Glavni Cista

UIA test urina

Kada osoba ima zdravstvenih problema ili postavlja pitanja o njegovu stanju, najprije traži odgovore na internetu, a tek tada odlazi na savjete i pomoć liječniku, iako je ispravnije učiniti suprotno. Uostalom, liječnik ne samo da će proučavati simptome, nego će se također odnositi na laboratorijske testove. Jedan od testova koji se provodi za određivanje ispravne dijagnoze je proučavanje urina za mikroalbuminuriju. Radi se o njemu i bit će razmotren u ovom članku.

Što je ovo istraživanje i zašto se to provodi

Analiza urina za Mau je određivanje količine albumina u njemu. Što to rade? Činjenica je da je albumin jedan od proteina koji je dio krvi. I "mikroalbuminurija" je njegov gubitak ili niska koncentracija. Kada bubrezi dobro funkcioniraju i nema kršenja, albumin je stabilan i njegova količina u urinu je vrlo niska. Kada rezultati istraživanja pokazuju da je gubitak albumina u krvi i da se nalazi u urinu u povišenoj dozi, to je znak poremećaja bubrega, moguća je pojava prve faze ateroskleroze ili disfunkcije endotela.

Čak i lagani višak koncentracije albumina u urinu ukazuje na početak promjena u posudama, što zahtijeva temeljitu dijagnozu i neposredni tretman.

Zašto se pojavljuje mikroalbuminaria (MAU)?

Višak razina proteina u urinu može se pojaviti iz nekoliko razloga. Postoje čimbenici koji utječu na jednokratno oslobađanje, tako da prilikom dijagnoze urina za Mau prolazi nekoliko puta u roku od tri mjeseca. Višak je količina albumina od 30 do 300 mg dnevno. Takva se emisija može pojaviti kao rezultat:

  • jesti hranu bogatu proteinima;
  • teški fizički rad;
  • jak atletski teret;
  • povećati tjelesnu temperaturu.

Pokazivači također ovise o spolnim karakteristikama pacijenta, rasi i regiji prebivališta.

Vjeruje se da se MAU najčešće manifestira kod ljudi koji pate od prekomjerne težine, otpornosti na inzulin, koji puno puše i imaju problema s hipertrofijom ili disfunkcijom lijeve klijetke. Ova dijagnoza se uglavnom dijagnosticira kod muškaraca i starijih osoba.

Da bi se dobio pouzdan rezultat, analiza za Mau ne može se uzimati tijekom bilo koje zarazne bolesti, uključujući ARVI, kod povišene tjelesne temperature, groznice, nakon fizičkog napora, u iscrpljenosti, nakon jela.

Ako rezultati pokazuju porast proteina u mokraći, onda to može ukazivati ​​na takve bolesti ili promjene u tijelu:

  • dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritis;
  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
  • trudnoća;
  • hipotermija;
  • sarkoidoza.

Najčešće se pojavljuje mikroalbuminarij kao rezultat dijabetesa.

Također, povećanje albumina u mokraći može ukazivati ​​na razvoj kardiovaskularnih bolesti koje izazivaju dijabetes tipa I i II.

Simptomi mikroalbuminurije

Ova patologija ima svoje stupnjeve razvoja. U početnom stadiju, pacijent ne osjeća promjene u tijelu i simptome bolesti, ali njegov sastav mokraće već se mijenja, testovi već pokazuju povećanje količine proteina koji se u početnoj fazi drži oko 30 mg dnevno. S daljnjim napredovanjem, osoba razvija pre-nefrotičnu pozornicu. Količina albumina u mokraći se povećava do 300 mg, opaža se porast krvnog tlaka i povećava se bubrežni filtracija.

Sljedeća faza je nefrotska. Pored visokog tlaka, također dolazi do oticanja. Mokraćni pripravak, pored visoke koncentracije proteina, također sadrži crvene krvne stanice, opaža se porast razine kreatinina i uree.

Posljednja faza je zatajenje bubrega. Njezini simptomi su:

  • česti porast krvnog tlaka;
  • uporni oticanje;
  • veliki broj crvenih krvnih stanica u urinu;
  • niska stopa filtracije;
  • velika količina proteina, kreatinina i ureje u mokraći;
  • nedostatak glukoze u mokraći.
  • inzulin ne izlučuje bubrezi.

Svi ti znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj patološke srčane bolesti. U ovom trenutku, bol se može pojaviti iza strijca, što daje lijevoj strani tijela. Sve to prati povećanje kolesterola.

Pravila za prikupljanje urina za mikroalbuminuriju (MAU)

Kako bi laboratorijski podaci bili pouzdani, potrebno je pridržavati se osnovnih pravila za prikupljanje urina za MAIA analizu. I, prvo, potrebno je pripremiti. Dan prije testiranja, povrće i voće koje mijenjaju boju urina potpuno su isključeni iz hrane - to su mrkve, jagode, masline, ribizle i drugo. Drugo, prije skupljanja mokraće, potrebno je pranje vanjskih spolnih organa s antibakterijskim sapunom. Treće, materijal za analizu prikuplja se ujutro, odmah nakon buđenja. Ni u kojem slučaju ne može proći ovu analizu ženskoj polovici u razdoblju menstruacije.

Također morate voditi brigu o urinarnim posudama. Idealno - poseban kontejner od plastike, koji se prodaje u ljekarni. Ali ako nije, možete uzeti bilo koji kontejner od plastike ili stakla s poklopcem, dobro isperite, sušiti i tretirati alkoholom prije upotrebe. Oko 100 ml materijala je dovoljno za analizu na Mau. Nakon prikupljanja materijala mora se poslati u laboratorij unutar jednog ili dva sata.

Analiza mokraće na Mau kako prikupiti

Mikroalbumin u analizi urina

Jedna od glavnih i nezamjenjivih funkcija bubrega je njihova jedinstvena sposobnost izlučivanja toksičnih metaboličkih proizvoda iz tijela u obliku mokraćnog sedimenta. Glomerularni i cjevasti aparati organa su u stalnom radu, "prolaze" krv kroz sebe i čisti je od svih štetnih i nepotrebnih nečistoća. Istodobno sve korisne komponente (proteini, glukoza i drugi) podvrgnuti su obrnutom protoku krvotoka.

Urin je krajnji proizvod ljudskog života, a sastoji se od sljedećih komponenti: mokraćna kiselina, amonijak, urea, sol, kreatinin i drugi.

Ako iz jednog ili drugog razloga pati kapacitet filtriranja bubrežnog tkiva, naime, povećava se propusnost glomerularnih membrana, a zatim s urinom, tvari korisne za tijelo počinju se isticati.

Jedno od prvih "alarmantnih" zvona, koja ukazuje da je patologija počela, povećava koncentraciju mikroalbumina u mokraći. Obično se ta sinteza proteina odvija u stanicama jetre. Udio albumina u krvnoj plazmi čini oko 50-60% svih komponenti proteina. Njihov glavni zadatak je održavanje konstantnosti osmotskog i onkotskog pritiska u krvotoku, što je osigurano njihovim vezivanjem molekule vode.

Analiza mokraće mikroalbuminurije (MAU) sama po sebi ima za cilj ranu (predkliničku) dijagnozu, kada pacijent još uvijek nema simptome povezane s oštećenom funkcijom bubrega. To vam omogućuje da se najučinkovitije rješavanje bolesti i pravovremeno ispravne patološke procese.

