Glavni Prostatitis

Peritonealna dijaliza kod kuće

U nekim bolestima pacijentu je potreban postupak pročišćavanja krvi. Na ovaj ili onaj način taj je postupak bio suočen s ljudima koji zloupotrebljavaju alkohol, kao i one koji pate od teških bolesti bubrega, radnika u opasnim industrijama i drugima. Takozvani "umjetni bubreg" je izlaz u takvim situacijama kada je potrebno filtrirati toksine koji napadaju tijelo, čime se olakšava rad svih unutarnjih organa. Treba napomenuti da je postupak indiciran za bubrežno, zatajenje jetre osigurava stabilan terapeutski učinak, dok je vrlo pristupačan.

Što je hemodijaliza?

Stacionarni stroj za hemodijalizu postavljen je u bolnici i služi kao glavni zadatak - produljenje života pacijenta. Zahvaljujući takvom medicinskom uređaju pacijenti dobivaju još 15-20 godina života. Temeljito čišćenje protoka krvi smanjuje rizik od patologije zbog akumulacije toksina i akutnog trovanja pacijenta.

Postoji dovoljan broj dijalizatora, ali izbor uređaja mora se temeljiti na takvoj karakteristici membrane kao polupropusnosti. I bolje je da je membrana izrađena od prirodnih sirovina, niti se umjetni pulpni uređaji ne smatraju lošima, ali imaju ogroman broj kontraindikacija.

Važno je! Ako je nedavno hemodializa bila dostupna samo u bolnici, danas postoji prijenosni uređaj koji omogućuje pacijentu da bude "odstranjen" iz bolničkog kreveta.

Poput stacionarnog, prijenosni uređaj ima tri glavna dijela:

  1. Uređaj za napajanje krvi opremljen senzorima za mjerenje protoka krvi i tlaka.
  2. Uređaj priprema i daje otopinu za dijalizu. Dizajniran za opskrbu sastava dijalizatoru. Prema svojstvima, otopina je slična plazmi i dostupna je za prilagodbe, osobito na razinu kalija. U slučajevima kada je potrebno regulirati volumen tekućine, regulirana je koncentracija natrija.
  3. Dijalizator je uređaj kroz koji se provodi postupak pročišćavanja krvi.

Princip rada uređaja je sljedeći:

  • Krv iz ljudske vene dovodi se u aparat, gdje se instalira filtar iz prirodne celuloze ili umjetne membrane. Na jednoj strani "barijere" krvne tokove, s druge strane - dijalizator, čija je funkcija "izvući" štetne tvari iz krvi i višak vode.
  • Uklanjanje proizvoda razmjene je još jedan princip poslovanja. Velika količina štetnih tvari nakuplja se u krvi pacijenta, nisu u dijalizatoru, što dovodi do kretanja toksina u tekućinu s njihovom nižom koncentracijom (dijalizatorom), koja pročišćava krv.
  • Normalizacija razine elektrolita postiže se uvođenjem natrij, kalij, magnezijev i klor iona u pripravak za dijalizu u količini koja je identična normalnom sastavu krvi zdrave osobe. Po principu difuzije, nedostatak elemenata prelazi u krv, višak ostaje u dijalizatoru.
  • Održavanje ravnoteže između kiselina i baze postiže se prisutnošću u dijalizatoru otopine "pufera" - natrij bikarbonata.
  • Uklanjanje viška tekućine obvezatan je postupak. U tikvici s dijalizom tlak se spušta, u krvotoku - normalno (dobiven pumpom), ova razlika tlaka izaziva prijenos višak tekućine u dijalizator, koji zaustavlja mogućnost edema pluća, zglobova, mozga, olakšava rad srčanog mišića.
  • Prisutnost heparina u dijalizatoru - prevenciji tromboze. Heparin se također može dodati u krvotok izravno pomoću pumpe, ali u iznimno malim dozama.

Uređaj za hemodijalizu sprječava zračnu emboliju. Postavljanjem posebnog "zračnog zamke" na cijev, gdje se održava negativni tlak, mjehurići zraka protjerani su iz tekućine bez ulaska u krvotok.

Indikacije za hemodijalizu

Obilni znakovi potrebe za postupkom su promjene u kemijskom sastavu krvi. Često, hemodijaliza se propisuje za vitalne pokazatelje, na primjer, kada postoji opasnost od teške opijenosti.

Važno je! Postupak imenuje samo stručnjak, na temelju anamneze, analize, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije.

Glavni čimbenici kojima se postupak dodjeljuje:

  1. Hepatijsko zatajenje bubrega u akutnom ili kroničnom obliku;
  2. Otrovanje tijela pacijenta s lijekovima, lijekovima koji nisu medicinski podrijetlom;
  3. Uništavanje elektrolitičkog sastava krvi;
  4. Otrovanje s dijalizatom, otrovnim tvarima.

Hemodializa kod kuće

Svakom bolesniku dodjeljuje se pojedinačni raspored postupka, program procesa. Standardno hemodijaliza se provodi do 3 puta tjedno, a trajanje sesije je 4-6 sati. Ako postoji preostala funkcija bubrega ili ako se pojave znakovi obnavljanja oštećene funkcije, stručnjak može smanjiti broj postupaka.

Do nedavno hemodijaliza je provedena samo u bolnici, ali danas postoje prijenosni uređaji koji omogućuju kombiniranje dijalize s uobičajenim načinom rada, ostatkom pacijenta i mogućnošću dugih putovanja - "umjetni bubreg" savršeno uklapa u mali kovčeg koji možete uzeti sa sobom.

Važno je! Široki pristup raznih uređaja ne jamči pouzdanost i kvalitetu dijalizatora! Ako je potrebno raditi s prijenosnim "umjetnim bubrezima", bolje je iznajmiti uređaj u medicinskim centrima. Eksperimenti u ovom slučaju u obliku kupnje uređaja na Internetu ili s rukama mogu krajno završiti

Provođenje hemodijalize kod kuće trebalo bi paziti na uređaj, pravilno ga očistiti i pomno pratiti pokazatelje, održavati ravnotežu kemijskog sastava krvi, promatrati trajanje čarapa i strogo slijediti preporuke liječnika. Trajanje liječenja ovisi o specifičnoj kliničkoj slici, dobi pacijenta, prisutnosti otežavajućih bolesti i drugih čimbenika.

Peritonealna dijaliza je dobra alternativa konvencionalnoj hemodijalizi. Koristi ga 15-25% pacijenata kojima je potrebno pročišćavanje krvi. Za ovladavanje postupkom treba biti:

  • ne postoji način da dođete do centra gdje se obavlja hemodijaliza;
  • nema mjesta za potpunu hemodijalizu kod kuće;
  • Postoje kontraindikacije za postupak.

