Glavni Anatomija

Kronični ili akutni pijelonefritis tijekom trudnoće

Žene tijekom "zanimljivog položaja" mogu doživjeti bolest kao što je pijelonefritis. Ovaj medicinski izraz odnosi se na upalni proces koji se javlja u bubrezima s lezijom u sustavu bubrežnog zdjelice. Bolest je najčešća u pravom seksu. 6-12% žena ima pijelonefritis tijekom trudnoće. Opasno je za majku i dijete. Ako se ne liječi, bolest može uzrokovati spontani pobačaj.

Uzroci upalnog procesa u bubrezima

Pielonefritis je zarazna bolest. Može uzrokovati mikrobe koji žive u ljudskom tijelu. Također, upale u bubrezima mogu potaknuti mikroorganizmi koji prodiru u unutarnje organe iz vanjskog okruženja.

Najčešći patogeni su:

  • stafilokoki;
  • plavi gnoj bacil;
  • enterokoka;
  • Proteus;
  • E. coli.

U većini slučajeva, patogeni prodiru u bubreg kroz hematogene od žarišta infekcija prisutnih u tijelu. Vrlo rijetko, gestacijski pijelonefritis tijekom trudnoće nastaje zbog mikroorganizama zarobljenih u bubrezima kroz mokraćni sustav (mokraćni mjehur, uretre).

Razvoj pielonefritisa olakšava lokalni i opći faktor. Prva skupina uključuje kršenje urina iz organa zbog prisutnosti prepreka. Ovo stanje može se promatrati s bubrežnim tumorima, urolitijazom, sužavanjem uretera.

Među zajedničkim čimbenicima su kronični stres, slabost, kronični umor, nedostatak vitamina, prisutnost bolesti koje smanjuju zaštitne sile ljudskog tijela, smanjeni imunitet.

Vrste pijelonefritisa

Postoji mnogo različitih klasifikacija ove bolesti. Prema uvjetima pojavljivanja primarnog i sekundarnog pijelonefritisa.

Primarni tip bolesti je upala, u kojoj nema kršenja urodinamike i nema drugih bubrežnih bolesti. Mnogi urolozi vjeruju da primarni pijelonefritis u ranoj trudnoći uopće ne postoji. Na temelju svoje medicinske prakse, primjećuje da bolest uvijek prethodi kršenjima urodinamike, patološkim promjenama u mokraćnom traktu i bubrezima.

Pod sekundarnim pielonefritisom se odnosi na upalni proces koji se pojavljuje na pozadini bilo koje bolesti mokraćnog sustava.

Prema prirodi tečaja razlikuju se akutni i kronični oblici bolesti. Akutni pijelonefritis pojavljuje se naglo. Obično se njegovi simptomi osjete nakon nekoliko sati ili dana. Uz adekvatan tretman, bolest traje 10-20 dana i završava oporavkom.


Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće je spor i periodički pogoršavajući bakterijski upalni proces. Ova vrsta bolesti može se pojaviti kao posljedica prijelaza iz akutne u kroničnu fazu. Zbog bolesti, bubrežno tkivo je zamijenjeno nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Vrlo često, kronični pijelonefrit je kompliciran zatajenjem bubrega i arterijskom hipertenzijom.

Simptomi bolesti

U akutnom obliku bolesti, trudnica će doživjeti sljedeće simptome pijelonefritisa:

  • bol u donjem dijelu leđa. Mogu biti oštri ili dosadni. Bol može biti pogoršana savijanjem prema naprijed;
  • mijenjati boju urina. Tekućina može biti mutna s crvenkastom bojom;
  • oštar i neugodan miris;
  • visoka tjelesna temperatura (38-40 stupnjeva);
  • mučnina, u nekim slučajevima povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • zimice;
  • opća slabost.

Kronični oblik tijekom dugog vremenskog razdoblja može se pojaviti bez znakova pijelonefritisa tijekom trudnoće. U latentnom obliku, produženo, ali istodobno lagano povećanje temperature. Ponavljajući oblik kroničnog pijelonefritisa očituje se uobičajenim simptomima (slabost, vrućica, promjena boje urina).

Učinak pijelonefritisa na tijek trudnoće

Žene koje su suočene s upalnim procesom u bubrezima zainteresirane su za pitanje što je opasno oko pijelonefritisa za trudnoću. Mnogi ljudi koji dopuste da bolesti odu na stazu i ne odlaze liječniku mogu se suočiti s ozbiljnim problemima. Bolest prvenstveno utječe na fetus. Dijete može patiti od intrauterine infekcije. U većini slučajeva, upala bubrega uzrokuje spontani pobačaj, prerano nastupanje rada.

U novorođenčadi, učinci intrauterine infekcije izgledaju drugačije. Neka djeca mogu imati konjunktivitis, koji ne predstavlja prijetnju životu, dok drugi imaju teške infektivne lezije vitalnih organa.

Tijekom trudnoće s pyelonephritis postoji mogućnost intrauterine hypoxia. Plod će dobiti manje kisika nego što je potrebno. Ta situacija ugrožava nedostatak razvoja djeteta, manje težine.

Dijagnoza pijelonefritisa

Da bi se utvrdio upalni proces u bubrezima i učinci pijelonefritisa na trudnoću, liječnici propisuju potpunu analizu urina i krvni test. Rezultati se mogu zaključiti o odsutnosti ili prisutnosti infekcije i upale u bubrezima. Također se može izvesti urin Gram bojanje. Ova metoda istraživanja daje informacije o uzročniku bolesti. Za preciznije određivanje mikroorganizama koji su uzrokovali pijelonefritis i njihovu osjetljivost na antibiotike provodi se bakteriološko ispitivanje urina.

Sve gore navedene dijagnostičke metode su laboratorijski. Postoje i instrumentalne metode. Među njima su ultrazvuk (ultrazvuk). Ova metoda omogućuje vam da vidite heterogenost tkiva u bubrezima, prisutnost područja s brtvama, širenje bubrežnog zdjelice.

Liječenje pielonefritisa

Ako se u bubrezima nalazi upalni proces, liječnik može propisati antibiotike. U trudnoći je uporaba lijekova nepoželjna, ali s pielonefritisom, njihova uporaba je opravdana. Liječnik će odabrati takve antibiotike koji neće uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu i pomoći u borbi s pogoršanjem pijelonefritisa tijekom trudnoće trudnoće. Očekujuće majke ne bi trebale odbiti lijekove jer pijelonefritis može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Pacijenti, bez obzira na stupanj i vrstu bolesti, propisani su analgetici i antispasmodici. Također tijekom liječenja liječnici propisuju uroantisptike, vitamine, sedative, fizioterapiju, terapiju detoksikaciju, ureteralnu kateterizaciju i terapiju položaja.

Žene u bolnici tijekom liječenja trebaju biti pod nadzorom liječnika-ginekologa i nefrologa. Liječnici prije svega provode "položajnu terapiju". Zahvaljujući tome, u većini slučajeva moguće je vratiti uznemireni odsječak urina.

