Glavni Anatomija

Nefroskintigrafija - visoko informativni radioizotopni pregled bubrega

Nefroskintigrafija je radialna metoda ispitivanja bubrega, temeljena na hvatanju, apsorpciji, akumulaciji i uklanjanju radionuklidne supstance. Aktivna dinamička nefroskintigrafija kao dijagnoza počela se koristiti u drugoj polovici 20. stoljeća. Istraživanja su pokazala da zdravo i oštećeno bubrežno tkivo različito distribuira radiofarmaceutike (RFP). Taj se fenomen koristi za određivanje funkcionalne aktivnosti organa.

Nefroscintigrafija se smatra sigurnom studijom, budući da se radioizotop brzo propada i uklanja iz tijela, bez nanošenja posebnog utjecaja na nju. Akumulirani radiofarmaceutika fiksira posebna gama kamera u koju je postavljen pacijent. Svi se ispiti prikazuju na filmu kao niz snimaka.

Vrste scintigrafije bubrega

Razlikovati statičku i dinamičku nefroskintigrafiju. Izbor liječnika temelji se na potrebi dobivanja specifičnih podataka o statusu bubrega.

Statička scintigrafija

Slike se uzimaju u roku od 15-50 minuta nakon primjene agensa radionuklida u tijelo. Cijeli postupak traje oko 30 minuta do 3 sata. Statička nefroscintigrafiya omogućuje vam da istražite veličinu, oblik, konture bubrega, njihov položaj u retroperitonealnom prostoru, topografske značajke, strukturne anomalije, patološke promjene u bubrežnom tkivu kod odrasle osobe ili djeteta zbog razlike u akumulaciji RFP-a.

Prema rezultatima, statička metoda je slična ultrazvučnom pregledu organa, stoga daje manje informacija i koristi se mnogo rjeđe od dinamičkog.

Dinamička scintigrafija

Što je dinamička nefroskintigrafija? Uz pomoć slika, zabilježeno je kretanje lijeka kroz krvožilni sustav, bubrežne žile, njegovo filtriranje kroz tubule, hvatanje i raspodjela u parenhima, prijem na čašu, zdjelicu i ureter, a zatim u mjehur. Na temelju dinamičke studije, liječnik prima informacije o prirodi opskrbe krvlju, razvoju kapilarne mreže, glomerularnoj aktivnosti bubrega, omjeru postotka normalne i nefunkcionarne parenhima.

Dinamička scintigrafija, zauzvrat, podijeljena je u dvije vrste:

  1. Radioizotopna renografija (proučavanje kanalikularne sekrecije snimanjem renograma, koja prikazuje vaskularnu fazu prolaska radiofarmaceutike, sekretor i ekskretor). Pogreška od 15%.
  2. Nephroscintigraphy je dinamičan (razlikuje se po tome što neki gama detektori pokupiti signale iz radionuklida u bubregu, a drugi izravno u bubregu). Postotak pogreške iznosi 5%.

Pripreme za scintigrafiju

Technetium pripravci u koloidnoj otopini imaju najmanju radioaktivnost. Također se često koriste za scintigrafiju kostiju. Više otrovno može se smatrati alatom za proučavanje glomerularne filtracije - Pentatech 99mTc. Treći lijek (natrij jodipihrat) je radioaktivniji od prethodnih, ali omogućuje određivanje stanja renalne parenhima, filtriranje kroz glomerule i cjevasti izlučivanje. S obzirom na negativni učinak na tijelo, dijete ovog RFP-a ima ograničenja za upotrebu. Izbor radiofarmaceutike ovisit će o svrsi studije koju je liječnik postavio.

Indikacije za nefroskintigrafiju

  1. Poremećaj bubrega (akutni ili kronični) radi razjašnjavanja stupnja i opsega oštećenja bubrega.
  2. Kongenitalne malformacije razvoja organa, nedostatci u strukturi.
  3. Kršenje urina odljeva, karakterizira razvoj hidronefroze.
  4. Sumnja metastazirajuća lezija urinarnih organa.
  5. Prije operacije na bubrezima kako bi odredili taktiku.
  6. Istraživanje funkcije jednog bubrega.
  7. Diferencijalna dijagnoza bubrežnih neoplazmi (ciste, rak).
  8. Nakon terapije za određivanje funkcionalne aktivnosti bubrega (kontrolna terapija).
  9. Procijenite vitalnost parenhima bubrega nakon ozljede.

kontraindikacije

Budući da se postupak pregleda bubrega izvodi uporabom radioizotopa, postoji nekoliko ograničenja za njegovu upotrebu u slijedećim skupinama bolesnika:

  • Imati povijest alergije na radioizotop (to se događa vrlo rijetko, ili nuspojave su blage).
  • Trudnice (budući da postoji rizik od izlaganja bebi, nefroskintigrafija ove kategorije žena provodi se u skladu sa strogim životnim uvjetima).
  • Tijekom dojenja (ako je potrebno, prestanite dojenje u vrijeme uklanjanja radioizotopa).
  • U teškim i oslabljenim bedridden pacijenata.

Kontraindicirana je provođenje scintigrafije bubrega nakon bilo kakve operacije, budući da postoji povećani rizik od nakupljanja radiofarmaceutika u rani.

Pacijenti s rakom nakon terapije zračenjem mogu proći kroz nefroskintigrafiju tek nakon 3 mjeseca (nakon kemoterapije nakon 2 tjedna). Nakon radioizotopne studije drugih organa, poželjno je čekati nekoliko tjedana da se radionuklid potpuno ukloni iz tijela.

Priprema za studiju

Posebna priprema pacijenta za radiozotopnu dijagnozu bubrega obično nije potrebna. Ponekad liječnik može tražiti da popuni mjehur, ali, u pravilu, postupak se provodi bez punjenja. Bolje je doći na prazan želudac kako bi izbjegli probleme (mučnina, povraćanje). Svi ispiti traju 90 minuta (ponekad malo više ili manje) i provode se u odjelu nuklearne medicine u posebnoj gama komori smještenoj iznad pacijenta. U nekim slučajevima, osoba je sjedila ispred uređaja.

Nakon intravenske primjene radiofarmaceutika, medicinsko osoblje se uklanja iz sobe i nastavlja pratiti pacijenta iz druge prostorije kroz prozor. Tijekom proučavanja bubrega se ne može kretati, razgovarajte. Ako je potrebno, liječnik može zatražiti promjenu položaja tijela. Osim toga, tijekom scintigrafije, medicinska sestra će ponuditi uvođenje lijekova (diuretika ili snižavanje krvnog tlaka). Potrebni su za razjašnjenje određene patologije u sadašnjem trenutku.

Nakon scintigrafije

Na kraju studije pacijent se vraća u svoj uobičajeni način života, nema ograničenja u ponašanju ili prehrani. Radiofarmaceutika se sam razgrađuje i prirodno se uklanja iz tijela. Neugodne trenutke mogu biti česte poticaj za uriniranje, a ponekad i povećanje krvnog tlaka u predisponiranoj skupini.

Kako bi se ubrzao uklanjanje radioizotopa, preporučljivo je piti najmanje 3 litre vode dnevno tijekom 2-3 dana!

Scintigrafski filmovi protumačiti i opisati nadležnog liječnika. Dekodiranje ukazuje na stupanj funkcije bubrega (izlučivanje ili izlučivanje), značajke topografije i strukture, veličinu, promjenu urodinamike, poremećaj akumulacije radioizotopa i druge točke. Na temelju zaključenog zaključka, liječnik urolog ili nefrolozni liječnik određuje se taktikom liječenja ili potrebom za dodatnim pregledom.

Komplikacije neephroscintigraphy

Trenutačno, nikakve komplikacije nakon ove vrste ispitivanja nisu fiksne. Dinamička scintigrafija bubrega smatra se sigurnim, visoko informativnim i točnim postupkom dijagnosticiranja bubrežnih bolesti. Omogućuje vam prepoznavanje najosnovnijih ili najtežih detekcija abnormalnosti u bubrezima u usporedbi s ultrazvukom ili drugim vrstama dijagnostike.

