Glavni Tumor

Nadbubrežni hormon

Ostavite komentar 3.279

Važno za život funkcije u ljudskom tijelu su nadbubrežni hormoni. Oni su odgovorni za metabolizam, rad reproduktivnih organa, reguliraju ravnotežu vode u stanicama i tkivima, osiguravaju preživljavanje i obavljaju niz drugih zadataka. Nadbubrežne žlijezde su uparene žlijezde i pripadaju endokrinom sustavu. Unutarnji upareni organi imaju drugačiji oblik i strukturu, sastoje se od korteksa i medusa, veličine u odrasloj dobi iznosi 5 cm. Do 90% ukupne mase tih parnih organa je korteks, a sastoji se od mreže, glomerularne i puchalne zone. Za razliku od štitnjače, nadbubrežne žlijezde luče hormone bez akumuliranja. Hormoni kortikalnog sloja nadbubrežne žlijezde kontroliraju metaboličke procese, a zaštitni mehanizmi u većoj mjeri reguliraju medulinu.

Medulin hormoni

Do 10% žlijezda je crijeva nadbubrežne žlijezde, gdje se sintetiziraju kateholamini. Tkivo sloja prožimalo se mnoštvom krvnih žila zbog čega, nakon oslobađanja kateholamina u kritičnoj situaciji, brzo se distribuiraju u tijelu. Adrenalin djeluje kao hormon i norepinefrin - dodatno kao neurotransmiter. U mirovanju, hormoni nadbubrežne moždine se redovito izlučuju, jedan dio norepinefrina nastaje u 4 dijela adrenalina. Doprinose radu srca, povećavaju pritisak, pod njihovim utjecajem regulira količina glukoze i širenje bronhijalnih lumena. U kritičnim stanjima za tijelo, izlučivanje kateholamina se povećava, a razina adrenalina i norepinefrina povećava se više od 10 puta.

  • Prilagodba tijela u kritičnim situacijama;
  • rad srčanog mišića.
  • Mišićna distrofija;
  • slabost;
  • hipertrofije miokarda.
  • Kronični umor;
  • niska razina glukoze u krvi;
  • problemi s memorijom;
  • smanjiti krvni tlak.
  • vazokonstrikciju;
  • regulacija krvnog tlaka;
  • "Hit ili run" reakcija u kritičnim situacijama.
  • nesanica;
  • povećana anksioznost;
  • sklonost napadu panike.
  • Emocionalna iscrpljenost;
  • depresija.
  • Metabolizam natrij-voda;
  • održavanje ravnoteže vode u tijelu.
  • bubri;
  • arterijska hipertenzija;
  • hipokalemija;
  • hiponatrijemija;
  • zatajenje srca.
  • Slabost mišića;
  • dehidracija;
  • smanjenje volumena krvi;
  • hipotenzija;
  • gubitak težine.
  • glukoneogeneze;
  • održavanje svih metaboličkih procesa.
  • Cushingov sindrom;
  • metabolički poremećaji;
  • neravna distribucija tjelesne masti.
  • slabost;
  • dehidracija;
  • krhke kose i noktiju.
  • Razvoj sekundarnih seksualnih obilježja;
  • seksualno ponašanje i sazrijevanje.
  • Odgođeno pubertet;
  • razvojni poremećaji genitourinarnog i reproduktivnog sustava;
  • mentalna nestabilnost.

Djelovanje kateholamina

  • Učinci adrenalina dobro su proučeni, široko se upotrebljavaju u prvoj pomoći, a ako navedete poznata imena hormona stresa, vjerojatno će adrenalin biti glavni. Stvoren pod kontrolom hipotalamusa i do neke mjere moždanog korteksa, u ekstremnim situacijama ima ključnu ulogu aktiviranjem mehanizama i performansi obrane, pojačava djelovanje simpatičkog živčanog sustava, ubrzava kontrakcije srčanog mišića i poboljšava ekscitabilnost receptora. Prije nego što se dijete rodi, nadbubrežne žlijezde proizvode hormon za potpunu mobilizaciju, što omogućava slabom tijelu da izdrži stres povezan s porođajem. Osim zaštitnih funkcija, adrenalin povećava metabolizam energije i proizvodnju topline od strane tijela, utječe na metabolizam ugljikohidrata, povećavajući razinu glukoze u krvi.
  • Norepinefrin, koji je također odgovoran za adaptaciju i obrambene mehanizme, ima vazokonstriktorski učinak, u mnogočemu ima sličan učinak adrenalinu, ali mnogo manje izražen učinak na tijelo. Osim toga, norepinefrin je nužan za regulaciju krvnog tlaka i vaskularnog otpora kada se mijenja položaj tijela.
Natrag na sadržaj

Mineralokortikoid poput hormona nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežni korteks, koji je skup stanica odvojenih krvnim žilama, naziva se glomerularna zona. Sintetizira mineralokortikoide, koji su odgovorni za metabolizam, posebno za razmjenu natrija i srodnih procesa. Od aktivnih mineralokortikoida, koji sintetiziraju kortikalni sloj nadbubrežnih žlijezda, aldosteron se oslobađa.

Hormon mineralokortikoid je jedan od regulatora metaboličkih procesa.

  • Aldosteron - glavni mineralokortikoid koji regulira razmjenu tekućina. Povećava krvni tlak i volumen u tijelu, utječe na hormone bubrega i osigurava izlučivanje kalija, amonija i natrija. Izvede elektrolitsku funkciju. Prestanak lučenja aldosterona zahtijeva hitan tretman, inače njegovo odsutnost dovodi do brze smrti.
  • 11-deoksikortikosteron u ljudskom tijelu je neaktivan, dok u mnogim životinjama obavlja zadatke glavnoga. Odgovara snazi ​​izdržljivosti i skeletnog mišića.
Natrag na sadržaj

glukokortikoidi

Funkcije hormona adrenalnog korteksa ove skupine vrlo su važne za sve metaboličke procese. Ovaj hormon pretvara masti i aminokiseline u glukozu, što je neophodno za aktivnost i opstanak tijela, regulira odgovor na alergene i upalne procese, osigurava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, kontrolira proizvodnju kolagena tijekom ozljeda, sprečava rast vezivnih tkiva. Glavni glukokortikoidi su kortizol i kortizon.

  • Kortizol, glavni glukokortikoid, ima značajan učinak na humoralnu imunost i stanični imunitet, u stresnim situacijama, oslobađanje kortizola povećava količinu glukoze, pružajući potrebnu aktivnost tijela. Redovito se sintetizira u potrebnim količinama, ali česti napadi dovode do suvišnog kortizola, što narušava aktivnost cijelog organizma, uzrokujući neispravnost unutarnjih organa. Kako bi se smanjila proizvodnja kortizola s čestim naprezanjima, tehnologija pomaže u povećanju otpornosti na stres.
  • Kortizon - osigurava stvaranje ugljikohidrata, važan je za imunološke reakcije i aktivnost bubrega.
Natrag na sadržaj

Spolni hormoni

Hormoni nadbubrežnog korteksa retikularne zone, androgeni, su steroidni hormoni koji nastaju iz kolesterola koji reguliraju razvoj sekundarnih seksualnih obilježja kod djece, sintetizirani pod utjecajem adrenokortikotropnog hormona. Oni sudjeluju u razmjeni bjelančevina i masti u tijelu, njihovo emocionalno stanje i ponašanje uglavnom ovise o njima. Među najvažnijima su testosteron, androstenedion, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat, 17-hidroksiprogesteron, estrogen, pregnenolon.

