Glavni Cista

Medicina za pielonefritis

Ostavite komentar 10.751

Pielonefritis je jedna od najčešćih upalnih bolesti bubrega. Pripreme za pijelonefritis mogu ublažiti opće zdravlje pacijenta i ublažiti simptome. U slučaju kasnog liječenja bolesti, postoji rizik da će se pretvoriti u kronični oblik, stoga je važno kontaktirati stručnjaka nakon pojave prvih simptoma i znati s kojim se lijekovima liječi pijelonefritis.

Program liječenja

Stručnjak, nakon što je pacijent završio sve pretrage, propisuje tijek liječenja koji ima sljedeći program:

  • dijeta;
  • etiološka terapija;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • biljna medicina;
  • simptomatska terapija;
  • liječenje radi izbjegavanja ponavljanja bolesti.
Natrag na sadržaj

antibiotici

Liječenje antibakterijskim lijekovima temelj je terapije, jer je često uzrokovano bubrežnim pijelonefritom uslijed infekcije bakterijama. Antibiotici za pielonefritis propisuju stručnjaka, kako bi se uklonili infekcije i spriječili prijelaz bolesti u kronični oblik. Često imenovani kapaljka. Najčešći antibiotici: Ampicilin, Amoksicilin, Vilprafen, Gentamicin.

Načela liječenja

Liječite pielonefritis antibioticima prema sljedećim principima:

  • lijek ne smije imati otrovni učinak na bubrege;
  • lijek mora imati širok spektar djelovanja;
  • lijek mora imati baktericidno svojstvo;
  • promjene u kiseloj bazi ravnoteže urina ne bi trebale utjecati na učinak lijeka.
Natrag na sadržaj

Vrste antibiotika

Za liječenje pijelonefritisa koriste se takve antibiotike skupine:

Antibiotici različitih potencijala za upalu bubrega propisani su ovisno o stupnju bolesti.

  1. Penicilini. Djeluju na Gram-negativnu mikroflora i praktički na svim bakterijama, imaju pozitivan učinak na bubrege, stoga su propisani čak i za trudnice. Poznati penicilini: "Amoksiklav", "Ampicilin", "Amoksicilin".
  2. Cefalosporine. Oni imaju malo toksičnosti i imaju snažan učinak na većinu bakterija, propisani su u obliku intramuskularnih injekcija. Nazivi lijekova: "Supraks", "Cefalexin", "Cefaclor", "Tsifran" i "Tamycin".
  3. Aminoglikozidi. Koristi se za liječenje akutnog pijelonefritisa, jer imaju snažan antibakterijski učinak. Lijekovi nisu propisani trudnicama i starijim osobama, budući da postoji nefrotoksični učinak na tijelo. Postoje takvi aminoglikozidi: "Netilmicin", "Amikatsin", "Gentamicin".
  4. Karbapenema. Imaju širok utjecaj na različite oblike bakterija. Poznati predstavnik je "Imipin".
  5. Makrolidi. One utječu na gram-pozitivne bakterije i klamidiju. Ovi antibiotici su najmanje otrovni za sve. Popis makrolida: "Vilprafen", "Roksitromitsin", "Azitromicin" i "Tetraolean".
  6. Fluorokinoloni. Često se koriste u liječenju akutnog pijelonefritisa, jer imaju jak učinak, zbog čega se oporavak pojavljuje dovoljno brzo. Često se koriste takvi lijekovi: "Moksifloksacin", "Nolitsin", "Levofloxacin".
  7. Linkozaminy. Sredstva ove skupine imaju utjecaj samo na stafilokoke i streptokoke, stoga se linkozamini često propisuju u kombinaciji s aminoglikozidima. Poznati linkozamini: Clindamycin, Lincomycin.
Natrag na sadržaj

Koji lijekovi trebaju poduzeti za ublažavanje simptoma?

Liječenje pielonefritisa počinje činjenicom da liječnici propisuju lijekove koji su dizajnirani za uhićenje simptoma pijelonefritisa bubrega i vraćanje aktivnosti mokraćnog sustava. Za to se upotrebljavaju antispasmodici, na primjer, "No-shpa" i "Papaverin". Zatim primijenite antibakterijske lijekove za pijelonefritis iz slijedećih skupina: aminoglikozidi, penicilini, cefalosporini. Propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi za pijelonefritis koji ublažavaju bol i eliminiraju upalu. Primijenite "Ibuprofen", "diklofenak" i "indometacin".

Koji antimikrobni lijekovi trebaju koristiti?

Etiološki tretman pijelonefritisa je obnavljanje normalnog protoka urina i uklanjanje infekcija u bubrezima. Sljedeće skupine lijekova koriste se za to:

  1. Nitrofurani. Glavna akcija temelji se na uklanjanju Trichomonas i Giardia, a najčešće se koriste u egzacerbaciji kroničnog oblika bolesti. Poznati predstavnici: "Furadonin" i "Furamag".
  2. Fluorokinoloni. Oni utječu na pneumokoke, intracelularne patogene, anaerobe i gram-pozitivne bakterije. Koristite ove alate: "Norfloxacin", "Ofloxacin" i "Ciprofloksacin".
  3. Sulfonamidi. Koriste se za uklanjanje gram-negativnih bakterija i klamidija. Poznati lijekovi: "Urosulfan" i "Biseptol".
  4. Hidroksikinolin. Djelovanje tableta ima za cilj otklanjanje gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Najpoznatiji lijek "Nitroxolin".
  5. Derivati ​​fosfonske kiseline. Droga ove skupine zove se "Monural", ima širok utjecaj na bubrege i eliminira gotovo sve gram-pozitivne bakterije.
Natrag na sadržaj

Popis poznatih lijekova za bubreg pyelonephritis

Lijek "5-NOK"

Antibakterijsko sredstvo koje se široko koristi u liječenju pijelonefritisa. Ne preporuča se njegovo korištenje u slučaju katarakte, zatajenja jetre i bubrega, te pojedinačne netolerancije pojedinih komponenti lijeka. Napiši pielonefritisne tablete 4 puta dnevno za 2-4 komada. Ne možete piti "5-NOC" za djecu mlađu od 5 godina i trudnice. Uzrokuje nuspojave u obliku mučnine i povraćanja, bol u glavi, poremećena koordinacija i osip na koži.

"5-NOC" često se propisuje za bolesnike s pijelonefritisom starijim od 5 godina i ako nije trudnica. Natrag na sadržaj

"Lorakson"

Antibakterijski lijek koji se ne preporučuje za osobe s individualnom netolerancijom i žene tijekom trudnoće i dojenja. Liječnici propisuju intravenoznu (kapanje) ili intramuskularnu primjenu lijeka, 1-2 miligrama 1 puta dnevno. "Loraxon" može izazvati sljedeće nuspojave: nadutost, mučnina, proljev, glavobolja, alergijske reakcije na koži.

„Amoksiklav”

Uključeno u skupinu penicilina i ima baktericidni učinak. Nemojte propisivati ​​lijekove za žuticu i individualnu netoleranciju na komponente. Uz oprez koji se koristi tijekom trudnoće i propisane male doze. Stručnjaci propisuju injekcije 3 puta dnevno za 1-2 grama za odrasle. U djece, doza je manja - 30 mg po 1 kg tjelesne težine. "Amoksiklav" ima niz neželjenih reakcija: mučnina, povraćanje, bol u probavnom traktu i osip na koži.

