Glavni Liječenje

Pielonefritis - simptomi i liječenje

Pielonefritis je upala bubrega koja se pojavljuje u akutnom ili kroničnom obliku. Bolest je vrlo raširena i vrlo opasna za zdravlje. Simptomi pijelonefritisa uključuju bol u lumbalnoj regiji, groznicu, teške opće stanje i zimice. Najčešće se javlja nakon hipotermije.

Može biti primarno, tj. Razvija se u zdravih bubrega, ili sekundarno, kada se bolest javlja u pozadini već postojećih bolesti bubrega (glomerulonefritis, urolitijaza itd.). Također razlikuju akutni i kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje ovisit će izravno o obliku bolesti.

To je najčešća bolest bubrega u svim dobnim skupinama. Najčešće su bolesni od mladih i sredovječnih žena - 6 puta češće od muškaraca. U djece nakon bolesti dišnih putova (bronhitis, upala pluća) zauzima drugo mjesto.

Uzroci pijelonefritisa

Zašto se razvoj pijelonefritisa i što je to? Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija. Pod infekcijom se odnosi na bakterije kao što su E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus i drugi. Međutim, kada ti mikroorganizmi uđu u urinarni sustav, bolest se ne razvija uvijek.

Da bi se pojavio pijelonefritis, također trebate pridonijeti čimbenicima. To uključuje:

  1. Kršenje normalnog protoka urina (refluks urina iz mokraćnog mjehura u bubreg, "neurogeni mjehur", adenom prostate);
  2. Bolje opskrba bubrežnom krvlju (taloženje plakova u plućima, vaskulitis, vaskularni spazam u hipertenziji, dijabetička angiopatija, lokalno hlađenje);
  3. Imunosupresija (liječenje steroidnim hormonima (prednizon), citotoksični lijekovi, imunodeficijencija kao posljedica dijabetes melitusa);
  4. Kontaminacija uretre (nedostatak osobne higijene, inkontinencija izmeta, urin, tijekom spolnog odnosa);
  5. Drugi čimbenici (smanjenje lučenja sluzi u mokraćnom sustavu, slabljenje lokalnog imuniteta, smanjenje opskrbe krvi u sluznici, urolitijazu, onkologiju, druge bolesti sustava i sve kronične bolesti općenito, smanjenje unosa tekućine, abnormalna anatomija bubrega).

Jednom u bubreg, mikroorganizmi koloniziraju sustav pelvi, zatim tubule, i njih intersticijalno tkivo, uzrokujući upalu u svim tim strukturama. Stoga, nije potrebno odgoditi pitanje kako liječiti pijelonefritis, inače su moguće ozbiljne komplikacije.

Simptomi pijelonefritisa

U akutnom pielonefritisu simptomi su izraženi - počinje od zimice, pri mjerenju tjelesne temperature, termometar pokazuje preko 38 stupnjeva. Nakon kratkog vremena, bolna bol se pojavljuje u donjem dijelu leđa, donji dio leđa "vuče", a bol je prilično intenzivan.

Pacijent je zabrinut zbog čestog zahtjeva za uriniranjem, koji su vrlo bolni i ukazuju na prianjanje uretritisa i cistitisa. Simptomi pijelonefritisa mogu imati uobičajene ili lokalne manifestacije. Zajednički znakovi su:

  • Visoka povremeno povišena temperatura;
  • Teške zimice;
  • Znojenje, dehidracija i žeđ;
  • Postoji opijenost tijela, što dovodi do glavobolje, povećanog umora;
  • Dyspepticni simptomi (mučnina, bez apetita, bol u trbuhu, proljev).

Lokalni znakovi pijelonefritisa:

  1. U lumbalnom području boli, na pogođenoj strani. Priroda boli je dosadna, ali stalna, pogoršana palpiranjem ili pokretom;
  2. Mišići trbušne stijenke mogu biti zbijeni, posebno na zahvaćenom dijelu.

Ponekad bolest započinje akutnim cistitisom - česte i bolne mokrenje, bol u mokraćnom mjehuru, terminalna hematurija (pojava krvi na kraju mokrenja). Osim toga, mogu biti opće slabosti, slabosti, mišići i glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje.

Prilikom pojave navedenih simptoma pijelonefritisa treba se savjetovati s liječnikom što je prije moguće. U nedostatku kompetentne terapije, bolest se može pretvoriti u kronični oblik, što je puno teže izliječiti.

komplikacije

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • različite suppurativne bolesti bubrega (bubrežni bubreg, apsces bubrega, itd.);
  • sepsa.

Liječenje pielonefritisa

U slučaju primarnog akutnog pijelonefritisa, u većini slučajeva liječenje je konzervativno, pacijent treba hospitalizirati u bolnici.

Glavna terapijska mjera je utjecati na uzročnik bolesti s antibioticima i kemijskim antibakterijskim lijekovima u skladu s podacima antibiografije, detoksikacije i terapije koja povećava imunitet u prisutnosti imunodeficijencije.

U akutnom pijelonefritisu, liječenje treba početi s najučinkovitijim antibioticima i kemijskim antibakterijskim lijekovima na koje je mikroflora urina osjetljiva, kako bi se uklonili upalni proces u bubrezima što je prije moguće, sprečavajući time prijelaz u gnojivo destruktivnu formu. U slučaju sekundarnog akutnog pijelonefritisa, liječenje treba započeti s obnavljanjem masaže urina iz bubrega, što je temeljno.

Liječenje kroničnog oblika u osnovi je isto kao i akutno, ali dulje i naporno. U kroničnom liječenju pijelonefritisa treba uključiti sljedeće glavne mjere:

  1. Uklanjanje uzroka kršenja prolaska urina ili bubrežne cirkulacije, posebno venske;
  2. Svrha antibakterijskih sredstava ili kemoterapijskih sredstava uzimajući u obzir podatke antibiograma;
  3. Povećajte imunološku reaktivnost tijela.

Oporavak odliva urina postiže se prvenstveno korištenjem jedne ili druge vrste kirurških intervencija (uklanjanje adenoma prostate, bubrežnih kamenaca i urinarnog trakta, nefropeksije s nefroptozom, uretroplastiju ili segmentu uretero-prsni itd.). Često, nakon ovih kirurških intervencija, relativno je lako dobiti stabilnu remisiju bolesti bez dugotrajnog antibakterijskog liječenja. Bez dovoljno obnovljene masaže urina, uporaba antibakterijskih lijekova obično ne daje dugotrajnu remisiju bolesti.

Antibiotici i kemijski antibakterijski lijekovi trebaju biti propisani uzimajući u obzir osjetljivost pacijentove mikroflore urina na antibakterijske lijekove. Osim toga, antibiogrami propisuju antibakterijske lijekove s širokim spektrom djelovanja. Liječenje kroničnog pijelonefritisa je sustavno i produženo (najmanje 1 godina). Početni kontinuirani tijek antibakterijskog liječenja je 6-8 tjedana, jer je za to vrijeme potrebno postići supresiju infektivnog sredstva u bubrezima i rezoluciju purulentnog upalnog procesa u njemu bez komplikacija kako bi se spriječilo stvaranje vezivnog tkiva ožiljaka. U prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega, primjena nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova treba provoditi pod stalnom kontrolom njihove farmakokinetike (koncentracija krvi i urina). Uz smanjenje indeksa humoralnog i staničnog imuniteta, razni lijekovi se koriste za povećanje imuniteta.

Nakon što je pacijent dosegao stupanj remisije bolesti, antibakterijsko liječenje treba nastaviti na isprekidanim tečajima. Uvjeti prekida u antibakterijskom liječenju određeni su ovisno o stupnju oštećenja bubrega i vremenu nastanka prvih znakova pogoršanja bolesti, tj. Početka simptoma latentne faze upalnog procesa.

antibiotici

Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore na njih. Sljedeći antibiotici najčešće su propisani za pielonefritis:

  • penicilini s klavulanskom kiselinom;
  • cefalosporini 2 i 3 generacije;
  • fluoroquinolones.

Aminoglikozidi su nepoželjni zbog njihove nefrotoksične aktivnosti.

Kako liječiti pielonefritis folk lijekova

Kućno liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima mora biti popraćeno odmora ležaja i zdrave prehrane koja se uglavnom sastoji od biljne hrane u sirovom, kuhanom ili parnom obliku.

  1. U razdoblju pogoršanja pomaže takvoj zbirci. Izmiješajte jednako uzimanje bijelog lišća od breskve, biljke sjemenke i knotweed, cvjetove kalendula, plodova koromača (apetita). Sipati u termos 300 ml kipuće vode 1 žlica. l. prikupljanje, inzistirati 1-1,5 sati, odvod. Pijte infuziju u obliku topline u 3-4 prijemu 20 minuta prije jela. Tečaj je 3-5 tjedana.
  2. Izvan pogoršanja bolesti koristite drugu kolekciju: gruba biljka - 3 dijela; travu stabla jasena (gluh kopriva) i travu (slame) zob, lišća ljekovitog i zimzelenog lišća, ružinaca i korijenja cvjetova - u 2 dijela. Uzmi 2 žlice. l. skupljati, sipati u termos 0,5 litara kipuće vode, inzistirati 2 sata i naprezanje. Piti trećinu stakla 4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Tečaj je 4-5 tjedana, a zatim odmor za 7-10 dana i ponovite. Ukupno - do 5 sati (sve dok se ne dobiju stabilni rezultati).

dijeta

Kada je upala bubrega važna za održavanje ležaja i stroge prehrane. Koristite dovoljno tekućine za zaustavljanje dehidracije, što je posebno važno za trudnice i osobe starije od 65 godina.

