Glavni Pijelonefritis

Ispitivanje urina za glomerulonefritis

Ostavite komentar 13.575

Često, početni upalni procesi u bubrezima prolaze slabo izraženim simptomima pa je analiza urina za glomerulonefritis glavni put za otkrivanje bolesti u vremenu. Sustavno ispitivanje mokraće omogućava vam da vidite promjene u radu mokraćnog sustava, a razne tehnike pomažu vam da točno shvatite kakve su kvarove došle i odmah odredite potrebno liječenje.

Opće informacije

U 80% slučajeva, glomerulonefritis je rezultat reakcije imunološkog sustava na infektivne bolesti kao što je faringitis, otitis, itd., Izazvane streptokokama skupine A. Imunološki kompleksi nastali zbog ove reakcije pohranjeni su na glomerularni aparat bubrega, narušavajući proces izolacije i filtracije. Prvi simptomi u obliku mokraćnog sindroma mogu se javiti 2 tjedna nakon bolesti. Da ne propustite moguće probleme s bubrezima tijekom ovog perioda, preporučujemo da prođete urinarnu analizu.

Opća analiza

Ova analiza je dodijeljena za praćenje vitalne aktivnosti tijela i identificirati probleme u početnim stadijima bolesti. Neispravnost bubrega određena je promjenom količine, boje i sastava urina. Kršenja identificirana u proučavanju ove analize dovode do opsežnih istraživanja. U normalnom stanju bubrega, nema proteina, eritrocita, ketona, hemoglobina, bilirubina u sastavu urina. I urin s glomerulonefritisom pokazuje proteinurija (povišeni sadržaj proteina) od 1 g / l do 10 g / l, hematurija (prisustvo crvenih krvnih zrnaca) od 5 do 15 crvenih krvnih stanica u vidnom polju i povećanje specifične težine do 1030-1040. Pokazatelji norme i moguće promjene su moguće vidjeti u tablici:

Sve analize glomerulonefritisa ukazuju na promjene u glomerularnom aparatu bubrega, oštećenja membrane kapilara i kao posljedica smanjene filtracije. Laboratorijska ispitivanja također mogu pružiti uvid u etiologiju bolesti i mogućnosti za diferencijalnu dijagnozu.

Reberg test

U akutnom glomerulonefritisu propisana je Rebergov test. Ovaj test zahtijeva krv i dnevni urin. Sve krvi u tijelu se filtriraju u bubrezima. Neke tvari se potpuno apsorbiraju, neke djelomično, ali postoji tvar koja se u potpunosti izlučuje iz tijela nakon filtracije - to je kreatin. Da bi se procijenila funkcija glomerularnog aparata bubrega i identificirala kršenja, potrebno je istražiti količinu ove supstance u krvi, a potom u izlučenom urinu, pa je moguće izračunati brzinu glomerularne filtracije.

Krv se uvijek uzima ujutro na mršavom trbuhu. Urin se obično skuplja, s početkom u 6 sati ujutro, tijekom dana. Ispitivanje uzima u obzir količinu urina i koncentraciju kreatina. Brzina glomerularne filtracije za tijelo zdravih muškaraca je 88-146 ml / min za ženu - 81-134 ml / min, a smanjenje ovog indikatora ukazuje na oštećenja u glomerularnom aparatu uparenog organa. U ovoj metodi, glavna stvar je uzeti u obzir vrijeme kada počinje prikupljanje urina, kao i težinu i dob osobe.

Zimnitskyjev test

Za proučavanje sposobnosti bubrega da koncentriraju izlučenu tekućinu, koristi se uzorak Zimnitskog. Ovaj test ne dijagnosticira određene bolesti, procjenjuje funkcionalnost bubrega. Normalno funkcioniranje uparenog organa karakterizira specifična masa urina, koja izražava sposobnost bubrega da luči ili zadrži vodu. Specifična težina je težina otopine u odnosu na težinu vode. Na ovaj se pokazatelj utječe količina toksina (urea, glukoza, protein i kreatin) koji se izlučuju s bubrezima zajedno s tekućinom nakon filtracije.

Materijal za ispitivanje prikuplja se u roku od 24 sata svaka 3 sata da se dobije 8 servings, dok je potrebno smanjiti količinu potrošene tekućine na 1-1,5 litara. U svim dijelovima mora napisati vrijeme sakupljanja i pohraniti ih na hladnom mjestu. U proučavanju dobivenog materijala uzima se u obzir količina potrošene tekućine, određena udjelom mokraće. Normalna dnevna diureza je veća od noći. Gustoća mora biti manja od gustoće krvne plazme i biti 1005-1025 dnevno i 1035 noću. U akutnom glomerulonefritisu gustoća se povećava do 1040, a količina izlučene tekućine se smanjuje u odnosu na onu koja se uzima.

Metodologija Nechyporenko

Ovo je najčešća metoda za proučavanje urina, proučava mikroskopiju sastava sedimenta. Imenovani, kao i druge studije, pojasniti identificirana odstupanja u ukupnoj analizi. Peleta se ispituje za prisutnost crvenih krvnih stanica, cilindara i leukocita. Prosječni dio jutarnje urine uzima se nakon pažljivog WC-a u količini od 120 do 200 ml. Važno je dostaviti testni materijal u laboratorij u roku od 1,5 sata. Koristeći centrifugu, talog se odvoji, uzme 1 ml materijala i proučava njegov sastav u posebnoj komori.

U zdravih osoba, 1 ml sedimenta pokazat će bijele krvne stanice do 2000, cilindre do 20 hialina, crvene krvne stanice do 1000. Potpuno različiti pokazatelji bit će u poremećaju bubrega. Eritrociti u urinu s glomerulonefritisom prevladavaju nad bijelim krvnim stanicama i u sastavu ima više od 20 hialina i granuliranih cilindara. Testovi urina prema Nechiporenku se kontinuirano uzimaju tijekom cijelog razdoblja bolesti, tako da možete pratiti promjene u kliničkoj slici bolesti i ispraviti liječenje.

Analiza urina za akutni glomerulonefritis?

Glavni pokazatelj akutnog glomerulonefritisa je urinarni sindrom s proteinurijom, hematurija i oligurijom. Smanjenje količine urina (oligurija) i povećanje specifične mase karakteristično je za početnu fazu bolesti i već se događa 3. dan. Dok se proteini u urinu i krvnim stanicama mogu dugo trajati od 1 godine do 1,5 i ukazuju na preostale upalne procese. Također, ova bolest karakterizira mikroemijatura 5,000 - 100000 na polju gledišta prema Nechyporenko. Ovisno o intenzitetu proteinurije, hialinski i granularni cilindri promatrani su u sedimentu urina. Granularni cilindri potpuno ponavljaju oblik tubula glomerularnog aparata bubrega i sastoje se od proteina i čestica oštećenih stanica, a također ukazuju na ozbiljnu štetu na plovilima.

Proteinurija je povezana s oštećenom filtracijom. Hematurija je posljedica uništavanja glomerularnih kapilara. Ova dva simptoma vrlo točno pokazuju dinamiku bolesti i proces ozdravljenja. Obično se javlja oporavak od akutnog glomerulonefritisa i unutar 2-3 tjedna moguće je smanjiti broj proteina i crvenih krvnih stanica i vratiti normalnu funkciju bubrega. Ali ti simptomi mogu dugo trajati, što znači da upalni proces u glomeruli bubrega nije završen. Prisutnost odstupanja u sastavu urina dopuštena je 1-2 godine, promjene koje traju dulje, govoreći o prijelazu na kronični oblik.

Subakutni stupanj glomerulonefritisa očituje se visokim udjelom urina. Natrag na sadržaj

Promjene u subakutnoj fazi

Subakutni glomerulonefritis može biti i neovisna bolest i sindrom druge bolesti. Ova bolest je teška s masivnom proteinurijom (50-100 g / l), značajnom hematurija i snažno izraženom oligurijom. Brzina glomerularne filtracije tijekom Reberga testa može pasti na kritične vrijednosti, a Zimnitskyov uzorak pokazuje visok udio urina. Mikroskopski pregled urina otkriva granulirane i voštane cilindre. Tu su i leukociturija, hipoalbuminemija, hipoproteinemija. Prognoza za ovaj tijek bolesti je nepovoljna.

Sastav urina u kroničnom glomerulonefritisu

Pojava kroničnog glomerulonefritisa je moguća zbog podvrgnutog ili nedijagnosticiranog akutnog glomerulonefritisa. Uzroci tranzicije od akutne do kronične faze mogu biti hipotermija, nepovoljni uvjeti rada, zlouporabu alkohola i ozljede. Klinička slika ove bolesti je vrlo raznolika, zamijenjena je razdobljima odmora i egzacerbacija. Postoji nekoliko oblika bolesti: asimptomatski, hipertenzivni, nefrotski i mješoviti. Stoga, varijacije u sastavu urina su vrlo različite.

U kroničnom glomerulonefritisu tijekom razdoblja pogoršanja, transformacija u urinu može biti ista kao u akutnom obliku bolesti - prisutnost proteina, cilindara, eritrocita, smanjena filtracija i povećanje udjela urina. I tijekom razdoblja odmora ili s asimptomatskim oblikom može se javiti slab mokraćni sindrom (proteinurija ne više od 1 g / l, hematurija 10-30 eritrocita). Kada nefrotski oblik manifestira obilnu proteinuriju. Ovisno o obliku, bolest može trajati od 5 do 30 godina s pogoršanjem i remisijom i protokom iz jednog oblika u drugi.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis je bolest bubrega imunološke upalne prirode. Uglavnom utječe na bubrežni glomerulus. U manjoj mjeri, u proces su uključeni međustanični tkiva i tubule bubrega. Glomerulonefritis se javlja kao neovisna bolest ili se razvija u nekim sustavnim bolestima (infektivni endokarditis, hemoragični vaskulitis, sistemski lupus erythematosus). Klinička slika glomerulonefritisa sastoji se od urinarnih, edematičnih i hipertenzivnih sindroma. Dijagnostička vrijednost glomerulonefritisa sadrži podatke iz testova urina, uzorci Zimnitsky i Rehberg, ultrazvuk bubrega i USDDG bubrežnih žila.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis je bolest bubrega imunološke upalne prirode. Uglavnom utječe na bubrežni glomerulus. U manjoj mjeri, u proces su uključeni međustanični tkiva i tubule bubrega. Glomerulonefritis se javlja kao neovisna bolest ili se razvija u nekim sustavnim bolestima (infektivni endokarditis, hemoragični vaskulitis, sistemski lupus erythematosus). U većini slučajeva, razvoj glomerulonefritisa uzrokuje prekomjeran imunološki odgovor organizma na infektivne antigene. Postoji također i autoimuni oblik glomeruralonefritisa, kod kojeg oštećenja bubrega proizlaze iz destruktivnih učinaka autoantitijela (protutijela na stanice tijela).

Kada su kompleksi glomerulonefritis antigena i antitijela deponirani u kapilare bubrežnih glomerula, umanjujući cirkulaciju krvi, što rezultira poremećenom primarnom urinskom produkcijom, dolazi do kašnjenja u tijelu vode, soli i metaboličkih proizvoda, smanjuje se razina antihipertenzivnih faktora. Sve to dovodi do hipertenzije i razvoja zatajenja bubrega.

Prevalencija glomerulonefritisa

Glomerulonefritis se nalazi na drugom mjestu među stečenim bubrežnim bolestima kod djece nakon infekcija mokraćnog sustava. Prema statističkim podacima iz domaće urologije, glomerulonefritis je najčešći uzrok rane pacijentice zbog razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Razvoj akutnog glomerulonefritisa moguć je u bilo kojoj dobi, ali u pravilu se bolest pojavljuje kod pacijenata mlađih od 40 godina.

