Glavni Prostatitis

Biopsija bubrega

Dijagnostički test, koji se sastoji u uzimanju elemenata bubrežnog tkiva za provedbu morfološke studije, biopsije bubrega. Drugim riječima, to je in vivo pregled dijela unutarnjeg organa kako bi se utvrdile patologije. Prevedeno s grčkog, pojam znači "gledanje na život." Razvijen je sredinom XX. Stoljeća, a samo u uvjetima modernosti pronašao je široku primjenu. Trenutno je najpouzdanija dijagnostička metoda koja nema alternativu.

Postoji nekoliko vrsta biopsije bubrežnog materijala:

Kontrolirano rendgenskim, ultrazvučnim i magnetskim rezonancijama.

Obavlja se kateteriziranjem bubrežne vene. Preporuča se za pacijente s teškom pretilosti, slabim zgrušavanjem krvi, abnormalnostima bubrega, kroničnim respiratornim poremećajima.

  • Biopsija u tandemu s uretroskopijom

To je učinjeno prema indikacijama s obzirom na urolitijazu, s anomalijama urinarnog trakta. To je indicirano za trudnice i djecu, kao i za osobe s umjetno zahvaćenom bubrezima.

Radi se izravno tijekom operacije. Ova vrsta biopsije propisana je pacijentima s operativnim tumorima, češćim krvarenjem, jednim radnim bubrezima. Postupak se izvodi isključivo pod općom anestezijom. Komplikacije s ovom vrstom biopsije gotovo se ne pojavljuju, jer se provode izravnim vizualnim pregledom.

Biopsija bubrega: ciljevi, indikacije i kontraindikacije

Na temelju ove pouzdane studije, liječnik će ispraviti dijagnozu, propisati jedino ispravno liječenje, procijeniti koliko je ozbiljnost stanja i biti u mogućnosti predvidjeti moguće komplikacije.

  • postavljanje točne dijagnoze;
  • pojašnjenje strategije za daljnju terapiju;
  • dinamika razvoja bubrežnih poremećaja;
  • pronalaženje stadija bolesti;
  • praćenje učinkovitosti propisane terapije;
  • kontrola transplantiranog bubrega.

Nefroloz može odlučiti o izboru biopsije na temelju rezultata ispitivanja, ako postoje:

  • hematurija (krv);
  • proteinurija (protein);
  • toksični metabolički proizvodi.

Potrebno je uzeti u obzir pacijentove pritužbe na nezadovoljavajuće stanje oboljelog organa i pojave zatajenja bubrega.

Biopsija bubrega preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  • s detektiranim svjetlosnim glomerulonefritisom;
  • patologija bubrega zbog neobjašnjivih razloga;
  • negativni laboratorijski testovi;
  • prisutnost mokraćnog sindroma;
  • pojašnjenje dijagnoze napravljene ultrazvučnom metodom;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • sumnja na prisutnost maligne neoplazme;
  • izražen nefrotski sindrom;
  • razjašnjenje funkcioniranja i preživljavanja graftova;
  • utvrđivanje adekvatnosti terapije;
  • određivanje stupnja značaja oštećenja ili bolesti.

Od posebne je važnosti biopsija bubrega u prisutnosti takvih bolesti kao što su:

  • sustavni nekrotizirajući vaskulitis;
  • akutna nekroza;
  • renalna amiloidoza;
  • difuzna nefroskleroza;
  • tubulopatija;

Postupak se ne preporučuje ako u povijesti:

  • Putujući bubreg;
  • ateroskleroza;
  • mijelom;
  • fenomeni teške hipertenzije;
  • otvoreni zatajenje bubrega;
  • patologije povezane s bubrežnom pokretljivošću;
  • nodosa.

Istraživanje je zabranjeno ako postoji:

  • jedan funkcioniranje bubrega;
  • aneurizme bubrežne arterije;
  • alergija na anestetik;
  • trombocitopenija i drugih poremećaja krvarenja;
  • otkriveni tumor;
  • vensku trombozu u području bubrega;
  • tuberkulozne promjene bubrega;
  • hidronefroza.

Pripremni stupanj: nijanse

Djelovanje medicinskog osoblja:

  1. Proučavanje osobne iskaznice pacijenta.
  2. Dodjeljivanje urina i krvnih testova za otkrivanje infekcija.
  3. Poznavanje bolesnika s mogućim komplikacijama i objašnjenjem potrebe za ovom studijom.
  4. Potpisivanje dokumenata u kojima bolesnik odobrava postupak.

Akcije na dijelu studije:

  1. Saznajte od liječnika sve važne i kontroverzne točke.
  2. Obavijestite liječnika o uzimanju lijekova, prisutnosti alergijskih manifestacija, prošlih bolesti, pritužbi u ovom trenutku.
  3. Prestani uzimati anti-koagulanse, lijekove protiv bolova, protuupalnih lijekova, antiplateletnih sredstava koja utječu na normalno zgrušavanje krvi, kao i neke prehrambene dodatke unaprijed.
  1. Isključite unos hrane 8 sati prije početka postupka.
  2. Nemojte piti tekućine prije izvođenja biopsije.

Biopsija bubrežne tehnike

Postupak se provodi u operacijskoj dvorani u bolničkoj klinici. Trajanje je od 30 do 60 minuta.

Anestezija može biti lokalna, blaga ili opća, ovisno o stanju pacijenta. Pacijent leži na trbuhu stavljajući pod jastučić ispod prsa. Punk ponavlja ergonomiju mjesta bubrega. Izuzetak je biopsija organa presađivanja: u ovom slučaju pacijent leži na leđima.

Sudionik liječnika kontinuirano prati sve glavne pokazatelje tijela: puls, krvni tlak. Specijalac dezinficira mjesto probijanja i injektira anestetik.

Nakon što anestezija radi, liječnik će napraviti mali rez na mjestu određenom uz pomoć računalno-tomografske metode kroz koju se uzorci bubrega uzimaju iglom. Ulazak u parenhima, pacijent mora kratko zadržati dah. Možda ćete morati napraviti nekoliko pristupa kako biste uzeli odgovarajuću količinu materijala.

Cijeli proces kontrolira ultrazvučni stroj.

Osjećaji pacijenta su sljedeći: lagani pritisak na mjestu uboda. To, u pravilu, bolna senzacija je ograničena.

Postupak završava sterilnim preljevom na mjesto bušenja.

