Glavni Cista

Koliko je opasna krv u urinu žena s cistitisom?

Cistitis krvi je složena i opasna bolest koja je popraćena reznicama u donjem dijelu trbuha. Ovom patologijom žena osjeća stalan nagon uriranja, tijekom kojeg se pojavljuje krv. Cistitis je karakteriziran ne samo upalom samog mjehura, već i sluznicom.

Ova je patologija otkrivena i kod predstavnika slabijeg spola i kod muškaraca. Krv u mokraći žena s cistitisom smatra se opasnim znakom i zahtijeva pravodobno i učinkovito liječenje. Važno je konzultirati stručnjaka na prvim znakovima bolesti, koji će izbjeći razvoj mnogih komplikacija.

Obrasci i uzroci cistitisa krvlju

Cistitis je upala mokraćnog mjehura.

Kod mokrenja, krv se može pojaviti kod žena s dva oblika cistitisa:

  1. Hemoragijski cistitis karakterizira razvoj upalnog procesa koji se javlja u unutarnjem epitelu mokraćnog mjehura. Na samom početku razvoja takve patologije, zajedno s urinom, počinje se oslobađati krv koja mu daje ružičastu-smeđu boju. Glavni uzročnik hemoragičnog cistitisa su adenovirusi, bakterije i gljivice koje ulaze u urinarni sustav.
  2. Ulcerozni cistitis smatra se jednim od najtežih oblika patologije, koji se razvija kao posljedica liječenja zračenjem. Primjećuje se oštećenje zidova mokraćnog mjehura, a posljedica toga je nastanak pojedinačnih ili višestrukih ulkusa. Postupno, krv počinje teći od njih i oblik fistula koji dugo ne izliječi.

Kada se krv pojavljuje u urinu, nužno je da potražite savjet od urologa koji će pregledati pacijenta i napraviti ispravnu dijagnozu.

U cistitisu se pojavljuje krv u slučaju nastanka štete na površinskim krvnim žilama koje hrane mokraćni mjehur.

Kada mokri, krv se može pojaviti ne samo kada žena ima hemoragični oblik bolesti.

Takav se simptom može pojaviti u folikularnom, polipoznom, ulcerativnom i granuliranom cistitisu s različitim mehaničkim učincima. U nekim slučajevima, zajedno s kapima krvi u mokraći mogu se pojaviti gnojno pražnjenje i nečistoće sluzi.

Više informacija o cistitu može se naći u videu:

Stručnjaci otkrivaju sljedeće razloge koji mogu izazvati pojavu krvi kod žena s cistitisom:

  • prodiranje u urogenitalni trakt stranog objekta koji uzrokuje oštećenje sluznice epitela
  • izgled u mokraćnom kanalu, uretru i drugim organima formiranja benigne i maligne prirode
  • problemi s regulacijom funkcija kontraktilnih mišića u zidovima mokraćnog mjehura zbog neurogenskih abnormalnosti
  • nepoštivanje osnovnih higijenskih standarda za njegu tijela, što može izazvati upalu i hemoragijsku reakciju
  • Umjetno zadržavanje mokraće dovodi do stvaranja prekomjernog tlaka, a to rezultira sojem mišića i problemima kretanja krvi kroz posude
  • Trudnoća, rad i menopauza su česti uzroci cistitisa kod žena.

Nekontrolirani unos različitih lijekova također može izazvati pojavu krvi u urinu. Uglavnom se takvi razlozi najčešće primjećuju kod uzimanja citostatika, a dodavanje krvi samo je nuspojava. Čest faktor koji uzrokuje pojavu krvnih kapi u urinu kod žena i muškaraca su genitalne infekcije kao što su klamidija i gonoreja.

Simptomi bolesti

Krv u urinu može se pojaviti ne samo na kraju mokrenja, već i na početku

Na samom početku, kada žena razvije cistitis, nekoliko dana bolno mokrenje, kojemu se povezuje krv u urinu. Tijekom dana, žene i muškarci mogu imati do 40 mokrenih djela, a potreba za toaletom ne nestaje ni tijekom noći.

Pacijenti imaju stalnu želju za ispraznim mjehurom, no kada odlaze u toalet, to je vrlo problematično za njih. U donjem dijelu trbuha, kada se poziva na mokrenje, pojavljuje se bol rezanja znaka i nakon posjete toaletu postaju još jači.

Urolozi prepoznaju slijedeće simptome koji su karakteristični za hemoragični cistitis:

  1. previše bolna mokrenja
  2. mrlja urina u ružičasto-crvenoj boji zbog krvi ulazi u nju
  3. česte mokrenje
  4. prisutnost lažnih poticaja za toalet
  5. pojava krvnih ugrušaka iz uretre s izraženim gubitkom krvi
  6. stalna bol i nelagoda lokalizirana u donjem dijelu trbuha
  7. porast tjelesne temperature i vrućice
  8. opća slabost tijela i zimice

U slučaju da se pravovremeno ne obazire na nove znakove cistitisa, a da ne započne učinkovito liječenje, povećava se opasnost od ozbiljnih komplikacija. Kako bolest napreduje, pacijent počinje žaliti se na konstantan umor i pojavu kratkog daha.

Komplikacije patologije

Oslobađanje krvnih ugrušaka kroz uretre je najopasnija komplikacija!

Jedna od najopasnijih komplikacija bolesti kao što je hemoragični cistitis smatra se blokiranjem uretre krvnim ugruškom. U tom patološkom stanju, urin nastavlja teći iz bubrega u mjehur, ali nema uvjeta za njegovo oslobađanje. Rezultat je tamponada mjehura, koja počinje povećavati do impresivne veličine.

Oštećene kapilare sluznice mokraćnog mjehura su idealni medij za reprodukciju patogenih mikroorganizama koji se šire uz protok krvi u cijelom tijelu.

Rezultat ovog patološkog procesa može postati upala kod žena uterusa i drugih organa, kao i razvoj pijelonefritisa.

Najteža inačica infekcije s patogenim mikroorganizmima je kontaminacija krvi. Previše gubitka krvi dovodi do nedostatka željeza u ženskom tijelu, a rezultat je razvoj anemije nedostatka željeza.

Značajke liječenja bolesti

Liječenje propisano od strane liječnika ovisno o simptomima i stadiju bolesti

Mnogi pacijenti koji su imali hemoragični cistitis tvrde da ova patologija rješava samostalno i ne zahtijeva posebnu terapiju. Zapravo, to je istina, ali takav je rezultat moguće samo ako pacijent ima snažan imunitet i tijelo mu je bilo u mogućnosti samostalno se nositi s virusom ili infekcijom.

Stručnjaci kažu da je liječenje cistitisa krvlju još potrebno, jer je rizik od razvoja komplikacije kao što je blokiranje kanala s krvnim ugruškom iz krvnog ugruška previsok. Rezultat je nepodnošljiva bol u pacijenta i akutno zadržavanje mokraće zbog nemogućnosti da ode u WC.

Liječenje cistitisa krvlju počinje uklanjanjem onih čimbenika koji su izazvali njegov razvoj.

Pri potvrđivanju bakterijske prirode infekcije propisane su antibakterijske terapije ili lijekovi s jakim spektrom. U slučaju da cistitis krvi ima virusnu etiologiju, liječenje uključuje uporabu antivirusnih sredstava i imunomodulatora.

