Glavni Pijelonefritis

Tumor mjehura - simptomi i liječenje

Posted By: admin 26.7.2016

Maligni tumori u mjehuru nastaju kao posljedica nekontroliranog rasta mutiranih stanica. Ova bolest je onkološki prirođena, ima svoje simptome i poteškoće u dijagnosticiranju i liječenju. Točni uzroci ove patologije nisu dovoljno proučeni, ali su određeni neki čimbenici rizika. Metode liječenja bolesti ovise o stupnju razvoja i temelje se na tri komponente:

  • kirurško uklanjanje tumora;
  • kemijska terapija;
  • izloženost.

U malignoj neoplazmi, čak i nakon što se potpuno izliječi, uvijek postoji mogućnost ponovne pojave, čak i nakon nekoliko godina nakon uklanjanja primarne formacije.

Čimbenici koji izazivaju onkologiju

Danas, uzroci onkologije mokraćnog mjehura uključuju utjecaj nekoliko negativnih faktora koji izravno ili neizravno dovode do mutacija i poremećenog dijeljenja stanica. To je prije svega:

  • pušenje;
  • česti kontakt s kemikalijama i njihovim derivatima;
  • kronični cistitis;
  • konstantna uporaba urinarnog katetera;
  • genetska predispozicija;
  • zračenje i kemoterapija (ako je povijest druge vrste raka);
  • dob nakon 65 godina.

Simptomi onkologije

Rak debelog crijeva ima sljedeće simptome:

  • krvarenje u urinu;
  • zahrđala ili tamnosmeđa boja urina;
  • česte mokrenje, koje je popraćeno boli;
  • slabost, gubitak težine, tjelesna temperatura 37,5 stupnjeva;
  • kašalj, otežano disanje, žutica pojavljuje se na trećem, četvrtom stupnju.

Ako se ti znakovi pojavljuju, odmah se posavjetujte s liječnikom. Dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura zahtijeva kumulativni pristup. Budite sigurni da provodite laboratorijske testove urina. Također propisana cistoskopija za proučavanje šupljine mokraćnog mjehura. Također se provodi dodatna ultrazvučna dijagnostika i računalna tomografija. Onkolog također propisuje bimanualnu palpaciju. Ova metoda ispitivanja provodi se pod općom anestezijom i s praznim mjehura. Liječnik palpates pogođeni organ u muškaraca kroz rektum i žena kroz vaginu.

Faze razvoja malignih tumora i njihovog liječenja

Metode liječenja malignih tumora određene su stupnjem napredovanja bolesti. Razlikuju se sljedeće faze raka:

  • Zero - ukazuje na prisutnost stanica raka u šupljini mokraćnog mjehura, ali nisu rastu u zidove i mekih tkiva;
  • prvo, tumor oštećuje zidove mjehura;
  • druga faza karakterizira veći stupanj oštećenja, tumor se proširio na mišićni sloj, ali nije značajno fiksiran u tom položaju;
  • treći - ima oštećenja mišića, masnog tkiva, pojavljuju se metastaze, koje tvore sekundarni tumor na prostati, u sjemenim mjehurićima kod muškaraca, a također iu reproduktivnim organima kod žena;
  • Četvrti stupanj je posljednja faza u kojoj rak utječe ne samo na mjehur, već i na druge organe i limfne čvorove.

U prva tri faza, šanse za oporavak znatno su veće od onih od 3 i 4. Statistički je utvrđeno da se rak mučnine češće dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Pravovremena dijagnoza i pravilno planirana mogu uspješno liječiti onkologiju.

Liječenje raka mjehura je kumulativno. Sastoji se od kirurškog uklanjanja malignih tumora, uporabe kemoterapijskih lijekova i zračenja. Opcije liječenja ovise o stupnju bolesti i prisutnosti istovremenih indikacija.

U fazi 0, karcinom se može liječiti transuretralnom resekcijom tumora. To vam omogućuje da uklonite tumore bez otvorene operacije, kroz uretru. Također u ovoj fazi, cjepivo se učinkovito koristi. Ovo je medicinski lijek koji se koristi kao imunološka terapija za rak, kao i za profilaktičke svrhe u postoperativnom razdoblju. BCG je umetnut kroz kateter u šupljinu mokraćnog mjehura i djeluje točno na njegovu sluznicu iznutra. Lijek ne djeluje na 2-4 stupnjeva tumora. BCG se koristi nakon transuretralne resekcije. Cjepivo aktivno stimulira imunološki sustav da učinkovito potisne stanice raka. Postoje određena pravila za korištenje bzzh. Prvo, treba značajno smanjiti unos tekućine. Mjehur mora biti što je moguće prazniji. Btszh je uveden kroz kateter i odsječen u šupljini dva sata. Zatim se prirodni mokraćni mjehur isprazni, nakon čega treba ispirati (to se treba obaviti nakon svakog uriniranja tijekom dana) vanjske genitalije. Terapija bzzh provodi se šest mjeseci jednom tjedno. Tada je pokazao sparing imunoterapiju. Lijek bzzh uveden je jednom mjesečno u idućoj godini. Takva prevencija sprječava moguće relapse. U liječenju bzzh mogućih manjih nuspojava (iritacija mokraćnog mjehura, krvi u urinu, bol u zglobovima, sužavanje uretre). Međutim, oni su vrlo rijetki.

BCG u raku mokraćnog mjehura djeluje kao pomoćni lijek koji povećava imunološki odgovor tijela na borbu protiv stanica raka. Nakon opsežnog pregleda liječnik može propisati samo lijek.

BCG se ne može koristiti ako je tuberkuloza prisutna u pacijentovoj povijesti bolesti, opaža se stanja imunodeficijencije, a sluznica mokraćnog mjehura je oštećena. Isto tako, ako nakon provođenja tuberkuloznih testova papula ima više od 17 ml.

