Glavni Tumor

Povećan broj leukocita u mokraći: kako prikupiti analizu, pod kojim brojevima treba brinuti?

Nove metode istraživanja s visokom specifičnošću su široko razvijene i uvedene u masovnu uporabu od strane kliničara. Međutim, njihova uporaba ne isključuje potrebu za jednostavnijim, tehnički i ekonomski povoljnim postupcima, kao što je opća analiza sekundarnog urina. Posebno pomaže u dijagnozi leukociturije, kao neka vrsta metode probira. Većina drugih promjena u mokraćnom sedimentu otkriva veliki broj leukocita.

Razumjet ćemo koji su normalni pokazatelji leukocita u mokraćnom sedimentu i što bi trebalo biti isključeno ukoliko je ova razina prekoračena.

Leukociti u općoj analizi urina: normalni

Leukociti u urinu

Opća analiza indeksa urina pomaže u ranoj fazi ne samo u dijagnostici nefroloških, već i uroloških i ostalih somatskih bolesti. Jedan od važnih pokazatelja je broj formiranih elemenata koji su prošli bubrežnu barijeru i pojavili su se u sekundarnom urinu. Moderni analizatori računaju broj leukocita i crvenih krvnih stanica.

Višak normalnih razina bijelih krvnih zrnaca u urinu naziva se leukociturija, dok se detektirajući leukociti u urinu tumače kao pirurija (gnoj u urinu).

Da bi se procijenilo je li broj leukocita u mokraćnom sedimentu povećan ili ne, potrebno je uzeti u obzir niz važnih čimbenika:

  • rod (spol)
  • cirkadijanski učinci (doba dana)
  • povišenje prolazne leukocita postprandijalne
  • ispravno praćenje tehnike prikupljanja urina, priprema za analizu
  • faza menstrualnog ciklusa (za žene)
  • stres, visoka vježba uoči analize
  • pušenje, pijenje alkohola

Normalni broj leukocita koji su otkriveni suvremenim sustavima analizatora iznosi 2-3 za muškarce i 4-6 za žene. Međutim, višak ove razine trebao bi se procijeniti tijekom razdoblja od nekoliko dana, isključujući gore navedene razloge za prolazno povećanje sadržaja bijelih krvnih stanica (nakon jela, stresa, hipotermije, ako se ne pridržavaju pravila prikupljanja analitičke tekućine i menstruacije).

Povećava se broj leukocita u urinu: postoji li neki razlog za zabrinutost?

Povišenje leukocita u mokraći

Kada se provodi opća analiza urina, potreban je kvantitativni izračun, koji je neophodan za gradaciju leukociturije. Postoje tri stupnja:

  • blago (nešto iznad granica norme) pri otkrivanju 8 do 40 bijelih krvnih stanica
  • umjeren višak gornjih granica, dijagnosticiran kada detektira 50 - 90 leukocita u očima
  • pyuria kada leukociti potpuno ispunjavaju vidno polje

Za pacijenta koji je doživio porast broja leukocita, ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost.

Leukociturija, osobito visoke ozbiljnosti, trebaju upozoriti liječnika i zahtijevaju detaljno razmatranje kliničke situacije koja nastaje.

Prije svega, potrebna je dinamička kontrola povišenih parametara u analizi, tj. Urin bi trebao ponovno proći u roku od dva do tri dana. Važno je objasniti pravila za prikupljanje tekućine za analizu. Osim toga, važno je testirati Nechiporenko, procjenjujući broj krvnih žila u srednjem dijelu urina. Ovo je značajnija studija, uključujući i za diferencijalnu dijagnozu upalnih, ne-upalnih bolesti. Hoće li pokazati je li leukocituri prolazna (slučajna) ili postoji li razlog za daljnje ispitivanje i liječenje?

Stvarna kultura urina za otkrivanje patološke flore (bakterije), njihov titar, osjetljivost i otpornost na različite antibiotike je relevantna u ovoj situaciji. To je važno jer u velikoj većini slučajeva izolirana leukociturija su znak upalnog procesa u bubrezima, ureteru, mokraćnom mjehuru ili uretru. U tim slučajevima, pravodobno započet tretman sprječava da proces postane kroniziran.

Mogući uzroci leukociturije

Povećanje broja leukocita u mokraći može biti znak različitih bolesti. Navodimo najčešće:

  • Upalni procesi lokalizirani u bubrezima (akutni i kronični pijelonefritis), uretere, mokraćni mjehur (cistitis), uretre (uretritis).
  • Benigna ili maligna hiperplazija prostate, upalna lezija (prostatitis), upalne bolesti genitalija kod žena - kolitis, vaginitis, bartholinitis.
  • Glomeruloproteini (glomerulonefritis), u kojima se u okviru mokraćnog sindroma leukociturija kombiniraju makro ili mikrohematurne promjene.
  • Lijek (eventualno ponekad iatrogena) nefropatija.
  • Dijabetska oštećenja bubrega - nefropatija kao dio formiranja nefroskleroze.
  • Refleksna geneza leukociturije u upalnim procesima lokaliziranim u zdjelici i abdominalnim organima: apendicitis, kolecistitis, adnexitis, salpingooophoritis.
  • Volumen formacije, lokaliziran u zdjelici, uzrokujući opstrukciju mokraćnog trakta - neoplaziju, ozljedu.
  • Upotreba lijekova koji mogu uzrokovati povećanje broja bijelih krvnih stanica u analizi urina: diuretici, nesteroidni protuupalni lijekovi, ACE inhibitori, antibiotici.

Pojava leukocita u mokraći u upalnim bolestima mokraćnog sustava prethodi pojavljivanju neugodnog mirisa tijekom mokrenja, može se pojaviti poremećajni poremećaji (bol, osjećaj nepotpune pražnjenja). Istodobno, boja urina mijenja, urin postaje mutan, pa pacijent posvećuje pažnju na njega.

Kako bi se orijentirala na kojoj razini mokraćnog sustava dolazi do upalnog procesa, to će vam pomoći trostruko ispitivanje. Pojava leukocita u prvom dijelu urina (u prvom staklu) ukazuje na to da infektivno sredstvo nastaje u uretru i javlja uretritis. Promjene u drugom dijelu upućuju na to da upala zahvaća mjehur s razvojem bakterijskog cistitisa. Konačno, izgled leukocita u sva tri čaše govori nam o mogućoj prisutnosti bakterijske flore u bubrežnoj parenhimu (pielonefritis). Sjemenasta kultura mikroorganizama u dijagnostičkom titru potvrdit će prisutnost upale.

Istodobni višak razina leukocita i eritrocita u sedimentu urina tipičan je za glomerulopatiju, naročito ako se sindrom mokraćnog mjehura kombinira s nefrotskim sindromom. Nefritične promjene također će se primjenjivati ​​na Nechyporenko, gdje će se povećati broj crvenih i bijelih krvnih stanica u srednjem dijelu urina.

Razumjeti da li se odvija glomerulopatija ili pielonefritis nije uvijek jednostavan zadatak ni za iskusnog kliničara. Urocitogram pomaže u određivanju fenotipa leukocita (njihova morfološka povezanost). Dakle, prevalencija limfocita karakteristična je za glomerulopatiju. monociti, za pijelonefritis - neutrofile, za lupus-nefritis (lupus glomerulopatija), prevalencija limfocita je tipična, eozinofili u velikom broju su odgovorni za formiranje alergijskog cistitisa ili oštećenja lijeka.