Sveobuhvatno liječenje cistitisa krvlju obuhvaća sljedeća područja:

  1. propisivanje hemostatičkih i vaskularnih jačanja lijekova u obliku tableta i injekcija
  2. promjena u prehrani i isključivanje iz nje oštrih, masnih i slatkih jela
  3. organizacija režima za piće, tj. tijekom dana pacijent mora pojesti najmanje 3-4 litre tekućine
  4. protuupalnih lijekova
  5. obavljajući aktivnosti za jačanje imuniteta pacijenata i vitaminske terapije

Kako bi se uklonili bol u žena s cistitisom s krvi, analgetici i antispasmodici su propisani, među kojima se diklofenak i baralgin smatraju najučinkovitijim. U slučaju da patologija mokraćnog mjehura postane kronična, propisuju se slijedeći fizioterapeutski postupci:

  • ultra frekvencija
  • magnetska terapija
  • inductothermy
  • laserski tretman
  • jontoforeza
  • navodnjavanje mokraćnog mjehura s antiseptičkim otopinama

U slučaju otkrivanja cistitisa krvlju kod žena, preporučljivo je posjetiti ne samo urolog, već i ginekolog. Činjenica je da često uzroci ove bolesti leže u patologijama ženskog reproduktivnog sustava.

Cistitis, koji je popraćen pojavom krvarenja tijekom mokrenja, smatra se opasnom bolešću. U nedostatku učinkovitog liječenja povećava se rizik od različitih komplikacija. Kada se prve znakove bolesti pojave, žena se preporučuje da se što prije konzultirate s liječnikom.

Uzroci i liječenje krvi u urinu s cistitisom kod žena

Pojava krvi u urinu tijekom cistitisa kod žena je alarmantan simptom. On govori o zanemarivanju bolesti i podrazumijeva komplikacije, koje se mogu izbjeći samo odgovarajućim liječenjem.

simptomi

Prisutnost krvi u urinu naziva se hematurija. Ovaj fenomen je karakterističan samo za dvije vrste cistitisa: akutne i hemoragijske. Njihovi se simptomi mogu podudarati. Tablica u nastavku prikazuje glavne značajke tih bolesti.

Slični simptomi:

  • groznica
  • Akutna bol u grčevima u donjem dijelu trbuha
  • Izbacivanje boli kada se prazni mjehur
  • Zamućenje urina, ispadanje od pahuljica
  • Iscrpljujuće iscjedak s urinom
  • Teško i česte mokrenje
  • Hematurija.

Izvrsni simptomi

Prvi i srednji dijelovi urina su bez krvarenja. Oni se pojavljuju samo na kraju mokrenja. Krv je prošarana.

  • Prvi, srednji i zadnji dio urina imaju ujednačenu ružičastu ili crvenu, tamnosmeđu boju. Svjetlija je, više se pušta krv.
  • Ponekad postoje veliki ugrušci koji mogu začepiti uretru.
  • Miris mokraće je neugodan, smrdljiv.

U žena, cistitis je najčešće bakterija u prirodi: mjehur je pod utjecajem E. coli. Bakterije mogu prodrijeti ako se ne slijedi osobna higijena i analni seks zamjenjuje vaginalni seks bez čišćenja penisa. Krv izlučuje samo duboke lezije mokraćnog mjehura.

  • Oštećenje mokraćnog mjehura virusnom infekcijom
  • izlaganje
  • Penetracija stranih tijela u uretru
  • Anatomska prepreka urinu (mjehur koji se stisne tumorom ili uski lumen organa)
  • Smanjena cirkulacija krvi s učestalošću uriniranja
  • Oštećenje sposobnosti ugovaranja zidova mišića mjehura.

Drugi uzrok hemoragičnog cistitisa je liječenje citostaticima. To su lijekovi koji umiru stanice raka. Proces nekroze tumorskih stanica prati akumulacija u ljudskom tijelu posebne tvari - akrolein. Kada ulazi u mjehur, počinje iritirati sluznicu organa. Krv koja luči zidovi se ne podmiruje, ali se raspodjeljuje u mokraći, što uzrokuje ravnomjerno mrlje.

Metode za otkrivanje hematurije

Hematurija se može otkriti na dva načina:

  1. Makroskopija je vizualno određivanje prisutnosti krvi kod žena s cistitisom. Dopušteno u slučaju mrlja urina u ružičastoj ili zasićenijoj boji
  2. Mikroskopija - krvne stanice otkrivene su samo pod mikroskopom.

Kada žena posjeti liječnika s znakovima cistitisa, ponudit će mu korištenje posebne test trake. Vrlo je osjetljiva na prisutnost krvi. Ako traka pokazuje negativan rezultat, nema krvnih stanica u urinu. Ako test pokazuje njihovu prisutnost, dodatno se provodi mikroskopija, jer se u rijetkim slučajevima daje lažno pozitivan rezultat.

liječenje

Cistitis kod žena, kompliciran hematurijom, tretira se isključivo u stacionarnim uvjetima. Liječnici preporučuju pacijentima odmor u krevetu i obilje pijenja. Za ovo najbolje mjesto:

  • Mineralna voda bez plina
  • kompot
  • voćni napitci
  • Decocije biljaka.

Za pripremu dekocija bilja koje se koriste s hemostatskim, protuupalnim i diuretskim učincima:

  • List poluga
  • hajdučka trava
  • brusnica
  • konjski rep
  • Lijek kamilice.

Kada cistitis s krvlju pokazuje strogo ishranu. Za bolesne žene, konzumirana, kisela, pržena i dimljena jela isključena su iz prehrane. Tijekom liječenja, uporaba soli i vrućih začina neprihvatljiva je. One pridonose snažnoj iritaciji zidova mjehura.

Postupci zagrijavanja hemoragičnog cistitisa strogo su kontraindicirani

Ovisno o tome što je uzrokovalo cistitis kod žena, liječnik odabire liječenje. Ako bakterije oštećuju mjehur, propisani su antibiotici. Ako je bolest uzrokovana virusnom infekcijom, preporučuje se uporaba imunomodulatorima i antivirusnih lijekova. Kada su lijekovi hematurije propisani za jačanje zidova krvnih žila i zaustavljanje krvarenja.

Moguće komplikacije

U hemoragičnom cistitu, lumen uretre može biti blokiran krvnim ugrušcima. Instrumenti su uklonjeni instrumentalno. Kako bi se to spriječilo ponovno, urinarni kateter postavljen je za uriniranje. Budući da ugrušci više ne prolaze izravno kroz mokraćnu cijev, oni ga više ne mogu začepiti.

Budući da mjehur ima izravnu vezu s bubrezima i mokraćom, bakterije se mogu širiti kroz njih. Posljedica toga može biti pijelonefritis ili uretritis. U hematurija infekcija može doći u krvotok i uzrokovati infekciju.

prevencija

U većini slučajeva hemoragijski i akutni cistitis postaju kronični. Nakon toga, bolest će pokazati znakove blage ili umjerene težine, ali u svakoj "prilici". Za žene se preporučuje poduzimanje preventivnih mjera koje sprečavaju nove pogoršanje cistitisa:

  • Nemojte dopustiti preljev mjehura. Što je stagnacija urina dulje, to se više aktivira patogena mikroflora.
  • Ako je posao sjedeći, svaki sat morate ustajati i zagrijavati nekoliko minuta. To će pomoći raspršivanju krvi i sprječavanju njezine stagnacije.
  • Nošenje donjeg rublja i nisko postavljenih traperica doprinosi oštećenoj cirkulaciji krvi. To je jedan od razloga za razvoj upalnog procesa u mokraćnom mjehuru.
  • Ne možeš supercool. Većina žena doživljava novi povratak cistitisa ako sjede samo 10-15 minuta na hladnom subjektu.
  • Da bi tijelo djelovalo ispravno i održavalo sposobnost da izdrži infekcije, nužno je jesti pravilno i uravnoteženo. S nedovoljnim unosom vitamina i minerala, imunitet je oslabljen, "otvaranje vrata za infekciju"
  • Slijedite sve preporuke liječnika. Uzmite lijekove i pripremite biljne infuzije, dekocije koje preporučuje. Samo u ovom slučaju možete izbjeći moguće komplikacije.