Bit "pozicijske terapije" je da je predstavnik fer spolnog odnosa u položaju smješten na strani u kojoj se nalazi zdravi bubreg. Žena bi trebala ležati na krevetu u položaju savijenog koljena. Kraj kreveta se podiže tako da su pacijentove noge smještene iznad glave. U tom položaju maternica stavlja manje pritiska na uretere. Ako se stanje žene ne popravi nakon takvog liječenja pijelonefritisa tijekom jednog dana, tada se ureter bolesnog bubrega kateterizira.

Bolest može biti komplicirana zamućivanjem. U tom slučaju, bubreg se dekapsulira, tj. Uklanja se vlaknasta kapsula. U naprednim slučajevima može biti potrebno potpuno uklanjanje organa. Često liječnici inzistiraju na umjetnom prekidu trudnoće.

Žene koje su imale pijelonefritis tijekom "zanimljive situacije" trebale bi biti pod nadzorom lokalnog liječnika nakon poroda. Nakon izbacivanja iz rodilišta, zastupnik poštenog spola trebao bi dobiti na račun ambulanta. To je neophodno jer se bolest ne može dovršiti.

Osobitosti života pijelonefritisa

Kada dijagnosticira upalni proces u bubrezima, trudnice se preporučuju da se pridržavaju posebne prehrane. Na primjer, kod akutnog pijelonefritisa tijekom trudnoće potrebno je više tekućine (više od 2 litre). Iz prehrane treba isključiti začinjenu, masnu i prženu hranu. Preporuča se jesti što više povrća i svježeg voća što je više moguće.

U kroničnom obliku bolesti, prehrana je prikazana sa sljedećim značajkama:

  • ograničenje uporabe mesa, ribljeg juha, začina;
  • povećati količinu potrošene tekućine (najmanje 2 litre dnevno);
  • ograničavanje potrošnje soli (do 8 g dnevno);
  • trudnice zahtijevaju povećani unos vitamina.

Tijekom akutnog stadija bolesti, kad se pojavljuju jake bolove, temperatura se povećava, opažaju se znakovi opijenosti i potreban je odmor u krevetu. Ovo stanje u trudnici može se promatrati u roku od 4-8 dana. Nakon ovog razdoblja, preporučljivo je voditi aktivan način života. To će osigurati protok mokraće.

Prevencija pijelonefritisa

Glavna preporuka koja se odnosi na prevenciju razvoja upalnog procesa u bubrezima je liječenje bolesti koje izazivaju kršenje urina odljeva iz bubrega.

Vrlo važnu ulogu u prevenciji pijelonefritisa tijekom trudnoće igra zdrav stil života. Morate slijediti pravila osobne higijene, redovito i pravodobno isprazniti mjehur. Također se preporučuje izbjegavanje hipotermije.

Zaključno, vrijedno je napomenuti da bi se, kako bi se spriječila pojava pijelonefritisa tijekom trudnoće i razvoj različitih komplikacija, treba redovito posjetiti antenatalnu kliniku. Što prije dijagnosticira bolest, lakše će se boriti protiv njega. Obavezno slušajte savjet liječnika, obavljajte sve obveze i uzimate lijekove prema rasporedu koji on određuje.

Pielonefritis tijekom trudnoće

Od ukupnog broja slučajeva pijelonefritisa kod žena, 6-12% je trudnoća. Ova bolest sama po sebi je neugodna i opasna za zdravlje jedne žene, a što možemo reći ako ona nosi dijete pod srcem! Ne samo da je ovo stanje opasno za zdravlje majke i bebe tako da je trudnoća samo provokativni čimbenik koji može uzrokovati pogoršanje bolesti.

Na vrijeme tretirani pielonefritis ne predstavlja ozbiljnu opasnost za razvoj trudnoće i fetusa. Ali, ako se ne liječi, povećava se rizik spontanog pobačaja. Praksa pokazuje da se pobačaj javlja u drugom tromjesečju (u 16-24 tjedana). Smrt fetalnih fetusa je također moguća. Ako žena uspije nositi dijete, a nakon rođenja može imati znakove intrauterine infekcije, počevši od jednostavnog konjuktivitisa i završavajući s teškim infektivnim lezijama pluća, bubrega i drugih organa. Osim toga, pielonefritis uzrokuje kasnu toksikozu i tešku anemiju kod žene.

Što je pijelonefritis? Kako se manifestira tijekom trudnoće?

Pielonefritis je upalni proces u bubrezima, točnije, u zdjelici. Bolest uzrokuje različiti mikroorganizmi (E. coli, gram ekterobakterii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida tip gljivice) koje proliferiraju kao rezultat teškoćama protoka mokraće u urinarnom traktu te prisutnost u organizmu infektivnog fokusa. Svaki gnojni upalni proces, na primjer, karijesni zubi, furunculosis kože, genitalna infekcija, infekcija žučnog mjehura ili dišnog trakta, može poslužiti kao izvor infekcije.

Infekcija može ući u urinarni trakt na nekoliko načina: uspinjanje (iz mokraćnog mjehura), silazno (iz crijeva), hematogeni (za različite infektivne bolesti).

Pijelonefritis je primarni (javlja se prvi put tijekom trudnoće) i sekundarni (uznemirava žena prije začeća, ali otežava pozadinu trudnoće).

U trudnica, upala bubrega može biti uzrokovana rastom maternice, koji, porastom, zamjenjuje susjedne unutarnje organe. Ova sudbina nije prolazila kroz bubrege: rastući maternica počinje prići i iscijediti ih, zbog čega urin prolazi kroz uretere. Često uzrok ili pogoršanje pijelonefritisa su hormonalne promjene, kao i njihova nedosljednost u tijelu trudne žene.

Tijekom pogoršanja kroničnih oblika pijelonefritisa kod trudnica visoka temperatura, ubrzani puls, groznica, bol u leđima, grčevi tijekom mokrenja, moguće klasičnih znakova trovanja. U pravilu, povećana bol se javlja noću. No, istodobno postoje slučajevi kada je pijelonefritis asimptomatski, a žena ne shvaća opasnost. U slučaju kroničnog tijeka bolesti, može se otkriti samo testiranjem (urin, krv).

Što je liječenje pijelonefritisa kod trudnica?

Liječenje pijelonefritisa nije stvar koje se može odgoditi "do kasnije". Postupajte odmah. Samo-lijek nije pitanje, jer nije dovoljno eliminirati simptome i uzroke bolesti recepata doma ili bake. Ovdje trebamo "tešku artiljeriju".

