubrega (transplantacija).

Liječenje upale bubrega (nefritis) narodnih lijekova

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje nefritisa, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Jade zbirka - 1. Mješavina sjemena lana, breza, lišća koprive i jagode u jednakim omjerima u zgnječenom obliku. Nadalje, 1 žlica. žlicu uliti smjesu s 1 šalicu kipuće vode i stavi ga u vodenoj kupelji za 15 minuta, pokriven s poklopcem. Nakon što se alat ohladi, napuniti i piti 2 puta dnevno, na vrijeme za staklo, 15 minuta prije jela.

Zbirka za žad - 2. Pomiješajte sljedeće zdrobljene sastojke u takvim omjerima - 30 g visokog pepela korijena, 10 g oregano biljke, 10 g lišća maslina i 5 g zajedničkih konusnih konusa. Prelijte ovu smjesu 1 l. voda stavljena na vatru, ključanje znači oko 20 minuta. Osušite sredstvo, iscijedite i uzmite 100 ml 3 puta dnevno.

Kolekcija za žad - 3. Pomiješajte sljedeće zdrobljene sastojke u tom udjelu - 30 grama lišća kukuruznih lisica, 25 g cvatača, 25 g Hypericum biljke i 20 g lišća koprive. 1 tbsp. žlica sipati 1 šalicu kipuće vode, prekriti poklopcem i staviti na stranu za nekoliko sati da inzistiraju. Potom, alat mora biti filtriran i piti pola stakla, dva puta dnevno, tijekom 25 dana.

Peršin. Crush 2 gusta korijena peršizma i pokrijte ih s 500 ml vode i 500 ml mlijeka. Umiješajte, kuhajte i malo kuhajte proizvod, a zatim ga ohladi. Potrebno je prihvatiti bujon na 100 ml dnevno, u roku od 30 dana, a zatim se provede mjesec dana pa se tečaj može ponoviti.

Bundeva. Uklonite gornji dio od bundeve i odaberite iz nje unutarnja vlakna s sjemenkama. Izlijte smjesu od 250 g suncokretovog ulja i 250 g šećera u bundu i prekrite ga s odrezanim vrhom. Stavite bundu u pećnicu i ispeći je. Zatim uklonite koru iz pečene bundeve i slomite ga unutarnjim sadržajem dok ne postane glatka. Jedi kuhani kašu trebate 1 žlica. žlica 3 puta dnevno.

Prevencija upale bubrega

Sprječavanje žada uključuje poštivanje sljedećih pravila i preporuka:

- Izbjegavajte hipotermiju;

- Nemojte sjediti na hladnom betonu, zemlji, metalu i drugim hladnim površinama;

- Nemojte nositi uske hlače koje puknu noge kada se čuče, jer istodobno se razbije cirkulacija na polju inguen, sa svim vyplyvayushchy učincima;

- Pokušajte u hrani dati prednost hrani bogatim vitaminima i mineralima;

- odstupati od upotrebe alkoholnih pića;

- Nemojte koristiti lijekove bez savjetovanja s liječnikom;

- Nemojte ostavljati da se raznose bolesti kako ne bi postale kronične;

Bubrega od nefritisa - koja je ta bolest

Renalni nefritis je upala koja često uzrokuje promjenu tkiva parnih organa. U većini slučajeva, upalni proces obuhvaća bubrežne žile, njihove glomerule, kao i tubule i sustave bubrežnog zdjelice. Nephritis se može razviti u oba odraslih i djece, međutim češće ova bolest utječe na slabiju polovicu čovječanstva. Glomerulonefritis se najčešće dijagnosticira, a ta bolest javlja se u 80% pacijenata koji su se konzultirali s liječnikom o upalnom procesu u bubrezima.

Klasifikacija bolesti

Bubrezi su čišćenje filtera tijela, osim toga, oni su uključeni u proces formiranja krvi, metabolizma, održavaju ravnotežu vode u tijelu i igraju značajnu ulogu u održavanju normalne razine tlaka u arterijama. Stoga, bolest bubrega značajno potkopava rad cijelog organizma.

Postoji nekoliko vrsta nefritisa, razlikuju se ovisno o tome koji je dio tijela podvrgnut upalnom procesu:

  • ako se upala bubrega javlja u glomeruli (glomeruli), patologija se naziva glomerulonefritis;
  • ako patološki proces utječe na šalicu i zdjelicu, oni govore o pijelonefritisu;
  • i ako su uključeni tubuli i međuprostorni dijelovi, to je tubulo-intersticijski nefritis.

Osim toga, nefritis se dijeli na akutne i kronične, a također se razlikuju u stupnju oštećenja - difuzni ili fokalni. Primarni nefritis je neovisna bolest, a ako se bolest razvila u pozadini već postojećeg oboljenja bubrega ili drugih organa, to je sekundarni nefritis.

Postoji još nekoliko vrsta žada:

  • lupus - sistemski sindrom lupus eritematosusa;
  • nasljedni;
  • purulentni proces u tkivima koji okružuju uparene organe je parafriza, dok bubrezi mogu toliko ozlijediti da pacijent ne može u potpunosti disati;
  • embolic purulent;
  • zračenje;
  • otrovne.

Kako bi se utvrdilo koja vrsta specifične upale bubrega, potrebno je utvrditi koje se promjene pojavljuju u njihovim tkivima, koliko su zajedničke, kako se funkcija izlučivanja organa promijenila.

Sve vrste nefritisa su prilično teške patologije koje ugrožavaju osobu s ozbiljnim komplikacijama, uključujući zatajenje bubrega. Zato je potrebno liječiti bubrege čim se pojave prvi znak bolesti.

Ako uzmemo cijeli transplantaciju organa, transplantacija bubrega čini više od 60% svih operacija.

Uzroci i čimbenici rizika

Svaka vrsta bolesti može imati vlastite karakteristične uzroke. Na primjer, intersticijski nefritis često postaje rezultat alergijske reakcije na razne lijekove, više antibiotike. Pielonefritis se najčešće razvija kao posljedica infekcija. No, postoje i drugi čimbenici koji mogu potaknuti razvoj bolesti.

Razlozi zbog kojih se nefritis mogu razviti mogu biti sljedeći:

  • genetska predispozicija - često stručnjaci upozoravaju na pojavu bolesti od generacije do generacije;
  • infekcija - hepatitis, HIV i drugi;
  • bolesti imunološkog sustava;
  • nekontrolirano i dugotrajno korištenje antibakterijskih sredstava, diuretika, lijekova protiv bolova, nesteroidnih lijekova protuupalnog djelovanja.

U nekim slučajevima, uzrok žad ostaje nepoznat.

Što se tiče čimbenika rizika, oni uključuju sljedeće:

  • česti porast tlaka u arterijama - hipertenzija;
  • pretilosti;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti srca;
  • napredna dob;
  • produljena hipotermija tijela;
  • razne ginekološke bolesti;
  • ozljede parnih organa;
  • kirurgija u mokraćnom sustavu;
  • Onkologija.

