Glavni Pijelonefritis

Prehrana za zatajenje bubrega

Zastoj bubrega komplicira tijek mnogih bolesti organa izlučenog sustava. Liječenje ovog stanja trebalo bi biti složeno i obuhvaćati ne samo lijekove, već i primjenu preporuka liječnika za način života. A što bi trebalo biti dijeta za zatajenje bubrega? O dopuštenim i zabranjenim proizvodima, kao i opću shemu prehrambene rasprave u našem pregledu.

Tko se može suočiti s ovim problemom

Važno je razumjeti da zatajenje bubrega nije zasebna bolest, već sindrom koji ima mnogo različitih uzroka. Akutni oblik patologije razvija se sa:

  • oslabljena cirkulacija krvi u krvožilnom tijelu uzrokovanu zatajenjem srca, aritmijom, šokom, itd.;
  • masivni nefron smrt (funkcionalne jedinice bubrežnog tkiva);
  • patologije koje uzrokuju akutno kršenje urina odljeva.

Kronično zatajenje bubrega (CRF) često je rezultat usporene patologije urinarnih organa - pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza. Često je ovo stanje dijagnosticirano na pozadini dijabetesa, reumatizma, gihta i drugih metaboličkih poremećaja.

Ime bolesti govori za sebe. Kod zatajenja bubrega razvija se kršenje svih funkcija organa urinarnog sustava:

  • izlučivanje;
  • osmoregulaciji;
  • ionoreguliruyuschey;
  • intra sekretor;
  • metabolički.

Dijeta u zatajenju bubrega može smanjiti negativni učinak neproizvedenih metaboličkih proizvoda na tijelo i smanjiti povećano opterećenje na gastrointestinalnom traktu. Pravilna prehrana pomaže bubrezi da rade bolje i smanjuje rizik mogućih komplikacija.

Osnove kliničke prehrane

Specijalizirana prehrana u zatajenju bubrega nazvana je terapeutskom prehranom broj 7 (Pevsner tablica). Cilj mu je:

Smanjenje količine proteina koji se konzumira na 40-60 grama dnevno U velikoj količini, proizvodi metabolizma bjelančevina u tijelu imaju toksični učinak i "opterećuju" bubrege nepotrebnim radom. Pružanje osobe sa svim hranjivim tvarima To se radi uglavnom zbog hrane za mlijeko i povrće, bogate mastima, ugljikohidratima i lako probavljivim bjelančevinama. Ograničenje soli do 1 g / dan Sol ima sposobnost zadržavanja vode u krvotoku. Pijenje režima, dogovoreno s liječnikom Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom moraju ograničiti unos tekućine na 1,0-1,2 litre dnevno. Optimalna gastronomska prerada Svi se proizvodi preporučuju za kuhanje, kuhanje, pečenje ili kuhanje.

Što možete jesti sa zatajenjem bubrega? Među dopuštenim proizvodima emitiraju:

  • žitarice: riža, heljda, sago;
  • kruh bez kvasca;
  • lagane juhe u juhu od povrća;
  • nemasno meso (pileća prsa, puretina, kunić, teletina);
  • riba;
  • sezonsko povrće (mrkva, repa, krumpir, bundeve, rajčice, rajčice), zelje;
  • jaja (ne više od jedan dnevno);
  • prerađeno voće u obliku pekmeze, džemera, žele, mousse, itd.

Zabranjeno je s bolesti:

  • alkohol u bilo kojem obliku;
  • jaka kava, čaj, kakao, vruća čokolada;
  • preko slanih jela, ukiseljenog povrća;
  • gljiva;
  • hrana bogata zasićenim masnim kiselinama i trans mastima (svinjski i goveđi slatkovodni, bubreg, mozak, jezik i drugi nusproizvodi, margarin, ulje za kuhanje);
  • povrća i voća, što uzrokuje povećanje stvaranja plina u crijevima (kupus, špinat, grašak, grah i ostalo mahunarke, banane, marelice);
  • konzervirano i kobasice.

Dijeta za akutni zatajenje bubrega

Dijeta za akutno zatajenje bubrega treba biti usmjerena na olakšavanje rada sustava izlučivanja i sprečavanje razvoja komplikacija. Situacija je komplicirana činjenicom da su u ranoj fazi bolesti pacijenti obično nesvjesni i kojima je potrebna parenteralna prehrana. Zatim, kao obnova vitalnih funkcija, mogu se prenijeti na terapeutsku prehranu.

Glavno načelo korekcije ishrane u akutnom zatajenju bubrega ostaje ograničavanje proteina do 40-70 g / dan. Istovremeno, ukupni unos kalorija u prehrani treba ostati relativno visok, kako bi se izbjeglo uništenje tkiva vlastitog tijela i povećalo opterećenje bubrega.

To se postiže na štetu složenih ugljikohidrata sadržanih u žitaricama, voću i povrću, kao i masti bogate zdravih omega-3, 6.

Osim toga, preporučljivo je kuhati sva jela bez dodavanja soli i tek malo dodati sol neposredno prije jela.

Kod nadopunjavanja opskrbe hranjivim tvarima, posebno su korisni vitamini i elementi u tragovima:

  • svježi sokovi - jabuka, trešnja, šljiva, dinja;
  • povrće - krumpir, mrkva, cvjetača, repa;
  • svježe zelje.

S pravilnim liječenjem, puni oporavak bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega javlja se u roku od 6 do 24 mjeseca. Dijetiranje tijekom ovog razdoblja vrlo je važno za brzo oporavak i normalizaciju bubrega. U budućnosti pacijent može postupno proširiti popis odobrenih proizvoda.

Dijeta s ESRD-om

Dijeta za kronično zatajenje bubrega mora biti poštivana od strane pacijenta tijekom svog života. U početnom stadiju bolesti, pretpostavlja se malo ograničenje proteina u prehrani - do 1 g / kg težine.

Preporučuju se sljedeći proizvodi:

Važno je da bolesnici s kroničnom bubrežnom bolesti konzumiraju dovoljnu količinu hranjivih tvari, tako da kalorijski sadržaj hrane treba biti visok. Ne treba strogo ograničiti sol, ali njezin iznos dnevno ne smije prelaziti 3-4 grama.

Također, stručnjaci preporučuju jednom tjedno kako bi dogovorili dan posta za bubrege. Za to je dovoljno tijekom dana postoji samo jedan od sljedećih proizvoda:

Dijeta s teškom insuficijencijom organa izlučenog sustava postaje stroža. Količina dnevno konzumiranog proteina je ograničena na 20-25 g, a 70-80% ove količine treba biti lako probavljiva životinjska hrana - mršavo meso, riba, perad, jaja. Sol je ograničen na 3 g / dan, ako nema edema.

Kada se simptomi zatajenja bubrega povećavaju, preporučuje se prebacivanje na potpuno slobodnu prehranu. Tako da hrana ne izgleda svježa, možete koristiti začine (osim vruće paprike, senfa, hren), začinjeno bilje, bilje, sok od limuna.

Dnevni meni bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega može izgledati ovako:

doručak

  • kuhani krumpir;
  • omlet od jednog jaja;
  • med;
  • sok od naranče.
ručak
  • prirodni jogurt s bobičastom kaši;
  • mineralna voda.
ručak
  • juha od povrća s heljda;
  • patlidžan, paprikaš i paprikaš od mrkve;
  • jabuka jabuka.
Popodnevni čaj
  • raženi kruh s maslacem;
  • decocija divlje ruže.
Večera
  • riža kaša;
  • pekmez;
  • sok od šljiva.

Jedna od uobičajenih metoda liječenja prijetnih bolesti mokraćnog sustava ostaje prehrana: u slučaju otkazivanja bubrega lako je promatrati jer je njegov izbornik prilično raznolik, a njegov je kalorijski sadržaj visok. Ispunjavanje medicinskih preporuka značajno poboljšava prognozu pacijenata i smanjuje ozbiljnost simptoma patologije.

Glavna načela prehrane za kroničnu bolest bubrega

Svako tijelo ima svoju svrhu. Bubrezi igraju ključnu ulogu u tijelu, a njihove funkcije su metaboličke, hematopoetske, ionske regulacije. Njihov rad u velikoj mjeri ovisi o "materijalu" s kojim oni djeluju, tj. O proizvodima koji ulaze u naše tijelo.

Poremećaj bubrega - ovo je stanje tijela kada se cijeli rad bubrega otpušta i više ne mogu normalno funkcionirati. Da bi podržao normalno funkcioniranje bubrega, uključujući, liječnici propisuju slijediti prehranu, osobito ako je osoba bolesna s kroničnom bolesti bubrega.

Načela prehrane za CKD

Trebate se pridržavati glavnih zahtjeva:

  • smanjenje količine konzumiranog proteina;
  • značajno smanjenje natrija (soli) u hrani;
  • smanjen fosfor u prehrani;
  • pažljiv i oprezan stav prema upotrebi kalijuma;
  • smanjenje unosa tekućine.

Što je to:

  1. niska proteinska dijeta je neophodna jer protein povećava opterećenje na bubregu i pridonosi brzom razvoju bolesti. Liječnici preporučuju ograničavanje unosa proteina već u prvoj fazi bolesti;

  • značajno smanjenje soli pomoći će izbjeći pojavu i razvoj edema, budući da je izmjena soli usko povezana s vodom. Zadržavanje natrija dovodi do zadržavanja vode u tijelu;
  • zbog sporog funkcioniranja bubrega, fosfor polako izlučuje iz našeg sustava, što dovodi do toga da se količina fosfora u tijelu povećava, a zauzvrat uzima kalcij iz tijela, koji se tada može pretvoriti u osteoporozu;
  • u slučaju bolesti bubrega nastaje hiperkalijemija - ovo je opasno stanje koje dovodi do poremećaja srčanog ritma, kao i srčanog udara;
  • od prve faze bolesti postoji osjećaj žeđi i zbog toga potreba za velikom upotrebom tekućine, ali bubreg ne može ukloniti vodu u dovoljnim količinama i kao rezultat može dovesti do takvih bolesti kao što je hipertenzija, edem.
  • na sadržaj ↑

    Tablica broj 7

    Bilo koja bolest bubrega je teška faza u tijelu koja utječe na metabolizam. Zato je stvorena i razvijena prehrana pod nazivom "Tablica br. 7". Ova štednja može imati iscjeliteljski učinak.

    Osim toga, ova dijeta ima ljekovita svojstva koja su usmjerena na obnovu i jačanje ravnoteže između soli i soli. Također, glavni zadatak takve prehrane je borba protiv edema nogu, odnosno jednog od simptoma bubrežne bolesti.

    Ova dijeta je pogodna za osobe s dijagnozama sljedeće:

    • zatajenje bubrega bilo kojeg stupnja;
    • akutni nefritis;
    • metabolički poremećaji;
    • oticanje nogu.

    Trajanje prehrane trebalo bi odrediti stručnjaka.

    Specifičnost prehrane je da ograničava unos proteina na 70 grama dnevno, a sol do 6 grama i potrošnja vode se minimizira. Energetska vrijednost takve prehrane je u prosjeku 2500 kcal dnevno. Po danu možete piti najviše 1 litru.

    Najbolje je kuhati jela:

    Jedi svakodnevno preporučuje se 4-5 puta u malim količinama.

    Izbornik uzorka za taj dan:

    Doručak: zobena kaša, čaj, eventualno tost.

    Drugo doručak: bilo koje voće ili povrće koje možete izabrati.

    Ručak: lagana juha, parni kolači, lonac, pečeni ili kuhani krumpir.

    Ručak: kajgana, po mogućnosti para.

    Večera: tjestenina s ribom ili drugim plodovima mora.

    Što se može jesti i što se ne može jesti s bubrežnim zatajivanjem u različitim fazama?

    Kako smanjiti kreatinin u krvi uz pomoć proizvoda saznati u našem članku.

    Faza 1 - blagi oblik bolesti, što je sasvim moguće proći nezapaženo. Stoga se u ovoj fazi preporučuje ograničavanje količine proteina na 70 grama dnevno.

    Bolje je koristiti proteine ​​biljnog podrijetla, koje su u povrću, orasi, kruhu.

    Također ograničite na uzimanje soli na 4-5 grama dnevno, ali poželjno je, na primjer, kuhati hranu bez soli. Količina potrošene tekućine ne smije prijeći izlučivanje urina dnevno za više od 500 grama.

    Jednom tjedno dobro je za bubrege provesti dan posta (jabuka, krumpir, bundeva).

    Faza 2 - postoji mali poremećaj bubrega, ali još uvijek bez svijetlih simptoma. U ovoj fazi, količina proteina dnevno se smanjuje na 20-40 grama, a značajan dio proteina treba biti proteina životinjskog podrijetla: riba, mlijeko, meso i jaje.

    Zbog oštrog pada bjelančevina u tijelu, energetska vrijednost treba povećati zbog biljnih i mliječnih proteina, i, naravno, ugljikohidrata. Sol se može konzumirati 2-3 grama dnevno.

    Količina tekućine ne smije premašiti količinu urina dnevno za više od 500 grama. Voda se može zamijeniti razrijeđenim sokovima od voća i povrća.

    Važno je izuzeti kavu, kakao, čokoladu, juhu od gljiva, meso i ribu i, naravno, alkohol iz prehrane.

    Stadij 3 - podijeljen je na stupnjeve A i B. Stadij B je taj koji se pojavljuju simptomi, kao što je utrnulost, iscrpljenost, bol u kostima. Prva stvar je isključila meso, ribu, kruh.

    Količina soli dnevno iznosi 2-4 grama, masti 120 grama, ugljikohidrati 250-350 grama. Tekućina ostaje u skladu s dnevnom stopom urina. U prehrani možete koristiti povrće, voće, mliječne masti, biljno ulje.

    Pažnja: hren, češnjak, rotkvica, senf, ketchup - ne smijete biti u prehrani.

    Faza 4 - postoji kršenje bubrega, kronični umor, gubitak apetita. Količina proteina treba izračunati, 0,7-1 grama / 1 kg tjelesne težine dnevno. Hrana bez soli, ako je mali tlak artritisa dopušten je do 2 grama dnevno.

    Prijem povrća, voća, mliječnih proizvoda, kupusa, gljiva je ograničen. Marelica, banana, šljive, grožđice potpuno su isključeni iz dnevne prehrane. Tekući - 700-800 grama dnevno. Masnoća je 110 grama, ugljikohidrati - 450 grama. Jela 6 puta dnevno, u malim obrocima.