U pravilu, u takvoj situaciji, propisani antibiotici. To je slučaj kada je njihova upotreba opravdana i ima mnogo manje štetu majci i njenoj nerođenoj djeci od posljedica bolesti. Dozvoljeno vrijeme trudnoće, antibiotici - ampicilin, oksacilin, meticilin (dopušteno u prvom tromjesečju), gentamicin, kanamicin, cefalosporini (koji se koriste u drugi i treći). Upotreba antibiotika tetraciklina, streptomicina i levomitsetinovogo serije Biseptolum uporabu, dugo-djelujući sulfonamida, furazolidon, fluorokinolona strogo zabranjena. Njihova uporaba može uzrokovati ozbiljne kršenja zdravlja bebe: oštećenja kostura kostiju, organa koji stvaraju krv, sluha organa i vestibularnog aparata. Antibakterijska terapija provodi se samo u bolnici pod strogim nadzorom liječnika.

Svi bolesnici, bez iznimke, unatoč stupnju bolesti, propisani su antispasmodici i lijekovi protiv bolova. Možda upotreba akupunkture, omogućuje smanjenje količine lijekova i, u nekim slučajevima, odbijanje analgetika i lijekova protiv bolova.

U liječenju pijelonefritisa kod trudnica također se propisuju uroantiseptici, provodi se terapija položaja, ureteralna kateterizacija, detoksikacijska terapija i fizioterapija. U nekim slučajevima je potrebna operacija (na primjer, nefrektomija, dekapsulacija bubrega ili otvaranje apscesa, nametanje nefrostomije).

Restaurativni tretman uključuje vitamine, sedative. U kombinaciji s drugim lijekovima, učinkovito je uzimati biljnu medicinu Kanefron, koja ima protuupalno, antispazmodno i diuretsko djelovanje.

Liječenje trudnica u bolnici obavlja se pod nadzorom opstetričara-ginekologa i nefrologa. Njihov prvi zadatak je vratiti oslabljeni prolaz urina. U tu svrhu provodi se "položajna terapija" u kojoj je žena postavljena na suprotnu stranu bolesnog bubrega u stranu u položaju savijenog koljena. Jedan kraj kreveta je podignut tako da su noge iznad glave. U tom položaju maternica se odmakne i pritisak na uretere smanjuje. Ako se tijekom dana situacija ne popravlja, provesti kateterizaciju uretera pogođenog bubrega. To u pravilu dovodi do očekivanog rezultata. Ako se to ne dogodi, iscijedite urin iz bubrega pomoću katetera koji se ubrizgava izravno u zahvaćeni organ.

U slučajevima kada je bolest komplicirana zamućivanjem, obavlja se dekapsulacija bubrega (odstranjuje vlaknasta kapsula) ili potpuno uklanjanje tog organa. Ako je bolest tako zanemarena, često se odlučuje za prekid trudnoće.

Kod liječenja pijelonefritisa vrlo je važno slijediti posebnu prehranu i režim. Dijeta uključuje isključivanje pržene, začinjene, dimljene, slane hrane, jedući razne začine i začine. Vrlo je važno uspostaviti režim napitaka kako bi "isprao" bubrege. Kompoti, pića s voćem, svježe iscijepljeni sokovi, kao i čajevi koji imaju diuretski učinak, dobro su prilagođeni za to. Važno je osigurati da trudnice nemaju zatvor, koje podupiru upalu u bubrezima.

Nasljedni ležaj mora se promatrati u akutnom stadiju bolesti, što je popraćeno teškom boli, groznicom, znakovima opijenosti. Obično ovo razdoblje traje od 4 do 8 dana. Dalje, naprotiv, potrebno je aktivno krenuti, jer to će osigurati protok urina iz gornjeg mokraćnog trakta. Također pridonosi određenoj poziciji da trudnica treba uzeti nekoliko puta dnevno. Da biste to učinili, žena mora uzeti položaj koljena ili "mačka poza".

U slučaju kroničnog pijelonefritisa, ako je test urina normalan, nema potrebe za hospitalizacijom. Trudnice dobivaju opće preporuke o načinu života i prehrambenim navikama.

Mnogi su ljudi zabrinuti za pitanje je li moguće roditi se ako je tijekom trudnoće otkrivena gestacijska pijelonefritisa? Moguće je da ta bolest nije znak za carski rez. No, valja imati na umu da će pravovremeni pristup stručnjacima omogućiti u najkraćem mogućem roku ublažavanje stanja trudnice i liječenje s minimalnim brojem komplikacija.

Kako pielonefritis utječe na bebu tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće, opterećenje na ženskom tijelu se značajno povećava, jer je potrebno puno resursa za formiranje i razvoj fetusa. Prisutnost žene bilo koje kronične bolesti, na ovaj ili onaj način, može utjecati na tijek trudnoće ili zdravlje budućeg djeteta, kao i bolesti dobivene tijekom same trudnoće.

Žene u položaju mogu razviti upalu bubrega, nazvanu gestacijski pijelonefritis. Bolest se smatra opasnim, jer može utjecati ne samo na stanje majke, već također uzrokuje ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće. Nemoguće je dopustiti da situacija prođe i zanemari problem, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika - uz stalno promatranje i odgovarajuće liječenje, vrlo je realno smanjiti rizik za dijete i poboljšati stanje majke. Inače, mogu postojati opasne posljedice koje treba znati.

Učinak pijelonefritisa na tijek trudnoće

Bolest je toliko uobičajena jer su njegovi patogeni takozvani oportunistički mikroorganizmi koji izazivaju razvoj upalnog procesa u bubrezima samo pod utjecajem specifičnih čimbenika. Escherichia coli (pronađeno u 40% slučajeva), Proteus, Enterococcus, Streptococcus i druge bakterije mogu izazvati bolest. Pijelonefritis može biti zbog fetalnog rasta (proširena maternica stegnut uretera), promjene u hormonska pozadini, pad imuniteta i prošlosti bolesti - gotovo svi ovi faktori imaju mjesto u toku bilo trudnoće, što objašnjava visoki rizik od bolesti.

Takva dijagnoza odmah stavlja ženu u rizičnu skupinu i postaje razlogom stalnog praćenja liječnika. Čini se (ili pogoršana u slučaju pre-trudnoće) bolest je često između 22 i 29 tjedana, kada je nagli na razine hormona u tijelu, povećavanjem razine spolnih hormona i hormona kortikosteroidne tipa. Ako je žena prije trudnoće patila od kroničnog pijelonefritisa, tada se to razdoblje smatra kritičnim i iznimno opasnim. Vrijedno je znati da u 10% slučajeva tijekom nošenja bebe kronični oblik bolesti ne postaje aktivan i ne manifestira se simptomatično.

Posebna poteškoća leži u ograničenjima metoda koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje bolesti. Palpacija organa neće dati željene rezultate, budući da je maternica uvelike povećana, pa stoga postaje nemoguće dobiti podatke o stanju organa izvana, metode korištenja zračenja su također kontraindicirane. Dijagnoza majke obavlja se na temelju laboratorijske analize urina i ultrazvuka.

Važno je pratiti stanje tijela i zabilježiti sve neobične senzacije.