Akutni oblik bolesti može se pojaviti u bilo kojoj dobi, a kronično se razvija kod odraslih osoba. Kod djece, kronični nefritis može se dijagnosticirati u genetskim bolestima povezanim s oštećenim metaboličkim procesima u tijelu.

Rizična skupina obuhvaća djecu koja imaju povijest:

  • lupus, Wegenerova granulomatoza;
  • vaskulitis;
  • nodularni poliartritis;
  • Alportov sindrom;
  • prisutnost zaraznih bolesti uzrokovanih streptokokama.

Simptomatske manifestacije

Kliničke manifestacije bolesti izravno ovise o obliku i vrsti. Infektivni upalni procesi u akutnom obliku pojavljuju se češće u bolesnika starijih od 35 godina, a počinju se javljati nekoliko dana nakon zarazne bolesti ili hipotermije tijela.

  • bol donjeg dijela leđa;
  • teške slabosti i porast temperature;
  • povećana žeđ i sušenje sluznice usne šupljine;
  • nadutost;
  • mučnina;
  • učestalo mokrenje ili druge nepravilnosti u procesu izlaženja urina;
  • krv u urinu;
  • oticanje, povišeni krvni tlak.

Edem se pojavljuje u gotovo svim nefritisima u slučaju da terapija nije osigurana na vrijeme.

Lice prva, najprije kapljice, a zatim se oteklina proteže na cijelo tijelo i udove. Edemi su opasni jer napreduju vrlo brzo i mogu se lokalizirati u području pluća, a također ozbiljno ometaju funkcioniranje srca i dovode do razvoja zatajenja srca. Međutim, infektivni nefritis u akutnom obliku najčešće završava u potpunom oporavku, a samo s neadekvatnom terapijom može se pretvoriti u kronični oblik.

U kroničnom nefritisu pacijent ima povišeni krvni tlak, ali ovaj simptom se ne smatra opasnim, osim toga, tlak se može povećati čak i za šest mjeseci nakon akutnog oblika bolesti. Kronični nefritis izaziva česte exacerbations, ovaj oblik se može dogoditi za dugo vremena, a osoba osjeća oslabljena čak iu razdobljima remisije. Ako se takvo stanje zanemaruje i liječenje nije predviđeno, glomeruli umiru tijekom vremena i pacijent razvija zatajenje bubrega.

Ako se nefritis razvija kao sekundarna bolest, simptomi će biti sljedeći:

  • integatiji se blijede;
  • pojavljuje bubrenje;
  • proteinske suspenzije se nalaze u urinu;
  • povećava se pritisak u arterijama;
  • količina izlučenog urina dramatično se smanjuje, u nekim slučajevima primjećuje anuriju.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza nefritisa nije osobito teška, ako imate simptome koji ukazuju na probleme s bubrezima, morate se obratiti nefrologu, urologu, liječniku opće prakse ili pedijatru.

Specijalist će održati sljedeće događaje:

  1. Proučavanje anamneze pacijenta i njegovih bliskih srodnika. To može pomoći liječniku da utvrdi etiologiju bolesti.
  2. Ispitivanje pacijenta. Ovaj postupak uključuje proučavanje kože, palpaciju lumbalnog područja, mjerenje tlaka i tjelesne temperature.
  3. Istraživanje pacijenta tijekom kojeg će se razjasniti koji su simptomi zabrinuti pacijentu, prirodu ozbiljnosti simptoma, kada su prvi puta zapaženi manifestacije i tako dalje. Sve je to također potrebno odrediti oblik bolesti.

Liječnik će uputiti pacijenta na laboratorijsku dijagnozu:

  • test krvi (klinički);
  • krvna biokemija;
  • analiza urina (klinička). Ovo je istraživanje temeljno u određivanju oblika i stadija bolesti;
  • analiza urina za bakteriološku kulturu - određivanje vjerojatnog zaraznog patogena.

Osim toga, potrebna je instrumentalna dijagnoza koja se sastoji od sljedećih aktivnosti:

  • Ultrazvuk bubrega;
  • X-zrake;
  • EKG;
  • istraživanje radioizotopa;
  • nadzor tlaka tijekom dana.

Tek nakon svih istraživanja i obrade dobivenih rezultata liječnik može točno odrediti dijagnozu i odabrati optimalnu strategiju liječenja bolesti. Nezavisna dijagnoza i propisivanje lijekova neprihvatljivi su.

Moguće komplikacije

Najčešće komplikacije nefritisa su anurija, plućni edem, apopleksija mozga, kongestivne procese u plućima i akutna psihoza. U 10% slučajeva mogu se razviti eklampsijevi napadi, ali oni sigurno završavaju - pacijentovo stanje stabilizira i poboljšava. Na početku bolesti može doći do akutnog zatajenja srca, što se manifestira kratkotrajnim dahom, cijanozom, šilingom, kašljem.

Nakon teških upalnih procesa, pacijentu često dijagnosticira zatajenje bubrega, što dovodi do neravnoteže u tijelu, zbog čega se mijenja sastav krvi. Jedna od komplikacija može biti stvaranje krvnih ugrušaka i moždanog udara. Ove bolesti se razvijaju kao posljedica činjenice da se iz tijela uklanja velika količina proteina, što tijelo teško treba za normalnu životnu aktivnost.

Metode liječenja

Nema jedinstvenog lijeka za sve bolesti koje utječu na bubrege! Liječnik propisuje terapiju uzimajući u obzir veliki broj čimbenika. U pravilu se liječenje akutnog nefritisa provodi u stacionarnim uvjetima, u ovom slučaju se koriste slijedeći lijekovi:

  • antibakterijska sredstva;
  • diuretike;
  • protuupalni lijekovi;
  • antihipertenzive;
  • dodatke kalcijem;
  • vitamini.

Tijekom liječenja, pacijentu se periodički uzimaju testovi kako bi se odredila dinamika liječenja i pratila njegovo stanje.

Ako je pozitivna dinamika odsutna, može biti neophodno pročišćavanje krvi od toksina, troske i proizvoda razgradnje. Takvi postupci povećavaju odgovor tijela na uporabu lijekova.

Antibakterijska terapija se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

  • ampicilin;
  • amoksicilin;
  • cefotaksim;
  • amikacin;
  • Cefuroksim.
  • Furazidin;
  • pimemidinska kiselina;
  • oksolinska kiselina;
  • nalidoksične kiseline.

Antibakterijska terapija za akutni nefritis nastavlja se tijekom 3 tjedna, nakon čega je pacijentu propisano tijek protuupalnih dekocija i tinktura biljnog podrijetla.

Imunostimulansi su djeci propisani kao profilaktički agensi:

Takva se terapija provodi ako dijete ima:

  • žad često ponavlja;
  • dugotrajni žad;
  • infekcije u tijelu.

Imunoterapija se propisuje nakon što je akutni oblik bolesti zamijenjen subakutom. U akutnom obliku bolesti, nije prikladno propisati imunomodulatore.

U Europi, bakteriofagi su vrlo popularni za liječenje nefritisa, ali ovaj tretman je prilično skup. Kirurgija je naznačena u teškim i hitnim slučajevima. U ovom slučaju liječnici moraju ukloniti zaraženo tkivo kako bi spriječili razvoj sepsa. Ako pacijentu dijagnosticira zatajenje bubrega, potrebno je presađivanje organa.

