Glavni Liječenje

Može li se kronični glomerulonefritis izliječiti?

Kronični glomerulonefritis je patologija kada su glomeruli upaljeni, a taj je proces slab u prirodi. Ova bolest ima vrlo nisku prognozu za potpuno liječenje, u stvari, ima životni vijek. Ovdje najvjerojatnije posljedice su zatajenje bubrega, osoba koja treba trajnu hemodijalizu, često postoji potreba za presađivanjem donatora. Kronični glomerulonefritis kod djece pojavljuje se ne manje od odraslih, što čini takvu bolest još opasnijom. Simptomi i liječenje patologije trebaju proučavati i provoditi samo iskusni stručnjaci, zbog svoje posebne opasnosti, moram odmah reći da se ne može samo liječiti potpuno neprihvatljivo!

Patogeneza i uzroci bolesti

Složenost patologije leži u činjenici da nije uvijek moguće utvrditi točne uzroke njegove pojave. Međutim, vrlo često postoji izravna veza između upale glomerularnog tipa, koja ima zarazni oblik i prirodu alergije. Takva bolest može biti akutna i kronična, ali bez obzira na to koliko je akutna ili kronična, priroda je uvijek ista. U početku se opaža akutni glomerulonefritis, a kronični oblik se pojavljuje u većini slučajeva jer se neučinkovito liječenje akutnog oblika bolesti izvodi ili se uopće ne provodi. Etiologija bolesti još nije potpuno shvaćena.

Drugi razlog može biti da u ljudskom tijelu postoji određeni provokator koji djeluje trajno. Proces upale u bubrezima provodi se postupno, a akutna faza ne mora biti, budući da patogeni dugo utječu na organizam. Takvi infektivni fokusi u kroničnom obliku, najčešće su streptokokni:

  • mogu biti u nazofarinku (ovdje se može nalaziti u tonzilitis, faringitis ili sinus);
  • također se rijetko opaža u usnoj šupljini (postoji karijes);
  • gastrointestinalni trakt (prvenstveno je hepatitis i kolecistitis);
  • u urogenitalnim organima (cistitis ovdje često utječe).

Postoji također i čimbenik koji može negativno utjecati na imunološko oštećenje bubrega, a to je senzitizacija tijela koja ima dugotrajni oblik. To se najčešće vidi kod osoba s različitim vrstama alergija, osobito ako postoji snažna reakcija na alergen. I često postoje ljudi koji su pogođeni opijanjem u kroničnom obliku (pate od ovisnosti o alkoholu i stalnom konzumacijom nefrotoksičnih lijekova).

Postoji određena kategorija ljudi koji imaju predispoziciju za glomerularnu leziju položenu od rođenja. Imunološki sustav ima poremećaj kod poroaja koji sprečava tijelo da se suoči s patogenima koji su ga ušli. Dakle, u nefronu počinju deponirati komplekse imunološke prirode, tj. Stvaranje tipa proteina koji destruktivno utječu na glomerule. Kronični glomerulonefritis i klasifikacija takve bolesti podrazumijevaju različite oblike tijeka bolesti.

Ako postoji kronični glomerulonefritis sekundarnog oblika, onda sve ide zajedno s bolestima koji se razlikuju u imunopulamornom obliku: endokarditis, reumatizam, lupus erythematosus i neki drugi. U patogenezi patologije, glavnu ulogu ima mehanizam imunološkog odgovora. Stvara se vrsta proteina, koja uzrokuje poremećaje mikrocirkulacije. Prema tom utjecaju, nakon nekog vremena glomeruli prolaze promjenama distrofne prirode. Bubrežno tkivo počinje gubiti i postati fino zrnato, što rezultira time da tijelo postaje manje veličine i mase.

Kada bolest počne napredovati, postoje 2 faze:

  1. Ako bubrezi zadrže sposobnost da funkcioniraju normalno, onda je to kompenzirani oblik.
  2. Ako su funkcije organa oštećene, zatajenje bubrega opaža se kronično ili akutno, onda to znači da je dekompenzirani oblik.

Važno je napomenuti da bolest može napredovati vrlo sporo, može potrajati 10 godina ili više. I postoji umjereno napredovanje, potom od početka patologije promatra se 2-5 godina, a bolest se može opustiti kroz određeno vrijeme, a potom ponovno počinje razdoblje pogoršanja.

Koji su znakovi

Simptomi patologije trebaju biti određeni kliničkom prirodom, 50 posto pacijenata ima latentni oblik upalnog procesa. U većini slučajeva sama bolest izražava se mokraćnim sindromom izoliranog tipa, dok je količina proteina, leukocita u urinu umjerena. Kronični glomerulonefritis ima simptome koji su često različiti, mnogi čimbenici utječu na njihov karakter - pojedinačne osobine ljudskog tijela, ozbiljnost bolesti.

Ako govorimo o oteklini i hipertenziji arterijskog tipa, tada takve bolesti nisu uobičajene. Važno je napomenuti da latentni oblik bolesti može doći potpuno bez simptoma 10-20 godina. I samo kada se ožiljak počne brzo širiti umjesto izgubljenih glomerula, počinju se pojaviti uremski znakovi.

Postoji i hematurni oblik bolesti, ovdje postoje neki simptomi - anemija počinje aktivno razvijati, budući da se crvene krvne stanice neprestano izluče u urinu. Štoviše, ponekad se može razmotriti bez ikakvih instrumenata, kada u urinu postoje krvne nečistoće. Međutim, bubrezi su funkcionalno sasvim normalni, nema promatranja oteklina.

Ako postoji hipertenzivni oblik, tada postoji hipertenzija arterijskog tipa, a postoji slaba ekspresija mokraćnog sindroma, hipertenzija je općenito opasna. Istodobno postoji karakterističan znak - tlak je izuzetno nestabilan, može se dramatično promijeniti tijekom dana, hipertonični oblik može imati slične znakove. Može doći do oštećenja srčane funkcije, može doći do gušenja, tako da hipertenzija može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Gotovo 25 posto pacijenata podvrgava se nefrotskom sindromu, a ovdje postoje i određeni simptomi:

  • teškog oticanja, a to je najizraženije na licu i nogama;
  • natečenost može biti skrivena, zatim malo dodati težinu osobi;
  • u krvi postoji višak kolesterola.

Međutim, mora se reći odvojeno o najtežoj varijanti takve bolesti - mješovitom obliku, što vrlo brzo može dovesti do zatajenja bubrega. Istodobno postoje takvi simptomi:

  • izraženo oteklina;
  • krv i bjelančevine nečistoće su otkrivene u urinu;
  • može doći do hipertenzije i anemije;
  • smanjuje se udio urina;
  • pupoljci gube sposobnost filtriranja.

Ako se pojave prvi znakovi uremije, počinje zatajenje bubrega, tj. Bubrezi više ne mogu koncentrirati urin, proizvodi razmjene su slabo izlučeni. Počinje se pojaviti velika količina uree koja počinje otrovati tijelo dušičnim tvarima.

Ako osoba ima uremiju, pokazuje sljedeće simptome:

  • Osoba se osjeća vrlo slabo;
  • mučninu, ponekad povraćanje, a to ne ublažava stanje osobe;
  • vrtoglavicu i bol;
  • stalno žedan, ali voda gasi žeđ za neko vrijeme;
  • koža i sluznice su dehidrirane;
  • osoba započinje proces iscrpljenosti;
  • postoji miris amonijaka;
  • uremska koma.

