Glavni Pijelonefritis

UIA test urina

Kada osoba ima zdravstvenih problema ili postavlja pitanja o njegovu stanju, najprije traži odgovore na internetu, a tek tada odlazi na savjete i pomoć liječniku, iako je ispravnije učiniti suprotno. Uostalom, liječnik ne samo da će proučavati simptome, nego će se također odnositi na laboratorijske testove. Jedan od testova koji se provodi za određivanje ispravne dijagnoze je proučavanje urina za mikroalbuminuriju. Radi se o njemu i bit će razmotren u ovom članku.

Što je ovo istraživanje i zašto se to provodi

Analiza urina za Mau je određivanje količine albumina u njemu. Što to rade? Činjenica je da je albumin jedan od proteina koji je dio krvi. I "mikroalbuminurija" je njegov gubitak ili niska koncentracija. Kada bubrezi dobro funkcioniraju i nema kršenja, albumin je stabilan i njegova količina u urinu je vrlo niska. Kada rezultati istraživanja pokazuju da je gubitak albumina u krvi i da se nalazi u urinu u povišenoj dozi, to je znak poremećaja bubrega, moguća je pojava prve faze ateroskleroze ili disfunkcije endotela.

Čak i lagani višak koncentracije albumina u urinu ukazuje na početak promjena u posudama, što zahtijeva temeljitu dijagnozu i neposredni tretman.

Zašto se pojavljuje mikroalbuminaria (MAU)?

Višak razina proteina u urinu može se pojaviti iz nekoliko razloga. Postoje čimbenici koji utječu na jednokratno oslobađanje, tako da prilikom dijagnoze urina za Mau prolazi nekoliko puta u roku od tri mjeseca. Višak je količina albumina od 30 do 300 mg dnevno. Takva se emisija može pojaviti kao rezultat:

  • jesti hranu bogatu proteinima;
  • teški fizički rad;
  • jak atletski teret;
  • povećati tjelesnu temperaturu.

Pokazivači također ovise o spolnim karakteristikama pacijenta, rasi i regiji prebivališta.

Vjeruje se da se MAU najčešće manifestira kod ljudi koji pate od prekomjerne težine, otpornosti na inzulin, koji puno puše i imaju problema s hipertrofijom ili disfunkcijom lijeve klijetke. Ova dijagnoza se uglavnom dijagnosticira kod muškaraca i starijih osoba.

Da bi se dobio pouzdan rezultat, analiza za Mau ne može se uzimati tijekom bilo koje zarazne bolesti, uključujući ARVI, kod povišene tjelesne temperature, groznice, nakon fizičkog napora, u iscrpljenosti, nakon jela.

Ako rezultati pokazuju porast proteina u mokraći, onda to može ukazivati ​​na takve bolesti ili promjene u tijelu:

  • dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritis;
  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
  • trudnoća;
  • hipotermija;
  • sarkoidoza.

Najčešće se pojavljuje mikroalbuminarij kao rezultat dijabetesa.

Također, povećanje albumina u mokraći može ukazivati ​​na razvoj kardiovaskularnih bolesti koje izazivaju dijabetes tipa I i II.

Simptomi mikroalbuminurije

Ova patologija ima svoje stupnjeve razvoja. U početnom stadiju, pacijent ne osjeća promjene u tijelu i simptome bolesti, ali njegov sastav mokraće već se mijenja, testovi već pokazuju povećanje količine proteina koji se u početnoj fazi drži oko 30 mg dnevno. S daljnjim napredovanjem, osoba razvija pre-nefrotičnu pozornicu. Količina albumina u mokraći se povećava do 300 mg, opaža se porast krvnog tlaka i povećava se bubrežni filtracija.

Sljedeća faza je nefrotska. Pored visokog tlaka, također dolazi do oticanja. Mokraćni pripravak, pored visoke koncentracije proteina, također sadrži crvene krvne stanice, opaža se porast razine kreatinina i uree.

Posljednja faza je zatajenje bubrega. Njezini simptomi su:

  • česti porast krvnog tlaka;
  • uporni oticanje;
  • veliki broj crvenih krvnih stanica u urinu;
  • niska stopa filtracije;
  • velika količina proteina, kreatinina i ureje u mokraći;
  • nedostatak glukoze u mokraći.
  • inzulin ne izlučuje bubrezi.

Svi ti znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj patološke srčane bolesti. U ovom trenutku, bol se može pojaviti iza strijca, što daje lijevoj strani tijela. Sve to prati povećanje kolesterola.

Pravila za prikupljanje urina za mikroalbuminuriju (MAU)

Kako bi laboratorijski podaci bili pouzdani, potrebno je pridržavati se osnovnih pravila za prikupljanje urina za MAIA analizu. I, prvo, potrebno je pripremiti. Dan prije testiranja, povrće i voće koje mijenjaju boju urina potpuno su isključeni iz hrane - to su mrkve, jagode, masline, ribizle i drugo. Drugo, prije skupljanja mokraće, potrebno je pranje vanjskih spolnih organa s antibakterijskim sapunom. Treće, materijal za analizu prikuplja se ujutro, odmah nakon buđenja. Ni u kojem slučaju ne može proći ovu analizu ženskoj polovici u razdoblju menstruacije.

Također morate voditi brigu o urinarnim posudama. Idealno - poseban kontejner od plastike, koji se prodaje u ljekarni. Ali ako nije, možete uzeti bilo koji kontejner od plastike ili stakla s poklopcem, dobro isperite, sušiti i tretirati alkoholom prije upotrebe. Oko 100 ml materijala je dovoljno za analizu na Mau. Nakon prikupljanja materijala mora se poslati u laboratorij unutar jednog ili dva sata.

Indikacije, pravila za prikupljanje i dešifriranje rezultata analize urina za mikroalbuminuriju

Ispitivanje urina za otkrivanje mikroalbuminurije (MAU) široko se koristi za dijagnosticiranje početnih stadija oštećenja bubrežnog tkiva.

Važno je kvantificirati razinu mokraćnog albumina, što je izravno proporcionalno stupnju oštećenja bubrežnog glomerula (glavni strukturni element bubrega).

Mikroalbuminurija je urinarni izlučivanje albuminskih proteina u količini koja prelazi fiziološke vrijednosti.

Tablica 1 - Određivanje mikroalbuminurije. Izvor - rak dojke. 2010. №22. Pp. 1327

1. Fiziološka i patološka albuminurija

Zdrava osoba izlučuje malu količinu molekula proteina (do 150 mg / dL) u urinu, dok je sadržaj albumina u njoj manji od 30 mg / dL.

Količina proteina izlučenog u urinu može varirati u različitim vremenima dana u širokom rasponu. Dakle, noću, izlučivanje albumina u urinu je približno 30-40% manje, što je povezano s niskom razinom vaskularnog tlaka i horizontalnim položajem tijela. To dovodi do smanjenja bubrežnog protoka krvi i brzine filtracije urina u glomerulu.