Jade dijeta

Bez odgovarajuće prehrane, liječenje bolesti neće biti uspješno. Dijeta bi trebala biti visoka u kalorijama i uravnotežena. Pod uvjetom da se očuvaju funkcionalnost organa, nije potrebno pridržavati se stroge prehrane, samo trebate ograničiti sol tako da ne preopterećujete bubrege.

  • uvod u prehranu hrane visoke proteine;
  • povećanje kaloričnog sadržaja hrane zbog ugljikohidrata i masti;
  • jesti voće i povrće;
  • ravnotežu vode i soli.

Od proizvoda od brašna potrebno je jesti kruh s minimalnom količinom soli. Od juhe, bolje je odabrati mliječnu ili vegetarijansku, uz dodatak svježeg bilja. Što se tiče mesa i ribe, prikazane su niske masnoće. Jaja se mogu konzumirati najviše 1 komad dnevno. Pijte bolje sokove voća i povrća, kao i biljne čajeve i infuzije.

Tradicionalne metode liječenja

Prije početka liječenja narodnim lijekovima preporučuje se savjetovati se sa svojim liječnikom. Za ublažavanje upale pomoći će prikupljanje kopriva, bobičastog lišća i jagoda, laneno sjeme.

Peršin, šparoge i korijen celera, kao i komadići komorača, imaju diuretski učinak. Često s jagodastim izlučevinama koristili su medvjedić, štrukli, plodovi smeća, listovi kupina.

Nephritis može biti tretiran ne samo s biljem, lubenica ima diuretik. Osim što jede svoje ukusne pulpe, možete skuhati i ukloniti plodove. Takav alat savršeno uklanja natečenost.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti ovisi o pravovremenoj dijagnozi i adekvatnom liječenju bolesti. U većini slučajeva, prognoza je pozitivna, ali ponekad bolest može biti komplicirana ili uzeti kronični oblik. Ako se bolest dalje zanemari i ako se ne daje nikakav tretman, razvija se bubrežno zatajenje.

Gnjevni oblik bolesti može postati opasna bolest s nepovoljnom prognozom. Ako ovaj obrazac ne pomaže bolesniku odmah, može izazvati sepsu i rezultirati kobnim ishodom.

Što se tiče preventivnih mjera, oni se svode na pažljiv stav prema vlastitom tijelu i pravodobno reagiraju na bilo kakve manifestacije nelagode. Kod prvih simptoma potrebno je savjetovati se s liječnikom.

Vrlo je važno zaštititi svoje tijelo od hipotermije, povećati imunitet, kao i:

  • nemojte uzimati lijekove bez propisivanja vara;
  • nemojte uzimati lijekove protiv bolova u velikim količinama;
  • Nemojte koristiti biljke koje su kontraindicirane u bolesti bubrega;
  • eliminirati stresne situacije;
  • temeljito liječiti zarazne i virusne bolesti.

Nephritis treba tretirati vrlo pažljivo, osobito kada je u pitanju djeca. Djeca češće od odraslih su izložena hipotermiji i često dijagnosticiraju akutni nefritis. Ako sumnjate na bolest bubrega, trebali biste odmah kontaktirati stručnjake za pomoć. Roditelji trebaju posebno pažljivo pratiti stanje djeteta koje je nedavno imalo zaraznu ili virusnu bolest.

Nephritis: Simptomi i liječenje

Bubrega je vrlo važan organ koji kroz formiranje i uklanjanje urina podupire kemijsku homeostazu, uklanja otrovne tvari i višak tekućine iz ljudskog tijela. Bilo koji poremećaj u radu bubrega predstavlja veliku opasnost za zdravlje, pa se gotovo sve bolesti ovog organa smatraju teškim. Nephritis nije iznimka.

Općenito, nefritis je generičko ime za veliku skupinu bubrežnih bolesti, od kojih svaka ima svoje uzroke, razvojne mehanizme i simptome. Jedina zajednička osobina za sve njih je prisutnost upalnog procesa u jednom od strukturnih dijelova bubrega.

Razvrstavanje Jade

Ovisno o tome koji dio bubrega utječe, razlikuju se sljedeće vrste nefritisa:

  • glomerulonefritis, u kojima su pogođeni glomeruli.
  • pijelonefritis - upala bubrežnog zdjelice.
  • Tubulo-intersticijalni ili intersticijski nefritis, u kojem su tubule bubrega i okolnog tkiva, intersticija, uključeni u patološki proces.

Što se tiče opsega oštećenja, nefritis može biti fokalni i difuzni, a po prirodi tečaja akutan i kroničan.

Osim toga, postoji nekoliko tipova nefritisa: tzv. Lupus nephritis (manifestacija sistemskog lupus erythematosus) i nasljedna nefritisa bubrega, koji utječu uglavnom na muškarce i manifestira bolest već u djetinjstvu (razvoj patologije povezanih s mutacijama gena nekih bjelančevina).

Razlozi za razvoj nefritisa

Razmotrimo detaljnije uzroke tubulointerstitialnog nefritisa, te oko pijelonefritisa i glomerulonefritisa, preporučujemo da pročitate ovdje.

Razvoj akutnog intersticijalnog nefritisa može biti uzrokovan različitim čimbenicima, ali među njima glavna uloga ima lijekovi:

  • Antibiotici (aminoglikozidi, cefalosporini, fluorokinoloni, itd.).
  • Sulfonamidi.
  • Lijekovi za tuberkulozu.
  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (indometacin, itd.).
  • Analgetici (to uključuje popularni paracetamol među stanovništvom).
  • Imunosupresivi.
  • Diuretički lijekovi.
  • Antihipertenzivi (osobito kaptopril).
  • Allopurinol (lijekovi koji se koriste za gihta i urat bubrega).

Taj se popis može nastaviti dulje vrijeme. Mnogi lijekovi mogu biti potencijalno opasni, a vjerojatnost razvoja žade ne ovisi toliko o njihovoj dozi, već o individualnoj osjetljivosti osobe. Stoga je vrlo teško predvidjeti što će reakcija bubrega imati na ovaj ili onaj lijek, pogotovo jer se nefritis često razvija tek nakon ponovljene uporabe lijeka.

Značajno povećava rizik od nefritisa, jetre, bolesti bubrega, poremećaja imuniteta, starosti, zagušenja u tijelu (na primjer, kod zatajenja srca).

Osim toga, nefrit se može razviti kao posljedica trovanja etanolom (alkoholom), trovanjem etilen glikolom (ta je tvar dio antifriza, otapala, tekućina za kočnice) i drugih kemijskih spojeva kojima će tijelo osjetljivije osobe biti osjetljivo.

Mogući uzroci nefritisa također uključuju izlaganje zračenju i zarazne bolesti (posebice difterija, leptospiroza, tuberkuloza, sifilis, toksoplazmoza, infekcija citomegalovirusom itd.).

Kada liječnici i dalje ne prepoznaju uzrok bolesti, dijagnosticiraju akutni idiopatski tubulo-intersticijski nefritis.

