Glavni Cista

Upotreba antiinfektivnih kemoterapijskih lijekova u bolesnika s bubrežnom i hepatičkom insuficijencijom

Ako je funkcija jetre abnormalna, glavni organ metaboliziranja, inaktivacija određenih antibiotika (makrolidi, linkosamidi, tetraciklini itd.) Može se značajno usporiti, što je popraćeno povećanjem koncentracije lijekova u krvnom serumu i povećanim rizikom njihovih toksičnih učinaka. Osim toga, u uvjetima zatajenja jetre, sama jetra je također izložena riziku od neželjenih učinaka takvih AMP, što dovodi do daljnjeg poremećaja funkcija hepatocita i prijeti razvojem komplikacije jetre. Stoga, s kliničkim i laboratorijskim znakovima zatajenja jetre (povećane razine bilirubina, aktivnost transaminaze, promjena u kolesterolu, metabolizmu bjelančevina), trebalo bi osigurati smanjenje doze za AMP metabolizirane u jetri. Međutim, ne postoje jednolike preporuke za prilagodbu režima doziranja i jasne kriterije za određivanje stupnja smanjenja doze, ovisno o težini manifestacija zatajenja jetre. U svakom slučaju treba usporediti rizike i prednosti namijenjene svrhe ILA.

Spora izlučivanje AMP-a i njihovih metabolita u zatajenju bubrega povećava rizik od njihovih toksičnih učinaka na pojedine sustave i tijelo kao cjelinu. Najčešće su zahvaćeni CNS, hematopoetskim i kardiovaskularnim sustavima. Izlučivanje AMP-a i njihovih metabolita u urinu ovisi o stanju glomerularne filtracije, tubularnoj sekreciji i reapsorpciji. U bubrežnoj insuficijenciji, poluživot mnogih AMP-a može se produžiti nekoliko puta. Stoga, prije propisivanja lijekova koji se aktivno izluče u urinu (aminoglikozidi, β-laktami i sl.), Potrebno je utvrditi klirens kreatinina i, ako se smanjuje, smanjiti dnevne doze antibiotika ili povećati interval između pojedinačnih injekcija. To je osobito istinito kod teških bubrežnih neuspjeha s dehidracijom, čak i kad se smanji i prva doza. U nekim slučajevima, ako postoji izražen edem, može se zahtijevati uobičajena (ili čak pomalo nadrezana) početna doza kako bi se prevladala prekomjerna raspodjela lijeka u tjelesnim tekućinama i kako bi se postigla željena koncentracija (baktericidna ili bakteriostatska) u krvi i tkivima.

Tablica prikazuje dozu AMP, ovisno o težini neuspjeha funkcije bubrega. Neki lijekovi nisu uključeni u tablicu, a opis metode doziranja dan je u informacijama o odgovarajućem ILA.

Načela izbora antibiotika za zatajenje bubrega

Neuspjeh bubrega je jedna od najtežih i najopasnijih komplikacija bolesti bubrega. Može biti akutna ili kronična. Ova patologija utječe na sve procese u tijelu, uzrokuje osobu da promijeni način života, a također nameće određena ograničenja u liječenju drugih bolesti. Zbog ozbiljne bakterijske infekcije, antibiotici za zatajenje bubrega mogu biti od vitalne važnosti, ali kod njihova odabira liječnik mora uzeti u obzir karakteristike različitih lijekova i propisati najsigurnije.

Lijekovi za zatajenje bubrega

Zbog kroničnog ili akutnog zatajenja bubrega, funkcija filtriranja ovih uparenih organa znatno je smanjena, pogotovo ako su oboje pod utjecajem. Volumen krvi koji se pročisti u nefronu smanjuje, tako da se proces filtracije i izlučivanja metabolita događa sporije, proizvodi propadanja traju dulje u krvi i bubrežnom tkivu.

Sigurni lijekovi za zatajenje bubrega ispunjavaju nekoliko uvjeta:

  • imaju minimalnu nefrotoksičnost, tj. nisu pohranjene u bubrežnim tubulama, ne uzrokuju upalu u tkivima bubrega;
  • metabolizam lijekova ne proizvodi veliki broj toksičnih tvari za tijelo;
  • agenti imaju maksimalnu učinkovitost, tako da liječnik može smanjiti dozu;
  • nakon dezintegracije u metabolite, lijekovi se izlučuju iz urina u visokoj koncentraciji tako da je trajanje njihovog boravka u tubulama bubrega minimalno.

Ako odabrani lijekovi s ovom dijagnozom imaju ove osobine, terapija neće imati vidljiv negativan utjecaj na stanje tijela.

Antibiotici za zatajenje bubrega

Opće značajke lijekova koji su odobreni za zatajenje bubrega prikazani su gore, vrijedno je detaljnije raspravljati o antibakterijskim sredstvima s liječnikom. Antibiotici su lijekovi koji se koriste za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih patogenim ili uvjetno patogenim mikroorganizmima.

Koristite lijekove kako biste zaustavili rast klice ili ih potpuno uništili. Bez ovih sredstava teško je riješiti patologija uzrokovanih mnogim bakterijama, na primjer stafilokoke, streptokoke.

U akutnom obliku bolesti, do posljednjeg trenutka, oni pokušavaju ne koristiti antibakterijske lijekove, jer kako bi se održao normalno zdravstveno stanje pacijentu se daje hemodijaliza - pročišćavanje krvi pomoću posebne opreme. U takvim uvjetima, svaki antibiotik može biti previše toksičan.

Za liječenje bakterijskih infekcija u kroničnom zatajenju bubrega, koriste se lijekovi s niskom nefrotoksičnosti, koji se dugo mogu cirkulirati u krvotoku, a da ne oštećuju pacijenta.

Moraju imati prošireni spektar djelovanja i visoki stupanj bioraspoloživosti - to će smanjiti njihovu dozu.

Antibiotici razreda penicilina

U slučaju zatajenja bubrega, penicilinski antibiotici će biti najsigurniji za liječenje bakterijske infekcije. Ova skupina uključuje Ampicillin, Benotal, Carbenicillin. Može se uzimati u patologijama izazvanima reprodukcijom gram-negativnih bakterija (pneumonija, pleuralni empiemi, sepsa, upala grla, meningitis, antraks i drugi).

Pripravci penicilina (tablete i injekcije) imaju nisku toksičnost, tako da se mogu akumulirati u tkivima organa izluči za neko vrijeme ili cirkuliraju kroz krv, pacijent neće pogoršati. Nedostatak je što oni neće pomoći da se riješe gram-pozitivnih bakterija, a neki gram-negativni mikrobi razvili su otpor sredstvima ove skupine.

Liječnik mora nužno izračunati dozu lijeka pojedinačno za svakog bolesnika, na temelju rezultata dobivenih nakon pregleda organa ekskretornog sustava.

Antibiotici Neomicini

Neomicinski tipovi antibiotici (neomicin, streptomicin, kanamicin, gentamicin), čiji je glavni aktivni sastojak aminoglikozidni spojevi, pokušavaju biti napušteni. Razlozi za to su privlačni. Prvo, oni su u stanju povećati pritisak, pa se ti lijekovi ne mogu koristiti za hipertenziju. Drugo, oni praktički nisu uništeni do konačnih metabolita i izlučuju se bubrega u nepromijenjenom obliku, što ukazuje na njihovu visoku nefrotoksičnost.