Uzroci cistitisa kod krvi u žena i liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava

Cistitis kod žena je upalni proces u mokraćnom mjehuru. Patologija, koja je popraćena krvlju isprepletenom s urinom, naziva se hemoragični cistitis. Karakterističan znak akutnog tijeka bolesti je prisutnost krvi u urinu. Crvene krvne stanice mogu izaći u obliku krvnih ugrušaka ili u malim količinama, blago bojenje urina.

Dugi tijek bolesti dovodi do gubitka željeza, pacijent počinje žaliti se na glavobolju, otežano disanje, slabost, također postoje klinički znakovi cistitisa. Imajući na umu simptome hemoragijske bolesti, savjetovati se s liječnikom, pravodobna terapija smanjuje rizik od komplikacija, ima blagotvoran učinak na dobrobit žena.

Uzroci patologije

Krv u mokraći pacijenta pojavljuje se kada površinska oštećenja krvnih žila koje hrane sluznicu mokraćnog mjehura. Ne samo mehanička oštećenja krvnih žila mogu dovesti do pojave krvi u urinu, crvene krvne stanice uronju u mokraću s drugim oblicima cistitisa: ulcerativnom, polipoznom, granuliranom. U nekim situacijama, osim krvi, može se pojaviti sluz i sluz nečistoća u mokraći.

Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na pojavu krvi u urinu u cistitisu, koji mogu pratiti tijek bolesti:

  • prisutnost kongenitalnih abnormalnosti u strukturi ekskretornog sustava u pacijenta ili stečene prepreke u mokraćnom kanalu (smanjen uretralni lumen koji se pojavio na pozadini upale okolnih tkiva i organa). Ta se situacija opaža rastom tumorskih formacija u mokraćnom sustavu;
  • udariti u urinarni trakt objekta koji može oštetiti epitel izlučenog sustava;
  • prisutnost benignih ili malignih tumora u mokraćnom mjehuru, uretru ili drugim organima. Polipi također pripadaju ovoj kategoriji;
  • tijekom trudnoće, komplicirano porođaj, početak menopauze u žena;
  • prisutnost genitalnih infekcija utječe na stvaranje cistitisa, pojavu hematurije;
  • primanje citostatika. Cistitis s krvlju često je nuspojava koja se javlja pri uzimanju lijekova.

Patološki proces zahtijeva pozornost pacijenta i liječnika. Samo liječnik može otkriti uzrok akutnog cistitisa krvlju i propisati odgovarajući tijek terapije.

Saznajte više o razlozima povećanja ureje u krvi i kako ispraviti pokazatelje.

O karakterističnim simptomima hidronefroze bubrega i metodama liječenja patologije, pročitajte u ovom članku.

Vrste bolesti

Hematurija za cistitis dijele stručnjaci u nekoliko oblika:

  • microhematuria. Ispuštanje krvi pojavljuje se umjereno, često pacijent ne pridaju važnost ovom simptom, uzimajući zamračivanje urina kao preostali fenomen nakon menstruacije ili bojenja urina u pozadini uporabe određenih proizvoda / lijekova. Ovaj simptom može signalizirati kronični tijek cistitisa ili početnu fazu akutnog upalnog procesa. U nekim slučajevima, ovaj simptom ukazuje na mehaničku oštećenja kanala izlučivanja;
  • bruto hematurija. Prisutnost velikih krvnih ugrušaka u urinu bolesnika. Ispuštanje je vidljivo golim okom, urin je obojen crvenom bojom.

Klinička slika

Hemoragijski cistitis se manifestira nizom specifičnih simptoma:

  • mokrenje popraćeno teškim nelagodom;
  • čimbenik izlučivanja urina se promatra svakih pola sata (njihov broj može doseći 40 puta dnevno, noću se frekvencija pražnjenja ne smanjuje);
  • pacijenti primjećuju pojavu lažnog poriva za mokrenje;
  • urina bolesnika je obojena ružičastom, u naprednim slučajevima karakterizira prisutnost krvnih ugrušaka u mokraći, tekućina dobiva smrdljivi miris;
  • opća slabost, groznica, zimice.

dijagnostika

Da bi se prepoznao tijek bolesti, imenovanje neophodnog tijeka terapije pomoći će u brojnim dijagnostičkim postupcima:

  • analiza, urin bakposev (otkrivaju znakovi upale, detektira specifičan patogen patološkog stanja);
  • Konzultacije s ginekologom;
  • cistoskopija ili cistografija;
  • Ultrazvuk trbušnih organa.

Niz studija pomoći će identificirati uzrok pojave krvi u urinu pacijenta, uzrok razvoja cistitisa. Tada će liječnik propisati željeni tijek terapije za rano ublažavanje neugodnih simptoma, oporavak žene.

Učinkoviti tretmani

Terapija cistitisa krvlju provodi se izvanbolničko pod stalnim nadzorom urologa i ginekologa.

Nakon identificiranja specifičnog uzroka patološkog stanja, liječnik propisuje potrebni tijek liječenja:

  • antibiotici za cistitis s bakterijskim oblikom. Važno je razmotriti nuspojave nakon uzimanja lijekova koji mogu pogoršati situaciju. Uzimajte lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom;
  • ako je patologija uzrokovana gljivicom, pacijent je propisan anti-mikotik agens;
  • virusna etiologija bolesti zahtijeva uporabu antivirusnih lijekova, imunomodulacijskih sredstava;
  • kada se na pozadini terapije lijekom pojavljuje cistitis, liječenje se odmah zaustavlja;
  • stvaranje cistitisa s krvi na pozadini radijacijske terapije, zahtijeva odabir više benignih lijekova;
  • teška nelagoda oslobađa antispazmodike.

Upalni proces, praćen krvlju u urinu, važno je liječiti lijekovima koji sadrže željezo koji vraćaju nedostatak hemoglobina.

Saznajte imena svijeća iz cistitisa kod žena i pravila za uporabu terapijskih lijekova.

Na ovoj su stranici opisane upute za uporabu i doziranje diuretskog furosemida u ampulama.

Idite na http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/y-myzhchin.html i pročitajte o tipičnim simptomima i metodama liječenja za gestacijski pijelonefrit kod muškaraca.

Bez obzira na podrijetlo bolesti, liječnici preporučuju da se pridržavaju posebnih pravila liječenja koja pomažu u zaustavljanju simptoma cistitisa, brzo se riješite problema:

  • pacijent treba odmor u krevetu;
  • Preporuča se povećati količinu potrošene tekućine dnevno (do tri litre). Pijte vodu bez plina, kiselih voćnih napitaka, biljnih čajeva;
  • biljni čaj. Biljni lijekovi imaju protuupalno, diuretik, tonik;
  • posebnu prehranu. Preporuča se nagnuti na žitarice, mliječne proizvode, povrtnu hranu, izbjegavati slane, kisele jela, konzerviranu hranu;
  • Obavezno uzmite sredstva za jačanje plovila s hemostatskim učinkom.

Važno je provoditi terapiju u bolnici, može doći do naglog začepljenja ekskretornog trakta s krvnim ugruškom. U takvoj situaciji pacijentu se prikazuje čišćenje u nuždi. Kada se blokada ponovi s krvnim ugrušcima, ženu se stavlja kateter kako bi se osiguralo da urin prolazi kroz uretru.