Liječenje raka mokraćnog mjehura se također provodi primjenom kemoterapije izravno u njegovu šupljinu ili intravenozno.

Kompletno kirurško uklanjanje mjehura u fazi 0 provodi se samo u slučaju višestrukih lezija.

Dijagnoza raka u fazi 0, omogućuje sparing terapiju, a to u većini slučajeva omogućuje vam da ga potpuno porazite.

Prva faza je malo drugačija od 0, a liječenje se provodi prema istoj shemi, ali s njim postoji i velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja raka, čak i nakon potpunog izlječenja. Stoga, s takvim tumorom pribjegavamo uklanjanju tijela.

U fazi II i III praktički nema šanse izbjeći cistektomiju. Osim toga, obavlja se djelomično ili cjelovito kirurško uklanjanje susjednih organa. U muškaraca, ovo je prostata, kod žena, maternice, jajnika, jajovoda, dijela vagine. Neophodno je izvršiti uklanjanje limfnih čvorova. Kemoterapija i zračenje daju se u tečajevima pri pripremi za operaciju i nakon uklanjanja pogođenih organa.

Nakon uklanjanja mokraćnog mjehura i drugih organa malih zdjelica, moguće su komplikacije poput krvarenja i zaraznih bolesti. Osim toga, uklanjanje prostate može dovesti do poremećaja erekcije kod muškaraca, iako u nekim slučajevima kirurg uspijeva očuvati živce da održava erektilnu funkciju. Kod žena cistektomija vodi do neplodnosti i menopauze.

Nakon uklanjanja mokraćnog mjehura, u muškaraca i žena, rekonstruira se.

U četvrtom, posljednjem stupnju, operacije se praktički ne izvode. Liječenje je uglavnom usmjereno na ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

Na prognozu preživljavanja utječe stupanj bolesti i veličina zloćudne bolesti. Dakle, dijagnoza igra važnu ulogu u borbi protiv raka.

Danas je visoko kvalificirano liječenje raka mokraćnog mjehura u Izraelu i Njemačkoj. U stranim centrima za rak postoji suvremena oprema i primjenjuju se najnovije tehnike. Dijagnostika zauzima važno mjesto u kompleksu postupaka usmjerenih na borbu protiv malignih tumora.

Liječenje raka mokraćnog mjehura u Izraelu karakterizira relativno visoka prognoza za preživljavanje. To se olakšava ranom dijagnozom malignih tumora i učinkovitim metodama liječenja. Oni uključuju:

  • tsitoskopiyu;
  • CT skeniranje;
  • transuretralna resekcija;
  • citologija.

Također danas koristi moderan dizajn za istraživanje. Dijagnostika se provodi ultra-osjetljivim ultrazvukom, pomoću kojeg možete odrediti stupanj bolesti, prisutnost metastaza i promjene u zdjeličnim organima. Metoda cistoidosonografije određuje stanje neoplazmi u ranoj fazi. Fotodinamička dijagnostika omogućuje aktivno određivanje karcinoma pločastih stanica, čak iu ranijim fazama. Za ispitivanje scintigrafije koštanog tkiva izvodi se (skeniranje kostiju).

Liječenje raka mokraćnog mjehura u Izraelu usmjereno je ne samo na spašavanje života pacijenta već i na njegovu kvalitetu. Rak debelog crijeva mora biti uklonjen, a cistektomija se izvodi s značajnim stupnjem oštećenja. Kao rezultat toga, u općoj anesteziji, mokraćni mjehur i prostata potpuno su uklonjeni kod muškaraca, a kod žena, reproduktivni organi. Obavezno uklonite limfne čvorove. Nakon toga se poduzimaju mjere za vraćanje funkcija tijela.

Danas također koristite nova dostignuća. Omogućuju vam učinkovito liječenje raka mjehura u različitim fazama. To su metode:

  • fotodinamika (posebna tvar ubrizgava se u tijelo, koja se akumulira u tumoru, pridonosi stvaranju posebnog oblika kisika koji ima štetan učinak na stanice raka);
  • SYNERGO (posebni mikrovalovi zagrijavaju se zidovima mjehura i provodi se paralelna cirkulacija kemikalija);
  • elektroakagulacija (tumor je izložen visokofrekventnoj električnoj struji);
  • Radioterapija Rapidarc (strogo usmjereno ozračivanje pogođenih stanica).

Suvremene metode pregleda i liječenja mogu postići visoke rezultate u liječenju malignih tumora kod muškaraca i žena u svim fazama.

Klinika za onkologiju u Njemačkoj daje velika predviđanja za uspješno liječenje onkologije. Pravodobna dijagnoza, najnovije tehnologije liječenja, profesionalne preporuke (provedba, koja je strogo neophodna) tijekom razdoblja rehabilitacije, omogućuju pacijentu da zauvijek zaboravi na onkologiju.

Dijagnostika u Njemačkoj obuhvaća čitav niz ispitivanja koji vam omogućuju prepoznavanje bolesti u ranoj fazi i cjelovitu sliku bolesti radi daljnjeg odabira režima liječenja.

Gotovo svaka onkološka klinika u Njemačkoj provodi sljedeće pretrage:

  • citologija;
  • analiza urina;
  • palpacija;
  • transrectalna i ultrazvučna dijagnostika;
  • Rendgenski.

Ove metode pružaju sveobuhvatne informacije o tumoru. Onkološka klinika u Njemačkoj ne samo da ima najnoviju opremu već i visoko profesionalno osoblje. Na temelju pregleda, iskusni liječnici će točno dijagnosticirati i odabrati učinkoviti individualni pregled uzimajući u obzir karakteristike organizma kod žena i muškaraca, kao i u skladu s dobi pacijenta.

