Glavni Pijelonefritis

Bakterijski i ne-bakterijski cistitis

Upala mokraćnog mjehura javlja se ne samo zbog bakterijske infekcije. Postoji cistitis koji se razvija zbog abnormalnosti uretre, smanjenog lokalnog i općeg imuniteta, nepravilnog položaja izlaza uretre.

Impresum o kliničkim simptomima nameću povezane uvjete - vaginosis, dysbiosis. Pažljiva dijagnoza sprečava opasne komplikacije, omogućuje vam propisivanje ispravnog liječenja. Pojedinosti u članku.

Zašto dolazi do bakterijske upale mokraćnog mjehura?

Najčešće, bakterija prodire u uretru iz anusa kad se ne poštuje osobna higijena, a fiziološka pozicija uretre nije fiziološka. Glavni izvor upale u mokraćnom traktu je Escherichia coli, sposobna uzrokovati infekciju mokraćnog sustava. Mikroorganizam je oportunistički. Biti u crijevu u fiziološkoj koncentraciji, ne izaziva patološke promjene. Samo kada je broj sojeva prekomjeran, pojavljuje se disbakterija.

Mikrobi u uretru, uretra dovodi do infekcije. Povoljni čimbenik za reprodukciju mikroorganizama je anatomsko obilježje ženke žene - kratkog i širokog uretre.

Infekcija crijevnom florom uzrokuje bakterijsku vaginozu i cistitis, jer se mikroorganizmi uvode u vaginu i uretru.

Vaginalna disbakterija predstavlja kršenje fiziološkog odnosa između zdravih i patoloških mikroorganizama. Država se razvija pomoću antibiotika, smanjenog imuniteta. Različite bakterije uzrokuju vaginozu, ali najčešće krivci su gardnerella, kokcra flora, gljive (kandidijaza).

Blizu lokaciju uretre povoljan je čimbenik prijenosa mikroorganizama u mokraćni sustav u slučaju nepridržavanja intimne higijene.

Povećava rizik infekcije ektopije vanjskog otvaranja mokraćne cijevi, povećane pokretljivosti uretre. Tijekom spolnog odnosa, mokraćni kanal je raseljen s erozijama, pukotinama, malim krvarenjem. Gubitak fiziološke strukture sluznice dovodi do pada lokalne antibakterijske zaštite. Ulazak bilo kojeg patogenog mikroba omogućit će upalni proces. Na temelju ove pozadine, bakterijski cistitis razvija se prodorom mikroba na uzlaznom putu - duž zida uretre.

Kakve bakterije uzrokuju infekciju mokraćnog mjehura:

  • mikoplazma;
  • ureaplasmas;
  • klamidija;
  • E. coli;
  • Gram-pozitivna i Gram-negativna flora;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • enterokoka;
  • Stafilokoki.

Uobičajeno, penetracija izvanzemaljske flore u urogenitalni trakt ne uzrokuje infekciju. Komponente zaštite od zida mogu samostalno uništiti patogenu floru. Provokativni čimbenici bolesti - dugotrajno korištenje antibiotika, hormonska neravnoteža, nepridržavanje pravila higijene, imunodeficijencija.

Česta kombinacija je cistitis i vaginalna disbakterija. Simptomi stanja - snažan nagon uriniranja, spaljivanje tijekom seksa, abnormalno pražnjenje.

Glavni simptomi bakterijskog cistitisa

Pogoršanje upale u urogenitalnom području događa se nakon intimnosti. Većina žena zabrinuta je zbog neproduktivnog nagona za mokrenje svakih 20 minuta. Pacijenti imaju grčeve, gori, bol u području zdjelice. Temperatura tijela može porasti ili ostati normalna. Akutni cistitis karakterizira povećanje reakcije temperature do 39 stupnjeva. U ovom slučaju imenovanje antipiretskih lijekova.

Dodatni simptomi uzrokovani su crijevnom disbiosom - stanje koje prati prevladavanje patogenih mikroorganizama nad zdravom florom. Klinička slika s kombinacijom ovih 2 nosološka oblika karakterizira ne samo probleme s mokrenjem, nego i manifestacije gastrointestinalnog trakta - proljev, zatvor.

Klinička slika bakterijske upale mjehura

U nebakterijskom obliku bolesti pojavljuju se slični simptomi, osim izostanka intoksikacijskog sindroma. Temperatura, bol u zglobovima, vrtoglavica ne može se pratiti s ovom nosologijom.

Bakterijski cistitis ima akutni i kronični tijek. U potonjem slučaju, kliničke manifestacije nastaju samo kad se bolest pogorša.

Glavni znakovi ne-bakterijske upale mokraćnog mjehura:

  1. Stalni poticaj za mokrenjem koji nastaje u različitim intervalima - više od 6 puta dnevno;
  2. Nepotpuna pražnjenja mjehura. Uz napor, mala količina mokraće se izlučuje;
  3. Bol u abdomenu kada prelijevaju. Bilo kakav pritisak na perineum povećava bol. Spolni odnos uzrokuje pogoršanje simptoma. Žena se povlači u WC, ali mokrenje postaje neproduktivno;
  4. Takav cistitis kod žena ne dovodi do vrućice, grubog vaginalnog iscjedka.

Kronična upala bakterija također ne dovodi do manifestacija trovanja. Samo tijekom egzacerbacije pojavljuje se određena klinička slika.

U trudnica simptomi cistitisa uzrokuju dodatna disbakterijska stanja. Temperatura se podiže, ima bolova u trbuhu, mala zdjelica. Komplicirana klinička slika brzog napredovanja na pozadini brojnih promjena u ženskom tijelu, nemogućnost korištenja antibiotika zbog oštećenja fetusa. Kod nošenja djeteta liječenje se provodi pažljivo, uzimajući u obzir nuspojave lijekova.

Liječenje bakterijskog i ne-bakterijskog cistitisa

U početnim fazama za dobivanje testa za antibakterijsku osjetljivost kolonije mikroorganizama uzgojenih na hranjivom mediju, terapija se provodi sa širokim spektrom antibakterijskih lijekova.

Učinkoviti lijekovi trebaju uništiti sljedeće bakterije:

  • Proteus;
  • Enterobacteriaceae;
  • E. coli;
  • stafilokoki;
  • Klebsiella.

Abaktal je najčešće propisana terapija, antibiotik koji može ubiti patogene. Sredstva posjeduju baktericidno djelovanje (sprječava reprodukciju izvanzemaljske flore).

Glavni fokus antibiotskog djelovanja je suzbijanje procesa replikacije većine gram-negativnih mikroorganizama i malog broja gram-pozitivnih bakterija.

Akutni i kronični bakterijski cistitis su uzrokovani mikroorganizmima protiv kojih je učinkovit abaktni - Shigella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Gonorrhea Neisseria, Hemophilus Rod, Mycoplasma, Chlamydia, Clostridium.

Proces infekcije uzrokovan drugim mikroorganizmima zahtijeva kombinaciju antibakterijskih lijekova. Tijekom prvog tjedna propisuju se široki spektar lijekova. Nakon dobivanja rezultata biljne flore, lijekovi se odabiru prema osjetljivosti patogena. Kompetentno liječenje traje najmanje 5 dana kako bi se isključila ovisnost o mikrobima.

Glavna je bit terapije uklanjanje uzroka bolesti, suzbijanje upale, jačanje imunološkog sustava.

Ako osoba ima bakterijski cistitis, u prvoj fazi je važno odabrati pravi lijek. Širok raspon patogena treba potisnuti lijekovima. Ako mikroorganizam koji uzrokuje patološki proces je neosjetljiv na lijek, bolest napreduje u roku od nekoliko dana. U tom slučaju potrebno je promijeniti antibiotik prije dobivanja rezultata urinarne kulture za hranjive tvari.

