Ostavite komentar 6,050

Poremećaj zdravog metabolizma kalcijevog oksalata u tijelu dovodi do razvoja patologije nazvane kristalurija oksalata i kalcija. Ovo odstupanje se često nalazi kod djece. Kristalurije je viška soli u tijelu koje se, iz raznih razloga, ne mogu prirodno ukloniti.

Opće informacije

Višak pijeska ili raznih soli u ljudskom tijelu naziva se "kristalurijom" i prilično je česta bolest. Postoji mnogo različitih vrsta soli u ljudskom urinu. Mokraćni sustav sa zdravim funkcijama sprječava pretvaranje sedimenta u kristale.

Nekontrolirani razvoj patologije u odsutnosti liječenja dovodi do razvoja patologije bubrežnih kamena.

Nezdrava država s povećanom koncentracijom soli tijekom vremena postaje teži oblik. Soli sadržane u urinu kristaliziraju i precipitiraju. Oni se naseljavaju na zidovima mokraćnog sustava. Ako postoji previše soli previše, mogu se naseliti na druge organe, na primjer, slezenu. Kao rezultat, to dovodi do bubrežnih kamenaca.

Uzroci razvoja

Liječnici nazivaju hiperparatiroidizam, poremećaj u metabolizmu fosfora i kalcijskih supstanci i povećanje količine kalcija u serumu, jedan od glavnih razloga za razvoj patologije. Ostali razlozi podijeljeni su na:

Kristalističnost se razvija od loših navika, nezdravog ishrane, slabe ekologije ili zbog neuspjeha u metaboličkim procesima.

1. vanjski;
2. unutarnje.

Vanjski su negativni klimatski uvjeti (poput suhe klime), koji negativno utječu na ljudsko tijelo. Redovita potrošnja vode povećane tvrdoće i hrane koja sadrži mnoge bjelančevine, zlouporabu diuretskih lijekova, prekomjerno konzumiranje alkohola - sve to neizbježno dovodi do kristalurije.

Interni uzroci uključuju: oštećeni metabolički procesi na staničnoj razini, genetske patologije urinarnog sustava, produženi nedostatak pokretljivosti tijela iz raznih razloga, prošle infekcije s komplikacijama. Hormonski poremećaji također mogu dovesti do metaboličkih poremećaja i izazvati razvoj kristalurije.

Vrste kristalurije

Soli prisutne u ljudskom tijelu podijeljene su u nekoliko tipova: oksalate, urate i fosfate. Pretežnost jedne vrste soli predodređuje naziv kristalurije. Kristaluriju se također podijeli u dvije vrste ovisno o uzrocima: primarni (uzrokovani nasljedstvom) i sekundarnu (uzrokovanu nepravilnom prehranom ili negativnim utjecajem klime).

Kalcijev oksalat

Najčešće dolazi do takve kristalurije kod djece s oštećenjem metabolizma oksalne kiseline. Rezultat takvog kršenja bit će sedimentacija kalcijevog oksalata na tubulama i tkivima bubrega, au slučaju teškog oblika sediment će se naseliti na druge organe i zidove posuda. Primarni oblik uzrokuje nasljedna patologija. Enzimi koji su odgovorni za metabolizam oksalne kiseline imaju vrlo slabu aktivnost i nisu u potpunosti izmijenjeni.

Sekundarna je uzrokovana prekomjernom potrošnjom hrane koja uključuje oksalnu kiselinu. Nedostatak vitamina B negativno utječe na obradu oksalne kiseline. Rezultat će biti sedimentacija kalcijevog oksalata na tubulama bubrega i suženja njihovog lumena. To dovodi do razvoja zatajenja bubrega i oštećenja funkcioniranja organa.

Humoristička kristalurija

Pojavljuje se zbog višak urata i prekomjernog uklanjanja mokraćne kiseline od strane bubrega. Kristaluriju primarne urata uzrokovana je kongenitalnom patologijom onih katalizatora koji su uključeni u razmjenu mokraćne kiseline. Sekundarni uzrok je razvoj komplikacija nakon dugotrajnih lijekova (tiazidni diuretici i citotoksični lijekovi). Mijelom i kronična hemolitička anemija mogu biti uzroci kristalurije urata.

Kristalurija fosfata

Pojava se s viškom fosfata magnezija i kalcija. Često je patologija sekundarna. Nepravilna prehrana i prekomjerna hrana koja alkalizira tijelo - glavni uzroci patologije. Lako se riješiti takve kristalurije. Potrebno je normalizirati prehranu osobe, a ravnoteža soli u tijelu će se oporaviti sama. Kristalurijska primarna fosfata posljedica je nedostatka enzima. To dovodi do razvoja bolesti bubrega. Rijetko se susreo.

Neki se proteini ne otapaju u tijelu i mogu začepiti otvrdnute čestice bubrega. Natrag na sadržaj

cistinurija

Velika nakupina cistinskih soli u tijelu izaziva cistinuriu. Cistin je aminokiselina koja pripada molekulama koje se malo otapaju u tekućini. Cistin se ne obrađuje u bubrezima, što doprinosi postupnom taloženju na tubulama tih organa. Često uzrok cistinurije su genetski poremećaji strukture bubrega.

Simptomi i dijagnoza

U ranoj fazi bolesti vrlo je teško otkriti. Mokrenje nema simptoma boli. Možda je osjećaj slabog nelagode u lumbalnom području, koji se obično zanemaruje. Oblik bolesti nije različit znak, s različitim tipovima kristalurije, isti su. S razvojem patologije pojavljuju se sljedeći simptomi:

• krvave kapljice pojavljuju se u mokraći;
• urinating boli;
• poticaji za mokrenjem postaju češći, mogu uzrokovati lažne poticaje;
• bol u donjem dijelu leđa, prepone;
• krvni tlak raste;
• povećava se tjelesna temperatura.

Test urina nije dovoljan za izradu konačne dijagnoze. Cistinurija će biti iznimka - cistin kristali u urinu ukazuju na razvoj bolesti. U drugim slučajevima, kristali soli nisu pouzdan pokazatelj za dijagnozu. Da bi se potvrdila dijagnoza nakon opće analize urina, izvedena je dodatna biokemijska analiza i propisana je ultrazvuk bubrega.

Načela liječenja kristalurije

Patologija se brzo može liječiti. Metode liječenja svakog pacijenta individualno odabiru liječnik, usredotočujući se na individualne karakteristike tijela i svojstva bolesti. Prolazom terapijskog tečaja potrebno je konzumirati veliku količinu vode - do 3 litre dnevno. Većina vode trebate piti u kratkom vremenu prije spavanja. Voda doprinosi brzom uklanjanju suvišne soli.

Složeni tretman uključuje posebnu prehranu, terapiju lijekovima i poboljšano pijenje.

Dijeta se sastoji od takve hrane koja tijelo zasiti s kalijem. To uključuje povrće i bilje, voće i suho voće, meso, orasi, kakao, mahunarke, crni čaj. Hrana, koja se sastoji od oksalatnih soli, strogo je zabranjena za upotrebu tijekom cijelog tretmana. Pravilna prehrana doprinosi brzom oporavku i dobra je preventivna metoda.

Terapija lijekovima uključuje uporabu kompleksa vitamina A, B i E. Lijekovi koji sadrže magnezij su propisani. Treba imati na umu da jednostavnost liječenja ove patologije ne podrazumijeva neovisnu terapiju. Terapeutski tečaj treba propisati liječnik nakon potrebnih testova. Samo-lijekovi mogu dovesti do teških posljedica.

Crystaluria: vrste i simptomi

Detekcija kristala različitih soli u mokraći naziva se kristalurijom. Bolest se često razvija na pozadini raznih bolesti virusne ili bakterijske etiologije i nestaje nakon prestanka pozadinske bolesti. U urinu obično sadrži otopljene soli, pod utjecajem određenih čimbenika, mogu kristalizirati i precipitiraju, stvarajući kristale. U većini slučajeva (do 80%) razvija kristaluriju zbog kršenja metabolizma kalcijevog oksalata.