Dijagnoza bolesti

Kada se prikuplja anamneza, potrebno je istaknuti čimbenike kao što su akutna upala bubrega, bilo da postoje žarišta infektivnog tipa, sistemske patologije. S obzirom na to da se patologija rijetko opaža latentna, najčešće korištena laboratorijska dijagnostička metoda:

  • prvo morate napraviti analize urina opće naravi;
  • krvni test;
  • imunološki testovi.

Međutim, nije dovoljno napraviti takvu analizu za točnu dijagnozu, tako da je još potrebno provesti dijagnostičke studije:

  • bubrežni ultrazvuk, kao i kod ove bolesti, organi se skreću, jer su tkiva sklerotična;
  • kako bi se procijenio stanje tkiva bubrega, potrebno je primijeniti studiju rendgenskih zraka;
  • treba izvesti kardiogram kako bi se otkrile skrivene edeme koje mogu biti u unutarnjim šupljinama;
  • fundus se ispituje kako bi se odredila arterijska hipertenzija;
  • Ako postoje određene poteškoće u dijagnozi, treba obaviti biopsiju bubrega.

Kronični glomerulonefritis, njegova dijagnoza može značiti i druge metode, sve ovisi o specifičnoj situaciji.

Metode liječenja

Kako liječiti kronični teški glomerulonefritis? Prije svega, potrebno je reći o strogom režimu zaštitne prirode preventivnih mjera, također je potrebno pravodobno liječiti egzacerbacije i zaustaviti napredovanje bolesti:

  • Vrlo je važno pridržavati se posebne prehrane, kada je potrebno značajno smanjiti potrošnju soli, alkoholnih pića i začinjene hrane. Treba uzeti u obzir svu tekućinu koja je pijana, ako se promatra proteinurija, tada je potrebno jesti više proteinske hrane;
  • nemoguće je prekomjerno raditi, izlagati tijelu na prekomjerno hlađenje, velika je vlažnost opasna;
  • potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo da su infekcije zaraznih i virusnih bolesti minimizirane. Kontakt s alergenom mora biti minimalan, nemojte se cijepiti.

Kronični glomerulonefritis također podrazumijeva liječenje kada se lijekovi aktivno koriste u slučaju patologije:

  • imunosupresivne lijekove;
  • protuupalni lijekovi koji su ne-hormonski u obliku;
  • ako se promatra hematurija, koriste se antikoagulansi.

Ako postoji oteklina, onda se uključuje simptomatsko liječenje, koriste se diuretici, a uporaba antihipertenzivnih lijekova pomaže normalizaciji krvnog tlaka. Kada je povećano vrijeme, bolesnik se bolje liječi u bolnici, a kada se oporavi, terapija održavanja je neophodna, a liječenje u sanatorijama i odmaralištima dobro je preporučeno. Trebate redovito podvrgavati potrebne medicinske preglede.

O prognozi bolesti

Je li moguće izliječiti bolest? Ako govorimo o prognozi bolesti, ovdje je sve u izravnoj ovisnosti o kliničkoj formi, kao io tome koliko je bolest ozbiljna:

  • ako postoji latentni oblik bolesti, tada postoji vrlo dug put bez ikakvih simptoma, tada bolest počinje polagano napredovati. Što se tiče hematurne forme, jedna petina pacijenata potpuno je izliječena kada se steroidni lijekovi s takvim lijekovima koriste u liječenju koje smanjuje zgrušavanje krvi;
  • upala neopterećene vrste, koja se otkriva kod djece mlađih od 6-7 godina, može se izliječiti u 80% svih slučajeva. Ako se koristi adekvatna hormonska terapija;
  • ako se promatra hipertenzivni sindrom, potrebno je trajno uzimati lijekove pod tlakom. Terapija mora biti adekvatna, inače se može doći do zatajenja srca, početi će se stvarati aterosklerotični plakovi, osoba može riskirati dobivanje moždanog udara;
  • u većini slučajeva, edematousni oblik povezan je s nepovoljnom prognozom, pojava nekrotičnog oblika bolesti je dokaz da bubrezi jednostavno ne mogu u potpunosti provesti postupak filtriranja, tako da će u svakom slučaju vjerojatno nastupiti neuspjeh bubrega;
  • najnepovoljnija prognoza ima mješoviti oblik bolesti.

Ako ne postoji pravodobno i učinkovito liječenje, postoje čimbenici raspoloživog karaktera, bolest se brzo napreduje, tako da bilo koji od oblika može biti takav da će terminalni lik nastupiti vrlo brzo. I ovdje je hemodijaliza, kao i transplantacija bubrega, potrebna cijeli život. Vrlo je važno započeti pravodobno liječenje, jer komplikacije kroničnog glomerulonefritisa mogu biti nepovratne. Važno je napomenuti da je hgn u djetetu s pravodobnim otkrivanjem često tretiran vrlo uspješno.

Preventivne mjere

Sve preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje vanjskih patogena:

  • Prije svega, potrebno je liječiti bolesti streptokoknog tipa na pravovremen i učinkovit način, budući da su oni najfrotoksičniji. Također se trebate boriti u vremenu s drugim patogenima;
  • trebalo bi reorganizirati sve žarišta kronične prirode;
  • ako je tijelo preosjetljivo, tada je potrebno minimizirati svaki kontakt s alergenom;
  • ako postane neophodno uzimati nefrotoksične lijekove, to treba učiniti s najvećom pažnjom i liječnik bi trebao pratiti sve:
  • treba se pridržavati zdravog načina života, konzumacija alkohola svodi se na minimum;
  • Vrlo je važno da tijelo ne podliježe hipotermi, pregrijavanju, visokoj vlagi.

Posebna pozornost treba posvetiti aktivnim prevenciji ljudi koji imaju predispoziciju na genetskoj razini. Međutim, ne treba misliti da ako postoji nasljedni nedostatak u tijelu, tada će se osoba sigurno bole, u pravilu, i drugi faktori su također potrebni.

Liječenje glomerulonefritisa i simptomi Kako liječiti glomerulonefritis

Glomerulonefritis je autoimuna bolest bubrega, koju karakterizira poraz glomerula, tj. Glomeruli bubrega. Prihvaćeno je razlikovanje akutnog i kroničnog oblika bolesti, liječenja i simptoma koji imaju svoje osobine. Kako liječiti glomerulonefritis oba oblika, pročitajte dalje u članku.

Koji su simptomi akutnog glomerulonefritisa?

S karakterističnom izraženom kliničkom slikom, dijagnoza ne predstavlja velike poteškoće, osobito kod mladih ljudi. Često glavni znakovi glomerulonefritisa su simptomi zatajenja srca:

U takvim slučajevima, za dijagnozu, bitno je da se akutni razvoj simptoma glomerulonefritisa javlja u bolesnika koji nisu prethodno imali srčane probleme. Istodobno, na pozadini mokraćnog sindroma s karakterističnom mikro- ili bruto hematurijom razvija tendencija bradikardije - smanjenje brzine otkucaja srca (manje od 60 otkucaja u minuti).

Dijagnostički znakovi akutnog glomerulonefritisa

Kada su prvi simptomi glomerulonefritisa potrebni za konzultiranje urologa. Testovi krvi i urina trebali bi se obaviti radi preciznog otkrivanja bolesti, ali rezultati biopsije bubrega bit će odlučujući u dijagnozi.

U istraživanju urina u laboratoriju otkrivena su dva glavna laboratorijska simptoma akutnog glomerulonefritisa - proteina i crvenih krvnih stanica - eritrocita. Količina proteina u mokraći obično varira, ali njegov visok sadržaj se bilježi tek u prvih 7-10 dana bolesti. Stoga je potrebno napraviti nekoliko testova urina u kratkom vremenu kako bi se pratila dinamika promjena u sadržaju bjelančevina.