Neomicinski lijekovi mogu se koristiti kod osoba s bubrežnim zatajivanjem samo u slučajevima kada je potrebno lokalno liječenje, tj. Površinsku infekciju tretira se s antibioticima. U ovom slučaju, lijek ne uzrokuje povećanje tlaka i ne pogoršava stanje bolesnika u hipertenziji.

Kako bi se smanjio rizik od prekomjerne nakupljanja u krvi aktivne tvari, liječnik mora jasno izračunati dozu lijeka i ograničiti što je moguće manje tijekom trajanja tečaja.

Antibiotici ciklini

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega mogu se uzimati lijekovi s cikličkom skupinom (Etraciklina, Tetracin, Oksitetraciklin, Tetran, Dimetilklorotetraciklin, Metaciklin, Rondomicin), ali to se mora obaviti s oprezom. Liječnik mora odabrati najmanje toksičan u konkretnom slučaju alata, također je vrijedno smanjiti dozu.

Djelovanje tetraciklinskih antibiotika, poput penicilina, usmjereno je na uništavanje gram-negativnih bakterija tankom staničnom zidom. Ne samo da se mogu koristiti oralne tablete, već i vanjski načini za smanjenje intenziteta akni i otvorenih žarišta infekcije.

Cephalosporin antibiotici

Cefalosporini (Tseporin, kefalotin, Keflin, Keflodin, Loridin) zajedno s penicilinskim antibioticima čine skupinu najsigurnijih lijekova za zatajenje bubrega. Oni ne povećavaju pritisak, kada ih upotrebljavaju, nema potrebe za velikim smanjenjem doziranja, kao što je to slučaj s tetraciklinom.

Cefalosporinski antibiotici su sredstvo širokog spektra. Oni su u stanju uništiti osjetljive gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, ali mikrobi mogu razviti otpornost na te agense. S otporom ili smanjenom osjetljivošću mikroorganizama ne može se povećati doziranje lijeka - vrijedi je zamijeniti drugom.

Antibiotski polipeptidi

Polipeptidni antibiotici (Kolimizin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B) otrovni su od penicilina, cefalosporina i ciklina pa se rijetko koriste u liječenju zatajenja bubrega. Koriste se samo ako je potrebno liječiti vanjske žarišta infekcije. Oni se razlikuju od neomicinskih sredstava po tome što ne utječu na krvni tlak.

Ciljevi liječenja zatajenja bubrega

Složeni zadaci liječenja kroničnog zatajenja bubrega uključuju sljedeća područja:

  • spriječiti daljnje uništavanje bubrežnog tkiva;
  • usporava lijevu ventrikularnu hipertrofiju koja je izazvana kršenjem intrarenalne cirkulacije krvi;
  • da se odupre razvoju uremske opijenosti na pozadini smanjene sposobnosti filtriranja bubrega;
  • vrijeme za prepoznavanje ili brzo uklanjanje zaraznih bolesti, kao kod pacijenata s oštećenjem bubrežne funkcije, oni se razvijaju brže i daju komplikacije.

To su antibakterijski lijekovi (rijetko su potrebni antivirusni lijekovi) koji igraju važnu ulogu u rješavanju zadnjeg zadatka terapijskog kompleksa. Ali samo trebate vjerovati izboru lijeka, koji mora koordinirati svoju odluku s nefrolozom i pregledati stanje bubrega pacijenta.

Antibiotici nisu kontraindicirani za liječenje infekcija u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, ali kada ih upotrebljavaju postoje brojni zahtjevi za antibakterijske lijekove. Neki se proizvodi ne smiju koristiti, drugi se mogu koristiti za vanjsku terapiju, a penicilini i cefalosporini dopušteni su za gutanje, budući da nemaju nefrotoksični učinak. Prilikom propisivanja antibiotika pacijent treba obavijestiti liječnika o postojećim problemima s bubrezima.

Pripreme za zatajenje bubrega

Antibiotici za zatajenje bubrega treba propisati liječnik. Često se ljudi okreću stručnjacima s iznimno neugodnim bolestima - zatajenjem bubrega, koji se liječi uz pomoć alternativne medicine i uporabe antibiotika. Nemojte zanemariti propisani tretman, jer bubrezi su vitalni organ koji filtrira krv i uklanja proizvode raspadanja i štetne tvari kroz sebe.

Vrste zatajenja bubrega

Ova se patologija javlja u dvije vrste:

  1. Kronična.
  2. Akutna.
U kroničnom zatajenju bubrega pojavljuju se sljedeći simptomi:
  • umor;
  • glavobolje;
  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • povećanje ili smanjenje tlaka;
  • bljedilo kože;
  • neugodan okus u ustima;
  • smanjenje mišićnog tonusa.

Osim toga, s CRF-om, osoba doživljava nestabilnost emocionalnog stanja, problema sa spavanjem, pogoršanje izgleda.

Ova bolest javlja se zbog prisutnosti slijedećih patologija:

  • uremski koma;
  • perikarditis;
  • upala pluća.

U akutnom neuspjehu, osoba osjeća bol i njegova homeostaza je uznemirena. Često, u takvom stanju, stručnjaci fiksiraju bolesnika s anafilaktičkim šokom. Tijekom akutnog zatajenja bubrega, neugodni simptomi se postepeno povećavaju, što izaziva probleme s apetitom kod pacijenta.

Što se tiče napredne faze opn, to uzrokuje kratkoća daha, tahikardija, letargija i anemija.

Bilo kakvo zatajenje bubrega javlja se zbog prisutnosti ozbiljnih bolesti, što često dovodi do poremećaja ravnoteže kiseline i vode u tijelu.

Postupak liječenja

Posebnu pažnju treba posvetiti jetri i bubrezima, budući da uzroci problema mogu biti vrlo različiti, najčešći su:

  • opijanje droga;
  • trovanja;
  • urinarna opstrukcija;
  • infekcije;
  • upala;
  • problemi s hemodinamikom;
  • kongenitalne ili stečene patologije.

Na temelju toga, samo stručnjak može propisati odgovarajući tretman zatajenja bubrega, koji će biti usmjeren ne samo na uklanjanje problema s bubrezima, već i sam uzrok.

Što se tiče cijelog postupka liječenja, kronično zatajenje bubrega u konzervativnoj fazi podijeljeno je na nekoliko važnih aspekata koje treba strogo slijediti:

  1. Terapeutski postupci za uklanjanje uzroka uremije.
  2. Strogi način rada.
  3. Posebna prehrana, s ciljem smanjenja ili uklanjanja zabranjenih proizvoda.
  4. Dovoljno unos tekućine.
  5. Borba protiv postojeće azotemije.
  6. Borba protiv acidoze.
  7. Pripreme za snižavanje krvnog tlaka.
  8. Borba protiv anemije.
  9. Liječenje postojećih infekcija.

Pacijent ne smije dopustiti hipotermiju i stres, i fizički i emocionalno. Nemojte zanemariti uporabu lijekova koji snižavaju pritisak, jer će inače stanje zdravlja samo pogoršati.

Ako je stanje zdravlja kritično i lijekovi za zatajenje bubrega više ne pomažu, često se propisuje hemodijaliza, što je postupak kada se sastav krvi očisti posebnim umjetnim bubrezima. No, tijekom postupka, često je blokiranje bubrežne arterije. To će zahtijevati preusmjeravanje, balonsku angioplastiku ili protetiku.