Razdoblje oporavka

Biopsija bubrega je invazija na rad tijela, tako da nakon postupka treba slijediti neka pravila:

  • praćenje ležaja u krevetu 6 sati;
  • medicinsko osoblje prati životne znakove pacijenta;
  • treba piti puno tekućine;
  • najmanje 2 dana morate izbjegavati fizičko naprezanje i kontrolirati kvalitetu uriniranja;
  • u roku od 2 tjedna ne možete aktivno raditi;
  • ako ste zabrinuti zbog boli, tada se pridržavajte upotrebe analgetika.

Pacijenti obično napuštaju odjel za vrijeme prvog postoperativnog dana. U rijetkim slučajevima liječnik traži da ostane na dan.

Morate biti oprezni ako primijetite sljedeće:

  • groznica i zimice;
  • tragove krvi u mokraći se promatraju dulje od jednog dana;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • uporni bol u lumbalnoj kralježnici;
  • vrtoglavica;
  • astenija.

Ako se pojavi barem jedan od tih znakova upozorenja, odmah potražite pomoć od liječničke ustanove.

Naravno, nakon ove intervencije, komplikacije su rijetke, ali postoji određeni rizik. Dakle, prije nego što pristanete na operaciju, morate biti dobro informirani o svemu:

  • gubitak krvi zbog oštećenja unutarnjih organa u blizini bubrega i samog bubrežnog tijela;
  • krvarenje unutar mišića;
  • infekcija mišićnog tkiva na mjestu injiciranja;
  • bušenje velikog posuda;
  • pneumotoraksa pleuralne šupljine;
  • ruptura donjeg dijela bubrega;
  • gnojna upala (paranephritis).

Samo 4% slučajeva ima ozbiljne kršenja, a mogućnost smrti, pogotovo kada koristite ultrazvuk, nestaje.

Za krvarenje koje se u većini slučajeva sama zaustavlja, možda je potrebna transfuzija krvi ili kirurška intervencija. Ali takve posljedice su iznimno rijetke.

Ako se oko bubrega pojavi zaraženi hematomi, onda se njegovo liječenje provodi s antibioticima ili kirurškim zahvatom.

Pojava hematurije, cilindrurije i albuminurije u postoperativnim kliničkim ispitivanjima često izaziva prisustvo takvih bolesti kao što su:

Biopsija bubrega: rezultati

U laboratoriju se dobiveni materijal obrađuje tijekom dana. Ponekad proces može potrajati i do nekoliko dana. Morfolog će ispitati stanje biopsije i donijeti dokumentarni zaključak. Abnormalni rezultat može ukazivati ​​na prisutnost takvih patologija kao nedovoljni protok krvi, simptome infekcije, sistemske bolesti vezivnog tkiva i mnoge druge promjene u strukturi bubrega.

Ako se nakon ispitivanja uzoraka transplantiranog bubrega primijećen negativan rezultat, to može ukazivati ​​na njegovo odbijanje.

Teško je nadcijeniti važnost ove dijagnostičke metode. I rizici su mnogo manji od prednosti. To je ispravna dijagnoza, a adekvatno i pravodobno liječenje jamstvo je oporavka.

Biopsija bubrega

Biopsija bubrežnog videa

Što je biopsija bubrega?

Biopsija bubrega je dijagnostički test u kojem se mali uzorak bubrežnog tkiva unosi kroz tanku iglu za ispitivanje pod mikroskopom radi oštećenja ili bolesti. Na drugom kraju igle obično je injekcija s kojom se u iglu skuplja određena količina bubrežnog tkiva.

Biopsija bubrega može pomoći oblikovati dijagnozu i odabrati optimalni tijek liječenja.

Koje su indikacije za biopsiju bubrega?

Biopsija bubrega može se propisati u sljedećim slučajevima:

- akutna ili kronična bolest bubrega, nejasni uzrok;
- sumnjičeni nefrotički sindrom;
- brzo progresivni glomerulonefritis;
- kompleksne infekcije mokraćnog sustava;
- otkrivanje krvi (hematurije) ili proteina (proteinurija) u mokraći;
- test krvi ukazuje na povećanje toksina dušika: kreatinin, urea, mokraćna kiselina;
- problemi bubrega identificirani su takvim rezultatima istraživanja kao što su: analiza urina, ultrazvuk ili kompjutorska tomografija (CT);
- postoji sumnja na rak u bubregu;
- postoje problemi u radu transplantiranog bubrega;
- određivanje jačine bolesti i kako je došlo do nepovratnih oštećenja u bubrezima;
- praćenje učinkovitosti liječenja.

Kako se pripremiti za biopsiju bubrega?

Vaš liječnik bi vam trebao reći o razlozima imenovanja biopsije bubrega. Trebali biste znati prednosti i rizike. Slobodno postavite pitanja.
Od vas će se tražiti da potpišete ugovor (ugovor) da ste upoznati s rizicima i da razumijete mogućnost komplikacija nakon postupka biopsije bubrega.

Upoznajte svog liječnika o svom zdravlju, trudnoći, prisutnosti raznih bolesti, alergija, netrpeljivosti određenih lijekova, kao i nam govori koje lijekove trenutno uzimate.

Prestanite uzimati razrjeđivače krvi kao što su aspirin, rivaroksaban, dabigatran itd. unutar 1 do 2 tjedna prije biopsije bubrega.

Prestanite uzimati lijekove protiv bolova, kao što su ibuprofen, naproksen, jer ti lijekovi djeluju na zgrušavanje krvi i mogu povećati rizik od krvarenja.

Nemojte koristiti tekućine neposredno prije postupka. Preporučljivo je prestati jesti 8 sati prije biopsije bubrega.

U pravilu se prije biopsije propisuju urin i krvni testovi kako bi se identificirale kontraindikacije i prisutnost infekcija.

Koji je rizik od biopsije bubrega?

Rizici biopsije bubrega su vrlo mali, trebali biste znati o njima prije nego što odlučite imati biopsiju bubrega. Kao i kod bilo kojeg medicinskog i kirurškog zahvata, još uvijek se mogu pojaviti neke komplikacije, iako će se poduzeti sve da ih se spriječi.

Glavni rizik je da biopsija može oštetiti bubrege ili druge obližnje organe (jetru, slezenu, duodenum, gušteraču, pleura i pluća, uretere, donju venu cavu).

Najozbiljnija komplikacija je krvarenje.

Piercing velika krvna žila, koja može zahtijevati transfuzije krvi, bubrežnu angiografiju i embolizaciju, a ponekad i operaciju, ali to je vrlo rijetko.

Oko 1 od 10 biopsija uzrokuje krvarenje koje odlazi samostalno.

U manje od 1 od 50 biopsija pojavljuje se krvarenje koje zahtijeva transfuzije krvi.