U dijagnozi akutnog glomerulonefritisa, važno je ne miješati ga s pogoršanjem kroničnog oblika bolesti. Ovdje je glavna stvar odrediti vrijeme proteklo od nastanka zarazne bolesti u akutne manifestacije glomerulonefritisa. U akutnom obliku glomerulonefritisa ovo razdoblje je od 1 do 3 tjedna, au slučaju pogoršanja kronične bolesti - samo nekoliko dana. U oba slučaja, mokraćni sindrom može biti isti u težini, ali trajno smanjenje relativne gustoće urina i smanjenje funkcije filtriranja bubrega je više karakteristično za pogoršanje kroničnog procesa.

Simptomi kroničnog glomerulonefritisa

Razlikuju se slijedeći klinički oblici kroničnog glomerulonefritisa.

Najčešći je nefrotni oblik glomerulonefritisa. Za razliku od čiste lipofilne nefroze, karakterizira kombinacija nefrotskog sindroma s znakovima upalnog oštećenja bubrega. Dugotrajna bolest može imati samo simptome nefrotičkog sindroma prije pojave znakova razvoja glomerulonefritisa. U kroničnom zatajenju bubrega smanjuje se težina nefrotičnog sindroma, ali se krvni tlak značajno povećava.

Relativno česti latentni oblik glomerulonefritisa se očituje u većini slučajeva samo blagim urinarnim sindromom bez povećanja krvnog tlaka i pojave edema. Simptomi mogu trajati 10-20 godina ili više, ali u konačnici to još uvijek dovodi do razvoja uremije - trovanja krvi (i kroz cijelo tijelo) komponente urina.

Hipertenzivni oblik nastaje u 20% bolesnika s kroničnim glomerulonefritisom. Najčešće je ovaj oblik bolesti posljedica razvoja latentnog oblika akutnog glomerulonefritisa. Dugi put, prevladava izrazita hipertenzija među simptomima glomerulonefritisa, a mokraćni sindrom nije vrlo izražen. Krvni tlak pod utjecajem različitih čimbenika može se značajno razlikovati tijekom dana. Razvija se hipertrofija lijeve klijetke srca, čuje se naglasak II ton iznad aorte, promatrane su promjene u fundusu u obliku neuroretinitisa. Međutim, u pravilu, hipertenzija ne stječe maligni karakter, a krvni tlak, osobito dijastolički, ne postiže visoke vrijednosti.

U mješovitom obliku bolesti, simultano su prisutni nefrotski i hipertenzivni simptomi kroničnog glomerulonefritisa.

Hematurni oblik nastaje u 6-10% slučajeva kroničnog glomerulonefritisa. U ovom obliku bolesti, krv je prisutna u mokraći. Potreba za izolacijom bolesti u zasebnom obliku je posljedica činjenice da se u nekim slučajevima bolest može očitovati bez drugih znakova i uobičajenih simptoma.

Simptomi rekurentnog glomerulonefritisa

Svi oblici kroničnog glomerulonefritisa mogu povremeno davati relaps, vrlo podsjećajući ili potpuno ponavljati sliku prvog napada akutnog glomerulonefritisa. Posebno se često simptomi glomerulonefritisa ponavljaju u jesen i proljeće i javljaju se unutar 1-2 dana nakon izlaganja tijelu vanjskog stimulansa (najčešće - streptokokna infekcija). U bilo kojem obliku kroničnog glomerulonefritisa, ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, bolest prelazi u njezinu završnu fazu - sekundarni naborani bubreg.

Kako liječiti akutni glomerulonefritis?

Prije svega, u bilo kojem od oblika ove bolesti, pacijent treba poslati u medicinsku bolnicu, gdje je propisan strogi odmor odmora dok mu se stanje ne poboljšava.

Liječenje akutnog glomerulonefritisa

Od prvog dana bolesti osobu je potrebna posebna medicinska prehrana: prehrana bez soli 7a, kruh bez soli, ograničenje životinjskih bjelančevina i uglavnom samo mliječne i povrtne hrane preporučuje se za liječenje glomerulonefritisa, a ne više od 50-80 g dnevno za mast. Od bjelančevina, najkvalitetniji su sir i bjelanjci.

Kako bi se osigurala dnevna kalorija u prehrani uključuju ugljikohidrate. Tekućine se mogu konzumirati ne više od 600-1000 ml dnevno. Međutim, treba paziti da količina uzete tekućine odgovara količini odabranog.

U početku se također propisuju dani šećera: uzimanje 400-500 grama šećera dnevno s 500-600 ml čaja ili voćnih sokova. U budućnosti dijeta bi trebala sadržavati lubenice, naranče, bundeve i krumpir, koji pružaju skoro kompletnu ne-natrijsku hranu.

U slučaju ozbiljnog stanja pacijenta na početku liječenja akutnog glomerulonefritisa, korisno je raditi dane natašte, oko 1-2 puta tjedno. Čim dođe do poboljšanja, prikazan je dijetetski broj 7 i hipokloritna hrana.

Kako liječiti akutni glomerulonefritis lijekovima?

Ako tijelo ima žarište infekcije, penicilin se propisuje 7-10 dana kako bi se uklonili. U ovom trenutku ne možete uzimati sulfa droge, nitrofurane, urotropine, nefrotoksične antibiotike.

Uz visoki krvni tlak za liječenje glomerulonefritisa preporučuje se sredstvo za smanjenje i saluretike - diuretike, povećavajući izlučivanje natrija i klor iona iz tijela.

S izraženim edemom i smanjenjem dnevne količine izlučenog urina na 500 ml, preporučljivo je uzimati diuretike u umjerenim dozama 1-2 puta tjedno: hyzotiazid, brinaldix i furosemid. Učinak može biti poboljšan istodobnim imenovanjem Veroshpiron.

U nefrotskom obliku bolesti, glukokortikoidi se mogu propisati: prednizolon, urbazon, triamcinolon i deksametazon. Potrebno je uzeti ih za liječenje prema metodi koju je razvio liječnik, što nužno uključuje postupno smanjenje stope lijeka. Razdoblje prijema kreće se od 1 do 12 mjeseci. Liječenje prednizonom počinje već prije 3-4 tjedna nakon pojave bolesti, kada su zajednički simptomi glomerulonefritisa manje izraženi.

U slučaju cikličkih oblika akutnog glomerulonefritisa s visokim krvnim tlakom, glukokortikoidi se pažljivo propisuju i u latentnom obliku se uopće ne preporučuju.

S produljenim akutnim glomerulonefritisom i razvojem akutnog zatajenja bubrega, pored navedenih sredstava, prikazana je uporaba heparina, tvari koja sprječava zgrušavanje krvi.

Uz komplikaciju akutnog glomerulonefritisa kod trudnica s eklampsijom - ubrizgavaju se ozbiljne kasne toksikoze - intravenozna glukoza i magnezijev sulfat.

Kod ljudi koji su iskusili akutni glomerulonefritis, mala količina proteina u urinu traje dugo. Protein nestaje tek nakon 3-6, a ponekad i 12 mjeseci nakon pojave bolesti.

Kako liječiti kronični glomerulonefritis?

Osnovna načela za liječenje kroničnog glomerulonefritisa su ista kao i kod akutnih. S teškom hipertenzijom, edemom i uremijom mora se primijetiti strogi odmor u krevetu. Čak i uz najbolje zdravstveno stanje, bolesnik s simptomima glomerulonefritisa treba provesti najmanje 10 sati dnevno u krevetu. Istodobno treba izbjegavati hladnoću, nositi toplu odjeću i obuću. Značajno fizičko naprezanje mora biti potpuno uklonjeno.