U kroničnom procesu propisani su jaki antibakterijski lijekovi koji izazivaju disbakterijus i vaginozu.

Vitamini, imunostimulanti su propisani kako bi se smanjili negativni učinci terapije lijekovima.

U prvih nekoliko minuta nakon pojave simptoma bolesti, klinici su lakše zagrijati donji trbuh s podlogom za zagrijavanje. Distrakcijska terapija dovodi do širenja uretera, što poboljšava izlučivanje urina, sprječava stalne promjene.

Upala mogu uzrokovati ureaplazme, mikoplazme, klamidiju, koje se liječe posebnim sredstvima.

Istodobno s terapijom lijekova, propisana je prehrana. Načela prehrane imaju za cilj štedjeti mokraćni sustav. Osoba treba napustiti alkohol, marinade, konzervanse. Uklanjanje anksioznosti, buke - važni uvjeti za ubrzanje liječenja bolesti. Nadležno liječenje treba propisati kvalificirani urolog. Tek nakon temeljite dijagnoze moguće je odabrati pravilan terapijski režim.

Infektivni patogeni ženskog cistitisa

Na temelju medicinske statistike, oko 30 milijuna bolesnika s cistitisom dijagnosticira se u Rusiji u jednoj godini. Ta se bolest može identificirati u bilo kojoj dobi u svim kategorijama ljudi. No, žene su podložnije upale mokraćnog mjehura zbog specifičnosti anatomske strukture urogenitalnog sustava. Postotak učestalosti muškaraca nakon 65 godina brzo raste. To je zbog raznolikosti patogenih mikroorganizama koji djeluju kao patogeni infekcije šupljeg tijela izlučenog sustava. Prije početka terapije, liječnici trebaju utvrditi koje infekcije uzrokuju cistitis u žena i muškaraca.

Sadržaj članka

Etiologija cistitisa i karakterističnih simptoma

Da bi se postigao pozitivan ishod terapijskog tečaja, potrebno je utvrditi koje infekcije uzrokuju cistitis u svakom pojedinom slučaju. Temeljem faze bolesti, bolest može biti u akutnom ili kroničnom obliku.

Bez obzira na kakvu je infekciju uzrokovalo cistitis kod žena ili muškarca, ova bolest karakterizira blagi simptomi u početnim fazama razvoja. Kao rezultat toga, u većini slučajeva liječenje počinje u prisutnosti komplikacija bolesti. Standardni znakovi koji potvrđuju prisutnost upalnog procesa u mokraćnom mjehuru uključuju: česte uriniranje, uriniranje, osjećaj nepotpunog mokraćnog mjehura, bol spazmatičnog karaktera u stidnom području. S progresijom cistitisa kod bolesnika otkrivena je iscjedak krvi (hematurija) i sediment u mokraći.

Etiologija upale mokraćnog mjehura može biti vrlo različita. Većina liječnika dijagnosticira sljedeće vrste bolesti:

Utjecaj stanja vaginalne flore na mjehur

Candida i ureaplazma su prisutni u vaginalnoj mikroflori. Kada urogenitalni sustav ne uspije, prvo se promatra aktivni rast mikroorganizama sličnih kvasca, izazivajući drozd. Ako ne liječite žensku kandidijazu, sluzavne zidove organa izlučivanja počinju se upaliti.

Patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju cistitis mogu biti bilo koji. Glavni uvjeti su samo prisutnost njihove patogene aktivnosti (gardnerella, klamidija). Što se tiče ureaplazme, to je vrsta mikoplazme i karakterizira sposobnost vezanja na leukocite, što uzrokuje neuspjeh njihovog prirodnog funkcioniranja. Takva interakcija s virusnim mikroorganizmom izaziva smanjenje zaštitnih reakcija.

Liječnici kažu da samo ureaplazma ne može izazvati upalu u zidovima mjehura. Virusni učinak očituje se u kombinaciji s drugim patogenim bakterijama (klamidija).

Standardni simptomi cistitisa s takvom etiologijom su:

  • tingling i peckanje u uretru;
  • vaginalna suhoća;
  • bolna senzacija tijekom spolnog odnosa;
  • oblačna sluznica s oštrim neugodnim mirisom.

Upala organa izlučivanja uzrokovana bakterijskom vaginozom je kronična bolest, praćena razdobljima akutnog stanja i remisije.

Liječenje infektivne vaginalne dysbiosis trebalo bi se temeljiti na razumijevanju da neće biti moguće učiniti samo s antibioticima ili supozitorijima. Uz potrebu potpuno uništavanja stvarnog uzročnika upale mokraćnog mjehura, morat ćete vratiti prirodnu mikroflora vagine, poboljšati imunitet. Iz tih razloga terapeutski tečaj se odnosi na ta dva područja.

Odnos crijevne disbioze i cistitisa

U gastrointestinalnom traktu dolazi do velikog broja bakterija uključenih u sintezu vitamina, probave, stvaranja lokalnog imuniteta. U normalnom funkcioniranju probavnog sustava, ti mikroorganizmi nisu međusobno u sukobu. Međutim, na pozadini povrede njihovog omjera počinju upalni procesi. Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je da se cistitis može potaknuti prisustvom gram (-) bakterija (enterobakta, klebsiella, E. coli) i gram (+) (enterokokus, streptokok, stafilokok).

Na osnovu medicinske statistike, E. coli zauzimaju vodeće mjesto kao uzročni agent upale mjehura i slučajevi bolesti uzrokovani stafilokokom najčešće su dijagnosticirani. U većini slučajeva, cistitis se razvija na pozadini takve disbioze s nedovoljnom higijenom.

Patogena mikroflora ulazi u mjehur na dva načina:

  • uzlazno - od uretre (dijagnosticirana u većini slučajeva cistitisa);
  • prema dolje - iz bubrežne zdjelice

Odnos crijevne disbioze i cistitisa infektivne etiologije objašnjava činjenicom da se u slučaju poremećaja probavnog trakta smanji otpor tijela na negativne učinke patogenih bakterija. U kombinaciji s drugim čimbenicima izazivanja pacijenta nastaje cistitis u kroničnom obliku.

Razvoj upale mokraćnog mjehura na pozadini genitalnih infekcija

U medicinskoj praksi često postoje situacije dijagnosticiranja cistitisa, čiji uzročnik je urogenitalna infekcija. U većini slučajeva upale mjehura s ovim oblikom etiologije otkriva se klamidija. Istodobno, negativan utjecaj na urogenitalni sustav nije izravno, već posredno. To znači da u prisutnosti klamidijske infekcije u početnim fazama, utječe na uretru, a zatim i na mikroflore.

Složenost ove etiologije cistitisa leži u čestim rekurentnim izbijanjima bolesti. To se događa zbog činjenice da se klamidija razvija unutar tijela, atipičnog stanja i negativno se manifestira samo u uvjetima smanjenja zaštitnih funkcija. Važno je napomenuti da na kraju terapeutskog tečaja imunitet nije sam obnovljen, a liječnici su propisani pacijentima da uzimaju dodatne imunostimulante.

Iz tih razloga, medicinski stručnjaci naglašavaju važnost zaštite tijekom spolnog odnosa. Čak i ako je seksualni partner potpuno zdrav, tijekom intimnosti prenosi svoje štetne mikroorganizme. Kao rezultat toga, prirodna patogena mikroflora može biti poremećena u ženskom tijelu.

Respiratorni virusi kao patogeni cistitisa

Drugi najčešći krivac u razvoju cistitisa nakon bakterija je negativan utjecaj virusa. S ovom etiologijom, upale u sluznim zidovima organa pojavljuju se kada su prisutni sljedeći faktori: virusi influence i parainfluenza, herpes, adenovirus, citomegalovirus.