Najgora posljedica pijelonefritisa je prestanak trudnoće, koji se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Pyelonefritis može uzrokovati preranog rada i odgođeno oslobađanje amnionske tekućine. Komplikacije trudnoće i porođaja uzrokovane pijelonefritom također uključuju:

  • teška krvarenja tijekom rada;
  • nedovoljna snaga kontrakcija (drugim riječima, slabost rada);
  • placental abruption;
  • anemija u majci tijekom trudnoće

U polovici žena s dijagnozom pijelonefritisa tijekom trudnoće razvija se kompleksno stanje kasne toksikoze (ili preeklampsije), koja u trećini slučajeva dovodi do završetka rođenja preranog rođenja.

I preeklampsija i ozbiljniji uvjeti mogu uzrokovati oticanje.

Kratka toksikoza uzrokovana pijelonefritom dovodi do smanjene cirkulacije krvi kroz tijelo, postaje debela i slabo zasićena kisikom, koja utječe ne samo na stanje majke, već i na prehranu fetusa. Gestoza izaziva aktivni izgled edema (oteklina postaje jača i pojavljuje se na atipičnim mjestima), povećanje krvnog tlaka, au nekim slučajevima negativan učinak na središnji živčani sustav, uzrokujući konvulzije.

Pojedine teškoće nastaju kod bolesnika s jednim bubregom - upalni proces je izravna kontraindikacija trudnoće. Kako bi postala trudna takva žena može samo ako bubreg funkcionira normalno, ali na najmanji pad funkcije, liječnici prekidaju trudnoću.

Kako pijelonefritis u majci utječe na nerođeno dijete?

Prva opasnost za bebu je vjerojatnost prijenosa bolesti. Posljedice intrauterine infekcije su vrlo opasne - dijete može razviti patologije organa (najčešće srce i bubrezi pate). Zapravo, bilo koja bolest koju dijete ima ima utječe na njezino buduće zdravlje. Zato, pielonefritis može uzrokovati slab imunitet, što će dodatno stvoriti povoljne uvjete za mnoge bolesti.

Mogući učinci pijelonefritisa na dijete (fotografija)

Bolest može dovesti do fetalne hipoksije - nedostatak kisika, koji inhibira razvoj svih organa i sustava djeteta (taj učinak se promatra u 50% slučajeva). Kao rezultat toga, beba se može roditi malom težinom i vrlo slabom. Zabilježeni su i drugi učinci pijelonefritisa na fetus:

  • hipotermija ili niska tjelesna temperatura dijete;
  • asfiksija, popraćena lezijama središnjeg živčanog sustava;
  • produljena žutica.

Važno je shvatiti da prisustvo komplikacija i rizik od pojave nije određeno do trenutka dijagnoze u ženi, već po tome kako točno upalni proces napreduje i koliko je situacija u tijeku. Ako će liječnik promatrati trudnicu, pravovremeno izvršiti sve svoje upute, onda se negativne posljedice mogu potpuno izbjeći.

Što je opasno pijelonefritis tijekom trudnoće za fetus

Pielonefritis - upalni proces u bubrežnom tkivu - često se najprije dijagnosticira s početkom trudnoće. Patologija bubrega može se manifestirati čak iu onim ženama koje se nikad prije nisu žalile na organe mokraćnog sustava.

Upala bubrega u trudnica također se naziva gestacijski pijelonefritis. Prema različitim izvorima, od ove bolesti pati od 1% do 12% svih trudnica.

Zašto su upravo buduće majke sklone bolestima mokraćnog sustava i zašto je pijelonefrit je opasan tijekom trudnoće? Pokušajmo to shvatiti.

Uzroci gestacijskog pielonefritisa

Čak i uz potpuno normalnu trudnoću, maternica povećava postupno stiskanje susjednih organa. U uretere, tankim kanalima, kroz koje formirani urin teče iz bubrega na stranu mokraćnog mjehura, doživljava povećani pritisak.

Kada usporava izlijevanje urina zbog stiskanja uretera, javlja se fluidna stagnacija, praćena širenjem bubrega. To povećava rizik od bakterijske kontaminacije bubrežnog tkiva i razvoj infekcije u ovom organu.

Gestational pyelonephritis je više izložen riziku za žene koje su prvi put trudne. U takvim budućim majkama, prednji zid trbuha je otporniji, budući da nisu ni jednom rodili. U tom slučaju maternica doživljava veću otpornost od abdominalnog zida, a ureteri se snažno komprimiraju. Bubrezi su pod velikim stresom, što stvara uvjete za razvoj upalnog procesa u njima.

Rizik razvoja gestacijskog pijelonefritisa također se povećava sljedećim čimbenicima:

  • prethodno preneseni cistitis ili pielonefritis;
  • hipotermičke žene, osobito kupanje u hladnoj vodi ili hodanje bosonogi;
  • dijabetes melitus;
  • postojeće patologije bubrega, uključujući njihovu ekspanziju;
  • povišeni krvni tlak;
  • nedostatak jednog bubrega.

Dakle, rizik od gestacijskog dijabetesa najvjerojatnije će povećati već postojeću bolest bubrega ili druge organe očekivane majke.

Što je opasno pijelonefritis tijekom trudnoće

Upalni proces u gestacijskom pijelonefritisu obično se događa u oba bubrega. S pravodobnim početkom liječenja, patološki proces prilično brzo blijedi zbog antibakterijskih terapija.

Međutim, sve buduće majke ne idu liječniku čak i ako imaju simptome upale bubrega. U prvim tjednima nakon začeća, vrućica i bolovi u leđima ili bolovi u leđima su "krivi" zbog karakterističnih manifestacija trudnoće. Doista, ovi se simptomi često pojavljuju u prvom tromjesečju.

Važno je! Ako vam nedostaje početak bolesti ili odbijaju primati propisane antibakterijske lijekove, tada se u oba bubrega mogu pojaviti patološke destruktivne promjene. Kao rezultat toga, postoje opasne komplikacije trudnoće, kao što je preeklampsija.

S preeklampsijom, ne samo da su bubrezi oštećeni, ali krvni tlak je abnormalno povećan, što utječe ne samo na ženu već i na razvoj fetusa. U bubrezima može početi gnojni proces, koji zahtijeva ne samo medicinsku, već u nekim slučajevima i kiruršku intervenciju.

Kako bi se izbjegle takve komplikacije, buduća majka preporučuje se da prati stanje zdravlja i prati rad bubrega. Ako sumnjate da bol ili promijenite boju urina, odmah se obratite specijalistu. To će vam omogućiti brzo zaustavljanje procesa upale bubrega u početnoj fazi s minimalnim utjecajem lijekova na žensko tijelo.

Simptomi gestacijski pielonefritis

Manifestacije gestacijskog pijelonefritisa, u pravilu, naglo rastu.

Najčešći simptomi uključuju:

  • groznica do 38 stupnjeva ili više, i zimice;
  • bol u leđima u bubrezima;
  • bol kod mokrenja (ako je pijelonefritis kompliciran cistizom zbog bakterija iz bubrega kroz uretere u mjehuru);
  • obezbojenje urina i njegov volumen;
  • povećani poriv za mokrenjem;
  • slabosti i općeg pogoršanja.