Ako krv cirkulira loše, potrebno ga je vratiti, odnosno eliminirati izmjenjive tvari iz krvi, nakon čega ćete morati koristiti antibakterijske tablete.

Potreba za antibioticima i drugim lijekovima

Antibiotici za bubrežnu insuficijenciju prirode penicilina slabo se nakupljaju jer su oni više inaktivirani u jetri. Nemojte prekoračiti dozu koju odredi liječnik, jer u ovom slučaju može početi koma i konvulzije.

Najučinkovitiji antibiotici za liječenje bubrežnih problema su ampicilin i karbenicilin. Ali ih ne možete sami kupiti, jer samo-lijek često pogoršava situaciju. Taj liječnik mora propisati potrebnu dozu u svakom slučaju.

Osim toga, za liječenje ove patologije korišteni su aminoglikozidi, koji uključuju:

Ali oni se mogu koristiti ne uvijek, ali samo u slučajevima uzrokovanim septičkim poremećajima. Od gore navedenih lijekova, najsigurniji lijek je gentamicin. Ako je zatajenje bubrega povezano s oligurijom, zabilježene su povišene koncentracije lijeka u krvi, što uzrokuje nuspojave.

Osim toga, postoji ogroman broj učinkovitih lijekova, ali ono što će točno biti učinkovito u određenom slučaju, odlučuje samo liječnik.

Najčešći lijekovi su:

  • furosemid;
  • Epovitan;
  • Manitol.

Na primjer, u Eprovanu postoji ogromna količina aminokiselina nastalih u bubrezima. To je najčešće propisano u obliku injekcije, ali Epipitan strogo je zabranjeno koristiti za ljude koji imaju preosjetljivost, srčani udar, hipertenziju i tako dalje. Koristeći ovaj lijek kao tretman, morate pažljivo pratiti razinu hemoglobina. Pored njega tijekom liječenja Epovitanom treba obratiti pažnju na probleme krvnog tlaka.

Lijekovi za zatajenje bubrega kod ljudi mogu izazvati različite reakcije tijela zbog upotrebe acikličke skupine antibiotika. Oni mogu uzrokovati acidozu, žuticu, razne oštećenja jetre i šok. Iz tih razloga, potrebno je postupno smanjiti dozu lijeka.

Kada koristite antibiotike serije polipeptida, dozu treba također postupno smanjivati. Ako pacijent ima preosjetljivost na lijekove, često može promatrati mentalne poremećaje različitih stupnjeva.

Cefalosporini često zamjenjuju nefrotične antibiotike, ovisno o prisutnosti teških uroinfekcija, koje su uzrokovane gram-negativnim bakterijama. Na primjer, Rifadin je dopustio liječiti bubrežnu tuberkulozu, koja je popraćena zatajenjem bubrega jer je manje toksična. Ali nemojte zaboraviti na probleme tlaka koji se mogu podići nakon uporabe lijeka.

Pacijent treba biti svjestan da liječenje antibioticima daje negativnu reakciju od jetre, tj. Penicilin se nakuplja u njemu. Iz tog razloga treba izbjegavati velike doze. Ako ih nekontrolirano upotrebljavate, često se mogu pojaviti napadaji ili koma.

Nedavno je najpopularnije početi koristiti novu medicinu koja ima izvrsnu učinkovitost u borbi protiv gram-negativnih mikroorganizama, osim toga, dobro se tolerira. Najbolji primjer takvog je Uvalivalin, ali treba ga koristiti s krajnjim oprezom onim pacijentima koji pate od mentalnih poremećaja ili epilepsije i ne bi ih trebali koristiti osobe s tlakom.

Između ostalog, to je netoksično i dobro podnosi pacijenti. Koristi se kod ljudi koji pate od blage do umjerene insuficijencije bubrega.

Antibiotska terapija u nefrologiji

Kushnirenko SV, prema Honey. n., izvanredni profesor Zavoda za nefrologiju, NMAPE. PL Shupika, Kijev, Ukrajina

Ispravan odabir antibakterijskog lijeka i taktike antibiotske terapije uglavnom određuju uspjeh borbe protiv infekcija kod pacijenata s nefrologijom.

Glavne indikacije za primjenu antibiotika u nefrologiji su

  • Infekcije gornjeg i donjeg urinarnog trakta

- cefalosporini 3 generacije

  • Sprječavanje čimbenika rizika kod bolesnika s kroničnom bolesti bubrega, uključujući pacijente na dijalizi

- Streptokokna agresija (penicilini)

  • Somatski mikrobiološki procesi u svim kategorijama bolesnika, uključujući i glomerulonefritis i pijelonefritis, te sprečavanje zaraznih komplikacija u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Pijelonefritis.

Za liječenje pijelonefritisa danas postoje tri mogućnosti:

  • U bolnici - antibakterijska korak terapija
  • Ambulantno - antibiotski peros
  • Bolničko polje / dom - intravenozno bolničko, peros ambulantno.

Cefalosporini su lijekovi izbora u liječenju pijelonefritisa kod odraslih i djece (Tablica 1). Prednost se daje 3. generaciji, u manjoj mjeri 2. i 4. godine. Govoreći o postupnoj terapiji, mislimo na parenteralnu primjenu antibiotika: počinjemo intravenskom primjenom (potrebno je napustiti intramuskularnu primjenu). imamo pravo prenijeti pacijenta na oralni unos.

Neupotrebljiv papir često se koristi u ambulantnoj praksi od strane pedijatara, liječnika opće prakse i obiteljskih liječnika. Istovremeno, jedan lijek (cefutil ili cefix, leflocin ili ciprofloksacin) daje oralno 10 dana. Treba napomenuti da s gram-pozitivnom florom, amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom može se smatrati kao lijek izbora.

generacija

oralno

parenteralna

Cefuroksim Axetil (cefutil)

Cefoperazon + sulbaktam (sulperazon)

Tab. 1. Klasifikacija cefalosporina.

Od cefalosporina u nefrologiji, najčešće korišteni lijekovi su treća generacija (ceftriakson, cefotaxin, cefoperazon). Jedini predstavnik cefalosporina, koji se može koristiti u svim dobnim skupinama i koji ne utječe nepovoljno na brzinu glomerularne filtracije, jest cefoperazon. To je jedini lijek koji se može propisati u bilo kojoj situaciji (za akutno zatajenje bubrega, za kroničnu bolest bubrega), u trudnoći i dojenju. Upotreba cefoperazona detaljno je opisana u protokolima za liječenje djece i odraslih.

U pravilu, liječenje pijelonefritisa počinje s ceftriaksonom, cefotaksima, cefoperazonom ili ceftazidima. Nakon 3 do 4 dana intravenske primjene, prebacuju se na oralni lijek Cefix. Cefix je dostupan u obliku kapsula (za odrasle i djecu težine preko 40 kg, 400 mg x 1 puta dnevno) i u sirupu za djecu (1 puta dnevno po stopi od 8 mg / kg tjelesne težine).

Druga generacija cefalosporina smatra se najmanje nefrotoksičnim. Od lijekova u ovoj skupini, možete početi s cefuroksima intravenozno.

Od cefalosporina četvrte generacije možemo preporučiti lijek maxipime (piccef) koji se primjenjuje parenteralno s prijelazom na oralnu primjenu cefixa u dobnoj dozi.

