Glavni Tumor

Ispitivanje urina za glomerulonefritis

Posebno mjesto u dijagnozi imunoupalne patologije glomerulara je analiza urina glomerulonefritisa. Zajedno s općom i biokemijskom analizom krvi, koagulograma, imunološkim studijama, analizom pomoći urina određuje se stadij i oblik bolesti, njegovo putovanje i propisuje djelotvorno liječenje. Provođenje testova urina trebalo bi biti sustavno jer se pojava opasnih simptoma najčešće ne može identificirati bez dodatnog pregleda.

Provođenje testova urina za ranu dijagnozu glomerulonefritisa važno je već tijekom prvih 7-14 dana nakon akutne zarazne bolesti ili alergijskih reakcija na lijekove.

Indikacije za ispitivanje

Pri dijagnosticiranju karakterističnih simptoma, takve analize su propisane za glomerulonefritis: opća analiza urina s sedimentnom mikroskopijom, Rebergov test i Zimnitsky test. Bolest se razvija, u pravilu, kao rezultat prethodnih infekcija ili kao popratna bolest u sistemskom lupus erythematosusu, infektivnom endokarditisu. Stoga je prvi pokazatelj za provođenje testova urina nedavna povijest zaraznog procesa ili pojava simptoma sistemskih imunoloških bolesti.

Tijekom razvoja glomerulonefritisa pojavljuju se razni simptomi uslijed oštećenih postupaka filtriranja i koncentracije urina, smanjenog onkotskog krvnog tlaka zbog gubitka proteina u urinu, upale bubrežnog tkiva. Otkrivanje takvih simptoma hitna je indikacija za ispitivanje i testiranje:

  • kršenje diureze, smanjenje volumena urina dnevno;
  • izgled crvene ili ružičaste mokraće;
  • pojava bubrežnog edema - oticanje tkiva lica, osobito kapaka, donjih ekstremiteta;
  • visoki krvni tlak i glavobolje;
  • lumbalna bol;
  • oštar rast temperature.
Natrag na sadržaj

Popis potrebnih testova

Opća analiza urina u različitim fazama glomerulonefritisa

Glomerulonefritis je karakteriziran oštećenjem glomerularnih bubrega i daljnjim razvojem bolesti i oštećenjem tubula što dovodi do povrede filtracije i koncentracije bubrega. Glomeruli, na čijoj se površini apsorbiraju kompleksi antigena i antitijela, prenose jednolične elemente i proteine ​​u primarni urin, što rezultira leukocitima i eritrocitima u mokraći tijekom glomerulonefritisa, povećanjem broja leukocita i koncentracije proteina.

Opći indikatori u akutnom glomerulonefritisu

  • Volumen urina - u fazi oligurije, učestalost i volumen izlučenog urina se smanjuje, noćna diureza prevladava tijekom dana.
  • Boja - crvena, krvne crte pojavljuju se u urinu.
  • Gustoća - povećava se na 1022-1032 g / l u oligurijskoj fazi.
  • Transparentnost - mutna urina zbog visokog sadržaja proteina i krvnih stanica.
  • Sadržaj proteina je značajna proteinurija. Ovisno o protoku - od 2-3 g / l do 20-30 g / l. Izražen urinarni sindrom.
Natrag na sadržaj

Opća analiza urina u subakutnoj fazi

Rezultati ispitivanja za kroničnu upalu glomerularnog tkiva

  • Količina urina može se povećati ili smanjiti, ovisno o obliku bolesti.
  • Boja - žuta, ne izražena svjetlosna ili tamnoljava, crvena boja promatra se samo u hematuri.
  • Gustoća - Hypo-ili hiperstenurija.
  • Transparentnost - blago mutna. Teška neprozirnost je karakteristična za nefrotski ili hematurni oblik.
  • Protein u urinu - nije izražen, ali stalna proteinurija. Značajna sekrecija proteina s urinom je karakteristična za nefrotski oblik.
Natrag na sadržaj

Mikroskopska sedimenta

U akutnom glomerulonefritisu u sedimentu nalazi se znatna količina formiranih elemenata - bruto hematurija i leukociturija. U subakutnom stadiju u sedimentu se opaža velik broj cilindara granulata i hijalina, što je rezultat izražene proteinurije. Kronični glomerulonefritis obilježen je različitim cilindrima: hijalinom, masnoćama, eritrocita, cilindrima s stanicama bubrežnih epitela. Broj crvenih krvnih zrnaca varira i ovisi o obliku bolesti.

Pokazatelji urina i krvi u uzorku Reberg

Istraživanje nam omogućuje otkrivanje sposobnosti filtriranja bubrega i brzina formiranja primarnog urina u glomeruli, mjerenje sadržaja kreatinina u krvi i urinu nakon određenog vremenskog razdoblja. Prije analize morate smanjiti tjelesni napor, a ne jesti meso i ribu, alkohol. Referentne granice brzine filtracije bubrega su 80-150 ml / min. U žena, stope su obično niže nego kod muškaraca. U svim fazama glomerulonefritisa, razina smanjuje, s primarnim oštećenjem bubrega u akutnim i subakutnim fazama, brzina filtracije naglo padne za 40-50%.

Što rezultati test Zimnitsky?

Test je neophodan za određivanje funkcije koncentracije bubrega. Za to je urin prikupljen 24 sata, a promjena gustoće u svakom uzorku određuje se uzimajući u obzir količinu tekućine koju pijanica osoba. Prije uzimanja testova, morate smanjiti broj visoko proteinskih proizvoda u izborniku. S subakutnim glomerulonefritisom ili akutom u fazi oligurije, dolazi do smanjenja dnevne diureze i hiperstanurije. Promjene u uzorku za kronični glomerulonefritis ovise o obliku bolesti i variraju široko.

Kratak zaključak

Uzimanje lijekova za liječenje glomerulonefritisa i odsutnost kliničkih znakova ne jamči primanje normalnih testova. Biološka tekućina s proteinurijom i mikroematuracijom može dugo trajati, što ukazuje na potrebu sustavnih laboratorijskih istraživanja.

Analiza urina za glomerulonefritis

Analiza urina za glomerulonefritis pomaže liječnicima odrediti stupanj patologije, njezinu prirodu i oblik. Nefroloz, na temelju tih podataka, moći će propisati odgovarajuću terapiju lijekovima. Prva faza glomerulonefritisa je asimptomatska. Analiza urina je primarna metoda za otkrivanje bolesti bubrega. Biomaterijalna predaja se sustavno provodi za praćenje stanja pacijenta.

Kakva vrsta glomerulonefritisne bolesti? Koja je njegova opasnost?

Glomerulonefritis je upalni proces u bubrezima uzrokovan streptokokom skupine A. U 80% slučajeva, ova patologija razvija se na pozadini prethodno prenesenih zaraznih bolesti. Na primjer, otitis media i faringitis.

U tijelu se javljaju sljedeće promjene:

  • Protein ulazi u urin zbog velike propusnosti zidova vaskularnih glomerula;
  • Formiranje mikrotromba u hranidbenim arterijama;
  • Krv ne prolazi dobro u glomerulu bubrega;
  • Neuspjeh u procesu filtracije krvi;
  • Razvoj zatajenja bubrega.