Standardne laboratorijske vrijednosti

Otkrivanje albumina u mokraći nije uvijek pokazatelj patološkog procesa koji je započeo. Mikroalbumin je najmanji udio proteina, tako da čak i kod zdrave osobe mala količina može prodrijeti u netaknute glomerule. Iako se veće molekule albumina ne mogu naći u normalnim brojevima urina. U djece, čak i minimalno povećanje proteina u mokraćnom sedimentu svjedoči o početku patologije.

Prije dešifriranja dobivenih podataka potrebno je pojasniti koji brojevi ne prelaze fiziološke vrijednosti:

  • Količina albumina koju stručnjak može otkriti u proučavanju urinarnog sedimenta ne smije biti veći od 30 mg dnevno (ako vrijednosti prelaze ove vrijednosti, onda se radi o mikroalbuminurii, a dnevna dodjela više od 300 mg proteina označava proteinuriju);
  • norma mikroalbumina, određena u jednom (pojedinačnom) dijelu urina, ne prelazi 20 mg / l
  • omjer albumina / kreatinin se procjenjuje u slučajnom dijelu urina, normalne vrijednosti ne smiju premašiti sljedeće brojke: za ženu - do 2,5, a za muškarce - do 3.5. U slučaju povećanja tih pokazatelja može se ocijeniti početak nefropatije.

Mikroalbumin u mokraći može premašivati ​​njegovu koncentraciju iz sasvim prirodnih razloga i biti potpuno reverzibilan:

  • Uporaba velike količine tekućine, što dovodi do povećanja opterećenja vode na bubrezima, povećava mehanizam filtracije. Isto se opaža ako osoba jede previše lubenice.
  • Prekomjerna tjelesna aktivnost ili povećana vježba u sportu dovode do povećane cirkulacije krvi, a time i povećanja rada bubrega, koji se uvijek ne mogu nositi s tim.
  • Nikotin i njegova suvišna potrošnja negativno utječu na stanične strukture cijelog organizma, a osobito na bubrežno tkivo.
  • Sljedeći čimbenici mogu privremeno povećati propusnost glomerularnih membrana: hipotermija ili dugotrajna izlaganja vrućim uvjetima, kupanje u ledenoj vodi, ozbiljna prekomjerna nerve ili drugi mentalni poremećaji.
  • U djevojci tijekom menstruacije, albumin se može otkriti u mokraći, stoga se tijekom tog razdoblja studija ne preporučuje.
  • Nakon spolnog odnosa, žena može biti otkrivena u analizi supstance - albumoze, čiji izvor postaje partnerova sperma. Češće se pojavljuje tijekom masovnog sloma stanica u tijelu (na primjer, u karcinomu gangrena ili pluća).
"Volumen" prekomjerne količine bubrega - uzrok privremene mikroalbuminurije

U svim gore navedenim situacijama, analiza urina kod MAU-a smatrat će se lažno pozitivnim, jer nakon isključivanja uzroka, laboratorijski parametri potpuno su normalizirani.

Patološki čimbenici

Najčešće je razina proteina u urinu povišena zbog brojnih bolesti koje imaju infektivnu ili neinfektivnu prirodu, čiji uzrok leži ne samo kod bolesti bubrega:

  • Akutni i kronični oblik glomerulonefritisa ili pielonefritisa (izgled proteinske komponente u mokraćnom sedimentu ima različite stupnjeve težine).
  • Nephroza ili nefrotički sindrom (osobito u obliku lipoida).
  • Hipertenzija i različiti stupnjevi zatajenja srca.
  • Aterosklerotični procesi koji utječu na glomerularni aparat bubrega i organskih žila.
  • Dijabetes melitus, koji uzrokuje dijabetičku nefropatiju.
  • Kronični oblik alkoholizma ili dugogodišnje iskustvo ovisnosti o nikotinu.
  • Otrovanje nefrotoksičnim drogama ili soli teških metala.
  • Gestoza tijekom trudnoće koja prijeti životu fetusa i majke.
Gestoza je izuzetno opasna bolest u trudnoj ženi, čiji rani znak je porast albumina u mokraćnom sedimentu.

Kao što je gore spomenuto, ponavljanje albumina u mokraći u koncentraciji koja prelazi normalne razine izravno je simptom početka nefropatije (normalno funkcioniranje bubrega poremećeno je). U svom razvoju, država prolazi kroz nekoliko faza:

  • Faza asimptomatskih manifestacija - pacijent nema pritužbi na "bubreg" prirodu, međutim, već postoje početne promjene u mokraćnom sedimentu.
  • Početni stadij manifestacije - pritužbe još uvijek nedostaju, ali mikroalbumin se pojavljuje u mokraći.
  • Stadij pre-nefrotičnih promjena - pacijent počinje primijetiti nestabilnost brojeva krvnog tlaka, brzina filtracije se smanjuje u bubrezima, urinarni sediment sadrži albumin u koncentraciji od 30 do 300 mg / dan.
  • Stadij nefrotskih promjena - pacijent ima izražen edem, nestabilnost krvnog tlaka i sklonost njegovom povećanju, kapacitet filtriranja bubrega, proteinurija, mikrohematuracija se smanjuju.
  • Stadij uremije - pacijent ima edem, a broj tlaka značajno raste, teško je liječiti, glomerularna filtracija se naglo smanjuje, hematurija i masivna proteinurija odvijaju.

Tko pokazuje profilaktički screening albuminurije?

Postoji takva kategorija pacijenata kojima je potrebno test urina za mikroalbuminuriju nekoliko puta godišnje:

  • dijabetes melitus (tip 1 i 2);
  • hipertenzija (osobito kod pacijenata s dugotrajnim iskustvom hipertenzije);
  • pacijenti koji prolaze kroz nekoliko tečajeva kemoterapije za liječenje raka.

U trudnica s povećanim rizikom od razvoja preeklampsije, test urina urina na MAU je uključen u dijagnostičke standarde.

Kako prikupiti urin za istraživanje?

Treba podrazumijevati da pojedinačna detekcija povišenih nivoa albumina u urinu nije razlog za dijagnozu. Pogotovo ako ste morali skupiti slučajni dio urina.

Nefropatija se može procijeniti ponovljenim određivanjem mikroalbumina u testovima kod pacijenata koji su prethodili studiji.

Na početku svake zbirke urina potrebno je temeljito očistiti genitalije. Ženama se preporučuje korištenje pamučnih štapića kako bi se spriječilo prodiranje supstrata u lumen vagine.

Prije uzimanja testa urina preporučuje se privremeno napuštanje uporabe lijekova (ako to nije apsolutno neophodno).

Urin se skuplja tijekom cijelog dana u istom sterilnom spremniku, od kojeg specijalist zatim prima potrebnu količinu za studiju.

Metode za korekciju mikroalbuminurije

Problem mikroalbuminurije rješava liječnici različitih specijalnosti (liječnici opće prakse, nefrolozi, ginekolozi i dr.), Stoga pristup upravljanju svakoj kategoriji bolesnika ima svoje osobine.

Preporuča se svim bolesnicima da promatraju terapeutsku prehranu i da se bore što je više moguće s upalnom komponentom.

Za pravodobno otkrivanje UIA-e, velika je važnost pridodana svim preventivnim pregledima i promatranju ambulanta pacijenata.