U vertikalnom položaju, razina izlučivanja albumina u mokraći se povećava, a nakon tjelesne aktivnosti može nakratko biti u rasponu od 30-300 mg / l.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na količinu izlučivanja albumina iz urina:

  1. 1 Hrana bogata proteinima;
  2. 2 Teški fizički rad;
  3. 3 Infekcija mokraćom;
  4. 4 Nedostatnost cirkulacije krvi;
  5. 5 Prihvaćanje NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  6. 6 Teška bakterijska infekcija, sepsa;
  7. 7 Trudnoća.

Prihvaćanje antihipertenzivnih lijekova iz skupine ACE inhibitora, naprotiv, smanjuje lučenje albumina.

Brzina izlučivanja albumina u urinu također može ovisiti o dobi i rasi. Abnormalno izlučivanje albumina u odsustvu podataka za popratnu patologiju unutarnjih organa nalazi se kod starijih osoba i kod Afrikanaca, često u kombinaciji s prekomjernom težinom.

2. Analiza urina za MAU - indikacije za recept

Mikroalbuminurija (skraćeno MAU) najraniji je i najpouzdaniji znak oštećenja bubrežnog tkiva.

Budući da se ne može odrediti rutinskim metodama, ispitivanje urina za mikroalbuminuriju uključeno je u standarde za ispitivanje bolesnika iz rizičnih skupina, ponajprije kod pacijenata s utvrđenim dijabetesom i arterijskom hipertenzijom.

Popis pacijenata koje treba ispitati za mikroalbuminuriju:

  1. 1 pacijenata s bilo kojom vrstom dijabetes melitusa i iskustvom bolesti više od 5 godina (1 puta u 6 mjeseci);
  2. 2 pacijenata s hipertenzijom (1 puta u 12 mjeseci);
  3. 3 pacijenata nakon transplantacije bubrega za praćenje razvoja reakcija odbacivanja;
  4. 4 Pacijenti s kroničnim glomerulonefritisom.

3. Uzroci oštećenja bubrežnog glomerula

Među glavnim uzrocima oštećenja bubrežnih glomerula, a time i mikroalbuminurije, uključuju:

  1. 1 Visoka glikemija. UIA je prvi znak dijabetičke nefropatije. Glavni mehanizam za pojavu mikroalbuminurije u šećernoj bolesti je hiperfiltracija u glomerulusu i oštećenje bubrežnih žila kao rezultat hiperglikemije. Ako se ne liječi, dijabetička nefropatija napreduje brzo, što dovodi do zatajenja bubrega i potrebe za hemodijalizom. Zato bi svaki pacijent sa šećernom bolešću barem jednom svakih šest mjeseci trebao uzeti urin test na MAU, za rano otkrivanje nefropatije i pravodobno liječenje.
  2. Visoki sistolički tlak. Hipertenzija se odnosi na sustavne bolesti koje utječu na veliki broj organa i sustava, uključujući i bubrege. U ovom slučaju, MAU je znak razvoja komplikacija bubrega - hipertenzivne nefroskleroze, koja se temelji na povećanju tlaka filtracije, tubulo-intersticijalnoj fibrozi i povećanoj permeabilnosti stijenke krvnih žila za proteine. UIA je samo-dostatan faktor rizika za razvoj komplikacija hipertenzije.
  3. 3 Višak težine, pretilost, metabolički sindrom. Od 1999, WHO je identificirala mikroalbuminuriju kao jednu od komponenti metaboličkog sindroma.
  4. Hiperkolesterolemija i hipertrigliceridemija, što dovodi do razvoja opće ateroskleroze. UIA u ovom slučaju odražava pojavu endotelne disfunkcije i izravno je povezan s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
  5. Kronična upala bubrežnog tkiva. Pojava UIA-e (i proteinurije kao cjeline) prognostički je nepovoljan znak napredovanja glomerulonefritisa.
  6. 6 Pušenje. Kod pušača, izlučivanje albumina u urinu je približno 20-30% više (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), koji je povezan s nikotinskim oštećenjem vaskularnog endotela.

4. Način određivanja

Rutinske metode istraživanja urina, na primjer, kod precipitacije s kiselinama, nije definirana patološka albuminurija.

S obzirom na značajnu dnevnu varijabilnost izlučivanja albumina u urinu, samo otkrivanje MAU-a u dva ili tri uzastopna studija urina je dijagnostički značajno.

Posebno dizajnirane test trake mogu se koristiti za screening urina za MAU, ali za pozitivan test pomoću brzih testova, patološka albuminurija mora se potvrditi primjenom tehnika za određivanje koncentracije albumina.

Polu-kvantitativna procjena provodi se pomoću posebnih traka - strip testova, gdje je 6 razina albumina u mokraći ("ne otkrivena", "tragovi" - do 150 mg / l, više od 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, i više od 2 tisuće mg / l). Osjetljivost ove metode iznosi oko 90%.

Kvantitativno određivanje dobiveno korištenjem:

  1. 1 Određivanje omjera kreatinina prema albuminu (K / A) urinu;
  2. 2 Izravna imunoturbidimetrijska metoda. Metoda omogućuje procjenu koncentracije albumina zamućenošću otopine dobivene nakon interakcije proteina s specifičnim protutijelima i taloženjem imunih kompleksa.
  3. Imunokemijska metoda koja koristi HemoCue sustav (imunokemijske reakcije primjenom protu-humanih protutijela). Kompleksi albumin-antitijela dovode do stvaranja precipitata, koji se potom sakupi pomoću fotometra.

5. Kako prikupiti materijal za istraživanje?

Prikupljanje urina za istraživanje ne zahtijeva prethodnu pripremu.

Pravila za prikupljanje materijala:

  1. 1 Zbirka urina odvija se tijekom cijelog dana (od 08.00 ujutro prvog dana do 08.00 drugog dana), prvi se dio mokraće mora izlijevati u WC.
  2. 2 Sve urin izlučeno u 24 sata sakupljeno je u jednom spremniku (sterilno). Tijekom dana, spremnik treba držati na hladnom mjestu u nedostatku sunčeve svjetlosti.
  3. 3 Dnevna količina urina mora se izmjeriti i bilježiti na izdanom obliku preporuke za istraživanje.
  4. 4 Nakon toga se mokraćka mješavina (to je neophodno jer se proteini mogu podmiriti pri dnu kanta!) I izlijevaju u sterilni spremnik u volumenu od oko 100 ml.
  5. Spremnik se isporučuje u laboratorij što je prije moguće.
  6. 6 Svi urin prikupljeni tijekom dana ne moraju biti poslani u laboratorij.
  7. Budući da oslobađanje albumina ovisi o visini i težini, ovi parametri MORAJU biti zabilježeni na danom smjeru. Bez njih urin se neće prihvatiti za istraživanje.

6. Što učiniti kada se otkrije mikroalbuminurija?

Ako, osim mikroalbuminurije, nije identificirana niti jedna druga patologija unutarnjih organa, preporučljivo je provesti dodatnu dijagnostiku radi isključivanja dijabetesa i hipertenzije.

Za to se traži dnevno praćenje krvnog tlaka i ispitivanje tolerancije glukoze.