Klinička slika bolesnika s glomerulosklerozom je kako slijedi:

  • Natečeno lice ujutro i zglobove zglobova u večernjim satima;
  • Rijetko mokrenje;
  • Količine izlučenog urina znatno su manje od potrošene tekućine;
  • Mokraća je obojena tamnija, gotovo crvenkasta;
  • Stalna žeđ;
  • Gubitak težine;
  • Bol u donjem dijelu leđa;
  • Neuspjeh dišnog sustava;
  • Loš san;
  • Nedostatak apetita.

Ako imate ove simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom i predajte urinarnu analizu. Promjene u općoj analizi urina glomerulonefritisom su osnova za imenovanje drugih metoda ispitivanja.

Vrste testova urina za probleme s bubrezima

Za dijagnozu glomerulonefritisa, odrediti njegov oblik, priroda tijeka i uzroci pojave dodijeljeni su raznim studijama urina. Primijenite sljedeće metode:

  1. OAM (urinska analiza) za određivanje ključnih pokazatelja;
  2. Reberg testirati funkcioniranje mokraćnog sustava i otkriti prisutnost kreatinina;
  3. Nechiporenko određuje razinu crvenih i bijelih krvnih stanica;
  4. Bakposev identificira stafilokok i određuje njegovu osjetljivost na antibiotike;
  5. Prema Zimnitskyu, provjerava se sposobnost bubrega da ponovno apsorbira primarni urin, određuje se dnevni volumen tekućine izlučenog iz tijela;
  6. Mikroskopija sedimenta omogućava uspostavljanje organskih i anorganskih komponenti urina.

Tablica u nastavku daje kratak opis svakog postupka i pripremnih aktivnosti.

Ispitivanje urina za glomerulonefritis

Ostavite komentar 13.575

Često, početni upalni procesi u bubrezima prolaze slabo izraženim simptomima pa je analiza urina za glomerulonefritis glavni put za otkrivanje bolesti u vremenu. Sustavno ispitivanje mokraće omogućava vam da vidite promjene u radu mokraćnog sustava, a razne tehnike pomažu vam da točno shvatite kakve su kvarove došle i odmah odredite potrebno liječenje.

Opće informacije

U 80% slučajeva, glomerulonefritis je rezultat reakcije imunološkog sustava na infektivne bolesti kao što je faringitis, otitis, itd., Izazvane streptokokama skupine A. Imunološki kompleksi nastali zbog ove reakcije pohranjeni su na glomerularni aparat bubrega, narušavajući proces izolacije i filtracije. Prvi simptomi u obliku mokraćnog sindroma mogu se javiti 2 tjedna nakon bolesti. Da ne propustite moguće probleme s bubrezima tijekom ovog perioda, preporučujemo da prođete urinarnu analizu.

Opća analiza

Ova analiza je dodijeljena za praćenje vitalne aktivnosti tijela i identificirati probleme u početnim stadijima bolesti. Neispravnost bubrega određena je promjenom količine, boje i sastava urina. Kršenja identificirana u proučavanju ove analize dovode do opsežnih istraživanja. U normalnom stanju bubrega, nema proteina, eritrocita, ketona, hemoglobina, bilirubina u sastavu urina. I urin s glomerulonefritisom pokazuje proteinurija (povišeni sadržaj proteina) od 1 g / l do 10 g / l, hematurija (prisustvo crvenih krvnih zrnaca) od 5 do 15 crvenih krvnih stanica u vidnom polju i povećanje specifične težine do 1030-1040. Pokazatelji norme i moguće promjene su moguće vidjeti u tablici:

Sve analize glomerulonefritisa ukazuju na promjene u glomerularnom aparatu bubrega, oštećenja membrane kapilara i kao posljedica smanjene filtracije. Laboratorijska ispitivanja također mogu pružiti uvid u etiologiju bolesti i mogućnosti za diferencijalnu dijagnozu.

Reberg test

U akutnom glomerulonefritisu propisana je Rebergov test. Ovaj test zahtijeva krv i dnevni urin. Sve krvi u tijelu se filtriraju u bubrezima. Neke tvari se potpuno apsorbiraju, neke djelomično, ali postoji tvar koja se u potpunosti izlučuje iz tijela nakon filtracije - to je kreatin. Da bi se procijenila funkcija glomerularnog aparata bubrega i identificirala kršenja, potrebno je istražiti količinu ove supstance u krvi, a potom u izlučenom urinu, pa je moguće izračunati brzinu glomerularne filtracije.

Krv se uvijek uzima ujutro na mršavom trbuhu. Urin se obično skuplja, s početkom u 6 sati ujutro, tijekom dana. Ispitivanje uzima u obzir količinu urina i koncentraciju kreatina. Brzina glomerularne filtracije za tijelo zdravih muškaraca je 88-146 ml / min za ženu - 81-134 ml / min, a smanjenje ovog indikatora ukazuje na oštećenja u glomerularnom aparatu uparenog organa. U ovoj metodi, glavna stvar je uzeti u obzir vrijeme kada počinje prikupljanje urina, kao i težinu i dob osobe.

Zimnitskyjev test

Za proučavanje sposobnosti bubrega da koncentriraju izlučenu tekućinu, koristi se uzorak Zimnitskog. Ovaj test ne dijagnosticira određene bolesti, procjenjuje funkcionalnost bubrega. Normalno funkcioniranje uparenog organa karakterizira specifična masa urina, koja izražava sposobnost bubrega da luči ili zadrži vodu. Specifična težina je težina otopine u odnosu na težinu vode. Na ovaj se pokazatelj utječe količina toksina (urea, glukoza, protein i kreatin) koji se izlučuju s bubrezima zajedno s tekućinom nakon filtracije.

Materijal za ispitivanje prikuplja se u roku od 24 sata svaka 3 sata da se dobije 8 servings, dok je potrebno smanjiti količinu potrošene tekućine na 1-1,5 litara. U svim dijelovima mora napisati vrijeme sakupljanja i pohraniti ih na hladnom mjestu. U proučavanju dobivenog materijala uzima se u obzir količina potrošene tekućine, određena udjelom mokraće. Normalna dnevna diureza je veća od noći. Gustoća mora biti manja od gustoće krvne plazme i biti 1005-1025 dnevno i 1035 noću. U akutnom glomerulonefritisu gustoća se povećava do 1040, a količina izlučene tekućine se smanjuje u odnosu na onu koja se uzima.

Metodologija Nechyporenko

Ovo je najčešća metoda za proučavanje urina, proučava mikroskopiju sastava sedimenta. Imenovani, kao i druge studije, pojasniti identificirana odstupanja u ukupnoj analizi. Peleta se ispituje za prisutnost crvenih krvnih stanica, cilindara i leukocita. Prosječni dio jutarnje urine uzima se nakon pažljivog WC-a u količini od 120 do 200 ml. Važno je dostaviti testni materijal u laboratorij u roku od 1,5 sata. Koristeći centrifugu, talog se odvoji, uzme 1 ml materijala i proučava njegov sastav u posebnoj komori.