Funkcije i sinteza androgena

testosteron

To je jedan od najpoznatijih među navedenim androgensima, on je biološki neaktivan, aktivni oblik je dehidrotestosteron. Sudjeluje u metabolizmu, razvoju kostiju i mišićima. Testosteron se također proizvodi u jajnicima kod žena i kod testisa kod muškaraca, ali veća količina sintetizira retikularna zona. Važno je u razvoju sekundarnih seksualnih obilježja, spermatogeneze, seksualnog ponašanja, potrebno je za sintezu estradiola. Seksualna aktivnost i manifestacija kvaliteta svojstvenih ljudima, kao što je očitovanje snage, suparništvo, samopouzdanje, spremnost na zaštitu, energije, ovise o njoj. Nakon 35 godina unutarnja sekrecija hormona počinje opadati, dodatni čimbenici za smanjenje uključuju unos alkohola, životinjski meso, koji sadrži hormone i nedostatak umjerene vježbe.

estrogeni

Estrogeni su ženski nadbubrežni steroidi. Estrogeni poput estrona i estradiola nastaju u korteksu uparenih organa. Važno za razvoj ženskih seksualnih karakteristika, utječu na pozitivne emocije i obavljaju mnoge funkcije u ženskom tijelu, za koje je ta skupina nazvana "hormonima ženske mladosti". Nedostatak ili višak estrogena dovodi do značajnih zdravstvenih problema, posebice reproduktivnih organa, ozbiljnih bolesti i neoplastičnih procesa.

Androstenedione i Pregnenolone

Androstenedione sudjeluje u razvoju seksualnih karakteristika muškaraca, pubertetu. Ima blagi androgeni učinak, preteča je testosterona i estrona. U dijagnostičkim studijama smatra se pokazatelj aktivnosti adrenalnog korteksa i jajnika. Pregnenlon je neophodan za sintezu kortizola, aldosterona, progesterona. Maksimalna koncentracija u paru organa doseže do 30 godina, nakon čega se njezina sinteza smanjuje. Ona ima važnu ulogu u borbi protiv stresa, pruža fizičku izdržljivost, tonus mišića, koncentraciju, pamćenje, sudjeluje u obnovi živčanog sustava.

Dehidroepiandrosteron i Dehidroepiandrosteron Sulfat

Dehidroepiandrosteron (DHAS), prodiranje u ćeliju, postaje materijal za sekreciju spolnih hormona, sprečava uništavanje staničnog imuniteta pod utjecajem kortizola. Kod djece se proizvodi u većim količinama nego kod starijih osoba. Dehidroepiandrosteron sulfat (DGAES) je potreban za formiranje muških spolnih karakteristika. Smanjena koncentracija hormona dovodi do odgađanja seksualnog razvoja i povećava rizik od koronarne bolesti srca.

17 gidrooksiprogesteron

Uz pomoć ovog hormona, androstenedione se luče, nastaju testosteron i estradiol. Važan pokazatelj u dijagnozi u slučajevima patologije trudnoće, neplodnosti. Biokemija sinteze hormona u nadbubrežnim žlijezdama je prilično složen i uravnotežen mehanizam, čije kršenje može imati negativne posljedice za cijelo tijelo. Pravovremeno otkrivanje abnormalnosti omogućuje dijagnosticiranje opasnih bolesti u ranoj fazi. Za ravnotežu hormona je vrlo važan način života - vještina samoregulacije u stresnim situacijama, odsutnost loših navika, zdrava prehrana, vježbanje, pravodobno liječenje bolesti. Takvo poštivanje tijela omogućuje vam održavanje normalnih hormona, što osigurava mladost, aktivnost, energiju i visoku kvalitetu života.

Hormoni nadbubrežne žlijezde

Hormoni igraju važnu ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja ženskog tijela. Endokrini sustav, koji regulira hormonsku pozadinu, uključuje štitnjaču i gušteraču, kao i nadbubrežne žlijezde, koji se nalaze neposredno uz bubrege i pokrivaju ih odozgo. Adrenalni hormoni pridonose općem stanju hormonalnog podrijetla i osiguravaju normalno stanje zdravlja žena.

Nadžudni korteks

Kortikalni sloj nadbubrežnih žlijezda sadrži živčano tkivo koje osigurava izvođenje svojih glavnih funkcija. Ovdje je formiranje hormona odgovornih za regulaciju metaboličkih procesa. Neki od njih su uključeni u pretvorbu proteina u ugljikohidrate i štiti tijelo od štetnih učinaka. Drugi hormoni reguliraju metabolizam soli u tijelu.

Kortikalni hormoni su kortikosteroidi. Struktura nadbubrežnog korteksa sastoji se od glomerularnih, skupnih i mrežnih područja. U glomerularnoj zoni nastaje stvaranje hormona povezanih s mineralokortikoidima. Među njima su najpoznatiji aldosteron, kortikosteron i deoksikortikosteron.

Zona greda je odgovorna za formiranje glukokortikoida. Oni su kortizol i kortizon. Glukokortikoidi utječu na gotovo sve metaboličke procese u tijelu. Uz njihovu pomoć, glukoza se formira od aminokiselina i masti, javlja se inhibicija alergijskih, imunih i upalnih reakcija. Vezivno tkivo prestaje rasti, funkcije osjetilnih organa su uvelike poboljšane.

Retikularna zona stvara spolne hormone - androgene, koji se razlikuju od hormona koji izlučuju spolne žlijezde. Oni su aktivni prije puberteta, kao i nakon sazrijevanja spolnih žlijezda. Pod utjecajem androgena razvijaju se sekundarne seksualne osobine. Nedovoljna količina tih hormona dovodi do gubitka kose, a višak, naprotiv, uzrokuje virilizaciju, kada žene imaju karakteristične muške znakove.

Nadbubrežna medula

Medulla se nalazi u središnjem dijelu nadbubrežne žlijezde. Ne čini više od 10% ukupne mase tog tijela. Njezina struktura je potpuno drugačija u svom podrijetlu iz kortikalnog sloja. Za formiranje medule koristi se primarni neuralni češalj, a podrijetlo kortikalnog sloja je ektodermalno.

Nastanak kateholamina, predstavljenih adrenalinom i noradrenalinom, javlja se u meduli. Ti hormoni pomažu povećati krvni tlak, ojačati rad srčanog mišića, proširiti bronhijalne lumene, povećati sadržaj šećera u krvi. U stanju mirovanja nadbubrežne žlijezde stalno oslobađaju male količine kateholamina. Stresne situacije uzrokuju oštru sekreciju adrenalina i noradrenalina u stanicama sloju mozga.

Inervacija nadbubrežne moždine sudjeluje s preganglionskim vlaknima koja sadrže simpatički živčani sustav. Dakle, smatra se specijaliziranim simpatičkim pleksusom. Istodobno se neurotransmitori dijele izravno u krvotok.

Pored ovih hormona, u medulama se proizvode peptidi, koji reguliraju pojedinačne funkcije središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Gravcortikoidni hormoni u adrenalu

Naziv glukokortikoidnih hormona povezan je s njihovom sposobnošću reguliranja metabolizma ugljikohidrata. Osim toga, mogu obavljati i druge funkcije. Ovi hormoni omogućuju adaptaciju tijela na sve negativne utjecaje vanjskog okruženja.

Glavni glukokortikoid je kortizol, koji se proizvodi nepravilno, ciklički. Maksimalna razina lučenja zabilježena je ujutro, oko 6 sati, a minimalno - u večernjim satima, od 20 do 24 sata. Kršenje ovog ritma može se pojaviti pod djelovanjem stresa i fizičkog napora, visoke temperature, niskog krvnog tlaka i šećera u krvi.