Moguće komplikacije

Hemoragični oblik cistitisa dovodi do različitih komplikacija koje ugrožavaju zdravlje i život pacijenta. Glavni razlog za razvoj komplikacija je neprimjereno privlačenje stručnjaka.

Zapamtite: krv u urinu ukazuje na ozbiljne probleme unutar tijela, izaziva razvoj komplikacija:

  • krvni ugrušci mogu biti velika u veličini, a prolazak kroz kanal izlučivanja može postati blokiran. U pozadini blokade lumena mokraćnog kanala, razvija se tamponada mjehura;
  • u procesu regeneracije oštećenih tkiva, zamjenjuju se vezivnom. Patološki proces naziva se skleroterapija mokraćnog mjehura, što dovodi do potpunog ili djelomičnog gubitka organskih funkcija;
  • krv je izvrsno uzgojno tlo za proliferaciju bakterija, zajedno s crvenim krvnim stanicama, patogeni mikroorganizmi inficiraju ureter i bubrege;
  • protiv pozadine stalnog gubitka krvi nastaje anemija koja ugrožava zdravlje i život pacijenta.

Smjernice za prevenciju

Spriječiti razvoj bilo kojeg oblika cistitisa pomoći će poštivanju preventivnih preporuka:

  • Nemojte dopustiti hipotermiju, osobito intimno područje;
  • slijedite higijenska pravila (mijenjati jastučići / tamponi često tijekom menstruacije, obrišite od perineuma do anusa nakon defekacije);
  • slijedite rad gastrointestinalnog trakta, izbjegavajte neravnotežu mikroflore;
  • pravovremeno liječiti patologiju genitourinarnog sustava;
  • redovito posjećujete ginekolog za prevenciju, poduzmite potrebne testove.

Za više informacija o uzrocima i mogućnostima liječenja hemoragičnog cistitisa krvlju kod žena saznajte nakon što ste pogledali sljedeći video:

Zašto se cistitis u žena i muškarca pojavljuje u mokraći?

Hemoragični cistitis (skraćeno HZ) je bolest mokraćnog mjehura, popraćena simptomima hematurije (mikro / bruto hematurije), znakovima iritacije mokraćnog mjehura (bol tijekom mokrenja i njihovo povećanje na kraju mokrenja, povećani izlaz urina).

Cistitis s krvlju tijekom mokrenja razvija se kao posljedica oštećenja toksina, infektivnih patogena, zračenja, lijekova prijelaznog epitela koji prekrivaju zid mokraćnog mjehura i krvnih žila mjehura. [1]

Pacijenti otići liječniku s pritužbama na prisutnost uobičajenih simptoma cistitisa (česte, bolne mokrenje, bol u donjem dijelu trbuha, umjerena groznica) i prisutnost nečistoća u krvi u urinu. Ponekad pacijent dolazi s pritužbama urina koji je u boji crvene, skrletne, a krvni ugrušci mogu biti otkriveni u mokraći. Ovo stanje se procjenjuje kao bruto hematurija.

Kada se mikrohematuracija vizualno, urin se ne mijenja, ne sadrži nikakve patološke nečistoće i krvne ugruške. Povećanje sadržaja eritrocita određeno je samo u općoj analizi urina ili Nechiporenkovom uzorku.

Simptomi cistitisa s krvlju u urinu kada se uriniranje jednako često javljaju kod žena i muškaraca i uvijek zahtijevaju pomno ispitivanje kako bi se utvrdio točan uzrok patološkog stanja. Pacijent često upućuje na sekundarno prianjanje hematurije na uobičajene simptome cistitisa.

Zarazni patogeni koji uzrokuju pojavu HZ su bakterije i virusi. Neinfektivni hemoragični cistitis često se razvija kao posljedica zračenja i kemoterapije.

Pacijenti razvijaju simptome cistitisa u kombinaciji s mikro / grubom hematurija, a krvni ugrušci mogu se otkriti u mokraći. Uslijed stvaranja ugrušaka krvi u lumenu mokraćnog mjehura, može doći do akutne retencije mokraće.

Terapija za hemoragični cistitis ovisi o uzroku bolesti, ozbiljnosti simptoma krvarenja i upalnog procesa [2].

Operacije transplantacije koštane srži često su povezane s razvojem hemoragičnog cistitisa u primateljima, budući da bolesnici uzimaju ciklofosfamid i prolaze kroz zračenje.

U bolesnika s rakom može se pojaviti cistitis s krvlju (hematurija), u odnosu na pozadinu malignih tumora, kemoterapija razvija sekundarnu imunodeficijenciju, bakterije, viruse koji uzrokuju simptome hematurije, upale i otekline sluznice mokraćnog mjehura.

U rijetkim slučajevima, arteriovenske malformacije, kamenje, tumori mokraćnog mjehura, metastazna oštećenja zida mokraćnog mjehura dovode do simptoma hematurije.

Ovi se uvjeti moraju razlikovati od hemoragičnog cistitisa. Za diferencijalnu dijagnozu korištene metode prikazivanja: ultrazvuk, cistoskopija, urografija.

Liječnici koji se suočavaju s pacijentima raka trebaju biti svjesni mogućih mjera za sprečavanje hemoragičnog cistitisa.

1. Anatomija mokraćnog mjehura

Da bi se razumio mehanizam razvoja hemoragičnog cistitisa, potrebno je poznavati strukturu sloja po sloju zida mokraćnog mjehura. Unutarnja površina mjehura je obložena slojem prijelaznog epitela. Površina epitelnih stanica prekriva sloj glikozaminoglikana.

Pod prijelaznim epitelom je submukoza. U submukozi nalazi se choroidni pleksus koji okružuje detruzor (mišić koji se sastoji od brojnih stanica glatkih mišića orijentiranih u različitim smjerovima za ravnomjerno istezanje mjehura tijekom punjenja).

Na prednjim i bočnim zidovima mokraćnog mjehura je sloj masnog tkiva, gornji dio mjehura je prekriven peritonejom.

Kod kroničnog cistitisa, najčešći izvor krvarenja je submukozna membrana, jer kao posljedica produljene upale krvne žile rastu u njemu.

Cistitis krvi u žena i muškaraca razvija se kao rezultat oštećenja prijelaznog epitela mokraćnog mjehura pod utjecajem toksina, virusa, bakterija, zračenja, lijekova (osobito kemoterapijskih) i drugih patoloških stanja.

Histološki pregled zida mokraćnog mjehura otkriva nespecifične promjene u obliku naglašenog upalnog infiltrata, kronične upale, fibroze [3].

1.1. Upala kod pacijenata koji su primali ciklofosfamid

Ciklopofamid je najčešći uzrok patologije kod bolesnika s rakom. Simptomi hemoragičnog cistitisa javljaju se pod utjecajem toksičnog metabolita akroleina, koji nastaje iz ciklofosfamida pod utjecajem jetrenih enzima i izlučuje se u urinu.

Štetan učinak akroleina utječe na cijeli epitel mokraćnog trakta, ali sluznica mokraćnog mjehura je pod najvećim utjecajem jer mjehur akumulira najveću koncentraciju toksičnog metabolita i da je u njemu dulji dodir.

U pozadini primjene ciklofosfamida najčešće se razvijaju sljedeće urološke nuspojave:

  1. Često mokrenje.
  2. 2 Pojava hitne želje za mokrenjem.
  3. 3 Nemir, bol iznad maternice.
  4. 4 Mikro / bruto hematurija. U gruboj hematurija pacijent se obrati liječniku s pritužbama na krvnu smjesu u mokraći, urinu obojenu grimizno / crvenom bojom, mješavina krvnih ugrušaka u mokraći.