Sljedeći laboratorijski kriteriji trebali bi se postići u bolesnika s MAU i prethodno identificiranom šećernom bolesti i / ili hipertenzijom:

  1. 1 kolesterol <4,5 ммоль/л;
  2. Trigliceridi (TG) do 1,7 mmol / 1;
  3. Glikirani hemoglobin do 6,5%;
  4. 4 sistolički tlak <130 мм.рт.ст.

To smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih komplikacija za 50%. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, pokazatelji su nešto drugačiji i jesu:

  1. 1 Glikirani hemoglobin < 8,0%;
  2. 2 krvni tlak <115/75 мм.рт.ст;
  3. Kolesterola do 5,1 mmol / 1;
  4. Trigliceridi do 1,6 mmol / l.

7. Prevencija UIA-e

Kako bi se spriječilo oštećenje bubrežnog tkiva, potrebno je poštovati nekoliko pravila:

  1. 1 Sustavna kontrola glukoze u njemu - normalne vrijednosti su 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Dnevno praćenje krvnog tlaka, koje ne smije prelaziti 130/80 mm Hg.
  3. 3 Tromjesečno praćenje parametara lipidograma - s visokim razinama kolesterola i triglicerida, ne samo da stvaraju aterosklerotične plakove već i oštećenja bubrežnog tkiva;
  4. 4. Potpuno prestati pušiti i nikotinske analize cigareta. Nikotin je opasan za sve žile u ljudskom tijelu, uključujući i bubrege. Rizik od razvoja proteinurije kod pušača je oko 21 puta veći nego kod nepušača.

UIA analiza urina: normalno kod odraslih, albumin je povišen, što znači

Dva međusobno povezana procesa se kontinuirano javljaju u bubrezima - filtriranje i reapsorpcija. Iz krvi koja prolazi kroz glomerulu bubrega, filtrira se primarni urin koji prima veliku količinu soli, šećera, proteina i elemenata u tragovima. Zatim, u zdravom tijelu, potrebne tvari se ponovno apsorbiraju.

S razvojem patologije mokraćnog sustava, bolesti srca i krvnih žila u sustavu, bjelančevine se eliminiraju iz tijela. Pojavljuje se mikroalbuminurija.

Što je to? Mikroalbuminurija je simptom u kojem se specifični proteini, albumin, nalaze u urinu u količini od 30 do 300 mg / dan.

Uloga albumina kod ljudi

Proteini, posebice albumin, glavni su materijal za sve stanice tijela. Oni održavaju ravnotežu tekućine i elemenata u tragovima između staničnih i izvanstaničnih struktura. Albumini su nužni za vitalnu aktivnost svih organa i sustava.

Većina proteina sintetizira se iz aminokiselina u jetrenim stanicama. Nakon toga, ulaze u sustavnu cirkulaciju i šire se po cijelom tijelu. Za sintezu nekih proteina potrebne su esencijalne aminokiseline iz hrane. Gubitak takvih bjelančevina u urinu promatra se u slučaju ozbiljnih patologija i ugrožava tijelo s ozbiljnim posljedicama.

Dnevna analiza urina i albuminurija

Budući da se u početnoj fazi mikroalbuminurija ne može manifestirati ni na koji način, dnevna analiza urina postaje važna.

Zašto se trebate pripremiti za proučavanje urina?

Da biste izbjegli lažno pozitivne rezultate, prije nego što prođete analizu, potrebno je provesti obuku:

  • za dva dana eliminiraju unos alkohola;
  • hrana bogata proteinima (meso, mahunarke) konzumira se u uobičajenom iznosu za određenu osobu;
  • prije nego što skupite urin, genitalije su isprekidane bez korištenja dezinficijensa;
  • žene moraju zatvoriti ulaz u rodnicu sterilnom vatom ili gaza;
  • prikupljanje analize započinje s drugim dijelom urina, prvo uriniranje se provodi u toaletu;
  • tijekom dana svi urin se skuplja u velikom sterilnom spremniku s podjelama koje označavaju volumen;
  • spremnik s urinom treba čuvati u hladnjaku;
  • nakon jednog dana urin se pomiješa, 100 ml urina se prebaci u drugi sterilni spremnik i dostavlja u laboratorij za mikroskopiju.

Važno je prikupiti dnevnu analizu svih dijelova mokraće u potpunosti, jer razina MAU u mokraći može varirati tijekom dana.

Razlika između pojmova mikroalbuminurija i makroalbuminurije

Proteinurija je podijeljena u nekoliko vrsta ovisno o količini pronađenog proteina. Otkrivanje tragova proteina u dnevnom urinu (manje od 30 mg albumina) je normalno i ne zahtjeva liječenje. Kada se količina albumina u rasponu od 30 do 300 mg / dan dijagnosticira mikroalbuminurija. Ako se u urinu otkrije više od 300 mg / dan albumina, razvija se makroalbuminurija. Mikroalbuminurija je često jedan od prvih znakova bolesti, bez drugih simptoma bolesti. Macroalbuminurija se također pojavljuje češće u razvijenom stadiju bolesti.

Indikacije za određivanje mikroalbuminurije u dnevnom urinu

Pacijenti za koje je obavezna analiza dnevnog urina MAU-a:

  • bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2;
  • pacijenata s arterijskom hipertenzijom;
  • bolesnika s kroničnom bolesti bubrega;

Proteini bjelančevina za odrasle (muškarci i žene)

Da bi se odredila funkcija izlučivanja bubrega, nije značajan broj albumina u mokraći, već omjer količine albumina prema kreatininu. U muškaraca odraslih, ovaj pokazatelj je normalno jednak 2,5 g / mmol, u žena - 3,5 g / mmol. Ako je ovaj pokazatelj povišen, to može ukazivati ​​na razvoj zatajenja bubrega.

Potreba za dodatnim istraživanjem

UIA se češće otkriva slučajno kod dešifriranja potpune analize urina tijekom kliničkog ispitivanja. Nakon toga, liječnik propisuje dnevnu studiju urina za mikroalbuminuriju. U nekim kroničnim bolestima potrebno je redovito provoditi dnevnu urinarnu analizu kako bi pratili tretman i spriječili razvoj komplikacija. U takvim slučajevima, određivanje točne količine albumina nije potrebno, pa stoga, kao metoda probiranja, mogu se koristiti dvije vrste test traka - kvantitativne i kvalitativne.

Visokokvalitetne test trake mijenjaju boju kada uranjaju u spremnik s albuminom koji sadrži urin. Ako traka ne mijenja boju, sadržaj proteina urina je manji od 30 mg.

Kvantitativne test trake na MAU, kada su spuštene u urin, mijenjaju boju ovisno o sadržaju albumina. Ambalaža pokazuje ljestvicu boja i potpisana je količina albumina koja odgovara onoj boji. Uspoređujući boju test trake i boju ljestvice, moguće je odrediti približnu količinu albumina u urinu ili njihovu odsutnost.

Što može značiti lagani višak proteina u urinu?

UIA se može primijetiti u brojnim ozbiljnim bolestima, kao što su:

  • dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • kronično otkazivanje bubrega;
  • pušačka nefropatija;
  • bubri;
  • urolitijaze.

U rijetkim slučajevima, mikroalbuminurija se razvija u odsutnosti bolesti.