Glukokortikoidi nadbubrežne žlijezde imaju slijedeće biološke učinke:

  • Procesi metabolizma ugljikohidrata u njihovom djelovanju su suprotni od inzulina. Višak hormona povećava razinu šećera u krvi i dovodi do steroidnog dijabetesa. Nedostatak hormona dovodi do smanjenja proizvodnje glukoze. Povećana osjetljivost na inzulin može uzrokovati hipoglikemiju.
  • Višak glukokortikoida doprinosi razgradnji masti. Posebno aktivno ovaj proces utječe na udove. Međutim, višak masnoća nakuplja se na pojasu ramena, licu i tijelu. To dovodi do takozvanog buffaloidnog oblika pacijenta, kada se slabi krajevi odvijaju na pozadini cijelog tijela.
  • Sudjelujući u metabolizmu bjelančevina, ti hormoni dovode do razgradnje proteina. Kao rezultat toga, mišići oslabljuju, udovi postaju razrjeđivači, strijele se formiraju s određenom bojom.
  • Prisutnost hormona u metabolizmu vode i soli uzrokuje gubitak kalija i zadržavanja tekućine u tijelu. To dovodi do povećanog krvnog tlaka, miokardijalne distrofije, slabosti mišića.
  • Hormoni nadbubrežne žlijezde su uključeni u procese koji se javljaju u krvi. Pod njihovim utjecajem povećavaju se neutrofili, trombociti i crvene krvne stanice. Istodobno dolazi do smanjenja limfocita i eozinofila. U velikim dozama oni pridonose smanjenju imuniteta, imaju protuupalni učinak, ali ne obavljaju funkciju zacjeljivanja rana.

Adrenal Mineralocorticoid Hormones

Glomerularna zona adrenalnog korteksa koristi se za stvaranje mineralokortikoida. Ovi hormoni su uključeni i podržavaju regulaciju metabolizma minerala. Pod njihovim utjecajem dolazi do upalnih reakcija kako se povećava propusnost seroznih membrana i kapilara.

Tipični predstavnik ove skupine hormona je aldosteron. Njegova maksimalna proizvodnja javlja se ujutro, a smanjenje na minimum događa se noću, oko 4 sata. Aldosteron održava ravnotežu vode u tijelu, regulira koncentraciju određenih vrsta minerala, poput magnezija, natrija, kalija i klorida. Učinak hormona na bubrege pridonosi pojačanoj apsorpciji natrija, uz istodobno povećanje kalija izlučenog u mokraći. Postoji povećanje sadržaja natrija u krvi, a količina kalija, naprotiv, smanjuje. Povišene razine aldosterona dovode do povišenog krvnog tlaka, uzrokujući glavobolje, slabost i umor.

Najčešće je povišena razina hormona posljedica adenoma glomerularne zone nadbubrežne žlijezde. U većini slučajeva, radi u samostalnoj verziji. Ponekad uzrok patologije može biti hiperplazija glomerularnih zona u obje nadbubrežne žlijezde.

Androgeni adrenalnog korteksa

Tijelo žene proizvodi ne samo ženske, već i muške spolne hormone - androgene. Za njihovu sintezu koriste se endokrine žlijezde - nadbubrežni korteks i jajnici. Ovi hormoni utječu na tijek trudnoće. Tipični predstavnici su androgeni 17-hidroksiprogesteron i dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-C). Pored njih u malim količinama androstenedione, testosteron i beta-globulin, povezujući steroide.

Ako provedena istraživanja otkrivaju višak androgena, onda je sličan uvjet dijagnosticiran kao hiperandrogenizam. Kada je proizvodnja androgena poremećena u tijelu, mogu se pojaviti nepovratne promjene i razvijati. Kao rezultat toga, na jajnicima nastaje gusta membrana i nastaju ciste. Ovo sprečava da jaja ostavlja jajnika tijekom ovulacije i dovodi do tzv. Endokrine sterilnosti.

Postoje situacije kada se nakon poremećenog hormonskog stanja javlja trudnoća. Međutim, ova patologija može dovesti do spontanog pobačaja u drugom ili trećem tromjesečju. To je zbog nedostatka progesterona s hiperandrogenizmom, s kojim se trudnoća mora održavati. Ako je, ipak, trudnoća uspjela završiti, a tijekom poroda može doći do komplikacije u obliku slabe radne aktivnosti. U takvim slučajevima potrebna je medicinska intervencija ili umjetna stimulacija rada. Zbog ranog ispuštanja amnionske tekućine dolazi do produžene dehidracije, što ima negativan učinak na središnji živčani sustav.

Krvne pretrage za nadbubrežne hormone

Krvni testovi za proučavanje nadbubrežnih hormona propisani su za specifične pritužbe pacijenta. Oni su vrlo slični dijagnostičkim ispitivanjima općeg stanja tijela.

Tijekom testiranja se ispituju sljedeći hormoni:

Koji hormoni proizvode nadbubrežne žlijezde?

Nadbubrežne žlijezde su parna žlijezda unutarnje sekrecije. Njihovo ime ukazuje samo na mjesto organa, oni nisu funkcionalni dodatak bubrega. Žlijezde su male:

  • težina - 7-10 g;
  • duljina - 5 cm;
  • širina - 3-4 cm;
  • debljina - 1 cm.

Unatoč skromnim parametrima, nadbubrežne žlijezde su najplodnija hormonska orgulja. Prema različitim medicinskim izvorima, luče 30-50 hormona koji reguliraju vitalne funkcije tijela. Kemijski sastav aktivnih tvari podijeljen je u nekoliko skupina:

  • mineralokortikoidni;
  • steroide;
  • androgena;
  • kateholamina;
  • peptida.

Nadbubrežne žlijezde razlikuju se u obliku: desni nalikuje troslojnoj piramidi, lijevoj polovici polumjeseca. Tkivo organa podijeljeno je u dva dijela: kortikalni i cerebralni. Oni imaju drugačije podrijetlo, razlikuju se po funkciji, imaju specifičan stanični sastav. Kod embrija, kortikalna tvar počinje se oblikovati u 8. tjednu, medulla - u 12-16.

Nadbubrežni korteks ima složenu strukturu, postoje tri dijela (ili zone):

  1. Glomerularni (površinski sloj, najtanji).
  2. Puchkovaya (prosjek).
  3. Mesh (pored medule).

Svaka od njih proizvodi određenu skupinu aktivnih tvari. Vizualna razlika u anatomskoj strukturi može se otkriti na mikroskopskoj razini.

Hormoni nadbubrežne žlijezde

Najvažniji hormoni nadbubrežne žlijezde i njihove funkcije:

Uloga u tijelu

Hormoni nadbubrežne kore čine 90% ukupnog. Mineralokortikoidi se sintetiziraju u glomerularnoj zoni. To uključuje aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron. Tvari poboljšavaju propusnost kapilara, serozne membrane, reguliraju metabolizam vode i soli, osiguravaju sljedeće procese:

  • aktiviranje apsorpcije natrijevih iona i povećanje njihove koncentracije u stanicama i tekućini tkiva;
  • smanjenje brzine apsorpcije kalijevih iona;
  • povećani osmotski tlak;
  • zadržavanje tekućine;
  • povećati krvni tlak.

Hormoni puchalne zone adrenalnog korteksa - glukokortikoidi. Kortizol i kortizon su najznačajniji. Njihova glavna akcija usmjerena je na povećanje glukoze u krvnoj plazmi zbog pretvorbe glikogena u jetri. Taj se proces pokreće kada tijelo doživljava akutnu potrebu za dodatnom energijom.

Hormoni ove skupine imaju posredan učinak na metabolizam lipida. Oni smanjuju stopu raspadanja masti kako bi se dobila glukoza, povećavaju količinu masnog tkiva u abdomenu.