Uzroci bolesti

Svi čimbenici koji predisponiraju pojavu kristalizacije soli mogu se podijeliti u dvije skupine.

1. Unutarnji čimbenici, koji uključuju:

• kongenitalne malformacije urogenitalnog sustava;
• zarazne bolesti mokraćnog sustava;
• hormonalne promjene;
• dugo vrijeme bez pokreta;
• metaboličkih poremećaja koji su genetski određeni.

2. Vanjski faktori kristalurije:

• vruća suha klima;
• piti tvrdu vodu;
• nedostatak vitamina;
• jesti velike količine proteinske hrane;
• zlostavljanje alkohola;
• fasciniran sa saunom ili kadom;
• uzimanje određenih lijekova (diuretici, sulfonamidi, citostatici).

Vrste kristalurije

Ovisno o tome koje soli prolaze kroz kristalizaciju, postoji nekoliko oblika bolesti.

Oksalat-kalcij kristalurija

Kristalurija oksalata i kalcija je najčešća kristalurija kod djece. To se događa krši metabolizam kalcijevog oksalata. Čak i lagano povećanje koncentracije oksalata u mokraći uzrokuje pacijentu razvijanje kristalurije oksalata. To je zbog povećane sposobnosti ovih soli da kristaliziraju. Razlozi povećanja koncentracije oksalatnih soli mogu biti:

• prekomjerni unos oksalata iz hrane;
• jačanje njihove apsorpcije iz crijeva zbog upale njegove sluznice (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis);
• prekomjerno stvaranje tih spojeva u tijelu.

Prvi put je bolest obično otkrivena u dobi od 6-8 godina u proučavanju urinalije, jer nema specifičnih simptoma. Rast i razvoj djece s dijagnozom kristalurije oksalata i kalcija nije uznemiren.

phosphaturia

Glavni razlog za razvoj ove vrste kristalurije je zarazna urogenitalna oboljenja. Mikroorganizmi mogu raskinuti mokraćnu kiselinu, dok urin postaje lužnato, što može uzrokovati kristalizaciju soli kalcijevih fosfata.

Urikozurija (Uraturia)

Kada se istalože soli mokraćne kiseline, nastaje kristalizacija, čiji se simptomi dugo ne pojavljuju. Budući da se mokraćna kiselina formira kao rezultat cijepanja purina, uricosuria može razviti:

• jedući višak količine hrane koja sadrži purin (proteinska hrana, alkohol, cvjetača, brokula, šparoge, orasi i grah);
• povećana sinteza ove kiseline u tijelu (često je to genetski određeno);
• uzimanje određenih lijekova već duže vrijeme;
• kronične zarazne bolesti.

Ovaj oblik bolesti karakterizira prisutnost proteina i krvi u urinu. Pročitajte više u članku "Urata u mokraći".

cistinurija

Cistin je najslabije topljiva aminokiselina, ako se nakuplja u stanicama bubrega ili se slabo apsorbira u bubrežnim tubulama, razvija se cistinurija. Uzrok poremećaja metabolizma cistina je genetski utvrđena kršenja strukturne strukture bubrega.

Klinika i dijagnoza bolesti

Simptomi kristalurije ne ovise o obliku bolesti i gotovo su uvijek slični. Glavne kliničke manifestacije uključuju:

• niski unos tekućine i niski izlaz urina;
• besplatna glavobolja;
• povratna bol u donjem dijelu leđa i abdomenu;
• poremećaji urinacije (lažno ili česte poticaji);
• neugodnih senzacija koje prate proces mokrenja.

Prilikom spajanja sekundarne infekcije mogu se razviti upalne bolesti vulve, uretre ili bubrega.

Za dijagnosticiranje kristalurije, nije dovoljno otkriti kristale različitih podrijetla u urinu (iznimka od cistinurije - izgled cistinskih kristala uvijek označava patologiju). Da bi potvrdili dijagnozu, potrebno je provesti biokemijsku analizu urina i ultrazvuk bubrega.

Načela liječenja kristalurije

Terapija kristalurije mora biti individualna i složena. Kompleks terapijskih mjera uključuje prehranu, sukladnost s režimom za piće i liječenje lijekovima.

Pijenje dovoljno vode može smanjiti razinu kristala u mokraći. Oxalaturia zabranjuje konzumaciju mesa, špinata, jabuke, brusnica, repa, mrkve, kakao i čokolade. Kada se fosfaturi ne preporučuje uporaba sira, kavijara, jetre, piletine, graha i čokolade. Ribu, meso, sir i jaja ne smijete jesti tijekom cistinurije.

Od lijekova koji se koriste kanefron, vitamin B-6, aevit. Da bi se postigli dobri rezultati liječenja, kristalurija treba izliječiti disbakterij, za koju se koriste bifidobakterin, Linex i drugi lijekovi. Pri prijamu infekcije imenuje se urosptika.

Soli u bubrezima i prema tome u mokraći su uvijek prisutni u malim količinama,

Simptomi i liječenje kristalurije

Solna diata ili kristalurije u djece i odraslih bolno je stanje karakterizirano porastom razine urina kristalizirajućih soli. Patologija se manifestira kao komplikacija bolesti virusnog ili bakterijskog porijekla. U zdravom tijelu, urinarni sustav redovito evakuira kristalne sedimene, bez obzira na njihovu količinu. Uvođenjem bilo kakve infekcije dolazi do patološkog kršenja metabolizma vode i soli, a mikroliti počinju formirati. Ovaj proces je popraćen nekim simptomima ili nema izrazitih simptoma. Kristaluriju se određuje uz pomoć laboratorijskog istraživanja - opće analize urina.

Što postaje provokatitelj bolesti?

Mokraćni sustav evakuira zajedno s urinom mnoge soli, šljake i toksine. Solatska dijaza očituje se u teškim disfunkcijama urinskih i urinarnih sustava.

Kristalurija se ne pojavljuje nerazumno i ne smatra se neovisnom bolesti. Dijagnoze se kao komplikacija akutnog ili kroničnog patološkog procesa. Nakon što se pravodobno prijavljuju za medicinsku njegu, bolesnici s kristalurijom mogu računati na vrlo povoljnu prognozu. Čak iu razdoblju potpune remisije, potrebno je praćenje analize urina i redovnih konzultativnih pregleda s nefrologu ili urolom. Uzroci solne diate mogu se razvrstati u vanjske i unutarnje.

Vanjski uzroci

Čimbenici koji izazivaju kristaluru ne odnose se na zdravlje tijela:

U uvjetima vruće klime, takva se patologija može razviti.

• negativni uvjeti života (vruća klima);
• uporaba slabe kvalitete tvrde vode;
• nepoštivanje režima pića;
• dijeta sadrži hranu koja sadrži veliku količinu proteina,
• zlostavljanje alkohola;
• nedostatak vitamina;
• pretjerana upotreba saune;
• korištenje lijekova - diuretik, sulfonamidi, citostatici.

Natrag na sadržaj

Unutarnji faktori

Glavni razlog pojavljivanja kristalurije je kršenje metaboličkih procesa na staničnoj razini. Patologija izaziva:

• zarazne bolesti mokraćnog sustava;
• poremećaj hormonalnih razina;
• abnormalni razvoj urogenitalnog sustava;
• genetički metabolički poremećaji;
• onkološki procesi.