Uzroci glomerulonefritisa

Uzrok razvoja glomerulonefritisa obično je akutna ili kronična streptokokna infekcija (tonsilitis, upala pluća, tonsilitis, crvena groznica, streptoderma). Bolest se može razviti kao posljedica ospica, pilećeg boginja ili ARVI. Vjerojatnost glomerulonefritisa povećava s produljenog izlaganja hladnoći, pod uvjetima visoke vlažnosti ( „rov” nefritis), zbog toga što je kombinacija ovih vanjskih čimbenika mijenja tijekom imunološke reakcije i izaziva bubrežne perfuzije.

Postoje dokazi glomerulonefritisa zbog bolesti uzrokovane određenim virusima, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus. U većini slučajeva, glomerulonefritis razvija tijekom 1-3 tjedna nakon streptokokne infekcije, a „” nefritogennymi rezultati istraživanja ukazuju na to da su često glomerulonefritis uzrokovan sojevima b-hemolitički Streptococcus skupine A.

Kada infekcija uzrokovana nefritogenim sojevima streptokoka pojavljuje se u pedijatrijskom kolektivu, simptomi akutnog glomerulonefritisa zabilježeni su u 3-15% zaražene djece. Kod provođenja laboratorijskih istraživanja, promjene u urinu otkrivene su u 50% djece i odraslih okoline, što ukazuje na zamršen (asimptomatski ili oligosimptomatski) tijek glomerulonefritisa.

Nakon crvene groznice nastaje akutni glomerulonefritis u 3-5% djece koja se liječe kod kuće i kod 1% pacijenata liječenih u bolnici. SARS kod djeteta koji pati od kroničnog tonzila ili je nositelj nefritisnog streptokoka može dovesti do razvoja glomerulonefritisa.

Simptomi glomerulonefritisa

Simptomi akutnog difuznog glomerulonefritisa pojavljuju se jedan do tri tjedna nakon zarazne bolesti, obično uzrokovane streptokokama (upaljeno grlo, pioderma, tonsilitis). Za akutni glomerulonefritis postoje tri glavne skupine simptoma:

  • urinarni (oligurija, mikro ili bruto hematurija);
  • edem;
  • hipertenzivna.

Akutni glomerulonefritis kod djece u pravilu se brzo razvija, ciklički teče i obično završava oporavkom. Kada se pojave akutni glomerulonefritis kod odraslih, češće se opaža izbrisani oblik, koji je karakteriziran promjenama u mokraći, odsutnosti uobičajenih simptoma i sklonostima da postanu kronični.

Glomerulonefritis počinje s porastom temperature (značajna hipertermija je moguća), hlađenje, opću slabost, mučninu, gubitak apetita, glavobolju i bol u lumbalnoj regiji. Pacijent postaje blijed, kapci mu se nabrekle. U akutnom glomerulonefritisu, opaženo je smanjenje diureze u prvih 3-5 dana od pojave bolesti. Zatim se količina izlučenog urina povećava, ali se njegova relativna gustoća smanjuje. Drugi stalni i obvezatni znak glomerulonefritisa je hematuria (prisutnost krvi u urinu). U 83-85% slučajeva razvija mikroematuracija. U 13-15%, moguće je razviti grubu hematuriju, za koju je urin boja "blata mesa", ponekad - crna ili tamno smeđa.

Jedan od najpreciznijih simptoma glomerulonefritisa je oticanje lica, izraženo ujutro i opadanje tijekom dana. Treba napomenuti da je moguće odgodu 2-3 litre tekućine u mišićima i potkožnom masnom tkivu bez razvoja vidljivog edema. U punoj predškolskoj djeci neka konsolidacija potkožnog tkiva ponekad postaje jedini znak edema.

U 60% bolesnika s akutnim glomerulonefritisom razvija se hipertenzija koja u teškom obliku bolesti može trajati i do nekoliko tjedana. U 80-85% slučajeva, akutni glomerulonefritis uzrokuje oštećenje kardiovaskularnog sustava kod djece. Moguća disfunkcija središnjeg živčanog sustava i povećana jetra.

Postoje dvije glavne opcije za tijek akutnog glomerulonefritisa:

  1. tipičan (ciklički). Karakteristična je brz nastup i značajna ozbiljnost kliničkih simptoma;
  2. latentni (aciklički). Nejasni oblik glomerulonefritisa, karakteriziran postupnim napadom i blagim simptomima. To je značajna opasnost zbog kasne dijagnoze i sklonosti prijelazu na kronični glomerulonefritis.

Uz povoljan tijek akutnog glomerulonefritisa, pravovremene dijagnoze i ranog liječenja, glavni simptomi (edemi, arterijska hipertenzija) nestaju unutar 2-3 tjedna. Pun oporavak zabilježen je u 2-2,5 mjeseci.

Razlikuju se sljedeće varijante tijeka kroničnog glomerulonefritisa:

  • nefrotski (urinarni simptomi prevladavaju);
  • hipertenzija (značajno povećanje krvnog tlaka, mokraćni sindrom je blaga);
  • mješoviti (kombinacija hipertenzivnih i nefrotskih sindroma);
  • latentni (prilično čest oblik, naznačen zbog nedostatka edema i hipertenzije s blagim nefrotičkim sindromom);
  • hematurična (prisutnost crvenih krvnih zrnaca u mokraći je zabilježena, preostali simptomi su odsutni ili blage).

Za sve oblike glomerulonefritisa karakterističan je recidivni tečaj. Klinički simptomi egzacerbacije podsjećaju ili potpuno ponavljaju prvu epizodu akutnog glomerulonefritisa. Vjerojatnost recidiva raste u proljetno-jesenskom razdoblju i javlja se 1-2 dana nakon izlaganja nadražujućem, što je obično streptokokna infekcija.

Komplikacije glomerulonefritisa

Akutni difuzni glomerulonefritis može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

Čimbenik koji povećava vjerojatnost da će akutni glomerulonefritis postati kroničan je hipoplastična displazija bubrega, u kojem bubrežno tkivo razvija s odstupanjem od kronološkog doba djeteta. Za kronični difuzni glomerulonefritis, karakteriziran progresivnim tečajem i otpornosti na aktivnu imunosupresivnu terapiju, rezultat je sekundarni nabiran bubreg. Glomerulonefritis je jedno od vodećih mjesta među bubrežnim bolestima, što dovodi do razvoja neuspjeha bubrega kod djece i ranog oštećenja pacijenata.

Dijagnoza glomerulonefritisa

Dijagnoza "akutnog glomerulonefritisa" vrši se na temelju anamneze (nedavne infektivne bolesti), kliničkih manifestacija (edema, arterijske hipertenzije) i laboratorijskih podataka. Na osnovu rezultata ispitivanja karakteristične su sljedeće promjene:

  • mikroskopske ili bruto hematurije. Kada gruba hematurija urin postaje crna, tamno smeđa ili postaje boja "mesnatog sloja". Kod mikroematičnosti nije promijenjena promjena boje mokraće. U prvim danima bolesti, pretežno svježe crvene krvne stanice sadržane su u urinu, a zatim su isprane.
  • umjereno (obično unutar 3-6%) albuminurija unutar 2-3 tjedna;
  • granularni i hialinski cilindri s mikroematuracijom, eritrocit - s makroematuracijom prema rezultatima urinarne sedimentne mikroskopije;
  • nocturia, smanjenje diureze tijekom Zimnitskog testa. Očuvanje sposobnosti koncentracije bubrega potvrđuje visoka relativna gustoća urina;
  • smanjenje kapaciteta filtriranja bubrega prema rezultatima ispitivanja endogenog klirensa kreatinina;

Prema rezultatima općeg testa krvi u akutnom glomerulonefritisu, otkrivena je leukocitoza i povećana ESR. Biokemijska analiza krvi potvrđuje povećanje sadržaja uree, kolesterola i kreatinina, povećanje titra AST i ASL-O. Karakterizira akutna azotemija (povećani ostatak dušika).

Ultrazvuk bubrega i ultrazvuk bubrežnih žila. Ako su podaci iz laboratorijskih ispitivanja i ultrazvuka upitni, provodi se biopsija bubrega kako bi se potvrdila dijagnoza glomerulonefritisa i kasnija morfološka studija dobivenog materijala.

Liječenje glomerulonefritisa

Liječenje akutnog glomerulonefritisa javlja se u bolnici. Dodijeljeno dijeti broj 7, ležaj za odmor. Pacijenti dodijeljeni antibiotsku terapiju (ampicilin + oksacilin, penicilin, eritromicin), nonhormonal provodi korekcija imunitet (ciklofosfamid, azatioprin) i hormonsku terapiju (prednisolon). Kompleks terapijskih mjera uključuje protuupalno liječenje (diklofenak) i simptomatsku terapiju usmjerenu na smanjenje edema i normalizaciju krvnog tlaka.

Sljedeći je preporučeni spa tretman. Nakon patnje akutnog glomerulonefritisa, pacijenti su pod nadzorom nefrologa dvije godine. U liječenju kroničnog glomerulonefritisa u razdoblju egzacerbacije provodi se kompleks mjera sličnih liječenju akutnog glomerulonefritisa. Režim liječenja tijekom remisije određuje se na temelju prisutnosti i ozbiljnosti simptoma.

Pokazatelji urinskih i krvnih testova za glomerulonefritis

Dijagnoza bilo koje bolesti obuhvaća ne samo prikupljanje pritužbi, anamneza i klinički pregled, nego i širok raspon laboratorijskih testova koji omogućuju procjenu općeg stanja pacijenta i određivanje vodećih kliničkih sindroma. A što može analizirati reći liječniku za glomerulonefritis, i koje testove morate proći na prvom mjestu: pokušajte to shvatiti.

Morfološke značajke oštećenja bubrega u glomerulonefritisu

Glomerulonefritis je akutna ili kronična imunopulmatska bolest bubrežnog tkiva s primarnom lezijom glomerularnog aparata. Kako bolest napreduje, intersticijalno tkivo i bubrežni tubuli mogu biti uključeni u patološki proces. To dovodi do razvoja sljedećih promjena:

  • povećana propusnost glomerularne stijenke proteina i staničnih elemenata;
  • formiranje mikrotrombi koje blokiraju lumen hranilnih arterija;
  • usporavanje / potpunog prestanka protoka krvi u glomerulu;
  • kršenje postupka filtracije u glavnom funkcionalnom elementu bubrega (nefron);
  • nefron umire od nepovratne zamjene svojim vezivnim tkivom;
  • postupno smanjenje volumena filtrirane krvi i razvoj progresivnog zatajenja bubrega.

Svi ti patogenetski momenti uzrokuju pojavu triju glavnih sindroma bolesti (edemato, hipertenzivi i urinarni), kao i karakterističnu laboratorijsku sliku. Da bi se potvrdila dijagnoza glomerulonefritisa, potrebno je proći test krvi i urina.

Ispitivanje krvi

Krvne vrijednosti odražavaju opće stanje tijela i omogućuju vam prosuđivanje postojećih kršenja unutarnjih organa. U pravilu, laboratorijska dijagnostika za sumnjivo glomerulonefritis počinje s UAC i LHC, a ako je potrebno, ove se studije mogu nadopuniti imunološkim testovima.

Klinička analiza

Potpuna količina krvi za glomerulonefritis odražava odgovor tijela na patološke promjene. Karakterizira ga sljedeća odstupanja od norme:

  • lagano ubrzavanje ESR-a je znak imunološke upale;
  • smanjenje hemoglobina je manifestacija relativne anemije uzrokovana povećanjem BCC zbog smanjenja renalne filtracije.

Biokemijska analiza

Biokemijski krvni test ili BAC - test koji omogućuje prepoznavanje znakova nefrotičnog sindroma u pozadini glomerularne upale. Pokazuje se hipoproteinemijom i hipobuminemijom - smanjenjem koncentracije ukupnog proteina i albumina u krvi. Ovaj proces dovodi do razvoja onkotskog edema kod bolesnika s glomerulonefritisom.

