Glavni Anatomija

Bolesti bubrega tijekom trudnoće

Za mnoge žene, trudnoća je teško razdoblje u smislu zdravlja i dobrobiti. Svi tjelesni sustavi u ovom trenutku prisiljeni su raditi s velikim preopterećenjem, što je preplavljeno prekidima u svom radu. Mokraćni sustav nije iznimka. Bolovi u bubrezima tijekom trudnoće često se javljaju i uzrokuju značajno smanjenje kvalitete života žena, što uzrokuje veliku anksioznost.

Razgradnja tog tijela može biti uzrokovana različitim čimbenicima. Neki od njih su opasni za zdravlje žene i život fetusa, pa se neudobnost koja se pojavila na području bubrega ne može zanemariti.

razlozi

Zašto su bubrezi povrijeđeni tijekom trudnoće? Žene često pitaju svoje liječnike o tome. Postoji nekoliko uobičajenih razloga:

  • Preopterećenja. Bubrezi tijekom trudnoće uklanjaju otpadne proizvode ne samo svog vlastitog organizma nego i fetusa.
  • Hormonska prilagodba. Trudnoća se pojavljuje na pozadini značajnog povećanja progesterona u krvi, što pomaže u opuštanju sfinktera različitih organa, uključujući mjehur.

Osim toga, u drugoj polovici trudnoće, maternica, koja raste u veličini, može istisnuti uretere, što otežava izlučivanje urina, uzrokujući stagnaciju bubrežne zdjelice. To dovodi do boli i upale.

U nekim slučajevima upalni procesi u bubrezima mogu biti uzrokovani infekcijama mokraćnog mjehura, gripe, komplicirane prehladom. Metabolički poremećaji zbog promjena u hormonskim razinama dovode do taloženja soli i stvaranja kamenja, što također uzrokuje bol.

Kako razumjeti, kakvi su bubrezi ozlijeđeni?

Tijekom trudnoće žene često pate od bolova u leđima. Obično je njihov izgled povezan s stalnom napetosti leđnih mišića i preopterećenjem kralježnice, jer fetus postupno raste, povećava se želudac, tijelo mora nastojati normalizirati gravitacijski centar. Ali ne samo mišići, nego i bubrezi mogu ozlijediti u području lumbalne regije. Pročitajte više o uzrocima bolova u leđima tijekom trudnoće →

Ovi se problemi liječe različitim specijalitetima na različite načine. Stoga, trudna majka treba biti u stanju prepoznati uzrok boli i kontaktirati odgovarajućeg stručnjaka.

Bolovi bubrega obično izazivaju mnogo specifičnih pritužbi. Žena je uznemirena zbog nelagode tijekom ispuštanja urina (spaljivanje, ponekad bol). Često se traži urinirati. Postoje glavobolje i vrtoglavica, povećava se krvni tlak. Postoje otekline, smanjena emocionalna pozadina.

Ako se pojave ti neugodni simptomi, trudnica će odmah kontaktirati ginekologa. Nakon pregleda i provođenja laboratorijskog pregleda, zakazuje konzultacije s urolom ako je pogoršanje pacijenta povezano s mokraćnim sustavom.

Bolesti bubrega kod trudnica

Tijekom trudnoće, liječnici najčešće dijagnosticiraju sljedeće bolesti bubrežnog sustava:

  • Pielonefritis je upalna bolest bubrežnog zdjelice. Razvija se češće u drugoj polovici pojma zbog novih hormonalnih pomaka i povećanog opterećenja bubrega. S ovom patologijom bubrežna zdjelica raste, smanjuje se njihov ton, što dovodi do stagnacije urina i razvoja upale. Stanje zdravlja je razbijeno, zadržava se urin.
  • Glomerulonefritis - upala renalnog glomerula i bubrežnog tkiva. Često komplikacija hladnoće. Opće stanje je razbijeno, karakterizira bol u leđima, oteklina i visoki krvni tlak.
  • Urolitijaza je patologija uzrokovana promjenama metabolizma u tijelu trudnice, uključujući neravnotežu kalcija, fosfora, mokraćne i oksalne kiseline. Kao rezultat toga, odljev urina postaje težak, postaje koncentriran, precipitat kristalizira. U zdjelici i gornjim dijelovima ureterskog kamenja nastaju. Kada prođu kroz uretere, javlja se bubrežna kolika, a krv se može pojaviti u mokraći.

simptomi

Ako se ozljeđuju bubrezi tijekom trudnoće, to je popraćeno sljedećim abnormalnostima:

  • problemi s mokrenjem;
  • visoki krvni tlak;
  • oticanje lica, donjih udova;
  • bolove u leđima, stranama i donjem dijelu trbuha ili grčevitom prirodom, neovisno o pokretima i ne prolazeći nakon odmora.

Kada su bolovi pijelonefritisa bolni, postojani. Urolitijaza je karakterizirana paroksizmom teškom boli, ponekad tako intenzivnom da žena treba hitnu pomoć. Nakon što bol utihne u mokraći, pronađeni su mali šljunak.

Kada su upalne bolesti karakterizirane kršenjem općeg stanja - groznica, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, razdražljivost, slab san. Dodirivanje donjeg dijela leđa je bolno. Glomerulonefritis može oštetiti vid, a kasnije se razvija angiopatija mrežnice mrežnice. Zamagliti urin, ponekad pomiješan s krvlju, može imati malo kamenje. Pročitajte više o tome što može ukazivati ​​na promjenu boje urina kod trudnica →

Često, kada upala boli desni bubreg. Nalazi se malo niže od lijeve strane, tako da stagnacija urina u njoj je brža. Ponekad se bol daje u hipohondriju, području prepona, nalik na napad kolecistitisa ili upala slijepog crijeva.

Bol na lijevoj strani često se razvija s urolitijazom. Lijevi bubreg tijekom trudnoće također boli zbog upalnih procesa. Ali ponekad bolna senzacija na lijevoj strani može biti uzrokovana crijevnom bolesti, pogoršanjem pankreatitisa, trovanja hranom.

dijagnostika

Simptomi različitih bolesti mokraćnog sustava su na mnogo načina slični jedni drugima. Stoga, kada su bubrezi povrijeđeni tijekom trudnoće, točna dijagnoza je nemoguća bez upotrebe dodatnih metoda ispitivanja.

Savjetovanje urologa i nefrologa je važno. Koriste se laboratorijske dijagnostičke metode, među kojima je važno mjesto zauzimati provođenje testova urina koji otkrivaju prisutnost crvenih krvnih stanica, bakterija, proteina, značajno povećanje broja bijelih krvnih stanica. Također su potrebne instrumentalne metode: ultrazvučni pregled može otkriti skrivenu patologiju bubrega.

liječenje

Što trebam učiniti ako su mi bubregi ozlijeđeni tijekom trudnoće? Potrebno je liječiti, jer zanemarene bolesti bubrega mogu dovesti do velikih problema, kao što su:

  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • prijevremena dostava;
  • intrauterinska infekcija djeteta;
  • fetalnu hipotrofiju.

Glavni zadatak je pomoći ženi i ne oštetiti dijete. Stoga je terapija tijekom trudnoće pojedinačno propisana od strane stručnjaka u svakom slučaju, nakon pregleda pacijenta i razjašnjavanja dijagnoze.