Rano liječenje raka u Njemačkoj provodi se intravezičnom kemoterapijom. Ponekad se koristi nakon operacije. U teškim slučajevima, primjenjuju se radikalnije mjere, temeljene na novim metodama i lijekovima. Važno je shvatiti da je klinika u Njemačkoj kompleks usluga i prilika, od životnih uvjeta do najnovijih inovacija i razvoja na području onkologije. Takve mogućnosti dopuštaju, u slučaju radikalnih metoda, da u većini zadrže seksualne funkcije kod muškaraca i reproduktivne funkcije kod žena.

Troškovi liječenja u Njemačkoj su prilično visoki. U cjenovnoj kategoriji uključuje cijeli niz usluga, od dijagnostike do rehabilitacijskog razdoblja. Cijena se može malo razlikovati, ovisno o tome gdje se točno nalazi klinika u Njemačkoj i kakve mogućnosti ima, kao i na kojoj razini stručnjaci rade tamo.

Liječenje raka u Njemačkoj je stvarna prilika za potpuno liječenje. Prilikom odabira centra za rak, provjerite popis usluga koje nudi, njegove sposobnosti i profil. Svaka klinika ima preporuke koje su objavljene na službenim stranicama.

Simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena u ranoj fazi. Uzroci, dijagnoza i liječenje žena s rakom mokraćnog mjehura

Tumor u mokraćnom mjehuru kod žena je pet puta manje uobičajen nego kod muškaraca. Ipak, karakterizira ga agresivnim tečajem i osjeća se samo u posljednjim fazama razvoja. Da bi se bolest prepoznala na vrijeme, potrebno je poznavati prve simptome raka mokraćnog mjehura kod žena. U današnjem članku ćemo pogledati početne znakove ove bolesti, glavnih uzroka i metoda njegovog liječenja.

Anatomska referenca

Mjehur se nalazi u trbušnoj šupljini i je šuplji organ. Od bubrega kroz dva uretera u njoj ulaze otpadni proizvodi. Ovdje se akumuliraju i drže do procesa pražnjenja. Kada se mokraćni mjehur popunjava, nastoji urinirati. Akumulirana tekućina izlučuje se iz tijela kroz poseban kanal.

Mokraćni sustav u žena i muškaraca u osnovi je drugačiji. Dakle, patološki procesi imaju karakteristične osobine u bolesnika različitih spolova. Najčešće bolesti u fer spolnom odnosu na ovom području su cistitis, uretritis i rak mjehura. Kod žena, liječenje posljednje bolesti ne prestaje uvijek dobro. Zašto se to dogodi bit će opisano u nastavku.

Glavni uzroci patologije

Onkološka bolest započinje razvojem nakon pojave mokraćnog mjehura na sluznici ili njegovim zidovima maligne neoplazme. Tumor je nastao iz atipičnih stanica. Aktivno se proučava genetska uvjetovanost patološkog procesa. Znanstvenici čine pretpostavke o mutacijama na razini sedmog kromosoma.

Točni uzroci raka mokraćnog mjehura kod žena nisu uspostavljeni. Liječnici prepoznaju skupinu čimbenika koji doprinose ubrzanom rastu atipičnih elemenata. Među njima su:

  1. Pušenje. Ova ovisnost negativno utječe na stanje ne samo pluća nego i cijelog organizma. Izlučivanje nikotina provodi se kroz mjehur. Iritacija kemijskim proizvodima zidova dovodi do raka.
  2. Interakcija s toksičnim proizvodima. Razvoj bolesti nastaje na istom načelu kao i kod pušenja. U ovom slučaju žene koje rade u poduzećima koja proizvode boje i lakove ili kemijske proizvode su u opasnosti.
  3. Nezdrava prehrana s dominantnom masnom hranom u prehrani.

Također su preduvjeti za razvoj raka kronične patologije. Prije svega, to je cistitis i papilomatoza.

Prvi simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena

Početni znak ove bolesti je hematuria - prisutnost krvi u urinu. Ovaj simptom se opaža kod 8 ženskih bolesnika od 10. U nekim situacijama, njegov izgled je popraćen boli. Među obilježjima ovog simptoma su sljedeće:

  • Boja urina varira od ružičaste do crvene boje.
  • Krvni ugrušci imaju drugačiji oblik i veličinu.
  • Hematurija se manifestira na različite načine. Neke žene imaju krv u urinu u ranom stadiju bolesti, au drugima ovaj simptom je jedva vidljiv.

Krvne nečistoće ne označavaju uvijek onkologiju. Ovaj simptom je također karakterističan za jednostavan cistitis. Da biste potvrdili prisutnost ili odsutnost patološkog procesa u tijelu, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći dijagnostički pregled. U početnoj fazi, još uvijek je moguće liječiti rak mokraćnog mjehura kod žena.

Simptomi u ranoj fazi nisu uvijek izraženi. Ove manifestacije bolesti uključuju disuriju i inkontinenciju.

Ostali znakovi bolesti

Kako se patološki proces razvija, drugi simptomi raka mokraćnog mjehura pojavljuju se kod žena. Rast tumora i njegovo prodiranje u susjedna tkiva popraćeno je pogoršanjem stanja zdravlja, kože i kose. Mnoge bolesne žene imaju snažno smanjenje tjelesne težine. Teška bol u kosti zdjelice i lumbalne regije ne nestaje čak i nakon uzimanja tableta.

Napredovanje patološkog procesa obično prati razvoj paralelnih bolesti. Među njima treba zabilježiti hidrofono, kronično zatajenje bubrega i razni probavni poremećaji.

Simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena, odnosno njihova intenzitet i jačina, mogu varirati. Međutim, razvoj je uvijek inkrementalan. Svakodnevno se povećava nelagoda i bol. Bilo koji od gore navedenih znakova bolesti razlog je odlaska liječniku.

Stadij bolesti

Tijekom onkološke bolesti postoji nekoliko faza. Svaki od njih se razlikuje u stupnju penetracije tumorskih elemenata izravno u organ.

  1. Faza I. U početnoj fazi, tumor je lokaliziran na području sluznice, ne ostavlja svoje granice.
  2. Faza II. Tumor raste u podsukozni sloj, koji služi kao temelj epitela. Ponekad je mišićno tkivo uključeno u patološki proces.
  3. Stadij III. U ovoj fazi, neoplazma se širi na masno tkivo, utječe na zidove mjehura.
  4. Stadij IV. Rak utječe na susjedne organe (uterus, vaginu, trbušnu šupljinu). Liječenje četvrte faze bolesti ima nepovoljnu prognozu.

Nemojte zanemariti prve znakove raka mokraćnog mjehura kod žena. U početnoj fazi, još uvijek je moguće liječiti bolest bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Dijagnostičke metode

Kako je rak raka mokraćnog mjehura kod žena, opisali smo malo viši. Međutim, bolest ponekad ima nespecifične simptome. Stoga se dijagnoza ne može temeljiti isključivo na pritužbama pacijenta. Za potvrđivanje bolesti koriste se različite metode. Jedan od njih je cistoskopija.

Tijekom ovog postupka, liječnik pregledava mokraćni mjehur iznutra s posebnim alatom. Nije baš ugodno, ali bezbolno. Kroz cistoskopiju, liječnik može pregledati neoplazmu, odrediti njegovu točnu lokaciju i uzeti dio tkiva za biopsiju. Ako je tumor mali, propisana je dodatna kontrola fluorescencije. Tijekom postupka u tijelo se unosi kontrastni agens koji se nakuplja u atipičnim stanicama. Kad se osvijetli plavom bojom, patološki elementi dobivaju ružičastu boju, što olakšava prepoznavanje tumora.

Dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura u žena također uključuje ultrazvuk. To vam omogućuje procjenu strukture tumora, dubinu oštećenja zidova tijela. Dodatno se koristi ultrazvuk abdomena. Uz to, liječnik isključuje ili potvrđuje prisutnost metastaza.

Da bi se identificirale maligne stanice, analiza urina je obavezna. Međutim, atipični elementi se rijetko nalaze. Samo u 4 od 10 bolesnika nalaze se ove stanice prisutne u mokraći.

Tu su i takozvani brzi testovi za karcinom mokraćnog mjehura kod žena. Načelo njihova djelovanja u mnogočemu je slično testu trudnoće, ali nisu široko korišteni. Osjetljivost ove analize kreće se od 53 do 72%.

Na temelju rezultata dijagnoze i nakon konzultacija s onkologom, propisano je liječenje. Izbor metode liječenja ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Rak liječenja

U početnoj fazi bolesti izvodi se resekcija patoloških područja sluznice mokraćnog mjehura. Operacija se izvodi endoskopskom metodom. To vam omogućuje uklanjanje tumora bez velikog gubitka krvi i rezova na koži. Nakon operacije, ulcerativni defekti su cauterized.

Za male papilarne tumore koristi se laserska koagulacija. Tijekom postupka, liječnik liječi patološke žarišta s laserskim zračenjem.

Rak, pronađen u trećoj fazi, praktički se ne može liječiti. U ovom slučaju, djelomična resekcija mjehura. Ako je potrebno, izvadite uklanjanje cijelog tijela - cistektomija. Nakon toga se rekonstruira iz susjednog dijela crijeva.

Ako je liječnik već dijagnosticiran četvrti stupanj bolesti, liječenje se provodi uz pomoć kemoterapije istodobnim ozračenjem. Takav pristup omogućuje ublažavanje stanja pacijenta, zaustavljanje sindroma boli.

Posljedice cistektomije

Liječenje raka uvijek zahtijeva ogroman napor. Nakon terapije pacijent se mora naviknuti na novi status. Radi se o životu bez punog mjehura.

Nakon cistektomije potrebne su još nekoliko operacija za vraćanje izgubljenih funkcija organa. Najčešće ureters izlaze. Otpadni proizvodi se nakupljaju u posebnoj vrećici. Takav rezervoar ne samo da pruža veliku nelagodu, već također oduzima od žene priliku da u potpunosti živi.

Postoje alternativni načini za rješavanje ovog problema. Na primjer, cistoplastika. Ova operacija uključuje transplantaciju umjetnog uretera. Postavlja se na mjesto izoliranog dijela crijeva, a potom dovodi do uretre. Kao rezultat manipulacija, pacijent može ublažiti potrebu na prirodan način.

Nažalost, cistoplastika nije popularna u našoj zemlji i skup je postupak.

Kemoterapija za karcinom mokraćnog mjehura

U žena, kao i kod predstavnika jačeg spola, liječenje ove bolesti rijetko ide bez kemoterapije. Koristi se u kombinaciji s operacijom, jer je sam po sebi nedjelotvoran. U modernoj onkologiji, za kemoterapiju se koristi više od 10 lijekova.

Adjuvantni oblik liječenja propisan je nakon cistektomije. Koristi se za smanjenje rizika od ponavljanja. Kemoterapija koja nije adjuvantna izvedena je prije operacije. To povećava vjerojatnost smanjenja tumora u veličini. Budući da obje mogućnosti liječenja imaju mnoge nuspojave, odluka o njihovom imenovanju vrši se nakon potpunog pregleda zdravlja pacijenta.