U upalnim procesima u bubrezima su dopušteni: mršavo meso i riba, usrani kruh, vegetarijanske juhe, povrće, žitarice, mekano kuhano jaje, mliječni proizvodi, suncokretovo ulje. U malim količinama možete koristiti luk, češnjak, kopar i peršin (sušen), hren, voće i bobičasto voće, sok od voća i povrća. Zabranjeno: meso i riblja juha, dimljeni meso. Također morate smanjiti potrošnju začina i slatkiša.

pijelonefritis

Pielonefritis je nespecifična zarazna bolest bubrega uzrokovanih raznim bakterijama. Pacijenti koji pate od akutnog i kroničnog pijelonefritisa, čine oko 2/3 svih uroloških pacijenata. Pielonefritis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, koji utječe na jedan ili oba bubrega. Asimptomatski tijek bolesti ili blage simptome kroničnog pijelonefritisa često opterećuju pažnju pacijenata koji podcjenjuju ozbiljnost bolesti i nisu dovoljno ozbiljni u liječenju. Pyelonefritis se dijagnosticira i liječi nefrolozom. U nedostatku pravovremenog liječenja pijelonefritisa može dovesti do takvih teških komplikacija kao što su zatajenje bubrega, apsces bubrega ili bubrega, sepsa i bakterijski šok.

pijelonefritis

Pielonefritis je nespecifična zarazna bolest bubrega uzrokovanih raznim bakterijama. Pacijenti koji pate od akutnog i kroničnog pijelonefritisa, čine oko 2/3 svih uroloških pacijenata. Pielonefritis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, koji utječe na jedan ili oba bubrega. Asimptomatski tijek bolesti ili blage simptome kroničnog pijelonefritisa često opterećuju pažnju pacijenata koji podcjenjuju ozbiljnost bolesti i nisu dovoljno ozbiljni u liječenju. Pyelonefritis se dijagnosticira i liječi nefrolozom. U nedostatku pravovremenog liječenja pijelonefritisa može dovesti do takvih teških komplikacija kao što su zatajenje bubrega, apsces bubrega ili bubrega, sepsa i bakterijski šok.

Uzroci pijelonefritisa

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se razvija pielonefritis:

  • kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost nastanka pijelonefritisa povećava se zbog prirode anatomskog razvoja);
  • mlade žene u dobi od 18 do 30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i porođaja);
  • kod starijih muškaraca (s opstrukcijom mokraćnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni razlozi koji sprečavaju normalni protok urina, povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti. Često, pijelonefritis pojavljuje se u bolesnika s urolitijazom.

Nepovoljni čimbenici koji doprinose nastanku pijelonefritisa uključuju dijabetes, imunosne bolesti, kronične upalne bolesti i česte hipotermije. U nekim slučajevima (obično kod žena) pijelonefritis se razvija nakon patnje akutnog cistitisa.

Asimptomatski tijek bolesti uzrokuje kasnu dijagnozu kroničnog pijelonefritisa. Pacijenti počinju primati liječenje kada je funkcija bubrega već oštećena. Budući da se bolest često javlja u bolesnika s urolitijazom, takvi pacijenti trebaju posebnu terapiju čak iu odsustvu simptoma pijelonefritisa.

Simptomi pijelonefritisa

Akutni pielonefritis karakterizira nagli napad kod oštrog porasta temperature do 39-40 ° C. Hipertenzija je popraćena obilnim znojenjem, gubitkom apetita, teškom slabostem, glavoboljom, a ponekad mučninom i povraćanjem. Mračna bol u lumbalnoj regiji (intenzitet boli može varirati), često jednostrano, pojavljuju se istovremeno s povećanjem temperature. Fizički pregled otkriva mučninu prilikom igranja u lumbalnom području (pozitivan simptom Pasternacka). Nekomplicirani oblik akutnog pijelonefritisa ne uzrokuje poremećaje urinacije. Urina postaje mutna ili postaje crvenkasta. U laboratorijskom pregledu bakteriurije urina otkrivena je beznačajna proteinurija i mikroematuracija. Za opći test krvi karakterizira leukocitoza i povećani ESR. Oko 30% slučajeva u biokemijskoj analizi krvi opaža se povećanje troske dušika.

Kronični pielonefritis često postaje ishod nerazrijeđenog akutnog procesa. Možda je odsutan razvoj primarnog kroničnog pijelonefritisa, s akutnim pijelonefritisom u pacijentovoj povijesti. Ponekad kronični pijelonefritis se otkriva slučajno u proučavanju urina. Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom žale se na slabost, gubitak apetita, glavobolje i učestalo mokrenje. Neki bolesnici pate od dosadnih boli u lumbalnoj regiji, pogoršani u hladnom mokrim vremenima. S progresijom kroničnog bilateralnog pijelonefritisa, bubrežna se funkcija postepeno smanjuje što dovodi do smanjenja udjela urina, hipertenzije i razvoja zatajenja bubrega. Simptomi koji ukazuju na pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, podudaraju se s kliničkom slikom akutnog procesa.

Komplikacije pielonefritisa

Bilateralni akutni pielonefritis može uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Među najstrašnijim komplikacijama uključuju sepsu i bakterijski šok.

U nekim slučajevima, akutni pijelonefrit je kompliciran paranephritisom. Možda je razvoj apostenomatoznogo pijelonefritisa (tvori više malih pustula na bubrege površine i u svojoj korteks), bubrega čir (često pojavljuje zbog fuzijske pustula, naznačen gnojnim i upalnih, nekrotičkim i ishemijskih procesa) bubrežne apsces (taljenja bubrežnog parenhima) i nekroza bubrežne papile, S pojavom gnojnih destruktivnih promjena u bubregu, indicirana je operacija bubrega.

Ako se ne provede liječenje, započinje terminalni stupanj purulentno destruktivnog pijelonefritisa. Razvija se poneofozija, u kojoj je bubreg potpuno podvrgnut purulentnoj fuži i fokus je koji se sastoji od šupljina napunjenih urinom, gljivama i proizvodima razgradnje tkiva.

Dijagnoza pijelonefritisa

Dijagnoza akutnog pijelonefritisa obično nije teška za nefrologa zbog prisutnosti izraženih kliničkih simptoma.

Često se zapaža povijest kroničnih bolesti ili nedavno prenesenih akutnih purulentnih procesa. Klinička slika formirana je kombinacijom naglašene hipertermije s donjim bolovima u leđima (obično jednostrano), bolnim mokrenjem i promjenama urina karakterističnog za pijelonefritis. Urina mutna ili s crvenkastom bojom ima izraženi smrdljivi miris.

Laboratorijska potvrda dijagnoze je otkrivanje bakterija u mokraći i male količine proteina. Da bi se utvrdilo da patogen potroši bakosiv urin. Prisutnost akutne upale je indicirana leukocitozom i povećanjem ESR u ukupnom broju krvi. Pomoću posebnih pokusnih setova identificirana je upalna mikroflora.

Tijekom provođenja pregleda, urografija je pokazala povećanje volumena jednog bubrega. Izlučujuća urografija ukazuje na oštro ograničenje pokretljivosti bubrega tijekom ortoprofije. U apostematičnom pijelonefritisu dolazi do smanjenja funkcije izlučivanja na pogođenoj strani (sjena urinarnog trakta izgleda kasno ili odsutno). Uz grumen ili apsces na ekskretoru urogramu, izbočenje oblika bubrega, kompresije i deformacija šalica i zdjelice se otkrivaju.

Dijagnoza strukturnih promjena u pijelonefritisu vrši se ultrazvukom bubrega. Sposobnost koncentracije bubrega se procjenjuje pomoću Zimntskyovog testa. Da bi se isključila urolitijaza i anatomske anomalije, izvedena je CT bubrega.

Liječenje pielonefritisa

Nekomplicirani akutni pielonefritis liječi se konzervativno u odjelu urologije bolnice. Provedena je antibakterijska terapija. Lijek se odabire na temelju osjetljivosti bakterija koje se nalaze u urinu. Da bi se brzo uklonila upala, ne dopuštajući prijelaz pijelonefritisa u gnojno-destruktivnu formu, liječenje započinje najučinkovitijim lijekom.

Terapija detoksifikacijom, korekcija imuniteta. Kad je propisana prehrana s niskim sadržajem proteina, nakon normalizacije temperature pacijenta prenosi se na dobru prehranu s visokim sadržajem tekućine. U prvoj fazi liječenja sekundarnog akutnog pijelonefritisa treba ukloniti prepreke koje sprječavaju normalni protok urina. Određivanje antibakterijskih lijekova u slučaju slabog prolaska urina ne daje željeni učinak i može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i terapija akutnog procesa, ali je izdržljiviji i intenzivniji. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće terapijske mjere:

  • uklanjanje razloga koji su doveli do začepljenja odljeva mokraće ili uzrokovanog oštećenja bubrežne cirkulacije;
  • antibakterijska terapija (liječenje je propisano uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
  • normalizacija općeg imuniteta.