Natrag na sadržaj

Glavni simptomi i tipovi kristalurije

Solatsku diatomiju karakterizira prisutnost sljedećih simptoma:

Kristaluriju se klasificira ovisno o kemijskim spojevima koji tvore soli. Glavne vrste:

phosphaturia

Ova vrsta kristalurije se dijagnosticira na temelju visokog sadržaja kalcija i magnezijeva fosfata u tijelu. Iracionalna hrana i veliki broj proizvoda, alkalizirajući tijelo - glavni uzroci fosfaturije. Infekcije urogenitalne sfere tijela mogu dovesti do patoloških stanja. Patogeni mikroorganizmi djeluju na mokraćnu kiselinu, razdvajajući ih. Zbog toga količina alkalnih soli koje tvore kristale kalcijevog fosfata povećava se u urinu.

Oblik oksalata i kalcija

Prema statističkim podacima, ova vrsta soli diateza češće se dijagnosticira u djetinjstvu. Kristalurija oksalata i kalcija u djece se očituje čak i uz blago povećanje razine soli u urinu. Povećanje sadržaja oksalata u dječjoj mokraći uzrokovano je povećanim unosom kalcija u hranu. Ako dijete ima dijagnozu Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, te tvari brzo ulaze u krvotok iz crijeva. Kao rezultat toga, velika količina soli se taloži u urinu.

cistinurija

Povećanje koncentracije cistinskih soli u tijelu uzrokuje slično stanje. Cistin je alifatska kiselina koja sadrži sumpor. Ova aminokiselina podupire strukturu peptida i proteina u tijelu. Upućuje se na slabo topljive spojeve u vodi. Cistin se ne izlučuje iz bubrega, što izaziva svoju postupnu akumulaciju. Uzrok cistinurije su genetski određene patologije strukture bubrega.

Urikoroziya

Ova vrsta kristalurije dugo je asimptomatska. Razlog je taloženje soli koje su dio mokraćne kiseline čiji se rast koncentracije olakšava cijepanjem purina koji se pojavljuju u tijelu u sljedećim slučajevima:

Nastajanje takvih soli pridonosi čestoj upotrebi cvjetača.

• sustavno konzumiranje proizvoda s visokim sadržajem purina - cvjetača, brokule i drugih;
• povećano izlučivanje mokraćne kiseline, uočeno u vezi s genetskom predispozicijom;
• dugotrajno korištenje lijekova;
• kronične infekcije.

Natrag na sadržaj

Što se koristi za dijagnosticiranje bolesti?

Nakon pažljivog prikupljanja anamneze i procjene općeg stanja pacijenta, liječnik će uputiti na laboratorijske pretrage i instrumentalne pretrage. Glavne vrste istraživanja prikazane su u tablici:

Kristalurije: što učiniti s povišenim sadržajem soli u tijelu?

Kristalurije je bolest povezana s viškom soli, urata i pijeska u mokraći.

Normalno, različite su soli prisutne u ljudskom urinu, ali u pozadini virusnih i bakterijskih bolesti, one se ne otapaju.

Formirani su kristali, koji se nanose i odlažu na zidove mokraćnog sustava tijela. Taj proces dovodi do formiranja bubrežnih kamenaca.

Uzroci bolesti

Svi čimbenici koji uzrokuju kršenje metabolizma soli u tijelu mogu se podijeliti u dvije kategorije: vanjski i unutarnji:

1. U vanjske uvjete uključite one razloge zbog kojih imamo moć utjecati na njih i mijenjati ih. To živi u nepovoljnoj klimi za tijelo - suho, sustavno unos tvrde vode i hrane bogate proteinima, hipovitaminozom, zlouporabom alkohola, određenim lijekovima (diuretici, sulfonamidi, citostatici).
2. Unutarnji faktori uključuju metaboličke poremećaje u tijelu povezane s genetskom predispozicijom; kongenitalne abnormalnosti u razvoju urogenitalnog sustava i infektivnih bolesti; hormonski neuspjeh; nepokretnost tijela dugo vremena.

Vrste sedimenta bubrega

Ovisno o vrsti soli koja se taloži na zidovima krvnih žila i oblikuje kristale, kristaluriju se dijeli na takve tipove.

Kalcijev oksalat

Kristalurija oksalata i kalcija najčešća je kod djece. Obično se prvo pojavljuje u školi ili adolescenciji, uz potpunu urinarnu analizu.

Postoji povećana koncentracija kalcijevog oksalata. To ovisi o samoj tvari koja je osjetljiva na sposobnost jačanja i brzog formiranja kristala.

Kalcijev oksalat kristalurije

Povećanje koncentracije soli oksolata u djetetu povezano je s unosom identičnih tvari s hranom.

U upalnim procesima crijevne sluznice, te soli se aktivno apsorbiraju. Pojavljuje se u bolestima kao što su ulcerozni kolitis, Crohnova bolest.

Bolest ne utječe na odstupanja u rastu i razvoju djetetovog tijela u cjelini.

phosphaturia

Ova vrsta nastaje kao posljedica infekcija u genitourinarni sustav tijela.

Štetni mikroorganizmi razgrađuju mokraćnu kiselinu, tako da urin postaje pretežno alkalan. U tom smislu, stvaranje kristala kalcijevih fosfatnih soli.

Urikoroziya

Kada mokraćna kiselina precipitira pri neprihvatljivim brzinama, formira se kristalizacija. Budući da mokraćna kiselina nastaje razgradnjom purina.

Ova vrsta bolesti nastaje kada prekomjerno konzumira hranu koja sadrži ogromnu količinu purina. To uključuje hranu koja sadrži bjelančevine, alkohol, cvjetača i brokule, šparoge, orasi i grah.

Urocoroza se također može pojaviti zbog pojačane sinteze ove kiseline u ljudskom tijelu. To je često zbog genetske predispozicije.

Uzimanje određenih lijekova dulje vrijeme također može potaknuti ovu vrstu bolesti.

I konačno, pokazatelj poput kronične zarazne bolesti izravna je posljedica kršenja.

cistinurija

Vrlo rijetka vrsta kristalurije. Prenosi se na genetskoj razini i povezana je s pogrešnom strukturom bubrega.

Cistin je aminokiselina koja, stoga, prolazi slabo otapanje, također prolazi slabu apsorpciju u bubrežnim tubulama.

Kao rezultat toga, postoji takva bolest kao i cistinurija.

Klinička slika je zamagljena

Gotovo je nemoguće prepoznati bolest u prvim fazama, budući da nema izrazitih znakova.

Ako se pojave simptomi, oni se mogu zbuniti s drugim zdravstvenim problemima. Međutim, važnost otkrivanja bolesti je velika.

Doista, u ranim fazama liječenja se događa mnogo brže i spriječit će ozbiljne posljedice.

Najpoznatiji simptomi kristalurije uključuju urin boje mutnoga s krvnim pražnjenjem, koji ima oštar neugodan miris.

Možete provjeriti urin zbog prisutnosti kristala kod kuće. Stavite jutarnji urin na tamno mjesto na dan. I gledaj.

Ako bijeli premaz ostane na zidovima staklenog stakla, to ukazuje na povećanu koncentraciju fosfata, alkalijskih i kalijevih soli.

Crveni kristali upućuju na višak mokraćne kiseline. Precipitat crne ili crvenkaste boje ukazuje da se oksalati nakupljaju u tijelu.

Najizrazitiji simptomi uključuju akutnu bol u prepona i ispod pupka, kao i na području lumbalne regije. Visoke temperature Oticanje udova.

Algoritam liječničkih postupaka

Bolest se odlikuje jakom boli i njegovom lokalizacijom. Prije svega, tijekom dijagnoze se uzima opća analiza urina, a svojim rezultatima možemo suditi o odstupanjima.

Ako urin ima kiselinski okoliš, tada je najvjerojatnije povećana količina oksalata i urata. Sa zasićenim alkalnim pripravkom obično se nalaze fosfati, čija prisutnost dovodi do urolitijaze.

