Glavni Anatomija

Smjernice za primjenu antibiotika za tablete pijelonefritisa

Pyelonephritis je akutna upalna bolest bubrežne parenhimije i bubrežnog zdjelice uzrokovana bakterijskom infekcijom.

U pozadini anatomske anomalije urinarnog sustava, prepreka, odgođenog liječenja i učestalih recidiva, upalni proces može potrajati na kroničnom obliku i dovesti do sklerotičnih promjena u bubrežnoj parenhimu.

  1. Priroda upale:
  • akutni (prvo pojavljivanje);
  • kronični (u akutnoj fazi). Također se uzima u obzir i broj egzacerbacija i vremenskih intervala između relapsa;
  1. Poremećaji protoka urina:
  • opstruktivne;
  • nonobstructive.
  1. Funkcija bubrega:
  • očuvan;
  • (otkazivanje bubrega).

Antibiotici za tablete pijelonefritisa (oralni cefalosporini)

Primijenjena je s bolesti svjetlosti i umjerene težine.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Odrasli 0,4 g / dan; djeca - 8 mg / kg. na dva načina: oni se koriste parenteralno. Odrasli 1-2 g dva puta dnevno. Djeca 100 mg / kg za 2 davanja.
  2. Ceftibuten (Cedex). Odrasli - 0,4 g / dan. u jednom trenutku; djece 9 mg / kg u dvije doze.
  3. Cefuroxim (Zinnat) je lijek druge generacije. Odrasli imenuju 250 do 500 mg dva puta dnevno. Djeca 30 mg / kg dva puta.

Četvrta generacija lijekova kombinira 1-3 generacije antimikrobne aktivnosti.

Gram-negativni kinoli (fluoroquinoloni druge generacije)

ciprofloksacin

Ovisno o koncentraciji, ima i baktericidni i bakteriostatski učinak.
Djelotvoran protiv Escherichia, Klebsiella, Protea i Shigella.

Ne utječe na enterokokse, većinu streptokoka, klamidiju i mikoplazmu.

Zabranjeno je istovremeno propisivanje fluorokinolona i nesteroidnih protuupalnih lijekova (povećani neurotoksični učinak).

Moguća je kombinacija s klindamicinom, eritromicinom, penicilinom, metronidazolom i cefalosporinom.

Ima velik broj nuspojava:

  • fotoosjetljivost (fotodermatoza);
  • citopeniju;
  • aritmija;
  • hepatotoksično djelovanje;
  • može uzrokovati upalu tetiva;
  • česti dispeptički poremećaji;
  • oštećenja središnjeg živčanog sustava (glavobolja, nesanica, konvulzivni sindrom);
  • alergijske reakcije;
  • intersticijalni nefritis;
  • prolazna artralgija.

Doza: Ciprofloksacin (Tsiprobay, Ziprinol) u odraslih - 500-750 mg svakih 12 sati.

Djeca do 1,5 g dnevno. S izračunom od 10-15 mg / kg za dvije injekcije.

Djelotvorno je koristiti nalidixic (Negram) i pipemidievoy (Palin) kiseline za anti-relapsu terapiju.

Antibiotici za pijelonefritis uzrokovani Trichomonas

metronidazol

Vrlo učinkovit protiv Trichomonas, Giardia, anaerobne.
Dobro apsorbirana oralnom primjenom.

Neželjeni učinci uključuju:

  1. poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksični učinak;
  4. razvoj disulfiramopodobnogo učinka pri konzumiranju alkohola.

Antibiotici za pijelonefritis kod žena tijekom trudnoće i dojenja

Pripravci penicilina i cefalosporina nemaju teratogeno djelovanje i nisu toksični za fetus, dopušteni su za upotrebu tijekom trudnoće i laktacije (rijetko mogu dovesti do senzibilizacije novorođenčeta, uzrokovati osip, kandidijus i proljev).

U blažim oblicima bolesti, kombinacija beta-laktama s makrolidima je moguća.