Glavna načela terapije lijekovima uključuju sljedeće aktivnosti:

  • Obnova glukoze u serumu pomoću inzulina ili hipoglikemijskih sredstava.
  • Stabilizacija broja krvnog tlaka (ACE inhibitori, diuretici i drugi).
  • Ispravljanje lipidnog profila s statinima.
  • U zanemarenim situacijama, oni pribjegavaju hemodijalizi ili pripremaju pacijenta za transplantaciju organa.

zaključak

Rana dijagnoza mikroalbuminurije je teška zbog potpunog odsutnosti kliničkih manifestacija koje bi "prisilile" pacijenta da traži pomoć od liječnika.

UIA test urina

Kada osoba ima zdravstvenih problema ili postavlja pitanja o njegovu stanju, najprije traži odgovore na internetu, a tek tada odlazi na savjete i pomoć liječniku, iako je ispravnije učiniti suprotno. Uostalom, liječnik ne samo da će proučavati simptome, nego će se također odnositi na laboratorijske testove. Jedan od testova koji se provodi za određivanje ispravne dijagnoze je proučavanje urina za mikroalbuminuriju. Radi se o njemu i bit će razmotren u ovom članku.

Što je ovo istraživanje i zašto se to provodi

Analiza urina za Mau je određivanje količine albumina u njemu. Što to rade? Činjenica je da je albumin jedan od proteina koji je dio krvi. I "mikroalbuminurija" je njegov gubitak ili niska koncentracija. Kada bubrezi dobro funkcioniraju i nema kršenja, albumin je stabilan i njegova količina u urinu je vrlo niska. Kada rezultati istraživanja pokazuju da je gubitak albumina u krvi i da se nalazi u urinu u povišenoj dozi, to je znak poremećaja bubrega, moguća je pojava prve faze ateroskleroze ili disfunkcije endotela.

Čak i lagani višak koncentracije albumina u urinu ukazuje na početak promjena u posudama, što zahtijeva temeljitu dijagnozu i neposredni tretman.

Zašto se pojavljuje mikroalbuminaria (MAU)?

Višak razina proteina u urinu može se pojaviti iz nekoliko razloga. Postoje čimbenici koji utječu na jednokratno oslobađanje, tako da prilikom dijagnoze urina za Mau prolazi nekoliko puta u roku od tri mjeseca. Višak je količina albumina od 30 do 300 mg dnevno. Takva se emisija može pojaviti kao rezultat:

  • jesti hranu bogatu proteinima;
  • teški fizički rad;
  • jak atletski teret;
  • povećati tjelesnu temperaturu.

Pokazivači također ovise o spolnim karakteristikama pacijenta, rasi i regiji prebivališta.

Vjeruje se da se MAU najčešće manifestira kod ljudi koji pate od prekomjerne težine, otpornosti na inzulin, koji puno puše i imaju problema s hipertrofijom ili disfunkcijom lijeve klijetke. Ova dijagnoza se uglavnom dijagnosticira kod muškaraca i starijih osoba.

Da bi se dobio pouzdan rezultat, analiza za Mau ne može se uzimati tijekom bilo koje zarazne bolesti, uključujući ARVI, kod povišene tjelesne temperature, groznice, nakon fizičkog napora, u iscrpljenosti, nakon jela.

Ako rezultati pokazuju porast proteina u mokraći, onda to može ukazivati ​​na takve bolesti ili promjene u tijelu:

  • dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritis;
  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
  • trudnoća;
  • hipotermija;
  • sarkoidoza.

Najčešće se pojavljuje mikroalbuminarij kao rezultat dijabetesa.

Također, povećanje albumina u mokraći može ukazivati ​​na razvoj kardiovaskularnih bolesti koje izazivaju dijabetes tipa I i II.

Simptomi mikroalbuminurije

Ova patologija ima svoje stupnjeve razvoja. U početnom stadiju, pacijent ne osjeća promjene u tijelu i simptome bolesti, ali njegov sastav mokraće već se mijenja, testovi već pokazuju povećanje količine proteina koji se u početnoj fazi drži oko 30 mg dnevno. S daljnjim napredovanjem, osoba razvija pre-nefrotičnu pozornicu. Količina albumina u mokraći se povećava do 300 mg, opaža se porast krvnog tlaka i povećava se bubrežni filtracija.

Sljedeća faza je nefrotska. Pored visokog tlaka, također dolazi do oticanja. Mokraćni pripravak, pored visoke koncentracije proteina, također sadrži crvene krvne stanice, opaža se porast razine kreatinina i uree.

Posljednja faza je zatajenje bubrega. Njezini simptomi su:

  • česti porast krvnog tlaka;
  • uporni oticanje;
  • veliki broj crvenih krvnih stanica u urinu;
  • niska stopa filtracije;
  • velika količina proteina, kreatinina i ureje u mokraći;
  • nedostatak glukoze u mokraći.
  • inzulin ne izlučuje bubrezi.

Svi ti znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj patološke srčane bolesti. U ovom trenutku, bol se može pojaviti iza strijca, što daje lijevoj strani tijela. Sve to prati povećanje kolesterola.

Pravila za prikupljanje urina za mikroalbuminuriju (MAU)

Kako bi laboratorijski podaci bili pouzdani, potrebno je pridržavati se osnovnih pravila za prikupljanje urina za MAIA analizu. I, prvo, potrebno je pripremiti. Dan prije testiranja, povrće i voće koje mijenjaju boju urina potpuno su isključeni iz hrane - to su mrkve, jagode, masline, ribizle i drugo. Drugo, prije skupljanja mokraće, potrebno je pranje vanjskih spolnih organa s antibakterijskim sapunom. Treće, materijal za analizu prikuplja se ujutro, odmah nakon buđenja. Ni u kojem slučaju ne može proći ovu analizu ženskoj polovici u razdoblju menstruacije.

Također morate voditi brigu o urinarnim posudama. Idealno - poseban kontejner od plastike, koji se prodaje u ljekarni. Ali ako nije, možete uzeti bilo koji kontejner od plastike ili stakla s poklopcem, dobro isperite, sušiti i tretirati alkoholom prije upotrebe. Oko 100 ml materijala je dovoljno za analizu na Mau. Nakon prikupljanja materijala mora se poslati u laboratorij unutar jednog ili dva sata.

UIA test urina (microalbuminuria): što pokazuje i kako proći

Mikroalbuminurija je ozbiljno odstupanje koje u kasnijim fazama progresije predstavlja smrtonosnu prijetnju ljudima. Takvo kršenje može se odrediti samo laboratorijskim pregledom urina za albumin. Ova tvar je prisutna u ljudskoj krvi, pa njegov izgled u biološkoj tekućini ne pokaže dobro.

Što je mikroalbuminurija, kako može biti opasno za zdravlje pacijenta i kako prikupiti urin za istraživanje prisutnosti albumina u njemu? Shvatimo kako je u redu.

Što je UIA?

UIA ili mikroalbuminurija je prisutnost albumina u biološkoj tekućini. To ukazuje na prisutnost raznih (najčešće - renalnih) patologija, a može se pojaviti u 5 stupnjeva težine.