Priroda manifestacija uvelike ovisi o trajanju trudnoće. Dakle, u prvom tromjesečju, ozbiljne bolove u leđima obično se opaža zračenje do donjeg trbuha. U drugoj polovici trudnoće, bol je manje izražen, ali oštećenje bubrega može biti opasnije.

U nekim slučajevima, gestacijski pijelonefritis može biti gotovo asimptomatski. U tom slučaju, bolest se može otkriti tek nakon testiranja ili podvrgavanja ultrazvuku.

Dijagnoza gestacijskog pielonefritisa

Za dijagnosticiranje pijelonefritisa, trudnice su propisane slijedećim testovima:

  1. Analiza urina. Upala bubrega dokazuje patološki porast broja leukocita u uzorku urina, detekciju proteina i bakterija.
  2. Ispitivanje krvi. Gestacijski pielonefritis prati porast broja leukocita u krvi i promjena u ESR.
  3. SAD. Ultrazvuk će pomoći u procjeni stanja bubrega, otkrivanja znakova širenja bubrežnog zdjelice i drugih manifestacija pijelonefritisa.

Pri potvrđivanju dijagnoze upale bubrega provode se i dodatna ispitivanja. Da bi se odredila raznolikost patogenih bakterija, kultura urina provodi se na floru i na osjetljivost na određene antibiotike. Prema rezultatima analize, liječnik će moći propisati najučinkovitiji antibakterijski lijek, što je osobito važno za vrijeme trudnoće, jer je za trudnu majku prekomjerna konzumacija lijekova nesigurna.

U nekim slučajevima, asimptomatska bakteriurija se dijagnosticira u trudnica. U ovom slučaju, testovi pokazuju prisutnost bakterija u urinu, ali se simptomi ne pojavljuju. Takvo stanje također zahtijeva obvezno liječenje, jer inače infekcija fetusa je moguća uz pojavu istodobnih teških komplikacija.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica

Za borbu protiv gestacijskog pijelonefritisa koriste se slijedeće metode:

  1. Imenovanje pažljivo odabranih antibiotika u borbi protiv bakterija koje uzrokuju pijelonefritis. Izjava da su neki antibiotici kontraindicirani za trudnice je netočna. Liječnik će odabrati najsigurnije sredstvo za fetus, a nedostatak liječenja mnogo je destruktivniji od učinka droga. U prvom tromjesečju češće se propisuju polusintetički ili prirodni penicilini, a kasnije se proširuje popis odobrenih lijekova.
  2. Imenovanje pomoćnih lijekova: diuretik, detoksikacija, sedativi.
  3. Upotreba pripravaka koji sadrže samo biljne sastojke, radi vraćanja rada bubrega. Obično je propisano Lekran 500, fitolitiin, kanephron i drugi prirodni proizvodi.
  4. dijeta: posebno, isključivanje iz jelovnika začina, marinada, gljiva, kave, previše slane hrane. Mliječni proizvodi, piletina, mršava morska riba, voćni napici su dopušteni.
  5. Postupak plazmefereze kako bi se detoksificirao tijelo žene.
  6. Kateterizacija uretera - krši odljev urina.
  7. Kirurško liječenje. Naznačeno je u prisutnosti gnojnih i drugih komplikacija. Može se izvršiti dekapsulacija bubrega, nefrostomija, izrezivanje nekrotičnih područja bubrežnog tkiva.

Važno je! Akutni pielonefritis liječi se samo u bolnici. U prisutnosti asimptomatske bakteriurije moguće je provoditi terapijske aktivnosti kod kuće.

Ako je liječenje uspješno, naknadna dostava je obično bez komplikacija. Razvojem kasne toksikoze s oštećenom funkcijom bubrega može se preporučiti carski rez.

Sprječavanje pijelonefritisa tijekom trudnoće

Naravno, bolje je spriječiti pojavu gestacijskog pijelonefritisa od cjelokupne trudnoće u rješavanju svojih posljedica.

Spriječiti pojavu opasnih simptoma pomoći će takvim akcijama:

  • sprečavanje hipotermije tijela, osobito trbuha i donjeg dijela leđa, kao i nogu. Zato su trudnice trebale zaboraviti na mršave pantyhose u hladnom vremenu, hodajući bosonog na hladnom pločniku u stanu;
  • značajno ograničeno na jelovniku pikantne hrane, začinjenog začina, češnjaka, octa, ukiseljenog povrća, gljiva, kave;
  • odustajući čak i od najmanjih doza alkohola i cigareta;
  • ograničenje soli u pripremljenoj hrani;
  • izbjegavanje potrošnje čipova, krekera i drugih proizvoda slanih dućana;
  • usklađenost s potrošnjom vode. Ne biste se trebali mučiti od žeđi, ali je također nepoželjno piti vodu u litrama. Unos tekućine trebao bi biti doziran: bolje je svakodnevno piti nekoliko gutljaja vode ili sokova nego dopustiti sebi jednu ili dvije šalice za redom nakon duge stanke;
  • održavanje intimne higijene radi sprečavanja bakterijske kontaminacije urinarnog trakta;
  • poštivanje načela pravilnosti posjeta WC-u "na mali način" kako bi se spriječilo zadržavanje urina u tijelu i razvoj patogenih bakterija u mokraćnom mjehuru;
  • preventivno redovito testiranje za moguće otkrivanje znakova početnih pijelonefritisa.

Najjednostavniji izbor bio bi slijediti gore navedene savjete, ne samo kada nosite fetus, već i mnogo prije početka trudnoće. Odsutnost bilo kakve bolesti bubrega prije začeća i općeg zdravlja prilično je pouzdano jamstvo izvrsnog stanja zdravlja budućih majki i rođenja snažnog djeteta.

Vladimir Plisov, medicinski recenzent

4,189 ukupno pregleda, 12 pregleda danas

Pijelonefritis u trudnoći - simptomi i liječenje

Pielonefritis je patologija bubrega infektivnog porijekla, u kojem je poremećena struktura organa. U pozadini upale, izlijevanje urina pogoršava, bolest je popraćena bolom, ponekad visokom groznicom. Pielonefritis se često javlja tijekom trudnoće, može biti primarni, ali češće se dijagnosticira pogoršanje kronične upale bubrega. Kako liječiti pijelonefritis tijekom trudnoće? Koliko je opasna bolest za mamu i bebu?

Gestational pyelonephritis

Pijelonefritis u trudnica je dijagnosticiran u oko 10% žena. Glavni razlozi su oslabljeni imunitet, pritisak maternice na bubrege, promjene hormonalnih razina. Kôd za ICD-10 je O23.0 (infekcija bubrega tijekom trudnoće).