U pravilu, liječenje je složeno, uključujući metode tradicionalne medicine. Biljna se medicina često upotrebljava. Prava kombinacija ljekovitog bilja djeluje nježno, bez nanošenja štete, ali uvelike ublažava stanje.

Zbirka bubrega ima diuretski i antimikrobni učinak, ublažava bolove i grčeve mokraćnog mjehura, uretera. U ljekarnama možete kupiti urološke naknade ili ih pripremiti prema preporukama liječnika.

Žena treba normalizirati prehranu, piti više tekućina, uključujući dekocije s brusnicom, obojeno. Imaju diuretski učinak, doprinose rastvaranju kamenja i uklanjanju patogenih bakterija.

U akutnoj upalnoj bolesti bubrega s kršenjem općeg stanja ponekad se postavlja pitanje o antibiotskoj terapiji. Odluku o nužnosti donosi samo liječnik. Vrlo je nepoželjno koristiti antimikrobne lijekove tijekom prva tri mjeseca trudnoće.

prevencija

Tijekom trudnoće, kronična bolest bubrega često se pogoršava zbog povećanog stresa na mokraćnom sustavu, iako je moguća pojava bolesti.

Da biste to izbjegli, trebate slijediti jednostavne smjernice:

  • jesti pravu (izuzeti pržena, začinjena, kisela i masna hrana);
  • u skladu s režimom, osiguravajući odgovarajući san;
  • piti 2 litre vode dnevno;
  • ne podnosite, vrijeme je da posjetite toalet za pražnjenje mjehura;
  • čuvajte tijelo čistim, suzdržite se od kupanja, operite samo u tušu;
  • napuštanje odjeće od sintetičkih tkanina;
  • učiniti gimnastiku eliminirati stagnaciju u zdjelici;
  • za liječenje bolesti genitourinarnog sustava prije trudnoće.

Trudnoća nameće veliku odgovornost za buduću majku, jer joj se dijete treba roditi zdravo. Stoga, morate biti pažljivi na svoje tijelo i biti u stanju prepoznati opasne simptome na vrijeme kako bi se podvrgnula dijagnozi i primali odgovarajuću terapiju. To će vratiti zdravlje žene i pomoći joj da postane sretna majka.

Autor: Olga Schepina, liječnica
posebno za Mama66.ru

Što učiniti ako se tijekom trudnoće bubrege povrijediti?

Tijekom trudnoće, žensko tijelo je pod dodatnim stresom. Istodobno s obradom vlastitih otpadnih proizvoda, također je potrebno provesti ove procese za buduće bebe. Najveće opterećenje tijekom trudnoće doživljava bubrezi žene. Mokraćni sustav nalazi se u neposrednoj blizini rastućeg zametka, što dovodi do dodatnog pritiska na organe. Bubrežni problemi tijekom trudnoće javljaju se gotovo u svim trudnim majkama. Zato liječnici posvećuju posebnu pozornost na test urina i stanje organa tijekom cijelog razdoblja dojenja.

Simptomi bubrežne disfunkcije

Nakon koncepcije djeteta, promjene se javljaju svaki dan u ženskom tijelu, koje zahtijevaju neobičnu prilagodbu postojećoj državi. Bubrezi tijekom trudnoće doživljavaju dodatni stres kao rezultat hormonskih poremećaja. Promjena razine progesterona uzrokuje niži ton mjehura, a žudnja za mokrenjem postaje učestala u žena. U nekim slučajevima, ovo stanje prati trudnice tijekom cijelog razdoblja nošenja bebe.

Posebno snažno opterećenje pada na mišiće leđa, posebno na donji dio leđa. Stoga mnoge žene ne obraćaju pažnju na pojavu boli. Često simptom upućuje na to da upala napreduje u bubrezima. Zbog budućeg zanemarivanja majčinih primjera patologije, liječenje mnogih poremećaja je odgođeno, što je opasno za dijete. Upala bubrega tijekom trudnoće i simptomi njegove manifestacije su kako slijedi:

  • bol rezanja tijekom emisije;
  • konstantan osjećaj neispravnog pražnjenja mjehura;
  • bubri;
  • visoki krvni tlak;
  • intenzivna bol u lumbalnoj regiji;
  • odstupanje bubrežnih parametara u mokraći (rast bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, proteina, bakterija);
  • ubadanje boli u hipohondriju i donjem abdomenu;
  • groznica;
  • palpacija u lumbalnom području žene koja doživljava oštru bol;
  • gubitak apetita.

U nekim slučajevima, problemi s bubrezima tijekom trudnoće uzrokuju mučninu, povraćanje, vrućicu i znojenje. Također, trudnica može primijetiti da se mokraća promijenila (tamna boja, jak miris, sediment). Karakterističan znak smanjene funkcije bubrega je da bol ne smanjuje kad se mijenja položaj tijela. Kada mišićni grčevi, u pravilu, nelagoda potkopava. Ako se pojave simptomi koji upućuju na upalu u bubrezima, potrebno je odmah kontaktirati svog liječnika i pregledati ih.

Bolesti bubrega tijekom trudnoće

Bolest bubrega tijekom trudnoće može se razviti kao rezultat primarnih čimbenika utjecaja i sekundarnih. U prvom slučaju, patologije su uzrokovane poremećajima u funkcioniranju samog organa, na primjer, pijelonefritis, glomerulonefritis ili urolitijazu. S sekundarnim učinkom, nelagoda i problemi u bubrezima uzrokovani su promjenom hormonalnih razina i povećanjem veličine maternice što povećava pritisak na organ. Neke trudnice tijekom pregleda pokazuju asimptomatsku bakteriuriju, tj. Stanje u kojem sadržaj mikroorganizama u urinu prelazi normu, ali nema znakova patologija.

Pielonefritis je upalni proces, uglavnom infektivne etiologije. Kada se trudnoća najčešće razvija u drugom tromjesečju. Pored infekcije bakterijama, hormonalni poremećaji mogu dovesti do upale, zbog čega je izlijevanje urina poremećeno. Tijekom progresije pijelonefritisa, žena se brine o sljedećim simptomima: umor; povećanje tjelesne temperature; bol u leđima; česte mokrenje, popraćeno boli i peckanje; nelagoda u donjem dijelu trbuha. Ako se ne liječi, patologija može izazvati pobačaj ili dovesti do infekcije fetusa.

Glomerulonefritis je patologija u kojoj su zahvaćeni bubrežni glomeruli. U trudnica se razvija u većini slučajeva nakon zarazne bolesti, uzrokovane patogenim mikroorganizmima. Pacijent bilježi simptome kao što su:

  • intenzivne glavobolje;
  • visoki krvni tlak;
  • oticanje lica i nogu;
  • stalni nagon za mokrenjem;
  • bol u lumbalnoj regiji i hipohondriju;
  • možda brzo smanjenje vidne oštrine;
  • s palpatom donjeg dijela leđa i na području bubrega, bol se povećava i postaje gotovo nepodnošljiva.