Hormoni kortikalne supstance retikularne zone uključuju androgene. Nadbubrežne žlijezde sintetiziraju malu količinu estrogena i testosterona. Glavna sekrecija spolnih hormona provodi jajnici kod žena i testisi kod muškaraca.

Nadbubrežne žlijezde pružaju potrebnu koncentraciju muških hormona (testosterona) u ženskom tijelu. Prema tome, u muškaraca pod kontrolom tih žlijezda je proizvodnja ženskih hormona (estrogen i progesteron). Temelj za stvaranje androgena su dehidroepiandrosteron (DEG) i androstenedione.

Glavni hormoni nadbubrežne žlijezde su adrenalin i norepinefrin, koji su kateholini. Signal o njihovom razvoju žlijezde dobiva od simpatičkog živčanog sustava (inervira aktivnost unutarnjih organa).

Hormoni medute pada izravno u krvotok, zaobilazeći sinapsi. Stoga se ovaj sloj nadbubrežnih žlijezda smatra specijaliziranim simpatičkim pleksusom. Uzimajući u krv, aktivne tvari brzo su uništene (poluživot adrenalina i norepinefrina 30 sekundi). Redoslijed formiranja kateholamina je sljedeći:

  1. Vanjski signal (opasnost) ulazi u mozak.
  2. Hipotalamus je aktiviran.
  3. Simpatični centri uzbuđeni su u leđnoj moždini (prsni prostor).
  4. U žlijezdama počinje aktivna sinteza adrenalina i norepinefrina.
  5. Kateholini se oslobađaju u krv.
  6. Tvari u interakciji s alfa i beta adrenoreceptorima, koje se nalaze u svim stanicama.
  7. Postoji regulacija funkcija unutarnjih organa i procesa vitalne aktivnosti kako bi se tijelo zaštitilo u stresnoj situaciji.

Funkcije adrenalnih hormona su mnogostruke. Humorna regulacija tjelesne aktivnosti provodi se bez iznimke, ako su aktivne tvari proizvedene u pravoj koncentraciji.

S produljenim i značajnim odstupanjima nivoa glavnih hormona nadbubrežne žlijezde pojavljuju se opasni patološki uvjeti, poremećeni su vitalni procesi i javljaju se poremećaji unutarnjih organa. Uz to, promjena koncentracije aktivnih tvari ukazuje na postojanje bolesti.

Nadbubrežne žlijezde

Hormoni adrenalnog korteksa

Nadbubrežne žlijezde nalaze se na gornjoj polovi bubrega, pokrivajući ih u obliku kapice. Kod ljudi masa žlijezda nadbubrežne žlijezde iznosi 5-7 g. U nadbubrežnim žlijezdama izlučuje se kortikalna i medula. Kortikalna tvar uključuje glomerularne, puchkovy i meshny zone. Sinteza mineralne kortikoze javlja se u glomerularnoj zoni; u puchkovoj zoni - glukokortikoid; u neto zoni - mala količina spolnih hormona.

Hormoni proizvedeni nadbubrežnim korteksom su steroidi. Izvor sinteze tih hormona je kolesterol i askorbinska kiselina.

Tablica. Hormoni nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežna zona

hormoni

  • glomerularna zona
  • zona zrake
  • mrežna zona
  • mineralokortikoidi (aldosteron, deoksikortikosteron)
  • glukokortikoide (kortizol, hidrokortizol, kortikosteron)
  • androgeni (dehidroepiandrosteron, llp-androstendion, 11p-hidroksiahidrostenedion, testosteron), mala količina estrogena i gestagena

Kateholamini (adrenalin i norepinefrin u omjeru 6: 1)

mincralkortikoidni

Mineralokortikoidi reguliraju metabolizam minerala, a ponajprije razine natrija i kalija u krvnoj plazmi. Glavni predstavnik mineralokortikoida je aldosteron. Tijekom dana čini oko 200 mikrograma. Dionice ovog hormona u tijelu nisu formirane. Aldosteron povećava reapsorpciju iona Na + u dentalnim tubulama bubrega, dok istovremeno povećava izlučivanje K + iona urinom. Pod utjecajem aldosterona, bubrežna reapsorpcija vode dramatično se povećava i pasivno apsorbira uz osmotski gradijent stvoren s ionima Na +. To dovodi do povećanja količine krvi u krvi, povećanja krvnog tlaka. Zbog povećane povlačenjem vode, diureza se smanjuje. Uz povećanu sekreciju aldosterona povećava se tendencija na edem, zbog kašnjenja u tijelu natrija i vode, povećanje hidrostatskog krvnog tlaka u kapilarnama i povezano s tim povećanim protokom tekućine iz lumena krvnih žila u tkivu. Zbog otekline tkiva, aldosteron pridonosi razvoju upalnog odgovora. Pod utjecajem aldosterona, reapsorpcija H + iona u tubularnom aparatu bubrega povećava se zbog aktivacije H + -K + ATPaze, što dovodi do pomaka u ravnoteži između kiselina i baze prema kiselini.

Smanjena aldosteronska sekrecija uzrokuje povećano izlučivanje natrija i vode u urinu, što dovodi do dehidracije (dehidracije) tkiva, smanjenja količine krvi u krvi i razine krvnog tlaka. Istodobno, koncentracija kalija u krvi, naprotiv, povećava, što je uzrok poremećaja električne aktivnosti srca i razvoja srčanih aritmija, sve do zaustavljanja u diastolnoj fazi.

Glavni čimbenik koji regulira izlučivanje aldosterona je funkcioniranje sustava renin-angiotenzin-aldosterona. Uz smanjenje razine krvnog tlaka, opaža se uzbuđenje simpatičkog dijela živčanog sustava, što dovodi do suženja bubrežnih žila. Smanjeni protok krvi iz bubrega pridonosi povećanoj proizvodnji renina u juxtaglomerularnom aparatu bubrega. Renin je enzim koji djeluje na plazmu a2-globulin angiotenzinogen, pretvarajući ga u angiotenzin-I. Angiotenzin-I formiran pod utjecajem angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) pretvara se u angiotenzin-II, što povećava lučenje aldosterona. Proizvodnja aldosterona može se pojačati povratnim mehanizmom pri promjeni sastava soli krvne plazme, posebno s niskom koncentracijom natrija ili s visokim sadržajem kalijuma.

glukokortikoidi

Glukokortikoidi utječu na metabolizam; To uključuje hidrokortizon, kortizol i kortikosteron (potonji je mineralokortikoid). Glukokortikoidi su dobili svoje ime zbog svoje sposobnosti podizanja razine šećera u krvi zbog stimulacije stvaranja glukoze u jetri.

Sl. Cirkadijski ritam kortikotropina (1) i izlučivanja kortizola (2)

Glukokortikoidi stimuliraju središnji živčani sustav, dovode do nesanice, euforije, opće uzbuđivanje, slabe upalne i alergijske reakcije.

Glukokortikoidi utječu na metabolizam bjelančevina, uzrokujući procese razgradnje proteina. To dovodi do smanjenja mišićne mase, osteoporoze; smanjuje se stopa zarastanja rane. Razgradnja proteina dovodi do smanjenja sadržaja proteina u zaštitnom sluznom sloju koji pokriva gastrointestinalnu mukozu. Potonji doprinosi povećanju agresivnog djelovanja klorovodične kiseline i pepsina, što može dovesti do stvaranja čira.

Glukokortikoidi povećavaju metabolizam masti, uzrokujući mobilizaciju masti iz skladišta masti i povećanje koncentracije masnih kiselina u krvnoj plazmi. To dovodi do taloženja masti u licu, prsima i na bočnim površinama tijela.