Kronični nefritis ima nekoliko drugih mehanizama i čimbenika razvoja. U većini slučajeva, kronični oblik bolesti rezultat je netretiranog akutnog nefritisa. Rijetko se bolest razvija samostalno, na primjer, s produljenom zlouporabom lijekova, posebice analgeticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji se prodaju bez recepta i vrlo često koriste osobe bez liječničkog recepta. Osim toga, kronični nefritis se može pojaviti na pozadini raka.

Što se događa u bubrezima s tubulointerstitial nephritis?

U središtu razvoja akutnog tubulointerstitialnog nefritisa, imunološki mehanizmi imaju vodeću ulogu. Toksične tvari ili druga patogena sredstva djeluju u interakciji s proteinskim strukturama bubrežnih tubula, zbog čega ih imunološki sustav percipira kao stranih antigena i počinje lučiti protutijela. Kao rezultat ovih procesa razvija se upalna reakcija koja dovodi do edema intersticijuma, suženja tubula, povećanja tlaka, pogoršanja protoka krvi u bubrezima i smanjenja glomerularne filtracije. Kao rezultat toga, bubrezi više ne obavljaju svoju glavnu funkciju (filtriraju krv).

U odsutnosti akutne faze bolesti, kronični nefritis razvija se ne zbog činjenice da imunološki sustav oštećuje bubrege, već više zbog metaboličkih poremećaja i toksičnih učinaka kemikalija na bubrege.

Nephritis: simptomi

Akutni intersticijski nefritis obično se javlja iznenada. Pacijenti razvijaju sljedeće simptome:

  • Opća slabost, slabost, gubitak apetita.
  • Poliurija (povećanje količine izlučenog urina).
  • Ukočenost u bubrezima.
  • Groznica, ali rijetko.
  • Bol u zglobovima i mišićima.
  • Alergijski osip na tijelu.
  • Hipertenzija (kratko).
  • Žeđ.
  • Suha usta.
  • Edem, ali ne uvijek (pojava edema je karakterističnija za akutni teški nefritis, u kojem poliurijem daje put anuriji - prestanak izlučivanja urina bubrega).

U kroničnom nefritisu, opisani simptomi se povećavaju postupno.

dijagnostika

Ispitivanje bolesnika s simptomima nefritisa obično uključuje:

  • Obvezni laboratorijski testovi: opći i biokemijski krvni testovi, različiti testovi urina (uključujući Zimnitsky, Nechiporenko), bakteriološku kulturu urina, test krvi za elektrolite.
  • Obvezne instrumentalne studije: ultrazvuk bubrega s Dopplerom, praćenje krvnog tlaka, EKG, ultrazvuk unutarnjih organa.
  • Dodatni dijagnostički testovi: biokemijska analiza urina, imunološka ispitivanja, radioizotopni pregled bubrega, određivanje ekskrecije (izlučivanje) elektrolita i mokraćne kiseline.

U teškim slučajevima, kada liječnici ne uspiju dijagnosticirati nefritis i odrediti njezin uzrok, na temelju rezultata rutinskog pregleda obavlja se biopsija bubrega. Ova metoda omogućuje da se dijagnoza utvrdi s velikom točnošću.

Nadalje, za identifikaciju skrivenih točkica infekcije u tijelu (mogući izvori patogenih mikroorganizama koji uzrokuju upalu bubrega) tijekom pregleda pacijenata mogu zatražiti savjet liječnika različitih specijalnosti (stručnjak za zarazne bolesti, otorinolaringolog, stomatolog, ginekolog itd.). Odmah, ne samo nefrolozi ili urolozi trebaju biti uključeni u liječenje pacijenata s nefritisom, već i imunologima, budući da je glavni mehanizam za razvoj bolesti, kako je gore spomenuto, imuno.

Jade tretman

Liječenje nefritisom se provodi u specijaliziranoj bolnici. Pacijenti su prikazani ležajni ležaj, koji se može proširiti samo nakon smanjenja aktivnosti patoloških procesa (što potvrđuje rezultati ispitivanja i dobrobiti bolesnika), te prehrambene hrane (prehrana br. 7, 7a i 7b). Glavna stvar u ovoj prehrani je ograničavanje upotrebe soli, začinjene i začinjene hrane, a sa značajnim oštećenjem funkcije bubrega i proteina.

Liječenje nefritisa uključuje nekoliko važnih područja:

  • Uklanjanje uzroka upale. Ako je bolest uzrokovana lijekom, njezin je prijem otkazan, a tijelo se ubrizgava u tijelo koje može vezati ostatke opasne tvari u krvi. S teškom intoksikacijom i kumulacijom lijekova obavljaju se hemosorption i plazmafereza. Ako je uzrok nefritisa infekcija, koriste se antibiotici ili antivirusni lijekovi.
  • Utjecaj na mehanizme bolesti. Koriste se sredstvima za desenzibilizaciju (antihistaminici), hormone i lijekove koji poboljšavaju protok krvi u bubrezima.
  • Uklanjanje simptoma bolesti. Ispravljanje elektrolita vode i drugih kršenja. Posebna otopina ubrizgava se intravenski, količina izlučenog urina kontrolirana je, ako je potrebno, diuretik, lijekovi se koriste za normalizaciju tlaka. Ako se bubrezi ne mogu nositi sa svojom funkcijom i ne uklanjaju metaboličke proizvode iz tijela (to se određuje krvnim testovima), provodi se hemodijaliza (pročišćavanje krvi pomoću posebne opreme). Ako hemodializa nije moguća, provodi se peritonealna ili intestinalna dijaliza.

S pravodobnim početkom liječenja, bolesnik s nefritisom može se u potpunosti oporaviti (bez preostalih učinaka). Ako se ne provodi protuupalna terapija i detoksikacija, može doći do razvoja akutnog zatajenja bubrega - smrtonosne komplikacije. Osim toga, u slučaju nepravilnog liječenja, nepoštivanja preporuka pacijenta liječnika, akutni proces postupno postaje kroničan, što je ispunjeno pojavom naknadnog kroničnog zatajenja bubrega. To jest, osoba postaje onesposobljena.

Promatranje ambulanta

Svi pacijenti s intersticijalnim nefritisom moraju biti praćeni za bubrege. Kontrola se obavlja u redovitim posjetima nefrologu (dva puta godišnje), prolazeći urin i krvne pretrage. Trajanje takvog liječničkog pregleda je 5 godina.

prevencija

Glavna mjera prevencije intersticijalnog nefritisa je pažljivo rukovanje lijekovima. Ne možete uzimati lijekove bez liječničkog recepta, ne možete eksperimentirati s prehrambenim dodatcima, ne možete povećati dozu koju propisuje liječnik, ne možete uzimati lijekove protiv bolova svaki put kad osjetite bol, ne možete piti biljne pripravke nepoznatog podrijetla (poput mršavljenja čaja) itd. Ako zbog stanja zdravlja (prisutnost sindroma boli) morate stalno uzimati analgetike ili nesteroidne protuupalne lijekove, uvijek se savjetujte s vašim liječnikom, pronađite uzrok boli i eliminirajte ga, a ne "izbacite" simptome.