Urolitijaza (ICD) ili urolitijaza je bolest koju karakterizira stvaranje urolita (urinarnih kamenaca) u bubrezima i drugim organima mokraćnog sustava. Pogoršanje ili razvoj ICD nastaje zbog metaboličke neravnoteže i neravnoteže tvari (minerala, kiselina) u tijelu. Proširenje uretera i zdjelice u patologiji uzrokuje smanjenje tonusa. Pod utjecajem svih čimbenika, odljev tekućine postaje težak, a urin se koncentrira. Karakteristični simptom ICD je bol u leđima i hipohondrij, protežući se do nogu i prepona. Krv može biti oslobođena urina.

Dijagnostičke metode

Da biste odredili uzrok slabije funkcioniranja bubrega, morate se posavjetovati s liječnikom. Liječnik će, nakon pregleda i pregleda povijesti, propisati potrebne preglede kako bi potvrdio dijagnozu. Bolest bubrega i trudnoća su opasna kombinacija i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije za fetus. Stoga liječnik mora dešifrirati rezultate istraživanja. Da bi se ispravna dijagnoza zahtijeva procjenu pokazatelja u skupini. Glavne analize koje su propisane za napredovanje patoloških poremećaja u bubrezima su:

  • opći (klinički) test krvi;
  • mokrenje,
  • biokemijski test krvi;
  • analiza urina prema nechyporenko,
  • analiza urina prema Zimnitsky;
  • ultrazvučni pregled bubrega.

Kada je pijelonefritis karakteriziran slijedećim promjenama: u kliničkoj analizi krvi - rast leukocita, ESR i smanjenje koncentracije hemoglobina; u općoj analizi urina - povećanje broja leukocita, prisutnost proteina i bakterija, rast crvenih krvnih stanica je moguć. Složenim tijekovima bolesti, prema rezultatima biokemije, bilježi se povećanje koncentracije uree i kreatinina. U studiji Nechiporenko utvrđeno je rast leukocita. Rezultati analize prema Zimnitskyju upućuju na kršenje funkcije koncentracije.

Glomerulonefritis karakterizira povećanje broja leukocita, eozinofila i smanjenje razine trombocita u ukupnom broju krvi. Prema rezultatima biokemije određen je porast takvih pokazatelja kao što su kreatinin, gamma globulin, urea. Pokazatelji analize urina odstupaju od norme kako slijedi: porast gustoće, prisutnost proteina i krvi, promjena boje, smanjenje volumena. Prema rezultatima koagulograma dolazi do smanjenja PTV i povećanja PTI. Ako je provedena imunološka studija, najvjerojatnije će se odrediti povećanje razine imunoglobulina M i A.

Za potvrdu asimptomatske bakteriurije, osim osnovnih istraživanja, kultura urina je također propisana za mikroflore. Analiza omogućuje određivanje tipa patogenih mikroorganizama i njihovu osjetljivost na antibakterijske lijekove. Teško je otkriti ICD tijekom trudnoće zbog činjenice da je rendgenski pregled kontraindiciran. Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik je vođen ultrazvučnim podacima urinarnog sustava, pozitivnom simptomu Pasternacka i povećanjem razine eritrocita, leukocita i kristala u općoj analizi urina.

Liječenje i prevencija bolesti tijekom trudnoće

Terapija za bubrežnu bolest ovisi o fazi poremećaja i tromjesečju trudnoće. Dok nosite dijete, uzimanje lijekova je nepoželjan jer može naštetiti fetusu u razvoju. U pravilu, u ranoj fazi trudnoće i na početku razvoja bolesti, liječnici propisuju bilje kako bi ubrzali protok mokraće, smanjili upalu i bol.

Osim toga, pacijent mora slijediti posebnu prehranu s izuzetkom masne, začinjene, slane i pušene hrane.

U nedostatku učinka liječenja biljnim ili dugotrajnim stadijima bolesti liječnik propisuje lijekove. Liječnik odabire lijekove na temelju svakog pojedinačnog slučaja i tek nakon procjene rizika za fetus i majku. Terapeutske mjere ovisne o bolesti su kako slijedi:

  1. Kada pielonefritis propisuje diuretike, antihistaminike (suprastin, tsetrin), antispasmodike (drotaverin, baralgin). Kako bi se pojačao učinak lijekova, izvodi se fizioterapija. Ako je potrebno, propisajte antibiotike ako je prednost ženi veća od mogućeg rizika za fetus. U složenim slučajevima, tijelo je detoksikirano. Ako ne postoji učinak konzervativnog liječenja, potrebna je ureterijska kateterizacija.
  2. Prije propisivanja liječenja glomerulonefritis, najprije provesti potpun pregled tijela i odlučiti o mogućnosti održavanja trudnoće. Kao lijek propisan je: antibiotici, diuretici, fizioterapija, antiplateletni agensi i antihipertenzivi.
  3. Za konzervativno liječenje urolitijaze propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, antispasmodici, alfa-blokatori za opuštanje zidova uretera i blokatora kalcijevih kanala. Kirurška intervencija se koristi u hitnim slučajevima, kada stanje može biti kobno.
  4. Liječenje bakterije sastoji se od uzimanja antibakterijskih lijekova, ali samo nakon procjene prednosti majci i mogućeg rizika za fetus.

Zajedno s terapijom lijekova, strogo se promatra preventivne mjere. Kada je važna trudnoća, odmarajte se. Tijekom dana unos tekućine mora biti najmanje 2 litre. Potrebno je izbjegavati hipotermiju. Ako je moguće, kontaktirajte s osobama koje pate od zaraznih bolesti. Posebnu pozornost treba posvetiti higijenskim postupcima. Trudna hrana treba biti utvrđena.

Tijekom trudnoće, bubrezi su podvrgnuti teškom opterećenju, a procjena njihovog stanja zahtijeva posebnu pozornost. Zato su toliko često propisane trudnice da prođu test urina. Prema rezultatima istraživanja, liječnik određuje ispravno funkcioniranje tijela. S pravodobnim otkrivanjem kršenja, liječnik će u početnim fazama propisati liječenje, što će spriječiti daljnji razvoj patologije. Od trudnica se mora pridržavati preporuka liječnika i pojavom simptoma bolesti odmah se obratiti klinici.

Bolest bubrega tijekom trudnoće: glavni simptomi bolesti

Zašto ozlijediti bubrege tijekom trudnoće

Bolest bubrega tijekom trudnoće upućuje na to

U trudnoći, bubrežna bolest je prilično česta. To razdoblje karakterizira fiziološke promjene koje se javljaju u mokraćnom sustavu.

U mnogim ženama, trudnoća je popraćena povećanjem zdjelice bubrega, oštećenjem urina i smanjenim tonovima mokraćnog mjehura. Kao rezultat toga, vjerojatnost razvoja bolesti bubrega značajno se povećava.

Kako bi se pravovremeno otkrili upali, kamenje i drugi patološki procesi u bubrezima, potrebno je redovito provoditi test urina i kontrolirati krvni tlak.

Uzroci bolesti bubrega

Tijekom razdoblja nošenja djeteta, bubrezi su bolni zbog sljedećih razloga:

pijelonefritis

To je najčešća zarazna bolest bubrega koja se javlja tijekom trudnoće. Ovaj poremećaj karakterizira upala mokraćnog trakta i tkiva. Razvojem ove bolesti dovodi mikrobe koji se aktivno reproduciraju u tijelu.

