Glavni Prostatitis

Infekcije mokraćnog sustava u djece: uzroci, tipovi, dijagnoza, klinika, liječenje

Mokraćni put se sastoji od:

  • bubrezi s čaškom zdjelicom;
  • uretera;
  • mjehura;
  • mokraćovod.

Njihova glavna funkcija je proizvodnja i izlučivanje urina. Bolesti povezane s rastom i reprodukcijom mikroorganizama u njima nazivaju se infekcije mokraćnog sustava. U djece, prvo su među svim uzrocima bakterijskih infekcija.

Mokraćni sustav se sastoji od bubrega, uretera, mjehura i uretre.

Valja napomenuti da u dobi do jedne godine dječaci prevladavaju u strukturi morbiditeta, što je vjerojatno zbog prisutnosti kongenitalnih abnormalnosti mokraćnog sustava. U dobi od 2 do 15 godina situacija se dramatično mijenja, djevojke se bore 6 puta češće od dječaka.

klasifikacija

Infekcije mokraćnog sustava u djece su kolektivni koncept koji uključuje onečišćenje mikroorganizama bilo kojeg dijela mokraćnog sustava s razvojem ili odsutnosti znakova upale. Stoga je glavni kriterij za utvrđivanje ove dijagnoze prisutnost mikrobnog rasta na hranjivom mediju tijekom bakteriološkog pregleda urina.

Infekcije mokraćnog sustava su klasificirane:

  1. Po mokraćnom sustavu
  • pielonefritis (upala bubrega i sustav bubrežnog zdjelica);
  • ureteritis (upala uretera)
  • cistitis (upala mokraćnog mjehura)
  • uretritis (upala uretre).

U slučaju pijelonefritisa i ureteritisa, oni govore o upali gornjeg mokraćnog sustava, au slučaju cistitisa i uretritisa, niže.

  1. Prema prisutnosti znakova bolesti su podijeljeni:
  • asimptomatski;
  • simptomatsko.

Potonji imaju svijetlu kliničku sliku, što ukazuje na prisutnost upale u mokraćnom traktu.

  1. Ovisno o vrsti mikroorganizama koji su uzrokovali bolest:
  • virusne;
  • bakterija;
  • gljivične.

etiologija

Najčešći uzrok infekcija mokraćnog sustava kod djece su bakterije.

U 80% je uzrokovano E. coli. Predisponira blizine izlaza iz gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava, koji potiče ulaz u mikroorganizama uretre i njegov daljnji napredak u drugim odjelima (mjehur, mokraćovoda, bubrega).

E. coli je glavni uzrok infekcija mokraćnog sustava.

Također, bolest može uzrokovati streptokoke, stafilokoke, enterokoke, Klebsiella, Proteus, enterobaktere.

Vrlo rijetko, u prisutnosti stanja imunodeficijencije, gljivične infekcije mogu biti uzrok upale.

Predisponirajući čimbenici za infekcije mokraćnog sustava

  1. Poremećaj normalnog protoka urina:
  • vesikoureteralni refluks;
  • opstruktivna uropatija;
  • neurogenog mjehura.
  1. Smanjeni imunitet.
  2. Metabolički poremećaji:
  • dijabetes melitus;
  • kalcifikacija bubrega;
  • urolitijaze;
  • povećano izlučivanje urata i oksalata s urinom.
  1. Medicinske manipulacije na mokraćnom sustavu (kateterizacija ili bušenje mokraćnog mjehura, stentiranje uretera, kirurški zahvat na urogenitalnom sustavu).

Svi ti čimbenici pridonose prodiranju i reprodukciji mikroorganizama u mokraćnom sustavu.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava kod djece

S obzirom na dužinu mokraćnog trakta, kliničke manifestacije su izuzetno promjenjive i raznovrsne. Stoga je poželjno razmotriti ih ovisno o stupnju oštećenja i uključenosti u zarazni proces cijelog organizma.

pijelonefritis

Pielonefritis je mikrobna upala bubrega i njezin sustav šupljine i zdjelice.

Pielonefritis je upalna bolest bubrega.

Za pielonefritis je karakterističan:

  • akutni napad s groznicom do 38,5 ° i više;
  • izraženi simptomi trovanja (opća slabost, letargija, gubitak apetita);
  • bol u lumbalnom području, često jednostrano;
  • dojenčad može razviti dehidraciju;
  • u novorođenčadi, pijelonefritis može uzrokovati žuticu (karakterizira povećano bilirubin nakon 8 dana od rođenja);
  • smanjenje dnevne količine urina.

Jedna od najopasnijih komplikacija pijelonefritisa kod djeteta je nabiranje bubrega i gubitak funkcije, što dovodi do kroničnog zatajenja bubrega.

cistitis

Cistitis je mikrobna upalna lezija zida mokraćnog mjehura.

Cistitis oštećuje zid mjehura.

Za cistitis je karakterističan:

  • povećanje temperature do 38 °;
  • nema znakova opijenosti;
  • normalnu količinu urina dnevno;
  • bol u abdomenu, koji se proteže u perineum;
  • nemirno dijete;
  • poremećaji urinacije:
    • česti poriv za mokrenjem (svakih 20-30 minuta);
    • urinarna inkontinencija;
    • bol gore na kraju mokrenja;
    • terminalna hematurija - pojava kapi krvi nakon uriniranja.

Treba napomenuti da je akutni cistitis kod djece mnogo češći od ostalih infektivnih lezija mokraćnog sustava, posebno kod dječaka.

uretritis

Urethritis je upalna lezija uretre, može biti i infektivna i neinfektivna priroda.

Za uretritis je karakterističan:

  • nedostatak vrućice i opijenost;
  • gori osjećaj prilikom mokrenja;
  • svrbež i gori u penisu;
  • pojava krvi u urinu;
  • gnojno ili sluzno iscjedak iz uretre.

Urethriti uglavnom dječaci obolijevaju.

Bolest se razvija uglavnom kod dječaka. Kod djevojčica, kraća i šira mokraćna cijev, pa infekcija postaje veća, uzrokujući cistitis ili pijelonefritis.

Također treba napomenuti da je uretritis u adolescenata, osim nespecifičnim flore (E. coli, Staphylococcus, Streptococcus), mogu biti uzrokovane spolno prenosivih infekcija (gonococci, ureoplazmy, klamidija).

Simptomi kod novorođenčadi i dojenčadi

Simptomi infekcija mokraćnog sustava u novorođenčadi i novorođenčadi mogu biti iznimno nespecifični i manifestiraju se samo: gubitak tjelesne težine, povraćanje, proljev, porast tjelesne temperature na 37,5 - 38 °.

dijagnostika

Osim anamneze i pregleda u dijagnostici se koristi kao laboratorijske i instrumentalne metode ne samo odrediti prisutnost ili odsutnost zaraze u urinarnom traktu, ali i odrediti specifične lokalizacije izvora upale.

Laboratorijska dijagnoza

Bakteriološko ispitivanje urina

Glavna metoda za dijagnosticiranje infekcija mokraćnog sustava je bakteriološki pregled, koji vam omogućuje prepoznavanje specifičnog patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Da bi se smanjila pogreška ove metode istraživanja, važno je znati pravilno skupljati urin:

  1. Posuda za skupljanje urina mora biti sterilna.
  2. Dijete mora biti potkopano.
  3. Jutarnji urin se skuplja iz srednjeg dijela (dijete je počelo pisati, pričekalo sekundu i stavilo staklenku ispod potoka, a zatim uklonjeno, bez čekanja na kraj mokrenja).
  4. Ako dijete ne kontrolira mokrenje, posebni ljepljivi spremnici se koriste za skupljanje urina.
  5. U teškim slučajevima, moguće je sakupljati urin s kateterom ili s suprapubičnim punkcijama. Te manipulacije se odnose na medicinske i provode se samo u medicinskoj ustanovi.

Analiza mokraće

Također, za dijagnozu infekcija urinarnog sustava koristi se opća analiza urina, koja određuje razinu leukocita, eritrocita, proteina. Njihovo povećanje će ukazivati ​​na prisutnost upale u urinarnih organa.

Opći test krvi

Općenito, krvne pretrage mogu biti zabilježene upalne promjene, u obliku povećanog broja leukocita, povećane ESR i pomaka u leukocitnoj formuli.

Upala u općoj analizi krvi je više karakteristična za pielonefritis, s cistitisom i uretritisom, najčešće nije izražen ili odsutan.

Instrumentalna dijagnostika

ultrazvučni pregled

Ova metoda je screening i pogodna je za sve dobne kategorije.

Slika bubrega s ultrazvukom.

  • veličina i struktura bubrega;
  • stanje sustava čašice zdjelice;
  • prisutnost kamena;
  • volumen mjehura i upalne promjene u zidu;
  • identificirati abnormalni razvoj mokraćnog sustava;

Mickova cistografija

Metoda X-zračenja koja će pratiti kretanje mokraće tijekom mokrenja. To je glavna metoda za dijagnozu refluksa vesikouretera i začepljenje početnog dijela uretre kod dječaka.

Dinamička radioizotopna nefroskintigrafija

Nakon uvođenja lijeka (hipurana), obilježene radioaktivnim izotopima, istražuje se njegovo izlučivanje bubrega i kretanje kroz mokraćni sustav s urinom.

Koristi se kao dodatna metoda istraživanja dijagnoze refluksa vesikouretera i procjene funkcionalnog stanja bubrega.

Izlučujuća urografija

Također, rendgenska metoda, koja se sastoji u intravenskoj primjeni kontrastnog sredstva i serije rendgenskih slika u pravilnim razmacima.

Izlučujuća urografija. Kontrast u bubrezima i ureteru.

Koristi se za prepoznavanje abnormalnosti razvoja urinarnih organa i prepoznavanje prepreka u protoku urina.

cistoskopija

Endoskopska metoda, čija je suština uvođenje kroz ureter posebnog optičkog uređaja i pregled stijenke mokraćnog mjehura.

Metoda je bolna, djeca slabo podnosi i zahtijeva opću anesteziju.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece

Kada se infekcija mokraćnog sustava detektira kod djeteta, potrebno je najranije inicijacije antibiotske terapije. Važno je sakupljati urin za bakteriološko ispitivanje prije početka.

Prije dobivanja rezultata bakteriološke analize urina, antibiotici širokog spektra propisuju se u dozama koje odgovaraju dobi djeteta. U tu svrhu koriste se zaštićeni penicilini i cefalosporini.

Augmentin se koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Štoviše, propisivanje antibiotika i odabir doze mora obaviti liječnik, jer se uz težinu i visinu uzima u obzir opće stanje djeteta, funkcionalno stanje bubrega i prisutnost ili odsutnost opstrukcije mokraćnog sustava.

Trajanje terapije antibioticima je 7 do 14 dana, a prema rezultatima bakteriološkog istraživanja lijek može biti zamijenjen.

Ovisno o općem stanju djeteta i ozbiljnosti simptoma opijanja, dodjeljuju se:

  • groznica;
  • vitaminski kompleksi;
  • biljne uroptike;
  • teški pijenje ili intravenozne infuzijske kapljice.

Uzimajući u obzir mogućnosti suvremene antibakterijske terapije, liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece u velikoj većini slučajeva dovodi do potpunog iskorjenjivanja (uništavanja) mikroorganizama i oporavka.

Tretirajte pravovremene infekcije mokraćnog sustava.

Infekcije mokraćnog sustava u djece

Nekontrolirani rast bakterijske flore u mokraćnom sustavu, uzrokujući razvoj infektivnih i upalnih reakcija u urinarnim organima, dobio je u medicini ime - UTI (infekcija mokraćnog sustava). Zbog insolventnosti imunološke obrane i karakteristika djetetovog tijela, infekcija mokraćnog sustava u djece je jedna od najčešćih patologija, inferiorni u učestalosti oštećenja djetetovog tijela, samo na crijevne i kataralne infekcije.

Što je UTI?

Razvoj infektivnog procesa kod djeteta započinje nerazumljivom nelagodom, a tijekom dijagnostičkog pregleda u mokraćnom sustavu otkriva se povećana koncentracija mikrobne flore - razvoj bakteriurije. Ono što je određeno identifikacijom kolonija bakterija u količini od više od 100 jedinica po porciji od jednog mililitra urina dobivenog iz urinarno-vezikularnog rezervoara. Ponekad, bakteriurija je potpuno otkrivena slučajno, bez očitih znakova patološke simptomatologije, uz rutinsko praćenje zdravlja djeteta (asimptomatska bakteriurija).

Ako ne poduzmete korake, ne zaustavite brz rast patogene flore, infekcija se može manifestirati:

  1. Razvoj akutnog oblika pielonefritisa je upalni zarazni proces u površinskoj membrani bubrega i struktura zdjelice tkiva.
  2. Kronični pijelonefritis - koji nastaje kao posljedica ponovljenih patogenih napada, što dovodi do renalne bubreze i strukturne deformacije bubrežnih zdjelica i bubrega (čimbenik koji pridonosi razvojnim anomalijama u sustavu izlučivanja urina ili preprekama).
  3. Razvoj akutnih fokalnih upalnih reakcija u MP (cistitis).
  4. Preokrenuti, retrogradni tijek mokraće od MP do uretre (PM refluks).
  5. Fokalna skleroza ili difuzna, što dovodi do promjena u bubrežnoj parenhimu i naboranju bubrega kao rezultat intra-renalnog refluksa, novootkrivenog pijelonefritisa i skleroze bubrežnih tkiva izazvanih obrnutim strujom urina iz MP.
  6. Opća infekcija - uroza, izazvana uvođenjem u krv zaraznih patogena i njihovih metaboličkih proizvoda.