Ako postoje prepreke, potrebno je vratiti normalan prolaz urina. Obnova odliva urina obavlja se odmah (nefropeksija za nefroptozu, uklanjanje kamenja iz bubrega i urinarnog trakta, uklanjanje adenoma prostate itd.). Uklanjanje prepreka koje ometaju prolaz urina, u mnogim slučajevima, omogućuje postizanje stabilne dugoročne remisije.

Antibakterijski lijekovi u liječenju kroničnog pijelonefritisa propisuju se na temelju podataka iz antibiograma. Prije određivanja osjetljivosti mikroorganizama, primjenjuje se antibakterijski lijek širokog spektra.

Pacijenti s kroničnim pijelonefritom zahtijevaju dugotrajnu sustavnu terapiju najmanje jednu godinu. Liječenje počinje kontinuiranim tijekovima antibiotske terapije s trajanjem od 6-8 tjedana. Ova tehnika omogućuje vam uklanjanje gnojnog postupka u bubrezima bez razvoja komplikacija i stvaranja ožiljnog tkiva. Ako je smanjena funkcija bubrega, potrebno je stalno praćenje farmakokinetike nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova. Ako je potrebno, imunostimulansi i imunomodulatori se koriste za ispravljanje imuniteta. Nakon postizanja remisije, pacijentu se daje intermittentni slijed terapije antibioticima.

Pacijenti s kroničnim pielonefritisom tijekom remisije prikazani su spa tretman (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, itd.). Potrebno je zapamtiti obvezno slijed terapije. Antibakterijski tretman koji je započeo u bolnici treba nastaviti na izvanbolničkoj osnovi. Režim liječenja propisanim od strane liječnika sanatorija trebao bi uključivati ​​uporabu antibakterijskih lijekova preporučenih od liječnika koji stalno prati pacijenta. Biljna se medicina koristi kao dodatna metoda liječenja.

Pielonefritis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje pijelonefritisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo pogledati na vas bolest mokraćnog sustava, kao što je pijelonefritis, kao i sve povezano s njom. Dakle...

Što je pijelonefritis?

Pielonefritis je upalna bolest bubrega, koja uglavnom utječe na njihov sustav pelenskog zdjelice (čašica, zdjelica, tubula i bubrežna parenhima, češće njegova intersticijska tkiva).

Glavni uzrok pelonefritisa je infekcija bubrega s E. coli (Escherichia coli), stafilokoka, enterokoka i drugih patogena, ali u većoj mjeri, iako bakterije. Nije neuobičajeno razvoj bolesti zbog istodobnog uništavanja tijela pomoću nekoliko vrsta infekcija, posebno par izlučuje - E. coli + enterokokci.

Sinonima pielonefritisa - pijelitis (upalni i zarazni proces ograničen je samo na bubrežnu zdjelicu).

Pielonefritis je karakteriziran teškim tijekovima i simptomima kao što su teška bol u zahvaćenom bubrezima i povećana tjelesna temperatura, često do visokih vrijednosti.

Ako govorimo o raspodjeli po spolu, tada pijelonefritis kod žena javlja se gotovo 6 puta češće nego kod muškaraca, a ta se nejednakost opaža čak i među djecom.

Razvoj pielonefritisa

Pojava i razvoj pijelonefritisa, kako smo rekli, rezultat je infekcije. Postizanje čašice i zdjelice od strane patogene mikroflore pojavljuje se na uzlaznom putu - od reproduktivnog sustava do mokraćnog mjehura i više, do bubrega. Ovaj fenomen obično proizvodi slabu propusnost urina, na primjer, u slučaju adenoma prostate (hiperplazije prostate), prostatitis, smanjenje elastičnosti tkiva uslijed starenja tijela. Također je dopušteno ulaziti infekciju u smjeru dolje, kada osoba postane bolestna od ozbiljne zarazne bolesti, a infekcija, ulaska u krvotok ili limfni sustav, se širi cijelim tijelom.

Početak bolesti je pretežno teška - akutni pielonefritis. Bubrega raste u veličini, kapsula postaje gušća. Nakon toga, površina bubrega može krvariti, mogu se pojaviti znakovi perinefritisa. U samom bubrezima, tijekom akutnog pijelonefritisa, u intersticijalno tkivo, opaženi su veliki broj perivaskularnih infiltrata, kao i sklonost stvaranju apscesa (nastanak apscesa).

Purulentne formacije u kombinaciji s bakterijskom mikroflora napreduju dalje i hvataju lumen tubula i počinju formirati pustule u cjevčici bubrega, što zauzvrat čine žućkasto-žućkaste gnojne trake koje dolaze do papila. Ako se postupak ne zaustavi, cirkulacija se uznemiruje u bubrezima i odsiječe od opskrbe krvlju, a time i ishrana organa počinje umrijeti (nekroza).

Ako ostavite sve što je tako, nemojte otići do liječnika ili uzeti bilo koji antibiotik koji nije potpuno zaustavio širenje infekcije bez savjetovanja, bolest često postaje kronična.

Akutni pielonefritis prati visoka tjelesna temperatura, zimica, akutna bol, bakteriurija, leukociturija.

Kronični pielonefritis karakterizira manje ozbiljne simptome, međutim, akutne egzacerbacije bolesti mogu se pojaviti povremeno, osobito kada je tijelo izloženo različitim patološkim čimbenicima (prekomjerno hlađenje tijela i drugih).

Pyelonefritis može biti primarni i sekundarni.

Primarni pijelonefritis se razvija kao neovisna bolest - s izravnom infekcijom bubrega.

Sekundarni se razvija na pozadini raznih bolesti, na primjer, s urolitijazom.

Pijelefritis se proširio

Pyelonefritis se dijagnosticira jednom godišnje u 1% svjetske populacije (oko 65.000.000 ljudi).

Najviše je pijelonefritisa kod žena, u omjeru od 6 do 1 u usporedbi s muškarcima.

Prevalencija je također promatrana između djece, u smjeru ženskog tijela. Međutim, u starijoj dobi, mužjak pijelonefritis je češći, što je povezano s određenim muških bolesti karakteriziranih urodinamskim poremećajima.

Pielonefritis uzrokuje 14% svih bolesti bubrega.

Pijelonefritis u trudnica, u prosjeku, javlja se u 8% žena, a trend je u porastu - tijekom proteklih 20 godina broj slučajeva povećan je 5 puta.

Ova bolest bubrega smatra se teško dijagnosticirati. Dakle, obdukcija pokazuje da je pijelonefritis bio bolesno svakih 10-12 mrtvih.

S odgovarajućom terapijom, simptomi su svedeni na gotovo 95% pacijenata već u prvim danima od početka liječenja.

Pielonefritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592,9.

Pielonefritis - Simptomi

Među glavnim znakovima bolesti može se identificirati...

Simptomi akutnog pijelonefritisa

  • Teška bol u pijelonefritisu jedan je od glavnih znakova bolesti, čija lokalizacija ovisi o zahvaćenom bubrezima. Bol može nositi šindre u sebi, dajući u donjem dijelu leđa. Povećana bol dolazi kod palpacije ili dubokog disanja;
  • Simptomi opijenosti, popraćeni nedostatkom apetita, mučnine, povraćanja, opće slabosti i neodlučnosti;
  • Visoka tjelesna temperatura, koja tijekom dana može potom pasti do 37 ° C, a onda ponovno ustati, zimice;
  • Glavobolja, bol u mišićima;
  • Povećana učestalost mokrenja;
  • Blaga otečenost pacijenta;
  • Prisutnost u urinu i krvi bolesnika bakterija i leukocita;
  • Oko 10% pacijenata može razviti bakterijski šok;
  • Među nespecifičnim simptomima može se opaziti - dehidracija, tahikardija.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

  • Česti poriv za mokrenjem;
  • Bol pri mokrenju s osjećajem boli;
  • Visoki krvni tlak;
  • Urin je obojan tamnim tonovima, često zamućen, ponekad pomiješan s krvlju i može mirisati poput ribe.

U urinu i krvnim testovima ne može se osjetiti upalni proces - samo se određeni broj leukocita može promatrati u mokraći, a razdoblje remisije indeksi su uglavnom normalni.

Komplikacije pielonefritisa

Među komplikacije bolesti su:

  • Zatajenje bubrega;
  • Apsces bubrega;
  • Krvna infekcija (sepsa);
  • Septički šok;
  • Bubrežni ugljik;
  • Nekroza bubrega;
  • paranephritis;
  • Uronefrit;
  • Nekrotični papillitis;
  • Fatalnost (uglavnom zbog sepsije).

Pielonefritis - uzroci

Glavni uzrok pelonefritisa je infekcija bubrega, uglavnom bakterija - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Staphylococcus i drugi (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, Mycotic microorganisms).

Sekundarni razlog je smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava, zbog čega tijelo ne može odbiti napad patogena, zaustaviti zarazu, spriječiti njeno sedimentiranje i dalje širiti.

Smanjite zaštitna svojstva imuniteta - hipotermija, stres, hipovitaminoza, neaktivni način života, nekontrolirani lijekovi.