Liječnici primjećuju da postotak bilo kojeg patogena izravno ovisi o prevalenciji bolesti u području prebivališta. Na primjer, u epidemiji gripe postoji visoki rizik razvoja cistitisa s istom etiologijom. To je zbog činjenice da su upalni procesi u šupljem organu izlučenog sustava sekundarni.

Ovisno o specifičnom patogenu, simptomi se mogu na neki način razlikovati od standardne manifestacije bolesti. U slučaju herpetičke upale pacijenti primjećuju karakteristične osipe u njihovim genitalnim organima, a urin ima jak neugodan miris. U većini slučajeva dijagnoze virusnog cistitisa, pacijenti počinju pokazivati ​​znakove hematurije, koji proizlaze iz cirkulacije krvi u zidovima mjehura. Kao rezultat toga, hemoroidni cistitis karakterizira prisutnost iscjetka krvi u urinu.

Prema tome, liječnici odabiru individualni tretman za svaki pojedini slučaj, na temelju rezultata laboratorijskih i bakterioloških analiza. Upotreba antibiotika sami neće biti dovoljna za poraz mokraćnog mjehura, jer virusni mikroorganizmi nisu jako osjetljivi na njih. Nadalje, treba shvatiti da je glavni poticatelj ovog oblika bolesti smanjenje zaštitnih funkcija ljudskog imuniteta. Zato liječnici započinju liječenje imenovanjem imunostimulansa. Također morate shvatiti da je pacijent s virusnom zarazom zarazan drugima. U nedostatku odgovarajućeg učinka lijeka, cistitis virusne etiologije brzo se pretvara u bakterijski oblik.

zaključak

U infekciji cistitisa, izazivajući ga, može biti vrlo različita. Kao što medicinska praksa pokazuje, bez obzira na etiologiju upale šupljeg tijela izlučenog sustava, glavni uzrok njegovog razvoja je značajan pad imuniteta. Zbog smanjenja zaštitnih funkcija tijela svake osobe postaje ranjiva i osjetljiva na djelovanje patogenih mikroflora. Iz tog razloga, bolesnici se također trebaju sjetiti o preventivnim mjerama u obliku uzimanja vitamina kompleksa, otvrdnjavanja i igranja sportova.

Cistitis je ozbiljna zarazna bolest, čije liječenje mora nužno biti provedeno pod stalnim nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Osim toga, postizanje pozitivnog ishoda u obliku potpunog oporavka zahtijeva integrirani pristup terapiji.

Upoznajte neprijatelja na licu: popis bakterija i bolesti koje uzrokuju cistitis

Cistitis je najpopularnija urološka patologija. Najčešće ova bolest pogađa žene i mnogo rjeđe muškarce.

U praksi je vrlo rijetka veza između procesa upale mokraćnog mjehura i bolesti ginekološke sfere. Alergeni, toksini i drugi neinfektivni agensi mogu uzrokovati cistitis.

Međutim, u medicinskoj praksi najčešći zarazni oblik bolesti. Stoga, pitanje koje infekcije uzrokuju cistitis je vrlo aktualno. Najčešće, uvjetni patogeni mikrob uzrokuje upalni proces.

Ponekad je uzrok upalnog procesa spolno prenosiva bolest. U ovom slučaju, od uretre, koji je u žena dovoljno širok i ne dugo, infekcija prolazi u mjehur.

To uzrokuje upalu u mjehur, i kao rezultat, razvija se bakterijski cistitis.

Aktivni seksualni život i čak i početak menstrualnog ciklusa mogu biti uzrok razvoja patološkog procesa.

Vodeće mjesto među bolestima mokraćnog sustava je dodijeljeno bakterijskom cistitu.

Koje bakterije uzrokuju bolest?

Upalni proces na zidovima (sluznici) mokraćnog mjehura karakterizira bakterijski cistitis. Dijagnoza ove bolesti je jednostavna, jer su simptomi izraženi.

Bakterije na zidovima mjehura

Bakterije mogu biti uzročnici bakterijskog oblika bolesti. Kondicionirani patogeni mikroorganizmi koji čine mikroflore, ne mogu izazvati zarazne upalne procese.

Ali, na primjer, u slučaju slabog imuniteta, teški oblici bolesti, ozljeda, virusnih bolesti, uvjetno patogenih mikroflora mogu postati patogeni i uzrokovati bolest. Patogeni nisu dio normalne mikroflore i uvijek postaju glavni uzrok bakterijskog cistitisa.

Uvjetno patogene bakterije koje uzrokuju bakterijski cistitis:

  • stafilokoki;
  • gonococci;
  • Candida gljive;
  • mikoplazma;
  • streptokoki;
  • E. coli;
  • ureaplasmas;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Patogeni koji uzrokuju bakterijski cistitis:

  • Klebsiella;
  • virusi;
  • coliform mikrobe;
  • Listeria;
  • blijedi treponema;
  • Proteus;
  • klamidija;
  • Trichomonas.

Svaka od bakterija uzrokuje bolest urogenitalnog sustava s određenim značajkama.

Najčešći uzrok upalnog procesa je Escherichia coli. Ovaj mikroorganizam je prisutan u crijevu, gdje bifidobakterije ne dopuštaju da se razmnoži i ne uzrokuje patologiju.

Uz bilo koju upalu urogenitalnog sustava, smanjenom imunitetu, nedostatku minerala i vitamina, E. coli može doći do sluznice (unutarnjeg zida) mjehura i izazvati upalni proces.

Prvo morate paziti na svoj imunološki sustav.

Razvrstavanje patogena

Kao što je ranije navedeno, svaki mikroorganizam patogena uzrokuje svoj karakterističan upalni odgovor.

Prema ovoj reakciji, cistitis se može podijeliti u dvije skupine:

  • specifična je upala uzrokovana specifičnim patogenim bakterijama (spolno prenosive infekcije): klamidija, trichomonas itd. Također, ova grupa može uključivati ​​cistitis uzrokovanu infekcijom tuberkuloznog porijekla. Mikrobi koji izazivaju upalni proces s prepoznatljivim svojstvima svojstvenim ovoj određenoj infekciji i patogenima nazivaju se specifični;
  • nespecifična - bolest koja odlazi bez specifičnih simptoma i značajki, uzročnici bolesti su uvjetno patogene bakterije, izazvane određenim uvjetima.

Bakterije koje uzrokuju nespecifični cistitis:

Simptomi bolesti:

  • bol i nemir u donjem dijelu trbuha;
  • svrbež i trnci;
  • u žena, vaginalni iscjedak, kod muškaraca, uretralni iscjedak;
  • učestalo mokrenje;
  • moguće pojave neprirodnih rasta na vanjskim genitalijama.

Ako se razvije određena infekcija, obično se nalazi:

  • čirevi s gustim rubovima;
  • natečeni limfni čvorovi (sifilis);
  • gnoj u mokraći.

Cistitis uzrokovan virusom često prati pojava rana, kondiloma, vezikula itd. Nespecifična je infektivna pa je stoga dobro podobna za antibakterijsku terapiju.

Važno je zapamtiti da će pravodobno liječenje cistitisa znatno ubrzati oporavak.

Načini prijenosa infekcija

Postoji nekoliko uobičajenih načina prijenosa bolesti:

  • hematogeni. Može se dogoditi s transfuzija krvi, prisutnost rana i rezova na tijelu. Na primjer, tijekom operacije ili ekstrakcije zuba;
  • limfogene. Ovaj prijenos bolesti uključuje širenje infekcije kroz limfne žile. Kroz limfnu cistitis često se prenosi s nedovoljnom čistoćom;
  • spušta. Bakterije smještene u ureteru i bubrezima mogu prodrijeti u mjehur. Infekcija upaljenih bubrega padne i lokalizirana je u mokraćnom mjehuru;
  • prema gore. Najčešća opcija. Infekcija raste u tijelu od upaljenog uretre i inficira mjehur;
  • pin. Često se događa kad zanemarite sigurnosne mjere tijekom ženskog citološkog pregleda, kateterizacije ili cistoskopije (pregled unutarnje stjenke mjehura).