Prva minusa istraživanja radioizotopa je visoka cijena opreme, tako da ga ne može priuštiti svaka klinika. Drugi minus je složenost osposobljavanja visoko kvalificiranog kadra i redovne obuke. Dinamički ili statički nefroscintigrafiya u velikim javnim bolnicama može se provoditi prema načelu obveznog zdravstvenog osiguranja ili plaćenih usluga. Preduvjet za provedbu je prisutnost stroge medicinske naznake.

Roscintigrafija u Moskvi

  • Sve vrste scintigrafije u Moskvi: od 700 rubalja, 60 klinika

Trošak

Trošak

Trošak

Trošak

Dionice tvrtke

  • Početno savjetovanje s onkologom - 5 000 rubalja
  • Izrada plana liječenja i izračunavanje njegovog troška
  • Dijagnostika pomoću visoko precizne opreme i savjeta od vodećih stručnjaka za EMC
  • 20% popusta na sve daljnje liječenje i dijagnozu 6 mjeseci

Gdje je bolje napraviti bubrežnu scintigrafiju u Moskvi?

Pronašli smo za vas 42 klinike gdje je moguće podvrgnuti jeftinoj renoskopiji.

Renoskintigrafija: cijene u Moskvi

Trošak renografije u klinikama u Moskvi - od 1.000 rubalja. Saznajte koliko košta brzo i učinkovito obavljanje nefroskintigrafije bubrega.

Hitno snimanje

Ako je potrebno hitno ponovno prolaziti, odaberite najbliže vrijeme snimanja.

Zašto nam je potrebna dinamička nefroskintigrafija bubrega?

Dinamička nefroskintigrafija bubrega je vrsta istraživanja koja se koristi u nefrologiji za dijagnosticiranje različitih vrsta bolesti, ne samo bubrega, već i drugih organa povezanih s mokraćnim sustavom. Postoji nekoliko vrsta ove studije, ali koja je važnija - odlučuje liječnik.

U ovom članku ćemo govoriti o tome što je nefroscintigrafija, kakve su to, što koristi ovo istraživanje i kako se pripremiti za postupak.

Karakteristike postupka

Nefroskintigrafija bubrega - što je to? To je dijagnostička metoda koja se temelji na uvođenju u tijelo male količine radioaktivnog lijeka, zahvaljujući kojoj je moguće dobiti sliku bubrega pomoću gama kamere.

Postoje takve vrste ove studije:

Statistička nefroskintigrafija bubrega za dijete ili odraslu osobu provodi se kako bi se procijenio broj funkcionalnih bubrežnih tkiva i otkrio područja u kojima je funkcionalnost oštećena. Postupak vam omogućuje da odredite točnu lokaciju i oblik bubrega, te u neoplazmi kako biste odredili broj zdravih tkiva, koji igra važnu ulogu u planiranju kirurškog liječenja. Nema potrebe pripremiti se za postupak.

Prednosti ove metode su:

  1. Mogućnost dijagnostike prema metodi koja je u skladu s međunarodnim preporukama.
  2. Točna procjena akumulacije i distribucije radiofarmaceutika u tkivima bubrega u odnosu na cijelo tijelo i određivanje broja funkcionalnih bubrežnih tkiva.
  3. Procjena stanja krvnih žila pomoću indirektne radionuklidne angiografije.
  4. Brzina dobivanja rezultata.

Dinamička nefroskintigrafija nekad je nazivana renografijom i izvedena na renografiji. Do sada se istraživanje provodi pomoću gama kamera u dinamičnom načinu snimanja, što omogućuje procjenu funkcije bubrega ne samo na temelju analize krivulja akumulacije i uklanjanja lijeka nego i vizualno.

Isto tako, moderna oprema ima mogućnost pažljivije vizualizacije pojedinih zona, ovisno o vrsti problema koji pacijent ima (uretere, zdjelice, šalice itd.). S različitim vrstama formacija postoji mogućnost izolirane procjene protoka krvi i prirode akumulacije lijeka u njima.

Prednosti ove vrste istraživanja su:

  1. Sposobnost kvantificiranja brzine glomerularne filtracije odvojeno za svaki bubreg.
  2. Odvojena procjena funkcije izlučivanja i filtriranja svakog bubrega.
  3. Procijenite doprinos obaju organa ukupnoj funkcionalnoj aktivnosti.
  4. Mogućnost neizravne radionuklidne angiografije za procjenu vaskularnog kreveta.
  5. Brzo izdavanje rezultata istraživanja.

U procesu obavljanja scintigrafije bubrega, kako statički tako i dinamički, liječnik ne samo vizualno procjenjuje dobivene slike, nego provodi i kvantitativnu analizu zbog čega se male promjene u bubrežnim tkivima mogu dinamički procijeniti. Radionuklidna angiografija (angionephroscintigraphy) dodatna je faza istraživanja i može se koristiti za bilo koju vrstu scintigrafije.

Tehnika istraživanja

Vrlo je zanimljivo i važno znati kako napraviti scintigrafiju bubrega.

Ovisno o vrsti studija, postupak je sljedeći:

  1. Statistička radioizotopna nefroskintigrafija bubrega provodi se prema ovom algoritmu: lijek se primjenjuje intravenozno (najčešće je tehnikecija), a radionuklidna angiografija se provodi tijekom postupka davanja (nekoliko minuta). 2 sata nakon injekcije provodi se statistička dijagnoza, trajanje od oko 15-25 minuta.
  2. Kod dinamičke nefroskintigrafije, pacijentu se injektira lijek izravno ispred kamere gama, studija se pokreće odmah nakon injekcije. Trajanje postupka je oko 30 minuta, rezultati se objavljuju istog dana.

Važno je! Za injekcije koristite lijekove kao što su pentateh ili technemek, ovisno o vrsti scintigrafije.

Kako se radi bubrežna angionefosintintigrafija? U biti, to su iste metode koje su gore opisane, ali su kombinirane zajedno. Pregledajte ne samo bubrege, već i njihove plućne organe, intravenoznom primjenom radiofarmaceutika i naknadnim proučavanjem funkcija organa.

Indikacije i kontraindikacije studije

Kao i svaki drugi medicinski postupak, to također ima svoje preporuke.

Uputa navodi da je statička nefroskintigrafija indicirana za:

  • procjene veličine, oblika i položaja organa;
  • otkrivanje kongenitalnih malformacija;
  • određivanje ožiljaka i drugih oštećenja kortikalnog sloja bubrega;
  • vizualizacija "nefunkcioniranog" bubrega tijekom intravenske urografije;
  • demonstracije ektopskog bubrežnog tkiva;
  • procjena zdravlja bubrega nakon ozljede;
  • priprema za operaciju ili transplantaciju.

Dinamička nefroskintigrafija bubrega je indicirana za:

  • procjena individualne funkcije bubrega u realnom vremenu;
  • s hidronefrotskim transformacijama bubrega;
  • procjena bubrežne opstrukcije, kašnjenja u eliminaciji;
  • procjena razine urodinamičkih poremećaja;
  • kontrola kvalitete liječenja;
  • određivanje refluksa vesikouretera;
  • priprema za operaciju na bubrege.

Protuzakonito je provesti postupak:

  • odmah nakon operacije;
  • nakon kemoterapije;
  • utjecajem alkohola;
  • trudnice i žene tijekom dojenja.

Općenito, ova dijagnostička metoda je apsolutno sigurna i ne uzrokuje nuspojave pa se može koristiti bez straha, ali njegova je cijena vrlo visoka u usporedbi s ultrazvukom ili x-zrakom.

Iz fotografija i videozapisa u ovom članku dobili smo informacije o tehnici provođenja ove dijagnostičke studije, upoznali se s pozitivnim aspektima postupka i utvrdili tko je kontraindiciran za takvu dijagnostičku metodu.