Lijek terapije kroničnog glomerulonefritisa

U kroničnim oblicima glomerulonefritisa, hemodijaliza (ne-bubrežno čišćenje krvi) koristi se za liječenje i peritonealnu dijalizu, s renalnim nadomjesnim terapijama ili transplantacijom bubrega. Postoji slučaj kada je pacijent s bubrežnom insuficijencijom, strogo slijedom prehrane i vodeći zdrav stil života, redovito posjećivao saunu. Time je on pročistio tijelo - s tada izlučenim štetnim metaboličkim proizvodima.

U mješovitom obliku kroničnog glomerulonefritisa preporuča se korištenje natriuretika, budući da imaju dobar diuretik i hipotenzivni učinak. Kada konzumiraju hipotiazid i druge saluretike, mora se imati na umu da kalij izlučuje iz tijela zajedno s urinom. Previše gubitka ovog mikroelemenata može dovesti do nedostatka u tijelu i kao rezultat razvoja hipokalemije s općom slabosti (uključujući mišiće) i kršenja kontraktilne sposobnosti srca. Stoga, istodobno s diuretikom za liječenje glomerulonefritisa treba uzeti otopinu kalij klorida.

S dugim vremenom ne smije padati edem na pozadini smanjenja ukupne količine proteina u krvnoj plazmi, može se preporučiti intravenska primjena kapljica 6% poliglucinske otopine. Povećava koloidno-osmotski tlak krvne plazme, potiče kretanje tekućine iz tkiva u krv i uzrokuje diurezu. Polyglucin je učinkovitiji u kombinaciji s prednisonom ili diuretikom.

Nije moguće liječiti glomerulonefritis živčanim diureticima za bubrežni edem. Oni mogu uzrokovati toksičnost epitela kanala i glomerula bubrega, koji unatoč povećanju mokrenja dovode do smanjenja funkcije filtracije bubrega. Za liječenje bubrežnog edema, derivati ​​purina kao što su Theophylline, Eufillin i drugi su nedjelotvorni.

U liječenju hipertenzivnih oblika kroničnog glomerulonefritisa mogu se propisati lijekovi za snižavanje krvnog tlaka koji se koriste u liječenju hipertenzije: Reserpine, reserpine s hipotiazidom, Adelfan, Triresid, Cristepin, Dopegit. Međutim, kada se uzmu, nemoguće je spriječiti velike promjene u krvnom tlaku i njen oštar pad. To može pogoršati stanje bubrežnog protoka krvi i smanjiti funkciju filtracije bubrega.

Dijeta u liječenju kroničnog glomerulonefritisa

Tijekom liječenja bolesnika s kroničnim glomerulonefritisom, dijeta je važna, što je propisano ovisno o obliku i stadiju bolesti. U slučaju nefrotičnih i mješovitih oblika bolesti, unos bolesnika s natrijevim kloridom ne smije premašiti 1,5-2,5 g dnevno. U tom smislu, potrebno je u potpunosti napustiti krastavaca i uobičajenu hranu - ne sol.

Uz normalnu funkciju izlučivanja bubrega, što je indicirano odsutnošću edema, hrana za liječenje glomerulonefritisa treba sadržavati dovoljnu količinu životinjskog bjelančevina bogatu visokovrijednim aminokiselinama koje sadrže fosfor. Takva prehrana normalizira ravnotežu dušika i kompenzira gubitak proteina.

Međutim, kod prvog znaka uremije, isključuju se namirnice koje sadrže značajnu količinu proteina. Samo oni koji sadrže puno ugljikohidrata ostaju u prehrani.

U hipertenzivnom obliku kroničnog glomerulonefritisa, preporučljivo je ograničiti potrošnju natrijevog klorida na 3-4 g dnevno; dok bi u prehrani trebalo biti dovoljno proteina i ugljikohidrata.

Latentni oblik glomerulonefritisa ne daje značajna nutritivna ograničenja za pacijente. Ali hrana treba biti potpuna, raznovrsna i bogata vitaminima.

Glavna pravila u liječenju kroničnog glomerulonefritisa

Općenito, u svim oblicima kroničnog glomerulonefritisa, vitamini A, B i C mogu se uključiti u dijetu. Treba imati na umu da duga dijeta bez soli i bjelančevina ne samo da ne sprječava razvoj bolesti već također ima loš učinak na opću dobrobit pacijenta.

Pijenje režima u liječenju glomerulonefritisa ovisi o stanju izlučujuće funkcije bubrega. Sa zadovoljavajućim performansama, korisno je piti slabo crveno korjenasto čaj, zaslađenu vodu sa sokom od limuna i crnog ribiza.

Ako bolesnik s simptomima glomerulonefritisa ima česte povraćanje, gubi puno natrijevog klorida, a malu dodatnu količinu zajedničke soli unosi se u prehranu.

Osim lijekova i prehrane u liječenju kroničnog glomerulonefritisa, potrebna je stalna njega kože. Tijekom bolesti, zbog oslobađanja uree, svrab se javlja, brojna ogrebotina. Pored toga, u bolesnika s uremijom često nastaju pritisne čireve, pa stoga treba poduzeti mjere predostrožnosti.

Savjet 1: Glomerulonefritis - simptomi i liječenje

Sadržaj članka

  • Glomerulonefritis - simptomi i liječenje
  • Nephritis - uzroci i simptomi bolesti
  • Nephritis: simptomi, liječenje, prognozu

Simptomi glomerulonefritisa

Liječenje glomerulonefritisa

Savjet 2: Nephritis: simptomi, liječenje, prognozu

Zašto se žada pojavljuje

Jade su podijeljeni u osnovnu i sekundarnu.

Primarni nefritis uzrokuje genetske abnormalnosti.

Prikazuje se sekundarni prikaz:

1. akutne bolesti, kao što su SARS, grlobolja, grimizna groznica;

2. Kronična infekcija - kronični tonsilitis, karijes;

3. slab imunitet;

6. U trudnoći.

Bolest se razvija 15-20 dana nakon akutnih infekcija.

Kako se manifestira žad:

U akutnom tečaju:

1. Visoke temperature;

2. bol se opaža u mišićima;

6. Glavobolja;

7. Nerijetko postoji konfuzija;

Bol u donjem dijelu leđa;

9. Mišići trbušnog zida su nešto napeti;

U urinu s golim okom možete vidjeti pahuljice. Transparentnost se mijenja, urin postaje mutan;

Često bolno mokrenje;

12. Učestalost noćnog mokrenja raste.

U kroničnom tečaju:

1. Moguće je nerazumno povećanje temperature;

2. Tena se mijenja, postaje blijeda;

3. Povećava znojenje, što se uočava noću;

4. Suha koža;

5. Smanjen apetit;

6. Smanjena sposobnost rada, pojavljuju se šuplji boli, umor;

7. Povišenje krvnog tlaka;

Mučnina, ponekad uz povraćanje;

9. Neugodna bol u leđima;

10. Povećana noćna mokrenja;

11. povećano mokrenje koje se javlja s bolnim senzacijama;

12. Blatna urina s pahuljicama.

Kako se dijagnosticira nefritis?

1. Opća analiza urina;

2. ultrazvučni pregled bubrega;

3. Biokemijski test krvi;

4. Analiza prema Nechiporenko;

5. Prikupljanje anamneze.

Koje vrste jade su tamo?

Postoje glomerulonefritis, intersticijski nefritis i pijelonefritis.

Glomerulonefritis - javlja se upala bubrežnih glomerula. to je akutno i kronično.