Nemojte zaboraviti da terapija detoksikacijom igra glavnu ulogu u liječenju bolesnika s pijelonefritisom. Trenutno se samo dva lijeka prodaju kao lijekovi za detoksikaciju infuzije koji se koriste za liječenje bolesnika u bolnici: reosorbilact 6-8 ml / kg (400 ml) i ksilat 10 ml / kg (200-400 ml).

Reosorbilact se također koristi u liječenju glomerulonefritisa, nefrotičnog sindroma, kako bi se povećala osmolarnost u plazmi, kako bi se dobio diuretski učinak.

Xilat se koristi u dijabetičkoj nefropatiji, acetonskom sindromu (koji često prati liječenje pijelonefritisa).

Za ambulantno liječenje u svrhu detoksifikacije može se koristiti stimulans lijeka (1 paket 2 puta dnevno).

Prema europskim preporukama, alternativa cefalosporinima tijekom antibiotske terapije, unatoč svim nefrotoksičnim svojstvima, može biti aminoglikozidi. Iako se slažete, danas je teško naći pacijenta u odjelu za nefrologiju koji bi primio gentamicin. Međutim, u teškim slučajevima infekcije, Europska udruga za urologiju u 2010 još uvijek preporučuje kombinaciju aminoglikozida s fluorokinolonima za upotrebu.

Fluokinoloni, zajedno s cefalosporinima, su prva linija lijekova u odraslih osoba. U djece, njihova upotreba ima određena ograničenja, ali ipak u protokolu (posljednje izdanje u 2008.) postoji fusnota da je u teškim slučajevima ili rezistentnoj flori dopuštena upotreba fluorokinolona u djece bilo koje dobi.

Teška infekcija može se drugim riječima opisati kao presepsis ili sepsa. Danas je najprecizniji pokazatelj ovog stanja razina procalcitonina.

Akutni i kronični cistitis.

Najčešće se bolesnici s akutnim cistitisom liječe na ambulantnoj osnovi od strane liječnika opće prakse, pedijatara i obiteljskih liječnika. Akutni cistitis zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječile komplikacije. Parenteralna primjena antibakterijskih lijekova za akutni cistitis je neprimjerena.

U prvoj epizodi u odraslih osoba, Cefix, cefutil ili fluorokinoloni (ciprofloksacin) daju se 3 dana. Alternativa tome može biti uzimanje uroantepsiptika (furamag, soluceptol) tijekom 5 dana.

Nakon zatvaranja osnovnog tijeka pacijenata sa rizikom, čak i nakon što je prva epizoda cistitis dodijeljena profilaktičko liječenje koristeći uroantiseptikov kanefron ili N. rizične skupine treba uključiti trudne pacijenata s poremećajima neurogeni mokraćni mjehur, dijabetes, kongenitalnih abnormalnosti mokraćnog sustava i pacijenata s kateterom.

Canephron H je jedini lijek koji se koristi u gotovo svakoj bolesti bubrega, bilo da je infekcija mokraćnog sustava ili intersticijalni nefritis, glomerulonefritis, izolirani mokraćni sindrom... Lijek je atraktivan jer nema starosnih granica i može se koristiti u trudnim i dojilicama. Za olakšanje boli, možete koristiti riabalu u sirupu ili tabletama.

Urolozi vjeruju da se kronični cistitis u 90% slučajeva razvija na pozadini neurogenih poremećaja uriniranja. Kad se cistitis ponovno pojavi, propisuje se antibakterijski lijek na period od 7 dana. U odraslih osoba, prva linija lijekova mogu biti fluorokinoloni, cefuroksim (cefutil), cefix, fosfomicin, nitrofurani. Istodobno je potrebno provesti ispitivanje spolno prenosivih bolesti (po mogućnosti serološka dijagnoza IgG), a dugotrajni (3-6 mjeseci) preventivno liječenje propisano je uroantisepticima i Canephronom.

Za olakšanje boli koriste se Riabal sirup ili tablete.

Važnu ulogu u liječenju kroničnog cistitisa ima lokalni tretman: 3% Collargol ukapavanja otopine dekasan Dimexidum u kombinaciji s antibioticima (fluorokinolona leflotsin) u kombinaciji sa Dimexidum (3-15%).

prevencija

U kroničnim bolestima urinarnog trakta (kompliciranom i jednostavnim) li pijelonefritis ili cistitis, obveznim imenuje profilaksu niske doze, trajanju od 3 do 12 dana (ili čak do 2 godine), ovisno o uzrocima komplicira tijek procesa. U ove svrhe možete koristiti nitrofurane, trimetoprim / sulfomethoklazol (Solyuseptol) i / ili fitoprofilaksu od strane Canephron N.

Asimptomatska bakteriuria i cistitis kod trudnica.

Tablica 2 prikazuje lijekove i trajanje njihove primjene kod asimptomatske bakteriurije i cistitisa kod trudnica. Trajanje liječenja je od 3 do 5 dana.

priprema

trajanje

komentari

Nitrofurantoin 100 mg

Nemojte se primjenjivati ​​kada nedostaje G6FDG

Co-amoksicilin / klavulanat 500 mg

Cephalexin 500 mg

Nemojte koristiti trimetoprim u 1 trimestru i sulfametoksazol u 3 trimestra

Tablica 2. Liječenje bakteriurije i cistitisa u trudnica.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica

Pijonphritis u trudnica, naravno, treba smatrati kompliciranim zaraznim upalnim procesom. Za liječenje pijelonefritisa koristite cefalosporine, piperacilin, ampicilin (tablica 3). Trenutačno je trajanje tretmana trudnica nakon primitka pozitivne dinamike smanjeno s 14 na 10 dana uz obvezno naknadno prijelaz na preventivno liječenje.

antibiotik

doza

1-2 g u / u ili u / m dnevno

3,375-4,5 g i / v x4p

Gentamicin (moguće ototoksično djelovanje na fetus.)

3-5 mg / kg / danu u / u h 3r

Tablica 3. Liječenje pijelonefritisa u trudnica.

Ukratko, želim to naglasiti

  • Za liječenje infekcija donjih urinarnih trakova, bolje je koristiti cefalosporine (tijek liječenja za prvu epizodu je 3 dana, a za relapsu je 7 dana)
  • za liječenje pijelonefritisa, danas je najrazumnije terapijska shema korak-po-korak (detoksikacija u kombinaciji s intravenskom primjenom 3. generacije cefalosporina s kasnijim prijelazom na oralnu primjenu cefixa 10 dana)
  • u budućnosti je potrebno prebaciti se na preventivno liječenje (profilaktička doza lijeka, kananephron H).

glomerulonefritis

Izvršena je terapija antibioticima u bolesnika s glomerulonefritisom

· Ako postoji jasna veza između zaraznog agensa i procesne manifestacije

· U nazočnosti žarišta kronične infekcije

· U slučaju dugotrajnog boravka subklavskog katetera.

Uzročni antibiotska terapija se provodi u trajanju od 10 - 14 dana pomoću cefalosporine od druge i treće generacije (koristiti tsefadoks 10 mg / kg zbog tropizam za dišni sustav, Cefutil, zahvaljujući široki spektar djelovanja na gram-pozitivne i gram-negativnih flore, makrolida).

U slučajevima kada postoji vaskularni pristup, antibiotici se najbolje primjenjuju intravenski kako bi se spriječila infekcija povezana s kateterom.