Epidemiološka statistika

Prema statistikama provedenih studija, infekcije mokraćnog sustava kod djece imaju 18 incidencija patologije na 1000 zdravih beba u smislu prevalencije i odnose se na spol i dob djeteta. Najveća osjetljivost na bolest uočena je u prve godine bebe. Pored toga, do 15% dojenčadi pati od teških bakteriurija uz groznicu. Do tri mjeseca života, bolest se češće dijagnosticira kod dječaka, a zatim - u prvenstvu djevojke.

Relapsi se razviju u gotovo 30%, tijekom godine nakon liječenja, na pola (50%) tijekom pet godina. U četvrtini trogodišnjih dječaka tijekom jedne godine nakon liječenja, razvoj nerazumne groznice uzrokuje precizno rekurentni UTI. Tijekom školovanja, prema statistikama, u djevojčicama je uočeno najmanje jedna infekcija (gotovo 5%), kod dječaka - manje od 1%.

Prema stranoj statistici - UTI se otkrivaju u dječjim bebama - do 3,2%, u djevojčicama - do 2%. Nakon šest mjeseci, ta se brojka povećava 4 puta, od jedne do tri godine - 10 puta. Godišnje na svijetu 150 000 000 epizoda UTI se dijagnosticira u djece.

Klasifikacija patologije

Klasifikacija zaraznih bolesti uretre kod djece ima tri komponente.

Prisutnost razvojnih abnormalnosti u mokraćnom sustavu, što je rezultiralo očitom patologijom:

  • primarni oblik - bez prisutnosti anatomske patologije uretre;
  • sekundarni oblik - na pozadini kongenitalnih i stečenih strukturnih promjena u mokraćnom sustavu.

Lokalizacija lokacije u obliku:

  • strukturna oštećenja bubrežnog tkiva;
  • infekcija strukturnih tkiva spremnika mokraćnog mjehura;
  • neodređeno lokaliziranje infekcije u mokraćnoj strukturi.

Stadij kliničkog tijeka:

  • stupnjeve aktivnosti infektivnog procesa, u kojem su sačuvane sve funkcije zahvaćenih organa;
  • stupanj potpune (ublažavanje simptoma), ili nepotpuna (potpuna reljefa simptoma) remisije.

Postanak i razvoj UTI u djetinjstvu

U Rusiji geneza (uzroka) infekcije uglavnom je posljedica utjecaja pojedine vrste mikroorganizama iz enterobakterijskih cjepiva - raznih sojeva bakterija collie bakterija u crijevu. Identifikacija u urinu nekoliko udruga bakterijskih patogena često se objašnjava nedostatkom sanitarnih standarda pri prikupljanju urina za analizu, nepoštivanja pravila za pravovremenu dostavu uzorka u studiju ili zbog kronične infekcije.

Uvođenje patogena u dječji organizam može se odvijati na različite načine.

Kroz hematogeni put, ulazeći u tkiva i organe s protokom krvi. Posebno se često primjećuje kod dojenčadi u prvom mjesecu prilagodbe nakon poroda. U starijoj djeci razlog je zbog nekoliko čimbenika:

  • septikemija - razvoj bakteriurije zbog patogena koji ulazi u krv iz bilo kojeg infektivnog fokusa;
  • prisutnost bakterijskog endokarditisa;
  • furunculosis ili druge zarazne patologije koje izazivaju rast bakterija. Uglavnom gram (+) ili gljivična flora.

Na uzlaznom putu - zbog svoje virulentnosti, prodire kroz uretralnu i periutralnu zonu duž uzlaznog - od donjeg urinarnog sustava do gornjeg dijela, što je tipično za djecu stariju od godinu dana.

Limfni način, zbog bliske veze susjednih organa (crijeva, bubrega, MP). Najčešći uzrok je konstipacija i proljev, koji izazivaju aktivaciju crijevnih patogena i promoviraju infekciju mokraćnog trakta s limfnim transportom. Karakteristična je prisutnost kokcalnih predstavnika i enterobakterija u mokraći.

Bebe s kongenitalnim anomalijama su najviše izložene riziku od razvoja mikrobne invazije, što rezultira:

  1. Ometanje uretralnog trakta (opstrukcija) - nerazvijenost uretralnog ventila, opstrukcija ureternog zdjelice segmenta.
  2. Ne-opstruktivnim procesima stagnacije urina uzrokovanog retrogradnim protokom urina od MP, ili zbog neurogene disfunkcije (poremećaja evakuacijskih funkcija), što doprinosi akumulaciji ostataka urina u rezervoaru mokraćnog mjehura i po drugi put izaziva refluks vesikouretera.

Nije posljednja uloga u razvoju bolesti - fuzija labisa u djevojčica, prisutnost fimoze kod dječaka i stanje kroničnog zatvora.

Kao rezultat dugoročnih studija, došlo je do sumnje o uključenosti UTI samo u oštećenja bubrega. Otkriveno je da to zahtjeva istodobno djelovanje na organ triju čimbenika - prisutnost UTI, ureteralnog i intrarenalnog refluksa. Istodobno, ovo se mora manifestirati u ranoj dobi, s posebnom osjetljivošću rastućeg bubrega na zarazni učinak na njezinu ljusku. Dakle, sudjelovanje bakteriurije samo u bubrežnoj leziji nema dokaznu bazu.

simptomatologija

U djetinjstvu, znakovi IPVP-a nisu osobito karakteristični i različito se javljaju - prema dobi djeteta i ozbiljnosti kliničke slike. Zajednički znakovi su:

  • manifestacija disurskoga sindroma - česti mišić uz buku, enuresis, prisutnost imperativnih poticaja;
  • simptomi boli s lokalizacijom u abdomenu ili donjem dijelu leđa;
  • znakove intoksikacijskog sindroma, koji se manifestiraju vrućicom, glavobolje, slabosti i umora;
  • mokraćnog sindroma s znakovima bakteriurije i leukociturije.

Rast temperature je jedini nespecifični znak koji zahtijeva obvezno spremanje sjemena za patogenu floru.

Simptomi IMS u dojenčadi i djeci prije dobi od jedne godine očituju se:

  1. U prijevremenim bebama - pogoršanje općeg stanja s napetim trbuhom, poremećaji u temperaturi i ventilaciji, poremećaji u metaboličkim procesima.
  2. U ozbiljnoj klinici simptomi intoksikacije pojavljuju se u obliku hepatomegalije (povećane jetre), povećane anksioznosti, mramora kože, znakova metaboličke acidoze. Djeca odbijaju dojku, ima regurgitacija, proljev i konvulzije. Ponekad dolazi do hemolitičke anemije i žutice.
  3. U jednoj godini starosti, simptomi se brišu, ali od dobi od dvije godine, znakovi karakterističnih poremećajnih poremećaja pojavljuju se bez promjena temperature.

Sukladno kliničkoj manifestaciji infektivna patologija je podijeljena na teški oblik, a ne na tešku. Za ove znakove određuje se "prednja strana" traženog dijagnostičkog pretraživanja i nužan tijek liječenja infekcija mokraćnog sustava u djece, prema težini simptoma.

Klinika teške infekcije manifestira se - visoka vrućica, akutni simptomi opijenosti i znakovi različite umjerenosti dehidracije.

Ne-teške klinike infektivnog procesa kod djece karakteriziraju neznatne promjene režima temperature i neovisnu sposobnost usmene medicine i unos tekućine. Znakovi dehidracije su ili potpuno odsutni ili imaju malu težinu. Dijete se lako pridržava režima liječenja.

Ako dijete ima slab stupanj prianjanja na liječenje (slabo usklađenost), on se tretira kao pacijent s teškom klinikom za UTI.

Metode dijagnostičkog ispitivanja

Dijagnostičko pretraživanje započinje fizičkim pregledom - identificiranjem stenova u djevojčicama, fimozom kod dječaka i prisutnošću kliničkih simptoma pijelonefritisa.

Dijagnostičko pretraživanje obuhvaća:

  • Laboratorijsko praćenje urina za detekciju pirure (pokazatelj ukupnog urina) i bacteriuria (spremnik za sjetvu).
  • Otkrivanje infektivne aktivnosti - praćenje krvi za otkrivanje leukocitoze, neutrofilije, ESR i CRP;
  • Procjena oštećene funkcije bubrega - testovi bubrega.
  • Ultrazvuk - identifikacija bubrežnih patologija - sklerotičke promjene u strukturi tkiva, znakovi stezanja, promjene u parenhimnoj membrani i struktura tkiva kolektivnog renalnog sustava.
  • Radionuklidni pregled, koji omogućuje prepoznavanje funkcionalnih poremećaja u bubrezima.
  • Scintigrafsko skeniranje bubrega - identifikacija sklerotskih lezija i znakova nefropatije.
  • Mikroskopska cistografija - identificiranje patoloških procesa u donjim dijelovima urogenitalnog sustava.
  • Izlučujuća urografija, koja omogućuje procjenu stanja uretralnog trakta i pojašnjava prirodu prethodno utvrđenih promjena.
  • Urodinamički pregled kako bi se razjasnila prisutnost neurogene disfunkcije urinarnog cističnog organa.

Ponekad, za procjenu kliničke slike i ozbiljnosti infektivnog procesa, osim pedijatara, uključeni su i drugi stručnjaci za djecu (ginekolog, urolog ili nefroloz).

Terapija bolesti

Vodeća pozicija u procesu liječenja infekcije urinarnih organa kod djece je antibakterijski tretman. Polazni lijekovi odabrani su tako da odgovaraju otpornosti patogena, dobi djeteta, ozbiljnosti kliničkog tijeka, funkcionalnog stanja bubrega i alergijske povijesti. Lijek mora biti vrlo učinkovit protiv crijevnih sojeva collie.

  1. U suvremenom liječenju IMS antimikrobne terapije je na raspolaganju ili učinkovite dokazane analozi „amoksicilin + Klavualanta”, „Amikotsina”, „Tsefotoksima” „ceftriakson”, „meropenem”, „imipenem”, „nitrofurantoin”, „Furazidina”. S dvotjednom terapijom.
  2. Pripreme sa desenzibilizacijskim svojstvima ("Clemastine", "Lorptadine"), nesteroidni lijekovi poput "Ibuprofen".
  3. Vitamini i biljni lijekovi.

Kada se detektira asimptomatska bakteriurija, liječenje je ograničeno na propisivanje urozeptika. Nakon zaustavljanja akutne klinike, djeca su prikazana terapija fizioterapijom - sjednice mikrovalova i UHF, elektroforeza, aplikacije s ozokeritom ili parafinom, borovom kupelji i terapijom blatom.

Treba napomenuti da u liječenju djece jednodnevni i trodnevni terapijski postupci ne primjenjuju se. Iznimka je Fosfomicin, koji se preporučuje kao jedna doza.

Značajke preventivnih mjera

Zanemarivanje infektivnog procesa u IMP-u može se odraziti u djetetu zbog nepovratnih promjena u omotanim parenhimskim tkivima bubrega, uzrokovanje bora organa, razvoj sepsa ili hipertenzije. Relaps infekcije javlja se u 30% djece. Stoga, rizična djeca trebaju prevenciju recidiva s anti-urinarnim antisepticima ili antibioticima:

  • tradicionalni tečaj - do šest mjeseci;
  • u nazočnosti retrogradne struje urina - dok dijete ne navrši 5 godina, ili dok se refluks ne ukloni;
  • u nazočnosti prepreka - do njihovog uklanjanja;
  • uzimanje biljnih lijekova "Kanefron-N".

Preporučeno obilje unosa tekućine (do 1,5 l / dan sok od brusnice ili voćnog napitka), pažljiva higijena. Instaliranje higijenskih sposobnosti u djece značajno će smanjiti pojavu recidiva bolesti.

Ako je djevojka bolesna, potrebno ju je naučiti pravilno oprati i brisati (u smjeru od pupka do pape).

Ono što trebaš obratiti pozornost kada su djevojke bolesne.

Prije svega - gaćice izrađene od lana ili pamuka, po mogućnosti bijele, budući da boje nisu uvijek visoke kvalitete i u kontaktu sa znojem može dovesti do neželjenih reakcija.

Ispiranje mora biti tekuća voda, a ne viša od tjelesne temperature, s čistim rukama, bez upotrebe rublja i bilo koje krpe. Štoviše, česta uporaba sapuna je nepoželjna. Čak i dječji sapun može prati prirodnu floru, otvarajući pristup bakterijama i tako izazvati upalni proces. Stoga, aktivnosti "potkopavanja" trebaju biti umjerene (ne više od dva puta dnevno).

Idealno - mokro maramice bez alkohola i antiseptik.

Drugi problem je razvoj synechia kod djevojčica. Oni nastaju kao rezultat nedostatka estrogena u sluznici tkiva djeteta. U pravilu se može pojaviti ozbiljna sinechieja u razdoblju od 1,5 do 3 godine i postati prepreka slobodnim miccima i razvoju stagnacije urina, sa svim posljedicama koje nastaju. Do šest mjeseci dijete je zaštićeno estrogenom majke.

Ni u kojem slučaju, kada se pranje ne može samostalno primijeniti mehanički učinak na njihovu eliminaciju. Postoje posebne masti estrogena, komercijalno su dostupne, što će u dva tjedna redovite upotrebe eliminirati problem.

Ako dječak ima dječaka povijest infekcije, dječaka s neobrezanom mesom treba oprati samo površno pomoću dječjih deterdženata.