1.2. iradijacija

Zračenje zdjeličnih organa (na primjer, s naprednim karcinomom debelog crijeva) može biti popraćeno razvojem karakterističnih simptoma hemoragičnog cistitisa.

Hematurija (pojava krvi u mokraći) može se razviti akutno, tijekom radijacije, ili mjeseci ili godina poslije ozračivanja. Simptomi cistitisa zračenja uzrokovani su razvojem progresivnog zatajivačkog endarteritisa (sužavanje lumena krvnih žila kao posljedica skleroze njihovih zidova), što dovodi do ishemije sluznice mokraćnog mjehura.

U pozadini ishemije u mukoznoj eroziji razvija se krvarenje. Kada je cistoskopija određena karakterističnim obilježjem cistitisa zračenja - raste u patološkim žarištima erozije novoformiranih krvnih žila.

Nove krvne žile su krhke, mogu krvariti s manje ozljeda, manje istezanje zidova mjehura.

Submukozna hemoragija i simptomi hematurije mogu se pojaviti odmah nakon terapije zračenjem. Epizode akutnog cistitisa zračenja u većini bolesnika pada u razdoblju od 12-18 mjeseci.

2. Uzroci hemoragičnog cistitisa

Etiologija hemoragičnog cistitisa uključuje i infektivne i neinfektivne čimbenike [6].

Postoje mnogi neinfektivni čimbenici koji dovode do razvoja hemoragičnog cistitisa.

Najčešći simptomi cistitisa i nečistoća u krvi u urinu pojavljuju se kao posljedica radijacijske terapije, lijekova (na primjer, ciklofosfamid, ifosfamid). Rjeđe, hemoragijski cistitis razvija se pod utjecajem kemijskih reagensa u industriji (derivati ​​anilina, toluidina).

U rijetkim slučajevima lijekovi (penicilini, danazol) mogu potaknuti razvoj HZ.

Tijekom pregleda bolesnika s simptomima cistitisa i hematurije, potrebno je obratiti pažnju na mogućnost zaraznog uzroka bolesti, čak i ako postoji povijest uzimanja kemoterapijskih lijekova i zračenja, kao što je u ovom slučaju infekcija polazna točka hematurije.

Bakterijske, gljivične, parazitske i virusne infekcije mokraćnog mjehura u imunokompromitiranom bolesniku često su komplicirane pojavom krvi u urinu. Najčešće se pojavljuje hemoragijski cistitis na pozadini infekcije:

  1. 1 E. coli, E. coli.
  2. Adenovirusi 7, 11, 21, 35.
  3. 3 papovavirusa (Papovavirus).
  4. 4 Influenza A virus.

2.1. Radioterapija

U 25% bolesnika nakon ozračivanja, komplikacije mokraćnog mjehura javljaju se u vezi s onkologijom, polovina od njih razvija difuzno krvarenje iz zida mokraćnog mjehura.

Razvija se ishemija sluznice mokraćnog mjehura kao posljedica endarteritisa, stvrdnjavanje vaskularne stijenke kao rezultat zračenja.

Endarteritis dovodi do suženja lumena krvnih žila zida mokraćnog mjehura, hipoksičnog oštećenja sluznice, njezine ulceracije, krvarenja iz čira.

Pacijenti s cistitisom zračenja obično prolaze tijekom zračenja o onkologiji prostate, debelog crijeva, rektuma, cerviksa, mokraćnog mjehura.

Simptomi čestih mokrenja, nelagode, bolova nad prsima, hematurija se mogu razviti u toku izloženosti i nekoliko mjeseci ili godina nakon završetka ozračivanja.

Što je veća dozu zračenja, to je veće područje uključeno u ozračivanje, a veća je vjerojatnost razvoja HZ. Pričvršćivanje infekcije, opstrukcije mokraćnog sustava s oštećenim pražnjenjem mjehura (na primjer, s benignom hiperplazijom prostate), instrumentalne intervencije mogu pogoršati simptome cistitisa zračenja.

2.2. liječenje

2.2.1. Kemoterapijska sredstva

Najčešći lijekovi koji uzrokuju hemoragični cistitis su ciklofosfamid, ifosfamid. Ulazak ovih lijekova popraćen je teškim nuspojavama, od kojih se većina odnosi na organe mokraćnog sustava.

Ciklofosfamid se koristi za liječenje ne-Hodgkinovih limfoma, raka dojke, nefrotskog sindroma, sistemske skleroze.

Učestalost uroloških nuspojava varira u rasponu od 2-40%, toksičnost ovisi o dozi kemoterapije. Najčešće nuspojave nastaju intravenoznom primjenom lijeka [5].

Ciklofosfamid može uzrokovati razvoj mikroskopske ili makroskopne hematurije. Razvoj simptoma hematurije obično se javlja u prvih 48 sati od početka liječenja. Uzimanje ciklofosfamida povezano je s povećanom vjerojatnosti onkologije mjehura.

Sam cikloposfamid nije toksičan, velik broj nuspojava uzrokuje toksični metabolit ciklofosfamida, akroleina.

Akrolein je nastao iz ciklofosfamida u jetri i pušten je u krvotok, iz kojeg izlučuje bubrege s urinom. Jednom u mjehur, akrolein uzrokuje oticanje zidova, njezino ulceracije, krvarenje iz njega.

Tijekom vremena kronična oštećenja zida se razvijaju s razvojem fibroze, kršenjem funkcije punjenja / pražnjenja, razvojem trabekula zida mjehura.

Hemoragijski cistitis s unosom ciklofosfamida uobičajen je u bolesnika s dehidracijom (povećana koncentracija akroleina nastaje u šupljini mokraćnog mjehura, što dovodi do veće štete na epitelu zida).

Stoga pacijent koji uzima ciklofosfamid mora stalno održavati ravnotežu tekućine u tijelu. Često, za neposredno uklanjanje urina s toksičnim akroleinom iz mokraćnog mjehura, umetnut je urinarni kateter, nakon čega slijedi ispiranje lumena mjehura s izotoničnom otopinom natrij klorida.

Ifosfamid se koristi za liječenje raka testisa, mekih tkiva i koštanih sarkoma. Hemoragijski cistitis u prisustvu ifosfamida popraćen je težim putem. [4]

2.2.2. penicilini

U rijetkim slučajevima, hemoragični cistitis je povezan s uzimanjem slijedećih penicilina:

  1. 1 methicillin;
  2. 2 karbenicilina;
  3. 3 Ticarcillin;
  4. 4 Piperacillin;
  5. 5 penicilina V.

U većini slučajeva HZ je razvio terapiju penicilinom u bolesnika s cističnom fibrozom koji su prethodno uzimali antibiotike penicilina.

Simptomi se mogu razviti unutar 2 tjedna od početka antibiotika. Kada se pojave simptomi, najbolja mogućnost liječenja je odmah otkazati antibiotik.

Navodni uzrok HZ u bolesnika koji uzimaju peniciline je razvoj reakcije preosjetljivosti. U općoj analizi urinskih eozinofila često se bilježi.

2.2.3. danazol

Danazol je polusintetički anabolički steroid koji može izazvati simptome hemoragičnog cistitisa u bolesnika s angioedemom.

Doza danazola ne korelira s ozbiljnošću hemoragičnog cistitisa. Gotovo uvijek, simptomi HZ su riješeni nakon prekida danazola.

2.2.4. Ostali lijekovi

Izuzetno rijedak razvoj hemoragičnog cistitisa je registriran pri uzimanju sljedećih lijekova:

  1. 1 temozolomid;
  2. 2 bleomicin;
  3. 3 Tiaprofenička kiselina;
  4. 4 allopurinol;
  5. 5 metakvalon;
  6. Risperidon.