Osim toga, uz pomoć biokemijskog krvnog testa, može se dijagnosticirati razvoj kroničnog zatajenja bubrega. Pokazuje se povećanom razinom uree i kreatinina u krvi.

Imunološka studija

Moguće je potvrditi autoimunu prirodu glomerularne upale identificirajući komponente komplementarnog sustava. Važnu ulogu u patogenezi glomerulonefritisa igra C3 komponentu, stoga je umjereno smanjenje zabilježeno na vrhuncu bolesti.

Ispitivanja glomerulonefritisa - pokazatelj stanja bubrega

Glomerulonefritis često postaje uzrok zatajenja bubrega i stoga zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje. Testovi za glomerulonefritis pokazat će stanje bubrega i kako se nositi s njihovim radom.

Pored simptoma krvi i urina su potrebni za dijagnozu. Potrebna je opća analiza, osim toga potrebni su posebni urin testovi koji pokazuju potpuniju sliku stanja tijela i funkcije bubrega.

Ispitivanje krvi za glomerulonefritis

Sljedeći krvni testovi propisuju se za dijagnozu ove bolesti:

  • Opća analiza
  • Biokemijska analiza
  • koagulacije,
  • Imunološke analize.

Budući da dolazi do upalnog procesa, glomerulonefritis uzrokuje povećanje broja krvi leukocita, a povećava se i stopa sedimentacije eritrocita (ESR). To su opći pokazatelji upale u tijelu. Također u općoj analizi krvi često je obilježeno smanjenim brojem trombocita i povećanim brojem eozinofila. Ako pacijent ima značajnu hematuriju (prisutnost krvi u urinu), tada se može smanjiti broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Biokemijski krvni testovi pokazuju da je ukupna količina proteina smanjena, ali se povećava razina fibrinogena. Povećana količina nekih gama globulina. U vezi s pogoršanjem bubrega povećava se koncentracija uree, kreatinina i rezidualnog dušika u krvi. Često povećava kolesterol. Coagulogram pokazuje povećanje svojstava koagulacije krvi i povećanje protrombinskog indeksa. Imunološki test krvi otkriva povećanje razine imunoglobulina, označenih slovima "A" i "M", cirkulirajućih imunoloških kompleksa i protutijela na streptokokove antigene. Streptococcus je u većini slučajeva glavni uzrok razvoja glomerulonefritisa.

Kada se dijagnosticira glomerulonefritis, krv se daje na prazan želudac, po mogućnosti 1-2 tjedna da ne uzima bilo koji lijek, a ne da jede ništa masnoće i pržio dan prije, također je potrebno ograničiti teški fizički napor.

Analiza urina za glomerulonefritis

Potrebna je analiza urina:

  • ukupno,
  • Zimnitsky test,
  • Reberg suđenje,
  • Mikroskopski pregled sedimenta urina.

Kada se analizira urin liječnika, prisutnost proteina, krvi i razine kreatinina je od interesa. Ovi pokazatelji pružaju informacije o stanju bubrega, o njihovim funkcionalnim sposobnostima. Gotovo uvijek otkriveni protein u mokraći s glomerulonefritisom (proteinurija). Njegova je količina posebno velika (do 10 g dnevno) u nefrotskom obliku bolesti.

Boja urina u glomerulonefritisu se mijenja zbog mikro ili grube hematurije, koja je karakteristična za hematurni oblik bolesti. Urin s grubom hematurijom dobiva boju od malo crvenkastog do smeđe boje, ovisno o tome koliko krvi izlučuje. Mikroemijatura nije otkrivena golim okom, prisutnost krvnih stanica detektira se mikroskopskim pregledom.

Pomoću Rebergovog testa određuje se uklanjanje endogenog kreatinina, kao i brzina glomerularne filtracije. Zajedno s pokazateljima kreatinina i ureje u testovima krvi i urina određuje se kvaliteta bubrega. Analiza urina prema Zimnitskyu omogućuje procjenu količine dnevnog urina, proporcionalnost njenog pražnjenja noću i danju i gustoće. Ovisno o obliku i stadiju bolesti, može se otkriti i povećanje dnevnog izlučivanja urina i njeno smanjenje, često se zapaža noćna bolest (povećanje volumena noćnog urina).

Glomerulonefritis karakterizira trajna promjena rezultata testa. Odstupanje od norme u analizi urina traje dosta dugo, čak i nakon uspješnog liječenja i nestanka simptoma bolesti.

Prema rezultatima istraživanja, liječenja su propisane preporuke o načinu života, prehrani i kontraindikacija glomerulonefritisa.

Biokemijska analiza glomerulonefritisa u krvi

Glomerulonefritis često postaje uzrok zatajenja bubrega i stoga zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje. Testovi za glomerulonefritis pokazat će stanje bubrega i kako se nositi s njihovim radom.

Pored simptoma krvi i urina su potrebni za dijagnozu. Potrebna je opća analiza, osim toga potrebni su posebni urin testovi koji pokazuju potpuniju sliku stanja tijela i funkcije bubrega.

Ispitivanje krvi za glomerulonefritis

Sljedeći krvni testovi propisuju se za dijagnozu ove bolesti:

Opća analiza, biokemijska analiza, koagulogram, imunološke analize.

Budući da dolazi do upalnog procesa, glomerulonefritis uzrokuje povećanje broja krvi leukocita, a povećava se i stopa sedimentacije eritrocita (ESR). To su opći pokazatelji upale u tijelu. Također u općoj analizi krvi često je obilježeno smanjenim brojem trombocita i povećanim brojem eozinofila. Ako pacijent ima značajnu hematuriju (prisutnost krvi u urinu), tada se može smanjiti broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Biokemijski krvni testovi pokazuju da je ukupna količina proteina smanjena, ali se povećava razina fibrinogena. Povećana količina nekih gama globulina. U vezi s pogoršanjem bubrega povećava se koncentracija uree, kreatinina i rezidualnog dušika u krvi. Često povećava kolesterol. Coagulogram pokazuje povećanje svojstava koagulacije krvi i povećanje protrombinskog indeksa. Imunološki test krvi otkriva povećanje razine imunoglobulina, označenih slovima "A" i "M", cirkulirajućih imunoloških kompleksa i protutijela na streptokokove antigene. Streptococcus je u većini slučajeva glavni uzrok razvoja glomerulonefritisa.

Kada se dijagnosticira glomerulonefritis, krv se daje na prazan želudac, po mogućnosti 1-2 tjedna da ne uzima bilo koji lijek, a ne da jede ništa masnoće i pržio dan prije, također je potrebno ograničiti teški fizički napor.

Analiza urina za glomerulonefritis

Potrebna je analiza urina:

Općenito, Uzorak Zimnitskog, Sample Reberg, Mikroskopski pregled sedimenta urina.

Kada se analizira urin liječnika, prisutnost proteina, krvi i razine kreatinina je od interesa. Ovi pokazatelji pružaju informacije o stanju bubrega, o njihovim funkcionalnim sposobnostima. Gotovo uvijek otkriveni protein u mokraći s glomerulonefritisom (proteinurija). Njegova je količina posebno velika (do 10 g dnevno) u nefrotskom obliku bolesti.

Boja urina u glomerulonefritisu se mijenja zbog mikro ili grube hematurije, koja je karakteristična za hematurni oblik bolesti. Urin s grubom hematurijom dobiva boju od malo crvenkastog do smeđe boje, ovisno o tome koliko krvi izlučuje. Mikroemijatura nije otkrivena golim okom, prisutnost krvnih stanica detektira se mikroskopskim pregledom.

Pomoću Rebergovog testa određuje se uklanjanje endogenog kreatinina, kao i brzina glomerularne filtracije. Zajedno s pokazateljima kreatinina i ureje u testovima krvi i urina određuje se kvaliteta bubrega. Analiza urina prema Zimnitskyu omogućuje procjenu količine dnevnog urina, proporcionalnost njenog pražnjenja noću i danju i gustoće. Ovisno o obliku i stadiju bolesti, može se otkriti i povećanje dnevnog izlučivanja urina i njeno smanjenje, često se zapaža noćna bolest (povećanje volumena noćnog urina).

Glomerulonefritis karakterizira trajna promjena rezultata testa. Odstupanje od norme u analizi urina traje dosta dugo, čak i nakon uspješnog liječenja i nestanka simptoma bolesti.

Prema rezultatima istraživanja, liječenja su propisane preporuke o načinu života, prehrani i kontraindikacija glomerulonefritisa.

Akutni glomerulonefritis je akutna upalna bolest u kojoj je na početku zahvaćena glomerularna aparatura oba bubrega, a zatim i druge renalne strukture.

Najčešći uzrok je streptokokna infekcija, manje uobičajena pneumo i stafilokokna, virusna.

Razvoj akutnog glomerulonefritisa promiče zlouporaba alkohola, uvođenje cjepiva i seruma, hipotermija, vježbanje, kirurgija itd.

Najčešći oblik glomerulonefritisa je post-streptokokni imunokompleksni glomerulonefritis.

Općenito, krvni test obilježen je leukocitozom, eozinofilijom, povećanom ESR-om, često trombocitopenijom - smanjenim brojem trombocita, koji se, kada se oporavi, postaje hipertrombocitoza - povećanje broja trombocita.

U analizi urina u početnom razdoblju akutnog glomerulonefritisa dolazi do smanjenja ukupnog volumena urina (oliguria) i povećanja relativne gustoće. Nakon nekoliko dana - proteinurija (količina proteina u mokraći obično ne prelazi 1 g / l) i mikrohematuriju (broj crvenih krvnih stanica prema Kakovsky-Addis ne prelazi 5 106 dnevno), ali u nekim slučajevima u prvim danima postoji i gruba hematuria - urin postaje crven boja ili boja "mesa".

U polovici bolesnika s akutnim glomerulonefritisom, u analizi urina sedimenta nalaze se hialinski i granularni cilindri, leukociti, a ponekad i stanice bubrežnog epitela. Promjene u mokraći mogu trajati dugo i čak i nakon nestanka kliničkih simptoma bolesti.

Biokemijski krvni testovi - ukupni sadržaj bjelančevina se smanjuje zbog albumina, povećava se količina alfa-2 i gama-globulina. Razina kreatinina i uree raste. Kao i kod bilo kojeg upalnog procesa, razina fibrinogena i drugih proteina akutne faze povećava se. Analiza povećava aktivnost LDH (LDG3-5) i malate dehidrogenaze. Da bi se odredila brzina glomerularne filtracije i tubularna reapsorpcija, koristi se Reberga-Tareev test s endogenim kreatininom.

Promjene u analizi koagulacijskog sustava krvi, u koagulograma, očituju se hiperkoagulacijom - skraćivanjem vremena protrombina, povećanjem protrombinskog indeksa.

Imuno - značajno poboljšanje od imunoglobulina A i imunoglobulin M (podtipova krvi globulina), cirkulirajućih imunih kompleksa, smanjuje C3 i nadopunjuju, frakcije visokog titra antitijela na antigene Streptococcus.

Analize za akutni glomerulonefritis posljednji su bili izmijenjeni: 14. kolovoza 2017. Maria Saletskaya

Dijagnoza bilo koje bolesti obuhvaća ne samo prikupljanje pritužbi, anamneza i klinički pregled, nego i širok raspon laboratorijskih testova koji omogućuju procjenu općeg stanja pacijenta i određivanje vodećih kliničkih sindroma. A što može analizirati reći liječniku za glomerulonefritis, i koje testove morate proći na prvom mjestu: pokušajte to shvatiti.