    Faza 5 - u ovoj fazi, bubrezi ne mogu ispravno raditi. U ovoj fazi, masti ne smiju prelaziti 70 grama, ugljikohidrati 400 grama. Potpuno isključena iz prehrane crnog ribizla, dinje, breskve, celera, cikorije. Spicy i slana hrana, konzervirana hrana, kobasica, čokolada, gljiva i mesna juha (juha) strogo je zabranjena.

    Izbornik uzorka nekoliko dana

    Recepti na primjer:

    Ono što vam treba: 1,5 šalice hladnog mlijeka, 4-5 jaja, povrće (mrkva, brokula, itd.), 30-40 grama maslaca.

    faze:

    1. zagrijte pećnicu na 180 stupnjeva;
    2. povrće treba kuhati;
    3. u bilo kojem dubokom spremniku, tukli jaja i mlijeko. Što brže pobijedite - više puni omlet;
    4. dodajte povrće u tu mješavinu. Prosijati kalup maslacem, sipati smjesu i staviti u pećnicu 7-9 minuta.

    Nakon 9 minuta imate prekrasan omlet.

  • Riža s škampi i zelenila

    Ono što trebate: 200-250 grama riže, 200-250 grama ljuštena škampi,
    zelje (bosiljak, cilantro), 5-6 žlice maslinovog ulja.

    faze:

    1. prvo morate prati ljekovito bilje, sušiti i odrezati maslinovim uljem (može se nalaziti u mješalici);
    2. riža se ne može kuhati, sol;
    3. pržite škampi u tavi na ružičastu boju, stavite na stol i obrišite masnoću;
    4. Škampi, riža i mješavina zelenila i maslaca, stavite u posudu s velikim stranama, pirjati 4 do 5 minuta.

    Za 5 minuta je spremna riža s škampi!

    Ako se ne držite dijete, to će uzrokovati brzi razvoj zatajenja bubrega. Posljedica može biti kobna.

    Zašto je važno slijediti prehranu recite liječniku u videu:

    Dijeta za zatajenje bubrega

    Opis je od 12. lipnja 2017. godine

    • Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 2 tjedna
    • Uvjeti: stalno
    • Troškovi proizvoda: 1200 - 1300 rubalja tjedno

    Opća pravila

    Poremećaj bubrega je stanje u kojem se zbog različitih razloga javlja poremećaj bubrega. Uzrok akutnog zatajenja bubrega su opijenosti, akutne infekcije, opekotine, ozljede i akutni nefritis.

    Ima 4 razdoblja: početno, smanjenje diureze, njegovo oporavak, oporavak. Razdoblje redukcije diureze je najteže, traje do 20 dana i karakterizira nakupljanje dušičnih šljaka u krvi, smanjenu vodu i mineralni metabolizam, pojavu edema i razvoj acidoze. Pacijenti s akutnim zatajivanjem bubrega mogu odbiti jesti jer su zabrinuti zbog mučnine i povraćanja. Glad otežava situaciju, jer se kvar bjelančevina ubrzava, a metabolički poremećaji se povećavaju.

    Kronično zatajenje bubrega povezano je s oštećenom funkcijom bubrega u svojoj patologiji, koja se stalno napreduje. Uzroci toga mogu biti kronične bolesti:

    Rizik od kroničnog akutnog glomerulonefritisa u odraslih s ishodom kroničnog zatajenja bubrega je 10 puta veći nego kod djece. Pielonefritis je treći vodeći uzrok kroničnog zatajenja bubrega.

    Anemija često prati kroničnu bolest bubrega i najranija je komplikacija kroničnog zatajenja bubrega. Često se opaža pri smanjenju klirensa kreatinina na 40-60 ml / min (u III stupnju). Ponekad promatrana u ranijim fazama. Njegov stupanj posebno je izražen u završnoj fazi neuspjeha.

    Stanje ovih pacijenata je ozbiljno, stalno su prisiljeni podvrgnuti liječenju i pažljivo pratiti njihovu prehranu. Pogledajmo kakva je dijeta propisana za bolesti bubrega koje uključuju zatajenje bubrega. Glavna tablica za liječenje je dijeta 7 ili njegova sorta br. 7A i br. 7B.

    Dijeta za zatajenje bubrega

    U akutnom zatajenju bubrega, glavna tablica je Tablica br. 7A, koja predviđa:

    • Značajno ograničenje proteina (20 g). Ova količina pacijenta prima zbog mlijeka, kiselih mliječnih napitaka, vrhnja, vrhnja i jaja. Meso i riba su isključeni.
    • Osiguravanje energetskih potreba uz konzumiranje ugljikohidrata (voće, bobice, povrće, šećer, sago, riža, med) i masti (maslac i biljno ulje).
    • Uvođenje 0,4-0,5 litara tekućine (voda bez plina, slab čaj, razrijeđeni sokovi, kefir) i ograničenje soli pri zaustavljanju diureze. Tijekom razdoblja oporavka, količina urina može biti 2 litre na dan, pa se preporučuje povećana unos tekućine. Nedovoljan ili prekomjeran unos tekućine pogoršava funkciju bubrega.
    • Ograničiti proizvode koji sadrže kalij i magnezij, te u prisutnosti anurije - pored toga i natrija.
    • Kao što se oporavite, postupno uvođenje soli, proteina - prvo do 40 g (tablica br. 7B), a zatim prema normi. Nakon ove tablice, pacijent se prenosi na dijetetski broj 7 dugo (do godinu dana). U slučaju blagog odvodnika, odmah se preporuča tablica br. 7, ali s ograničenjem kalija.

    U kroničnom zatajenju bubrega, prehrana osigurava otpuštanje bubrega i osnovna načela prehrane su:

    Pečeno meso

    • Različiti stupanj ograničavanja proteina (ovisi o ozbiljnosti ESRD-a). Poželjno je lakše probavljiv - mliječni proteini i bjelanjak. Bjelančevine povrća imaju nižu nutritivnu vrijednost.
    • Prvo kuhajte meso i ribu, a onda kuhajte ili pečeni. Ova tehnika smanjuje količinu ekstrakcija.
    • Ograničavajući unos fosfora (mlijeko, mekinje, sir, muesli, kruh od cjelovitog zrna, jaja, mahunarke, sir, žitarice, orašasti plodovi, kakao) i kalij (granični krumpir, sladoled, banane, voćni sokovi, sezam).
    • Dovoljno unos kalcija (mliječni proizvodi, jaja, povrće). Najbolji izlaz je uzeti kalcijev karbonat, koji se dobro apsorbira i veže fosfor u crijevu. Dnevna doza lijeka izračunava se pojedinačno.
    • Keto analog aditiva esencijalnih aminokiselina i histidina. Njihova uporaba omogućuje vam sigurno ograničavanje proteina.
    • Osiguravanje dovoljne energetske vrijednosti zbog masti (polinezasićenih masnih kiselina) i ugljikohidrata, što poboljšava probavu proteina i smanjuje njegovu razgradnju u tijelu. Uz nedostatak kalorija u metabolizmu proteina su uključeni i razina uree se povećava. Potrebno je uključiti u prehranu visoke energetske proizvode (kiselog vrhnja, meda), ali ih koristiti ujutro. Ne učitava prehranu s vatrenim mastima i velikim brojem jednostavnih ugljikohidrata.
    • Razmatranje stanja funkcije izlučivanja i optimalno ubrizgavanje tekućine i soli Ograničavajući ih u prisutnosti edema i visokog krvnog tlaka. Hrana se priprema bez soli, ali mu je dopušteno koristiti određenu količinu (ovisi o ozbiljnosti bolesti i ozbiljnosti zatajenja bubrega). Točna količina tekućine izračunava se pojedinačno količinom urina oslobođenog proteklog dana.
    • Isključeni proizvodi s eteričnim uljima (celer, svježa kopra, peršin, bosiljak, češnjak i svježi luk).
    • Ograničenje hrane koja sadrži kalij (suho voće, svježe povrće i voće), budući da se kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega razvija hyperkalaemia.
    • Ograničite mliječne proizvode, žitarice i tjesteninu.
    • Izuzevši jak čaj i kava, začinjeno i slano jelo, kakao, čokolada, sirevi, alkoholna pića.
    • Uključivanje kompleksa vitamina i aminokiselina.
    • Isključeno je unos natrij mineralne vode.

    U kroničnom zatajenju bubrega, uz pomoć odgovarajuće prehrane, moguće je smanjiti toksičnost i napredovanje CRF-a, smanjiti pojavu hiperparatireoidizma. Dijetetsku terapiju treba propisati u ranoj fazi, kada kreatinin tek počinje prekoračiti granicu normalnosti.

    Dijeta s CRF ovisi o stupnju zatajenja bubrega i uključuje količinu proteina koja neće dovesti do povećanja azotemije, a istodobno neće uzrokovati slom vlastitih bjelančevina. Medicinska prehrana bi trebala pružiti potrebu za aminokiselima s niskim sadržajem proteina, te stoga spriječiti nedostatak proteina. Rano ograničavanje proteina u prehrani može usporiti napredovanje bolesti. Smanjenje proteinskog opterećenja inhibira hiperfiltraciju (jedan od mehanizama progresije CRF), kada očuvani dio bubrežnog tkiva uzima povećano opterećenje proteina. Niska proteinska dijeta smanjuje hiperfiltraciju. Kada je unos proteina ograničen, razina uree (konačni produkt njegove razgradnje) se smanjuje, opadanje se smanjuje i stanje bolesnika poboljšava.

    U početnoj fazi (na 1. stupnju) prehrana se provodi na temelju tablice br. 7, ali zamjenjuje kruh bez proteina. Sadržaj bjelančevina u prehrani iznosi 0,8 g po 1 kg tjelesne težine (50-60 g dnevno, a polovina od njih je životinja). Ova prosječna količina proteina može se smanjiti, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Pacijentu se preporuča držati dane natašte (do 3 puta tjedno) s 7B dijetom sa smanjenim sadržajem proteina. Tijekom tog razdoblja nije potrebno dodavati aminokiseline.

    Potrošnja tekućine u normalnom urinu nije ograničena, ali bi trebala odgovarati iznosu dodijeljenom tijekom proteklog dana plus 400-500 ml. Ako tlak nije povišen i nema edema, preporučuje se 4-5 g soli po danu. Uz povećanje krvnog tlaka, smanjenje pojave edema i dobitka na težini, unos tekućine i soli.

    Kada CRF 2 stupanj zahtijeva ograničenje proteina na 0,5-0,4 g / kg mase (tablica br. 7B), kao i fosfor. S tim u vezi, isključeni su žumanjci i perad, sirevi, orasi, mahunarke, mlijeko je ograničeno. Govedina, riba, riža i krumpir treba kuhati dva puta u velikom količinom vode, prelijevajući prvu vodu. Ova tehnika može smanjiti fosfate gotovo za pola. Za izračunavanje količine proteina i kalija, postoje posebne tablice. Dopune aminokiselina propisane su kao Ketosteril (4-8 tableta tri puta dnevno). Kalcijeve soli, koje su prisutne u njoj, vežu fosfate u crijevu.

    Kada se CRF razreda 3 koristi dijeta broj 7A ili broj 7B. Sadrže 20-25 g ili 40 g bjelančevina. To su uglavnom životinjske bjelančevine (mliječni proizvodi, jaja, riba i meso). Vrijeme provedeno na prehrani s niskim udjelom proteina ovisi o stanju pacijenta, a poboljšava li se, Tablica br. 7B je dopuštena, ali se u odnosu na njegovu pozadinu periodično (do 3 puta tjedno) vraća u tablicu s niskom proteinom br. 7A.

    Količina soli može se povećati na 6-8 g ili više, ali pod kontrolom krvnog tlaka i izlaza urina (ako se količina smanji, tada se sol ne povećava). Gore navedene dijete ne daju pacijentu potrebu za vitaminima, željezo, kalcijem, tako da se prehrana mora dopuniti odgovarajućim lijekovima. Za normalizaciju oštećenog metabolizma fosfora i kalcija, važan je pad fosfora u prehrani i povećanje kalcija, što ima pozitivan učinak na stanje bubrega. Mjestve su isključene zbog visokog sadržaja fosfora. Kalcij se dodatno uvodi u obliku lijekova. Ne preporuča se korištenje svježeg povrća i voća, zbog visokog sadržaja kalijuma, potrebno je kuhati.

    U slučaju stanja četvrtog stupnja, pacijent se prebacuje na hemodijalizu, pa se količina proteina povećava na 1,0-1,3 g / kg tjelesne mase, jer se aminokiseline, vitamini, elementi u tragovima i oligopeptidi gube u procesu pročišćavanja krvi. Dijeta bi trebala biti puna što je više moguće. Energetska vrijednost hrane raste, što se postiže konzumiranjem više ugljikohidrata (450 g) i masti (90 g). Dodatno su uveli aminokiseline u obliku lijekova.

    Količina tekućine se uspoređuje s diurezom. Ako se funkcija izlučivanja bubrega pogorša, nametnuti ograničenja fluida. Unos soli je ograničen na 5-7 g, no obično se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir arterijsku hipertenziju i edem. Preporuča se iznimka u prehrani slanog mesa i ribe, sireva, konzervirane hrane, slanog maslaca i kruha uobičajenih kolača. U bolesnika na dijalizi, hiperfosfatemija je osobito česta.

    Pacijenti imaju pogoršanje apetita, mučnine, povraćanja i promjene u okusu. Često su zahvaćeni jednjak i želudac, pa se jela trebaju uglavnom kuhati ili kuhati, a za poboljšanje okusa koriste umaci (kiselo i kiselo slatko), začini i začinjeno povrće. Često se koriste dani natašte (jabuka, jabuka i bundeva), što pomaže smanjiti acidozu i azotemiju.

    Karakteristična komplikacija dijabetesa je nefropatija. U nekim je zemljama dijabetička nefropatija postala vodeći uzrok smrti kod starijih osoba zbog kroničnog zatajenja bubrega. Liječenje takvih bolesnika uzrokuje velike poteškoće. U zatajenju bubrega i šećernoj bolesti, važna je kontrola tlaka i korekcija metaboličkih poremećaja (hiperlipidemija, hiperuricemija). Ugljikohidrati u prehrani takvih bolesnika su ograničeni.

    Dopušteni proizvodi

    Dijeta broj 7B najčešće se koristi za otkazivanje bubrega. Od prehrane broj 7A karakterizira povećanje količine proteina, ukupne prehrane i sadržaja kalorija. Posude tablice br. 7A i br. 7B su pripremljene bez soli.