Pyelonephritis - bolest koja se razvija s bakterijskom infekcijom. Ove vrste žada pate od žena češće. Bolest može biti akutna i kronična. Pokazuje se vrućicom, bolovima u leđima i povraćanjem.

Intersticijalni nefritis. Djelovanje bubrega je oštećeno, zahvaćene su bubrežne tubule i bubreg. Vidi ovu žadu uzrokovanu virusom rubeole ili vagine.

Kako se liječi nefritis?

Liječenje je propisano ovisno o obliku žade. U slučaju akutnog tijeka, potrebno je održavati ostatak kreveta. Dodjeljuje se prehrani s organskom tekućinom.

Kada pielonefritis racionalno primjenjuje antibiotike - penicilin, kefazon, gentamicin.

Bolesnike s nefritisom treba stalno pratiti u bolnici.

Da biste kontrolirali opće stanje pacijenta, izmjerite tlak pacijenta. Kod povišenog broja propisani su diuretici, kao što je furosemid.

Otrovanje je propisivala terapiju detoksikacija.

Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate, tada obavite operaciju za otvaranje nastalih apscesa.

Komplikacije nefriza

1. akutno otkazivanje srca;

3. akutno otkazivanje bubrega;

4. Hemorrhage u mozgu;

5. Zbog vazospazma je moguće postići sljepoću;

Preventivne mjere

1. Stvrdnjavanje tijela;

2. Održavajte zdrav stil života.

pogled

Općenito, kada je prognoza jade povoljna. U samo 20% slučajeva, nefritis postaje kroničan. U drugim slučajevima postoji potpuni oporavak. Smrt se javlja samo kod razvoja akutnog zatajenja bubrega i krvarenja u mozgu.

Savjet 3: Grimizna groznica: Simptomi, dijagnoza i liječenje

Simptomi crvene groznice

Uzrok uzročnika skrletne groznice je toksigenski beta-hemolitički streptokok koji pripada skupini A. Poremećaj nazofarinksa uzrokuje pojavu lokalnih upalnih promjena.

Grimizna groznica obično počinje akutno. Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se simptomi opće opijenosti, slabost, vrućica i grlobolja tijekom gutanja. Jedan od najvažnijih simptoma skrletne groznice je manifestacija angine. Cervikalni limfni čvorovi su povećani i bolni. Jezik je svijetlo crvena i zrnata. Često se javlja povraćanje. Od prvog dana bolesti, crvena ili vruća ružičasta osip pojavljuje se na pacijentovoj koži, koja nestaje nakon nekoliko dana. Nakon tjedan dana koža počinje guliti.

Trenutno, najčešća je crvena groznica blaga. Toksičnost je blaga. Osip i groznica smetaju ne više od 4-5 dana.

Teška crvena groznica je rijetka. U tom obliku postoji najrazličitija reakcija limfnih čvorova, nekrotični tonzilitis. Glavna je opasnost septičkih komplikacija. Može doći do otpuštanja, limfadenitisa, glomerulonefritisa, artritisa, miokarditisa, upale pluća.

Dijagnoza crvene vrućice

Liječnik infektivne bolesti treba razlikovati crvenu groznicu od rubeole, ospica i tuberkuloze poput masnog tkiva. Pojava karakterističnog osipa prvog dana, svijetlo crveno granulirani jezik, upaljeno grlo, upaljeno grlo, svijetlo crvene obraze i blijedo nasolabijalni trokut - klinička slika koja vam omogućuje da napravite nepogrešivu dijagnozu.

Scarlet groznica

U blagom obliku crvene vrućice pacijent ne zahtijeva hospitalizaciju. Dodijelite mirovanje u krevetu, penicilin, antihistaminici. Pacijent mora biti izoliran, jer je bolest zarazna.

U slučaju teške grimizne groznice bolesnika, hospitalizacija u odjelu zarazne bolesti obvezna je. Uz antibakterijsku terapiju propisuje hemodez, intravenoznu infuziju otopine glukoze.

Cjepivo za crvenu groznicu nije. Životni imunitet nakon što bolest nije uvijek stekla, pa je stoga moguće blago ponavljanje bolesti.

Kronični glomerulonefritis

Kronični glomerulonefritis je progresivna difuzna imuno-upalna lezija glomerularnog aparata bubrega s ishodom skleroze i zatajenja bubrega. Manifestacije kroničnog glomerulonefritisa ovise o razvijenom obliku bolesti: hipertenzivnim, nefrotskim, hematurskim, latentnim. U dijagnozi kroničnog glomerulonefritisa koriste se klinička i biokemijska ispitivanja urina, ultrazvuka bubrega, morfološko ispitivanje bubrežnog tkiva (biopsija), izlučivanje urografije, renografija. Liječenje kroničnog glomerulonefritisa uključuje regulaciju prehrane, kortikosteroida, imunosupresivne, antikoagulantne, diuretske, hipotenzivne terapije.

Kronični glomerulonefritis

Kronični glomerulonefritis u urologiji podrazumijeva primarnu glomerulopatiju, različitu u etiologiji i patomorfologiji, uz upalne i destruktivne promjene i dovodi do nefroskleroze i kroničnog otkazivanja bubrega. Od svih terapeutskih patologija, kronični glomerulonefritis je oko 1-2%, što upućuje na njegovu relativno veliku prevalenciju. Kronični glomerulonefritis može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali češće prvi znakovi nefritisa razvijaju se u 20-40 godina. Znakovi kroničnog procesa produljuju se (više od godinu dana) progresivnom tijeku glomerulonefritisa i bilateralnih difuznih oštećenja bubrega.

Uzroci kroničnog glomerulonefritisa

Kronizacija i progresija bolesti mogu biti posljedica neobrađenog akutnog glomerulonefritisa. Međutim, često postoje slučajevi razvoja primarnog kroničnog glomerulonefritisa bez prethodne epizode akutnog napada.

Uzrok kroničnog glomerulonefritisa se ne otkrije u svim slučajevima. Dovesti sojevi važnost nefritogennym Streptococcus i prisutnosti u tijelu žarišta kroničnih infekcija (faringitis, tonzilitis, sinusitis, kolecistitis, zubni karijes, parodontitis, adneksitisa, itd), Postojani virusa (gripa, hepatitis, herpes, varičela, infektivne mononukleoze, ospice, citomegalovirusna infekcija).

U nekim pacijentima kronični glomerulonefritis uzrokuje nasljedna predispozicija (defekti u sustavu stanične imunosti ili komplementa) ili kongenitalna displazija bubrega. Također neinfektivni čimbenici kroničnog glomerulonefritisa uključuju alergijske reakcije na cijepljenje, alkohol i drogu. Ostale imunosupresivne bolesti kao što su hemoragični vaskulitis, reumatizam, sistemski lupus eritematosus, septički endokarditis i sl., Mogu uzrokovati difuzno oštećenje nefona. Hlađenje i slabljenje opće otpornosti tijela doprinose nastanku kroničnog glomerulonefritisa.

U patogenezi kroničnog glomerulonefritisa vodeća uloga pripada imunim poremećajima. Egzogeni i endogeni čimbenici uzrokuju formiranje specifičnih CIC-a koji se sastoje od antigena, protutijela, komplementa i njegovih frakcija (C3, C4), koji se nanose na podlogu membrane glomerula i uzrokuju njegovo oštećenje. U kroničnom glomerulonefritisu, poraz glomerula je intrakapilaran u prirodi, ometajući proces mikrocirkulacije s naknadnim razvojem reaktivne upale i distrofnih promjena.