Morfološke značajke oštećenja bubrega u glomerulonefritisu

Glomerulonefritis je akutna ili kronična imunopulmatska bolest bubrežnog tkiva s primarnom lezijom glomerularnog aparata. Kako bolest napreduje, intersticijalno tkivo i bubrežni tubuli mogu biti uključeni u patološki proces. To dovodi do razvoja sljedećih promjena:

povećana propusnost stijenki krvnih žila glomerularne proteina i staničnih elemenata, formiranje microthrombi, uključivanjem lumen dovođenja arterije, usporavanje / potpuni prestanak protoka krvi u glomeruli, povreda postupka filtriranja u glavnom funkcionalne stanice bubrega (nefrona); gašenje nefrona nepovratni njegova zamjena s vezivnim tkivom, postupno smanjenje filtriranog volumena krvi i razvoj progresivnog zatajenja bubrega.

Svi ti patogenetski momenti uzrokuju pojavu triju glavnih sindroma bolesti (edemato, hipertenzivi i urinarni), kao i karakterističnu laboratorijsku sliku. Da bi se potvrdila dijagnoza glomerulonefritisa, potrebno je proći test krvi i urina.

Ispitivanje krvi

Krvne vrijednosti odražavaju opće stanje tijela i omogućuju vam prosuđivanje postojećih kršenja unutarnjih organa. U pravilu, laboratorijska dijagnostika za sumnjivo glomerulonefritis počinje s UAC i LHC, a ako je potrebno, ove se studije mogu nadopuniti imunološkim testovima.

Klinička analiza

Potpuna količina krvi za glomerulonefritis odražava odgovor tijela na patološke promjene. Karakterizira ga sljedeća odstupanja od norme:

blagi ubrzanje ESR je znak imunološke upale, smanjenje hemoglobina je manifestacija relativne anemije uzrokovane porastom BCC zbog smanjenja renalnog filtriranja.

Biokemijska analiza

Biokemijski krvni test ili BAC - test koji omogućuje prepoznavanje znakova nefrotičnog sindroma u pozadini glomerularne upale. Pokazuje se hipoproteinemijom i hipobuminemijom - smanjenjem koncentracije ukupnog proteina i albumina u krvi. Ovaj proces dovodi do razvoja onkotskog edema kod bolesnika s glomerulonefritisom.

Osim toga, uz pomoć biokemijskog krvnog testa, može se dijagnosticirati razvoj kroničnog zatajenja bubrega. Pokazuje se povećanom razinom uree i kreatinina u krvi.

Imunološka studija

Moguće je potvrditi autoimunu prirodu glomerularne upale identificirajući komponente komplementarnog sustava. Važnu ulogu u patogenezi glomerulonefritisa igra C3 komponentu, stoga je umjereno smanjenje zabilježeno na vrhuncu bolesti.

Promjene u urinu s glomerulonefritisom - pokazatelji ukupnih i dodatnih analiza

Glomerulonefritis je bilateralna imunosupresna bolest bubrega s primarnom lezijom bubrežnih glomerula. Praktično se ne nalazi u maloj djeci i starijima.

Glavni etiološki čimbenik ove bolesti je beta-hemolitička streptokokusna skupina A, koja uzrokuje stvaranje imunog kompleksa "antigen-antitijela" i kao posljedica upalnog procesa.

Odlikuje se akutni i kronični tijek glomerulonefritisa. Klasična verzija ove bolesti javlja se u obliku edematousnih, hipertenzivnih i urinarnih sindroma. Renalne manifestacije bolesti su posljednje. Glomerulonefritis može nastati samostalno ili može biti manifestacija drugih bolesti (sistemski lupus eritematosus, infektivni endokarditis, itd.).

Dijagnoza bolesti ne uzrokuje poteškoće i temelji se na kompleksu kliničkih manifestacija i pokazateljima testova urina za glomerulonefritis.

Urin s glomerulonefritisom

Bolest se intenzivno razvija i manifestira u nefrotičnom sindromu, što uključuje:

  • oligurija - smanjenje količine urina;
  • hematurija - krv u mokraći;
  • proteinurija - protein;
  • cylindruria.

Hematurija je jedna od glavnih kliničkih manifestacija i opažena je kod svih pacijenata. U 50% slučajeva zabilježena je bruto hematurija (više od 100 crvenih krvnih stanica u vidnom polju). U tom slučaju urin postaje boja "mesnatog sloja").

Proteinurija je često pod-nefrotski u prirodi i može biti vrlo izražena. Jedna trećina pacijenata razvija mokraćni sindrom:

  • protein preko 3.5 g / dan;
  • hipoalbuminemiju;
  • povećani protein u krvi.

Nakon nekog vremena postoje znakovi disfunkcije bubrega filtracije do akutnog zatajenja bubrega: Količina ispuštene mokraće smanjuje, ANURIJOM razvio (odsutnost urina), krv - azotemijom.

Kada je urin glomerulonefritis boje tamnija nijansa zbog uništenja eritrocita, urin specifična težina veća od 1020 (baruria), pH vrijednost je pomaknut u stranu kiseline (acidoze).

Mikroskopija sedimenta pokazuje svježe crvene krvne stanice, a zatim se ispire. U većini slučajeva, stanični ili hijalinski cilindri su prisutni u mokraći.

Protein u mokraći može se smanjiti u prva dva ili tri mjeseca i povremeno se povećava u sljedećoj od jedne do dvije godine.

Mikrohematuracija (manje od 100 crvenih krvnih stanica po vidnom polju) nestaje nakon šest mjeseci. Povremeno, ovo stanje traje od jedne do tri godine.

Opća analiza

U općoj analizi urina s glomerulonefritisom postoji protein (i ne bi trebao biti uopće), cilindri različitih veličina (obično ne), eritrociti (krv u urinu). Gustoća biološke tekućine obično ostaje nepromijenjena.

Aseptična leukociturija (znakovi upale, ali ne-zaraznih) mogu se pojaviti na početku patološkog procesa.

Za točnu dijagnozu provodi se dnevna proteinurija. Pomoću ove tehnike moguće je precizno procijeniti dinamiku proteina u urinu, uključujući - protiv pozadine terapije lijekovima.

Reberg test

Funkcionalni Rehberg test omogućuje procjenu glomerularne filtracije (u normi - 80-120 ml / min) i cjevaste reapsorpcije (norma - 97-99%).

Kada glomerulonefritis u uzorku ima smanjenje brzine glomerularne filtracije. Na početku bolesti može se povećati tubularna reapsorpcija koja normalizira oporavkom.

Zimnitskyjev test

Pri provođenju Zimnitskog testa u svakom od osam skupljenih dijelova biološke tekućine ispitana je specifična težina i količina urina. Po volumenu urina procjenjuje se funkcija bubrega koja izlučuje izlučivanje vode. Funkcija koncentracije procjenjuje se iz fluktuacije specifične težine. Za to najmanji se oduzima od najveće specifične težine i dobiveni rezultat uspoređuje se sa slikom 8. Ako je razlika 8 ili više, koncentracija se ne narušava, ako je manja - koncentracija se smanjuje.

U glomerulonefritisu, relativna gustoća biofluida u početku ostaje normalna. U fazi obnove s poliurijom (povećanje količine urina) gustoća se privremeno smanjuje.

Omjer noćne i dnevne diureze je normalan.

Metodologija Nechyporenko

Ako su leukociti, eritrociti, cilindri prisutni u općoj analizi urina, propisan je kumulativni test prema Nechyporenko. Ova analiza omogućuje određivanje jačine leukociturije, hematurije i cilindrurije.

Za analizu se skuplja prosječni dio biofluida, oblikovani elementi se ispituju u 1 ml pražnjenja. Normalno u 1 ml nema cilindara eritrocita do 1000 tisuća, leukociti - do 2-4 tisuće.

U glomerulonefritisu, mikro- ili bruto hematurija, leukociturija, eritrocitni cilindri su zabilježeni u kumulativnom uzorku. U mokraćnom sedimentu eritrociti prevladavaju nad leukocitima.

Pokazatelji urinalize za akutni glomerulonefritis

U akutnom tijeku bolesti, svi bolesnici u biofluidu detektiraju proteine ​​(1-10 g / l, ponekad do 20 g / l), eritrociti, nešto manje (u 92% pacijenata) leukociturija i cilindri (granulirani, hialini), epitel. Povećanje proteina promatra se u prvih sedam do deset dana, tako da kada kasnije kažete liječniku, protein često ne prelazi 1 g / l.

Hematurija, čija težina varira, ima najveću vrijednost za dijagnozu. U većini slučajeva otkriva se mikrohematuracija (u trećini pacijenata, do 10 eritrocita po p / s), grupa hematurije se javlja posljednjih godina samo u 7% slučajeva.

Eritrociti nisu uvijek detektirani u jednom dijelu biofluida, stoga, ako se sumnja na akutni glomerulonefritis, provodi se akumulacijski test prema Nechyporenko.

Urinarni sindrom prati groznica, bilateralna bol u donjem dijelu leđa, smanjenje količine biološke tekućine. Ispuštanja imaju crvenkastu boju ili boju "mesnatih stopica". Dodatno se provjerava krv (povećana ESR, leukocitoza).

Promjene u subakutnoj fazi

Subakutni glomerulonefritis kao takav nije. Dodijelite akutni i kronični tečaj. Subakut se ponekad zove brzo progresivni glomerulonefritis, koji je karakteriziran izuzetno brzim razvojem patološkog procesa, teškim putem, povećanjem zatajenja bubrega.

Ovaj oblik bolesti manifestira se brzim povećanjem edema, grubom hematurija, smanjenjem količine urina i povećanjem krvnog tlaka. U urinarnim sedimentima otkriveni su leukociti, cilindri.

Od drugog tjedna hiperazotemija, povećani kreatinin i urea, smanjeni proteini, anemija se promatraju u krvi.

Postoji i latentni (izbrisan) oblik bolesti, koji se manifestira u obliku mokraćnog sindroma (blagi porast crvenih krvnih stanica u mokraći, proteina do 1 g / dan, cilindri). Moguće je nestabilno povećanje tlaka. U trećini bolesnika nije prisutna ni hipertenzija niti značajno smanjenje funkcije bubrega. Odsutan je nefrotski sindrom. Gustoća urina ostaje normalna.

Sastav urina u kroničnom tijeku bolesti

Bolest traje dugotrajni put kada kliničke manifestacije (hipertenzija, smanjena funkcija bubrega, promjene u mokraći) traju šest mjeseci. Upornost simptoma tijekom cijele godine ukazuje na kronizaciju patološkog procesa (u 10% pacijenata).

U urinu se mijenjaju eritrociti, eritrocita i albumini, specifična težina je niska. Protein preko 1 g / dan preteča je brzom razvoju zatajenja bubrega. Leukociturija s ovom bolesti uglavnom imaju karakter limfociturije (do 1/5 leukocita u mokraćnom sedimentu - limfociti).

Kada hematurni oblik proteinurije nije ekspresiran, postoje crvene krvne stanice. Odsutne su ekstrarenalne manifestacije (hipertenzija, edem).

Hipertenzivni oblik bolesti popraćen je povišenim krvnim tlakom. Nefrotski sindrom malo izražen: neki proteini, u nekim slučajevima, cilindri i mikrohematuracija su otkriveni u urinu. Ove promjene, za razliku od hipertenzije, prisutne su u mokraći od samog početka patološkog procesa.

Kada je nefrotski oblik proteina veći od 3,5 g / dan, dolazi do oticanja, a zatim se razvija lipidurija (masnoća u pražnjenju). Glavna klinička manifestacija je masivna proteinurija zbog oštećenja mehanizma filtriranja bubrega.

Transferrin se također izlučuje u urinu, što uzrokuje hipokromnu anemiju. Pored proteina u urinu, otkriva se blago povećanje crvenih krvnih stanica, leukocita i cilindara.

Neki bolesnici imaju mješoviti oblik, koji je praćen mokraćnim sindromom i hipertenzijom. Najčešće, ovaj tečaj opažen je u sekundarnom kroničnom glomerulonefritisu.

Dakle, dijagnoza kroničnog glomerulonefritisa nije teška i temelji se na identifikaciji prioritetnog sindroma: nefrotskih, akutno-nefrotskih, urinarnih ili arterijskih hipertenzija. Osim toga, bolest je indicirana znakovima zatajenja bubrega.