"Gerbion"

Biljni urološki kapi namijenjeni oralnoj primjeni. Lijek ima diuretik, antimikrobni i protuupalni učinak. Ne smije se uzimati u bolesnika s jetrenom bolesti, čirevima i poremećajima mozga. Nije preporučljivo za djecu mlađu od 18 godina i za žene tijekom trudnoće i dojenja. Liječnici propisuju lijek na 25-30 kapi 3 puta dnevno. Lijek ima jednu nuspojavu - moguće alergijske reakcije na koži.

Smjernice za primjenu antibiotika za tablete pijelonefritisa

Pyelonephritis je akutna upalna bolest bubrežne parenhimije i bubrežnog zdjelice uzrokovana bakterijskom infekcijom.

U pozadini anatomske anomalije urinarnog sustava, prepreka, odgođenog liječenja i učestalih recidiva, upalni proces može potrajati na kroničnom obliku i dovesti do sklerotičnih promjena u bubrežnoj parenhimu.

  1. Priroda upale:
  • akutni (prvo pojavljivanje);
  • kronični (u akutnoj fazi). Također se uzima u obzir i broj egzacerbacija i vremenskih intervala između relapsa;
  1. Poremećaji protoka urina:
  • opstruktivne;
  • nonobstructive.
  1. Funkcija bubrega:
  • očuvan;
  • (otkazivanje bubrega).

Antibiotici za tablete pijelonefritisa (oralni cefalosporini)

Primijenjena je s bolesti svjetlosti i umjerene težine.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Odrasli 0,4 g / dan; djeca - 8 mg / kg. na dva načina: oni se koriste parenteralno. Odrasli 1-2 g dva puta dnevno. Djeca 100 mg / kg za 2 davanja.
  2. Ceftibuten (Cedex). Odrasli - 0,4 g / dan. u jednom trenutku; djece 9 mg / kg u dvije doze.
  3. Cefuroxim (Zinnat) je lijek druge generacije. Odrasli imenuju 250 do 500 mg dva puta dnevno. Djeca 30 mg / kg dva puta.

Četvrta generacija lijekova kombinira 1-3 generacije antimikrobne aktivnosti.

Gram-negativni kinoli (fluoroquinoloni druge generacije)

ciprofloksacin

Ovisno o koncentraciji, ima i baktericidni i bakteriostatski učinak.
Djelotvoran protiv Escherichia, Klebsiella, Protea i Shigella.

Ne utječe na enterokokse, većinu streptokoka, klamidiju i mikoplazmu.

Zabranjeno je istovremeno propisivanje fluorokinolona i nesteroidnih protuupalnih lijekova (povećani neurotoksični učinak).

Moguća je kombinacija s klindamicinom, eritromicinom, penicilinom, metronidazolom i cefalosporinom.

Ima velik broj nuspojava:

  • fotoosjetljivost (fotodermatoza);
  • citopeniju;
  • aritmija;
  • hepatotoksično djelovanje;
  • može uzrokovati upalu tetiva;
  • česti dispeptički poremećaji;
  • oštećenja središnjeg živčanog sustava (glavobolja, nesanica, konvulzivni sindrom);
  • alergijske reakcije;
  • intersticijalni nefritis;
  • prolazna artralgija.

Doza: Ciprofloksacin (Tsiprobay, Ziprinol) u odraslih - 500-750 mg svakih 12 sati.

Djeca do 1,5 g dnevno. S izračunom od 10-15 mg / kg za dvije injekcije.

Djelotvorno je koristiti nalidixic (Negram) i pipemidievoy (Palin) kiseline za anti-relapsu terapiju.

Antibiotici za pijelonefritis uzrokovani Trichomonas

metronidazol

Vrlo učinkovit protiv Trichomonas, Giardia, anaerobne.
Dobro apsorbirana oralnom primjenom.

Neželjeni učinci uključuju:

  1. poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksični učinak;
  4. razvoj disulfiramopodobnogo učinka pri konzumiranju alkohola.

Antibiotici za pijelonefritis kod žena tijekom trudnoće i dojenja

Pripravci penicilina i cefalosporina nemaju teratogeno djelovanje i nisu toksični za fetus, dopušteni su za upotrebu tijekom trudnoće i laktacije (rijetko mogu dovesti do senzibilizacije novorođenčeta, uzrokovati osip, kandidijus i proljev).

U blažim oblicima bolesti, kombinacija beta-laktama s makrolidima je moguća.

Empirijska terapija

Za liječenje umjerenog pijelonefritisa, propisati:

  • penicilini (zaštićeni i prošireni spektar aktivnosti);
  • treće generacije cefalosporina.

penicilini

Pripravci imaju nisku toksičnost, visoki baktericidni učinak i uglavnom izlučuju bubrezi, što povećava učinkovitost njihove uporabe.

Kada je pijelonefritis najučinkovitiji: Amoksiklav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilin

Vrlo je aktivan protiv gram-negativnih bakterija (E. coli, Salmonella, Proteus) i hemofilnih bacila. Manje aktivan protiv streptokoka.
Inaktivan stafilokoknom penicilinom. Klebsiella i enterobacter imaju prirodnu otpornost na ampicilin.

Nuspojave iz primjene:

  • "Ampicilinski osip" - nealergijski osip koji nestane nakon prekida lijeka;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev).

Zaštićeni penicilini

Imati prošireni spektar aktivnosti. Djelujem: E. coli, stafil, strepto i enterokoki, Klebsiella i Proteus.

Nuspojave iz jetre su izražene kod starijih osoba (povećana transaminaza, kolestatska žutica, svrbež kože), mučnina, povraćanje, razvoj pseudomembranoznog kolitisa i individualna netolerancija na lijek.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokni penicilini (oxacillin)

Oxacilin se koristi za detekciju sojeva Staphylococcus aureus otpornih na penicilin. Nedjelotvoran protiv drugih patogena.
Nuspojave očituju dispeptički poremećaji, povraćanje, vrućica, povećana transaminaza jetre.

Nedjelotvoran je kada se uzima oralno (slabo apsorbiran u gastrointestinalnom traktu).

Preporučena parenteralna primjena. Odrasli 4-12 g dnevno. u 4 uvoda. Djeca su propisana 200-300 mg / kg za šest injekcija.

Kontraindikacije za upotrebu penicilina uključuju:

  • zatajenje jetre;
  • infektivna mononukleoza;
  • akutna limfoblastična leukemija.

cefalosporine

Oni imaju izražen baktericidni učinak, pacijenti obično normalno podnose i dobro se kombiniraju s aminoglikozidima.

Djeluju na klamidiju i mikoplazmu.

Visoka aktivnost protiv:

  • gram-pozitivna flora (uključujući sojeve otporne na penicilin);
  • Gram-pozitivne bakterije;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterije.

Najnovije generacije cefalosporinskih antibiotika djelotvorni su za akutni pijelonefritis i tešku kroničnu upalu bubrega.