Po prirodi njihovog učinka na metabolizam ugljikohidrata, glukokortikoidi su antagonisti inzulina, tj. povećati koncentraciju glukoze u krvi i dovesti do hiperglikemije. Uz dugotrajnu uporabu hormona u svrhu liječenja ili povećane proizvodnje tih lijekova, dijabetes steroida može se razviti u tijelu.

Glavni učinci glukokortikoida

  • metabolizam bjelančevina: stimuliraju katabolizam proteina u mišićima, limfoidnim i epitelnim tkivima. Količina aminokiselina u krvi se povećava, ulaze u jetru, gdje se sintetiziraju novi proteini;
  • metabolizam masti: osigurati lipogenezu; kada hiperprodukcija stimulira lipolizu, povećava se količina masnih kiselina u krvi, tj. preraspodjela masti u tijelu; aktiviraju ketogenezu i inhibiraju lipogenezu u jetri; stimulira apetit i unos masnoća; masne kiseline postaju glavni izvor energije;
  • metabolizam ugljikohidrata: stimulira glukoneogenezu, povećava se razina glukoze u krvi i usporava njezino iskorištavanje; inhibiraju transport glukoze u mišićima i masnom tkivu, imaju protu-otočnu akciju
  • sudjelovati u procesima stresa i prilagodbe;
  • povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava i mišića;
  • imaju imunosupresivne i antialergijske učinke; smanjiti proizvodnju protutijela;
  • imaju izražen protuupalni učinak; inhibiraju sve faze upale; stabilizirati lizosomske membrane, inhibirati oslobađanje proteolitičkih enzima, smanjiti kapilarnu propusnost i proizvodnju leukocita, imati antihistaminski učinak;
  • imati antipiretski učinak;
  • smanjiti sadržaj limfocita, monocita, eozinofila i bazofila u krvi zbog njihovog prijelaza u tkiva; povećati broj neutrofila zbog izlaska iz koštane srži. Povećati broj crvenih krvnih stanica poticanjem eritropoeze;
  • povećati sintezu kaheholamina; senzibilizirati vaskularni zid do vazokonstriktorskog djelovanja kateholamina; održavanjem vaskularne osjetljivosti na vazoaktivne tvari, oni su uključeni u održavanje normalnog krvnog tlaka

S bolovima, ozljedama, gubitkom krvi, hipotermijom, pregrijavanjem, nekim trovanjem, infektivnim bolestima, teškim mentalnim iskustvima, izlučivanje glukokortikoida raste. Pod tim uvjetima, povećava se izlučivanje adrenalina uz pomoć adrenalnog medulla refleksa. Adrenalin koji ulazi u krvotok djeluje na hipotalamus, uzrokujući proizvodnju oslobađajućih čimbenika, koji zauzvrat djeluju na adenohypophysis, povećavajući lučenje ACTH. Ovaj hormon je faktor koji stimulira proizvodnju glukokortikoida u nadbubrežnim žlijezdama. Kada se hipofiza ukloni, dolazi do atrofije nadbubrežne hiperplazije i glukokortikoidna sekrecija naglo se smanjuje.

Stanje koje proizlazi iz djelovanja brojnih nepovoljnih čimbenika i dovodi do povećane lučenja ACTH-a, a time i glukokortikoida, kanadski fiziolog Hans Selye odredio je izrazom "stres". Istaknuo je da djelovanje raznih čimbenika na tijelo uzrokuje, uz specifične reakcije, nespecifične, koje se naziva opći adaptacijski sindrom (OSA). Naziva se prilagodljivim jer pruža prilagodljivost tijela na podražaje u ovoj neobičnoj situaciji.

Hiperglikemički učinak je jedna od komponenata zaštitnog djelovanja glukokortikoida tijekom stresa, kao u obliku glukoze u tijelu, stvaranje opskrbe energijom supstrata, čije se cijepanje pomaže u prevladavanju djelovanja ekstremnih čimbenika.

Odsutnost glukokortikoida ne dovodi do neposredne smrti organizma. Međutim, u slučaju nedovoljne lučenja tih hormona, otpornost tijela na različite štetne učinke smanjuje, pa su infekcije i drugi patogeni čimbenici teško podnijeti i često uzrokuju smrt.

androgeni

Spolni hormoni nadbubrežnog korteksa - androgeni, estrogeni - igraju važnu ulogu u razvoju genitalnih organa u djetinjstvu, kada je intrasekretorna funkcija spolnih žlijezda još uvijek slabo izražena.

S pretjeranom formiranjem spolnih hormona u retikularnoj zoni, razvijaju se dvije vrste andrenogenitalnog sindroma - heteroseksualne i isoseksualne. Heteroseksualni sindrom nastaje kada se proizvode hormoni suprotnog spola i prate izgled sekundarnih seksualnih obilježja svojstvenih drugom spolu. Isoseksualni sindrom javlja se s prekomjernom proizvodnjom hormona istog spola i očituje se ubrzavanjem procesa puberteta.

Adrenalin i norepinefrin

Nadbubrežna medula sadrži kromafinske stanice u kojima se sintetiziraju adrenalin i norepinefrin. Otprilike 80% hormonalnih sekrecija čini adrenalin i 20% za norepinefrin. Adrenalin i norepinefrin se kombiniraju pod nazivom kateholamina.

Epinefrin je derivat aminokiselinskog tirozina. Norepinefrin je posrednik koji se oslobađa završetkom simpatičkih vlakana, a kemijskom strukturom je demetilirani adrenalin.

Akcija adrenalina i norepinefrina nije posve jasna. Bolni impulsi, smanjenje sadržaja šećera u krvi uzrokuju oslobađanje adrenalina i fizički rad, gubitak krvi vodi do povećane sekrecije norepinefrina. Adrenalin inhibira glatke mišiće intenzivnije od norepinefrina. Norepinefrin uzrokuje tešku vazokonstrikciju i time povećava krvni tlak, smanjuje količinu krvi koju emitira srce. Adrenalin uzrokuje povećanje učestalosti i amplituda srčanih kontrakcija, povećanje količine krvi koju srce izbacuje.

Adrenalin je snažan aktivator razgradnje glikogena u jetri i mišićima. To objašnjava činjenicu da s porastom lučenja adrenalina povećava se količina šećera u krvi i urinu, glikogen nestaje iz jetre i mišića. Ovaj hormon ima stimulirajući učinak na središnji živčani sustav.

Epinefrin opušta glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, mokraćnog mjehura, bronhiola, sfinktera probavnog sustava, slezene, uretera. Mišić, proširenje učenika, pod utjecajem adrenalina je smanjen. Adrenalin povećava učestalost i dubinu disanja, potrošnju kisika po tijelu, povećava tjelesnu temperaturu.

Tablica. Funkcionalni učinci adrenalina i norepinefrina

Struktura, funkcija

Adrenalinski nalet

norepinefrin

Razlika u djelovanju

Ne utječe niti smanjuje

Ukupna periferna otpornost

Protok krvi mišića

Povećava se za 100%

Ne utječe niti smanjuje

Krvotok u mozgu

Povećava se za 20%

Tablica. Metaboličke funkcije i učinci adrenalina

Vrsta razmjene

svojstvo

U fiziološkim koncentracijama ima anabolički učinak. Pri visokim koncentracijama, stimulira katabolizam proteina

Promovira lipolizu u masnom tkivu, aktivira trigliceridnu parapazu. Aktivira ketogenezu u jetri. Povećava upotrebu masnih kiselina i aceto-octene kiseline kao izvora energije u srčanom mišiću i noćnom korteksu, masnih kiselina skeletnim mišićima

U visokim koncentracijama ima hiperglikemijski učinak. Aktivira izlučivanje glukagona, inhibira izlučivanje inzulina. Potiče glikogenolizu u jetri i mišićima. Aktivira glukoneogenezu u jetri i bubrezima. Potiskuje unos glukoze u mišiće, srce i masno tkivo.