Kako infekcija dolazi do bubrega?

Izvor cjepiva E. coli, koji je odgovoran za razvoj pijelonefritisa u 90% svih slučajeva je crijeva. Druge vrste infekcija mogu doći u dodir s prljavim rukama i osobnim higijenskim proizvodima.

Tijekom pražnjenja, iz anusa, infekcija često ulazi u urinarni sustav - uretru, koja je povezana s njihovom bliskom blizinom. Zbog ove osobine žene najčešće razvijaju pijelonefritis.

Zatim mikroorganizmi ustanu do mjehura. Ako infekcija nije zaustavljena u ovoj fazi, ona će nastaviti rasti iz mokraćnog mjehura do bubrega.

Pyelonefritis kod djece često se razvija zbog takve patologije kao što je - vesicourethralni refluks (refluksa vesikouretera)

Vesikularni uretralni refluks obilježen je reverznim protokom mokraće iz mokraćnog mjehura u uretere i djelomično do bubrežne zdjelice. Ako se ova patologija ne identificira na vrijeme, učestala bacanja urina i stagnacija dovode do razmnožavanja patoloških mikroorganizama kroz mokraćni sustav, što rezultira razvojem upalnog procesa u bubrezima.

Druga negativna posljedica vesikouretralnog refluksa je kršenje strukture bubrega - češće urin stagnira s akutnim upalnim procesom, brže normalno bubrežno tkivo zamjenjuje ožiljci. Kao rezultat toga, rad bubrega je oštećen, za njih je sve teže obavljati svoju funkciju.

Liječnici primjećuju prisutnost refluksa vesikouretera u većini djece s identificiranim pijelonefritisom, starim do 6 godina. Osim toga, bolest bubrega u djetinjstvu često uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju za ostatak života osobe - oko 12% svih bolesnika s hemodijalizom u djetinjstvu imalo je pireonfritis.

Drugi uzrok pelonefritisa, ali vrlo rijedak je infekcija bubrega kroz krv i limfni sustav iz drugih organa i sustava. To olakšava prisutnost uobičajenih zaraznih bolesti, posebice kod komplikacija.

Drugi uzroci pijelonefritisa (čimbenici rizika)

  • Urolitijaza, u kojoj je poremećen normalni protok urina, a time i njezina stagnacija;
  • Bolest bubrega;
  • Prijenos kirurškog liječenja zdjeličnih organa;
  • Ozljeda leđne moždine;
  • HIV infekcija, AIDS;
  • Ometanje mokraćnog mjehura zbog uvođenja katetera u njega;
  • Povećana spolna aktivnost kod žena;
  • Ostale bolesti i razne patologije mokraćnog sustava - uretritis, cistitis, prostatitis, disfunkcija neurogenog mjehura, premještanje maternice itd.

Pijelonefritis u trudnica može se razviti zbog nošenja djeteta. To je zbog činjenice da ponekad tijekom trudnoće smanjuje ton, kao i pokretljivost uretera smanjuje. Osobito povećava rizik uske zdjelice, velikog fetusa ili polihidramina.

Vrste pijelonefritisa

Pielonefritis se klasificira kako slijedi:

Po pojavi:

  • osnovni
  • Sekundarni.

Na putu infekcije:

  • Uspon - od uretre do bubrega, preko mokraćnog kanala;
  • Silazno - kroz krv i limfe.

Kao prohodnost mokraćnog trakta:

  • opstruktivne;
  • Ne opstruktivno.

Lokalizacijom:

  • Jednostrani;
  • Obostrani.

prepušten slučaju:

Akutni pielonefritis - može se pojaviti u sljedećem obliku (obliku):

  • serozni;
  • gnojni;
    - fokalni infiltrativni;
    - difuzni infiltrativni;
    - difuzno s apscesima;
  • s mezenhima reakcijom.

Kronični pijelonefritis - može se podijeliti na sljedeće oblike:

  • asimptomatski;
  • latencija;
  • anemic;
  • Azometichny;
  • hipertenzivna;
  • Remisija.

Do kraja:

  • oporavka;
  • Prijelaz u kronični oblik;
  • Sekundarni nabori bubrega;
  • Pyonephrosis.

Razvrstavanje kroničnog pijelonefritisa, uzimajući u obzir razvoj V.V. Serova i T.N. Hansen:

- s minimalnim promjenama;
- međustanična stanica, koja može imati sljedeće oblike:

- intersticijski vaskularni;
- međuprostorni-cjevasti;
- mješoviti oblik;
- sklerozirajući pielonefritis s naboranom bubregom.

Dijagnoza pijelonefritisa

Dijagnoza pijelonefritisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

  • povijest bolesti;
  • Ginekološki pregled;
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega;
  • Kompjutirana tomografija (CT);
  • cystography;
  • Ekskretorska urografija;
  • Nefrostsintigrafiya;
  • renografiya;
  • Retrogradna pireuretografija;
  • Angiografija bubrežnih arterija.

Testovi s pielonefritisom:

  • Analiza mokraće;
  • Bakteriološko ispitivanje urina;
  • Analiza urina prema Nechyporenko;
  • Potpuna količina krvi;
  • Uzorak Zimnitsky;
  • Greška mrlje urina;
  • Prednisolon test.

Pielonefritis - liječenje

Kako liječiti pijelonefritis? Liječenje pielonefritisa uključuje sljedeće:

1. Ostaviti ležaj, hospitalizacija.
2. Liječenje lijekovima:
2.1. Antibakterijska terapija;
2.2. Antifungalna terapija;
2.3. Protuupalna terapija;
2.4. Terapija infuzijom i detoksikacija;
2.5. Jačanje imunološkog sustava;
2.6. Normalizacija korisne crijevne mikroflore;
2.7. Ostali lijekovi.
3. Fizioterapija.
4. Dijeta.
5. Kirurško liječenje.

1. Ostaviti ležaj, hospitalizacija.

U prvim danima akutnog pijelonefritisa potrebno je pratiti ostatak ležaja, a posebno je važno naglasiti česti horizontalni položaj, tj. da leći.

Vlažna hladnoća je vrlo opasna tijekom tog razdoblja, stoga pokušajte ostati toplo, tako da ne nastaju komplikacije i pogoršanje pijelonefritisa.

Ako stanje pacijenta ne dopušta liječenje na ambulantnoj osnovi i uzima lijekove kod kuće, pacijent treba biti hospitaliziran.

2. Liječenje lijekovima (lijekovi za pijelonefritis)

Važno je! Prije uporabe lijekova obratite se svom liječniku!

2.1. Antibiotici za pijelonefritis

Antibakterijska terapija za pielonefritis sastavni je dio cjelokupnog liječenja, ali samo ako je uzrok ove bolesti bakterijska infekcija.

Prije dobivanja podataka iz bakteriološkog pregleda urina, antibiotici se propisuju empirijski, tj. širokog spektra. Nakon primanja ovih analiza, terapija je prilagođena - antibiotici su propisani više svrhovito, ovisno o vrsti patogena. Ovaj trenutak je dovoljno važan za budućnost, a ne razviti otpor (rezistenciju) na antibakterijske lijekove u tijelu.

Tako se na početku antibiotske terapije protiv pijelonefritisa obično propisuju fluorokinolonski antibiotici (ciprofloksacin, ofloksacin) ili cefalosporini (cefepin, Cefixime, cefotaxim, Ceftriaxon).

Nadalje, propisane su kombinacije više ciljanih antibiotika - fluorokinoloni + cefalosporini ili penicilin + aminoglikozidi. Druga kombinacija se koristi rjeđe, jer mnogi ljudi danas su formirali otpor (otpornost) patogenih mikroflora na peniciline.

Da bi se povećala učinkovitost, najbolje je koristiti antibakterijska sredstva intravenozno. Također, intravenska infuzija tih lijekova je poželjna ako pacijent ima napade na mučninu i povraćanje.

Tijek terapije antibioticima traje od 1 do 2 tjedna, što uvelike ovisi o težini bolesti i učinkovitosti liječenja. Nakon prvog tečaja, liječnik može propisati drugi tretman, ali s drugim antibakterijskim lijekovima.

Dijagnoza "Zdrava" nastaje ako tijekom godine nakon tretmana bakteriološko ispitivanje urina ne pokazuje prisutnost infekcije u tijelu.

2.2. Antifungalna terapija

Antifungalna terapija propisana je ako je uzrok pijelonefritisa gljivična infekcija.

Od antifungalnih lijekova (antimikotika) za pielonefritis, najpopularniji su Amfotericinum, flukonazol.

2.3. Protuupalna terapija

Povećana temperatura u pijelonefritisu se smatra normalnom jer je infektivna bolest, što ga čini imuno i povećava temperaturu kako bi zaustavila i uklonila infekciju.

Ako temperatura varira oko 37,5 ° C, ne biste trebali poduzimati nikakve radnje, ali možete primijeniti kompresiju (sobnu temperaturu vode + ocat) kako biste olakšali bolest.

U slučaju brzog porasta tjelesne temperature do visokih povišenja - do 38,5 ° C i više (u djece do 38 ° C), tada primjena antipiretskih lijekova NSAID skupine (nesteroidni protuupalni lijekovi) - diklofenak, metamizol, Nimesil "," Nurofen ". Djeca mogu uzeti "Paracetamol".