U manje od 1 od 1.500 biopsija, krvarenje može dugo trajati i zahtijevati hitno rendgensko ispitivanje ili čak operaciju za zaustavljanje krvarenja.

U manje od 1 od 3.000 biopsija bubrega, potrebno je zaustaviti bubreg za krvarenje.

Izuzetno rijetke komplikacije biopsije mogu biti kobne za pacijenta zbog krvarenja.

Također, među rijetkim komplikacijama, možete ukazati na rupturu donjeg pola bubrega, purulentni perinefritis (purulentna upala masnog tkiva oko bubrega).

Moguće je i krvarenje mišića povezano s probijanjem, što može uzrokovati bol i nelagodu.

Pneumotoraks se događa vrlo rijetko zbog zraka koji ulazi u pleuralnu šupljinu kada se biopsija ne izvodi ispravno ili se bubrezi nepravilno nalaze.

I, naravno, postoji, iako mali, rizik od zaraze tijekom biopsije.

Koje su prednosti biopsije bubrega?

Biopsija bubrega je jedina pouzdana metoda za dijagnosticiranje bubrežne bolesti koja omogućava liječniku da objektivno procjenjuje ozbiljnost bolesti, odabere najprikladniju metodu liječenja i izbjegava nuspojave i komplikacije.

Kako se javlja biopsija bubrega?

Biopsija se obično izvodi u bolnici, u posebnoj sobi za liječenje ili operacijskoj sali, operacijskoj sobi ili u rendgenskoj sobi. Potrebno je oko trideset minuta i obično se izvodi pod lokalnom anestezijom, tijekom kojeg je bolesnik budan. Međutim, u nekim slučajevima anestezija je moguća u stanju blage sedacije, kada je pacijent dovoljno opušten, a ako je potrebno, može u bilo kojem trenutku slijediti upute liječnika što je svakako vrlo važno. Postoje slučajevi kada je potrebna opća anestezija.

Vi ćete leći licem prema dolje s jastukom ispod trbuha ili ispod rebra kako bi ostali u ispravnom položaju i olakšali pristup bubregu. U tom položaju, bubrezi se nalaze u blizini površine leđa.

Ako se radi o biopsiji na transplantiranom bubrezima, postupak se obavlja u položaju pacijenta koji leži na leđima.

Cijelo ovo vrijeme, osoblje će pratiti vaš krvni tlak, puls.

Liječnik označi mjesto umetanja igala, čisti površinu i injektira lokalni anestetik (anestetik) kako bi se anestezirao mjesto ubacivanja igala pa je nelagoda tijekom postupka obično minimalna.

Bol tijekom i nakon postupka ovisi o stanju pacijenta.

Liječnik čini malen rez na koži i umetne tanku iglu na površinu bubrega pod kontrolom ultrazvuka ili rendgenske snimke, računalne tomografije ili magnetske rezonancije (MRI).

Od vas će se tražiti da duboko udahnete i zadržite dah 45 sekundi ili manje.

Kada igla prođe kroz kožu do bubrega, možete osjetiti lagani pritisak i čuti klik kada uzimam uzorak tkiva. Ovo vas ne bi trebalo zaplašiti, jer biopsija koristi opružni instrument za umetanje igle i uzima tkivo koje proizvodi karakteristični zvuk klikova.

Ponekad je potrebno dvije, tri punkcije kako bi dobili dovoljno tkiva kako bi se postavila dijagnoza. Kada se dobije dovoljna količina bubrežnog tkiva, igla se ukloni, a zavoj se nanosi na sito za probijanje.

Cijeli postupak, od početka do kraja, obično traje oko pola sata. Ponekad biopsija može potrajati dulje, do sat vremena ili više.

Koje vrste biopsije bubrega postoje?

- Biopsija perkutana (znači kroz kožu). Izvodi se pomoću igle umetnute kroz kožu iznad bubrega pod kontrolom ultrazvuka ili rendgenskih zraka. Ponekad je potrebno ubrizgati sredstvo za kontrast u vene kako bi pomoglo liječniku da pronađe bubreg i važne krvne žile.

- Otvorena biopsija bubrega je metoda koja se može koristiti za uzorak bubrežnog tkiva. Otvorena biopsija bubrega je operacija u kojoj se tkivo za ispitivanje uzima direktno iz bubrega tijekom operacije u operacijskoj sali, pod općom anestezijom. Incizija se provodi kroz leđa ili na stranu, te se uzima mali komad bubrežnog tkiva. Otvorena biopsija često se obavlja kada liječnik mora ukloniti većinu tkiva (na primjer tumor). Također se može provesti kada osoba ima samo jedan radni bubreg kako bi se smanjila mogućnost štetnog djelovanja zdravih bubrega. Također, otvorena biopsija je indicirana za osobe s problemima krvarenja. Nedavno je otvorena biopsija provedena laparoskopski i manje traumatska.

- Uretroskopija biopsijom često se obavlja ako postoje kamenci u bubrežnoj zdjelici ili ureteru. Uretroskopija se provodi u operacijskoj sali, pod spinalnom ili općom anestezijom. Dugo tanka fleksibilna cijev (uretroskop) je umetnuta kako bi se pogledao unutar mokraćovoda i donjeg dijela bubrega ili bubrežne zdjelice. Osim toga, biopsija uretroskopija se provodi za djecu, trudnice, bolesnike s prisutnošću abnormalnosti gornjeg mokraćnog sustava, pacijentima s bolestima gornjeg mokraćnog sustava, pacijentima s transplantiranim bubrezima.

- Biopsija transeksusa U nekim slučajevima, biopsija se može izvesti pokretanjem katetera u jednu od bubrežnih žila. Ova metoda se koristi u bolesnika s poremećajima krvarenja, što je nemoguće koristiti perkutanu metodu za obavljanje biopsije bubrega. To se također odnosi i na bolesnike s pretilošću ili kroničnim respiratornim zatajivanjem, kod kojih opća anestezija može predstavljati značajan rizik. Konačno, postoje slučajevi kada veličina ili anatomsko mjesto bubrega čini konvencionalnu biopsiju iznimno teško ili nemoguće.

Što se događa nakon biopsije bubrega?

Nakon biopsije od vas će se tražiti da ostanete u krevetu najmanje šest sati. Vaš puls i krvni tlak će se pratiti i urina će biti provjerena zbog krvarenja prilikom uriniranja. U ovom trenutku možete jesti kao i obično, kao pravilo, preporučljivo je piti puno tekućine.

Pacijenti s transplantiranim bubrezima preporučuju se da leže na leđima ili trbuhu nekoliko sati.