    • Dopušteno je koristiti kruh bez proteina i bez soli kukuruznog škroba na 300-400 g dnevno. U nedostatku toga može se konzumirati ahloridni kruh.
    • Samo vegetarijanske juhe uz dodatak žitarica i povrća možete kuhati juhu, borsku i juhu od cikle. Dio - 250-350 ml.
    • Niska masnoća goveda, piletina, teletina i puretina poslužuju se kuhana. Nakon kuhanja mesa možete peći ili pržiti. Predkvalifikacija u velikim količinama vode eliminira dušične tvari iz proizvoda. Udio 55-60 g.
    • Ribe odabrati mršav: štuka, šuga, hake, navaga, pollock, cod. Pripremljen na isti način kao i meso, dio je sličan.
    • Mrkva, cvjetača, krastavac, kopar, rajčica, cvjetača, salata, peršin, zeleni luk, rajčica, krumpir i kupus dopušteni su za povrće. Povrće se kuha ili zagrije.
    • Žitarice, sve mahunarke i tjestenina oštro su ograničene u prehrani. Preporučena jela saga na vodi u obliku pudinga, žitarica, lonaca, pilaf ili mesnih okruglica.
    • Proteinski omlet od jednog jaja dnevno.
    • Voće i bobičasto voće su različiti, sirovi i kuhani. Sadržaj kalija se uzima u obzir ako se pripisuje njegovo ograničenje. Kalij se gubi kada se kuhaju voće. Uz dopuštenje liječnika može se koristiti suhe marelice.
    • Ako nema ograničenja, mlijeko i mliječni proizvodi se konzumiraju do 200-300 g dnevno. Rezanci se isključuju ili se koriste u maloj količini (do 50 g).
    • Bijeli umak dopušten je na kiselo vrhnje ili mlijeko, povrće i voćne salate, salata bez slanog povrća.
    • Nedostatak čaja i kave, voćnih sokova, infuziju iz dogrose.
    • Maslac i povrće.

    Dijeta za zatajenje bubrega

    U razumijevanju kliničara, zatajenje bubrega je cijeli kompleks nefrotičnih sindroma koji dovode do pogoršanja funkcije filtracije organa i nakupljanja toksina u krvi. Dijagnoza patološkog stanja obično nije teška, zahtijeva obvezne laboratorijske i instrumentalne studije.

    Na temelju podataka o ispitivanju i pacijentove povijesti bolesti, prikuplja se liječenje. Važan aspekt terapije je pridržavanje posebne prehrane. Pravilna prehrana u funkcionalnom neuspjehu tijela - osnova za prognozu o očekivanom životu i zdravlju pacijenata.

    Opća svojstva bolesti

    Poremećaj bubrega je kombinacija negativnih čimbenika koji smanjuju funkcionalnost bubrežnih tkiva. Uz glavnu funkciju, postoje i drugi:

    • uklanjanje toksičnih sastojaka iz tijela;
    • regulacija krvnog tlaka (abbr. AD);
    • proizvodnja hormonske komponente, posebice renina, koja ima veliku ulogu u regulaciji krvnog tlaka;
    • kontrola elektrolitskog sastava krvi;
    • proizvodnja eritropoetina - tvar koja tvori crvene krvne stanice.

    S nefrotskim sindromom sposobnost bubrega da stvara urin oštro se pogoršava. U pozadini kršenja, voda-sol, ravnoteža kiselina-baze, krvni tlak postupno su uznemireni. U kroničnom putu patologije, sve se funkcije pogoršavaju nepovratno.

    Stručnjaci prepoznaju dva glavna oblika patologije: akutni i kronični. U blagoj akutnoj fazi, promjene u nefronu mogu biti reverzibilne, dok teške faze mogu dovesti do razvoja višestrukog zatajenja organa i smrti pacijenta zbog povećanja akutne trovanja.

    Kronični oblik karakterizira spora inhibicija funkcije bubrega. Za kroničnu bolest bubrega potrebna je cjeloživotna prehrana i prehrambena disciplina.

    uzroci

    Uzroci nefropatije u različitim fazama protoka su višestruki, različiti u uzorku protoka. Patologija se može pojaviti kod žena i muškaraca, kao i kod djece bilo koje dobi, bez obzira na spol.

    Akutno zatajenje bubrega

    • bolesti srca i krvnih žila (česte komplikacije kronične bubrežne bolesti);
    • dehidracija (povraćanje i trajna proljev, teške opekline kože, predoziranje s diureticima petlje);
    • teška trovanja i trovanja;
    • ciroza jetre, hepatitis s karakterističnim kršenjem odljeva venske krvi;
    • teškim trovanjem otrova, lijekova, teških metala, gljiva;
    • giht;
    • nekompatibilna krv tijekom transfuzije;
    • oštećenje krvnih žila u bubrezima;
    • trauma funkcioniranja jednog bubrega (s preostalim bubrezima kao rezultat uklanjanja);
    • slučajna trauma uretera tijekom kirurškog zahvata;
    • bubrežnih kamenaca i uretera;
    • malformacije bubrega;
    • blokiranje krvnog ugruška ili gnoja bubrežne arterije;
    • promjene u tkivu prostate.

    Kronično zatajenje bubrega

    • kronične bolesti bubrežnih struktura: pijelonefritis, nefritis, glomerulonefritis;
    • sistemske reumatske bolesti: lupus erythematosus, hemoragični vaskulitis, skleroderma;
    • arterijska hipertenzija (kao samostalna država);
    • teške metaboličke poremećaje (giht artritis, amiloidoza, diabetes mellitus);
    • urolitijaze;
    • policistični, multicystični, tumori, renalna hidronefroza.

    ARF karakterizira spontani tijek s oštrom pogoršanjem filtracije, izlučivanja i sekretornih funkcija bubrega.

    Kongenitalne razvojne abnormalnosti organa mogu pridonijeti razvoju PN. Sve veći broj takvih stanja zabilježen je na pregledu tijekom trudnoće žene.

    simptomi

    Oblik uzroka nefropatije i simptomatski kompleks. Faze akutnog zatajenja bubrega i CRF klasificirane su prema težini i kliničkoj težini patološkog procesa.

    Znakovi čuvara

    Simptomi akutnog funkcionalnog poremećaja organa ovise o stupnju patologije. Liječnici razlikuju 4 glavne faze razvoja akutnog zatajenja bubrega:

    Ponavljanje i mogućnost potpune popravke bubrežnog tkiva karakteristično je za akutno zatajenje bubrega. Međutim, to je moguće samo u slučaju blagog pogoršanja funkcije organa. U slučaju izražene lezije nefrona, OPN se razvija u kronični proces s tendencijom periodičnih egzacerbacija.

    Kliničke manifestacije kroničnog zatajenja bubrega

    CRF se također razvrstava u nekoliko razvojnih stadija, temeljenih na postupnom povećanju kreatinina, uree, smanjene ravnoteže vode i elektrolita, promjena gustoće urina i proteinurije - pojave proteina u mokraći. Prema dijagnostičkim kriterijima ispuštaju:

    Nula ili prva faza

    Pacijent može biti zadovoljavajući do nekoliko godina. Opasnost od posljednje faze kronične bolesti bubrega je pridruživanje komplikacija iz srca, krvnih žila, jetre. To otežava stanje stalne opojnosti tijela.

    Glavna obilježja CRF-a kod djece i odraslih je trajanje kompenzacijske faze. U dječjoj dobi ovo razdoblje može doseći 8-12 godina s zaštitnim režimom i pravilnom prehranom, što je rezultat većeg resursa zdravlja tkiva i mladosti.

    Nudimo vam program "Živjeti zdravo", u kojem ćete saznati o uzrocima i simptomima zatajenja bubrega.

    Što su bubrežna dijeta?

    Vrsta kliničke prehrane odabrana je sukladno kliničkoj slici. Nažalost, nema univerzalne prehrane za sve bolesnike s bubrežnom insuficijencijom. Postoji nekoliko glavnih poznatih dijeta, imenovanih u skladu s pacijentovom poviješću bolesti.

    Medicinska tablica №6

    Pevznerova tablica br. 6 propisuje se za normalizaciju metaboličkih procesa, razmjenu purina - dušičnih organskih spojeva, kao i za smanjenje mokraćne kiseline i njezinih produkata razgradnje - soli. Svi ti zadaci dovode do alkalizacije urina i povećanja sposobnosti uriniranja da rastvori konkretotske strukture: kamenje, oksalate, urate.

    Tablica broj 6E

    Dijeta 6E je dizajnirana za liječenje nefropatije povezane s pretilosti ili gihtnim artritisom. Nutricionizam ima smanjeni sadržaj kalorija, a dnevna stopa jedva doseže 2000 Kcal. Prilikom izrade izbornika, dopuštena dnevna stopa proteina je 60-70 g, masnoća 75-80 g i ugljikohidrati 230-250 g.

    Tablica broj 7

    Tablica tretmana broj 7 ima za cilj smanjenje pušenja i snižavanje krvnog tlaka. Sastojci pridonose uklanjanju preostalog dušika iz tijela, smanjuju simptome kroničnog trovanja.

    Osnova prehrane koja smanjuje dnevne proteine ​​sa očuvanjem fiziološke norme masti i ugljikohidrata. Dnevni unos kalorija ne prelazi 2800 Kcal. Sva kuhana hrana ne smije se slati. Postoje vrste dijeta:

    • Tablica 7a. Tablica za liječenje propisana je za akutne upalne bolesti bubrega. Osnovno načelo je zdrava prehrana u odsutnosti soli i ograničavanje proteina na 20 g. Pijenje tekućine treba odgovarati dnevnoj diurezi.
    • Tablica 7b. Dnevni unos proteina ove prehrane povećava se na 40 g dnevno, a volumen potrošene tekućine održava se u rasponu od 1-1,3 l.
    • Tablica 7c. Prehrana je propisana za nefrotski sindrom s edemom, proteinurija. Dnevni standard proteina doseže 130 g da napuni izgubljenu komponentu s urinom. Uz povećanje proteina, sol i tekućina su značajno ograničeni na 0,7 l.
    • Tablica 7g. Propisan je kod bolesnika na hemodijalizi ili u zatajenju bubrega krajnjeg stupnja. U srcu izbornika je ograničenje proteina na 60 g, 2-2,5 g soli i 0,8 l tekućine dnevno.

    Tanka linija između količine dnevnih proteina, masnoća i ugljikohidrata zahtijeva obaveznu medicinsku intervenciju. Bolje je povjeriti sastavljanje izbornika nefrologu ili nutricionista kako bi se izbjegle komplikacije bolesti.

    Tablica 14 za urolitijazu

    Urolitijaza je čest uzrok nefropatije, tako da je pravilna prehrana usmjerena na smanjenje kamenja i potrebno je za uklanjanje kamenja.

    Prehrambeni sastojci moraju oksidirati urin da brzo otopi talog kalcijeva fosfora i spriječi stvaranje ostataka dušika.

    Slobodna prehrana

    Uobičajeni sateliti nefropatije različitih podrijetla su unutarnji i vanjski edemi, visoki i nestabilni tlak. Zato se preporučuje ograničavanje soli i poštivanje osnova zdrave prehrane.

    Bez dodatnog natrija, bolesnici bi se trebali sjetiti da je sol u minimalnoj količini sadržana u svim proizvodima, posebno u morskoj ribi i plodovima mora, biljnoj hrani.

    Odstraniti sol treba postupno i 2 tjedna kako bi se potpuno uklonila njegova uporaba u hrani. Promatrajući pravila soli bez soli, dovoljno je zapamtiti sljedeće nijanse:

    • potrebno je jesti samo neovisno kuhana hrana;
    • solana mora biti stavljena na stol tako da kućanstvo može samostalno slanuti hranu nakon kuhanja;
    • Da biste poboljšali okus, možete dodati papriku, rajčicu i ostale soli bez soli.

    Suvremena prehrana i kuhanje mogu značajno poboljšati okus prehrambene hrane pa pacijenti gotovo ne osjećaju nelagodu tijekom profesionalnog prijelaza na zdravlje. Uobičajena "bolnička" mesna okrugla neugodna izgleda dugo su nestala.

    Soli dijeta

    Druga klinička situacija je nedostatak natrija ili hiponatrijemija. Ovdje liječnici propisuju sol ili mineralnu vodu kako bi normalizirali ravnotežu vode i elektrolita u tijelu.

    Međutim, pri propisivanju solne soli treba slijediti sljedeća pravila:

    • određivanje dnevne doze soli prema analizi elektrolita;
    • soli samo gotove hrane prije konzumacije;
    • ravnomjerna raspodjela dnevnog volumena soli.
    Dodatno, mineralna voda se može dodati bez plina, ali ne više od 0,5 litara dnevno, pod uvjetom da je sol salirana. Solna dijeta se promatra do normalizacije natrija u krvi.

    Appleova prehrana

    Appleova dijeta je propisana za bubrežnu bolest koja je praćena pretilosti, oslabljenom cirkulacijom u bubrežnim strukturama, patologijama jetre i žučnog trakta. Potrebno je do 1,5 kg zrelih ili pečenih jabuka dnevno.

    Dodatno možete dodati 50 ml jabučnog octa na piće. Dijeta se promatra u kursovima od 7-10 dana uz stanku od nekoliko dana.

    Proteina bez prehrane

    Niska proteinska dijeta je neophodna kada je opijanost iz uremije akutno zadržavanje dušičnih sastojaka u tijelu, posebno kad je nemoguće provesti hemodijalizu u hitnim slučajevima. Osnova prehrane - ograničenje proteina na 25 grama dnevno, uz povećanje masti i ugljikohidrata.

    Proteinska komponenta može se zamijeniti s proteinima soje. Ukupni sadržaj kalorija u izborniku ne bi smio premašiti 2700 Kcal dnevno. Sva hrana se priprema bez soli.

    Dijeta od kupusa i krumpira

    Posebno je djelotvorna prehrana kupusa i krumpira s oksalurijom - izlučivanje oksalne kiseline s urinom. Tijekom terapeutske prehrane jedu samo kupus i krumpir, stoga tijek liječenja hrane nije više od 7-10 dana. Takva prehrana preporučuje se za ultrazvuk bubrega kao pripravak.