  1. U prvoj fazi, mikroalbumin se praktički ne detektira u urinu. Ona prolazi apsolutno asimptomatski, budući da se bolest tek počinje razvijati.
  2. Početna faza razvoja. Pacijent i dalje prolazi opasne patološke promjene, međutim, razina albumina u biološkoj tekućini ne prelazi standardne vrijednosti.
  3. Treća faza je pre-nefrotska. U ovoj fazi, bolest je već moderna za otkrivanje obavljanjem analize urina na MAU. Ako je potrebno, postavljaju se i drugi dijagnostički postupci za procjenu funkcije bubrežnih glomerula.
  4. Faza nefozije. Pacijent pati od hipertenzije i otekline udova i lica. U kliničkoj su analizi jasni znakovi proteinurije, eritrociturije, kreatinina i uree.
  5. Razvoj zatajenja bubrega. Pacijent pati od čestih epizoda arterijske hipertenzije, praktički ne prolazi kroz edem, proteini, krvni tjeleži, čestice uree i kreatinin prisutni su u analizi urina. Nedostaje šećer.

Sve ove faze mikroalbuminurije prolaze pacijentu s dijabetesom. Ako ne reagirate na opasne simptome pravodobno, onda, pored dijabetičke nefroze, pacijentica rizik pada u dijabetičnu komu, a to već predstavlja izravnu prijetnju njegovom životu.

Optimalna izvedba i ozbiljna odstupanja

Urinarni albumin može se otkriti u nekoliko bolesničkih kategorija, i to:

  • dijabetes;
  • osobe koje pate od bubrežnih patologija;
  • bolesnika s aterosklerotičnom bolesti srca;
  • jezgre.

Stopa mikroalbumina u ljudskom urinu ovisi o mnogim čimbenicima. Ako se barem jedan od njih dogodio, razina tvari može dramatično porasti. Ti čimbenici su:

  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • zlouporaba proteina;
  • nedostatak tekućine u tijelu, dehidracija;
  • groznica;
  • upalni procesi u organima mokraćnog sustava;
  • pušenje duhana;
  • hipertrofični procesi u miokardiju;
  • upala bubrega;
  • oštar porast kreatinina.

Dnevna stopa UIA u mokraći bilo koje osobe, bez obzira na dob, ne bi trebala prelaziti 30 mg. Ako su ove brojke prekoračene, čak i ako je to malo, to bi trebalo biti osnova za temeljitije ispitivanje pacijenta. Dakle, često takva odstupanja ukazuju na razvoj nefropatije, što može pretvoriti u ozbiljniji problem.

Ako je norma albumina u urinu bila prekoračena 10 puta, a trenutno dnevna doza je 300 mg, to ukazuje na patološku i vrlo oštećenu bubrežnu bolest po život.

Što pokazuje analiza urina na UIA i kada je to potrebno?

Prvo morate shvatiti kakvu vrstu analize urina za MAU. Takvo kliničko ispitivanje provodi se samo ako postoje određene indikacije koje ćemo razmotriti malo kasnije. Pomoću takvog uzorka, laboratorijski tehničar izračunava količinu albumina, a također otkriva (ili ne otkriva) supstance koje se ne opažaju u zdravih ljudi - bjelančevina, šećera, crvenih krvnih stanica itd.

UIA analiza pomaže u određivanju prisutnosti:

  • dijabetes;
  • sarkoidoza;
  • ozbiljni poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • hipertenzija;
  • alergije na fruktozu.

Međutim, najčešći razlog zbog kojeg se mikroalbumin povećava u mokraći je dijabetes mellitus. Analiza detekcije ove tvari u urinu je neophodna ukoliko pacijent:

  • žali se na čestu ili upornu bol u prsima;
  • osjeća jaku nelagodu na lijevoj strani prsa ili čak cijelom tijelu;
  • pati od čestih napadaja hipertenzije;
  • osjeća opću slabost, letargija, umor.

U kasnim fazama pacijent može pokazati očite simptome moždanog udara. Posljedice bolesti mogu biti vrlo opasne, stoga, uz česte vrtoglavice, sinkopa, mučnine i druge znakove, svakako se savjetujte s liječnikom.

Kako pristupiti zbirci urina za analizu?

Test urinskih testova za mikroalbuminuriju može se propisati od strane endokrinologa, liječnika opće prakse, urologa ili kardiologa. U djece, obiteljski liječnik ili pedijatar može se uputiti na takvu studiju. Ako je pacijentu ustanovljeno da ima albumin u mokraći, tada je prije poduzimanja bilo kakve akcije potrebno dalje ispitivati. Dodatni dijagnostički postupci pomoći će ustanoviti uzrok bolesti, a tek onda ih početi eliminirati.

Kako uzeti test urina za mikroalbuminuriju? Ovo je važno znati kako bi se dobili pravi rezultati kliničkog ispitivanja biološke tekućine. Zbirka urina ovisi o svrsi za koju se provodi.

Dakle, urin na MAU da se odredi prisutnost soli prikuplja se 24 sata prije testa. Da biste spriječili da različite tvari ili čestice uđu u uzorak, kupite poseban plastični spremnik za sakupljanje urina. Zatim učinite sljedeće:

  • Izlijte 200-250 ml skupljenog urina u spremnik;
  • dati tara za istraživanje;
  • pričekajte rezultate i, ako je potrebno, sakupite biološku tekućinu.

Kako prikupiti analizu urina na MAU u slučaju sumnje na dijabetes? Prikupiti potrebne dnevne urine, nakon čega se treba staviti na hladno mjesto. Sutradan, sipajte 100 ml tekućine u plastičnu posudu, miješajući je sa svježim mokraćom. Pokrijte posudu s poklopcem, pokušavajući čvrsto zatvoriti spremnik.

Prilikom slanja spremnika s biološkom tekućinom za analizu, svakako navedite potrebne podatke: dob, težinu, datum prikupljanja urina. Ako je potrebno, možete odrediti stručnjaka koji će dešifrirati rezultate, kao i datum rođenja.

Što se tiče onoga što bi trebao biti omjer albumina prema kreatininu u urinu, dnevna stopa bi trebala biti:

  • albumin - manji od 30 mg;
  • kreatinin - ne više od 3 mg.

Višak tih normi ukazuje na ozbiljnu kvar tijela. Ako takve anomalije traju 3 ili više mjeseci, često ukazuju na kronične bubrežne bolesti.

Nadalje, treba napomenuti da se ozbiljna patologija može spriječiti samo ako se provode redovne preventivne kliničke studije urina. U drugim okolnostima, možda neće biti moguće riješiti situaciju.

Laboratorijska dijagnoza: urin na MAU

Sadržaj albumina u mokraći odrasle osobe ne smije prelaziti 30 mg dnevno. Ali ovaj pokazatelj može biti nešto veći i također se smatrati normom, podložno utjecaju određenih čimbenika:

  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • jesti hranu bogatu proteinima;
  • utrka;
  • kat;
  • mjesto stanovanja;
  • prisutnost drugih patoloških procesa u tijelu.

Zbog ovih okolnosti, nakon prvog ispitivanja biološke tekućine nije uvijek moguće postići 100% rezultata analize. Na temelju toga liječnici preporučuju niz studija 3 mjeseca. Ukupan broj postupaka može biti do 6 puta.

Da bi MAU test urina bio što pouzdaniji, prije nego što ga se uzme, potrebno je isključiti sve moguće čimbenike koji mogu narušiti laboratorijski test.

