Glavni Tumor

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena - kako provesti postupak

Bit različitih postupaka koje su propisali liječnici često je nerazumljiv pacijentima koji nemaju posebna znanja. To podrazumijeva ne samo pogrešno razumijevanje korisnosti postupka, već često negiranje njezine nužnosti, strah od nadolazeće manipulacije.

Jedan od tih postupaka je kateterizacija mokraćnog mjehura.

Nije nova, već ga je medicinsko osoblje vodilo dugi niz godina. Međutim, pacijenti uvijek ne smatraju prikladnim imenovanje takvog postupka od strane liječnika.

Pokušajmo rastjerati strahove i detaljnije analizirati što je postupak za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena, što je potrebno i kako se to provodi.

Opće informacije o postupku kateterizacije mokraćnog mjehura

Postupak kateterizacije je uvođenje kroz mokraćni trakt katetera (šuplja cijev različitih materijala) u mjehur.

Ovaj jednostavan, na prvi pogled postupak zahtijeva izuzetno oprez, usklađenost sa svim potrebnim zahtjevima, posebne vještine i najvišu razinu sterilnosti jer je mjehur vrlo osjetljiv na različite vrste infekcija, a rizik od ulaska štetnih mikroorganizama je vrlo visok.

Također, komplikacija nakon slabo izvedenog postupka može biti kršenje integriteta tkiva zidova mokraćnog trakta.

Zato kateterizaciju uvijek mora obavljati medicinsko osoblje i samo onako kako to propisuje liječnik.

Dakle, za početak ćemo razumjeti svrhu za koju se takav postupak može provesti.

Mogu se pojaviti potrebe za kateterizacijom

  • pranje mjehura,
  • davanje lijeka,
  • izlučivanje urina (uključujući i za istraživanje).

To znači da se ovaj postupak može provesti kako u svrhu liječenja, tako iu svrhu dijagnoze bolesti.

Postupak kateterizacije provodi se pomoću dvije vrste katetera:

  • mekana (obično guma ili polivinil klorid),
  • tvrdo (metal).

Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i ciljevima kateterizacije, ne samo da je odabran tip katetera već i njegova veličina (duljina i promjer).

Također, kateteri mogu biti i jednokratni i za trajnu uporabu.

Više informacija o opremi za postupak opisano je u nastavku.

Indikacije za postupak kateterizacije

Kao što je gore spomenuto, kateterizacija se može provesti i za terapeutsku i dijagnostičku svrhu. Pogledajmo što bi moglo biti pokazatelj za provedbu ovog postupka u svakom od njihovih slučajeva.

Kateterizacija mokraćnog mjehura u terapijske svrhe provodi se za:

  • odstranjivanje proizvoda od propadanja kamena u mjehur, gnoj, tj. pranje se provodi kateterizacijom;
  • uvođenje lijekova za njihov izravni utjecaj na zahvaćeno područje;
  • izlučivanje urina u slučaju kašnjenja, prisutnost upalnih procesa u mokraćnom sustavu, koji ometaju prirodni urin, u kralježnicama, kada imaju oslabljen zdjelični organ, kao i za obavljanje operacije pod anestezijom ili epiduralnom anestezijom.

Kateterizacija dijagnostičkog mjehura se provodi za:

  • primanje dijela urina izravno iz mokraćnog mjehura radi analize;
  • uvođenje posebnih tvari radiografskih istraživanja uretre i mokraćnog mjehura (uretrografija i cistografija);
  • odrediti količinu preostalog urina, diurezu nakon operacije.

Kontraindikacije za postupak kateterizacije

Iako je ovaj postupak često indiciran za medicinske svrhe, postoje situacije u kojima se ta metoda ne može koristiti. Stoga, prije izvođenja kateterizacije, liječnik treba pažljivo razgovarati i ispitati pacijenta.

Kontraindikacije kateterizacije mogu biti:

  • nedostatak urina u mokraćnom mjehuru (anuria);
  • infektivni uretritis;
  • grč iz uretralnog sfinktera (postupak je moguć samo nakon uporabe antispazmodijskih lijekova);
  • neke bolesti genitourinarnog sustava.

Oprema potrebna za postupak kateterizacije

Pogledajmo koja bi oprema trebala biti upotrijebljena za postupak kateterizacije, tako da u ovom stadiju ne samo liječnik, nego i pacijent, koji nema posebna znanja, može procijeniti kvalitetu pripreme za postupak.

Za kateterizaciju će se koristiti:

  • izravno kateter;
  • ladica;
  • pinceta u iznosu od 2 komada;
  • gaze i pamučne salvete (obično u kuglicama);
  • štrcaljke (10-20 ml);
  • pinceta (kirurški instrument koji se koristi za umetanje tampona u duboke rane, za uklanjanje stranih predmeta, za provođenje odvodnje);
  • gumene rukavice;
  • glicerin (obično u bocama) ili tekući parafin;
  • otopine furatsilina (1: 5000) i kalijevog permanganata (1: 10.000);
  • etil alkohol (70%).

Osim toga, za postupak se koriste ne sterilni dijelovi, kao što je

  • voštano platno
  • pelene,
  • brod.

Kao što je već spomenuto, kateteri mogu biti fleksibilni i kruti.

Fleksibilni (ili mekani) kateteri su elastična cijev od gume, PVC-a ili drugog fleksibilnog materijala. Promjer katetera za mjehur je obično od 0,4 do 10 mm, duljina katetera (za žene) iznosi 25-30 cm, uretralni kraj katetera je zaobljen, ima ovalne utore na stranama, vanjski je kraj proširen ili nagnut jednostavnost primjene otopina i pripravaka.

Hard kateteri izrađeni su od metala, namijenjeni za ponovnu uporabu. Njihov je uređaj sličan mekim kateterima, međutim duljina je mnogo kraća (ženski kateter - 12-15 cm).

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca je teže i bolnija nego kod žena.

Poliurija je bolest koja se javlja kod odraslih i djece. Što je ta bolest i kako se njome liječiti - odgovor na ovo pitanje možete pronaći ovdje.

Algoritam za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena

Prva faza je psihološka priprema pacijenta.

Potrebno je reći što je suština postupka, kako će se izvesti, i kakve senzacije obično doživljavaju drugi pacijenti. Za postupak, žena bi trebala biti opuštena, pa bi bilo bolje prethodno očistiti pacijentove strahove.

Druga faza je obuka medicinskog osoblja.

Potrebno je poštivati ​​higijenu postupka, tako da medicinska sestra treba operirati ruke i nositi sterilne rukavice prije izvođenja kateterizacije.

Treća faza je priprema pacijenta za postupak.

Pacijent se nalazi na leđima. Noge moraju biti odvojene i savijene na koljenima. Zamrzivač i pelena su unaprijed postavljeni na bazen. Brod je zamijenjen.

Pacijent se isprati s toplom otopinom kalijevog permanganata. Nakon toga, uzrokuju refleksno mokrenje, zalijevaju vanjske genitalije toplom tekućinom.

Također možete staviti podlogu za grijanje na abdomen i mjehur, ali samo ako nema kontraindikacija. Ako nije moguće izazvati uriniranje, ako nema primjedbi od liječnika, medicinska sestra ide izravno na kateterizaciju.

Četvrta faza - kateterizacija

Pomoću sterilnih maramica ili pamuka, medicinska sestra gura vanjski usjek. Sterilni vuneni štapić navlažen antiseptikom (obično furatsilinom, jer ne uzrokuje iritaciju), uretra se dezinficira.

Kateter je podmazan s glicerinom i uzeti s sterilnim pincetama. Fingers sestra širi vanjski i unutarnji usne, a zatim nježno, bez nanošenja napora, umetne kateter u mokraćni trakt za 5-7 cm.

Pojava urina je dokaz da je kateter dosegao mjehur. Vanjski kraj katetera smješten je u spremnik za skupljanje urina.

Nakon što urin zaustavi izlučivanje, možete izravno krenuti u postupak za koji je provedena kateterizacija (pranje, primjena lijeka), ako ostatak urina nije bio konačni cilj postupka.

Nakon završetka postupka, kateter se pažljivo uklanja. U nekim slučajevima, kako bi se izbjegla infekcija, antiseptička otopina se ubrizgava kroz kateter prije uklanjanja.

Može se također preporučiti kupanje s otopinom kalijevog permanganata ili s kamilicom, salamom nekoliko dana nakon zahvata.

To će pomoći prilagodbi postupku i doprinijeti njegovoj uspješnijoj provedbi. Pazite i budite zdravi!

Kateterizacija kod žena: potreba za postupkom i tehnikom njegove primjene

Urolozi i ginekolozi vrlo često šalju svoje pacijente na postupak poput kateterizacije.

Tijekom ove manipulacije, kateter se umetne u ženski mokraćni mjehur, kroz koji protječe urin ili se injektiraju posebni lijekovi.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena propisana je za različite indikacije. U ovom slučaju, samo jedan iskusni stručnjak uvijek bi trebao provoditi takav postupak, otkad ako kateter nije pravilno postavljen, uretra i mokraćni trakt lako se mogu ozlijediti

Indikacije za postupak

Najčešće se žene upućuju na kateterizaciju u sljedećim slučajevima:

  • za prikupljanje mokraće za analizu (za razliku od uobičajene zbirke jutarnjih urina u spremniku, ova metoda sakupljanja urina omogućuje dobivanje više "čistog" biološkog materijala za istraživanje bez nečistoća);
  • za punjenje mjehura lijekovima za liječenje različitih bolesti mokraćnog sustava;
  • za pranje i dezinfekciju mokraćnog trakta (kateterizacija će pomoći uklanjanju gaja, pijeska, lomljenog kamenja, itd. od organa);
  • za proučavanje obujma preostalog urina punjenja mokraćnog mjehura;
  • za pražnjenje ili punjenje organa zdjelice prije izvođenja rendgenskog snimanja (kada se obavlja dijagnostika, mokraćni mjehur mora biti prazan ili napunjen posebnim kontrastnim sredstvom koje će, kada X-obojene, bojiti unutarnje organe i tkiva kako bi liječnik mogao dobiti točniju sliku stanja urinarnog trakta);
  • uklanjanje urina kada je nemoguće isprazniti (odgođeni urin, akutni ili kronični poremećaji normalnog uriniranja i sl.)
Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom u žena obavlja se tijekom kirurških operacija na unutarnjim organima pod lokalnom ili općom anestezijom. Također, kateteri u mokraćnom mjehuru su instalirani na paralizirane osobe, pacijenti koji se ne mogu kretati, u komi, itd.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura u žena

Naravno, tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura muškaraca i žena je vrlo različita. Instaliranje katetera u žensku uretru neće uzrokovati značajne poteškoće za iskusnog liječnika ili medicinske sestre. Zbog činjenice da žene imaju kratku uretru, uvođenje katetera i njegovo prolaz kroz mokraćni trakt prolazi vrlo brzo i u većini slučajeva bezbolno.