Jedan od načina infekcije je uretra. Nepravilna briga o genitalijama i loša higijena može uzrokovati cistitis.

Zbog činjenice da se mikroorganizmi lako kreću od zaražene sluznice do zdravih, infekcija je moguća između spolnih partnera. Često nosač bolesti može biti čovjek koji ima kronične ili neliječene bolesti mokraćnog mjehura ili reproduktivnog sustava.

Bakterijski cistitis često je komplikacija drugih bolesti. U svakom slučaju, dužna pozornost na pravila osobne higijene značajno će povećati vaše šanse da ne zaražete ovoj infekciji.

Ostali uzroci bolesti

Postoji bliski odnos svih upalnih procesa u tijelu. Zato bolest jednog organa pridonosi infekciji u drugim organima. Figurativno govoreći, postoji infekcija iznutra.

Cistitis često proizlazi iz slijedećih bolesti:

  • bronhitis;
  • karijesa;
  • upaljeno grlo;
  • srednji otitis;
  • pijelonefritis;
  • vaginitisa;
  • kandidijaza;
  • herpesa;
  • kronični tonzitis;
  • klamidija;
  • Trichomonas colpitis;
  • uretritis, itd.
Cistitis koji nastaje iz druge bolesti naziva se sekundarnim. Međutim, upala samog mjehura također može doprinijeti razvoju neke druge bolesti. Najčešći slučaj je kada se cistitis pretvori u pijelonefritis (upalu bubrega).

Povezani videozapisi

Ukratko i jasno o uzrocima simptoma, simptoma i metoda liječenja cistitisa u TV emisiji "Živjeti zdravo!" Uz Elenu Malševu:

Za dijagnozu cistitisa pomoću posebne i opće analize urina, razmazivanja iz vagine, uretre, rektuma. Liječenje se provodi konzervativnom metodom, koristeći fitopreparate, uro-antiseptike i antibiotike, ako je potrebno, koristite lijekove protiv bolova. Zdrav stil života, stalna podrška visoke razine imuniteta, odgovarajuća higijenska skrb i umjeren seksualni život bit će ključ za sprječavanje pojave cistitisa.

Mačja upaljena mokraćnog mjehura

Jeste li znali da više od 40% ruskih žena pate od kroničnog cistitisa, dok je u Europi i Sjedinjenim Državama - samo 7%. Zašto? Činjenica je da su naša žena najbogatija. Hoće li izdržati bilo kakvu bol. U najboljem slučaju, oni će utopiti prvi antibiotik koji je došao u ruke i nastaviti s naporom. Nema vremena za odlazak na liječnike i ispite - obitelj, djeca, posao. Vjerojatno nitko im nije rekao da se trebaju brinuti za sebe, poput kristalne vaze. Ili barem, kao zemljani vrč. Većina bolesnika na pitanje: "Kako liječiti cistitis? "- odgovor na to da se na stari način nanose otopinom kalijevog permanganata. Kameno doba!

Mnogi ljudi čak ni ne sumnjaju da je cistitis izlječiv. Pitali smo Peter Tyanu, urologa moskovske multidisciplinarne klinike "Stolichny liječnik", kako bi ih riješio gustog neznanja.

- Peter Alekseevich, kako se manifestuje cistitis?
- Prva stvar koja uzrokuje da žena vidi liječnika je izražena bol u donjem dijelu trbuha, praćena čestim mokrenjem danju i noću, rezanje u uretru. Drugi znak je pojava krvi u urinu. Ako nema očitih simptoma i žena se brine samo čestim mokrenjem ili blagim povećanjem tjelesne temperature, tada se, u pravilu, počinje liječiti samostalno, a to je uvijek slijepa ulica.

memorandum
Cistitis (grč. Kystis - mjehur) infekcijski upalni proces u zidu mokraćnog mjehura, koji se nalazi uglavnom u sluznici, ali se može širiti na dublje slojeve.
Cistitis je podijeljen u faze (akutni i kronični) i nizvodno (primarni i sekundarni).

- Prema statističkim podacima, polovica ruskih žena koje pate od cistitisa, suzbijaju bol s spazmolitikom i vidjeti liječnika kada se gnoj pojavljuje u mokraći. Da li purulentni ispusti mijenjaju boju urina?
- Pyuria (gnoj u urinu) očituje se kao oštra mutnoća urina, vidljiva je sediment, koji se sastoji od velikog broja bakterija, bijelih krvnih stanica, nekrotičnog epitela i crvenih krvnih stanica. Pyuriju potvrđuje laboratorij.

- Kako cistitis utječe na seks?
- Bol, česte mokrenje otežava i ponekad čak i nemoguće. Stoga se preporučuje privremeni prekid seksualnih odnosa. Kao neugodan čimbenik, oni mogu pogoršati stanje.

- Može li se cistitis nastaviti bez očitih simptoma?
- Upalne bolesti dijele se na akutne i kronične bolesti. Akutni cistitis karakterizira česte i bolne mokrenje, pojavu krvi u urinu, bol u mokraćnom mjehuru i perineumu. S druge strane, kronična bolest je podijeljena u dva razdoblja: pogoršanje i remisija. U razdoblju pogoršanja, klinička slika može biti slična akutnom cistisu. Razdoblje remisije je asimptomatsko. Kronični cistitis može pratiti žene gotovo cijeli život. Usput, za razliku od muškaraca, žene su sklonije ovoj bolesti zbog anatomske i funkcionalne osobine.

- Zašto?
- Vanjski otvor uretre je kod žena uoči vagine, bogat raznim mikroflore. U žena je uretra kraća i šira nego kod muškarca, što olakšava prodor infekcije. Ako se ne slijede pravila o osobnoj higijeni, infekcija se lako kreće od uretre do mokraćnog mjehura. Vanjski otvor uretre kod čovjeka nije okružen mikroflora, što znači da ima manje čimbenika izazivanja. Osim toga, u muškaraca, uretra ima tri anatomska suženja koja sprečavaju napredovanje infekcije.

- Što je lukavstvo ove bolesti?
- Često, akutni cistitis nastaje odjednom u naizgled zdravih osoba. U kratkom vremenu, tijekom uriniranja dolazi do gori osjećaj, oštra bol u pubičnom području, temperatura tijela raste, krv se pojavljuje u urinu. Bolovi donjeg dijela leđa nastaju kada se infekcija pomiče prema gore iz mjehura u bubreg (razvoj refluksa pijelonefritisa). Postoji takav koncept "vesikoureteralni refluks" - neprirodno kretanje urina. Ponekad usta mokraćovoda (mjesto gdje pada u mjehur) mogu biti veće u promjeru nego što je potrebno. I s prepunom mokraćnog mjehura - recimo, osoba je zaglavljena u prometnoj gužvi, želi urinirati, ali je prisiljena izdržati - urin iz krvavog mjehura je bačen u bubrege. Ako je zaražena, tada se ne može izbjeći upala bubrega, stoga bol u donjem dijelu leđa. Stoga je bolje da ne tolerirate i ako je moguće urinirati na prvi nagon.