Priroda je tako uređena da elastičnost kožice u djece nije ista kao u odrasloj dobi, jer brtvljuje prepucijus, kao da proizvodi zaštitnu barijeru protiv bakterija u obliku posebnog lubrikanta. I prisilno povlačenjem kože s glave penisa i preradom mesa sapunom, barijera se isprati, a ostatak sapuna može izazvati opekotinu natječenog mesa s razvojem infektivnog fokusa.

Pozornost treba obratiti na činjenicu da je prisutnost fimoze prije dobi od 15 godina normalna fiziologija koja ne zahtijeva fizičku intervenciju. Samo u 1% dječaka do 17 godina, glava penisa ne može otvoriti sama. Ali problem se također rješava uz pomoć posebnih masti i različitih postupaka istezanja. Samo jedno dijete, njih 2 tisuće vršnjaka, možda će trebati kiruršku pomoć.

Što roditelji trebaju činiti:

  1. Roditelji trebaju slijediti pravilnost micci i izmet djeteta.
  2. Izbaci iz ormara sintetički i čvrsto platno.
  3. Ispraviti prehranu, uključujući i jela bogata vlaknima, kako bi se uklonila zatvor.

E. Komarovsky o UTI u djece

Jevgenij Komarovsky, popularan pedijatar, govori o infekcijama mokraćnog sustava u djece u svom poznatom školskom zdravstvenom programu na vrlo zanimljiv i razumljiv način. Nakon što ste posjetili program ili gledali program na mreži, možete naučiti mnogo zanimljivih i korisnih stvari o tome kako uzeti urin od beba, o važnosti propisanih testova, o značajkama antibiotske terapije i važnosti pravilne prehrane, kao i samotamnjenju.

Ako se prate sve preporuke liječnika, infekcija se, iako dugo, uspješno liječi. Roditelje se samo trebaju obratiti pozornost na dijete i pravovremeno potražiti liječničku pomoć kako bi spriječili da proces postane kroničan.

Uzroci, predisponirajući čimbenici, liječenje infekcija mokraćnog sustava u djece

Infekcije mokraćnog sustava u djece vrlo su česte. Ova je patologija karakteristična za mlađe pacijente. To se prvenstveno odnosi na neodgovarajuću brigu o zdravlju djeteta.

Često, bolesti su asimptomatske, što rezultira ozbiljnim komplikacijama koje je teško liječiti. U članku će se raspravljati o glavnim uzrocima, metodama dijagnoze i liječenju IMS u djece.

Opće informacije

Prvo morate razumjeti što je infekcija mokraćnog sustava. To je upalni proces u organima koji su odgovorni za akumulaciju, filtriranje i izlučivanje urina, što je uzrokovano izlaganjem patogenima. Infekcija među pedijatrijskim bolesnicima vrlo je česta, osobito prije dobi od 2 godine.

Najčešće, patogen ulazi u urinarni sustav iz genitalnog područja. Od mikroorganizama koji uzrokuju bolest mogu se razlikovati E. coli, enterokoki, Proteus i Klebsiella.

Ako vrijeme ne počne liječenje, bolest će napredovati i dovesti do ozbiljnih komplikacija. Na prve sumnjive simptome, morate pokazati dijete dječijem nefrologu. To će pomoći u utvrđivanju prave uzroke patologije i odabira učinkovitog režima liječenja.

klasifikacija

Infekcije urogenitalnog sustava kod djece podijeljene su u dvije vrste: silazno i ​​uzlazno. Treba istaknuti najčešće bolesti:


  • uretritis (prisutnost upale u uretru);
  • cistitis (bakterijska lezija sluznice mokraćnog mjehura kod djece);
  • pielonefritis (upalni proces u bubrežnim tubulama);
  • ureteritis (upala je lokalizirana u uretru);
  • pielitis (bakterijska lezija bubrežnog zdjelice u bubrezima).

Postoji i klasifikacija tih bolesti prema načelu prisutnosti ili odsutnosti simptoma. Često se nastavljaju bez vidljivih znakova. Ovisno o vrsti patogena, patologije mokraćnog mjehura, bubrega i uretera podijeljene su na bakterijske, virusne i gljive.

U djece se vrlo često otkrivaju recidivi koji su povezani s infekcijom koja nije potpuno izliječena ili ponovno inficirana. Ozbiljnost je blaga, umjerena i teška.

Svaki od njih je popraćen određenim simptomima. Uz pogrešnu terapiju iz akutne faze, bolest može postati kronična.

Ovo stanje nosi određeni rizik za zdravlje djeteta.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Najčešći uzrok bolesti mokraćnog sustava je E. coli. Manje često, patogeni su streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, Proteus ili gljivice. Glavni razlozi također uključuju:

  • kongenitalne anomalije sustava genitourinarnog sustava;
  • vesikoureteralni refluks i druge disfunkcije urina;
  • smanjeni imunitet;
  • poremećaj metaboličkog procesa;
  • cirkulacijske bolesti bubrega;
  • infekcije genitalnih organa, koje se, ako se nepravilno ili kasno liječenje šire dalje;
  • helmintičke invazije;
  • učinke operacija na mokraćni sustav.

Manifestacija bolesti je češća kod djevojčica zbog osobitosti anatomske strukture: kraće uretre, njegovo mjesto u blizini anusa. Dakle, infekcija u uretru odmah ulazi u urinarni sustav.

Prema statističkim podacima, UTI-ovi su češći kod djece do 12 mjeseci starosti, ali stope učestalosti su različite i ovise o spolu. U ženskim pacijentima, patološke su fiksne uglavnom u dobi od 3 do 4 godine.

Dječaci češće pate od upale u djetinjstvu. To je prvenstveno zbog nepravilne higijene vanjskih genitalnih organa ili kongenitalnih abnormalnosti.

Među čimbenicima koji doprinose razvoju upale djece, morate istaknuti:

  • kršenja normalnog protoka urina, zbog onoga što se nakuplja u bubrezima i doprinosi razvoju bakterija;
  • opstruktivna uropatija;
  • vesikoureteralni refluks;
  • depozite kalcija u bubrezima;
  • dijabetes melitus;
  • disfunkcija neurogenog mjehura (kada je proces punjenja i pražnjenja poremećen);
  • nepoštivanje higijene u postoperativnom razdoblju.

Za razvoj infekcije u mokraćnom sustavu dovoljno je imati samo jedan faktor. Međutim, kako se praksa pokazuje u UTI, dijete često ima nekoliko uzroka odjednom.

Često, jaka hipotermija ili bolesti drugih organa i sustava (na primjer, disbakterija, kolitis ili crijevne infekcije) često potiču razvoj patogene mikroflore.

U muškaraca može biti uzročnik fimoze (u ovom slučaju se dijagnosticira jaki suženje prepucije), u ženskoj, sineciji (spajanje usne šupljine). Samo iskusni liječnik može pomoći u određivanju uzroka UTI.

simptomi

Simptomi infekcije mokraćnog sustava kod djece ovise o lokalizaciji infekcije, vrsti i težini bolesti. Za ovu kategoriju pacijenata, cistitis, pielonefritis i asimptomatska bakteriurija smatraju se karakterističnim bolestima.

Simptomi u novorođenčadi su sljedeći:

  • gubitak apetita;
  • tešku razdražljivost i suzu;
  • ponavljajuća regurgitacija;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (proljev ili zatvor);
  • obezbojenje kože, što je znak opijenosti;
  • gubitak težine

Značajke manifestacije urogenitalnih infekcija kod djece ovise o njihovoj dobi i spolu. Bakteriurija kod djevojčica mijenja boju i miris urina. Simptomi cistitisa uključuju:


  • mokrenje u malim dijelovima, što je popraćeno teškom boli i osjećajem gorenja;
  • bol u području iznad pubisa;
  • lagano povišena tjelesna temperatura.

U dojenčadi manifestacija infekcije mokraćnog sustava je slaba i isprekidana mokrenja. Bolest ga uzrokuje nelagodu, postaje neugodan i razdražljiv.

S akutnim pijelonefritisom, raste djetetova tjelesna temperatura, opaža se mučnina ili povraćanje, koža postaje blijeda, jadava i spava. U teškim slučajevima moguće su znakovi neurotoksikoze i iritacije podstava mozga. Postoji i jaka bol u lumbalnoj kralježnici koja se povećava tijekom uriniranja.

Često, u dojenčadi, ove patologije su pogrešne za crijevne ili želudske poremećaje, au starijoj dobi prvi simptomi mogu biti slični znakovima gripe. To uvelike komplicira proces liječenja. Kao rezultat toga, djeca su već u bolnici s ozbiljnim komplikacijama.

Uz stalno zadržavanje mokraće, dijete može doživjeti teške otekline udova. Pyelonefritis karakterizira povećanje bilirubina u krvi, tako da se bolest često zbunjuje s žuticom u svojim ranim fazama.

Kad kasni tretman bubrežnog tkiva počinje zamijeniti vezivnim tkivom, tijelo se smanjuje u veličini, funkcionira poremećeno i to dovodi do akutnog zatajenja bubrega.

dijagnostika

Da bi se točnu dijagnozu učinila, dijete će morati proći kroz niz obaveznih studija. Prije svega, pregledat će ga pedijatar, urolog, nefrolist, djevojčica - ginekolog. Daljnje ispitivanje uključuje uporabu laboratorijskih metoda za dijagnozu infekcije mokraćnog sustava:

  • mokrenje,
  • opći i biokemijski test krvi.
  • bacteriuria zahtijeva analizu urina kako bi se utvrdilo vrstu patogenih mikroorganizama - bakposev. U ovom slučaju, također je moguće identificirati otpornost na određene tipove antibakterijskih lijekova. Treba imati na umu da se patogena mikroflora često množi, pa je pravovremena dijagnoza vrlo važna.
  • Kod ispitivanja pacijenta važna je uloga serološke analize krvi. Omogućuje prisustvo antitijela za određivanje vrste patogena.

Od instrumentalnih metoda istraživanja propisuju:


  • ultrazvučni pregled bubrega, mokraćnog mjehura i uretre. Omogućuje određivanje veličine tijela, identificiranje moguće patologije;
  • provođenje vaskularne cistografije i drugih tipova radiopakne dijagnostike (samo tijekom ponovne infekcije);
  • scintigrafija koja pomaže u procjeni stanja bubrežnog parenhima;
  • endoskopske metode (uretroskopija, itd.);
  • Uroflowmetry ili cystometry za pomoć u istraživanju bolesnikove urodinamike.

Važno je napomenuti da su endoskopske pretrage propisane samo za kronične zarazne bolesti. Potrebno je provesti ih u razdoblju stabilne remisije.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece

Nakon primanja rezultata sveobuhvatne dijagnoze, liječnici odlučuju o načinu liječenja infekcija mokraćnog sustava kod djeteta. Može uključivati ​​lijekove ili operaciju. Prije svega, uzima se u obzir starost djeteta i ozbiljnost bolesti.

Za terapiju lijekovima infekcije mokraćnog sustava najčešće se koriste antibakterijski lijekovi. U pravilu se propisuju antibiotici širokog spektra. Za pacijente do 3 godine, oni se koriste u obliku sirupa, u starijoj dobi - uglavnom u tabletama.

Liječnik odabire dozu prema težini djeteta. Trajanje liječenja je u prosjeku 7-10 dana. Ako je potrebno, tečaj može trajati do 2 tjedna. Ovi lijekovi su vrlo važni za piti cijeli tečaj kako bi se spriječilo ponavljanje i potpuno uništio patogene.

Ako postoje drugi simptomi, moguće je koristiti antipiretske lijekove i uroseptike. koji pomažu ukloniti akumulirani urin. Tijekom antibiotske terapije, probiotici su propisani za očuvanje normalne crijevne mikroflore. Također se preporučuje uzimanje vitamina za jačanje imunološkog sustava.

Preduvjet za infekciju mokraćnog sustava je točan režim pića. Kako bi se bakterije brže eliminirale u urinu, dijete treba dati što je više moguće piti. Istodobno, potrebno je pažljivo pratiti količinu izlučenog urina: ako je volumen manji od 50 ml, kateter može biti potreban.

Također, dijete može biti tretirano uz pomoć narodnih lijekova. Nakon zaustavljanja općih simptoma, prikazane su topla kupke sa decocija ljekovitog bilja (sv. Ivanova sladoleda, kamilica, itd.).

Obavezno podesite prehranu djeteta: isključite sve začinjeno, prženo, masno ili slano. Mliječni proizvodi preporučuju se za normalizaciju crijeva.

Između metoda fizioterapije, elektroforeza, UHF, primjena parafina, itd. Trebaju se razlikovati. Samo liječnik koji odluči odlučiti hoće li primijeniti takve postupke.

Važno je zapamtiti da kasni tretman dovodi do komplikacija kao što su kronični cistitis ili pielonefritis. U ovom slučaju, dijete ima periodične faze egzacerbacije, koje također zahtijevaju uporabu antibakterijskih lijekova i urospita.

U teškim slučajevima, operacija je indicirana. Najčešće se provodi u prisutnosti kongenitalnih abnormalnosti koje izazivaju razvoj UTI. U djece, operacije se izvode laparoskopskom metodom.

On je niskog utjecaja, već je 3-4. Dana bebe smije ići kući. Tijekom razdoblja rehabilitacije, vrlo je važno osigurati da infekcija ne dođe u rane.

Općenito, u akutnoj fazi zarazne bolesti, zahvaljujući današnjim lijekovima, može se izliječiti uz pomoć lijekova. Za odabir učinkovitog lijeka potrebno je uzeti u obzir rezultate bakteriološke analize urina.