  • Stručno mišljenje: Danas je to jedno od najučinkovitijih načina liječenja bolesti bubrega. Već dugo koristim njemačke kapljice u mojoj praksi.
  • Učinkovit način za čišćenje bubrega kod kuće

Prema statistikama, 10-15% svih pacijenata koji su prošli ovaj medicinski test dobivaju pozitivan rezultat.

U opasnosti su ljudi:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • pate od inzulinske rezistencije;
  • imaju loše navike;
  • s disfunkcijom lijeve klijetke;
  • starije osobe.

Za razliku od žena, muškarci su skloniji ovoj patologiji.

Postoji niz simptoma ili bolesti na temelju kojih liječnik može preporučiti da prođe urin na MAU. Ako postoji potreba za takvom studijom, ne biste trebali napustiti predloženu dijagnozu.

Indikacije za analizu mogu biti:

  • početna dijagnoza dijabetesa tipa 2;
  • dijabetes tipa 1, koji je trajao više od 5 godina;
  • prisutnost dijabetesa kod djeteta;
  • zatajenje srca, uz edem;
  • lupus eritematosus;
  • bolesti bubrega;
  • amiloidoza.

Osim poremećaja bubrega, povećani sadržaj ovog proteina u mokraći može ukazivati ​​na druge patološke procese u tijelu. Stoga, ako pokazatelj MAU premašuje normu za cijelu skupinu ispitivanja, onda se mogu zahtijevati i druge vrste ispitivanja drugih sustava i organa, na primjer u slučaju hipertenzije ili trovanja teškim metalima.

Prije nego što uzmete analizu mikroalbuminurije, preporučljivo je isključiti iz prehrane koja može promijeniti prirodnu boju urina. To uključuje: jagode, borovnice, mrkve, ribizle, itd. Također, trebali biste odbiti uzimati bilo koju vrstu lijekova.

Ako žena s dobi djeteta treba istraživanja, tada možete dobiti najtočnije rezultate ako prođete test izvan menstrualnog krvarenja.

Kako bi spriječili druge patogene da uđu u urin, higijena genitalnih organa treba provesti prije sakupljanja mokraće. Spremnik tekućine mora biti sterilan. Stoga se preporuča kupiti u ljekarni, a ne isušiti (sterilizirati) obični lonac.

Za studiju preporuča se da se urin prikuplja najranije 4 sata nakon posljednjeg čina mokrenja. Stoga bi najbolja opcija bila prenošenje analize jutarnjih urina, koji se prikuplja odmah nakon buđenja.

Za dijagnozu nije potrebna cijeli dio urina, to će biti dovoljno 50-100 ml, ali ta nijansa treba razjasniti kod svog liječnika.

Kada je posuda ispunjena biološkom tekućinom, čvrsto je zatvorena, potpisana i poslana u laboratorij. Optimalno vrijeme isporuke urina u studiju je 1-2 sata.

Ako su fekalne maske u biološkoj tekućini, ova će se analiza smatrati nevažećom.

Nakon dobivanja rezultata laboratorijske studije, trebate otići liječniku na tumačenje. Nakon pregleda cjelokupne kliničke slike, liječnik će propisati odgovarajući tretman ako je to potrebno.

Analiza mikroalbumina u mokraći

Mikroalbuminurija (MAU) može biti prvi znak smanjene funkcije bubrega, a karakterizira je abnormalno velika količina proteina u urinu. Proteini kao što su albumin i imunoglobulini pomažu zgrušavanju krvi, uravnotežuju tjelesne tekućine i bore se protiv infekcije.

Bubrezi uklanjaju nepotrebne tvari iz krvi kroz milijune filtera glomerula. Veličina većine bjelančevina je prevelika da prođe kroz ovu barijeru. Ali kada su glomeruli oštećeni, proteini prolaze kroz njih i ulaze u urin, to otkriva test mikroalbumina. Osobe s dijabetesom ili hipertenzijom su više izložene riziku.

Što je mikroalbumin?

Mikroalbumin je protein koji pripada skupini albumina. Proizvodi se u jetri i zatim cirkulira u krvi. Bubrezi su filtar za cirkulacijski sustav, uklanjaju štetne tvari (baze dušika), koje se šalju u mokraćni mjehur u obliku urina.

Obično zdrava osoba izgubi vrlo malu količinu bjelančevina u urinu, u analizama je prikazana kao broj (0.033 g) ili napisana fraza "tragovi proteina".

Ako su krvne žile bubrega oštećene, onda se više proteina gubi. To dovodi do nakupljanja tekućine u izvanstaničnom prostoru - edemu. Mikroalbuminurija je marker ranog stadija ovog procesa prije razvoja kliničkih manifestacija.

Pokazatelji studija - norma i patologija

U osoba s dijabetesom, UIA se obično otkriva na planiranom liječničkom pregledu. Bit ove studije - usporedba omjera albumina i kreatinina u mokraći.

Tablica indikatora normalnih i patoloških analiza:

Indeks albumina u mokraći obično ne bi trebao biti veći od 30 mg.

Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega i dijabetičke nefropatije provedite dva testa. Za prvu upotrebu uzorka urina i ispitivanje razine proteina. Za drugi, oni uzimaju krv i provjeravaju glomerularnu brzinu filtracije bubrega.

Dijabetska nefropatija je jedna od najčešćih komplikacija dijabetesa, stoga je važno pregledati barem jednom godišnje. Što je ranije otkriveno, lakše je dalje liječiti.

Uzroci bolesti

Mikroalbuminurija je moguća komplikacija dijabetesa melitusa tipa 1 ili 2, čak i ako je dobro kontrolirana. Približno jedan od pet osoba s dijagnozom dijabetesa melitusa razvija UIA tijekom 15 godina.

Ali postoje i drugi faktori rizika koji mogu uzrokovati mikroalbuminuriju:

  • hipertenzija;
  • opterećena obiteljska povijest razvoja dijabetičke nefropatije;
  • pušenje;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • kasne gestoze kod trudnica;
  • kongenitalne malformacije bubrega;
  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidoze;
  • IgA nefropatija.

Simptomi mikroalbuminurije

U ranoj fazi, nema simptoma. U kasnijim stadijima, kada se bubrezi ne mogu nositi s njihovim funkcijama, mogu se primijetiti promjene u mokraći, a pojavljuju se edemi.

Općenito, postoji nekoliko glavnih simptoma:

  1. Promjene u mokraći: kao rezultat povećane izlučivanja proteina, kreatinin može postati pjenast.
  2. Edematous sindrom - smanjenje razine albumina u krvi uzrokuje zadržavanje tekućine i edem, što je prvenstveno vidljivo na rukama i nogama. U tešim slučajevima može doći do ascitesa i otekline lica.
  3. Povišeni krvni tlak - postoji gubitak tekućine iz krvotoka i kao rezultat toga dolazi do zadebljanja krvi.

Fiziološke manifestacije

Fiziološki simptomi ovise o uzroku mikroalbuminurije.

To uključuje:

  • bol u lijevoj strani prsa;
  • lumbalna bol;
  • kršenje opće dobrobiti;
  • tinitus;
  • glavobolja;
  • slabost mišića;
  • žeđ;
  • treperi muhe pred očima;
  • suha koža;
  • gubitak težine;
  • slab apetit;
  • anemija;
  • bolnog mokrenja i drugih.

Kako prikupiti analizu?

Kako proći urin radi analize jedan je od često postavljanih pitanja do liječnika.