Također je vrijedno napomenuti da unos lijekova iz skupine NSAID također ublažava bol pijelonefritisa.

2.4. Terapija infuzijom i detoksikacija

Najčešći su prenositelji zaraznih bolesti simptomi opijenosti, uz mučninu, povraćanje, visoku tjelesnu temperaturu, glavobolju, nedostatak apetita, opća slabost i slabost. To je prvenstveno zbog trovanje tijela ne samo infektivnim sredstvima nego i metaboličkim proizvodima patoloških mikroorganizama, koji su zapravo toksini (otrov). Osim toga, uporaba antibakterijskih ili antifungalnih lijekova uništava infekciju, ali ne uklanjajte ga iz tijela.

Za čišćenje tijela toksina primjenjuje se terapija za detoksikaciju infuzije, koja uključuje:

  • Bogat piće, poželjno uz dodatak vitamina C, potrošnja mineralne vode osobito je korisna;
  • Intravenska infuzija otopina glukoze, polisaharida ("dekstran") i otopine soli u vodi;
  • Korištenje detoksikacijskih lijekova - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Jačanje imunološkog sustava

Razvoj pielonefritisa, kao što smo rekli, uzrokuje ne samo infekcija, nego i oslabljen imunološki sustav koji je odgovoran za sprečavanje širenja infektivnih sredstava u cijelom tijelu.

Imunomodulatori su propisani za jačanje imuniteta, među kojima se mogu razlikovati "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamin C (askorbinska kiselina) smatra se prirodnim stimulatorom imuniteta, čija se velika količina može naći u pasaji, brusnicama, limunu, pilići, planinskom pepelu, ribizu i Kalini.

2.6. Normalizacija korisne crijevne mikroflore

Nedostatak antibiotske terapije je niz nuspojava, od kojih je jedan uništavanje korisne crijevne mikroflore, koja je uključena u probavu i asimilaciju hrane.

Za vraćanje crijevne mikroflore propisane su probiotike - Linex, Bifiform, Atsipol.

2.7. Ostali lijekovi i terapije

Liječenje pijelonefritisa može dodatno uključivati ​​upotrebu sljedećih lijekova:

  • Antikoagulansi - snižavanje zgrušavanja krvi, sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Glukokortikoidi (hormoni) - koriste se za smanjenje upalnog procesa: "Dexamethasone", "Hydrocortisone".
  • Antioksidanti - imenovani za normalizaciju stanja bioloških membrana, koji imaju blagotvoran učinak na najbrži oporavak bolesti mokraćnog sustava - vitamin A (retinol), β-karoten, vitamin C (askorbinska kiselina), vitamin E (tokoferol), ubikinon (koenzim Q10), selen i drugih tvari;
  • Oksidanti - propisuju se kada se pojave znakovi zatajenja bubrega - kokarboxilaza, vitamina B2 (riboflavin), piridoksal fosfat;
  • Za normalizaciju krvnog tlaka propisujte: beta-blokatore ("Atenolol") ili diuretike ("furosemid");
  • Hemodializa - imenovana u slučaju da bubrezi ne mogu nositi s njihovom funkcijom;
  • Za održavanje funkcioniranja bubrega ponekad se koristi funkcionalno-pasivna gimnastika - 1-2 puta tjedno, propisano je 20 ml furosemida;
  • Drugi lijekovi za liječenje pijelonefritisa - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolysin".

3. Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci (fizioterapija) za pijelonefritis pomažu u uklanjanju upalnog procesa, ublažavanju boli, normalizaciji izljeva urina, opuštaju mišiće mokraćnog sustava, što općenito dovodi do poboljšanja tijekom bolesti i ubrzava oporavak. Međutim, fizioterapija se ne primjenjuje u slijedećim slučajevima - aktivnoj fazi pijelonefritisa, terminalnoj fazi kroničnog oblika bolesti, policističnom bubrežnom bolešću, kao i hidronefroze u fazi dekompenzacije.

Od fizioterapeutskih postupaka za pielonefritis se može razlikovati:

  • Elektroforeza uz uporabu antimikrobnih sredstava ("Furadonin" i dr.);
  • Magnetna terapija;
  • Ultrazvučna terapija;
  • Ultra visoka frekvencijska terapija;
  • Amplipulse terapija;
  • Laserska terapija;
  • Terapeutske kupke, uz upotrebu ugljičnog dioksida i natrij klorida.

4. Dijeta za pijelonefritis

Dijeta za pielonefritis ima sljedeće ciljeve:

  • Smanjeni stres na bubrege i gastrointestinalni trakt;
  • Normalizacija metaboličkih procesa kod pacijenta;
  • Snižavanje krvnog tlaka pacijenta na normalnu razinu;
  • Uklanjanje edema;
  • Uklanjanje iz tijela toksičnih tvari, u stvari, ova stavka duplicira svrhu terapije detoksikacija.

M.I. Pevzner je razvio posebnu terapijsku prehranu za liječenje bubrežnih bolesti - dijeta br. 7, s nefritisom - dijetom br. 7a, koja se često koristi u liječenju pijelonefritisa.

Dnevna kalorijska dijeta je - 2400-2700 kcal.

Dijeta - 5-6 puta dnevno.

Način kuhanja - parenje, ključanje, pečenje.

Ostale značajke - količina proteina se malo smanjuje, a masti i ugljikohidrati se konzumiraju kao u normalnom zdravlju. Količina soli ne smije prijeći 6 grama dnevno.

Potrebno je usredotočiti se na obilno piće - najmanje 2-2,5 litara vode dnevno. Što više pijete, brže se infekcija uklanja iz tijela s toksinima.

Što možete jesti s pielonefritisom? Mala masnoća mesa i ribe (piletina, govedina, oslić), juhe (povrće, mlijeko, žitarice), žitarice, tjestenina, mliječni proizvodi, maslac, maslinovo ulje i suncokretovo ulje, tikvice, bundeve, mrkve, peršin, kopar, jučerašnji nehrđajući kruh, lubenica, cantaloupe, kolači, slabi čaj, ružmarina, brusnica i ostala voćna napitaka, žele, kompot.
Što ne može jesti s pielonefritisom? Bogata juha, masno meso i riba (šaran, crucian šaran, kelj, svinjetina), plodovi mora, dimljeni mesovi, kiseli kupelji, kisele kisele kisele kisele kisele krumpiriće, krastavci, poluproizvodi (kobasice, kobasice, kavijar), špinat, gljive, mahunarke (grašak, grah, grah, slanutak), margarin, alkoholna pića, gazirana pića, kava, jak čaj, kakao.

Konfekti i kolačići su ograničeni. Jaja - ne više od 1 dnevno.

4. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je poželjno u sljedećim slučajevima:

  • Ometanje urinarnog trakta, u kojem se koristi perkutana punkcijska nefrostomija;
  • U slučaju kršenja protoka urina iz pogođenog bubrega, koristi se ureteralna kateterizacija;
  • Kod purulentnih formacija u bubrezima izvodi se renalna dekapsulacija;
  • S apostematornim pijelonefritisom, bubreg se dekapsulira s apostomskom disekcijom;
  • U zrnu, otvori se i razvrstava;
  • Apscesom se otvara i zidovi se izrezuju;
  • Za sepsa i progresivno otkazivanje bubrega koristi se nefrectomija (uklanjanje bubrega).

Liječenje folikularnih lijekova pijelonefritisa

Važno je! Prije uporabe folikularnih lijekova za pijelonefritis, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Bearberry. Upotreba meduna ublažava upalu, normalizira funkciju bubrega, poboljšava mokrenje, inhibira vitalnu aktivnost bakterijske mikroflore i uklanja toksine iz tijela. Iscrpljenost pijelonefritisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i trudnoća - kontraindikacija su za uporabu medvjeda.

Za kuhanje znači da trebate 1 tbsp. jedna žlica suhih sirovina sipati čašu vode i staviti na stranu sredstvo za noć inzistirati. Ujutro filtriranje infuzije i piti 1-2 tbsp. žlica 3 puta dnevno, prije jela. Tijek liječenja je od 1 do nekoliko mjeseci.

Harley (izlijevanje kukuruza, izbočina kukuruza). Harley trava pomaže u ublažavanju boli pijelonefritisa, kao i ubrzava oporavak bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.

Za pripremu ljekovite tvari, ulijte prstohvat sjeckanog bilja u malu tavu / limenku i ulijte je čašom vode. Nakon toga, pustite da proizvod kuhati na niskoj toplini, kuhati još 2-3 minute, izvaditi iz vrućine, prekriti poklopcem i staviti na stranu za hlađenje i infuziju kroz 30 minuta. Zatim napunite alat i pijte za 3 seta, 10 minuta prije jela. Tijek liječenja je mjesec, nakon što se uzme mjesečna pauza i ponavlja se tečaj. Kronični oblik bolesti može zahtijevati upotrebu ovog alata u roku od godinu ili dvije.