Kako spriječiti bolest

Ako je pacijent kasn ili neadekvatan, pacijent razvija zatajenje bubrega, sepsu ili arterijsku hipertenziju. Relapsi se vrlo rijetko pojavljuju ako dijete koje je imalo UTI, neprestano posjećuje nefrologa ili urologa u klinici za djecu.

Prevencija je vrlo važna za smanjenje rizika od infekcije. Glavne mjere su:

  • Pravila higijene;
  • dojenje (to omogućuje djetetu da osigura tijelo svim potrebnim tvarima i elementima u tragovima);
  • pravilno korištenje pelena;
  • pravodobnu rehabilitaciju upalnog procesa;
  • jačanje imuniteta, redovito otvrdnjavanje;
  • izbjegavati jaku hipotermiju;
  • nošenje donjeg rublja samo od prirodnih tkanina;
  • pravilnu i uravnoteženu ishranu;
  • izbor higijenskih proizvoda sa samo neutralnom kiselinom.

Također se preporučuje da se urin i krvni testovi redovito uzimaju kako bi pravovremeno otkrili upalu. Promatrajući sve ove jednostavne uvjete, možete značajno smanjiti rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava u djeteta.

Infekcija mokraćnog sustava kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Prema statističkim podacima, infekcije mokraćnog sustava u djece nalaze se na drugom mjestu nakon virusnih respiratornih bolesti. Ovaj problem je osobito hitan kod djece mlađe od jedne godine. U pravilu se nastavlja bez izraženih simptoma, ali može imati vrlo ozbiljne posljedice.

Vrlo često, liječnici ne otkrivaju infekcije mokraćnog sustava u djece na vrijeme, jer se mogu maskirati kao mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, pa čak i znakovi ARD-a.

Zbog osobitosti djetetovog tijela, ona se brzo širi i može uzrokovati upalu bubrega - pijelonefritis. A to je opasna prilika nakon što bolest ne vrati svoje funkcije u istom načinu rada. Nadalje, ako propustite upalu bubrega, nemojte ga eliminirati na vrijeme, doći će do zatajenja bubrega, a time i inferiornosti tijela, tj. Onesposobljenosti.

Uzroci bolesti

Raznolikost mikrobne flore koja uzrokuje infekcije mokraćnog sustava u djece ovisi o spolu i dobi djeteta, kao io stanju njegovog imunološkog sustava. Enterobakterije su vođe bakterijskih patogena, posebno E. coli, u gotovo 90% slučajeva, kao i drugi patogeni.

Infekcija mokraćom kod djece dolazi iz drugih razloga:

  • Kršeći urodinamiku: neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura, opstruktivne uropatije, refluks uretera i mokraćnog mjehura.
  • Stanje djetetovog imunološkog sustava: nedovoljna proizvodnja antitijela, čimbenici koji povećavaju aktivnost makrofaga i neutrofila i kao posljedicu smanjenje staničnog imuniteta.
  • Metabolički poremećaji.
  • Vaskularne promjene u tkivima bubrega.
  • Anomalije strukture genitalnih organa: fimoza kod dječaka i spajanje usana u djevojčicama.
  • Infekcije genitalija i crijeva.
  • Prisutnost crvnog parazita u tijelu.
  • Hipotermija, kršenje osobne higijene.
  • Kirurgija na mokraćnom putu.

Učestalost infekcija mokraćnog sustava kod djece ovisi o spolu i dobi djeteta. Najčešće, ova patologija dolazi kod djevojčica zbog anatomske strukture urinarnog sustava: blizine vagine i crijeva, kraće uretre.

Kod djevojčica, incidencija vrha događa se u dobi od 3-4 godine. No, u djetinjstvu, dečki su bolesni češće, pogotovo u dobi od 3 mjeseca.

Uzroci genitourinarne infekcije kod djece u ovom slučaju, u pravilu, uzrokuju abnormalnosti razvoja genitalnih organa, kao i korištenje pelene i higijene.

Infekcija se može dogoditi na sljedeće načine:

  1. kroz uretru do mjehura i bubrega;
  2. od susjednih organa kroz limfni sustav;
  3. kroz krv tijekom infekcije.

Klinički simptomi bolesti

Ove manifestacije i znakovi urogenitalne infekcije kod djece bolesti ovise o dobi djeteta. Nakon dvije godine prisutnost infekcije mokraćnog sustava može ukazivati ​​na:

  • bolno uriniranje, peckanje i grčevi;
  • tamna boja urina, prisutnost krvi u njoj;
  • česte poticaj za pražnjenje mokraćnog mjehura (to uzrokuje izlučivanje urina u malim porcijama);
  • bol u donjem dijelu trbuha, suprapubični porast, leđa i leđa;
  • visoka tjelesna temperatura (iznad 38 stupnjeva).

U dobi od dvije godine, jedan od simptoma ukazuje na prisutnost infekcije mokraćnog sustava u djece:

  1. groznica;
  2. Povraćanje i proljev;
  3. Nerazumljivost, moodiness i tearfulness;
  4. Smanjenje mokraće i njezin oštar, neugodan miris;
  5. Blijeda koža i slabost;
  6. Nedostatak apetita, pa čak i odbijanje jesti.

Dijagnoza infekcija mokraćnog sustava

Ako sumnjate na dijete ove bolesti, sljedeći dan morate se posavjetovati s liječnikom. Ako oklijevate, postoji rizik od upale bubrega. Prisutnost bolesti potvrđena je općim testom urina.

Ako postoji infekcija u mokraći kod djece, poželjno je uzimati usjev za patogen i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike. Potrebno je odgovarajući, točan izbor svrhe antimikrobnog lijeka.

Vizualne dijagnostičke metode

Takve metode uključuju ultrazvuk i rendgenske snimke, omogućuju liječniku da vidi strukturu mokraćnog sustava i njegove organe, da bi otkrila nedostatke i anomalije u njemu. Ove dijagnostičke metode nisu dodijeljene svim djeci, ali samo u dobi od 3-5 godina i s ponovljenom infekcijom. Metode vizualizacije uključuju:

  • Ultrazvučni pregled bubrega. Metoda koja je prilično sigurna za dijete i koja, koristeći ultrazvučne zrake, prikazuje stanje organa na monitoru i omogućuje joj da prosuđuje njegovu strukturu.
  • Rendgenska. Pomoći će analizirati stanje organa u trbušnoj šupljini i iza peritoneuma. Prije postupka, poželjno je učiniti dijete čišćenje klistir.
  • Cystourethrography. Za analizu, kontrastni agens se uvodi u mjehur pomoću katetera, kroz koji zrake ne prolaze. Cystourethrography vam omogućuje da vidite konture mokraćnog mjehura i uretre. Da biste to učinili, snimite dvije slike. Samo s ispunjenim mjehura. Drugi - izravno tijekom mokrenja. Prva slika vam omogućuje da odredite prisutnost pasivnog i drugog aktivnog refluksa, tj. Obrnuto urin baca u ureter, što obično ne bi trebalo biti. Ovim postupkom, druga faza u djece često ne uspije, ali čak i jedan metak može biti vrlo važan.

Ako dijete osumnjičuje dovoljno ozbiljnu patologiju mokraćnog sustava, intravenozna se ordinacija može provesti u bolnici. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu, filtrira bubrega, a cijeli proces je fiksiran serijom X-zraka.

Ova metoda omogućuje vrlo detaljan pregled strukture mokraćnog sustava i dijela bubrega. A kako bi se kvalitetno prikazala funkcija bubrega, potrebno je obaviti scintigrafiju.

U ovom slučaju, u kontraktu se ne injektira sredstvo za kontrast, no izotop je radioaktivan.

Vrlo bolna metoda je cistoskopija, koja je naznačena samo ako je zahvaćena mokraćnog mjehura, ima kamenje, tumore u njemu ili određivanje opsega kirurške intervencije.

Diferencijalna dijagnostika

Infekcija mjehura u djece može biti slična drugim bolestima od kojih se mora razlikovati:

  1. Vulvovaginitis kod djevojčica. Uz ovu bolest, također su zabilježene vrućice, svrbež i promjene u urinu. Međutim, upalni proces s njim ne utječe na mokraćni trakt, već utječe na prag vagine i vagine.
  2. Uretritis. Upala uretre ili njezina iritacija s raznim kemijskim komponentama koje čine sapun, šampon, deterdžent za pranje rublja. U pravilu, ne zahtijeva specifičan tretman i nakon nekoliko dana prolazi sam po sebi.
  3. Krvarenje. Infekcija s pinworms će uzrokovati svrbež, iritacije i promjene u sastavu urina. Za detekciju, analno područje je struganje i poželjno je ponoviti tri puta.
  4. Balanitis. Manifested by upale vestibule od vagina u djevojčice i prepucija u dječaka. Liječnik će odrediti razlike tijekom vizualnog pregleda.
  5. Upala slijepog crijeva. Akutna bol u donjem dijelu trbuha tijekom upale dodataka također se može poduzeti za upalu mokraćnog trakta. Ovo je još jedan razlog da se ne zadržite u posjetu liječniku.

Klasifikacija bolesti

U djece, infekcije mokraćnog sustava su klasificirane kao primarne ili rekurentne. Ponavljanje podijeljeno u grupe:

  • Neriješena infekcija kao rezultat izbora neoptimalnih doza antibiotika, nepoštivanja utvrđenog liječenja, sindroma malapsorpcije, patogena rezistentnih na lijekove.
  • Natpis patogena, koji će zahtijevati medicinsku ili kiruršku intervenciju, nastaje kao trajni fokus u mokraćnom traktu.
  • Ponovno infekcija, u kojoj je svaka epizoda nova infekcija.

S kliničke točke gledišta, infekcija mokraćne kiseline u djece podijeljena je na teške i ne-teške.

Liječenje genitourinarnih infekcija

Sve mjere usmjerene na liječenje urogenitalnih infekcija kod djece trebaju biti odabrane pojedinačno, ovisno o dobi i samo liječniku. Djeca mlađa od 2 godine obično se trajno liječe jer su potrebni parenteralni antibiotici i difuzna terapija. Oslonac ležaja je neophodan za teške febrilne i bolne sindrome.

Kako bi se smanjio opterećenje bubrežnih tubula i sluznica, preporučuje se česte hranjenje bebe - 5-6 puta dnevno. Ako se otkrije oštećena funkcija bubrega, preporučuje se ograničavanje soli i tekućine. U prehrani se preferira protein i biljna hrana, kao i mliječni proizvodi.

Potrebno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji uzrokuju iritaciju sluznice mokraćnog sustava: konzervirana hrana, kiseli krastavci, začini i pržena hrana.

Također je poželjno ograničiti hranu s visokim udjelom kiselina: agrumi, rajčice, šipak, kivi, grožđe, paprike, ukiseljeno i slano povrće.

Kada se eliminira bolni sindrom, potrebno je piti puno tekućine kako bi se spriječilo iritaciju sluznice maternice iz izloženosti urinu, uklanjanje mikroorganizama i otpadnih proizvoda toksina.

Za ublažavanje boli, nesteroidni protuupalni lijekovi, preporučuju se spazmolitici.

Antimikrobna sredstva smatraju se glavnom metodom uklanjanja infekcije. Odabiru se antibiotici i optimalne, odgovarajuće doze ovisno o vrsti patogena i njezinoj osjetljivosti, kao io dobi djeteta.

Oni moraju biti nefrotoksični, trajanje recepcije je od 7 do 14 dana. Ponekad se liječenje nadopunjuje uroantimpatijom, a preporučuje se probiotika da se spriječi poremećaj intestinalne mikroflore.

Sprječavanje urogenitalnih infekcija kod djece

Preventivne mjere omogućit će izbjegavanje primarnih i u nekim slučajevima sekundarne infekcije:

  1. Preporučljivo je nastaviti dojenje što je duže moguće najmanje 6-7 mjeseci. Prema liječnicima, on će štititi dijete do dvije godine od pojave infekcija mokraćnog sustava.
  2. Uz uvođenje komplementarne hrane koliko god je to moguće dati povrće, voće i proizvodi od cjelovitog zrna koji sprječavaju zatvor.
  3. Pokušajte napraviti raznovrsnu hranu, uvođenje vitamina i minerala u prehranu za normalan razvoj organa i sustava.
  4. Pravovremeno odgovoriti na manifestacije kapricioznosti i suzavost u djetinjstvu, kao dijete ne može govoriti o njegovu stanju.
  5. U bilo kojoj dobi potrebno je osigurati dovoljnu količinu vode u djetetovo tijelo, što neće dopustiti stagnaciju bubrega u razvoju.
  6. Također je vrlo važno pridržavati se pravila osobne higijene, osobito djevojaka. Kada kupanje, preporučljivo je ne koristiti sapun i šampon, već posebne mekane gelove. Potrebno je svakodnevno prati genitalije i redovito mijenjati donje rublje.
  7. Ako je moguće, temeljito obrišite genitalno područje, perineum nakon mijenjanja pelene.
  8. Kada temperatura padne od bolesti kako bi zaštitila dijete od hipotermije.
  9. U prvim mjesecima života pomno pratite razvoj djeteta. U slučaju otkrivanja genitalnih anomalija ili abnormalnosti mokraćnog trakta, obratite se liječniku.

Ako su infekcije već zapažene, preporuča se dugotrajno uzimati fitopreparate kako bi se spriječilo recidiviranje.

To su medicinske naknade, koje uključuju biljke s protuupalnim i diuretskim djelovanjem.