Pretjerana konzumacija kisele hrane utječe na povećani sadržaj oksalata. To može biti žabica, jabuke, naranče. Stoga liječnik mora saznati koju hranu koju je bolesnik konzumirao prije nego što je test u posljednjih 4-5 dana.

Nakon što je opća analiza urina pokazala da postoje abnormalnosti, oni čine rendgensku sliku mokraćnog sustava, cistoskopiju i ultrazvuk mokraćnog mjehura.

Složenim kombinacijom svih rezultata ispitivanja propisuje se tijek liječenja.

Kako izliječiti pacijenta?

Tretiranje kristalurije u svakom slučaju se bira odvojeno.

Složena terapija uključuje niz aktivnosti:

• regulacija metabolizma vode u tijelu;
• dijeta, prema vrsti bolesti;
• uzimanje vitamina i lijekova.

Imenovana je dijeta krumpira i kupusa, pridržavajući se kalija koji će se progutati dovoljnim količinama, a neželjene soli oksalne kiseline bit će svedene na minimum.

Proizvodi s visokim sadržajem oksalata su ograničeni. Kao što je lisnato povrće, repe, rajčice i sokovi od naranče.

Korisno suho voće, kruh s mekom, bundeva, tikvice, općenito, sve što sadrži veliku količinu kalija i magnezija.

Terapija lijekom je imenovanje vitamina A, B i E. Također, male doze magnezija, koje su sadržane u pripravcima od panangina ili asprakama. Obično imenovani Canephron, Cystone, Fitolysin.

Oni su prikladni za sve bolesti urogenitalnog sustava, koju lijek odabire, uzimajući u obzir vaše tijelo i opseg bolesti, savjetovat će liječnik.

Stoga se tretiranje tipa kristalurije svodi na minimalizaciju formiranja određenih kristala u mokraći.

Nakon detaljnog proučavanja svih analiza, identificirajući prirodu odstupanja, određuju se brojne mjere kako bi se uklonila ova vrsta kršenja.

Bolest se relativno lako izliječi uz pomoć posebnih dijeta, sezonskog usvajanja kompleksa vitamina, propisanih lijekova.

Slijedeći sve upute liječnika, od vas će se riješiti kristalurije i zauvijek zaboraviti što je to.

Crystalluria. Uzroci, simptomi i obrada kristalize

Ova bolest je specijalitet: nefrologija, urologija.

1. Opće informacije

Bubrežni kamenci (čija prisutnost sugerira karakterističnu disfunkciju bubrega i anomalnu kompoziciju bioloških tekućina u tijelu) nisu samo modernu "bolest civilizacije". Nalaze se osobito u drevnim egipatskim mumijama (3,5-4 tisuće godina prije Krista) i spominju se u mnogim antičkim medicinskim raspravama. Međutim, danas, s obzirom na neprirodnu i očiglednu patogenost života, prehrane i konzumacije tekućine od strane moderne osobe, urolitijaza preuzima karakter zaista globalnog problema: do 40% bolničkih upisa u specijalizirane bolnice predstavljaju ovu dijagnozu, a ukupna pojava na globusu doseže različite procjene, 4-5%. Proces obično počinje u mladoj i zreloj dobi, a starost je vjerojatnost otkrivanja bubrežnih kamenaca povećana za 2-3 puta. Također je poznato da se žene bore tri puta češće od muškaraca.

Kristalurija ili solna dijaza jedan je od dominantnih čimbenika kalkogeneze (postupak stvaranja kamena).

Ovaj pojam se odnosi na povećani sadržaj urina kristaliničnih ostataka soli nastalih tijekom reakcije bioaktivnih kiselina u tijelu (prvenstveno urinarni i oksalni, kao i ugljen, fosfor, itd.). Takve čvrste kristalinične čestice akumuliraju se u bubrežnom zdjelici i podmiruju se na unutarnjim stjenkama mokraćnog trakta, što vodi, u kombinaciji s drugim nepovoljnim čimbenicima, do postupnog stvaranja kamenja.

Međutim, statistički trendovi vezani uz starost ovdje su nešto drugačiji: za razliku od urolitijaze kao takve, kristaluriju (njegov prediktor i izravna pretpostavka) otkrivena je u trećini suvremene djece, pa se problem ne može smatrati beznačajnim ili visoko specijaliziranim.

Što je kristalurija?

Kristalurije je prisutnost kristala soli u urinu. Često se bolest pojavljuje zbog bakterijske ili virusne lezije, nakon čega se nestaje. Pod djelovanjem pojedinačnih čimbenika, topljive soli kristaliziraju i podmiruju. Stoga je potrebno poznavati kristaluru - što je i kako se nositi s njom.

Uzroci patologije

Kristalurija u djece (kao kod odraslih osoba) može se pojaviti zbog različitih čimbenika, uključujući unos lijekova koji uključuju sulfonamide. Uzroci bolesti su podijeljeni u dvije skupine.

Unutarnji faktori

Manifest na pozadini procesa koji se teško mijenjaju:

1. Infekcija mokraćnog sustava.
2. Kongenitalne patologije urogenitalnog sustava.
3. Pasivni način života.
4. Hormonska neravnoteža.
5. Genetske abnormalnosti koje vode do metaboličkih poremećaja.

Vanjski čimbenici

U ovoj je kategoriji ono što osoba može sami promijeniti, ponekad i bez pomoći stručnjaka.

1. Pretjerano pijenje.
2. Redovito pije tvrdu vodu.
3. Previše vruće i suhe klime.
4. Česti posjeti saunama, kupkama i drugim sobama s visokim temperaturama.
5. Uzimanje lijekova sa sulfonamidima, diureticima i citostaticima.

Razvoj kristalurije doprinosi kombinaciji gore navedenih razloga i utjecaju pojedinih čimbenika.

Znakovi bolesti

Sve njegove vrste imaju slične simptome kristalurije, iako je anomalija vrlo rijetko dijagnosticirana u početnoj fazi. Evo nekoliko simptoma koji ukazuju na njegovu pojavu:

• besplatna glavobolja;
• česte ili lažno mokrenje;
• razvoj nefropatije i drugih bubrežnih bolesti;
• osoba troši manje tekućine;
• bol u abdomenu ili donjem dijelu leđa;
• nelagoda prilikom mokrenja.

Dokazi o prisutnosti bolesti su znakovi poput pojave krvnih ugrušaka u mokraći. Ima neugodan miris i postaje zamagljen.

klasifikacija

U ljudskom tijelu soli su podijeljene u tri vrste: fosfati, urati i oksalati. Ako razina jednog od njih prevlada nad ostalima, onda se razvija kristalizacija.

Oblik kalcijevog oksalata

Bolest gotovo uvijek utječe na bubrege i otkriva se kod djece s oštećenim metabolizmom oksalne kiseline. Kristalurija oksalata i kalcija dovodi do taloženja bubrežnih tubula i tkiva kalcijevog oksalata. Uz teži tijek bolesti postoji sediment na kapilarnama i organima.

Primarni tip je zbog genetske predispozicije, a manji tip je uzrokovana prekomjernom potrošnjom hrane bogate oksalnom kiselinom. Nedostatak vitamina skupine B nepovoljno utječe na apsorpciju supstancije, a kao rezultat toga, rad unutarnjih organa je uznemiren, dolazi do zatajenja bubrega.

Humoristički oblik

Bolest se razvija zbog pretjeranosti urata u tijelu kada mokraćna kiselina proizvodi bubrege u značajnoj količini. Primarni pogled je zbog povećane ili smanjene enzimske aktivnosti u procesu metabolizma mokraćne kiseline. Sekundarni se oblikuje na pozadini dugotrajne uporabe citostatika ili tiazidnih diuretika. Uobičajeni uzroci bolesti su hemolitička anemija kroničnog tipa ili multipli mijelom.

cistinurija

Ovaj oblik bolesti izaziva visoku koncentraciju cistinskih soli. Cistin je aminokiselina povezana s mikročesticama koje se ne dobro kombiniraju s tekućinom. Tvar se ne apsorbira u bubrege, stoga je pohranjena u njihove tubule. Najčešće se cistinurija razvija zbog kongenitalnih poremećaja bubrežne strukture.