Proces ovako izgleda: u trbušnu stijenku je umetnuta mala rupa za umetanje katetera i nakon propisane količine tjedana dopušteno je čišćenje krvi kod kuće. Glavna prednost je to što uređaj za dijalizu nije potreban: 4 litre vode izlije (kroz kateter) 4 litre otopine dijalizera, kateter je zatvoren, a pacijent može biti angažiran u običnim aktivnostima. Nakon 4-6 sati dijalizator se spaja i mijenja na novu.

Prednosti i komplikacije postupka

Prednosti metode su očite: nema potrebe za kupnjom instrumenta, uloga membrane je relegirana na peritoneum. Nedostatak trajanja sjednica i potreba za promatranjem savršene sterilnosti, inače će proces dovesti do infekcije.

Važno je! Hemodializa u bolnici ili kod kuće - postupak koji imenuje samo stručnjak! Nije dopušteno samoobranjivanje, u najmanjem odstupanju od pravila, rizik od peritonitis i drugih kobnih komplikacija je visok.

Komplikacije postupka u obliku nuspojava su uvijek moguće. Ako stroj za hemodijalizu ima plastičnu membranu, vjerojatno je veća vjerojatnost razvoja patologija. Najčešće su svi negativni fenomeni privremeni, a nakon nestanka simptoma pacijent ima pozitivan trajan učinak, ali dugoročne anomalije ovog tipa su moguće, kao što su:

  • zarazne bolesti;
  • skokni krvni tlak;
  • djeluje mučnina, povraćanje (rijetko);
  • kontrakcija mišića;
  • opstrukcija katetera;
  • zračna embolizacija.

Kontraindikacije u postupku

Ako je život neke osobe ugrožen, malo će razmotriti rizik od kontraindikacija u postupku. No, takve situacije nerijetko se javljaju i, u pravilu, kontroliraju stručnjaci. Kada razmišljate o domaćoj verziji pročišćavanja krvi, treba zapamtiti da je hemodializa strogo zabranjena u sljedećim slučajevima:

  • tuberkuloze u bilo kojem obliku bolesti i razvoja;
  • živčani poremećaji;
  • maligni tumori / tumori;
  • kronični alkoholizam;
  • stupanj pogoršanja kroničnih bolesti, relapsa apscesa;
  • sklonost krvarenju.

S takvim pokazateljima se ne provodi hemodijaliza, ali uz suglasnost liječnika, možete koristiti peritonealnu mogućnost pročišćavanja krvi. Ali to je također dostupno u slučajevima odsutnosti pretilosti i tendencije krvarenja.

Dializa nije opcija za trajnu uporabu i "pomlađivanje" tijela. Ovo je medicinski postupak dizajniran za pomoć bolesnicima koji cijene svoje živote i zdravlje. Imajući trajni terapeutski učinak, postupak je opterećen velikim rizikom kada se koristi bez potrebnih vještina, preporuke liječnika. Osim toga, puno će vremena i truda biti potrebno održavati dijetu (kako bi se očuvala kemijska ravnoteža krvi), brinuti se o uređaju i pažljivo uskladiti pokazatelje i norme pa stoga ne biste trebali uzimati taj proces kao neku vrstu lijekova za mamurluke, kronični alkoholizam i druge štetne bolesti dobivene dobrovoljno,

Početna hemodijaliza (DG)

Hemodializa se može izvesti kod kuće ili u centru za dijalizu. Hemodializa nije legalizirana kod kuće u Rusiji.

Home hemodijaliza (DH) je najbolja opcija za pacijente koji ne žele napustiti svoj posao i vole neovisan način života. Glavnu ulogu u ovom tipu liječenja igra pacijent.

Postoje četiri različite metode za home hemodijalizu:

  • Standardni postupak hemodijalize traje oko četiri sata i izvodi se tri puta tjedno. Standardna hemodijaliza je najčešći tip dijalize, koji se također provodi u centru za dijalizu.
  • Kratka dnevna hemodijaliza traje dva do tri sata dnevno i izvodi se pet do sedam puta tjedno.
  • Noćna hemodijaliza se provodi noću dok spavate. Potrebno je osam do deset sati i traje tri ili sedam noći tjedno.
  • Druga vrsta hemodijalize uključuje postupak svaki drugi dan. Trajanje sesija, u pravilu, iznosi četiri sata, ali može varirati ovisno o preporukama liječnika.

Općenito, DG je vrlo fleksibilan postupak koji vam omogućuje promjenu vremena i učestalosti sjednica ovisno o individualnim potrebama pacijenta.

Priprema za postupak

Prije nego započnete tijekom hemodijalize, morate osigurati pristup vašem krvotoku. Vaskularni pristup je važan element života, tako da prije početka postupka dijalize, potrebno je pravilno oblikovati pristup, što će vam dati veću autonomiju. Vaskularni pristup - mjesto na tijelu u koje će biti umetnut kateter ili igla za dijalizu. Pristup mora biti uspostavljen nekoliko mjeseci prije prvog postupka hemodijalize.

Vaskularni pristup

Stvaranje vaskularnog pristupa važna je komponenta uspješne hemodijalize. Dobar vaskularni pristup treba osigurati adekvatan protok krvi tijekom postupka. To osigurava potrebnu količinu krvi za hemodijalizu.

Postoje tri vrste vaskularnog pristupa: arteriovenska fistula, arteriovenska transplantata i središnji venski kateter (CVC).

Dodatne informacije potražite u odjeljcima Vaskularni pristup - svoj životni režim i tretman fistula.

Što je potrebno za home hemodijalizu?

Za kućnu hemodijalizu potreban je isti aparat za dijalizu kao i za provedbu sličnog postupka u centru za dijalizu. Međutim, osim toga, u vašem domu treba instalirati sustav pročišćavanja vode.

Svakim standardnim postupkom hemodijalize odlazi 120-150 1 dijalizata kroz dijalizator. Dakle, u jednoj godini ogromna količina vode dolazi u dodir s pacijentovom krvlju. Voda iz slavine može sadržavati kemikalije i minerale, kao i neke bakterije. Kada se voda koristi kao voda za piće, oni obično nisu štetni. Ali za dijalizu je izuzetno važno koristiti vodu najvišeg stupnja pročišćavanja. Sustav za pročišćavanje vode sastoji se od posebnih filtara za ugljen, antibakterijskih uređaja i sustava reverznih osmoza.

Tako će u vašoj kući biti instaliran minijaturni sustav pročišćavanja vode. Prije ulaska u uređaj za dijalizu, vodu iz slavine prolazit će kroz poseban vodovod i sustav filtra, kao i sustav reverzne osmoze. Ovaj sustav je poput malog ormara u veličini. Možete naučiti kako raditi sa sustavom pročišćavanja vode u procesu specijalnog obrazovanja.

Uzimajući u obzir 5008S CorDiax aparat za dijalizu, Fresenius Medical Care razvio je niz srodnih proizvoda koji značajno pojednostavljuju postupak i povećavaju pouzdanost hemodijalize koja se izvodi s pomoćnikom ili samostalno.