Empirijska terapija

Za liječenje umjerenog pijelonefritisa, propisati:

  • penicilini (zaštićeni i prošireni spektar aktivnosti);
  • treće generacije cefalosporina.

penicilini

Pripravci imaju nisku toksičnost, visoki baktericidni učinak i uglavnom izlučuju bubrezi, što povećava učinkovitost njihove uporabe.

Kada je pijelonefritis najučinkovitiji: Amoksiklav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilin

Vrlo je aktivan protiv gram-negativnih bakterija (E. coli, Salmonella, Proteus) i hemofilnih bacila. Manje aktivan protiv streptokoka.
Inaktivan stafilokoknom penicilinom. Klebsiella i enterobacter imaju prirodnu otpornost na ampicilin.

Nuspojave iz primjene:

  • "Ampicilinski osip" - nealergijski osip koji nestane nakon prekida lijeka;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev).

Zaštićeni penicilini

Imati prošireni spektar aktivnosti. Djelujem: E. coli, stafil, strepto i enterokoki, Klebsiella i Proteus.

Nuspojave iz jetre su izražene kod starijih osoba (povećana transaminaza, kolestatska žutica, svrbež kože), mučnina, povraćanje, razvoj pseudomembranoznog kolitisa i individualna netolerancija na lijek.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokni penicilini (oxacillin)

Oxacilin se koristi za detekciju sojeva Staphylococcus aureus otpornih na penicilin. Nedjelotvoran protiv drugih patogena.
Nuspojave očituju dispeptički poremećaji, povraćanje, vrućica, povećana transaminaza jetre.

Nedjelotvoran je kada se uzima oralno (slabo apsorbiran u gastrointestinalnom traktu).

Preporučena parenteralna primjena. Odrasli 4-12 g dnevno. u 4 uvoda. Djeca su propisana 200-300 mg / kg za šest injekcija.

Kontraindikacije za upotrebu penicilina uključuju:

  • zatajenje jetre;
  • infektivna mononukleoza;
  • akutna limfoblastična leukemija.

cefalosporine

Oni imaju izražen baktericidni učinak, pacijenti obično normalno podnose i dobro se kombiniraju s aminoglikozidima.

Djeluju na klamidiju i mikoplazmu.

Visoka aktivnost protiv:

  • gram-pozitivna flora (uključujući sojeve otporne na penicilin);
  • Gram-pozitivne bakterije;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterije.

Najnovije generacije cefalosporinskih antibiotika djelotvorni su za akutni pijelonefritis i tešku kroničnu upalu bubrega.

U slučaju umjerene bolesti koristi se treća generacija.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteralno

U teškim slučajevima, do 160 mg / kg u 4 primjene.

Cefoperazon / sulbaktam je jedini cefalosporin zaštićen od inhibitora. Maksimalno je aktivan protiv enterobakterija, inferiorni od cefoperazona u učinkovitosti protiv Pus eculaus.

Ceftriakson i cefoperazon imaju dupli put izlučivanja, pa se mogu koristiti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

kontraindikacije:

  • individualna netolerancija i prisutnost križalergijske reakcije na peniciline;
  • Ceftriakson se ne koristi u bolesti žučnog trakta (može pasti u obliku žučnih soli) iu novorođenčadi (rizik od razvoja nuklearne žutice).
  • Cefoperazon može prouzročiti hipoprotrombinemiju i ne može se kombinirati s alkoholnim napicima (učinak sličan disulfiramu).

Značajke antimikrobne terapije u bolesnika s upalom bubrega

Izbor antibiotika temelji se na identifikaciji mikroorganizma koji je izazvao pijelonefritis (E. coli, stafil, entero- i streptokok, rjeđe mikoplazma i klamidija). Pri identifikaciji patogena i utvrđivanju spektra njegove osjetljivosti, koristi se antibakterijsko sredstvo s najviše fokusiranom aktivnošću.

Ako je nemoguće utvrditi, propisan je empirijski tretman. Kombinirana terapija osigurava maksimalni raspon djelovanja i smanjuje rizik od razvoja otpornosti na antibiotik protiv mikroba.