    Dijeta zobene pahuljice

    Izgaranje zobi ne samo da ima blagotvoran učinak na bubreg, već također pridonosi iscjeljivanju cijelog organizma. Po danu preporuča se jesti zobeno zobeno meso i piti mlijeko od zobenog brašna u kombinaciji s drugim sastojcima hrane. Zob može eliminirati acidozu gotovo kao kod uporabe upijajućih lijekova.

    Zalogajni juha pije na prazan želudac dugo vremena kako bi se smanjio rizik od kamenja i pijeska u organima genitourinarnog sustava.

    Dijeta od lubenice

    Lubenici mogu ukloniti toksine iz bubrega, zaustaviti smrt nefrona. Dijeta je učinkovita u ranoj fazi PN sa očuvanjem funkcije bubrega, bez edema. Dijeta je korisna ne više od 5-7 dana, nakon čega je važno uzeti pauzu. Lubenice bi trebale biti zrele, visoke kvalitete, bez sumnje o kemijskim "mami". Nevažeća dijeta s teškim zatajivanjem srca i teškim funkcionalnim oštećenjem bubrega.

    Tablica Giordana - Giovanetti

    Ukupni kalorijski sadržaj prehrane je 2300-2600 Kcal dnevno zbog povećanja ugljikohidrata do 380 g i masnoća do 130 g. Protein se svodi na minimalnu dnevnu dozu od 50 g. Dnevno unos soli iznosi 5 g. Tekuća je ograničena sukladno kliničkoj povijesti. U nedostatku edema dnevna tekućina otprilike odgovara diurezi. Dodjeljen je za klirens ureje manji od 0,05 ml / min.

    Samo dugotrajna i adekvatna upotreba terapeutske prehrane omogućuje postizanje stabilnih rezultata u odnosu na temeljnu bolest koja je dovela do razvoja CRF ili ARF. Kod kroničnog pogoršanja funkcije bubrega dijeta obično traje doživotno.

    Je li proteinska dijeta štetna za bubrege?

    Zdrava ljudska prehrana treba sadržavati cjeloviti protein koji se nalazi u jajašima, ribi, mesu, plodovima mora i crvenom kavaru. Međutim, prekomjerna potrošnja proteina ili uporaba njegove fiziološke norme u zatajenju bubrega dovodi do negativnih posljedica.

    Ako zdravi bubrezi mogu ukloniti proizvode za probavu proteinske hrane, tada, ako su funkcije bubrega oštećene, taj se proces javlja mnogo sporije ili se uopće ne pojavljuje. U ovom slučaju, akumulacija toksina u krvi, što dovodi do ozbiljnih kršenja funkcija drugih organa i sustava.

    Ako postoji porast proteinske komponente u hrani, važno je proporcionalno smanjiti količinu ugljikohidrata i masti koje se konzumiraju. Bilo koja dijeta za gubitak težine zbog proteina, važno je koordinirati s stručnjacima kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

    Beskalievaya dijeta ima iste principe kada je važno ograničiti svu hranu koja sadrži kalij, ali umjereno, kako bi se spriječio razvoj hipokalemije. Bilo koja mono-dijeta je štetna za bubrege u nazočnosti bolesti probavnog sustava.

    Snaga pravila

    Glavni zadatak prehrane je sprečavanje smrti stanica renalnog tkiva - nefrona. Jedini način da se stvori ispravna ravnoteža između zasićenja tijela s hranjivim tvarima i očuvanja funkcije bubrega je slijediti nisku proteinsku prehranu i ograničiti sol, uključujući njegove derivate. Sljedeći aspekti smatraju se važnima:

    • postupno smanjenje dnevnog proteina na 20-80 g (volumen se određuje stupnjem patološkog procesa);
    • povećanje kalorija treba provesti povećanjem dnevne masti i ugljikohidrata;
    • obvezno uključivanje u prehranu svježeg voća, korijenja i drugog povrća, ali uzimajući u obzir komponentu proteina;
    • kuhanje jela kuhanjem, pecivom, parnim tretmanom.
    Dnevni volumen unosa tekućine treba odabrati na temelju općeg stanja i kliničke povijesti. S istodobnim srčanim zatajenjem, edemom i drugim komplikacijama, režim pijenja trebao bi biti ograničen na 0,9-1 l tekućine. Također, trebali biste jesti male dijelove 4-6 puta dnevno.

    Liječnici preporučuju održavanje točnosti u medicinskim uputama, čuvanje prijenosnih računala i pažljivo snimanje hrane koja se koristi u hrani. Naravno, nisu svi pacijenti u stanju zadovoljiti takve skrupule i disciplinu, ali kliničke studije pokazuju povećanje trajanja i kvalitete života bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i jasnom disciplinom.

    Osim glavnih ograničenja, kalij je isključen iz prehrane (neki egzotični plodovi: avokado, mango, banane). Prekomjerni kalij ometa funkcionalnost bubrežnih struktura, ometa ishrane i smanjuje ravnotežu elektrolita.

    Indikacije i kontraindikacije za prehranu

    Glavna indikacija za disciplinu hrane u zatajenju bubrega je sama potvrđena dijagnoza. Pravilna prehrana je indicirana za čišćenje bubrega. Klinička dijetetika obvezuje pacijente da promijene svoje uobičajene prehrane kako bi sačuvali kvalitetu i dugovječnost.

    Posebne preporuke nastaju u slučaju komorbiditeta na pozadini nedostatka, s kompliciranom kliničkom ili životnom poviješću. Od kontraindikacija za kliničku prehranu osobito se razlikuju:

    • djeca do 3 godine;
    • trudnoća i dojenje kod žena;
    • teška distrofija;
    • teškog zatajenja srca;
    • opće ozbiljno stanje.
    Prije propisivanja prehrane, važno je uzeti u obzir više kliničkih kriterija, stoga je neprihvatljivo samostalno odrediti prehranu. Za CRF 1 i 2 manje koraka promjene, oni se mogu dati bez štete za zdravlje urogenitalnog sustava, ali prehrana sadrži strože ograničenja na terminalnim fazama.

    Dijeta male djece na pozadini zatajenja bubrega nije samo neučinkovita, već i štetna. Djeca trebaju rasti, razviti tjelesnu težinu pa hrana mora biti potpuna, bogata proteinima. Jedino ograničenje koje se primjenjuje na djecu je pijenje u prisutnosti edema.

    S 1, 2, 3, 4 stupnja zatajenja bubrega

    Stručnjaci dijele značajke prehrane u 1-3 faze iu terminalnim fazama PN.

    Niska proteinska dijeta za zatajenje bubrega

    10% svjetskog stanovništva dijagnosticira bilo koju kroničnu bolest bubrega.

    Vrlo često, ove bolesti dovode do poremećaja tijela i razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

    Prisutnost predisponirajućih čimbenika i smanjena funkcija bubrega tri mjeseca ili više omogućuje liječnicima da sumnjaju na CKD.

    Ova se patologija smatra sekundarnom, tj. Razvija se protiv pozadine neke druge bolesti.

    Opće informacije o bolesti

    Bubrezi izvode mnoge funkcije u ljudskom tijelu, a poremećaj njihova rada dovodi do invaliditeta i smrti.

    Često, bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju cjeloživotnu terapiju i redovite postupke koji mogu zamijeniti funkciju bubrega.

    Upareni organ daje ljudima ljudsku razmjenu vode, dušika i elektrolita. Oštećenje bubrega je karakterizirano kršenjem tih razmjena, što dovodi do neravnoteže u tijelu. Pored toga, bubrezi:

    • održavati konstantan sastav krvi i volumena tekućine;
    • ukloniti toksine i metaboličke proizvode iz tijela;
    • proizvesti biološki aktivne spojeve koji su neophodni za normalan život, uključuju renin, urodilatin, prostaglandine.

    Uobičajeno, dnevni izlaz urina trebao bi biti oko 75% volumena potrošene tekućine.

    uzroci

    Uzroci kronične bolesti bubrega mogu se podijeliti u dvije vrste.

    Prvi su bolesti genitourinarnog sustava:

    • kronični glomerulonefritis i pijelonefritis;
    • nasljedni nefritis;
    • amiloidoza bubrega;
    • policistična bolest bubrega;
    • bolest bubrega.

    Druga bolest nije povezana s primarnom oštećenjem bubrega:

    • dijabetes melitus;
    • hipertenzija;
    • sustavne bolesti;
    • virusni hepatitis.

    U svim tim oboljenjima dolazi do smrti stanica bubrega. Mrtvi nefoni zamjenjuju se vezivnim tkivom.

    U posljednjim fazama kronične bolesti bubrega, pacijent razvija zatajenje srca, encefalopatija, uremska koma. U ovom slučaju, hemodijaliza ili transplantacija bubrega pokazana je osobi.

    Stadij bolesti

    Glavni kriterij za podjelu u fazi kroničnog otkazivanja bubrega je brzina glomerularne filtracije. GFR je obujam primarnog urina koji se formira u bubrezima po jedinici vremena. Normalno, GFR iznosi 80-120 ml / min.

    Pacijenti mogu osjetiti bljedilo kože, blagi pad krvnog tlaka i puls.

    Kronično zatajenje bubrega podijeljeno je u 4 faze. Ova klasifikacija omogućuje kliničarima da odaberu potrebnu taktiku liječenja za svaki pojedini slučaj.

    latentan

    Brzina glomerularne filtracije od 60 - 89 ml / min. Latentni ili latentni oblik naziva se tako, jer nema specifičnih simptoma. Njegove glavne manifestacije su:

    • povećano umor;
    • suha usta;
    • stalna slabost.

    Ali ako ova faza nema određene simptome, to ne znači da se ne može dijagnosticirati. Ispitivanje krvi i urina može ukazati na:

    • promjena metabolizma fosfor-kalcija;
    • dizaminoatsiduriyu;
    • smanjenje sekretorne aktivnosti tubula;
    • povećano izlučivanje šećera;
    • proteinurija.

    nadoknaditi

    GFR 30-59 ml / min. Ovdje simptomi naznačeni u latentnoj fazi postaju trajni. Jedan od glavnih znakova je povećanje volumena dnevnog urina na 2,5 litre ili više.

    isprekidan

    GFR 15 - 30 ml / min. Karakterizira ga potpuni nestanak svih znakova bolesti, a potom i njihov nastup. U gore navedene simptome su dodani:

    • žutost kože;
    • koža gubi elastičnost, postaje suha;
    • slabiji ton mišića;
    • pojavljuju se bolovi u zglobovima i kosti.

    terminal

    To je nepovratno. Bubrezi praktički ne ispunjavaju svoje funkcije, tu je poraz drugih unutarnjih organa. Glavni simptom je smanjenje diureze, do potpunog nestanka urina. GFR 15 - 5 ml / min. Ostale značajke uključuju:

    • emocionalna stabilnost;
    • nesanica;
    • promukli glas;
    • miris amonijaka iz usta;
    • miris urina od pacijenta.

    Za spašavanje života pacijenta u ovoj fazi moguće je samo kada se koristi hemodijaliza.

    Indikacije za prehranu

    Dijetna prehrana propisana je bolesnicima s kroničnom bolesti bubrega, edemom i slabijim metabolizmom.

    U slučaju bolesti bubrega, pacijentima se daje dijeta broj 7. Ona ima nekoliko varijacija 7A, 7B, 7, 7, 7r.

    Glavni kriterij razlike između ovih dijeta je količina proteina, i to:

    1. Niska proteinska dijeta 7A pruža maksimalno olakšanje bubrega, pomaže u izlučivanju žitarica i metaboličkih proizvoda, a ta dijeta pomaže i smanjenju krvnog tlaka i ima protuupalni učinak. Upotreba 7A prehrane podrazumijeva konzumiranje ne više od 20 g proteina dnevno.
    2. Dijeta 7B propisana je za kronične bolesti uparenog organa s izraženom azotemijom. Kada je dozvoljeno 40-60 grama proteina dnevno.
    3. Dijeta 7B omogućuje vam pojesti 120 grama proteina. Ova hrana smanjuje kolesterol, smanjuje izlučivanje proteina u urinu, a također eliminira i edem.
    4. 7G dijeta je propisana pacijentima koji su stalno na hemodijalizi.
    5. Dijeta 7p propisana je za bubrežnu bolest u završnoj fazi.

    Pacijenti na hemodijalizi, brzina proteina povećana je na 1,6 g po kilogramu idealne težine pacijenta. Drugim riječima - to su 110 - 120 g proteina u dnevnom izborniku. U teškim slučajevima bolesti, neki bolesnici s hemodijalizom dozvoljeni su samo 70 g dnevno.

    Opća načela prehrane

    Dijetetičari su razvili posebna pravila, promatrajući, pacijentica s ESRD-om moći će poboljšati svoje stanje. Evo glavnih:

    • pacijent treba jesti najmanje 3500 kcal dnevno;
    • obroci bi trebali biti frakcijski, u malim obrocima (4-6 puta na dan);
    • ograničavanje soli do 3 grama dnevno, u prisutnosti visokog krvnog tlaka i edema, moguće je potpuno uklanjanje soli iz prehrane;
    • smanjenje količine proteina na 20 do 70 g dnevno;
    • voće i povrće moraju biti prisutni u prehrani;
    • limit tekućine do 1 litre dnevno.

    Glavni izbornik

    Navedeni izbornik je približna verzija onoga što bolesnik s kroničnim zatajivanjem bubrega može jesti. Sva jela u ovoj inačici su bez soli.

    U nedostatku edema i visokog krvnog tlaka, pacijentu je dopušteno malu količinu soli. Stope potrošnje su individualne i raspravlja se sa svakim pacijentom odvojeno.

    Doručak: riža kaša, kruh bez soli, čaj.

    Sigurne, pečene jabuke.

    Ručak: vegetarijanska borščica, kuhano meso s heljinom, kruh bez soli, kompot od sušenog voća.

    Vegetarijanski recept borschta. Struktura: repa, svježi kupus, krumpir, luk, rajčica. Način kuhanja:

    • stavite cijeli ciklus u kipuću vodu i kuhajte dok ne napola kuhate;
    • povrće se nakon rashlađivanja mora ukloniti i rešetkati na grater;
    • pirjati rajčicu, luk i mrkvu u tavi s biljnim uljem;
    • isjeckati krumpir u kocke i staviti ih u vodu u kojoj su repa repa;
    • nakon 15 minuta, šalju kupus na istom mjestu, a nakon 15 minuta više zagrijanog povrća;

    Večera: salata s piletinom jetre, bakalar s povrćem s povrćem, kruh bez soli, čaj.