Dinamička nefroskintigrafija

Dinamička nefroskintigrafija je radiološka studija bubrega pričvršćivanjem nefrotropnih radiofarmaceutika kroz bubrege. Kao rezultat toga, slike akumulacije lijeka u bubrežnom tkivu formiraju se u različitim vremenskim točkama, prelazeći u aparat za čašu i zdjelicu, a zatim u uretere. Slike se nadopunjuju računskim proračunom pojedinih pokazatelja i izradom grafikona. Dobivene informacije omogućuju procijeniti funkcionalni status pojedinih dijelova bubrežne parenhima i gornjeg mokraćnog sustava.

U Moskvi, dinamička nefroskintigrafija košta 4880r. (u prosjeku). Postupak se može izvesti na 42 adresa.

Dinamička nefroskintigrafija što je to

Renalna scintigrafija jedna je od najmodernijih dijagnostičkih metoda, pružajući liječnicima potpunu kliničku sliku urinarnog sustava pacijenta. Istraživanje se provodi uz pomoć posebnog aparata - gama tomografa i uvođenja u pacijentovo tijelo određenog radiofarmaceutika (u medicini, takvi lijekovi se nazivaju "radiofarmaceutski lijekovi"). Uvedeni radiofarmaceutski lijek nakon nekog vremena početi će se izdvojiti iz krvi u bubrezima, a zatim u uretera, čija će aktivnost utjecati na sliku - scintigram. Stručnjaci će vizualno vidjeti kako lijek prolazi kroz organe i da li pacijent ima bilo kakve abnormalnosti.

Nefroskintigrafija bubrega je jedna od najoptimalnijih dijagnostičkih metoda koja pomaže otkriti čak i minimalne poremećaje u aktivnosti urogenitalnog sustava. Jedini nedostatak postupka je njegova visoka cijena - nije svaki pacijent može priuštiti da prođe takvu studiju.

Trenutačno postoje 3 vrste ovog istraživanja:

  1. Statička scintigrafija bubrega. Najčešće se ovaj postupak propisuje zajedno s drugim ispitima, a ne odvojeno. Studija omogućuje liječniku potpunu procjenu vizualnog stanja bubrega, kao i prepoznavanje njihove veličine i oblika. Značajka ove vrste dijagnoze - omogućuje vam da vidite čak i minimalnu patologiju u strukturi organa. Većina stručnjaka tvrdi da je postupak pouzdaniji i učinkovitiji od ultrazvuka i rendgenskih zraka.
  2. Dinamička scintigrafija bubrega. Dizajniran za procjenu aktivnosti bubrega u najmanjim detaljima. Ispitivanje se vrši pomoću posebnog fadiogceutike, koji pokazuje aktivnost bubrega zasebno i njihov rad relativno međusobno.
  3. Brzina. Imenovan je za utvrđivanje funkcioniranja bubrežnog krvotoka, koji u prisutnosti određenih patologija može u velikoj mjeri varirati.

Nedvojbena prednost ove dijagnoze je da se ona provodi uz pomoć hipoalergenskih lijekova pa čak i pacijent s povećanom vjerojatnosti alergije neće trpjeti nakon studije.

Radionuklidna dijagnostika također uključuje upotrebu angioskintigrafije. Ova metoda je propisana za utvrđivanje jednostranih i obostranih poremećaja bubrega, također pomaže u identificiranju utjecaja organa. Taj se pregled provodi uz pomoć uvođenja posebnog lijeka.

Koji lijekovi se koriste

Statistike pokazuju da većina pacijenata nije zainteresirana za lijekove koji se koriste za dijagnozu. Ali mnogo ovisi o korištenoj drogi, ako se pacijentu daje nepravilno odabran agens, reakcija može biti nepredvidljiva.

Liječnici kažu da se radiizotop scintigrafije može izvesti upotrebom različitih farmaceutskih pripravaka, ovisno o indikaciji:

  • dinamička nefroskintigrafija najčešće se provodi uz uporabu droge Hippuran;
  • Neohidrin je optimalan za statističku dijagnozu.

Količina lijeka odabrana je pojedinačno za svakog bolesnika, a najvažniji čimbenik u ovom slučaju je tjelesna težina.

Indikacije za ispitivanje

Liječnici često propisuju radionuklidnu studiju bubrega, jer često pomaže stručnjacima da se identificiraju s onim bolestima koje je pacijent susreo, čak i ako je bolest u početnom stanju. Koja će specifična dijagnostička metoda biti propisana odluči liječnik, ali se dinamička nefroskintigrafija smatra najsigurnijom, stoga je najčešće poželjna.

Statička nefroskintigrafija obično se preporučuje u sljedećim slučajevima:

  • ako postoji pretpostavka o prisutnosti malformacija;
  • ako zbog anatomske osobine organi se nalaze na pogrešnom mjestu;
  • s kroničnim i akutnim pijelonefritisom;
  • s ozljedama bubrega.

Dinamička nefroskintigrafija će biti optimalna kada:

  • renalna disfunkcija (patologija će se identificirati čak i ako je bolest u prvoj fazi razvoja). Ovakav način ispitivanja pomaže u određivanju utjecaja organa na tijelo i suočava li se sa svojim zadatkom;
  • abnormalni razvoj organa;
  • pregled raznih neoplazmi (kako bi se identificirala priroda uzgoja);
  • sumnja na nastanak metastaza u mokraćnom sustavu;
  • prije uklanjanja bubrega kako bi se utvrdilo funkcioniranje drugog organa.

Ova dijagnostička metoda je univerzalna, može se koristiti za identifikaciju patologija, ne samo kod odraslih, već i kod djece.

kontraindikacije

Unatoč činjenici da je scintigrafija bubrega jedna od najsigurnijih postupaka, u nekim se slučajevima ne preporučuje takva ispitivanja ili odgoditi neko vrijeme.

  1. Ozbiljno stanje bolesnika. Budući da postupak traje najmanje 45 minuta (ali obično traje oko 70 minuta), za pacijente koji pate od teških bolesti, takav pregled može biti dosadan.
  2. Imanje dijete. Injekcijski radiofarmaceutski pripravci mogu negativno utjecati na zdravlje djeteta i doprinijeti razvoju patologija, tako da trudnice trebaju imati bubrežnu scintigrafiju samo u ekstremnim slučajevima (kada rizik za zdravlje očekivane majke prelazi vjerojatnost lošeg zdravlja fetusa).
  3. Razdoblje dojenja. Budući da se radiofarmaceutika potpuno uklanja iz tijela najranije u jednom danu, tijekom dojenja beba će morati prevesti u umjetne mješavine.
  4. Nedavni tijek kemoterapije ili zračenja. Ako je pacijent nedavno podvrgnut kemoterapiji, dinamička nefroskintigrafija vrši se najranije 3 tjedna kasnije. U slučaju ozračenja, pauza treba povećati na 2 mjeseca.

Kako se pripremiti za dijagnozu

Za pripremu za ovaj pregled na poseban način, kao što većina dijagnostičkih metoda zahtijeva, nije potrebna. Pacijent neće morati slijediti strogu prehranu ili brzo nekoliko dana.

Da bi istraživanje postalo uspješno i da je interpretacija rezultata pouzdana, potrebno je pridržavati se sljedećih jednostavnih pravila:

  • nekoliko sati prije pregleda, morate jesti i piti oko pola litre filtrirane vode (ne možete ga zamijeniti čajem ili kavom);
  • možete jesti gotovo bilo koju hranu osim pušene i začinjene hrane;
  • ako je bubrežna bolest određena farmakološkim testom, hipertenzivni pacijenti jedan dan prije pregleda trebat će prestati uzimati diuretike. Također, nekoliko dana preporučuje se isključivanje ACE inhibitora.

Ako pacijent pati od ozbiljne bolesti, otkazivanje jednog ili drugog lijeka može nepovoljno utjecati na njegovo zdravlje, pa se nakon scintigrafije par dana preporuča da ostane u bolnici.

Kako je postupak?

Scintigrafija bubrega može se provesti samo s kamerom gama (u nekim slučajevima može zahtijevati 2). Ovaj uređaj reagira i hvata gama valove koji proizlaze iz radiofarmaceutika i odmah prikazuje sliku na zaslonu. Budući da bi gama kamera trebala biti smještena samo u odjelu za nuklearnu medicinu, ne može se podvrgnuti svakom medicinskom centru.