2.2.5. kemikalije

HZ se može razviti među radnicima industrijskih poduzeća, gdje je moguća istjecanja kemikalija, derivata anilina (boja i laka, proizvodnja markera, kreme za cipele), toluidin (pronađen u pesticidima, kreme za cipele).

Prestanak izloženosti kemikalijama dovodi do brzog otklanjanja simptoma. Kronično izlaganje derivatima anilina, toluidin, povećava rizik od prijelaznog karcinoma stanica mokraćnog sustava.

Stoga, kada se pojavljuje hematurija u radnicima kemijske industrije, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se izuzeli neoplazmi urinarnog sustava.

2.3. virusi

U pravilu, virusni HC razvija se kao posljedica imunodeficijencije na pozadini presađivanja koštane srži, transplantacije organa i imunosupresiva, onkologije, kemoterapije i HIV infekcije.

Virusi koji mogu uzrokovati simptome cistitisa s hematurijom uključuju:

  1. 1 poliomavirus;
  2. 2 Adenovirus 7, 11, 34, 35;
  3. 3 citomegalovirus;
  4. 4 Herpesvirus.

3. Epidemiologija

HZ se razvija u 70% pacijenata koji uzimaju ciklofosfamid, ifosfamide u visokim dozama i 25% bolesnika nakon ozračivanja [6].

Posljednjih godina suvremene metode radijacijske terapije smanjile su učestalost hemoragičnog cistitisa do 10%. Učestalost HZ u djece je niža u usporedbi s odraslim pacijentima.

4. Dijagnostičke metode

4.1. Povijest bolesti

Tijekom istraživanja / prikupljanja anamneza, onkološka povijest, prisutnost kroničnih bolesti, kongenitalne / stečene stanja imunodeficijencije, tijek kemoterapije i terapija zračenjem navedeni su.

Neprijateljski hemoragijski cistitis popraćen je simptomima upale, iritacije zida mokraćnog mjehura (disurije, čestih i bolnih mokrenja, nelagode u donjem dijelu trbuha).

Važno je pojasniti pacijentu kad se krv pojavljuje u mokraći. Postoji li ovisnost o dobu dana, položaju tijela. Krv u mokraći može se pojaviti na početku ili na kraju mokrenja, kao i da je cijelo vrijeme u urinu. Krv na kraju mokrenja ukazuje na hemoragični cistitis.

Prigovori o prisutnosti ili nedostatku krvnih ugrušaka u urinu ne dopuštaju određivanje uzroka hemoragičnog cistitisa, međutim prisutnost duguljastih ugrušaka može ukazivati ​​na ishodište hematurije iz gornjih dijelova mokraćnog sustava.

4.2. inspekcija

Tijekom palpacije u abdomenu određuje se bol, nelagoda, s dubokom palpacijom iznad grudi, može se razviti nagon za mokrenjem.

U nazočnosti kronične opstrukcije u donjem dijelu trbuha može se odrediti prekomjerni mokraćni mjehur koji je bolan za palpaciju. Često, zbog opstrukcije proksimalne uretre krvnim ugrušcima, može se razviti akutna zadržavanja mokraće.

4.3. Laboratorijske i instrumentalne studije

Za dijagnozu neinfektivnog hemoragičnog cistitisa potrebno je dobiti negativne rezultate bakterijske kulture urina, urina i krvnih testova za virusne antigene / antivirusna antitijela.

Čak i blagi rast bakterija u prikupljenom uzorku urina zahtijeva imenovanje antibiotske terapije, uzimajući u obzir osjetljivost rezultirajuće flore.

Ako se sumnja na hemoragični cistitis, svrha općeg krvnog testiranja je koagulogram (hemostasiogram).

Smanjenje razine crvenih krvnih stanica, hemoglobina, hematokrita se razvija kao rezultat dugoročne HZ. Pristup infekcije može biti praćen razvojem leukocitoze u općem testu krvi.

Ako sumnjate na virusnu etiologiju cistitisa, morate izvesti:

  1. 1 Uzgoj virusa u kulturi stanica.
  2. 2 Elektronska mikroskopija uzoraka biopsije mjehura.
  3. 3 Immunoassay (ELISA).

4.4. Metode vizualizacije

Ako su prisutni simptomi HZ, potrebno je ultrazvučno ispitivanje urinarnih organa (u pravilu se otkriva zadebljani edematozni zid mokraćnog mjehura, s aktivnim krvarenjem moguće je vizualizirati krvne ugruške u lumenu mjehura), radi izvođenja programa (kako bi se uklonili patološki procesi u gornjem mokraćnom sustavu).

Sa sačuvanom bubrežnom funkcijom, moguće je računalnu tomografiju urinarnih organa izvesti kontrastom. Izvođenje cistoskopije je moguće s nekompliciranim HZ.

4.5. cistoskopija

Cistoskopija je indicirana za sve pacijente s HZ bez kompliciranog tečaja. Cistoskopija se može odgoditi aktivnim krvarenjem.

Izvođenje cistoskopije može se naznačiti za pranje šupljine mokraćnog mjehura iz formiranih krvnih ugrušaka (uz neučinkovitost pranja krvnih ugrušaka uz pomoć urinarnog katetera).

Ispitivanje stijenke mokraćnog mjehura tijekom cistoskopije može pomoći pri izboru taktika liječenja i sprečavanju kasnih epizoda HZ.

Tijekom cistoskopije moguće je detektirati neoplazme stijenke mokraćnog mjehura, postižući hemostazu lokalnom cauterizacijom sluznice.

Međutim, u većini slučajeva, nalazi tijekom cistoskopije nisu specifični. Tijekom studije s HZ, zid mjehura može biti edematous, s mnogo točkastih krvarenja.

5. Načela liječenja

Da bi se crijevni lijek izliječio krvlju tijekom mokrenja, potrebno je pridržavati se sljedećih načela:

  1. 1 Kada utvrđena bakterijska etiologija cistitisa s krvlju u urinu pokazuje imenovanje antibiotske terapije prema osjetljivosti nastale patogene flore [2, 6].
  2. U slučaju neinfektivne etiologije, odsutnost akutne zadržavanja mokraće zbog formiranja krvnih ugrušaka u lumenu mokraćnog mjehura, pacijentu se pokazuje povećana hidratacija, teški pijenje i aktivno promatranje. S pozitivnom dinamikom, prikladna hidratacija može biti jedino potrebno liječenje.
  3. U prisutnosti ugrušaka u lumenu mokraćnog mjehura, razvijanje simptoma opstrukcije mokraćnog trakta, pacijent je prikazan ispiranjem lumena mokraćnog mjehura s izotoničnom otopinom natrij klorida sve dok se ugrušci ne uklone.
  4. 4 Ako je nemoguće potpuno isprati mokraćni mjehur od krvnih ugrušaka s urinarnim kateterom, potrebno je provesti cistoskopiju.
  5. 5 Kako bi se spriječilo nastajanje novih krvnih ugrušaka, moguće je uspostaviti konstantno ispiranje mjehura otopinom izotoničnog natrijevog klorida.
  6. S razvojem HZ na pozadini kemijske pustoši, potrebno je ukloniti kemijski agens pijanjem obilno, izbjegavajte daljnji kontakt s potencijalno opasnim reagensima.
  7. U prisutnosti aktivnog krvarenja iz zida mokraćnog mjehura, pacijentu se prikazuje bolničko liječenje, ležaj, obilno pijenje, postavljanje urinarnog katetera za praćenje aktivnosti krvarenja.
  8. 8 Onkološki pacijenti s simptomima HZ treba liječiti u onkološkim zdravstvenim ustanovama.
  9. Zbog neuspjeha konzervativnog tretmana ukazuje se na operaciju za zaustavljanje krvarenja.