Pravilna tehnika za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena je kako slijedi:

  • pacijent leži na posebnoj stolici ili kauču, koljenima koljena i širenjem na strane, ispod bokova postavlja se sterilna pelena, a zatim se postavlja sterilni spremnik za sakupljanje urina (vanjski genitalija treba biti prethodno oprati);
  • liječnik, koji na rukama nosi sterilne gumene rukavice, lagano gura žensku usne šupljine i obrađuje ulaz u uretru otopinom furatsilina (kod prerade pokreta ruke treba usmjeriti od vrha do dna)
  • nakon antiseptičkog liječenja, liječnik treba koristiti pincete za uzimanje sterilnog katetera, navlažiti vrh u vazelinovom ulju ili glicerin, a zatim ga lagano kružno umetnite u žensku uretru otprilike 4-5 cm, drugi kraj katetera treba umočiti u spremnik za primanje urina;
  • ako je cijeli postupak pravilno proveden, a kateter je potpuno umetnut u mokraćni mjehur, urin bi trebao protjecati u urinu;
  • ako je svrha kateterizacije bila sakupljanje urina, tada se kod punjenja pisoarnog kolektora treba ukloniti kateter i urin se uliti u sterilnu epruvetu ili spremnik sa skalom koji pokazuje volumen tekućine;
  • ako je potrebno, isprati ili napuniti mokraćni mjehur kroz kateter u urinarni trakt, uvede se prethodno pripravljene lijekove, zatim se uređaj ukloni iz uretre;
  • nakon pražnjenja mokraćnog mjehura tijekom zadržavanja mokraće, kateter se također mora ukloniti iz uretre;
  • uklonite kateter trebao bi biti glatki kružni pokret, nakon uklanjanja, uretra mora biti obradena burazilinom i blot perineum s salvete;
  • Najbolje je ukloniti kateter iz uretre u vrijeme kada još uvijek ima malo tekućine u mjehuru. preostali urin treba isprati urinarni trakt nakon uklanjanja katetera.
Nakon kateterizacije, svi instrumenti koje koristi liječnik moraju biti smješteni u dezinficirajuću otopinu, ponovno korištenje neobrađenih uređaja je neprihvatljivo.

Koristi se alati

Prema medicinskim standardima, kod izvođenja kateterizacije kod žena, liječnik treba koristiti sljedeće alate i potrošne materijale:

  • sterilne mekane katetere raznih veličina;
  • pincete;
  • spremnik smeća;
  • pladanj za rabljene alate;
  • sterilne maramice i pamučne kugle;
  • jednokratne štrcaljke (za uvođenje medicinskih otopina);
  • medicinske rukavice;
  • voštano;
  • furatsilina u obliku otopine;
  • glicerin ili tekući parafin.

Posljedice i komplikacije postupka

Postoje dva najčešća učinka koji se javljaju nakon kateterizacije:

  • oštećenje zidova mokraćne cijevi i samog mjehura (počevši od manjih ozljeda, završavajući rupture);
  • infekcije u mokraćnom sustavu i kao posljedica razvoja cistitisa, uretritisa i drugih sličnih bolesti.
S jakim porastom temperature, simptomima opijenosti i bolovima u donjem dijelu trbuha koji su se dogodili nakon kateterizacije, žena bi trebala odmah potražiti liječničku pomoć.

Povezani videozapisi

I vizualne informacije o tome kako kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena, u video ispred vas:

Kateterizacija je važan i koristan postupak dijagnosticiranja bolesti ili liječenja jedne ili druge bolesti. Da je manipulacija uspješna i ne uzrokuje komplikacije, žene trebaju povjeriti svoje zdravlje samo kvalificiranim medicinskim stručnjacima.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Uz pomoć kateterizacije provode se dijagnostika i liječenje određenih bolesti donjeg mokraćnog sustava. Muškarci su manje osjetljivi na takve bolesti.

Ženski urinarni sustav

Stoga, žena ima veću vjerojatnost da umetne kateter kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur. Kako izvršiti ovu manipulaciju?

Koja je svrha kateterizacije

Kateter obično je umetnut prije operacije. Ostaje u mjehuru neko vrijeme nakon operacije.

U nekim bolestima mokraćnog sustava javlja se kršenje protoka urina.

To može biti uzrokovano različitim razlozima: opstrukciju uretre s kamenom ili tumorom, neurogeno oštećenje inervacije mišića mjehura i urinskih sfinktera.

S kritičnim povećanjem volumena mjehura, potrebno je odmah umetnuti kateter da ispusti urin.

Također, kateter je umetnut za izravno uvođenje lijekova u mjehur.

Kateterizacija se često koristi u dijagnostičke svrhe. Kateter je umetnut da se urin za laboratorijsko testiranje izravno iz mjehura, radi retrogradne cistografije i cistometrije.

Kada cistoskopija ispituje unutarnju sluznicu stijenke mjehura. Ova metoda je temeljna u dijagnozi cistitisa. Stoga se najčešće radi za žene.

Također, ova metoda omogućuje procjenu stanja uretera i liječenje nekih bolesti donjeg urinarnog trakta.

Za ovu manipulaciju koristi se poseban uređaj - cistoskop. Tri su vrste: kateterizacija, rad i gledanje.

Uz pomoć cistoskopskog pregleda provodi se vizualni pregled unutarnje površine mokraćnog mjehura. Prije toga, mjehur je ispran iz krvnih ugrušaka, ako jesu, uklanjaju ostatke urina.

Zatim se puni s 200 ml bistre tekućine, a optički sustav se umetne kroz cistoskop s osvjetljenjem. Prema rezultatima ove studije, moguće je dijagnosticirati kronični ili tuberkulozni cistitis, karcinom mokraćnog mjehura.

Unutar kateterizacijskog cistoskopa postoje posebni kanali za umetanje katetera, a na kraju - lift koji ga usmjerava izravno na ureter.

Kroz operacijski cistoskop, potrebni instrumenti su umetnuti u mjehur za biopsiju, lipotripiju i elektroekspresiju.

Ponekad se cistoskopija izvodi pomoću kontrastnog agensa.

Cistometrija vam omogućuje procjenu rada mišića unutarnjeg zida mokraćnog mjehura i uretralnih sfinktera.

Manipulacija se provodi kako slijedi. Prvo, kateter se umetne u mokraćni mjehur, a preostali urin se ukloni, a zatim se injektira sterilna voda ili izotonična otopina natrijevog klorida (fiziološka otopina).

Od pacijenta se traži da obavijesti kada je uraniranje urana gotovo nemoguće sadržavati. Zatim je kateter povezan s posebnim cistometrom uređaja.

Registrira volumen mjehura i indeksi intravezikalnog tlaka pri maksimalnom punjenju i naknadnom mokrenju.

Vrste katetera

Oni su metalni i fleksibilni, izrađeni od gume ili silikona. Oni su također različiti u dužini i strukturi. Promjer je određen tzv. Scarrierovom ljestvicom, ima ukupno 30 veličina.

Njihova duljina kreće se od 24 do 30 cm. Kratki se koriste u žena, a dugački - u muškaraca. Gornji je kraj zaobljen, bočni otvori za uklanjanje urina.

U strukturi katetera razlikuju se:

  • ravno ili zakrivljeno kljun;
  • tijelo;
  • kroz njega se ubrizgava paviljon koji je povezan s posebnim sustavom, kontrastom ili lijekovima, urina se protjeruje iz mjehura.

Najčešće u urologiji koriste se ove vrste katetera:

  • konusni Nelaton kateter s jednom rupom, nakratko umetnut;
  • Timmanov kateter s zakrivljenim krajem, koji olakšava prolaz kroz mokraćnu cijev;
  • Foley kateter s dva otvora, kroz jedan je izlaz urina, drugi se koristi za popunjavanje posebnog balona. Zahvaljujući ovom balonu čvrsto se drži u uretru;
  • trosmjerni Foley kateter, pored navedenih dviju rupa, također ima i treću, kroz koju se vrši navodnjavanje s antiseptičkim pripravcima, taj se postupak provodi nakon operacija mokraćnog mjehura kod žena ili na prostatu u muškaraca.

Tehnika kateterizacije

Instalacija kateterne žene je sljedeća.

Postupak se izvodi na kauču, krevetu ili posebnoj urološkoj stolici. Žena se traži da leži na leđima, savijati se i širiti noge.

Medicinska sestra zatim gura žensku ljepoticu, pomoću pinceta da se s antiseptičkim vunenim gumenom vatom i tretira područje oko vanjskog otvora mokraćne cijevi.

Za lakše umetanje katetera i smanjenje neugodnih osjeta, njezin kljun se navlaži sterilnim vazelinskim uljem.

Zatim je kateter umetnut u ženu nekoliko centimetara u uretru.

Ako urin izlazi iz otvora katetera, to znači da je pao u mjehur.

Njegov slobodni kraj je umetnut u spremnik za skupljanje urina ili u kombinaciji s uređajem za opskrbu medicinskim otopinom.

Kontraindikacije i prevencija komplikacija

Tijekom kateterizacije, vjerojatnost infekcije i nastanak bakterijske upale vrlo je visoka. Stoga, nekoliko dana prije postupka propisane profilaktičke antibiotike.

Uobičajeno su fluorokinoloni (npr. Levofloksacin ili sparfloksacin) ili zaštićeni penicilini (augmentin ili amoksiklav).

Apsolutne kontraindikacije za kateterizaciju žena i muškaraca su:

  • oštećenja i upale uretre;
  • cistitis u akutnoj fazi;
  • krvarenje s traumom u uretru.

Kako staviti kateter u ženski mjehur

Kateterizacija - manipulacija pristupom šupljini mokraćnog mjehura bez ometanja integriteta kože - uvođenje cijevi (katetera od metala ili gume) u uretralni kanal u sterilnim uvjetima. To omogućuje pražnjenje šupljine mokraćnog mjehura.

Ova metoda je dijagnostička ili terapijska. Omogućuje vam da uklonite sve mokraće iz šupljine mjehura, isperite je i isporučujete lijekove u ispražnjenu šupljinu, što će poboljšati učinak kemikalije na izvor bolesti.

Osnovne naznake za postupak

  • urinarna retencija - akutna ili kronična (začepljenje tumora u uretru, adenoma prostate, sužavanje uretre različitih etiologija, konkrementa u uretru, kršenje inervacije mokraćnog mjehura zbog ozljede leđne moždine);
  • upalni procesi mokraćnog mjehura (kada je prikazano pranje);
  • dijagnostička studija cističnog urina.

kontraindikacije

  • infektivni uretritis;
  • anuria (nedostatak urina);
  • spastički suženje sfinktera uretre.

Vrste katetera mokraćnog mjehura

U medicini se koriste samo mekani (najčešće) i kruti kateteri. Što je mekani kateter? Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom izvodi se s elastičnom cijevi, dugom do 30 cm, a vanjski kraj ima produžetak u obliku lijevka ili kosog rezanja.

Metalni ili tvrdi - je cijev, čiji je unutarnji kraj zaobljen. Ima kljun, štapu i ručku. Curved kateter koji ponavlja fiziološke krivulje uretre.

Ženski kateter se razlikuje od duljine muškarca, kraći je za 15-17 cm.

Ispiranje kroz Foley kateter dodjeljuje se ljudima koji imaju problema s uretera (oni su upaljeni ili suzeni).