Oblik fosfata

Dijagnosticiran s povećanjem razine kalcija i magnezija, odnosi se na sekundarnu vrstu uzroka bolesti. Pretjerana potrošnja proizvoda s tim elementima u tragovima uzrokuje patologiju. Borba protiv bolesti uključuje usklađenost s prehranom i normalizaciju soli u ljudskom tijelu. U rijetkim slučajevima, fosfatni oblik je posljedica nedostatka enzima, što dovodi do formiranja bubrežnih kamenaca.

dijagnostika

Da bi se isključile druge bolesti, pacijentu je potrebno proći analizu urina za kristaluriju. U slučaju odstupanja od norme u dobivenim indeksima, stručnjak šalje pacijenta na dodatno ispitivanje. Prisutnost kristala soli još uvijek ne govori o patologiji. Kristaluriju karakterizira prisustvo cistinske aminokiseline u ljudskom urinu. Osim toga, dijagnoza bolesti uključuje ultrazvuk mokraćnog mjehura, cistoskopiju ili rendgensku snimku urogenitalnog sustava.

liječenje

Kombinirana terapija bolesti uključuje normalizaciju režima prehrane i pića, lijekove. Potrošnja mesa od piletine, čokoladnih proizvoda, sira, mahunarki, jetre, kavijara se ne preporučuje. Oxalaturia treba biti napušten iz sorrela, repe, čokolade, mesa, kakao, brusnice, mrkve, špinat. U cistinuriji, jaja, gusta masa, meso i riba isključeni su iz prehrane. Od lijekova liječnik propisuje vitamin B6, Aevit, Canephron.

Upozorenje! Liječenje kristalurije provodi se zajedno s terapijom usmjerenim na suzbijanje disbakterioze pomoću Linexa, Bifidobacterina i drugih sredstava. U prisutnosti infekcije, propisuju se urotiptici.

Prema statističkim podacima, kristalizacija se često nalazi kod djece, bolest se dijagnosticira u svakom trećem djetetu. Ako se pojave simptomi bolesti, obratite se svom liječniku. Analize i testovi pokazat će koncentraciju fosfata, alkalijskih i kalijevih soli u ljudskom urinu.

Što je kristalurija?

Kristalističnost kod djece i odraslih javlja se u pozadini popratnih bolesti koje su zarazne ili virusne prirode. To je patologija u kojoj nastaju mali kristali soli u mokraći. U zdravih djece (kao i odraslih osoba) urinogenitalni sustav se bori s oslobađanjem oborina, bez obzira na količinu. No, u tijelu zahvaćenom bilo kojom bolesti, taj je proces poremećen, zbog čega se soli talože, tvoreći kristale.

Uzroci patologije

Kristalurija se javlja pod utjecajem mnogih čimbenika. Posljednja uloga u razvoju bolesti nije posljedica lijekova koji sadržavaju sulfanilamide (Atrima, Biseptol, Septrin i drugi).

U medicinskoj praksi, kako bi se olakšala dijagnoza i liječenje, odlučeno je razdvojiti uzroke koji izazivaju razvoj kristalurije u dvije kategorije: vanjski i unutarnji.

Vanjski čimbenici

To uključuje ono što pacijent može samostalno promijeniti:

• Mjesto prebivališta. Suha i vruća klima može uzrokovati razvoj kristalurije.
• Sustavni unos povećane tvrdoće vode.
• Redovita potrošnja hrane bogate bjelančevinama.
• Alkoholizam.
• Često posjećuje kupke i slične objekte s visokom temperaturom u sobi.
• Lijekovi. Pored sulfonamida, oni uključuju citostatike i diuretike.

Unutarnji faktori

Interni faktori uglavnom su posljedica procesa koji se teško mijenjaju.

• Kongenitalne malformacije u razvoju urogenitalnog sustava.
• Genetski poremećaji u metabolizmu.
• Infekcije koje utječu na mokraćni put.
• Poremećaji u hormonalnoj pozadini.
• Uglavnom sjedeći način života.

Treba napomenuti da se kristalizacija razvija kod djece i odraslih kada i kombinacija gore navedenih uzroka i pod utjecajem određenih izazivanja čimbenika.

klasifikacija

Kristalurija je podijeljena u nekoliko tipova ovisno o tome koje soli prolaze kroz kristalizaciju.

Oksalat-kalcij kristalurija

Ova vrsta najčešće se dijagnosticira kod djece. Bolest se javlja kao posljedica kršenja metaboličkog procesa kalcijevog oksalata. Čini se čak i uz blagi porast sadržaja soli u urinu, budući da su potonji karakterizirani povećanom sposobnošću kristalizacije. Povećanje koncentracije kristala kalcijevog oksalata u tijelu djeteta posljedica je ulaska u hranu.

Ako djeca imaju upalu crijevne sluznice (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), te se tvari apsorbiraju dovoljno brzo. Kao rezultat toga, veliki broj soli kristala pojavljuje se u urinu.

phosphaturia

To se događa na pozadini infekcije genitourinarnog sustava tijela. Patogene bakterije utječu na mokraćnu kiselinu cijepanjem. Kao rezultat toga, sadržaj alkalnih soli u mokraći se povećava, tijekom precipitacije koje nastaju kristali kalcijevih fosfata.

Urikoroziya

Kristaluriju u ovom obliku se ne manifestira dugo. Stvoren zbog taloženja soli komponenata mokraćne kiseline. Potonja se razvija u cijepanju purina. Razlog tom patološkom procesu je:

• Redovita konzumacija hrane bogate purinom. To uključuje brokule, šparoge, cvjetača i još mnogo toga.
• Aktivna sinteza mokraćne kiseline. Najčešće je taj proces opažen zbog genetske predispozicije pacijenta.
• Korištenje određenih lijekova tijekom dugog razdoblja.
• Infekcije su kronične. U dijagnozi urikuroze, u analizi urina otkriven je povišeni sadržaj bjelančevina. A također i pojave sitnih krvnih ugrušaka.

cistinurija

Ova vrsta razvija zbog činjenice da se velika količina cistina nakuplja u tijelu. Ova aminokiselina pripada slabo topljivim molekulama. Bubrezi obično ne obrađuju cistin, zbog čega se sustavno akumulira u bubrežnim tubulama. Kristaluriju se najčešće formira na pozadini genetskih poremećaja u strukturi bubrega.

Glavni simptomi

Simptomi bolesti se praktički ne razlikuju jedni od drugih i ovise o tome koji je oblik kristalurije stekao. Nažalost, u početnim stadijima patologije vrlo se rijetko manifestira. Kada se proces razvija vrlo široko, klinička slika je sljedeća:

• Pacijent počinje piti manje. Kao rezultat toga, urin se izlučuje u malim količinama.
• Postoji glavobolja, čiji su uzroci teško uspostaviti.
• Pojavi se bol, lokaliziran u području lumbalne regije ili abdomen.
• Kršenje urina. Postoje lažne ili česte poticaji.
• Nemir kada mokri.

Prisutnost kristalurije može ukazivati ​​da se krvni ugrušci pojavljuju u mokraći. Dobiva mutna sjena i neugodan miris.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza kristalurije eliminira bolesti koje imaju iste simptome. Prije svega, uzorak urina se uzima iz pacijenta. Kod otkrivanja odstupanja od normalnih pokazatelja, liječnik provodi dodatne dijagnostičke postupke, budući da prisutnost kristala soli još ne ukazuje na patologiju. Jedina iznimka je cistin. Prisutnost kristala ove aminokiseline uvijek označava tekuću kristaluriju.