- Što se može zbuniti s akutnim cistitisom?
- S bolovima tijekom menstruacije, s upalom dodataka. U slučaju bolova treba tražiti pomoć od dva stručnjaka: urologa i ginekologa. Također, supružnici i seksualni partneri pacijenata uključeni su u ispitivanje - isključujući prisutnost spolno prenosivih infekcija. Što se tiče kroničnog cistitisa, ne može se miješati s ginekološkim bolestima, jer se u većini slučajeva karakterizira povećano uriniranje i pojava pogrešnog urina.

pismenost kampanja
Instiliranje uretre, mokraćnog mjehura (od lat. Instillatio - kap po kap infuzije) - uvođenje tekućih lijekova u uretru i mjehur u terapijske svrhe.
Eubiotics su suhe pripreme bakterija koje obično žive u crijevima i stvaraju normalnu biocenozu koja sprečava reprodukciju drugih mikroorganizama, uključujući patogene.
Prebiotici su hrana za korisnu mikroflora, tj. Tvari koje potiču njegov rast i život.
Probiotici su živi mikroorganizmi: bakterije mliječne kiseline, češće bifidus ili laktobacili, ponekad kvasci, koji su normalni stanovnici crijevnog trakta zdrave osobe. Ovi mikroorganizmi poboljšavaju probavu i opće stanje gastrointestinalnog trakta, jačaju imunosnu obranu tijela.
Cistoskopija (od grčkog Kystis - mjehura i scopy) - proučavanje mjehura pomoću posebnog alata - cistoskop, u šupljem metalnom tijelu čiji je optički sustav montiran. Cistoskop se umetne u mjehur kroz mokraćnu cijev. Cistoskopija pomaže u prepoznavanju kroničnog cistitisa, tuberkuloze, kamenja, tumora mokraćnog mjehura i drugih uroloških bolesti, kao i upalnih i neoplastičnih bolesti organa u blizini mokraćnog mjehura (uterus i vagina kod žena, prostata i rektuma kod muškaraca). Upotreba cistoskopa za posebne namjene omogućuje kateterizaciju uretera i bubrežnog zdjelice (za dijagnostičke ili terapijske svrhe), biopsiju i neke kirurške zahvate na mokraćnom traktu i prostatu (na primjer, drobljenje kamenja u mjehuru).

- Kad govorimo o cistitisu, koja vrsta infekcije je bakterijska, virusna, gljivična?
- Prvo su različite bakterije (skupina Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus). Oni ulaze u mjehur na različite načine: uspinjući - od uretre, spuštanje - od gornjeg mokraćnog sustava i bubrega, limfogeni i hematogeni - kroz limfne kanale i krv. Druge vrste patogena su manje vjerojatno da će uzrokovati cistitis.

- Nije jasno gdje se u mjehuru dolazi od E. coli? Nije li zona njegovih stanišnih crijeva?
- Većina bakterija koje uzrokuju upalne bolesti organa urinarnog sustava pripadaju uvjetno patogenoj flori normalno prisutnoj u različitim tkivima i medijima ljudskog tijela. U koncentracijama do 10 u trećem stupnju CFU / ml, oni ne uzrokuju nikakve kliničke simptome. Međutim, s povećanjem titra 10 do petog stupnja, CFU / ml i više mogu dovesti do razvoja upalnog procesa.

- Zanimljivo, crijevna disboza nekako utječe na napad cistitisa?
- Dysbakterija dovodi do iscrpljivanja tijela, smanjujući otpor. Ono što u kombinaciji s drugim izazivajućim čimbenicima može uzrokovati pogoršanje kroničnog cistitisa.

- Da li cistitis uzrokuje spolno prenosive infekcije: mikoplazma, ureaplazma, klamidija?
- Da, u nekim slučajevima, ti mikroorganizmi mogu biti uzročnici cistitisa. Ako su u kvantitativnom smislu te bakterije vrlo brojne, vrlo su vjerojatno da će se prenijeti u mjehur s rastućom infekcijom. STD (spolno prenosive bolesti) čest je uzrok cistitisa. Veneralne bolesti, u načelu, ne bi trebale uzrokovati upalu mokraćnog mjehura, ali s dugotrajnom netretiranom gonorrheom, uz obilno iscjedak iz uretre, broj gonokoka može premašiti kritičnu razinu, a moguće je da će se infekcija početi širiti prema gore.

- Prema tome, moguće zaraze kroz seksualni kontakt?
- Svaki od partnera ima svoju bakterijsku pozadinu. Pretpostavimo da žena ima mikrobni agens koji ne uzrokuje kliničke manifestacije, no jednom u tijelu čovjeka odjednom se počinje množiti velikom brzinom i može dovesti do pojave cistitisa.

- Je li moguće podići cistitis kroz zajedničke ručnike, toalet?
- Ne, ova bolest se ne prenosi na način kućanstva.

- Koje su druge bolesti uključene u cistitis?
- Uzrok cistitisa može biti pijelonefritis (upala bubrega), uretritis (upala uretre), razne endoretralne intervencije (pomoću katetera, uretroskopi, cistoskopi), upalnih bolesti zdjeličnih organa. Stonovi nastali izravno u mjehuru ili u bubrezima, ali kasnije se preselili u mjehur, mogu također postati izvor infekcije. Osim toga, oštri rubovi kamena mogu ozlijediti mukozu mjehura, što olakšava prodor infekcije u zid mjehura.

- Kako koreliraju cistitis i rak mjehura?
- Kada se tumor nalazi u području vrata mjehura, pacijent će imati simptome slične klinici cistitisa. Upala i oteklina mokraćnog mjehura mogu biti prisutni istodobno. Također razlikuju takav oblik cistitisa, kao cistitis poslije zračenja. To se javlja kao rezultat radioterapije za maligne tumore maternice. Karakterizira ga oslabiti tijek, sekundarno naboranje mokraćnog mjehura i periodičko izlučivanje nekrotičkog tkiva mokraćnog mjehura.

- Je li genetski uzrokovan cistitis? Postoje li obitelji u kojima ima baka, kćer i unuka?
- Nisu pronađene izravne genetske veze, jer je cistitis prvenstveno zarazna bolest.

- Koliko često se javljaju napadi?
- Za svaku osobu bolest se nastavlja pojedinačno. Netko ima nekoliko napada tjedno, nekoga - jednom mjesečno, nekoga - jednom godišnje. Broj i trajanje egzacerbacija ovise o mnogim čimbenicima. Prvo, od općeg otpora (stanje imunosti) tijela. Drugo, od učinaka predisponiranih čimbenika, kao što je hipotermija. Treći je čimbenik ljudska svijest. Ako se tijekom početnih simptoma žena ne obrati specijalistu, ali prima informacije od susjeda ili s Interneta i počinje samorigulirati, tada je vjerojatnost pogoršanja vrlo visoka.
Pretpostavimo da ste negdje pročitali lijek, kupili ga, pili, ali niste se oporavili (niti jedna osoba bez medicinskog obrazovanja može propisati odgovarajući tijek terapije i ukloniti uzročno sredstvo cistitisa iz tijela). Približan tijek uzimanja antibiotika je 6 do 10 dana, a pilule ste uzimali samo tri dana, a jedva je bilo bolje, otkazali ste liječenje bez dopuštenja. Ali tijekom tog vremena, bakterije se već uspjele prilagoditi ovom antibiotiku, tako da uz sljedeću egzacerbaciju tijek terapije s istim lijekom ne može pomoći.
A ako često mijenjate antibiotike, onda kada konačno dođete do liječnika, onda se ispostavi da vaš patogen nije osjetljiv na polovicu lijekova. I situacija je vjerojatno da će biti komplicirana činjenicom da je druga polovica lijekova za koje je patogen osjetljiv, imaju toksični učinak na bubrege, jetru i druge organe.

- Što uključuje dijagnozu cistitisa?
- Prije svega, pažljivo je pojašnjenje povijesti. Zatim - laboratorijske metode istraživanja: opći i biokemijski krvni testovi, analiza urina, kultura urina, određivanje prirode patogena i, najvažnije, osjetljivost tog patogena na antibiotike. Prema indikacijama koristite druge dijagnostičke metode - ultrazvuk i cistoskopiju. Da bi se isključile infekcije genitalnog trakta, žena će morati provjeriti vaginalnu biocenozu.