U zdravih osoba, 1 ml sedimenta pokazat će bijele krvne stanice do 2000, cilindre do 20 hialina, crvene krvne stanice do 1000. Potpuno različiti pokazatelji bit će u poremećaju bubrega. Eritrociti u urinu s glomerulonefritisom prevladavaju nad bijelim krvnim stanicama i u sastavu ima više od 20 hialina i granuliranih cilindara. Testovi urina prema Nechiporenku se kontinuirano uzimaju tijekom cijelog razdoblja bolesti, tako da možete pratiti promjene u kliničkoj slici bolesti i ispraviti liječenje.

Analiza urina za akutni glomerulonefritis?

Glavni pokazatelj akutnog glomerulonefritisa je urinarni sindrom s proteinurijom, hematurija i oligurijom. Smanjenje količine urina (oligurija) i povećanje specifične mase karakteristično je za početnu fazu bolesti i već se događa 3. dan. Dok se proteini u urinu i krvnim stanicama mogu dugo trajati od 1 godine do 1,5 i ukazuju na preostale upalne procese. Također, ova bolest karakterizira mikroemijatura 5,000 - 100000 na polju gledišta prema Nechyporenko. Ovisno o intenzitetu proteinurije, hialinski i granularni cilindri promatrani su u sedimentu urina. Granularni cilindri potpuno ponavljaju oblik tubula glomerularnog aparata bubrega i sastoje se od proteina i čestica oštećenih stanica, a također ukazuju na ozbiljnu štetu na plovilima.

Proteinurija je povezana s oštećenom filtracijom. Hematurija je posljedica uništavanja glomerularnih kapilara. Ova dva simptoma vrlo točno pokazuju dinamiku bolesti i proces ozdravljenja. Obično se javlja oporavak od akutnog glomerulonefritisa i unutar 2-3 tjedna moguće je smanjiti broj proteina i crvenih krvnih stanica i vratiti normalnu funkciju bubrega. Ali ti simptomi mogu dugo trajati, što znači da upalni proces u glomeruli bubrega nije završen. Prisutnost odstupanja u sastavu urina dopuštena je 1-2 godine, promjene koje traju dulje, govoreći o prijelazu na kronični oblik.

Subakutni stupanj glomerulonefritisa očituje se visokim udjelom urina. Natrag na sadržaj

Promjene u subakutnoj fazi

Subakutni glomerulonefritis može biti i neovisna bolest i sindrom druge bolesti. Ova bolest je teška s masivnom proteinurijom (50-100 g / l), značajnom hematurija i snažno izraženom oligurijom. Brzina glomerularne filtracije tijekom Reberga testa može pasti na kritične vrijednosti, a Zimnitskyov uzorak pokazuje visok udio urina. Mikroskopski pregled urina otkriva granulirane i voštane cilindre. Tu su i leukociturija, hipoalbuminemija, hipoproteinemija. Prognoza za ovaj tijek bolesti je nepovoljna.

Sastav urina u kroničnom glomerulonefritisu

Pojava kroničnog glomerulonefritisa je moguća zbog podvrgnutog ili nedijagnosticiranog akutnog glomerulonefritisa. Uzroci tranzicije od akutne do kronične faze mogu biti hipotermija, nepovoljni uvjeti rada, zlouporabu alkohola i ozljede. Klinička slika ove bolesti je vrlo raznolika, zamijenjena je razdobljima odmora i egzacerbacija. Postoji nekoliko oblika bolesti: asimptomatski, hipertenzivni, nefrotski i mješoviti. Stoga, varijacije u sastavu urina su vrlo različite.

U kroničnom glomerulonefritisu tijekom razdoblja pogoršanja, transformacija u urinu može biti ista kao u akutnom obliku bolesti - prisutnost proteina, cilindara, eritrocita, smanjena filtracija i povećanje udjela urina. I tijekom razdoblja odmora ili s asimptomatskim oblikom može se javiti slab mokraćni sindrom (proteinurija ne više od 1 g / l, hematurija 10-30 eritrocita). Kada nefrotski oblik manifestira obilnu proteinuriju. Ovisno o obliku, bolest može trajati od 5 do 30 godina s pogoršanjem i remisijom i protokom iz jednog oblika u drugi.

Pokazatelji urinskih i krvnih testova za glomerulonefritis

Dijagnoza bilo koje bolesti obuhvaća ne samo prikupljanje pritužbi, anamneza i klinički pregled, nego i širok raspon laboratorijskih testova koji omogućuju procjenu općeg stanja pacijenta i određivanje vodećih kliničkih sindroma. A što može analizirati reći liječniku za glomerulonefritis, i koje testove morate proći na prvom mjestu: pokušajte to shvatiti.

Morfološke značajke oštećenja bubrega u glomerulonefritisu

Glomerulonefritis je akutna ili kronična imunopulmatska bolest bubrežnog tkiva s primarnom lezijom glomerularnog aparata. Kako bolest napreduje, intersticijalno tkivo i bubrežni tubuli mogu biti uključeni u patološki proces. To dovodi do razvoja sljedećih promjena:

  • povećana propusnost glomerularne stijenke proteina i staničnih elemenata;
  • formiranje mikrotrombi koje blokiraju lumen hranilnih arterija;
  • usporavanje / potpunog prestanka protoka krvi u glomerulu;
  • kršenje postupka filtracije u glavnom funkcionalnom elementu bubrega (nefron);
  • nefron umire od nepovratne zamjene svojim vezivnim tkivom;
  • postupno smanjenje volumena filtrirane krvi i razvoj progresivnog zatajenja bubrega.

Svi ti patogenetski momenti uzrokuju pojavu triju glavnih sindroma bolesti (edemato, hipertenzivi i urinarni), kao i karakterističnu laboratorijsku sliku. Da bi se potvrdila dijagnoza glomerulonefritisa, potrebno je proći test krvi i urina.

Ispitivanje krvi

Krvne vrijednosti odražavaju opće stanje tijela i omogućuju vam prosuđivanje postojećih kršenja unutarnjih organa. U pravilu, laboratorijska dijagnostika za sumnjivo glomerulonefritis počinje s UAC i LHC, a ako je potrebno, ove se studije mogu nadopuniti imunološkim testovima.

Klinička analiza

Potpuna količina krvi za glomerulonefritis odražava odgovor tijela na patološke promjene. Karakterizira ga sljedeća odstupanja od norme:

  • lagano ubrzavanje ESR-a je znak imunološke upale;
  • smanjenje hemoglobina je manifestacija relativne anemije uzrokovana povećanjem BCC zbog smanjenja renalne filtracije.

Biokemijska analiza

Biokemijski krvni test ili BAC - test koji omogućuje prepoznavanje znakova nefrotičnog sindroma u pozadini glomerularne upale. Pokazuje se hipoproteinemijom i hipobuminemijom - smanjenjem koncentracije ukupnog proteina i albumina u krvi. Ovaj proces dovodi do razvoja onkotskog edema kod bolesnika s glomerulonefritisom.

Osim toga, uz pomoć biokemijskog krvnog testa, može se dijagnosticirati razvoj kroničnog zatajenja bubrega. Pokazuje se povećanom razinom uree i kreatinina u krvi.