Nephrotski sindrom najčešće se događa uz minimalne promjene u bubrezima. Akutni nefrotski sindrom je kombinacija proteina, krvi u urinu i arterijske hipertenzije. Obično se javlja kod brzog napredovanja bolesti. Urinarski sindrom kombinira simptome hematurije, cilindrurije, povećane bjelancevne krvne stanice i proteine ​​u mokraći.

Glomerulonefritis. Dijagnoza i liječenje. Dijeta za akutni i kronični glomerulonefritis. Sprječavanje glomerulonefritisa

Dijagnoza akutnog i kroničnog glomerulonefritisa

Ispitivanja glomerulonefritisa

Studije s glomerulonefritisom

Liječenje glomerulonefritisa

Liječenje folikularnih lijekova glomerulonefritisa

Liječenje sanatorijem za glomerulonefritis

Dijeta za glomerulonefritis

Prehrana za glomerulonefritis

Dijeta za akutni glomerulonefritis

Proizvodi za akutni glomerulonefritis

Kruh i proizvodi od brašna

  • pšenični kruh bez soli (50 grama);
  • kukuruzni škrobni kruh bez soli (100 grama);
  • fritters i druge tijesto bez soli od tijesta kvasca.
  • svi proizvodi od brašna s solom i / ili sodom za pečenje;
  • bilo koji kruh proizveden prema standardnom receptu;
  • slastice.

Meso i proizvodi iz njega (s visokim stupnjem ozbiljnosti bolesti potpuno su isključeni)

  • teletina;
  • govedina;
  • turska;
  • zečji meso.

U čistom (kuhanom ili pečenom) obliku, ne više od 50 grama.

  • svinjski;
  • janje;
  • kobasice;
  • konzervirane i poluproizvode mesnih proizvoda.

Riba, plodovi mora i riblji proizvodi (s visokim stupnjem ozbiljnosti bolesti potpuno su isključeni)

  • bakalar;
  • šikarka;
  • oslić;
  • Pollack.

U čistom (kuhanom ili pečenom) obliku, ne više od 50 grama.

  • sve masne ribe (haringa, sprat, skuša);
  • bilo koji plodovi mora;
  • konzervirane i poluproizvode.

Ne više od jednog žumanjaka dnevno.

Bilo koja vrsta jajnih jela s neurepiranim proteinom.

Mlijeko i jela od nje

  • mlijeko;
  • vrhnje;
  • jogurt;
  • kiselo vrhnje;
  • kiselo mlijeko.
  • sir;
  • bijeli sir;
  • tvrdi i obrađeni sirevi.
  • maslac;
  • ghee;
  • bilo koje vrste biljnog ulja.
  • životinjske masti (ovčetina, svinjetina, govedina);
  • margarin;
  • sendvič maslac.

Žitarice, mahunarke, tjestenina

Stranacom.Ru

Blog o zdravlju bubrega

  • dom
  • Koje testove treba poduzeti za glomerulonefritis

Koje testove treba poduzeti za glomerulonefritis

Koje testove treba proći kako bi provjerili bubrege?

Indikacije za istraživanje

Sve vrste testova provode se kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza. Prije svega, dijagnoza je nužna za osobe koje zlostavljaju alkohol, duhan i nekontrolirano uzimaju lijekove. Pacijenti koji pate od prekomjerne tjelesne težine ili dijabetesa trebaju brinuti o radu organa. Ispitivanje bubrega treba se odvijati kod ljudi koji imaju simptome karakteristične za razvoj patologije. Stoga će testovi pomoći u određivanju uzroka bolesti. Oboljelog bubrega ukazuje na probleme s sljedećim simptomima:

  • povećanje ili smanjenje volumena urina koje tijelo proizvodi;
  • bubrežni spazam koji se javlja u lumbalnom području;
  • obezbojenje urina, pojava nečistoća krvi i jak miris;
  • kratkoća daha;
  • glavobolje.

    Kakve testove treba uzeti u bolesti bubrega? Vrste

    Analiza mokraće

    Opći test krvi

    Renalni i funkcionalni testovi, njihova izvedba

    Razina kreatinina je niska u ljudi koji konzumiraju više biljnih namirnica.

    Preporuča se da se tekuća razina mora pregledati ne samo za dijagnostičke svrhe, već i da proučava stanje bubrega i učinkovitost propisane terapije. Urea je proizvod razgradnje proteina koji nastaje jetrom. Skokovi mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, uključujući dijetu, krvarenje i smanjenu filtraciju bubrega.

    Uzorci pokazuju funkcionalnu sposobnost bolesnika s bubrezima, tako da je propisana terapija mokraćnog sustava.

    Dodatna istraživanja

    Samo laboratorijska dijagnoza nije dovoljna. Prema rezultatima pretrage liječnik propisuje dodatne instrumentalne studije. Ovo je dobar način za precizno određivanje bolesti. Najčešći načini uključuju ultrazvuk, x-zrake i scintigrafiju. Dodatna istraživanja pomažu u provođenju ispitivanja za proučavanje strukture oboljelog bubrega, različitih neoplazmi i funkcionalnih problema.

    Promjena u analizi urina za glomerulonefritis

    Utvrditi skup bolesti potrebnih za prolazak nekih testova. Pomažu razjasniti dijagnozu, razjasniti stupanj kršenja organa, ozbiljnost patološkog procesa. Stoga je važno istražiti urin u slučaju kvara bubrega, te je teško precijeniti vrijednost takvog pokazatelja kao urinalysis za glomerulonefritis.

    Glomerulonefritis se odnosi na ozbiljnu oštećenja bubrega, naime tubule, s kasnijim razvojem zatajenja bubrega. Razvija se na pozadini perverzije vlastitog imuniteta, kada se pojavljuje auto-agresija u odnosu na vlastito tkivo u tijelu. Pokretni mehanizam akutnog glomerulonefritisa smatra se hemolitičkim stafilokokom.

    Tko treba

    Obavezno se obratite liječniku i dobijete upute za testiranje urina u sljedećim slučajevima:

  • pojava edema na licu ujutro i gležnjeva na kraju dana;
  • smanjenje ukupnog volumena tekućine i učestalosti pražnjenja mjehura;
  • mijenjati sjenu mokraće od svijetlo žute do crvene, smeđe ili potpuno prozirne;
  • temperatura raste;
  • povećanje krvnog tlaka;
  • poremećaja spavanja i apetita;
  • neobuzdana žeđ;
  • povećanje ili oštar gubitak težine;
  • kratkoća daha bez vježbanja;
  • bol u lumbalnom području.

    Vrste analize

    Da bi se razjasnila prisutnost bolesti kao što je glomerulonefritis, najčešće se koriste sljedeće vrste studija urina:

  • opća analiza pomoći će odrediti osnovna svojstva urina;
  • nechyporenko (pomaže u identificiranju točnog broja crvenih i bijelih krvnih stanica);
  • prema Zimnitskyu (pojašnjava stanje bubrega, njihovu sposobnost ponovnog apsorbiranja primarnog urina i stupanj izlučivanja tekućine iz tijela);
  • bakposev (otkriva prisutnost stafilokoka i njegovu osjetljivost na antibiotsku terapiju);
  • Rebergov test (pomaže razjasniti funkcionalnost organa stvaranja urina, jer ukazuje na sadržaj kreatinina).
  • sedimentna mikroskopija.

    Kako pravilno proći urin

    Svaka analiza zahtijeva trening. Stoga, kako biste dobili objektivne rezultate istraživanja, trebali biste slijediti određena pravila:

  • Prije Reberg testa, pacijent mora prestati pušiti, jedući meso i ribu, i piti alkohol nekoliko dana. Danom provedbe istraživanja nužno je smanjiti fizički i psiho-emocionalni stres. Skupljanje urina provodi se u roku od 24 sata.
  • Konvencionalna analiza vrši se sakupljanjem u čistom i suhom spremniku jutarnjeg dijela urina. Morate prikupiti srednji dio. Nije preporučljivo provoditi istraživanje žena tijekom menstrualnog krvarenja i čekati tjedan dana nakon cistoskopije. Od 50 do 100 ml dovoljno je da dobijete pravi rezultat.
  • U Zimnitsky zbirci urina se održava svaka tri sata tijekom dana. Na svakom spremniku označeno je vrijeme analize.
  • Do Nechyporenko urina se prikuplja ujutro. Za ovu studiju trebate 25 ml.
  • Sjemenarstvo za prisutnost bakterijske flore je najbolje učiniti prije imenovanja antibiotika. Potrebna je mala količina urina - oko 10 ml.

    Što može biti u rezultatima analiza

    Kada osoba prođe test urina za glomerulonefritis, njegovi pokazatelji mogu biti sljedeći:

  • smanjenje broja i povećanje gustoće urina;
  • pojava proteina i proteinurije mogu se promatrati od tri grama po litri, ali ponekad doseže do 30;
  • krv u mokraći s glomerulonefritisom (mikro ili bruto hematurija);
  • prisutnost bakterija koje nisu prisutne u akutnom difuznom procesu.

    Glavne značajke koje vam omogućuju da govorite o ovoj dijagnozi jesu:

  • Povećani albumin u mokraći (10 grama dnevno ili više).
    1. Nečistoće krvi u mokraći i njezina boja postaju crvenkaste.

    Rezultati analize urina u ovoj patologiji mogu ostati dosta dugo promijenjeni, čak iu odsutnosti ozbiljnosti kliničkih znakova bolesti.

    Prema statistikama, analiza urina u akutnom glomerulonefritisu u 50% bolesnika pokazat će prisutnost proteina (gotovo 85 albumina), leukocita i cilindara. U nekim slučajevima se nalaze epitelne stanice.

    Eritrociti u urinu s glomerulonefritisom obično su deformirani. Ti podaci upućuju na smanjenje filtracijskog rada bubrega. Ako crvene krvne stanice zadrže svoj uobičajeni oblik, onda najvjerojatnije govorimo o nekoj drugoj bolesti.

    Značajke za kronični glomerulonefritis

    Analiza urina za kronični glomerulonefritis otkriva sljedeće:

  • Smanjenje gustoće urina i promjena izgleda. Postaje manje transparentno i počinje pjeniti.
  • Povećanje volumena izlučenih tekućina tijekom dana (više od 3 litre), s prevladavanjem noćne diureze.
  • Uz nefrotsku varijantu patologije, količina proteina povećava se do 20 grama dnevno ili više, a ovo stanje napreduje s vremenom.
  • Mogu se pojaviti makro ili mikroemijatura, osobito u hematurnom obliku tečaja. Ali ovo je rijetkost.
  • Zrnati i hialini (manje uobičajeno - voštani) cilindri. Naročito se često nalaze u miješanom i nefrotskom obliku patološkog stanja.
  • Određeni su fibrinski lanci.

    Dakle, u studijama urina u prisutnosti akutnog ili kroničnog glomerulonefritisa, utvrđivanje određene vrste abnormalnosti pomaže u određivanju težine procesa i tijeku bolesti. Provođenje istraživanja u dinamici omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja i brzine razvoja tako ozbiljne komplikacije, kao i zatajenje bubrega.

    Kako bi pružili potrebnu pomoć, provode se i druge studije - krvni test, ultrazvučno skeniranje bubrega, CT ili MRI. Kombinacija svih podataka omogućuje brzu identifikaciju patologije (posebno u latentnom tečaju) i započinju pravodobno liječenje.

    Ispitivanja glomerulonefritisa - pokazatelj stanja bubrega

    Glomerulonefritis često postaje uzrok zatajenja bubrega i stoga zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje. Testovi za glomerulonefritis pokazat će stanje bubrega i kako se nositi s njihovim radom.