Ako pacijent određuje pozitivne titre antistreptoloizina O ili je nositelj P-hemolitički Streptococcus, nakon zatvaranja 14 dnevnono toku antibakterijske terapije, potrebno je za prijenos da se dobije adjuvansa penicilin (npr bitsillin 5). Prema pokazateljima, terapija antibioticima može se nastaviti. Pri provođenju prevencije infekcija povezanih s kateterom, doza antibiotika treba biti 30-50% terapeutske doze.

Kronična bolest bubrega (CKD).

Prema stručnjacima iz različitih zemalja, od 13 do 17,6% pacijenata s CKD umre od infektivnih komplikacija. Danas infektivne komplikacije kod bolesnika na dijalizi su treći vodeći uzrok smrti nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti.

Rizična skupina sastoji se od pacijenata s policističnom bubrežnom bolesti, dijabetesom melitusom, urolitijazom, mokraćnim mjehura i peritonealnim refluksa, neurogenim poremećajima mokrenja, pripremanjem ili transplantacijom bubrega.

Želim napomenuti da većina antibiotika ne zahtijeva prilagodbu doze pri brzini glomerularne filtracije od najmanje 20-30 ml / min (što je ekvivalentno trećoj fazi zatajenja bubrega), osim potencijalno nefrotoksičnih lijekova (aminoglikozidi, glikopeptidi). To se odnosi ne samo na CKD, već i na akutno zatajenje bubrega.

Zapamtite da je kombinacija petlji diuretika s cefalosporinima, aminoglikozidima nefrotoksična!

hemodijaliza

Antibiotici u bolesnika s hemodijalizom primjenjuju se intravenozno kako bi se izbjegla pojava ugroženih infekcija (KAI) nakon dijalize. Rizik KAI značajno se povećava dugim boravkom katetera (više od 10 dana).

Prevencija CAI je stvaranje stalnog vaskularnog pristupa i antibiotičke profilakse (cefoperazone, cefotaxim, ceftixon 1,0 g intravenozno nakon hemodijalize).

Ako pacijent pokazuje znakove infekcije povezane s kateterom, ali ne može ukloniti katetera koristi fluorokinolona (leflotsin doza zasićenja od 500 mg, zatim 250 mg svakih 48 sati, 1 g vankomicin u 710 dana, imipenem 250500 mg svakih 12 sati).

Transplantacija bubrega

Bakteriurija nakon transplantacije bubrega opažena je u 3580% pacijenata, a rizik je najviši u ranom postoperativnom razdoblju. U 42% pacijenata pojavljuju se rekurentne infekcije mokraćnog sustava.

S tim u vezi, sljedeće taktike se koriste za liječenje pacijenata s transplantacijom bubrega:

  • obvezno liječenje infekcija u primatelju prije transplantacije
  • preoperativna antibiotska profilaksa
  • trimetoprim / sulfametoksazol profilaksa 480 mg na dan tijekom idućih 6 mjeseci nakon transplantacije
  • nitrofurantoin i tetraciklini su kontraindicirani.
  • empirijsko liječenje otvorenih infekcija pomoću cefalosporina, fluorokinolona, ​​trimetoprim / sulfametoksazola 1014 dana.

Negativni učinci antibiotika

1. Toksični učinak

- nefrotoksični učinak aminoglikozida (smanjena koncentracija funkcije bubrega, proteinurija, azotemija). 72 sata nakon imenovanja aminoglikozida, potrebno je pratiti kreatinin u krvi - povećanje kreatinina za 25% ukazuje na početak nefrotoksične aktivnosti, 50% ili više je znak za prekid liječenja.

- Ototoksičnost, vestibulotoksičnost (aminoglikozidi, vankomicin). Stoga ti lijekovi nisu propisani trudnicama.

- Parestezija, vrtoglavica (natrijev colistimetat).

2. Promjene u kvalitativnom sastavu urina:

- Glycosuria (prolazno) kao rezultat djelovanja cefalosporina, koji privremeno onemogućuju membranski nosač proteini odgovorni za reapsorpciju glukoze u proksimalnom tubulu.

- Cylindruria, intersticijalni nefritis može izazvati trimetoprim sa sulfometoksazolom, glikopeptidima, karbopenemima.

- Kristaluriju se može izazvati uzimanjem fluorokinolona zbog povećanog izlučivanja mokraćne kiseline.

3. Poremećaji gastrointestinalnog trakta

- Gotovo svaki lijek može uzrokovati proljev i dispeptične simptome (mučnina, povraćanje). No već je dokazano da učestalost proljeva povezana s unosom antibiotika ne ovisi o načinu primjene lijeka (parenteralno ili oralno). Češća pojava tekuće stolice u oralnoj primjeni antibiotika u obliku sirupa kod djece često se može objasniti laksativnim učinkom sorbitola, koji je dio lijeka. Isto se događa i s makrolidima, koji, zbog njihovog djelovanja na takve receptore, povećavaju čin defekacije.

4. razvoj akutnog zatajenja bubrega. Gotovo svaki antibiotik može potencijalno izazvati razvoj akutnog zatajenja bubrega:

- s primjenom aminoglikozida, nefrotoksični učinak razvija se u 1015% pacijenata nakon 710 dana liječenja, uslijed poraza S1, S2 segmenata proksimalnih tubula.

- Cefalosporini (lokalizacija toksičnih lezija - intersticij)

- Fluokinoloni, penicilini, polimiksini, rifampicin, sulfonamidi, tetraciklin, vankomicin

nalazi

1. Danas su cefalosporini najzahtjevnija skupina antibiotika koji se koriste u svim nefrološkim nosologijama (infekcije mokraćnog sustava, glomerulonefritis, akutno zatajenje bubrega, kronična bolest bubrega).

2. Fluoroquinoloni se najčešće koriste za infekcije mokraćnog sustava.

3. Aminopenicilin / klavulanat se koristi za gram-pozitivne mikrobne upalne oštećenja bubrega i kao profilaksa invazivnih studija u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.

4. Karbapenemi, glikopeptidi, natrijev kolistimetat su rezervni lijekovi i koriste se za liječenje infekcija povezanih s kateterom.

Glavne preporuke za terapiju antibioticima u nefrologiji navedene su u protokolima liječenja:

· Protokol líkuvannya dіěй s informacijskim sustavom С- sustav i cjevasti ometanje žada №627 víd3.11.2008

· Protokol líkuvannya dіті з chronіchny nirkovuyu nedostinіstyu №365 vіd 07.20.2005

· Zapisnici liječenja Pomažemo na péfonefritisu br. 593 v_d2.12.2004.

Izvještaj je predstavljen na znanstvenom i praktičnom seminaru "Očuvanje bubrega - spasimo srce" (11.02.2011.), Posvećeno Svjetskom danu bubrega održanom u NMAPO-u nazvanom PL Shupik u Kijevu. Nacionalni medicinski internetski portal LIKAR.INFO bio je informacijski sponzor događaja.

Antibiotici za zatajenje bubrega

Postoji skupina ljudi koji idu u kliniku jer pate od bolesti zatajenja bubrega.

Kasni tretman dovodi do kroničnog oblika bolesti, što može dovesti do različitih vrsta komplikacija.

Vrste patologije

Poremećaj bubrega je podijeljen u dvije vrste:

  • Akutno zatajenje bubrega ili opn.