Upala bubrega

Glavni uzroci razvoja pijelonefritisa bubrega je oslabiti imunološki sustav, hormonalne poremećaje, kompresiju uretera maternice. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, upala bubrega može izazvati komplikacije - osobito kronični proces, razvoj glomerulonefritisa ili zatajenja bubrega.

cistitis

Tijekom trudnoće, ova patologija javlja se u mnogim ženama. Cistitis je karakteriziran upalom sluznice mokraćnog mjehura. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, postoji opasnost od razvoja opasnih komplikacija u bubrezima.

urolitijaze

Kamenje su rezultat kršenja metabolizma fosfora i kalcija. Također patologija izaziva nepovoljnu ekološku situaciju i višak purina u hrani. Kamenje nisu opasne za fetus, ali u tom kršenju bubrezi su prilično bolni.

glomerulonefritis

To je imunološka patologija tkiva bubrega, koju karakterizira akutni ili kronični tijek. Može biti zbog infekcije, hipotermije ili toksina. Također, ovo je kršenje rezultat prekinute angine.

Tijekom trudnoće, glomerulonefritis može biti komplikacija pijelonefritisa. To kršenje je vrlo opasno za fetus, pa stoga liječenje bubrega treba odmah početi.

Simptomi bubrežne bolesti kod trudnica

Može biti prilično teško odrediti da su bubrezi povrijeđeni, jer je kralježnica žene tijekom trudnoće podložna ozbiljnom stresu.

Stoga je važno obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • oštra bol ili nelagoda tijekom uriniranja;
  • pojava proteina, bakterijskih mikroorganizama, leukocita ili eritrocita u mokraći;
  • ozbiljno oticanje;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura;
  • povećanje pritiska tijekom dugog vremenskog razdoblja;
  • teška bol malo iznad struka;
  • bol u bočnoj ili donjoj trbuhu, koja se postupno povećava i postaje bolna u prirodi;
  • prisutnost boli kod promjene položaja tijela;
  • bol i preosjetljivost, čak i uz oprezni dodir.

Također, ti simptomi mogu biti popraćeni povećanjem temperature, gubitkom apetita, mučninom i povraćanjem. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika koji će napraviti točnu dijagnozu i odabrati učinkovit tretman za bubrege.

Metode liječenja bubrega tijekom trudnoće

Ako se bubrezi ozljeđuju tijekom trudnoće, prvo se trebate obratiti svom ginekologu, koji zatim može uputiti pacijenta na detaljniji pregled urologu. Liječenje je propisano ovisno o uzroku bolesti.

Razvojem pijelonefritisa i drugih upalnih procesa stručnjak će preporučiti sljedeće metode:

Njegova je svrha smanjiti stiskanje uretera i normalizirati protok mokraće. Trudnice ne bi trebale spavati na leđima. Mnogo je bolje odabrati položaj na lijevoj strani. Također tijekom dana, trebali biste uzeti položaj koljena, i ostati na tom mjestu četvrt sata.

Ako žena nema ozbiljnu oteklinu ili visoki krvni tlak, preporuča se povećati količinu tekućine na 2-3 litre dnevno. U tom slučaju treba izbjegavati čaj ili kavu. Preporuča se davati čistu vodu, kompote, poljane.

Mnogi diuretski začepi tijekom trudnoće su kontraindicirani. Ne biste trebali uzeti sredstva na temelju medvjeđe, peršina, slatkiša i smreke. Trudnice bi trebale jesti voćne napitke od brusnice i lončarstva, breze od breskve, koprive. Dobar alat je izlučivanje zobene pahuljice, što ne povećava ton maternice i ima izražen protuupalni učinak.

Također možete odabrati lijek koji se temelji na biljnim sastojcima - canephron. Ovaj alat je sasvim prihvatljiv za primjenu u razdoblju nošenja djeteta.

  • Liječenje bubrega.

U prvom trimeteru nepoželjno je provoditi liječenje lijekovima, budući da placenta još ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Ako se naglasi upalni proces bubrega, postoji potreba za antibakterijskom terapijom. U ovoj fazi je dopuštena uporaba penicilinskih antibiotika - na primjer, amoksicilin.

U drugom tromjesečju možete koristiti cefalosporine druge i treće generacije - oni uključuju supraks, cefazolin.

Ako se pronađe kamen bubrega u trudnoj ženi, ona je pokazala terapiju lijekovima i posebnu prehranu.

Ako su bubrezi uznemireni, nelagoda se blokira ubrizgavanjem ne-shpy, papaverina ili baralgina.

U teškim situacijama, pokazuje uporabu narkotičkih analgetika. Ako bubrežni kamenci izazivaju izražen sindrom boli, izvođenje novokainskih blokada za ligamenta maternice i uklanjanje urina uz pomoć katetera.

Danas bubrežni kamenci se uklanjaju na različite načine, no preporučuje se to prije trudnoće. Inače, operacija može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Operacija se provodi samo u slučaju otkazivanja bubrega ili razvoja grubih komplikacija.

Također, liječnik može propisati biljne lijekove, kao što su kanefron ili urolesan. Oni pridonose fragmentaciji kamena i njihovom uklanjanju iz tijela. Ljekovito bilje treba piti samo nakon konzultacija s liječnikom kako ne bi naštetili nerođenoj bebi. Važno je zapamtiti da neke ljekovite biljke mogu uzrokovati pobačaj ili izazvati prerano rođenje.

Kako bi terapija lijekovima bila učinkovitija, primijenite posebnu prehranu.

Dijeta se odabire ovisno o obliku urolitijaze:

  • uratni kamen - potrebno je konzumirati mliječne proizvode i biljnu hranu, dok je meso bolje ograničiti;
  • kamenje u obliku kalcija soli - količina žitarica, voća, mesnih proizvoda treba povećati u prehrani, dok je potrebno ograničiti korištenje krumpira, mlijeka, jaja su također kontraindicirani;
  • oksalna kiselina - potrebno je izuzeti jaja, rajčica, mahunarke, mlijeko.

Prevencija bolesti bubrega tijekom trudnoće

Kako bi se spriječilo pojavu boli u bubrezima tijekom perioda trudnoće, važno je slijediti jednostavna pravila:

  • piti dovoljno tekućine - oko 1,5-2 litara dnevno;
  • jesti pravu - odustati od pušenih proizvoda, masne i začinjene hrane;
  • otići na toalet na vrijeme kako bi spriječili prelijevanje mjehura;
  • slijedite pravila osobne higijene;
  • odbiti nositi uske donje rublje, što dovodi do kontrakcije trbuha;
  • odabrati stvari iz prirodnih materijala;
  • tuširati i ostaviti kupku;
  • obavljati posebne vježbe koje će smanjiti pritisak na leđima i kralježnici.

U fazi planiranja trudnoće treba podvrgnuti temeljitom liječničkom pregledu. U identificiranju kroničnih patologija urogenitalnog sustava potrebno je podvrgnuti odgovarajućem liječenju.

Bolesti bubrega tijekom porođaja vrlo su česte. To je zbog promjena koje se javljaju u ženskom tijelu tijekom tog razdoblja.