    Pored simptoma krvi i urina su potrebni za dijagnozu. Potrebna je opća analiza, osim toga potrebni su posebni urin testovi koji pokazuju potpuniju sliku stanja tijela i funkcije bubrega.

    Ispitivanje krvi za glomerulonefritis

    Sljedeći krvni testovi propisuju se za dijagnozu ove bolesti:

  • Opća analiza
  • Biokemijska analiza
  • koagulacije,
  • Imunološke analize.

    Budući da dolazi do upalnog procesa, glomerulonefritis uzrokuje povećanje broja krvi leukocita, a povećava se i stopa sedimentacije eritrocita (ESR). To su opći pokazatelji upale u tijelu. Također u općoj analizi krvi često je obilježeno smanjenim brojem trombocita i povećanim brojem eozinofila. Ako pacijent ima značajnu hematuriju (prisutnost krvi u urinu), tada se može smanjiti broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

    Biokemijski krvni testovi pokazuju da je ukupna količina proteina smanjena, ali se povećava razina fibrinogena. Povećana količina nekih gama globulina. U vezi s pogoršanjem bubrega povećava se koncentracija uree, kreatinina i rezidualnog dušika u krvi. Često povećava kolesterol. Coagulogram pokazuje povećanje svojstava koagulacije krvi i povećanje protrombinskog indeksa. Imunološki test krvi otkriva povećanje razine imunoglobulina, označenih slovima "A" i "M", cirkulirajućih imunoloških kompleksa i protutijela na streptokokove antigene. Streptococcus je u većini slučajeva glavni uzrok razvoja glomerulonefritisa.

    Kada se dijagnosticira glomerulonefritis, krv se daje na prazan želudac, po mogućnosti 1-2 tjedna da ne uzima bilo koji lijek, a ne da jede ništa masnoće i pržio dan prije, također je potrebno ograničiti teški fizički napor.

    Analiza urina za glomerulonefritis

    Potrebna je analiza urina:

  • ukupno,
  • Zimnitsky test,
  • Reberg suđenje,
  • Mikroskopski pregled sedimenta urina.

    Kada se analizira urin liječnika, prisutnost proteina, krvi i razine kreatinina je od interesa. Ovi pokazatelji pružaju informacije o stanju bubrega, o njihovim funkcionalnim sposobnostima. Gotovo uvijek otkriveni protein u mokraći s glomerulonefritisom (proteinurija). Njegova je količina posebno velika (do 10 g dnevno) u nefrotskom obliku bolesti.

    Boja urina u glomerulonefritisu se mijenja zbog mikro ili grube hematurije, koja je karakteristična za hematurni oblik bolesti. Urin s grubom hematurijom dobiva boju od malo crvenkastog do smeđe boje, ovisno o tome koliko krvi izlučuje. Mikroemijatura nije otkrivena golim okom, prisutnost krvnih stanica detektira se mikroskopskim pregledom.

    Pomoću Rebergovog testa određuje se uklanjanje endogenog kreatinina, kao i brzina glomerularne filtracije. Zajedno s pokazateljima kreatinina i ureje u testovima krvi i urina određuje se kvaliteta bubrega. Analiza urina prema Zimnitskyu omogućuje procjenu količine dnevnog urina, proporcionalnost njenog pražnjenja noću i danju i gustoće. Ovisno o obliku i stadiju bolesti, može se otkriti i povećanje dnevnog izlučivanja urina i njeno smanjenje, često se zapaža noćna bolest (povećanje volumena noćnog urina).

    Glomerulonefritis karakterizira trajna promjena rezultata testa. Odstupanje od norme u analizi urina traje dosta dugo, čak i nakon uspješnog liječenja i nestanka simptoma bolesti.

    Prema rezultatima istraživanja, liječenja su propisane preporuke o načinu života, prehrani i kontraindikacija glomerulonefritisa.

    Ispitivanje krvi i analiza urina pomažu u proučavanju stanja svih organa i sustava izlučivanja. Drugi testovi, uključujući funkcionalne i bubrežne testove, instrumentalne metode pregleda, također se mogu provjeriti bubrega. Sve metode će prikazati kompletnu sliku stanja organa, budući da su potrebni rezultati za dodjeljivanje učinkovitog režima liječenja.

  • redoviti skokovi krvnog tlaka;
  • česte poticanje na zahod;
  • bol dok mokri;
  • žeđ i nedostatak apetita;

    Glavni simptom bolesti je oteklina, koja je lokalizirana na licu i nogama. Ako se pronađu simptomi, treba uzeti krvne i urinske testove, treba izvršiti instrumentalno ispitivanje bubrega.

    Uz pomoć opće studije urina mogu se identificirati teške bubrežne bolesti.

    Provjera kemijskih svojstava urina, ispitivanje pod mikroskopom za patološke nečistoće - OAM metoda. Testovi urina mogu odrediti broj dobrih krvnih stanica, leukocita, kao i boju, kiselost i prozirnost biološke tekućine. Ova vrsta ispitivanja također otkriva patogene nečistoće. Analiza urina obavlja se za dijagnosticiranje pijelonefritisa, glomerulonefritisa, ICD i uretritisa. Zahvaljujući ovom postupku, bolesnici provjeravaju sljedeće pokazatelje:

    Testovi mogu otkriti abnormalnosti u bolesti jetre i bubrega. Studije su učinkovite za otkrivanje poremećaja u mišićno-koštanom i endokrinom sustavu. Krvni testovi se također koriste za dijagnosticiranje bolesti bubrega. Spojevi metabolizma dušika izvedeni su iz uparenih organa. Prilično visoka razina ukazuje na to da se bubrezi ne mogu nositi s radom, a liječnik dijagnosticira nedostatak. U tome mu pomaže brojanje krvi ili posebni testovi. Biokemija za bubrežnu bolest pažljivo razmatra sastav sastavnih dijelova kako bi se utvrdio stupanj kroničnih, upalnih procesa i patologija u bubrezima.

    Kreatininska razina

    Komponenta se smatra krajnjim proizvodom metabolizma bjelančevina. Kreatin - supstancija dušika, koja nije pod utjecajem fizičkog ili psihičkog stresa, hrane. Uz dobar stil života, razina materije u krvi je konstantna i varira ovisno o mišićnoj masi. Odstupanja mogu govoriti o poremećajima u metaboličkim procesima, prekomjernoj uporabi lijekova. Nizak pokazatelji tvari u kanalu ukazuju na upotrebu samo biljne hrane, a karakteristični su za osobe s manjkom mišićne mase. Promjene na gore u rezultatima potiču sljedeći čimbenici:

    Uricna kiselina

    Rezultati analize ukazuju na slabljenje rada uparenih organa. Povišene razine mokraćne kiseline pune su kristalizacije natrijevog urata, tako da su bubrezi povrijeđeni. Određivanjem razine, moguće je identificirati nefropatiju i urolitijazu. S jakom boli, terapijski postupci usmjereni su na smanjenje grčeva i uklanjanje uzroka povećanja kiseline.

    Funkcionalna ispitivanja

    Koristeći Rebergov test, određuju se funkcionalna odstupanja bubrega.

    Pacijenti su testirani na funkciju bubrega. Liječnici preporučuju uzimanje uzoraka Rehberg - Tareeva, provesti studiju o Zimnitskiy i obaviti testiranje na antitijela s bazalnom sloju glomerularne membrane. Ispitivanja se provode za kontrolu funkcije organa uparene, a može otkriti akutnog pijelonefritisa oblik, progresivne glomerulonefritis i zatajenjem bubrega.

    Glomerulonefritis. Dijagnoza i liječenje. Dijeta za akutni i kronični glomerulonefritis. Sprječavanje glomerulonefritisa

    Dijagnoza akutnog i kroničnog glomerulonefritisa

    Dijagnoza glomerulonefritisa temelji se na pritužbama pacijenata, objektivnim podacima dobivenim tijekom studije i podataka dobivenih instrumentalnom dijagnostikom.

    Dijagnostički simptomi (ili pritužbe bolesnika) glomerulonefritisa su:

  • opća slabost i slabost;
  • bol i nemir u donjem dijelu leđa;
  • oticanje lica, stopala, nogu;
  • promjena boje i jasnoće mokraće - urin može dobiti crvenu, smeđu ili mutnu nijansu, postaje pjenasto, sadrži sediment;
  • poteškoće s mokrenjem (usporeni mlaz);
  • smanjenje dnevnog urina (volumen urina);
  • ponekad poliuriju, tj. povećanje dnevnog volumena urina;
  • arterijska hipertenzija (povišeni krvni tlak).

    Unatoč različitim simptomima glomerulonefritisa, svi ti znakovi nisu specifični. To znači da se temelji isključivo na njihovoj prisutnosti, nema dijagnoze. Stoga liječnik najčešće propisuje dodatna istraživanja. Uvijek je vrijedno sjećati se da glomerulonefritis može biti potpuno skriven bez ikakvih simptoma. Najčešće se to događa kada se kombinira glomerulonefritis i takozvani "tihi ubojice" - dijabetes i arterijska hipertenzija.

    Ispitivanja glomerulonefritisa

    Glomerulonefritis karakterizira prisutnost određenih laboratorijskih markera koji odražavaju oštećenje funkcije bubrega. Glavni takvi markeri su proteinurija i albuminurija. Dakle, jedna od najvažnijih funkcija bubrega je održavanje konstantnosti proteinskog sastava krvi. Membrana kapilara, od kojih se formiraju glomeruli, je vrsta sita. Ovaj sito je u stanju proći ili držati određene komponente krvi. Normalni krvni proteini ne prolaze kroz membranu. Međutim, u glomerulonefritisu ove funkcije su smanjene, što rezultira proteinima, naime albuminu. ulaze u urin i uklanjaju se iz tijela. Stoga je proteinuria (ili protein u mokraći), koji se provodi uglavnom iz albumina, važan dijagnostički marker u korist glomerulonefritisa. Ovaj znak ukazuje na kršenje funkcije filtriranja. Stoga se razina bjelančevina u urinu koristi kao marker oštećenja bubrega.

    Drugi najvažniji laboratorijski znak je hematurija - prisutnost crvenih krvnih zrnaca u mokraći. Ovaj simptom je najkarakterističniji za akutni glomerulonefritis i manje je čest u kroničnom.

    Glomerulonefritis je popraćen promjenama ne samo od opće analize urina. ali i iz testa krvi.

    Promjene u krvi za glomerulonefritis su:

  • hipoalbuminemija - smanjenje albumina u krvi (manje od 65 grama po litri), javlja se zbog masivnog gubitka proteina u urinu;
  • anemija - smanjenje koncentracije hemoglobina i eritrocita zbog gubitka urina tijekom hematurije;
  • disproteinemija - kršenje omjera albumina i krvnih globulina, zbog masivnog gubitka albumina;
  • povećanje koncentracije uree, amonijaka, kreatinina (znakovi uremije);
  • leukocitoza - povećanje leukocita u krvi je pokazatelj akutnog procesa.

    Studije s glomerulonefritisom

    Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) je informativan samo za kronični glomerulonefritis, budući da se u ovoj fazi pojavljuje nabiranje i smanjenje veličine bubrega. U akutnom glomerulonefritisu, studija je beskorisna, jer ne otkriva znakove upale.

    Glavna metoda proučavanja funkcije bubrega je mjerenje brzine glomerularne filtracije, skraćeno GFR. Kako bi se izračunao ovaj pokazatelj, provodi se Rebergov test, koji se provodi prema koncentraciji kreatinina i volumenu urina dodijeljenom po jedinici vremena. Normalno, SKF kreće se od 80 do 140 mililitara po minuti kod muškaraca i od 75 do 130 žena. GFR povećava se kod bolesti poput dijabetesa, hipertenzije. kao iu ranoj fazi nefrotičnog sindroma. Smanjenje GFR-a ukazuje na zatajenje bubrega. to jest, posljednja faza glomerulonefritisa.