Moguće opcije za kirurško liječenje akutnog cistitisa:

  1. Otvorite cistostomiju i privremenu tamponadu mjehura;
  2. 2 Perkutana nefrostomija;
  3. Selektivna embolizacija hipogastrične arterije (endovaskularna intervencija, koja rijetko dovodi do pouzdane hemostaze);
  4. 4 Perkutana ureterostomija;
  5. 5 Cistektomija.

5.1. Algoritam za upravljanje pacijentima

  1. 1 Prevencija razvoja, obilje pijenja, uzimanje droge Mesna (kada uzima ciklofosfamid, neutralizira toksični učinak akroleina na sluznicu mjehura), učestalo mokrenje / postavljanje urinarnog katetera [6].
  2. Uklanjanje krvnih ugrušaka, ispiranje mjehura izotoničnom otopinom NaCl. Imenovanje etiotropne antivirusne, antibakterijske terapije.
  3. 3 Cistoskopija s uklanjanjem ugrušaka, cauterizacija aktivno krvarenja.
  4. 4 Uz postojanost simptoma hematurije, naznačeno je uspostavljanje trajnog sustava pranja s tri lumen katetera.
  5. Kada se pojave simptomi hematurije, indicirana je ponovljena cistoskopija s pranje krvnih ugrušaka i cauterizacija područja s aktivnim krvarenjem.
  6. 6 Ispiranje šupljine mjehura otopinom od 1% srebrnog nitrata.
  7. S neučinkovitosti tih mjera, naznačeno je kirurško liječenje.

6. Prevencija

Najbolji način liječenja HZ je njegova prevencija:

  1. 1 Imenovanje teških pijenja u odsustvu simptoma opstrukcije mokraćnog trakta;
  2. 2 Uspostava sustava za pranje mokraćnog mjehura;
  3. 3 profilaktička primjena lijeka Mesna (kod uzimanja ciklofosfamida);
  4. 4 Pravodobna dijagnoza i liječenje infekcija mokraćnog sustava;
  5. 5 Ograničenja izlaganja industrijskim kemikalijama, poštivanje sigurnosnih mjera na radu. [6]

7. Predviđanje

Najčešće, cistitis u bolesnika koji su primali kemoterapiju dopušteno je nakon njihovog povlačenja i tretmana ispiranjem šupljine mokraćnog mjehura. HZ na pozadini ozračenja malih zdjelica traje nekoliko mjeseci.

Minimalni traumatski učinci (zadržavanje mokraće, instrumentalne intervencije), pridruživanje infekcije može dovesti do razvoja krvarenja iz zidova mjehura.

U većini slučajeva moguće je potpuno izliječiti simptome HZ-a. Dugoročno je moguće razviti fibrozu stijenke mjehura, smanjiti njegovu elastičnost / kontraktilnost, dodati simptome oštećenja gornjih dijelova mokraćnog sustava. Komplikacije cistitisa su rijetke u skupini bolesnika koji uzimaju kemoterapiju. [7]

Cistitis s krvi tijekom mokrenja: liječenje i uzroci

Cistitis s krvi - posljedica upale mokraćnog mjehura. Bolest je popraćena snažnom bolešću rezanja u donjem dijelu abdomena, pacijent ima čest i bolan nagon za korištenjem WC-a tijekom kojeg se urin izlučuje u krvi. Što uzrokuje cistitis s krvi? Koji simptomi prate ovo stanje, i kako se može izliječiti?

Uzroci bolesti

Uzrok razvoja bolesti povezanog s bolnim mokrenjem krvlju postaje E. coli. Ako se uranja u uretru, onda se postupno premjesti u mjehur, što izaziva razvoj upale njegove sluznice. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, krvne kapilare su uključene u upalu, njihove zidove su oštećene, a mrlje urina krvlju prilikom mokrenja. U ovom slučaju već je hemoragični cistitis.

Koja je razlika hemoragičnog cistitisa iz banalnog akutnog, jer čak i kod potonjeg, kapi krvi mogu se također pojaviti u mokraći? Akutni nekomplicirani cistitis počinje pojavom temperature, a zatim redovno potiče na toalet, mokrenje postaje bolno i ponekad može biti praćeno oslobađanjem kapljica krvi na kraju. U hemoragičnom cistitu, sluznica mjehura intenzivno krvari, urin postaje ružičasta, a uretra čak može biti trombozirana, što može otežati uriniranje. Hemoragijski cistitis obično traje ne duže od dva tjedna, nakon čega se simptomi povuku.

Boja urina ovisi o stupnju bolesti i varira od svjetlo ružičaste do prljave smeđe boje. Urin ima neugodan miris. Cistitis krvi može biti kod muškaraca i žena, ali drugi imaju veću vjerojatnost da pate od cistitisa općenito, a posebno hemoragični cistitis. Takva "nepravda" povezana je s anatomskim obilježjima: uretra je širi kod žena, lakše je prodrijeti do bakterija i virusa. Hemoragijski cistitis često utječe na djecu, dok, za razliku od odraslih među njima, dječaci imaju veću vjerojatnost da pate od cistitisa od djevojčica.

Uzroci cistitisa s krvi

Cistitis se može razviti kada urin ne može normalno napustiti mjehur zbog mehaničke opstrukcije, na primjer, zbog tumora ili kamena u lumenu mokraćne cijevi ili zbog ožiljka lumena uretre. Cistitis s krvlju također se može pojaviti zbog neurogenih stanja, kada mišićni zid mokraćnog mjehura naglo gubi kontraktilnost. Krv u mokraći se također može pojaviti u slučajevima gdje osoba pati dugo vremena bez pražnjenja mjehura. U tom slučaju mišićna vlakna su ponovno istegnuta, a cirkulacija krvi u zidovima mokraćnog mjehura pogoršava.

Često je uzrok cistitisa krvlju prisutnost stranog tijela u mokraćnom mjehuru, koja iritira sluznicu i izaziva pojavu krvi u urinu. U muškaraca, hemoragični oblik cistitisa često se razvija zbog prisutnosti adenoma prostate. Kod žena, uzrok bolesti često je seksualno prenosivih infekcija (klamidija, gonoreja). Takve infekcije mogu izazvati hemoragični cistitis kod muškaraca, ali mnogo rjeđe.

O simptomima

U početku, s razvojem cistitisa, samo nekoliko trenutaka zapaženo je bolno uriniranje u koju je dodana krv u urinu. 24 sata kod muškaraca i žena ima do 40 uriniranja. Pozivanje na WC ne prestaje noću. U tom slučaju, osoba osjeća želju da ispravi mjehur, ali kada odlazi u toalet ne može to učiniti. U donjem dijelu trbuha, kada se potiču na mokrenje, nastaju bolovi, nakon što idu u WC, samo se pojačavaju.

Hemoragijski cistitis ili cistitis s krvlju često prate porast temperature do visokih elevacija. Istodobno, pojavljuje se previše česti poriv uriranja, čak i mali dio urina čini pacijentima snažan nagon ispuštanja mjehura, nakon čega bol ne samo da se ne zaustavlja već se pojačava. Krv u mokraći nije odmah vidljiva. Čini se nekoliko sati nakon pojave bolesti. Ponekad postoji svibanj biti toliko krvi da postoji čak i kašnjenje u urination. Nagli nestanak krvi iz urina pacijenta ukazuje na brzu oporavak. Simptomi hemoragičnog cistitisa mogu nestati bez liječenja u roku od jednog do dva tjedna, ali oni također mogu ići u kronični oblik bolesti, kojeg karakteriziraju pogoršanja koja se ponavljaju različite frekvencije.