Imunološka studija

Moguće je potvrditi autoimunu prirodu glomerularne upale identificirajući komponente komplementarnog sustava. Važnu ulogu u patogenezi glomerulonefritisa igra C3 komponentu, stoga je umjereno smanjenje zabilježeno na vrhuncu bolesti.

Analiza urina za akutni i kronični glomerulonefritis

Alexander Myasnikov u programu "O najvažnijim" govori o tome kako se liječiti bubrežne bolesti i što treba poduzeti.

Analiza urina za glomerulonefritis je informativna metoda za dijagnosticiranje glomeruralne patologije. Istraživanje je provedeno kako bi točno odredilo oblik i stupanj progresije bolesti, prirodu patološkog procesa i imenovanje učinkovite terapije lijekovima. Laboratorijsko ispitivanje treba provoditi sustavno, budući da se pojava simptoma bolesti ne pojavljuje u svim slučajevima.

Značajke laboratorijske dijagnoze

U slučaju glomerularne patologije postoji potreba za sveobuhvatnim pregledom: uzorci Zimnitskog, Reberg, i opću analizu mokraće s sedimentnom mikroskopijom.

Glomerulonefritis se razvija na pozadini prethodno prenesenih infekcija ili je istodoban patološki proces u prisutnosti sistemskog lupus eritematosusa i infektivnog endokarditisa.

Među prvim indikacijama za provođenje laboratorijskog istraživanja urina potrebno je naglasiti nedavno prenesenu zaraznu bolest i prisutnost kliničkih znakova imunoloških poremećaja.

Indikacije za

Za ranu dijagnozu glomerulonefritisa potrebno je laboratorijsko testiranje urina tijekom prvih 7 ili 14 dana od početka razvoja zaraznog procesa ili pojave alergijske reakcije na lijekove.

S progresijom glomerulonefritisa, postoje razni simptomi koji su uzrokovani smanjenom filtracijom i koncentracijom urina. Kada se to dogodi, dolazi do smanjenja onkotskog krvnog tlaka uslijed gubitka proteina i upale bubrežnog tkiva.

Simptomi, apsolutni pokazatelji laboratorijske dijagnostike:

  • kršenje diureze i smanjenje dnevnog volumena urina;
  • izgled ružičaste ili crvene boje urina;
  • prisutnost edema tkiva lica i donjih ekstremiteta;
  • glavobolje i visoki krvni tlak;
  • nelagoda u donjem dijelu leđa i groznica.

Kada urin glomerulonefritisa ima tamnu nijansu, što je posljedica uništavanja crvenih krvnih stanica. Specifična težina urina je više od 1020, što ukazuje na hipertenziju. Također je navedena acidoza - oksidacija pH. Svježe crvene krvne stanice prisutne su u sedimentnoj mikroskopiji. Najčešće urin sadrži hijalinske ili stanične cilindre. Tijekom 2-3 mjeseca razina proteina može se smanjiti. Za 1-2 godina, povremeno se diže.

Testovi glomerulonefritisa

Brojni laboratorijski testovi su dodijeljeni za određivanje promjena koje se javljaju u tijelu. Tek nakon dobivanja rezultata provedene dijagnoze liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu i odabrati učinkovit tretman.

OAM (urinska analiza)

Analiza urina određuje prisutnost proteina, koja obično ne bi trebala biti prisutna u mokraći. Također mogu biti prisutni cilindri i eritrociti, što također ukazuje na prisutnost patoloških promjena na dijelu glomerulusa. U početnoj fazi progresije bolesti promatra se aseptička leukociturija, što je znak neinfektivnog upalnog procesa.

Za točne performanse preporuča se dnevna proteinurija. Ova tehnika omogućuje točnu procjenu dinamičkih promjena u proteinu u urinu, čak i na pozadini trajnog liječenja.

Opći pokazatelji analize:

  • Boja (obično slama žuta) - mijenja se prilikom upotrebe mrkve, repa i uzimanja određenih lijekova.
  • Gustoća (normalne vrijednosti 1,008-1,025 g / l) - povećava ako osoba pije malo tekućine, s glomerulonefritisom i dijabetesom; smanjuje se s teškim pićem, kroničnim i akutnim nefritisom i dijabetesom insipidusom.
  • Reakcija (slabo kisela) - postaje alkalna u odsutnosti životinjskih proteina u prehrani iu upalnim procesima uzrokovanim bakterijama; kisela reakcija prisutna je kod pojedinaca koji jedu proteinske hrane, s postom, groznicom i tvrdim fizičkim radom.
  • Protein (obično odsutan) - protein se pojavljuje u takvim problemima s bubrezima kao upala mokraćnog trakta i nefropatije tijekom trudnoće.
  • Bile pigmenti (obično odsutni) - prisutni su u mokraći s lezijom žuči i jetre.
  • Crvene krvne stanice (obično pojedinačne) - prisutne su u bubrežnoj kamenoj bolesti, nefritisu, pijelonefritisu i ozljedama vanjskih genitalnih organa.
  • Leukociti (normalno pojedinačno u n / C) pojavljuju se tijekom upale mokraćnog trakta i bubrega.
  • Cilindri (obično pojedinačni) označavaju oštećenje bubrega.
  • Epitelne stanice (obično 1-2 u p / z) - javljaju se tijekom ispuštanja pijeska i kamenja.
  • Gljiva (odsutna u zdravoj osobi) - prisutnost gljive ukazuje na razvoj drozdova.
  • Muž (obično je mala količina prisutna) - povećanje koncentracije ukazuje na upalni proces.

Reberg test

Funkcionalno laboratorijsko istraživanje omogućuje procjenu glomerularne filtracije. Uz normalno funkcioniranje bubrega indikatori se kreću od 80 do 120 ml / min. Cijevna reapsorpcija kreće se od 97 do 99%.

Kada glomerulonefritis smanjuje glomerularnu filtraciju. U početnim fazama razvoja bolesti dolazi do povećanja brzine reapsorpcije koja se vraća u normalu s oporavkom.

Zimnitskyjev test

Analiza uključuje prikupljanje urina za određenu količinu vremena. Općenito, ispada 8 servera. U svakoj od njih ispitana je specifična gravitacija i mjeri se količina urina. Glasnoća urina omogućuje procjenu funkcija bubrega izlučivanja i fluktuacija specifičnih pokazatelja za procjenu mogućnosti koncentracije.

U akutnom glomerulonefritisu, gustoća urina ostaje normalna. Pad performansi javlja se u fazi oporavka. U ovom slučaju, omjer dnevne i noćne diureze ostaje normalno.

Nechiporenko analiza

Prikazano u prisutnosti crvenih krvnih stanica, leukocita i cilindara u rezultatima opće analize urina. Najčešće, ova dijagnostička metoda omogućuje vam donošenje pravih zaključaka u djece i omogućuje prepoznavanje promjena u početnim fazama razvoja.

Analiza uključuje prikupljanje prosječnog dijela urina. Proučavanje jedinstvenih elemenata proizvedenih u 1 ml urina. Normalni pokazatelji - odsutnost cilindara, crvenih krvnih stanica - do 1 tisuća, bijele krvne stanice - do 2-4 tisuće

U glomerulonefritisu se odvija leukocitrija, prisutna su makro ili mikro hematurija i cilindri. U sedimentu urina određuje se prevladavanjem crvenih krvnih stanica preko leukocita.