Kronični glomerulonefritis prati progresivno smanjenje težine i veličine bubrega, zbijanje bubrežnog tkiva. Mikroskopski su odredili sitnozrnatu površinu bubrega, krvarenje u tubulima i glomeruli, gubitak jasnoće mozga i kortikalni sloj.

Klasifikacija kroničnog glomerulonefritisa

U etiopatogenetskom odnosu izolirane su infektivno-imunske i neinfektivne imune varijante kroničnog glomerulonefritisa. Prema patološkoj slici otkrivenih promjena razlikuju se minimalne, proliferativne, membranske, proliferativno-membranske, mezangialno-proliferativne, sklerozirane vrste kroničnog glomerulonefritisa i fokalne glomeruloskleroze.

Tijekom kroničnog glomerulonefritisa razlikuje se faza remisije i pogoršanja. Stopa razvijenosti bolesti može se brzo napredovati (u roku od 2-5 godina) i polako progresivno (više od 10 godina).

U skladu sa sindromom vožnje nekoliko oblika kronični glomerulonefritis - latentni (urinarni sindrom), hipertenzija (s hipertenzivne sindrom) hematuric (dominiraju bruto hematurija), nefrotski (s nefrotski sindrom), miješane (s nefrotskog sindroma, hipertenzivne). Svaki od oblika nastavlja s razdobljima kompenzacije i dekompenzacije funkcije dušika bubrega.

Simptomi kroničnog glomerulonefritisa

Simptomi kroničnog glomerulonefritisa zbog kliničkog oblika bolesti. Latentni oblik kroničnog glomerulonefritisa javlja se u 45% pacijenata, javlja se s izoliranim urinarnim sindromom, bez edema i arterijske hipertenzije. Karakterizira ga umjerena hematurija, proteinuria, leukociturija. Tijek je polagano progresivan (do 10-20 godina), razvoj uremije kasni. Uz hematurnu varijantu kroničnog glomerulonefritisa (5%) trajnu hematuriju zabilježene su epizode bruto hematurije, anemije. Tijek ovog oblika je relativno povoljan, uremija se rijetko događa.

Hipertenzivni oblik kroničnog glomerulonefritisa razvija se u 20% slučajeva i javlja se s arterijskom hipertenzijom sa blagim urinarnim sindromom. Krvni tlak raste na 180-200 / 100-120 mm Hg. Art., Često podvrgnut značajnim dnevnim fluktuacijama. Promatrane promjene u fundusu oka (neuroretinitis), hipertrofija lijeve klijetke, kardijalna astma, kao manifestacija srčanog zatajenja lijeve klijetke. Tijek hipertenzivnog oblika nefritisa je dug i stalno progresivan uz ishod zatajenja bubrega.

Nefrotički izvedbi kroničnog glomerulonefritisa, javljaju u 25% slučajeva, nastavlja s masivnim proteinuriju (više od 3 g / dnevno)., Persistent difuzni edem, hipo- i dysproteinemia, hiperlipidemija, vodena bolest serozne šupljine (ascites, hydropericardium, pleuritis) i povezane apneje, tahikardija, žeđ. Nephrotski i hipertenzivni sindromi su bit najtežeg, miješanog oblika kroničnog glomerulonefritisa (7% slučajeva). To se javlja kod hematurije, teške proteinurije, edema i hipertenzije. Nepovoljni ishod određen je brzim razvojem zatajenja bubrega.

Dijagnoza kroničnog glomerulonefritisa

Klinički podaci vodeći su kriteriji za dijagnozu kroničnog glomerulonefritisa. Pri prikupljanju povijesti uzima se u obzir prisutnost kroničnih infekcija, akutni akutni glomerulonefritis, sustavne bolesti. Tipične promjene u općoj analizi urina su pojava crvenih krvnih stanica, leukocita, cilindara, proteina, promjena udjela urina. Za procjenu funkcije bubrega provode se testovi Zimnitsky i Reberg.

Krv je detektiran u kronični glomerulonefritis i Dysproteinemia hipoproteinemija, hiperkolesterolemije, povećava titar antitijela na Streptococcus (SLA-O antigialuronidaza, antistreptokinaza) smanjuje sadržaj komponente komplementa (DS) i C4, povećanih razina IgM, IgG, IgA.

Ultrazvuk bubrega u progresivnom tijeku kroničnog glomerulonefritisa detektira smanjenje veličine organa zbog otvrdnjavanja bubrežnog tkiva. Ekskretorska urografija, pyelography, nephroscintigraphy pomažu procijeniti stanje parenhima, stupanj bubrežne disfunkcije. Za otkrivanje promjena iz drugih sustava, izvedeni su EKG i EchoCG, ultrazvuk pleuralne šupljine i ispitivanje fundusa.

Ovisno o kliničkoj kroničnog glomerulonefritisa izvedbi zahtijeva provođenje diferencijalna dijagnoza s kroničnim pijelonefritisom, nefrotski sindrom, policistične bolesti bubrega, bolesti bubrega, zatajenja bubrega, tuberkuloza amiloidoze, arterijsku hipertenziju. Da bi se utvrdio histološki oblik kroničnog glomerulonefritisa i njegove aktivnosti, kao i isključivanje patologije sličnim manifestacijama, izvedena biopsija bubrega s morfološkim istraživanjem dobivenog uzorka bubrežnog tkiva.

Liječenje kroničnog glomerulonefritisa

Značajke njege i terapije kroničnog glomerulonefritisa diktiraju klinički oblik bolesti, brzina progresije poremećaja i prisutnost komplikacija. Preporuča se promatrati benigni način rada s izuzetkom prekovremenog rada, hipotermije, radne opasnosti. Tijekom razdoblja remisije, kronični glomerulonefritis zahtijeva liječenje kroničnih infekcija koje podržavaju taj proces. Dijeta propisana za kronični glomerulonefritis zahtijeva ograničavanje soli, alkohola i začina, uzimajući u obzir tekućinu koju pijete, povećavajući dnevni unos proteina.

Liječenje kroničnog glomerulonefritisa sastoji se od imunosupresivne terapije glukokortikosteroidima, citostaticima, NSAID-ovima; receptorski antikoagulansi (heparin, fenindion) i antiplateletni agensi (dipiridamol). Simptomatska terapija može uključivati ​​uzimanje diuretika za edem, antihipertenzivne lijekove za hipertenziju. Pored potpune terapije pacijentima u razdobljima pogoršanja kroničnog glomerulonefritisa, provode ambulantnu terapiju tijekom remisije, liječenje u klimatskim mjestima.

Prognoza i prevencija kroničnog glomerulonefritisa

Učinkovito liječenje kroničnog glomerulonefritisa može eliminirati vodeće simptome (hipertenzija, edem), odgoditi razvoj zatajenja bubrega i produljiti život pacijenta. Svi bolesnici s kroničnim glomerulonefritisom nalaze se u ambulanti kod urologa.

Najpovoljnija prognoza je latentni oblik kroničnog glomerulonefritisa; ozbiljnija - hipertenzivna i hematurna; nepovoljno - nefrotski mješoviti oblik. Komplikacije koje pogoršavaju prognozu uključuju pleuropneumonija, pijelonefritis, tromboembolizam, bubrežnu eklampsiju.

Budući da se razvoj ili napredovanje nepovratnih promjena bubrega najčešće javljaju streptokoknim i virusnim infekcijama, mokrom hipotermijom, njihova prevencija postaje najvažnija. Kada popratne kronični glomerulonefritis patologija potrebno promatranje susjedna stručnjaci - audiolog, zubar, gastroenterolog, kardiologija, ginekologija, reumatologije i drugi.