Važno je zapamtiti da su pripravci penicilina i cefalosporina primjenjivi za monoterapiju. Aminoglikozidi, karbapenemi, makrolidi i fluorokinoloni se upotrebljavaju samo u kombiniranim shemama.

Ako se sumnja na gnjavni fokus koji zahtijeva operaciju, kombinirani antibakterijski pokrov se poduzima kako bi se isključile septičke komplikacije. Koriste se fluokinoloni i karbapenemi (levofloksacin 500 mg intravenozno 1-2 puta dnevno, Meropenem 1 g tri puta dnevno).

Pacijenti s dijabetesom i imunodeficijencijom dodatno propisani antifungalni lijekovi (flukonazol).

Liječenje pijelonefritisa s amoksicilinom

Amoksicilin za pielonefritis najčešće se propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Lijek je povezan s aminopenicilinskom skupinom. Lijek blokira napredovanje enterokoka i Escherichia coli. Stoga je najčešće liječeni pijelonefrit Amoksicilin.

Amoksicilin u pijelonefritisu

Pijelonefritis je upala bubrežnog tkiva. Bakterije koje uzrokuju bolest ulaze u bubrege na nekoliko načina:

  • iz različitih fokusa upale;
  • kroz mokraćni trakt.

Amoksicilin, Amoksiklav, Ampicilin imaju aktivan učinak na gram-pozitivnu mikroflora i većinu gram-pozitivnih mikroba. Stafilokoki, koji proizvode penicilinazu, potpuno su neosjetljivi na njih. U tom je slučaju odabran kompleksni lijek pijelonefritisa.

U suvremenoj medicini već su odustali od uporabe aminopenicilina. Iznimka su žene koje nose plod. Neuspjeh je zbog činjenice da je većina sojeva imuni na antibiotik. Prednost imaju zaštićeni penicilini. To djeluje amoksicilin i klavulanat. Pacijenti su vrlo dobro podnijeli penicilin, pa su često propisani trudnicama.

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom djeluje protiv:

  • Gram-negativne bakterije;
  • Staphylococcus aureus;
  • koagulaza-negativni stafilokok.

Važno je zapamtiti da u slučaju pijelonefritisa i akutnog cistitisa, svi antibakterijski lijekovi moraju biti uzeti najmanje tjedan dana. Ako je potrebno, trajanje terapije može se povećati.

Kako uzeti Amoksicilin i klavulansku kiselinu

Doziranje amoksicilina za pijelonefritis uvijek određuje samo liječnik koji je pohađao nakon pregleda pacijenta, prema simptomima koji se javljaju, dobi pacijenta i drugim čimbenicima.

Obično bolesnici s pijelonefritom uzimaju amoksicilin koji se oralno daju 625 mg tri puta dnevno. Parenteralna primjena od 1,2 g tri puta dnevno tijekom tjedna je moguća. Trajanje terapije može se povećati do 10 dana. U kroničnom pijelonefritisu, nije preporučljivo uzimati lijek. Trudnice se propisuju 0,25 g dnevno ili jednom 3 g.

Flemoklav Solyutab je novi medicinski oblik amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Lijek je vrlo učinkovit u infektivnim bolestima bubrega i donjem genitalnom traktu kod žena. Može se uzeti u djece od tri mjeseca i trudnica.

Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta. Moguće je uzeti cijele pilule ili razrijediti u vodi. Djeca mogu pripremiti ovjes s ugodnim okusom.

U liječenju bolesti vrlo je važno započeti pravodobno liječenje. Inače, zdravstvene komplikacije mogu započeti.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Bubrega i ICD

Liječenje bolesti bubrega "Amoksicilin" i "Amoksiklav": pro i kontra

Tijekom posljednjih 10 godina, učestalost bolesti genitourinarnog sustava u Rusiji značajno se povećala. Službena medicina kaže: pokazatelji identificiranih patologija bubrega i mjehura porasli su 2 puta. Najučinkovitiji lijek za borbu protiv cistitisa i pijelonefritisa smatra antibiotika, doziranje koje se prilagoditi individualno i treba biti u skladu ne samo s vrstom uma dinamike bolesti, ali i starosti, ljudske težine, opće stanje njegovog zdravlja.