Za detaljniju analizu bolesti, obavlja se rendgenska ispitivanja mokraćnog sustava, cistoskopije i ultrazvuka mokraćnog mjehura.

Terapeutske mjere

Kristaluriju je relativno lako liječiti. Odabire se pojedinačno na temelju fizioloških karakteristika pacijenta i dijagnostičkih indikacija. Tijek terapije uključuje:

• dijeta;
• unos droga;
• usklađenost s režimom pića.

Dijeta uključuje konzumiranje hrane bogate kalijem. Istodobno je potrebno napustiti proizvode koji sadrže oksalat.

Terapija lijekovima uključuje komplekse vitamina (A, B i E) i lijekove koji sadrže magnezij.

Kristalurija je neugodna bolest uzrokovana uglavnom poremećajima u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava. Da biste je izliječili, vrlo je jednostavna, ako slijedite ispravnu prehranu i isključite iz života čimbenike koji izazivaju razvoj patologije.

Kristalističnost - što je, uzroci, vrste i liječenje

Svake godine sve veći broj ljudi koji su suočeni s pojavom kamenja u urinarni sustav. To je opasna bolest koja može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu, a također je puna teške boli. Međutim, izgled kamenja rezultat je zanemarenog oblika bolesti kristalurije.

Što je kristalurija?

Kristalurija je bolest u kojoj se u ljudskom tijelu poremećuje proces izlučivanja soli i pijeska zajedno s urinom. Ne povučene tvari kristaliziraju, a zatim se naseljavaju na zidovima kanala i unutar organa mokraćnog sustava. Ova bolest nema dobi i može se pojaviti u djece i odraslih.

Vrste bolesti

Kristalurija je generičko ime za bolest, koja se razvrstava u posebne podtipove, ovisno o vrsti tvari koju kristalizira. Glavne vrste su:

1. Kalcijev oksalat, u kojem se formira kalcijev oksalat na zidovima krvnih žila, urinarnih kanala i organa, koji nastaje iz nepotpuno raspodijeljene oksalne kiseline. Kršenje u obradi oksalne kiseline uzrokovano slabljenjem sposobnosti kataliziranja enzima koji luče tijelo.
2. Uratnaya - karakterizirana visokom koncentracijom urata, koji se sastoje od soli mokraćne kiseline. Oštar gubitak urata nastaje zbog nedostatka enzima koji cijepaju mokraćne kiseline.
3. Fosfat - zbog kristalizacije soli fosforne kiseline. Fosfati se istaložuju kada je urin jako alkalan.
4. Cistin - zbog akumulacije soli cistinskih aminokiselina. U normalnom stanju, mokraćni sustav osobe sustavno uklanja ovu vrstu kiseline bez obrade, ali kad to ne uspije, dolazi do kašnjenja, zbog čega se soli počinju kristalizirati, koje se ne otapaju i poravnavaju na organima.

Često u tijelu istovremeno postoji nekoliko vrsta bolesti, budući da su uzroci njihova pojava slični.

Uzroci bolesti

Kristalurija se javlja pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Vanjski faktori uključuju:

1. Smještaj u suhoj klimi.
2. Prevladavanje u dnevnoj prehrani visoko proteinske hrane.
3. Uporaba alkohola u velikim količinama.
4. Česti posjeti sauni ili kupke, kao i rad u vrućim trgovinama.
5. Produljeno korištenje diuretskih lijekova, citostatika i sulfonamida.
6. Piti vodu s visokom tvrdoćom.
7. Fiksni način života.
8. Nedostatak nekih vitamina.

Interni čimbenici koji utječu na povećanu kristalizaciju su:

• Patološke promjene u mokraćnom sustavu.
• Poremećaj normalnih hormonskih razina.
• Protok zaraznih bolesti u mokraćnom sustavu.
• Genetske promjene koje čine promjene u metaboličkim procesima.

Za početak abnormalne kristalizacije, jedan od gore navedenih čimbenika dovoljno je pod utjecajem, ali obično uzrok bolesti je kompleks uzroka koji djeluju istodobno.

Simptomi bolesti

Sve vrste bolesti imaju identične simptome. Tijek bolesti može se podijeliti u dva razdoblja. Prvi - prolazi neopaženo. Tijekom tog razdoblja, količina kristaliziranih supstanci u tijelu je mala i nema utjecaja na dobrobit čovjeka. Utvrditi je li bolest već pojavila, možda samo analizom urina.

Drugo razdoblje počinje nakon dovoljne količine soli koja se nakupila u tijelu. Za ovu fazu bolesti je karakteristična:

1. Smanjenje unosa tekućine kod ljudi zbog abnormalne ravnoteže između soli i soli. To značajno smanjuje izlučivanje urina, što dovodi do još veće taloženja kristaliziranih tvari u unutarnje organe.
2. Dugotrajne glavobolje, jer zbog preklapanja kanala uretre, toksične tvari počinju se akumulirati u tijelu.
3. Periodična bol u donjem dijelu leđa.
4. Problemi s mokrenjem, koji se manifestiraju u obliku boli i nelagode zbog iritacije tkiva mokraćnog sustava.
5. Stjecanje oštrog i neugodnog mirisa urinom.

U rijetkim slučajevima, u ovoj fazi, urin se može mrlje crveno, jer se krv ulazi u nju.

dijagnostika

Kada pacijent ode liječniku s gore navedenim simptomima, propisuje opći test urina, kako bi se otkrili kristali u njemu. Ako je potvrdio njihovu prisutnost, onda provesti detaljnu kemijsku analizu kako bi se utvrdilo vrstu tvari.

Nakon određivanja tipa kristalizabilnih soli, potrebna je ultrazvučna ispitivanja (US) cijelog urinarnog sustava. Prema rezultatima ovog istraživanja zaključeno je da su kanali začepljeni, organi su zagađeni, a također i o mogućim mjestima nastanka bubrežnih kamenaca.

liječenje

Za liječenje kristalurije koristi se niz mjera, koji uključuju:

1. Kontrola dnevnog unosa tekućine.
2. Dijeta.
3. Liječenje lijekovima.

U slučaju bolesti, potrebno je napiti najmanje 2,5 litre obične vode dnevno. Većina tog volumena mora biti potrošena prije spavanja. Ova metoda doprinosi bogatoj proizvodnji već nakupljenih soli.

Tretman kristalurije nije potpun bez prehrane. Uz ovu bolest, hrana bogata oksalnom kiselinom i oksalatima isključena je iz prehrane. Propisana je dijeta, koja se sastoji od prehrane bogate kalijem i magnezijem (suho voće, tikvice, bundeva, kruh i sl.).

Moguće komplikacije

S pravodobnim tretmanom, kristalurija nije složena bolest. Međutim, ako bolest zauzima jako zanemareni oblik, tada se s vremenom može pretvoriti u urolitijazu, koja je već puno teže izliječiti.

prevencija

Pojava kristalurije zbog vanjskih čimbenika prilično je lako spriječiti. Za to vam je potrebna:

1. Vodite mobilni stil života.
2. Jedite više svježeg povrća i voća.
3. Pijte vodu filtriranjem.
4. Manje je vjerojatno da će posjetiti kupku i saunu.
5. U proljeće, popijte tečaj vitamina.
6. Godišnje proći testove i provjeriti stanje mokraćnog sustava.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da za bilo kakve simptome kristalurije, potrebno je odmah konzultirati liječnika za pregled i liječenje. To će spriječiti ozbiljnije zdravstvene probleme.

Terapijska prehrana djece s različitim tipovima kristalurije

Razvoj kristalurije (hiperoksalaturia, hiperururija, hiperfosfaturija itd.) Rezultat je raznih razloga, s najčešćim čimbenicima:

• ograničeni unos tekućine i, posljedično, oslobađanje male količine urina;
• poremećaji hranjenja;
• glutanje urinskih soli;
• infekcije mokraćnog sustava; odsutnost u urinu inhibitora kristalizacije.