Nepatološki uzroci

Kada se detektira protein u urinu, liječnik daje smjernice za ponovnu analizu, budući da uzrok mikroalbuminurije može biti pri ulazu molekula proteina u spremnik urina tijekom prikupljanja analize.

Pored toga, mala količina proteina može se pojaviti u mokraći iz sljedećih razloga:

  1. Ako je pacijentova prehrana zasićena protein hranom biljnog ili životinjskog podrijetla.
  2. Nakon uzimanja određenih lijekova, poput protuupalnih lijekova, može se dogoditi kratki porast albumina urina. Prije uzimanja testa trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o otkazivanju lijekova koji se uzimaju nekoliko dana.
  3. Nakon intenzivnog fizičkog napora u tijelu, slom velike molekule proteina u manje fragmente koji mogu proći kroz urin kroz filtar bubrega.
  4. Tijekom trudnoće može se otkriti neki protein urina. Normalna vrijednost albumina u dnevnoj urini u trudnica nije veća od 500 mg. Ako je količina albumina povećana, to može ukazivati ​​na rizik od pre-eklampsije kod žene.
  5. Afroamerikanci imaju nešto veći sadržaj albumina u mokraći, može se smatrati normom.
  6. Tijekom akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih akutnih infektivnih bolesti kada temperatura raste na 39 stupnjeva, povećava se vaskularna propusnost glomerula bubrega. Kroz ove posude dolazi do filtriranja proteina. Kada se febrilna reakcija rješava, mikroalbuminurija se smanjuje.
  7. Neka djeca i adolescenti mogu imati ortostatsku mikroalbuminuriju. U ovom sindromu, količina albumina u urinu sakupljenog u stajanju prelazi normu. Istodobno, u analizi prikupljenoj u sklonoj poziciji određuje se norma albumina u mokraći. Uzroci ortostatske UIA nisu poznati, obično je povezan s kongenitalnom anomalijom vaskularnog dna bubrega.

U drugim slučajevima potrebno je detaljnije ispitivanje pacijenta upotrebom suvremenih dijagnostičkih metoda kako bi se utvrdio uzrok UIA-e.

dijabetes mellitus

S razvojem dijabetesa melitusa prvog i drugog tipa, javlja se porast razine šećera u krvi, nazvanoj hiperglikemija. Dugo postojeća hiperglikemija dovodi do poraza velikih i malih posuda cijelog organizma. Microangiopatija se razvija u bubrezima, uzrokujući dijabetičku nefropatiju. U ovom sindromu, stijenka bubrežnih tubula prestane obavljati svoju funkciju, postaje propusna za velike molekule proteina. UIA postaje prvi znak oštećenja bubrega.

Pacijenti s dijabetesom treba testirati MAU barem jednom svakih šest mjeseci kako bi pravovremeno otkrili razvoj nefropatije i provodili odgovarajući tretman. S razvojem dijabetes melitusa tipa 1, prva analiza mikroalbuminurije dana je 5 godina nakon pojave bolesti, s dijabetesom tipa 2 - odmah nakon dijagnoze.

Kardiovaskularne bolesti

U hipertenziji, posude organa i tkiva su sužene, protok krvi povećava, a krvni tlak se povećava unutar posude. Oštećenje krvnih žila bubrega, nazvanu hipertenzivna angiopatija, dovodi do pretjerane patološke filtracije proteina kroz zid glomerula bubrega. Prisutnost MAU povećava stupanj hipertenzije i rizik od komplikacija - zatajenje bubrega i nefroskleroza (skupljanje bubrega).

U aterosklerozi postoji taloženje masti u obliku ateroskleroznih plakova na zidovima krvnih žila. Pogođeni zid postaje propusan za proteine ​​i neke elemente krvi.

Kronične infektivne bolesti bubrega

Kronični pijelonefritis i glomerulonefritis mogu biti uzrok otkrivanja proteina u mokraći. Kod zaraznih bolesti povećava propusnost glomerularnog aparata, poremećuje se proces reverzne apsorpcije urina. Bjelančevina koja ulazi u primarni mokraćni mjehur se ne ponovno apsorbira.

Budući da tijekom liječenja kroničnih bolesti bubrega ne postoji simptomatologija, mikroalbuminurija može poslužiti kao pokazatelj kojim se procjenjuje tijek bolesti i učinkovitost terapije.

urolitijaze

Mikroalbuminurija mogu biti prvi znak urolitijaze. Pijesak i kamenje male veličine uzrokuju oštećenje filma bubrega, izlučivanje proteina u urin povećava. Kada je zid urinarnog trakta oštećen, njegove mikroskopske komponente koje sadrže proteine ​​također mogu prodrijeti u urin.

Mikrotrauma genitourinarnog sustava

Mikroskopske ozljede urinarnog trakta, procesi sekrecije i reapsorpcije u bubrezima nisu uznemireni. Protein u urinu detektira komponente stanične stijenke pogođenih područja mokraćnog sustava.

Rak urinarnog sustava

Mikroalbuminurija mogu biti prvi znak malignih tumora mokraćnog sustava u ranoj fazi razvoja. Stanice raka imaju invazivni rast. Oni klijati u zidovima krvnih žila i mokraćnog sustava, uzrokujući im oštećenja. Albumin ulazi u urin kroz oštećenu membranu.

pušenje

Zlonamjerni pušači koji puše više od jednog paketa cigareta dnevno imaju opasnu koncentraciju nikotina u krvi. Nikotin djeluje na unutarnji sloj glomerularne membrane, povećavajući njegovu propusnost molekulama proteina. Uz stalnu izloženost nikotinu, razvija se kronično zatajenje bubrega.

Liječnički savjet

U prisutnosti MAU-a, morate pronaći uzrok patološkog sindroma. Prvo, isključuje se razvoj dijabetesa i hipertenzije.

Dijabetes melitus karakterizira:

  • povećanje razine glukoze u venskoj krvi veće od 6,5 mmol / 1;
  • povećani glikirani hemoglobin.

Za hipertenziju je karakteristična:

  • povećanje krvnog tlaka iznad 140 / 90mm Hg. v.;
  • povećanje količine kolesterola u krvi;
  • povećati broj triglicerida.

Održavanje normalne razine glukoze u krvi, krvnog tlaka, kolesterola i masti, zaustavljanja pušenja i uzimanja alkohola, smanjenje ugljikohidrata u prehrani pridonosi sprječavanju i liječenju mikroalbuminurije.

Mikalbuminurija se pojavljuje u početnoj fazi razvoja mnogih ozbiljnih bolesti, tako da zdravi ljudi trebaju redovito pregledavati i proći urinarnu analizu. Ako postoji patologija kardiovaskularnih i endokrinih sustava, analiza urina za albumin trebala bi propisati liječnik najmanje jednom svakih šest mjeseci kako ne bi propustio progresiju bolesti i odabrali potrebni tretman.

Dekodiranje i pravila za prikupljanje analize urina na MAU (mikroalbuminurija)

Analiza urina za MAU učinkovita je studija koja omogućuje određivanje količine albumina u tijelu. Povišene razine bjelančevina ukazuju na poremećaj bubrega, prisutnost vaskularnih patologija i disfunkcija endotela. Prednosti analize su pouzdanost i mogućnost otkrivanja kršenja u ranoj fazi.