Instrumentalne metode istraživanja ne bi trebale ostati neiskorištene u dijagnostičkoj potrazi za leukociturija. Ultrazvuk bubrega će otkriti simetrične eho znakove oštećenja glomerularnog aparata ili asimetrije lezije u pijelonefritisu. Osim toga, ultrazvuk zdjeličnih organa i abdominalna šupljina će isključiti i druge gore opisane bolesti koje mogu biti razlog povećanja leukocita u općoj analizi urina.

Leukociti u urinu

Ostavite komentar 44.414

Analiza urina - osnova za dijagnozu bilo koje bolesti. Stopa leukocita u mokraći ukazuje na razinu zaštite od virusa. Povećana količina bijelih krvnih stanica u krvi i urinu signalizira bolest u tijelu. Koliko se bijelih krvnih stanica smatra normalnim ovisi o spolu i dobi pacijenta. I unatoč svojoj jednostavnosti, opći urin test brzo i učinkovito određuje potrebne informacije.

Funkcija leukocita

Leukociti su prvi koji signaliziraju stanje ljudskog imuniteta. Oni služe kao prepreka gljivama, bakterijama, stranim stanicama i virusima. Bijele krvne stanice generiraju koštana srž i limfni čvorovi. U urinu se leukociti određuju rezultatima opće analize. Često u unutarnjem okruženju zdrave osobe nema leukocita ili njihov broj je minimalan. Analiza urina određuje stanje tijela za niz pokazatelja. Tablica normi regulira ograničeni sadržaj elemenata u uzorku koji se provjerava.

Tablica pokazatelja opće analize urina, prema normi

Broj leukocita u ukupnoj analizi

Mala količina leukocitnih stanica u uzorku je prihvatljiva. To je zbog sljedećih pojava:

  • Bijele krvne stanice u mokraći pada iz krvi. Njihov broj ne utječe na zdravlje, ako je permeabilnost zidova krvnih žila normalna.
  • Prema nekim studijama, neke stanice u leukocitima služe kao "izviđači" - oni prodiru u urin i, u prisutnosti virusa, daju signal o problemu, otpuštajući tvari posebnog sastava.
Za analizu morate proći jutarnji urin.

Dopuštene stope leukocita za žene do 6 stanica, normalni sadržaj kod muškaraca 2-3. U djeci, ovi brojevi također ovise o prijavi spolova - do 10 u djevojčicama i do 7 u dječaka. Razlika u normama je objašnjena osobitostima anatomske strukture: u žena, urinarni i genitalni organi se nalaze u blizini i bakterije migriraju slobodno, iskrivljujući parametre testova urina.

Analiza urina kod odraslih smatra se sumnjivom ako je lijek od 3 do 10 jedinica. U takvim slučajevima provodi se ponovljeno istraživanje. Ako su rezultati previsoki drugi put, pacijent je bolestan. S povećanim leukocitima provodi se dodatno ispitivanje - ultrazvuk bubrega, kultura urina u raznim medijima, struganje epitela. Priprema za test urina uključuje posebna pravila. Ako skupljanje materijala nije u skladu s higijenskim mjerama, rezultat može biti iskrivljen. U svakom slučaju, samo urolist može propisati antibiotsku terapiju u prisutnosti složenih rezultata.

Što povećava stopu leukocita u urinu?

Povećane razine bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica signaliziraju infekciju urogenitalnog trakta. Postoji rizik od sljedećih bolesti:

  • pielonefritis, urolitijazu;
  • infekcija na razini uretera;
  • cistitis ili rak;
  • upala uretre;
  • ginekološke infekcije.
Povećanje stope indeksa leukocita ukazuje na infekciju.

Postoje slučajevi kada sadržaj leukocita znatno premašuje normu - 30-40 jedinica. Ako to nije bakteriurija, rezultat je posljedica nedavnog tijeka antibiotika, bubrežne tuberkuloze, nefritisa ili banalne skupljanja uzorka u ne sterilni spremnik. Nemojte zanemariti pravila analize. Ako potrošite 2-2,5 minuta da biste izvršili jednostavne manipulacije, možete pružiti točan rezultat u prvom pokušaju.

Ako se sumnja na infekciju, potrebno je podnijeti najmanje dva testa - opći urin test i prema Nechyporenko. Nemojte biti lijeni, jer će slika bolesti biti nepotpuna bez detaljnog ispitivanja.

Rezultati analize Nechiporenko

S povećanim leukocitima, liječnik se može uputiti na analizu prema Nechyporenko. Ova metoda pruža rezultate visoke točnosti. Pacijent skuplja prosječni dio prvog jutarnjeg urina. Laboratorijski pomoćnik stavlja dobiveni uzorak u centrifugu, nakon što se pojavi talog, skuplja 1 milimetar uzorka i broji komponente. Načini istraživanja i mjerenja parametara variraju, dakle, radi dobivanja usporedivih pokazatelja, bolje je proći sve analize u jednom laboratoriju.

Povišene stope ukazuju na moguće dijagnoze:

  1. Pielonefritis je zarazna bolest bubrežnog zdjelice. Pacijentica se žali na dosadnu bol u jednom ili oba bubrezima, slabosti, groznici.
  2. Cistitis. Infekcija se koncentrira u mokraćnom mjehuru. Pacijent je zabrinut zbog boli kada urinating, nelagoda, česte poticaje. Boja urina može se promijeniti, ponekad su tragovi gnojova prisutni u analizi.
  3. Nephrolithiasis ili bubrežni kamenci. Simptomi - napadi akutne boli u lumbalnoj regiji, osobito nakon trese, groznice, ponekad postoje tragovi krvi u urinu, što se očituje povišenim razinama crvenih krvnih stanica.
Natrag na sadržaj

Broj starosti i broja bijelih krvnih stanica

Broj leukocita u žena

Dopuštena stopa leukocita u urinu žena je 0-6 jedinica. U kritičnim danima nije preporučljivo uzeti analizu, jer ako se ne primjenjuju pravila za pripremu uzorka, postoji mogućnost dobivanja iskrivljenih rezultata (ako se u uzorak pojave tragovi menstrualne krvi). Ponekad se vrši ponovljena analiza ako su leukociti u urinu povišeni.

Dopuštena razina kod muškaraca

Tijelo muškaraca nije podložno hormonskim udarima. Stoga se norme za njih ne mijenjaju tijekom svog života: 2-4 jedinice, nakon 60 godina u normama do 6 jedinica. Prema statističkim podacima, najčešće se javljaju muškarci bubrežni kamenci. Za razliku od žena, kamenje, oblikovano kod muškaraca, ima glatki oblik i razlikuje se po kemijskom sastavu.

Broj bijelih krvnih zrnaca u trudnoći

Tijekom ovog razdoblja ženskog života, zbog hormonalnih promjena, dopuštena vrijednost leukocita u mokraći se malo razlikuje. 0-10 jedinica znače normu. Ako su brojke veće, pacijent će biti poslan za daljnje ispitivanje - mikrobiološka analiza ili ultrazvuk. Trudnice su sklone kandidijazi, cistitu, kolitisu, urolitijazi, u teškim slučajevima - pijelonefritis. Samo će liječnik odrediti koja je bolest izazvala povišene stope.