Sam postupak je sljedeći:

  • pacijenta se preporučuje ukloniti sve nakit i metalne predmete od sebe, au nekim slučajevima također treba piti posebnu tekućinu;
  • pa je pacijent postavljen ispred uređaja na posebnoj tablici. Medicinsko osoblje u ovom trenutku ulazi u sljedeću sobu;
  • pacijentu ubrizgava lijek, nakon čega odmah započne pregled, dajući mu liječnicima mogućnost procjene cirkulacije krvi u bubrezima. Također možete dobiti informacije o funkcioniranju svakog bubrega zasebno;
  • tijekom istraživanja zabranjeno je govoriti i premještati;
  • prvo, pregled se provodi u ležećem položaju, nakon što se pacijentu pita da sjedne kako bi se dobila slika organa iz drugačijeg kuta;
  • ako je potrebno, bolesniku se također može propisati uvođenje dodatnih sredstava, na primjer, diuretika. Ali to se, u pravilu, javlja samo kada se sumnja na određene bolesti.

Unatoč činjenici da nuspojave nakon takvog pregleda gotovo nikada ne postoje, kako bi se smanjile komplikacije, preporučljivo je piti više tekućina - to će doprinijeti brzom čišćenju tijela od farmaceutske. Jedino što će se pacijent suočiti nakon ovog česte je mokrenje.

Scintigrafija je velika dijagnostička metoda koja ima mnoge prednosti. Jedini nedostatak je visoki trošak. Osim toga, nije moguće provesti takav pregled u svakoj privatnoj klinici, jer je cijena uređaja vrlo visoka.

Vrste scintigrafskih istraživanja

U medicini postoje dvije vrste scintigrafskih studija bubrega.

  1. Dinamički scintigrafski bubreg. Ovaj pregled pokazuje rad bubrega. Renal nefroscintigrafiya ukazuje na funkcioniranje bubrega u bilo kojem razdoblju svog rada. Radionuklidna studija bubrega je upravljanje radiološkim kontrastom koji ulazi u stanice bubrega kroz krvotok. Vrlo je važno procijeniti rezultate bubrežne scintigrafije u trenutku kada kontrastni agent ulazi u tkiva i stanice mokraćnog mjehura. Dinamička nefrosintigrafija bubrega pruža potpune informacije o zajedničkom radu mjehura i bubrega. Ako liječnici sumnjaju na razvoj bubrežnih patologija, onda se reenografija može izvesti u bilo kojoj dobi, čak i za dijagnozu djece. Da biste dobili pouzdane rezultate, liječnici mogu uzeti poseban uzorak i koristiti određene lijekove. Liječnici preporučuju piti litru vode sat vremena prije pregleda. I upravo prije dijagnoze da ga isprazni. Dinamička scintigrafija bubrega provodi se dva sata. Vrijeme dijagnoze ovisi o stanju funkcioniranja bubrega. Dinamička radioselektanska scintigrafija uz uzimanje lažnih ispitivanja nije provedena za pacijente s problemima u procesu uriniranja. To jest, pacijenti s kroničnom inkontinencijom mokraće. U pravilu, to su djeca do dvije godine starosti, starci i bolesnici s kongenitalnim abnormalnostima mjehura.
  2. Statistička scintigrafija bubrega izvodi se kako bi se identificirale različite patologije u strukturi bubrega i abnormalnosti u radu. Statistička nefroskintigrafija određuje veličinu, položaj i oblik bubrega. Također se bilježe cirkulacija krvi i strukturne promjene. Jednostavna ultrazvučna dijagnostika ili fluoroskopija ne mogu se nositi s tim zadatkom. Ova dijagnostička metoda traje ne više od 50 minuta, ali može biti odgođena. Sve ovisi o stanju pacijenta i kojim patološkim procesima ima.

Ako dijete treba takvu dijagnozu, onda se to može izvesti bez razmišljanja. Jedino što se istraživanje provodi dva sata nakon primjene kontrastnog agensa.

Da bi se utvrdilo jednostrano ili bilateralno kršenje hemodinamike bubrega, kao i kvantificirati njihov stupanj i prirodu, liječnici su propisivali angioskintigrafiju.

Indikacije za scintigrafsko istraživanje

Takva dijagnostička metoda kao dinamička bubrežna nefroskintigrafija koristi se češće od drugih. Budući da daje više informacija od statične nefroskintigrafije.

Ova se dijagnoza dodjeljuje kada:

  • oštećena ili promijenjena funkcija bubrega s različitim stupnjevima težine;
  • drugi ili treći stupanj hidronefroze. Hidronefroza je produljena bubrežna krstionica i čašica. Pojavljuje se zbog smanjenog protoka urina;
  • abnormalnosti u strukturi i razvoju bubrega;
  • cisti i novotvorine. Studija omogućuje određivanje stupnja malignosti;
  • planiranje presađivanja bubrega;
  • operacije očuvanja organa;
  • dijagnoza metastaza u organima urogenitalnog sustava.

Statička nefroskintigrafija propisuje se kada:

  • anatomsko i topografsko mjesto bubrega;
  • nepravilnosti urinarnog sustava;
  • pijelonefritis ili druge bubrežne patologije.

kontraindikacije

Scintigrafija bubrega smatra se jednim od najsigurnijih dijagnostičkih studija. No, postoje situacije kada liječnici ne preporučuju takvu dijagnozu. Može se odgoditi ili ne provesti uopće.

Ako je stanje bolesnika ozbiljno, takav postupak može izazvati veliku nelagodu, jer je trajanje oko sat vremena.

Također, nije preporučljivo provoditi istraživanja u žena tijekom trudnoće zbog negativnog utjecaja na razvoj djeteta. Liječnici mogu obavljati scintigrafiju samo u hitnim slučajevima.

Ako je tijekom dojenja potrebna dijagnoza, djetetu se nekoliko dana prenosi na umjetno hranjenje. Za to vrijeme kontrastno sredstvo potpuno se izlučuje iz tijela.

Ako je pacijentu dijagnosticiran onkološka bolest i podvrgava se odgovarajućem tretmanu, scintigrafija se može izvesti mjesec dana nakon kemoterapije i dva do tri mjeseca nakon ozračivanja.

U pravilu se u takvim slučajevima propisuje radionuklidna dijagnostika. Pacijentu se injektira radiofarmaceutska supstanca koja će odrediti stanični metabolizam u tijelu.

Kako provesti dijagnostičku studiju

Postupak se odvija u kameri. Može biti jedna ili više. Radiološki lijekovi koji emitiraju gama zrake ubrizgavaju se u tijelo pacijenta. Gamma kamera ih hvata i vizualno se prikazuje na zaslonu.

Postupak se odvija u posebnoj sobi koja je namijenjena za pohranu gama kamere.

  1. Prije početka pregleda, svi metalni predmeti trebaju biti uklonjeni od pacijenta. Ako je potrebno, pacijentu se nudi pijenje tekućine posebno dizajnirane za studij.
  2. Pacijent je postavljen ispred ili ispod gama kamere na dijagnostičkoj tablici gama skanera. Tijekom dijagnostičke studije, liječnici napuštaju sobu.
  3. Radiofarmaceutika se intravenski primjenjuje pacijentu i skeniranje počinje odmah. Dakle, liječnici određuju protok krvi iz bubrega. Značaj ovog istraživanja je da liječnici procjenjuju cirkulaciju krvi u svakom bubregu.
  4. Tijekom cijelog postupka pacijenti ne mogu govoriti i kretati se.
  5. Pri skeniranju se izrađuje izravna projekcija, budući da je pacijent u sklonoj poziciji. Da bi liječnici mogli procijeniti mobilnost bubrega, trebate dobiti sliku pod određenim kutom. U takvom slučaju pacijentu se traži da se zaustavlja ili promijeni položaj prilikom skeniranja.
  6. Ako je potrebno, liječnici mogu unijeti dodatne lijekove. Na primjer, za proučavanje opstrukcije diuretskih lijekova ubrizgava se i u proučavanju bubrežnih arterija - lijekova protiv hipertenzivnog djelovanja.
  7. U pravilu se istraživanje provodi na praznom želucu. Ako postoje neki pokazatelji, liječnik može zahtijevati da pacijent ima puni ili prazan mjehur.