Preporučljivo ih je podvrgnuti pod nadzorom liječnika, budući da su neki od njih dosta snažni biološki aktivni sastojci. U svakom slučaju, nije nužno neovisno dodijeliti dijete.

Nakon liječenja liječnik mora propisati kontrolne testove. Možda će vam biti potrebna potporna antibiotska terapija pri optimalnoj dozi i prema specifičnom režimu.

Korisni video o infekcijama mokraćnog sustava

Savjetujemo vam da pročitate: Što treba biti analiza urina djeteta u normi?

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece mlađe od jedne godine, simptomi kod dojenčadi

Među svim infektivnim i upalnim bolestima u djece, u smislu učestalosti pojavljivanja, infekcija mokraćnog sustava rangira se drugo nakon infekcije organa dišnog trakta.

Karakteristično je da infekcija mokraćnog sustava u dojenčadi može biti prilično nasilna ili, naprotiv, asimptomatska.

U potonjem slučaju moguće je pogoditi postojeći upalni proces tek nakon dobivanja rezultata testa urina.

Sadržaj: Simptomi infekcije mokraćnog sustava u dojenčadi Dijagnoza bolesti Načela liječenja infekcija mokraćnog sustava kod djece mlađe od jedne godine - Antibiotska terapija - Dopunski tretman

Simptomi infekcije mokraćnog sustava u dojenčadi

Infekcija mokraćnog sustava kolektivni je pojam koji se odnosi na prisustvo zarazno-upalnog procesa u urinarnim organima bez specificiranja lokalizacije patološkog procesa.

Infekcijski upalni proces može se pojaviti u gornjim urinarnim organima (bubreg, ureter) ili donjim urinarnim organima (mjehur, uretru).

No, kako bi se utvrdilo točno lokaliziranje upalnog procesa u dojenčadi, vrlo je teško, pa se često daje opću dijagnozu infekcije mokraćnog sustava.

Mala djeca mlađa od jedne godine ne mogu reći gdje im boli bol i što ih brine. Roditelji mogu samo pogoditi što je uzrokovalo nemirno ponašanje djeteta. Infekcija mokraćnog sustava u ovoj dobi može se manifestirati s apsolutno nespecifičnim simptomima koji se javljaju u različitim patološkim stanjima. To su simptomi kao što su:

  1. Nedovoljno povećanje težine prema dobi;
  2. Letargija ili tjeskoba, plačući dijete;
  3. Siromašni apetit;
  4. Povišena temperatura;
  5. Blijeda koža;
  6. žutica;
  7. povraćanje;
  8. Poremećaji urinarnog ritma: naprezanje tijekom mokrenja, učestalo ili sporo mokrenje, urinarna inkontinencija (uključujući noću);
  9. Tromi urin.

Dijagnoza bolesti

Potvrdite prisutnost infekcija mokraćnog sustava dopuštaju laboratorijske studije. Prije svega, obavljaju opći test urina. Više informacija o ispravnom prikupljanju urina iz dojenčadi može se naći u ovom članku.

Otkrivanje bakterija u urinu, razine leukocita iznad 10 u 1 μl upale signala u mokraćnom sustavu. Bakterijska kultura urina je obavezna. Detekcija bakterija u urinu od više od 104 CFU / ml potvrđuje prisutnost infekcije mokraćnog sustava.

Bakterijsko sijanje omogućuje određivanje uzročnika infekcije i odmah odabrati odgovarajući antibiotik.

Osim toga, kako bi se razjasnila dijagnoza, prikazan je ultrazvuk mokraćnog sustava. Metoda istraživanja omogućuje procjenu strukture i veličine bubrežne parenhima, kako bi se utvrdile moguće abnormalnosti u razvoju urinarnih organa.

Mala djeca s infekcijom urinarnih organa dobivaju i cistazu (samo tijekom remisije bolesti). Radi se o rendgenskom pregledu mokraćnog mjehura, koji se provodi tijekom uriniranja.

Metoda omogućuje identificiranje vesikoureteralnog refluksa, što pridonosi razvoju upale u mokraćnom sustavu.

Načela liječenja infekcija mokraćnog sustava kod djece mlađe od jedne godine

Aktivno liječenje djeteta s infekcijom mokraćnog sustava treba započeti pojavom prvih simptoma bolesti. Ne možete oklijevati jer infekcija, lokalizirana u donjim urinarnim organima, može brzo ući u bubrege. Liječenje dojenčadi s infekcijom mokraćom provodi se u bolnici.

Antibiotska terapija

Upala u urinarne organe uzrokuju bakterije, koje se mogu rješavati samo uz pomoć antibakterijskih sredstava. Antibiotik se bira uzimajući u obzir patogen koji je izoliran tijekom bacposeva. Širok spektar antibiotika se koristi sve dok se rezultati ne dobivaju.

Prva lijekovi su antibiotici iz skupine cefalosporina (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), kao i zaštićeni penicilini (Augmentin, Flemoklav Solyutab).

Ako je nakon tri dana liječenja beba opijena, groznica - liječnik mijenja lijek. Alternativni antibiotici su aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin) i kombinirani lijekovi (Sulbactomax).

Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Nakon završetka terapije antibioticima propisuju se uroptici - nitrofurani (Furamag, Furadonin, Furagin), biljni pripravci (Canephron H). Ti lijekovi imaju antimikrobni učinak.

Dodatno liječenje

U slučaju teške opijenosti dijete dobiva sredstva za detoksikaciju (Reosorbilact, Xylate). Terapija detoksifikacijom potiče aktivno uklanjanje bakterija iz tijela i, prema tome, uklanjanje opijenosti.

Na temperaturama iznad 38 stupnjeva, dojenčad se može dati Paracetamol ili Ibuprofen. Ovi lijekovi također imaju protuupalni učinak. Za olakšanje boli dijete je pripisano antispazmodicima (No-Spa, Papaverine).

Tijekom i nakon bolesti, dijete bi trebalo piti puno vode kako bi se mikroorganizmi aktivnije izlučivali iz tijela. Okolina urina koja je optimalna za inhibiranje bakterija uzrokovana je korištenjem voćnih napitaka brusnica, kompotima sušenog voća.

Da bi se spriječila crijevna disbioza nakon završetka terapije antibioticima, probiotici su propisani djetetu (Bifiform, Ekstralakt).

Grigorov Valeria, medicinski komentator

1,108 pogleda ukupno, 3 pregleda danas

(129 glasova, prosjek: 4.59 od ukupno 5)
Učitavanje...

Infekcije mokraćnog sustava kod djece mlađe od jedne godine

Infekcije mokraćnog sustava (u daljnjem tekstu: UTI) su skupina mikrobnih bolesti mokraćnog trakta. Uzrok bakterijskih patogena, najčešće E. coli.

Ova vrsta infekcije je druga najčešća nakon ARVI. Prisutan u povijesti svakog osmog djeteta mlađeg od jedne godine.

UTI se može izraziti lokalnim bolestima i može biti jedna od manifestacija generalizirane infekcije.

Ovisno o lokaciji, sljedeće bolesti mogu uzrokovati UTI:

Najčešće su prerane bebe izložene ovim bolestima, uglavnom dječacima. To je zbog abnormalnosti strukture mokraćnog sustava.

Glavni patogeni su:

  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus aureus (stafilokok);
  • S.Saprophyticus (saprofitni stafilokok);
  • Klebsiella spp (Klebsiella).

Uzroci infekcija mokraćnog sustava

Patogeni mogu ući u urinarne organe na dva načina:

  • s krvotokom, u prisutnosti upale u tijelu;
  • iz okoline, na primjer, u slučaju nepridržavanja pravila intimne higijene, s medicinskim postupcima.

Dodatni faktori uključuju:

  • značajke anatomskog razvoja ekskretornog sustava;
  • kongenitalne anomalije zbog komplikacija tijekom trudnoće ili porođaja;
  • nizak imunitet;
  • hipotermija;
  • genetska predispozicija - kronični UTI u povijesti obitelji.

Dijagnostika UTI-a je često teška, jer djeca često nemaju izražene simptome, ili se brišu. Temperatura može malo porasti, a dijete još ne može govoriti o bolnom mokrenju.

UTI se često prerušuje u SARS, hladan i uznemiren trbuh.

Simptomi infekcija mokraćnog sustava kod djece mlađe od jedne godine:

  • gubitak apetita, smanjeni refleks usisa;
  • nedostatak debljanja;
  • siva, zemljana boja kože - posljedica opijenosti;
  • razdražljiv, hirovito ponašanje;
  • proljev, povraćanje.

Često je jedini simptom groznica.

Podmukli imp u brzom razvoju. U slučaju kašnjenja, posljedice mogu biti ozbiljne. Na primjer, netretirani uretritis može se pretvoriti u pielonefritis za nekoliko dana, a to je ispunjeno kršenjem rada vitalnih organa - bubrega. Čak i nakon liječenja, bubrezi se ne vraćaju do kraja, zbog čega je vrlo važno pravovremeno otkrivanje bolesti.

Dijagnoza infekcija mokraćnog sustava

Za početak, svaki roditelj treba zapamtiti da se čak i opći urin test može pokazati puno, uključujući UTI. Zbirka urina u dojenčadi je vrlo problematična, ali je moguća.

Osnovno pravilo je dobiti srednji dio jutarnje urine. Dijete prije vode i podmoyte. Strogo je zabranjeno uranjati urin iz posude, jer to će iskriviti rezultat analize.

Osnovne dijagnostičke metode:

  1. Analiza bakteriurije urina. Patologija se dijagnosticira sa 100 bakterija po 1 ml svježeg urina. Takvu studiju treba provesti dva puta zbog poteškoća pri sakupljanju urina iz novorođenčadi. U prisutnosti infekcije u analizi urina sadrži crvene krvne stanice, proteine, limfocite.
  2. Ultrazvuk bubrega i mokraćnog puzyrya.Rasshirenie barem jedan nakapnice - jasan znak pijelonefritisa, zahtijevaju hitno liječenje.
  3. Rendgenska. Pomaže u procjeni stanja mokraćnog sustava, kako bi se identificirale razvojne abnormalnosti, a provodi se isključivo prema indikacijama, ako bolest ima ponavljajuću prirodu.
  4. Metoda endoskopije. Koristi se za otkrivanje abnormalnosti mokraćnog sustava.
  5. Klinička analiza krvi. Povišene razine leukocita i ESR upućuju na upalu.

To se provodi samo u uvjetima bolnice.

Osim pedijatara, zahtijeva nadzor dječjeg nefrologa, pedijatrijskog ginekologa (za djevojčice), pedijatrijskog urologa (za dječake).

Glavne metode liječenja su:

  1. Antibakterijska terapija. Ima vodeću ulogu u liječenju UTI u djece bilo koje dobi. Lijek je izabran isključivo od strane liječnika, ovisno o dobi, težini, vrsti infekcije. Danas se preferiraju penicilini i cefalosporini. Ispitivanje je provedeno na osjetljivost na antibiotik, a tek tada je lijek propisan. S pravim izborom lijekova, simptomi počinju nestajati trećeg dana nakon početka liječenja. Tečaj terapije antibioticima je 7-14 dana. Prekidanje tečaja je zabranjeno, čak i ako simptomi nestanu. To je ispunjeno recidivima i poremećajem mokraćnog sustava.
  2. Korištenje uroantiseptika. Takvi lijekovi imaju izražen antimikrobni učinak, imaju diuretski učinak.
  3. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pomaže neutralizaciji upalnog procesa i ublažavanju simptoma bolesti.
  4. Korištenje probiotika. Imenovani su za održavanje intestinalnih funkcija i sprečavanje disbakterijusa tijekom uzimanja antibiotika.
  5. Dijeta. Djeca mlađa od šest mjeseci preporučuju samo dojenje na zahtjev. Djeca od 6 mjeseci do godine preporučuju laganu hranu bez soli, začina, višak masnoća. Takvi proizvodi nepotrebno naglašavaju već ranjivu mukoznu membranu mokraćnog trakta. Prednost se daje mršavom mesu, povrću s povrćem. Zabranjeni kiseli krastavci, agrumi. U prvim danima liječenja potrebno je ograničiti režim za piće kako ne bi opterećivao bubrege. Nakon eliminacije boli, naprotiv, potrebno je češće voditi dijete, eliminirati toksine i eliminirati mikroorganizme.

Čak i nakon nestanka simptoma, potrebno je ostati s djetetom u bolnici i proći test urina i krvi za prisutnost upalnog procesa.

  1. Fizioterapija. Elektroforeza, mikrovalna, UHF, biljna kupelji. Te učinkovite metode gotovo da nemaju kontraindikacije.

Nažalost, UTI često imaju relapsirajući tečaj. Možda naknadno imenovanje lijekova s ​​protuupalnim i diuretskim djelovanjem. Oko 30% djece je u opasnosti za rekurentni UTI. Takvi bolesnici propisuju drugi put antibiotika u anti-relapsu nakon nekog vremena.

Sprječavanje infekcija mokraćnog sustava u djece u prvoj godini života

Sprječavanje je uvijek lakše nego stvrdnjavanje. Roditelji bi trebali biti uključeni u preventivne mjere, a zbog toga je potrebno slijediti jednostavne smjernice.