Pokazatelji u starijoj dobi

Starost od 50 godina odgovara razini od 4-6 jedinica. Uobičajena dijagnoza za ljude ovog doba je urolitijaza, čiji je uzrok taloženje soli. Istovremeno, bolest kod žena je ozbiljnija jer, zbog hormonalnih promjena, pojavljuju se kristali oksalata. Zbog konfiguracije teško je liječiti. Zdrava osoba starijih od 60 godina smatra se normalnim sadržajem do 6 jedinica. Uobičajena dijagnoza je pijelonefritis, što je komplicirano istodobnim bolestima dobi i često u kroničnom obliku.

Vrijednosti razine leukocita kod djece

Stvarni problem mladih roditelja je teškoća prikupljanja urina od dojenčadi. Djeca prve godine života preporučuju se za korištenje pisoara - lako je koristiti i pruža odgovarajuću razinu sterilnosti. Ne možete izvaditi urin iz pelene. Ujutro prikupite materijal, prethodno operite dijete. Ne zaboravite upozoriti laboratorije o lijekovima koje dijete uzima. Stope leukocita za djecu ovise o spolu djeteta: djevojke - 0-10 jedinica, dječaci - 0-7 jedinica.

mladost

U adolescenciji, norme leukocita u mokraći za djevojčice i dječake su jednake - 3 jedinice. Pokazatelji 0-1-2 također smatraju normom. Povećanje ovih brojeva ukazuje na infekciju u tijelu. U pravilu, djevojke se češće bole zbog anatomske osobine. Hipotermija je čest uzrok. On je izazvao izvan sezonske odjeće (s otvorenim leđima), sjedi na hladnoj površini. Ti uzroci također uzrokuju povećanje proteina urina. S početkom seksualne aktivnosti dodaju se infekcije reproduktivnog sustava.

Tumačenje indikatora opće analize urina kod odraslih

Bubrezi su parirani organ s finom strukturom, tako da najmanja promjena u normalnom tijeku bilo kojeg unutarnjeg procesa dovodi do vidljivih odstupanja u izvođenju urinarnog sustava.

O patologijama bubrega, urinarnog trakta i nekih drugih organa mogu se naći na općoj analizi urina (u medicinskim oblicima smanjuju se na kraticu OAM). Također se naziva klinički.

1. Zašto je ovaj test propisao?

Urin je biološka tekućina u kojoj se konačni proizvodi vitalne aktivnosti organizma otpuštaju iz ljudskog tijela.

Konvencionalno je podijeljen na primarni (formiran filtriranjem u glomeruli iz krvne plazme) i sekundarnom (nastaju tijekom reapsorpcije u bubrežnim tubulama vode, potrebnim metabolijama i drugim otopljivima).

Poremećaj ovog sustava podrazumijeva karakteristične promjene u normalnim pokazateljima OAM-a. Dakle, analiza može pokazati:

  1. 1 Odstupanja u metabolizmu;
  2. 2 Znakovi infekcije mokraćnog sustava;
  3. 3 Učinkovitost liječenja i prehrane;
  4. 4 Dinamika oporavka.

Osoba može kontaktirati laboratorij za analizu urina na vlastitu inicijativu ako vidi drastične promjene njezinih fizičkih svojstava. No češće pacijent prima uputnicu od specijalista u klinici, a zatim dekodira dobivene rezultate.

OAM je uključen u popis temeljnih istraživanja tijekom preventivnih pregleda populacije, kliničkog pregleda, propisan je pri traženju medicinske pomoći od specijalista, tijekom trudnoće, tijekom hospitalizacije i u nekim drugim slučajevima.

Analiza urina sastoji se od sekvencijalne studije:

  1. 1 Fizičke značajke uzorka;
  2. 2 Kemijski sastav;
  3. 3 Mikroskopski pregled sedimenta.

2. Priprema pacijenata

Prije podnošenja materijala za opću (kliničku) analizu, konzultirajte svog liječnika o mogućem obustavu uzimanja određenih farmaceutskih pripravaka. Na primjer, diuretski lijekovi prestaju piti 48 sati prije uzimanja uzorka.

Žene bi trebale imati na umu da menstruacija obično iskrivljuje rezultate. Za uzorke je bolje odabrati vrijeme prije menstruacije ili dva dana nakon završetka iscjetka.

Dan prije unosa biomaterijala, odbacuju se proizvodi s visokim sadržajem pigmenata, alkohola, masne, dimljene hrane, seksa, prekomjernog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa. Sve to može iskriviti rezultate OAM-a.

Za analizu, skupljajte jutarnji dio urina, optimalno srednji dio. Prije ograde, pacijent mora napraviti toalet vanjskih genitalnih organa (kadu, tuš, mokro maramice).

Nakon početka mokrenja, bolje je isprati prvi dio u WC, prikupiti srednji dio u čistom sterilnom spremniku (optimalno u sterilnom, farmaceutskom spremniku). Minimalni volumen urina potreban za ispitivanje je 50 ml. Na ljekarničkoj košarici nalazi se etiketa, na razinu po kojoj je poželjno napuniti spremnik.

U maloj djeci često je teško skupljati urin radi analize. Stoga, prilikom prikupljanja, možete koristiti male trikove:

  1. 1. Kupite u posebnim mekim plastičnim posudama ljekarni s ljepljivim rubom. Nisu svi djeca vole ovaj postupak, ali za neke je prihvatljivo.
  2. 2. Prije ograde, odnesite dijete u kupaonicu i uključite vodu. Dijete do prije godinu dana koja može biti dojena, stariji beba može biti pijan. Mokrenje beba povezano je s hranjenjem, tako da se zadatak može olakšati.
  3. 3 Neka djeca pišu nekoliko puta u razmacima od 10-15 minuta. Da biste sakupili materijal od takvih beba, bolje je pripremiti nekoliko spremnika tako da postoji mogućnost skupljanja kapljica u različitim posudama bez mrlja tijekom rukovanja.
  4. 4 Prije postupka, možete napraviti meka, stroking masaža u donjem abdomenu, na području mjehura.

3. Što ne raditi prilikom prikupljanja urina?

Pri prikupljanju materijala za kliničku analizu urina nije preporučljivo:

  1. 1 Koristite neobrađene posude, sadržaj lonca, pelene, pelene, plastičnu vrećicu. Ova analiza se naziva "prljava", nije prikladna za procjenu stanja mokraćnog sustava.
  2. 2 Koristite analizu ustajanja više od 3 sata ili urinu u hladnjaku bez posebnog konzervansa.
  3. 3. Sakupite materijal za OAM nakon pokreta crijeva, tijekom menstruacije ili nakon spolnog odnosa.
  4. 4 Sakupiti materijal za istraživanje tijekom akutnih upalnih bolesti reproduktivnog sustava, kože oko uretre i vagine (ovo bi trebalo unaprijed upozoriti liječnika). Čisto prikupljanje takve analize neće raditi.
  5. Nemojte koristiti kateter u urinu ako ga nema hitno (karcinom prostate, adenoma prostate, bedridden ozbiljno bolesni pacijent i druge situacije koje propisuje liječnik). Kod postavljanja katetera kod kuće rizik od sekundarne infekcije je visok.