Ako bolest traje dugo, tada pacijent izgleda slab, kratak dah, stalan umor. To je posljedica anemije koja se javlja kada se hemoragijski cistitis odgađa.

Komplikacije cistitisa krvlju

Najopasnija komplikacija hemoragičnog cistitisa je blokada uretre krvnim ugruškom. Istodobno, urin nastavlja teći iz bubrega u mokraćni mjehur, a nemaju utičnicu. Postoji tamponada mjehura, koja se u ovom trenutku i dalje proteže do ogromne veličine.

Kroz oštećene kapilare sluznice mokraćnog mjehura u krvotok može prodrijeti mikroba, koje se prenose protokom krvi kroz tijelo, dok se mogu razviti pijelonefritis, upala maternice ili drugih upalnih bolesti.

Potrebno istraživanje

Ako se pacijent obrati liječniku s pritužbama krvi u urinu, prva obveza je donirati krv za analizu. Krvni test za cistitis pokazuje prisutnost akutnog upalnog procesa: povećani broj leukocita i povećanje ESR. Velik broj leukocita i eritrocita obično se nalazi u urinu bolesnika, au slučaju bakterijske infekcije obično je moguće odrediti uzročnik bolesti. Ako uzrok hemoragičnog cistitisa nije bio bakterijska infekcija, već virusna infekcija, test urina neće pokazati prisutnost bakterija. Porast ukupnog broja leukocita nastaje uslijed porasta monocita.

Da bi potvrdili ili opovrgnuli prisutnost bakterijskog procesa u mokraćnom mjehuru, potrebna je bakteriološka kultura urina na hranjivim medijima. Istodobno se provodi proučavanje reakcije patogena na antibiotike koji će pomoći u liječenju bolesti.

Druga važna faza u dijagnozi cistitisa krvlju je cistoskopija. Pomoću cistoskopa, liječnik može pregledati zidove mokraćnog mjehura, njihovo stanje, prisutnost kamenja, tumora i strana tijela u mjehuru. Za konačnu izjavu o dijagnozi može se zatražiti dodatno istraživanje - radiografija mjehura i bubrega. Nakon istraživanja, stručnjak će dijagnosticirati i početi odgovarajuće liječenje.

liječenje

Potrebno je liječiti cistitis u prisutnosti krvi u urinu tek nakon savjetovanja s liječnikom, što je obvezno za cistitis krvi. Za brzo i učinkovito liječenje bolesti, važno je pravodobno konzultirati urolog. Ako počnete tijekom cistitisa krvlju, onda se može pretvoriti u kronični oblik. Ne biste se trebali oslanjati na kućne metode liječenja cistitisa, koji su često beznačajni - mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i zajedno s tradicionalnim terapijskim mjerama. Bez odgovarajućeg liječenja, cistitis se može proširiti od mokraćnog mjehura do uretera i bubrega, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako cistitis uzme kronični oblik, onda će se morati tretirati dugo i teško.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka koji je izazvao cistitis krvlju u urinu.

Liječenje cistitisa krvlju kod žena i muškaraca s bakterijskom infekcijom provodi se pomoću antibiotika. Za cistitis virusnog podrijetla liječnik propisuje liječenje imunomodulatorima i antivirusnim sredstvima. Ako je krv u mokraći u cistitisu nastala kao posljedica uzimanja određenih lijekova, liječnik će savjetovati da ih privremeno napusti ili zamijeni s sigurnim analogama.

  • Zajedno s sredstvima koja pomažu uklanjanju uzroka bolesti, liječnici prepisuju lijekove pacijentima s hemoragičnim cistitisom koji jačaju zidove krvnih žila i zaustavljaju krvarenje.
  • Liječenje biljnim pripravcima važan je dodatak tradicionalnim metodama liječenja akutnog cistitisa. Često u ove svrhe koriste se medvjeđe, kamilice, polusvuda.
  • Potrebno je konzumirati veliku količinu tekućine. U jednom danu, potrebno je najmanje 3 litre tekućine. Važno je prilagoditi prehranu. Kod liječenja hemoragičnog cistitisa, pikantna, previše slane hrane, duhovi, čokolada nužno se eliminiraju iz prehrane. Isključeni proizvodi koji uzrokuju povišenu ekskluciju krvi u urinu.
  • Kako bi se uklonila bol u hemoragičnom cistitu, propisuje se analgetici i antispazmodi. Posebno učinkovit s ovim baralginom, diklofenakom.
  • Ako cistitis postane kroničan, propisani su fizioterapeutski postupci za liječenje: induktotermija, iontoforeza, UHF, magnetska laserska terapija i navodnjavanje mokraćnog mjehura antiseptičkim otopinama.
  • Kod liječenja cistitisa krvlju, mora se poštovati prehrana. Pacijent mora napustiti slanu, prženu i začinjenu hranu.
  • Žene moraju posjetiti ne samo urolog, već i ginekolog: često uzrok cistitisa krvlju leži u bolestima ženskog reproduktivnog sustava.

Liječenje hemoragičnog cistitisa s kućnim lijekovima

  • Za liječenje hemoragičnog cistitisa koriste se prirodni hemostatični čajevi - na primjer, iz lijepih i jabučica: 1 žlica svake biljke izlije 300 ml kipuće vode. Brotha inzistira na 40 minuta. Pijte 30 minuta prije jela.
  • Sit kupke s kamilicom decoction će biti dobro za vas. Tri žlice sušenog kamilnog cvijeta izlijevaju se 300 ml kipuće vode. Izgulje treba pripremiti nekoliko sati. Zatim se prelije u bazen i razrijedi vodom do željenog volumena. Vrijeme uzimanja sitne kupelji nije više od 20 minuta.
  • S bolnim cistitisom, izbjegavanje lišća bilja i medvjeda će doći do spašavanja. Žlica razbijenog lišća brusnice i medvjeda sipa kipuću vodu (420 ml). Supruga je mučila u vodenoj kupelji 40 minuta i uzela 50 ml prije svakog obroka.
  • Uzmite dvije žlice suhe jabuke i medvjede i jednu žlicu breza pupova. Sve je izlivena kipuća voda (450 ml) i ostavljena u vodenoj kupelji 30 minuta. Pijenje infuzije tri puta dnevno, 150 ml.
  • Za pripremu infuzije sjemenke (2 žličice), rezati, sipati 250 ml kipuće vode. Infuzija treba skuhati jedan sat, piti ga u malim gutljajima tijekom dana. Jedna šalica bi trebala biti dovoljna za cijeli dan.
  • Dvije žlice kamilice natočite čašu kipuće vode, ostavite da ulijevate jedan sat. Nakon toga doda se čajna žličica meda u juhu. Svakodnevno je ovaj medij tri puta - 100 ml.
  • Sjemenke se koriste za liječenje mnogih bolesti mokraćnog sustava. U hemoragičnom cistitisu, sjemenke kopra se stave u stanje brašna, ulije s 1 šalicom kipuće vode, pusti da se skuha jedan sat. Pijte ovu infuziju ujutro na prazan želudac.
  • Sok od brusnice je koristan u cistitisu s krvi. Za pripremu, uzmite jednu kilograma brusnice (svježe ili zamrznuto), 2 litre vode, 200 g šećera. Berry mijesiti, cijeđenje sok. Dodajte šećer do nastale mase, a zatim razrijedite s dvije litre vode. Za djelotvornost, prije upotrebe, sok se zagrijava.

Cistitis s krvlju - bolest je iznimno neugodna, ali s pravodobnim liječenjem liječniku i ispunjavanjem svih njegovih recepata, oporavak se događa dovoljno brzo.

Više Članaka O Bubrega