Više informacija o našim naprednim proizvodima i tretmanima možete pronaći u sekciji Top Care Care.

Podrška i servis

Liječnik će vas zamoliti da posjetite centar za dijalizu svakih 4-12 tjedana. U centru ćete biti uzeti uzorak krvi da biste otkrili moguće promjene od posljednjeg posjeta i povezane korekcije liječenja. Zajedno s vama liječnik će pregledati rezultate laboratorijskih testova, propisani medicinski tretman i prehranu. Također će se uzeti u obzir i unosi za vrijeme kućnog liječenja. Osim toga, vaš liječnik će provjeriti vitalne znakove, kao što su krvni tlak, puls, temperatura i težina, kao i vaš vaskularni pristup.

Budite spremni da vam liječnik postavlja čitav niz pitanja o općem zdravlju, apetitu itd. Pored toga, na recepciji može biti prisutan nutricionist i socijalni radnik. DG je timski rad. I vaš je doprinos jednako važan kao doprinos stručnjaka. Pokušajte se dobro pripremiti za svaki posjet liječniku.

Sposobnost obavljanja kućne hemodijalize na mnoge načine slična je sposobnosti vožnje automobilom. Mnogo toga morate naučiti i vjerojatno će potrajati barem nekoliko tjedana da svladaju sve informacije. U početku vam postupak može izgledati zastrašujuće i neobično, ali vrlo brzo ćete se naviknuti i lako ćete moći slijediti sve preporuke, kao da ste to radili cijeli život. Osim toga, na raspolaganju vam je 24-satna telefonska linija, čiji su operatori uvijek spremni odgovoriti na vaša pitanja i doći do spašavanja. Zapamtite, čak i kada se provodite kod kuće, možete se osloniti na tim stručnjaka, medicinskih i socijalnih radnika, kao i nutricionista. Oni će vam pomoći u svakoj fazi.

Oprema i proizvodi Dialize

Tijek liječenja koji ste propustili prilagođen je vašim individualnim okolnostima. Vaš liječnik i medicinska sestra dovršit će i odobriti popis dostave materijala potrebnih za liječenje. Molimo zapamtite: promjenu tijeka liječenja uvijek treba dogovoriti s liječnikom!

Vašu će narudžbu obrađivati ​​medicinska sestra. On ili ona će vas kontaktirati s predstavnikom službe za korisnike, a možete naručiti sve potrebne materijale za postupak dijalize. To će uključivati ​​dijalizatore, koncentrate, trunk sustav, fistula igle, šprice i sve druge stvari koje vam svibanj trebate, kao što su manžete krvnog tlaka (ako nisu integrirane u aparat za dijalizu), stetoskop i ljestvicu. Predstavnik službe za korisnike će vas kontaktirati kako bi raspravljali o rasporedu isporuke.

Princip postupka hemodijalize, uporaba uređaja kod kuće i moguće komplikacije

Mnogi ljudi suočeni su s oštećenjem funkcije bubrega. Najčešća bolest u urologiji smatra se zatajenjem bubrega.

Danas, zahvaljujući suvremenim tehnologijama, postoji jedinstvena prilika za provođenje hemodijalize za liječenje ovog problema.

Koja je to tehnika, kako se provodi, i koje rezultate se može dobiti?

Opće informacije

Prema anatomskoj strukturi u ljudskom tijelu postoji parni organ - bubrezi.

Oni obavljaju vrlo važnu ulogu u tijelu: oni su odgovorni za postupke izlučivanja urina.

Ako se neki poremećaj pojavi u radu jednog bubrega, opći stanje osobe pogoršava se, metabolički proizvodi u tijelu počinju se akumulirati, a javlja se opća opijenost.

Ako proces ima fazu, tada je čak i kobno.

Bubrezi su izravno uključeni u takve procese organizma kao:

  • cirkulacija krvi;
  • izlučivanje viška tekućine u obliku urina;
  • prilagodba količine iona soli u ljudskom tijelu;
  • sudjelovanje u endokrinim i metaboličkim reakcijama.

Važno je napomenuti da mnogi ljudi koji pate od ove ili one bubrežne bolesti imaju visok krvni pritisak. Međutim, danas, zahvaljujući otkrićima znanstvenika, aparat "umjetnog bubrega" ili hemodijaliza pomaže u borbi protiv zatajenja bubrega.

Koncept hemodialize

Korištenje aparata "umjetnog bubrega" omogućuje potpuno pročišćavanje krvi pacijenta izvan njegovog tijela. Ovo je bit procesa hemodijalize. U ovom slučaju, cirkulacija krvi događa se kroz poseban filtar koji je pričvršćen za aparat za dijalizu.

Zapravo, potpuno zamjenjuje rad nesposobnih bubrega. Ova se metoda temelji na sljedećim ciljevima:

  • zbrinjavanje nakupljenih razgradnih produkata proteinskih spojeva (npr. urea);
  • čišćenje višak kreatinina, vraćanje u normalu;
  • uklanjanje toksičnih tvari;
  • uklanjanje nakupljenih tvari iz droga;
  • čišćenje alkohola i elektrolita;
  • izlučivanje viška tekućine.

Danas se to provodi uglavnom u bolničkom liječenju.

Načelo rada aparata

Za hemodijalizu se koristi aparat pod nazivom "umjetni bubreg". Sastoji se od sljedećih elemenata:

  • poseban uređaj koji pomaže kretanju krvi tijekom čišćenja;
  • dijalizator, u kojem se odvija čišćenje krvi;
  • spremnike za otopine koje pročiste krv;
  • zaslon uređaja na kojem se cijeli proces vizualizira i kontrolira.

Princip njegova djelovanja je kako slijedi:

  • kroz posebnu cijev, krv iz pacijentove vene ulazi u uređaj;
  • u uređaj se instalira poseban dvostrani filtar, koji u procesu čišćenja s jedne strane prati protok krvi pacijenta, as druge, posebna otopina za čišćenje;
  • U procesu čišćenja ovog rješenja uklanja se krv iz svih toksina i suvišnih tekućina.

Važno je napomenuti da se za svaki pacijent izabiru rješenja za čišćenje. Također pojedinačno postavite brzinu napajanja. U prosjeku, taj proces traje oko 5-6 sati.

Indikacije za

Glavne naznake za postupak hemodijalize su:

  • kronično i akutno otkazivanje bubrega;
  • trovanje otrovnim tvarima;
  • viška lijekova u tijelu;
  • trovanja alkoholom;
  • opekline, cistične fibroze, crijevne opstrukcije ili drugih bolesti koje uzrokuju neravnotežu elektrolita u tijelu;
  • predoziranje lijekom.

kontraindikacije

Među kontraindikacije hemodijalize su sljedeće:

  • prisutnost infekcije u tijelu, koja se pod utjecajem ovog postupka brže širi kroz krv;
  • moždani udar bolesnika;
  • mentalni poremećaji (neuroza, psihoza, shizofrenija);
  • tuberkuloze ili drugih bolesti dišnog sustava;
  • prisutnost malignih tumora;
  • poremećaja kardiovaskularnog sustava;
  • dobnoj skupini pacijenata nakon 75 godina;
  • razne bolesti cirkulacijskog sustava.