U slučaju umjerene bolesti koristi se treća generacija.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteralno

U teškim slučajevima, do 160 mg / kg u 4 primjene.

Cefoperazon / sulbaktam je jedini cefalosporin zaštićen od inhibitora. Maksimalno je aktivan protiv enterobakterija, inferiorni od cefoperazona u učinkovitosti protiv Pus eculaus.

Ceftriakson i cefoperazon imaju dupli put izlučivanja, pa se mogu koristiti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

kontraindikacije:

  • individualna netolerancija i prisutnost križalergijske reakcije na peniciline;
  • Ceftriakson se ne koristi u bolesti žučnog trakta (može pasti u obliku žučnih soli) iu novorođenčadi (rizik od razvoja nuklearne žutice).
  • Cefoperazon može prouzročiti hipoprotrombinemiju i ne može se kombinirati s alkoholnim napicima (učinak sličan disulfiramu).

Značajke antimikrobne terapije u bolesnika s upalom bubrega

Izbor antibiotika temelji se na identifikaciji mikroorganizma koji je izazvao pijelonefritis (E. coli, stafil, entero- i streptokok, rjeđe mikoplazma i klamidija). Pri identifikaciji patogena i utvrđivanju spektra njegove osjetljivosti, koristi se antibakterijsko sredstvo s najviše fokusiranom aktivnošću.

Ako je nemoguće utvrditi, propisan je empirijski tretman. Kombinirana terapija osigurava maksimalni raspon djelovanja i smanjuje rizik od razvoja otpornosti na antibiotik protiv mikroba.

Važno je zapamtiti da su pripravci penicilina i cefalosporina primjenjivi za monoterapiju. Aminoglikozidi, karbapenemi, makrolidi i fluorokinoloni se upotrebljavaju samo u kombiniranim shemama.

Ako se sumnja na gnjavni fokus koji zahtijeva operaciju, kombinirani antibakterijski pokrov se poduzima kako bi se isključile septičke komplikacije. Koriste se fluokinoloni i karbapenemi (levofloksacin 500 mg intravenozno 1-2 puta dnevno, Meropenem 1 g tri puta dnevno).

Pacijenti s dijabetesom i imunodeficijencijom dodatno propisani antifungalni lijekovi (flukonazol).

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje pijelonefritisa kod žena

U fer seksu pielonefritis se javlja 4-6 puta češće nego kod muškaraca. Bolest je nespecifična infektivna upala koja zahtijeva neposrednu intervenciju. U ovom članku ćemo pogledati glavne lijekove za liječenje pijelonefritisa kod žena.

Kako se manifestira patologija?

Glavni simptomi pijelonefritisa ovise o obliku.

Tablica 1. Znakovi akutnog oblika bolesti:

Kronična patologija

Kronični upalni proces ima glatkiji tečaj. Simptomi mogu biti odsutni. Neke žene imaju nespecifične nejasne pritužbe.

U pozadini hipotermije u lumbalnoj zoni pojavljuje se bolni sindrom boli. Osoba brzo dobiva umor, osjeća se loše.

Shema liječenja lijekovima

Pripreme za liječenje pijelonefritisa kod žena odabiru se na temelju simptoma i oblika bolesti. Uzimaju se u obzir čimbenici kao što su uzrok bolesti, stupanj oštećenja bubrega i prisutnost purulentnog postupka.

Upute za liječenje droga su kako slijedi:

  1. Uklanjanje čimbenika izazivanja.
  2. Uklanjanje infektivne komponente.
  3. Detoksikacija tijela.
  4. Jačanje imunološkog sustava.
  5. Oslobađanje od recidiva.

Akutno liječenje

U akutnom obliku liječnik preporučuje uporabu lijekova u sljedećim skupinama:

  • antibiotike;
  • kemijski antibakterijski agensi;
  • nitrofurani;
  • antihistaminske lijekove;
  • cefalosporine;
  • aminoglikozidi;
  • tetraciklini.

Primjena antibiotika

Temelj liječenja lijekovima su antibakterijski lijekovi. Primjenjuju se tijekom 7-14 dana. Lijekovi se uzimaju oralno, ubrizgavaju u mišić ili venu.

Tablica 2. Preporučeni antibiotici.

Obratite pažnju! Antibiotski lijekovi propisani su samo nakon primanja rezultata osjetljivosti bakposeva. To se događa nakon 14 dana nakon studije.

Korištenje kemijskih antibakterijskih sredstava

Glavni lijekovi ove skupine prikazani su na ploči.

Tablica 3. Preporučena kemijska antibakterijska sredstva:

Upotreba nitrofurana

Pripreme ove skupine doprinose uništavanju patogenih mikroorganizama. Oni također usporavaju proces njihove reprodukcije.

Često je žena propisana 5-NOK. To je antimikrobno sredstvo s širokim spektrom učinaka. Trošak je 235 rubalja.

Obratite pažnju! Lijekovi u ovoj skupini rijetko se uzimaju. Danas su gotovo potpuno zamijenjeni farmakološkim tržištem manje toksičnim fluorokinolonskim pripravcima.

Jedan od najučinkovitijih lijekova u ovoj skupini je Furadonin.

Korištenje antihistaminskih lijekova

Ovi lijekovi su propisani u slučaju da pielonefritis prati alergijske reakcije.

Tablica 4. Preporučeni antihistaminici:

Primjena cefalosporina

Pripravci za liječenje pijelonefritisa kod žena, uključeni u skupinu cefalosporina, namjeravaju se uvesti u mišić ili venu.

Tablica 5. Najučinkovitiji lijekovi za pijelonefritis kod žena iz skupine cefalosporina:

Najučinkovitiji lijek u ovoj skupini je Digran.

Upotreba aminoglikozida

Lijekovi ove skupine koriste se za komplicirano tijek pijelonefritisa. Oni su dobra pomoć u slučaju da je uzročnik ove bolesti Pseudomonas aeruginosa.

Lijekovi se slabo apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu pa se često propisuju parenteralno. Najmoćniji i sigurniji lijek u ovoj skupini je Amikacin.

Korištenje tetraciklina

Ti lijekovi propisuju se samo u pozadini individualne netolerancije antibiotskim lijekovima drugih skupina.

Tablica 6. Najučinkovitije tetracikline.

Kronični tretman

Antibakterijska terapija traje dulje od akutnog oblika. Žena se obvezuje poduzeti propisane mjere u roku od 14 dana. Tada je liječnik zamijenio drugim lijekom.

Obratite pažnju! Često, u kroničnom obliku, antibiotici nisu propisani. To je zbog nemogućnosti postizanja željene koncentracije lijeka u urinu i bubrežnom tkivu.

Najbolja metoda terapije lijekovima je izmjena lijekova i praćenje tijeka pijelonefritisa. Režimi liječenja prilagođavaju se po potrebi.

S produljenom terapijom, vaš liječnik može propisati prekid uzimanja lijekova. Trajanje pauze varira od 14 do 30 dana.

U kroničnom obliku, žena je preporučljiva recepcija:

  • diuretike;
  • multivitamina;
  • protuupalnih lijekova.

Diuretik

Kako liječiti pijelonefritis kod žena? Lijekovi iz skupine diuretika prikazani su u tablici.