Kako fetus raste, maternica povećava veličinu - anatomska struktura bubrega mijenja se pod pritiskom, cirkulacija krvi pogoršava, a urin se pogoršava. U pozadini hormonalnih promjena u tijelu, mišićni ton se mijenja - urodinamika se smeta, urin iz mokraćnog mjehura je bačen natrag u bubrege. Ako su patogeni mikroorganizmi prisutni u mokraći, počinje upalni proces u bubrezima.

Važno je! Svaka zarazna bolest može uzrokovati upalne procese u organima urogenitalnog sustava.

Upala bubrega u trudnica zove se gestacijski pijelonefritis - bolest se razvija tijekom poroda i može se pojaviti nekoliko dana nakon rođenja. Najčešće, upalni proces je lokaliziran u desnoj bubreg.

Najčešće, gestacijski pijelonefritis pojavljuje se kod žena s primarnim ženama, s polihidramnimima, s dvije ili više djece, velikim fetusom. Bolest se često događa bez jasnih simptoma, znakovi su slični abrupciji placenta, prijeti pobačaj. Moguće je uspostaviti dijagnozu tek nakon analiza.

Indikacije za hospitalizaciju pijelonefritisa kod trudnica:

  • akutni pielonefritis, pogoršanje kroničnog oblika;
  • zatajenje bubrega;
  • preeklampsija, koja se razvija na pozadini upale bubrega;
  • prijetnja pobačaja, prerano rođenje;
  • ako testovi pokazuju pogoršanje fetusa.

Pijelonefritis u prvom tromjesečju izgleda svjetliji nego u kasnijim fazama trudnoće. Adekvatno liječenje u početnoj fazi bolesti će pomoći da se brzo eliminira upalni proces, rizik od razvoja komplikacija je minimalan. Ako se na pozadini hipertenzije, anemije i funkcionalnog oštećenja bubrega događa gestacijski pijelonefritis - to predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju majke i djeteta.

Znakovi kroničnog i akutnog pijelonefritisa

Pyelonephritis - zarazna bolest koja se javlja u pozadini infekcije E. coli, bakterija. Uz krvotok u uzlaznim ili spuštenim putevima, patogeni ulaze u bubrege. Oslabljeni imunitet trudnice ne može se boriti, upala se razvija.

Akutni pielonefritis je popraćena teškom boli u lumbalnoj kralježnici, koja daje nogu, trbuhu, stražnjici. Mokrenje postaje bolno, temperatura se naglo povećava, znojenje se povećava. U prvenstvenim ženama, bolest se može pojaviti u 16-20 tjedana, u višekratnim - na 25-32.

Glavni simptomi akutnog pijelonefritisa:

  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
  • urin postaje mutan;
  • trajna bol u leđima na jednoj ili obje strane;
  • zimice, bol u zglobovima, mišiće.

Kronični pijelonefritis pojavljuje se bez ikakvih simptoma, što može biti vrlo opasno za trudnicu. Dijagnoza će pomoći kliničkoj analizi krvi i urina. Mračna bol u lumbalnoj regiji, prisutnost proteina u mokraći može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa u bubrezima.

Važno je! Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj, prijevremenu isporuku i smrt fetusa u maternici.

Što je opasno pijelonefritis tijekom trudnoće

Važno je! Pielonefritis podliježe obveznom liječenju tijekom trudnoće - antibiotici uzrokuju manje ozljede. Od upale u bubrezima.

Kako pielonefritis utječe na trudnoću? Trudnice s upalom bubrega gotovo uvijek razvijaju ozbiljnu preeklampsiju - to može uzrokovati ozbiljne posljedice za bebu.

Što prijeti pijelonefritis tijekom trudnoće:

  • preuranjeno prestanak trudnoće - trajna ili teška bol potiče smanjenje mitometrijskog maternice;
  • infekcija fetusa u maternici - u ranoj fazi trudnoće placenta još nije u potpunosti formirana, infekcija prodire u tkivo fetusa, pojavljuju se razvojne patologije;
  • deprivacija kisika - hipoksija i fetalna asfiksija pojavljuju se na pozadini patoloških promjena u bubrezima.

Ako je žena pretrpjela pijelonefritis tijekom trudnoće, novorođenčad često ima malu težinu, dugotrajnu žutost, hipotermiju i patologije središnjeg živčanog sustava.

Važno je! Posljedica pelonefritisa u ranim fazama - smrt djeteta u ranoj postpartum periodu.

Budući da se upala bubrega često razvija u kronični oblik, trudnoća nakon pijelonefritisa odvija se pod stalnim nadzorom liječnika, preporučuje se ženi u bolnicu u prvom i trećem tromjesečju.

dijagnostika

Rana dijagnoza pomaže smanjivanju negativnih učinaka bolesti, kako bi se patologija pretvorila u fazu stabilne remisije. Nakon vanjskog pregleda i analize pritužbi, liječnik propisuje sveobuhvatan, sveobuhvatan pregled.

  • klinička analiza urina - prisutnost proteina, bakterija, visok broj bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni proces;
  • analiza urina prema Nechiporenko, prema Zimnitsky - pokazuje sadržaj bijelih krvnih stanica, prisutnost proteina i krvi nečistoća;
  • kultura urina kako bi se utvrdila vrsta patogenih mikroorganizama - izvedena tri puta;
  • klinički krvni test - visok ESR, niski hemoglobin, visoki udio nezrelih leukocita ukazuje na upalu;
  • Ultrasonografija uobičajena i doppler.

Ako se sumnja na pijelonefritis, ginekolog će vas uputiti na testove i konzultirati nefrologa. Daljnje liječenje upale bubrega bit će održano u bolnici pod nadzorom obaju specijalista.

Važno je! Pielonefritis nije glavni pokazatelj za carski rez.

Značajke liječenja trudnica

U slučaju pijelonefritisa bubrega, trudnice trebaju promatrati ostatak kreveta, izbjegavati stres, teški fizički napor. Da bi se poboljšao protok urina, potrebno je nekoliko puta dnevno leći na suprotnoj strani od upaljenog bubrega - noge bi trebale biti nešto više od glave. Ako se poboljšanje ne promatra unutar 24 sata, u ženu će biti instaliran kateter.

Antibiotici za liječenje upale bubrega koriste se bez iznimke, a njihov izbor ovisi o trajanju trudnoće, obliku i težini bolesti. Osim toga propisati uroantseptike, lijekove protiv bolova, antispazmodike. Režim liječenja propisuje liječnik pojedinačno.

Osnovni lijekovi za liječenje upale bubrega:

  1. U prvom tromjesečju antibiotici se propisuju u ekstremnim slučajevima, jer placenta u potpunosti ne štiti fetus. U tom razdoblju dopušteno je koristiti antibiotike penicilinske skupine - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. U drugom tromjesečju upotreba jačih antibakterijskih sredstava iz skupine cefalosporina II, III generacije - Cefazolin, Supraks. Ova sredstva mogu biti uzeta do 36 tjedana, trajanje terapije - 5-10 dana.
  3. Od 16 tjedana, ako je potrebno, možete primijeniti Nitroxoline.
  4. Uz oštećenje bubrega stafilokokima, mogu se koristiti makrolidi - Sumamed, eritromicin.