Olga Zubkova, medicinski preglednik, epidemiolog

8.876 ukupno pregleda, 4 pregleda danas

Nephritis - opasna bubrežna bolest

Ako su bubrezi upali, njihove funkcije su umanjene u različitim stupnjevima ovisno o vrsti, uzroku i dubini patološkog procesa. Ova bolest je poznata kao žad. Dok akutni oblik može uzrokovati samo privremenu disfunkciju, kronični tijek bolesti je ispunjen nepovratnim oštećenjem tkiva organa - ožiljaka. I to, zauzvrat, polako dovodi do životno ugrožavajućeg stanja - zatajenja bubrega.

Što je žad

Nephritis je opći pojam koji uključuje skupinu upalnih bolesti različitih bubrežnih struktura. Pod strukturama razumiju tzv. Bubrežni glomeruli i tubule, intersticijalno tkivo. Vrste žad se razlikuju u podrijetlu i razvoju patologije.

Bubrezi su upareni organ koji filtrira vodu i otpad iz krvi i proizvodi mokraću. Bubrezi se nalaze na suprotnim stranama u lumbalnom području ispod rebra.

Bubreg se sastoji od tisuća strukturnih jedinica - nefrona. Ova jedinica je glomerularni filter i sustav tubula za reapsorpciju korisnih elemenata.

Nefron - strukturna jedinica bubrega

U nefronu se tvari razdvajaju u otpad, koji se potom izluče u urinu i korisne elemente koji se podvrgavaju reapsorpciji.

Koncept nefritisa uključuje upalu tubuli bubrega i susjednih tkiva, što dovodi do oštećenja organa. Bubrezi više ne filtriraju krv i štetne tvari se nakupljaju u tijelu, ozbiljno narušavaju ljudsko zdravlje. Produljeni nefritis može dovesti do zatajenja bubrega.

Krvni tlak, volumen cirkulirajuće krvi i razina soli u tijelu također ovise o kvaliteti funkcioniranja bubrega.

Bubrega filtrira krvi od toksina i suvišne tekućine.

Vrste bolesti i njihove osobine

Po podrijetlu razlikuju nefrit:

  • primarni - javlja se kao zasebna bolest;
  • sekundarni - zbog prisutnosti temeljne bolesti povezane s metaboličkim poremećajima (dijabetes, amiloidoza) ili sistemsko oštećenje vezivnog tkiva (vaskulitis, reumatizam).

Nephritis je klasificiran kao akutni ili kronični. U prvom slučaju, isključenje uzroka upale dovodi do oporavka. U kroničnom nefritisu, progresivna oštećenja bubrega i dalje postoje na različitim razinama.

Upala mogu nastati u jednoj ili oboje u oba bubrega. Ovisno o tome razlikuju se pojedinačni i bilateralni žad.

Prema statistikama, bolest je češća bilateralna s istodobnim oštećenjem oba bubrega.

Postoji nekoliko vrsta nefritisa, koje su vjerojatnije da su pojedinačne bolesti zbog njihovog uzroka i kliničkih manifestacija:

  1. Intersticijski nefritis je upala cjevastog aparata nebakterijskih nefrona. Ova vrsta je karakterizirana patološkim procesom u intersticijalnom tkivu, njegovom edemu, ali negativni učinak ne odnosi se na čašu i zdjelicu, a nema destruktivnih promjena u tkivu.
  2. Pielonefritis je upala bubrežnog tkiva, obično zbog bakterijske infekcije. U većini slučajeva, počinje u mjehuru, a potom migrira uretere do bubrega. Kronični pijelonefritis uzrokuje ožiljak u bubregu.
  3. Glomerulonefritis je vrsta autoimunog nefritisa, kada je fokus upala u glomerulu. U svakom bubregu postoje milijuni kapilara. Glomeruli su sitni nakupine kapilara koji prenose krv i ponašaju se poput filtriranja. Oštećeni i upaljeni glomeruli ne mogu ispravno obavljati ovaj posao.
  4. Nephritis u sustavnim bolestima - sekundarna oštećenja bubrega kao rezultat bolesti kao što su:
    • lupus eritematosus (lupus nefritis);
    • sklerodermija;
    • reumatizma i drugih
  5. Nasljedna - genetski određena bolest s oštećenjem intersticijskog tkiva, a zatim glomerulu. Ponekad je uzrok slabovidnosti, sluh. Ne pojavljuje se odmah nakon rođenja, ali nakon nekog vremena, kada se međusobni metabolički proizvodi, preostali u tijelu, počinju imati toksični učinak. Do 10 godina slabo je dijagnosticirano jer je jedini znak promjena u analizi urina. Ova vrsta bolesti ima metaboličku prirodu. Teži kod muškaraca.
  6. Embolic purulent - ograničena upala bubrega s purulentnim žarištima (do 5 mm), uzrokovana uglavnom penetracijom piogenskih mikroba u krv i limfni tok, a od tamo do bubrega. Uzrokuje ožiljke bubrežnog tkiva.
  7. Zračenje nefritisa - javlja se s produženim ionizirajućim zračenjem i manifestira se u obliku tubularne distrofije s njihovom naknadnom atrofijom.
  8. Otrovno - zbog kronične intoksikacije kao posljedica izloženosti vanjskim čimbenicima (lijekovi, kemikalije).

Da bismo povezali postojeću bolest s određenom vrstom, potrebno je proučiti koliko se funkcija izlučivanja bubrega smanjila, što patološki procesi javljaju u njihovim tkivima i stupanj njihove prevalencije.

Razlozi za razvoj žada

Među uzrocima upale bubrega su sljedeći:

  • genetska predispozicija - u obiteljima, bolest se može dogoditi od generacije do generacije, što potvrđuje genetsku vezu;
  • infekcije, kao što su HIV i hepatitis B ili C, također često prate nefritis;
  • bolesti bolesti imunološkog sustava - šest od deset bolesnika s lupusom razvija lupus nefritis; Lupus - kožna tuberkuloza s čirima uglavnom na licu
  • dugotrajno korištenje antibiotika, lijekova protiv bolova, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i diuretika.

U nekim slučajevima, uzrok bolesti ostaje neobjašnjiv.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za žad uključuju:

  • visoki krvni tlak;
  • dijabetes melitus;
  • pretilosti; Pretilost je jedan od čimbenika rizika za nefritis
  • srčana bolest;
  • stariji od 60 godina;
  • hipotermija;
  • ginekološke bolesti;
  • ozljeda bubrega;
  • nedavna operacija urinarnog trakta;
  • raka u tijelu.

Akutna žada može se pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi i spolu. Kronični se obično pojavljuje u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji s nasljednim bolestima metabolizma.

Nephritis je vrlo rijedak kod djece mlađe od 5 godina.

Dijete je više izloženo riziku glomerulonefritisa ako ima:

  • sistemska autoimuna bolest, kao što je lupus;
  • poliarteritis nodosa;
  • Wegenerova granulomatoza - autoimuna nodularna upala vaskularnih zidova;
  • Schönlein-Genochova bolest - vaskulitis, ili imunopatološka upala plovila;
  • Alportov sindrom - nasljedna neimunska glomerulopatija, koju karakterizira smanjena funkcija jetre, krv u mokraći, a ponekad i gluhoća;
  • streptokokna infekcija.