Hyper-i hipofunkcija nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežna medula rijetko je uključena u patološki proces. Nema znakova hipofunkcije čak i uz potpuno uništavanje medule, budući da je odsutnost nadoknađena zbog povećanog oslobađanja hormona s kromafinskim stanicama drugih organa (aorta, karotidni sinus, simpatički gangliji).

Hiperfunkcija medule očituje se u oštrom porastu krvnog tlaka, pulsu, koncentraciji šećera u krvi, pojavi glavobolja.

Hipofunkcija nadbubrežne kore uzrokuje različite patološke promjene u tijelu, a uklanjanje korteksa uzrokuje vrlo brzu smrt. Ubrzo nakon operacije, životinja odbija jesti, povraćanje i proljev se javljaju, slabi slabost mišića, temperatura tijela se smanjuje, a izlaz urina prestaje.

Nedovoljna proizvodnja nadbubrežnih hormona korteksa dovodi do razvoja bolesti bronce kod ljudi ili Addisonove bolesti, prvo opisane 1855. godine. Njegov raniji znak je brončano bojanje kože, osobito na rukama, vratu i licu; slabljenje srčanog mišića; astenija (povećana umor tijekom mišićnog i mentalnog rada). Pacijent postaje osjetljiv na hladno i bolno nadraživanje, osjetljivije na infekcije; gubi težinu i postupno doseže punu iscrpljenost.

Endokrinska funkcija adrenoma

Nadbubrežne žlijezde su uparene endokrine žlijezde, smještene na gornjim stupovima bubrega i sastoje se od dva različita tkiva embrionalnog porijekla: kortikalni (izvedeni mesoderm) i mozak (izvedena ektoderma).

Svaka nadbubrežna žlijezda ima prosječnu masu od 4-5 g. Više od 50 različitih steroidnih spojeva (steroida) se formiraju u žlijezdama epitelnih stanica adrenalnog korteksa. U meduli, koji se nazivaju i kromaffin tkivo, sintetiziraju se kateholamini: adrenalin i norepinefrin. Nadbubrežne žlijezde obilno su opskrbljene krvlju i inervirane od preganglionskih neurona solarnih i nadbubrežnih plexusa CNS-a. Imaju portalni sustav plovila. Prva mreža kapilara nalazi se u nadbubrežnome korteksu, a druga u meduli.

Nadbubrežne žlijezde su vitalni endokrini organi u svim dobnim skupinama. U 4-mjesečnom fetusu, nadbubrežne žlijezde su veće od bubrega, au novorođenčadi njihova težina je 1/3 mase bubrega. U odraslih osoba, omjer je 1 do 30.

Nadžudni korteks zauzima 80% cijele žlijezde i sastoji se od tri zone stanica. Mineralokortikoidi su formirani u vanjskoj glomerularnoj zoni; u srednjoj (najvećoj) području zrake, sintetizirani su glukokortikoidi; u unutarnjoj retikularnoj zoni - spolnih hormona (muški i ženski), bez obzira na spol osobe. Nadbubrežni korteks je jedini izvor vitalnih mineralnih i glukokortikoidnih hormona. To je zbog funkcije aldosterona kako bi se spriječio gubitak natrija u mokraći (zadržavanje natrija u tijelu) i održavanje normalne osmolarnosti unutarnjeg okoliša; Ključna uloga kortizola je stvaranje prilagodbe organizma na djelovanje faktora stresa. Smrt tijela nakon uklanjanja ili potpune atrofije nadbubrežnih žlijezda povezana je s nedostatkom mineralokortikoida, može se spriječiti samo zamjenom.

Mineralokortikoid (aldosteron, 11-deoksikortikosteron)

Kod ljudi, aldosteron je najvažniji i najaktivniji mineralokortikoid.

Aldosteron je steroidni hormon sintetiziran iz kolesterola. Dnevna sekrecija hormona je u prosjeku 150-250 mcg, a sadržaj u krvi - 50-150 ng / l. Aldosteron se transportira u slobodnim (50%) i vezanim (50%) proteinskim oblicima. Poluvrijeme je oko 15 minuta. Metaboliziran jetrom i djelomično izlučuje u urinu. U jednom prolazu kroz krv kroz jetru, 75% aldosterona prisutnih u krvi je inaktivirano.

Aldosteron reagira s specifičnim intracelularnim citoplazmskim receptorima. Dobiveni hormonski receptorski kompleksi prodiru u jezgru stanice i, vezanjem na DNA, reguliraju transkripciju određenih gena koji kontroliraju sintezu ionskog transportnog proteina. Zbog stimulacije stvaranja specifične glasničke RNA, povećava se sinteza proteina (Na + K + - ATPaze, kombinirani transmembranski nosač Na +, K + i CI-) koji su uključeni u transport iona kroz stanične membrane.

Fiziološki značaj aldosterona u tijelu leži u regulaciji homeostaze s vodom soli (izocijaja) i reakcije medija (pH).

Hormon povećava reapsorpciju Na + i izlučivanje u lumen distalnih tubula K + i H + iona. Isti učinak aldosterona na žljezdane stanice žlijezda slinovnica, crijeva, znojnih žlijezda. Dakle, pod utjecajem u tijelu, natrij se zadržava (istodobno s kloridom i vodom) kako bi se održala osmolarnost unutarnjeg okoliša. Posljedica zadržavanja natrija je povećanje volumena krvi u krvi i krvnog tlaka. Kao rezultat poboljšanja aldosterona proton H + i izlučivanja amonijaka, kiselina-bazno stanje krvi se prebacuje na alkalnu stranu.

Mineralokortikoidi povećavaju tonus mišića i performanse. Oni poboljšavaju odgovor imunološkog sustava i imaju protuupalni učinak.

Regulacija sinteze i izlučivanja aldosterona provodi se pomoću nekoliko mehanizama, čiji je glavni stimulirajući učinak povišene razine angiotenzina II (Slika 1).

Ovaj mehanizam provodi se u sustavu renin-angiotenzin-aldosterona (RAAS). Polazna točka je stvaranje stanica bubrega u juxtaglomerularnim stanicama i oslobađanje enzima proteinaze, renina, u krv. Sinteza i izlučivanje povećanja renina snižava protok krvi preko noći, povećava ton CNS-a i stimulira β-adrenoreceptore s kateholaminom, smanjuje sadržaj natrija i povećava razinu kalija u krvi. Renin katalizira cijepanje od angiotenzinogena (a2-krvnog globulina sintetiziranog jetrom peptida koji se sastoji od 10 aminokiselinskih ostataka - angiotenzin I, koji se pretvara u plućne žile pod utjecajem angiotenzina, pretvarajući enzim u angiotenzin II (AT II, ​​peptid od 8 aminokiselinskih ostataka). AT II stimulira sintezu i lučenje aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama, snažan vazokonstriktorski faktor.

Sl. 1. Regulacija stvaranja hormona suhog kore

Povećava proizvodnju aldosterona visoke razine ACTH hipofize.

Smanjena aldosteronska sekrecija, obnavljanje protoka krvi kroz bubreg, povećanje razine natrija i smanjenje kalija u krvnoj plazmi, smanjeni ATP tonus, hipervolemija (povećana cirkulirajuća količina krvi), djelovanje natrijuretickog peptida.