Akutna i kronična formula

Rezultati laboratorijskih istraživanja urina omogućuju nam da odredimo oblik bolesti. To je nužno za imenovanje učinkovite terapije lijekovima i isključivanje vjerojatnosti komplikacija.

Akutni oblik

U svim pacijentima, bez izuzetka, određuju se proteini (od 10 do 20 g / l) i eritrociti. U 92% bolesnika postoje cilindri, leukociti i epitel. Razina proteina raste 7-10 dana nakon pojave bolesti. Ozbiljnost hematurije varira. Kada se crvene krvne stanice detektiraju u jednom dijelu urina, uzorak prema Nechiporenku je obavezan.

Vrijednosti gustoće se ne mijenjaju. Razina može povećati s povećanjem oteklina mekog tkiva. Mokraćni sindrom može biti popraćen boli u lumbalnoj regiji, povišenoj temperaturi i smanjenju količine urina. Urin ima ružičastu boju ili dobiva nijansu od mesa. U krvi se povećavaju indeksi ESR-a i bilježi leukocitoza.

Kronični oblik

U kroničnom glomerulonefritisu, kliničke manifestacije traju 6 mjeseci. Određeni su modificirani eritrociti, albumini i eritrocita. Specifična težina smanjuje, protein je veći od 1 g / dan. Leukociturija ima karakter limfociturije (1-5 leukocita, limfociti su prisutni u sedimentu).

Značajke promjene prema vrsti bolesti:

  1. Hematurično - karakterizira prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći. U tom je slučaju odsutan edem i hipertenzija.
  2. Hipertenzija - povećanje krvnog tlaka. U tom slučaju, nefrotski sindrom je slabo izražen: prisutna je mala količina proteina, mikrohematuracija je izlučena i određeni su cilindri.
  3. Nefrotski - količina proteina je 3,5 g / dan, pojavljuju se edeme, masnoće se javlja u sekrecijama i razvija se velika proteinurija.

Dijagnoza kroničnog oblika glomerulonefritisa nije teška. Dodatni znakovi abnormalnosti su zatajenje bubrega. Kod glomerulonefritisa za pravilnu dijagnozu, potrebno je sustavno provoditi laboratorijske testove. Obavezno je dodijeliti dodatnu dijagnostiku koja omogućuje određivanje vrste i stadija bolesti s velikom točnošću.

Umoran od borbe protiv bolesti bubrega?

Oticanje lica i nogu, bol u donjem dijelu leđa, stalna slabost i brz umor, bolna mokrenja? Ako imate ove simptome, vjerojatnost bubrežne bolesti iznosi 95%.

Ako ne prokletiš svoje zdravlje, pročitajte mišljenje urologa sa 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsulama RENON DUO.

Ovo je brzi njemački agent za popravak bubrega koji se već dugi niz godina koristi diljem svijeta. Jedinstvenost lijeka je:

  • Uklanja uzrok boli i vodi do izvornog stanja bubrega.
  • Njemački kapsule eliminiraju bol već u prvom tijeku upotrebe i pomažu u potpunosti izliječiti bolest.
  • Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

Analiza urina u akutnom glomerulonefritisu

Oštećenje bubrežnih tubusa zbog infekcije i odgovora imunološkog sustava pacijenta naziva se glomerulonefritis. Bolest se pojavljuje nakon teške hipotermije tijela, infekcije streptokokusom ili progresije virusnih bolesti.

Opće informacije

U ranoj fazi, glomerulonefritis je u tijelu gotovo asimptomatski. Na temelju toga, ako se sumnja na neku bolest, provodi se analiza urina za glomerulonefritis, koja će pomoći u identificiranju uzroka bolesti.

Pacijenti s glomerulonefritisom dobivaju rezultate istraživanja sa sljedećim anomalijama:

  1. Visoka gustoća urina, u malim količinama.
  2. Povećan sadržaj proteina urina.
  3. Prisutnost crvenih krvnih stanica (krv).
  4. Prisutnost patogenih flora (bakterija).

Glomerulonefritis može biti od tri faze: akutni, subakutni i kronični.

Akutni oblik propuštanja, karakteriziran pojavljivanjem krvi u urinu, au ovoj fazi treba se obratiti svom liječniku radi daljnje dijagnoze. U ovom obliku, količina vode koja se troši ne utječe na protok urina, dolazi do kašnjenja i oteklina.

Visoki udio urina je pokazatelj tijeka subakutne faze bolesti. postoji gubitak albumina, važna tvar u krvi, čiji akutni nedostatak može dovesti do protenurije.

Kronični oblik, slijedi od akutne zbog ne liječenja ili zanemarivanja bolesti. U 24 sata dolazi do gubitka proteina u količini većoj od 20 g, tekućina postaje zamjetno mutna. Simptomi su blage.

Vrste analize urina

Ispitivanja urina za glomerulonefritis su različite vrste:

  1. Mikroskopski pregled sedimenta.
  2. Opća analiza.
  3. Reberg test.
  4. Test Zemnitskogo.
  5. Način prema Nycheporenko.

Analiza mokraće

Imenovan od strane stručnjaka za utvrđivanje općih pokazatelja organizma u cjelini. Ako pacijent nema bolest bubrega, urin će biti jasan i imati žutu boju. Razmatra se normalna kompozicija: odsutnost u urinu cilindara i crvenih krvnih stanica, ketoni, bilirubin, mala količina proteina i crvenih krvnih stanica.

Reberg test

Akutni glomerulonefritis, karakteriziran promjenom krvnog tlaka, pojavom edema, promjenom mokrenja.

U akutnom glomerulonefritisu, liječnik propisuje ispitivanje tekućinom Rebergovim testom. Ova studija se daje u kombinaciji s testom krvi. Bubrezi su potreban filtar protoka krvi u tijelu, sve prolazi kroz njih, razne ulazne tvari se potpuno apsorbiraju ili djelomično izlučuju. Jedan od elemenata koji izlazi potpuno nakon liječenja bubrega je kreatin. Procjenjuje funkcioniranje filtracije bubrega.

Da biste sakupili tekućinu, pacijent bi trebao definitivno odreći loše navike, masne, kisele, pušene. Tijekom dana (24 sata) pacijent skuplja analizu u trostrukom staklenku (približna dnevna stopa), a zatim se sve mokraće urini i određena količina uzima za ispitivanje. Krv treba uzeti na prazan trbuh. Brzina glomerularne filtracije izračunava se uzimajući u obzir dob, spol i težinu pacijenta, budući da muškarci i žene imaju neke razlike u mokraćnom sustavu. Norma je pokazatelj 81-134 ml / min za žene i 88-146 ml / min za muškarca.

Uzorak Zemnitskogo

Metoda ima za cilj identificirati kršenja funkcionalnosti bubrega. Neće vam pomoći identificirati glomerulonefritis, ali će izvijestiti o neuspjehu sustava.

Tehnika uključuje uzimanje 8 različitih uzoraka, u intervalima od 3 sata, svi dijelovi su označeni. Sposobnost bubrega da koncentrira urin određuje se ovim uzorkom, ovisno o tekućini koja se konzumira i izlučuje tijekom određenog razdoblja.