Liječenje kroničnog glomerulonefritisa

Kada govori o kroničnom glomerulonefritisu, oni podrazumijevaju cijeli popis bolesti čiji je zajednički čimbenik poraz glomerula bubrega, zbog čega nastaje disfunkcija aparata za filtriranje ovog organa. Često, ova bolest dovodi do komplikacija, obilježene glomeruloskleroze i zatajenja bubrega. Prije početka liječenja kroničnog glomerulonefritisa, potrebno je konzultirati liječnika radi dodatne dijagnostike s ciljem utvrđivanja uzroka pojave autoimune bolesti. Tek nakon toga postaje moguće dodijeliti algoritam adekvatnog liječenja. Kako bi se shvatilo može li pacijent izliječiti glomerulonefritis koji otežava život zauvijek, mora se odmah poduzeti sve potrebne postupke i ni u kojem slučaju ne odgoditi rješavanje problema.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redovni čitatelj je riješio probleme bubrega učinkovitom metodom. Provjerila je samu sebe - rezultat je 100% - potpuni reljef od boli i problemi s mokrenjem. Ovo je prirodni biljni lijek. Provjerili smo način i odlučili vam ga preporučiti. Rezultat je brz. UČINKOVITO NAČIN.

Režim upravljanja pacijentima

Ovisno o vrsti slične bolesti u muškarcu ili ženi, razlikuje se i kako će se liječiti kronični glomerulonefritis. Na primjer, ako pacijent ima latentni ili hematurni oblik glomerulonefritisa, treba slijediti aktivan način života, a također potpuno isključiti mogućnost hipotermije i cijepljenja. U slučajevima kada pacijent ne doživljava pogoršanje kroničnog glomerulonefritisa, može se bez ograničenja uključiti u radnu aktivnost (izuzeci su samo zanimanja koja podrazumijevaju mogućnost hipotermije ili su povezana s iscrpljujućim fizičkim radom), a dnevna prehrana također ostaje nepromijenjena. U ovom slučaju, upotreba lijekova ograničena je na minimalne doze - koriste se dipiridamol, 4-aminokinolini (ne stalno), kao i neki nesteroidni lijekovi s protuupalnim svojstvima.

Ako dođe do pogoršanja latentnog ili hematurnog glomerulonefritisa, privremeno se ograničava radna aktivnost, a bolesniku se propisuje ležaj za 2-3 tjedna od trenutka početka liječenja. U nekim slučajevima postaje neophodno hospitalizirati bolesnika da bi odredio stupanj aktivnosti, tijekom kojeg je odlučeno korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova, 4-aminokinolina. Ako postoji tendencija razvijanja nefrotskog sindroma, često se koriste kortikosteroidi. Planirano je da se pacijenti s kroničnim glomerulonefritisom ove vrste prate u ambulanti 4 puta godišnje (opći pregled, mjerenje krvnog tlaka, klinička analiza krvi i urina), a uz to uzimanje uzorka Zimnitsky jednom godišnje; prisutnost kreatinina u serumu. Nakon što se pogoršanje dogodilo, svakog mjeseca treba pregledati liječnik, pružajući rezultate kliničkih analiza urina i krvi.

Za nefrotski oblik kroničnog glomerulonefritisa, liječnici savjetuju umjereno kako bi ograničili opći način djelovanja pacijenta, u svakom slučaju, kako bi se izbjegla hipotermija, a također odbiti cijepljenje. Uvedeno je i ograničenje zapošljavanja, a preporučljivo je raditi nekoliko dana u tjednu, promatrajući način pola kreveta. Korisne vježbe fizikalne terapije ili profilaktičko hodanje su korisne. U slučaju manjeg edema propisana je ambulantna terapija, a kad postanu ozbiljne, potrebno je hitno hospitaliziranje pacijenta. To nameće strogo ograničenje na unos soli. Često se pokazalo da dobivaju diuretike. Ako se nefrotski sindrom glomerulonefritisa pojavljuje kod pacijenta duže od dvije godine, on će biti propisani citostatici, heparinom i dipiridamolom, a uz pojavu velikih edema, praktično je potrebna ultrafiltracija u cijelom tijelu. Kada bolest napreduje prebrzo, koristi se četveročlani algoritam liječenja, kao i hemosorption i izmjenu plazme.

Kada se u pacijentu pronađe hipertenzivni glomerulonefritis, postaje neophodno umjereno ograničiti dnevni režim, međutim, u prevladavajućem broju slučajeva, radni kapacitet takvih pacijenata je sačuvana i samo u nekim slučajevima umjereno je smanjena. S postupnim razvojem kroničnog zatajenja bubrega, nametnuta je ograničenja na unos soli soli u hrani. Istodobno počinje primjena hipertenzivnih sredstava za smanjenje dijastoličkog krvnog tlaka na manje od 95 milimetara žive. Ako bolest napreduje pretjerano brzo, uvođenje citostatika je uvedeno, au nekim slučajevima dodaje se heparin (pri tome se potrebno pažljivo odabrati potrebna doza). Prihvaćanje glukokortikosteroida i nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim karakterom potpuno je ograničeno.

U slučaju razvoja mješovitog tipa kroničnog glomerulonefritisa, ozbiljno se ograničava fizička i mentalna aktivnost, a pacijent mora provesti nekoliko dana tjedno u krevetu. Korištenje antihipertenzivnih lijekova i diuretika u slučaju pojave velikih edema postaje vezivno. Dijeta je dizajnirana na takav način da je količina soli u odabranim proizvodima minimalna. Kada aktivnost glomerulonefritisa postane izražena, liječnici koriste citotoksične lijekove, Heparin i Dipiridamole. Ako je hipertenzija tijekom bolesti umjerena, kombinacija gornjih lijekova s ​​malim brojem kortikosteroida (shema s 4 komponente) je moguća.

Zdrava hrana

U vezi s poremećajem bubrega dolazi do promjene ravnoteže vode i elektrolita u krvi. Istovremeno, tijelo gubi potrebne hranjive tvari, a metaboliti proizvodi i toksini nakupljaju u svojim tkivima. Zbog toga je potrebno održavati adekvatnu prehranu koja smanjuje negativan utjecaj na ljudsko tijelo povezano s disfunkcijom bubrežnog aparata zbog glomerulonefritisa. Najpopularniji plan prehrane za takvu bolest smatra se tabličnim brojem 7, čija se razlikovna obilježja slijede:

  • smanjenje količine soli u prehrani;
  • ograničavajući količinu potrošene tekućine dnevno;
  • gutanje hrane obogaćene kalijem i kalcijem, ali praktički bez natrija;
  • smanjenje količine proteina životinjskog podrijetla koji ulazi u tijelo;
  • uvod u dnevni izbornik povećane količine biljnih masti i složenih ugljikohidrata.

Kada koristite drugačiju prehranu treba slijediti opće preporuke koje su iste za bilo koju vrstu kroničnog glomerulonefritisa. Prije svega, potrebno je ograničiti (ili potpuno eliminirati) unos stolne soli, začinjene, pržene, dimljene i slane hrane, kao i alkoholnih pića. Preporuča se jesti više hrane bogate vitaminima, a lubenica, cantaloupe, bundeve i grožđe smatraju se najkorisnijima za jelo. U slučajevima kada osoba ima proteinuriju, potrebno je povećati količinu proteina u prehrani.