Što su antibiotici uzeti za pielonefritis?

Pielonefritis je upala elemenata bubrega uzrokovanih infekcijom u tijelu. Praksa je pokazala da su antibiotici u liječenju pijelonefritisa jedan od najučinkovitijih terapeutskih intervencija.

Pielonefritis se javlja kao posljedica infekcije uzrokovane patogenim mikroorganizmima. Oni prolaze kroz ljudsko tijelo na tri načina: kroz krv, limfe i uzlazno.

Što je pijelonefritis?

Bolest počinje s jednom upalom bubrežnih struktura, kao što su čašica i zdjelica, ali kasnije, ako se ne napravi napor za liječenje bolesti, bakterije se šire dalje, što povećava simptome bolesti i komplicira terapijske mjere.

Najčešće se pojavljuje pijelonefritis uslijed ingestije patogenih bakterija, kao što su:

  • E. coli - ova vrsta mikroorganizma je patogena i uvjetno patogena, odnosno živi u ljudskom probavnom sustavu, ali ponekad sudjeluje u početku infektivne lezije bubrega;
  • Proteus - mikroorganizam koji proizlazi iz nepravilnog usklađivanja s higijenskim uvjetima, najčešće u kuhinji i sobama s rijetkim sanitarnim postupkom;
  • Enterococcus je bakterija koja je dio brojnih bakterija u probavnom okolišu, ali u nekom trenutku mijenja svoj položaj i izaziva upalni proces.
  • Obično se događa da uzrok bolesti nije jedan, već nekoliko bakterija patogene prirode. Ponekad akumuliraju gljivične formacije.

    Bakterije se mogu smjestiti u bilo koji od organa u ljudskom tijelu i proći kroz konstantno krvavu cirkulaciju u bubrežni sustav, ovaj tip prijenosa naziva se hematogenim.

    Kod žena, put prema gore za napad bakterija je razvijeniji. Budući da su zbog anatomske strukture uretre žene manja i šira od muškaraca, privlači mnoge mikroorganizme koji mogu štetiti ljudskom zdravlju.

    Treći najčešći put infekcije je limfna.

    Važno je napomenuti da bolest može nastaviti u dvije faze: akutni i kronični. Uz pogoršanje bolesti kod ljudi dolazi akutna faza, koju karakteriziraju izraženi simptomi.

    Ako ne poduzmete mjere za uklanjanje bolesti, onda će postati kronična.

    Liječenje u takvim slučajevima zahtijeva produženu medicinsku intervenciju i posebnu prehranu.

    Koji antibiotici piju s pielonefritisom?

    Kako bi stanje bolesnika postupno postalo normalno, urolozi su nedavno koristili metodu antimikrobne terapije u dva koraka.

    Temelji se na uvođenju prve vrste aktivne supstance, a onda, kada se država približi normalnoj, glatkoj prijelazu na oblik tableta antibiotika.

    Ovaj pristup značajno smanjuje financijske troškove liječenja i značajno smanjuje trajanje boravka pacijenta u bolnici. Minimalni unos antibakterijskih sredstava je oko dva tjedna.

    Izbor fondova temelji se na rezultatima istraživanja i stanju bolesnika. Za učinkovito liječenje pijelonefritisa, liječnik može propisati takve lijekove kao što su:

    • Aminoglikozidi, koji uključuju lijekove: Gentamicin i Tobramycin.
    • Ako je uzrok bolesti bio klamidija, onda se borba protiv njih izvodi s klaritromicinom i azitromicinom.
    • U prvom stadiju koriste se fluorokinoloni, od kojih su ciprofloksacin i ofloksacin najučinkovitiji.
    • Tvari povezane s aminopenicilinom kao što su Ampicillin ili Afloxycillin.
    • Cefalosporini iz treće i četvrte generacije (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Odabir antibiotika temelji se na analizi urina za bakterijsku kulturu. Značenje ovog istraživanja je da se urin smješta u posebnu okolinu koja pogoduje reprodukciji bakterija.

    Nakon manifestacije patogena provodi se istraživanje identificiranja ranjivosti mikroorganizama na određenu vrstu lijeka. Kroz takav odabir, stručnjaci će saznati koji je antibiotik najbolji za rješavanje određenih vrsta patogena.

    Antibiotici nove generacije

    Do danas, postoje lijekovi pete generacije koji se odnose na seriju penicilina. Učinkovitost tih sredstava je prilično visoka u liječenju bolesti koje utječu na bubrežni sustav i mokraćni trakt.

    Oni također imaju jedan nedostatak - brzu otpornost mnogih patogena na takve lijekove.

    Urolozi često propisuju alate kao što su:

    Liječenje akutnog pijelonefritisa s antibakterijskim sredstvima

    U slučaju naglog nastanka bolesti, pacijentu se propisuje ležaj za odmor, u kojem bi trebao biti pokriven dekom i zauzeti vodoravni položaj. Antibiotici se propisuju najmanje dva tjedna boravka pacijenta u medicinskoj bolnici.

    Antibiotik koji se primjenjuje tijekom tog vremenskog razdoblja trebao bi se razlikovati povećanim baktericidnim učinkom i najmanje nefrotoksičnosti.

    U prvim danima upalnog procesa pacijent uzima amoksicilin s klavulanskom kiselinom, koji su polu-sintetički penicilini. Osim toga, cefalosporini koji pripadaju drugoj generaciji antimikrobnih sredstava mogu biti propisani pacijentu, Cefemandol se smatra najpoznatijim od njih.

    Možda imenovanje cefalosporina treće generacije, koji se najčešće koriste u obliku ceftriakson u intravenskoj primjeni.

    Koji su lijekovi najbolji za žene?

    Obično, žene, poput muškaraca, propisuju iste lijekove kako bi učinkovito eliminirali upalni proces.

    Međutim, važno je uzeti u obzir da je ženska mikroflora, kao i djeca, ranjiva, te je potrebno odabrati lijekove koji sadrže benigne tvari ne samo za mikroflore već i na učinke na bubrežni sustav.

    U takvim slučajevima liječnici često propisuju lijek Amoksiclav ili cefazolin, no važno je imati na umu da cefazolin ima uski raspon učinaka na patogene mikroflore i, ako ne radi, zamijenjen je drugim lijekom.

    Razlike u antibakterijskoj terapiji kod djece i odraslih

    Ako je dijete s dijagnozom pijelonefritisa, vjerojatno će biti primljen u bolnicu gdje će provoditi niz aktivnosti za prikupljanje testova i propisivanje antibiotskog liječenja. Tijelo djeteta je osjetljivo na toksične lijekove, pa će stručnjaci izvršiti odabir sredstava s tim računom.

    Sve o pijelonefritisu kod djece, pročitajte naš članak.

    Sljedeći se lijekovi dokazali kao sigurnim sredstvima:

    Oni pripadaju antibioticima serije Cefalosporin s učinkovitim učinkom.

    Potentni lijekovi se ne preporučuju, za razliku od odraslih, jer mogu uništiti crijevnu mikroflora.

    Ako dobi djeteta dopuštaju, liječnik propisuje urosptike, kao i odrasle. Mogu ih zastupati Furadonine ili Furazolidone.