    Recept za salatu s piletinom jetre. Sastojci: 6 piletina, 4 krumpir, luka, biljno ulje, sol. Metoda pripreme:

    • prženog krumpira i kuhanog krumpira izrezanog u kocke, dodajte luk i biljno ulje.

    Cod recepta s povrćem od pari. Sastojci 0,5 kg bakalara, povrća, salate. Metoda pripreme:

    • stavite foliju na dno dvostrukog kotla tako da se konzervira sok od povrća i ribe;
    • stavi povrće koje se nalazi u kući: krumpir, luk, repa, mrkva, smrznuto povrće će učiniti: brokula, grah ili prokulice;
    • stavite kriške kriške na vrh povrća i zamotajte rubove folije, ali ne čvrsto, uključite plamenik 20-30 minuta.

    Druga večera: bilo koji plod.

    Preporuke u različitim fazama

    Razmotrimo što je od dijeta sedme tablice nužno za uporabu u kroničnom zatajenju bubrega i brzom oporavku bolesnika.

    Izbornik i prehrana s jednim oblikom

    Prilikom utvrđivanja dijagnoze, u početnoj fazi pacijenta je dodijeljena dijeta broj 7. Kruh treba biti bez proteina. Ukupna količina dnevnog proteina ne smije biti veća od 60 g, ali taj iznos može se smanjiti ovisno o općem stanju pacijenta.

    Tako se pacijentima preporučuje da provedete dane natašte, 2-3 puta tjedno. Ovih dana, osoba mora slijediti dijetu od 7B, tj. Konzumirati manje proteina.

    U ovoj fazi, unos tekućine nije ograničen.

    Ovaj iznos dopušteno je piti bolesnika sljedeći dan.

    Dopušteno je 5 g soli, pod uvjetom da pacijent nema edem i visoki krvni tlak.

    U drugoj fazi

    Kod kronične bolesti bubrega 2 stupnja pacijentica je pokazala da stalno slijedi dijetni broj 7B. Uz ovu prehranu, osim proteina, potrebno je smanjiti količinu fosfora u hrani. Pacijentu je zabranjeno uključiti u hranu:

    • žumanjak jajeta;
    • meso peradi;
    • matice;
    • grah;
    • mliječni proizvodi.

    Uz pomoć ove manipulacije u njima fosfati su smanjeni za 2 puta. Također, s ovom prehranom, Ketosteril se propisuje pacijentu. Pomaže vezati fosfate i ukloniti ih iz crijeva.

    Trećeg

    Kada se CRF 3 stupnja dnevno dopušta jesti više od 25 g bjelančevina, po mogućnosti životinjskog podrijetla.

    Ovisno o općem stanju pacijenta, može mu se dopustiti da ode na 7A dijetu, ali nekoliko puta tjedno morat će se vratiti na prehranu 7B.

    Dijeta u četvrtom

    U terminalnoj fazi, kada je pacijent na hemodijalizi, treba mu dobra prehrana.

    Količina proteina raste, budući da nakon hemodijalize osoba izgubi mnoge važne tvari u tijelu.

    U prosjeku bi pacijent trebao pojesti oko 450 grama ugljikohidrata i 90 grama proteina. Osim toga, propisuje lijekove koji sadrže aminokiseline.

    Količina tekućine ovisi o diurezi pacijenta. Smanjena diureza znači ograničavanje fluida. Unos soli ovisi o prisutnosti edema i hipertenzije.

    Hrana za kronično zatajenje bubrega, najprije morate kuhati, a zatim kuhati ili peći.

    Ograničenja hrane

    Za bilo koji stupanj kroničnog zatajenja bubrega bolesnik je kontraindiciran:

    • sve slane ukiseljene i kiseljene jela;
    • masno bilje i riblje meso;
    • gljive u bilo kojem obliku;
    • čokolada;
    • umaci i zalogaje;
    • konzervirana kobasica i dimljeni meso.

    zaključak

    Prehrana u kroničnom zatajenju bubrega igra vrlo važnu ulogu. Zajedno s lijekovima, dijeta pomaže produljiti cjelokupni život osobe i odgoditi početak nepovratnih procesa u tijelu.

    Promatrajući sve recepte liječnika i slijedeći svoje preporuke, osoba će moći živjeti dug život.

    Što je zatajenje bubrega

    Ovo je vrlo ozbiljno stanje u kojem bubrezi djelomično ili potpuno prestaju funkcionirati. Ravnoteža vode i elektrolita je poremećena u tijelu, urea, kreatinin, mokraćna kiselina i drugi škodljivi metabolički proizvodi akumuliraju se u krvi. Samo-trovanja tijela.

    Akutno zatajenje bubrega može se razviti zbog izloženosti bubregu otrovnih tvari (živa, arsen, otrovne gljive, čak i ako prelazite dozu lijeka), u raznim bolestima (infekcije, bubrežne bolesti itd.), Kao posljedica šoka (traumatska, opeklina,, operativni, itd.).

    Glavni znakovi akutnog zatajenja bubrega: oštro smanjenje ili potpunu odsutnost mokrenja (dnevna količina mokraće je manja od 400-500 ml), kašnjenje u tijelu troske dušika, oštećenje elektrolita vode i ravnoteža baze kiseline, oštećenje kardiovaskularne aktivnosti, anemija itd. Ovo se stanje liječi hitno i samo u bolnici, inače može završiti smrtno.

    Ako se liječenje započne brzo i pravilno, sve promjene nestat će unutar 2 tjedna (manje od 1-2 mjeseca).

    Medicinska prehrana u akutnom zatajenju bubrega ima za cilj spriječiti slom proteina u tjelesnim tkivima. Osnovno načelo je maksimalna štednja bubrega i korekcija metaboličkih poremećaja. Dijeta je izabrana od strane liječnika i ovisi o stadiju bolesti. U početnom razdoblju (šoka), sva hrana se primjenjuje intravenozno, pa se pacijent već hrani, slijedeći stroge preporuke utemeljene na prehrani 7a.

    Kronično zatajenje bubrega je postupno smanjenje funkcije bubrega sve dok potpuno ne nestane uzrokovane postupnom smrću bubrežnog tkiva kao rezultat kronične bolesti bubrega. Kronično zatajenje bubrega (CRF) javlja se u 200-500 od 1 milijuna ljudi. Trenutno, broj pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega raste godišnje za 10-12%.

    Kronično zatajenje bubrega može biti posljedica mnogih bolesti, uključujući kronični glomerulonefritis i pijelonefritis, dijabetes melitus, giht, abnormalnosti bubrega i uretera, trovanje olovom, živa, analgetike, antibiotike itd. Svi ti stanja mogu dovesti do bubrežnih glomerula.

    Liječenje u inicijalnoj fazi kronične bolesti bubrega - imenovanje prehrane s niskim sadržajem proteina s natrijevim restrikcijom (sol). To će pomoći bubrezi da se nose s izlučivanjem metaboličkih proizvoda dugo vremena, a osoba neće biti onesposobljena hemodijalizom za život.

    Dijeta za zatajenje bubrega

    U akutnom zatajenju bubrega, protein se jako ograničava na 20 g dnevno, a kalorijski sadržaj osigurava ugljikohidrati i masti.

    Izvori životinjskih bjelančevina su mlijeko, vrhnje, kiselo mlijeko, kiselo vrhnje, jaja; ugljikohidrati - povrće, voće, bobice, šećer, med, sago, riža; masnoće - maslac i biljna ulja.

    Ovisno o stanju pacijenta, tekućina daje 400-500 ml dnevno i više (ako postoji povraćanje, proljev i drugi čimbenici gubitka tekućine). Pacijentu se daje voda, slaba čaj s limunom, razrijeđen sokovima vode, kefir, itd. Nedovoljan ili prekomjeran unos tekućine može pogoršati funkciju bubrega.

    Ograničiti proizvode koji sadrže puno kalija i magnezija, te u prisutnosti oligo- ili anurije (mali izlučivanje ili odsutnost urina) i natrij. Stoga, povrće i voće se koriste uglavnom nakon kuhanja, zalivši bujon. Tijekom perioda izbjeljivanja diureze (3-4 tjedna), izlučivanje urina može premašiti 2 litre dnevno (poliurija), što dovodi do iscrpljivanja tijela s tekućinom i mineralnim tvarima (kalija, natrij, itd. Se eliminiraju). Stoga je pacijentu dopušteno povećano unos tekućine u obliku čaja s limunom, nerazrijeđenim sokom, juhu od šipka ili sušenim voćem, itd. Tablica soli postupno se uvodi u dijetu, a sadržaj proteina u njoj se prvo povećava do 40 g, a zatim prema fiziološkoj normi (1 g po 1 kg tjelesne težine).

    Prehrana tijekom tog razdoblja temelji se na prehrani br. 7B, a potom - prehrani br. 7, koja treba slijediti tijekom dugog (3 do 12 mjeseci) oporavka. S laganim putem odvodnika, odmah možete upotrijebiti dijetni broj 7B s ograničenjem kalijuma.

    Glavna načela prehrane u kroničnom zatajenju bubrega: različiti stupnjevi ograničavanja proteina, ovisno o težini bolesti, dajući tijelu masnoće i ugljikohidrate, regulaciju unosa soli i tekućine.

    Izbornik se sastavlja u tablici br. 7 (vidi Dodatak). Dnevni obrok uključuje sljedeće proizvode: meso (100-120 g), jela od žitarica, krupica, riža, heljda, ječam. Posebno pogodan zbog niskog sadržaja bjelančevina i istodobno visoke energetske vrijednosti jela od krumpira (palačinke, kolači, bake, prženi krumpir, pire krumpir, itd.), Salate s kiselim vrhnjem, vinaigrettes s značajnom količinom (50-100 g) biljnog ulja. Čaj ili kavu mogu se zakiseliti limunom, staviti 2-3 žlice šećera u čašu, preporuča se upotrijebiti med, džem, pekmez. Dakle, glavni sastav hrane su ugljikohidrati i masti (s izuzetkom vatrostalne - janjetine, svinjetine, govedine) i mjerenih proteina. Brojanje dnevne količine proteina u prehrani je obavezno. Prilikom sastavljanja izbornika trebali biste koristiti tablice koje odražavaju sadržaj proteina u proizvodu i njegovu energetsku vrijednost.

    Budite sigurni da ćete uključiti u hranu i sokove, jer osoba treba vitamina, osim što ima puno svjetla ugljikohidrata.

    Sva jela se pripremaju bez soli. Međutim, u ranoj fazi kronične bolesti bubrega možete lagano dodati gotova jela na stolu brzinom od ne više od 5-6 g soli dnevno pod kontrolom tlaka i mogućnošću formiranja edema.

    Meso (mršav junetina, teletina, piletina, puretina, kunić) i riba koriste se kuhani ili kuhani. Istodobno se zabranjuju ekstraktivne tvari koje iritiraju tkivo bubrega, tj. Ne koristi se juha (osim povrća).

    Veggies se preporučuju vegetarijanstvom s različitim žitaricama i povrćem, voćem, kao i borškom, juhu od cikle, juha od kupusa sa svježim povrćem sa zelenilom i korijenima.

    Povrće se koristi krumpir, repa, mrkva, cvjetača, salata, rajčica, svježi krastavci, zeleni luk, kopar, peršin.

    Jaja u svom čistom obliku koriste se u obliku omotane proteina (ne više od jedan dnevno).

    Korisno voće i bobičasto voće u sirovom i kuhanom (kompotnom) obliku, slatkiši: med, šećer, pekmez, slastice, suhe marelice i marelice, prema preporuci liječnika.

    U kroničnom zatajenju bubrega, apetit se obično smanjuje, a okus može biti iskrivljen, to treba imati na umu pri pripremanju obroka. Štoviše, nemoguće je poslužiti solju. Za poboljšanje okusa, kiselo i slatko kiselo umake, koristi se hrana (limunska kiselina, ocat), začini i začinjeno povrće. Može se ograničiti na korištenje lukova.

    U početnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega u prehrani, količina proteina je malo ograničena (do 70 g ili 1 g proteina po 1 kg tjelesne težine). Preporučljivo je uglavnom koristiti proteine ​​biljnog podrijetla, koje se nalaze u kruhu, povrću, voću, orašastim plodovima.

    Količina tekućine u ranoj fazi kronične bolesti bubrega također nije osobito ograničena. Međutim, ne smije prijeći količinu urina dodijeljenog za prethodni dan, više od 500 ml. Osim juhe, možete koristiti razrijeđene biljne i voćne sokove ili mineralne vodene ugljikovodike (Borjomi, Luzhanskaya No. 1).

    Jednom tjedno poželjno je izvršiti dan posta (bundeva, lubenica, krumpir, jabuka).

    U teškoj fazi CRF-a, količina proteina je oštro ograničena (do 20-40 g dnevno). Veći dio proteina (70-75%) trebao bi biti sastavljen od životinjskih bjelančevina (mlijeko, jaja, meso, riba) kako bi tijelo dala esencijalnim aminokiselinama.

    Treba imati na umu da dijetom s niskim sadržajem proteina olakšava opterećenje oboljelih bubrega, ali samo ako je prehrana bogata kalorijama, jer s nedostatkom kalorija metabolizam se mijenja! Ne samo da su njihove masti, već i proteini, počele "izgorjeti", povećava se razina uree, a smisao dijetetske proteinske prehrane se smanjuje na ništa. Stoga pacijent s CKD-om treba primati barem 2500-3000 kcal s hranom, a ne više od 25-30 g proteina.

    Zabranjena hrana i napitci koji iritiraju bubrege: jaka kava, čaj, kakao, čokolada, pikantni i slani grickalice, juha, riba i gljive, alkoholi.

    Broj obroka - 5-6 puta dnevno.

    U teškoj fazi kroničnog zatajenja bubrega, hemodijaliza se obavlja pomoću aparata "umjetnog bubrega" - čišćenja krvi iz metaboličkih proizvoda bjelančevina i drugih tvari. U kroničnoj hemodijalizi pacijenti mogu razviti neke komplikacije zbog neuravnotežene prehrane jer to uklanja aminokiseline iz tijela. Nadopuniti sadržaj aminokiselina potrebnih prilagodbom prehrane.

    U bolesnika s CRF na hemodijalizi, unos proteina treba biti 0,75-1 g proteina po kg tjelesne težine dnevno. S povećanjem vremena hemodijalize do 30 sati tjedno, količina proteina povećava se na 1,2 g po 1 kg tjelesne težine.