Liječenje antibioticima također ima negativne učinke koji su unaprijed poznati kako bi se smanjio rizik od nuspojava.

Antibiotička svojstva

Tijekom cistitisa i pijelonefritisa, kao i drugih bolesti unutarnjih organa, važno je ukloniti antibiotike što je prije moguće. "Amoksicilin" i "Amoksiklav" imaju ovu svojinu i u velikim koncentracijama iz tijela s urinom.

Glavni problem u liječenju antibiotika je postupna ovisnost o njima. Unatoč osiguranju oglašavanja farmaceutskih tvrtki, učinkovitost antibiotika sa svojim dugotrajnom uporabom postupno se smanjuje. Zato je optimalan interval između uzimanja antibiotika za jednu godinu.

Važnu ulogu u ovom procesu igra trajanje tijeka liječenja i doziranje lijeka propisanih od strane liječnika. Ovdje je jedan od zadataka da se smanji rizik od nefrotoksičnosti, koji se može pojaviti ne samo kada su lijekovi nespojivi ili ako se često koriste antibiotici, već i zbog starosnih pokazatelja. stoga, starije osobe spadaju u kategoriju rizika.

Ni manje opasno nego za odrasle, učinci antibiotske terapije za djecu. Pogrešno odabir doze lijeka ili nedovoljno dug put liječenja dovodi do tužnih posljedica. Odrasli su svjesni: neovisna uporaba antibiotika je neprihvatljiva. Ali nekontrolirana, učestala upotreba antibiotika kod djece kod kuće u nekim obiteljima je norma.

Dijete organizam osjetljiv na antibiotike neučinkovit kombinaciji jedan s drugim, i nepravilnosti u radu unutarnjih organa su dublje, uključujući kvara bubrega i smanjenje imunološkog obrani.

Penicilin antibiotik i klavulonska kiselina

"Amoksiklav" spada u kategoriju penicilinskog antibiotika, a također sadrži klavulonsku kiselinu koja sama po sebi ima visoku antibakterijsku aktivnost. Savršeno se kombinira sa skoro svim antibioticima serije penicilina, tijelo se brzo apsorbira i lako prodire kroz staničnu stijenku bakterija.

Antibiotici, u kojima je ona članica, vrlo uspješno liječe različite bolesti bubrega. Međutim, ako pacijent ima povećanu osjetljivost na klavulonsku kiselinu, apsolutno je nemoguće koristiti Amoksiklav, jer lijek u ovom slučaju može izazvati značajno pogoršanje zdravlja i alergijsku reakciju.

Imenovanje antibiotika za pielonefritis podložno je nekoliko pravila. U odabiru lijeka treba uzeti u obzir krv i urin. Minimalni tijek liječenja antibioticima za pijelonefritis je 7 dana. Kad manje vremena uzimate drogu postoji velika vjerojatnost da ne završi bolest. Trajanje liječenja antibioticima može odrediti samo liječnik na temelju trenutne dijagnoze funkcioniranja bubrega i organizma kao cjeline. U slučaju pielonefritisa, tijek uzimanja lijekova može se povećati na dva tjedna.

Učinkovitost primjene antibiotika za pielonefritis procjenjuje se pomoću 3 skupine kriterija: rano, kasno i konačno. U prvom slučaju pacijent je analiziran za 2-3 dana, ako u ovom trenutku opće zdravstveno stanje, poboljšanje funkcije bubrega počinje, smanjuje toksičnost i groznica je smanjena, moguće je izvući zaključke koji antibiotik je učinkovit utjecaj na organizam.

Procjena kasnijih kriterija javlja se nakon 2 tjedna ili mjeseca kada su negativni rezultati bakteriološkog pregleda urina jedan od glavnih pokazatelja za poboljšanje stanja pacijenta.