Simptomi bolesti

Manifestacije će ovisiti o vrsti žada s kojim je osoba bolesna, kao io tome je li proces akutan ili kroničan. Najčešći simptomi svih vrsta akutne žade su:

  • bol u području zdjelice, donjeg dijela leđa ili trbušne regije;
  • bol ili peckanje u mokrenju;
  • česta potreba za pražnjenjem mjehura;
  • smanjenje / povećanje dnevnog volumena urina;
  • vizualno vidljive promjene u mokraći (zamućenost, zamračivanje);
  • krv ili gnoj u mokraći;
  • edem tijela, obično lice i gornji torzo; Oticanje lica i gornjeg dijela tijela je jedan od simptoma bubrežnih problema.
  • dobitak na težini (zbog oticanja);
  • bljedilo, suho i piling kože;
  • povraćanje;
  • slabost i slab učinak;
  • visoka temperatura;
  • visoki krvni tlak.

U ranoj fazi, simptomi mogu izgledati neaktivni, ali postoje brojni očiti znakovi oštećene funkcije bubrega. Takve manifestacije zahtijevaju hitno liječenje nefrologu:

  • promjene u navikama mokrenja;
  • oteklina bilo gdje u tijelu, ali osobito u gornjoj polovici;
  • obezbojenje urina;
  • pjenasti urin - mjehurići i pjena nastaju iz viška proteina u mokraći, simptom ukazuje na patologiju, ako je prisutna redovito;
  • krv u urinu.

Kronični oblik žade može se razviti tijekom nekoliko godina bez ikakvih simptoma. Ponekad je spor razvoj manifestacija sličnih akutnom obliku. Skriveni upalni proces, na primjer, u glomerulonefritisu, može uzrokovati nepovratne oštećenja bubrega i dovesti do otkazivanja bubrega.

Povijest akutnog oblika žade značajno povećava rizik od kroničnog tijeka bolesti u budućnosti.

Simptomi žada u djece

Simptomi žade mogu se očitovati različito za svako dijete. Ukratko, možemo razlikovati takve znakove bolesti:

  • tamnosmeđi urin (zbog krvi i proteina); Promjena boje urina ili zamućenost - signal upale u bubrezima
  • smanjenje količine urina;
  • nedostatak energije ili slabosti (umor);
  • kratkoća daha;
  • glavobolja;
  • visoki krvni tlak;
  • konvulzije;
  • osip, osobito u stražnjici i nogama;
  • gubitak težine;
  • bol u zglobovima i grlu;
  • bljedilo kože;
  • nakupljanje tekućine u tkivima (edem).

Simptomi nefritisa kod djece mogu biti maskirani drugim uvjetima ili bolestima. Stoga, u slučaju prisutnosti nekoliko gore navedenih znakova djeteta treba odmah pokazati liječnika.

Video: kako sumnjati na kronični nefritis

dijagnostika

Bolest je dijagnosticiran od nefrologa ili urologa. Liječnik pregledava medicinsku evidenciju pacijenta, traži pritužbe, provodi fizički pregled, što obuhvaća testiranje Pasternatskog u lumbalnoj regiji na razini bubrega. Ako pacijent doživljava očiglednu nelagodu ili bol, to je znak da su bubrezi upaljeni.

Laboratorijske metode

Laboratorijski testovi uključuju:

  • analiza urina - prisutnost skrivene krvi u obliku crvenih krvnih zrnaca u mokraći, kao i prisutnost proteina upućuju na smanjenu funkciju bubrega i upalu;
  • bakterijski sediment - u normalnom urinu treba biti sterilan, ali ako postoje velike količine bakterija, to ukazuje na infekciju u mokraćnom sustavu; Uzorak urina posijano je na hranjivom mediju i primjećuje se hoće li se za nekoliko dana pojaviti kolonija bilo koje bakterije.
  • biokemijski test krvi za dušik uree - ukoliko je pokazatelj povišen (od 16-20 mmol / l), to ukazuje na aktivni upalni proces u bubrezima ili oštećen metabolizam vode;
  • test za sadržaj kreatinina u krvi je krajnji proizvod metabolizma bjelančevina, koji se formira u jetri i izlučuje bubrega, značajan višak pokazatelja ukazuje na probleme u bubrezima do kroničnog zatajenja bubrega.

Normalne vrijednosti kreatinina u krvi: žene - 53-97 μmol / l, muškarci - 62-115 μmol / l, za dojenčad do 1 godine - 18-35 μmol / l, djeca mlađa od 15 godina - 27-62 μmol / l.

Instrumentalne studije

Važno za dijagnozu su instrumentalne metode ispitivanja pacijenta:

  1. Ultrazvučni pregled namijenjen je uspostavljanju opće slike o stanju bubrega, njihovoj veličini, konturi, prisutnosti ili odsutnosti edema, kamenca, pijeska.
  2. Kompjutirana tomografija - može se izvesti s kontrastnim sredstvom, koji je prethodno ubrizgavan u venu pacijentu, i bez nje. Studija omogućuje detaljnu studiju strukture organa u trodimenzionalnoj slici, kao i susjedna tkiva mokraćnog sustava. Metoda omogućuje određivanje funkcionalnog stanja bubrega, uključujući njihove krvne žile, prehranu kroz krvotok. CT skeniranje bubrega - detaljna slika organa i svih susjednih struktura kako bi se utvrdilo njegovo stanje

Što se tiče akutnog nefritisa, biopsija bubrega je jedan od najboljih načina dijagnosticiranja bolesti. Takva analiza nije uvijek prikazana, već samo u slučaju kontroverzne dijagnoze ili neučinkovitog prethodno propisanog liječenja. Biopsija je mikroskopska analiza uzoraka bubrežnog tkiva s dugom iglom, koja se ubrizgava izravno kroz kožu bolesnika.

Metode liječenja

Nephritis je ozbiljna bolest bubrega koja zahtijeva stalno praćenje nefrologa. Opcije liječenja ovise o vrsti nefritisa i njegovim uzrocima, kao io simptomima, dobi i općem stanju pacijenta. Cilj terapije je usporiti napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije.

Liječenje određenih tipova nefritisa, kao što su intersticijski ili otrovni, može zahtijevati uklanjanje temeljnog uzroka bolesti. Ako je to određeni lijek, liječnik će biti prisiljen odabrati alternativni lijek.

Terapija lijekovima

Liječenje je obično dugačko i traje od 20 dana do jednog i pol mjeseca. Za liječenje bakterijskog ili purulentnog nefritisa, kao i infekcije koja se pridružila upali, antibiotici se propisuju u tabletama ili intravenozno. Primijenite sljedeće skupine antibakterijskih lijekova:

  • cefalosporini (ceftriakson, cefotaxim, cedex, zinnat);
  • aminopenicilini (amoksiklav, flemoksin);
  • fluorokinoloni - (Tsiprolet, Nolitsin, Flexid);
  • aminoglikozidi - (Gentamicin, Amikacin).