Što je analiza?

Ispitivanje MAU u mokraći određuje razinu albumina. Ali što je to? Albumini su proteini koji se otapaju u vodi. Oni su proizvedeni od jetre i glavna su komponenta krvnog seruma.

MAU označava mikroalbuminuriju, u kojoj postoji mnogo albumina u mokraći. Mikroalbuminurija je stupanj gubitka albumina s urinom od 20 do 200 mg po minuti ili 30-300 mg dnevno.

Za zdravo tijelo normu je kada se iz urina oslobađa samo mala količina proteina male veličine, nazvanog mikroalbumin. Kod velikih brojeva, ovaj protein je klinički simptom rane nefropatije. Ova je značajka karakteristična za dijabetičare, bolesnike s rakom, bolesnike s upalnim bolestima mokraćnog sustava.

Da bi se odredila količina mikroalbumina u urinu, korištene su sljedeće vrste studija:

  • Omjer albumina i kreatinina u mokraći. Omjer albumina i kreatinina određen je proučavanjem prosječnog udjela urina. Koncentracija proteina mjeri se u jednoj dozi urina i podešava se za kreatin. Korištenje potonjeg u ovoj studiji temelji se na sličnom principu koji se koristi za određivanje brzine glomerularne filtracije. Valja napomenuti da je analiza omjera albumina i kreatinina vrlo informativna i jednostavna za provođenje. Stoga je jedna od vodećih dijagnostičkih metoda za albuminurija.
  • Iimmunoturbidimetrichesky. Izravna imunoturbidimetrijska studija temelji se na procjeni koncentracije proteina prema zamućenosti otopine. Tekućina se dobiva nakon reakcije taloženja i interakcije albumina s imunoglobulinom.
  • Imunokemijske. Imunokemija uključuje uporabu HemoCue sustava, koji se temelji na imunokemijskoj reakciji korištenjem monoklonskih protutijela. Ovaj kompleks pridonosi izgledu sedimenta, koji je dalje zarobljen fotometrom.

Također, procjena se provodi pomoću testova traka. Trake definiraju 6 stupnjeva razine albumina. Ova dijagnostička metoda je pouzdana za 90%. Ako je rezultat pozitivan, potvrdite ga pomoću metoda koje otkrivaju koncentraciju proteina. Na primjer, biološka tekućina se ispituje na analizatoru urina.

Popularne test trake za određivanje albumina su MicroalbuFan, Uriscan traka, Micral-Test. Princip njihovog rada temelji se na imuno-kromatografskoj metodi koja koristi antitijela na protein obilježen posebnim enzimom (galaktozidaza) ili koloidnim zlatom.

Za koje je bolesti propisano ovaj test?

Ako je broj patoloških stanja u kojima su žene i muškarci premašili normu albumina:

  1. zarazne bolesti;
  2. skok u krvi;
  3. sarkom;
  4. trovanja drogom, trovanja kemikalijama;
  5. glomerulonefritis;
  6. srčana bolest;
  7. upala urogenitalnog sustava;
  8. pijelonefritis;
  9. gestoze kod trudnica;
  10. ateroskleroza;
  11. lupus eritematosus;
  12. nefrotični sindrom.

Visoki indikator albumina u mokraći također se opaža kod dijabetes melitusa. Poremećaji u radu krvnih žila i srca, nefropatija se javljaju nakon 5-7 godina od trenutka razvoja bolesti. Stoga je studija UIA nužno učinjena s kroničnom hiperglikemijom.

Kod dijabetesa, mikroalbuminurija se javlja kao komplikacija. Mehanizam razvoja je povezan s metaboličkim poremećajima i nepovratnim promjenama u plućima.

Analiza UIA urina provodi se za procjenu funkcije bubrega tijekom trudnoće, kronične hiperglikemije, bolesti srca i hipertenzije. Druga indikacija za studiju je primarna nefropatija. To su ciste, glomerulonefritis i upale bubrega. Također, studija o identifikaciji mikroalbumina se provodi tijekom trudnoće zbog velike vjerojatnosti preeklampsije tijekom djetetove trudnoće.

Kako se pripremiti za analizu

Analiza dnevnog urina u MAU-u bit će pouzdana ako se pravilno priprema za to. 24 sata prije testa ne preporučuje se jesti namirnice koje mijenjaju boju mokraće. To su dudovi, repa, mrkva, borovnica, ribiz i drukčiji. Prije analize ne može piti alkohol i uzimati određene lijekove. To su Furagin, Aspirin, svi diuretici, protuupalni lijekovi, antihipertenzivi.

Kako uzeti test urina kako bi bio što pouzdaniji? Prije dijagnoze, temeljita higijena vanjskih genitalnih organa treba provesti pomoću antibakterijskih sredstava. Jednako je važno ukloniti fizičko naprezanje, izbjegavati prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje tijela. Prije sakupljanja urina nije preporučljivo koristiti slanu, začinjenu hranu i piti puno tekućine. Urin žene koje prolaze kroz menstruaciju ne podliježu dijagnozi!

Pravila za prikupljanje mokraće

Da biste dobili pouzdane rezultate, morate znati kako prikupiti urin za istraživanje. Postupak se provodi u roku od 24 sata. Prvo mokrenje je prošlo, tj. Urin se ulijeva u WC.

Za studiju trebat će dva sterilna kontejnera s volumenom od 1,5 litre i 100 do 200 ml. Tijekom dana, prvo, urin se skuplja u velikom spremniku. Za biološku tekućinu nije promijenila svoj sastav, treba ga čuvati u hladnjaku.

Zatim, uzmite malu posudu, isprati i obrisati suhom. Sat vremena prije uporabe, preporuča se liječenje kontejnerom s alkoholom ili drugim antiseptikom. Poželjno je da mali spremnik ima volumen od 50-200 ml, napravljen od plastike ili stakla. Unaprijed možete staviti komad papira s inicijalima, datum isporuke, količinu urina koji se oslobađa u roku od 24 sata, smjer, pokazivače, visinu i težinu.

Potresao se dnevni urin. Do velikog spremnika izlijeva se do 150 ml tekućine u drugi sterilni mali spremnik pripremljen unaprijed. Kada se urin potpuno montira, isporučuje se u laboratorij u roku od 1-2 sata.

Nemoguće je isporučiti urin MAU-u ako je kontaminiran izmetom ili nije ispravno pohranjen!

Dekodiranje i tumačenje rezultata

U odrasloj dobi, protein u mokraći ne prelazi 150 mg dnevno, a mikroalbumin do 30 mg dnevno. U dječijem mokraći, ta je tvar praktički odsutna. Norma albumina u krvi za muškarce je 3,5 g, za žene - 2,5 g. Dekodiranje studije na MAU je prilično jednostavno. Ako se više od 30 mg proteina izlučuje iz tijela zajedno s urinom tijekom 24 sata, to znači da pacijent ima blagi stupanj nefropatije. Kada dnevna koncentracija albumina iznosi više od 300 mg, to ukazuje na tešku funkciju bubrega. Da bi se potvrdila dijagnoza u razdoblju od 1,5 do 3 mjeseca, izvršena je dodatna analiza MAU.