Ako postoji potreba za hitnom hemodijalizom, tada se kontraindikacije ne uzimaju u obzir.

Provesti sesiju

Prije početka pročišćavanja krvi pacijent se cijepi protiv hepatitisa B, kao i preventivnog razgovora.

Obavezno mjerite temperaturu, krvni tlak i puls pacijenta.

Također je vrlo važno za točan izračun znati točnu težinu pacijenta, on se mjeri prije svake sesije.
Tada osoba ima udoban položaj: polu-sjedi ili leži na kauču. Ruke su povezane s dva katetera: jedan prolazi kroz arteriju, a drugi kroz venu.

Nakon toga, monitor uređaja postavlja željenu brzinu protoka otopine za čišćenje i trajanje postupka.

Tako se krv kreće duž jedne od cijevi, a otopina za dijalizu teče kroz drugi. Tijekom hemodijalize, osoba se može osjećati bolest zbog velikog gubitka tekućine.

Nakon završetka postupka čišćenja, na ruku se primjenjuje uska zavoja, pa se pacijentu neko vrijeme leži.

Koliko često trebam postupiti?

Frekvencija ovisi o bolesnikovoj bolesti:

  • u slučaju zatajenja bubrega, oni se izvode 2-3 puta tjedno za 4-5 sati svaki;
  • u slučaju trovanja s toksinima ili alkoholom, hemodijaliza se provodi 1 puta u trajanju od 12-14 sati;
  • s viškom lijekova u tijelu, dovoljno je 1 hemodijaliza;
  • u slučaju neravnoteže elektrolita ili nakupljanja narkotičkih tvari, dovoljno je provesti postupak 2-3 puta tjedno 3-5 sati.

Broj sesija i trajanje njihova ponašanja bira liječnik pojedinačno za svaki pacijent.

Vrste mjesta korištenja

Danas postoji nekoliko mogućnosti za postupak. Sve ovisi o korištenoj opremi i stupnju složenosti bolesti. U teškim oblicima bolesti bubrega, hemodijaliza se propisuje samo u stacionarnim uvjetima.

Kod kuće

Postupak se provodi uz pomoć prijenosnih uređaja koji se vrlo lako mogu kontrolirati samostalno.

Hemodializa se vrši svaki dan nekoliko sati. Prednost ove metode je praktičnost, sigurnost, nema potrebe posjetiti bolnicu i vjerojatnost zaraze hepatitisom B.

Ali treba napomenuti da je ova tehnika vrlo skupo.

Poliklinika

U tom slučaju, osoba može proći hemodijalizu prema redoslijedu veličine. U pravilu, to se provodi 2-3 puta tjedno tijekom 4 sata. Nedostatak je potreba čekanja za njihov red i mogućnost infekcije hepatitisom B i C.

Iz zasluga možemo razlikovati stalno praćenje stručnjaka za proces i razinu traženih pokazatelja.

Stacionarni uvjeti

U ovom slučaju morate biti u bolnici cijelo vrijeme. Trajanje i broj sesija određuju se pojedinačno. Postoji i mogućnost dobivanja hepatitisa B i C.

Obroci tijekom sjednica

Pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu. Potrebno je odbiti prihvatiti sol, hranu s kalijem i fosforom. Važno je zapamtiti da tijekom liječenja nije preporučljivo piti puno tekućine. Nema potrebe da se naginjati na ribu ili mliječne proizvode.

Isključeno je prihvaćanje pikantne i pržene hrane. Ako ipak, pacijent nije mogao odoljeti i pojesti nešto od zabranjene hrane, tada je potrebno obavijestiti liječnika o tome. On će uzeti u obzir tu činjenicu u daljnjim sjednicama.

Trošak usluge

Postupak hemodijalize je vrlo skup. To je zbog visoke cijene opreme i rješenja za pročišćavanje krvi. U prosjeku, jedna sesija košta od 3 do 7 tisuća rubalja po sesiji.

U prosjeku traje 3 sesije tjedno. Kao rezultat toga, cijena hemodijalize varira od 9 do 21 tisuća rubalja.

Kada se obavlja kod kuće, cijena je nešto niža. Glavni iznos je aparat "umjetnog bubrega" i stručnjaka koji kontrolira stanje pacijenta.

U slučaju nužde pacijent može biti tretiran besplatno.

Komplikacije liječenja

Nažalost, kod bolesti bubrega također utječu i na druge ljudske organe. Stoga, nakon liječenja, pacijenta može biti popraćeno komplikacijama u obliku:

  • anemija, jer postoji snažno smanjenje razine crvenih krvnih stanica u krvi;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • skok u krvi;
  • poremećaja u mišićno-koštanom sustavu;
  • upalnih procesa u srčanoj membrani.

Također, pacijent može doživjeti mučninu ili povraćanje, gubitak svijesti, oštećenje vida i sluha, grčeve i bol u prsima i leđima, poremećaji kardiovaskularnog sustava.

U nekim slučajevima možete primijetiti alergiju na rješenje za čišćenje. Za bilo koji od ovih simptoma najbolje je kontaktirati centar gdje je pacijent bio hemodijaliza.

Rezultati upotrebe uređaja

Do sada je proces pročišćavanja krvi izvan pacijenta vrlo relevantan.

Sada možete pronaći male uređaje koje pacijent čak može nositi u džepu. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, hemodializa ostaje jedino učinkovito liječenje.

Samo u ovom slučaju možete dobiti željeni rezultat. Važno je zapamtiti da je za vrijeme provođenja postupka kod kuće potrebna kontrola iskusnog stručnjaka.

U nekim bolnicama i centrima, hemodializa se može izvesti besplatno uzimajući mjesto u redu. Danas hemodijaliza pomaže pacijentima sa zatajenjem bubrega da produže svoje živote i riješi se neugodnih senzacija.

Hemodializa kod kuće

Mali, ali sve veći broj klinika nudi domaću hemodijalizu (home HD) uz standardne postupke hemodijalize. Klinika pruža uređaj za kućnu upotrebu, a materijali se isporučuju jednom ili dva puta mjesečno. Pacijent počinje naučiti kako provesti postupak liječenja u klinici, radeći s medicinskom sestrom za dijalizu. Mnogi ljudi koji obavljaju hemodijalizu kod kuće također imaju asistenta koji je trenirao s njima u klinici. Razdoblje studija obično traje 8-12 tjedana.