Najvažniji razlog za pojavu određenih kristala soli je prekomjerno zasićenje urina kao rezultat složenih fizikalno-kemijskih procesa s formiranjem centara za kristalizaciju.

Nadraživanje urina je prolazno ili trajno i može se pojaviti nakon uzimanja večernje hrane bogate fosfatima, purinima, kalcijem (Ca) ili vitaminom C, kao iu slučaju nedovoljnog unosa tekućine. U urinu se kristali soli izlučuju na površini epitelnih stanica, urinarnih cilindara i crvenih krvnih stanica. Kada se potroši dovoljna količina tekućine, jezgre formirane u urinu postaju pokretne, odbijaju se jedna drugoj, plutaju slobodno i obično ispiru kroz protok urina. Međutim, s malim unosom tekućine, tekućim procesom supersaturacije urina i sedimentacijom soli, nukleolus kristala se sjedinjuje pod djelovanjem sile elektrokemijske veze i oblikuju sitni kamen, čija se veličina postupno povećava.

Urin je kompleksan ion koji sadrži elektrolit koji stalno dolazi do interakcije s solima Ca i fosfora (P). Nephrolithiasis razvija u slučajevima gdje urin na određenoj temperaturi i pH više ne može zadržati sol u otopljenom obliku. Budući da je temperatura tijela više ili manje konstantna, pH (kiselost) urina ima veliku kliničku važnost za proces kristalizacije.

Uz povećanje pH vrijednosti urina na 6,0 i iznad (alkalna reakcija), fosfatni ioni (češće netopljivi Ca fosfati) detektiraju se u mokraći, a kada pH urina padne ispod 5,5 (kiselinska reakcija) soli urata (sol urinske kiseline) češće se talože, Ca oksalat se detektira u mokraći tijekom slabe alkalne ili slabo kiselinske reakcije.

Bubrežni kamenčići promjera manji od 5 mm obično su isprani urinom bez medicinske intervencije, osim imenovanja lijekova protiv bolova tijekom prolaska kamenja kroz mokraćni trakt. Bubrežni kamenčići veći od 5 mm rijetko izlaze na svoje i eventualno povećavaju veličinu. Kamenje s promjerom većim od 10 mm trebalo bi ukloniti kirurški ili izvršiti litotripsiju.

Učestalost ponavljanja stvaranja kamena

U 60% bolesnika s kristalurijom, koji imaju kliničko-urološku potvrdu urolitijaze, moguće je ponoviti stvaranje kamena tijekom sljedećih 7 godina. Iskustvo pokazuje da mlađi dijete, veća je vjerojatnost preoblikovanja kamenja.

Svojstva različitih tipova kristalurije

Hyperoxalaturia - povećano izlučivanje soli Ca oksalata s urinom. U djece, najčešći metabolički poremećaji kalcija i oksalata, prekursori potonji su uglavnom oksalna kiselina i vitamin C.

U kliničkoj praksi prevladava sekundarna hiperoksalaturacija koja se može izolirati ili kombinirati s pijelonefritisom. U formiranju ove vrste kristalurije igra važnu ulogu u hranjivom sastavu. To je zbog činjenice da je u nekim vrstama proizvoda sadržaj vitamina C i oksalne kiseline visok, koji pod određenim uvjetima doprinosi stvaranju kristala i taloženju soli oksalat-kalcija u urinu. Osim toga, veliki utjecaj na proces kristalizacije krši izlučivanje bubrega zaštitnih koloida, koji obično podupiru oksalnu kiselinu u otopljenom stanju.

Posljednjih godina uspostavljena je izravna veza između razvoja hiperoksalaturke i smanjenja broja bakterijskih kolonija Oxalobacter formigines u probavnom traktu djeteta. Smanjenje broja tih bakterija proporcionalno je trajanju terapije antibioticima za različite bolesti mokraćnog sustava. U tom smislu, postavljanje dugotrajnih profilaktičkih postupaka liječenja uroptikama u dozi održavanja za pijelonefritis ili infekciju mokraćnog sustava treba provesti na pozadini hipoksalatne prehrane.

Hyperurum (hyperuricuria) - povećanje urinarnog izlučivanja urata ili mokraćne kiseline s pH mokraćom od 5.5 i ispod. Višak mokraćne kiseline je endotelni "otrov" koji dovodi do smanjenja razine urokinaze u mokraći s lokalnom inhibicijom procesa bubrežne fibrinolize. Za razliku od hiperuturije, hiperuricemija dugo može biti asimptomatska, međutim, to dovodi do trajnog smanjenja funkcije bubrega i stvaranja intersticijalnog nefritisa.

Pravovremeno otkrivanje uricosuria - povećati razinu mokraćne kiseline u krvi - omogućuje vam dodjeljivanje adekvatnih prehrambenih mjera u ranoj fazi.

Hyperphosphaturia - povećanje urinarnog izlučivanja fosfatnih soli (fosfata magnezija, amonijaka i kalcija), što se javlja tijekom alkalne reakcije urina (iznad 6.0). Nastajanje fosfatnih soli natrija i kalija je rijetko, mogu se formirati bilo kojom reakcijom mokraće, ali ove soli su dobro topljive, njihovo izlučivanje ne zahtijeva posebnu terapiju. Uz dodatak prehrambenog faktora, povećano izlučivanje fosfatnih soli otežava se raslojavanje infekcije mokraćnog sustava uzrokovano mikroorganizmom Proteus mirabilis, koji proizvodi ureazu i značajno utječe na reagiranje urina alkalizacijom.

Nisko topljive soli Ca fosfata precipitiraju se iz omjera P i Ca, povećanog izlučivanja u urinu potonjeg i gubitka kiselih valencija od strane tijela. Istodobno, poremećena je ravnoteža kiselinske baze u smjeru alkaloze. Osim toga, kada fosforatija ima složeni lanac neurohumoralno-bubrežnih poremećaja.

Kliničke manifestacije u kristalurija

Klinička slika u raznim varijantama metaboličkih poremećaja soli u djece nema specifične znakove i polimorfna je: djeca su emocionalno uzbudljiva, često suha koža ili alergični osip na koži. Djeca piju malo tekućine i ispuštaju mali urin, bezgrešne glavobolje, povremene bolove u abdomenu ili donjem dijelu leđa, disurski fenomeni u obliku čestih ili "lažnih" urina, neugodnih senzacija prilikom mokrenja. Promjene u testovima urina karakterizirane su malom leukociturija (10-15 p / vizija) u odsutnosti bakteriurije, mikrohematurije (do 5-7 p / vizija), tragovima proteinurije, koje su u pravilu prijelazne prirode. Stalni karakter je detekcija oksalata, urata ili fosfatnih soli različite težine u općim analizama urina. U istraživanju dnevnog izlučivanja soli s urinom njihov kvantitativni porast dolazi na svjetlo. Renalna funkcija u ovoj fazi bolesti ostaje netaknuta. U nedostatku odgovarajuće terapije, bolest može napredovati: promjene sedimenta urina postaju česte, smanjuje se osmotska koncentracija bubrega i znakovi intersticijalnog nefritisa.

Ove kliničke manifestacije često se kombiniraju s promjenama iz sluznice vulve i uretre u obliku vulvitisa, vulvovaginisa, uretritisa različite težine, koje imaju dugotrajni tečaj i koje je teško liječiti.

Postupak kristalurije

Sve intervencije u ovoj patologiji trebale bi biti usmjerene na sprečavanje napredovanja bolesti i uključuju korekciju prehrane, odgovarajući režim pića u kombinaciji s terapijom lijekovima.