Krajnji kriteriji odnose se na razdoblje od 1 do 3 mjeseca, a liječenje se smatra uspješnim ako se od kraja tijeka terapije antibioticima nije došlo do upale.

Uspješno suočavanje s cistitisom

Antibiotici tijekom trudnoće

Kod cistitisa, liječenje antibioticima ima niz značajki. Najčešće, djeca i žene pate od upale mjehura. Za prvo, posebno je važno da antibiotik ima štedljiv učinak na tijelo, kao što je slučaj s amoksicilinom. Cistitis je prilično uobičajen u trudnica, a liječenje je složenije, jer posljedice negativnih učinaka lijeka na ženu i fetus trebaju biti svedene na minimum.

"Amoksicilin" može se propisati za liječenje cistitisa kod žena koje očekuju dijete. Njegova se doza računa na dan, tijekom kojeg se lijek uzima tri puta, ali također ovisi o povezanim bolestima. "Amoksicilin" se također smatra neuobičajenim jer nema jasne korelacije između njegove potrošnje i unosa hrane. Propisan je prije ili poslije obroka, a učinak uporabe antibiotika postaje vidljiv nakon 2 sata.

„Amoksicilin” odlikuje visok postotak apsorpcije: Želučane kiseline ne može imati negativan utjecaj na apsorpcije mekog tkiva „amoksicilina” uništava štetne za organizam bakterija na staničnoj razini, sprječava njihovu proliferaciju i, sukladno tome, napredovanje upale mjehura i drugih organa.,

Za jednostavnost korištenja, „amoksicilin” se proizvodi u obliku tableta i suspenzija za djecu obično preporučujemo najnovije, kako bi se izbjegli stres povezan s uzimanjem droge djecu. Tekući pripravak ima ugodan okus, granule u njemu brzo apsorbiraju djetetovo tijelo.

Amoksiklav za liječenje cistitisa i pijelonefritisa

Danas, liječenje s mnogim antibakterijskim lijekovima više ne daje željeni učinak. Mnoge vrste bakterija pokazuju otpornost (otpornost) na komponente koje čine sastav. To dovodi do činjenice da se doza lijeka povećava ili terapeutski tijek produlji. Međutim, postoje aminopenicilini - skupina lijekova, otpor koji se razvija u mikroorganizmima vrlo sporo. Ova skupina također uključuje Amoksiklav, lijek koji samo 1% poznatih bakterija pokazuje neosjetljivost na.

Amoksiklav - kombinacijska medicina koja je dio penicilinske skupine. Lijek pripada novoj generaciji antibiotika i ima širok spektar djelovanja. Amoksiklav se smatra polusintetskim oblikom penicilina. Zbog antibakterijske komponente Amoxiclav pomaže protiv cistitisa, koristi se za liječenje ginekoloških bolesti i liječenje upalnog procesa.

Zašto lijek treba obratiti pažnju

Korištenje Amoksiklave ima nekoliko prednosti nad sličnim lijekovima:

  • Dostupan u nekoliko oblika, koji vam omogućuje da zaustavite izbor na prikladniji za tijelo;
  • lijek se prodaje po prihvatljivoj cijeni;
  • ima visoku i stabilnu biodostupnost (više od 50%);
  • mogu se koristiti i prije jela i nakon jela;
  • Amoksiklav ima ne samo baktericidni učinak, već također ima i bakteriostatički učinak. Zbog toga ne postoji samo uklanjanje patogenih mikroorganizama, već i njihova reprodukcija prestaje.

    Koristiti za cistitis, uretritis i pijelonefritis

    Kod cistitisa

    Lijek Amoksiclav s cistitisom je vrlo učinkovit. To je moguće zbog činjenice da je lijek aktivan protiv Gram-pozitivnih bakterija koje uzrokuju upalu mjehura. Baktericidni učinak lijeka također se proteže na streptokoke, bordetelle, salmonele, listere i ehinokok.

    S pielonefritisom

    Aminopenicilini se široko koriste za liječenje patologije. Amoksiklav pruža dobar učinak liječenja kod enterokoka i Escherichia coli. Kada se upala bubrega u početnoj fazi može liječiti pilulama.