Brusnica. Vrlo je korisno sok od brusnice koji ne samo da poboljšava opće stanje tijela zbog sadržaja askorbinske kiseline i drugih vitamina koji se nalaze u njemu, nego također pridonosi obnovi imuniteta s drugim sustavima. Da biste napravili sok od brusnice, iscijedite sok od čaše brusnice i ulijte u drugu posudu. Napunite preostali kolač s 500 ml kipuće vode, stavite ga na peć i kuhajte 5 minuta, ohladite je. Zatim morate unaprijed kuhati kuhani kolač sa stisnutim sokom i piti 1 čašu voćnog napitka dnevno.

Košuljac. Sastav breskve Sap je takav da ga pijenje nerazrijeđen smanjuje tijelo bakterija u tijelu, vraća potrebne vitamine i elemente u tragovima, elektrolita. Da bi se postigao terapeutski učinak breze, svakog jutra morate popiti 1 čašu, na prazan želudac. Kontraindikacije na recepciji su prisutnost kamenca u mokraćnom sustavu i gastrointestinalnom traktu.

Hibiskusa. Hibiscus čaj je izrađen od suhih jeziva hibiskusa (sudanska ruža). Da biste napravili čaj od hibiskusa, morate staviti 1 čajnu žličicu sirovina s čašom hladne vode, neka stajati sat vremena, a zatim popiti piće.

Zapamtite, slanu karcade u hladnoj vodi, krvni tlak se smanjuje i vruć, naprotiv, povećava.

Broj zbirke bubrega 1. Pomiješajte se u jednakim dijelovima temeljito isjeckanim - ljekarna od kamilice, kukuruzni kukuruz, svinjet od kukuruza, kopriva, školjke, listove maslina, salatu kadulje i veronicu. 2 tbsp. žlice sirovina ulijevaju u termos i napunite ih 1 litrom kipuće vode. Dopustite agensu da se upali 12 sati, a nakon svakog obroka piti 100 ml filtrirane infuzije.

Broj zbirke bubrega 2. Pomiješajte u jednakim dijelovima temeljito sjeckani - bobice i listovi jagode, bobica i lišća polusvijeta, kukuruznog svile, bobica divlje ruže, crnog ribiza, medvjeda, breza i sjemenki lana. 1 tbsp. sipati sirovine, sipati 500 ml kipuće vode, pustiti da se pere za jedan sat, zatim napuniti i uzeti 3 puta dnevno, 100 ml, nakon obroka.

Prikupljanje 1 i 2 je bolje alternirati, povremeno napraviti pauzu. Također zapamtite da su neki biljni sastojci diuretik, pa se broj izleta na toalet povećava.

Sokovi. U slučaju pielonefritisa korisno je koristiti sokove od takvih darova prirode kao što su borovnice, jagode, bundeve, dinje, brusnice, viburnum, mrkva.

Prevencija pijelonefritisa

Prevencija pijelonefritisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • Slijedite pravila osobne higijene;
  • Nakon stolice nemojte stavljati toaletni papir u uretru (uretru);
  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • Izbjegavajte sjediti na hladnom - betonskom, vlažnom pijesku, zemlji, metalu i drugim površinama;
  • Izbjegavajte stres;
  • Pokušajte se premjestiti više;
  • Ojačati imunitet;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
  • Za nelagodu i bol u području zdjelice, posavjetujte se s liječnikom kako biste provjerili svoje zdravlje;
  • U prisutnosti raznih bolesti, posebno infektivne prirode, ne ostavljajte ih da driftaju, tako da ne postanu kronični;
  • Nemojte nositi čvrstu i neugodnu odjeću koja, kada hodate ili sjedite, stegnite noge u zdjelicu, što često dovodi do slabe cirkulacije i raznih bolesti genitourinarnog sustava.

Pijelonefritis bubrega kod žena

Pielonefritis je zarazno-upalna bolest bubrega. Bolest se razvija kao posljedica širenja patogenih mikroorganizama koji ulaze u bubrege iz donjih dijelova mokraćnog sustava. Najčešći uzrok pelonefritisa je E. coli. Otkrivena je pri izvođenju testa urina kod bolesnih žena u velikim količinama. Manje česte, druge gram-negativne bakterije, stafilokok i enterokoki djeluju kao uzročnici ove bolesti. U 20% slučajeva dolazi do pijelonefritisa kao rezultat miješane infekcije.

Pielonefritis je ozbiljna bolest, karakterizirana teškim putem. Pacijenti pate od teških boli, opće dobro je slomljeno. Stručnjaci su jednoglasno po mišljenju da je bolest lakše spriječiti nego da se riješi toga.

Pielonefritis se odnosi na infekcije mokraćnog sustava. Ako patogene bakterije zauzmu svoje niže dijelove, a antibakterijska terapija je pogrešno ili potpuno odsutna, tada se mikroorganizmi počinju množiti brzo širenjem na bubrege. To uzrokuje simptome pijelonefritisa. Dijagnoza i liječenje bolesti uključivalo je nefrologa.

Činjenice i statistički podaci o pijelonefritisu

Utvrđeno je da ženski predstavnici pate od pielonefritisa češće od muškaraca za pet puta. Akutni oblik bolesti dijagnosticira se češće u žena reproduktivne dobi, vodeći aktivni seksualni život.

U Sjedinjenim Američkim Državama svake godine 1 od 7.000 ljudi je bolesno, 192.000 pacijenata je potrebno i primanje ove hospitalizacije svake godine.

S adekvatnim liječenjem, do 95% svih pacijenata bilježi značajno poboljšanje u prva dva dana.

Pielonefritis utječe na djecu, i obje djevojke (u 3% slučajeva) i dječaci (u 1% slučajeva). U djetinjstvu, bolest je opasna zbog komplikacija. Dakle, kretnje promjene renalne parenhima dijagnosticirane su u 17% djece koja su bila bolesna, hipertenzija kod 10-20% djece.

Prekomjerni unos tekućine je bitan uvjet za liječenje bolesti. Za piće potrebno je koristiti čistu vodu koja normalizira ravnotežu u tijelu, razrjeđuje krv, pospješuje brzo uklanjanje patogena i toksičnih produkata njihovog života. Učinak se postiže povećanjem broja uriniranja kao rezultat teških napitaka.

Ne smijemo odustati zbog obilne piće bolnih senzacija tijekom pražnjenjem mjehura, kao jedini način da se osloboditi tijelo od bakterija. Potrebno je urinirati što je češće moguće kako bi se izbjegle takve ozbiljne komplikacije kao što su infekcija krvi, zbog čega bi osoba mogla umrijeti.

Alkoholna pića, kava, gazirana voda - sve je to zabranjeno pod pijelonefritom. Vjeruje se da sok od brusnice može pomoći u borbi protiv bolesti. Upotrebljava se u čistom obliku ili razrijedi vodom.

Simptomi pijelonefritisa

Simptomi akutnog pijelonefritisa su sljedeći:

Početak mučnine, koji može biti popraćen povraćanjem.

Visoka tjelesna temperatura s zimicama. Znojenje se povećava, nestaje apetit, javljaju se glavobolje.

Povećan umor, slabost i slabost.

Osjećaj bolova s ​​lokalizacijom na strani od koje je oštećen bubanj. Bol može biti i šindre s dominantnom lokalizacijom u donjem dijelu leđa. "Proliv" boli javlja se kada se pojavljuju bilateralni upalni procesi. Pogoršanje bolesti karakterizirano je simptomom Pasternatsky, koji se svodi na pojavu boli kod dodira u lumbalnom području i kratko vrijeme povećanjem eritrociturije. Prilikom mijenjanja položaja tijela, intenzitet boli se ne mijenja, međutim, oni se povećavaju tijekom dubokog disanja i tijekom palpacije trbuha.

Povećanje količine mokrenja, bez obzira na spol pacijenta.

Laboratorijska ispitivanja urina i krvi ukazuju na upalu. Patogenih bakterija i leukocita nalaze se u urinu.

Ako je pijelonefritis purulent, onda temperatura tijela može se pojaviti spazmodno - porast do visokih vrijednosti i padati na subfebrile marke nekoliko puta dnevno. Najčešće, groznica traje tjedan dana.

Bakterijski šok je karakterističan za 10% bolesnika.

Postoje također nespecifični simptomi za akutni pielonefritis koji mogu ukazivati ​​na bolest:

Povećanje temperature tijela do visokih vrijednosti, sve do razvoja groznice.

Ako se bolest pretvorila u kronični oblik (koji se često pojavljuje tijekom podvrgnutog akutnog stadija bolesti, iako je kronizacija procesa ponekad moguća bez prethodnog pogoršanja), simptomi pijelonefritisa mogu biti manje izraženi, ali traju dugo vremena. Prilikom davanja krvi za analizu, znakovi upale ne mogu se otkriti. Leukociti su prisutni u urinu, ali bakterijska komponenta može biti odsutna. Kada je pijelonefritis u remisiji, svi laboratorijski parametri bit će normalni.

Osim toga, jedan od svaka tri bolesnika ima sljedeće simptome (karakteristične za upalu donjeg mokraćnog sustava):

Bol tijekom pražnjenja mjehura po vrsti rezi.

Prisutnost krvi u urinu.

Stalna želja da ispraznite mjehur čak i kad nije puna.

Zamračivanje urina, prisutnost zamućenosti u njemu, prisutnost neugodnog mirisa u ribi.