Tijekom treninga pacijent uči sljedeće:

  • priprema opreme i materijala;
  • postavljanje igle u vaskularni pristup;
  • uporaba droga;
  • upravljanje uređajem;
  • mjerenje krvnog tlaka i impulsa;
  • postupci registracije;
  • oprema za čišćenje i sobe za dijalizu;
  • naručiti zalihe

Prednosti domaće dijalize:

Hemodializa temeljena na kući omogućuje pacijentu samostalno postavljanje rasporeda. Pacijent može odabrati vrijeme postupaka prilagodbe drugim aktivnostima, na primjer, za rad ili brigu za člana obitelji. Često pacijenti izvode dijalizu u većem volumenu, što znači da:

  • bolje se osjećati i bolje kontrolirati svoj krvni tlak;
  • imaju manje prehrambenih i pića ograničenja;
  • koristiti vlastite igle, što je pogodno za pristup;
  • uštedite vrijeme na putovanjima u kliniku za dijalizu i natrag;
  • manje putovanja u ambulantu (pacijent se obično vidi svakih 4-8 tjedana u bolnici).

Kako se vrši hemodijaliza kod kuće?

Hemodializa kod kuće je sposobnost provođenja postupka pročišćavanja krvi pomoću posebnih prijenosnih ili prijenosnih uređaja kod kuće. Svaki uređaj za obavljanje hemodijalize osmišljen je i djeluje prema sustavu "umjetnog bubrega", uključujući uređaj za obavljanje hemodijalize kod kuće. Međutim, uz pomoć ovog drugog, pročišćavanje krvi se provodi u prikladnim i udobnim uvjetima za bolesnike, što, naravno, olakšava potrebu za liječenjem.

Koje su prednosti izvođenja ovog postupka kod kuće?

Početna hemijaliza je optimalno rješenje za pacijenta kada pročišćavanje krvi je trajna potreba za održavanjem zdravlja pa čak i života, osobito kada je povezana s kroničnim zatajenjem bubrega ili s razvojem najtočnijeg zatajenja bubrega. Pod tim uvjetima, samo to "umjetni bubreg" može pomoći u tome.

Naravno, kada je riječ o akutnom zatajenju bubrega, postoji potreba da se u uvjetima bolnice pod nadzorom liječnika i obavljaju sve propisane procedure, koje se temelje na pročišćavanju krvi. Ali u slučaju kroničnog zatajenja bubrega, takvo pročišćavanje krvi mora se izvoditi od 1 do 3 puta u 1 tjednu, pa čak i do 5-7 puta u 1 tjednu. I to naravno utječe na sposobnost samih pacijenata da rade i provode svoje slobodno vrijeme kako im odgovara.

S tim u svezi, otpuštaju se posebni prijenosni uređaji ili sustav "umjetnog bubrega" koji omogućuju provođenje ovog postupka i cjelokupnog liječenja, a ne u medicinskom centru, već kod kuće.

Za većinu bolesnika to ne samo da štedi vrijeme na putu do bolnice i leđa, već omogućava i da se ne odmakne od njihovog rasporeda rada, jer trajanje postupka pročišćavanja krvi ponekad iznosi nekoliko sati. Osim toga, puno je udobnije da pacijent provede ovu fazu liječenja bubrega kod kuće, to ne čini živčanim ili tjeskobnim. Osim toga, nakon postupka dijalize potrebno je neko vrijeme ponovno biti u sredini.

Početna hemodijaliza: postoje li ikakve minuse

I zapravo, sve nije tako jednostavno i glatko u odnosu na ovaj postupak liječenja kada se izvodi kod kuće.

  1. Potrebni su posebni prijenosni uređaji ili sustavi za hemodijalizu, sustav za pročišćavanje vode u kući i stolica na kojoj pacijent može biti prisutan tijekom dijalize. Također je važno napomenuti da su takvi uređaji prilično skupi iu mnogim zemljama ZND-a nisu registrirani, što znači da je zabranjeno pročišćavanje krvi kod kuće.
  2. Prije nego što obavite ovaj pročišćavanje krvi kod kuće, morate proći kroz detaljni tečaj koji liječnik provodi, upoznati se s pravilima za spremanje svih spremnika, dijalizata (otopina za dijalizu), sredstava za dijalizu (posebne membrane, filtere itd.), Šprica i mnoge druge materijale
  3. U početku je važno da je jedan od zdravstvenih djelatnika prisutan, praćen i, ako je potrebno, pomogao u obavljanju hemodijalize kod kuće.
  4. Potrebno je strogo i precizno pratiti potrošne materijale, alate i sva pitanja na vrijeme kako bi ih riješili. U pravilu, ako se umjetni bubrežni strojevi koriste kod kuće, pacijenti trebaju imati bliske veze s liječnicima i cijelim timom stručnjaka na ovoj opremi.

Uređaji za kućnu hemodijalizu

U tablici se možete upoznati s najčešće proučavanim i testiranim vremenskim uređajima "umjetni bubreg", koji se koriste za liječenje bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega izravno u kući.

Hemodializa kod kuće

Mnogi ljudi suočeni su s oštećenjem funkcije bubrega. Najčešća bolest u urologiji smatra se zatajenjem bubrega.

Danas, zahvaljujući suvremenim tehnologijama, postoji jedinstvena prilika za provođenje hemodijalize za liječenje ovog problema.

Koja je to tehnika, kako se provodi, i koje rezultate se može dobiti?

Opće informacije

Prema anatomskoj strukturi u ljudskom tijelu postoji parni organ - bubrezi.

Oni obavljaju vrlo važnu ulogu u tijelu: oni su odgovorni za postupke izlučivanja urina.

Ako se neki poremećaj pojavi u radu jednog bubrega, opći stanje osobe pogoršava se, metabolički proizvodi u tijelu počinju se akumulirati, a javlja se opća opijenost.

Ako proces ima fazu, tada je čak i kobno.

Bubrezi su izravno uključeni u takve procese organizma kao:

  • cirkulacija krvi;
  • izlučivanje viška tekućine u obliku urina;
  • prilagodba količine iona soli u ljudskom tijelu;
  • sudjelovanje u endokrinim i metaboličkim reakcijama.

Važno je napomenuti da mnogi ljudi koji pate od ove ili one bubrežne bolesti imaju visok krvni pritisak. Međutim, danas, zahvaljujući otkrićima znanstvenika, aparat "umjetnog bubrega" ili hemodijaliza pomaže u borbi protiv zatajenja bubrega.

Koncept hemodialize

Korištenje aparata "umjetnog bubrega" omogućuje potpuno pročišćavanje krvi pacijenta izvan njegovog tijela. Ovo je bit procesa hemodijalize. U ovom slučaju, cirkulacija krvi događa se kroz poseban filtar koji je pričvršćen za aparat za dijalizu.