Tablica u nastavku prikazuje glavne pokazatelje, njihove norme i tumačenje. Klinička analiza urina kod žena gotovo je ista kao kod muškaraca, osim u nekim parametrima. Te male nijanse navedene su u tablici.

4. Fizička svojstva

4.1. Broj

Pri procjeni ukupne količine izlučenog urina potrebno je uzeti u obzir moguće značajke prehrane svakog pacijenta. U odrasloj osobi koja se drži normalne prehrane, dnevna diureza je u rasponu od 800 do 1500 ml.

Diuresis ovisi o količini potrošene tekućine. Obično, 60-80% količine konzumirane dnevno se izlučuje iz tijela. Normalan omjer dnevne diureze do noći iznosi 3: 1 ili 4: 1.

Stanje obilježeno porastom izlučivanja urina (više od 2000 ml po danu) zove se poliurija.

Slična se pojava promatra u normi:

  1. 1 Uz veliku količinu pijanog tijekom prošlog dana;
  2. 2 kada je živčani uzbuđenje ili prenaponska napetost.

Poliurija se može pojaviti u slijedećim patološkim uvjetima:

  1. 1 bubrežna bolest (kronično zatajenje bubrega, stupanj rješavanja akutnog zatajenja bubrega);
  2. Otpuštanje edema, na primjer protiv diuretika;
  3. 3 Ne šećer i dijabetes;
  4. 4 nefropatije (amiloidoza, mijelom, sarkoidoza);
  5. 5 Prihvaćanje određenih lijekova.

Pozadina naziva se oligurija. S oligurija, manje od 500 ml urina izlučuje se dnevno.

Fiziološki se može dogoditi s:

  1. 1 Smanjenje unosa tekućine;
  2. 2 gubitak tekućine uz znoj u toplini;
  3. 3 Značajno fizičko naprezanje.

Zabilježeno je u slijedećim patologijama:

  1. 1 Kardijalna dekompenzacija;
  2. 2 Otrovanje;
  3. Prekomjerni gubitak vode od strane tijela (na primjer, tijekom bujne proljeva, povraćanje);
  4. 4 opekline;
  5. 5 Uvjeti udaraca;
  6. 6 groznica bilo kojeg podrijetla;
  7. 7 Oštećenje bubrega zarazne, autoimune i toksične geneze.

Anurija je stanje u kojem izlučivanje urina potpuno prestaje. Anuria je tipična za:

  1. 1 Početni stupanj akutnog otkazivanja bubrega;
  2. 2 akutni gubitak krvi;
  3. 3 Nezadovoljavajuće povraćanje;
  4. 4 kamenje u mokraćnom sustavu s obturacijom lumena;
  5. 5 Onkoloških bolesti, praćeno obturiranjem i kompresijom uretera.

Nocturia - stanje u kojem noćna diureza pretežito dominira tijekom dana. Nocturia je tipična za:

  1. 1 ne-šećer i dijabetes;
  2. 2 Mnoge bolesti bubrega;
  3. 3 BPH.

4.2. Učestalost mokrenja

Pored dnevne količine urina pazite na učestalost uriniranja. Obično ovaj proces obavlja osoba 4-5 puta tijekom dana.

Pollakiurija je karakterizirana čestim posjetima toaletu. To je promatrano na:

  1. 1 velika količina potrošene tekućine;
  2. 2 Infekcija mokraćnog sustava.

Olakiuria - suprotno od gore navedenog. Karakteristike za:

  1. 1 Manji unos tekućine;
  2. 2 poremećaja živčanog refleksa.

Strangurija - bolna mokrenja.

Dysuria je poremećaj mokrenja koji kombinira simptome kao što su promjene u volumenu urina, učestalost i pojavu boli. Obično prati upalu u urogenitalnom sustavu.

4.3. Boja (u boji)

To je izravan prikaz koncentracije. U zdravih osoba dopuštene su varijacije boje od slame žute do jantarne boje.

Također utječu na boju urina imaju posebne tvari, koje se temelje na krvnim pigmentima. Tamažuta boja opaža se u slučaju kada količina obojenog materijala otopljenog u njoj značajno premašuje normu. Obilježja takvih stanja:

  1. 1 edem;
  2. Povraćanje;
  3. 4 opekline;
  4. 4 kongestivni bubreg;
  5. 5 Proljev.

Ako je sadržaj pigmenata minimalan, sjena će biti blijeda. To je promatrano na:

  1. 1 dijabetes;
  2. 2 diabetes mellitus.

Tamnosmeđa boja objašnjava povećanjem razine urobilinogena. To je dijagnostički kriterij za hemolitičku anemiju. Urin može postati tamno smeđa pri uzimanju sulfonamida.

Tamna, praktična crna boja može reći o nekoliko država:

  1. 1 Alcaptonuria (zbog homogenske kiseline);
  2. 2 akutni hemolitički bubreg;
  3. Melanosarkom (dobiva takav ton zbog prisutnosti melanina).

Crveni urin postaje ukoliko sadrži svježu krv ili crvene pigmente. To je moguće s:

  1. 1 Infarkt bubrega;
  2. 2 zatajenje bubrega;
  3. 3 oštećenja i ozljede urinarnog trakta;
  4. 4 Uzimanje određenih lijekova (na primjer, rifampicin, adriamicin, fenitoin).

Vrsta "mesa" je zbog prisustva izmijenjene krvi, koja je karakteristična za akutni glomerulonefritis.

Zelenkasto-smeđa boja (u odnosu na boju piva) se očituje ako su bilirubin i urobilinogen u urinu. Ova abnormalnost često ukazuje na parenhimusnu žuticu.

Ako je sjena prilično zelenkasto-žuta, što može ukazivati ​​na prisutnost jednog bilirubina i smatra se simptomom opstruktivne žutice.

4.4. prozirnost

Uobičajeno, urin je jasan. Međutim, u prisutnosti patoloških komponenti i nečistoća (proteina, leukocita, eritrocita, epitela, bakterija, soli), može biti mutno, zamućeno i mutno-mliječna.

Moguće je prethodno provesti nekoliko manipulacija kako bi suzili krug mogućih tvari koje čine sediment određenim solima.

Kada se, kada se grije, cijev s ispitnim materijalom opet postaje prozirna, može se zaključiti da u njemu postoje urati.

Ako se isto dogodi u kontaktu s octenom kiselinom, moguće je preuzeti prisutnost fosfata u uzorku. Ako se, kada se pomiješa s klorovodičnom kiselinom, promatra identičan učinak, a zatim u urinu postoje kalcijev oksalati.

Za točnije podatke provodi se mikroskopija sedimenta.

4.5. Miris

Miris urina obično je specifičan, neugodan. Može doći do mirisa amonijaka ukoliko postoji bakterijska kontaminacija uzorka. Miris voća (truljenje jabuka) smatra se pokazateljem prisutnosti ketonskih tijela.

4.6. Relativna gustoća (SG)

Taj se pokazatelj smatra vrlo važnim jer se ocjenjuje na koncentracijskoj funkciji bubrega, njegovoj sposobnosti pasmine.