Uzroci pijelonefritisa

Penetracija bakterija u bubreg u uzlaznom putu

Razvoj bolesti uzrokuju bakterije. Oni preko uretre ulaze u urinarni sustav i inseminiraju mokraćni mjehur. Ako se infekcija ne ukloni, postupno će se povećati, zahvaćajući organe koji se nalaze na svom putu i konačno zaraziti bubrege. U 90% slučajeva bolest se javlja uslijed prodiranja crijevne paste u mjehur. Počela je životno djelovanje u crijevima, prodire u uretru iz anusa. To se najčešće javlja tijekom postupka pražnjenja. Zbog činjenice da se uretra i anus u žena nalaze u blizini, a glavni izvor infekcije je E. coli, oni pate od pielonefritisa mnogo češće.

Osim toga, kod žena je uretra kratak, a anatomija vanjskih genitalnih organa je takva da E. coli nije teško prodrijeti u mjehur, a zatim u bubrege. Stoga je uzlazni put infekcije najčešći uzrok infekcije, što rezultira razvojem akutnog pijelonefritisa.

Međutim, nije uvijek samo E. coli koji dovodi do upale bubrega.

Među ostalim uzrocima pijelonefritisa su:

Vesikouretralni refluks (vesikoureteralni refluks)

Ovu patologiju karakterizira činjenica da se urin iz mokraćnog mjehura vraća u uretere i djelomično se baca u bubrežnu zdjelicu. Kada bolest ostaje nedijagnosticirana u ranoj fazi, dovodi do redovite stagnacije urina, refluksa i umnožavanja patogenih uzročnika u bubrežnim tkivima što dovodi do upalnog procesa.

Što više egzacerbacija pijelonefritisa dijete pati, to se više poremećaje strukture bubrega. Kao rezultat toga, normalno tkivo je zamijenjeno ožilom, a tijelo ne može obavljati svoje funkcije u istom volumenu. Ovaj razvoj bolesti karakterističan je uglavnom za malu djecu koja nisu navršila pet godina. Međutim, ožiljci tkiva bubrega tijekom adolescencije na pozadini bolesti nisu isključeni.

Dječji bubrezi su skloniji za ožiljke jer:

Preokrenuti strujni protok ili refluks u djece pojavljuje pod manje tlaka nego u odraslih.

Imunološki sustav djece je osjetljiviji na patogeni učinak bakterijskih agensa nego u odrasloj dobi. To se posebno odnosi na djecu do godinu dana.

Pijelonefrit je teže otkriti u mlađoj dobi, posebno u djetinjstvu.

Cystic dreaming refluks se nalazi u većini djece mlađe od šest godina pate od pijelonefritisa (od 20 do 50% svih pacijenata), dok je kod odraslih osoba ta dijagnoza samo u 4% slučajeva.

Pijelonefritis, premješten u ranoj dobi, dovodi do nepovratnih promjena u tkivima bubrega. Dakle od svih bolesnika na hemodijalizi, 12% je bilo bolesno s akutnim pijelonefritisom u djetinjstvu.

Što se tiče drugih uzroka pijelonefritisa, oni imaju nisku prevalenciju. Moguće je da infektivno sredstvo ne prodire kroz mjehur, već kroz protok krvi iz drugih organa.

Mogućnost razvijanja bolesti se povećava na pozadini urolitijaze, kada je ureter blokiran kamenom. Kao rezultat toga, urin se ne prikazuje u potpunosti, stagnira, što je povoljno okruženje za reprodukciju patogenih mikroorganizama. (Vidi također: Urolitijaza - uzroci i simptomi)

Čimbenici rizika

Postoje čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti, među njima:

Odlaganje kamenca u bubregu s bubrezima.

Patologije razvoja organa urinarnog sustava prirođene prirode.

Promjene u urinarnom sustavu zbog starosti.

Disfunkcija neuralne mjehura, koja se opaža kod dijabetes melitusa. Ovo stanje zahtijeva ponovno umetanje katetera, što povećava rizik od razvoja bolesti.

Oštećenje kralježnice kao posljedica ozljeda.

Razdoblje rođenja, što može dovesti do smanjenja tonusa i smanjenja perilystatičnih uretera. To je zbog njihove kompresije rastuće maternice, s visokim protokom vode, uskim zdjelicama, velikim fetusom ili u pozadini postojeće insuficijencije ureteralnih ventila mjehura.

Potpuno ili djelomično premještanje maternice izvan vagine.

Uvođenje katetera u mjehur, što dovodi do njegove opstrukcije.

Seksualno djelovanje mlade žene. Tijekom seksa, mišići urogenitalne diafragme ugovore kao posljedica masiranja mokraćne cijevi, što povećava rizik od infekcije uz uzlazni put.

Operacije na organima mokraćnog sustava.

Dijagnoza pijelonefritisa

Dijagnoza u tipičnom slučaju nije teška. Pacijentove pritužbe na bol u lumbalnom području, sindrom intoksikacije postaju temelj testiranja i instrumentalnog pregleda koji omogućuje dijagnosticiranje pijelonefritisa.

Instrumentalne studije svode se na:

Ultrazvuk bubrega, koji omogućava otkrivanje prisutnosti kamenca u njima, daje informacije o veličini organa, o promjenama njihove gustoće. U kroničnom tijeku bolesti, echogenicnost parenhima se povećava, dok se u akutnom tijeku nejednako smanjuje.

CT pruža mogućnost procjene ne samo gustoće parenhima, već i stanja perirenalnih vlakana, krvnih žila i zdjelice.

Izlučujuća urografija daje informacije o ograničavanju pokretljivosti oštećenog bubrega, tonu mokraćnog trakta, stanju šalica itd.

Cistografija se provodi za otkrivanje intravezikalne opstrukcije i refluks vesikouretera.

Angiografija arterija bubrega se češće koristi kada je kronični pijelonefritis već dijagnosticiran, budući da ova metoda nije rutina za otkrivanje akutne faze bolesti.

Žene moraju nužno podvrći ginekološkom pregledu.

Koji testovi prolaze za pielonefritis?

Kada je potrebno pijelonefritis da prođe sljedeća ispitivanja:

Analiza urina prema Nechyporenko.

Bakteriološko ispitivanje urina.

Moguće je provesti prednisolon test koji omogućuje otkrivanje skrivenog tijeka bolesti. U tu svrhu, poseban preparat se primjenjuje intravenozno (prednizolon s natrijevim kloridom), a zatim nakon jednog sata, nakon dva i tri sata, a zatim nakon jednog dana urin se sakupi i analizira.

Indikatori urina za pijelonefritis

Analiza urina za pielonefritis će proizvesti alkalnu reakciju, pri čemu pH varira između 6,2 i 6,9. Promjene se javljaju kao rezultat gutanja otpadnih proizvoda bakterija u urinu i zbog poremećaja funkcioniranja tubula. Boja urina mijenja se na tamniju stranu, moguća joj je crvenkasta boja, mutna suspenzija. Otkrivanje proteina je moguće.

Analiza urina prema Nechiporenku otkriva značajan porast broja leukocita iznad eritrocita.

Zimnitskyjev test će otkriti smanjenje gustoće urina. Dnevno će prevladati noćna diureza.

Bakterijsko ispitivanje detektira u 1 ml mokraće broj bakterija koje prelaze 10 u petom stupnju. Da bi se odredio njihov izgled i utvrdio osjetljivost na određeni lijek, provodi se studija kulture.

Test prednizolona pokazat će dostupni pijelonefritis za povećanje broja leukocita.

Komplikacije i učinci pijelonefritisa

Komplikacije i učinci pielonefritisa mogu biti vrlo ozbiljni. Posebna opasnost od bolesti je za žene koje nose dijete, kao i za osobe s dijagnozom dijabetesa.

Među mogućim komplikacijama bolesti:

Sepsis kao komplikacija pijelonefritisa

Najčešće, dijagnostičke pogreške dovode do činjenice da se pijelonefritis ne može izliječiti. Iako se događa da bolest postaje teška do vremena liječenja liječniku. Uglavnom su to ljudi s različitim ozljedama kralježnice i nemaju prirodnu priliku da osjećaju bol u donjem dijelu.

Ako se liječenje ne izvodi u potpunosti ili je u potpunosti odsutno, javlja se neizbježna progresija bolesti. Patogeni mikroorganizmi se razmnožavaju kada njihov broj dosegne graničnu točku, oni prodiru u krv i šire kroz svoje tijelo kroz cijelo tijelo. Stoga sepsis razvija, što često završava smrću osobe.

Pyelonephritis je u suštini ne-ozbiljna bolest od koje ljudi ne bi trebali umrijeti. Uspješno donosi liječenje antibakterijskim lijekovima. Međutim, s takvim komplikacijama kao što su: sepsa, septički šok, konačni stupanj pijelonefritisa, rizik od smrti se povećava mnogo puta. Uostalom, statistika jasno pokazuje da sepsis postaje kobna komplikacija za svaku treću osobu na koju su pogođeni. Ali čak i oni koji ostaju živi nakon trovanja krvi često su osuđeni na invaliditet, budući da postaje neophodno ukloniti određene dijelove tijela i organa pacijenta kako bi spasili život.