  1. Preporučljivo je nastaviti dojenje što je dulje moguće. Majčino mlijeko je najbolje što beba može dobiti u prvoj godini života. Uz to, majka prolazi antitijela za dijete koje štite dječje tijelo od bilo kakvih infekcija.
  2. Pristupite pitanju uvođenja komplementarne hrane mudro. Nemojte žuriti da hranite dijete odjednom. Probavni sustav djece mlađe od godinu dana je nesavršen, teško je probaviti tešku hranu, a to dovodi do zatvora. Neizlučeni toksini otrovaju krvotok i to je izravna ruta do infekcija. Postupno unesite proizvode, preferirajte voće, povrće, cjelovite žitarice.
  3. Svakako svakodnevno napunite dijete čistom vodom. Voda ne dopušta razvoj stagnacije bubrega.
  4. Slijedite pravila osobne higijene djeteta. To vrijedi i za djevojčice i za dječake. Napunite dijete dnevno. Ne koristite alkalni sapun i kemijsku pjenu. Odaberite hipoalergensku pomoć za kupanje namijenjenu posebno za djecu. Jednom tjedno dodajte kamilica lonac za kupanje.
  5. Zamijenite pelenu pravilno. Na svakoj promjeni obrišite dječje prepone posebnom vlažnom brisanjem. Ne nosite pelenu odmah - neka vam koža diše. Klima kupke su korisne za djetetovo tijelo. Ako koristite dječji prah, izbjegavajte izravni kontakt s mukoznim membranama spolnih organa.
  6. Pazite na dijete od hipotermije. Ne dopustite da sjedite na hladnom podu, plivajte u hladnoj vodi.
  7. Svakodnevno promijenite dječje donje rublje. Dajte prednost samo prirodnim tkaninama. Odaberite pravu veličinu - gaćice ne bi trebale slomiti.
  8. Gledajte ponašanje novorođenčeta. Atipično ponašanje, česti krik, smanjeni refleks usisa je razlog da se posavjetujte s liječnikom.
  9. Nemojte podcjenjivati ​​ozbiljnost UTI. Zapamtite da se infekcije mogu pojaviti bez jasnih simptoma i imaju ozbiljne posljedice. Ponekad preventivna krvna i urinska testiranja mogu puno reći. Nemojte biti lijeni da ih prođete.

Ako vam se svidio članak koji pomaže projektu, podijelite društvene mreže.

veza kada je potrebno kopirati http://razvitierebenca.ru/

Infekcija mokraćnog sustava kod djece

Infekcija mokraćnog sustava je jedan od "voditelja" u strukturi dječjeg morbiditeta. Ovo je opći koncept koji se odnosi na upalne procese koji se razvijaju kao posljedica bakterija u različitim dijelovima mokraćnog trakta.

Po dobi od pet godina, oko 8% djevojčica i 1-2% dječaka imalo je jednu ili više epizoda ove bolesti. Prevalencija bolesti ovisi o spolu i dobi: kod 2 do 15 godina - djevojke su najčešće bolesne, a među dojenčadi i novorođenčadi - dječaci.

U pedijatriji se najčešće susreće s pielonefritisom, asimptomatskom bakteriurijom i cistitisom.

Spektar mikrobne flore koja uzrokuje kod djece infekcije mokraćnog sustava, infekcije ovisi o uvjetima, cjelokupni imunitet djeteta, njegovoj dobi i spolu. Vođe među aktivatora su enterobakterije, uglavnom E. coli (u 50-90% slučajeva). Oni također mogu zasijana Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoka i drugih. U pravilu, djeca akutne infekcije mokraćnog sustava je jedna vrsta mikroorganizama, ali nedostataka mokraćnog sustava i čestih recidiva ne otkrivaju mikrobne zajednice.

Pojava infekcija mokraćnog sustava doprinosi stanju u kojem Urodinamika slabovidne: vesicoureteral refluks, urolitiazu, neurogeni mokraćni mjehur, mokraćnog mjehura divertikula, hidronefroza, pyelectasia, distopije bubrega, ureterocele, policistična bolest bubrega, dječaka - fimoza, a djevojke - sinehija seksualnih usana.

infekcije urinarnog trakta često mogu pojaviti u djece u odnosu na pozadinu patologija probavnog trakta :. kolitis, zatvor, crijevnih infekcija, dysbacteriosis, itd, kao i različite metaboličke poremećaje (na primjer, glikozurije, dismetabolični nefropatija). Novorođenčadi, razvoj infekcije doprinosi funkcionalni i strukturni zrelosti cjevastog nefrona i urinarnog trakta. Su važni i kasno preeklampsija tijekom trudnoće, zarazne proces, gušenja i hipoksija u djetetovu rođenju i neonatalne sepse.

Infekcija urinarnog trakta mogu dobiti hematogeni i limfogene način, kao i osobne higijene, nepravilnog podmyvanii dijete ili tijekom određenih manipulacija (npr mjehura kateterizacije).

Akutna infekcija mokraćnog poremećaja najčešće se pojavljuje u obliku pijelonefritisa (sekundarnih opstruktivnih i primarnih ne-opstruktivnih) i pyelocystitisa. Manje uobičajeni su oblici kao što su cistitis i cistouretritis, kao i asimptomatska bakteriurija.

Pijelonefritis je akutna ili kronična upala mikrobioloških nespecifičnog koja se pojavljuje u tkivu i intersticijski pyelocaliceal bubrežnog sustava, patološkog procesa koji su uključeni u krvnih i limfnih žila i kanala. Cistitis - postupak mikrobne-upalne koja se razvija u zidu mokraćnog mjehura (uglavnom u submukozne i sluznice sloj).

Asimptomatska bakteriuria je stanje u kojem je klinički izgled bolesti potpuno odsutan i bakterije se detektiraju u urinu.

U urinarnom sustavu infekcijski upalni proces se najčešće javlja s postojanjem predisponirajućih čimbenika koji na bilo kojoj razini ometaju protok mokraće. To vam omogućuje da identificirate skupine rizika za pojavu infekcija mokraćnog sustava:

  • djeca koja imaju oštećenu Urodinamika kao posljedica opstrukcije mokraćnih kanala (urolitijaze, vesicoureteral refluks, abnormalnosti mokraćnog organa, Putujući bubreg i drugi.);
  • metaboličke poremećaje u mokraćnom sustavu - dismetabolička nefropatija, hiperurikemija, glukozurija itd.;
  • neurogene disfunkcije, koje rezultiraju smanjenom pokretljivošću mokraćnog trakta;
  • djeca koja imaju smanjenu lokalnu i opću otpornost - često bolesnu, preuranjenu, s imunološkim i sustavnim bolestima;
  • genetska predispozicija - prisutnost infekcija mokraćnog sustava i razvojnih abnormalnosti u rođacima;
  • djeca s kroničnom bolesti crijeva i zatvor.
  1. Prema lokalizaciju upale razlikovati infekciju gornjih dijelova urinarnog trakta - uretera (uretritis) i bubrega (pyelitis, pijelonefritis) i donji divizija - uretra (uretritis) i mokraćnog mjehura (cistitis).
  2. Tijekom razdoblja od bolesti je izoliran prvi se put (prva epizoda) i povraćaj (ponovne zaraze se javlja kao rezultat, postojanost infekcije patogenom i netopivi).
  3. Ozbiljnost simptoma razlikuje teške i blage infekcije mokraćnog sustava kod djece.

Klinički simptomi infekcije mokraćnog sustava kod djece ovise o jačini bolesti i njenom razdoblju, kao io lokalizaciji upalnog procesa. Najčešći pielonefritis, cistitis i asimptomatska bakteriurija.

  • Pijelonefritis djece prati febrilne tjelesnu temperaturu (38-38,5 ° C), zimice, kao i simptoma opijenosti (glavobolja, pospanost, gubitak apetita, blijeda koža). Na visini od trovanja mogu se pojaviti povraćanje, često povraćanje, neurotoksičnosti efekte, proljev, ponekad meningealni simptome. Dijete se žali na bol u trbuhu ili lumbalnoj regiji, bol povećava kada se effleurage. U starije djece bolest možda skriva pod krinkom sindrom sličan gripi, a u ranijoj dobi - akutni abdomen, dispepsija, pilorospazme i drugi.
  • Za cistitis u djece, prvenstveno obilježen poremećajima poremećaja - bolnim i čestim mokrenjem u malim porcijama. U tom slučaju, mjehur istodobno i potpuno se ne prazni, inkontinencija je moguća. U dojenčadi cistitis često prati stranguriju (zadržavanje mokraće). Djeca prve godine života nemirna su dok mokri, plačući, struja urina je slaba i isprekidana. Kada je cistitis poremećen nemirom ili bolom u suprapubičkom području, tjelesna temperatura obično je niska ili normalna.
  • Asimptomatska bakteriurija uglavnom se nalazi u djevojčicama. Ovaj oblik infekcije mokraćnog sustava u djece može se otkriti laboratorijskim pregledom bez subjektivnih kliničkih znakova. U nekim slučajevima, roditelji mogu obratiti pozornost na neugodan miris koji proizlazi iz urina ili njegovo zamagljivanje.

Moguće je dijagnosticirati infekciju mokraćnog sustava kod djeteta na temelju bakteriološkog pregleda urina. Zbog toga je važno da roditelji pravilno skupljaju mokraću. U djece koja kontroliraju mokraćni mjehur, urin se prikuplja ujutro.

Dijete prije ograde mora biti potkopano, obrisati se s ubrusom. Učinivanje urina kod djevojaka, poželjno je pokriti vaginu s vatom.

Prosječni udio urina se uzima za analizu, budući da prvi sadrži vrlo mnogo periuretralne flore.

Ako se bakterije detektiraju u analizi urina, ispitivanje treba ponoviti kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza i uzaludno korištenje antibakterijskih sredstava.

U infekcijama mokraćnog sustava, limfocitima, eritrocitima, bakterijama se detektiraju u urinu, može se pojaviti protein. Točnija dijagnoza se provodi uz pomoć testova na Nechiporenko, Zimnitsky, Adiss-Kakovsky.

Da bi se postavila dijagnoza infekcije mokraćnog sustava, prisutnost bjelančevina ili crvenih krvnih zrnaca u mokraći nije važna, a odsutnost leukociturije pomoći će eliminirati pijelonefritis i cistitis.

Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura i bubrega, radioizotop radiografije i izlučujuće urografije provode se i za dijagnostičke svrhe.

Važno mjesto u liječenju infekcija mokraćnog sustava spada u antibakterijska sredstva. Dok se ne utvrdi bakterijska dijagnoza, propisana je početna empirijska antibiotska terapija.

Za liječenje infekcija urinarnog trakta u djece trenutno poželjan ingibitorozaschischennym peniciline (npr amoksiklav), cefalosporine (ceftriakson, cefotaksim), aminoglikozide (amikacin), karbapenema (imipenem, meropenem) i uroantiseptikam (furagin, furadonin).

Također je prikazana jedan nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen), antioksidansi (vitamin E), sredstva za smanjenje osjetljivosti (aleron, claritin, Tavegilum). Po želji, možete koristiti Fitoterapija (kamilica, lingonberry list, bubrega čajevi). Tijek liječenja traje prosječno 7-14 dana. Nakon njega, dijete pokazuje ponovljeno laboratorijsko ispitivanje.

Kada subakutni djeca prošla fizikalnu terapiju: elektroforeze, UHF, SHF, borove kupke, oblozi ozokerit i parafinski blato.

U vrijeme liječenja, dijete mora slijediti prehranu, ne jede duhovnu i grubu hranu u ovom trenutku, ograničiti korištenje soli.

Roditelji trebaju imati na umu da pogrešno liječenje bolesti dovodi do njegove kroničnosti i razvoja različitih komplikacija. U naprednim slučajevima moguće je nepovratno oštećenje bubrežne parenhima, arterijske hipertenzije, skupljanja bubrega, sepsa.

Ocijenjeno 4.5 od 5 Glasova: 45

Infekcije mokraćnog sustava u djece

Bolesti povezane s infekcijom mokraćnog sustava, djeca često pate.

Prema statistikama, do 2% dječaka i do 8% djevojaka koje su navršile pet godina već imaju barem jedan takav slučaj u povijesti.

S pravodobnim liječenjem za medicinsku pomoć, liječenje infekcija mokraćnog sustava obično završava uspješno, ali zanemarivanje problema je ispunjeno vrlo neugodnim komplikacijama.

Uzroci razvoja patološkog procesa

Tekućine u organima izlučenog sustava zdrave osobe (bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i uretre) su sterilne.

Uzročnici mogu doći do njih jedan od dva načina: krvlju (od žarište upale u drugim organima) ili eksterno (za nepridržavanje intimnu higijenu, ili obavljanje medicinskih postupaka koji uključuju uvođenje instrumenata u uretri ili mjehuru).

Dodatni čimbenici rizika za razvoj infekcija mokraćnog sustava u djece su:

  • Rodno dijete. Zbog obilježja anatomije (prisutnost kratkog i širokog uretre), djevojke često boluju od UTI-a češće od dječaka;
  • Rano doba. Najvjerojatnije će biti zaražene djevojčice mlađe od 4 godina i dječake pod 1;
  • Kongenitalne malformacije izlučenog i genitalnog trakta;
  • Nizak imunitet, sklonost prehladama, česte upalne bolesti (otitis, stomatitis, rinitis, itd.);
  • Prisutnost bilo koje bolesti i nedostatke razvoja, izazivajući zastoj urina: urolitijaze, fimoza u dječaka priraslica u djevojčica, vesicoureteral refluks, i mnogi drugi;
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta (kolitis, disbakterija, itd.);
  • Kronični UTI u obiteljskoj povijesti.

Kao začetnik infekcije mokraćnog sustava u djece najčešće djeluje Escherichia coli (90% svih slučajeva), rijetko - Pseudomonas aeruginosa i klepsiella. Ponekad postoji infekcija Streptococcus, mikoplazme i klamidije.