Tehnika uvodenja

Obvezno je slijediti pravila antisepsije i asepsije kako bi se spriječilo da infekcija ulazi u urogenitalnu zonu i prodire je u nju. Zbog toga su ruke urologa tretirane posebnim rješenjima. Kateter je prethodno steriliziran.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena započinje postupkom pranja, dok muškarci obrišu glavu penisa s antiseptičkom primjenom na pamučnu kuglu. Tijekom kateterizacije pacijent leži na leđima i širi noge.

Postupak obavlja medicinska sestra ako se koristi tip gume katetera. Metalik - unesite samo liječnika. Budući da je postupak teže ako se izvrši na pogrešan način, može se razviti niz komplikacija.

Provođenje postupka kod žena

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena nema nikakvih posebnih poteškoća.

Kako umetnuti kateter u ženu?

Medicinska sestra nalazi se desno od pacijenta i liječi genitalije antiseptičkim. Nakon toga, unutarnji kraj katetera je podmazan vazelinovim uljem i postupno se uvodi u otvor uretralnog kanala. Signal za postizanje mjehura je izlučivanje urina iz cijevi.

Žlijezda maternice u žena je kraća, pa je postupak jednostavniji kad koristite tvrdi i mekani kateter. Urin se ispušta u spremnik smješten između pacijentovih nogu.

Ako uvođenje katetera uzrokuje bol - odmah pritužbe glasa medicinskom osoblju.

Provođenje postupka kod muškaraca

Postupak za muškarce je složen zbog fizioloških karakteristika - duže uretre - do 25 cm, a također i dva suženja koja sprečavaju prolaz katetera.

Korištenje teško katetera provodi se samo u slučajevima nemogućnosti unošenja mekog. To su bolesti prostate - adenoma i stenova uretre različitih etiologija.

Kako uvesti kateter čovjeku?

Nakon tretmana s antiseptičkim, uvodi se gumeni kateter, s vazelinovim uljem. Cijev se drži pincetom kako bi se pridržavala načela sterilnosti. U tom se slučaju provodi postupno napredovanje do oslobađanja urina. Postupak uz uporabu metalnog katetera provodi samo liječnik koji ulazi u njega, držeći ga u jednom položaju, kako bi se isključila trauma na zidove uretre.

Ako instrument dosegne zid, urin će prestati teći. Zatim morate podignuti cijev za 1-2 cm.

Pranje mjehura

Zašto instalirati katetere u mjehur za upalu, akutnu akutnu ili kroničnu tijek? Kako bi očistio šupljinu, pranje ga. Ponekad se izdvajaju male konstrukcije i elementi raspada tumorskih formacija. Da biste to učinili, uklonite urin, a zatim ubrizgajte antiseptičku otopinu. Tekućina koja se koristi za ovaj postupak je napunjena sa Esmarch šalicom i povezana s uretralnim kateterom. Nakon toga uklanja se tekućina za pranje i ponavlja se manipulacija.

Rezultat postupka trebao bi biti čista tekućina za pranje. Prema indikacijama injiciranim antibakterijskim ili protuupalnim. Nakon završetka postupka pacijent mora biti u vodoravnom položaju još 40-60 minuta.

komplikacije

Ponekad postoje komplikacije kateterizacije, zbog nekoliko razloga:

  • anketa nije provedena u cijelosti;
  • kršenje pravila asepsis;
  • kršenje pravila postavljanja katetera mokraćnog mjehura, često metala;
  • kateteriziranje sile.
  • infekcija s pojavom uretritisa, cistitisa ili pielonefritisa mjehura;
  • traume na zidove mokraćne cijevi, uključujući i potpunu rupturu uretre.

Prvi tip komplikacija zabilježen je kod muškaraca i žena. A drugi - samo za muškarce. Korištenje mekog katetera smanjuje učestalost komplikacija nekoliko puta.

Često postavljana pitanja i odgovori

Prva stvar koja smeta bolesniku je bolno staviti kateter u mjehur? Ideja ovog postupka može uplašiti bilo koga, ali ništa nije bolno. Sve se događa vrlo brzo i gotovo neprimjetno. Jedina neugodnost može se pojaviti tek nakon uklanjanja katetera i po prvi put ispraznite mjehur. Mućna membrana u ovom trenutku je malo nadražena, pa kad prođe kroz urin, malo će se zgrčiti.

Koliko dugo se može držati kateter u mjehuru? Alat koji je instaliran kroz uretru može biti u ovom obliku do najviše 5 dana. Inače, uretra je prijetila slijepima. Ako je kateter prekopasto, tada se može koristiti već nekoliko godina, ali se samo ažurira mjesečno.

Kako se isprati? Pranje se može povjeriti pacijentu i njegovoj obitelji, ali samo nakon odobrenja i obuke od strane liječnika. To zahtjeva toplu otopinu soli i Janetovu štrcaljku (50 ili 100 mg). Čuvajte štrcaljku u dezinficirajućoj otopini kloramina (3%) ili klorheksidinu (2%) i prije upotrebe upotrijebite kipuću vodu. Nakon odspajanja pisoara iz cijevi, u otvor se polako uvodi tekućina koja počinje teći čim se štrcaljka ukloni. Učestalost tih postupaka određuje liječnik.

Kako ukloniti? Glavna stvar je da to ne učinite bez dopuštenja stručnjaka za kateterizaciju! U nekim slučajevima, možda vam je potrebna mala štrcaljka koja se pričvršćuje na rupu i uklanja svu tekućinu, nakon čega kateter polako strši. Također, liječnici poučavaju gdje možete rezati cjevčicu, a zatim pričekajte dok voda ne ponestane i, uz lagani pomak, bez napora, izvadite kateter. Ako iz nekog razloga ne radi dobro, nazovite liječnika i ne pokušavajte sami riješiti situaciju.

Trbušna kateterizacija se preporučuje za bolesnike nakon nekih kirurških zahvata na ginekološkom dijelu, s ozljedom ili drugim problemom u uretru, kao i zbog potrebe za produljenom kateterizacijom.

Indikacije i kontraindikacije

Glavne indikacije za kateterizaciju su:

  • Zadržavanje urina, što se može opaziti kod adenoma prostate, začepljenje uretre kamenom, stezanje uretre, paraliza ili pareza mokraćnog mjehura uzrokovane lezijama kralježnične moždine, nakon operacije itd.
  • Potreba za laboratorijskom studijom cističnog urina.
  • Stanje pacijenta u kojem je samozavaravanje urina nemoguće, na primjer, komata.
  • Upalne bolesti, osobito, cistitis. U takvim slučajevima je indicirano mokrenje kroz kateter.
  • Potreba za uvođenjem lijekova izravno u mjehur.

Međutim, postupak ne može uvijek biti izveden čak i ako postoje dokazi. Najčešće je to spriječeno akutnom upalom uretre, koja se obično javlja u gonoreju, grčenju ili traumi u uretralnom sfinkteru.

Upozorenje! Prije izvođenja kateterizacije, liječnik mora prijaviti sve promjene u svom stanju, bez skrivanja bilo čega.

Kako se izvodi postupak?

Danas postoje dva tipa katetera na raspolaganju liječnicima:

  • mekana (guma), koja ima oblik elastične cijevi s debelim zidovima dužine 25-30 cm;
  • tvrdi (metal), koji je zakrivljena duljina cijevi od 12 do 15 cm za žene i 30 cm za muškarce sa štapom, kljunom (zakrivljenim krajem) i ručkom.

U većini slučajeva, kateterizacija mokraćnog mjehura se izvodi s mekim kateterom i samo ako je nemoguće provesti, koristi se metalna cijev. Pacijent se nalazi na leđima, mali je jastuk stavljen pod stražnjicu, koji se nekoliko puta može zamijeniti presavijenim ručnikom, a pacijentu se traži da se raširi i da se zavoja na koljena. Na perineumu stavite kontejner dizajniran za skupljanje urina.

U pravilu, postupak provodi sestra, pomoć liječnika može biti potrebna samo kod postavljanja metalnog katetera za muškarce. Treba pažljivo liječiti pacijentove ruke i genitalije kako bi spriječio infekciju. Cijev se umetne što je moguće pažljivo kako ne bi ozlijedio osjetljive zidove uretre.

Upozorenje! Postupak se izvodi isključivo sterilnim kateterom, čija je ambalaža bila prerano oštećena.

Kada se ubacuje, lijek se uvodi kroz kateter u šupljinu mokraćnog mjehura, nakon čega se epruveta odmah ukloni. Ako se mokraćni mjehur ispere kako bi se uklonili gnoj, sitni kamen, proizvodi razgradnje tkiva i ostale supstance, antiseptička otopina se ubrizgava u njezinu šupljinu kroz uspostavljeni kateter pomoću Janet šprice ili Esmarch kruga. Nakon punjenja mokraćnog mjehura, njegov sadržaj se isisava i novi dio otopine se ubrizgava. Ispiranje se provodi sve dok usisna tekućina nije potpuno čista.

Važno: na kraju operacije mokrenja pacijent bi trebao ostati u ležećem položaju od pola sata do sat vremena.

U slučajevima kada pacijent ima trajni kateter, pisoar je pričvršćen za njegovo kuka ili na krevet, što je obično potrebno noću ili za skupljanje urina iz bedridden pacijenata. Istodobno, potrebno je pažljivo pratiti sva pravila higijene kako bi se izbjegla infekcija urinarnih organa i biti vrlo pažljivi sondom, budući da iznenadni pokreti mogu uzrokovati povlačenje i uzrokovati ozljede. Ako pacijent ima poteškoća u brigu o stalnom kateteru, on je počeo curiti, povećati tjelesnu temperaturu ili se pojaviti znakovi upale, odmah se posavjetovati s liječnikom.

Značajke žena

Obično, kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena prolazi lako i brzo, jer ženski uretra ima malu duljinu. Postupak je sljedeći:

  1. Medicinska sestra stoji na desnoj strani pacijenta.
  2. Šiše lijevakom lijevom rukom.
  3. Tretira se vulva vodom, a zatim antiseptičkom otopinom.
  4. Uvede unutarnji kraj katetera prethodno uljane vazelinovim uljem u vanjski otvor uretre.
  5. Provjerava prisutnost iscjedka iz cijevi, što označava ispravnost postupka i kateter dosegne svoje odredište.

Važno: pojava boli tijekom manipulacije treba odmah razgovarati s zdravstvenim radnikom.

Značajke muškaraca

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca uzrokuje više poteškoća od manipulacije ženama. Uostalom, duljina muškog uretre doseže 20-25 cm, karakterizira uska i prisustvo fizioloških suženja koje sprečavaju slobodno uvođenje cijevi. Postupak je sljedeći:

  1. Sestra stoji desno od pacijenta.
  2. Tretira penis s glatkom antiseptičkom otopinom, s posebnim osvrtom na vanjsko otvaranje mokraćne cijevi.
  3. Uzima kateter s pincetom i umetne kraj gumene cijevi, prethodno uljane s glicerinom ili tekućim parafinom, u uretru, držeći penis lijevom rukom.
  4. Postupno, bez nasilja, on ga promiče, po potrebi, pribjegavajući rotacijskim pokretima. Kada dosegne mjesta fiziološkog kontrakcija uretre, pacijentu se traži da nekoliko dubokih udaha. To pridonosi opuštanju glatkih mišića i nastanku mogućnosti za pomicanje cijevi dalje.
  5. Ako se tijekom manipulacije javlja grč uretre, njegova se primjena suspendira dok se uretra ne opusti.
  6. Završetak postupka označava protok mokraće s vanjskog kraja uređaja.