- Ponekad urolozi šalju pacijente da analiziraju crijevnu disbiozu. Je li to važno?
- Ne, ovo istraživanje nije potrebno, jer disbakterija nije neovisni uzrok razvoja cistitisa.

- Glavno oružje u arsenalu urologa je antibiotika?
- Budući da je glavni uzrok cistitisa u većini slučajeva bakterijski agens, odnosno terapija treba biti usmjerena na uništavanje patogenih bakterija. Stoga je prva linija terapije antibakterijska ili antimikrobna. Antibakterijski lijekovi imaju dva učinka: baktericidni (ubiti bakterije) i bakteriostatički (zaustaviti rast bakterija). Uroantiseptici se koriste u složenom liječenju kroničnog cistitisa ili profilaktički.

- Poznato je da antibiotici djeluju sustavno i ubijaju ne samo štetne nego i korisne mikrobe. Da li se antiinfektivni lijekovi, kao i lacto i bifidobakterije, propisuju nakon antibiotika radi vraćanja vaginalne i intestinalne mikroflore?
- Antibakterijska terapija se uvijek izvodi pod krinkom pre- i eubiotika (lijekova koji normaliziraju našu floru). Ponajprije, čak i prije uzimanja antibiotika, osobito ako osoba ima predispoziciju za crijevnu disbiju, pijte tečaj pre- i eubiotika (razlika je u tome što neki dostave gotove bakterije u crijeva, dok drugi doprinose razvoju vlastitih bakterija u tijelu). Na kraju tečaja antibiotske terapije, također trebate propisati lijekove za zaštitu crijevne flore. I urolog i ginekolog mogu propisati ove lijekove. Ako pacijent ima dysbakterijus od 3 do 4 stupnja, tada liječenje treba obaviti gastroenterolog.

- Koje su prednosti nove generacije antibiotika?
- U pravilu, antibakterijski lijekovi nove generacije karakteriziraju poboljšana svojstva, kao što je bioraspoloživost, širi raspon učinaka na bakterije, smanjenje toksičnih učinaka i popratnih reakcija, promjene oblika oslobađanja i metode davanja. Neophodno je zapamtiti potrebu savjetovanja s liječnikom prije korištenja lijeka.

- Koja je strategija liječenja cistitisa kod trudnica?
- Trudnice su propisane uskom skupinom lijekova. Poželjno je podvrći liječenju, budući da postoji opasnost od intrauterine infekcije fetusa kroz krv, što može rezultirati spontanim pobačajem. Ili fetus će biti zaražen tijekom porođaja. Stoga, žena koja planira trudnoću treba pažljivo pregledati kako bi isključila sve zarazne agente. Ako se dijagnosticira cistitis, bit će propisana terapija neophodne terapije.

- Što je s dojenjem?
- Ili dijete odmae i prenese u umjetne mješavine, a zatim se tretira ili propisuje određenu skupinu antibiotika koji nisu izlučeni mlijekom.

- Pokrajina je usađena otopinom srebra mjehura. Kakvo je značenje ovog postupka?
- Ovo je stara metoda, u modernim klinikama više se ne koristi. Otopina srebra ima protuupalno svojstva, ali sada je zamijenjena učinkovitijim sredstvima.

- U sovjetskim vremenima, bolesnici s cistitisom propisani su tretman s sumporovodikom. Mnogi se ljudi još uvijek sjećaju kako su blatne kupke im pomogle u ubrzavanju procesa ozdravljenja bez ozbiljnih medicinskih intervencija. Koristi li se ova metoda?
- Mud terapija pomaže u održavanju tjelesnih rezervi. Nije zabranjeno, ali kladiti se na to kao lijek nije učinjeno.

- Je li fizioterapija propisana nakon ili tijekom tijeka antibiotika?
- U razdoblju pogoršanja, fizioterapija, osobito intrakavitarnost, se ne primjenjuje. Tijek antibakterijskih i protuupalnih terapija. Uz smanjenje kliničkih simptoma propisano je kompleks fizioterapeutskih postupaka.

- Koji je rizik od netretiranog cistitisa za ženu?
- Infekcija mokraćnog mjehura može se prenijeti u genitalije i izazvati upalne bolesti. Osim toga, kronični cistitis gotovo je uvijek praćen razvojem depresivnih stanja. Uostalom, osoba je mentalno umorna od kliničkih simptoma. Zamislite da morate voditi u WC da urinate do 20-40 puta dnevno. Ne možete ni raditi normalno niti pohađati kazališta, koncerte.

- Što savjetujete onima koji su uspjeli prevladati bolest?
- Riješite se loših navika - prestanite pušiti i eliminirati alkohol. Raditi na sportu. Nemojte supercool. Ojačati imunitet. Zaštitite se od stresnog gripu i psihičke traume. Slijedite prehranu: nemojte jesti kiselinu, pikantnu, dimljenu, masnu hranu koja može potaknuti upalni proces.

Mala inflamirana mokraćna mjehur ili Kako se riješiti cistitisa?

Jeste li znali da više od 40% ruskih žena pate od kroničnog cistitisa, dok je u Europi i Sjedinjenim Državama - samo 7%. Zašto? Činjenica je da su naša žena najbogatija. Hoće li izdržati bilo kakvu bol. U najboljem slučaju, oni će utopiti prvi antibiotik koji je došao u ruke i nastaviti s naporom. Nema vremena za odlazak na liječnike i ispite - obitelj, djeca, posao. Vjerojatno nitko im nije rekao da se trebaju brinuti za sebe, poput kristalne vaze. Ili barem, kao zemljani vrč. Većina bolesnika na pitanje: "Kako liječiti cistitis? "- odgovor na to da se na stari način nanose otopinom kalijevog permanganata. Kameno doba!

Mnogi ljudi čak ni ne sumnjaju da je cistitis izlječiv. Pitali smo Peter Tyanu, urologa moskovske multidisciplinarne klinike "Stolichny liječnik", kako bi ih riješio gustog neznanja.

- Peter Alekseevich, kako se manifestuje cistitis?

- Prva stvar koja uzrokuje da žena vidi liječnika je izražena bol u donjem dijelu trbuha, praćena čestim mokrenjem danju i noću, rezanje u uretru. Drugi znak je pojava krvi u urinu. Ako nema očitih simptoma i žena se brine samo čestim mokrenjem ili blagim povećanjem tjelesne temperature, tada se, u pravilu, počinje liječiti samostalno, a to je uvijek slijepa ulica.

- Prema statističkim podacima, polovica ruskih žena koje pate od cistitisa, suzbijaju bol s spazmolitikom i vidjeti liječnika kada se gnoj pojavljuje u mokraći. Da li purulentni ispusti mijenjaju boju urina?

- Pyuria (gnoj u urinu) očituje se kao oštra mutnoća urina, vidljiva je sediment, koji se sastoji od velikog broja bakterija, bijelih krvnih stanica, nekrotičnog epitela i crvenih krvnih stanica. Pyuriju potvrđuje laboratorij.

- Kako cistitis utječe na seks?

- Bol, česte mokrenje otežava i ponekad čak i nemoguće. Stoga se preporučuje privremeni prekid seksualnih odnosa. Kao neugodan čimbenik, oni mogu pogoršati stanje.

- Može li se cistitis nastaviti bez očitih simptoma?

- Upalne bolesti dijele se na akutne i kronične bolesti. Akutni cistitis karakterizira česte i bolne mokrenje, pojavu krvi u urinu, bol u mokraćnom mjehuru i perineumu. S druge strane, kronična bolest je podijeljena u dva razdoblja: pogoršanje i remisija. U razdoblju pogoršanja, klinička slika može biti slična akutnom cistisu. Razdoblje remisije je asimptomatsko. Kronični cistitis može pratiti žene gotovo cijeli život. Usput, za razliku od muškaraca, žene su sklonije ovoj bolesti zbog anatomske i funkcionalne osobine.