Mjerenje se vrši pomoću specijalno projektiranog uređaja - urometer. U istraživanju se prvenstveno obraća sadržaj elektrolita i uree, a ne supstance visoke molekularne mase (proteini, glukoza itd.).

Normalno, relativna gustoća jutarnje urine određena je u rasponu od 1.012 do 1.025. Tijekom dana može se razlikovati od 1001 do 1040, dakle, ako se sumnja da pacijent ima smanjenu koncentraciju bubrega, obično se propisuje Zimnitsky test.

Hyperstenuria - pokazatelj iznad norme. Njegov uzrok može biti:

  1. 1 toksikoza trudnoće;
  2. Progresivni edem;
  3. 3 nefrotski sindrom;
  4. 4 dijabetes;
  5. 5 Upotreba radiopakcijskih tvari.

Hypostenuria - smanjenje specifične težine. Promatrano pod sljedećim uvjetima:

  1. 1 Maligna hipertenzija;
  2. Kronično zatajenje bubrega;
  3. 3 dijabetes melitus;
  4. Poraz bubrežnih tubula.

Isostenuria je stanje u kojem je gustoća urina jednaka gustoći krvne plazme (unutar 1010-1011).

5. Kemijska svojstva

Ovo je druga grupa pokazatelja urina, koja opisuje stanje zdravlja pacijenta.

5.1. Srednja reakcija (pH)

Normalni pH urina kreće se od 5-7. Kisela reakcija (pH 7) dolazi kada:

  1. 1 povrća;
  2. Kronično zatajenje bubrega;
  3. 3 Metabolna ili alkalozna plin;
  4. 4 Hyperkalemia;
  5. Aktivni upalni procesi u mokraćnom sustavu.

5.2. Određivanje proteina (PRO)

Uobičajeno, protein u mokraći se ne prepoznaje, ili se otkriva neznatna količina. Stanje u kojem je ovaj prag prekoračen zove se proteinuria. Prihvaća se razlikovanje nekoliko vrsta proteinurije:

  1. Prerenalna proteinurija povezana je s takvim patološkim procesima u ljudskom tijelu koje prate povećanje koncentracije plazma proteina (npr. Mijelom).
  2. 2 Bubrega je posljedica oštećenja glomerularnog filtra ili smanjene funkcije bubrežne cijevi. Dijagnostički kriterij za ozbiljnost patološkog procesa je selektivnost - što je veći broj velikih molekula proteina koji se nalaze u sekundarnom urinu, to je ozbiljnija situacija.
  3. 3 Postrenalna proteinuria je manifestacija upalnih procesa u reproduktivnom sustavu i okolnim tkivima (vulvovaginitis, balanitis, itd.).
  4. Proteinurija također može biti fiziološka, ​​na primjer, tijekom emocionalnog preopterećenja, bilo na hladnoći ili na suncu, u djece u stajanju, s dugim hodanjem, trčanje.

5.3. Određivanje glukoze (GLU)

Obično se ta tvar ne može otkriti u mokraći zbog niskog sadržaja. Glucosuria je naziv za stanje u kojem razina glukoze prelazi 0,8 mmol / l. To se događa kada se premašuje tzv prag glukoze bubrega.

To jest, kada koncentracija u krvi prelazi 9,9 mmol / l, slobodno prolazi prepreku i ulazi u urin. Postoje ove vrste glikozira:

  1. 1 Potrošački (velika količina dolazi od hrane);
  2. 2 Emocionalno;
  3. 3 lijek.

Patološka glukozura podijeljena je na bubrežne bolesti (koja se manifestira u različitim oboljenjima bubrega) i izvanjezdi, što se smatra rezultatom sljedećih bolesti:

  1. 1 dijabetes;
  2. 2 tirotoksikoza;
  3. 3 Pheochromocytoma;
  4. 4 Akutni pankreatitis i druge bolesti gušterače;
  5. 5 Itsenko - Cushingove bolesti;
  6. 6 ciroza jetre;
  7. Otrovanje.

5.4. Određivanje hemoglobina (Hb)

Vjeruje se da se hemoglobin nalazi u dijelu urina tijekom brzog raspada (hemoliza) crvenih krvnih stanica. Takav proces može biti zarazan, imunološki ili genetski. Najčešće je hemoglobinurija otkrivena kada:

  1. 1 hemolitička anemija;
  2. 2 transfuzija nekompatibilne krvi;
  3. 3 Unutarnje ozljede (sindrom sudara);
  4. 4 Teška trovanja;
  5. Izravna oštećenja bubrežnog tkiva.

Hemoglobinurija je opasna jer je poticaj za razvoj akutnog zatajenja bubrega.

5.5. Određivanje krutih ketona (KET)

Ketonurija je poseban pokazatelj analize urina koji odražava nedosljednost metaboličkih procesa koji se javljaju u tijelu. Nađeno je sljedeće tvari: aceton, beta-hidroksimaslačna kiselina, acetooctena kiselina. Na pozadini se pojavljuje ketonurija:

  1. 1 dijabetes;
  2. 2 dijeta dijeta ugljikohidrata;
  3. 3 Teška toksikoza (obično kod djece);
  4. 4 Difenterija;
  5. 5 Teška iritacija središnjeg živčanog sustava;
  6. Hiperprodukcija kortikosteroida.

5.6. Određivanje bilirubina (BIL)

Bilirubinurija je patološko stanje u kojem je nepromijenjen bilirubin detektiran u mokraći. Kada mehanizmi koji koriste bilirubin ne uspiju, bubrezi sudjeluju u radu. Bilirubinurija je tipična za mnoge bolesti jetre:

  1. 1 ciroza;
  2. 2 hepatitisa;
  3. 3 žutica (parenhima i mehanička);
  4. 4 Bolest kamenca.

5.7. Definicija tijela urobilina (UBG)

Urobilinurija nastaje kada nema dovoljne funkcije jetre. Međutim, patologija crijeva (gdje se ta supstanca stvara) i procesi koji dovode do razgradnje crvenih krvnih stanica doprinose i pojavi urobilinogena u mokraći.

Visoki sadržaj urobilinogenih tijela u uzorku (UBG u analizi) detektira se kada:

  1. 1 hepatitis;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 hemolitička anemija;
  4. 4 ciroza;
  5. Bolest crijeva (upala, opstrukcija).

6. Mikroskopski pregled sedimenta

Od velike važnosti u dijagnozi mikroskopskog pregleda organiziranog i neorganiziranog sedimenta urina. U tu svrhu laboratorijski tehničar brani dobiveni uzorak oko dva sata, zatim centrifugira, ispire tekućinu i ispituje kapljicu sedimenta u mikroskopu.

Kod niskog povećanja, broje se cilindri u polju gledišta, a kod velikog uvećanja broje se leukociti, eritrociti i drugi stanični elementi.

Brojanje staničnih elemenata u materijalu uvelike olakšava upotrebu Goryaevove komore.

6.1. Crvene krvne stanice (BLD)

Normalno, crvene krvne stanice u urinu, međutim, njihov je broj ograničen na jednu ćeliju na polju gledišta kod muškaraca i do tri u žena).

Hematurija je stanje u kojem se nalaze više crvenih krvnih stanica u urinu. Razlika između bruto hematurije (prisutnost krvnih ugrušaka može se odrediti golim okom) i mikro hematurija (prisutnost crvenih krvnih stanica otkriva se samo mikroskopom).