    Hrana se priprema bez soli. Ako je krvni tlak nizak, nema edema, pacijentu se daje 2-3 grama soli, tako da može po želji dodati hranu. Zbog ponovljene hemodijalize, količina kalija, kalcija i fosfora u tijelu može se povećati pa u tom slučaju ograničavaju potrošnju povrća i voća, kao i mliječnih proizvoda, mahunarki, kupus i gljive. Voće kao što su marelice, grožđice, šljive, banane, sušeno voće, potpuno su isključeni iz prehrane.

    Količina tekućine je ograničena na 700-800 ml dnevno. Dopušteno je popiti malu količinu voćnih sokova (limun, jabuka, trešnja, rajčica).

    Meso i riba nakon kuhanja mogu se pržiti za dodavanje okusa. Začini i začini koji ne iritiraju bubrege dodaju se posudama: kopra, listiće, cimet, češnja, pimenta, peršin, vanilin. Zabranjeno nadražujuće začin: hren, češnjak, rotkvica, senf.

    Hrana se uzima 6 puta dnevno, u malim obrocima.

    Pored spomenutih proizvoda, ograničeni su i crni ribizli, dinje, breskve, rabarbara, celer i cikorija. Zabraniti su začinjena i slana jela, mesne juhe, riblje i gljive, konzervirana hrana, kobasice, dimljena hrana, čokolada.

    Neki recept za akutno otkazivanje bubrega:

    Juha od kupusa

    Sastojci: kupus - 200 g, repa - 1 kom., Mrkva - 1 kom., Svježe zelje, poriluk, rajčica 1 kom.

    Reza, mrkva, peršin, poriluk presječen na kriške ili kocke, lagano pržite, a zatim pecite u tavi u maloj količini vode. Odlijte kupus, stavite u kipuću vodu, iskuhajte, dodajte hrpu svježeg bilja i kuhajte još 30-40 minuta. 5-10 minuta prije kraja kuhanja, napunite zagaseno korjenastim povrćem, dodajte list za usta. Ako je juha kuhana svježom rajčicom, rezati ih na kriške i stavite ih u tavu zajedno s povrćem.

    Juha od povrća

    Sastojci: voda ili povrće (ne gljiva!) Supnica - 500 ml, luk - 1 kom, mrkva - 1 kom, kupus - 250 g, krumpir - 2 kom., Rajčica - 1 kom., Kuhana govedina -100 g po dio, zelje, mirisi za okus.

    Stavite krumpir, mrkvu i isjeckan kupus u kipuće bujon. Neposredno prije nego što su povrće spremni, dodajte lagano kuhano, a zatim pržene lukove, zelene lukove, kriške rajčice. Na stol poslužite s kuhanom govedinom, sjeckanim svježim zelenilom.

    Juha od rajčice

    Sastojci: voda ili povrće - 500 ml, patlidžan - 1 kom., Mrkva - 1 kom., Luk - 1 kom., Bugarski papar - 1 kom., Krumpir - 2 kom.

    Srednje veličine patlidžan izrezati na kriške i lagano pržiti u maslac, roll u brašno. Pržite fino mrvice mrkve i paprike, a zatim dodajte vodu i gulaš. U kipućoj vodi bacaju krumpir i luk, a kad se kuhaju, dodajte patlidžane i mrkve paprikom. Nakon što je juha spremna malo inzistirati, onda postaje ukusniji.

    Sago krumpir juha

    Sastojci: krumpir - 5 kom., Mrkva - 2 kom., Kora od peršizma, luk - 1 kom., Maslac - 3 tbsp. L., sago - 0,5 šalica, lisnati list, kopar, peršin.

    Stavite oguljene krumpire u vruću juhu povrća, pustite da kuhaju 5 minuta, dodaju sagu i kuhaju 5-7 minuta. Lagano pržite mrvice s mrljicama, peršin i luk u maslacu, zatim ulijte malo vode i gulaš, a zatim ulijte sve u juhu, pustite da kuhate 2-3 minute i pomaknite posudu na rub ploče. Dodaj lisnati list, pusti ga da skuhati. Kad poslužite, pospite s finim nasjeckanim peršinom i koparom.

    Sastojci: juha od voćnih sokova - 500 ml, cikla - 1 kom., Svježi krastavac - 1 kom., Krumpir - 2 kom., Jaja - 1 kom., Zeleni luk, zelje, kiselo vrhnje, limunska kiselina.

    Kuhane pečene repe (mogu se rezati na nekoliko komada), ohladite juhu. Odrezati zeleni luk, kopar, peršin, repa, krastavce, kuhano krumpir. Sezona s kiselim vrhnjem, limunska kiselina.

    Okroshka od voća

    Sastojci: voćna infuzija - 500 ml, jabuka - 1 kom., Melon - 100 g, breskve - 5 kom., Cherry 1 šalica, salata od listova, vrhnje.

    Peel jabuka, dinje, izrezati ih u kocke. Zagašiti breskve i oguliti i usitniti meso. Isperite trešnje, uklonite kosti. Salata rascijepi ruke. Odrežite trešnje, voće, lupajte kipuću vodu i ostavite 1,5-2 sata. Kuhani plodovi ulijevaju infuziju. Poslužite s kiselim vrhnjem.

    Paprike punjene mrkvom

    Sastojci: paprike - 4 kom., Mrkva - 3 kom., Luk - 3 kom., Rajčice - 3 kom., Povrće ulje - 3 tbsp. L., lisnati list, peršin i kopar.

    Uklonite sjemenke paprike, isperite i napunite mrkvama, koji su prethodno ugaseni lukom. Pripremljeni papar stavite u tavu, dodajte vodu, dodajte sjeckanu rajčicu, list za usitnjavanje i pecite dok ne nateknete.

    Sastojci: tikvice - 1 medij za nadjev: kuhana riža - 1 šalica, jaje - 1 kom., Mrkva - 1 kom... luk - 1 kom., Kiselo vrhnje - 100 ml.

    Šljunak izrezati u gustu slamu, ukloniti jezgru i oguliti. Pripremite mljeveno meso iz mješavine riže, kuhanog, a zatim prženog luka, mrkve i jaja i napunite tikvice, stavite na pečenje, sipajte kiselo vrhnje. Pecite u pećnici dok ne kuhate.

    Bundeva pileći s kopčom

    Sastojci: bundeva - 1 medij, luk - 3 kom., Tjestenina, kiselo vrhnje, sok od limuna.

    Rezana oguljena bundeva zajedno s sitnim sjeckanim lukom sipati vodu (2 šalice) i kuhati na laganoj vatri dok ne postane glatka. 5 minuta dok ne postane spremna za dodavanje sjeckanog kopara. Prije posluživanja napunite kiselim vrhnjem. Možete dodati sok od limuna.

    Namočeni puding od mrkve

    Sastojci: mrkve - 2 kom., Maslac - 15 g, vrhnje - 2 žlice. l., mlijeko - 50 ml, sir sir 50 g, jaje - 1 kom, šećer po ukusu.

    Odrežite mrvice mrkve, ulijte 2 litre hladne vode i namočite 3-4 sata, mijenjajući vodu svakih sat vremena. Zatim stisnite mrkve kroz sir, dodajte mlijeko, dodajte 2/3 ulja i pecite. U gotovom mrkvu, dodajte žumance, pomiješanu s ribanim sir, kao i šlagom i šećerom, pomiješajte sve, stavite u kalup, pomiješajte i ispeći. Poslužite s kiselim vrhnjem.

    Repice s jabukama

    Beets - 5 kom., Apple - 2 kom., Kiselo vrhnje 100 ml, limunska kiselina za okus.

    Peel mlade repove i rešetkom ih na grubo rebar. Zatim stavite u lonac, ulijte malo vruće vode i pirjati dok pola kuhana preko niske topline. Dodajte ribane jabuke, kiselo vrhnje i pecite dok se ne nateknu. Na kraju dodajte limunsku kiselinu. Donesite kuhati.

    Prema knjizi A. Pogozheve, "Što se može i treba jesti one za koje... Liječnik u vašoj kuhinji".

    Dijeta za zatajenje bubrega

    Neuspjeh bubrega je ozbiljna bolest, vrlo opasna za život. To dovodi do smanjene funkcije bubrega, što dalje dovodi do poremećaja u razmjeni vode, dušika i elektrolita. Akutni oblik patologije uzrokuje ozbiljne probleme - infekcije bubrega, oštećenja srca i krvnih žila, trovanja, opijenost itd. Kronični oblik se razvija s dugoročnom bolesti bubrega, dijabetesom, reumatizmom i drugim bolestima. Tkivo bubrega u oba oblika patologije postupno ili brzo umire.

    Lako je shvatiti da u slučaju slabije funkcije bubrega, cijeli sustav izlučivanja ne može u potpunosti funkcionirati. Potrebno je olakšati svoje zadaće i organizirati odgovarajuću prehranu kako bi se poboljšala apsorpcija hranjivih tvari i odlaganje otpada. Broj proizvoda koji ulaze u tijelo može imati negativan učinak na bubrege, stoga ih treba strogo isključiti.

    Dijeta za zatajenje bubrega bitna je komponenta liječenja. Njegova je zadaća spriječiti slom proteina u tkivima bubrega i stvoriti benigne uvjete za funkcioniranje organa. Bez obzira na uzrok bolesti, bez prehrane će napredovati i reagirati na terapiju.

    Osnovna načela prehrane

    Zadatak prehrambene prehrane je zaustaviti smrt bubrežnih nefona. Najbolji način organiziranja takvog postupka je slijediti nisku proteinsku prehranu u kombinaciji sa strogim natrijevim ograničenjima. To je ovaj elektroenergetski sustav koji će pomoći ukloniti iz krvi tvari koje se pojavljuju u procesu metabolizma bjelančevina. Ovo je:

    • kreatinina;
    • urea;
    • Preostali dušik;
    • Uricna kiselina.

    Budući da u slučaju otkazivanja bubrega, povišenog kreatinina, mokraćne kiseline, slabe filtracije krvi, ti se proizvodi nakupljaju i otrovaju tijelo. Uz njihovo medicinsko ili mehaničko uklanjanje, potrebno je smanjiti unos proteinske hrane u tijelu. Pravilna prehrana može značajno smanjiti stopu kreatinina, što treba potvrditi redovitim analizama.

    Ako zamijenite životinjski protein s povrćem, stupanj uremije pada. Ali potpuno odbacivanje životinjskih bjelančevina je neprihvatljivo jer može dovesti do mišićne distrofije, prestanka sinteze hormona, protutijela, enzima, različitih toksičnih promjena. Dodatak proteinima povrća s aminokiselinama koje nisu u njima, pacijenti trebaju koristiti posebne preparate.

    Zašto bi sol u prehrani bolesnika također morao biti ograničen? Činjenica je da zahvaćeni bubrezi izlučuju natrij, dolazi do precipitata u stanicama i dopušta tkivima akumulaciju vode. Rezultat je pojava natečenja, povećani krvni tlak. Stoga je smanjenje soli u izborniku važan cilj pacijenta. Zamijenite sol raznim začinjenim povrćem, začinima, preljevima i laganim umacima.

    U zdravih osoba, bubrezi čine izvrstan posao s viškom fosfora u izborniku. Također je prisutan u proteinskoj hrani, uglavnom - u životinji. Ako postoji zatajenje bubrega, fosfor se nakuplja u zglobovima, uništava ih i uzrokuje ozbiljne probleme. Višak kalija u izborniku također može naškoditi tijelu - uzrokuje slabost mišića, aritmiju i druge patologije srca.

    Zaključak je sljedeći: uz činjenicu da je pacijent ograničen u visoko proteinskoj hrani i soli u prehrani, potrebno je napustiti višak hrane s obiljem kalija (suho voće, banane, avokado, itd.). Koliko dugo proteina ograničena dijeta ide izravno vezane uz tijek bolesti - samo oslobađanje temeljne patologije i poboljšanje funkcije bubrega može biti osnova za zaustavljanje ovog prehrambenog sustava. U većini slučajeva prehrana je cjeloživotno.
    U videu, osnovna načela prehrane u zatajenju bubrega:

    Pravilna prehrana

    Dijetetska hrana je organizirana prema tablici liječenja broj 7.

    Za akutno i kronično zatajenje bubrega kod ljudi, prehrambeni uzorci su različiti, ali načela su česta:

    1. Ozbiljno smanjenje količine proteina - do 20-70 g / dan (izračunava samo liječnik na temelju rezultata ispitivanja).
    2. Neke povećanje masti i ugljikohidrata - kako bi tijelo dobilo odgovarajuću količinu energije.
    3. Adekvatan unos minerala i vitamina.
    4. Ograničenje soli na 2-6 g.
    5. Stroga regulacija unosa tekućine (ne više od 1,2 litre / dan).
    6. Zadržavanje dana posta.
    7. Broj obroka - do 6 puta dnevno u malim obrocima, sprečavajući osjećaj gladi.
    8. Kuhanje jela kuhanjem, kipuće pare, pečenje. Pecenje, prženje nije dopušteno.
    9. Prisutnost vlakana koja daje povrtnu hranu (povrće, plod, voće).

    Ukupni unos kalorija je do 2800 kcal / dan. Za pacijente s zatajenjem bubrega razvijen je tablica liječenja br. 7, uključujući 7a, 7b - za akutno zatajenje bubrega, 7c - za kronično.

    U akutnom zatajenju bubrega

    Svrha prehrambenog sustava je povećati rad bubrega, ubrzati uklanjanje metaboličkih proizvoda, smanjiti hipertenziju i edem. Dijeta, u većini slučajeva, povrće, proteini i sol su oštro ograničeni, masti i ugljikohidrati su umjereno smanjeni. U teškim oblicima bolesti koristi se prehrana 7a, prema kojoj proteini čine samo 20 g / dan, ugljikohidrati - 350 g, masti - 80 g, sol - 2 g. Unos kalorija - 2200 kcal.

    Ostale značajke prehrane:

    • Hrana se kuha samo na pari
    • Isključeni proizvodi s oksalnom kiselinom, eterična ulja
    • Kruh se nanosi samo bez soli
    • Broj obroka - 5-6
    • Protein je zastupljen proteinima od povrća (povrće, žitarice, orašasti plodovi)
    • Salate od povrća su začinjene biljnim uljima
    • Dani postanja - jednom tjedno (na lubenicama, jabukama, bundevima)

    Dijeta 7b je uvedena u manje teškom stanju pacijenta, ali nužno proizvodi dodatno smanjenje kalija. Tijekom liječenja, proteinska norma raste do 40 g, ugljikohidrata do 500 g, sol do 3 g, masti ostaju na razini prethodnog prehrambenog sustava. Količina tekućine koja se troši u akutnom obliku patologije ne prelazi količinu vode koja se izlučuje u mokraći po šalici. Trajanje prehrane obično ne prelazi 1-2 tjedna, nakon čega postaje manje krut.