    Pokrenuti oblici pijelonefritisa često zahtijevaju intravenoznu primjenu.

    Visokokvalitetno liječenje pijelonefritisa s Amoxiclavom je moguće zbog visokih svojstava antibiotika. Osim toga, lijek karakterizira minimalna nefrotoksičnost koja utječe na stanje bubrega. Liječenje upalnog procesa u bubrezima i mokraćnom mjehuru treba pratiti brzo uklanjanje lijeka. Amoksiklav ima tu svojinu i ostavlja tijelo u visokoj koncentraciji zajedno s urinom.

    S uretritisom

    Amoksiklav pomaže da se riješi uretritisa, jer sposobna uništiti patogene koji uzrokuju upalu uretre. Važno u liječenju uretre je činjenica da je lijek aktivan protiv širokog spektra mikroorganizama. Vrlo često, uretritis prati infekcije genitalnog trakta, stoga sposobnost amoksicla da utječe na različite mikroorganizme izbjegava dodatni tretman.

    Koliko brzo lijek počinje djelovati?

    Amoksiklav se dobro apsorbira i primjenjuje na lijekove koji djeluju brzo. Njegova maksimalna koncentracija u tijelu se promatra već 60 minuta nakon prodiranja u krvotok.

    U vrijeme kada se očekuje maksimalna zasićenost krvi s aktivnim tvarima, preporučljivo je pratiti pojavu neželjenih učinaka. To će odrediti odgovor tijela primljenoj dozi lijeka.

    Proizvedeni oblici i osnovne komponente

    Danas je lijek dostupan u obliku sljedećih oblika doziranja:

  • filmom obložene tablete (250, 500, 875 mg);
  • prašak za suspenziju 5 ml (250 i 400 mg);
  • (500 i 1000 mg).

    Bilo koji oblik lijeka kao aktivnih sastojaka sadrži:

  • Amoksicilin, koji je uključen u WHO popis najvažnijih postojećih lijekova;
  • Klavulanska kiselina koja doprinosi uništavanju mikroorganizama.

    kontraindikacije

    Ne možete propisati lijek pacijentima s:

  • netolerancije na bilo koju komponentu koja je dio;
  • visoka osjetljivost na peniciline i druge beta-laktamske antibiotike;
  • limfocitna leukemija;
  • abnormalna funkcija jetre koju izaziva klavulanska kiselina ili amoksicilin;
  • infektivna mononukleoza.

    svjedočenje

    Preporučljivo je koristiti Amoksiklav za liječenje infekcija izazvanih osjetljivim mikroorganizmima:

  • urinarni trakt (s pielonefritisom i uretritisom);
  • ginekološke bolesti;
  • lezije kože i mekih tkiva;
  • ugriza ljudi i životinja;
  • gornji i donji respiratorni trakt (bronhitis, sinusitis, tonzilitis, upala pluća, kronični otitis, ždrijela);
  • žučni trakt;
  • vezivnog tkiva i kostiju.

    Intravenska primjena otopine amoksikla naznačena je za liječenje:

  • abdominalne infekcije;
  • infekcije prenesene tijekom nezaštićenog spola;
  • za prevenciju infekcije nakon operacije.

    doza

    Režim doziranja lijeka određuje stručnjak, uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenta. Prije liječenja upalnog procesa, test krvi i urina smatra se obveznim postupkom. Prosječno trajanje liječenja je od 5 dana do 2 tjedna.

    S blagom i umjerenom bolesti, obično se propisuju tablete od 250 mg (1 pc svakih 8 sati). Teške infekcije se liječe uzimanjem 500 mg lijekova svakih 12 sati.

    Preporučena doza ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • dob;
  • tjelesna masa;
  • faze razvoja bolesti;
  • opće stanje tijela;
  • funkcioniranje bubrega.

    Ako se dijagnosticiraju problemi s bubrezima, treba odrediti doziranje i interval liječnika.