Slika 1 - Modificirani eritrociti u urinu pod mikroskopom, izvorni lijek. Izvor Sveučilište Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Pored toga, razlikuje se glomerularna (renalna) hematurija, koja se manifestira u bubrežnim bolestima različitih podrijetla, medicinskih i toksičnih lezija bubrežnog tkiva i ne-glomerularnog, povezanog s upalom, ozljedama i onkološkim bolestima.

Slika 2 - Nepromijenjeni eritrociti (izvorni lijek, crvena strelica označava eritrocit i leukocit). Izvor Sveučilište Masaryk

6.2. Leukociti (LEU)

U zdravi muškarac leukociti u mokraći predstavljaju mali broj neutrofila (do tri), kod žena nešto više (do šest).

Povećane bijele krvne stanice u mokraći nazivaju se leukociturija. Uvijek svjedoči o takvim upalnim procesima u bubrezima ili u mokraćnom sustavu, kao što su:

Ako među svim stanicama ima znatno više eozinofila, onda se govori o alergijskoj genezi bolesti, ako su limfociti oko imunološke.

Slika 3 - Leukociti u urinu pod mikroskopom

6.3. epitelijum

Normalna mikroskopija može otkriti do 5-6 stanica. Međutim, elementi se trebaju razlikovati jedan od drugoga, jer su odraz različitih kliničkih manifestacija:

  1. 1 Skvamozni epitel ulazi u materijal iz vanjskih genitalija. Često se javlja u uretritisu kod muškaraca, u slabo prikupljenom uzorku kod žena.
  2. 2 Prijelazni epitel - dio sluznice mokraćnog trakta. Pronađeno je u cistitisu, neoplazmi, pielitis.
  3. 3 Bubrežni epitel prisutan u velikim količinama u OAM ukazuje na sljedeće: akutna i kronična oštećenja bubrega, opijenost, vrućica, infekcija.

6.4. cilindri

To su proteinski ili stanični elementi izvedeni iz epitela tubula.

  1. 1 Hijalina (protein) pojavljuje se kada:
    • dehidracija;
    • nefropatije trudnica;
    • groznica;
    • trovanja s teškim metalnim solima.
  2. 2 Waxy (protein) govori o:
    • nefrotski sindrom;
    • amiloidoza.
  3. 3 Celularni cilindri mogu govoriti o problemima vrlo široke etiologije i izravna su indikacija detaljnijih analiza.

6.5. mulj

Obično se nalaze u malim količinama. Sa višim sadržajem, sluz može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

  1. 5 Urethritis;
  2. 2 prostatitis;
  3. 4 cistitis;
  4. 4 bolesti bubrega;
  5. 5 Pogrešno uzorkovanje.

Dešifriranje rezultata urinisa: leukociti 1-1

Leukociti 1-1 u urinu su precijenjeni indikator sadržaja leukocitnih stanica u urinu bolesnika, što ukazuje na prisutnost određenih bolesti bubrega ili urinarnog sustava.

Bijele krvne stanice su bijele krvne stanice čija je glavna funkcija zaštititi tijelo od zaraznih, virusnih napada i stranih stanica. Stoga, ako su leukociti u urinu povišeni, onda to ukazuje na zarazne bolesti ili upalne procese.

Patološke manifestacije

U nekim slučajevima, test urina za broj leukocitnih stanica propisuje stručnjaci ako se sumnjaju na određene patološke procese u tijelu. Leukociti u urinu mogu se povećati u slijedećim bolestima:

  1. Pielonefritis je zarazno-upalna bolest koja utječe na bubrežnu zdjelicu.
  2. Cistitis je upalni proces lokaliziran u području sluznice mokraćnog mjehura.
  3. Nephritis je upalna bolest bubrega.
  4. Urethritis je patološki proces upalne prirode, lokaliziran u uretru.
  5. Prostatitis je upalna bolest koja utječe na prostatu.
  6. Upalni procesi u genitalnom području.
  7. Akutni ili kronični glomerulonefritis imunološki je upalni proces koji utječe na bubrežni glomerulus.
  8. Amiloidoza je taloženje netopivog proteina u bubrežnom tkivu.
  9. Bubrežna tuberkuloza je infekcija bubrega.
  10. Lupus nefritis - oštećenje bubrežnog tkiva.
  11. Urolitijaza - taloženje soli u području bubrega i uretera.
  12. Odbacivanje bubrežnog presatka.
  13. Tumorske neoplazme benigne ili maligne prirode na području bubrega, uretera ili mokraćnog mjehura.

O kaže povećanje broja bijelih krvnih stanica

U nekim slučajevima, kod provođenja dodatnih istraživanja i dijagnostičkih postupaka, stručnjaci ne mogu otkriti znakove gore navedenih bolesti kod bolesnika. U tom slučaju leukociti u urinu mogu se značajno povećati. Što to znači? Najčešće se takva klinička slika promatra sa latentnim oblikom bolesti, što je izuzetno opasno za zdravlje pacijenta, budući da nosi potencijalnu prijetnju smanjenju funkcije bubrega. Obično se u takvoj situaciji pacijentu dodjeljuju dodatni testovi urinskih i slijedeći dijagnostički postupci:

  1. Cystography.
  2. Ultrazvučni pregled mokraćnog sustava.
  3. Radiografija bubrega.
  4. Ultrazvučni pregled bubrega.
  5. Radiografija uretera.
  6. Kompjutirana tomografija.
  7. Cistoskopija.
  8. Snimanje magnetske rezonancije.

Pomoću prezentiranih studija mogu se otkriti patološki poremećaji kao što je refluks, prepreka za odljev urina. Tijekom stagnacije dolazi do akumulacije patogenih mikroorganizama, što dovodi do razvoja upalnog procesa i objašnjava porast leukocita.

Pored toga, povećani sadržaj leukocitnih stanica u urinu može biti posljedica prisutnosti zaraznih bolesti koje se seksualno prenose (na primjer, balanopostitis, vulvovaginitis, kandidijaza, kolitis).

Normalna vrijednost indikatora

Pokazatelji normalnog sadržaja leukocitnih stanica u urinu ovise o faktorima kao što su dobna kategorija i spol pacijenta. Na ove pokazatelje mogu utjecati neki vanjski čimbenici, kao što je jelo ili uzimanje određenih lijekova, psiho-emocionalni ili fizički napor. U žena se leukociti mogu povećati u prva 2 trimestra trudnoće ili prije početka menstruacije. Međutim, u većini slučajeva daju samo male promjene.

Normni pokazatelji su sljedeći:

  1. Normalni broj bijelih krvnih stanica za muškarce je 0-3.
  2. Normalan sadržaj leukocitnih stanica u žena je 0-6.
  3. U djece, leukociti u urinu mogu biti povišeni. Stopa za male pacijente je 0-8.

Višak gore navedenih pokazatelja (1-1) u medicini zove se leukociturija. Pretjerano visok sadržaj leukocitnih stanica u urinu zove se pirurija. Pokazatelji leukocita 2-3 i više karakteristični su za ovo stanje. Kada pyuria uz leukocitne stanice u mokraći ima mješavine gnusnog karaktera, pojava specifičnih pahuljica, promjena boje. U većini slučajeva, piuri ukazuju na razvoj upalnih procesa lokaliziranih u urogenitalnom sustavu pacijenta.