    U kroničnom zatajenju bubrega

    U slučaju kroničnog tijeka prikladna je dijeta od 7 ili 7c, kao i pojedinačno odabrane sheme za pacijenta. Liječenje dijetalnom terapijom ovisit će o trajanju patologije, njegovoj težini, nazočnosti drugih komplikacija, učestalosti egzacerbacija. Ako u terminalnoj fazi patologije proteinska norma nije veća od 20 g, tada se u kroničnom tijeku bez egzacerbacija povećava na 40-70 g (određena se norma izračunava na temelju pokazatelja funkcije bubrega). Norma soli ne smije prelaziti 4 g. Općenito, isti načini kuhanja i unos hrane su na snazi ​​kao u akutnom obliku patologije.

    Osnove male proteinske prehrane

    Dopušteni proizvodi

    Pacijentu je dopušteno takvo hranjenje:

    1. Kruh bez soli - pšenica, na kukuruzni škrob.
    2. Povrće juhe, s krumpirom, žitaricama.
    3. Niska masnoća goveda, kunić, perad, slaba riba (strogo prema normi proteina).
    4. Rezak (samo u nedostatku mesa i ribe na ovaj dan), mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje, kiselo mlijeko, uzimajući u obzir ukupnu količinu proteina.
    5. Jaja - ne više od pola mekog kuhana dana.
    6. Sl.
    7. Povrće, zelje (osim zabrane) - ukrašene salatama, vinaigrettes.
    8. Voće - bilo koji.
    9. Slatkiši - želei, kompoti, med, džem, slatkiši bez čokolade.
    10. Gravy, umaci s rajčicama, vrhnjem, cimetom, voćem i vanilije, s kuhanim (pirjanim) lukom, lisnatim listom.
    11. Crni čaj slabo pripremljen, infuziju ružmarina, biljne čajeve, voćne sokove.
    12. Biljna ulja, kremasta.

    Zabranjeni proizvodi

    Popis hrane koji se ne može koristiti na izborniku ove bolesti je prilično opsežan. Alkohol, jak čaj i kava, čokolada, kakao strogo su zabranjeni - ova hrana stvara veliko opterećenje oboljelih bubrega.

    Također je zabranjeno jesti sljedeću hranu:

    • gljiva;
    • vatrostalne masti;
    • kobasica;
    • slana hrana;
    • konzervirana hrana;
    • loboda;
    • špinat;
    • grah;
    • vruće začine;
    • masni umaci;
    • krastavci;
    • češnjak;
    • rotkvica;
    • masno meso;
    • bouillons;
    • pikantni zalogaji;
    • sir;
    • mineralna voda s natrijem;
    • sladoled;
    • cvjetača;
    • muffin, lisnato tijesto;
    • banane;
    • suho voće.

    Tjestenina s kroničnim oblikom patologije jede, ali je vrlo ograničena. Mliječni proizvodi su strogo zabranjeni u akutnom obliku bolesti, ali tijekom kompenzirane faze u malim količinama nisu kontraindicirani. Održavanje prehrane bez glitch pomoći će stabilizirati stanje zdravlja, smanjiti napredovanje bolesti i poboljšati svoje dobro.

    Zabranjeni proizvodi za zatajenje bubrega

    Dijeta za važna načela za zatajenje bubrega

    Provedeno je nekoliko stoljeća istraživanja za razvoj učinkovitih lijekova, načina za zaustavljanje napredovanja nekroze bubrežnih nefrona. Do sada nisu pronađeni nikakvi etiološki lijekovi, pa liječnici pokušavaju zaustaviti patološki proces uz pomoć male proteinske prehrane.

    Terapeutski učinak tabličnog broja 7 (a i b) proučavali su znanstvenici iz Italije i Rusije. Studije pokazuju pozitivne aspekte prehrambenih postupaka kako bi se smanjila koncentracija kreatinina u krvi, a doza spoja prati liječnici kako bi se procijenila brzina filtracije bubrežnih glomerula. Što je razina kreatinemije veća, to je lošija aktivnost bubrega.

    Uremija na pozadini kroničnog zatajenja bubrega napreduje postupno, što dovodi do trovanja unutarnjih organa. Vanjski unos proteina iz hrane u takvoj situaciji uzrokuje povećanje azotemije. Životinjski proteini brzo se apsorbiraju, što stvara pretpostavke za povećanu uremsku opijenost.

    Niska proteinska dijeta uključuje zamjenu životinjskih proizvoda biljke. Isključena je totalna odbacivanja bjelančevina. Europski stručnjaci pokazali su razvoj mišićne distrofije, povećanje katabolizma toksina, smanjenje tjelesne težine uz dnevni unos proteina od ne više od 20 grama. Različite razine dnevnog unosa proteina se biraju ovisno o stupnju uremije.

    Proteini soje polako se digesti. Uz dnevni unos od više od 30-60 grama (dijetni broj 7b), možete prilagoditi prosječnu uremiju.

    Bitna uloga koju prati primanje farmaceutskih esencijalnih aminokiselina u skladu s prehranom zatajenja bubrega. Ako pretpostavimo da biljna prehrana ne pokriva potrebe tijela za esencijalnim aminokiselinama, farmaceutski dodatak predstavlja veliku priliku da popuni nedostatak potrebnih prehrambenih komponenti.

    Prehrana u slučaju neuspjeha bubrega prema njemačkim standardima dodatak je medicinskoj tablici br. 7 jedinstvene pripreme pod nazivom "Kestosteril", koja sadrži esencijalne aminokiseline koje nadoknađuju nedostatak metabolizma proteina. Takav pristup u kombinaciji s prehranom s niskim sadržajem proteina eliminira nedostatak aminokiselina, vitamina, biološki aktivnih spojeva.

    Pravilno odabran tretman i prehrana za zatajenje bubrega pomaže odgoditi vrijeme za sljedeći presaditi bubrega.

    Kliničke studije provedene u Rusiji pokazale su važnost visokokvalitetne prehrane u kroničnom zatajenju bubrega s dugim tečajem, izmjenjujući stupnjeve pogoršanja i remisije.

    Liječenje mora uzeti u obzir uzroke:

    1. Infekcije (piolo i glomerulonefritis);
    2. policističnih;
    3. Dijabetička nefropatija (diabetes mellitus);
    4. Kronična tubularna nekroza.

    Postoje mnogi uzroci i okidači koji pokreću OPN i ESRD. Svaka nosologija treba uzeti u obzir prilikom odabira taktike terapije.

    Niska proteinska dijeta za zatajenje bubrega

    Nutricionisti savjetuju odabir koncentracije proteina u bolesnikovom izborniku na temelju preostale funkcije bubrega. Na terminalnoj fazi, tablica liječenja ograničava potrošnju proteina na više od 20 grama.

    Dijeta s nadoknadenom nedostatkom podrazumijeva ograničavanje proteina dnevno na više od 40 grama. Svaki dodatni gram može izazvati opasne komplikacije jetre, središnjeg živčanog sustava.

    Uremična acidoza je popraćena visokom koncentracijom kreatinina, uree. Toksični učinak produkata metabolizma proteina dovodi do ozbiljnih komplikacija. Uremiju se najbolje kontrolira dijetalnom terapijom.

    Niska proteinska dijeta s dodatkom farmaceutskog pripravka "Ketosteril" je zajednički pristup za zatajenje bubrega. Liječenje je skupo, tako da Rusija razvija vlastite analoge esencijalnih aminokiselina.

    To uključuje lijek "kestosteril" iz zatajenja bubrega:

    • Izovalerična kiselina;
    • Osko-valerična kiselina;
    • Metil okso maslačna kiselina;
    • Hidroksimetil maslačna kiselina;
    • Lizin monoacetat;
    • triptofan;
    • tirozin;
    • histidin;
    • Treonin.

    Za liječenje zatajenja bubrega, preporuča se uzimati 5 tableta dnevno uz hranu. Odabir doze je individualan i ovisi o gubitku proteina. Preporučena je maksimalna doza "kestosteril" tijekom kasnih stadija bolesti zajedno s tablicom za liječenje br. 7a.

    Dijeta s kroničnom bolesti bubrega 1 stupanj: važna načela

    Različita težina nefroskleroze, stupanj oštećenja bubrežnog intersticija na pozadini imunosupresivne terapije određuje stupanj imunosupresije. Stanje je nepovratno, dakle, s velikim lezijama, treba očekivati ​​porast koncentracije uree u krvi. Smanjenje aktivnosti imunološkog sustava dovodi do pogoršanja infekcija (gljivičnih, bakterijskih, virusnih).

    U bolesnika s nefrotičkim sindromom, tubularna nekroza može se pratiti što je češće moguće i nepovratna smrt juxtaglomerularnih struktura s prekomjernim rastom vlaknastih vlakana. Praktični pregledi pacijenata sa zatajenjem bubrega od strane njemačkih stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije doveli su do zaključaka o smanjenju razine proteinurije za oko 5% uz promatranje prehrane s niskim sadržajem proteina s razinom 1 ESRD.

    Niska proteinska dijeta s kroničnom bolesti bubrega razreda 2 pomaže postići "pristojnu" razinu azotemije pri kompenziranju kronične bolesti bubrega. Nakon uporabe hemodijalize softvera, moguće je postići visok stupanj pročišćavanja urina. Stanje traje nekoliko mjeseci, a zatim urin postaje mutan, što ukazuje na povećanje koncentracije proteina i potrebu za ponovnom hemodijalizom.

    Kako liječiti zatajenje bubrega kod ljudi

    Uvođenje aminokiselina, korekcija stanja lijekova, dijeta s niskim sadržajem proteina je uobičajena procedura za normalizaciju brzine filtracije. Pravilno liječenje u fazi 1, 2 omogućuje vam usporavanje vremena nastanka "smrti bubrega" kada je razina filtracije manja od 6 ml u minuti.

    Niska prehrana optimizira metabolizam bjelančevina, smanjuje početak nefroskleroze. Smrt bubrežnih nefrona mora biti zaustavljena prije stupnja dekompenzacije.

    Osnovne aminokiseline pri uzimanju kestosterila pomažu u vraćanju staničnih membrana, podržavaju funkcioniranje hormonskog sustava.

    Planiranje renalne zamjenske obrade treba uzeti u obzir osobitosti metabolizma bjelančevina, kardio i nefroprotektivnih učinaka medicinskih postupaka.

    Patogenetski tretman se preporuča odmah nakon otkrivanja onesposobljene funkcije bubrega. Taktika liječenja značajno ovisi o uzroku, stupnju opijenosti, ozbiljnosti bolesti.

    Što je hemodializa, zašto je propisana za CRF?

    U teškoj fazi, preporučuje se uklanjanje otrovnih tvari prolazom krvne plazme kroz sustav filtra. Krv se uzima iz vena na jednoj ruci, prolazi kroz sustav barijera za filtriranje, a zatim se vraća na opći krvotok kroz venu na drugoj ruci.

    U peritonealnoj dijalizi, moguće je zamijeniti "otrovnu" plazmu albuminom i drugim pročišćenim medijima.

    Kako bi se uklonio šok, potrebna je intravenska infuzija prednizona 200-400 mg. U slučaju teških krvarenja, preporučuje se intravenska infuzija od 1 ml 0,2% -tne otopine noradrenalina otopljenog u 200 ml fiziološke otopine.

    Za akutno trovanja potrebne su mjere protiv šoka, jer pomažu u brzom uklanjanju otrova, radi provođenja zamjenske transfuzijske plazme.

    U slučaju bakterijskog šoka preporuča se davati antibiotike. Preporuča se otopina manitola po stopi od 1 grama po kilogramu težine za anuriju koja traje duže od 2 dana. Tradicionalna shema propisivanja furosemida s oligoanurijom nije djelotvorna, stoga je manitol poželjan lijek.

    Za kompenzaciju nedostatka tekućine preporučuje se infuzija od 400 ml glukoze (20%) s inzulinom (20 U). U slučaju hiperkalijemije propisana je intravenozna infuzija kalcijevog glukonata (10 ml 10% -tne otopine) ili natrij bikarbonata (200 ml 5% -tne otopine).

    Jednom tjedno, uvođenje 100 mg retabolila, 50 mg testosteron propionata

    Indikacije za dijalizu je koncentracija uree u krvnoj plazmi više od 2 grama po litri, metaboličke acidoze dekompenziranoj zbog uremije, azotemijom.

    Kontraindikacije na peritonealnu dijalizu su trbušne adhezije, postoperativne promjene u kostima.

    Kako liječiti kronično zatajenje bubrega

    Terapijska taktika kroničnog zatajenja bubrega ovisi o etiološkom okidaču. Najčešći uzroci bolesti su kronični pijelonefritis, glomerulonefritis, nefritis (sistemski, nasljedni), glomeruloskleroza (dijabetička bolest), nefroangioskleroza, renalna amiloidoza.

    Važna patogenetska povezanost bolesti je značajno smanjenje broja funkcionalnih nefona. Smrt juxtaglomerularnog aparata glavni je uzrok nepovratne progresije bolesti. Morfološki, stanje je karakterizirano "borećom bubrega", kompenzacijskom prekomjernom rastu renalnog parenhima vezivnim tkivom.

    Od vremena utvrđivanja glavnih uzroka patologije do razvoja izraženih simptoma, može trajati od 2 do 10 godina prije pojave kroničnog zatajenja bubrega. Ne postoji uvijek izravan odnos između ozbiljnosti kliničkih znakova i stupnja oštećene tubalne reapsorpcije (obrnuta apsorpcija urinskih tvari u bubrežnim tubulama), glomerularna filtracija. Padajuća koncentracija dovodi do povećanja sadržaja kreatinina i uree u krvi.

    Kada smanjivanje brzine filtracije manje od 50 ml u minuti, kreatinin manje od 0,02 grama po litri nastaje azotemijom, pri čemu se povećanje sadržaja krvi uree, koji je otrovna tvar.

    Postupno povećanje koncentracije kreatinina, urea je pokazatelj stupnja slabljenja glomerularne filtracije. Istodobno, povećava se koncentracija drugih otrovnih produkata, fosfata i gvanidina.