Smatra normalnim pokazateljima gustoće urina od 1007 do 1029 g po 1 litre. Analiza urina u akutnom glomerulonefritisu, pokazat će gustoću veću od 1041 g.

Metodologija Nechyporenko

Ova tehnika je pokazatelj sastava sedimenta urina, pokazuje prisutnost leukocita, eritrocita i cilindara u tijelu. Volumen tekućine uzeti nakon higijenske mjere pacijenata, prvi dio nedostaje, uzeti u prosjeku. Rok trajanja nije duži od 2 sata.

Uz pomoć citrifuge, u laboratoriju, precipitat se odvoji. U nedostatku bolesti u pacijentu, 1 ml sedimenta pokazat će leukocite prije 2001., cilindri sve do 21 hialina, crvene krvne stanice do 1001. Nechiporenko treba redovito testirati tijekom liječenja kako bi se provjerila koncentracija tvari u tijelu.

Istraživanje mokraćnog sedimenta

Ova vrsta istraživanja provodi se nakon svih testova i konačna, za dijagnozu. Ispitivanje se nadopunjuje općim testom urina, ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti.

Uz pomoć trifigurije, urin se trese za određeno vrijeme sve dok se ne pojavi precipitacija, koja se naknadno ispituje za sastav. U akutnom glomerulonefritisu, tekućina se oslikava u prljavo crvenoj boji, dok je koncentracija proteina veća od 20 g po 1 litre urina.

Prvo pojavljivanje simptoma glomerulonefritisa ili sumnje na bilo koji upalni proces u urogenitalnom sustavu trebali biste brzo konzultirati liječnika i započeti hitnu terapiju. Vrijeme je vrlo važan čimbenik u liječenju. Što je ranija bolest dijagnosticirana, to je manje vjerojatno da će otići u kroničnu fazu s komplikacijama.

Karakteristike analize urina

Ova vrsta studije urina omogućuje vam da saznate koliko elemenata u njoj, otkrivaju broj bijelih krvnih stanica, proteina, crvenih krvnih stanica i cilindara u pacijentovom urinu. Vrijedno je napomenuti da je u zdravom stanju mokraća prozirna s žućkastom bojom.

Normalne vrijednosti analize su sljedeće:

Prijelaz - ne više od 1 na polju gledanja na mikroskop.

Stan - do 5 jedinica u vidnom polju mikroskopa.

Ako pacijent dobije normalne vrijednosti, to znači da u tijelu nisu pronađene nikakve patologije. Dobivanje pretjeranih rezultata trebalo bi biti razlog da posjetite liječnika i prođe sveobuhvatan pregled koji će identificirati ili ukloniti bolest.

Što omogućuje određivanje Rebergovog testa

Rebergov test omogućava pacijentu da otkrije razvoj glomerulonefritisa u početnim fazama. Osim toga, osoba će dobiti informacije o razini kreatina, koja se promatra u dnevnoj mokraći. Također, analiza Rehberga će vam reći stanje bubrega i koliko učinkovito obavljaju svoje funkcije.

Prije nego što prođete urin radi analize, pacijent će morati napustiti određene radnje i proizvode koji neće dopustiti dobivanje pouzdanih informacija o tijelu:

  • Zabranjeno je piti alkohol;
  • Fizički i psihički stres neprihvatljiv je. Provedite dan opuštanja i opuštanja;
  • Odbaci nikotin;
  • Nemojte jesti ribu i meso.

Prikupljanje urina bit će potrebno u spremniku koji ne prelazi tri litre. Mora biti pohranjena na hladnom mjestu gdje je temperatura nešto iznad nule. Na kraju dana urin će morati biti prebačen u laboratorij za daljnja istraživanja.

Važno je! Kronični oblici glomerulonefritisa ne utječu na promjenu broja eritrocita i bjelančevina u mokraći, pa nakon ispitivanja može biti potrebna dodatna kontrola.

Rebergov test omogućava otkrivanje prisutnosti akutnog glomerulonefritisa kod pacijenta. U tom slučaju pacijentu se dodjeljuje složeni tretman i trajni boravak u bolnici.

U akutnom glomerulonefritisu, pacijentu će se prikazati dijeta, ograničena unos soli i lijekovi koji će doprinijeti brzom oporavku osobe.

Zimnitskyjev test

Ova analiza urina koristi se za određivanje kvalitete bubrega, dinamiku oslobađanja urina i gustoću njegove konzistencije.

Analiza urina prikuplja se u fazi, osam puta u 24 sata. Bolest se detektira na temelju primljenih informacija.

Norma prošlo analize trebala bi odgovarati vrijednostima gustoće od 1008 do 1039 grama po litri urina. Liječnik otkriva bolest ako koncentracija urina ne zadovoljava normalne vrijednosti.

Osim toga, liječnici obraćaju pažnju na sjenu urina. Boja urina s glomerulonefritisom postaje tamna i zamućena. U nekim slučajevima postoje izlučevine i sluz.

Studije mokraćnog sedimenta

Metoda se primjenjuje samo ako je opća biokemijska analiza otkrila abnormalnosti. Istraživanja se provode kako bi se potvrdila dijagnoza i odredili tijek oporavka, ako to zahtijeva pacijent.

Bit metode leži u obradi urina u posebnoj centrifugi. Nakon ovog postupka, urin se taloži u obliku soli, krvnih stanica i epitela. Nadalje, provode se dodatne studije uporabom lijekova koji mrlje određene komponente urina.

Stručnjaci napominju da urin s glomerulonefritisom može promijeniti njenu nijansu na prljavo crveno. Tijek bolesti utječe na gustoću urina i elemente u njemu: proteini, crvene krvne stanice i bijele krvne stanice.

Tijekom razvoja patologije smanjuje se razina proteina u tijelu, što nije dokaz da se pacijent oporavio, jer će nakon 2-3 tjedna vratiti na prethodnu razinu.

Urin s akutnim glomerulonefritisom

Akutni oblik glomerulonefritisa podijeljen je u dvije kategorije:

Tijekom cikličkog oblika, svi simptomi postaju izraženi i pružaju pacijentu stalnu nelagodu. Iz tog razloga, osoba je dodijeljena dodatnim studijama o razini bjelančevina, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Analize će pomoći da otkriju uzrok pogoršanja bolesti i provode sveobuhvatan i učinkovit tretman.

Uz ovaj oblik bolesti, urin dobiva prljavu crvenu boju i u nekim slučajevima uključuje mukozne supstance. Stoga, uz pogoršanje dobrobiti, pacijent će morati obratiti pozornost na stanje urina.

Latentni oblik ne utječe osobito na promjenu broja komponenti u urinu. Stoga, u slučaju pogoršanja simptoma: stalnog umora, obezbojenja urina i groznice, osoba treba preispitati i poduzeti mjere kako bi se uklonila bolest.

Urin u akutnoj fazi

Indikatori urina u akutnoj fazi ne mijenjaju se. Urina ostaje ista prozirna i ima žućkastu boju. Karakteristični simptom ove faze je povećanje broja crvenih krvnih stanica. Stoga, kako bi se utvrdio tijek bolesti, pacijent će morati obaviti opći urin test na trajnoj osnovi i biti svjestan stanja njegova tijela.