Osoba počinje osjećati bol i tijelo regulira termoregulaciju. Također, osoba može doživjeti anafilaktički šok. Kada dijagnosticira otkrivanje patogenih bakterija. Znakovi ove vrste su kako slijedi: pacijent počinje odbiti jesti, razvija mučninu i povraćanje, grčeve mišića, opću slabost i stalno nastoji spavati. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, pojavit će se anemija, kratkoća daha, brzo srce.

  • Kronično zatajenje bubrega ili hpn.

Ova vrsta karakterizira svjetliji znakovi manifestacije, kao i tijek same bolesti. Osoba se brzo gasi, pogoršava se, bol se pojavljuje u glavi i počinje odbijati hranu. Svi ovi simptomi dovode do mučnine i povraćanja. Koža postaje blijeda i neugodan miris pojavljuje se u ustima.

Ton mišića postupno se smanjuje, pojavljuje se bol u zglobovima, bolovi kostiju. Anemija je izraženija, kod nekih pacijenata može doći do krvarenja.

Bolesti počinju trpjeti od nervoznih iskustava i doživljavaju stres. Apatija u takvim ljudima može biti zamijenjena akutnim uzbuđenjem.

Pacijenti počinju trpjeti od nesanice, njihove reakcije postaju inhibirane, stoga u ovoj državi ne mogu ih upravljati vozilima ili mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju. Kao što je već spomenuto, koža je blijeda, kosa postaje dosadna, osip se pojavljuje na koži, koja se stalno svrbi.

Svi ti znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti kao što su:

  • Perikarditis.
  • Upala pluća.
  • Ascites i mnogi drugi.

Što uzrokuje rad bubrega

Da biste razumjeli zašto je nastala bolest bubrega, potrebno je utvrditi zašto su potrebni bubrezi.

Bubrezi su vitalni unutarnji organ koji čisti tijelo štetnih proizvoda od propadanja, osim toga, oni reguliraju razinu vode i kiseline. Rad svih tih funkcija osigurava protok krvi u bubrezima.

U akutnom obliku bubrežne patologije pojavljuju se ozbiljne kršenja vitalnih funkcija tijela. Poremećaji u bubrezima dovode do kršenja kiselosti i ravnoteže vode, a ozbiljne komplikacije pojavljuju se u tijelu. Stoga ne biste trebali "zatvoriti oči" na bilo kakva odstupanja, odmah potražite pomoć od iskusnog stručnjaka.

Kako liječiti ovu bolest

Postoji mnogo različitih faktora koji utječu na razvoj zatajenja bubrega, i to:

  • Trovanje tijela.
  • Utjecaj droga.
  • Neliječene zarazne bolesti.
  • Upala.
  • Ometanje mokraćnog trakta.
  • Pogoršani protok krvi i mnogi drugi problemi.

Liječenje zatajenja bubrega je prilično složen proces, tako da terapija mora biti pod strogom kontrolom liječnika.

Prema rezultatima istraživanja, liječnik propisuje učinkovit tretman koji će pomoći u borbi protiv bolesti. Kada se bolest otkrije prilično kasno, uobičajeni lijekovi neće pomoći. Da bi riješio taj problem, pacijentu je propisana tijek hemodijalize. To znači da se uz pomoć posebnog aparata (umjetnog bubrega) čisti krv. Međutim, ovaj postupak nije toliko siguran, kod nekih pacijenata je došlo do začepljenja krvnih arterija u bubrezima. Zatim je potrebno izvršiti manevriranje, ponekad protetike, au nekim posebnim slučajevima balonsku angioplastiku. Ako je poremećena cirkulacija krvi, mora se hitno vratiti tako da proces smrti tkiva ne počne.

Postupak hemodijalize čisti krv štetnih tvari, nakon provedbe pacijenta je propisana uporaba antibakterijskih lijekova.

Osim toga, kao profilaksa, liječnik preporučuje pacijentu da slijedi određenu prehranu. Oslikana je samo pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju njegove opće zdravstvene situacije. Međutim, svaka dijeta će biti usmjerena na smanjenje količine proteina i tekućine.

Prehrana s ovom patologijom

Iz dnevne prehrane morate ukloniti proizvode kao što su:

Svi sadrže mnogo kalorija.

Također biste trebali smanjiti potrošnju prehrambenih proizvoda, koji uključuju puno magnezija i fosfora. Također biste se trebali pridržavati načina rada / odmora, nemojte previše raditi i previše se odmarati.

Tijekom razdoblja terapije, liječnik može preporučiti lijek "cardonat". Sastav ovog lijeka je karnitin, koji se naziva glavnim sredstvom koje kontrolira metaboličke procese u ljudskom tijelu.

Nakon uzimanja ovog lijeka, osoba doživljava "plimu" energije. Ne radi se tako umoran za vrijeme rada, njegova mišićna masa raste i masnoća se raspada. Svi su metabolički procesi potpuno obnovljeni.

Također u "cardonata" je lizin, to je najvažnija kiselina, koja je uključena u sve procese i potiče rast. Pored toga, sastav ima vitamine skupine B.

Lijekovi koji se koriste za liječenje

Danas lijekovi za zatajenje bubrega prodaju se u velikom asortimanu.

No liječnik će odabrati određeni lijek pojedinačno.

Najčešće propisani lijekovi su:

Ovaj lijek je jedan od najučinkovitijih lijekova. Ima pozitivan učinak tijekom cijelog tretmana. Ali ona također ima svoje kontraindikacije, ne može se dugo piti. Morate završiti jedan tečaj i uzeti pauzu. Ako se ne pridržavate toga, pacijentovo zdravlje će se samo pogoršati. Imat će slabost, umor, pritisak, pad. Neki pacijenti imaju poremećaj srčanog ritma. Tijek liječenja također je propisan pojedinačno. Instalirajte ga samo liječniku.

Ovaj lijek je gotovo jednako učinkovit kao i prethodna. Uvesti ga intravenozno, dok tijelo povećava protok krvi. To sredstvo je koncentrirano u izvanstaničnoj tekućini. Ako ulazi u krv, osoba može povećati pritisak unutar lubanje. Terapija s ovim alatom vrši se samo u bolnici, a stanje pacijenta prati medicinski radnici. Da biste započeli s liječenjem, prvo morate provesti probnu injekciju lijeka i pratiti količinu urina.

Sastav ovog lijeka, sto šezdeset i pet aminokiselina, koje proizvode bubrezi. Unesite ovaj alat ubrizgavanjem. Lijek se ne može uzimati u bolesnika s visokim krvnim tlakom, s individualnom netolerancijom, kao i onih koji su imali srčani udar.

Tijekom terapije, morate pratiti hemoglobin, jer je učinak lijeka prilično jak, a propisan je tek nakon pregleda.

Pored razine hemoglobina, potrebno je pratiti:

  1. Indikatori tlaka.
  2. Bolesti srca i krvnih žila.
  3. Tvorba tromba.

Općenito, pacijenti dobro podnose lijek, ali samo ako se primjenjuju pod nadzorom liječnika.

Ako liječnik propisuje antibiotike kao dodatne lijekove, tada se u jetri javlja nakupljanje penicilinskih spojeva. Ne biste trebali podvrći terapiji velikim dozama, jer može doći do konvulzija ili će pacijent pasti u komu.