    Dok održava diurezu, sadržaj kalija, magnezija i klora u serumu se ne mijenja. Jedini poremećaj je hipokalcemija, koja se javlja zbog patologije metabolizma vitamina D.

    Metabolička acidoza je posljedica brojnih poremećaja u kojima biokemijski metabolizam "pati".

    Acidoza, azotemija, hypochloremia, hyponatremia, hypermagnesium, hyperkalaemia su poremećaji elektrolita specifični za zatajenje bubrega. Istovremeno, kronično zatajenje bubrega popraćeno je kompleksom endokrine patologije, humoralnim poremećajima.

    Prehrana za značajke izbornika neuspjeha bubrega

    Posebnost kliničke prehrane u kroničnoj bolesti bubrega 1 stupnja obvezno ispravljanje metabolizma proteina. Osnovno načelo prehrane je ispraviti metaboličke poremećaje, smanjiti funkcionalno opterećenje na bubrežnim nefronima.

    Dijeta je odabrana od strane liječnika uzimajući u obzir osobitosti zdravlja, endokrinih poremećaja.

    Prehrana za kroničnu bolest bubrega 1 stupanj temelji se na prehrani s niskim sadržajem proteina s smanjenjem unosa soli. Da bi se smanjila koncentracija krvi ureje, preporučuje se optimizacija metabolizma vode i ugljikohidrata. Dnevni sadržaj proteina u izborniku bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ne smije prelaziti 60 grama.

    Preporuča se održavanje visoke kalorijske prehrane za održavanje ravnoteže energije. Povećana uremija također se javlja kod pretjerano visoke kalorijske hrane.

    Vitaminacija se postiže uključivanjem u dijetu sokova voća i povrća, dinja, šljiva, jabuka, trešnje.

    Kako bi se spriječio povećanje krvnog tlaka, prehrana osobe s kroničnim zatajenjem bubrega nužno mora isključiti sol. Kako bi održali okus prilikom kuhanja, preporučujemo korištenje zamjenskih sredstava.

    Osim ograničavanja volumena mesnih proizvoda, preporučuje se odabir kunića, puretine, teletine, govedine. Ovi proizvodi najbolje se koriste za kuhanje.

    Vegetarijanska juha, cikla, boršč nisu utvrđeni strukturu, pa zajedno s kuhana hrana treba jesti svježe povrće (peršin, luk, krastavci, rajčica). Ako vam preporučuje liječnik, možete jesti slatkiše, šećer, marelicu, jamu, suhe marelice.

    Kada CRF mijenja okus, apetit se povećava, tako da dijeta u zatajenju bubrega treba uzeti u obzir "dobre stvari". Morat ćemo upotrijebiti različite zamjene za izradu ukusnog i zdravog izbornika za CRF.

    Poboljšajte okus začina, ocat, limunsku kiselinu, umake. Ograničena uporaba hrena, češnjaka, luka je dopuštena s danim sklonostima okusa pacijenta.

    Koja hrana nije dopuštena za dijetu u kroničnom zatajenju bubrega:

    • Umaci, gljiva, riba, mesne povrće;
    • Cvjetača, špinat, oksalna kiselina;
    • Brodovi uz dodatak mahunarki;
    • Kobasice, kuhana kobasica, masnoća;
    • Konzervirana hrana, masna riba, kavijar;
    • Čokolada, mahunarke, sirevi;
    • Gljive, kiseli kupus, špinat, čorba, rotkvica;
    • Gljive za umake, dimljeni meso, masne zalogaje;
    • Mineralna voda, jaka kava.

    Optimalna hrana za zatajenje bubrega, kaša od heljde, pire krumpira. Dijeta bez soli uključuje zamjene, začini, papar, korijander, kumin, začinsko bilje.

    Zamijenite sol morskim keljom, koji se koristi s kruhom, uz žitarice, juhe.

    Morsko kupus umjesto soli dodaje se u tjesteninu, vinaigrette. Jesti morske darove može biti s kruhom.

    Uzorak izbornika medicinske dijete broj 7 (a i b) u kroničnom zatajenju bubrega:

    1. Rezanci, kruh s maslacem, vinaigrette;
    2. Infuziju ružmarina, heljde od mlijeka;
    3. Pečeni plodovi, juha s kiselim vrhnjem;
    4. Pržene patiti, ukiseljeni sušeni plodovi, lonac;
    5. Navečer prije spavanja, kolač s mlijekom.

    Da biste nadoknadili ravnotežu vitamina, možete jesti škampi salatu:

    • Apple (1 komad);
    • Krumpir (3 komada kuhano);
    • Krastavci (svježi 2 komada);
    • Žlica biljnog ulja;
    • Mirisi za okus.

    Za pripremu salate se preporuča zagrijavanje škampi, izrezati na male komadiće. Odrezati jabuke, sitno isjeckati krumpir, krastavce. Nakon miješanja sastojaka morate ih napuniti začinima, uliti ulje.

    Terapijska taktika za kroničnu bolest bubrega 1 stupanj uključuje nekoliko važnih načela:

    1. Smanjeni unos proteina;
    2. Održavanje unosa kalorija;
    3. Jesti svježe povrće;
    4. Korisna toplinska obrada;
    5. Normalizacija unosa tekućine i soli u tijelu;
    6. Oslobađanje od komplikacija edema, visokog krvnog tlaka.

    Teško je opisati sve suptilnosti i nijanse liječenja, koja se koristi za uklanjanje zatajenja bubrega. U svakom slučaju, trebate se usredotočiti na preporuke liječnika.

    Folk lijekovi

    Desetljećima tradicionalna medicina poboljšava metode liječenja pacijenata s tubularnom nekrozom, smrću juxtaglomerularnog aparata. Preporučujemo neke aspekte u upravljanju osobama s kroničnom bolesti bubrega, preuzetim iz recepata tradicionalnih iscjelitelja.

    Kako bi se spriječilo prijelaz kroničnog oblika na akutni zatajenje bubrega, preporučuje se korištenje soka nara u trajanju od 8 tjedana.

    Infuzija bušotina s dnevnom upotrebom pomaže vratiti oštećene stanice prije potpunog početka nekroze nefrona.

    Uz zatajenje bubrega, možete uzeti folk lijekove na temelju alkoholnih tinktura. Nefrolozi ne zabranjuju čašu vina ili čašu votke dnevno.

    Prilikom analize recepata medicinske enciklopedije možete pronaći veliki raspon medicinskih naknada:

    1. Koristite žlicu od breskve, sjemenke, sjemenke svinje, otopljene u litru vode;
    2. Samljeti breza pupoljci (3 žlice), mažuran (7 žlice), Hypericum (2 žlice) lišća eukaliptusa (1 čajna žličica), (5 knotweed žlice) ustrajati na 1 litru vode;
    3. (5 žlica), cvjetova kamilice (4 žlice), voće s juniperom (3 žlice), laneno sjeme (2 žlice). Sastojci se otapaju u litru vode;
    4. Ljubičasta trobojnica, kalendula, laneno sjeme, lišće listića (1 žlica) otopljeno u litru vode;
    5. Kurilskiy čaj (3 žlice), koromač sjemena, calamus korijen (2 žlice), trava knotweed (4 žlice), PLANIKE lista (6 žlica) metvice (1 žlica). Sastojci se skupe i otapaju u litru vode;
    6. Listovi lješnjaka (3 žlice), konjski pas (4 žlice), laneno sjeme (1 žlica), Veronica biljka (5 žlica), Ledum roseum, trava St. John's. Sastojci nakon mljevenja se otopi u 1 litru vode;
    7. Zimzelena trava, angelica korijen, kukuruzno cvijeće, kopriva trava (1 žlica). Otopiti tvar u litru vode.

    Kako biste poboljšali terapijski učinak, preporučujemo da pijete čaj s matičnjakom, guraš grmu od šipka, popij juhu od trešnje.

    Dobar regenerirajući učinak ima piti od morskih pića, biljnu infuziju temeljenu na ljekovitim biljkama.

    Dijeta s kroničnim zatajenjem bubrega 2, 3 stupnja (stadij mikroalbuminurije)

    S gubitkom proteina za 2 stupnja CRF (koncentracija u mokraći od 30 do 300 ml), hemodinamika unutar bubrega može se obnoviti pomoću diuretika (inhibitori angiotenzina II, ACE inhibitori), prehrane s malo proteina.

    Sadržaj proteina u dnevnoj prehrani ne smije prijeći 15% (s kroničnim zatajenjem bubrega 2 stupnja), 12% (kronično zatajenje bubrega 3 stupnja). Ukupni kalorijski sadržaj hrane osobe s bubrežnom insuficijencijom ne smije prijeći 2000 kilograma. Nedostatak proteina dovodi do pada kaloričnog sadržaja hrane, pa liječnici preporučuju održavanje energetske vrijednosti dnevnog izbornika medicinskog stupca br. 7.

    U prisustvu mikroalbuminurije u urinu preporuča se ograničenje soli. Riba, soda, kupus i drugi proizvodi koji generiraju plin nužno su isključeni iz hrane.

    Kada CRF 1 stupanj dijeta ne smije prelaziti 70 grama proteina. S drugi stupanj od 40-50 grama, s 3 stupnja kronične bolesti bubrega 20-30 grama. Pravilo je vrlo važno ne samo za sprečavanje razvoja komplikacija, već i za smanjenje doze lijekova.

    Slaba dijeta proteina u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega preporučuje se za smanjenje uremije, jer je stvaranje uree izravna posljedica unosa proteina iz hrane.

    Praktične studije potvrdile su opasnost od dugoročnog očuvanja proteinurije (proteina u urinu). Progresivna patologija dovodi do blokade intrarenalnih tubula, nedostataka intraglomerularnog aparata. Posljedica stanja je smrt cjevastog aparata bubrega, razvoj nefroangioskleroze, proliferativne promjene mezangijalne matrice i patologija reverzne apsorpcije proteina.

    Europski istraživači (Q. Maggiore, A. Ciavarella i drugi) ukazali su na vodeću ulogu prehrane s niskim udjelom proteina u smanjenju proteinurije. Prvi značajni rezultati mogu se pratiti nakon 4-5 mjeseci.

    Ograničavanje unosa proteina životinja je čimbenik redukcije kolesterola koji otežava dijabetičku nefroangiosklerozu (nepovratnu zamjenu renalnog intersticija s vezivnim tkivom).

    Unatoč sudjelovanju niske proteinske prehrane u kroničnom zatajenju bubrega u smanjenju razine uremije, smanjujući brzinu progresije kroničnog zatajenja bubrega, postoji niz ograničenja na tablični broj 7:

    1. Nedostatak sindroma u sastojcima hrane kod bolesnika. Dodatni nedostatak čestica hrane ubrzat će slom tkiva;
    2. To dovodi do mentalne ozljede ljudi čija se uobičajena prehrana sastojala od prevladavanja masnoća i bjelančevina.

    Kako bi se uklonili učinci "proteina gladi" u izborniku dodaju se farmaceutske aminokiseline.

    Ovakvim pristupom, dijeta "Giordano-Giovanetti" može se koristiti dulje vrijeme bez opasnosti od nuspojava.

    Kako bi se poboljšala kvaliteta prehrane, RAMS je razvio liječenje kroničnog zatajenja bubrega u fazama uz dodatak tabele liječenja br. 7a, 7b, 7p. Potonja opcija se koristi kada je razina kreatinina u krvi manja od 250 μmol / l i uključuje izračun unosa proteina prema težini po 0,6 grama po kilogramu.

    Kada je kreatininemija veća od 500 μmol / l dodijeljena dijeta broj 7a s izračunavanjem proteina 0,4 grama po kilogramu mase. Neophodne aminokiseline dodaju se na izbornik kako bi se isključila "gladovanje bjelančevina".

    Dijeta 7a i 7b se ne koriste za nefrotski sindrom, infekcije, oštro smanjenje glomerularne filtracije.

    Lijekovi za zatajenje bubrega

    Potpora lijekovima za kronično zatajenje bubrega ima za cilj održavanje funkcioniranja srca, zaštitu bubrega od toksičnih učinaka uree, kreatinina. Ubrzavanje napretka bolesti uzrokovano je vodenim elektrolitom, metaboličkim i hormonskim poremećajima. Poremećaji treba uzeti u obzir prilikom odabira taktike liječenja kroničnog zatajenja bubrega.

    Kalcitriol, pripravci kalcifedola propisani su kako bi se ispravio hiperparatireoidizam radi poboljšanja metaboličke aktivnosti vitamina D.

    Zajedno s niskom proteinskom prehranom, propisuje se kalcijev acetat, karbonat.

    Kako bi se spriječilo širenje dijabetičke nefroangioskleroze, anti-aterogene dodatke preporučuje se argininska, folna kiselina. Za korekciju hiperlipidemije atorvastatina, simvastatina, gemfibrozila.

    Lijekovi koji blokiraju angiotenzin II smanjuju hipertenziju unutar glomerula, smanjuju stezanje arteriola. Hipoproteinurni i hipotenzivni učinak postiže se korištenjem inhibitora enzima koji pretvara anti-stres (ACE). Lijekovi se propisuju kako bi se smanjila stopa razvoja miokardijalne hipertrofije.

    Najučinkovitiji ACE inhibitori su fosinopril, benazepril, ramipril. Doze lijekova smanjuju se ovisno o stupnju CRF-a.

    Antagonisti kalcija s kardioprotektivnim učincima pogodniji su za upotrebu. Lijekovi uključuju droge dihidropiridine felodipin, izradipin, nifedipin. Kontraindikacija za uporabu ACE inhibitora je hiperkalemija.

    Korištenje dihidropiridinskih kalcijskih antagonista najbolje se kombinira s antagonistima angiotenzin II receptora. Midefradil, diltiazem, verapamil je optimalno prikladan za monoterapiju visoke kvalitete.

    Alfa i beta receptor blokeri, periferni vazodilatatori (pindolol, metoprolol, doksazosin) su lijekovi koji mogu smanjiti stupanj kroničnog zatajenja bubrega.

    Unatoč opsežnom popisu lijekova propisanih za kroničnu bolest bubrega, prehranu, korekciju prehrane, ti postupci usmjereni su samo na povećanje vremena nastanka dekompenzacije.

    S CRF-om stupnja 3 potrebno je periodično liječenje hemodijalizom za čišćenje krvi iz uree i toksina. Čak i dijaliza nije u stanju eliminirati razvoj hipertenzije, što je često uzrok smrti bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

    Više Članaka O Bubrega