Kako se pripremiti za studij

Da bi se dobili točni rezultati testiranja urina za sadržaj leukocitnih stanica, potrebno je pravilno pripremiti za analizu. Prije svega, važno je pravilno skupljati materijale za laboratorijske pretrage. Da biste to učinili, slijedite ova pravila:

  1. Samo jutarnji urin dobiven odmah nakon buđenja pogodan je za studij.
  2. Prije sakupljanja materijala za analizu, potrebno je temeljito oprati, uvijek koristiti sapun ili gel za tuširanje. Zanemarivanje higijenskih postupaka može dovesti do otkrivanja neprihvatljivo velikog broja leukocitnih stanica u urinu.
  3. Urin za istraživanje prikupljeno u posebno pripremljenom, sterilnom i suhom staklenom ili plastičnom spremniku.
  4. Potrebno je isporučiti urin u laboratorij najkasnije 1,5 sata nakon prikupljanja. Prije toga se preporučuje da se biološki materijal pohrani u hladnjak.
  5. Nekoliko dana prije analize, trebali biste se suzdržati od obavljanja fizioterapije, rendgenske snimke i ultrazvuka.
  6. 2 tjedna prije studije potrebno je prestati uzimati antibiotike.

Važno je naglasiti da će poštivanje gore navedenih jednostavnih pravila dati pouzdane rezultate studije i eliminirati potrebu za ponovnom analizom.

Medicinski događaji

Ako je tijekom studije pronađeno leukociturija ili piurija kod pacijenta, dobio je dodatni dijagnostički postupak za određivanje bolesti koja je izazvala povećanje stanica leukocita. Tek kada se identificira točan uzrok, stručnjak može propisati pacijentu odgovarajuće kompetentno liječenje potrebno za smanjenje razine bijelih krvnih stanica na normalnu razinu. U većini slučajeva, bolesnik je propisan lijek, koji se sastoji u uzimanju antibakterijskih lijekova i konzumiranju velikih količina tekućine. Posebna se prehrana može preporučiti na temelju isključivanja začinjene, slane, začinjene, pušene i konzervirane hrane iz dnevne prehrane.

Ako je razvoj leukociturije povezan s nekom bolesti kao što je cistitis, a zatim uzimanje ljekovite kupke dekocija kamilice ili eukaliptusa i održavanje posebne prehrane pomoći će stabilizirati situaciju.

Ako su leukociti u urinu povišeni zbog razvoja bubrežne tuberkuloze, pacijentu će trebati sveobuhvatan dugotrajni tretman. Uobičajeno je adekvatna medicinska terapija, ali u posebno teškim i zanemarenim slučajevima, kirurgija može biti neophodna.

Kod urolitijaze pacijentu se daje posebna terapija lijekom u kombinaciji s prehranom. U nekim slučajevima može biti neophodno provesti posebnu operaciju koja se sastoji od drobljenja slanih soli pomoću ultrazvuka.

Povišeni leukociti u mokraći su signal upozorenja koji ukazuje na prisutnost upalnih procesa ili zaraznih bolesti koje utječu na urogenitalni sustav.

Ako broj takvih stanica u urinu prelazi normu, potrebno je dodatno istraživanje kako bi se utvrdio točan uzrok poremećaja i odredio optimalni terapeutski tečaj.

Što može upozoriti leukocite u urinu

Leukociti u urinu važan su pokazatelj koji nosi informacije o stanju tijela. Analiza urina - laboratorijska studija koju propisuje liječnik bilo koje specijalnosti. Istraživanje mokraćnog sedimenta omogućuje prepoznavanje različitih stanica koje se izlučuju iz urina. Među tim elementima često se identificiraju leukociti, koji ukazuju na upalni proces. Stopa ovog pokazatelja, razlozi za pojavljivanje u analizi, što omogućuje razjašnjenje dijagnoze, u svakom slučaju treba razjasniti liječniku koji je preporučio pregled.

Regulatorni pokazatelji

Urin je sterilni tekući medij u kojem se razbiju razne tvari. Filtriranje, reapsorpcija i sekrecijski procesi nastaju kontinuirano u bubrezima, koji osiguravaju uklanjanje viška vode i nepotrebnih spojeva iz tijela.

Okupljanje u bubrežnom zdjelici urin reflektički protječe kroz uretere u mokraćni mjehur. Od tamo, kroz uretru (uretru), izlučuje se kada urinating (miccia).

U upalnim procesima infektivnog i drugog porijekla veliki broj imunoloških stanica, a naročito leukociti, koji obavljaju zaštitnu funkciju, koncentriraju u mjestu ozljede.

Patologija se može pojaviti na bilo kojem dijelu mokraćnog sustava, stoga se vjeruje da je povećani sadržaj leukocita u mokraći pouzdan pokazatelj patološkog procesa.

Općenito je prihvaćena takva brzina leukocita u urinu odrasle osobe i djece:

  • muškarci - elementi oblikovani 2-3 u polju pogleda (u n / z);
  • žene - do 6 p / s;
  • djevojke - 6-10 po p / s;
  • dječaci - do 7 u p / s.

Ako je razina leukocita u urinu iznad 60 elemenata, onda se zaključuje o piruri, to jest, ima gnjevni karakter.

Utvrđeno je da je u određenim uvjetima dopušten lagani suvišak sadržaja leukocita i nije znak bolesti organa mokraćnog sustava. Razlika u učinkovitosti ovisi o anatomskim i fiziološkim razlikama između urogenitalnog trakta kod muškaraca i žena (uretra je široka i kratka, otvaranje otvora je blizu genitalnog trakta).

U djece, pored morfoloških i rodnih razlika, broj jedinstvenih elemenata u mokraćnom sedimentu ovisi o funkcionalnoj zrelosti organa.

Uzroci leukociturije

Razlozi povećanja razine leukocitnih stanica u urinu mogu biti patološki procesi obaju urinarnih organa i stanja uzrokovanih ekstrarenalnim čimbenicima.

Povišeni leukociti u mokraći odrasle osobe mogu se odrediti slijedećim lezijama mokraćnog sustava:

  • akutni i kronični pijelonefritis;
  • urolitijaze;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefritis neinfektivnog podrijetla (lupus, intersticijski);
  • bubrežna tuberkuloza;
  • nefrosklerozu;
  • amiloidoze;
  • tumorskih formacija;
  • infektivne lezije uretera.

Pored toga, kod žena mogu biti uzroci leukociturije

  • ginekološke infekcije (trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexitis - upala maternice;
  • Bartolitis - oštećenje žlijezda vestibula vagine.

U muškaraca može doći do porasta leukocita u mokraćnom sedimentu

  • prostatitis;
  • balanopostitis - upala žlijezda na vanjskom rubu uretre;
  • adenokarcinom prostate;
  • fimoza - suženje prepucije;
  • adenoma prostate;
  • spolno prenosive infekcije.

Bijele krvne stanice se nalaze u sedimentu urina zbog takvih čimbenika:

  • prekomjerna vježba (osobito statična zbog dizanja utega);
  • groznica;
  • antibiotici (penicilini, aminoglikozidi);
  • liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
  • uporaba radio-plinskih tvari;
  • uporabu željeznih pripravaka.