- Zašto?

- Vanjski otvor uretre je kod žena uoči vagine, bogat raznim mikroflore. U žena je uretra kraća i šira nego kod muškarca, što olakšava prodor infekcije. Ako se ne slijede pravila o osobnoj higijeni, infekcija se lako kreće od uretre do mokraćnog mjehura. Vanjski otvor uretre kod čovjeka nije okružen mikroflora, što znači da ima manje čimbenika izazivanja. Osim toga, u muškaraca, uretra ima tri anatomska suženja koja sprečavaju napredovanje infekcije.

- Što je lukavstvo ove bolesti?

- Često, akutni cistitis nastaje odjednom u naizgled zdravih osoba. U kratkom vremenu, tijekom uriniranja dolazi do gori osjećaj, oštra bol u pubičnom području, temperatura tijela raste, krv se pojavljuje u urinu. Bolovi donjeg dijela leđa nastaju kada se infekcija pomiče prema gore iz mjehura u bubreg (razvoj refluksa pijelonefritisa). Postoji takav koncept "vesikoureteralni refluks" - neprirodno kretanje urina. Ponekad usta mokraćovoda (mjesto gdje pada u mjehur) mogu biti veće u promjeru nego što je potrebno. I s prepunom mokraćnog mjehura - recimo, osoba je zaglavljena u prometnoj gužvi, želi urinirati, ali je prisiljena izdržati - urin iz krvavog mjehura je bačen u bubrege. Ako je zaražena, tada se ne može izbjeći upala bubrega, stoga bol u donjem dijelu leđa. Stoga je bolje da ne tolerirate i ako je moguće urinirati na prvi nagon.

- Što se može zbuniti s akutnim cistitisom?

- S bolovima tijekom menstruacije, s upalom dodataka. U slučaju bolova treba tražiti pomoć od dva stručnjaka: urologa i ginekologa. Također, supružnici i seksualni partneri pacijenata uključeni su u ispitivanje - isključujući prisutnost spolno prenosivih infekcija. Što se tiče kroničnog cistitisa, ne može se miješati s ginekološkim bolestima, jer se u većini slučajeva karakterizira povećano uriniranje i pojava pogrešnog urina.

- Kad govorimo o cistitisu, koja vrsta infekcije je bakterijska, virusna, gljivična?

- Prvo su različite bakterije (skupina Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus). Oni ulaze u mjehur na različite načine: uspinjući - od uretre, spuštanje - od gornjeg mokraćnog sustava i bubrega, limfogeni i hematogeni - kroz limfne kanale i krv. Druge vrste patogena su manje vjerojatno da će uzrokovati cistitis.

- Nije jasno gdje se u mjehuru dolazi od E. coli? Nije li zona njegovih stanišnih crijeva?

- Većina bakterija koje uzrokuju upalne bolesti organa urinarnog sustava pripadaju uvjetno patogenoj flori normalno prisutnoj u različitim tkivima i medijima ljudskog tijela. U koncentracijama do 10 u trećem stupnju CFU / ml, oni ne uzrokuju nikakve kliničke simptome. Međutim, s povećanjem titra 10 do petog stupnja, CFU / ml i više mogu dovesti do razvoja upalnog procesa.

- Zanimljivo, crijevna disboza nekako utječe na napad cistitisa?

- Dysbakterija dovodi do iscrpljivanja tijela, smanjujući otpor. Ono što u kombinaciji s drugim izazivajućim čimbenicima može uzrokovati pogoršanje kroničnog cistitisa.

- Da li cistitis uzrokuje spolno prenosive infekcije: mikoplazma, ureaplazma, klamidija?

- Da, u nekim slučajevima, ti mikroorganizmi mogu biti uzročnici cistitisa. Ako su u kvantitativnom smislu te bakterije vrlo brojne, vrlo su vjerojatno da će se prenijeti u mjehur s rastućom infekcijom. STD (spolno prenosive bolesti) čest je uzrok cistitisa. Veneralne bolesti, u načelu, ne bi trebale uzrokovati upalu mokraćnog mjehura, ali s dugotrajnom netretiranom gonorrheom, uz obilno iscjedak iz uretre, broj gonokoka može premašiti kritičnu razinu, a moguće je da će se infekcija početi širiti prema gore.

- Prema tome, moguće zaraze kroz seksualni kontakt?

- Svaki od partnera ima svoju bakterijsku pozadinu. Pretpostavimo da žena ima mikrobni agens koji ne uzrokuje kliničke manifestacije, no jednom u tijelu čovjeka odjednom se počinje množiti velikom brzinom i može dovesti do pojave cistitisa.

- Je li moguće podići cistitis kroz zajedničke ručnike, toalet?

- Ne, ova bolest se ne prenosi na način kućanstva.

- Koje su druge bolesti uključene u cistitis?

- Uzrok cistitisa može biti pijelonefritis (upala bubrega), uretritis (upala uretre), razne endoretralne intervencije (pomoću katetera, uretroskopi, cistoskopi), upalnih bolesti zdjeličnih organa. Stonovi nastali izravno u mjehuru ili u bubrezima, ali kasnije se preselili u mjehur, mogu također postati izvor infekcije. Osim toga, oštri rubovi kamena mogu ozlijediti mukozu mjehura, što olakšava prodor infekcije u zid mjehura.

- Kako koreliraju cistitis i rak mjehura?

- Kada se tumor nalazi u području vrata mjehura, pacijent će imati simptome slične klinici cistitisa. Upala i oteklina mokraćnog mjehura mogu biti prisutni istodobno. Također razlikuju takav oblik cistitisa, kao cistitis poslije zračenja. To se javlja kao rezultat radioterapije za maligne tumore maternice. Karakterizira ga oslabiti tijek, sekundarno naboranje mokraćnog mjehura i periodičko izlučivanje nekrotičkog tkiva mokraćnog mjehura.

- Je li genetski uzrokovan cistitis? Postoje li obitelji u kojima ima baka, kćer i unuka?

- Nisu pronađene izravne genetske veze, jer je cistitis prvenstveno zarazna bolest.

- Koliko često se javljaju napadi?

- Za svaku osobu bolest se nastavlja pojedinačno. Netko ima nekoliko napada tjedno, nekoga - jednom mjesečno, nekoga - jednom godišnje. Broj i trajanje egzacerbacija ovise o mnogim čimbenicima. Prvo, od općeg otpora (stanje imunosti) tijela. Drugo, od učinaka predisponiranih čimbenika, kao što je hipotermija. Treći je čimbenik ljudska svijest. Ako se tijekom početnih simptoma žena ne obrati specijalistu, ali prima informacije od susjeda ili s Interneta i počinje samorigulirati, tada je vjerojatnost pogoršanja vrlo visoka.

Pretpostavimo da ste negdje pročitali lijek, kupili ga, pili, ali niste se oporavili (niti jedna osoba bez medicinskog obrazovanja može propisati odgovarajući tijek terapije i ukloniti uzročno sredstvo cistitisa iz tijela). Približan tijek uzimanja antibiotika je 6 do 10 dana, a pilule ste uzimali samo tri dana, a jedva je bilo bolje, otkazali ste liječenje bez dopuštenja. Ali tijekom tog vremena, bakterije se već uspjele prilagoditi ovom antibiotiku, tako da uz sljedeću egzacerbaciju tijek terapije s istim lijekom ne može pomoći.

A ako često mijenjate antibiotike, onda kada konačno dođete do liječnika, onda se ispostavi da vaš patogen nije osjetljiv na polovicu lijekova. I situacija je vjerojatno da će biti komplicirana činjenicom da je druga polovica lijekova za koje je patogen osjetljiv, imaju toksični učinak na bubrege, jetru i druge organe.