Nutricionističke značajke raka

Važan čimbenik u složenom liječenju raka jest prehrana. Znanstvenici su pokazali da promjena prehrane pridonosi brzom oporavku bolesnika. Osim toga, dijeta vam omogućuje da nadoknadite nedostatak elemenata u tragovima i vitamina nakon kemoterapije.

Prehrana za rak raka mokraćnog mjehura kod žena treba biti uravnotežena. Istodobno, naglasak treba staviti na proizvode bjelančevina. Prednost treba dati na pileća prsa i mršav zec, plodovi mora. Budite oprezni kada jedete crveno meso. Pokazalo se da svinjetina i govedina stimuliraju rast malignih tumora. Riba, nasuprot tome, izvor je "korisnog" proteina. Njegova uporaba pomaže tijelu da brzo vratiti izgubljene elemente u tragovima.

Prognoza oporavka

Stopa preživljavanja u velikoj mjeri ovisi o stupnju u kojem je dijagnosticiran rak raka mokraćnog mjehura kod žena. Simptomi u ranoj fazi, jasno očitovani, omogućuju vam odmah započinjanje liječenja. U ovom slučaju, stopa preživljavanja je više od 80%. U drugoj fazi, pod uvjetom da je kompetentna terapija, ta je brojka nešto niža - oko 60%.

Prognoza za oporavak u prisutnosti metastaza nije najpovoljnija. Na primjer, u trećoj fazi bolesti, to je jednako 30%. U završnoj fazi liječnici rijetko predviđaju unaprijed. Samo najsretnije žene uspijevaju prijeći liniju za 5 godina.

Kako preživjeti bolest?

Rak mjehura, kao i ostale onkološke bolesti, uzrokuje ozbiljnu štetu cijelom tijelu. Patološki proces rijetko prestaje samo na jednom tijelu. U svakom slučaju, moguće je rehabilitirati nakon takve bolesti. Prvo se trebate oporaviti fizički, a zatim moralno.

Česti stres i produljena depresija dovode do činjenice da se tajna bolest opet vraća. Stoga je poželjno da se srodnici i bliski prijatelji nalaze kod pacijenta tijekom rehabilitacije. Uvijek mogu poduprijeti ljubaznu riječ, oprostiti. Psiholozi savjetuju da redovito posjećuju javna mjesta, da provedu više vremena na otvorenom. Čak možete pronaći i novi hobi, učiti znanost ili strane jezike.

Nemojte zaboraviti da je rak još uvijek moguće liječiti. Dovoljno je pravodobno dijagnosticirati bolest i pravilno odabrati liječenje. Uz rani zahtjev za medicinsku njegu, šanse za potpuno oporavak su prilično visoke.

Liječenje i prognoza tumora mokraćnog mjehura

Tumor mokraćnog mjehura zauzima vodeću poziciju u onkologiji zdjeličnih organa. Statistike pokazuju da su osobe starije od 40 godina najčešće bolesne, potpomognute objektivnim i subjektivnim razlozima. Svaki zloćudni proces odnosi se na izuzetno opasne patologije koje se mogu izliječiti samo u ranoj fazi.

klasifikacija

Tumor u mjehuru je neoplazma s modificiranom staničnom strukturom raznih etiologija koje se mogu razviti u različitim dijelovima organa. Kod muškaraca, patologija se javlja gotovo 4 puta češće nego kod žena. Ovisno o strukturi i osnovnim svojstvima tumora, najprije su klasificirani u dvije kategorije: benigni i maligni.

Prisutnost benignog tumora mokraćnog mjehura karakterizira nedostatak rasta, klijanje u susjednim tkivima i metastaza na druge organe. Međutim, neke vrste prepoznaju se kao prekancerozni uvjeti, budući da imaju sposobnost malignosti. Postoje dvije glavne vrste ove kategorije:

  1. Epitelni podrijetlo - papiloma, adenoma, endometrioza, polipi, feokromocitom (tipični i atipični).
  2. Neepitelijalno podrijetlo - fibroidi (leiomyoma, fibromom), fibroidi, fibromixomi, hemangiomi, piloma, neurini, limfangiomi, granularne formacije (tumor Abrikosov).

Maligni tumor ili rak mokraćnog mjehura mogu imati nekoliko vrsta - adenokarcinom, karcinom, karcinom vretenaste stanice, papilarni i kruti oblik, korionpitilomi itd.

Za potpunu identifikaciju takvi tumori imaju nekoliko vrsta kvalifikacija:

  1. Prema histologiji razlikuju se najčešće varijante - prijelazna stanica, skvamozna i adenokarcinom. Prijelazni karcinom stanica čini više od 85% svih otkrivenih slučajeva.
  2. Međunarodni sustav u obliku TNM, gdje je T veličina formacije (od toga u odsutnosti tumora do T4 s oštećenjem cijele površine organa), N je klijanje u limfnim čvorovima (od N0 u odsutnosti oštećenja N3 - s veličinom fokusa u limfnom čvoru iznad 50 mm), M - pojava metastaza (M0 - odsutnost, M1 - prisutnost).
  3. Agresivnošću se razlikuje invazivni i neinvazivni rak. U prvom slučaju, ozbiljan oblik je zabilježen s klice u ubrzanom načinu rada u susjednim tkivima. U neinvazivnoj verziji, tumor se razvija vrlo sporo i ne prelazi granice organa. Sa progresivnim tečajem, neinvazivne formacije imaju tendenciju pretvoriti u invazivnu raznolikost.
  4. Prema lokalizaciji lezije, otpušta se rak raka grlića maternice, tijela i dna mokraćnog mjehura.

Prema kliničkoj slici, patologija je podijeljena u faze:

  • 0 - mala tvorba bez klijavosti u membrani;
  • 1 - mali tumor klijavosti u zidu organa;
  • 2 - klijanje u zidovima i žarišta u limfnim čvorovima;
  • 3 - značajna novotvorina s metastazama u najbližim organima;
  • 4 - napredni stupanj s brojnim metastazama.