Test albumina može se izvesti na uzorku uzorka urina:

  • slučajnim vremenima, obično ujutro;
  • tijekom 24-satnog razdoblja;
  • tijekom određenog vremenskog razdoblja, primjerice u 16 sati.

Za analizu treba srednji dio urina. Jutarnji uzorak daje najbolje informacije o razini albumina.

Test MAU je jednostavan test urina. Posebna obuka nije potrebna za to. Možete jesti i piti kao i obično, ne biste se trebali ograničiti.

Tehnika prikupljanja jutarnjih urina:

  1. Operite ruke.
  2. Izvadite poklopac iz spremnika radi analize, stavite je s unutarnjom površinom okrenutom prema gore. Nemojte dirati unutarnju stranu prstiju.
  3. Počnite mokrenje u toaletu, a zatim nastavite u staklenku za testove. Prikupiti oko 60 ml srednjeg urina.
  4. Za sat ili dva, analiza bi trebala biti dostavljena laboratoriju za istraživanje.

Za skupljanje urina tijekom 24 sata, nemojte spremati prvi dio jutarnje urine. Tijekom sljedećih 24 sata, sakupite sve urin u poseban veliki spremnik koji bi trebao biti pohranjen u hladnjaku na jedan dan.

  1. Manje od 30 mg je norma.
  2. 30 do 300 mg - mikroalbuminurija.
  3. Više od 300 mg - makroalbuminurija.

Postoji nekoliko vremenskih čimbenika koji utječu na rezultat ispitivanja (treba uzeti u obzir):

  • hematurija (krv u urinu);
  • groznica;
  • nedavna snažna vježba;
  • dehidracija;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Neki lijekovi također mogu utjecati na razine urina albumina:

  • antibiotici, uključujući aminoglikozide, cefalosporine, peniciline;
  • antifungalni lijekovi (Amfhotericin B, Griseofulvin);
  • penicilamin;
  • phenazopyridine;
  • salicilate;
  • Tolbutamid.

Video od dr. Malysheve o pokazateljima analize urina, njihovim stopama i uzrocima promjena:

Liječenje patologije

Mikroalbuminurija je znak da ste u opasnosti za ozbiljne i potencijalno životne prijetnje, kao što su kronična bolest bubrega i koronarna bolest srca. Zato je toliko važno dijagnosticirati ovu patologiju u ranoj fazi.

Mikroalbuminurija se ponekad naziva "inicijalna nefropatija" jer može biti početak nefrotičnog sindroma.

U slučaju dijabetesa u kombinaciji s MAU, potrebno je proći testove jednom godišnje kako bi kontrolirali vaše stanje.

Lijekovi i promjene načina života mogu spriječiti daljnje oštećenje bubrega. Također može smanjiti rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava.

Preporuke za promjenu načina života:

  • redovito vježbanje (150 minuta tjedno umjerenog intenziteta);
  • staviti na prehranu;
  • prestati pušiti (uključujući e-cigarete);
  • smanjiti uporabu alkoholnih pića;
  • pratiti razine šećera u krvi i ako je značajno povišena, odmah se obratite liječniku.

Uz povišeni krvni tlak, propisane su različite skupine lijekova za hipertenziju, najčešće su inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) i blokatori angiotenzin II receptora (ARB). Njihova je svrha važna jer visok krvni tlak ubrzava razvoj bubrežne bolesti.

Prisutnost mikroalbuminurije može biti znak oštećenja kardiovaskularnog sustava, pa liječnik može propisati statine (rosuvastatin, atorvastatin). Ti lijekovi smanjuju kolesterol, čime se smanjuje vjerojatnost srčanog udara ili moždanog udara.

U prisutnosti edema, diuretici mogu biti propisani, na primjer, Veroshpiron.

U teškim situacijama s razvojem kronične bubrežne bolesti potrebna je hemodijaliza ili presađivanje bubrega. U svakom slučaju, potrebno je liječiti temeljnu bolest koja je uzrok proteinurije.

Zdrava prehrana pomoći će usporiti napredovanje mikroalbuminurije i problema s bubrezima, pogotovo ako također smanjuje krvni tlak, kolesterol i sprječava pretilost.

Konkretno, važno je smanjiti broj:

  • zasićene masnoće;
  • sol;
  • hrana bogata proteinima, natrij, kalij i fosfor.

Detaljnije savjete o prehrani možete dobiti od endokrinologa ili nutricionista. Vaše liječenje je integrirani pristup i vrlo je važno osloniti se ne samo na lijekove.

UIA test urina - što je to?

Mikroalbuminurija - MAU

Mikroalbuminurija je izgled u mokraći male razine albumina (30-300 mg / dan), što u osnovi znači da tijelo ima patologiju bubrega, a ponekad i bolest kardiovaskularnog sustava.

Albumini su skupina bjelančevina koje jetra proizvodi i izlučuju se u mokraći. Najčešće, mikroalbuminurija ukazuje na to da osoba ima dijabetes.

Problemi s štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireozna koma ili tireotoksična kriza, koja je često fatalna. Ali endokrinolog Alexander Ametov uvjerava da je lako liječiti štitnjaču čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Kliničke manifestacije

Pacijent u kojem ima albumina u tijelu, bolest prolazi kroz sljedeće faze:

  1. Asimptomatska faza u kojoj pacijent ne osjeća pogoršanje zdravlja, ali u svom urinu već postoje određene promjene.
  2. Početna faza. U tijelu bolesnika nema simptoma bolesti, a razina mikroalbuminurije nije više od 30 ml dnevno.
  3. Pre-nefrotska faza omogućuje njegovo otkrivanje. Posebnost ove faze je da se stopa bubrežne filtracije povećava i dolazi do hipertenzije. U urinu se opaža povećanje razine mikroalbuminurije do 300 ml.
  4. Nephrotic stage. Pacijent ima edem i povećava se krvni tlak. Kod povećanja proteina urina pojavljuju se crvene krvne stanice, a ponekad i povećanje ureje i kreatinina.
  5. Stadij bubrežne insuficijencije. Tijekom tog perioda često se pojavljuje krvni tlak, a edem stalno prisutan. Analiza je zabilježila povećanje crvenih krvnih stanica, proteina, kreatinina i uree, kao i odsutnost glukoze. Bubrezi ne luče inzulin.

Tko je sklon njemu?

Mikalbuminurija je najčešća u starijih osoba.

Rizični su ljudi koji imaju bubrežnu bolest, srčane bolesti, dijabetes, kao i one koji su u pretkliničkoj fazi ateroskleroze. Ljudi koji pate od dugotrajne arterijske hipertenzije, popraćeni teškim oteklima, mogu također imati porast albumina u mokraći.

Što utječe na mikroalbuminuriju?

Čimbenici povećanja urina:

  • Tjelesna aktivnost;
  • Jede namirnice koje sadrže puno proteina;
  • dehidracija;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Upala mokraćnog trakta.

Čimbenici koji utječu na razine urina albumina:

  • pušenje;
  • Hipertrofija miokarda;
  • Upala bubrega;
  • Rast kreatinina u krvi.

Otpuštanje albumina također utječe na doba dana. Noću, njezina sposobnost može biti manja, jer osoba preuzima vodoravni položaj i njegov pritisak postaje niži.