Morfološke značajke oštećenja bubrega u glomerulonefritisu

Glomerulonefritis je akutna ili kronična imunopulmatska bolest bubrežnog tkiva s primarnom lezijom glomerularnog aparata. Kako bolest napreduje, intersticijalno tkivo i bubrežni tubuli mogu biti uključeni u patološki proces. To dovodi do razvoja sljedećih promjena:

  • povećana propusnost glomerularne stijenke proteina i staničnih elemenata;
  • formiranje mikrotrombi koje blokiraju lumen hranilnih arterija;
  • usporavanje / potpunog prestanka protoka krvi u glomerulu;
  • kršenje postupka filtracije u glavnom funkcionalnom elementu bubrega (nefron);
  • nefron umire od nepovratne zamjene svojim vezivnim tkivom;
  • postupno smanjenje volumena filtrirane krvi i razvoj progresivnog zatajenja bubrega.

Svi ti patogenetski momenti uzrokuju pojavu triju glavnih sindroma bolesti (edemato, hipertenzivi i urinarni), kao i karakterističnu laboratorijsku sliku. Da bi se potvrdila dijagnoza glomerulonefritisa, potrebno je proći test krvi i urina.

Ispitivanje krvi

Krvne vrijednosti odražavaju opće stanje tijela i omogućuju vam prosuđivanje postojećih kršenja unutarnjih organa. U pravilu, laboratorijska dijagnostika za sumnjivo glomerulonefritis počinje s UAC i LHC, a ako je potrebno, ove se studije mogu nadopuniti imunološkim testovima.

Klinička analiza

Potpuna količina krvi za glomerulonefritis odražava odgovor tijela na patološke promjene. Karakterizira ga sljedeća odstupanja od norme:

  • lagano ubrzavanje ESR-a je znak imunološke upale;
  • smanjenje hemoglobina je manifestacija relativne anemije uzrokovana povećanjem BCC zbog smanjenja renalne filtracije.

Biokemijska analiza

Biokemijski krvni test ili BAC - test koji omogućuje prepoznavanje znakova nefrotičnog sindroma u pozadini glomerularne upale. Pokazuje se hipoproteinemijom i hipobuminemijom - smanjenjem koncentracije ukupnog proteina i albumina u krvi. Ovaj proces dovodi do razvoja onkotskog edema kod bolesnika s glomerulonefritisom.

Osim toga, uz pomoć biokemijskog krvnog testa, može se dijagnosticirati razvoj kroničnog zatajenja bubrega. Pokazuje se povećanom razinom uree i kreatinina u krvi.

Imunološka studija

Moguće je potvrditi autoimunu prirodu glomerularne upale identificirajući komponente komplementarnog sustava. Važnu ulogu u patogenezi glomerulonefritisa igra C3 komponentu, stoga je umjereno smanjenje zabilježeno na vrhuncu bolesti.

Tablica: Promjene u krvnim testovima glomerulonefritisa

Test urina

Posebno pokazujući test urina za glomerulonefritis: njihovi su pokazatelji izraženi odstupanja od norme. Standardni popis dijagnostike uključuje provođenje OAM i raznih testova (Reberg, prema Nechiporenko, prema Zimnitsky).

Klinička analiza

Glavna laboratorijska metoda za dijagnozu glomerulonefritisa ostaje urinska analiza. To vam omogućuje da prepoznate pacijenta s mokraćnim sindromom:

  • Povećanje relativne gustoće urina povezane s pojavom u njemu velikog broja staničnih elemenata.
  • Smanjena transparentnost, zamućenost tekućine koju izlučuju bubrezi.
  • Tamna boja urina. Uz pogoršanje glomerulonefritisa postaje prljave smeđe, zahrđale boje (sjena "mesnatog blata").
  • Bruto hematurija i mikrohematuracija - eritrocitna sekrecija povezana s povećanom propusnošću krvnih žila u bubrežnim glomerulama.
  • Manja ili teška proteinurija - urinarni protein.
  • Leukociturija - nespecifični sindrom, blago je izražen.

Nechiporenko test

Analiza urina prema Nechyporenko omogućuje određivanje stupnja eritrociturije, proteinurije i cilindrurije, koji se obično koreliraju s težinom bolesti. Razlikujući glomerulonefritis iz drugih upalnih bolesti bubrega dopušta kombinaciju izlučivanja proteina i crvenih krvnih stanica urina s niskom razinom leukocitije.

Uzorak Zimnitsky

Studija urina prema Zimnitskyu omogućuje procjenu sposobnosti koncentracije bubrega. Budući da u akutnom glomerulonefritisu rad cjevastog aparata nije uznemiren, u tom dijagnostičkom testu neće biti patoloških promjena. Kao napredovanje sklerotičkih promjena u CGN-u, pacijenti mogu doživjeti poliuriju (ili, naprotiv, oligurija), nocturija.

Reberg test

Rehbergov test je dijagnostički test koji mjeri razinu učinkovitog protoka krvi u bubrezima (glomerularna filtracija). Glomerulonefritis uzrokuje smanjenje klirensa kreatinina i brzinu glomerularne filtracije.

Tablica: Promjene u analizi urina za glomerulonefritis

Promjene u urinu i krvnim testovima važan su dijagnostički pokazatelj: mogu se koristiti za određivanje stupnja upalnog procesa, sugeriraju prirodu tijeka bolesti i identificiraju vodeće sindrome. Unatoč tome, potrebno je potvrditi prisutnost glomerulonefritisa u pacijenta ne samo laboratorijima već i uz pomoć kliničkih i instrumentalnih podataka. Pravodobna dijagnoza i rano započinjanje terapije mogu spriječiti razvoj komplikacija, olakšati bolesnikovu dobrobit i ubrzati oporavak.

Ukratko o patologiji

Nefrolozi i urolozi luče kronični i akutni glomerulonefritis. Suština bolesti u oba slučaja slična je u svojoj osnovi. Glomerularni aparat bubrega je pogođen (za razliku od pielonefritisa), kliničke manifestacije nefritisa uzrokovane su smanjenom filtracijom.

U akutnom glomerulonefritisu, osim nefritisnog sindroma, prisutno je zatajenje bubrega. Također je akutna u prirodi, tj. Zahtijeva hospitalizaciju u specijaliziranoj bolnici i pružanje potrebne količine medicinske skrbi.

Kronični glomeruralnefritis donekle se razlikuje. U tipičnim slučajevima dolazi do kroničnog zatajenja bubrega. Pri tumačenju testova urina otkriven je nefrotski sindrom.

Kliničke manifestacije rijetko su tipične i svijetle. Kod nefritisa može se promatrati edem s lokalizacijom na području lica, koji se proteže prema dolje, na udovima i prtljažniku u teškim slučajevima. Hipertenzija je druga važna manifestacija opisane patologije bubrega. Podaci krvnog tlaka su nekontrolirani čak i uz uporabu nekoliko antihipertenzivnih sredstava, što daje osnovu za promatranje hipertenzije kao vatrostalne.