Pretjerano izlučivanje aldosterona može dovesti do zadržavanja natrija, klora i vode, te gubitka kalija i vodika; razvoj alkaloze s hiperhidracijom i pojavom edema; hipervolemije i visokog krvnog tlaka. S nedovoljnom sekrecijom aldosterona, gubitak natrija, klora i vode, zadržavanje kalija i metaboličke acidoze, dehidracija, pad krvnog tlaka i šoka nastaju u odsutnosti hormonske nadomjesne terapije, može doći do smrti tijela.

glukokortikoidi

Hormoni su sintetizirani stanicama zametne zone adrenalnog korteksa, zastupljeni su u ljudi 80% kortizola i 20% drugih steroidnih hormona - kortikosteron, kortizon, 11-deoksikortisol i 11-deoksikortikosteron.

Kortizol je derivat kolesterola. Njegova dnevna sekrecija u odrasloj dobi iznosi 15-30 mg, sadržaj krvi 120-150 μg / l. Za formiranje i izlučivanje kortizola, kao i za hormone ACTH i kortikobelin koji reguliraju nastajanje, karakteristična je izražena dnevna periodičnost. Njihov maksimalni sadržaj krvi promatran je rano ujutro, minimalno - u večernjim satima (Slika 8.4). Kortizol se transportira u krvi u 95% vezanom obliku s transkortinom i albuminom i u slobodnom obliku (5%). Poluživot je oko 1-2 sata, hormon se metabolizira jetrom i djelomično izlučuje u urinu.

Kortizol se veže na specifične intracelularne citoplazmatske receptore, među kojima postoje barem tri podtipova. Rezultirajući hormonski receptorski kompleksi prodiru u stanicu i, vezanjem na DNA, reguliraju transkripciju brojnih gena i stvaranje specifičnih informacijskih RNA koje utječu na sintezu vrlo mnogo proteina i enzima.

Nekoliko njegovih učinaka posljedica je ne-genomskog djelovanja, uključujući stimulaciju membranskih receptora.

Glavni fiziološki značaj kortizola u tijelu je regulacija metabolizma i stvaranje adaptivnih odgovora tijela na stresore. Razlikuju se metabolički i ne-metabolički učinci glukokortikoida.

Glavni metabolički učinci:

  • učinak na metabolizam ugljikohidrata. Kortizol je kontrainzulinski hormon, jer može prouzročiti produljenu hiperglikemiju. Zato je naziv glukokortikoid. Mehanizam razvoja hiperglikemije temelji se na stimulaciji glukoneogeneze povećanjem aktivnosti i povećanjem sinteze ključnih enzima glukoneogeneze i smanjenjem konzumacije glukoze u stanicama skeletnih mišića i masnom tkivu ovisne o inzulinu. Taj je mehanizam od velike važnosti za očuvanje normalnih razina glukoze u krvnoj plazmi i prehrani neurona središnjeg živčanog sustava tijekom gladovanja i za povećanje razine glukoze pod stresom. Kortizol povećava sintezu glikogena u jetri;
  • učinak na metabolizam bjelančevina. Kortizol povećava katabolizam proteina i nukleinskih kiselina u skeletnim mišićima, kostima, koži, limfoidnim organima. S druge strane, to povećava sintezu proteina u jetri, pružajući anabolički učinak;
  • učinak na metabolizam masti. Glukokortikoidi ubrzavaju lipolizu u skladištima masti donje polovice tijela i povećavaju sadržaj slobodnih masnih kiselina u krvi. Njihovo djelovanje prati povećanje lučenja inzulina uslijed hiperglikemije i povećanog taloženja masnoća u gornjoj polovici tijela i na licu, čiji su stanice debljine osjetljivije na inzulin nego na kortizol. Slična vrsta pretilosti opažena je s hiperfunkcijom adrenalnog korteksa - Cushingovog sindroma.

Glavne ne-metaboličke funkcije:

  • povećavajući otpor tijela na ekstremni stres - prilagodljivu ulogu glukokorgikoida. S glukokortikoidnom insuficijencijom prilagodljivi kapacitet organizma se smanjuje, a u odsutnosti tih hormona, teški stres može uzrokovati pad krvnog tlaka, stanje šoka i smrti organizma;
  • povećavajući osjetljivost srca i krvnih žila na djelovanje kateholamina, što se postiže kroz povećanje sadržaja adrenoreceptora i povećanje njihove gustoće u staničnim membranama glatkih miocita i kardiomiokita. Poticanje većeg broja adrenoreceptora s kateholaminom praćeno je vazokonstrikcijom, povećanjem jakosti srčanih kontrakcija i povećanjem krvnog tlaka;
  • povećan protok krvi u glomerulu bubrega i povećana filtracija, smanjena reapsorpcija vode (u fiziološkim dozama, kortizol je funkcionalni antagonist ADH). S nedostatkom kortizola može doći do oticanja uslijed povećanog djelovanja ADH i zadržavanja vode u tijelu;
  • u velikim dozama, glukokortikoidi imaju učinke mineralokortikoida, tj. zadržati natrij, klor i vodu i pridonijeti uklanjanju kalija i vodika iz tijela;
  • stimulirajući učinak na performanse skeletnih mišića. S nedostatkom hormona, slabost mišića se razvija zbog nemogućnosti vaskularnog sustava da odgovara na povećanje aktivnosti mišića. Uz višak hormona, atrofija mišića može se razviti zbog kataboličkog učinka hormona na mišićne proteine, gubitka kalcija i demineralizacije kostiju;
  • stimulirajući učinak na središnji živčani sustav i povećanje osjetljivosti na konvulzije;
  • senzibilizacija osjetilnih organa na djelovanje specifičnih podražaja;
  • potiskuju stanični i humoralni imuni sustav (inhibicija stvaranja IL-1, 2, 6, produkt T i B limfociti), sprječavanje odbacivanja transplantiranih organa, jer involucije timusa i limfnih čvorova imaju izravan utjecaj na citotoksičnih limfocita i eozinofila vrše antialergijsko djelovanje;
  • imaju antipiretski i protuupalni učinak zbog inhibicije fagocitoze, sinteze fosfolipaze A2, arahidonske kiseline, histamin i serotonin smanjiti kapilarnu permeabilnost stanične membrane i za stabiliziranje (hormone antioksidativno djelovanje), stimulacija limfocita adhezije na endotel krvnih žila i nakupljaju u limfnim čvorovima;
  • uzrokuju velike doze ulceracije sluznice želuca i duodenuma;
  • povećati osjetljivost osteoklasta na djelovanje paratiroidnog hormona i pridonijeti razvoju osteoporoze;
  • promicati sintezu hormona rasta, adrenalina, angiotenzina II;
  • kontroliraju sintezu u chromaffin stanicama enzima feniletanolamin N-metiltransferaze, što je neophodno za stvaranje adrenalina iz noradrenalina.

Regulacija sinteze i izlučivanja glukokortikoida provodi se hormonima sustava hipotalamus-hipofiza-nadbubrežnog korteksa. Bazalna sekrecija hormona ovog sustava ima jasne dnevne ritmove (Slika 8.5).

Sl. 8.5. Dnevni ritmovi stvaranja i izlučivanja ACTH i kortizola

Akcija stresori (anksioznost, tjeskoba, bol, hipoglikemija, groznica, itd) je snažan poticaj i izlučivanje ACTH KTRG povećanje lučenja glukokortikoida nadbubrežne žlijezde. Mehanizom negativne povratne sprege, kortizol inhibira izlučivanje kortikobelin i ACTH.