Važno je napomenuti da se razina miroalbumina može svakodnevno mijenjati. Ponekad je razlika do 40%. Stoga, za pouzdanost rezultata studije treba provesti tri puta u 3-6 mjeseci. Ako se stopa prekorači dvaput, liječnik potvrđuje poremećaj bubrega i propisuje odgovarajući tretman.

Kod dešifriranja rezultata mikroalbuminskog testa, može se upotrijebiti pokazatelj poput brzine izlučivanja proteina u urinu dnevno ili određenog vremenskog intervala. Normoalbuminurija je 20 μg po minuti, mikroalbuminurija je do 199 μg po minuti, a makroalbuminurija je od 200 μg po minuti.

Pokazatelji se mogu tumačiti. Dakle, postoji određena stopa koja se može smanjiti u budućnosti. To potvrđuju studije koje se odnose na povećanje rizika od srčanih i vaskularnih poremećaja već pri brzini otpuštanja proteina od 4.8 μg po minuti (ili 5-20 μg po minuti). Stoga treba obaviti kvantitativne i screening studije, čak i kad jednokratni test nije otkrio albumin u mokraći. Ovo je osobito važno za ne-patološku hipertenziju.

Ako je u urinu pronađena neznatna količina bjelančevina, a grupa rizika je odsutna, tada je potrebna brojna složena istraživanja kako bi se isključila prisutnost hipertenzije i dijabetesa. Kada je albuminurija popraćena hipertenzijom ili kroničnom hiperglikemijom, potrebno je pomoću liječenja lijekom dovesti indikatora glikiranog hemoglobina, krvnog tlaka i kolesterola u normalu. To će smanjiti rizik od smrti za 50%.

Što učiniti ako je mikroalbumin povišen

Ako je test MAU urina potvrdio da postoji velika količina albumina u mokraći, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, morate potpuno promijeniti svoj stil života.

  • U tu svrhu, liječnici preporučuju dijetu koja ima malo proteina i ugljikohidrata.
  • Dijeta treba obogatiti zdravom hranom, kao što su žitarice od cjelovitog zrna, mahunarke, žitarice, povrće, zeleno, mršavo meso ili riba, mliječne proizvode niske masti, jaja. Od konzervansa, trebalo bi napustiti dimljeni meso, kiselo meso, brza hrana i vruće začine. Da bi se prekomjerno opterećivali bubrezi tijekom dana, hrana treba uzimati u malim količinama do 6 puta.
  • U slučaju kršenja mokraćnog sustava, alkohol je kontraindiciran. Alkohol inhibira apsorpciju proteina. No, iznimno, ponekad možete popiti čašu suhog crnog vina.
  • Također, liječnici ne preporučuju pušenje. Ova ovisnost dovodi do grčenja krvnih žila, zbog čega srce počinje intenzivno raditi.
  • Da biste normalizirali razinu krvnog tlaka, potrebno je vježbati do 4 puta tjedno 30 minuta. Preporuča se piti 8-12 čaša vode dnevno. Uz fizičku aktivnost povećava se količina potrošene tekućine.
  • Da bi se spriječio razvoj ili napredovanje dijabetesa, potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi. Uostalom, prekoračenje norme (od 100 mg / dL) nepovoljno utječe na funkcioniranje bubrega.
  • Ako govorimo o liječenju, onda se u slučaju mikroalbuminurije može propisati ACE inhibitor. Ovi lijekovi rastu krvne žile, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka.
  • Često s visokom razinom bjelančevina u statinsima urina dodjeljuju se. Lijekovi smanjuju sadržaj štetnog kolesterola u tijelu, začepljuju vaskularni lumen. Također, statini usporavaju proizvodnju štetnih tvari u jetri, što olakšava funkcioniranje bubrega i srca.
  • Ako je dijabetes postalo uzrok mikroalbuminurije, pacijentu se mora stalno injektirati inzulinom. To je hormon koji promiče transport glukoze (izvora energije) u stanice. Sa svojim nedostatkom, šećer se skuplja u krvi, što dovodi do neuspjeha u radu cijelog organizma.
  • U kroničnoj hiperglikemiji, cjeloživotno poticajno liječenje potrebno je za normalnu funkciju bubrega. Ozbiljan oblik bolesti završava pojavanjem dijabetičke nefropatije, što često zahtijeva hemodijalizu (filtracija u plazmi).

Dakle, sadržaj albumina u urinu značajno povećava vjerojatnost razvoja ili napredovanja patologija srčanih i krvnih žila, nefropatije, ateroskleroze i hipertenzije. Prisutnost svih tih bolesti dovodi do prerane smrti. Stoga je analiza urina na MAU važna dijagnostička mjera, što omogućuje prepoznavanje problema u ranoj fazi i provođenje liječenja usmjerenih na poboljšanje zdravlja i produljenje života.

UIA test urina - što je to?

Mikroalbuminurija - MAU

Mikroalbuminurija je izgled u mokraći male razine albumina (30-300 mg / dan), što u osnovi znači da tijelo ima patologiju bubrega, a ponekad i bolest kardiovaskularnog sustava.

Albumini su skupina bjelančevina koje jetra proizvodi i izlučuju se u mokraći. Najčešće, mikroalbuminurija ukazuje na to da osoba ima dijabetes.

Problemi s štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireozna koma ili tireotoksična kriza, koja je često fatalna. Ali endokrinolog Alexander Ametov uvjerava da je lako liječiti štitnjaču čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Kliničke manifestacije

Pacijent u kojem ima albumina u tijelu, bolest prolazi kroz sljedeće faze:

  1. Asimptomatska faza u kojoj pacijent ne osjeća pogoršanje zdravlja, ali u svom urinu već postoje određene promjene.
  2. Početna faza. U tijelu bolesnika nema simptoma bolesti, a razina mikroalbuminurije nije više od 30 ml dnevno.
  3. Pre-nefrotska faza omogućuje njegovo otkrivanje. Posebnost ove faze je da se stopa bubrežne filtracije povećava i dolazi do hipertenzije. U urinu se opaža povećanje razine mikroalbuminurije do 300 ml.
  4. Nephrotic stage. Pacijent ima edem i povećava se krvni tlak. Kod povećanja proteina urina pojavljuju se crvene krvne stanice, a ponekad i povećanje ureje i kreatinina.
  5. Stadij bubrežne insuficijencije. Tijekom tog perioda često se pojavljuje krvni tlak, a edem stalno prisutan. Analiza je zabilježila povećanje crvenih krvnih stanica, proteina, kreatinina i uree, kao i odsutnost glukoze. Bubrezi ne luče inzulin.

Tko je sklon njemu?

Mikalbuminurija je najčešća u starijih osoba.

Rizični su ljudi koji imaju bubrežnu bolest, srčane bolesti, dijabetes, kao i one koji su u pretkliničkoj fazi ateroskleroze. Ljudi koji pate od dugotrajne arterijske hipertenzije, popraćeni teškim oteklima, mogu također imati porast albumina u mokraći.