Najčešće, jedina manifestacija glomerularne bolesti bubrega je izolirani mokraćni sindrom. Zapravo, pacijent se ne žali za ništa. Samo iskusni liječnik će vidjeti promjene u indeksima testova urina, koji su očiti i tipični za glomerulonefritis i tipični u većini slučajeva.

Ispitivanje urina u dijagnozi glomerulonefritisa

Prijavite se za tu svrhu mnogo različitih studija. Među njima su i najjednostavniji (skupljanje pritužbi, anamneza života, bolesti i objektivna istraživanja), i skuplji.

Koriste se slijedeći urin testovi glomerulonefritisa:

  • potpuna krvna slika ("bijela" i "crvena" krv, leukocitna formula);
  • analiza urina uz procjenu organoleptičkih svojstava i mikroskopskog sedimenta;
  • Nechiporenko test;
  • Test Zimnitsky;
  • određivanje biokemijskih oznaka krvi za otkrivanje laboratorijskih znakova akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega.

Kada se otkrije nefritični ili nefrotski sindrom, ultrazvučna i imunohistokemijska analiza vrši se nakon biopsije bubrežnog tkiva.

Opća analiza urina

Već na temelju ove jednostavne studije mogu ukazivati ​​na prisutnost žad. Za objektivizaciju studije, provedite dvostruko ispitivanje ukupne analize, napravite različite uzorke.

Analiza urina uključuje proučavanje organoleptičkih svojstava i mikroskopskog sedimenta. Osim toga, odredite prisutnost patoloških nečistoća. Istraživanje je nadopunjeno identifikacijom bakterijskih agenasa u mokraći.

Organoleptička svojstva urina s glomerulonefritisom

Prije svega, laboratorijski tehničari obratite pažnju na boju urina i njegovu prozirnost. U pravilu postaje ružičasta ili čak smeđkasta kada se pogoršava. Klasični medicinski udžbenici opisuju ovaj laboratorijski sindrom kao "boju mesa". Takve promjene uzrokuju ulazak crvenih krvnih stanica u mokraću kroz slomljeni glomerularni filtar.

Transparentnost je sljedeći organoleptički faktor. Obično, urin s glomerulonefritisom je opalescentan. To je zbog prisutnosti proteina u urinu. Ali kad postoji puno toga, kažu da je urin mutan. A onda postoje sumnje i potreba za diferencijalnom dijagnozom.

Indeks vodika se mijenja tijekom glomerulonefritisa. Postaje više od 7,0, tj. Prelazi na alkalnu stranu zbog hematurije (prisustvo crvenih krvnih stanica u mokraći).

Udio mokraće u normalnom rasponu od 1003 do 1030 g / l. Ovaj pokazatelj je vrlo varijabilan. U isto vrijeme, prema njegovoj promjeni, može se pretpostaviti neke patološke promjene u bubrezima. U akutnom glomerulonefritisu, specifična težina mokraće se povećava zbog smanjenja uriniranja, budući da nastaje akutno zatajenje bubrega.

U kroničnom glomerulonefritisu, gustoća urina je veća od normalne. To je uzrokovano proteinurijom. Višak proteina u mokraći uzrokuje povećanje udjela urina. Pored toga, to može biti uzrokovano stvaranjem kroničnog zatajenja bubrega.

eritrotsiturii

Crvene krvne stanice u normalnim uvjetima funkcioniranja glomerularnog filtra ne prodiru u ovu barijeru. Protutijela na streptokoke nakon što boluju od grla utječu na njegove strukturne komponente, uzrokujući gubitak glavnih funkcija glomerularnog aparata bubrega. Takav mehanizam eritrociturije tipičan je za akutni post-streptokokalni glomerulonefritis.

Eritrociturija se inače nazivaju hematurija, ili "krv u mokraći". Razlikovati mikro i bruto hematuriju. Ovi pojmovi karakteriziraju stupanj eritrociturije (kvantitativna karakteristika). Brzo hematurija javlja se uz tešku egzacerbaciju. Broj crvenih krvnih zrnaca koji su prošli i ispuštali kroz bubrežni filter je tako velik da urin postaje smeđe. Blaži slučajevi popraćeni su mikrohematuracijom, gdje su crvene krvne stanice vidljive samo uz mikroskopsku procjenu urina.

Leukociti u urinu

Leukociturija je više tipična za infekciju bubrežnog tkiva ili urinarnog trakta. No bijele krvne stanice mogu prolaziti kroz glomerularnu barijeru u glomerulonefritisu. Njihov izgled je zbunjujući liječnicima opće prakse ili liječnicima opće prakse. Za diferencijalnu dijagnozu dodjeljuje se uzorak Nechiporenko.

Uobičajeno, urin sadrži 1-2 leukocita (kod muškaraca) ili 3-4 žene. Kad su ove norme prekoračene, govore o leukocituriji. Kada bijele ćelije ispune sva polja gledišta laboratorijskog tehničara i nisu prebrojivi, govore o piruri, ili "gnoj u mokraći". Ovaj fenomen nema nikakve veze s glomerulonefritisom i govori o vrlo teškom purulentnom pielonefritisu.

Određivanje proteina urina

Proteinurija je značajan dijagnostički znak nefrotičnog sindroma. Uključuje 5 znakova.

  1. Protein u mokraći.
  2. Oticanje lica, periorbitalna zona (oko očiju).
  3. Povišeni kolesterol u krvi.
  4. Smanjenje količine proteina u krvi.
  5. Smanjena koncentracija serumskog albumina.

Najvažniji od ovih kriterija je prisutnost proteinurije. Može se otkriti pomoću općeg testa urina. Kvalitativnim određivanjem proteina, laboratorijski tehničari zaključuju svoj zaključak - u broju križeva. Ali točna koncentracija bjelančevina u urinu otkrivena je kada se koriste posebni reagensi.

Za glomerulonefritis tipičan je visoki proteinurija, također nazvan nefrotski. Količina dnevnog proteina u mokraći bi trebala biti veća od 3 grama. Sve varijante koje se ne uklapaju u ta ograničenja tumače se kao sub-nefrotsku proteinuriju.

Otkrivanje velike količine proteina u urinu je karakteristično za ovu vrstu kroničnog glomerulonefritisa, kao što je lipofilna nefroza, ili može biti znak nefritisa s vaskulitisom.

Nechiporenko je test u dijagnozi glomerulonefritisa

Ova analiza uključuje proučavanje prosječnog dijela urina. Da bi to učinio, pacijent izlijeva prvi dio u WC, a prosjek se stavi u čistu posudu.

Značenje uzorka je točniji izračun krvnih zrnaca koji su pali u urin. U glomerulonefritisu, to nije toliko apsolutna količina kao i omjer crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, što je važno.

Pravila za muškarce i žene su ista. Crvene krvne stanice trebaju biti manje od tisuću do 1 ml urina, a bijele krvne stanice trebaju biti manje od 2000. Za glomerulonefritis obično su dominantne crvene krvne stanice, tj. Hematurija je izraženija od leukociturije.

Analize glomerulonefritisa su važna studija koja pomaže u dijagnostici patologije. Omogućuju diferencijalnu dijagnozu i dodjeljuju detaljniju i sveobuhvatniju studiju za pravodobnu provjeru ove složene bolesti.

Više Članaka O Bubrega