Ako je pacijentu dijagnosticiran strogost adenoma uretre ili prostate, instalacija mekog katetera možda nije moguća. U takvim slučajevima uveden je metalni uređaj. Za ovo:

  1. Liječnik postaje desno od pacijenta.
  2. Rukovati glavom i otvorom uretre antiseptičkom otopinom.
  3. Lijeva ruka zadržava penis u uspravnom položaju.
  4. Kateter je umetnut s desne strane tako da njegova šipka ostaje strogo vodoravna, a kljun jasno pokazuje prema dolje.
  5. Pažljivo gura cijev desnom rukom, kao da povlači penis na nju sve dok kljun ne bude potpuno skriven u mokraćnoj cijevi.
  6. Naginje penis do trbuha, podiže slobodni kraj katetera i, zadržavajući ovu poziciju, umetne cijev do dna penisa.
  7. Stavite kateter u okomiti položaj.
  8. Lagano pritisne kažiprst lijeve ruke na vrh cijevi kroz donju površinu penisa.
  9. Nakon uspješnog završetka fiziološke kontrakcije kateter se odmjeri u smjeru perineuma.
  10. Kako kljun ureza prodire u mjehur, otpor nestaje i urin počinje strujati s vanjskog kraja cijevi.

Upozorenje! Nakon postavljanja katetera, ne preporuča se da se zakreće i pomakne dalje da ne ozlijedi mjehur.

Skrivene opasnosti

Iako je svrha kateterizacije mokraćnog mjehura ublažavanje stanja pacijenta, u nekim slučajevima postupak može dovesti do oštećenja ili čak perforacije uretre, kao i infekcije urinarnih organa, tj. Razvoja:

To se može dogoditi ako se pravila asepsisa nisu pridržavala prilikom izvođenja manipulacije, tijekom postavljanja katetera, pogotovo metala, bilo je pogrešaka ili pacijent nije adekvatno pregledan.

Ali, možda je to ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila želudac... Pročitajte članak >>

Koja je svrha kateterizacije

Kateter obično je umetnut prije operacije. Ostaje u mjehuru neko vrijeme nakon operacije.

U nekim bolestima mokraćnog sustava javlja se kršenje protoka urina.

To može biti uzrokovano različitim razlozima: opstrukciju uretre s kamenom ili tumorom, neurogeno oštećenje inervacije mišića mjehura i urinskih sfinktera.

S kritičnim povećanjem volumena mjehura, potrebno je odmah umetnuti kateter da ispusti urin.

Također, kateter je umetnut za izravno uvođenje lijekova u mjehur.

Kateterizacija se često koristi u dijagnostičke svrhe. Kateter je umetnut da se urin za laboratorijsko testiranje izravno iz mjehura, radi retrogradne cistografije i cistometrije.

Kada cistoskopija ispituje unutarnju sluznicu stijenke mjehura. Ova metoda je temeljna u dijagnozi cistitisa. Stoga se najčešće radi za žene.

Također, ova metoda omogućuje procjenu stanja uretera i liječenje nekih bolesti donjeg urinarnog trakta.

Za ovu manipulaciju koristi se poseban uređaj - cistoskop. Tri su vrste: kateterizacija, rad i gledanje.

Uz pomoć cistoskopskog pregleda provodi se vizualni pregled unutarnje površine mokraćnog mjehura. Prije toga, mjehur je ispran iz krvnih ugrušaka, ako jesu, uklanjaju ostatke urina.

Zatim se puni s 200 ml bistre tekućine, a optički sustav se umetne kroz cistoskop s osvjetljenjem. Prema rezultatima ove studije, moguće je dijagnosticirati kronični ili tuberkulozni cistitis, karcinom mokraćnog mjehura.

Unutar kateterizacijskog cistoskopa postoje posebni kanali za umetanje katetera, a na kraju - lift koji ga usmjerava izravno na ureter.

Kroz operacijski cistoskop, potrebni instrumenti su umetnuti u mjehur za biopsiju, lipotripiju i elektroekspresiju.

Ponekad se cistoskopija izvodi pomoću kontrastnog agensa.

Cistometrija vam omogućuje procjenu rada mišića unutarnjeg zida mokraćnog mjehura i uretralnih sfinktera.

Manipulacija se provodi kako slijedi. Prvo, kateter se umetne u mokraćni mjehur, a preostali urin se ukloni, a zatim se injektira sterilna voda ili izotonična otopina natrijevog klorida (fiziološka otopina).

Od pacijenta se traži da obavijesti kada je uraniranje urana gotovo nemoguće sadržavati. Zatim je kateter povezan s posebnim cistometrom uređaja.

Registrira volumen mjehura i indeksi intravezikalnog tlaka pri maksimalnom punjenju i naknadnom mokrenju.

Vrste katetera

Oni su metalni i fleksibilni, izrađeni od gume ili silikona. Oni su također različiti u dužini i strukturi. Promjer je određen tzv. Scarrierovom ljestvicom, ima ukupno 30 veličina.

Njihova duljina kreće se od 24 do 30 cm. Kratki se koriste u žena, a dugački - u muškaraca. Gornji je kraj zaobljen, bočni otvori za uklanjanje urina.

U strukturi katetera razlikuju se:

  • ravno ili zakrivljeno kljun;
  • tijelo;
  • kroz njega se ubrizgava paviljon koji je povezan s posebnim sustavom, kontrastom ili lijekovima, urina se protjeruje iz mjehura.

Najčešće u urologiji koriste se ove vrste katetera:

  • konusni Nelaton kateter s jednom rupom, nakratko umetnut;
  • Timmanov kateter s zakrivljenim krajem, koji olakšava prolaz kroz mokraćnu cijev;
  • Foley kateter s dva otvora, kroz jedan je izlaz urina, drugi se koristi za popunjavanje posebnog balona. Zahvaljujući ovom balonu čvrsto se drži u uretru;
  • trosmjerni Foley kateter, pored navedenih dviju rupa, također ima i treću, kroz koju se vrši navodnjavanje s antiseptičkim pripravcima, taj se postupak provodi nakon operacija mokraćnog mjehura kod žena ili na prostatu u muškaraca.

Tehnika kateterizacije

Instalacija kateterne žene je sljedeća.

Postupak se izvodi na kauču, krevetu ili posebnoj urološkoj stolici. Žena se traži da leži na leđima, savijati se i širiti noge.

Medicinska sestra zatim gura žensku ljepoticu, pomoću pinceta da se s antiseptičkim vunenim gumenom vatom i tretira područje oko vanjskog otvora mokraćne cijevi.

Za lakše umetanje katetera i smanjenje neugodnih osjeta, njezin kljun se navlaži sterilnim vazelinskim uljem.

Zatim je kateter umetnut u ženu nekoliko centimetara u uretru.

Ako urin izlazi iz otvora katetera, to znači da je pao u mjehur.

Njegov slobodni kraj je umetnut u spremnik za skupljanje urina ili u kombinaciji s uređajem za opskrbu medicinskim otopinom.

Kontraindikacije i prevencija komplikacija

Tijekom kateterizacije, vjerojatnost infekcije i nastanak bakterijske upale vrlo je visoka. Stoga, nekoliko dana prije postupka propisane profilaktičke antibiotike.

Uobičajeno su fluorokinoloni (npr. Levofloksacin ili sparfloksacin) ili zaštićeni penicilini (augmentin ili amoksiklav).

Apsolutne kontraindikacije za kateterizaciju žena i muškaraca su:

  • oštećenja i upale uretre;
  • cistitis u akutnoj fazi;
  • krvarenje s traumom u uretru.

Indikacije za postupak

Najčešće se žene upućuju na kateterizaciju u sljedećim slučajevima:

  • za prikupljanje mokraće za analizu (za razliku od uobičajene zbirke jutarnjih urina u spremniku, ova metoda sakupljanja urina omogućuje dobivanje više "čistog" biološkog materijala za istraživanje bez nečistoća);
  • za punjenje mjehura lijekovima za liječenje različitih bolesti mokraćnog sustava;
  • za pranje i dezinfekciju mokraćnog trakta (kateterizacija će pomoći uklanjanju gaja, pijeska, lomljenog kamenja, itd. od organa);
  • za proučavanje obujma preostalog urina punjenja mokraćnog mjehura;
  • za pražnjenje ili punjenje organa zdjelice prije izvođenja rendgenskog snimanja (kada se obavlja dijagnostika, mokraćni mjehur mora biti prazan ili napunjen posebnim kontrastnim sredstvom koje će, kada X-obojene, bojiti unutarnje organe i tkiva kako bi liječnik mogao dobiti točniju sliku stanja urinarnog trakta);
  • uklanjanje urina kada je nemoguće isprazniti (odgođeni urin, akutni ili kronični poremećaji normalnog uriniranja i sl.)

Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom u žena obavlja se tijekom kirurških operacija na unutarnjim organima pod lokalnom ili općom anestezijom. Također, kateteri u mokraćnom mjehuru su instalirani na paralizirane osobe, pacijenti koji se ne mogu kretati, u komi, itd.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura u žena

Naravno, tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura muškaraca i žena je vrlo različita. Instaliranje katetera u žensku uretru neće uzrokovati značajne poteškoće za iskusnog liječnika ili medicinske sestre. Zbog činjenice da žene imaju kratku uretru, uvođenje katetera i njegovo prolaz kroz mokraćni trakt prolazi vrlo brzo i u većini slučajeva bezbolno.

Pravilna tehnika za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena je kako slijedi:

  • pacijent leži na posebnoj stolici ili kauču, koljenima koljena i širenjem na strane, ispod bokova postavlja se sterilna pelena, a zatim se postavlja sterilni spremnik za sakupljanje urina (vanjski genitalija treba biti prethodno oprati);
  • liječnik, koji na rukama nosi sterilne gumene rukavice, lagano gura žensku usne šupljine i obrađuje ulaz u uretru otopinom furatsilina (kod prerade pokreta ruke treba usmjeriti od vrha do dna)
  • nakon antiseptičkog liječenja, liječnik treba koristiti pincete za uzimanje sterilnog katetera, navlažiti vrh u vazelinovom ulju ili glicerin, a zatim ga lagano kružno umetnite u žensku uretru otprilike 4-5 cm, drugi kraj katetera treba umočiti u spremnik za primanje urina;
  • ako je cijeli postupak pravilno proveden, a kateter je potpuno umetnut u mokraćni mjehur, urin bi trebao protjecati u urinu;
  • ako je svrha kateterizacije bila sakupljanje urina, tada se kod punjenja pisoarnog kolektora treba ukloniti kateter i urin se uliti u sterilnu epruvetu ili spremnik sa skalom koji pokazuje volumen tekućine;
  • ako je potrebno, isprati ili napuniti mokraćni mjehur kroz kateter u urinarni trakt, uvede se prethodno pripravljene lijekove, zatim se uređaj ukloni iz uretre;
  • nakon pražnjenja mokraćnog mjehura tijekom zadržavanja mokraće, kateter se također mora ukloniti iz uretre;
  • uklonite kateter trebao bi biti glatki kružni pokret, nakon uklanjanja, uretra mora biti obradena burazilinom i blot perineum s salvete;
  • Najbolje je ukloniti kateter iz uretre u vrijeme kada još uvijek ima malo tekućine u mjehuru. preostali urin treba isprati urinarni trakt nakon uklanjanja katetera.