Glavni razlozi

Etiološki mehanizam razvoja tumora nije u potpunosti identificiran, ali se ističu sljedeći nesumnjivi provokativni faktori:

  1. Kancerogene tvari otpuštene iz zraka sa slabom etiologijom i štetnim emisijama na radu. Najopasnije su takve tvari - anilin boje u kemijskoj, boci i laka, celuloznoj i papirnoj i gumarskoj industriji; benzenski derivati ​​i ortoaminofenoli. Pušenje povećava rizik od tumora za 3-4 puta, jer nikotin je opasno kancerogeno.
  2. Kronične i česte bolesti urinarnih organa upalnog tipa - cistitis, prostatitis, urolitijaza.
  3. Genetska predispozicija u prisustvu onkogenih virusa ugrađenih u genom stanice - HPV, Epstein-Barr virus.
  4. Dugotrajni mehanički učinci tijekom medicinskih manipulacija i mikroskopska oštećenja.
  5. Age predispozicija u starijih osoba.
  6. Parazitska lezija - bilharzioz, schistoma.
  7. Hormonski poremećaji i pogoršanje imunološkog T-sustava.
  8. Zračenje u području zdjelice.
  9. Dugotrajno i česte, prisilno zadržavanje mokraće.
  10. Nekontrolirani unos nekih lijekova (ciklofosfamid i neki drugi lijekovi).

Simptomi bolesti

Tumor se manifestira ovisno o vrsti i stupnju razvoja. U početnoj fazi, simptomi mogu biti općenito nevidljivi, što uvelike komplicira ranu dijagnozu patologije.

Upozorenje. U pozornici 0 možete sumnjati da nešto nije u redu, samo pažljivo slušajući pojavu čestih neugodnosti tijekom uriniranja.

S progresijom bolesti, lokalni i opći simptomi počinju izgledati sve jasnije. Među lokalnim simptomima su sljedeći znakovi:

  1. Sindrom boli U ranim fazama se manifestira u mokraćnom mjehuru kada mokri, a zatim bez veze s tim procesom. Već u fazi 2 bolesti, bol se osjeća u cijelom donjem dijelu trbuha. Zanemarenu patologiju karakterizira širenje na donji dio leđa, sakralnu, perineumnu, ingvinalnu zonu.
  2. Izgled nečistoća u krvi u urinu (hematurija) jedan je od prvih ozbiljnih simptoma koji zahtijevaju liječničku pomoć. Mikro hematurija se pojavljuje u ranoj fazi, ali teško je primijetiti, grubu hematuriju određuje se pojavom crvene boje u mokraći. U prisutnosti grube hematurije, daljnje odgode liječenja dovode do ozbiljnih posljedica.
  3. Problemi s mokrenjem - osjećaj nepotpune mokrenja, iako urin više nije izlučen; značajan porast u želji za pražnjenjem mjehura; bolno pojavljivanje mokrenja i nelagode na kraju procesa; urinarna inkontinencija.
  4. Sekundarni cistitis i pijelonefritis kao posljedica razgradnje obrazovanja.

Simptomi opće naravi:

  • nerazumna slabost i umor;
  • oštar gubitak težine s normalnim apetitom;
  • povećanje veličine limfnih čvorova.

dijagnostika

Kada provodi dijagnostičke studije, liječnik mora utvrditi je li tumor maligna neoplazma, provodi svoju potpunu klasifikaciju i uspostavlja fazu razvoja. Prema rezultatima anketa, odabran je režim liječenja.

Kompletne i pouzdane informacije mogu se dobiti tek nakon provedbe sveobuhvatnih studija, uključujući takve tehnike:

  1. Palpacija. Omogućuje vam prepoznavanje već širenja tumora.
  2. Opća i biokemijska analiza krvi.
  3. Ultrazvuk mokraćnog mjehura i obližnjih organa omogućuje primarnu informaciju o veličini i položaju lezije.
  4. Radiografija (ekskretorna urografija) izvodi se pomoću kontrastne smjese injektirane u šupljinu mokraćnog mjehura.
  5. Cistoskopija se izvodi pomoću endoskopskih uređaja koji omogućuju procjenu kliničke slike unutar organa.
  6. Citološki pregled mokraće otkriva prisutnost promijenjenih stanica.
  7. Histološki pregled biopsije. Biopsija probijanja omogućuje točnu diferencijaciju patologije.
  8. Kompjutirana tomografija i MRI daju procjenu razvoja tumora, klijavosti u zidovima i prisutnosti metastaza.

liječenje

Liječenje neoplazme u mokraćnom mjehuru ovisi o vrsti i stupnju razvoja. Koristi se nekoliko tretmana.

Benigni tumori su uklonjeni kirurški - transuretralna resekcija, endoskopska kirurgija, koagulacija električnim ili laserskim metodama. Kada se širi na cijeli organ i rizik od malignosti, cijeli mjehur je uklonjen. Terapija se provodi kako bi se ojačala organizam i poboljšala imunitet, kao i uklonili rizik povezivanja infekcije u leziji.