    Pokazatelji GFR (brzina glomerularne filtracije) za zatajenje bubrega su:

    • početni stupanj (kompenziran) zatajenja bubrega je od 30 do 50 mililitara po minuti;
    • umjereno stadijsko (subkompensirano) zatajenje bubrega - od 15 do 30 mililitara po minuti;
    • konačna faza (dekompenzirana) zatajenja bubrega je manja od 15 mililitara u minuti.

    Liječenje glomerulonefritisa

    Liječenje akutnog glomerulonefritisa započinje hospitalizacijom pacijenta u medicinskoj bolnici gdje je propisan ležaj, posebnu medicinsku prehranu i liječenje.

    Ako tijelo ima kronične žarišta infekcije. na primjer, grlobolja ili otitis. zatim za njihovo uklanjanje propisana je antibakterijska terapija. U pravilu se preporučuju penicilinski antibiotici. Penicilin se propisuje u trajanju od 7 do 10 dana. Doza lijeka je odabrana isključivo pojedinačno - temeljena na prostranosti izvora infekcije i povezanih bolesti. Ako pacijent ima visok krvni tlak, propisuju se diuretici (diuretici). povećavajući izlučivanje natrija iz tijela.

    S označenim edemom i smanjenjem dnevne diureze na 500 ml, prikazani su hipotiazid i furosemid. ponekad u kombinaciji s veroshpirononom. Ponekad, naime, u nefrotskom obliku akutnog glomerulonefritisa, prikazani su glukokortikoidi. U pravilu se propisuje prednizon ili deksametazon. Shema imenovanja također je strogo individualna. Važno je znati da lijekovi iz ove kategorije propisuju najranije 3-4 tjedna nakon pojave bolesti.

    Liječenje folikularnih lijekova glomerulonefritisa

    U liječenju glomerulonefritisa metode tradicionalne medicine su vrlo popularni. Pripreme napravljene prema popularnim receptima pomažu u jačanju imunološkog sustava. smanjiti natečenost i smanjiti upalu. Međutim, takva sredstva ne bi se trebala koristiti kao neovisna vrsta liječenja, budući da imaju blagi učinak, a iscjeliteljski učinak nastaje nakon dugog vremenskog razdoblja. Glavna komponenta takvih lijekova su različiti prirodni sastojci, koji se koriste za pripremanje dekocija, sokova ili drugih oblika lijekova. Sve vrste narodnih lijekova podijeljene su na uvjetne skupine ovisno o njihovom učinku.

    Skupine narodnih lijekova za glomerulonefritis su:

  • sredstva za poboljšanje imunološke funkcije;
  • lijekovi za smanjenje upalnog procesa;
  • proizvodi protiv pušenja.

    Kada konzumiraju pića, treba paziti, jer u većini slučajeva pacijenti s glomerulonefritisom trebaju ograničiti unos tekućine. Stoga, prije nego što se ukrcate na narodne lijekove, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Liječnik će preporučiti optimalan recept u skladu sa stanjem pacijenta, oblikom bolesti i drugim čimbenicima.

    Sredstva za povećanje imunološke funkcije

    Da bi ojačali funkciju prepreka, tradicionalna medicina nudi razne recepte temeljene na proizvodima bogatim vitaminima i drugim vrijednim supstancama. Vitaminske smjese zasnovane na medu uz dodatak sušenog voća i orašastih plodova su popularne kod glomerulonefritisa, jer sve to ima ugodan okus. Osim toga, ti alati ne sadrže tekućine pa se mogu koristiti bez ograničenja (u skladu s receptom). Kada se bolesnici glomerulonefritisa potiču da povećaju količinu šećera koja se u tim mješavinama nalazi dovoljnim količinama, što je i njihova prednost.

    Komponente za recept za imunitet su:

    Količina meda koristi 500 grama oraha, 2 limuna i 1,5 kilograma sušenog voća. Sastav mješavine sušenog voća određuje se na temelju individualnih preferencija. Stoga, sastav može sadržavati samo 2 vrste sušenog voća (na primjer, sušene marelice i grožđice) ili sve 4 stavke. Udio suhog voća u mješavini također je određen okusom.

    Da biste pripremili smjesu, uklonite sve sastojke osim meda. Zatim morate uliti puno meda i staviti u prikladan spremnik. Pohranjuje se u hladnjaku 1 - 2 mjeseca. Uzmite mješavinu vitamina u čajnu žličicu pola sata prije obroka. Trajanje terapije je 2 - 3 mjeseca.

    Lijekovi za smanjenje upalnog procesa

    Kada se koriste glomerulonefritis dekocije bilja, u sklopu kojih postoje razni aktivni spojevi koji potiskuju upalni proces. Pripremite piće iz žlice zdrobljenih biljaka i 500 ml vode. Suspenzija treba stajati na parnoj kupelji, filtrirati i piti pola šalice tri puta dnevno.

    Biljke koje se koriste za protuupalne infuzije su:

  • kadulje,
  • kamilice;
  • lavande;
  • nevena;
  • Sv. Ivana;
  • Stolisnik.
  • Osim dekocija bilja s protuupalnim učinkom, možete pripremiti alkoholne tinkture. Korištenje tinkture će smanjiti količinu potrošene tekućine koja je važna za mnoge pacijente s glomerulonefritisom. Za tinkturu, morate koristiti samo suhe biljke koje su napunjene alkoholom omjerom od 10 do 1 i infuzijom kroz 2 tjedna. Filtrirana suspenzija se uzima u 10 do 15 kapi tri puta dnevno 20 - 30 minuta prije obroka.

    Proizvodi protiv dlačica

    Kada glomerulonefritis ukazuje na uključivanje u prehranu različitih prirodnih proizvoda koji imaju diuretski učinak. Povećanje količine proizvedene mokraće može smanjiti oticanje tkiva i normalizirati razine tlaka. Uz diuretsko djelovanje takvih proizvoda razlikuju se i vrijedni sastav vitamina i drugih tvari potrebnih tijelu.

    Proizvodi koji se trebaju koristiti protiv edema su:

  • Lubenica. Kada je glomerulonefritis preporučio dane natašte, tijekom kojih biste trebali jesti 1,5 do 2 kilograma mesa lubenice. Takvi se događaji trebaju održavati najviše jednom svaka 2-3 tjedna. Lubenica lubanje također ima diuretski učinak. Da biste uzeli hranu u hrani, trebalo bi odrezati celulozu, osušiti, a zatim mljeti u prašinu. Koristiti unutar jedne žlice, prati prašak s vodom.
  • Bundeva, mrkva. Sok od bundeve i / ili mrkve pomoći će smanjiti oticanje. koji treba pripremiti samostalno i uzeti 100 mililitara dnevno. Također, povrće se može peći ili konzumirati sirovo.
  • Kalina, brusnica. Ove bobice imaju izražen diuretski učinak, a također imaju protuupalni učinak. Uvući unutar viburnum i brusnice može biti u obliku mors, za koje se bobice treba gumirati sa šećerom i sipati toplu vodu. Također, ribane bobice sa šećerom mogu se konzumirati u čistom obliku (u žličici nakon obroka).
  • Listopadne zelje. Peršino povrće. svježi celer i kopar treba dodati salatama i drugim jelima, jer ove biljke pomažu smanjiti oticanje i normalizirati krvni tlak. Možete napraviti sok od celer stabljika, koji treba uzeti u 100 do 200 mililitara dnevno.

    Liječenje sanatorijem za glomerulonefritis

    Pacijenti s glomerulonefritisom naznačeni su tretmanom u sanatorijskim odmaralištima. Posjet sanatoriji je važan iu kroničnom obliku i za one koji su iskusili akutni glomerulonefritis. Najbolja opcija za spa tretman su naselja koja se nalaze u obalnim i pustinjskim područjima. Klimatski uvjeti takvih područja, naime, suhi i vrući zrak, intenziviraju proces znojenja. Proizvodi metabolizma dušika se uklanjaju iz tijela, što pozitivno utječe na funkciju bubrega. Spa tretman, koji se provodi u skladu sa svim pravilima, vam omogućuje vraćanje cirkulacije krvi u bubrege, normalizaciju krvnog tlaka i poboljšanje općih pokazatelja zdravstvenog stanja pacijenta.

    Indikacije za liječenje u sanatoriju za glomerulonefritis

    Pacijenti koji su pretrpjeli akutni glomerulonefritis, posjet sanatoriju ukazuje se ako preostali učinci bolesti i dalje dugo traju. Također, preporučuje se odmaralište za pacijente kod kojih je liječenje bolesti odgođeno više od šest mjeseci. U kroničnom obliku liječenje sanatorijem je važno za bilo koji oblik bolesti ako nema kontraindikacija. Najbolje vrijeme za posjećivanje odmarališta je proljeće, ljeto i rana jesen.

    Postupci u sanatoriji za glomerulonefritis

    Osim povoljnih učinaka suhe klime, ljekoviti učinak u sanatoriji postiže se različitim fizioterapeutskim postupcima. Utjecaj električne struje, magnetskog polja i drugih čimbenika može smanjiti oticanje, smanjiti upalni proces i ojačati imunitet pacijenta. Postoji širok spektar fizioterapije koji se može izvesti na bolesnika s glomerulonefritisom. U većini slučajeva pacijenti su propisani kompleksom nekoliko postupaka, koji se provode s različitim vremenskim intervalima. Režim liječenja sastavlja liječnik koji uzima u obzir oblik bolesti, stanje bolesnika i druge čimbenike.

    Vrste fizioterapeutskih postupaka za glomerulonefritis su:

  • utjecaj niskog učestalog magnetskog polja (vodiči se nalaze u području projekcije bubrega);
  • uvođenje farmakoloških lijekova kroz kožu upotrebom struje (elektroforeza);
  • izlaganje električnom polju ultra-visoke frekvencije (UHF terapija);
  • izlaganje ultrazvuku na lumbalnom području;
  • primjene parafina i ozokerita (terapeutske smole);
  • uporaba medicinskih pijavica (hirudoterapija);
  • posjetiti sobu za paru, infracrvenu saunu;
  • ingestije ljekovitih mineralnih voda.

    Kontraindikacije za liječenje u sanatoriji za glomerulonefritis

    Liječenje sanatorijem je kontraindicirano u slučaju kada pacijent ima krv u urinu, što je vidljivo golim okom (gruba hematuria). Ozbiljan edem i teški zatajenje bubrega također se primjenjuju na stanja u kojima liječenje sanatorijem nije preporučljivo. U slučaju kada krvni tlak prelazi 180/105 milimetara žive, također se ne preporučuje i odmaralište.

    Dijeta za glomerulonefritis

    Pacijenti s glomerulonefritisom pokazuju posebnu prehranu koja se mora promatrati kako u akutnoj tako iu kroničnoj fazi. Svrha je prehrane smanjiti opterećenje bubrega, smanjiti edem i normalizirati metaboličke procese. Postoje dvije vrste prehrane (za akutne i kronične oblike bolesti), a svaka od njih ima specifične preporuke. Međutim, postoje pravila koja su identična za bilo koju vrstu prehrane za glomerulonefritis.

    Prehrana za glomerulonefritis

    Kod odabira hrane i kuhanja, pacijenti s glomerulonefritisom trebaju slijediti niz smjernica. Glavni položaj svih vrsta prehrane u ovoj patologiji je odbacivanje takvih toplinskih postupaka kao što su prženje, pušenje, sušenje. Najbolja metoda je ključanje hrane u vodi ili parenje. Možete peći hranu u pećnici, ali morate osigurati da nema oblika koru (za to je bolje koristiti foliju). Osim preporuka o načinu kuhanja, postoje i druge opće odredbe prehrane za glomerulonefritis.

    Opće smjernice za razred glomerulonefritisa su kako slijedi:

  • temperatura hrane treba biti prosječna;
  • sol se koristi samo za pripremanje pripremljene hrane;
  • broj obroka trebao bi varirati od 5 do 6 dnevno;
  • potrebno je smanjiti potrošnju hrane s visokim sadržajem boja, pojačivača okusa i drugih dodataka;
  • treba dati prednost sezonskom povrću i plodovima;
  • proizvodi i jela egzotičnog porijekla trebaju biti ograničeni.