Često rezultati su iskrivljeni zbog slabe higijene prije sakupljanja urina i uporabe ne sterilnog spremnika.

Testovi za leukociturija

Metoda probira koja otkriva leukocitoza u sedimentu urina je opća analiza. Prema njegovim rezultatima istražuju se organoleptička i fizikalno-kemijska svojstva, a mikroskopija precipitata dobivenog centrifugiranjem omogućuje određivanje staničnog pripravka.

Da bi se razjasnila dijagnoza ili otkrila skrivenu leukociturija, stručnjaci mogu koristiti druge laboratorijske metode i testove:

  • Nechiporenko studija;
  • Test Addis-Kakovsky;
  • Amburge analiza;
  • identifikacija "aktivnih" leukocita;
  • prednisolon test.

Nechiporenko analiza omogućuje određivanje visine bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i cilindara. Studija zahtijeva 1 ml urina dobivenog iz srednjeg dijela jutarnje urine.

Metode određivanja jednolikih elemenata i cilindara urinarnog sedimenta prema Addis-Kakowski nisu korišteni onoliko često koliko dugotrajna zbirka urina dovodi do uništenja leukocita. U roku od 12 sati, urin se skuplja u jednom spremniku i isporučuje se u studiju. Laboratorijski asistenti analiziraju sastav sedimenta i rekalkuliraju 24 sata. Metoda je najpouzdaniji i omogućuje prepoznavanje skrivenih upalnih procesa u bubrezima.

Amburge analiza omogućuje procjenu broja leukocita i drugih elemenata izlučenih u mokraći u 1 minutu. Izvršena je mikroskopija sedimenta dobivenog iz uzorka mokraće prikupljenih 3 sata nakon prvog uriniranja.

Otkrivanje "aktivnih" ili "živih" leukocita je indicirano za pijelonefritis. Uz smanjenje relativne gustoće urina, "aktivne" bijele krvne stanice koje se otpuštaju iz upaljenog bubrega mogu se transformirati u Sternheimer-Malbin stanice. Ako se povećava gustoća tekućine, oni će ponovno proći u "živim" oblicima. Za provođenje pokusa, destilirana voda i boja se dodaju u mokraćni sediment. Zatim se provodi mikroskopija, gdje se broji postotak "aktivnih" stanica relativnog ukupnog broja leukocita.

Ponekad bubrežna bolest ima zamagljenu kliničku sliku, a laboratorijski rezultati ostaju unutar normalnog raspona. Da bi se identificirala leukocituri, provesti prednizon test. Analizirajte sediment urina prije uvođenja prednizon i nakon (tri puta na sat). Test se smatra pozitivnim kada se pojavljuju leukociti ili ako su njihove koncentracije povišene.

Liječnik mora interpretirati rezultate ispitivanja. No, normalno, njihov broj ne smije prekidati pokazatelj 5 leukocita u bilo kojoj analizi.

Vrste leukociturija

U odrasloj dobi postoji nekoliko vrsta leukociturije, koje se mogu podijeliti ovisno o izvornom podrijetlu, povezanosti s infekcijom i kvantitativnom ekspresijom.

Tako leukociturija su:

  • istinito (eksplicitno i skriveno);
  • asimptomatski;
  • false;
  • zarazne i neinfektivne;
  • manji;
  • umjerena;
  • izražen.

Ako su metode laboratorijske dijagnostike pouzdano otkrivene leukocite u sedimentu mokraće, potvrđena je očita istina leukociturija. Ako je za njeno otkrivanje primijenjeno provokativne metode (na primjer, prednisolon test), onda se smatra skrivenim.

Asimptomatska leukociturija obilježena su laboratorijskim promjenama bez jasne kliničke slike. Taj se oblik može identificirati u bolesti s mutnim tijekom, u novorođenčadi, trudnica, nakon fizičkog napora ili uzimanja lijekova.

Testovi urina pokazuju lažne rezultate ukoliko je upala lokalizirana izvan organa mokraćnog sustava. Dakle, u bolesti genitalne sfere, leukociti iz genitalnog trakta ulaze u analizu.

Kod infektivne leukociturije bakterije, eritrocita i cilindri leukocita mogu se simultano otkriti u biomateričkoj. Ako se bijele krvne stanice pojavljuju u velikom broju zbog neinfektivnih lezija bubrega i drugih dijelova mokraćnog sustava, na primjer u lupusu, tada se zaključuje o neinfektivnoj leukocituriji. Broj leukocitnih stanica može biti beznačajan (10-15 u p / s), umjeren (20-50 u p / s) i izražen (60 ili više u p / sr).

Što učiniti

Ako se u rezultatima ispitivanja urina pronađe odstupanja od norme, da se dobiju pouzdani podaci i pojašnjavaju lokalizaciju patološkog fokusa, liječnik propisuje sljedeće testove:

  • ponovljena isporuka urina sukladno tehnici prikupljanja;
  • dnevna zbirka urina za analizu prema Addis-Kakovsky;
  • kultura urina za određivanje bakterijske flore i osjetljivosti na antibiotike;
  • provodeći test od tri šalice.

Tri stakleno ispitivanje je jednostavna metoda za određivanje lokalizacije lezije u mokraćnom sustavu. Za žene se može koristiti dvostupanjski test. Urin se skuplja u tri sterilna spremnika. Prva se napuni prednjom stranom urina, drugom - s srednjom i trećom (za muškarce) - nakon masaže prostate.

Povećanje sadržaja jedinstvenih elemenata u prvom staklu je znak upale u uretru. Povišeni leukociti srednjeg dijela znače oštećenje mjehura ili bubrega. Visoki sadržaj leukocitnih stanica u trećem staklu je znak upalnog oštećenja prostate.

Nije praktično početi liječiti leukociturija bez razjašnjavanja uzroka, budući da je to samo jedna od manifestacija bolesti. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i usmjerena na uklanjanje glavnih upalnih procesa.

Kako proći test urina

Značajno smanjiti težinu leukociturije ili potpuno ukloniti, omogućava ispravnu tehniku ​​prikupljanja urina za analizu. To zahtijeva sterilni spremnik, koji je poželjno kupiti u ljekarni.

Dan prije analize, potrebno je smanjiti količinu tekućine pijan na 1,5 litara i ukloniti takve hrane i pića iz prehrane:

  • loboda;
  • špinat;
  • začinsko začini;
  • meso peradi;
  • proizvodi od mesa
  • alkohol (crno vino);
  • čokolada i kakao;
  • kavu i jak čaj.

Prije analize potrebno je uskladiti s liječnikom koji privremeno poništava određene antibakterijske agense, hormone, NSAID. Važno je isključiti uoči teškog fizičkog rada.

Za opću analizu, cijeli prvi jutarnji urin je u potpunosti prikupljen. Prije miccia, trebali biste temeljito očistiti genitalije i perineum. Žene s obilnim vaginalnim iscjedakom ili menstruacijom trebaju se staviti u vaginu pomoću pamučnog obrisa.

Pouzdani rezultati dodatne laboratorijske dijagnostike pomoći će pravodobno na liječenju upale urinarnih organa.

Više Članaka O Bubrega