Maligni tumori se tretiraju prema stupnju bolesti:

  1. Stadij 0 - uklanjanje tumora mikrokirurških tehnika.
  2. Prva faza je kirurško uklanjanje lezije s okolnim tkivima organa. Nakon operacije, kemoterapija citostatika, i droga se ubrizgava izravno u šupljinu mjehura.
  3. Druga faza je uklanjanje dijela organa s lezijom i obližnjim pogođenim limfnim čvorovima. Kemoterapija se provodi u skladu s gornjim postupkom, ali s dužim stazom.
  4. Treća faza - mjehur je potpuno uklonjen. Osim toga, izloženi su susjedna tkiva i limfni čvorovi, gdje se nalaze metastaze. Nakon operacije, opća kemoterapija se izvodi u cijelosti.
  5. Četvrta faza - kirurško liječenje više ne pomaže, jer se metastaza širi cijelim tijelom. Uzimaju se medicinske mjere kako bi se tijelo održalo što je više moguće, kao i simptomatska terapija, naročito za ublažavanje teških bolova. Možda kirurška intervencija palijativnog tipa kako bi se osiguralo uklanjanje urina.

Preživljavanje preživljavanja

Ljudski opstanak u razvoju karcinoma mokraćnog mjehura ovisi o pravodobnosti i kvaliteti kirurške intervencije, kao i donošenje mjera za sprječavanje recidiva. U početnoj fazi vjerojatnost oporavka prelazi 85%, ali već u prvoj fazi bolesti ne prelazi 55-60%. U trećoj fazi borba je uglavnom za životni vijek. Potpuno liječenje moguće je u povoljnim okolnostima uz vjerojatnost do 35%, ali se intenzivna postoperativna terapija može produžiti za 8-10 godina. U naprednoj fazi oporavka, nažalost, nemoguće je. Preživljavanje do 5 godina pruža vjerojatnost ne više od 6-8%.

prevencija

Sljedeće mjere treba poduzeti kao prevenciju:

  • odustati od loših navika (osobito pušenja);
  • voditi aktivan način života;
  • jesti visoko vitaminsku hranu;
  • spriječiti česte udisanje para boja i drugih karcinogenih tvari;
  • pravovremeno liječiti bolesti mokraćnih organa;
  • podvrgnuti se povremenim preventivnim pregledima.

Tumor mokraćnog mjehura je vrlo opasna bolest, iako, ako se otkrije u početnim fazama, prognoza je vrlo povoljna. U tom smislu, kod prvog neugodnih simptoma treba vidjeti liječnik.

Tumori benignog mjehura

Benigni tumori mokraćnog mjehura - skupina epitelnih i neepithelialnih tumora koji potječu iz različitih slojeva zida mokraćnog mjehura i raste unutar njezine šupljine. Tumori mjehura mogu manifestirati hematurija različitih intenziteta, povećana mokrenja i lažno poticanje, bol. Dijagnoza tumora mokraćnog mjehura zahtijeva ultrazvučni pregled, cistoskopiju s biopsijom, silaznu cistografiju. Liječenje za benigne kirurške tumore - transuretralno uklanjanje tumora, resekcija mokraćnog mjehura.

Tumori benignog mjehura

Grupa benignih tumora mokraćnog mjehura uključuje epitelne (polipi, papilomi) i neepitelni (fibromi, leiomiomi, rabdomiomi, hemangiomi, neurini, fibromiksomi) tumori. Neoplazme mokraćnog mjehura čine oko 4-6% svih tumorskih lezija i 10% među ostalim bolestima, dijagnosticira i liječi urologija. Tumorski procesi u mjehuru dijagnosticiraju se uglavnom kod osoba starijih od 50 godina. U muškaraca se tumori mjehura razviju 4 puta češće nego kod žena.

Uzroci benignih tumora mokraćnog mjehura

Uzroci razvoja tumora mokraćnog mjehura nisu pouzdano razjašnjeni. Veliku važnost u pitanjima etiologije daju učinci industrijskih opasnosti, posebice aromatskih amina (benzidin, naftilamin, itd.), Budući da se visoki postotak tumora dijagnosticira među radnicima koji se koriste u bojama, papiru, gumi, kemijskoj industriji.

Za izazivanje formiranja tumora može produžiti stagnaciju (stasis) mokraće. Orto-aminofenoli sadržani u urinu (produkti konačnog metabolizma triptofana aminokiseline) uzrokuju proliferaciju epitelnih stanica (urotelija) koji su obloženi urinarnim traktom. Što duže urin zadržava u mokraćnom mjehuru, a što je veća njegova koncentracija, to je naglašenija tumor-inducirani učinak kemijskih spojeva koji se nalaze u njemu na uroteliju. Stoga, u mokraćnom mjehuru, gdje je urin relativno dug, češće nego u bubrezima ili ureteru, razvijaju se različite vrste tumora.

U muškaraca, zbog anatomskog obilježja urogenitalnog trakta, često postoje bolesti koje ometaju izlučivanje urina (prostatitis, stezanje i divertikula uretre, adenoma prostate, rak prostate, urolitijazu), a postoji velika vjerojatnost razvoja tumora mokraćnog mjehura. U nekim slučajevima, cistitis virusnih etiologije, trofičkih, ulcerativnih lezija, parazitskih infekcija (schistosomiasis) doprinosi pojavi tumora u mokraćnom mjehuru.

Razvrstavanje tumora mokraćnog mjehura

Prema morfološkom kriteriju, svi tumori mokraćnog mjehura su podijeljeni u maligne i benigne, što zauzvrat može biti epitela i neepitelijalnog podrijetla.

Velika većina tumora mokraćnog mjehura (95%) su epitelni tumori, od kojih preko 90% raka mokraćnog mjehura. Benigni tumori mokraćnog mjehura uključuju papilome i polipi. Međutim, klasifikacija epitelnih neoplazmi kao benignih vrlo je uvjetovana, budući da ove vrste tumora mokraćnog mjehura imaju mnogo prijelaznih oblika i vrlo često maligne. Među malignim novotvorinama, infiltrirajući i papilarni rakovi mjehura su češći.