Prijavite se za scintigrafiju mora biti unaprijed. Na kraju postupka, nije potrebno posebno obrađivati ​​osobne predmete, a svi primijenjeni lijekovi se prikazuju samostalno.

Dešifriranje rezultata scintigrafije

Nakon dijagnoze, liječnik prima potrebne rezultate. Rezultati ispitivanja dekodirani su u dvije faze:

  1. Liječnik procjenjuje veličinu, oblik i topografske pokazatelje bubrega. Procjenjuju se stupanj njihove funkcionalnosti i intenziteta opskrbe krvlju. Također, liječnici određuju strukturu parenhima.
  2. Druga faza sastoji se u procjeni bubrežne scintigrafije po zonama patoloških procesa. Liječnici analiziraju vitalnu aktivnost svakog bubrega odvojeno i određuju koncentraciju radiofarmaceutike u bubrežnoj strukturi. Dekodiranje ovih pokazatelja pouzdano ukazuje na funkciju bubrega i odnos između njih.
  3. Da bi se odredila ekskretorna i sekretorska aktivnost, liječnici analiziraju dva područja studije. takva procjena omogućuje nam da odredimo razinu i stupanj razvoja patoloških procesa.
  4. Posljednji korak u dekodiranju rezultata je proučavanje segmenta svakog bubrega. To vam omogućuje procjenu njihove stvarne funkcionalnosti.

Liječnici ne uvijek dešifriraju rezultate za sve gore navedene stavke. Takav je algoritam potreban za kirurške operacije patologija urolitijaze ili žarišnih lezija bubrežnih tkiva.

Ako pacijent ima samo difuzni poremećaj u pozadini kroničnog nefritisa, tada liječnici trebaju samo početnu vizualizaciju prve faze.

Nephroscintigraphy ima minimalnu izloženost zračenju, pa se smatra najsigurnijim. Također, smatra se dovoljno informativnim za otkrivanje procesa abnormalnog razvoja na početnoj razini, kada se druge metode ne mogu nositi s tim.

Nažalost, sve bolnice ne mogu podvrgnuti takvoj dijagnozi, budući da su gama kamera i radiofarmaceutici vrlo skupe. Zbog toga i visoka cijena postupka, što onemogućuje svim pacijentima da plaćaju za to.

Postupak, ciljevi i indikacije za statičku scintigrafiju

U osnovi, ova vrsta dijagnoze koristi se kao dodatak analizi rendgenskih slika, u slučaju kada je potrebno razjasniti stanje parenhima bubrega, njegov oblik i veličinu. Ova dijagnostička metoda uključuje snimanje statičkog položaja organa, uzetog u jednom trenutku iz različitih kutova. Dobivene slike imaju dvodimenzionalnu sliku, koja pomaže u određivanju fokusa patoloških promjena, njihovoj anatomskoj strukturi.

Prije pregleda pacijent se priprema, svi metalni predmeti se povlače, au nekim slučajevima može biti potrebno isprazniti mjehur i uzeti posebnu tekućinu.

Pacijent se ubrizgava u radiofarmaceutiku vena, nakon čega bi trebao ležati na leđima. Radioaktivni lijek s krvlju ulazi u bubrege i puni ih, što omogućuje upotrebu kamere za snimanje kamere kako bi im snimili fotografiju.

Sam dijagnostički postupak traje oko sat vremena, tijekom kojeg liječnici, osim slika, provode vizualnu analizu stanja organa.

Korištenje statičke nefroskintigrafije bubrega je najučinkovitije kod ispitivanja mase tumora koji su veći od 20 mm. Ako su njihove veličine manje, ili su na rubu organa, ova vrsta dijagnoze nije tako informativna.

U nekim slučajevima, možda će biti potrebno provesti dodatna istraživanja računalnom tomografijom.

Ova vrsta ispitivanja ima svoje nedostatke u usporedbi s dinamičkom renalnom nefroskintigrafijom. Uglavnom, oni leže u nemogućnosti procjene funkcionalnih promjena u organu, jer se tijekom pregleda dobivaju samo fotografije statičkog orgulja.

Indikacije i kontraindikacije dinamičkog tipa pregleda

Ova metoda ispitivanja omogućuje vam prepoznavanje ne samo strukture tijela, već i funkcionalnih promjena. Kao i kod statičke metode, pacijentu se ubrizgava radiofarmaceutika, a potonji prolazi kroz strukture tijela, uzimaju se sekvenci, što omogućuje praćenje cijelog puta urina sve do mokraćnog mjehura.

Zajednička upotreba drugih vrsta istraživanja, kao što su ultrazvuk i MRI, omogućuje vam da točno dijagnosticira poremećaje i odgovarajuću bolest.

Dinamička nefroskintigrafija bubrega omogućuje vam točno određivanje malignih tumora, razlikovati kongenitalnu patologiju od promjena koje su se dogodile kao rezultat bolesti, kako bi se procijenilo funkcioniranje organa.

Indikacije dijagnostičke metode:

  • prisutnost opsežnih kršenja tijela i njegove strukture;
  • potrebu da se isključi prisutnost metastaza ili sumnja na njihovu prisutnost;
  • potreba za točnom procjenom stanja bubrega u svrhu operacije da ga se očuva (ako je bubreg jedini);
  • sumnja na zatajenje bubrega;
  • prisutnost razvojnih abnormalnosti;
  • hidronefroza.

Ova metoda pregleda je također vrlo važna u liječenju raka, jer vam omogućuje da odaberete najučinkovitiji način liječenja. Osim toga, visoka točnost metode omogućava prilično točnu prognozu za daljnji razvoj patologije, posebno kada se nadopunjuje drugim vrstama dijagnostike.

Kontraindikacije za istraživanje su trudnoća, nedavna radijacija i kemoterapija, i dojenje. Osim toga, on je kontraindiciran odmah nakon operacije, kao i ponovljen nakon kratkog vremenskog razdoblja.

Indikacije za dinamičku nefroskintigrafiju:

  • Razne vidljive abnormalnosti ili promjene u funkciji bubrega;
  • Abnormalni razvoj bubrega;
  • Bilo koja neoplazma ili prisutnost ciste u organima (kako bi se isključila maligna neoplazma);
  • Kada se planira nefrektomija, potrebno je procijeniti funkcionalnost drugog bubrega (u slučaju otkazivanja bubrega);
  • Predstojeća operacija koja štede orgulje;
  • Potvrda ili uskraćivanje prisutnosti metastaza u tom području;
  • Stenoza renalne arterije;
  • Cjevasti malignitet;
  • Tuberkuloza bubrega.

Kontraindikacije za dinamičku nefroskintigrafiju:

  • Alergijske reakcije na posebne tvari koje se koriste tijekom postupka;
  • Opće složeno stanje ispitivanja;
  • Vrijeme dojenja;
  • U bilo kojoj fazi trudnoće.

Napredak dinamičke nefroskintigrafije

Mnogi pacijenti zanima točno koliko je dinamička renalna nefroskintigrafija učinjena. Ovaj postupak je bezbolan i ne zahtijeva posebnu pripremu. Provodi ga isključivo kvalificirano osoblje s velikim iskustvom u takvim studijama.

Studija počinje uvođenjem radiofarmaceutike u krv pacijenta. Istodobno, gama kamera odmah počinje primijetiti bilo kakve promjene u mokraćnom sustavu. Svaki sljedeći trenutak fiksacije događa se u istom vremenskom intervalu.