Etiološka terapija

Kronični glomerulonefritis se javlja kao posljedica akutnog oblika ove bolesti, koja je u prevladavajućem broju slučajeva uzrokovana nekom kokcalnom infekcijom (na primjer, gripa, tonsilitis, tonsilitis, crvena vrućica ili faringitis, uzrokovana nefritičnim sojevima mikroorganizama). Približno 70% pacijenata otkriva b-hemolitičku streptokokusnu skupinu A, au trećini slučajeva se ne može utvrditi etiologija akutnog glomerulonefritisa. Osim toga, često se bilježi u pacijentu "nefritis rovova": karakterizira dugotrajni boravak pacijenata na vlažnim mjestima pri stalnoj temperaturi. Dakle, kod prekomjernog hlađenja tijela, u bubrezima se javlja refluksni cirkulacijski poremećaj, koji narušava imunološke reakcije u tijelu.

Etiološka terapija sastoji se u pravodobnom liječenju žarišta kroničnih infekcija s antibioticima. U ovom slučaju, ni u kojem slučaju ne smije dopustiti hipotermiju, budući da u prisutnosti bolesnika s kroničnim glomerulonefritisom postoji velika šansa za razvoj egzacerbacije opisane bolesti.

Patogenetska terapija

U obavljanju takvo liječenje veliki utjecaj je glavni mehanizam koji stvara razvoj kronični glomerulonefritis - autoimune upalne procese, te terapija može imati značajan utjecaj na napredovanje i prognozu bolesti opisano. Prije svega, potrebno je procijeniti težinu oštećenja bubrega, kao i stupanj aktivnosti patološkog procesa, nakon čega se dokazuje dijagnoza pogoršanja kroničnog glomerulonefritisa. Patogenu principi liječenja su u utjecaju na proces oštećenja membranu i mezangijskih antitijela i imunosnih kompleksa, kao i proizvodnju medijatora upale i lezija aktivnost kinin sustava. Osim toga, utječe i proces koagulacije unutar pluća, kao i fagocitoza.

U patogenetskoj terapiji, liječnici koriste glukokortikoide, citostate, antikoagulante i agense protiv raka, nesteroidni protuupalni lijekovi, amino kinolinski spojevi. Moguće je koristiti pasivnu imunoterapiju anti-HLA protutijelima, efternentnim i kombiniranom terapijom. Upotreba bilo koje od ovih metoda zahtijeva detaljno proučavanje povijesti pacijenta od liječnika radi zajamčenog liječenja.

Simptomatska terapija

Ova vrsta liječenja koristi se uglavnom u slučajevima kada se pojave komplikacije (često u trudnica). Na primjer, kada se pogoršava nakon liječenja glukokortikoidima, simptomatska terapija provodi se uz upotrebu alkalnih, Vikalina, antihipertenziva i diuretika, kao i hipoglikemijskih lijekova. Ako ova metoda ne pokazuje djelotvornost, trebali biste odmah prekinuti uporabu kortikosteroida, jer inače postoji velika šansa za razvoj ulkusa želuca, uz perforaciju i krvarenje. Ponekad pacijenti imaju povećanu hematuriju (to se događa i kad prestanete uzimati lijek).

Simptomatska terapija, propisana posebno u slučaju razvoja nefrotskog glomerulonefritisa, je uporaba lijekova s ​​diuretskim svojstvima. To uključuje diklotiazid, furosemid, etakrinska kiselina, poliglukin, manitol, spironolakton, aldakton, veroshpiron. Ako se opaženi blago izražen edem, moguće je koristiti diuretike biljnog podrijetla (na primjer, čaj od bubrega iz listova ortopofona, breze soje itd.).

Biljna medicina

Tradicionalna je medicina bogata receptima vezanim uz liječenje kroničnog glomerulonefritisa, jer su ljudi već dugo htjeli znati kako učinkovito izliječiti takvu bolest. Glavnu ulogu u njima igraju biljke koje se razlikuju po izrazitom diuretskom učinku na ljudsko tijelo. Pored toga, neki od njih imaju snažan antibakterijski učinak (to uključuje sijede, breze i dagil). Lubenica, žutika, kruška, dinja, divlja jagoda, kupus, ogrozd, brusnica su među najkorisnijim voćem i povrćem s svojstvima potrebnim za liječenje kroničnog glomerulonefritisa.

Od velike važnosti su i medicinske zbirke biljaka koje se mogu liječiti za kronični glomerulonefritis. Jedan od najpopularnijih recepata tradicionalne medicine je sljedeći:

  • uzeti jedan dio trave planinarske ptice;
  • 1,5 dijelova lišća trave od breskve, breze i Budra;
  • 2 komada cvjetova kalendule;
  • 2,5 dijelova zobenih sjemenki i suhe trave;
  • 5 dijelova ružičastih kukova i glog;
  • sipati kipuću vodu i inzistirati na sobnoj temperaturi;
  • Infuzija jedne trećine šalice tri ili četiri puta dnevno, pola sata prije jela.

U istu svrhu može se upotrijebiti i izvarak listova divljih jagoda, koprive, listova breze i lanenog sjemena, u omjeru 1: 1: 2: 5. Takav lijek se mora uzimati 70-100 mililitara tri do četiri puta dnevno, kao u prethodnom slučaju, pola sata prije jela.

Suvremeno liječenje glomerulonefritisa

Budući razvoj kroničnih tipa bolesti u povoljan broju slučajeva postoji poremećaj procesa zgrušavanja krvi, što dovodi do pojave krvnih ugrušaka i poremećaja cirkulacije krvi u bubrezima, u modernim metodama liječenja glomerulonefritis velike pozornosti na korištenje ani agenata i antikoagulansa. To uključuje heparin (ne više od 20 tisuća jedinica dnevno), dipiridamol i pentoksifilin. U tom slučaju, proces liječenja takvih bolesnika nužno mora biti kompleksan i sastoji se od upotrebe lijekova različitih farmakoloških skupina. Jedna od najpopularnijih metoda (i postoji velika količina) takve terapije je četverokomponentno liječenje, koje detaljno izgleda kako slijedi:

  • Prednizolon, davan u količini od 1 mg po 1 kg težine bolesnika po danu;
  • Ciklofosfamid, čija doza iznosi 2-3 mg / kg dnevno;
  • Heparin (ne više od 20.000 jedinica);
  • Curantil (400-600 mg).

Tijek takvog liječenja je oko 6-8 tjedana, a ako je potrebno, njegovo povećanje je moguće. Tada se doziranje lijekova postupno smanjuje do vrijednosti potrebne za održavanje dobrobiti bolesnika.

Spa tretman

Veliku važnost u liječenju kroničnog glomerulonefritisa igra na smjeru spa tretman pacijenta, posebno u slučajevima kada je pacijent naći preostale znakove akutnog glomerulonefritisa (u povoljan broju slučajeva, to je izrazio mikroskopske hematurija). Osim toga, ova vrsta terapije koristi se pri prijelazu kroničnog oblika glomerulonefritisa u fazu remisije.

Prednost treba dati naselja, gdje je klima suha i vruća (npr Yalta ili igrama Byram Ali), pri čemu se postupak ubrzava znoj pretinac kroz koji proizvodi dušik metabolizam izlaz, koje je povoljno za rad bubrega. Stroga kontraindikacija za takav tretman je otkrivanje simptoma akutnog glomerulonefritisa ili pojave teške hematurije. Samo ako se promatramo ove preporuke može se uvjeriti da li se kronični oblik glomerulonefritisa liječi uz pomoć terapije sanatorija.

Poražavanje teške bubrežne bolesti je moguće!

Ako vam se prvi put poznaju sljedeći simptomi:

  • trajna bol u leđima;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • kršenje krvnog tlaka.

Jedini način je operacija? Pričekajte i ne postupajte radikalnim metodama. Lijek je bolest je moguće! Slijedite vezu i saznajte kako specijalist preporuča liječenje.

Više Članaka O Bubrega