    Komplikacije nakon antibiotika

    Antibiotici uništavaju patogene bakterije, čime se uklanjaju fokus upalnog procesa, ali uz pozitivne učinke također imaju niz nuspojava kao što su alergijske reakcije ili probavne smetnje.

    Najopasnije reakcije na primanje takvih lijekova uključuju:

    1. anafilaktički šok, koji se manifestira u gubitku svijesti ili otežano disanje, ponekad u živčanoj napetosti i pretjeranom znojenju;
    2. serumska bolest, koja se manifestira u pojavljivanju urtikarije i groznice, s porastom limfnih čvorova;
    3. utječe na središnji živčani sustav, manifestira se u leziji, koja se očituje u konvulzivnom stanju, kao i glavobolje i prisutnost halucinacija;

    Negativan utjecaj na tijelo može se manifestirati u obliku neželjenih reakcija na tijelo. Najčešće je to zbog jedne od komponenti koje čine lijek. U pravilu, nakon ukidanja lijeka, simptomi nestaju, a zdrav izgled i radosno raspoloženje vraća se pacijentu.

    Stručnjaci su primijetili da priroda nuspojava ovisi o obliku otpuštanja antibakterijskog sredstva. Na primjer, kada je tabletni oblik pacijenta karakteriziran mučninom.

    Jedna od najčešćih nuspojava povezanih s manifestacijama poremećaja u crijevu. To je zbog činjenice da antibakterijska sredstva uništavaju ne samo štetne mikroorganizme, već i korisne bakterije odgovorne za pravilnu probavu hrane.

    Stoga, kako biste zaštitili svoje tijelo od manifestacija disbakterijusa, morate unaprijed kupiti sredstva za složenu obnovu mikroflore u crijevu.

    Drugi problem s kojim se ljudi suočavaju s antimikrobnim sredstvima su gljivice u vagini i usta. Množe se na pozadini suzbijanja korisnih bakterija. To je zbog činjenice da korisne bakterije koje ih zadržavaju umiru pod utjecajem lijeka.

    Ako je antibakterijsko sredstvo injektirano intramuskularno, tada se na mjestu ubrizgavanja često pojavljuje zgnječenje ili induriranje.

    Kako se liječiti lijekovima kod kuće?

    Da bi se pravilno upotrijebili antimikrobni agens kod kuće, potrebno je slijediti niz pravila koja sprečavaju alergijske reakcije i druge probleme iz lijeka. Pravila su kako slijedi:

    1. Doziranje treba promatrati u iznosu koji propisuje liječnik. Prekomjerna upotreba lijeka može ozbiljno ugroziti zdravlje osobe koja pate od pijelonefritisa.
    2. Uzimanje lijekova ne smijete propustiti uzeti sljedeću pilulu. Ako je iz bilo kojeg razloga došlo do propusta, morate odmah prihvatiti pravni lijek.
    3. Antibiotici se koriste u određenim intervalima.
    4. Ako pacijent ima letargiju i povišenu temperaturu, ne smije ni u kojem slučaju samostalno povećati propisanu dozu. Posljedice prekršaja ovog pravila mogu biti nepredvidive.

    Urolist će vam reći o antibiotskom tretmanu za pijelonefritis u video:

    Upotreba antibiotika za pielonefritis

    Pijelonefritis - rizik od bolesti karakterizirana upalom lokaliziran u bubrezima (parenhima, odnosno funkcionalne tkanine, čaše i zdjelice glavna tijela mokraćnog sustava..). Prema statistikama, svake godine u medicinskim ustanovama u našoj zemlji registrirano više od milijun slučajeva pritužbi pacijenata s akutnim vrsti bolesti; oko 300 tisuća ljudi hospitalizirano je u bolnici.

    Antibiotici za pijelonefritis - osnova za liječenje bolesti. Bez adekvatne terapije, tijek bolesti može pogoršati povezane infekcije koje uzrokuju različite vrste komplikacija (od kojih je najteža sepsa). Medicinski podatci su neumoljivi: smrtnost pacijenata iz purulentnog pijelonefritisa, koja je izazvala razvoj trovanja krvi, javlja se u više od 40% slučajeva.

    Kratak opis bolesti

    Bez obzira na napredak moderne medicine, medicina još uvijek se smatra slabo otkrivena bolest, pa sebe - posebno antibiotici - kod kuće (bez posjeta liječniku) je strogo zabranjeno. Kasni početak terapije - ili njegova netočnost - može biti kobno.

    Hitan kontakt s klinikom je neophodan kada slijede sljedeći simptomi:

    • zimice, uz povećanje tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva;
    • glavobolja;
    • bolna senzacija u lumbalnoj regiji (u pravilu, oni se pridruže 2-3 dana od trenutka pogoršanja dobrobiti) na strani zahvaćenog bubrega;
    • opijenost (žeđ, znojenje, bljedilo, suhoća u ustima);
    • bol na palpiranju bubrega.

    Pielonefritis je bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali stručnjaci i dalje razlikuju tri glavne skupine bolesnika, a rizik pojave bolesti u kojem je veličina veličine veća:

    1. Djeca mlađa od 3 godine, osobito djevojčice.
    2. Žene i muškarci mlađi od 35 godina (žene su sklonije bolestima).
    3. Starije osobe (preko 60 godina).

    Prevalencija među pacijentima fer spolnog odnosa posljedica je osobitosti anatomske strukture i promjena njihovih hormonskih razina (npr. Tijekom trudnoće).

    Koje su principe propisivanja antibiotika?

    Kada posjećujete bolesnu zdravstvenu ustanovu, stručnjak će, nakon provođenja općeg pregleda, propisati dodatne testove (na primjer, kompletan test krvi i urina).

    Od pijelonefritis se javljaju zbog aktivnog rasta kolonija različitih mikroorganizama - bakterije Escherichia coli (oko 49% slučajeva), Klebsiella i Proteus (10%), fekalne enterokoka (6%) i neke druge zarazne agenti - kako odrediti vrstu uzročnika dodatno koristi mikrobiološku istraživanja ( posebnu bakteriološku kulturu biološke tekućine, tj. urin). Antibiotici za upale bubrega odabrana je na temelju svih navedenih analiza.

    Bakposev se također koristi u slučaju ponovnog pojavljivanja bolesti, kako bi se utvrdila osjetljivost mikroba na medicinsku robu koja je uključena.

    Često se imenovanje antibakterijskih lijekova javlja samo na temelju kliničke slike bolesti, kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. U budućnosti, nakon primanja rezultata laboratorijskih istraživanja, režim liječenja može se podesiti.

    Pielonefritis i antimikrobna terapija

    Korištenje tijeka antibiotika omogućava u kratkom vremenu stabiliziranje stanja pacijenta, kako bi se postigla pozitivna klinička dinamika. Temperatura pacijenata se smanjuje, njegovo zdravlje poboljšava, znakovi trovanja nestaju. Stanje bubrega je normalizirano, a nakon nekoliko dana od trenutka početka liječenja vraćaju se na normalno i testove.

    Često, već nakon 7 dana takvog liječenja, povratne točke imaju negativne rezultate.