Kako se lokalna anestezija slabi, možete osjetiti laganu bol u leđima uslijed manje ozljede koja se može ublažiti blagim anestetikom.

Ako se osjećate dobro nakon biopsije i nemate bol ili krvarenje, možete otići kući istog dana ili sljedećeg dana.

Ako ste imali otvorenu biopsiju, svakako se posavjetujte s liječnikom o bilo kakvim posebnim uputama koje treba slijediti nakon operacije.

Također nakon biopsije, vježbanje i fizičko naprezanje treba izbjegavati 48 sati.

Izbjegavajte naporne aktivnosti i podizanje teških predmeta 2 tjedna nakon testa.

Možete pratiti krv u urinu u prvih 24 sata nakon testa. Ako krvarenje traje dulje, odmah se posavjetujte s liječnikom. Isti pokazatelji za traženje medicinske pomoći su:

- nemogućnost uriniranja:

- trajna ili povećana bol u leđima i bubrezima;

- slabost ili vrtoglavicu.

Što mogu biti rezultati biopsije bubrega?

Nakon uzimanja uzorka tkiva, ona se šalje laboratoriju na pregled. Dobivanje kompletnih rezultata biopsije obično traje od 24 sata do nekoliko dana.

Normalni rezultati. Normalna vrijednost bubrežnog tkiva pokazuje normalnu, nepromijenjenu strukturu bubrega.

Abnormalni rezultat znači da postoje promjene u bubregu. To može biti posljedica infekcije, slabog protoka krvi kroz bubrege, bolesti vezivnog tkiva kao što je sistemski eritematozni lupus ili druge bolesti koje mogu utjecati na bubrege.

Za pacijente s transplantatom, loši rezultati biopsije bubrega mogu biti znak odbacivanja transplantata.

Postoji li alternativa biopsiji bubrega?

Nažalost, nema alternativnih načina za dijagnosticiranje bolesti bubrega, osim biopsije bubrega. Nijedna od metoda dijagnoze bubrega ne može dati točne podatke.

Bez biopsije, liječnik neće moći preporučiti najprikladniji tretman.

Koje su kontraindikacije za biopsiju bubrega?

Apsolutne kontraindikacije:
- jedini funkcioniranje bubrega
- alergijska reakcija na prokain,
- poremećaji zgrušavanja krvi (trombocitopenija, hemoragična dijaza, antikoagulansi, aspirin),
- aneurizme bubrežne arterije,
- tromboza bubrežne vene,
- hidronefroza,
- kavernozna tuberkuloza bubrega,
- oticanje bubrega.


Relativne kontraindikacije:
- tešku dijastoličku hipertenziju (iznad 110 mmHg Art.),
- teškom zatajenju bubrega
- daleko napredni stupanj opće ateroskleroze,
- periarteritis nodosa,
- multipli mijelom,
- Putujući bubreg,
- abnormalna mobilnost bubrega.

Što je izvedena biopsija bubrega i kako se to izvodi?

Ovo je jedna od najpouzdanijih i relativno sigurnih minimalno invazivnih istraživanja strukture tkiva bilo kojeg organa. Biomateričari se prikupljaju pomoću posebnog dijagnostičkog alata i ultrazvučnog stroja. Biopsija uključuje metode probijanja. Za njegovo ponašanje, liječnik koristi štrcaljku s tankom šupljom iglom, za čiju prodornost gleda na zaslonu i, usmjeravajući ga, obavlja potrebnu manipulaciju.

Biopsija bubrega je neophodna za otkrivanje ožiljaka, neobičnih naslaga ili patogena koji mogu objasniti bolno stanje bolesnika.

Postupak će pomoći liječniku brzo utvrditi postoji li patologija bubrega, pojasniti dijagnozu i kao rezultat izabrati neophodno liječenje pojedinačno.

Ako osoba pati od zatajenja bubrega, biopsija će pokazati koliko brzo se bolest razvija. Provođenje postupka na transplantiranom bubrezu će odrediti razlog za neispravni rad organa.

Liječnik je dužan pružiti pacijentu sve informacije koje želi primiti kao rezultat biopsije bubrega, kao i izvještavati o komplikacijama koje mogu nastati nakon manipulacije.

Biopsija temeljena na kompleksnim histološkim i citološkim studijama:

  • daje objektivnu sliku bolesti;
  • daje najpreciznije predviđanje razvoja patologije;
  • pomaže preciznije propisati neophodno liječenje;
  • omogućuje vam kontrolu dinamike bolesti prije, tijekom i nakon propisane terapije.

Kako se pripremiti

Za provođenje studije, potrebno je potpisati ugovorni obrazac da je pacijent svjestan mogućih komplikacija i rizika povezanih s biopsijom bubrega. Liječnik mora biti svjestan mogućih alergija pacijenata i svih uzimanja lijekova. Prije postupka za jedan, dva tjedna, morate prestati uzimati aspirin, kao i druge lijekove koji razrjeđuju krv.

Po savjetu liječnika, pacijent može odbiti jesti uopće prije biopsije ili uzeti samo lagane obroke. Kako bi se utvrdilo da li pacijent ima kontraindikacije u tom postupku, uzmite testove na krvi i urinu.

Indikacije i kontraindikacije

Ova studija se imenuje ako:

  1. Uzrok patologije je nejasan.
  2. Dijagnosticiran s akutnim zatajenjem bubrega (ARF).
  3. Postoji opasnost od nefrotičnog sindroma.
  4. Pojavljuje se akutni i brzo progresivni glomerulonefritis.
  5. Postoje složene infektivne lezije u mokraćnom sustavu.
  6. Otkrivena krv i proteini u mokraći.
  7. Pronašli su ureu, kreatinin i mokraćnu kiselinu u krvi.
  8. Tijekom računalne tomografije otkrivene su nejasne patologije bubrega.
  9. Postoji sumnja na malignu neoplazmu u bubregu.
  10. Implantirani bubreg ne funkcionira normalno.
  11. Postoji nepovratna oštećenja bubrega i potreba za procjenom stupnja oštećenja.
  12. Potrebno je pratiti stanje bolesnika prije i nakon tretmana.