Količina albumina također utječe na utrku, dob i tjelesnu težinu. Na primjer, među predstavnicima afričke rase i starijih osoba, norma je veća.

dijagnostika

Da biste odredili količinu albumina u urinu primjenom ovih metoda:

  • Enzimski imunoanalizu;
  • Izotopni imunološki;
  • Imuno.

Za analizu se koristi urin prikupljen tijekom dana, ali možete uzeti i jutarnju ili onu koja je prikupljena ujutro u roku od 4 sata. Da biste to učinili, uzmite omjer albumina i kreatinina. Tijekom analize mogu se koristiti testne trake, ali ako pokazuju pozitivan rezultat, testovi će se morati ponavljati u laboratoriju.

Svrha istraživanja

Test urina mikroalbuminurije za bolest kao što je nefropatija jedini je test koji pomaže u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi. Nefropatija ima 2 faze razvoja, u prvom je vrlo teško identificirati, a drugi je prekasno, jer bolest ulazi u akutnu fazu.

Ako pacijent ima mikroalbuminuriju:

  • Prvo se mora prvo ispitati;
  • Utvrditi uzroke kršenja;
  • Prvo, pregledavaju se bubrezi i srce;
  • Provjerite razinu kolesterola i glukoze u krvi;
  • Na temelju rezultata, propisati složen tretman.

Dodjela testa može biti terapeut, endokrinolog, ginekolog, urolog i nefroloz.

Kako proći test urina za MAU?

Da biste proučili analizu mikroalbuminurije, prvo se trebate pravilno pripremiti za to:

  1. 1 dan prije skupljanja urina nemoguće je jesti masnu hranu, voće, povrće, koje mijenjaju boju mokraće. Na primjer, moglo bi biti repa, mrkva ili borovnica.
  2. Također se ne preporučuje uzimanje tableta i alkohola jer može povećati razinu albumina, a lijekovi koji mogu liječiti upalu bubrega mogu ga smanjiti.
  3. Žena na dan prikupljanja analize ne smije biti mjesečno.
  4. I prije donošenja analize potrebno je provoditi higijenske postupke.

Kako ispravno prikupiti analizu MAU urina?

  1. Za analizu uzmite jutarnju ili dnevnu urin.
  2. Prikupite potrebnu analizu u čistom spremniku.
  3. Ako trebate obaviti dnevnu analizu urina u MAU, onda ne biste trebali skupljati prvo jutarnje urin.
  4. Budite sigurni da zapamtite vrijeme početka zbirke, jer to treba obaviti točno jedan dan.
  5. Držite urin na temperaturi od 4 do 8 stupnjeva iznad nule.
  6. Cjelokupna zbirka urina koju treba dati laboratoriju nije potrebna, ali morate odrediti točnu količinu dnevne mokraće.

Regulatorni pokazatelji

U odrasloj dobi, UIA norma u urinu ne smije prelaziti 30 mg / dan. U urinu djece, oni bi trebali biti praktički odsutni. Ako se albumin otpušta u većim količinama od 30 mg / dan, to znači da pacijent razvija blagu nefropatiju.

Ako se dnevno otpušta više od 300 mg, to ukazuje da su bubrezi značajno pogođeni. Nakon 6 tjedana trebate ponovo pokrenuti analizu kako biste potvrdili dijagnozu. Nakon toga stručnjak propisuje liječenje.

Bolesti na povišenoj razini MAU

Porast albumina u mokraći može potaknuti takvi čimbenici:

  • Dijabetes melitus
  • Bolesti bubrega ili odbacivanje,
  • trudnoća
  • Bolesti srca,
  • Lupus erythematosus,
  • Plućna bolest (sarkoidoza),
  • Netolerancija fruktoze.

Liječenje mikroalbuminurija

S pojavom mikroalbuminurije potrebno je sveobuhvatno liječenje. Liječnik propisuje lijek za snižavanje krvnog tlaka, albumina i kolesterola. U slučajevima gdje nema glukoze u mokraći, pripisuje se inzulin.

Da biste poboljšali svoje zdravlje i normalizirali sadržaj albuma, trebate:

  • Držite šećer u krvi pod kontrolom
  • Pokušajte ne dobiti zaražene zaraznim bolestima,
  • Pazite na krvni tlak i kolesterol
  • Pratite dijetu koja se temelji na minimalnom kapacitetu proteina i ugljikohidrata,
  • Pijte najmanje 8 čaša vode dnevno,
  • Riješite se loših navika,
  • Transplantacija bubrega (u ekstremnim slučajevima, ako liječenje nije uspjelo).

U svakom slučaju, moramo se sjetiti da ne vrijedi dešifriranje rezultata analize MAU u urinu i samo-liječenju, jer će to samo štetiti zdravlju. Obratite se stručnjaku za pomoć, samo će on moći dijagnosticirati bolest i propisati ispravnu terapiju.

Indikacije, pravila za prikupljanje i dešifriranje rezultata analize urina za mikroalbuminuriju

Ispitivanje urina za otkrivanje mikroalbuminurije (MAU) široko se koristi za dijagnosticiranje početnih stadija oštećenja bubrežnog tkiva.

Važno je kvantificirati razinu mokraćnog albumina, što je izravno proporcionalno stupnju oštećenja bubrežnog glomerula (glavni strukturni element bubrega).

Mikroalbuminurija je urinarni izlučivanje albuminskih proteina u količini koja prelazi fiziološke vrijednosti.

Tablica 1 - Određivanje mikroalbuminurije. Izvor - rak dojke. 2010. №22. Pp. 1327

1. Fiziološka i patološka albuminurija

Zdrava osoba izlučuje malu količinu molekula proteina (do 150 mg / dL) u urinu, dok je sadržaj albumina u njoj manji od 30 mg / dL.

Količina proteina izlučenog u urinu može varirati u različitim vremenima dana u širokom rasponu. Dakle, noću, izlučivanje albumina u urinu je približno 30-40% manje, što je povezano s niskom razinom vaskularnog tlaka i horizontalnim položajem tijela. To dovodi do smanjenja bubrežnog protoka krvi i brzine filtracije urina u glomerulu.

U vertikalnom položaju, razina izlučivanja albumina u mokraći se povećava, a nakon tjelesne aktivnosti može nakratko biti u rasponu od 30-300 mg / l.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na količinu izlučivanja albumina iz urina:

  1. 1 Hrana bogata proteinima;
  2. 2 Teški fizički rad;
  3. 3 Infekcija mokraćom;
  4. 4 Nedostatnost cirkulacije krvi;
  5. 5 Prihvaćanje NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  6. 6 Teška bakterijska infekcija, sepsa;
  7. 7 Trudnoća.

Prihvaćanje antihipertenzivnih lijekova iz skupine ACE inhibitora, naprotiv, smanjuje lučenje albumina.

Brzina izlučivanja albumina u urinu također može ovisiti o dobi i rasi. Abnormalno izlučivanje albumina u odsustvu podataka za popratnu patologiju unutarnjih organa nalazi se kod starijih osoba i kod Afrikanaca, često u kombinaciji s prekomjernom težinom.

2. Analiza urina za MAU - indikacije za recept

Mikroalbuminurija (skraćeno MAU) najraniji je i najpouzdaniji znak oštećenja bubrežnog tkiva.

Budući da se ne može odrediti rutinskim metodama, ispitivanje urina za mikroalbuminuriju uključeno je u standarde za ispitivanje bolesnika iz rizičnih skupina, ponajprije kod pacijenata s utvrđenim dijabetesom i arterijskom hipertenzijom.