Prekomjerno izlučivanje glukokortikoida (hiperkortizolizma i Cushingovog sindroma) ili dugoročne primjene egzogenog očigledne povećanja tjelesne težine i masnih depoima redistribucije kao pretilost strane (lica mjesec) i gornjeg dijela tijela. Razvija se natrij, klor i vodu zbog mineralokortikoidnog djelovanja kortizola, koji je praćen hipertenzijom i glavoboljama, žeđi i polidipsiji, kao i hipokalemijom i alkalozom. Kortizol uzrokuje depresiju imunološkog sustava zbog involucije timusa, citolize limfocita i eozinofila, te smanjenja funkcionalne aktivnosti drugih tipova bijelih krvnih stanica. Poboljšana resorpcija kosti (osteoporoza) i frakture može dogoditi, i atrofija kože strija (ljubičasta bend na želucu zbog stanjivanje kože i istezanje i lako modrice). Razvija se miopatija - slabost mišića (zbog kataboličkih učinaka) i kardiomiopatija (zatajenje srca). U sluznici želuca mogu nastati ulkus.

Nedovoljna izlučivanje kortizola se očituje općim i slabostima mišića uslijed poremećaja ugljikohidrata i metabolizma elektrolita; smanjenje tjelesne težine uslijed smanjenja apetita, mučnine, povraćanja i razvoja dehidracije. Smanjenje razine kortizola povezane s prekomjernom otpuštanje ACTH od strane hipofize i hiperpigmentacije (bronce kože u Addison bolest), i hipotenzija, hiperkalijemija, hiponatrijemiju, hipoglikemija, gipovolyumiey, eozinofiliju i limfocitoza.

Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde zbog autoimune bolesti (98% slučajeva) ili tuberkuloze (1-2%) uništava nadbubrežnu moždinu naziva se Addisonova bolest.

Spolni hormoni nadbubrežnih žlijezda

Formiraju ih stanice retikularne zone korteksa. Pretežno muški spolni hormoni se izlučuju u krv, uglavnom dehidroepiandrostendion i njegovi esteri. Njihova androgena aktivnost znatno je niža od testosterona. Ženski spolni hormoni (progesteron, 17a-progesteron, itd.) Se formiraju u manjoj količini u nadbubrežnim žlijezdama.

Fiziološki značaj spolnih hormona nadbubrežnih žlijezda u tijelu. Vrijednost spolnih hormona osobito je velika u djetinjstvu, kada se endokrinička funkcija spolnih žlijezda blago izražava. Oni potiču razvoj seksualnih obilježja, sudjeluju u formiranju seksualnog ponašanja, imaju anabolički učinak, povećavaju sintezu proteina u koži, mišićima i koštanom tkivu.

Regulacija sekrecije adrenalnih spolnih hormona provodi se pomoću ACTH.

Prekomjerna sekrecija androgena od nadbubrežnih žlijezda uzrokuje inhibiciju ženskog (defeminacija) i povećanu mušku (maskulinizaciju) spolnih karakteristika. Klinički, kod žena to se očituje hirsutizmom i virilizacijom, amenorejom, atrofijom mliječnih žlijezda i maternice, nakupljanjem glasa, povećanjem mišićne mase i ćelavosti.

Nadbubrežna medula je 20% njegove mase i sadrži kromaffinske stanice, koje su inherentno postganglionski neuroni simpatičkog dijela ANS. Ove stanice sintetiziraju neurohormone - adrenalin (Adr 80-90%) i norepinefrin (ON). Oni se nazivaju hormoni hitne prilagodbe ekstremnim utjecajima.

Kateholamina (ADR i NA) su izvedeni iz aminokiseline tirozina, koji se pretvara u njoj kroz niz uzastopnih procesa (tirozin -> DOPA (dezoksifenilalanin) -> dopamin -> O -> epinefrin). Zrakoplovi se prevoze krvlju u slobodnom obliku, a njihov poluživot je oko 30 s. Neki od njih mogu biti vezani u granulama trombocita. KA metaboliziraju enzimi monoamin oksidaza (MAO) i katehol-O-metiltransferaza (KOMT) i djelomično se izlučuju urinom nepromijenjenim.

Djeluju na ciljane stanice stimuliranjem a- i β-adrenergičkih receptora staničnih membrana (7-TMS receptorska obitelj) i sustava intracelularnih medijatora (cAMP, IPS, Ca 2+ ioni). Glavni izvor NA u krvotoku nije nadbubrežna žlijezda, već postganglionski živčani završetak CNS-a. Sadržaj HA u krvi je oko 0,3 μg / l, a adrenalin - 0,06 μg / l.

Glavni fiziološki učinci kateholamina u tijelu. Učinci CA ostvareni su stimuliranjem a- i β-AR. Mnoge stanice tijela sadrže ove receptore (često obje vrste), stoga CA-i imaju vrlo širok spektar učinaka na različite funkcije tijela. Priroda ovih utjecaja je zbog vrste stimulirane AR i njihove selektivne osjetljivosti na Adr ili NA. Dakle, Adr ima veliku afinitet s β-AR, s ON - s a-AR. Glukokortikoidi i hormoni štitnjače povećavaju osjetljivost AR na svemirski brod. Postoje funkcionalni i metabolički učinci kateholamina.

Funkcionalni učinci kateholamina slični su učincima visokog tonskog SNS i pojavljuju se:

  • povećanje učestalosti i jakosti srčanih kontrakcija (stimulacija β1-AR), povećanja kontraktabilnosti srčanog i arterijskog (prvenstveno sistoličkog i pulsnog) krvnog tlaka;
  • sužavanje (kao rezultat kontrakcije vaskularnog glatkog mišića s a1-AR), vene, arterije kože i abdominalni organi, proširenje arterija (kroz β2-AR, uzrokujući opuštanje glatkih mišića) skeletnih mišića;
  • povećana proizvodnja topline u smeđem masnom tkivu (kroz β3-AR), mišiće (kroz β2-AR) i druga tkiva. Inhibicija peristaltike želuca i crijeva (a2- i β-AR) i povećanje tonusa njihovih sfinktera (a1-AR);
  • opuštanje glatkih miocita i ekspanzije (β2-AR) bronha i poboljšana ventilacija;
  • poticanje reninskih izlučivanja stanica (β1-AR) juxtaglomerularnog aparata bubrega;
  • opuštanje glatkih miocita (β2, -P) mjehura, povećani ton glatkih miocita (a1-AR) sfinktera i smanjenje izlaznog urina;
  • povećana ekscitacija živčanog sustava i učinkovitost prilagodljivih odgovora na štetne učinke.

Metaboličke funkcije kateholamina:

  • stimulacija potrošnje tkiva (β1-3-AR) kisik i oksidacija tvari (ukupno kataboličko djelovanje);
  • povećana glikogenoliza i inhibicija sinteze glikogena u jetri (β2-AR) i mišića (β2-AR);
  • stimulacija glukoneogeneze (stvaranje glukoze iz drugih organskih tvari) u hepatocitima (β2-AR), oslobađanje glukoze u krvi i razvoj hiperglikemije;
  • aktivacija lipolize u adipoznom tkivu (β1-AP i β3-AR) i oslobađanje slobodnih masnih kiselina u krvi.

Regulacija kateholaminskog izlučivanja provodi se refleksnom simpatičkom podjelom ANS. Izlučivanje je također povećano tijekom mišićnog rada, hlađenja, hipoglikemije itd.

Manifestacije povećano izlučivanje kateholamin :. hipertenzija, tahikardija, povećani bazalni metabolizam i tjelesnu temperaturu, smanjenje tolerancije ljudskog visoke temperature, razdražljivost itd Nedovoljno lučenje Adr i AT pokazano je nasuprot promjene i prije svega, smanjiti krvni tlak (hipotenzija), niži snagu i brzinu otkucaja srca.

Više Članaka O Bubrega