Ponekad režim liječenja uključuje kombinaciju antibakterijskih lijekova s ​​biljnim porijeklom uroseptika, kao što su:

Ako je bolest popraćena teškim bolnim simptomima, propisuje se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kako bi ga ublažili:

Loša funkcija bubrega nepovoljno utječe na ravnotežu elektrolita u tijelu, kao što su magnezij, natrij, kalij, zbog čega se u ljudskom tijelu pojavljuju potrebne kemijske reakcije. Ako razina elektrolita prelazi normu, liječnik propisuje diuretike (Furosemide, Diuver, Veroshpiron) za uklanjanje višak minerala, kao i višak tekućine u urinu i smanjenje edema. Ako postoji nedostatak elektrolita, aditivi tih elemenata u tabletama su prikazani, na primjer, kalij, magnezijev ili fosforni pripravci.

Loša funkcija bubrega također je jedan od uzroka visokog krvnog tlaka, koji se u ovom slučaju mora kontrolirati lijekovima protiv hipertenzije, uključujući:

  • angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE), kao što su:
    • kaptopril;
    • lizinopril;
    • perindopril;
  • blokatori angiotenzinskih receptora (ARBs), na primjer:
    • losartan;
    • irbesartan;
    • Valsartan.

Ako je nastala nefritisa na osnovi autoimune bolesti, tada se kortikosteroidi (Prednizon) koriste u liječenju - oni smanjuju imunološki odgovor.

Za akutni nefritis, stanje opće povećane opijanja je karakteristično, jer se uvelike smanjuje učinkovitost rada bubrega, koja se ne može nositi s odlaganjem otpada i otrovnih tvari. Ta je situacija opasna komplikacija rada drugih vitalnih organa, posebice jetre. Kako bi se spriječila sekundarna oštećenja organa, koristi se intravenska primjena anti-toksičnih otopina u obliku kapaljki. To uključuje lijekove:

  • nativna plazma;
  • natrijev klorid;
  • otopina glukoze 5%;
  • Reamberin.

Kako bi se uklonili trovanja, enterosorbenti se također koriste, na primjer, Enterosgel.

Foto galerija: lijekovi koji se koriste u liječenju nefritisa

Ostali tretmani

Druga metoda smanjenja upale i čišćenja krvi toksičnih komponenti i antitijela zbog netočnog rada imunološkog sustava je terapeutska plazmafereza. Ovo je proces uzimanja dijela krvi za kasnije razdvajanje jednoličnih elemenata (eritrociti, leukociti) iz njegovog tekućeg dijela, nazvanog plazma, i njegova zamjena s intravenskim tekućinama ili donatorskom plazmom koja ne sadrži protutijela. Oblikovani elementi s obnovljenom plazmom vraćaju se natrag u krvotok.

Ako se stanje pacijenta, unatoč poduzetim medicinskim mjerama, pogoršava i razvije bubrežna insuficijencija, morat će proći kroz cjeloživotno pročišćavanje krvi - hemodijaliza ili "umjetni bubreg".

Hemodializa je postupak pročišćavanja krvi pomoću posebnog aparata, koji se inače zove "umjetni bubreg"

Dializa je hardversko filtriranje otrovnog otpada, kao i višak tekućine iz krvi. To je rad u zdravih ljudi u tijelu koji obavljaju bubrege.

Hemodializa se obavlja u specijaliziranom medicinskom centru ili bolnici. Osoba je preliminarno obavila malu operaciju, tijekom koje se oblikuje pacijentova ruka posebna vrsta pristupa, nazvana arteriovenska fistula ili shunt, koji je arterija i vena međusobno povezana. Manje često, umetnut je vanjski (intravenozni) kateter. Zatim je pacijent povezan s uređajem za hemodijalizu. Krv se pumpa kroz cijev u stroj za filtriranje za otpad i dodatnu tekućinu. Pročišćena krv kroz drugu cijev ulazi u tijelo pacijenta.

Hemodializa se obično izvodi nekoliko puta tjedno. Svaka sesija traje od 4 do 5 sati. Tijekom postupka odrasle osobe mogu čitati, gledati filmove, djeca igrati bilo kakve statičke igre.

Folk metode

Osim medicinskog tretmana žada, koriste se različita bilja koja pomažu učinkovitije borbu protiv upale bubrega. Domaći lijekovi imaju blagi protuupalni, antiseptički i diuretski učinak. Unatoč dostupnosti i jednostavnosti korištenja biljnih lijekova, korištenje tih lijekova bez savjetovanja s liječnikom strogo je kontraindicirano.

Infuzija medvjeđa koristi se za kronični nefritis. Da biste to učinili, trebate:

  1. Posolica trave napuniti čašu kipuće vode.
  2. Inzistirajte na lijekovima pola sata.
  3. Uzmite jednu žlicu infuzije pet puta dnevno.

Drugi način korištenja medvjeda u jade - cooking broth:

  1. Ulijte žlicu medvjeda u 500 ml hladne vode.
  2. Kuhajte dok trećina tekućine isparava.
  3. Procijedite dobiveni lijek, podijelite ga na tri jednaka dijela za primanje ujutro, poslijepodne i večeri.

Bearberry se može kombinirati s lišćem borovnice. Iz ovih komponenti pripremite dekocija:

  1. Dvije žlice medvjeda i iste lišće lingonberries uliti 2 litre hladne vode.
  2. Isparite smjesu na laganoj vatri.
  3. Kada otprilike polovica početnog volumena ostane, ohladi i napuni lijek.
  4. Uzmi 150-200 ml 3 puta dnevno.

Kao mjera opreza, kao i za liječenje bubrega, koristite sokove od povrća koji imaju antibakterijski i diuretski učinak:

Svježi prirodni sokovi piju 100 ml tri puta dnevno prije jela.

Decocija kopriva je vrlo učinkovita kao diuretik i protuupalno sredstvo. Priprema se tako:

  1. Trebate uzeti 1 tbsp. žlica suhe koprive za 250 ml kipuće vode.
  2. Kuhajte u vodenoj kupelji 10 minuta.
  3. Hladite, napunite i uzmite 125 ml prije jela 2-3 puta dnevno.

Crna slanica ima izvrstan učinak diuretika i dezinfekciju:

  1. Ulijte žlicu cvijeća ili plodova starijih crnih 250 ml kipuće vode.
  2. Inzistirati 30 minuta, naprezanje.
  3. Uzmite 125 ml tri puta dnevno prije jela.

Foto galerija: komponente popularnih recepata za liječenje žada

fizioterapija

Metode fizioterapije mogu se koristiti kao pomoćne za kronični tijek žade:

  1. UHF terapija je terapeutski učinak električnim poljem (izlazna snaga od 15 do 80 vata) kroz posebne metalne ploče u izolacijskom omotaču, koji se nalaze na području oboljelog organa. Električno polje UHF ima protuupalni učinak, potiče metaboličke procese i regeneraciju u tkivima, a djeluje kao anestetik i antispasmodic.
  2. Balneoterapijski postupci - četinjači, kisik i ukupna kupelj ugljika aktiviraju metabolizam u oštećenim tkivima, poboljšavaju cirkulaciju limfe i krvi.
  3. Prijam male mineralizirane vode koristi se za ispravljanje ionske izmjene u bubrezima (Naftusya, Essentuki br. 20, itd.). Određeni naziv vode i njegovu dozu propisuje liječnik. Neki pacijenti pokazuju gutanje mineralne vode.