Kao rezultat ovog ispitivanja, stručnjak može vidjeti put prolaska tvari iz bubrega kroz uretere do mokraćnog mjehura. Sve funkcionalne promjene sustava bit će označene na grafikonu uz sve potrebne pokazatelje. Ako tijekom postupka bude usporavanje prolaska tvari ili drugih odstupanja, to će već ukazivati ​​na prisutnost patologije. Prema dobivenim podacima liječnik će moći točno utvrditi dijagnozu i ispraviti daljnje liječenje.

Dinamična nefroskintigrafija u Moskvi svake godine postaje sve popularnija, budući da je ova vrsta istraživanja točna što je više moguće i omogućuje vam da pravilno analizirate stanje mokraćnog sustava. Dinamičku nefroskintigrafiju treba obaviti na kvalificiranoj klinici, gdje rade izuzetno iskusni stručnjaci koji vam mogu pomoći u kvaliteti. Cijene za dinamičku nefroskintigrafiju obično su dostupne na cjeniku medicinske ustanove ili njegovog referentnog centra. Gdje napraviti dinamičku nefroskintigrafiju bubrega, potaknut će upit za pretraživanje na Internetu.

U našim klinikama dijagnostici uroloških bolesti možete uz pomoć suvremene opreme, nakon čega će kvalificirani stručnjaci postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Što je dinamična nefroscintigrafiya, naučite na našoj web stranici ili se obratite izravno našim stručnjacima!

Dinamička nefroskintigrafija

Cijene za dinamičku nefroskintigrafiju

  • Dinamička scintigrafija bubrega (nefroskintigrafija) 4000 rub.
  • Dinamička scintigrafija bubrega (nefroskintigrafija) s captoprillo 8000 rub.
  • Dinamička scintigrafija bubrega s indirektnom angiografijom 5203 rub.

Dinamička nefroskintigrafija, skraćena kao DNSG, je radioizotopna studija bubrega, što omogućuje procjenu anatomske karakteristike (lokacija, veličina, oblik) i funkcionalnog stanja bubrega i urinarnog trakta.

Dijagnoza radioizotopa omogućuje otkrivanje oštećene funkcije bubrega već u početnoj fazi bolesti, kada su ostale metode još uvijek neinformativne.

Prednosti ove dijagnostičke metode su fiziologija, neinvazivnost metoda dijagnoze radioizotopa, lakoća pacijenta, sposobnost korištenja u bolesnika s povećanom osjetljivošću na radiopojasne tvari.

Istu standardnu ​​studiju može se nadopuniti angiografska faza (procjena stanja bubrežnog krvotoka) koja je najrelevantnija kod bolesnika s hipertenzijom.

Indikacije za CSHD:

- utvrđivanje kongenitalnih anomalija bubrega;

- infektivne i upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava;

- preoperativna procjena funkcije bubrega;

- Sustavne bolesti koje se javljaju s oštećenom funkcijom bubrega:

(dijabetes, giht, vaskulitis, itd.);

- autoimune bolesti bubrega (glomerulonefritis);

- otrovna oštećenja bubrega.

Priprema za istraživanje:

Za ispravnu procjenu funkcionalnog stanja bubrega provodi se studija ne postite, nakon uobičajenog doručka. Opterećenje vodom (količina potrošene tekućine) treba biti blizu uobičajenom za pacijenta, bez uporabe diuretskih lijekova.

Jedina apsolutna kontraindikacija za sve radioizotopne studije je trudnoća.

Dojenje je relativna kontraindikacija. Dojenje majke preporučuje se unaprijed mliječno mlijeko i koristiti je za hranjenje djeteta tijekom prva dva dana nakon scintigrafije.

Prijavite se za hospitalizaciju ili istraživanje.
Registrirano osoblje će Vas kontaktirati i dogovoriti
vrijeme pogodno za vas. Ili idite na online obrazac za unos.

Scintigrafija bubrega

Scintigrafija bubrega izvodi se za različite bolesti mokraćnog sustava. Ovisno o svrsi dijagnoze, postoje dvije opcije za istraživanje.

Priprema - dinamička nefroscintigrafiya - u dogovoru sa svojim liječnikom, ukidanje diuretika 48 sati prije studije, ukidanje ACE inhibitora (enalapril, kaptopril, itd.) 48 sati prije studije.

prednosti

  • Statička scintigrafija:
    • Procjena akumulacije radiofarmaceutika u bubrezima u odnosu na cijelo tijelo, što omogućuje određivanje količine funkcioniranja tkiva u svakom bubregu (funkcionalna sigurnost tkiva).
    • Provođenje neizravne radionuklidne angiografije za procjenu stanja vaskularnog kreveta.
    • Provođenje istraživanja o posebno razvijenoj metodologiji koja je u skladu s međunarodnim preporukama.
    • Svaki zaključak pripremaju dva doktora odjela (metoda "dvostrukog čitanja"), ukoliko je potrebno uz sudjelovanje osoblja Odjela za dijagnostiku i terapiju zračenja vodećeg medicinskog sveučilišta Rusije - RNIMU. NI Pirogova
    • Zaključak se daje na dan studija, obično unutar 40-60 minuta nakon završetka studije.
  • Dinamička scintigrafija:
    • Kvantitativna procjena brzine glomerularne filtracije odvojeno za svaki bubreg (osjetljivija tehnika od primijenjenih formula na osnovi kreatinina)
    • Odvojena procjena filtriranja i izlučivanja (izlučivanje) funkcije bubrega
    • Procjena doprinosa svakog bubrega na ukupnu funkcionalnu aktivnost
    • Provođenje neizravne radionuklidne angiografije za procjenu stanja vaskularnog kreveta.
    • Svaki zaključak pripremaju dva doktora odjela (metoda "dvostrukog čitanja"), ukoliko je potrebno uz sudjelovanje osoblja Odjela za dijagnostiku i terapiju zračenja vodećeg medicinskog sveučilišta Rusije - RNIMU. NI Pirogova
    • Zaključak se daje na dan studija, obično unutar 40-60 minuta nakon završetka studije.

Opcije bubrežne scintigrafije:

  • Statička scintigrafija bubrega
  • Dinamička nefroskintigrafija (dinamička bubrežna scintigrafija)
  • Radionuklidna angiografija bubrega

Statistička scintigrafija bubrega koristi se za određivanje broja funkcionalnog bubrežnog tkiva i onih dijelova gdje je funkcija oštećena. Ova studija vam omogućuje određivanje oblika i položaja bubrega, u prisutnosti bilo koje formacije, kako bi se utvrdila količina zdravih renalnih tkiva, što je važno pri planiranju operacije i odabiru taktike liječenja bolesnika.
Dinamička nefroskintigrafija nekada se nazivala renografijom i izvedena je na instrumentu renografa. Trenutno se studija provodi na gama kamerama u modusu dinamičkog snimanja, što omogućuje procjenu funkcije bubrega ne samo analizom krivulja akumulacije i eliminacije radiofarmaceutike (RFP) nego i vizualno. Osim toga, moderna oprema omogućuje zasebnu analizu područja interesa, ovisno o potrebama pacijenta: zdjelici, čašu, parenhima bubrega, uretera. U prisutnosti raznih formacija (cista, tumora) moguće je izolirati protok krvi i prirodu akumulacije radioplastike u njima.
Kod izvođenja scintigrafije bubrega, i statički i dinamički, radiolog ne samo da obavlja vizualnu procjenu dobivenih slika, već i kvantitativnu analizu koja omogućuje dinamičko promatranje i procjenu čak i manjih promjena u stanju bubrežnog tkiva.
Radionuklidna angiografija se provodi u statičkoj i dinamičkoj scintigrafiji kao dodatnoj fazi istraživanja.

Priprema za istraživanje:
Statička scintigrafija: nije potrebna obuka.
Dinamička nefroscintigrafiya: priprema nije potrebna, poželjno je piti malo količine tekućine uoči.