Što utječe na mikroalbuminuriju?

Čimbenici povećanja urina:

  • Tjelesna aktivnost;
  • Jede namirnice koje sadrže puno proteina;
  • dehidracija;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Upala mokraćnog trakta.

Čimbenici koji utječu na razine urina albumina:

  • pušenje;
  • Hipertrofija miokarda;
  • Upala bubrega;
  • Rast kreatinina u krvi.

Otpuštanje albumina također utječe na doba dana. Noću, njezina sposobnost može biti manja, jer osoba preuzima vodoravni položaj i njegov pritisak postaje niži.

Količina albumina također utječe na utrku, dob i tjelesnu težinu. Na primjer, među predstavnicima afričke rase i starijih osoba, norma je veća.

dijagnostika

Da biste odredili količinu albumina u urinu primjenom ovih metoda:

  • Enzimski imunoanalizu;
  • Izotopni imunološki;
  • Imuno.

Za analizu se koristi urin prikupljen tijekom dana, ali možete uzeti i jutarnju ili onu koja je prikupljena ujutro u roku od 4 sata. Da biste to učinili, uzmite omjer albumina i kreatinina. Tijekom analize mogu se koristiti testne trake, ali ako pokazuju pozitivan rezultat, testovi će se morati ponavljati u laboratoriju.

Svrha istraživanja

Test urina mikroalbuminurije za bolest kao što je nefropatija jedini je test koji pomaže u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi. Nefropatija ima 2 faze razvoja, u prvom je vrlo teško identificirati, a drugi je prekasno, jer bolest ulazi u akutnu fazu.

Ako pacijent ima mikroalbuminuriju:

  • Prvo se mora prvo ispitati;
  • Utvrditi uzroke kršenja;
  • Prvo, pregledavaju se bubrezi i srce;
  • Provjerite razinu kolesterola i glukoze u krvi;
  • Na temelju rezultata, propisati složen tretman.

Dodjela testa može biti terapeut, endokrinolog, ginekolog, urolog i nefroloz.

Kako proći test urina za MAU?

Da biste proučili analizu mikroalbuminurije, prvo se trebate pravilno pripremiti za to:

  1. 1 dan prije skupljanja urina nemoguće je jesti masnu hranu, voće, povrće, koje mijenjaju boju mokraće. Na primjer, moglo bi biti repa, mrkva ili borovnica.
  2. Također se ne preporučuje uzimanje tableta i alkohola jer može povećati razinu albumina, a lijekovi koji mogu liječiti upalu bubrega mogu ga smanjiti.
  3. Žena na dan prikupljanja analize ne smije biti mjesečno.
  4. I prije donošenja analize potrebno je provoditi higijenske postupke.

Kako ispravno prikupiti analizu MAU urina?

  1. Za analizu uzmite jutarnju ili dnevnu urin.
  2. Prikupite potrebnu analizu u čistom spremniku.
  3. Ako trebate obaviti dnevnu analizu urina u MAU, onda ne biste trebali skupljati prvo jutarnje urin.
  4. Budite sigurni da zapamtite vrijeme početka zbirke, jer to treba obaviti točno jedan dan.
  5. Držite urin na temperaturi od 4 do 8 stupnjeva iznad nule.
  6. Cjelokupna zbirka urina koju treba dati laboratoriju nije potrebna, ali morate odrediti točnu količinu dnevne mokraće.

Regulatorni pokazatelji

U odrasloj dobi, UIA norma u urinu ne smije prelaziti 30 mg / dan. U urinu djece, oni bi trebali biti praktički odsutni. Ako se albumin otpušta u većim količinama od 30 mg / dan, to znači da pacijent razvija blagu nefropatiju.

Ako se dnevno otpušta više od 300 mg, to ukazuje da su bubrezi značajno pogođeni. Nakon 6 tjedana trebate ponovo pokrenuti analizu kako biste potvrdili dijagnozu. Nakon toga stručnjak propisuje liječenje.

Bolesti na povišenoj razini MAU

Porast albumina u mokraći može potaknuti takvi čimbenici:

  • Dijabetes melitus
  • Bolesti bubrega ili odbacivanje,
  • trudnoća
  • Bolesti srca,
  • Lupus erythematosus,
  • Plućna bolest (sarkoidoza),
  • Netolerancija fruktoze.

Liječenje mikroalbuminurija

S pojavom mikroalbuminurije potrebno je sveobuhvatno liječenje. Liječnik propisuje lijek za snižavanje krvnog tlaka, albumina i kolesterola. U slučajevima gdje nema glukoze u mokraći, pripisuje se inzulin.

Da biste poboljšali svoje zdravlje i normalizirali sadržaj albuma, trebate:

  • Držite šećer u krvi pod kontrolom
  • Pokušajte ne dobiti zaražene zaraznim bolestima,
  • Pazite na krvni tlak i kolesterol
  • Pratite dijetu koja se temelji na minimalnom kapacitetu proteina i ugljikohidrata,
  • Pijte najmanje 8 čaša vode dnevno,
  • Riješite se loših navika,
  • Transplantacija bubrega (u ekstremnim slučajevima, ako liječenje nije uspjelo).

U svakom slučaju, moramo se sjetiti da ne vrijedi dešifriranje rezultata analize MAU u urinu i samo-liječenju, jer će to samo štetiti zdravlju. Obratite se stručnjaku za pomoć, samo će on moći dijagnosticirati bolest i propisati ispravnu terapiju.

Analiza mikroalbumina u mokraći

Mikroalbuminurija (MAU) može biti prvi znak smanjene funkcije bubrega, a karakterizira je abnormalno velika količina proteina u urinu. Proteini kao što su albumin i imunoglobulini pomažu zgrušavanju krvi, uravnotežuju tjelesne tekućine i bore se protiv infekcije.

Bubrezi uklanjaju nepotrebne tvari iz krvi kroz milijune filtera glomerula. Veličina većine bjelančevina je prevelika da prođe kroz ovu barijeru. Ali kada su glomeruli oštećeni, proteini prolaze kroz njih i ulaze u urin, to otkriva test mikroalbumina. Osobe s dijabetesom ili hipertenzijom su više izložene riziku.

Što je mikroalbumin?

Mikroalbumin je protein koji pripada skupini albumina. Proizvodi se u jetri i zatim cirkulira u krvi. Bubrezi su filtar za cirkulacijski sustav, uklanjaju štetne tvari (baze dušika), koje se šalju u mokraćni mjehur u obliku urina.

Obično zdrava osoba izgubi vrlo malu količinu bjelančevina u urinu, u analizama je prikazana kao broj (0.033 g) ili napisana fraza "tragovi proteina".

Ako su krvne žile bubrega oštećene, onda se više proteina gubi. To dovodi do nakupljanja tekućine u izvanstaničnom prostoru - edemu. Mikroalbuminurija je marker ranog stadija ovog procesa prije razvoja kliničkih manifestacija.

Pokazatelji studija - norma i patologija

U osoba s dijabetesom, UIA se obično otkriva na planiranom liječničkom pregledu. Bit ove studije - usporedba omjera albumina i kreatinina u mokraći.