Postoje slučajevi kada se biopsija bubrega ne može učiniti. Treba imati na umu da je taj postupak u svakom slučaju traumatski za tkivo tijela. Ostavlja iza lokalnih lezija i hematoma. Stoga se studija ne provodi ako pacijent ima:

  • samo jedan bubreg;
  • zatajenje srca;
  • propisan je aspirin ili protrombinski agens (postoji visok rizik od krvarenja);

  • netolerancija novokaina;
  • alergija na lijekove protiv bolova;
  • aneurizme arterije i tromboze bubrežnih vena;
  • kvara desne klijetke;
  • hydronephrosis, pyonephrosis, policistična bubrežna bolest ili tuberkuloza bubrega;
  • višestruke ciste;
  • maligni tumor bubrega ili zdjelice;
  • mentalni poremećaji;
  • bubrežna venska tromboza;
  • nevoljkost ili strah od biopsije.
  • U nekim slučajevima, kada korist studije premašuje njegovu eventualnu štetu, biopsija se može izvesti nadvladavanjem ili kontroliranjem sljedećih rizika:

    • visoki krvni tlak;
    • teško zatajenje bubrega;
    • mijelom;
    • ateroskleroza;
    • Putujući bubreg;
    • periarteritis nodosa.

    Koji su rizici biopsije?

    Prema statistikama, uzimanje biopsije popraćeno je nekim rizicima i komplikacijama. Na primjer

    • u 10 posto slučajeva moguće je unutarnje krvarenje koje prolaze same;
    • manje od 2% postupaka završava ozbiljnim krvarenjem, što zahtijeva transfuzije krvi;
    • manje od 0,0006% biopsijskih uzoraka dovodi do teških krvarenja, što zahtijeva prestanak kirurške intervencije;
    • u manje od 0,0003% slučajeva, biopsija dovodi do gubitka bubrega;
    • može se pojaviti proboj u donjem polu bubrega;
    • postoji akutna upala masnog pararenskog tkiva (purulentni perinefritis);
    • javlja se krvarenje mišića;
    • pojavljuje se pojava;
    • (rizik koji je prisutan u svim invazivnim postupcima).

    Malo je vjerojatno da su smrtni slučajevi tijekom i nakon uzimanja materijala.

    Kako i gdje se postupak izvodi?

    Biopsija bubrega uvijek se izvodi u bolnici, u sobi za liječenje ili u operacijskoj sali. Obično, manipulacije traju oko 30 minuta, ali ako su potrebne više probijanja, mogu trajati i do dva sata ili više.

    Dok uzima biopsiju, pacijent je u sklonom položaju, puls i krvni tlak se stalno nadziru. Područje probijanja potpuno je anestezirano. Sve radnje provode se pod kontrolom ultrazvučnog stroja (rendgenska slika, CT ili MRI).

    1. Liječnik označava mjesto za iglu i obavlja lokalni anestetik.
    2. Pacijent treba duboko udahnuti i zadržati dah oko 45 sekundi.
    3. Tijekom umetanja igle, pacijent osjeća pritisak i čuje mekani klik.
    4. Nakon prikupljanja biomaterijala uklanja se igla.
    5. Na mjestu bušenja nanosi se zavoj od gaze.

    Nakon biopsije bubrega, pacijent ostaje u bolnici, budući da treba odmoriti najmanje 6 sati i praćenje vitalnih znakova. Kada završi anestezija, on svibanj osjetiti bol i nelagodu na mjestu postupka. Neko vrijeme nakon biopsije, urina pacijenta provjerava se na krv.

    Bolesnik treba strogo slijediti preporuke liječnika:

    • piti što je moguće više tekućine;
    • unutar 48 sati kako bi se izbjegao teški fizički napor;
    • sljedećih 2-3 mjeseca, ne podignite težine i ne igrajte se sportom.

    Ako je već kod kuće pacijent primijetio sljedeće simptome:

    • nečistoća krvi i gnoja u urinu,
    • porast visoke temperature
    • jaka bol u bubrezima,
    • visoki krvni tlak

    onda on treba konzultirati nefrologa što je prije moguće.

    Koje su prednosti biopsije bubrega i postoji li alternativa

    Ovaj postupak se ne može usporediti s drugim vrstama medicinskih istraživanja kao što su krvni testovi, testovi urina, MRI, CT, ultrazvuk, itd. Samo biopsija može točno identificirati bolest, ukazati na njegov uzrok, predložiti mogućnosti liječenja, odrediti degenerativne procese itd. Nažalost, danas takva studija nema odgovarajuće alternative.

    Vrste biopsije bubrega:

    1. Perkutana biopsija bubrega. Ova metoda uključuje prikupljanje biomaterijala pomoću posebne igle za probijanje kroz kožu.
    2. Otvorena metoda prikupljanja biomaterijala provodi se izravno na bubregu tijekom dijagnostičke operacije.
    3. Uretroskopija s biopsijom bubrega. Postupak se provodi pomoću fleksibilne cijevi umetnute kroz uretru, za proučavanje mjehura, donjeg dijela bubrega i bubrežnog zdjelice.
    4. Biopsija transeksusa Kateter je umetnut kroz jugularnu venu u jednu od bubrežnih vena. Ovaj postupak se preporučuje za pacijente s pretilošću, poremećajima krvarenja i problemima disanja.

    Bez obzira na vrstu biopsije bubrega, rezultat će uvijek biti točan i objektivan.

    Može li sumnja na glomerulonefritis biti razlog za biopsiju?

    Konačna dijagnoza razvoja glomerulonefritisa događa se dubinskom analizom svih kliničkih i laboratorijskih podataka pacijenta. Međutim, ponekad je uzrok oštećenja bubrega nejasan. Takve dijagnostičke poteškoće nastaju kada kašnjenje ili prekomjerna količina dnevnog urina i odsutnost izvanstaničnih simptoma bolesti.

    U ovom slučaju najučinkovitija metoda dijagnoze je biopsija bubrega - elektronskog mikroskopskog, morfološkog i imunofluorescentnog pregleda biopsije bubrežnog tkiva. Samo biopsija omogućava točno određivanje prirode promjena tkiva. Postoji nekoliko glavnih vrsta ovih lezija:

    1. Minimalne promjene. Pomoću elektronske mikroskopije detektira se umnažanje staničnih elemenata u područjima glomerularnih petlji i zadebljanja podrumskih membrana. Minimalno uništavanje tkiva također se očituje u distrofiji epitela tubula.
    2. Membrana žad. Karakterizira ga značajno zadebljanje kapilarnih podrumskih membrana, koja se detektira u svjetlosnoj i elektronskoj mikroskopiji. Ova dijagnoza kombinira se s detekcijom distrofije epitela tubula.
    3. Proliferativni glomerulonefritis. Manifestacija proliferativnog glomerulonefritisa je proliferacija glomerularnih kapilarnih endotelnih stanica. Ovo je najčešći oblik bolesti. Intrakapilarna proliferacija je najjasnije detektirana u akutnom procesu, međutim, iu drugim podtipovima ove bolesti, elektronska mikroskopija pokazuje tu patologiju.
    4. Progresivni kronični glomerulonefritis. Smatra se konačnom fazom razvoja bilo kojeg oblika ove bolesti. Ponekad se nastavlja s očitim fibroplastičnim reakcijama, s velikim brojem adhezija glomerularnih petlji.