Indikacije za scintigrafiju bubrega:
1. Statička scintigrafija bubrega:

  • procjena veličine, oblika i položaja bubrega
  • otkrivanje kongenitalnih anomalija bubrega, prisutnost jedinstvene ili bilateralne renalne patologije
  • otkrivanje ožiljaka ili drugih lezija kortikalnog sloja u pijelonefritisu
  • vizualizacija "nefunkcioniranog" bubrega tijekom intravenske urografije
  • demonstracija ektopskog bubrežnog tkiva
  • priprema za transplantaciju i operaciju na bubregu
  • procjena vitalnosti bubrega nakon ozljede

2. Dinamička nefroskintigrafija:

  • procjena pojedine funkcije bubrega
  • hidronefrotske transformacije bubrega
  • procjena bubrežne opstrukcije, otkrivanje kašnjenja u eliminaciji
  • procjena stupnja kršenja urodinamike
  • detekcija refluksa vesikouretera
  • kontrola kvalitete liječenja
  • povećana osjetljivost pacijenata na jod (kao alternativu intravenoznoj urografiji)
  • priprema transplantacije bubrega
  • priprema za operaciju bubrega

Kontraindikacije: s oprezom tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Značajke scintigrafije bubrega:

Statička scintigrafija bubrega: tijekom injekcije lijeka izvodi se radionuklidna angiografija (u roku od 1-2 minuta), a zatim se dva sata nakon primjene radiofarmaksa provodi statička studija bubrega, koja traje 15-25 minuta. Zaključak se daje na dan studija.
Dinamička nefroskintigrafija: pacijentu se injektira radiofarmaceutika na gama kamerama, studija traje 30 minuta i započinje odmah nakon injekcije. Zaključak se daje na dan studija.

Pacijenti se preporučuju nositi s njima podatke o ultrazvuku, urografi, CT, MRI bubrega i urinarnog trakta, ekstrakti iz povijesti bolesti ili ambulantne kartice (ako su dostupne).

Rabljeni radiofarmaceutski pripravci (RFP), primjenjuju se intravenski:
Statička scintigrafija bubrega
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): ravnomjerno nakuplja u normalno funkcioniranom bubrežnom tkivu. Akumulacija lijeka se uglavnom javlja u kortikalnom sloju bubrega. Dakle, nije vizualiziran bubrežni zdjelični sustav, već renalna parenhima.
Dinamička nefroskintigrafija
Pentatech, Ts99m (99mTs-DTPA): lijek se brzo uklanja iz krvotoka glomerularnom filtracijom i ulazi u tubularni sustav bubrega, što vam omogućuje da učinkovito procijenite urodinamiku svakog pojedinog bolesnika. Normalno, 2 sata nakon primjene, više od 90% lijeka se izlučuje iz tijela, što uzrokuje vrlo nizak opterećenje zračenjem.

Statički scintigram bubrega:

Dinamička nefroskintigrafija:

Cancer Center u Moskvi

(495) 506 61 01

DINAMIČKA NEFROZSIGIGIJA U MOSKOVI

Onkološki centar u Moskvi provodi dijagnostičke studije bolesnika s rakom bubrega i urinarnog sustava, koristeći najsuvremenije radiološke metode i korištenje inovativnih tehnologija. Dijagnoza radioizotopa i naročito dinamička nefroskintigrafija su metoda u kojoj se istražuju ne samo funkcionalne abnormalnosti već i anatomska obilježja organa.

Ovaj dio medicine, nazvan nuklearna, koristi u svom istraživanju svojstva raspadanih i selektivno raspadanih radionuklidnih lijekova u tkivima i stanicama tijela. Zajedno s uporabom ultrazvuka, MRI, PET / CT, takva dijagnoza daje potpunu sliku bolesti i omogućuje vam propisivanje najprikladnijeg liječenja.

Radiološka dijagnoza bubrega i urinarnog sustava

U svim slučajevima kada postoji sumnja na prisutnost tumora genitourinarnog sustava, Centar Moskovskog raka koristi scintigrafiju uz uporabu lijeka koji je tropski u tkivu bubrega. Promatrajući proces hvatanja stanica mokraćnog sustava radiofarmaceutike, radiolog može točno odrediti:

  • Priroda tumora - maligna ili benigna.
  • Rad obaju bubrega, funkcioniranje uretera i mokraćnog mjehura.
  • Razlikovati kongenitalne abnormalnosti u veličini ili obliku bubrega od promjena koje se javljaju u patologijama raka.
  • Stanje drugog bubrega, ako je potrebno, kirurgija.
  • Učinkovitost kemoterapije i drugih tretmana s ponovljenim istraživanjem.

Treba primijetiti takve pozitivne aspekte nefroskintigrafije, kao što je visoka točnost i osjetljivost opreme, sposobnost otkrivanja metastaza, sigurnosti i učinkovitosti. Scintigram dobiven tijekom dijagnoze odražava promjene u bubrezima puno ranije od sličnog pregleda rendgenskih zraka. Ako potonji mogu obilježiti promjenu u organu koji je već značajno pogođen tumorom, tada scintirfija godinu i pol ranije od uobičajenih studija pokazuju abnormalne zone u bubrezima.

Istodobno postoje dvije vrste nefroskintigrafije - statički i dinamički.

Statička nefroskintigrafija daje sliku bubrega i urinarnog sustava, omogućuje vam da procijenite status parenhima bubrega, njihovu veličinu, ispravnu ili netočnu poziciju, oblik. Ovaj radiološki pregled je opcionalan nakon analize rendgenskih slika. Nedostatak je toga što scintiram ne zahvaća funkcionalne promjene u organima i ne dopušta potpunu sliku bolesti.

Dinamička scintigrafija. Nakon uvođenja radiofarmaceutike u krvožilni sustav, gama kamera počinje ispravljati stanje mokraćnog sustava. Slike se snimaju u redovitim intervalima. Stoga je moguće procijeniti prolaz urina iz bubrega kroz uretere u mjehur. To vam omogućuje da dobijete jasnu sliku o bubrezima, njihovoj parenhimiji, aparatu za šalicu i zdjelicu i procjenjuju funkcionalne poremećaje pomoću sastavljenih grafikona i usporedbe nekih pokazatelja.

Normalno, nakon uvođenja radiofarmaceutike (hippurane), nakon pet minuta, jasne slike parenhima mogu se uzeti, nakon jedne ili dvije minute kontrast slike smanjuje, a pripravak se ravnomjerno raspoređuje u šalicu i zdjelicu zdjelice. Nakon otprilike petnaest minuta, radiofarmaceutika je fiksirana u mjehuru.

Svako usporavanje ekskretornih procesa ili smanjenje akumulacije hippurinskog tkiva ukazuje na patologiju mokraćnog sustava ili bubrega.

Prednosti dinamičke nefroskintigrafije

Karcinom bubrežnih stanica je jedan od najopasnijih karcinoma. Godišnje, onkolozi prijavljuju do 30 tisuća slučajeva zloćudnih tumora bubrega ili urinarnog sustava. U tom smislu, potreba za ranom dijagnozom raka. Zajedničke dijagnostičke metode, poput radiografije i mjerenja biokemijskih parametara, omogućuju otkrivanje malignih bolesti u slučajevima gdje je pogođeno više od polovice stanica bubrega. Istovremeno, operacija bubrega s veličinom tumora većom od 4 cm ima nepovoljnu prognozu čak i uz pravilno liječenje.

Statička nefroskintigrafija je progresivna, ali djelomično ne-objektivna radiološka metoda, za razliku od visoko preciznih studija koje koriste dinamičku nefroscintigrafiju.

Moskovski PET / CT centar provodi radiološke studije koristeći suvremenu i najsuvremeniju opremu koja je dostupna samo u nekoliko klinika u Rusiji. Konkretno, gama kamera upotrijebljena u bubrežnoj scintigrafiji je inovativna i jedina u Moskvi.

Apsolutne indikacije za dinamičku nefroskintigrafiju su:

  • Sve značajnije promjene i oštećenje bubrežne funkcije.
  • Otkrivene anomalije razvoja organa.
  • Druga i treća faza hidronefroze.
  • Ciste i neoplazme bubrega i urinarnog sustava (da bi se isključila maligna priroda tumora).
  • Procjena stanja drugog bubrega na temu zatajenja bubrega u planiranju nefrektomije.
  • Planiranje za operaciju koja štedi organa na jednom bubregu.
  • Isključenje ili otkrivanje metastaza u bubrezima i urogenitalnom sustavu.