Zapravo, potpuno zamjenjuje rad nesposobnih bubrega. Ova se metoda temelji na sljedećim ciljevima:

  • zbrinjavanje nakupljenih razgradnih produkata proteinskih spojeva (npr. urea);
  • čišćenje višak kreatinina, vraćanje u normalu;
  • uklanjanje toksičnih tvari;
  • uklanjanje nakupljenih tvari iz droga;
  • čišćenje alkohola i elektrolita;
  • izlučivanje viška tekućine.

Danas se to provodi uglavnom u bolničkom liječenju.

Načelo rada aparata

Za hemodijalizu se koristi aparat pod nazivom "umjetni bubreg". Sastoji se od sljedećih elemenata:

  • poseban uređaj koji pomaže kretanju krvi tijekom čišćenja;
  • dijalizator, u kojem se odvija čišćenje krvi;
  • spremnike za otopine koje pročiste krv;
  • zaslon uređaja na kojem se cijeli proces vizualizira i kontrolira.

Princip njegova djelovanja je kako slijedi:

  • kroz posebnu cijev, krv iz pacijentove vene ulazi u uređaj;
  • u uređaj se instalira poseban dvostrani filtar, koji u procesu čišćenja s jedne strane prati protok krvi pacijenta, as druge, posebna otopina za čišćenje;
  • U procesu čišćenja ovog rješenja uklanja se krv iz svih toksina i suvišnih tekućina.

Važno je napomenuti da se za svaki pacijent izabiru rješenja za čišćenje. Također pojedinačno postavite brzinu napajanja. U prosjeku, taj proces traje oko 5-6 sati.

Indikacije za

Glavne naznake za postupak hemodijalize su:

  • kronično i akutno otkazivanje bubrega;
  • trovanje otrovnim tvarima;
  • viška lijekova u tijelu;
  • trovanja alkoholom;
  • opekline, cistične fibroze, crijevne opstrukcije ili drugih bolesti koje uzrokuju neravnotežu elektrolita u tijelu;
  • predoziranje lijekom.

kontraindikacije

Među kontraindikacije hemodijalize su sljedeće:

  • prisutnost infekcije u tijelu, koja se pod utjecajem ovog postupka brže širi kroz krv;
  • moždani udar bolesnika;
  • mentalni poremećaji (neuroza, psihoza, shizofrenija);
  • tuberkuloze ili drugih bolesti dišnog sustava;
  • prisutnost malignih tumora;
  • poremećaja kardiovaskularnog sustava;
  • dobnoj skupini pacijenata nakon 75 godina;
  • razne bolesti cirkulacijskog sustava.

Ako postoji potreba za hitnom hemodijalizom, tada se kontraindikacije ne uzimaju u obzir.

Provesti sesiju

Prije početka pročišćavanja krvi pacijent se cijepi protiv hepatitisa B, kao i preventivnog razgovora.

Obavezno mjerite temperaturu, krvni tlak i puls pacijenta.

Također je vrlo važno za točan izračun znati točnu težinu pacijenta, on se mjeri prije svake sesije.
Tada osoba ima udoban položaj: polu-sjedi ili leži na kauču. Ruke su povezane s dva katetera: jedan prolazi kroz arteriju, a drugi kroz venu.

Nakon toga, monitor uređaja postavlja željenu brzinu protoka otopine za čišćenje i trajanje postupka.

Tako se krv kreće duž jedne od cijevi, a otopina za dijalizu teče kroz drugi. Tijekom hemodijalize, osoba se može osjećati bolest zbog velikog gubitka tekućine.

Nakon završetka postupka čišćenja, na ruku se primjenjuje uska zavoja, pa se pacijentu neko vrijeme leži.

Koliko često trebam postupiti?

Frekvencija ovisi o bolesnikovoj bolesti:

  • u slučaju zatajenja bubrega, oni se izvode 2-3 puta tjedno za 4-5 sati svaki;
  • u slučaju trovanja s toksinima ili alkoholom, hemodijaliza se provodi 1 puta u trajanju od 12-14 sati;
  • s viškom lijekova u tijelu, dovoljno je 1 hemodijaliza;
  • u slučaju neravnoteže elektrolita ili nakupljanja narkotičkih tvari, dovoljno je provesti postupak 2-3 puta tjedno 3-5 sati.

Broj sesija i trajanje njihova ponašanja bira liječnik pojedinačno za svaki pacijent.

Vrste mjesta korištenja

Danas postoji nekoliko mogućnosti za postupak. Sve ovisi o korištenoj opremi i stupnju složenosti bolesti. U teškim oblicima bolesti bubrega, hemodijaliza se propisuje samo u stacionarnim uvjetima.

Kod kuće

Postupak se provodi uz pomoć prijenosnih uređaja koji se vrlo lako mogu kontrolirati samostalno.

Hemodializa se vrši svaki dan nekoliko sati. Prednost ove metode je praktičnost, sigurnost, nema potrebe posjetiti bolnicu i vjerojatnost zaraze hepatitisom B.

Ali treba napomenuti da je ova tehnika vrlo skupo.

Poliklinika

U tom slučaju, osoba može proći hemodijalizu prema redoslijedu veličine. U pravilu, to se provodi 2-3 puta tjedno tijekom 4 sata. Nedostatak je potreba čekanja za njihov red i mogućnost infekcije hepatitisom B i C.

Iz zasluga možemo razlikovati stalno praćenje stručnjaka za proces i razinu traženih pokazatelja.

Stacionarni uvjeti

U ovom slučaju morate biti u bolnici cijelo vrijeme. Trajanje i broj sesija određuju se pojedinačno. Postoji i mogućnost dobivanja hepatitisa B i C.

Obroci tijekom sjednica

Pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu. Potrebno je odbiti prihvatiti sol, hranu s kalijem i fosforom. Važno je zapamtiti da tijekom liječenja nije preporučljivo piti puno tekućine. Nema potrebe da se naginjati na ribu ili mliječne proizvode.

Isključeno je prihvaćanje pikantne i pržene hrane. Ako ipak, pacijent nije mogao odoljeti i pojesti nešto od zabranjene hrane, tada je potrebno obavijestiti liječnika o tome. On će uzeti u obzir tu činjenicu u daljnjim sjednicama.

Trošak usluge

Postupak hemodijalize je vrlo skup. To je zbog visoke cijene opreme i rješenja za pročišćavanje krvi. U prosjeku, jedna sesija košta od 3 do 7 tisuća rubalja po sesiji.

U prosjeku traje 3 sesije tjedno. Kao rezultat toga, cijena hemodijalize varira od 9 do 21 tisuća rubalja.

Kada se obavlja kod kuće, cijena je nešto niža. Glavni iznos je aparat "umjetnog bubrega" i stručnjaka koji kontrolira stanje pacijenta.

U slučaju nužde pacijent može biti tretiran besplatno.