    Glavna naznaka za biopsiju bubrega je izolirani mokraćni sindrom, koji je kvantitativna ili kvalitativna promjena u samom urinu ili njegovom sedimentu.

    Klinička ispitivanja pokazuju da ako dugotrajna terapija održavanja, uključujući i dijalizu, stanje bolesnika ne poboljšava, onda biopsija može otkriti ne samo glomerulonefritis, već i akutni tubulo-intersticijski nefritis, periarteritis nodosa i drugi vaskulitis, multipli mijelom, amiloidozu i druge bolesti bubrega, karakteriziran složenim simptomima.

    Rezultati biopsije pomažu liječniku da prilagodi tretman na takav način da brzo postigne pozitivnu dinamiku liječenja, kao i da ubrza oporavak pacijenta.

    Biopsija bubrega: indikacije, priprema, postupak, posljedice

    Biopsija bubrega pripada kategoriji invazivnih dijagnostičkih postupaka koji omogućuju razjašnjenje obilježja morfološke strukture organa i prirode promjena u njemu. Omogućuje istražiti područje bubrežnog parenhima koja sadrži elemente kortikalnog i moždine.

    Morfološki pregled ljudskog tkiva postao je sastavni dio svakodnevne prakse liječnika različitih specijaliteta. Neke vrste biopsije mogu se smatrati sigurnima i stoga se provode na ambulantnoj osnovi, a mnogi bolesnici, dok drugi nose ozbiljan rizik s neadekvatnom procjenom indikacija, puni su komplikacija i zahtijevaju uvjete operacijske sobe. To uključuje biopsiju bubrega - metoda koja je vrlo informativna, ali zahtijeva pažljivu upotrebu.

    Tehnika biopsije bubrega razvijena je sredinom prošlog stoljeća. Posljednjih godina poboljšana je materijalna i tehnička oprema nefroloških bolnica, uveden je ultrazvuk za kontrolu moždanog udara, što je postupak učinio sigurnijim i proširio raspon pokazatelja. Visoka razina razvoja usluge nefrologije omogućena je uglavnom zbog mogućnosti ciljane biopsije.

    Značaj biopsijskih podataka je teško precijeniti, samo zato što se najnovija klasifikacija bubrežne patologije i metoda liječenja temelje na rezultatima morfološkog istraživanja, jer analize i neinvazivne dijagnostičke metode mogu dati prilično kontradiktorne podatke.

    Pokazatelji biopsije postupno se šire, jer se metoda poboljšava, no ipak se ne primjenjuje na širok spektar pacijenata, budući da nosi određene rizike. Posebno je poželjno provesti ga kada naknadni zaključak patologa može utjecati na taktiku liječenja, a podaci iz laboratorijskih i instrumentalnih studija ukazuju na nekoliko bolesti odjednom. Točna patološka dijagnoza omogućit će odabir najispravnije i učinkovitije liječenje.

    U nekim slučajevima, biopsija omogućava diferencijalnu dijagnozu raznih nefropatija, pojašnjava vrstu glomerulonefritisa, procjenjuje stupanj aktivnosti imunološke upale i skleroze, prirodu promjena u stromu organa i krvnih žila. Renalna biopsija je neophodna i iznimno je informativna u sustavnom vaskulitu, amiloidozi, nasljednim lezijama bubrežne parenhima.

    Informacije dobivene tijekom biopsije omogućuju ne samo odabir taktike terapije, već i određivanje prognoze patologije. Na temelju rezultata morfološke analize primjenjuje se ili otkazuje imunosupresivna terapija koja u slučaju nerazumnog ili pogrešnog liječenja može značajno poboljšati tijek patologije i uzrokovati ozbiljne nuspojave i komplikacije.

    Biopsija bubrega izvodi se isključivo u odjelima urološke ili nefrologije, a indikacije za njega određuje specijalistički nefrolozan koji će naknadno tumačiti rezultat i propisati liječenje.

    Trenutno je najčešća metoda biopsije perkutana bušenje organa, izvedena pod kontrolom ultrazvuka, što povećava dijagnostičku vrijednost i smanjuje rizik od komplikacija.

    Indikacije i kontraindikacije za biopsiju bubrega

    Mogućnosti biopsije bubrega dolaze do:

    • Utvrđivanje ispravne dijagnoze koja odražava isključivo bubrežnu patologiju ili sustavnu bolest;
    • Predviđanje patologije u budućnosti i određivanje potrebe za presađivanjem organa;
    • Odabir ispravne terapije;
    • Mogućnosti istraživanja za detaljnu analizu bubrežne patologije.

    Glavne indikacije morfološke analize bubrežne parenhima su:

    1. Akutno zatajenje bubrega - bez utvrđenog uzroka, sa sustavnim manifestacijama, znakovima glomerularne oštećenja, nedostatkom urina dulje od 3 tjedna;
    2. Nephrotic syndrome;
    3. Nejasna priroda promjena urina - prisutnost proteina bez drugih odstupanja (više od 1 g na dan) ili hematurija;
    4. Sekundarna arterijska hipertenzija bubrežnog porijekla;
    5. Poraz tubula nepoznatog podrijetla;
    6. Uključivanje bubrega u sustavni upalni ili autoimuni proces.

    Ove oznake su namijenjene za utvrđivanje ispravne dijagnoze. U drugim slučajevima, razlog nefrobiopsije može biti odabir terapije, kao i praćenje i praćenje učinkovitosti liječenja već u tijeku.

    U akutnom zatajenju bubrega (ARF), klinička dijagnoza takvog ozbiljnog stanja obično ne uzrokuje poteškoće, a njezin uzrok može ostati nepoznat čak i nakon temeljitog pregleda. Biopsija daje takvim pacijentima mogućnost širenja etiologije oštećenja organa i propisuje ispravno etiotropno liječenje.

    Jasno je da tijekom razvoja akutnog zatajenja bubrega u pozadini trovanja gljiva ili drugih poznatih otrova, ne postoji posebna potreba propisivanja biopsije za šokove i druge ozbiljne stanja, jer je uzročni faktor već poznat. Međutim, u uvjetima kao što su subakutni glomerulonefritis, vaskulitis, amiloidoza, hemolitički-uremski sindrom, mijelom, tubularna nekroza, komplicirana s ARF, teško je upravljati bez biopsije.