U svakom slučaju, ako su bubrezi teški, odmah obavijestite svog ginekologa o tome. To će omogućiti da se problem identificira na vrijeme i pronađe pravi tretman. Zahvaljujući adekvatnoj terapiji, moguće je izbjeći negativne posljedice.

Bubrega tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, žensko tijelo podliježe dodatnom stresu. U poboljšanom načinu, apsolutno svi unutarnji organi buduće majke rade. No, mudra priroda je mislila na sve na takav način da se tijelo suprotstavlja zadatku. Istina, postoje slučajevi kada propada. Danas ćemo govoriti o tako važnom organu kao i bubreg.

Zašto tijekom trudnoće bubrezi intenzivnije rade?

Zato što osim redovnih zadataka obavljaju i nove: sada postoji potreba za dodatnim obradom i uklanjanjem proizvoda fetalnog života koji ulaze u krv žene kroz placentu. Sada se količina izlučenog urina povećava i prosječno iznosi 1200-1600 ml dnevno. Istodobno, pod utjecajem progesterona hormona, ton mokraćnog mjehura se smanjuje, a to može dovesti do ustajanja urina. Kao rezultat toga, proces infekcije je olakšan, što dovodi do bolesti. Na primjer, pijelonefritis. Ponekad trudnoća izaziva "spavaću" bolest i ona se manifestira.

Bolesti bubrega - trudnoća nemoguća?

Nažalost, postoje situacije u kojima je trudnoća stvarno nemoguće. Ali to određuje samo liječnik i tek nakon temeljitog pregleda. Zato je prije planiranja djeteta potrebno podvrgnuti potpunom ispitivanju kako bi se isključila patologija. Uz neke bolesti bubrega, trudnoća je moguća, ali tek nakon pravilnog i pravodobnog liječenja. Ipak, dogodilo se da liječnik dijagnosticira takve promjene u funkciji tog organa, koji ne dopuštaju ni da nose ili rađaju bebu. Na primjer, trudnoća je kontraindicirana kod žena kod kojih je pijelonefritis praćen visokim krvnim tlakom ili zatajenjem bubrega.

Najčešća bolest bubrega tijekom trudnoće

Najčešće upalne bolesti koje se susreću u trudnica su asimptomatska bakteriurija, cistitis i pijelonefritis.

Dijagnoza asimptomatske bakteriurije nastaje kada se u urinu otkrije veliki broj bakterija (100.000 mikrobnih stanica po mililitru urina). Istovremeno, žena ne osjeća nikakvu nelagodu i ne primjećuje nikakve simptome infekcije mokraćnog sustava. Bolest se određuje testovima krvi i urina. Asimptomatska bakteriurija je opasna jer u 40% slučajeva razvija se akutni pijelonefritis.

Mnoge od žena znaju prvo što je cistitis. Ova bolest posljedica je različitih patoloških stanja urinarnog trakta i genitalnih organa. To može biti prva manifestacija pijelonefritisa ili drugih uroloških bolesti. Cistitis ima očigledne znakove: česte i bolne mokrenje, popraćene bolima rezanja, nelagodnosti u suprapubičnom području, što se povećava kada je mjehur pun. Ponekad (u početku) ti su simptomi odsutni. U većini slučajeva povećava se tjelesna temperatura na 37,5 stupnjeva.

Liječenje cistitisa s antibioticima. Tijek liječenja je prosječno tjedan dana.

Pijelonefritis u trudnica može se prvo prijaviti pri nošenju bebe. U ovom slučaju, oni govore o "pijelonefritisu u trudnica" ili, kao što se naziva i "gestacijski pijelonefritis". Najčešće se javlja u drugoj polovici trudnoće. Ako se bolest već ranije manifestira, čak i prije početka trudnoće, onda se svojim razvojem često podsjeća na redukcijsku silu. Takve žene čine skupinu visokog rizika, jer prijeti pobačajem, pojava preeklampsije, intrauterinalna infekcija i fetalna hipotrofija. Najstrašnija komplikacija trudnoće s pielonefritisom je akutno zatajenje bubrega. U tom stanju, bubrezi djelomično ili čak potpuno zaustavljaju svoj rad.

Da bi se ispravno liječilo pijelonefritis tijekom trudnoće, potrebno je identificirati uzročnik.

Sve bolesti bubrega se tretiraju kako bi pomogle ženi, ali istodobno ne štetu djetetu. Ako tijekom trudnoće žena ima bol u bubrezima, hitno treba savjetovanje s urolom i ginekologom.

Bubrega tijekom trudnoće

Trudnoća je predivno stanje, dugo očekivano za mnoge, ali u ovom stanju žensko tijelo radi dva i za dva. Kako bi se osigurali optimalni metabolizam, protok krvi i prehrana u fetalnom placentnom kompleksu, mnogi sustavi rade u intenzivnom načinu rada. Danas ćemo govoriti o tome što zdravi bubrezi doživljavaju tijekom trudnoće i o tome što ima trudnoću na pozadini određenih bolesti bubrega.

Bubrezi obično obavljaju funkciju filtriranja krvi i stvaranja urina. Tijekom trudnoće, opterećenje bubrega povećava se za 1,5-2 puta, jer se povećava količina cirkulirajuće plazme. Volumen krvi postaje više, odnosno, mora filtrirati veći volumen.

Volumen bubrežnog tkiva povećava se za oko 30%, bubrežni zdjelica povećava veličinu, što je ponekad pogrešno za znak patologije tijekom ultrazvuka. Povećanje debljine slojeva bubrega, povećanje kapaciteta pyelocaliceal sustava - to je normalno, a posebno prema trećem tromjesečju, kada je protok krvi povećava aktivnost u placente kompleksa.

Promjene u stanju i funkcionalne aktivnosti uretera povezane su s učincima progesterona. Hormon trudnoće omekšava vlaknaste strukture zidova uretera i opušta mišiće sfinktera. Kao rezultat toga, ureteri postaju širi, reguliraju proces jednostranog pomicanja urina (prema mokraćnom mjehuru i uretru). 80% trudnica razvija hidrouretera (tj. Širenje uretera), u velikom većinom slučajeva desno. To je zbog karakteristika i razlika u opskrbi krvi desnih i lijevih bubrega, kao i pritiska trudne maternice.

Sposobnost bubrežnog zdjelice može se povećati na 200 ml, u usporedbi s 10-15 ml u normalnom stanju, to je vrlo značajna ekspanzija. U zdjelici urin se može stagnirati, a stvaraju se i uvjeti za razvoj infekcije.

U kombinaciji s fiziološkim smanjenjem imuniteta u trudnica, rizik od razvoja upalnih bolesti bubrega značajno se povećava. To može biti kao pogoršanje kroničnog pijelonefritisa (do 20 tjedana), koja je postojala prije trudnoće i razvoja gestacijskog pijelonefritisa (mobilna nakon 20 tjedana), koji je izravno povezan s određenom trudnoće.