    Dijeta za akutni glomerulonefritis

    U akutnom glomerulonefritisu (u početnim fazama bolesti ili u razdoblju pogoršanja kroničnog oblika) pacijenti trebaju biti potpuno napušteni tijekom 1-2 dana. U budućnosti je potrebno pridržavati se niske energetske prehrane uz potpunu isključenost nekih proizvoda. Smanjenje energetske vrijednosti provodi se oštrim ograničavanjem količine konzumiranog proteina. Također biste trebali umjereno smanjiti količinu masnoća i ugljikohidrata.

    Preporuke za sastav dnevnog izbornika su sljedeće:

  • Proteini. U akutnom glomerulonefritisu stopa čistog proteina iznosi 20 grama, a polovina mora biti od životinjskog tipa.
  • Masti. Na dan trebate konzumirati oko 80 grama masti, među kojima 15 posto bi trebalo biti povrće.
  • Ugljikohidrata. Stupanj ugljikohidrata dnevno iznosi 350 grama, od čega bi 25 posto trebalo računati sa šećerom. Stopa šećera treba nadopuniti konzumiranjem slatkog voća i bobica. Šećer se također može koristiti za zaslađivanje jela i pića.
  • Energetska vrijednost. Ukupni kalorijski sadržaj namirnica ne smije premašiti 2200 kalorija.
  • Tekućina. U akutnom glomerulonefritisu, volumen potrošene tekućine može premašiti ukupnu količinu urina oslobođenog prethodnog dana za najviše 300 mililitara. Preporučena stopa tekućine uključuje ne samo piće u čistom obliku, već i vodu koja je korištena za pripremu prvih tečajeva.
  • Soli. Dnevna stopa soli varira od 1,5 do 2 grama.

    Proizvodi za akutni glomerulonefritis

    Prilikom izrade dnevnog izbornika pacijenti trebaju biti vođeni popisom preporučenih proizvoda i onih prehrambenih artikala koji se trebaju odbaciti.

    Proizvodi za akutni glomerulonefritis

    Akutni glomerulonefritis. Simptomi, oblici bolesti, metode dijagnoze i liječenja, prehrana. Analiza urina i krvi za glomerulonefritis.

    Često postavljana pitanja

    Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguća je pod nadzorom savjesnog liječnika.

    Glomerulonefritis je bolest u kojoj je oštećen bubrežno tkivo. U ovoj bolesti prvenstveno su pogođeni renalni glomeruli, kod kojih dolazi do primarne filtracije krvi. Stoga, akutni tijek ove bolesti dovodi do privremenog gubitka sposobnosti bubrega da na odgovarajući način obavlja svoju funkciju - da pročisti krv toksičnih tvari (razvije bubrežna insuficijencija).

    Što je bubrežni glomerul i kako funkcioniraju bubrezi?

    Krv koja ulazi u bubrege kroz bubrežni arterij distribuira se unutar bubrega kroz najmanju posudu koja teče u tzv. Bubrežni glomerul.

    Što je bubrežni glomerul?

    U bubrenom glomerulu, protok krvi nastaje usporavanjem tekućeg dijela krvi elektrolitima, a organske supstance otopljene u krvi upiru u Bowmanovu kapsulu (koja obuhvaća glomerulus sa svih strana) kroz polupropusnu membranu. Iz glomerularnih staničnih elemenata krvi s preostalim količinama krvne plazme izlučuje se kroz bubrežnu venu. U lumenu Bowmanove kapsule, filtrirani dio krvi (bez staničnih elemenata) naziva se primarnim urinom.

    Pored toksičnih tvari, mnoge korisne i vitalne supstance su otopljene u urinu - elektroliti, vitamini, proteini itd. Kako bi sve što je korisno za tijelo ponovno vraćeno u krv, a sve štetno je uklonjeno kao dio konačnog urina, primarni urin prolazi kroz sustav cijevi (Henleova petlja, bubrežni tubuli). U njoj postoje konstantni procesi prijelaza tvari otopljenih u primarnom urinu kroz zid bubrežne tubule. Nakon prolaska kroz bubrežnu tubulu, primarni urin zadržava u svom sastavu otrovne tvari (koje se moraju ukloniti iz tijela) i gubi one tvari koje se ne mogu eliminirati.

    Pristupačno je i razumljivo o tome kako se bubrezi razvijaju i rade.

    Što se događa s urinom nakon filtriranja?

    Nakon filtracije, konačni urin se ispušta kroz bubrežni tubuli u bubrežnu zdjelicu. Akumulira se u njoj, urina postupno u lumenu uretera teče u mjehur.

    Što se događa u glomerulonefritisu u bubrezima?

    Glomerulonefritis uglavnom utječe na glomerule bubrega.

  • Zbog upalne reakcije glomerularnog vaskularnog zida pojavljuju se sljedeće promjene:
  • Zid bubrežnog glomerula postaje propusan za stanične elemente.
  • Formirani mikrothrombi koji začepljuju lumen glomerularnih žila.
  • Usporio ili potpuno zaustavio protok krvi u posudama zahvaćenih glomerula.
  • Stanični elementi krvi ulaze u lumen bowman kapsule.
  • Krvne stanice u lumenu kapelice lukova blokiraju svoj lumen.
  • Krvne stanice blokiraju lumen bubrežnih tubula.
  • Cjelokupni proces filtriranja krvi i primarnog urina u zahvaćenom nefronu je oštećen (nefron je kompleks: bubrežni glomerulus + Bowmanova kapsula + bubrežni tubuli).
      Zbog oštećenog protoka krvi u bubrežnom glomerulu, lumen njezinih krvnih žila je destabiliziran i zamijenjen vezivnim tkivom.
    1. Zbog začepljenja bubrežnih tubula s krvnim stanicama, pojavljuje se lumen lumena i adheziju zidova s ​​zamjenom cijelog nefronu s vezivnim tkivom.
    2. Postupna "smrt" nefona dovodi do smanjenja volumena filtrirane krvi koja je uzrok zatajenja bubrega.
    3. Poremećaj bubrega dovodi do činjenice da se otrovne tvari nakupljaju u krvi, a tvari potrebne tijelu nemaju vremena za vraćanje preostalih bubrežnih nefona u krv.

    Uzroci akutnog glomerulonefritisa

    Iz gore navedenog, postaje jasno da je upalni proces koji se razvija u glomeruli uzrok smanjene funkcije bubrega. Sada ukratko o uzrocima upale bubrežnih glomerula.

    Glavni uzroci akutnog glomerulonefritisa:

    Uobičajene zarazne bolesti

  • upaljeno grlo upala krajnika
  • grimiznu groznicu
  • infektivni endokarditis
  • septičke uvjete
  • pneumokokna upala pluća
  • tifusna groznica
  • meningokokalna bolest
  • hepatitis B
  • infektivna mononukleoza
  • epidemijski parotitis (zaušnjaci)
  • piletina (kozica)
  • infekcije uzrokovane virusima Coxsackie

    Reumatske i autoimune bolesti:

  • sistemski lupus erythematosus (SLE)
  • sustavni vaskulitis
  • Schonlein-Genohova bolest
  • nasljednog plućnog bubrežnog sindroma

    Cijepljenje i transfuzija krvnih komponenti

    Otrovanje tvari:

    Simptomi i dijagnoza akutnog glomerulonefritisa

    U slučaju da postoji brz upalni poraz velikog broja bubrežnih glomerula, nastaje akutni glomerulonefritis. Ovaj oblik glomerulonefritisa popraćen je jasnim vanjskim i laboratorijskim simptomima.

    Analiza mokraće. Kako uzeti i koja je norma?

    Jedna od najčešće provedenih medicinskih studija je uobičajeni test urina. To se objašnjava jednostavnom dostavom i izvršenjem, minimalnim financijskim troškovima i vremenom izvršenja, ali istodobno vrlo informativnom. Ova analiza pomaže sumnjati na mnoge bolesti, stoga se naširoko koristi u rutinskim pregledima.

    Uključen je u popis studija koje se moraju provesti za sve pacijente, bez obzira na dijagnozu. Obavezna analiza urina koristi se za dijagnosticiranje bolesti mokraćnog sustava.

    Međutim, kako bi studija bila informativna, materijal za njega mora biti ispravno prikupljen. Ako je pacijentu propisano opće testiranje urina, kako ga proći, potrebno je pojasniti liječnik ili odabrani laboratorij. Opće preporuke su sljedeće:

  • potrebno je kupiti sterilni kolač u ljekarnici ili dobro isprati i kuhati dobro iskorišteni spremnik;
  • temeljito isprati genitalije prije branja, žene trebaju staviti vatu u vagini i gurnuti usne;
  • jutarnji urin se skuplja u spremniku (srednji dio);
  • Potrebno je dostaviti materijal u laboratorij u roku od jednog sata.

    Hipokrat je proučavao mokraću svojih pacijenata. Koji su njegovi pokazatelji istraženi danas? Obično se obrazac rezultata može prikupiti istog dana navečer, materijal se dostavlja u laboratorij od 8 do 10 ujutro. Ako se analiza urina obavlja, norma određuje sljedeće pokazatelje:

  • nema soli;
  • sluz - ne;
  • epitel - do 11 u očima;
  • transparentnost - puna;
  • cilindri - ne;
  • eritrociti - do 5 u sp.;
  • reakcija je od blago alkalne do lagane kiseline;
  • leukociti - do 7 u sp. sp;
  • bakterije, gljivice, paraziti su odsutni;
  • šećer nije;
  • protein je odsutan;
  • specifična težina - od 1019;
  • boja - nijanse žute boje.

    Standardi i popis pokazatelja mogu varirati ovisno o odabranom laboratoriju. Dovoljno je skupiti 100 ml urina.

    Dakle, koje bolesti mogu reći opću urinarnu analizu, točnije, odstupanje pokazatelja od norme? Protein se povećava s upalom u mokraćnom sustavu, povišenom temperaturom, zatajenjem srca, rakom, nabijanjem bubrega, glomerulonefritisom, smanjenom funkcijom bubrega u šećernoj bolesti i prehranom mesa u velikim količinama.

    Broj leukocita povećava se upalnim procesima u urinarnim organima. To je karakteristično za uretritis, prostatitis, cistitis, urolitijazu, pijelonefritis. Ako nema dovoljno kvalitetnog toaleta genitalija, leukociti u urinu žena mogu dobiti iz genitalija.

    Prisutnost bakterija u mokraći je simptom upale u jednom ili više dijelova mokraćnog sustava. Kada se otkriju, potrebno je sijati identificirati patogena, odrediti njegovu količinu i pripremu za koju je osjetljiva. Međutim, potrebno je uzeti u obzir da bakterije mogu dobiti iz genitalija sa svojim loše kvalitete WC-a.

    Prisutnost sluzi i skvamoznih stanica epitela osobito je važna za dijagnozu. Soli se nalaze u urolitijazama. Cilindri se pojavljuju u nefrološkim bolestima.

    Crvene krvne stanice prelaze normalnu razinu u urinu s glomerulonefritisom, ozljedama bubrega, tumorima, kamenjem i infekcijama u mokraćnom sustavu. Također se pojavljuju u slučaju otrovanja otrovnih gljiva, zmijskog otrova, derivata anilina i benzena. Povećani broj eritrocita detektira se u antikoagulantnoj terapiji, trombocitopatiji, trombocitopeniji, arterijskoj hipertenziji.

    Dakle, opća analiza urina pomaže u identificiranju mnogih bolesti. Međutim, najčešće se koristi za dijagnozu uroloških patologija. Ova studija je jednostavna, informativna, jeftina i vrlo brza.

    Više Članaka O Bubrega