Dijeta hrana

Opća pravila prehrane za žad podrazumijevaju prijelaz pacijenta na nisku razinu potrošnje:

Pacijent je prikazan pretežno biljnim i mlijekom visokim vitaminima.

U ranom razdoblju akutnog nefritisa, pacijent bi se trebao prebaciti na prehranu od povrća i mlijeka.

Stoga se preporuča koristiti samo sok od povrća tijekom prvih nekoliko dana bolesti. To će vam pomoći u čišćenju mokraćnog sustava i uklanjanju toksina iz krvi. Nakon razdoblja konzumiranja sokova od povrća morate slijediti voćnu dijetu oko 4-5 dana. Tada mliječni proizvodi i plodovi se izmjenjuju još tjedan dana.

Konačno, pacijent može postupno ići vegetarijanskom prehranom do nekoliko mjeseci, sve dok žad ne bude potpuno izliječen ili odlazi u remisiju. Korisno je jesti hranu kao što su:

Dnevne obroke mogu se mijenjati dodavanjem banana, avokada, papajama, šparoga i peršina. Ovi proizvodi ne opterećuju bubrege i doprinose remisiji upalnog procesa u njima.

Duhan i alkohol su na zabranjenoj listi za pacijente s žadom.

Proizvodi koje pacijent sa žadom mora apsolutno izbjegavati:

  • bijeli kruh;
  • kofein;
  • začinjena, masna i pržena hrana;
  • ukiseljeni krastavci;
  • umaci;
  • rafinirana i prerađena hrana;
  • šećer i slatkiši;
  • masno meso;
  • sol.
Proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu su isključeni kada žad

Proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu strogo su zabranjeni:

Značajke prehrane s različitim vrstama žada

Ovisno o vrsti željeza, liječnik prilagođava prehranu bolesnika:

  1. Nutritivni plan glomerulonefritisa, u pravilu, uključuje ograničavanje količine čaja za piće i konzumiranje drugih pića kako bi se olakšalo rad bubrega - umjesto toga preporučuju se tekućine od voća i juhe. Dijeta ograničava unos fosfora. Mlijeko, jogurt, grašak, orašasti plodovi i grah sadrži, pa ih treba izbjegavati.
  2. Dijeta za intersticijalni nefritis sadrži mnogo vitamina skupine B i kalcija, dok je niska kalorija. Potrošnja tekućine također može biti ograničena.
  3. Dijeta tijekom pijelonefritisa, naprotiv, uključuje obilno piće. Pomaže prirodno izbacivanju patogena. Pacijenti se savjetuju da piju puno vode, sok od brusnice je vrlo koristan, što je prirodno antiseptik za mokraćni trakt. Hrana ne smije sadržavati previše soli, ulja i začina.

Osnovni koncept prehrane za bilo koju vrstu žad je izbjegavanje proizvoda koji uzrokuju veliku količinu toksina ili drugih tvari koje izlučuju bubrezi. Imenovanje prehrane za određenog pacijenta isključivo je nefrologa.

Prevencija i način života žade

Određene životne navike mogu pomoći u zaštiti bubrega. Osobe s žadom trebaju učiniti sljedeće:

  1. Jedite low-salt dijetu, pogotovo ako imate bubrežnu hipertenziju.
  2. Jedite hranu nisku količinu kalija, fosfora i proteina ako se pronađe smanjenje funkcije bubrega.
  3. Pijte dovoljno tekućine za pijelonefritis i lupus nefritis, ili se držite režima za piće koje je propisao vaš liječnik.
  4. Izbjegavajte pušenje i alkohol.
  5. Redovito se uključite u umjerenu tjelesnu aktivnost.
  6. Monitor krvnog tlaka.
  7. Ograničite unos kolesterola.
  8. Izbjegavajte čestu uporabu lijekova koji mogu utjecati na bubrege, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici itd.
Dijeta bolesnika s žadom treba biti visoko vitamini

Provedba ovih preporuka pridonijet će uspješnom oporavku od bolesti i sprječavanju mogućih recidiva ili pogoršanja nefritisa u budućnosti.

Komplikacije i prognoza

Dugoročna perspektiva pacijenta s nefritisom izravno ovisi o vrsti bolesti i stupnju oštećenja bubrega. Ako se akutna faza glomerulonefritisa ili pielonefritisa tretira na vrijeme, bolest može biti privremena i reverzibilna. Kronični tečaj također može usporiti pravovremenom, adekvatnom terapijom. Glavne komplikacije koje prate žad:

  • nakupljanje otpada u krvi (azotemija);
  • visoki krvni tlak, edem, kongestivno zatajenje srca, plućni edem zbog višak tekućine u tijelu;
  • gubitak elektrolita, poput natrijevog klorida i kalija, koji utječu na živčanu i mišićnu funkciju (opasno s gledišta neuspjeha normalnog funkcioniranja srca);
  • smanjenje oslobađanja kiselina dovodi do njihove akumulacije u krvi (metabolička acidoza) koja uzrokuje neurološke i mišićne poremećaje;
  • opasnost širenja zaraze kroz cijelo tijelo kroz krv (septikemija) i smrt.

Ozbiljnija prognoza je za osobe s nasljednim nefritisom ili nefritisom autoimune prirode, gdje preventivna sredstva nisu moćna. Kompleks terapijskih mjera osmišljen je za "usporavanje" nefrosklerotskih procesa što je dulje moguće. Međutim, smrt ove bolesti varira od 10 do 30%. I kod nasljednog nefritisa s istodobnim oštećenjem sluha, smrtnost u mladoj dobi doseže 40% bolesnika (češće od muškaraca).

Trudnoća kod žena s nasljednim nefritisom mora se izvoditi pod strogom kontrolom nefrologa i genetičara kako bi se isključila ozbiljna renalna patologija kod djeteta, posebno dječaka. Poznato je da trudnice koje pate od kronične upale bubrega karakterizira pogoršanje manifestacija bolesti u razdoblju čekanja djeteta: povećanje proteinurije, azotemija, povećana arterijska hipertenzija.

Najozbiljnija komplikacija nefritisa je zatajenje bubrega. Osobe s ovom dijagnozom trebaju dijalizu ili transplantaciju bubrega. Dializa je obično prvi izbor za liječenje, ali neće raditi na neodređeno vrijeme. Većina bolesnika s dijalizom na kraju treba transplantaciju bubrega. Nažalost, može potrajati godinama kako bi dobili donatorski organ.

Video: Nefrolog na upalnu patologiju bubrega

Nephritis je ozbiljna bolest koja zahtijeva složenu i sustavnu terapiju, kao i prilagodbe uobičajenom načinu života i prehrane. I akutni i kronični nefritis mogu biti opasni po život ako se ne liječe i nisu pravilno kontrolirani.

Više Članaka O Bubrega