Mokraćni mjehur tijekom trudnoće također je pogođen progesteronom. S jedne strane, njegove zidove privremeno smanjuju elastičnost zbog djelovanja progesterona, stoga se kapacitet mjehura povećava, a s druge strane, mokraćni mjehur je pod pritiskom rastućeg maternice. Što je duže razdoblje trudnoće, to je jači mokraćni mjehur komprimiran od maternice, njegov kapacitet postaje manji. Mali kapacitet mokraćnog mjehura dovodi do čestog uriniranja. No, trudnice često putuju u zahod samo su dobre. Uz dugotrajnu nesposobnost uriniranja, urin se može baciti natrag iz mokraćnog mjehura u uretere, a odatle natrag do bubrežne zdjelice. To se naziva refluks i karakteristična je komplikacija za trudnice iz bubrega.

Refluks je opasna infekcija i razvoj ili pogoršanje pijelonefritisa.

Tipične pritužbe tijekom trudnoće

- pollakiuria (učestalo mokrenje više od 7 puta dnevno)
- nocturia (noću mokrenje, više od 2 puta po noći)

Iako ti uvjeti mogu uzrokovati nelagodu, oni su fiziološki uvjetovani i sigurni.

Druge pritužbe (bolovi i grčevi tijekom mokrenja, bol u leđima, groznica i drugi) ukazuju na pridruživanje patološkog stanja koje zahtijeva dijagnozu i liječenje.

Kao što vidimo, čak i normalna trudnoća znatno mijenja anatomiju i fiziologiju bubrega i mokraćnog sustava. Dalje, razmotrimo kako trudnoća prolazi u pozadini raznih bubrežnih patologija.

Pijelonefritis i trudnoća

Pijelonefritis - kronični relaps-zarazne upalna bolest koja pogađa pyelocaliceal sustava i bubrega uzrokovane brojnim patogena (E. coli, stafilokoki, streptokoki, Proteus, itd). Ako se simptomi pijelonefritisa očituju do 20 tjedana, onda je ovo stanje obično klasificirano kao manifestacija kroničnog pijelonefritisa koji je postojao prije trudnoće. Čak i ako se žena nije liječila na ovom pitanju prije i nije promatrana. Neki patogeni su skloni dugotrajnom, skrivenom putu zaraznog procesa. Stoga, prije početka trudnoće i povećanog stresa na bubrege, pacijent možda nije svjestan prisutnosti kroničnog pijelonefritisa.

Simptomi pijelonefritisa, koji se prvi put manifestiraju nakon 20 tjedana, smatraju se simptomima gestacijskog pijelonefritisa, to jest izazvanoj tom trudnoćom.

Klinički znakovi u obliku povećane mokrenja, povlačenja boli u leđima, groznice i simptoma opće intoksikacije zahtijevaju pojašnjenje dijagnoze i praćenja.

Minimalna količina istraživanja: KLA, OAM i ultrazvuk bubrega. Ovisno o pružanju područja od strane uskih stručnjaka, bolesnik zatim pregledava terapeut, urolog i nefroloz, rješava se pitanje taktike liječenja i potrebu za kirurškim metodama.

Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće

U liječenju gotovo bilo koje bolesti tijekom trudnoće, uski specijalist se suočava s činjenicom da su mnogi lijekovi kontraindicirani tijekom tog razdoblja, no sada su razvijeni službeni protokoli koji reguliraju uporabu određenih lijekova.

I. Antibakterijska terapija.
1. Amoksicilin ili kombinirani pripravci amoksicilina s klavulonskom kiselinom (amoksiklav / augmentin).
Ceftriakson se primjenjuje intramuskularno.
3. Fosfomicin (monuralni) proizvodi se u prašcima, nanesen jednom unutra. Ponovljeni prijem regulira vašeg liječnika.

Antibiotsku terapiju propisuje samo liječnik. Doze, trajanje uporabe, izbor lijeka i način primjene odabire liječnik ovisno o težini kliničkih i laboratorijskih promjena, gestacijskoj dobi, stanju fetusa, individualnoj toleranciji. Također prva je manifestacija bolesti ili recidiva.

II. Biljni pripravci. Također se upotrebljavaju biljni pripravci koji se u liječenju bolesti bubrega (posebno kod trudnica zbog ograničenog raspona odobrenih antibiotika) rabe u usporedbi s antibakterijskim lijekovima.
- Canephron 2 tablete 3 puta dnevno.
- Brusniver 1 filtar vrećica 3-4 puta na dan dugo vremena.
- Zhuravit (Priprava brusnice, koja je antiseptička svojstva usporediva s antibioticima), koji se koriste u prva tri dana bolesti: 1 kapsula tri puta na dan, nakon čega slijedi 1 čahure 1 jednom dnevno dugo.

Trajanje uporabe biljnih pripravaka određuje vaš liječnik, promatrajući dinamiku vaše dobrobiti i promjene u testu urina i krvi.

Implikacije za majku:

1. pogoršanje težine pijelonefritisa. Ako prije trudnoće pijelonefritis je skriven (latentna), a pacijent nije znao o tome, ili pogoršanje bili rijetki, tijekom trudnoće (s obzirom na sve faktore koji su doprinijeli) pogoršanje pijelonefritis pojavljuje svijetla klinika, traje duže i teže liječiti, ima tendenciju da ponavljati.

2. Rizik širenja infekcije. Prisutnost bilo kojeg kroničnog izvora infekcije u tijelu trudne žene je rizik od opstetrske sepse. Pyelonefritis u tom smislu nije izuzetak, štoviše, flora mokraćnog trakta vrlo je aktivna i prognoza je vrlo slaba kad se infekcija širi.

3. Razvoj preeklampsije. Kada postojeće bubrega patologiju preeklampsije (visok krvni tlak edem + proteina u urinu), javlja ranije i brže, pa prevencija ovog stanja treba provoditi s početkom vremena.

4. Anemija majke. Anemija se gotovo uvijek razvija kod trudnica, to je multifaktorsko stanje. Ali prisutnost kroničnog pijelonefritisa povećava rizik od razvoja anemije umjerene teške i teške.

5. Prerano razdvajanje posteljice. Prerano odjeljivanje normalno smještene posteljice (PONRP) je zastrašujuće i ne uvijek predvidljivo stanje. Kronični pijelonefritis povećava rizik PONRP-a zbog prisutnosti kronične infektivne egzacerbacije, povećanog sindroma edema, razvoja arterijske hipertenzije.

6. Anomalije rada. Kao i svaki kronični zarazni proces, kronični pijelonefritis iscrpljuje majčino tijelo, u kojem slučaju se povećava rizik od razvijanja slabosti radne aktivnosti (primarni ili sekundarni).

7. Povećani rizik od poremećaja nakon poroda. Razlog je isti kao u prethodnom odlomku. Nedovoljna kontrakcija maternice nakon porođaja dovodi do razvoja postpartumnog hipotoničnog krvarenja.

Posljedice za fetus:

1. razvoj kronične insuficijencije placente. Kronična upala, gotovo bilo koje lokalizacije, može dovesti do poremećaja u uteroplacentalnoj cirkulaciji i dovesti do stvaranja kronične placentne insuficijencije, preranog starenja posteljice. U pozadini kronične placentalne insuficijencije, fetus ima nedovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari. Kao rezultat toga, djeca su obično rođena niska u težini, s intrauterinim usporenjem rasta.

2. Intrauterna infekcija fetusa. Kronični proces infekcije, osobito s čestim recidivima upale, prijeti širenju infekcije u fetus.