Poznati ljudi koji su imali pyelonefritis sa sepsa:

Jean-Paul II - Papa je umro od sepsa u 2005, što je bila komplikacija pijelonefritisa.

Marianna Bridi Costa umrla je od sepsa s pijelonefritisom u 2009. godini. Poznati brazilski model imao je ruke i noge amputiran u pokušaju da zaustavi progresiju bolesti, ali nije bilo moguće spriječiti smrt.

Etta James pjevačica i vlasnica Grammyja pretrpjela je pijelonefritis, komplicirano sepsom.

Emfizematički pielonefritis

Ova komplikacija u 43% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. Komplikaciju karakterizira težak tijek, jer kao rezultat akumulacije plina u bubrezima dolazi do nekroze organa i razvija se zatajenje bubrega.

Osim toga, pielonefritis, pored gore navedenih komplikacija može dovesti do takvih posljedica kao:

Razvoj apostenomatoznog pijelonefritisa;

Odgovori na popularna pitanja

Koliko živi s pielonefritisom? S pyelonephritis, možete živjeti puni život, koji neće biti ograničen na bilo koji vremenski okvir. Međutim, važan je uvjet pravovremeno odgovarajuće liječenje bolesti i prevenciju egzacerbacija. Osim toga, moguće je potpuno ukloniti kronični pielonefritis, ako se otkrije tijekom rane dijagnoze i odvija se na pozadini trajnog liječenja. Općenito, prognoza ovisi o trajanju bolesti, o oštećenju jednog ili dva bubrega, na mikroflori, što je dovelo do upale. Prema statistikama, ako osoba ne promijeni životni stil i ne započne liječenje, nakon dijagnoze pijelonefritisa, životni vijek ne prelazi 10 godina

Koja je temperatura kod pielonefritisa? Kada pielonefritis u razdoblju pogoršanja, temperatura traje do tjedan dana.

Koliko piti vodu s pielonefritisom? Tekućina tijekom pogoršanja bolesti zahtijeva tijelo što je više moguće. Pacijentu preporuča piti više od 2000 ml čiste vode dnevno. Smanjenje volumena može biti samo liječnik ako postoje odgovarajuće kontraindikacije.

Je li moguće zagrijati, otići u kupelj s pijelonefritisom? Tijekom pogoršanja bolesti posjetiti kupelj, kao i obavljanje drugih postupaka zagrijavanja je zabranjeno. Moguće pogoršanje pacijenta. U fazi remisije, kupka nije kontraindicirana, ali morate biti potpuno sigurni da se bolest opustila. Za to se obavljaju testovi i obavlja se ultrazvuk bubrega.

Može li se seksati s pielonefritisom? Pielonefritis, kao bolest, nema kontraindikacije seksualnoj aktivnosti.

Koliko je u bolnici s pijelonefritom? U bolnici s pielonefritisom leže 10 dana ili više. Sve ovisi o stanju pacijenta i prisutnosti komplikacija.

Kako i kako liječiti pijelonefritis?

Kako i kako liječiti pijelonefritis ovisi o tome kako bolest napreduje. Ako se pogoršanje kronične bolesti ili primarnog akutnog pijelonefritisa javlja na pozadini visoke temperature, popraćeno padom tlaka, teškom boli, gubljenjem i narušavanjem normalnog protoka urina, potrebna kirurška intervencija. Pacijent mora biti hospitaliziran kad je nemoguće provoditi terapiju lijekovima kod kuće (povraćanje nakon uzimanja pilula za pijelonefritis), kao i teške opijenosti. U drugim situacijama, prema odluci liječnika, liječenje se može provesti na izvanbolničkoj osnovi.

Pielonefritis se tretira sa složenom antibakterijskom i simptomatskom terapijom.

Da bi se uklonili simptomi bolesti, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

Važno je promatrati režim pića tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Prvih nekoliko dana pacijent mora udovoljavati ležaju u krevetu, to jest biti toplo u vodoravnom položaju.

Kako bi se smanjila tjelesna temperatura i uklonila bol, potrebno je koristiti NSAID, među kojima su: diklofenak, metamizol. U djece je označeno paracetamol.

Uglavnom zbog upaljenih bubrega opasno je vlažno hladno. To se odnosi i na pogoršanje bolesti i kronični tijek pijelonefritisa. Tijekom remisije, važno je voditi vodoravni položaj tijela barem jednom dnevno pola sata i češće isprazniti mjehur.

Liječenje pijelonefritisa s antibakterijskim lijekovima kod odraslih bolesnika. Nakon potvrde dijagnoze, bolesnik je propisao antibakterijski lijek, koji se najčešće koristi za liječenje pijelonefritisa. Nakon što se dobiju rezultati bakterijske inokulacije (češće se javlja nakon 5 dana), antibiotik se može zamijeniti drugim, učinkovitijim u ovom slučaju.

Terapija bolesti se provodi upotrebom lijekova s ​​fluorokinol grupom, ili s ampicilinom u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze ili cefalosporinima.

Takvi lijekovi kao što su Cefotaxime i Ceftriaxone su prikladni zato što im je potrebno davati najviše dva puta dnevno. Ampicilin se koristi za liječenje pijelonefritisa manje i manje. To je zbog velike otpornosti na bakterije, što se događa u 40% slučajeva. Tijek liječenja najčešće traje od jednog do dva tjedna, što ovisi o težini tijeka bolesti i o dobivenom učinku.

Ciprofloksacin se propisuje pacijentima u obliku tableta, jer se dobro apsorbira iz crijeva i zadržava visoku koncentraciju u bubrezima. Mučnina i povraćanje znak su za intravenoznu primjenu ovog antibakterijskog lijeka.

Kada je učinak terapije odsutan u prva 2-3 dana, poželjno je izvršiti CT skeniranje trbušne šupljine. Ovaj postupak je neophodan za isključivanje bubrežne hidronefroze i za isključivanje apscesa. Osim toga, potrebna bakteriološka analiza urina, koja omogućuje određivanje osjetljivosti mikroorganizama.

Ponekad, nakon provedenog antibakterijskog tečaja, potrebno je ponoviti, ali s lijekovima iz druge skupine. Ako je bolest prošla u kroničnom obliku, onda je potrebno dugo vremena uzimati antibakterijska sredstva. Poteškoće u liječenju bolesti leže u otpornosti bakterijske flore na antibakterijska sredstva.

Prognoza je povoljna kada se bolest otkrije u ranim fazama i pravodobno liječi. Ako se patogen ne detektira u mokraći cijelu godinu nakon terapije, osoba se smatra zdravom.

Sedodnevni tijek liječenja s Ciprofloksacinom. Istraživanja su pokazala da tjedni dugotrajni tijek liječenja pijelonefritisa s Ciprofloksacinom daje ekvivalentan učinak, kao i kod liječenja lijekovima s fluorokinolnim skupinama. Dvije skupine žena liječene su različitim lijekovima: jedan od ispitanika je tretiran Ciprofloksacinom tjedan dana, a druga dva tjedna s fluorokvinolom. Kao rezultat toga, žene iz obje skupine su se riješile bolesti (97% bolesnika). Osim toga, 5 bolesnih žena koje su primile fluorokinol liječenje počele su patiti od kandidijaze. Ciprofloksacin nije prouzročio takav negativan učinak.

Antibakterijska terapija pijelonefritisa kod djece. Da biste dobili osloboditi od bolesti će zahtijevati intravenozni antibiotik. To može biti ceftriakson, cefepin, cefixime. Kada se učinak postigne, temperatura tijela će se smanjiti, možete koristiti lijekove s cefalosporinskom serijom u obliku tableta. Ako bolest napreduje lako, onda se terapija čak iu početnim fazama može provesti uz pomoć tableta.

Terapija pielonefritisa uzrokovanih gljivicama. Ako je bolest izazvana mikotim mikroorganizmima, tada je indicirano liječenje flukonazolom ili amfotericinom. Istodobno, potrebno je pratiti dinamiku izlučivanja gljivica iz bubrega, za koje se izvode CT, retrogradna pyelografija i rendgenska kontrastna urografija. Kirurgija će biti potrebna ako urinarni traktovi postanu blokirani i urina stagnira u bubrezima. U ovom slučaju pacijenti nametnuju nefrostomiju. Ova metoda dovodi do normalizacije protoka urina i omogućuje injektiranje antimikotika direktno u bubreg.

Nephrectomy. Uklanjanje bubrega je neophodno u pozadini sepsije, koja nije podložna korekciji lijekova. Posebno je važno izvođenje nefrektomije za zatajenje bubrega, što ima tendenciju povećanja.

Možete koristiti sljedeće lijekove za liječenje pijelonefritisa i smanjiti simptome bolesti:

Bearberry (više: liječenje pijelonefritisa s medvjedićem) i poljski konjski pas će smanjiti oticanje.

Zob i ortosifon će smanjiti grčeve.

Divljač i pas pomažu smanjiti krvarenje.

Kao profilaktička sredstva, kao i u složenom liječenju bolesti, moguće je koristiti: Fitolysin, Monurel, Canephron, Cyston, bubrežni čajevi.

Riješite se dispeptičkih poremećaja uzrokovanih antibakterijskim lijekovima, dopuštaju plantaže, kamilice i lišće jagoda.

Više Članaka O Bubrega