Popis pacijenata koje treba ispitati za mikroalbuminuriju:

  1. 1 pacijenata s bilo kojom vrstom dijabetes melitusa i iskustvom bolesti više od 5 godina (1 puta u 6 mjeseci);
  2. 2 pacijenata s hipertenzijom (1 puta u 12 mjeseci);
  3. 3 pacijenata nakon transplantacije bubrega za praćenje razvoja reakcija odbacivanja;
  4. 4 Pacijenti s kroničnim glomerulonefritisom.

3. Uzroci oštećenja bubrežnog glomerula

Među glavnim uzrocima oštećenja bubrežnih glomerula, a time i mikroalbuminurije, uključuju:

  1. 1 Visoka glikemija. UIA je prvi znak dijabetičke nefropatije. Glavni mehanizam za pojavu mikroalbuminurije u šećernoj bolesti je hiperfiltracija u glomerulusu i oštećenje bubrežnih žila kao rezultat hiperglikemije. Ako se ne liječi, dijabetička nefropatija napreduje brzo, što dovodi do zatajenja bubrega i potrebe za hemodijalizom. Zato bi svaki pacijent sa šećernom bolešću barem jednom svakih šest mjeseci trebao uzeti urin test na MAU, za rano otkrivanje nefropatije i pravodobno liječenje.
  2. Visoki sistolički tlak. Hipertenzija se odnosi na sustavne bolesti koje utječu na veliki broj organa i sustava, uključujući i bubrege. U ovom slučaju, MAU je znak razvoja komplikacija bubrega - hipertenzivne nefroskleroze, koja se temelji na povećanju tlaka filtracije, tubulo-intersticijalnoj fibrozi i povećanoj permeabilnosti stijenke krvnih žila za proteine. UIA je samo-dostatan faktor rizika za razvoj komplikacija hipertenzije.
  3. 3 Višak težine, pretilost, metabolički sindrom. Od 1999, WHO je identificirala mikroalbuminuriju kao jednu od komponenti metaboličkog sindroma.
  4. Hiperkolesterolemija i hipertrigliceridemija, što dovodi do razvoja opće ateroskleroze. UIA u ovom slučaju odražava pojavu endotelne disfunkcije i izravno je povezan s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
  5. Kronična upala bubrežnog tkiva. Pojava UIA-e (i proteinurije kao cjeline) prognostički je nepovoljan znak napredovanja glomerulonefritisa.
  6. 6 Pušenje. Kod pušača, izlučivanje albumina u urinu je približno 20-30% više (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), koji je povezan s nikotinskim oštećenjem vaskularnog endotela.

4. Način određivanja

Rutinske metode istraživanja urina, na primjer, kod precipitacije s kiselinama, nije definirana patološka albuminurija.

S obzirom na značajnu dnevnu varijabilnost izlučivanja albumina u urinu, samo otkrivanje MAU-a u dva ili tri uzastopna studija urina je dijagnostički značajno.

Posebno dizajnirane test trake mogu se koristiti za screening urina za MAU, ali za pozitivan test pomoću brzih testova, patološka albuminurija mora se potvrditi primjenom tehnika za određivanje koncentracije albumina.

Polu-kvantitativna procjena provodi se pomoću posebnih traka - strip testova, gdje je 6 razina albumina u mokraći ("ne otkrivena", "tragovi" - do 150 mg / l, više od 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, i više od 2 tisuće mg / l). Osjetljivost ove metode iznosi oko 90%.

Kvantitativno određivanje dobiveno korištenjem:

  1. 1 Određivanje omjera kreatinina prema albuminu (K / A) urinu;
  2. 2 Izravna imunoturbidimetrijska metoda. Metoda omogućuje procjenu koncentracije albumina zamućenošću otopine dobivene nakon interakcije proteina s specifičnim protutijelima i taloženjem imunih kompleksa.
  3. Imunokemijska metoda koja koristi HemoCue sustav (imunokemijske reakcije primjenom protu-humanih protutijela). Kompleksi albumin-antitijela dovode do stvaranja precipitata, koji se potom sakupi pomoću fotometra.

5. Kako prikupiti materijal za istraživanje?

Prikupljanje urina za istraživanje ne zahtijeva prethodnu pripremu.

Pravila za prikupljanje materijala:

  1. 1 Zbirka urina odvija se tijekom cijelog dana (od 08.00 ujutro prvog dana do 08.00 drugog dana), prvi se dio mokraće mora izlijevati u WC.
  2. 2 Sve urin izlučeno u 24 sata sakupljeno je u jednom spremniku (sterilno). Tijekom dana, spremnik treba držati na hladnom mjestu u nedostatku sunčeve svjetlosti.
  3. 3 Dnevna količina urina mora se izmjeriti i bilježiti na izdanom obliku preporuke za istraživanje.
  4. 4 Nakon toga se mokraćka mješavina (to je neophodno jer se proteini mogu podmiriti pri dnu kanta!) I izlijevaju u sterilni spremnik u volumenu od oko 100 ml.
  5. Spremnik se isporučuje u laboratorij što je prije moguće.
  6. 6 Svi urin prikupljeni tijekom dana ne moraju biti poslani u laboratorij.
  7. Budući da oslobađanje albumina ovisi o visini i težini, ovi parametri MORAJU biti zabilježeni na danom smjeru. Bez njih urin se neće prihvatiti za istraživanje.

6. Što učiniti kada se otkrije mikroalbuminurija?

Ako, osim mikroalbuminurije, nije identificirana niti jedna druga patologija unutarnjih organa, preporučljivo je provesti dodatnu dijagnostiku radi isključivanja dijabetesa i hipertenzije.

Za to se traži dnevno praćenje krvnog tlaka i ispitivanje tolerancije glukoze.

Sljedeći laboratorijski kriteriji trebali bi se postići u bolesnika s MAU i prethodno identificiranom šećernom bolesti i / ili hipertenzijom:

  1. 1 kolesterol <4,5 ммоль/л;
  2. Trigliceridi (TG) do 1,7 mmol / 1;
  3. Glikirani hemoglobin do 6,5%;
  4. 4 sistolički tlak <130 мм.рт.ст.

To smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih komplikacija za 50%. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, pokazatelji su nešto drugačiji i jesu:

  1. 1 Glikirani hemoglobin < 8,0%;
  2. 2 krvni tlak <115/75 мм.рт.ст;
  3. Kolesterola do 5,1 mmol / 1;
  4. Trigliceridi do 1,6 mmol / l.

7. Prevencija UIA-e

Kako bi se spriječilo oštećenje bubrežnog tkiva, potrebno je poštovati nekoliko pravila:

  1. 1 Sustavna kontrola glukoze u njemu - normalne vrijednosti su 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Dnevno praćenje krvnog tlaka, koje ne smije prelaziti 130/80 mm Hg.
  3. 3 Tromjesečno praćenje parametara lipidograma - s visokim razinama kolesterola i triglicerida, ne samo da stvaraju aterosklerotične plakove već i oštećenja bubrežnog tkiva;
  4. 4. Potpuno prestati pušiti i nikotinske analize cigareta. Nikotin je opasan za sve žile u ljudskom tijelu, uključujući i bubrege. Rizik od razvoja proteinurije kod pušača je oko 21 puta veći nego kod nepušača.

Više Članaka O Bubrega