Trenutno se koristi široko korištenje biljnih lijekova za kancer (otopina ili dragee), propisane 15 kapi (djeca mlađa od 5 godina) i 30 kapi (djeca starijih od 5 godina) 3 puta dnevno ili 1 tableta 3 puta dnevno za djecu srednjoškolske dobi dob. Trajanje terapije je najmanje 2-3 mjeseca. 2 tečaja godišnje, a zatim se dodjeljuje kompleksni kompleks: vitamin B6 (piridoksin), 0,02 g dnevno i Aevit (kompleks vitamina A i E), 1 kapsula (0,2 g) dnevno za 1 mjeseci.

Posebna pažnja posvećuje sanitarne žarišta infekcije u probavnom traktu i liječenje intestinalnog dysbiosis s probioticima: bifidumbacterin (5 doza 1-2 puta dnevno), lineksa (djeca do 2 godine - 1 kapsula 3 puta dnevno, od 2 do 12 godina - 1-2 kapsule 3 puta na dan, više od 12 godina - 2 kapsule 3 puta na dan), Normoflorin B, L, D (15-30 ml po 1 prijem 2-3 puta dnevno), mliječni proizvodi. Ovo je posebno istinito za dugoročnu terapiju održavanja uroseptikov (furazidin (furagin) u iznosu od 1/2 doze terapijski prije spavanja 3-6 mjeseci.).

Napomena: Terapijska doza lijeka varira: za djecu, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 5-7 mg / kg tjelesne težine, s dugotrajnom liječenjem - u dnevnoj dozi od 1-2 mg / kg. Za profilaktičke svrhe, lijek propisan je u 50 mg (1 tab.) 1 puta dnevno. (po mogućnosti u večernjim satima).

Ako je dijete kamenaca u bubrezima i simptoma renalna tubularna acidoza (acidoza, uporna alkalna urina, niži udova deformacija) dugo (ne manje od 1 godine) je dodijeljen citrat mješavinu, ekvivalent od kojih je blemaren (½-1 čajna žličica dnevno, ovisno o dobi).

Napomena 2. Doza lijeka je odabrana pojedinačno, ovisno o sastavu kamenja. Liječenje se provodi pod kontrolom pH urina. Imenovan u 3 prijema.

Dijeta terapija

Djeca s različitim tipovima kristalurije (izolirana ili kombinirana s infekcijom mokraćnog sustava) preporučuju se prehrambeni broj 5, u kojem sadržaj glavnih sastojaka hrane odgovara dobnim potrebama djeteta. Prehrambeni proizvodi s visokim sadržajem određenih hranjivih tvari koji su uključeni u patogenezu određene kristalurije, izlučuju se bubrega i pogoršavaju tijek bolesti isključeni su iz ove prehrane.

Opća načela izgradnje prehrane s kristalurijom

1. Ograničavanje unosa hranjivih tvari (bjelančevina, oksalata, urata, fosfata), čiji su metabolički proizvodi izlučeni bubrega.
2. Ispravak kršenja dušikovog i ravnoteže vode i elektrolita, statusa baze kiseline, hiperkristalurije.
3. Isključenje iz prehrane proizvoda koji pridonose povećanju senzibilizacije djetetovog tijela.
4. Uz isključenje proizvoda s visokim sadržajem oksalata, ravnoteža hrane Ca treba održavati kako bi se spriječio razvoj koštanih poremećaja.
5. Ograničavanje potrošnje životinjskih bjelančevina noću, što pridonosi smanjenju kiselih valencija i kiselosti urina.
6. Usklađenost s režimom pića (uzimajući u obzir vrstu kristalurije), kontrolu konzumirane i izlučene tekućine.
7. Kulinarska prerada hrane uključuje kuhanje, kuhanje, pečenje, pečenje. Prva su jela vegetarijanska.
8. Tablica soli nije ograničena (dopušteno je u skladu sa dobnim potrebama, može se koristiti i u prirodnom obliku iu obliku slanih proizvoda).
9. Uz širenje prehrane (trajno smanjenje izlučivanja soli s urinom), isključene i ograničene hrane i jela daju se svaki drugi dan u prvoj polovici dana.

Za djecu s hiperoksalaturi razvila se dijeta br. 5 - hipoksalat. Sadržaj glavnih hranjivih tvari i energetska vrijednost prehrane odgovaraju dobnim potrebama djeteta. Skup proizvoda hipoksalatne prehrane odgovara dijeti br. 5, međutim, hrana s visokim sadržajem vitamina C, oksalna kiselina i oksalati su isključeni iz prehrane, proizvodi s visokim sadržajem Ca su ograničeni.

Ograničenje u prehrani proizvodi s visokim sadržajem oksalata može uzrokovati hipokalcemije zatim poremećaj osjetljivosti Ca-osjetljive (G-protensvyazannyh) u Vitamin D receptor, smanjuju proizvodnju vitamina D, povećana resorpcija kosti, smanjenje koštane mase osteoporoze i razvoja manifestacija različitog ozbiljnosti. U tom smislu, potrebno je periodično uključiti u proizvode koji sadrže Ca sadrže 3 puta tjedno, u prvoj polovici dana.

Pacijenti dobivaju dodatno piće u obliku mineralnih voda, uglavnom alkalnih, slatkih kompotica, izlučivanje kora jabuka i krušaka - najmanje 1 l / dan. za djecu do 10 godina, a ne manje od 1,5-2 l / dan. za stariju djecu; istovremeno, potrebno je uzeti u obzir tekućinu koja se oslobađa tijekom dana (promatrajte režim prisilnog uriniranja).

Za djecu s giperuraturiey dizajniran prehrane №5 - gipouratnaya, koji predviđa izuzetak u prehrani №5 namirnica bogatih životinjskih proteina (sve vrste mesa, perad, kobasice, kao i meso, riba, gljive juha, maslac, grah). Dokazano je da visoki unos životinjskih bjelančevina dovodi do promjene pH urina u kiselom smjeru, što uzrokuje porast uricosurije u bolesnika. Osim toga, životinjski proteini, u usporedbi s biljke sadrže velike količine hidroksiprolina i aromatske amino kiseline su prekursori oksalata, što je rezultiralo razvojem giperoksalaturii. Kiseli bobice, voće i piće iz njih se eliminiraju iz prehrane. Kao piće, kao i na giperoksalaturii iu istim količinama, obično se koristi alkalnu mineralnu vodu i pića slatke sorte voća i bobica.

Korištenje prehrane br. 5 - hipograt dovodi do smanjenja uricosurije, smanjenja formiranja hidroksiprolina i aromatičnih aminokiselina. Uz smanjenje izlučivanja urata u urinu i poboljšanje djetetovog stanja, preporučuje se (2-3 puta tjedno) u prvoj polovici dana uvesti isključenu hranu u prehranu (pod kontrolom urinskih testova). U uvjetima stabilne remisije bolesti, dijete se prebacuje na dijetni broj 5, međutim, režim pića treba promatrati 6 mjeseci, osobito tijekom razdoblja međukoređenih bolesti iu vrućoj sezoni.

Dijeta broj 5 - hipofosfat razvijen za djecu s hiperfosfatijom. Iz skupa prehrambenih proizvoda br. 5 isključuju se sve slatke sorte bobica, voća i pića od njih, a također ograničavaju mlijeko, sir, jaja, sir, ribu, gljive, orasima, jer Ti proizvodi pridonose trajnoj alkalnoj retenciji mokraće, nakon čega slijedi stvaranje fosfatnih soli. Naširoko se upotrebljavaju kisele sorte plodova i bobica, pića od njih, kao i infuzijom od dogrose u količinama, kao i kod drugih kristalurija.

Pravodobno otkrivanje kristalurije i imenovanje u ranim stadijima patogenetske terapije bolesti u kombinaciji s lijekovima mogu spriječiti progresiju bolesti u djece i razvoj kasnije nefrolitijaze.

Izvor: Magazin Medicinskog vijeća №1-2 2008.