Simptomi infekcija mokraćnog sustava kod djece

Znakovi UTI ovise o dobi djeteta. Najmanji postaju raspoloženi, gube apetit, prestanu dobiti težinu. Ponekad dojenčad ima proljev ili povraćanje. Međutim, nije neobično da je jedini simptom infekcije mokraćnog sustava kod djece mlađe od dvije godine povećana tjelesna temperatura.

U starijoj djeci znakovi infekcije su izraženije. Među njima su:

  • Bol u lumbalnom području ili donjem abdomenu;
  • Neugodan osjećaj pečenja pri mokrenju;
  • Česte poticanje za mokrenje s minimalnim izlučivanjem tekućine;
  • Promjena vrste urina (zamućenost, pojava pahuljica, sluzi, krvne žile);
  • Povećana tjelesna temperatura, zimica, slabost;

Infekcije mokraćnog sustava kod djece se vrlo brzo razvijaju, pogotovo uz tzv. Rastuću vrstu infekcije. To znači da se netretirani uretritis može pretvoriti u cistitis i pijelonefritis u roku od nekoliko dana. Stoga prisutnost bilo kojeg od opisanih simptoma je razlog za hitnu žalbu liječniku.

Dijagnoza i liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece

Ako sumnjate na UTI, morate brzo odrediti što je točno dijete bolesno i propisati tijek antibiotika. U ovom slučaju, postoje dva problema. Prvo, simptomi infekcija mokraćnog sustava u djece slični su onima mnogih drugih bolesti (vulvovaginitis, belanitis, orhitis itd.

); neudobnost kada se mokrenje može dogoditi kada se zarazi crvima (pinworms). Drugo, u slučaju IMT-a, vrlo je važno odrediti uzročnik bolesti, budući da uspjeh liječenja ovisi izravno o odabiru specifičnog antibiotika.

Osim toga, bolest kao što je uretritis također može imati ne-zarazno podrijetlo (na primjer, može se razviti ako postoje deterdženti u uretru). U takvim slučajevima terapija lijekovima nije potrebna.

Za dijagnozu UTI-a se koriste:

  • Laboratorijska ispitivanja krvi i urina. Potrebno je provesti kulturu mokraće kako bi se odredio patogen. Ova studija nije uključena u popis besplatnih usluga, ali vam omogućuje propisivanje najučinkovitijih tretmana i izbjegavanje produljenog korištenja antibiotika širokog spektra. Ako sam liječnik ne nudi ovu analizu, roditelji bi trebali saznati o ovoj mogućnosti ili donirati uzorak urina djeteta za sjetvu plaćenom ustanovu;
  • Slike (ultrazvuk i difrakcijom X-zraka), postupci za procjenu stanja organa vješti izlaza sustava otkriti prisutnost prirođenih grešaka i tako dalje. D. Ove metode koriste samo u slučajevima kada se odloženim povratni priroda zabolevanieimeet ili liječenje.

Važno je znati sljedeće: mnogi dijagnostički postupci su bolni.

Liječnik često propisuje istraživanje na temelju činjenice da su na popisu usluga osiguranja (primjer je cistoskopija - iznimno neugodna i neinformativna metoda).

Prije nego što se slažete s postupkom preporučenim od strane liječnika, roditelji bi trebali naučiti što je moguće više o njegovoj učinkovitosti i alternativnim dijagnostičkim mogućnostima.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece u pravilu se svodi na tijek uzimanja antibakterijskih sredstava (tableta ili suspenzija). S pravilnim odabirom lijeka, simptomi počinju nestajati za dan ili dva nakon početka terapije.

Dijete mora imati odgovarajuću prehranu svjetlosti, obilno pijenje i život u polu-krevetu. Hospitalizacija je potrebna samo u slučajevima kada beba ne može uzimati antibiotike ili ima teške kronične bolesti.

Potrebno je pratiti stanje djece koja su bila bolesna, jer bolest u 30% slučajeva daje relaps.

Prevencija IMS-a treba sadržavati temeljit dnevni WC vanjskih genitalnih organa (to je uretra koja u većini slučajeva služi kao "ulazna vrata" za infekciju).

Suprotno popularnim uvjerenjima, dekocije ljekovitih biljaka s diuretskim učinkom (medvjedić, knotweed, lišće maslina, itd.) Ne sprečavaju infekciju i nemaju primjetan terapeutski učinak.

Preventivni učinak sok od brusnice je klinički potvrđen: korisno je dati djeci do 6 godina 150 ml dnevno, a starija djeca 300-400 ml (u dvije ili tri doze).

UTI u djece može se uspješno izliječiti, a istodobno se mogu izbjeći neugodne posljedice samo ako pravovremeno zatraže liječničku pomoć. Samo-lijekovi ili prekid tijeka propisanih antibiotika mogu dovesti do ponovljenih recidiva, pogoršanja organa izlučenog sustava i oštrog pada kvalitete života djeteta.

Infekcija mokraćnog sustava kod djece: uzroci, simptomi i metode liječenja

Infekcije mokraćnog sustava kod djece često se javljaju, posebno kod bebe do 3 godine. U gotovo polovici slučajeva upalni proces počinje bez simptoma, zbog čega roditelji nisu u mogućnosti savjetovati se s liječnikom na vrijeme. Kako sumnjati na infekciju? Kako spriječiti razvoj komplikacija? A kako liječiti bolest? Detaljno ćemo reći!

U pravilu, po prvi put, infekcija mokraćnog trakta "napada" djecu u vrlo mladoj dobi - od neonatalnog razdoblja do tri godine. I u narednim godinama, bolest se može osjetiti opet i opet rekurentacije.

Neke važne činjenice o bolesti

Infekcijom mokraćnog sustava (uključujući djecu) misli se na oštar porast broja patogenih bakterija u mokraćnom sustavu.

Najčešće, bakterije ulaze u urinarni trakt od upaljenih genitalnih organa.

U većini slučajeva, infekcija mokraćnog sustava (UTI) kod djece izaziva aktivnost takvih bakterija kao E. coli, enterococcus, proteus i Klebsiella.

U odraslih, infekcije mokraćnog sustava obično prate neugodne simptome (česte i bolne mokrenje, akutna bol u donjem dijelu trbuha itd.

), ali u slučaju djece, svi ti znakovi upalnog procesa u IMS često su odsutni, osim visokih temperatura.

Drugim riječima, ako dijete ima groznicu u odsustvu drugih simptoma, liječnici, ne bez razloga, počinju sumnjati da on ima infekciju mokraćnog sustava. Moguće je opovrgnuti ili potvrditi ove pretpostavke pomoću opće analize urina.

Djeca UTI-a su uobičajena, nažalost, prilično široko: primjerice, među djecom osnovne školske dobi, u prosjeku, oko 8% djevojaka i 2% dječaka već ima ponavljanje određene infekcije mokraćnog sustava.

Infekcija mokraćnog sustava u djece: uzroci

Treba reći da ulazak opasnih bakterija u mokraćni sustav djeteta ne znači apsolutni početak bolesti. Infekcija mokraćnog sustava kod djece počinje se razvijati samo u pozadini nekih povezanih čimbenika koji doprinose upalu. Ti faktori uključuju:

  • Metabolički poremećaji u tijelu;
  • Opća hipotermija ili lokalna hipotermija u području bubrega;
  • U dječaka infekcija urinarnog trakta često se pojavljuje na pozadini fimoze (određena anomalija strukture penisa);
  • Infekcije gastrointestinalnog trakta;
  • Kršenje pravila osobne higijene djeteta (kako bi se izbjeglo ono što roditelji trebaju znati osnovne tehnike - kako oprati dječaka i kako prati djevojku).

Hipotermija je jedan od najčešćih uzroka infekcija mokraćnog sustava kod djece. Kada dođe do hipotermije, dolazi do vaskularnog grčenja bubrega, što dovodi do smanjene filtracije urina, istodobno se smanjuje pritisak u mokraćnom sustavu, a sve to zajedno često izaziva početak upalnog procesa. Posebno često infekcija mokraćnog sustava događa se točno kada dijete sjedi na hladnom kamenu, metalnom ljuljaju i dr. Dugo vremena.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava kod djece

U nekim slučajevima, UTI u djece su asimptomatski, osim groznice.

U stvari, dječja vrućica sama, u odsustvu bilo kakvih drugih vidljivih simptoma bolesti, često signalizira precizno pojavu upale u mokraćnom traktu (opet: u ovom slučaju treba provesti opću analizu urina djeteta). Ali postoje situacije kada infekcija mokraćnog sustava kod djece manifestira se sa sljedećim simptomima:

  • Česti mokrenje s izuzetno malom količinom urina izlučenog "u isto vrijeme";
  • Dijete se žali zbog boli ili spaljivanja tijekom "izlaska na zahod";
  • Dijete žali na bol u donjem dijelu trbuha;
  • Urin ima neobičnu boju, gustoću ili miris;
  • Inkontinencija (osobito noću) u dobi od 7-8 godina;
  • Stalna žeđ;
  • Opće stanje i ponašanje djeteta može se promijeniti - dijete postane tromo, kapriciozno, suzno, gubi apetit itd.

Ako dijete bez ikakvog razloga naglo okrenuo od razigran, nemirne „top” u spor, apatični, Moody „Sonia” (što opet može nekako postali „ribnjak” noću u krevetu) - definitivno neće biti suvišno raditi opća analiza urina djeteta. Vjerojatno je da uzrok tih promjena leži upravo u razvoju infekcija mokraćnog sustava.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece

Dijagnoza UTI nije napravljena bez potvrde iz laboratorijskih testova urina (u općoj analizi urina za zarazni proces u urinarnom traktu ukazuje na abnormalno veliki broj leukocita s pretežno neutrofilima). Ponekad se djetetu dodjeljuje ultrazvučna ili rentgenska studija strukturnih značajki mokraćnog sustava. Ako se potvrdi dijagnoza UTI, liječnik propisuje antibiotsku terapiju.

Temelj za učinkovito liječenje bilo koje infekcije mokraćnog sustava u djece i odraslih je primanje antibiotika pogodnih za dob i zdravstvenu situaciju.

Već nakon 24-48 sati nakon početka nosa značajno poboljšati dijete blagostanje, ali roditelji, važno je zapamtiti da je za pravi oporavak je potrebno za održavanje tijekom cijele terapije antibioticima, što je u prosjeku 7-14 dana.

Ako infekcija mokraćnog trakta kod djeteta ne tretira tijekom vremena (ili jednostavno "stomping" pojavu upale, ili namjerno zanemarujući medicinsku intervenciju), tada njegov zanemaren oblik ugrožava zdravlje djece s određenim komplikacijama. Najčešći je kronični pijelonefritis, drugim riječima, upala bubrega.

Kako prikupiti bebu urin radi analize

Budući da je točnost dijagnoze u slučaju sumnje na infekciju mokraćnog sustava temeljena na rezultatu analize urina djeteta, vrlo je važno sakupiti materijal za ovu analizu i pravodobno ga proslijediti. I znati koje su pogreške u ovom slučaju najčešće napravljene:

  • Urin, poželjno je ne koristiti bocu koja do tog trenutka imali bilo koji sadržaj (na primjer, možete ga kupio dječje hrane / krastavaca / pekmez ili nešto drugo), a nakon što je oprati sapunom i vodom, deterdžent za pranje posuđa ili prašak za pranje. Činjenica je da čestice bilo koje tvari koje su bile u ovom kontejneru mogu se nekako odraziti u analizi djeteta, jasno iskrivljujući sliku onoga što se događa. Idealno, posebni sterilni spremnici trebaju se koristiti za prikupljanje testova, koji se prodaju u bilo kojoj ljekarni.
  • Prikupiti urin u novorođenčadi i dojenčadi odavno izmislili ruci uređaja - posebne pisoari za ublažavanje roditelje o potrebi da se „stisnuti” pelene ili gledati u blizini bebe stan na voštano platno... Ovi uređaji su posve sigurni, oni su čvrsto zalijepljen na spolni organ djeteta, ne uzrok beba nema nelagode i elementarne uklonjene.
  • Između vremena prikupljanja urina i njegovog ulaska u laboratorij trebalo bi trajati najviše 1,5 sata. Drugim riječima, prije spavanja ne smije se uranjati urin od djeteta, a zatim ga staviti u hladnjak, a ujutro "u plavom oku" donirajte takav materijal laboratoriju - ova analiza neće biti pouzdana.

Je li moguće liječiti infuziju s lijekovima "folk"?

Jao, ali kada je riječ o liječenju djece za određenu bolest, roditelji (iz neznanja ili zbog postojećih klisura) zbunjeni su - u kojim slučajevima ono što je prikladno.

Ispada da smo često daju našoj djeci najjače droge u situacijama u kojima je to moguće učiniti bez njih (Najupečatljiviji primjer - korištenje antibiotika za akutne respiratorne virusne infekcije kod djece navodno kao preventivnu mjeru), a istodobno pokušava liječiti bakterijske mesne infekcije i gadgete "prema baki receptu."

U slučaju infekcije mokraćnog sustava, roditelji bi trebali biti jasno svjesni da je to opasna bakterijska bolest koja će s vremenom bez odgovarajuće terapije vrlo vjerojatno razviti u kronični oblik i dati komplikacije.

Upotreba suvremenih antibakterijskih sredstava za liječenje UTI je jedini adekvatan i učinkovit tretman. No, koji antibiotik će biti najučinkovitiji i istovremeno siguran - liječnik će vam reći, na temelju situacije i individualnih obilježja djeteta.