    Za liječenje primarne infekcije najčešće se propisuju kratki oblici antimikrobnih lijekova; da koriste antibiotike dugo vremena, zdravstveni djelatnici preporučuju s kompliciranim oblicima bolesti.

    Uz opću opijenost tijela, antibakterijski lijekovi se kombiniraju s drugim lijekovima. Odabrani lijek zamijenjen je drugim sredstvima u odsustvu poboljšanja u pacijentovom stanju.

    Glavni lijekovi za liječenje upale bubrega

    Iz širokog popisa antimikrobnih lijekova za liječenje pijelonefritisa odabrana lijekova najučinkovitije u odnosu na patogena - patogena koji nemaju toksične učinke na bubrege.

    Često lijekovi izbora su antibiotici penicilina skupina (amoksicilin, ampicilin), štetno za većinu gram-pozitivne bakterije i gram-negativne patogena. Pacijenti dobro podnose predstavnike ove vrste lijekova; oni su propisani za pijelonefritis u trudnica.

    Budući da je broj patogena proizvodi specifični enzimi koji uništavaju beta-laktamski prsten tipa opisanim antibioticima za tretman nekim slučajevima kombiniranog imenovani penicilini zaštićenog inhibitori. Među tim lijekovima, sa širokim rasponom učinaka, Amoxiclav je.

    Cefalosporini se također smatraju početnim antibioticima za ublažavanje simptoma pijelonefritisa.

    Lijekovi prve generacije ove skupine koriste se vrlo rijetko. Cefalosporinski lijekovi tipa 2 i tipa 3 mnogi stručnjaci nazivaju najučinkovitijom dostupnom medicinskom robom (zbog dužine vremena u tkivima pacijentovih organa).

    Tablete cefuroksim (generacije 2) djeluje u liječenju akutnog pijelonefritisa nekomplicirane. Ceftibuten, ceftriakson i cefiksim (tip 3) suprimira razvoj složenih oblika bolesti (prva dva lijek se primjenjuje oralno, a drugi lista služi za injekciju).

    Fluokinol i karbapenemi za suzbijanje bolesti

    Sredstva za liječenje upale bubrega - kako u ambulantnom tako i izvanbolničkog liječenja - nedavno su postala sve više fluokinolnih lijekova:

    • 1 generacije lijekova (ciprofloksacin, ofloksacin) se primjenjuju oralno ili parenteralno, karakterizirana niskom toksičnosti, brzu apsorpciju i dugo izlučivanja;
    • antibiotici moksifloksacin, levofloksacin (2 generacije.) koriste se u različitim oblicima pijelonefritisa u obliku tableta i u obliku injekcija.

    Treba imati na umu da fluorokinoli imaju impresivan raspon nuspojava. Zabranjeno je koristiti ih u pedijatriji i liječenju trudnica.

    Posebno se ističe karbapenemi, klasa β-laktamskih antibiotika s mehanizmom djelovanja sličnih penicilima (Imipenem, Meropenem).

    Takvi lijekovi se koriste u slučajevima pojave kod pacijenata:

    • sepsa;
    • baketrijemija;
    • nema poboljšanja nakon uporabe drugih vrsta lijekova;
    • bolesti uzrokovane složenim učincima na tijelo anaerobe i gram-negativnih aerobesa.

    Prema opažanjima stručnjaka klinička učinkovitost tih lijekova je preko 98%.

    Aminoglikozidi: pro i kontra

    Kada komplicirane oblike upala bubrežnih liječnika koji se koriste u shemama i terapije antibioticima (aminoglikozidnih amikacin, gentamicin, tobramicin), često ih se kombinira s cefalosporina i penicilina.

    U pozadini visoke učinkovitosti tih lijekova u odnosu na pirocijske štapiće, argument protiv njihove upotrebe je izražen toksični učinak na bubrege i organe sluha. Ovisnost poraza ovih sustava na razini koncentracije lijeka u tjelesnim tekućinama (krv) dokazana je laboratorijem.

    Da bi se smanjio negativan nuorokmol utjecaja, stručnjaci propisati dnevnu dozu lijeka jednom, i uvođenje lijeka kontinuirano praćenje razine uree, kalija, kreatinina u krvi.

    Interval između primarnog i ponovljenog slijeda antibiotske terapije uz uporabu lijekova u ovoj skupini trebao bi biti najmanje 12 mjeseci.

    Aminoglikozidi nisu uključeni u liječenje trudnica i bolesnika starijih od 60 godina.

    Tri važne nijanse

    Pored svega navedenog, postoji niz posebnih točaka koje bi svi trebali biti svjesni:

    1. Antibiotici su propisani uzimajući u obzir odgovor biološke tekućine koju izlučuju bubrezi. Kada se pokazivač ravnoteže pomakne na alkalnu stranu, koriste se linomicin, eritromicin, aminoglikozidne skupine.
    2. U slučaju povećane razine kiselosti koriste se tetraciklinski i penicilinski lijekovi. Vancomycin, Levomitsetin imenovan, bez obzira na reakciju.
    3. Ako pacijent ima povijest kroničnog zatajenja bubrega, antibiotici - aminoglikozidi se ne preporučuju za liječenje pijelonefritisa.
      Za liječenje raznih oblika bolesti kod djece, lijekovi se odabiru s izuzetnim oprezom jer se svi lijekovi ne mogu koristiti u ranoj dobi. Neki stručnjaci raspravljaju o upotrebi kombinacija režima liječenja:

    Antibiotici za pielonefritis: karakteristike lijekova i svojstva liječenja

    Antibiotik je neophodan dio liječenja pijelonefritisa. Izbor lijekova i način njegove upotrebe ovisi o težini bolesti i prirodi patogena. Antibiotici su dio osnovne terapije u liječenju pijelonefritisa. Tvari sposobne suzbiti infekciju koja izaziva upalu bubrežnog tkiva, tj. Uklanja glavni uzrok bolesti. Osim toga, svaka vrsta antibiotika utječe samo na određenu skupinu patogena. Liječenje se provodi samo pod nadzorom liječnika.

    Antibiotici za kronični i akutni pijelonefritis

    Antibiotici - prirodne ili polusintetičke tvari koje mogu ugušiti neke mikroorganizme, u pravilu, prokariotske i protozoe. Oni koji ne oštećuju stanice mikroorganizama koriste se kao lijekovi.

    Potpuno sintetičke tvari koje imaju sličan učinak nazivaju se antibakterijska kemoterapijska sredstva - npr. Fluorokinoloni. Često su također uključeni u kategoriju antibiotika.

    Zašto su te tvari potrebne za liječenje?

    Sljedeći koraci poduzimaju se za uklanjanje akutnog ili kroničnog pijelonefritisa:

    • uklanjanje upale;
    • imunokorektivna i antioksidativna terapija;
    • prevencija recidiva - ova faza se provodi u kroničnom obliku bolesti.

    Antibiotici su potrebni u prvoj fazi liječenja, jer je uzrok pelonefritisa neka vrsta infekcije.