Međutim, zbog činjenice da antibiotici imaju širok spektar djelovanja, a pacijenti ih dobro podnose, često su propisani.

Moram li propisati antibiotike?

Liječnik najčešće propisuje antibiotike za dijagnozu zatajenja bubrega, kao što su: ampicilin i karbenicilin. Međutim, ne možete uzimati te lijekove sami. Doziranje i liječenje odabiru samo liječnik pojedinačno.

Najčešće se u kroničnom zatajenju bubrega ili akutnom zatajenju bubrega propisuju takvi antibiotici:

Ovi lijekovi izlučuju bubrezi, tako da kod takvih bolesti vrhunac njihove koncentracije podučava na bubrezima.

Međutim, oni se mogu koristiti samo u kritičnim situacijama kada se promatraju septički poremećaji. Gentamicin smatra se najmanje toksičnim.

Uz takvu bolest, osoba mora promijeniti način na koji živi. Tako da bubrezi više ne propadaju, morate stalno pratiti njihovo stanje i, ako je moguće, odustati od loših navika koje pogoršavaju zdravlje.

Prva stvar koju trebate učiniti je pratiti krvni tlak. Ako je potrebno, uzmite lijekove kako biste smanjili. Pacijenti s dijabetesom trebaju piti pilule za kontrolu razine šećera. Lijekovi protiv boli trebali bi biti potpuno isključeni, ali u ekstremnim slučajevima mogu se koristiti.

Za liječenje kroničnog oblika bolesti, morate koristiti posebnu prehranu koja će isključiti potrošnju proteina, kalija i natrija.

Što bi trebalo biti prehrana

Neophodno je liječiti tu patologiju ne samo lijekovima već iu kombinaciji s posebnom prehranom. Njegova temeljna pravila su:

  • Dodajte još svježeg voća i povrća na svoju prehranu.
  • Uklonite potrošnju životinjske masti.
  • Smanjite potrošnju slana, dimljenog, konzerviranog.
  • Kod povišenih razina kalija isključuju se proizvodi koji ga sadrže.
  • Parne i ispeći.
  • Koristite samo prehrambene proizvode.
  • Smanjite hranu visoke proteine.

U slučaju kronične patologije, osim liječenja lijekovima, mogu se koristiti recepte tradicionalne medicine. Međutim, oni će vam pomoći više na početku bolesti.

Moguće preventivne mjere

Čak i ako je pacijentu dijagnosticiran bubrežna bolest, terapija ove bolesti i dalje mora biti nježna za ovaj organ. U svakom slučaju, trebali biste pokušati poboljšati život pacijenta tako da on ne pati od bubrega.

Dakle, prevencija, koja utječe na smanjenje rizika od bolesti, može se nazvati:

  • Pravodobno liječenje zaraznih bolesti.
  • Usklađenost s posebnom prehranom.
  • Redovito provoditi prevenciju pijelonefritisa i glomerulonefritisa.
  • Preuzmite godišnju anketu. Kada se otkrije patologija bubrega, počnite liječenje lijekovima na vrijeme kako ne bi došlo do komplikacija.
  • Visokotlačni tretman. Izbjegavajte stresne situacije koje smanjuju ili povećavaju performanse.
  • Do kraja liječenja infekcija mokraćnog sustava.
  • Nakon liječenja akutnog nedostatka, redovito pregledavaju nefrolozi koji će pratiti parametre krvi i urina.

U nazočnosti takve patologije ne vrijedi samozlađivanje, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nekim slučajevima zabilježeni su smrtni slučajevi. Stoga, za bilo kakve manifestacije bolesti, bolje je tražiti pomoć od iskusnog stručnjaka. Zapamtite, bubrezi su jedan od važnih organa našeg tijela i neispravnosti u njihovom radu mogu biti vrlo ozbiljni. Bolje je unaprijed voditi brigu o njihovom zdravlju. Kada kupujete lijekove, ne biste trebali odabrati jeftin, tako da je ček bio mali. Preuzmite samo one pripravke koje je propisao vaš liječnik.

Nakon što završite cijeli tijek liječenja, idite na sanatorij planiranja profila.

Ako želite, možete konzultirati liječnika o uzimanju fitopreparacije. Oni će također pomoći u liječenju i kao profilaktički agensi.

Koji su najučinkovitiji lijekovi za zatajenje bubrega?

  • Različite vrste bolesti
  • Bubrezi i njihova uloga u tijelu
  • Osnovna načela liječenja bolesti
  • Prije upotrebe lijekova bavit ćemo se prehranom.
  • Liječenje lijekovima
  • Jesu li potrebni antibiotici?

Mnogi se ljudi obraćaju u kliniku za pomoć s vrlo neugodnom bolešću - s otkazivanjem bubrega. U naše vrijeme ovo je prilično uobičajena bolest. Ali bolest se ne može trčati i njegovo zdravlje mora biti zaštićeno.

Različite vrste bolesti

Ova bolest je od dvije vrste:

U prvom slučaju dolazi do boli i poremećena je homeostaza. Istodobno se može zabilježiti anafilaktički šok. Kod ispitivanja bakterija otkrivene su. Ovi simptomi se povećavaju tijekom vremena, pacijent gubi apetit. Mučnina i povraćanje, grčevi i grčevi mišića, pospan i slab položaj. U naprednom stadiju nastaje inhibicija, kratkoća daha, anemija, tahikardija.

U drugom slučaju, simptomi postaju izraženija, kao sama bolest. Pacijentu se opaža umor, odnosno smanjen učinak, ima glavobolje i gubitak apetita. Zbog takvih simptoma pojavljuju se mučnina i povraćanje. Okus u ustima postaje neugodan, koža postaje blijeda.

Tijekom vremena, smanjen je ton mišića. Zglobovi i kosti počinju ozlijediti. Anemija postaje izraženija, pa čak i krvarenje može doći.

Pacijent razvija nestabilno emocionalno stanje. Apatično stanje može iznenada promijeniti uzbuđeno. Pojavi se poremećaji spavanja i letargije. Izgled se pogoršava: koža i kosa postaju dosadni, može doći do svrbeža.

Takvo stanje može biti znak razvoja sljedećih bolesti:

Bubrezi i njihova uloga u tijelu

Da biste saznali zašto se takve bolesti pojavljuju, najprije morate shvatiti ulogu bubrega za tijelo.

Bubrezi su važni organi koji obavljaju sljedeće funkcije: proizvodi metabolizma izvedeni su kroz njih i vodene i kiselinske bilance održavaju. Ove funkcije rade zbog bubrežnog protoka krvi.

Poremećaj bubrega razvija se kao rezultat ozbiljnog slabljenja vitalnih funkcija tijela. Takav poremećaj može dovesti do poremećaja vode tijela i ravnoteže kiseline. A posljedice toga mogu biti nepovratne. Pozornost na sve neugodne i bolne uvjete.

Osnovna načela liječenja bolesti

Postoje mnogi uzroci zatajenja bubrega. To može uzrokovati:

  • trovanja;
  • lijekovi;
  • zarazne bolesti;
  • upalni procesi;
  • urinarna opstrukcija;
  • oslabljena hemodinamika;
  • urološka patologija i još mnogo toga.

Liječenje ove bolesti je vrlo složen proces. Ovaj postupak treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.