Komplikacije liječenja

Nažalost, kod bolesti bubrega također utječu i na druge ljudske organe. Stoga, nakon liječenja, pacijenta može biti popraćeno komplikacijama u obliku:

  • anemija, jer postoji snažno smanjenje razine crvenih krvnih stanica u krvi;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • skok u krvi;
  • poremećaja u mišićno-koštanom sustavu;
  • upalnih procesa u srčanoj membrani.

Također, pacijent može doživjeti mučninu ili povraćanje, gubitak svijesti, oštećenje vida i sluha, grčeve i bol u prsima i leđima, poremećaji kardiovaskularnog sustava.

U nekim slučajevima možete primijetiti alergiju na rješenje za čišćenje. Za bilo koji od ovih simptoma najbolje je kontaktirati centar gdje je pacijent bio hemodijaliza.

Rezultati upotrebe uređaja

Do sada je proces pročišćavanja krvi izvan pacijenta vrlo relevantan.

Sada možete pronaći male uređaje koje pacijent čak može nositi u džepu. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, hemodializa ostaje jedino učinkovito liječenje.

Samo u ovom slučaju možete dobiti željeni rezultat. Važno je zapamtiti da je za vrijeme provođenja postupka kod kuće potrebna kontrola iskusnog stručnjaka.

U nekim bolnicama i centrima, hemodializa se može izvesti besplatno uzimajući mjesto u redu. Danas hemodijaliza pomaže pacijentima sa zatajenjem bubrega da produže svoje živote i riješi se neugodnih senzacija.

Što je hemodijaliza

Hemodializa - izvanredno uklanjanje krvi. Uređaj "umjetni bubreg" filtrira krv kroz posebnu membranu, čisti ga od vode i otrovnih otpadnih proizvoda tijela. Radi umjesto bubrega kad nisu sposobni obavljati svoje funkcije.

Svrha je hemodijalize ukloniti krv štetnih tvari:

  • urea je produkt razgradnje proteina u tijelu;
  • kreatinin - krajnji proizvod metabolizma energije u mišićima;
  • otrovi - arsen, stroncij, toadstool otrova;
  • lijekovi - salicilati, barbiturati, hipnotička sredstva za smirivanje, derivati ​​borne kiseline, spojevi broma i joda, sulfonamidi;
  • alkohol - metil i etil;
  • elektroliti - natrij, kalij, kalcij;
  • višak vode.

Uređaj "umjetni bubreg" sastoji se od sljedećih funkcionalnih dijelova:

  1. Sustav za liječenje krvi:
    • pumpa za pumpanje krvi;
    • pumpa za hranjenje heparina;
    • uređaj za uklanjanje mjehurića zraka;
    • krvnih i venskih senzora tlaka.
  2. Sustav za pripremu otopine za dijalizu (dijalizat):
    • sustav za uklanjanje zraka;
    • sustav za miješanje vode i koncentrata;
    • sustav kontrole dijalizatne temperature;
    • detektor koji nadzire curenje krvi u otopinu;
    • sustav kontrole filtracije.
  3. Dijalizator (filter) s membranom hemodijalize celuloze ili sintetike.

Načelo rada uređaja za hemodijalizu.

Krv iz vene se ulijeva u "umjetni bubreg". Opremljen je filtrom od sintetičke ili celulozne polupropusne membrane s malim pore. Krv teče na jednoj strani membrane, a dijalizat s druge strane. Njegova je funkcija "izvući" štetne molekule i višak vode iz krvi. Sastav dijalizata odabran je pojedinačno za svaki pacijent. Suvremeni uređaji ga pripremaju samostalno prema određenim parametrima, od pročišćene vode i koncentrata. "Umjetni bubreg" obavlja sljedeće funkcije:

  • Uklanjanje proizvoda za razmjenu. Postoji visoka koncentracija raznih tvari u krvi osobe s bubrežnom insuficijencijom: urea, toksini, metabolički proizvodi, proteini. Nisu u otopini za dijalizu. Prema zakonima difuzije, te supstancije iz tekućine s visokom koncentracijom, kroz pore u membrani, prodiru u tekućinu s nižom koncentracijom. Tako se pročišćava krv.
  • Normalizacija elektrolita. Da ne bi uklonili iz krvi elemente potrebne za život, otopina za dijalizu sadrži natrij, kalij, kalcij, magnezij i klor ione u istoj koncentraciji kao i krvna plazma zdrave osobe. Stoga prekomjerni elektroliti prema zakonima difuzije prolaze u dijalizu, a potrebna količina ostaje u krvi.
  • Održavajte ravnotežu između kiselina i baze. Kako bi se održala normalna ravnoteža kiselinsko-baznih otopina u otopini nalazi se pufer - natrijev bikarbonat. Bikarbonat prodire iz otopine u plazmu, a zatim u crvene krvne stanice, osiguravajući krv bazama. Tako se pH krvi povećava i vraća u normalu.
  • Ukloni višak vode ultrafiltracijom. Krv teče kroz filter pod pritiskom, zahvaljujući radu crpke. U tikvici s otopinom za dijalizu, tlak je nizak. Zbog razlike tlaka, višak tekućine prelazi u dijalizu. Pomaže eliminirati oticanje pluća, zglobova, mozga, ukloniti tekućinu koja se akumulira oko srca.
  • Sprječavanje krvnih ugrušaka. Heparin, koji sprečava zgrušavanje krvi, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Postupno se dodaje u krv pomoću posebne pumpe.
  • Sprječavanje embolije zraka. Na cjevčici je postavljena "zračna zamka" koja vraća krv u venu, pri čemu se stvara negativni tlak od 500-600 mm Hg. Zadatak ovog uređaja je uhvatiti mjehuriće zraka i pjenu, i spriječiti ih da uđu u krvotok.

Praćenje učinkovitosti hemodijalize. Pokazatelj da je hemodijaliza uspješna je postotak po kojem je razina uree smanjena nakon sesije. Ako se postupak provodi 3 puta tjedno, postotak pročišćavanja trebao bi biti najmanje 65%. Ako se hemodijaliza provodi 2 puta tjedno, tada se ureja nakon hemodijalize treba smanjiti za 90%.

Vrste hemodijalize

Vrste hemodijalize, ovisno o mjestu

  1. Hemodializa kod kuće.

U tu svrhu koriste se posebno dizajnirani prijenosni uređaji PHD sustava tvrtke Aksys Ltd. i Nxstage Medicalovog prijenosnog sustava One. Nakon studija s njihovom pomoći, možete provoditi pročišćavanje krvi kod kuće. Postupak se obavlja dnevno (noću) 2-4 sata. Uređaji su vrlo uobičajeni u SAD-u i zapadnoj Europi, a smatraju se dobrom alternativa transplantacijama bubrega. Dakle, u Velikoj Britaniji, više od 60% pacijenata s dijalizom koristi kućne "umjetne bubrege".

prednosti: metoda je sigurna, jednostavna za korištenje, nema potrebe čekati vaš red, omogućuje održavanje aktivnog načina života, raspored pročišćavanja krvi zadovoljava potrebe tijela, nema opasnosti od dobivanja hepatitisa B.

nedostaci: visoka cijena opreme je 15 do 20 tisuća dolara, potrebno je uzeti tečaj, u početku je potrebna pomoć medicinskog radnika.