    Osobito je važna biopsija u slučajevima u kojima stalni patogenetski tretman, uključujući hemodijalizu, ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta tijekom nekoliko tjedana. Morfološka analiza će rasvijetliti dijagnozu i prilagoditi tretman.

    Drugi pokazatelj za biopsiju bubrega može biti nefrotički sindrom, koji se javlja kada je glomerularni aparat bubrega upaljen, uključujući i sekundarno na pozadini zaraznih, onkopatoloških, sustavnih bolesti vezivnog tkiva. Biopsija se provodi s neučinkovitosti hormonske terapije ili sumnjom na amiloidozu.

    Kada biopsija glomerulonefritisa pokazuje stupanj ozbiljnosti upalnog procesa i njegovog tipa, što značajno utječe na prirodu liječenja i prognoze. U slučaju subakutnih, brzo progresivnih oblika, pitanje kasnije transplantacije organa može se raspravljati kao rezultat studije.

    Biopsija za sustavne reumatske bolesti vrlo je važna. Tako omogućuje određivanje vrste i dubine uključivanja bubrežnog tkiva tijekom sistemske upalne krvožilne bolesti, ali u praksi takvom dijagnozom rijetko se koristi zbog rizika od komplikacija.

    Sustavnim lupus erythematosusom, često je indicirana ponovljena biopsija, jer kako patologija napreduje, morfološka slika u bubrezima može se promijeniti, što će utjecati na daljnje liječenje.

    Kontraindikacije studije mogu biti apsolutne i relativne. Među apsolutnim:

    • Prisutnost jednog bubrega;
    • Patologija koagulacije krvi;
    • Aneurizme bubrežne arterije;
    • Krvne ugruške u bubrežnim žilama;
    • Neuspjeh desne klijetke srca;
    • Hidronfrotska transformacija bubrega, policistična;
    • Akutna gnojna upala organa i okolnog tkiva;
    • Maligni tumor;
    • Akutna infektivna opća patologija (privremeno);
    • Tuberkulozna oštećenja bubrega;
    • Pustularne lezije, ekcemi na području predložene šupljine;
    • Nedostatak produktivnog kontakta s pacijentom, duševne bolesti, koma;
    • Odbijanje pacijenta od postupka.

    Relativne prepreke mogu biti teška hipertenzija, teška bubrežna insuficijencija, multipli mijelom, određene vrste vaskulitisa, arterioskleroza arterija, abnormalna mobilnost bubrega, policistična bolest, neoplazma, stariji od godinu dana i preko 70 godina.

    Kod djece, nefrobiopsiju bubrega izvodi se prema istim indikacijama kao kod odraslih osoba, međutim, potrebna je velika pažnja ne samo tijekom samog postupka, već i kod korištenja anestetika. Djeca do jedne godine biopsije bubrega su kontraindicirana.

    Vrste biopsije bubrega

    Ovisno o načinu na koji će se tkivo dobiti za istraživanje, postoji nekoliko vrsta nefrobiopsije:

    1. Perkutana biopsija bubrega, tijekom kojeg je igla umetnuta u organ pod ultrazvukom; moguće kontrastiranje plovila tijekom studije;
    2. Otvoreno uzimanje dijela parenhima organa pojavljuje se tijekom operacije uz mogućnost izvođenja hitne intraoperativne biopsije; prikazani češće s tumorima;
    3. Laparoskopska nefrobiopsija - instrumentacija je umetnuta u perirenalni prostor kroz male probijanje kože, kontrola se provodi pomoću video kamere;
    4. Endoskopska biopsija, kada se putem urinarnog trakta, mokraćnog mjehura, uretera endoskopska instrumentacija umetne u bubreg; moguće u djece, trudnica, starijih osoba, nakon transplantacije organa;
    5. Prijenosni nefrobiopsija - naznačeno za tešku pretilost, patologiju hemostaze, nemogućnost adekvatne opće anestezije, tešku patologiju dišnog sustava i sastoji se u uvođenju posebnih instrumenata kroz jugularnu venu u bubreg.

    Glavni nedostaci otvorenih metoda nefrobiopsije smatraju se visokom invazivnošću, potrebom za operativnim i obučenim osobljem, nemogućnošću izvedbe bez opće anestezije, što je kontraindicirano u brojnim bubrežnim bolestima.

    Uvođenje ultrazvuka, CT scan, koji je omogućio razvoj tehnike biopsije punkcije, koji se danas najčešće koristi, pomogao je smanjiti rizike i učiniti postupak sigurnijim.

    Priprema za studiju

    U pripremi za nefrobiopsiju, liječnik razgovara s pacijentom, objašnjava suštinu postupka, indikacije za njega, očekivane prednosti i vjerojatne rizike. Pacijent mora postaviti sva pitanja od interesa čak i prije nego što pristane na potpisivanje intervencije.

    Liječnik mora biti svjestan svih kroničnih bolesti pacijenta, prisutnosti alergija, negativnih reakcija na bilo koji lijek koji je zabilježen u prošlosti, kao i svih lijekova koje ta osoba trenutno uzima. Ako je pacijent trudnica, također je neprihvatljivo sakriti njegovu "zanimljivu" poziciju, jer studija i lijekovi koji se koriste mogu nepovoljno utjecati na razvoj embrija.

    10-14 dana prije postupka potrebno je otkazati sredstva za razrjeđivanje krvi, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, koji također utječu na zgrušavanje krvi i povećavaju vjerojatnost krvarenja. Neposredno prije biopsije bubrega, liječnik će zabraniti vodu za piće, posljednji obrok - najkasnije 8 sati prije studija. Emocionalno labilni subjekti, preporuča se dodjeljivanje lakih smirujućih sredstava.

    Kako bi se isključila kontraindikacije važno provesti detaljno ispitivanje, uključujući opće i biokemijskih testova krvi, urina, bubrega ultrazvukom, koagulacije, radioopakna urography, EKG, prsa X-zraka, itd Ako je potrebno, obratite se imenuju stručnjaci -.. Endokrinolog, oftalmolog, kardiolog.

    Biopsija punkture se izvodi uz normalno zgrušavanje krvi pacijenta i u odsutnosti maligne hipertenzije, što smanjuje rizik od krvarenja i formiranje hematoma u retroperitonealnom prostoru i bubrezima.

    Tehnika nephrobiopije

    Biopsija bubrega obično se izvodi u bolnici, u posebno opremljenoj sobi za liječenje ili u operacijskoj dvorani. Ako je tijekom pregleda potrebna fluoroskopija, onda u odjelu za radiologiju.