    U pravilu, liječenje se sastoji od dvije faze:

    • empirijska antibakterijska terapija - propisani su lijekovi s najširem spektrom koji mogu, ako ne uništiti, potisnuti većinu patogena. Razvoj infekcije u bubrezima događa se vrlo brzo, štoviše, kao što pokazuje praksa, pacijenti se ne žele posavjetovati s liječnikom. Dakle, lijekovi su propisani prije nego provode točnu studiju;
    • specijalizirana terapija - antibiotici nisu univerzalni. Pored toga, osjetljivost tijela na tvari je individualna. Da biste saznali točno koji lijek ima najbolji učinak i da je siguran za pacijenta, analizirajte - urinovu kulturu za osjetljivost na antibiotike. Prema dobivenim podacima, izabran je lijek s užim djelovanjem, ali i učinkovitiji.

    Ono što se koristi

    Spektar uzročnika pelonefritisa je vrlo širok, ali ne i beskonačan, što vam omogućuje da odmah dodijelite prilično učinkovit lijek.

    Popis uključuje:

    • Morganella - koliformni mikroorganizam;
    • Enterobakterije - Gram-negativne bakterije koje stvaraju spore, su anaerobne;
    • Proteus - anaerobna bakterija koja stvara spore, uvijek prisutna u crijevu u određenoj količini i može postati patogen;
    • E. coli-gram-negativni bacili. Većina sojeva su bezopasni, oni su normalan dio crijevne flore i sudjeluju u sintezi vitamina K. Virulentni soj djeluje kao uzročnik;
    • fekalni enterococcus, gram-pozitivni cocci, uzrokuje mnoge kliničke infekcije, uključujući pijelonefritis;
    • Klebsiella je štapićasto oblikovana bakterija koja se brzo reproducira na pozadini smanjenog imuniteta.

    Zapravo, svaka skupina bakterija je inhibirana "njihovim" antibioticima.

    Zahtjevi za lijekovima

    Ne samo lijekovi koji potiskuju mikroflore, već i one koje su relativno sigurne za muškarce i žene. Antibiotici širokog spektra djeluju kao najneposrednija opcija jer utječu na sve mikroflore, patogene i korisne.

    Lijek mora ispunjavati sljedeće uvjete:

    • tvar ne smije utjecati na stanje i funkcionalnost bubrega. Tijelo je već pod velikim opterećenjem i ne može se nositi s njegovim povećanjem;
    • antibiotik mora biti potpuno izlučen u urinu. Njegova količina u urinu jedan je od znakova učinkovitosti iscjeljivanja;
    • pijelonefritis radije ne bakteriostatski i baktericidna droge - aminoglikozide, peniciline, odnosno onih koji ne samo da ubijaju bakterije, ali i doprinijeti uklanjanje razgradnih produkata, inače šanse recidiva bolesti.

    Liječenje se može provesti i kod kuće iu bolnici - to ovisi o težini bolesti. U svakom slučaju, samozastupanje i ignoriranje preporuka liječnika dovodi do najnepovoljnijih posljedica.

    Glavno odredište antibiotika za pielonefritis

    "Pokreni" antibiotike

    Opći mehanizam bolesti je sljedeći: patogene bakterije, jednom u bubrežnom tkivu - iz mokraćnog mjehura ili cirkulacijskog sustava, umnožavaju i sintetiziraju specifične molekule - antigene. Organizam percipira potonu kao stranca, zbog čega slijedi odgovor - napad leukocita. Ali zaražene površine tkiva također se prepoznaju kao vanzemaljci. Kao rezultat toga dolazi do upale i razvija se vrlo brzo.

    Nemoguće je utvrditi koje su bakterije izazvale upalu kod muškaraca ili žena bez detaljne studije.

    To uključuje popis sljedećih lijekova:

    • Penicilin - ili bolje, piperacilin, peta generacija, jer je osjetljivost na konvencionalne peniciline često mala ili, naprotiv, pretjerana. Ova kategorija uključuje isipen, piprax, pipracil. Koriste se za intravenozne i intramuskularne injekcije. Potisnite gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

    Također se koriste polusintetičke tvari posljednje generacije serije penicilina: penodil, pentrexil, poznati ampicilin.

    • Cefalosporini - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Oni imaju vrlo širok spektar djelovanja, oni se nude samo u obliku injekcija, jer se slabo apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. 4 generacije se smatraju najboljima.
    • Karbapenemi su antibiotici beta-laktamske skupine. Oni potiskuju anaerobne i aerobne bakterije, primjenjuju se samo intravenski. Ovo je jenem, meropenem, invazin.
    • Kloramfenikol - klorocid, nolin, paraksin. Lijek uništava mehanizam proizvodnje bakterijskih proteina, koji zaustavlja rast. Najčešće se koristi u liječenju bubrega.
    • Usko specijalizirana skupina je minoglikozid aminocikliloli: tobramicin, sisomicin. Oni mogu djelovati kao polazni antibiotici za gnojni pielonefritis. Oni su toksični, pa je tijek primjene ograničen na 11 dana.
    • Fluoroquinoloni - antibakterijski lijekovi: moksifloksacin, sparfloksacin. Imaju širok spektar djelovanja, ali su toksični za ljude. Tijek uporabe fluorokinolona ne prelazi 7 dana.

    Doza lijeka izračunava se na osnovi tjelesne težine pacijenta. Omjer, tj. Količina tvari po kilogramu, je različit, i izračunava se za svaki lijek.

    Antibiotici širokog spektra

    Srednji namjenski antibiotici

    Sjeme urina omogućuje određivanje uzročnika pijelonefritisa i njegovu osjetljivost na određeni lijek. Prema tim podacima, liječnik i razvija daljnju strategiju. Istodobno, potrebno je uzeti u obzir individualnu osjetljivost pacijenta na lijekove.

    Opće preporuke u ovom slučaju nemoguće su. Često se propisuje neka kombinacija lijekova, jer uzročnik ne mora biti jedini. U ovom slučaju, potrebno je razmotriti kompatibilnost lijekova. Tako su aminoglikozidi i cefalosporini ili penicilini i cefalosporini dobro kombinirani. Ali tetraciklini i penicilini ili makrolidi i kloramfenikol djeluju kao antagonisti: njihova istodobna primjena je zabranjena.

    Liječenje je dodatno komplicirano činjenicom da ako postoje standardne doze za širok spektar antibiotika, tada ne postoje lijekovi uskog djelovanja pa stoga za svakog bolesnika liječnik mora izračunati pojedinačnu dozu na temelju njegovog stanja.

    U akutnom obliku pijelonefritisa, takvi su lijekovi najčešće propisani.

    Ako E. coli djeluje kao uzročnik, onda su najučinkovitije lijekovi koji potiskuju Gram-negativne bakterije: fluokinolone, aminoglikozide, cefalosporine. Tečaj traje najmanje 14 dana, ali se antibiotik mijenja, jer su ti lijekovi nefrotoksični.

    Ako je uzrok bolesti - Proteus, propisati antibiotike iz obitelji aminoglikozida, ampicilina, gentamicina. Prvi se koriste u početnoj fazi liječenja, ali su slijedeći lijekovi više specifični. Levomicetin i cefalosporini nisu tako učinkoviti.