Glomerulonefritis i trudnoća

Glomerulonefritis je bolest bubrega koja je imuno-upalni u prirodi i utječe uglavnom na glomerule bubrega, tj. Onih bubrežnih struktura koje su odgovorne za izravnu filtraciju plazme i stvaranje urina. Akutni glomerulonefritis tijekom trudnoće je rijedak, ali ipak se događa.

Trudnoća u dijagnozi akutnog glomerulonefritisa je kontraindicirana.

Akutni glomerulonefritis uključuje liječenje glukokortikoidnim hormonima (koji mogu biti prihvatljivi tijekom trudnoće, sve ovisi o dozi) i citostatici (lijekovi koji utječu na proliferaciju stanica, koji su apsolutno kontraindicirani tijekom trudnoće, jer uzrokuju deformacije i fetalnu smrt). Bez liječenja, akutno zatajenje bubrega i uremski koma brzo će se razviti, prognoza za život u ovom slučaju je nepovoljna, a uz relativno povoljan rezultat (reanimacija, povlačenje iz akutnog zatajenja bubrega) u velikom broju slučajeva nastaje kronično zatajenje bubrega, ponekad i dijalizom.

Nakon patnje akutnog glomerulonefritisa, trudnoća se preporučuje najranije u razdoblju od 3-5 godina.

Kronični glomerulonefritis može biti posljedica akutnog glomerlonefritisa i razviti prvenstveno u kroničnom obliku. To se događa mnogo češće nego akutno.

Trudnoća na pozadini kroničnog glomerulonefritisa nije takva rijetkost, oko 0,2% od ukupnog broja. U odjeljku "Kontraindikacije na trudnoću" naveli smo specifične situacije koje su indikacije za pobačaj, ali većina trudnica s tom bolešću nadoknađuje. S neadekvatnim radom bubrega u krvi akumuliraju dušične baze, njihov višak utječe na funkcije mnogih sustava (probavu, aktivnost mozga i ostale), uključujući poremećaje i suzbijanje ovulacije. Stoga, žene s netretiranom renalnom patologijom, koja je već u pratnji bubrežne insuficijencije, u pravilu jednostavno ne mogu zatrudnjeti.

Prilikom ispitivanja bolesnika s glomerulonefritisom koji planira trudnoću ili je došao da se registrira, potrebno je utvrditi skupinu rizika.

1 stupanj rizika (minimalan), komplikacije u ovoj skupini čine do 20%. To uključuje pacijente s kroničnim latentnim i žarišnim glomerulonefritisom.
2 stupnja rizika (teška), učestalost perinatalnih komplikacija do smrti majke i fetusa je od 20 do 50%. To uključuje pacijente s nefrotskim oblikom kroničnog glomerulonefritisa.
3 stupanj rizika (maksimum), učestalost komplikacija više od 50%, velika perinatalna i majčinska smrtnost. To uključuje trudnice s hipertenzivnim i mješovitim oblicima kroničnog glomerulonefritisa, prisustvo azotemije, pogoršanja kroničnog glomerulonefritisa u ovom trenutku i bolesnika s akutnim glomerulonefritisom.

Liječenje glomerulonefritisa tijekom trudnoće

Kao takav, liječenje kroničnog glomerulonefritisa tijekom trudnoće ne počinje. Osnovna načela za upravljanje takvim pacijentima u izvanbolničkoj fazi su redovita napredna dijagnostika. Takve trudnice trebaju procijeniti opću analizu svake odaziva urina, provesti kulturu urina na floru i osjetljivost na antibiotike i ultrazvuk bubrega, a tijekom vremena gledati pokazatelje biokemijskih krvnih testova (kreatinin, urea), ako je moguće, pacijenta treba konzultirati nefroloz.

Kao profilaksa infekcije mokraćnog sustava mogu se koristiti biljni pripravci, koji su navedeni u odjeljku o liječenju pijelonefritisa tijekom trudnoće.

Kontrola i ispravak brojeva krvnog tlaka su neophodni. Za to je potrebno izmjeriti krvni tlak pri svakom odazivu i trenirati pacijenta u samokontrolu (najmanje 1 puta dnevno). Svi isti lijekovi se koriste za liječenje kao i za liječenje gestacijske arterijske hipertenzije (vidi članak "Glavobolja trudnoće").

Ispravljanje anemije izvodi se željeznim pripravcima u uobičajenim dozama (vidi članak "Anemija u trudnica").

Za korekciju protoka krvnog tlaka maternice i sprječavanje placentalne insuficijencije, curantil se koristi u dozama od 25 do 150 mg dnevno. Doze, učestalost liječenja i trajanje liječenja određuje liječnik.

Ako pacijent redovito dobiva lijekove glukokortikoidnih hormona (prednisone, metipred), onda njihovo potpuno otkazivanje tijekom trudnoće nije potrebno, prilagodba doze lijeka je moguća. Da bi se riješio problem prilagodbe doze ili zamjene pacijentovog lijeka, zajednički su ispitali opstetričar-ginekolog i nefrologa (terapeut).

Implikacije za majku:

1. Progresija temeljne bolesti,
2. spontani pobačaj,
3. prijevremeni rad,
4. prerano odjeljivanje normalno smještene posteljice,
5. razvoj umjerene i teške anemije.

Uvjeti navedeni u stavcima 2-4 mogu biti posljedica povećanja generaliziranog edema, oštrih promjena broja krvnog tlaka i povećanja zatajenja bubrega.

Posljedice za fetus:

1. kao i kod kroničnog pijelonefritisa, tipičan je razvoj placentne insuficijencije, s posljedičnim posljedicama,
2. antenatalna smrt fetusa,
3. toksični učinci lijekova na fetus.

Urolitijaza i trudnoća

Urolitijaza je bolest bubrega koja se karakterizira stvaranjem kamenja različitih veličina i različitih sastava (urat, fosfat ili oksalat kamen).

Ovisno o veličini kamenja, razni efekti. Veliki se ne može pomaknuti u ureter i zato podržavati upalni proces u bubrežnom zdjelici. i malo kamenje može početi kretati duž uretera i uzrokovati određeni sindrom boli nazvan bubrežnom kolikom. Oba su ova stanja nepovoljna za trudnicu.

Učinci upalnog procesa slični su učincima kroničnog pijelonefritisa.

Bubrežni kolik je hitan, u kojem slučaju je potrebno konzultirati urolog. ako kolika nije izrezana u klinici ili u hitnoj službi, tada je naznačeno hospitalizacija u odjelu za urologiju. U trudnica, obično desno dolazi do bubrežne kolike, to je zbog tipičnog mjesta maternice.

Posljedice za majku i fetus:

1. Hypertonus uterusa. Bol koja je doživjela trudnica s bubrežnom kolikom ponekad se može usporediti s kontrakcijama (intenzitet boli ovisi o veličini kamena). Sindrom boli može izazvati povećanje tonusa maternice, stvarajući prijetnju prekidima i preranom rođenju.