  • Hemodializa na ambulantnoj osnovi.

    Centri za ambulantnu hemodijalizu izvode izvanbolničko uklanjanje krvi u bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega i kroničnim zatajenjem bubrega na kraju faze kada se bubrezi ne mogu vratiti. Pacijenti se služe zauzvrat. U većini slučajeva postupak se provodi 3 puta tjedno tijekom 4 sata. U tu svrhu koriste se uređaji švedske tvrtke "Gambro" AK-95, "Dialog Advanced" i "Dialog +" tvrtke B / Braun, tvrtke INNOVA tvrtke GAMBRA.

    prednosti: postupak provode kvalificirani stručnjaci, sterilnost se promatra u središtu, stalna kontrola liječnika preko rezultata testova (kreatin, urea, hemoglobin) omogućuje pravodobno ispravljanje liječenja. Ako je moguće, bolesnici se isporučuju za dijalizu, a nakon postupka vraćaju se kući posebnim prijevozom ili hitnom pomoći.

    nedostaci: potreba za čekanjem za svoj red i posjeta centru za dijalizu 3 puta tjedno, postoji mogućnost infekcije hepatitisom B i C.

  • Hemodializa u stacionarnim uvjetima.

    U bolnicama su odjeli opremljeni s "umjetnim bubrezima" uređajima. Koriste se za liječenje trovanja i akutnog zatajenja bubrega. Ovdje pacijenti mogu ostati 24 sata ili u dnevnoj bolnici.

    Tehnički, postupak hemodijalize u bolnici nije mnogo različit od čišćenja krvi u centrima za hemodijalizu. Za filtriranje krvi koriste se slični uređaji: "VAHTER-1550", "NIPRO SURDIAL", "FRENZENIUS 4008S".

    prednosti: stalno praćenje medicinskog osoblja.

    nedostaci: potreba za boravkom u bolnici, mogućnost infekcije hepatitisom B.

  • Vrste hemodijalize, ovisno o funkcionalnosti uređaja

    1. Normalna (tradicionalna) dijaliza.

    Koristi se aparati koji koriste celuloznu membranu s površinom od 0,8 do 1,5 m2. Takav filter karakterizira niska propusnost, samo su male molekule prolaze kroz nju. U tom slučaju, protok krvi je nizak od 200 do 300 ml / min, trajanje postupka je 4-5 sati.

  • Vrlo učinkovita dijaliza.

    Postupak se provodi na dijalizatorima s površinom membrane od 1,5 do 2,2 m2. U njima se krv kreće brzinom od 350 - 500 ml / min. Dijalizat od 600-800 ml / min se pomiče u suprotnom smjeru. Zbog visoke učinkovitosti membrane, bilo je moguće povećati brzinu protoka krvi i smanjiti vrijeme postupka na 3-4 sata.

  • Hemodializa visokog protoka pomoću visoko propusnih membrana.

    Od prethodnog tipa "umjetnog bubrega", ovi se uređaji razlikuju u posebnim membranama kroz koje mogu prolaziti tvari velike molekularne mase (velike molekule). Zahvaljujući tome, moguće je proširiti popis tvari koje se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize. Ovo pročišćavanje krvi izbjegava brojne komplikacije: amiloidoza sindroma tunela karpalnog tunela, smanjenja anemije i povećanja preživljavanja. Međutim, visoko propusna membrana omogućuje da tvari prođu od dijalizata do krvi, tako da otopina mora biti sterilna.

  • Uređaji "umjetni bubreg" razlikuju se u strukturi dijalizatora

    1. Dijalizatori ploče (disk).

    Filtar se sastoji od paralelnih ploča prekrivenih polupropusnom membranom. Unutar diska dijalizat teče, a izvan membrane ispire protok krvi.

    • niska otpornost na protok krvi - niži rizik od krvnih ugrušaka i niža doza anti-fading lijekova;
    • lako kontrolirati razinu filtriranja;
    • punjenje dijalizatora zahtijeva relativno malu količinu krvi, što je značajna prednost. Tijelo ne mora imati nedostatak krvi.
  • Kapilarni dijalizatori.

    Filtar se sastoji od šupljih vlakana. To je snop od 10 tisuća paralelnih kapilara smještenih promjera 0,3 mm kroz koji protječe krv. U suprotnom smjeru, tekućina za dijalizu teče izvan kapilara. To vam omogućuje da brzo očistite krv od nečistoća.

    Za liječenje djece i provođenje inicijalnih postupaka za odrasle pacijente koristite sporije i nježnije, kada je protok dijalize usmjeren u istom smjeru kao i krv. Stoga je moguće smanjiti rizik od komplikacija i nelagode tijekom postupka.

    • Visoka učinkovitost postupka zbog velike površine membrane.
    • Rješenje za dijalizu ostaje čisto i stalno cirkulira, što smanjuje mogućnost zaraze virusima i bakterijama.

    Izbor aparata uglavnom ne ovisi o stanju pacijenta, već o opremi centra hemodialize.

  • Peritonealna dijaliza je alternativa hemodijalizi.

    Peritonealna dijaliza koristi 10% ljudi koji trebaju izvanredno uklanjanje krvi. Pacijent će biti ponuđen za čišćenje krvi pomoću peritonealne dijalize u takvim slučajevima:

    • nema mjesta za hemodijalizu;
    • nema mogućnosti doći do centra za hemodijalizu;
    • kontraindikacije za hemodijalizu.

    U obliku trbušne stijenke ima rupu kroz koju će se umetnuti kateter. Za nekoliko tjedana krv se može očistiti kod kuće. Posebna oprema nije potrebna za to: 4 puta dnevno, 2 litara dijalizata se ulijeva u trbušnu šupljinu. Kateter u trbušnom zidu se preklapa, a osoba traje 4-6 sati da ode oko svog posla. Nakon toga se otopina drenira i zamijeni novim dijelom.

    Kroz kapilare u peritoneumu, troske, uree, višak tekućine prelazi u otopinu, a krv je pročišćena. U tom slučaju peritoneum djeluje kao prirodna membrana.

    prednosti: krv se može očistiti kod kuće, ne zahtijeva uvođenje heparina, oslobađanje tekućine je sporo, što smanjuje opterećenje na srcu.

    nedostaci: duge sjednice, potrebu za promatranjem sterilnosti, inače postoji visoki rizik od bakterija koji ulaze u trbušnu šupljinu i razvoj peritonitis, ne preporučuje se kod pacijenata koji pate od pretilosti ili prianjanja crijeva.

    Više Članaka O Bubrega