    Trajanje liječenja - oko pola sata, anestezija - obično lokalna infiltracija anestezije, ali u grubo, lako buldoga pacijenata blaga sedacija može se provesti bez uzrokovanja san, ali uranjanje ispitanih u stanju polusna, u kojoj je u stanju odgovoriti na pitanja i odgovarati na zahtjeve stručnjaka, U rijetkim slučajevima provodi se opća anestezija.

    Tijekom skupljanja tkiva pacijent leži na trbuhu, licem prema dolje, jastuk ili valjak stavlja se ispod trbušne stijenke ili prsnog koša, podiže torzo i tako približava bubrege na stražnjoj površini. Ako je potrebno dobiti tkivo iz transplantiranog bubrega, onda je predmet postavljen na leđima. Tijekom postupka, puls i krvni tlak strogo su kontrolirani.

    biopsija bubrega

    U lumbalnom području, ispod 12. rebra, položaj bubrega određuje stražnja aksilarna linija, češće desni bubreg, pomoću ultrazvučne sonde s posebnim mehanizmom za umetanje igle. Liječnik otprilike određuje put kretanja igle i udaljenost od kože do bubrežne kapsule.

    Procjenjuje proboda se pomiješa s otopinom antiseptik, tehničar predstavlja lokalni anestetik (novokain, lidokain), finu iglu u kožu, subkutano sloj na buduće put iglu i perirenal masnog tkiva. Oko 8-10 ml lidokaina obično je dovoljno za odgovarajuće ublažavanje boli.

    Nakon anestezije počinje djelovati, napravljen je mali rez oko kože od oko 2-3 mm, uzima se posebna igla koja se unosi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgenskih zraka, CT ili MRI uz prethodno planiranu putanju.

    Kada igla prodire u kožu, pacijentu će se tražiti da duboko udahne i zadrži dah 30-45 sekundi. Ova jednostavna akcija pomoći će izbjeći nepotrebnu mobilnost organa koja utječe na iglu biopsije. Nakon što je prodrla unutrašnjost bubrega, igla napreduje za 10-20 mm, uzimajući kolonu tkiva na pregled. Kako bi se olakšao postupak, koriste se posebne automatske igle.

    Nephrobiopsy anesthesia čini ga gotovo bezbolno, ali u vrijeme umetanja igle neke nelagode je još uvijek moguće. Bolest nakon kirurškog zahvata ovisi o individualnim karakteristikama pacijentove anatomije, njegovoj psihološkoj reakciji na studiju i pragu boli. U većini slučajeva, nema anksioznosti, a manja bol prolazi sama po sebi.

    Nakon što liječnik prima dovoljnu količinu tkiva, igla se ukloni izvana, a mjesto uboda ponovo se liječi antiseptičkim i pokriva sterilnim odijevanjem.

    Što učiniti nakon biopsije i koje su moguće komplikacije?

    Nakon završetka studije, pacijentu se nudi ležanje, ležanje na leđima, najmanje 10-12 sati na leđima. Tijekom tog perioda, osoblje klinike će mjeriti tlak i brzinu otkucaja srca, urin se treba ispitati za krv. Preporuča se piti više tekućina, zbog postupka nema ograničenja na prehranu, no moguća je u slučaju otkazivanja bubrega i drugih bolesti koje zahtijevaju prehranu.

    Lagana bol u leđima pojavljuje se kada anestetički učinak ode. Sam nestaje ili pacijent propisuje analgetike.

    Uz povoljan niz okolnosti, odsutnost hematurije, groznice, stabilan tlak subjekta može biti pušten kući istoga dana. U drugim slučajevima potrebno je produljenje promatranja ili čak liječenje. Otvorena biopsija tijekom operacije zahtijeva boravak u pacijentu kao obično nakon normalnog kirurškog zahvata.

    Tijekom sljedećih nekoliko dana nakon biopsije otvora bubrega, tjelesna aktivnost treba biti napuštena, a izvođenje težine i naporan rad isključeni su najmanje 2 tjedna.

    Općenito, prema ljudima koji su podvrgnuti nefrobiopiji, postupak ne donosi značajnu nelagodu, lako i praktički bezbolno podnosi. Nakon studije pod općom anestezijom, bolesnici se uopće ne sjećaju što se događa i kako.

    Razlog za zabrinutost i odlazak liječniku trebao bi biti:

    • Nemogućnost pražnjenja mjehura;
    • Povećana tjelesna temperatura;
    • Bol u lumbalnoj regiji;
    • Velika slabost, vrtoglavica, nesvjestica;
    • Izlučivanje krvi u urinu nakon prvog dana nakon studije.

    Moguće posljedice biopsije bubrega su:

    1. Izlučivanje krvi u urinu zbog krvarenja u čašu i zdjelici bubrega;
    2. Ometanje urinarnog trakta zgrušavanja krvi, opasno po koliku, hidronefrotsku transformaciju organa;
    3. Subcapsular hematoma;
    4. Hematoma perirenal vlakno;
    5. Infektivni-upalni procesi, purulentni paranephritis;
    6. Ruptura organa;
    7. Oštećenje ostalih organa i plovila.

    Tkivo bubrega u obliku stupova neposredno nakon ograde šalje se u laboratorij radi istraživanja. Rezultati patološke analize bit će spremni za 7-10 dana ili više ako su potrebne složene tehnike bojanja. Uz rutinsku histološku metodu provodi se imunohistokemijska studija za procjenu stanja glomerula, te se provodi imunofluorescencijska analiza za imunopatološke procese.

    Patolog određuje mikroskopske znakove bolesti -.. Upala u glomerula, plovila, strome, nekroza cjevaste epitela, taloženjem proteinskih kompleksa, itd raspon mogućih promjena je vrlo širok, a njihova točna interpretacija omogućuje da se uspostavi vrsta određenu fazu bolesti i njegove prognoze.

    Biopsija bubrega može se obavljati kao besplatna u javnoj bolnici, gdje je propisana od strane urologa ili nefrologa ako postoje indikacije ili na osnovi pristojbi - kako u privatnim tako iu proračunskim klinikama. Cijena studije kreće se od 2000 do 25-30 tisuća rubalja.

    Dakle, biopsija bubrega je jedan od najvažnijih dijagnostičkih koraka za nefrologa. Poznavanje točne slike i lokalizacije patologije na mikroskopskoj razini omogućuje eliminiranje pogreške u dijagnozi, propisivanje točnog protokola liječenja i predviđanje brzine napredovanja patologije.

    Više Članaka O Bubrega