Nakon kateterizacije, svi instrumenti koje koristi liječnik moraju biti smješteni u dezinficirajuću otopinu, ponovno korištenje neobrađenih uređaja je neprihvatljivo.

Koristi se alati

Prema medicinskim standardima, kod izvođenja kateterizacije kod žena, liječnik treba koristiti sljedeće alate i potrošne materijale:

  • sterilne mekane katetere raznih veličina;
  • pincete;
  • spremnik smeća;
  • pladanj za rabljene alate;
  • sterilne maramice i pamučne kugle;
  • jednokratne štrcaljke (za uvođenje medicinskih otopina);
  • medicinske rukavice;
  • voštano;
  • furatsilina u obliku otopine;
  • glicerin ili tekući parafin.

Posljedice i komplikacije postupka

Ako odaberete pogrešnu veličinu katetera, njezinu naglu instalaciju ili nepridržavanje pravila u ženskom tijelu, može doći do ozbiljnih komplikacija.

Postoje dva najčešća učinka koji se javljaju nakon kateterizacije:

  • oštećenje zidova mokraćne cijevi i samog mjehura (počevši od manjih ozljeda, završavajući rupture);
  • infekcije u mokraćnom sustavu i kao posljedica razvoja cistitisa, uretritisa i drugih sličnih bolesti.

S jakim porastom temperature, simptomima opijenosti i bolovima u donjem dijelu trbuha koji su se dogodili nakon kateterizacije, žena bi trebala odmah potražiti liječničku pomoć.

Urinarni kateter - što je potrebno i kako se prijaviti

Što je kateter?

Kateter je specifičan medicinski instrument dizajniran za uklanjanje tekućina iz šupljina i plovnih objekata u tijelu, kao i za isperivanje ili za provođenje kirurških instrumenata kroz šupljine. Koristite kateter u medicinskim ustanovama i salonima za piercing. Postupak umetanja instrumenta naziva se kateterizacija.

Prema proizvedenom materijalu, kateteri su mekani (izrađeni od plastičnog materijala), polukrutni (elastični), tvrdi (metalni). U ciljanom smjeru kateteri su vaskularni i abdominalni. Urinski kateteri su trbušni kateteri i umetnuti su u uretru kako bi ispraznili mjehur kad prirodni pražnjenje nije moguće.

Kateteri su odvojeni u obliku, promjeru i duljini, ovisno o tome jesu li namijenjeni: muškarcu, ženi ili djetetu. Broj katetera je broj milimetara u promjeru.

Prije kateterizacije, genitalije bi se trebale prati aseptikom dezinficijensom. Pravilno postavljanje katetera naznačeno je izlučivanjem mokraće. Kraj katetera treba spustiti u spremnik.

Kateter je umetnut u mjehur kada se odgodi prirodni proces mokrenja, kao i za davanje lijekova i za pranje uretre. Za kateterizaciju se koriste mekani, polukruti i tvrdi kateteri.

Kateteri se povremeno mijenjaju, jer sadrže mokraćne soli.

Kateterizacija mokraćnog mjehura

U hipertrofiji prostate, obično se koriste polukruti elastični kateteri s ravnomjerno stanjivim krajem ili s zakrivljenim elastičnim kljunom.

Ovaj dizajn katetera olakšava ga nositi kroz suženi dio uretre.

Ako kateter treba neko vrijeme ostati u mjehuru, obično je umetnut mekani kateter i pričvršćen u muškarce blizu glave glave s jakom svilenom niti, a slobodni krajevi niti su pričvršćeni na penis.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Kateterizacija kod žena obavlja se tehnički lakše. Nakon aseptičkog liječenja genitalnih organa, u vanjsko otvaranje mokraćne cijevi umetno se lagano savinuti mekani ili tvrdi kateter s kljunom okrenutim prema gore. Trudnice koriste samo mekane katetere.

Komplikacije nakon kateterizacije

Komplikacije mogu biti samo zbog nesposobnog uvođenja krutog metalnog katetera.

Vrste katetera urina

  • Malecote kateter: za drenažu mjehura kroz cistostomiju dugo vremena.
  • Foley kateter, Nelaton kateter: za medicinske manipulacije i dugotrajnu kateterizaciju.
  • Neilaton kateter s Timann tipom: za privremenu kateterizaciju kod bolesnika s patologijom uretre.
  • Ženski urološki kateter: za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena.
  • Muški urološki vanjski kateter: za muškarce s urinarnom inkontinencijom.
  • Krevet u urinalu: za skupljanje urina u ambulantnim uvjetima i bolnicama.
  • Pisoarni pijesak: za skupljanje urina pri kretanju.

Ženski urinarni kateter

Bolesna se žena često mora "upoznati" sa širokim arsenalom medicinskih instrumenata. I jedan od njih je urinarni kateter. Što je to i zašto se koristi?

Kateter je cijev dizajnirana tako da stvara neku vrstu "kanala" između vanjskog okruženja i unutarnjih šupljina tijela. Instrument se koristi za uvođenje terapijskih otopina, pranje organa, izvođenje kirurških operacija.

Mokraćni kateter je potreban da bi se mokraćni mjehur silom napunio. Na primjer, kateterizacija može biti potrebna nakon poroda, kada žena ne može urinirati po prvi put. Ponekad se postupak provodi u slučaju oštećenja mokraćnog mjehura: zbog ozljede, lumen je često zatvoren, a urin se ne izlučuje prirodno.

U nekim slučajevima u postupku ispitivanja potrebna je upotreba ženskog urološkog katetera za točnu dijagnozu. Često je potrebno:

  • odrediti volumen mokraće prisutan u mokraćnom mjehuru;
  • dobiti sterilni uzorak urina za analizu;
  • napraviti rendgensku sliku mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura uvođenjem kontrastne komponente u organe.

Postoji mnogo vrsta mokraćnih katetera. Vrsta odabranog instrumenta je specifična za slučaj. Postoje:

  1. Foley kateter. Primijenimo se i na dugu kateterizaciju (na primjer, kada je pacijent u komi) i za kratkotrajne manipulacije. Koristi se za ispiranje, uklanjanje krvnih ugrušaka, uriniranje.
  2. Nelatonov kateter. Dizajniran za periodičnu kateterizaciju u slučajevima kada pacijent ne može samostalno provoditi proces uriniranja. Prije izuma, Foley kateter bio je namijenjen stalnoj upotrebi.
  3. Pezzerov kateter. Prikladno za kontinuiranu kateterizaciju i odvodnju urina kroz cistostomiju. Alat ima puno nedostataka pa rade s njim samo u nedostatku drugih mogućnosti.

Mokraćni kateteri su sada pretežno elastični. Metalni modeli se vrlo rijetko koriste: oni su manje udobni za pacijenta i nisu vrlo prikladni za upotrebu. Kateteri moraju biti fiksirani nakon injekcije, a liječnik odabire metode za to, vođene od strane određene situacije.

Razlika između muškog i ženskog urološkog katetera je zbog anatomske osobine tijela. Iako je svrha alata jednaka, one se razlikuju nešto po strukturi:

  • muški kateteri su dizajnirani za umetanje u usku i zakrivljenu uretru, jer je cijev tanka, malo zakrivljena i dugo;
  • Ženski kateteri su izrađeni s očekivanjem široke, kratke i ravne mokraćne cijevi, tako da instrument ima odgovarajuće karakteristike - relativno veliki promjer, malu duljinu i bez zavoja.

Urološki kateteri su široko zastupljeni u medicinskim prodavaonicama. Obično se navodi u opisu za svaki proizvod, na kojem je rodu instrument namijenjen pacijentu. Približna cijena proizvoda kreće se od 9 do 2500 rubalja. ovisno o vrsti katetera, materijalu za proizvodnju i mjestu kupnje.

Kako staviti ženski mokraćni kateter

Sam po sebi, postupak kateterizacije je jednostavan, jer je žensko tijelo vrlo "pogodno" za umetanje cijevi. Ako muškarci, kako bi došli do mjehura, trebate "prevladati" penis, a zatim žene uretre skrivene su odmah iza usne šupljine.

Prije kateterizacije, pacijent uzima tuš, temeljito se opere i dolazi u ured radi manipulacije. Ako se postupak provede kako bi se sakupio urin, najprije će liječnik ili medicinska sestra pokušati učiniti bez uvođenja alata u uretru. Za ovo:

  1. Žena mora leći na kauču na kojoj se širi pelenac ili podmornica.
  2. Savijene noge trebale bi se širiti na strane, tako da između njih možete staviti posudu za akumulaciju urina.
  3. Toplo grijanje jastučić je stavljen na pacijenta donjeg trbuha kako bi se stimulirala refleksna mokrenja. S istom svrhom se može zalijevati s neznatno zagrijavanjem vodenih genitalija.

U slučajevima kada mokrenje nije izazvalo, idite na kateterizaciju. Uključuje sljedeće glavne korake:

  1. Dezinfekcija uretre.
  2. Pažljivo umetanje katetera u uretru na udaljenosti od 5-7 cm. U tom slučaju, liječnik je dužan zadržati usne šupljine razvedene.
  3. Prikupljanje urina koji teče kroz cijev u kontejner pripremljen za to.

Potom se po potrebi provodi sljedeći postupak (ispiranje mjehura, davanje lijeka itd.).

Iako je za kateterizaciju žena mnogo manje neugodna nego za čovjeka, manipulacija je prilično stresna.

Mnogi pacijenti ne doživljavaju jaku bol ili druge tjelesne nelagode, ali moraju proći očiti psihički neugodnosti.

Dobar liječnik može stvoriti povjerenje i opuštenu atmosferu u kojoj će se žena osjećati opušteno. Važno je da ona nije sramežljiva i ne boji se, postupak će biti lak, brz i bezbolan.

U jednostavnim slučajevima, medicinska sestra može obavljati kateterizaciju, na primjer, kada je potrebno potvrditi dijagnozu. Ako se manipulacija izvodi u medicinske svrhe, treba raditi samo kvalificirani liječnik. Važno je pažljivo provoditi kateterizaciju jer naglo ili prebrzo kretanje može oštetiti uretru i izazvati upalni proces (cistitis, uretritis).

Ženski urinarni kateter jedan je od postignuća medicine, čija je važnost teško predvidjeti.

Zahvaljujući ovom nekompliciranom instrumentu, bolesti mokraćnog sustava prestaju biti toliko teške: lakše su prepoznate i liječene.

Bit će neophodno spomenuti pacijente s teškim ozljedama leđa ili mozga, pri korištenju katetera jedan je od glavnih uvjeta za osiguravanje odgovarajuće brige za pacijenta.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Postupak kateterizacije je postupak umetanja katetera u prirodnu šupljinu tijela (u ovom slučaju mokraćni mjehur kroz uretru). Kateter je šuplja cijev - plastika, guma ili metal.

Indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura

Manipulacija kateterizacije mokraćnog mjehura se provodi s ciljem:

  • izraditi mjehur za pranje radi uklanjanja gnoja, razgradnih proizvoda sitnog kamenja ili tkiva, prije izvođenja cistoskopije;
  • ukloniti urin iz njega u slučaju kroničnog kašnjenja; upale u mokraćnom sustavu, s vesikoureteralnim refluksom;
  • ulazi u lijek u mjehur za dijagnostičke ili terapeutske svrhe;
  • izvaditi urin iz mokraćnog mjehura radi analize;
  • odrediti količinu preostalog urina;
  • obaviti operaciju pod epiduralnom ili anestezijom;
  • iscjedak urina u pacijenata kralježnice koji imaju abnormalnost u radu zdjeličnih organa.

Tehnika kateterizacije mjehura i instrumenata

Glavni alat za ovaj postupak su kateteri.

Za postupak, u pravilu, koristite katetere br. 16-20. Plastični, metalni ili gumeni kateteri moraju se sterilizirati pola sata.

Također se koriste elastični kateteri. Oni su sterilizirani u otopini živa oksikianida. Elastični tkiva kateteri se steriliziraju u parovima formalina.

Prije provođenja postupka, liječnik mora očistiti ruke prvo ih pranje sapunom, a zatim ih trljati alkoholom. Rupu u uretru žene tretira se pamučnom kuglicom navlaženom sredstvom za dezinfekciju.

Izravno je postupak postavljanja katetera u mokraćni mjehur kod žena nije osobito teško.

  1. Prstima njegove lijeve ruke, medicinski profesionalac gura ženske maca usne apart.
  2. Zatim se kateter koji je pretresao vazelinom ili glicerinom glatko je umetnut s desnom rukom u otvor uretre. Kad se urin pojavi, to znači da je kateter dosegao mjehur.
  3. Ako dođe do poteškoća prilikom umetanja katetera, potrebno je koristiti kateter manjeg promjera.
  4. Zatim se kateter mora pričvrstiti na odvod.
  5. Nakon urina prestaje izlaziti, liječnik može lagano gurati područje mjehura kroz trbušni zid radi izbacivanja ostatka urina.

Ako je svrha postupka mjerenje količine preostalog urina, tada se izlučeni urin ulijeva u mjernu posudu. Ako je manipulacija slijedila cilj ubacivanja, tada, nakon uvođenja lijeka, kateter se uklanja. Tijekom kateterizacije, kako bi se izlučio mjehur, fiziološka otopina se ubrizgava u balon na kraju katetera.

Posljedice i komplikacije nakon kateterizacije mokraćnog mjehura

U slučaju nedovoljnog punjenja mjehura, može doći do oštećenja na zidu. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, liječnik mora utipkati mjehur u području suprapubičastog područja.

Još jedna ozbiljna komplikacija je uzlaznu infekciju, čija prevencija medicinsko osoblje koje provodi ovaj postupak treba slijediti pravila antisepsije i septičkog sustava.

Uz česte kateterizacije, žene također mogu razviti uretralnu groznicu, što se očituje povećanjem temperature uslijed apsorpcije zaraženih sadržaja oštećenjem ženskog uretralnog sluznice. Stoga se dezinficirajuća otopina ili antibiotici daju u mjehur prije uklanjanja katetera.

Što je kateterizacija mokraćnog mjehura?

  • VAŽNO JE ZNATI! Mesari: "Nemojte piti Viagra, to je štetno za srce. POTENCIJALO će biti 5 puta jači ako..

Da bi se utvrdilo podrijetlo bolesti i propisala liječenje, označena je kateterizacija mokraćnog mjehura. Ovaj postupak se sastoji od postavljanja silikonske cijevi u šupljinu mjehura kroz penetraciju u uretru.

No neki postupci izvršenja manipulacije osiguravaju postupak kroz peritoneum. Kateter je dizajniran za infuziju kontrastnog agensa pri ispiranju mokraćnog kanala, kao iu akutnoj zadržavanju mokraće (zbog eliminacije).

Oznake za postupak:

  • isortija (kamenje, adenom, tumori u mjehuru, itd.);
  • upala (cistitis);
  • šok i koma;
  • postoperativno razdoblje;
  • dijagnostičke svrhe (upotreba kontrastnih sredstava, testiranje krvi);
  • davanje lijeka.
  • anurija;
  • oticanje prostate;
  • oštećenje mokraćne cijevi;
  • spazmijev sfinkter;
  • pogoršanje upalnih procesa.
  • metal (tvrdi);
  • silicij;
  • gume. Njihova dužina doseže 24 - 30 cm.

Kratki kateteri se koriste za kateterizaciju kod žena (od 12 do 15 cm), a dugi (30 cm) kod muškaraca. Gornji kraj ima zaobljenje, a na bočnim utorima za izlijevanje urina. Slijedeći sustavi također se koriste za provedbu razmatranih manipulacija:

  • Nelatonov kateter - ima konusni oblik, samo jednu rupu i koristi se za kratkotrajnu administraciju;
  • Timmanov kateter - ima zakrivljeni kraj koji olakšava postavljanje u uretre;
  • Foley kateter - uključuje balon i 2 izlaza: jedan za povlačenje urina, drugi za punjenje balona (pomaže kateteru da ostane čvrsto u mokraćnom mjehuru).

Trostrani kateter, za razliku od gore navedenih sustava, ima treću rupu - za liječenje antiseptičkim. Koristi se u postoperativnom razdoblju iu žena i muškaraca.

Uvođenje katetera u ženu nije teško. Manipulacija se provodi na kauču ili na ginekološkoj stolici.

Tehnika postupka je kako slijedi: pacijent zauzima udoban položaj koji leži na leđima, zatim nagnuti noge i širio ih na stranu (Valentinovo mjesto). Prvo, sestra stoji desno od pacijenta. Antiseptik izvana upravlja genitalije.

Sljedeći korak je da razrijedi 1 i 2 prsta lijeve strane usnica genitalija, dok izlažu vanjski otvor otvora.

S pincetom, morate uzeti gazeću odjeću, prethodno ga navlažite u otopini povidon-joda. Zatim morate ukloniti otvaranje mokraćne cijevi. Držeći kateter u desnoj ruci, sustav se tretira sterilnim glicerinom. Tada biste trebali zgrabiti kateter (poput pisane olovke), uronite u kanal do dubine od oko 10 cm ili dok se prva kaplja urina ne pojavi.

Spustite slobodni kraj u posebnu posudu. Ako je predviđena dugotrajna upotreba, liječite toplom otopinom burazilina. Nakon ekstrakcije, 200 ml boražilina se mora ubrizgati u šupljinu mokraćnog mjehura. Budući da je ženski uretra fiziološki kratak i širok, stoga je manipulacija uz korištenje bilo kojeg tipa katetera brza i jednostavna.

U muškaraca kateterizacija je složen proces. To je zbog fizioloških karakteristika strukture muškog tijela. U uretre kod muškaraca je dulji od žena, a često doseže 25 cm. U ovom slučaju muški uretra ima 2 kontrakcije, koje su prepreka u postavljanju katetera.

Idealno, muškarci stavljaju gumene katetere, ali u nekim bolestima (adenomi) predviđa uvođenje hard metalnog katetera. Prije postupka pacijent je u udobnom položaju. Medicinsko osoblje nosi sterilne rukavice. Između nogu pacijenta je instaliran kapacitet za sakupljanje urina. Svjetlosni pokreti se obrađuju antiseptičkim genitalijama.

Tada bi trebao omotati penis sterilnim maramicama. Sljedeći korak je hvatanje penisa s 3 i 4 prstiju lijeve ruke. Povuče, prepucija se spušta prema dolje. Prvi i drugi prsti nježno stisnuti i podignuti glavu do otvaranja vanjskog otvora u uretru.

Zatim trebate proširiti glavu penisa kao okomito na tijelo (kako biste izravnali prednji dio uretre).

Zatim uzmite Foley kateter u desnu ruku i podmazujte unutarnji kraj katetera vazelinovim uljem. Sustav je uhvaćen pincetom na udaljenosti od oko 5 do 6 cm od rupice sa strane. Kateter je umetnut u uretralni kanal.

Njegov uzastopni napredak prati istodobno povlačenje penisa.

Pomoću umjerene sile, pomaknite kateter dalje u uretru sve dok kraj ne ulazi u mjehur (sve dok se urin ne pojavi). Balon se koristi kao trajni kateter. Napuni se (do 5 ml) sa sterilnom fiziološkom otopinom NaCl. Ako se urin ne izlučuje, kateter treba isprati prije punjenja balona kako bi se uvjerio u njegovu lokaciju.

Po dovršetku uvođenja katetera, potrebno je vratiti kožicu na svoj prvobitni položaj, kako bi se spriječila paraphimoza (kada je glava penisa stisnuta prebacivanjem kožice). Zatim se preporuča povezivanje katetera s spremnikom koji je namijenjen za skupljanje urina. S jednom kateterom, kateter se uklanja prije nego što se sve urin oslobodi.

Istodobno, njezin kraj se čvrsto stisne tako da preostali dio mokraće ispire uretra nakon uklanjanja sustava. Ako je ekstrakcija katetera odgođena, tada se ispire grijanom otopinom furatsilina (500 ml), koristeći Jané štrcaljku.

Nakon uklanjanja katetera, 200 ml tople otopine furacilina se ubrizgava u šupljinu mjehura kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa.

Za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena karakterizira razne komplikacije koje pokreću sljedeći čimbenici:

  • propale su pravila asepsisa i antiseptika;
  • postupak je izveden s pretjeranom silom;
  • medicinsko osoblje prekršilo je algoritam za postavljanje sustava (obično tvrdi kateter);
  • Liječnik je provela nepotpuni pregled.

Komplikacije kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena, stručnjaci uključuju razvoj infektivnog procesa (uretritis, cistitis); rupture, traume i perforacije mokraćnog kanala.

Ispiranje mokraćnog mjehura se provodi uz pogoršanje cistitisa i gnojnih žarišta. Slično tome, kamenje je izvedeno i tumorski procesi.

Stručnjaci koriste antiseptička rješenja za takvu manipulaciju.

Esmarchova šalica je ispunjena otopinom, a kateter je fiksiran na svojoj gumenoj cijevi. Isprati vodu kako bi uklonio kamenje tako da se aspirira.

Ako je potrebno, stručnjaci koriste antibiotike. Na kraju manipulacije, pacijentu se prikazuje kratki odmor - 40-60 minuta. Ako se nakon manipulacije otkrije infekcija, propisuje se laboratorijska dijagnoza.

Ako je potrebno, cjelovit pregled bolesnika. Na temelju dobivenih podataka, napravljena je dijagnoza, propisana je djelotvorna terapija.

U slučaju teške infekcije, javlja se bolničko liječenje.

Jeste li ikada imali problema zbog PROSTATITIS-a? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, prvo znate što je to:

  • Povećana razdražljivost
  • Poremećeno mokrenje
  • Problemi u uspostavi

A sada odgovorite na pitanje: to vam odgovara? Je li moguće podnijeti probleme? I koliko novaca ste već "procurili" u neučinkovit tretman? Tako je - vrijeme je zaustaviti! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti vezu na savjet glavnoga urologa: "Kako se riješiti prostatitisa bez pomoći liječnika, kod kuće?" Pročitajte članak...