    • Ampicilin - polusintetički antibiotik, propisan je za mješovite infekcije.
    • Gentamicin je jedna od varijanti aminoglikozidne serije, vrlo aktivna protiv gram-negativnih aerobnih bakterija.
    • Nitrofuran je antibakterijska kemikalija koja je inferiornija u učinkovitosti antibiotika, ali ne i otrovna. Koristi se za ne-akutni tijek bolesti.

    Ako je enterokok cjepivo, najčešće se propisuje kombinacija lijekova: levomicetin i vankomicin - triciklički glikopeptid, ampicilin i gentamicin. Uz enterokokitis, ampicilin je najučinkovitiji lijek.

    • Enterobakterije - gentamicin, levomycetin i palin djeluju najbolje od svega - antibiotik serije chilone. Alternativno, može se propisati cefalosporin, sulfonamid.
    • Pseudomonas bacillus - suzbiti gentamicin, karbenicilin, aminoglikozide. Levomycetinum nije propisan: ne radi na bacilu plavog vrha.
    • U akutnom i kroničnom pijelonefritisu često se koristi fosfomicin. Tvar je aktivna u odnosu na gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme, ali njegova glavna prednost je različita: ona se izlučuje u urinu nepromijenjena, tj. Ne utječe na stanje bubrežnog tkiva.

    Razmatranje reakcije urina

    PH krvi i urina utječe na djelotvornost lijeka. Antibiotici su također osjetljivi na takve učinke, pa se ovaj pokazatelj uvijek uzima u obzir prilikom propisivanja.

    • Ako se opaža kiselinski urin, tada su poželjni pripravci penicilina, tetraciklini, novobiocin, budući da je njihovo djelovanje poboljšano.
    • U alkalnim reakcijama, eritromicin, lincomicin, aminoglikozidi imaju jači učinak.
    • Levomicetin, vankomicin ne ovisi o reakcijskom mediju.

    Liječenje trudnoće

    Prema statistikama, pyelonefritis se opaža kod 6-10% budućih majki. Njegov razvoj je povezan s osobitostima države: bubrezi su komprimirani od strane raste maternice, što pogoršava protok urina. Tekućina stagnira i stvara povoljne uvjete za razvoj bolesti. Promjena razine hormona također, nažalost, izaziva razvoj pijelonefritisa.

    Paradoksalno, akutni pielonefritis gotovo da nema prijetnju fetusu i ne utječe na tijek trudnoće - naravno, s njegovim liječenjem. Kronični oblik je teže iscjeljivati ​​i često dovodi do pobačaja.

    Zabranjeni su antibiotici tetraciklina, kloramfenikolskih serija i streptomicina, budući da ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa.

    • Jedna od najboljih opcija za trudnice je furagin - tvar nitrofurana. Razlog - potpuno uklanjanje urina nepromijenjena. Međutim, njezin je tijek ograničen, budući da lijek na pozadini zatajenja bubrega izaziva polineuritis.
    • Ako je izvor upale anaerobna bakterija, propisani su lincomicin, klindamicin i metronidazol.
    • Penicilin - ampicilin, ampioks i tako dalje su rašireni. Međutim, osjetljivost na najmanje jedan lijek iz serije penicilina isključuje upotrebu svih ostalih.
    • U teškim slučajevima bolesti preferiraju se cefalosporini. Obično se kombiniraju s aminoglikozidima.
    • Antibiotici karbapenem skupine - Tienam, Meronem, također su propisani za tešku bolest. Prema učinkovitosti jednog lijeka jednak je kombinaciji cefalosporina, aminoglikozida i metronidazola.

    Liječenje antibioticima nužno se kombinira s postupcima koji pomažu vratiti normalan protok urina.

    Terapija kod djece

    Najčešće se pojavljuje pelonefritis kod djece od 7-8 godina, ali se može pojaviti i kod dojenčadi. Prikazana je bolničko liječenje. Školska djeca s blagom bolesti mogu se liječiti na izvanbolničkoj osnovi.

    Antibiotici su također uključeni u tijeku terapije, budući da jednostavno ne postoji druga metoda za suzbijanje upalnog fokusa, infekcije, pa je prema tome liječenje pijelonefritisa bez njih jednostavno nemoguće. Tehnike su jednake: prvo je propisan lijek širokog djelovanja i nakon testiranja urina za sjetvu, visoko specijalizirani antibiotik ili kombinacija ovog potonjeg. U prvoj fazi, lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Prema kraju ili u blagom obliku, oralna primjena je moguća.

    Kada je broj leukocita u krvi manji od 10-15, propisano je da se zaštićeni penicilini - augmentin, amoksiklav i cefalosporini - suprax, zinnat. Tijek liječenja je kontinuiran, lijek se ne mijenja.

    Popularno s pedijatrijskim urologima i koracima koraka:

    • tijekom prvog tjedna augmentin i cedex primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno;
    • u drugom tjednu - amoksiclav i zinnat;
    • u trećem tjednu se koristi supraks.

    U akutnom pielonefritisu se može koristiti cefixime - njegova je uporaba dopuštena, počevši od 6 mjeseci. Uz dugotrajno liječenje akutnog oblika, uroptika se može zamijeniti.

    Kronični pijelonefritis zahtijeva dugu terapiju i pun je relapsa. Na pojavu posljednjeg imenuje furagin po stopi od 5 mg po 1 kg težine. Tečaj traje 3 tjedna. Njegova učinkovitost određuje se rezultatima bakposiv.

    Nevigremon ili nitroxolin propisan za kronični pijelonefritis. Lijek se uzima za 4 mjeseca s tečajima - 7-10 dana na početku svakog mjeseca.
    U videu o liječenju pijelonefritisa s antibioticima u djece, muškaraca i žena:

    efikasnost

    Nema univerzalnog, 100% aktivnog antibiotika koji može zarastati infekciju u 7 dana. Zapravo, liječenje pijelonefritisa provodi se u određenoj mjeri empirijski, jer ovisi o osjetljivosti patogenih mikroflora na lijek, prirodu bakterija, stanje tijela i tako dalje.

    Opće pravilo je ova preporuka: učinak antibiotika treba se pojaviti unutar 3 dana. Ako nakon tri dana tijeka pacijentovo stanje nije poboljšano, a podaci analize nisu promijenjeni, tada lijek nije učinkovit i trebao bi biti zamijenjen drugom.

    Možete poboljšati učinak lijeka dodavanjem antimikrobnih tvari ili biljnih lijekova. Ali zamjena antibiotika u liječenju pijelonefritisa ne može.

    Dugotrajno liječenje antibioticima kroničnog ili akutnog pijelonefritisa dovodi do uništavanja korisne mikroflore. Tako je nakon završetka tečaja često propisana rehabilitacijska terapija.

    Prekomjerna doza i predoziranje lijekova su neprihvatljivi. Nisu svi antibiotici sigurni, stoga je tijek njihova uzimanja ograničen. Osim toga, čak i najsigurniji lijek tijekom vremena prestaje biti učinkovit.

    Korištenje antibiotika osigurava liječenje bolesti, sve druge stvari su jednake. Međutim, izbor lijekova, doziranja i režima doziranja je vrlo individualan i zahtijeva visoku stručnost i znanje o predmetu.

    Više Članaka O Bubrega