Važno je! Strogo je zabranjeno liječenje tijekom trudnoće s fluorokinolonima (Nolitsin), lijekovima koji se temelje na tetraciklinu, ne možete uzeti Biseptol, Levomycetin.

Od velike važnosti tijekom liječenja je pravilna ishrana, usklađenost s režimom pića. Dijeta za pijelonefritis u trudnica podrazumijeva potpuno odbacivanje začinjene, slane, masne, pržene i pržene hrane. Nije preporučljivo koristiti hranu koja iritira zidove mokraćnog mjehura - rotkvica, špinat, čorba. Kruh je bolje jesti malo osušen, prednost se daje proizvodima od grubog brašna.

Morate piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. Najbolja pića za trudnice su sok od brusnice, dekocija ružmarina, mineralna voda bez plina.

Liječenje narodnih lijekova

Biljna će medicina pomoći u povećanju učinkovitosti lijekova za liječenje pijelonefritisa koji koriste diuretik i protuupalno svojstvo.

Kako liječiti biljni pijelonefritis? Prvo morate zapamtiti koje se biljke zabranjuju koristiti tijekom trudnoće:

  • bobice od smreke;
  • korijen peršina i sjemenke;
  • PLANIKE;
  • slatki;
  • Stolisnik.

Luk zob - univerzalni lijek za liječenje upale bubrega. Potrebno je kuhati od žitarica - sipati 180 grama žitarica s 1 litrom vode, grickati 2-3 sata na laganoj vatri. Obrok zobene pahuljice treba uzeti na prazan trbuh s 120 ml 2-3 puta na dan.

Bund je zdravo povrće s snažnim protuupalnim učinkom. Iz nje trebate napraviti sok, kuhati kašu, jesti sirovo i kuhano.

Hips kukova - nezaobilazno piće za trudnice, koja jača imunološki sustav, ima diuretsko i protuupalno svojstvo. U 1 litru kipuće vode ulijte 100 suhih bobica, pirjati na maloj toplini 5 minuta u zatvorenom spremniku. Inzistirati na 3 sata, popiti cijeli dio juha tijekom dana.

Infuzija timijana pomaže brzo uklanjanju boli i upale. Ulijte 220 ml kipuće vode 5 g suhe sirovine, ostavite 20 minuta. Utaknuti u filtriranom obliku 15 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

prevencija

Trudnice bi trebale znati ne samo kako liječiti pijelonefritis, već i kako spriječiti pojavu bolesti, njegovo pogoršanje. Potrebno je redovito posjećivati ​​ginekolog, proći testove urina i krvi. Da biste spriječili pogoršanje kronične upale bubrega od 12-13 tjedana, možete uzeti urološke biljne lijekove - Canephron N, Brusniver.

Ako je povijest kroničnih bolesti mokraćnog sustava, onda posebnu prehranu treba slijediti do rođenja. Trudnice za sprječavanje stagnacije urina trebaju isprazniti mjehur svakih 3-4 sata.

Potrebno je izbjegavati hipotermiju, ne odlaziti na pretrpanim mjestima tijekom epidemije, redovito obavljati gimnastiku za trudnice, plivati, hodati 30-40 minuta svaki dan.

Pielonefritis tijekom trudnoće je složena i opasna bolest koja je opasna za žene i djecu. Potrebno je liječiti bolest jer infekcija može uzrokovati smrt djeteta. Pravodobna dijagnoza, provedba preporuka liječnika pomoći će u izbjegavanju pogoršanja i ponovnog pojavljivanja upala bubrega.

Značajke kroničnog pijelonefritisa kod trudnica

Kronični pielonefritis je jedna od najčešćih bolesti trudnica, što predstavlja opasnost za zdravlje majke i djeteta. Pojavljuje se u svakoj desetoj trudnoj ženi, u nekim slučajevima dovodi do ozbiljnih komplikacija, kako tijekom trudnoće, tako i nakon nje.

Pri tome možemo dodati da je sama trudnoća izazovni čimbenik koji dovodi do razvoja akutnih oblika pielonefritisa. Naravno, to uzrokuje jače tijek već formirane kronične bubrežne bolesti.

Zašto se kronični pijelonefritis pogoršava tijekom trudnoće?

Glavni uzrok je kršenje (točnije, komplikacija) prolaska urina, zbog promjena u položaju i veličini maternice, kao i učinka progesterona na unutarnje receptore mokraćnog sustava.

Maternica (u drugoj polovici trudnoće) nešto odstupa i skreće desno, stavljajući pritisak na desni bubreg. To, usput, objašnjava činjenicu da tijekom pogoršanja pijelonefritisa u trudnica, obično je to pravi bubreg koji pati više. U samom tijelu postoji širenje urinarnih elemenata (paleokalni sustav), ureteri se šire. Kapacitet mokraćnog trakta raste na 50-70 ml (po bubregu).

Bubrega i uretera, preopterećen urinom (zagušenja i povećanog tlaka), nalaze se u povoljnoj situaciji za pogoršanje kroničnog pijelonefritisa. U tom slučaju se također može formirati primarni pijelonefritis.

Ti se procesi promatraju u trudnica s bubrežnim bolestima od 3. do 8. mjeseca (dok se fetus ne gura).

Od 8. mjeseca postoji poboljšanje stanja trudnice. Konačno, bubrezi se vraćaju u normalu, u pravilu, do 4. mjeseca nakon isporuke.

Čimbenici koji izazivaju pogoršanje

Važnu ulogu igraju stanje ligamentosnog aparata bubrega, kao i stanje masti kapsule.

Ako se trudnoća kombinira s malom tjelesnom težinom, vjerojatnost pogoršanja pijelonefritisa značajno se povećava. U skladu s tim pokušajte prilagoditi prehranu u prvom tromjesečju.

Naravno, trenutno je stanje bubrega, kao i jačina refluksa vesikouretera (tj. Povratni urin refluks).

Često pogoršanje pijelonefritisa povezano je s vrhunskim vrijednostima hormona, što je tipično za trudnice.

U ovom slučaju, problem nije toliko u disfunkciji aparata bubrežnih ventila, kao u učincima estrogena i progesterona na određene vrste receptora. Ova se situacija može sumnjati na vrijeme i pomoći u ispravljanju ginekologa-endokrinologa.

Čak iu nedostatku nidusa kronične infekcije u tijelu (ili s relativnom pasivnošću), kod trudnica infekcija se često podiže iz mjehura ili se širi kroz limfne ili krvožilne putove.

U prvom slučaju, to je olakšano stagnacijom u uretera i bubrega, u drugom - pad imuniteta, što nije neuobičajeno tijekom trudnoće.

Kao rezultat toga, razvija se pogoršanje kroničnog pijelonefritisa ili akutne infekcije bubrega (akutni glomerulonefritis, pijelonefritis).