2. oštre promjene u krvnom tlaku. Kamen krši urodinamiku, urin se ne izlučuje pravilno, stimuliraju se bubrežne strukture koje stvaraju posebne tvari koje utječu na vaskularni ton (renin, angiotenzin), što često dovodi do pojave krvnog tlaka. Oštar rast krvnog tlaka može uzrokovati različite posljedice: hipertenzivnu krizu, nesvjesticu, prerano odjeljivanje normalno smještene placente i druge.
Stoga, bol se ne može tolerirati, morate odmah kontaktirati stručnjake.

obrada:

1. Pozicijska terapija. Položaj koljena lakše će poboljšati odljevi iz bubrega i ublažiti stanje

2. Antispasmodici. No-shpa ili papaverin 2,0 ml intramuskularno jednom, ili se uzeti u tablete. Kod kuće, ne možete uzeti više od 2 tablete antispazmatičnog, potrebno je kontrolirati krvni tlak, postoji opasnost od snižavanja krvnog tlaka i poziva. ako se bol ne skrati pola sata, onda se SMP brigada treba zvati.
Baralgin 5ml intramuskularno injicira samo liječnik (ambulantni liječnik ili bolnica), njegova uporaba je dopuštena samo u drugom tromjesečju.

3. Hemostatska terapija. Ako kamenje ošteti unutrašnju stijenku uretera, krv se pojavljuje u mokraći. u ovom slučaju, korištenje hemostatičkih lijekova. Lijekovi koji su odabrani su Tranexam, dicynon, aminokaproična kiselina, najčešće se koriste. Put primjene (intravenozno, intramuskularno ili u tabletama) i mogućnost korištenja u toj ženi određuje samo liječnik.

Nemoguće si sami propisati ove lijekove. Postoji rizik od pretjeranog povećanja zgrušavanja krvi i pogoršanja protoka krvi u bubrezima i posteljici.

4. Kirurško liječenje. S teškom stagnacijom urina u bubrežnom zdjelici nametanje perkutane nefrostomije. To je tanka cijev koja se umetne u bubrežnu zdjelicu, kroz koju teče urin. Briga za nefrostomiju treba svakodnevno, kako bi se pratila boja urina i tjelesne temperature. nefrostomija se može primijeniti nekoliko dana ili dugo prije isporuke.

Preferira se neovisan rad s nefrostomijom, što smanjuje rizik od širenja infekcije.

Abnormalnosti bubrega i trudnoće

Kongenitalne anomalije bubrega nisu tako rijetke koliko se mogu činiti. Najčešće se pojavljuju anomalije lokacije, na primjer, izostavljanje jednog ili oba bubrega (nefrotodoza) ili nepotpuno preokretanje bubrega. Ponekad postoje količine anomalije, jedan kongenitalni bubreg, udvostručavanje bubrega ili samo bubrežni zdjelicu.

Anomalije samih bubrega NIJE kontraindikacija za trudnoću, ako ih ne prati oštećena funkcija bubrega.

U žena s abnormalnostima bubrega uvijek se pažljivo prate pokazatelji laboratorijske analize urinskih i biokemijskih krvnih testova (kreatinin, urea), a ultrazvuk bubrega izvodi se u fazi planiranja trudnoće i tijekom trudnoće prema indikacijama.

Trudnoća s transplantiranim (transplantiranim bubrezima)

Znanost u medicini do sada je napredovala da su žene koje su primile priliku za novi život od transplantacije donjeg bubrega sada imaju priliku postati majka.

Kriteriji za dopustivost trudnoće u bolesnika s transplantiranim bubrezima:

- najmanje 1 godinu nakon transplantacije,
- stabilna funkcija bubrega s kreatininom manjim od 200 μmol / l,
- nema povijesti odbacivanja transplantata u roku od 3 do 5 godina,
- kompenzirana arterijska hipertenzija (BP nije veći od 140/90 mm Hg u bolesnika koji su primali lijekove),
- Ultrazvuk bubrega bez znakova upalne patologije,
- dnevno izlučivanje proteina nije više od 0,5 grama dnevno,
- doziranje lijekova. Trebalo bi biti kompenzirano stanje pacijenta pri dozi prednizolona do 15 mg dnevno, azatioprin do 2 mg / kg / dan, ciklosporin do 4 mg / kg / dan.

Značajke trudnoće nakon transplantacije bubrega

- Trudnoća bi se trebala dogoditi pod nadzorom opstetričara-ginekologa i nefrologa. Poželjno je da se nefrologa obuče u specijalizaciji imunosupresivne terapije.

Ako se sumnja na reakciju odbacivanja presađivanja transplantata, upućuje se na konzultacije s transplantologom i urolistom. Reakcija odbacivanja je najozbiljnija komplikacija trudnoće za majku.

- Promjena lijekova koji se uzimaju lijekovima koji su kompatibilni s trudnoćom 3 mjeseca prije namjeravanog začeća. To uključuje lijekove s imunosupresijom (azatioprin, ciklosporin, takrolimus, meljak i drugi), glukokortikoidni hormoni (prednizon, metipred) i antihipertenzivi

Moguće posljedice za fetus: preranog rada, kronične placentalne insuficijencije s rođenjem male djece, toksičnih učinaka lijekova.

Kontraindikacije za gestacijsku trudnoću (ovdje su indikacije koje se odnose na bilo koju bubrežnu patologiju):

1. Uvjeti razvijeni u jednom bubregu (kongenitalni ili nakon nefrektomije). Sam po sebi, jedan bubreg nije znak za abortus ako je bubreg zdrav.
- Pijelonefritis jedan bubreg. S razvojem pijelonefritisa, prognoza za život majke postaje prijetnja, au tom slučaju razmatra se pitanje pobačaja.
- Tuberkuloza jedina bubrega.
- Hidronfroza jedina bubrega. Hidronfroza je produžetak sustava pelvi, poremećaj u izlučivanju urina i naknadnu atrofiju bubrežnog tkiva.
- Jedini bubreg za prianjanje hipertenzije.
- Jedini bubreg koji ima razvoj azotemije. Azotemija je akumulacija u krvi tvari koje se moraju izlučiti bubrega, iznad određene razine. Određuju se biokemijskim testom krvi (kreatinin, urea).

2. zatajenje bubrega bilo koje etiologije. U vrijeme koncepcije, kreatinin ne smije biti veći od 200 μmol / l (pri brzini od 55 do 97 μmol / l). Rast zatajenja bubrega u bilo kojoj fazi trudnoće smatra se znakom pobačaja ili rane dostave.

3. Akutni glomerulonefritis.

4. Kronični glomerulonefritis.
- Kronični glomerulonefritis s formiranjem nefrotičnog sindroma (izlučivanje s urinom velikih količina proteina).
- Kronični glomerulonefritis s nastankom arterijske hipertenzije, koja nije podložna terapiji lijekovima. Adekvatnost antihipertenzivne terapije procjenjuje se konzultacijama liječnika uz sudjelovanje kliničkog farmakologa.
- Kronični glomerulonefritis s nastankom zatajenja bubrega i povećanjem razine kreatinina iznad 200 μmol / l.

Mnoge bolesti majke s odgovarajućom pozornošću i pravim pristupom mogu stvoriti i roditi dijete. Slijedite preporuke liječnika, postavljajte pitanja i nemojte samorigirajte lijek. Pazite na sebe i budite zdravi!

Više Članaka O Bubrega