Polipi mjehura - papilarne formacije na tankoj ili širokoj fibrovaskularnoj bazi, prekrivene nepromijenjenim urotelom i okrenutim prema lumenu mokraćnog mjehura. Papilomi mokraćnog mjehura su zreli tumori s eksofitnim rastom, koji se razvijaju od protuupalnog epitela. Makroskopski papiloma ima papilarnu, baršunastu površinu, meku teksturu, ružičastu-bjelkastu boju. Ponekad u mokraćnom mjehuru pojavljuju se mnogobrojni papilomi, rjeđi - difuznu papilomatozu.

Skupina benignih neepithelialnih tumora mjehura predstavljaju fibromi, miomi, fibromixomi, hemangiomi i neuromi, koji su relativno rijetki u urološkoj praksi. Maligni neepithelialni tumori mokraćnog mjehura uključuju sarkome koji su skloni brzom rastu i ranom udaljenom metastaziranju.

Simptomi benignih tumora mokraćnog mjehura

Tumori mokraćnog mjehura često se neprimjetno razvijaju. Najkarakterističnije kliničke manifestacije su hematurija i poremećajni poremećaji. Prisutnost krvi u urinu može se otkriti laboratorijskim (mikro hematurija) ili biti vidljiva na oku (gruba hematurija). Hematurija može biti jedinstvena, periodična ili produljena, ali uvijek treba biti razlog za neposredno liječenje urologu.

Dysurni fenomeni obično se javljaju uz dodatak cistitisa i izražavaju se u povećanom nastojanju da se urinirati, tenesmus, razvoj strangurije (teško uriniranje), isortija (akutna urinarna retencija). Bolovi s tumorima mokraćnog mjehura se obično osjećaju iznad pubisa i perineuma i pojačavaju se na kraju mokrenja.

Veliki tumori mokraćnog mjehura ili polipa na dugom pokretnom tijelu, koji se nalaze blizu uretera ili uretre, mogu blokirati njihov lumen i uzrokovati kršenje pražnjenja urinarnog trakta. Tijekom vremena to može dovesti do razvoja pijelonefritisa, hidronefroze, kroničnog zatajenja bubrega, uroza, uremije.

Polipi i papilaromi mokraćnog mjehura mogu biti upleteni, praćeni akutnim oštećenjem cirkulacije krvi i infarktom tumora. Uz odvajanje tumora obilježena je povećana hematurija. Tumori mokraćnog mjehura su faktor koji podupire rekurentnu upalu urinarnog trakta - cistitis, uzlazni uretero-pijelonefritis.

Vjerojatnost malignosti papiloma mokraćnog mjehura je osobito visoka kod pušača. Papillomi mokraćnog mjehura su skloni ponovnom pojavljivanju nakon različitih vremenskih razdoblja s recidivima koji su više zloćudni nego prethodno uklonjeni epitelni tumori.

Dijagnoza benignih tumora mokraćnog mjehura

Ultrazvuk, cistoskopija, endoskopska biopsija s morfološkom studijom biopsije, cistografije, CT provode se kako bi se identificirali i potvrdili tumori mokraćnog mjehura.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura je neinvazivna metoda za dijagnosticiranje tumora, kako bi se odredila njihova lokacija i veličina. Da bi se razjasnila priroda postupka, preporučljivo je dopuniti eekografske podatke računalom ili magnetskom rezonancijom.

Glavna uloga u vizualizacijskim studijama mokraćnog mjehura je cistoskopija - endoskopsko ispitivanje šupljine mokraćnog mjehura. Cistoskopija vam omogućuje da pregledate zidove mokraćnog mjehura iznutra, da biste utvrdili lokalizaciju tumora, veličinu i prevalenciju, da biste izvršili transuretralnu biopsiju identificirane neoplazme. Ako je nemoguće uzeti biopsiju, pribjegavaju se citološkom pregledu urina na atipičnim stanicama.

Od studija zračenja za tumore mokraćnog mjehura, izlučujuća je urografija s silaznim cistografijom najveće dijagnostičke važnosti, što omogućuje daljnje proučavanje stanja gornjeg urinarnog trakta. U procesu dijagnoze tumorski procesi trebali bi se razlikovati od čireva mokraćnog mjehura u tuberkulozi i sifilisu, endometriozi, metastaziji raka maternice i rektuma.

Liječenje benignih tumora mokraćnog mjehura

Liječenje asimptomatskih neepithelialnih tumora mokraćnog mjehura obično nije potrebno. Pacijentima se savjetuje da imaju praćenje urologa s dinamičkim ultrazvukom i cistoskopijom. Za polipa i papiloma mokraćnog mjehura, operacijska cistoskopija se izvodi transuretralnom elektroresustacijom ili elektrokoagulacijom tumora. Nakon intervencije mjehura se catheterizira 1-5 dana ovisno o opsegu operativne traume, receptu antibiotika, analgetika, antispazmodika.

Manje često (s čirima, graničnim neoplazmama) postoji potreba za transvektnom (na otvorenom mjehura) elektro-izrezivanje tumora, djelomične cistektomije (otvorena resekcija stijenke mjehura) ili transuretralna resekcija (TUR) mokraćnog mjehura.

Prognoza i prevencija benignih tumora mokraćnog mjehura

Nakon resekcije tumora mokraćnog mjehura, cistoskopski nadzor se obavlja svaka 3-4 mjeseca za godinu dana, a za sljedeće tri godine jednom godišnje. Otkrivanje papiloma mokraćnog mjehura je kontraindikacija za rad u opasnim industrijama.

Standardne mjere za sprječavanje tumora mokraćnog mjehura uključuju usklađivanje s režimom pića uz korištenje najmanje 1,5 do 2 litre tekućine dnevno; pravodobno pražnjenje mokraćnog mjehura tijekom nagona za uriniranje, prestanak pušenja.

Više Članaka O Bubrega