Uzročnik najčešće postaje E. coli, proteus, enterococcus, staphylococcus, candida.

Što je opasna bolest tijekom trudnoće

Poremećaj pijelonefritisa dovodi do rane gesticije (toksičice), s razvijenim simptomima: raste tlak, edem se razvija, može doći do konvulzija. Postoji gubitak bjelančevina u mokraći.

Gestoza je, kao što je poznato, još uvijek glavni uzrok smrtnosti majke.

U pozadini pogoršanja, pobačaja i prerano rad često se javljaju. Placenta može prerano piling, što također dovodi do pobačaja.

U teškim imunodeficijencijama majke, fetus može biti inficiran patogenom koji je pokrenuo pogoršanje pijelonefritisa. U ovom slučaju, dijete se može razviti abnormalno, jer njegova tkiva doživljavaju hipoksiju (nedostatak kisika i hranjivih tvari).

Nakon pogoršanja tijekom trudnoće, pelonefritis u postpartum razdoblju je mnogo gori, što utječe na kvalitetu života majke.

Teške komplikacije bolesti: sepsa (septikemija, septikopemija), toksični (bakterijski) šok. S obzirom na visoku smrtnost ovih stanja, trudnice s pijelonefritisom uvijek se smatraju skupinom visokog rizika.

Ako imate (ili ste imali, barem jednom) pijelonefritis ili bilo koju drugu bolest bubrega - svakako obavijestite ginekologa o tome.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa u trudnim majkama

Kronični oblik može dugo trajati u nedostatku proširene klinike. Preciznije - prisutna je bol u donjem dijelu leđa, kao i blagi porast tjelesne temperature, ali pacijent često ne pridaju veliku važnost za to.

To se događa ili zbog obilje "posebnih efekata" karakterističnih za trudnoću kao uvjet (povraćanje, nadutost, perverzija okusa, razdražljivost itd.) Ili zbog navike stalne boli iz bubrega (s malo ili bez ikakvog liječenja). teški pijelonefritis, urolitijazu itd.).

Znakovi na fotografiji

Slabost se postepeno povećava, mijenja se boja urina. Sve to, usput, također se može pripisati pacijentu samoj trudnoći, osobito ako je to prva trudnoća. U donjem dijelu leđa ima bolova, što može biti i dosadno i oštro (probadanje). Bol se obično pogoršava naginjanjem tijela prema naprijed.

Na prvim znakovima pogoršanja kroničnog pijelonefritisa u trudnoj ženi, morate nazvati liječnika

Pogoršanje kroničnog procesa popraćeno je sljedećim pojavama:

  • Tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C, pojavljuju se zimice;
  • Trudnica se počinje osjećati bolesnim do povraćanja, apetit se smanjuje;
  • Urin može imati oštar i neugodan miris. Boja može postati crvenkasta;
  • Velika slabost.
  • visoka tjelesna temperatura (38-40 stupnjeva);

Liječnici razlikuju egzacerbaciju s akutnim upalom slijepog crijeva, kolikom, kolecistitisom, kao i s nefropatijom i manifestacijama hipertenzije. Neće raditi samostalno, stoga, s gore navedenim simptomima, trudnica je hospitalizirana.

Tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa (čak i ako se sumnja), trudnica mora biti bezuvjetno hospitalizirana.

Stupnjevi rizika

Postoji 3 stupnja rizika za sprječavanje majčinske smrtnosti. Prva je nekomplicirana primarna pijelonefritisa tijekom trudnoće. U ovom slučaju, nema posebnih kontraindikacija za trudnoću.

Ako žena ima kronični pijelonefritis prije trudnoće, ona već pada u drugu rizičnu skupinu.

Prvu i drugu skupinu dodatno opaža nefrologu ili terapeutu, a većina tih trudnoća se sigurno rješava.

Ako se pijelonefritis kombinira u trudnica s hipertenzijom, anemija ili samo jedna bubreg - trudnoća je kontraindicirana.

Naravno, možete ostaviti plod, ali ćete morati potpisati puno potrebnih dokumenata i slušati nekoliko specijaliziranih stručnjaka. Rizik za vaš život u ovom slučaju je sasvim stvaran, a zdravlje fetusa prijeti (i tijekom) prije rođenja.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa u trudnica

Pielonefritis se tretira prema strogim načelima terapije, tj. Patogen je posijano, za njega je odabran antibiotik, uzimajući u obzir kontraindikacije i nuspojave lijeka. Potrebno je razumjeti da omjer korist / rizik može ići daleko izvan granica uputa za lijekove.

Potreba za imenovanjem droge zbog zabrinutosti o sigurnosti majke i fetusa. Budući da je život najveća vrijednost, dopuštena je upotreba lijekova koji nisu prikazani u razdoblju pogoršanja kroničnog pijelonefritisa u trudnica.

Osim antibiotika, propisani su vitamini, mineralne vode (Essentuki br. 20), antispazmodici i diuretični lijekovi, fizioterapija i vježbe.

Terapija detoksifikacije provodi se za trudnice - reopolyglukin, protein otopine, hemodez su kaplje. Da bi se spriječili fetalni razvojni poremećaji, trental je propisan (smanjuje hipoksiju tkiva).

Ako liječenje nije dovoljno učinkovito, ureteri se mogu kateterizirati radi stabilnog prolaska urina.

Preporuča se rađati trudnice s pijelonefritisom kroz rodni kanal, budući da je carski rez vrlo nepoželjan u prisutnosti takvih infekcija.

Izuzetak mogu biti vrlo stroge indikacije opstetrije, na primjer, razlika između linearnih parametara zdjelice i glave djeteta.

Ako je pijelonefritis praćen teškim toksikozom, obavlja se preuranjena dostava.

Žena u radu je promatrana u bolnici 10 dana, nakon čega je otpuštena iz rodilišta, pod nadzorom nefrologa (urologa).

Opće preporuke za bolesti

Potrebno je koristiti puno tekućine (više od 2 litre dnevno), isključena su pržena, začinjena i masna hrana. U nedostatku kombiniranih patologija na dijelu probavnog sustava, poželjno je svakodnevno konzumirati puno povrća i voća.

Protutijela su mesa, ribe i govedine (meso, riba i gljive mogu se dodati u povrće i žitarice), budući da ekstrakti mogu izazvati pogoršanje pijelonefritisa.

Kako bi se smanjio opterećenje bubrega, potrebno je smanjiti upotrebu soli soli (ukupna potrošnja dnevno do 8 g).

Kada se prve znakove pogoršanja pojave, označeno je strogo spavanje u krevetu. U razdoblju remisije - naprotiv, poželjno je biti vrlo aktivan jer poboljšava protok mokraće.

Sukladnost s tim pravilima, uz pravovremene konzultacije relevantnih stručnjaka, značajno smanjuje rizik od pogoršanja kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće. Na prve znakove akutnog procesa (groznica, slabost, bol u leđima) odmah pozovite liječnika.

Više Članaka O Bubrega