Međutim, moguće je reći da su prije nekoliko godina provedene studije u Europi uz sudjelovanje žena s cistitisom (jedan oblik UTI), čiji je rezultat pokazao da konzumiranje koncentriranog soka brusnice značajno doprinosi smanjenju broja bakterija u mokraćnom sustavu. Drugim riječima, brusnice su pomogle u uklanjanju štetnih bakterija u infekcijama mokraćnog sustava kod žena. Nijedna takva studija koja uključuje djecu još nije provedena. Međutim, logično je pretpostaviti da ako vaše dijete nema alergiju na brusnice, uopće nije nimalo suvišno uključiti ga u prehranu djeteta s dijagnozom UTI.

I vrijedno je zapamtiti: niti jedan ljekoviti antibiotik ne može se koristiti kao profilaksa (uključujući razvoj infekcija mokraćnog sustava kod djece), ali voćni sokovi od brašna, žele i marmelade - naprotiv, mogu postati pouzdani i ukusni branitelji infekcije.

Infekcija mokraćnog sustava kod djeteta

Bakterijska oštećenja organa koji proizvode, akumuliraju i izlučuju urin se nazivaju infekcije mokraćnog sustava. Ovaj pojam je opći koncept koji označava skupinu upalnih procesa u različitim dijelovima mokraćnog trakta.

Kada zaraženi dno Kartica razvija uretritis (upala mokraćne cijevi) i cistitis (postupak utječe sluznice zida mokraćnog mjehura), gornji - pijelonefritis (upala) i renalnim tubulima pyelitis (zbog bubrežne zdjelice).

Ove bolesti mogu se pojaviti u svakoj osobi u bilo kojoj dobi, međutim, malo ljudi zna činjenicu da prevalencija infekcije mokraćnog sustava u djece zauzima drugo mjesto nakon ARVI.

Prema statistikama, prisutnost ove vrste zaraznih i upalnih procesa ima svako osmi dijete od godinu dana. Također, svi roditelji ne znaju da se ovo patološko stanje može pojaviti bez specifičnih specifičnih znakova, ali može imati teške i složene posljedice.

U našem članku želimo opisati uzroke i okolnosti koje doprinose infekciji organa mokraćnog trakta kod djece, glavnih kliničkih simptoma bolesti i djelotvornih metoda dijagnosticiranja i liječenja tih patoloških procesa.

Čimbenici predisponiran za razvoj IMS u djece

Prevalencija bakterijskih lezija organa mokraćnog sustava ovisi o spolu i dobi djeteta: na primjer, kod djece mlađe od godinu dana dječaci se više bole, djevojke pate od 2 godine do 15 godina.

Infekcija mokraćnog sustava nastupa kao posljedica poremećaja koordiniranih procesa izlučivanja urina iz djetetovog tijela (urodinamika) zbog:

  • opstruktivna uropatija - patološko stanje koje karakterizira blokiranje protoka urina i nastanak oštećenja bubrega;
  • vesikoureteralni refluks - povratak urina kroz ureter iz mokraćnog mjehura u bubreg;
  • disfunkcija neurogenog mjehura - poremećaji punjenja i pražnjenja mokraćnog mjehura.

Drugi razlog - metabolički poremećaji i razvoj:

  • dijabetes;
  • urolitijaze;
  • nephrocalcinosis (kalcitalna distrofija);
  • hiperuturija (povećano stvaranje urata);
  • hiperoksalaturia (akumulacija velike količine oksalata).
  • ozbiljnost štetnih svojstava mikroba - prisutnost određenih patogenih serotipova u dječjem tijelu;
  • značajke specifične reakcije imunološkog sustava - nedovoljna proizvodnja protutijela, smanjenje staničnog imuniteta;
  • vaskularne promjene u tkivima bubrega - vazokonstrikcija (sužavanje lumena arterija), ishemije (lokalno smanjenje protoka krvi);
  • instrumentalne manipulacije na organima mokraćnog sustava.

Patogene bakterije mogu ući u urinarnom traktu djeteta s trenutnim krvnom optoku u prisutnosti upale u tijelo djeteta i na okoliš zbog nedovoljne ili nepravilno izvođenje sanitarnih uvjeta.

Bakterijska flora koja uzrokuje zarazno-upalni proces ovisi o općem stanju imuniteta, crijevnoj mikrobiocenozi, uvjetima infekcije, dobi i spolu bebe.

Uzročnici upale mokraćnog sustava u tijelu djeteta su enterobakterije, E. coli, saprofitični i Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus, S. Saprophyticus), Klebsiell (Klebsiellaspp)

Dodatne okolnosti koje uzrokuju štetu mikroorganizama uključuju:

  • anatomske značajke razvoja mokraćnog sustava;
  • kongenitalne anomalije izlučnih organa, unaprijed određene komplikacija tijekom poroda ili tijekom trudnoće;
  • hipotermija djetetova tijela;
  • slab imunitet;
  • genetska predispozicija - prisutnost kroničnih UTI u roditeljima;
  • prisutnost fimoze kod dječaka (sužavanje penisa);
  • synechia (spajanje usana genitalnih usana) u novorođenčadi;
  • bolesti organa probavnog trakta - zatvor, disbakterij, kolitis, crijevne infekcije.

Primijetio je da kod dječaka koji su podvrgnuti postupku obrezivanja (obrezivanje kožice), slučajevi infekcije mokraćnog sustava su 5-8 puta manji nego u "neobrezanima".

Klinički znakovi zarazne upalne bolesti ovise o lokalizaciji i težini patološkog procesa. U djece se najčešće razvijaju asimptomatska bakteriurija, cistitis i pielonefritis.

Infekcija mokraćnog sustava u dojenčadi manifestira se:

  • smanjenje refluksa usisavanja;
  • gubitak apetita;
  • razdražljiv ponašanje;
  • česta regurgitacija;
  • proljev;
  • siva koža - rezultat opijenosti;
  • nedostatak debljanja.

Vrlo često, jedini simptom infekcije mokraćnog sustava je visoka tjelesna temperatura dijete.

Znakovi asimptomatske bakteriurije najčešće se vide kod djevojčica. Ova vrsta UTI nije popraćena karakterističnim kliničkim manifestacijama, roditelji primjećuju promjenu boje, mirisa i jasnoće urina. Za otkrivanje prisutnosti mikroba moguće je samo uz pomoć laboratorijskih testova urina.

Manifestacije cistitisa karakterizira prisutnost djeteta:

  • poremećaji disurice - bolno česte mokrenje u malim porcijama, eventualno urinarna inkontinencija;
  • napetosti i boli u suprapubičnom području;
  • subfebrilna temperatura.

Dijete će izraziti anksioznost povezanu s mokrenjem, plačući. Istodobno ima slabu i isprekidanu struju mokraće.

Pielonefritis kod djece - što je to?

Tijek pielonefritisa kod djece manifestira se:

  • povećanje temperature do 39 ° C;
  • zimice;
  • smanjen apetit;
  • blijeda koža;
  • pospanost;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • simptomi primarne infektivne encefalopatije (neurotoksikoza);
  • fenomeni iritacije meninga;
  • bol u abdomenu i donjem dijelu leđa.

U maloj djeci infekcije organa mokraćnog trakta često su skrivene pod krinkom dispepsije, sindroma iritabilnog crijeva, primarnog pylorospasma (kontrakcije pylorne muskulature), te u starijoj dobi - stanju poput gripe

Dijagnoza UTI-a kod djece

Vještina infektivnih lezija mokraćnog sustava je brz razvoj upalnog procesa. Kasni tretman dovodi do ozbiljnih posljedica.

Na primjer, netretirani cistitis pretvori se u pielonefritis u roku od nekoliko dana i to ugrožava funkcionalnu aktivnost takvih važnih organa kao i bubrega. Zato je vrlo važna pravovremena dijagnoza tih bolesti kod djeteta.

Kvalificirani pedijatar, dječji urolog ili nefroloz trebao bi ocijeniti ozbiljnost zaraze mokraćnog trakta kod djeteta.

Dijagnoza je postavljena na temelju opsežnog istraživanja, uključujući:

  1. Klinička analiza urina - pojava proteina u mokraći, crvenih krvnih stanica, velik broj bijelih krvnih stanica i bakterija ukazuje na prisutnost upale.
  2. Procjena specifičnih uzoraka urina prema metodama Zimnitsky i Nechyporenko - te se testovi provode radi detaljnijeg proučavanja glavnih pokazatelja urina.
  3. Opći klinički krvni test - prisutnost visokih parametara ESR i neutrofilnih leukocita ukazuje na razvoj upalnog procesa u dječjem tijelu.
  4. Bakteriološka analiza urina - temelj je za dijagnozu infekcija mokraćnog sustava. Sa svojom pomoći, utvrđuje se točan prikaz uzročnika upalnog procesa, procjenjuje se stupanj bakteriurije i osjetljivost na antibakterijske lijekove.
  5. Serološka krvi - ova tehnika probira koriste za otkrivanje prisutnosti antitijela u tijelu djeteta imun na određene vrste patogena koji izazivaju infekciju urinarnog trakta - klamidija, mikoplazme Ureaplasma.
  6. Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura - ove metode omogućuju proučavanje stanja tkiva organa i prepoznavanje abnormalnosti njihovog razvoja.
  7. Cistaomometrija je invazivna metoda istraživanja koja vam omogućuje prepoznavanje kršenja urodinamike i funkcije mjehura.
  8. Uroflowmetrija, koja vam omogućuje snimanje brzine protoka urina tijekom prirodnog uriniranja - provodi se za otkrivanje anomalija mokraćnog sustava.

Endoskopske metode (cisto i uretroskopija) kod djece koriste se samo u kroničnim infuzijskim putevima i provode se u fazi ublažavanja kliničkih manifestacija.

Liječite infekcije mokraćnog sustava pomoću terapije antibioticima.

Tijek antimikrobnog liječenja je 7-10 dana, nakon što je završen, ponovno ispitivanje djeteta

U suvremenoj pedijatrijskoj urološkoj praksi prednost se daje takvim lijekovima kao što su:

  1. Penicilini zaštićeni inhibitorima - agensi koji uključuju antibakterijsko sredstvo i β-laktamazu (supstanca koja blokira mikrobni element): Amoksicilin, Ampazid, Augmentin.
  2. Aminoglikozidi su antibiotici koji imaju baktericidni učinak (Amikacin, Izepamicin).
  3. Cefalosporini pripadaju jednoj od najučinkovitijih skupina antibakterijskih lijekova (Ceftriaxone, Cefotaxime).
  4. Karbapenemi - pouzdano sredstvo za liječenje teških infekcija, širok su spektar β-laktamskih antibiotika (Imipenem, meropenem).
  5. Povrće uroantiseptiki - najčešći tretman za asimptomatske i bakteriuriju nekompliciranih infekcija donjeg urinarnog trakta (Furazidin, Urolesan, Kanefron).
  6. Oksikinolini štede djelotvorna antimikrobna sredstva koja se mogu brzo apsorbirati u crijevu (Nitroxolin, Nitrofuratoin).

Prikazana je i aplikacija:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Nimesulide;
  • lijekovi za desenzibilizaciju - Loratadine, Clemastine;
  • antioksidansi - tvari koje potiču ozdravljenje i obnavljanje stanica: vitamin E, Miksedola, Viferon.

Dijete bi trebalo piti puno tekućine - slabo alkalna mineralna voda bez plina, sok od brusnice, sok od voćnih sokova.

Osim terapije lijekovima, dijete mora slijediti posebnu prehranu - kada su zabranjene infekcije mokraćnog sustava, začinsko, kiselo, začinjeno, pržena i slana hrana zabranjena.

Nakon uklanjanja akutnog razdoblja upalnog procesa, djeca se preporučuju:

  • borovite kupke;
  • terapija blatom;
  • fizioterapijska sjednica - elektroforeza, UHF, primjena s ozokeritom i parafinom.

U infektivnim i upalnim bolestima urinarnih organa, uz uzimanje lijekova, djeca moraju uzimati biljne čajeve.

Najučinkovitije sredstvo fitoterapije kod infektivnih i upalnih procesa u mokraćnom sustavu jest dekocija kamilice, knotweeda, kukuruznih stigmi, smilja - osim njihovog protuupalnog učinka, oni također imaju svojstva detoksifikacije

Preventivne mjere

Napredni oblici infekcija excretory organa u djece dovesti do nepovratnog oštećenja parenhima tkiva bubrega, oni smanjiti, razvoj hipertenzije, zatajenja bubrega i sepse.

Relapsi upalnih procesa javljaju se u 25% slučajeva. Zato dijete koje je pretrpjelo infekciju mokraćnog trakta pod nadzorom dječjeg nefrologa. Takvu djecu daje se profilaktičko liječenje antibakterijskim i urocitačkim lijekovima.

Primarne preventivne mjere uključuju:

  • dojenje - ovaj proizvod sadrži potrebna imuno antitijela za zaštitu dječjeg tijela od infekcija;
  • pravilno korištenje pelena i pelena;
  • inkulziranje higijenskih vještina
  • rehabilitacija žarišta kronične infekcije;
  • održavanje imuniteta;
  • organizacija ispravnog načina dana;
  • uklanjanje čimbenika koji negativno utječu na zdravlje djeteta - hipotermija, upotreba sintetičkog donjeg rublja i alkalnog sapuna itd.

Također bih želio dodati da profilaktički pregled mrvica, naime, prolaska urina i krvnih testova može spriječiti razvoj mnogih patoloških procesa u dječjem tijelu. Roditelji koji njeguju ne bi smjeli zanemariti ove vrste istraživanja.

Više Članaka O Bubrega