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena (algoritam)

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena ne uzrokuje poteškoće. Njegova je bit u činjenici da pacijentu ubrizgava kateter u mjehur. Kateter je cijev koja je izrađena od gume ili plastike, au nekim slučajevima koriste se metalni uređaji. Postupak je mnogo lakši nego kod muškaraca, jer ženska uretra ima malu dužinu.

Indikacije za kateterizaciju

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena je nužna u takvim slučajevima:

  • liječenje bolesti mjehura;
  • akutno i kronično kašnjenje urina;
  • davanje lijeka kao dijagnoza ili terapija;
  • dobivanje urina za laboratorijske analize;
  • prepoznavanje preostalog urina;
  • upalne bolesti, na primjer, cistitis;
  • pacijenta u komi.

Kako se izvodi postupak?

Postoje 2 vrste katetera:

  1. Meka, izrađena od gume, koja ima izgled fleksibilne cijevi. Dužina se kreće od 25 do 30 cm.
  2. Tvrdi metal koji ima izgled zakrivljene cijevi. Dužina mu je 12-15 cm.

Često stručnjaci koriste soft kateter za postupak. Pacijent bi trebao ležati na leđima, staviti jastuk ili mali valjani ručnik pod njezinu stražnjicu, a zatim žena širi noge, savijanje ih malo na koljenima. Na perineumu, medicinska sestra stavlja spremnik koji je potreban za skupljanje urina.

Prije postupka, dezinficira ruke, prvo koristi sapun, a zatim ih briše s medicinskim alkoholom. Žena se isprati s toplom otopinom kalijevog permanganata, ona bi trebala biti opuštena. Prije kateterizacije, pacijentu će trebati psihološka priprema kako ne bi imala osjećaj straha i tjeskobe.

Nosivši sterilne rukavice, medicinska sestra nježno gura pacijentovu usne šupljine jednom rukom, a drugom rukom postupno umetne kateter u otvor uretre. Signalni znak da je ušao u mjehur je izgled mokraće.

Ako tijekom kateterizacije postoje poteškoće, potrebno je zamijeniti cijev s drugom, koja ima manji promjer. Zatim je pričvršćen na odvodnju.

Nakon urina prestaje izlaziti, medicinska sestra gura malo na pacijenta donji abdomen, tako da urin ostavlja.

Ako je potrebna kateterizacija za uzimanje urina za sjetvu, onda se izlije u sterilnu epruvetu i zatvori. Za određivanje razine preostalog urina potrebna je posebna posuda koja ima podjelu.

Ako je postupak bio potreban za instalaciju, tada se lijek ubrizgava u organ, a cijev se ukloni.

Ako se tuba ubrizgava za drenažu mokraćnog mjehura, tada se u balon koji se nalazi na svom kraju ubrizgava ljekovito sredstvo.

Za uklanjanje katetera, medicinska sestra izvodi kružni pokret, zatim uzima loptu, namoči u posebno pripremljenom rješenju i obrađuje otvaranje mokraćne cijevi, a zatim uklanja vlagu ubrusom. Kako biste izbjegli zarazu, morate pažljivo pratiti pravila higijene i koristiti antiseptičke agense.

Za postupak nema potrebe za anestezijom. Ako postoji bol, pacijent treba obavijestiti medicinsku sestru o njima.

Posljedice i komplikacije nakon postupka

Važno je napomenuti da nakon kateterizacije mokraćnog mjehura žene mogu imati neugodne posljedice.

Prije svega, moguća je oštećenja mokraćnog mjehura, ako nije dovoljno napunjena prije postupka. Da bi se izbjegla takva neugodna posljedica, potrebno je prije kateterizacije lagano gurnuti donji trbuh, gdje se nalazi mjehur.

Ako žena često provodi kateterizaciju, onda to može izazvati uretralnu groznicu.

Razvija se nakon što štetni mikroorganizmi uđu kroz krvotok kroz mokraćnu cijev, koju je medicinska sestra oštetila s instrumentima.

U tom se slučaju povećava tjelesna temperatura pacijenta, dolazi do opijenosti. Kako bi se spriječila ova komplikacija, preporučuje se ubrizgavanje otopine za dezinfekciju u mokraćni mjehur prije uklanjanja katetera.

Uzroci komplikacija nakon što postupak može biti:

  • netočno uvođenje cijevi medicinske sestre u mjehur;
  • nepropisno postavljen kateter;
  • kršenje pravila o higijeni i neiskorištenosti antiseptika;
  • nedovoljno ispitivanje.

Glavne ozbiljne komplikacije stručnjaka uključuju ozljede ili puknuće zidova uretre i razvoj bolesti kao što su cistitis ili pijelonefritis.

Problemi s uvođenjem katetera mogu se pojaviti kada pacijent ima patologiju urinarnih ili reproduktivnih organa.

Foley kateter: korištenje, kateterizacija mokraćnog mjehura

autor: liječnik Subota A.A.

Foley kateter je široko korišten za kateterizaciju mokraćnog mjehura. To je visokokvalitetna lateksna cijev s posebnom silikonskom prevlakom.

Ova kombinacija donosi dvostruke prednosti na činjenicu da je pri sobnoj temperaturi oštra zbog praktičnosti umetanja katetera u uretre, ali kod unutarnje tjelesne temperature postaje mekana i fleksibilna, što smanjuje nelagodu bolesnika.

Značajke Foley katetera

Kraj katetera, koji će se nalaziti u samom mjehuru, gluh je, ali duž promjera ima 2 otvora za drenažu kroz koje je uron u cijev.

Dalje duž duljine cijevi nalazi se balon iza rupa, koji je u urušenom stanju, ali nakon što prodire u mjehur, napuhuje se uvođenjem tekućine. Posebni unutarnji ventil sprječava istjecanje tekućine iz cilindra, sprečavajući spontani kolaps.

Na taj način postiže se mehaničko fiksiranje katetera. Prijelaz cijevi u balon i natrag glatko kako bi se spriječile nepotrebne ozljede.

Drugi kraj katetera, koji je vani, ima nekoliko udaraca, obično tri. Jedan od njih namijenjen je za pranje, a drugi za instalaciju različitih rješenja u mjehur. Treći se može koristiti za hemostazu, ako je potrebno. Neposredno na vanjski kraj katetera stavlja se na paket, koji se skuplja iz mokraćnog mjehura.

svjedočenje

Foley kateter se koristi u određenim bolestima povezanim sa sužavanjem lumena uretera, što otežava mokrenje.

To mogu biti volumetrijski procesi oko uretera, što dovodi do kompresije, kao i procesa samog uretera, u zidu i lumenu. Onkologija samog uretera, ili organi koji se nalaze blizu nje, sužava njegov lumen.

Adenoma prostate cijevi ureter po obodu, što ga čini teškim urinirati. Ožiljak nakon ozljede ili edematous zid upaljene uretre također dovodi do suženja njegovog promjera.

Stanje pacijenta, koje ne dopušta svjesno kontrolu mokrenja, također je indikacija za proizvodnju Foley katetera. To može biti koma iz raznih razloga, teški moždani udar, stanje narkotičkog sna tijekom operacija.

Postupak kateterizacije

Tehnika koja postavlja kateter je jednostavna. Najprije morate operirati ruke i isprati vodom katetera sapunom i toplom vodom. Pacijent mora leći. Zatim morate polako, bez oštrih šokova, kako biste kateterom pomakli kroz kanal sa svojim slijepim krajem.

Nakon što se urin pojavljuje u kateteru, gurnite je malo dalje, tako da balon sama pođe do mjehura. Nakon toga, kroz jedan od prolaza na vanjskom kraju katetera, ubrizgajte sterilnu vodu pomoću štrcaljke s volumenom dovoljnom da nabubri balon.

Zatim stavite vrećicu urina na vanjski kraj. Potrebno je osigurati da vrećica uvijek bude ispod razine trake kako bi se izbjegao povratni protok urina kroz kateter. Detaljnija instalacija katetera u mokraćnom mjehuru može se naći na linku.

Za uklanjanje katetera potrebno je izvaditi tekućinu iz balona u istoj količini koja je bila uvedena. Samo povucite cijev.

Postupak kateterizacije mjehura - što je i kako to ide

Pod kateterizacijom razumjeti uvođenje kroz uretru katetera u mjehur. Postupak provodi samo stručnjak, zbog potrebe za promatranjem posebne tehnike izvršenja.

Strukturne značajke muških uretre ne dopuštaju korištenje tehnike koja se koristi u kateterizaciji mokraćnog mjehura kod žena.

U uretru može razviti patološke procese različite prirode, uključujući zarazne, neoplastične, traumatske. Kateterizacija se koristi za njihovo dijagnosticiranje i liječenje.

Kateter je instaliran:

  • organizirati uklanjanje urina, u slučaju kašnjenja;
  • uzimanje biološkog materijala za laboratorijska istraživanja;
  • davanje lijekova.

Sam postupak je bezbolan i traje oko 15 minuta. Pacijentica može doživjeti neku nelagodu tijekom prvog uriniranja nakon kateterizacije, što je povezano s iritacijom zidova uretre.

Tehnika postupka

Prethodna priprema za izravno uvođenje katetera je antiseptičko liječenje otopinom borne kiseline.

Uz pomoć pamučnog obrisa, kožicu, glavu penisa i otvaranje mokraćne cijevi obrađuju se tekućinom. Sam kateter se zalijeva uljem (vazelin, povrće) ili sterilnim glicerinom.

Pacijent uzima položaj koji leži na leđima, lagano savijen i širi noge. Medicinski radnik postavlja pisoar na području pacijentovih stopala.

Liječnik zadužen za postupak drži penis lijevom rukom. Pomoću desne ruke pomoću pinceta ili gaza brišu nježno umetnite kateter. Važno je ispravno izračunati napor.

Na putu katetera umetnutog čovjeka pojavljuju se dvije fiziološke kontrakcije. Približavajući ih se određuje otporom na daljnji napredak cijevi. U ovom trenutku pacijent mora potrajati do 6 dubokih udisaja, što dovodi do opuštanja glatkih mišića.

Ako je nemoguće uvesti mekani kateter (na primjer, ako pacijent ima adenom prostate, stezanje uretre), postupak treba obaviti iskusni liječnik koji instalira metal kateter.

Kateter se umetne do izbijanja urina. Skinite cijev kratko prije uklanjanja tekućine iz mjehura.

Takva mjera opreza povezana je s potrebom prirodnog prolaska urina kroz kanal neposredno nakon završetka postupka.

Kod uklanjanja katetera, ne treba se poštivati ​​otpor. Cijev se polagano uklanja laganim zakretanjem.

Indikacije i kontraindikacije za

Ako je potrebno, ubrizgava se kateter da pregleda prohodnost mokraćnog trakta, kako bi se odredio sastav samog urina, mikroflora mjehura.

Uvođenje katetera je neophodno za bolesnike koji se suočavaju s nemogućnošću samopražnjenja mokraćnog mjehura u postoperativnom periodu i komi. Među najčešćim indikacijama za postupak su:

  1. Uvođenje lijekova za pranje mjehura. U tom slučaju, nakon uklanjanja urina, posebnim otopinom se uvodi kroz kateter, a zatim uklanja. Operacija se ponavlja dok se povučena tekućina ne postane prozirna.
  2. Akutna zadržavanja mokraće povezana s promjenama u prostati, samom mjehuru, formiranju kamenja.
  3. Cistouretrografija ili primjena kontrastnog sredstva.
  4. Postoperativni tretman za uklanjanje mogućih ugrušaka krvi. Mjere predostrožnosti opravdavaju se samo u slučajevima operacije u mokraćnom sustavu.