- Što uključuje dijagnozu cistitisa?

- Prije svega, pažljivo je pojašnjenje povijesti. Zatim - laboratorijske metode istraživanja: opći i biokemijski krvni testovi, analiza urina, kultura urina, određivanje prirode patogena i, najvažnije, osjetljivost tog patogena na antibiotike. Prema indikacijama koristite druge dijagnostičke metode - ultrazvuk i cistoskopiju. Da bi se isključile infekcije genitalnog trakta, žena će morati provjeriti vaginalnu biocenozu.

- Ponekad urolozi šalju pacijente da analiziraju crijevnu disbiozu. Je li to važno?

- Ne, ovo istraživanje nije potrebno, jer disbakterija nije neovisni uzrok razvoja cistitisa.

- Glavno oružje u arsenalu urologa je antibiotika?

- Budući da je glavni uzrok cistitisa u većini slučajeva bakterijski agens, odnosno terapija treba biti usmjerena na uništavanje patogenih bakterija. Stoga je prva linija terapije antibakterijska ili antimikrobna. Antibakterijski lijekovi imaju dva učinka: baktericidni (ubiti bakterije) i bakteriostatički (zaustaviti rast bakterija). Uroantiseptici se koriste u složenom liječenju kroničnog cistitisa ili profilaktički.

- Poznato je da antibiotici djeluju sustavno i ubijaju ne samo štetne nego i korisne mikrobe. Da li se antiinfektivni lijekovi, kao i lacto i bifidobakterije, propisuju nakon antibiotika radi vraćanja vaginalne i intestinalne mikroflore?

- Antibakterijska terapija se uvijek izvodi pod krinkom pre- i eubiotika (lijekova koji normaliziraju našu floru). Ponajprije, čak i prije uzimanja antibiotika, osobito ako osoba ima predispoziciju za crijevnu disbiju, pijte tečaj pre- i eubiotika (razlika je u tome što neki dostave gotove bakterije u crijeva, dok drugi doprinose razvoju vlastitih bakterija u tijelu). Na kraju tečaja antibiotske terapije, također trebate propisati lijekove za zaštitu crijevne flore. I urolog i ginekolog mogu propisati ove lijekove. Ako pacijent ima dysbakterijus od 3 do 4 stupnja, tada liječenje treba obaviti gastroenterolog.

- Koje su prednosti nove generacije antibiotika?

- U pravilu, antibakterijski lijekovi nove generacije karakteriziraju poboljšana svojstva, kao što je bioraspoloživost, širi raspon učinaka na bakterije, smanjenje toksičnih učinaka i popratnih reakcija, promjene oblika oslobađanja i metode davanja. Neophodno je zapamtiti potrebu savjetovanja s liječnikom prije korištenja lijeka.

- Koja je strategija liječenja cistitisa kod trudnica?

- Trudnice su propisane uskom skupinom lijekova. Poželjno je podvrći liječenju, budući da postoji opasnost od intrauterine infekcije fetusa kroz krv, što može rezultirati spontanim pobačajem. Ili fetus će biti zaražen tijekom porođaja. Stoga, žena koja planira trudnoću treba pažljivo pregledati kako bi isključila sve zarazne agente. Ako se dijagnosticira cistitis, bit će propisana terapija neophodne terapije.

- Što je s dojenjem?

- Ili dijete odmae i prenese u umjetne mješavine, a zatim se tretira ili propisuje određenu skupinu antibiotika koji nisu izlučeni mlijekom.

- Na forumima posvećenim cističnosti, pesimizam vlada vrhovnim. Žene pišu da je cistitis teško iscjeljivati ​​i da jedinice mogu postići potpuni oporavak. Maksimalno što moderna terapija dopušta jest povećati razdoblje remisije. Zar cistitis nije pobjeda?

- Već sam rekao da kronična bolest, na žalost, može pratiti osobu za život. Ali nije sve tako dramatično. Lijek u velikoj mjeri ovisi o stanju tijela i stavu pacijenta na svoj način života. Ako se žena nakon tretmana zaštiti od hipotermije, od izazivanja čimbenika, na primjer, stresnih situacija, egzacerbacije će biti rijetke i možda će potpuno nestati. Ako je uzročno sredstvo cistitisa ispravno odabrano i provodi se antibakterijska terapija, a kontrolni testovi potvrđuju adekvatnost liječenja, to znači da je to bilo potrebno i da je dao pozitivne rezultate.

Važno je razumjeti da liječenje mora biti sveobuhvatno, jer se bilo koja kronična bolest ne može prevladati isključivo terapijom lijekovima. Samo antibiotici su mali. Potrebno je povezati fizioterapiju koja ima protuupalni učinak. Kada je izložen fizioterapiji, cirkulacija krvi u oboljelom organu je poboljšana, a nova protutijela se isporučuju u krvotok kako bi se nosili s infekcijom. Instiliranje antiseptičkom otopinom (uvođenje antiseptičkih otopina u mjehur) smanjuje upalu. Također injektiramo otopine s antispazmodskim i analgetičkim učincima u šupljinu mjehura.

Korištenje crvenog i infracrvenog lasera omogućuje vam ublažavanje boli, poboljšava cirkulaciju krvi, ima protuupalno svojstvo, vraća fiziološke procese koji se trebaju pojaviti u tkivima (provodi se perkutanom ili intravezikalnom ekspozicijom lasera).

Elektroforeza je također od velike koristi (metoda u kojoj se lijek primjenjuje na jastučiće elektrode i pod djelovanjem električne struje prodire kroz tijelo kroz kožu ili sluznicu i utječe na fiziološke i patološke procese izravno na mjestu primjene). Ultrazvučno navodnjavanje sluznice mokraćnog mjehura s lijekovima daje trajni učinak.

- Pokrajina je usađena otopinom srebra mjehura. Kakvo je značenje ovog postupka?

- Ovo je stara metoda, u modernim klinikama više se ne koristi. Otopina srebra ima protuupalno svojstva, ali sada je zamijenjena učinkovitijim sredstvima.

- U sovjetskim vremenima, bolesnici s cistitisom propisani su tretman s sumporovodikom. Mnogi se ljudi još uvijek sjećaju kako su blatne kupke im pomogle u ubrzavanju procesa ozdravljenja bez ozbiljnih medicinskih intervencija. Koristi li se ova metoda?

- Mud terapija pomaže u održavanju tjelesnih rezervi. Nije zabranjeno, ali kladiti se na to kao lijek nije učinjeno.

- Je li fizioterapija propisana nakon ili tijekom tijeka antibiotika?

- U razdoblju pogoršanja, fizioterapija, osobito intrakavitarnost, se ne primjenjuje. Tijek antibakterijskih i protuupalnih terapija. Uz smanjenje kliničkih simptoma propisano je kompleks fizioterapeutskih postupaka.

- Koji je rizik od netretiranog cistitisa za ženu?

- Infekcija mokraćnog mjehura može se prenijeti u genitalije i izazvati upalne bolesti. Osim toga, kronični cistitis gotovo je uvijek praćen razvojem depresivnih stanja. Uostalom, osoba je mentalno umorna od kliničkih simptoma. Zamislite da morate voditi u WC da urinate do 20-40 puta dnevno. Ne možete ni raditi normalno niti pohađati kazališta, koncerte.

- Što savjetujete onima koji su uspjeli prevladati bolest?

- Riješite se loših navika - prestanite pušiti i eliminirati alkohol. Raditi na sportu. Nemojte supercool. Ojačati imunitet. Zaštitite se od stresnog gripu i psihičke traume. Slijedite prehranu: nemojte jesti kiselinu, pikantnu, dimljenu, masnu hranu koja može potaknuti upalni proces.

Više Članaka O Bubrega