Stručnjak prvo nađe uzrok bolesti, a zatim ga eliminira. Ako je stanje već zanemareno i konvencionalni lijekovi ne pomažu, onda se provodi hemodijaliza - uz pomoć umjetnog bubrega, pročišćava se krv.

Ovim postupkom može doći do začepljenja arterija bubrega. U tom slučaju obavlja se preusmjeravanje, protetika i dodatni postupak - balonska angioplastika.

U slučaju slabe cirkulacije krvi, također treba obnoviti. Metaboličke tvari se uklanjaju iz krvi i nakon toga se propisuju antibakterijski lijekovi.

Za profilaktičke svrhe, pacijentica je propisana određenom prehranom: oni pišu potrebnu prehranu u kojoj postoji ograničenje uporabe proteina i suvišne tekućine.

Prije upotrebe lijekova bavit ćemo se prehranom.

Samo su neki proizvodi koji sadrže kalijeve isključeni iz prehrane:

Ograničite potrošnju hrane visoke količine fosfora i magnezija. Osim toga, važno je promatrati štedljiv način rada, izbjegavati velike fizičke napore i često odmoriti.

Tijekom liječenja stručnjak može propisati kombinirani lijek - cardonat. Može se pripisati lijekovima s anaboličkim učinkom. Sustav je sintetiziran u živčanom sustavu, jetri i bubrezima. U krvnoj plazmi se nalazi u slobodnoj sferi i kao acilkarnitin ester.

Karnitin koji se nalazi u ovoj pripravi najvažniji je regulator metabolizma kiseline u cijelom tijelu. Zahvaljujući karnitinu, otrovne tvari se uklanjaju iz citoplazme i poboljšavaju se metabolički procesi.

Tijekom vremena, performanse počinju povećavati, povećava se masa mišića i smanjuju masne stanice. Bazalni metabolizam u hipertiroidizmu potpuno je normaliziran.

Osim toga, lijek je prisutan lizin. To je jedna od najvažnijih kiselina, koja je uključena u sve procese asimilacije i rasta. Istovremeno, tijelo prima potrebne vitamine: B12, B1, B6.

Liječenje lijekovima

Postoji mnogo lijekova za zatajenje bubrega, ali stručnjak uvijek propisuje samo ono što je djelotvorno u određenom slučaju. Razmatraju se najčešći lijekovi za liječenje bolesti:

Epovitan sadrži 165 korisnih aminokiselina koje se formiraju u bubrezima i potiču eritroidni rast u koštanoj srži. Lijek se daje u obliku injekcija. U svojoj proizvodnji koristi se tehnologija rekombinantne DNK. Ovaj alat proizvodi stanice sisavaca, tada se u njega uvodi humani eritropoetinski gen.

Lijek je zabranjen za uporabu u bolesnika s hipertenzijom, preosjetljivosti, miokardijalnim infarktom, plućnim infarktom, cerebralnim infarktom i drugim tegobama. Cijeli popis možete pročitati u priloženim uputama.

Tijekom liječenja treba paziti da pratite razinu hemoglobina. Sam lijek je vrlo jak i treba ga uzeti nakon potpunog pregleda.

Uz sve to, postoji niz uvjeta koje treba pratiti. Ta su stanja:

  • visoki krvni tlak;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • hipertenzija;
  • tromboznih komplikacija, itd.

Obično se pacijenti dobro podnose lijeku. Treba ga koristiti pod strogim nadzorom liječnika.

Vrlo učinkovit lijek je furosemid. Ona obavlja svoje glavne funkcije tijekom liječenja.

Jedini nedostatak - ne može se kontinuirano. Liječenje ovim lijekom provodi se tečajevi s određenim prekidima. Inače, pacijent će se oslabiti, doći će do osjećaja umora, krvni tlak će se smanjiti, a emisije srca mogu se pojaviti. Datumi prijema uvijek treba razgovarati s liječnikom.

Jedan od najučinkovitijih lijekova je manitol. Nanesite je intravenozno. Nakon primjene, lijek uzrokuje kretanje vode u krvožilni krevet. Povećava cirkulaciju krvi neko vrijeme. Može smanjiti hemolitički učinak. Hemolizirana krv koja ulazi u sustavnu cirkulaciju smanjuje hemoglobinemiju.

Manitol je uvijek u izvanstaničnoj tekućini. Ako se pojave velike koncentracije lijeka u krvnoj plazmi ili acidozi, tada lijek može uzrokovati povećanje intrakranijskog tlaka.

Korištenje takvih lijekova propisano je samo u stacionarnim uvjetima. Kada se prati osmotska krv, ravnoteža iona i vode. Prije imenovanja najprije se primjenjuje testna doza, nakon čega je potrebno pratiti diurezu.

Renagel je uvijek propisan u preventivne svrhe. Kada se uzimaju lijekovi i lijekovi koji sadrže antibiotike, kalcij se izlučuje iz tijela. Posljedica toga je kršenje koštanog tkiva koje može izazvati niz drugih bolesti.

Kako bi izbjegli takve probleme, propisan je lijek koji nadopunjuje kalcij u tijelu. Nakon određenog vremena uzimanja lijeka u tijelu još jednu godinu i odgađa izlučivanje kalcija.

U liječenju dodatnih lijekova, kao što su antibiotici, postoji veći broj nakupina penicilina u jetri. Velike doze uvijek treba izbjegavati. Nuspojave mogu uzrokovati komu ili konvulzije.

Zbog pozitivnog akcijskog spektra i normalne podnošljivosti, ti lijekovi se često koriste.

Jesu li potrebni antibiotici?

Najučinkovitiji antibiotici za liječenje bubrega uključuju ampicilin (benotal) i karbenicilin. Nije poželjno da se uključe u samo-lijekove s takvim lijekovima. Dozu lijekova propisuje samo stručnjak.

Za liječenje bolesti koriste se antibiotici aminoglikozidi (neomicin). To uključuje:

Ovi lijekovi uz pomoć bubrega postupno se uklanjaju iz tijela zbog glomerularne filtracije. Stoga, kod otkazivanja bubrega, opaženo je povećano nakupljanje tih antibiotika.

Korištenje takvih lijekova može se primijeniti samo u najstrašnijim slučajevima, koji su uzrokovani septičkim poremećajima. Gentamicin se smatra manje toksičnim antibioticima.

Tijekom i nakon tretmana trebate potpuno promijeniti svoj stil života. Kako bi bubrezi ostali u formi tijekom cijelog života, potrebno je pratiti njihovo stanje i održavati zdrav stil života.

Prije svega, trebali biste redovito pratiti krvni tlak i istodobno uzeti prave lijekove kako biste održali krvni tlak pod kontrolom. Kod dijabetesa, morate pratiti razinu šećera u krvi. Od lijekova protiv boli treba potpuno napustiti, primjenjujući ih samo u najzahtjevnijim slučajevima.

Ako je bolest bubrega kronična, tada je u prehrani nužno ograničiti unos proteina i natrija na minimum.

Tijekom ozbiljne bolesti bubrega, unos kalija treba biti ograničen.

U slučaju otkazivanja bubrega, uvijek je potrebno slijediti upute stručnjaka. Nakon tretmana, poželjno je podvrći profilaksu u specijaliziranom sanatoriju. Također se možete posavjetovati sa svojim liječnikom o primanju biljnih lijekova. Ovo je također prevencija bolesti i pomaže bubrezi da rade normalno.

Više Članaka O Bubrega