Tablica indikatora normalnih i patoloških analiza:

Indeks albumina u mokraći obično ne bi trebao biti veći od 30 mg.

Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega i dijabetičke nefropatije provedite dva testa. Za prvu upotrebu uzorka urina i ispitivanje razine proteina. Za drugi, oni uzimaju krv i provjeravaju glomerularnu brzinu filtracije bubrega.

Dijabetska nefropatija je jedna od najčešćih komplikacija dijabetesa, stoga je važno pregledati barem jednom godišnje. Što je ranije otkriveno, lakše je dalje liječiti.

Uzroci bolesti

Mikroalbuminurija je moguća komplikacija dijabetesa melitusa tipa 1 ili 2, čak i ako je dobro kontrolirana. Približno jedan od pet osoba s dijagnozom dijabetesa melitusa razvija UIA tijekom 15 godina.

Ali postoje i drugi faktori rizika koji mogu uzrokovati mikroalbuminuriju:

  • hipertenzija;
  • opterećena obiteljska povijest razvoja dijabetičke nefropatije;
  • pušenje;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • kasne gestoze kod trudnica;
  • kongenitalne malformacije bubrega;
  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidoze;
  • IgA nefropatija.

Simptomi mikroalbuminurije

U ranoj fazi, nema simptoma. U kasnijim stadijima, kada se bubrezi ne mogu nositi s njihovim funkcijama, mogu se primijetiti promjene u mokraći, a pojavljuju se edemi.

Općenito, postoji nekoliko glavnih simptoma:

  1. Promjene u mokraći: kao rezultat povećane izlučivanja proteina, kreatinin može postati pjenast.
  2. Edematous sindrom - smanjenje razine albumina u krvi uzrokuje zadržavanje tekućine i edem, što je prvenstveno vidljivo na rukama i nogama. U tešim slučajevima može doći do ascitesa i otekline lica.
  3. Povišeni krvni tlak - postoji gubitak tekućine iz krvotoka i kao rezultat toga dolazi do zadebljanja krvi.

Fiziološke manifestacije

Fiziološki simptomi ovise o uzroku mikroalbuminurije.

To uključuje:

  • bol u lijevoj strani prsa;
  • lumbalna bol;
  • kršenje opće dobrobiti;
  • tinitus;
  • glavobolja;
  • slabost mišića;
  • žeđ;
  • treperi muhe pred očima;
  • suha koža;
  • gubitak težine;
  • slab apetit;
  • anemija;
  • bolnog mokrenja i drugih.

Kako prikupiti analizu?

Kako proći urin radi analize jedan je od često postavljanih pitanja do liječnika.

Test albumina može se izvesti na uzorku uzorka urina:

  • slučajnim vremenima, obično ujutro;
  • tijekom 24-satnog razdoblja;
  • tijekom određenog vremenskog razdoblja, primjerice u 16 sati.

Za analizu treba srednji dio urina. Jutarnji uzorak daje najbolje informacije o razini albumina.

Test MAU je jednostavan test urina. Posebna obuka nije potrebna za to. Možete jesti i piti kao i obično, ne biste se trebali ograničiti.

Tehnika prikupljanja jutarnjih urina:

  1. Operite ruke.
  2. Izvadite poklopac iz spremnika radi analize, stavite je s unutarnjom površinom okrenutom prema gore. Nemojte dirati unutarnju stranu prstiju.
  3. Počnite mokrenje u toaletu, a zatim nastavite u staklenku za testove. Prikupiti oko 60 ml srednjeg urina.
  4. Za sat ili dva, analiza bi trebala biti dostavljena laboratoriju za istraživanje.

Za skupljanje urina tijekom 24 sata, nemojte spremati prvi dio jutarnje urine. Tijekom sljedećih 24 sata, sakupite sve urin u poseban veliki spremnik koji bi trebao biti pohranjen u hladnjaku na jedan dan.

  1. Manje od 30 mg je norma.
  2. 30 do 300 mg - mikroalbuminurija.
  3. Više od 300 mg - makroalbuminurija.

Postoji nekoliko vremenskih čimbenika koji utječu na rezultat ispitivanja (treba uzeti u obzir):

  • hematurija (krv u urinu);
  • groznica;
  • nedavna snažna vježba;
  • dehidracija;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Neki lijekovi također mogu utjecati na razine urina albumina:

  • antibiotici, uključujući aminoglikozide, cefalosporine, peniciline;
  • antifungalni lijekovi (Amfhotericin B, Griseofulvin);
  • penicilamin;
  • phenazopyridine;
  • salicilate;
  • Tolbutamid.

Video od dr. Malysheve o pokazateljima analize urina, njihovim stopama i uzrocima promjena:

Liječenje patologije

Mikroalbuminurija je znak da ste u opasnosti za ozbiljne i potencijalno životne prijetnje, kao što su kronična bolest bubrega i koronarna bolest srca. Zato je toliko važno dijagnosticirati ovu patologiju u ranoj fazi.

Mikroalbuminurija se ponekad naziva "inicijalna nefropatija" jer može biti početak nefrotičnog sindroma.

U slučaju dijabetesa u kombinaciji s MAU, potrebno je proći testove jednom godišnje kako bi kontrolirali vaše stanje.

Lijekovi i promjene načina života mogu spriječiti daljnje oštećenje bubrega. Također može smanjiti rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava.

Preporuke za promjenu načina života:

  • redovito vježbanje (150 minuta tjedno umjerenog intenziteta);
  • staviti na prehranu;
  • prestati pušiti (uključujući e-cigarete);
  • smanjiti uporabu alkoholnih pića;
  • pratiti razine šećera u krvi i ako je značajno povišena, odmah se obratite liječniku.

Uz povišeni krvni tlak, propisane su različite skupine lijekova za hipertenziju, najčešće su inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) i blokatori angiotenzin II receptora (ARB). Njihova je svrha važna jer visok krvni tlak ubrzava razvoj bubrežne bolesti.

Prisutnost mikroalbuminurije može biti znak oštećenja kardiovaskularnog sustava, pa liječnik može propisati statine (rosuvastatin, atorvastatin). Ti lijekovi smanjuju kolesterol, čime se smanjuje vjerojatnost srčanog udara ili moždanog udara.

U prisutnosti edema, diuretici mogu biti propisani, na primjer, Veroshpiron.

U teškim situacijama s razvojem kronične bubrežne bolesti potrebna je hemodijaliza ili presađivanje bubrega. U svakom slučaju, potrebno je liječiti temeljnu bolest koja je uzrok proteinurije.

Zdrava prehrana pomoći će usporiti napredovanje mikroalbuminurije i problema s bubrezima, pogotovo ako također smanjuje krvni tlak, kolesterol i sprječava pretilost.

Konkretno, važno je smanjiti broj:

  • zasićene masnoće;
  • sol;
  • hrana bogata proteinima, natrij, kalij i fosfor.

Detaljnije savjete o prehrani možete dobiti od endokrinologa ili nutricionista. Vaše liječenje je integrirani pristup i vrlo je važno osloniti se ne samo na lijekove.

Više Članaka O Bubrega