Od posebne važnosti je dinamička nefroskintigrafija prilikom odabira metode liječenja raka bubrega. Procjena kapaciteta rezervi kontralateralnog bubrega glavni je pokazatelj pri odabiru resekcije bubrega koji utječe na rak i nefrektomiju.

U ovom slučaju, podaci iz dinamičke nefroskintigrafije mogu vizualizirati ne samo veličinu i opseg tumora, već i procijeniti stanje zdravih segmenata bubrega. Nakon što se radiofarmaceutika uvodi u krvožilni sustav, gama kamera zahvaća hvatanje radiofarmaceutika zauzvrat pomoću tri segmenta bubrega: prvo gornje, srednje i konačno niže. Istodobno, uobičajeni pokazatelji za svaki od segmenata iznose 14, 18 i 14 jedinica. respektivno.

Zbog visoke točnosti ove radiološke studije, moguće je predvidjeti razvoj takvih komplikacija kao što su zatajenje bubrega kod operiranih bolesnika. Scintigram dobiven kao rezultat dijagnoze nadopunjuje laboratorijsku biokemijsku analizu, kao i analizu kreatinina i rendgenske dijagnostike.

Moderna oprema koja se koristi u Moskovskom centru za rak, omogućuje vam dobivanje slika bubrega u ravnom položaju i pod različitim kutovima. X-ray skener se instalira u skladu s anatomskim mjestom bubrega, što može dati netočne rezultate kada su izostavljeni ili u abnormalnom položaju.

Dinamička nefroskintigrafija pruža znatno preciznije rezultate, jer kamera gama pokriva cijelu lumbalnu regiju. Osim toga, postoji mogućnost studiranja u pokretu i na sjedećem položaju.

Ako se sumnja na blokadu (opstrukciju) bubrega, za studiju se dodatno daje diuretik (na primjer, Lasix). Pri evaluaciji hipertenzije, uvedeni su inhibitori, poput Enaloprila ili Kaptoprila, istovremeno s primjenom radiofarmaceutika.

Primijenjeni radiofarmaceutici se razlikuju ovisno o svrsi istraživanja. Dakle, kada proučavate funkcije bubrega primjenom technetium DTPA. Ako se dijagnosticira stanje uretera ili tubula, upotrijebite c99m DMSA ili technetium. Ti lijekovi su sigurni i kratkotrajni izotopi koji ne štete pacijentovom tijelu.

U pravilu, većina radiofarmaceutika se prirodno otpusti nakon uništenja, pa je jedna od preporuka pacijentima konzumirati velike količine tekućine i održavati osobnu higijenu nakon završetka dijagnoze.

Klinička primjena dinamičke nefroskintigrafije

Sve metode temeljene na snimanju hvatanja, akumulacije i raspodjele posebnih pripravaka obilježenih radioaktivnim izotopima potencijalno su opasne. U tom smislu, neke kategorije bolesnika imaju ograničenja za ovu radiološku studiju.

To uključuje:

  • Trudnice. Kod intravenoznih radiofarmaceutika rizik od izlaganja fetusu se značajno povećava. Kada se potvrdi ili moguće dijagnoza trudnoće provodi samo iz zdravstvenih razloga.
  • Njegovateljice. Radiofarmaceutski pripravci su kratkotrajni i izlučeni iz tijela tijekom dana. Za ovo razdoblje nakon dijagnoze treba odbiti dojenje.
  • Pacijenti u teškom stanju. Dinamička nefroskintigrafija traje od 45 minuta do sat i pol. To može biti zamoran za debilitirane pacijente.
  • Rak nakon terapije zračenjem. Trebao bi čekati dva do tri mjeseca nakon liječenja.
  • Pacijenti s rakom nakon kemoterapije. Povećanje nuspojava liječenja je moguće, pa je prije dijagnoze potrebna stanka od tri tjedna.
  • Bolesnici koji su nedavno operirali. Prekomjerno nakupljanje radiofarmaceutika moguće je na kirurškom mjestu, pa se ispitivanje provodi nakon perioda oporavka.
  • Alergije na radiofarmaceutike. Slučajevi alergijskih reakcija su rijetki i ograničeni su na osip na koži i crvenilo. U vrlo rijetkim slučajevima teške alergije, klinika može pružiti hitnu pomoć takvoj plesnoj dvorani uz pomoć reanimacijskih mjera.

Unatoč dostupnim kontraindikacijama, dinamička nefroscintigrafiya je sigurna i bezbolna metoda koja daje rezultate visoke preciznosti.

Gama kamera upotrijebljena za ovu studiju u Moskovskom centru za karcinom ima promjer veći od 50 cm, što vam omogućuje snimanje velikog dijela tijela i skeniranje cijelog područja testnog tijela odjednom.

Pokretni stol s kliznim ležištem omogućuje dijagnosticiranje bolesnika koji imaju prekomjernu težinu.

Dobiveni scintigram proučava i daje mu liječnici najviše kategorije. Ako postoje bubrezi i urinarni sustavi, mogu se propisati dodatne studije kako bi se pojasnila dijagnoza. Dijagnostički rezultati se prenose liječniku koji posjećuje, gdje pacijent dobiva obveze i preporuke. U PET / CT centru, svi podaci o istraživanju i svim medicinskim postupcima su otvoreni pacijentu.

Provođenje dinamičke nefroskintigrafije u bolesnika s rakom

Za provedbu ove radiološke dijagnoze nije potrebna posebna obuka. Radiolog će upozoriti pacijenta na potrebu za uvođenjem radiofarmaceutika uz pomoć intravenozne injekcije, što općenito ne uzrokuje jaku bol.

U nekim slučajevima morate dodatno popiti posebno rješenje za poboljšanje kvalitete dobivenog scintigrama. Nakon toga u roku od tri sata lijek se distribuira u tijelu, nakon čega se provodi sama dijagnoza.

Pacijent je u zasebnoj sobi gdje se usmjerava rotirajuća gama kamera. Vrijeme dijagnostike može potrajati i do sat i pol, tijekom kojeg morate ostati nepomični i šutjeti. To se mora strogo pridržavati kako bi se izbjegle pogreške u istraživanju.

Liječnik je u drugoj sobi, ali vidi i čuje pacijenta, a također daje tragove u slučaju da mu treba promijeniti položaj. Ona također omogućuje pacijentu da prijavi nepredvidljive uvjete, na primjer, s pojavom jakog otkucaja srca, težine u glavi ili teškoće disanja.

Ako se dijete dijagnosticira, jedan od roditelja može se nalaziti u blizini, a prethodno se zaštitio pregačom olova.

Na kraju dijagnostičke studije, pacijent može imati snack i odmor, a zatim se vratiti na uobičajeni način života. Dinamička nefroskintigrafija provodi se izvanbolničko i ne zahtijeva hospitalizaciju.

(495) 506-61-01 - hitna organizacija liječenja u klinici

Odjel za dijagnostiku radionuklida u Moskvi

Onkološka dijagnostika provodi se na SOFIA Onkološkom centru u Moskvi korištenjem inovativne metode računalne tomografije s jednom fotonom - SPECT.

Odjel za kemoterapiju u Moskvi

Jedna od važnih prednosti SOFIA Oncoclinic je isključiva uporaba međunarodnih protokola tijekom kemoterapije. Pročitajte više

Odjel za radioterapiju u Moskvi

SOFIA radijacijska klinika za onkologiju opremljena je s dva revolucionarna nova modela TrueBeam linearnih akceleratorskih sustava proizvođača VARIAN. Najsuvremenija oprema omogućuje liječenje bolesnika s novom metodom jednokratne opskrbe karcinidnom dozom u formiranje tumora, što omogućuje potpuno uništavanje maligne neoplazme i korijene njegovog razvoja u jednoj terapijskoj sesiji. Pročitajte više

Više Članaka O Bubrega