Kateterizacija mjehura kod muškaraca nije uvijek moguća. Postupak ima niz kontraindikacija. To uključuje apsces prostate, akutnu upalu prostate, testise i dodatke. Postupak je također zabranjen u slučaju akutnog cistitisa.

Kada se tumor nalazi u prostati, specijalist treba provesti dodatne pretrage kako bi se odredio prihvatljivost kateterizacije pacijentu.

Mišljenje o nemogućnosti i opasnosti uvođenja katetera u adolescenciji ili djetinjstvu pogrešno je.

Za takve pacijente osigurane su odgovarajuće cijevi, a postupak se provodi na istom principu kao i odrasla osoba.

Apsolutne kontraindikacije u postupku, stručnjaci također uključuju:

  • anurija;
  • akutni prostatitis;
  • traume do uretre ili mjehura;
  • krv u uretru;
  • prisutnost krvi u skrotumu;
  • prisutnost modrica u perineumu;
  • fraktura penisa;
  • spazam uretralnog sfinktera.

Odsutnost kontraindikacija pacijentu na kateterizaciju ne jamči da nakon njezine primjene neće doći do komplikacija.

U gotovo svim slučajevima, razvoj komplikacija nakon kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca povezan je s kvalitetom liječničkog rada. Pogrešni rezultati uzrokuju pogreške u samom postupku, nepoštivanje pravila asepsisa, nedostatak potrebnog pregleda pacijenta.

Među mogućim komplikacijama su:

  1. Hematurija.
  2. Perforiranje zidova uretre.
  3. Stisnuto penis glave.

Svaka komplikacija zahtijeva hitnu pomoć od urologa. Infekcija koja se prenosi u mjehur ili uretru brzo izaziva razvoj pijelonefritisa, cistitisa ili uretritisa. Nakon postupka, pacijent treba dodatno pregledati liječnik kako bi se osiguralo da nema komplikacija ili da započne pravodobno liječenje.

Korišteni tipovi katetera

Kateteri mogu biti raspoloživi, ​​što je pogodno kada se koristi za dijagnostičke svrhe ili, ako je potrebno, provesti jedan postupak tijekom liječenja.

Za pacijente koji stalno trebaju pomoć u pražnjenju mjehura, koriste se ponovljivi kateteri.

Trajni kateteri ne uzrokuju iritacije ili patološke procese, pod uvjetom da su u skladu sa svim pravilima za njihovu uporabu i moraju se svake mjeseca zamijeniti novim.

Pored razlika u duljini i promjeru, uobičajeno je podijeliti katetere na temelju materijala izvedbe. Mekani kateteri su gumene i silikonske cijevi s malim promjerom.

Gumeni kateter ima lijevak ili koso vrh. U slučajevima nemogućnosti uvođenja meke cijevi, pogledajte metalni kateter. Njegov uvod zahtijeva posebnu pažnju i obavlja ga samo iskusni stručnjak.

Metalna cijev mora imati lagano zaobljenu podlogu.

U postupku kateterizacije kod muškaraca koristite jednu od sljedećih vrsta katetera:

  • Foley kateter, koji omogućuje dopremu tekućine u balon cijevi zbog dodatnog hoda uključenog u dizajn;
  • Nelatonov kateter se dokazao da radi s pacijentima kojima je potrebna potvrda dijagnoze ili je zabilježena povremena kateterizacija mokraćnog mjehura;
  • Prijeko je potreban trosmjerni kateter za pacijente s grubom hematurijom zbog prisutnosti nevidljive količine krvi u urinu zbog funkcije kontinuiranog navodnjavanja mokraćnog mjehura.

Kako se izvodi mučnina kateterizacija mjehura?

Kateterizacija mokraćnog mjehura je umetanje katetera u uretru. Kateter je postavljen kroz kanal i izlazi u mjehur. Za postizanje ove manipulacije, koristi se cijev od polivinil klorida, gume, silikona.

Izvođenje kateterizacije radi uklanjanja sadržaja mjehura. Ako se dugotrajna kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi kod muškaraca, njegovo vrijeme potrebno je dobro pratiti.

Moramo pokušati obaviti postupak za vrijeme koje je dopušteno pravilima, inače se možete bojati brojnih komplikacija.

Ako pacijent ne zadovolji rokove, često se razvijaju akutni orchoepididymitis i purulentni uretritis.

Uvjeti postupka su kako slijedi:

  1. Korištenjem Foley katetera od lateksa, postupak može trajati najviše 3-5 dana.
  2. Korištenjem Foley katetera postupak traje do 14 dana.
  3. Uz uporabu katetera s primjenjenom antiseptičkom prevlakom srebra ili impregniranog srebra - do 30 dana.

U nekim slučajevima, prije uklanjanja cijevi iz kanala, mogu se pojaviti promjene koje su upalne u tijelu (nalaze se u testu urina i krvi).

Tu je i gnojno iscjedak, pacijentova temperatura raste, bol počinje unutar skrotuma. U tim je slučajevima indicirana protuupalna terapija.

Ako to ne pomaže smanjiti pojavu upale, najčešće se donosi odluka o uklanjanju katetera.

Ako se, nakon uklanjanja katetera, proces mokrenja slabo obnovi, postavlja se pitanje o primjeni cistostomije trokara ili punkcije s elastičnom cijevi.

Indikacije za provedbu takvog postupka mogu biti sljedeće okolnosti:

  1. Oštra pojava zadržavanja mokraće.
  2. Početak upale u mokraćnom sustavu. To može biti pijelonefritis.
  3. Postupak pomaže utvrditi koliko urina ostaje u mokraćnom mjehuru, ako to iz bilo kojeg razloga nije moguće izvesti ultrazvukom.
  4. Često, njegova provedba provodi se za ubacivanje u mjehur lijekova.
  5. Može se koristiti za pomoć u provedbi operacija anestezijom.
  6. Korištenje kateterizacije pomaže uklanjanju tekućine iz mokraćnog mjehura u pacijenata kralježnice s problemima s radom zdjeličnih organa. Ova metoda se češće koristi za ženske pacijente, cisto- stomija je indicirana za muškarce.

Tehnika kateterizacije

Za provođenje kateterizacije mjehura, koristite različite uređaje za projektiranje. Najčešće korišteni takozvani Nelaton kateteri: oni su prikladni i za jednu i privremenu kateterizaciju.

Druge jednako popularne aplikacije su Foley kateteri. Mogu se koristiti za postupak dugo (od nekoliko sati do nekoliko dana).

Nelaton kateter nema opremu za popravak u mjehuru.

Provedeno je unutar kroz uretre kratko vrijeme kako bi se mokraćni mjehur oslobodio iz urina tijekom iznenadnog, nepoželjnog odgađanja ili uvođenja lijeka kroz cijev.

Foley kateter ima spremnik na kraju koji pomaže ojačati ga u mokraćnom mjehuru.

Tehnika fazne kateterizacije

Radi provođenja ovog postupka, medicinska sestra djeluje prema sljedećoj shemi:

  1. Pire dobro i liječi kožu otopinom klorheksidina (0,5%).
  2. Dva tretirana katetera su položena na sterilnu ladicu, a njihovi krajevi podmazani glicerinom. Tu bi trebala postojati i dva komada pamuka natopljena burazilinom, pincetama, salvete, Janetovom špricom koja sadrži otopinu burazilina zagrijanu u vodenoj kupelji. Njegova temperatura mora biti + 37-38 ° C. Sve: pamučna vuna i kateteri, salvete i štrcaljke treba čuvati u sterilnom stanju.
  3. Sestra koja obavlja postupak briše pacijenta. Kožu treba tretirati oko otvora mokraćne cijevi s antiseptičkim pripravkom: u tu svrhu koristi se vodena otopina furacilina ili klorheksidina, hctisispira, miramistina. Između nogu bolesnika potrebno je postaviti spremnik u koji će urin prikupiti.
  4. Medicinska sestra stavlja medicinske rukavice i stoji tako da je pacijent na njezinu lijevu stranu.
  5. Penis pacijenta ispod glave omota sterilnu krpu. Trebao bi se održati uz pomoć prstena i srednjih prstiju, a palac i palac - premjestiti kožicu.
  6. Glava penisa prije postupka mora biti obrađena. U desnici treba uzeti komad pamučne vune natopljene u furatsilin i propustile glavu u smjeru otvaranja uretre.
  7. Poseban sterilizirajući agens koji sadrži lidokain, klorheksidin se ubrizgava u uretru. To može biti tekući parafin ili glicerin pomiješan s lidokainom.
  8. Sada medicinska sestra uzima pincetice u desnoj ruci, uz njegovu pomoć kateter se zauzima na udaljenosti od 5 cm od zaobljenog kraja. Drugi kraj cijevi se drži između prstena prstena i malog prsta.
  9. Kateter je umetnut s pincetom u dubinu od 5 cm, dok se mora držati palcem ili indeksom, i dalje fiksirati glavu. Postupno pomicanje pinceta kroz cijev, ubrizgava se sve dok se urin ne pojavi. To znači da je kateter dostigao cilj, tj. Umetnut je u mjehur. Sada je kraj, koji je vani, poslan u spremnik spreman za sakupljanje otpuštene tekućine.
  10. Kada urin zaustavi izlučivanje, u kateter se umetne pripremljena štrcaljka koja mora biti napunjena otopinom burazilina. 100-150 ml otopine furatsilinovogo mora se umetnuti u mjehur, zatim ukloniti injekciju i poslati kraj cijevi u spremnik kako bi se uklonilo sve od mjehura.
  11. Ovo ispiranje treba obaviti sve dok evoluirajuća tekućina ne postane jasna. Nakon pranja, kateter se nježno pomakne laganim rotacijama i uklanja iz uretre. Izvan mokraćne cijevi treba blotiti vatom koja je navlažena otopinom za sterilizaciju.

Pazite na sterilnost cijevi: treba ga držati oko 20 cm od kraja koji je zaobljen. Za izvođenje manipulacija, koristi se iznimno mekan kateter, bez imenovanja liječnika, takav postupak se ne može izvršiti.

Kada se postupak provodi za mjerenje volumena ostatka urina, sve tekućine oslobođene iz mjehura iz ladice stavljaju se u mjernu posudu.

Ponekad se provodi kateterizacija radi provođenja odvodnje mokraćnog mjehura. Izvodi se s Foley kateterom.

U balonu na kraju kroz ventil s štrcaljkom bez igle injektiran s fiziološkom otopinom u količini od 3-5 ml. Pisoar je spojen na cijev.

Da biste se pripremili za kateterizaciju kako biste ubrizgali lijekove, izmjerite količinu rezidualne tekućine, prije izvođenja postupka potrebno je urinirati. To vam omogućuje da donosite određene zaključke o stanju pacijenta. U drugim slučajevima nije potrebna posebna obuka.

Više Članaka O Bubrega