    Liječenje cistitisom

    Dnevna stopa Amoksiklave za odraslu osobu - 625 mg. Dozu treba podijeliti u dvije doze. Prosječno trajanje terapijskog tečaja je 3 dana.

    Kada cistitis nije previše napredan, dnevna brzina lijeka se smanjuje na 375 mg, ali u ovom slučaju tijek liječenja se produžuje na 1 tjedan. Zabranjeno je uzimanje tableta dulje od 7 dana, ako propisani tretman ne donosi očekivani rezultat.

    Dulji period liječenja može propisati liječnik ako je pacijent ugrožen zbog postojećih bolesti i značajki, što uključuje:

  • povišene razine šećera u krvi;
  • akutni muški cistitis;
  • starost (preko 65 godina);
  • metabolički poremećaji;
  • akutnih oblika patologija.

    Preporučuje se liječenje cistitisa s povećanjem volumena unosa tekućine. To pomaže eliminirati patogene koji uzrokuju upalu mjehura.

    Tijekom razdoblja terapije treba isključiti seks i vježbu. U nekim slučajevima, prikladno imenovanje posebne prehrane.

    Liječenje upale bubrega

    Pijelonefritis se tretira najmanje 7 dana. S nedovoljnom dugoročnom terapijom postoji opasnost da se patologija ne podijeli. U nekim slučajevima, tečaj se produžuje na 14 dana, ali to bi trebalo odlučiti liječnik, na temelju rezultata ispitivanja i općeg stanja tijela (osobito bubrega) pacijenta.

    Urethritis liječenje

    Kada uretritis ne može koristiti Amoxiclav više od 14 dana. Doza se odabire pojedinačno i ne može biti jednaka ni za seksualne partnere.

    predozirati

    Nastala overdoza uključuje simptomatsko liječenje. Pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom. Ako se posljednja upotreba lijeka dogodila najkasnije prije 4 sata, poželjno je izvršiti ispiranje želuca i uzeti aktivni ugljen (smanjuje apsorpciju).

    Nuspojave

    Liječenje amoksiklom može biti popraćeno neželjenim nuspojavama iz različitih tijela sustava.

  • Sustav probavnog sustava često reagira sa sljedećim manifestacijama: epigastrična bol, abnormalna funkcija jetre, hepatitis, gubitak apetita, gastritis, stomatitis, zamračivanje cakline zuba, stomatitis, kolestatska žutica, hemoragični kolitis, glositis. Kod starijih osoba (često muškaraca), zatajenje jetre može biti posljedica produžene terapije.
  • konvulzije, vrtoglavica, nesanica, anksioznost, glavobolja mogu se pojaviti na dijelu središnjeg živčanog sustava. Najčešće su takve manifestacije zapažene kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega.
  • na dijelu mokraćnog sustava, hematurija, upala intersticijalnog tkiva i bubrežnih tubula, kristalurija;
  • Alergijske reakcije manifestiraju se kao urtikarija, pruritus, angioedem, anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, alergijski vaskulitis, eritema multiforme.

    Trudnoća i djeca

    Aktivne komponente lijeka obično prodiru u majčino mlijeko u malim količinama. Tijekom razdoblja dojenja, preporuča se obustaviti liječenje Amoxiclavom.

    Korištenje lijeka tijekom trudnoće je moguće ako je namjeravana korist za ženu veća od potencijalne štete za bebu.

    Najčešće je terapija amoksiclavom potrebna za djecu s anginom. Lijek sprečava širenje bolesti streptokoka. Maksimalna dopuštena dnevna doza iznosi 45 mg po 1 kg tjelesne težine. Mala djeca dobivaju antibiotik da piju kao suspenziju. Starije dijete (do 12 godina) propisuje 40 mg po 1 kg mase. Ako je težina djeteta veća od 40 kg, dnevna se doza računa kao za odraslu osobu.

    Doziranje za djecu ne može se samostalno izračunati. Prihvatljivu količinu antibiotika treba izračunati liječnik koji je propisao liječenje.

    Interakcija alkoholom

    Kao i svaki drugi antibiotik, Amoxiclav je zabranjen miješati s pićima koji sadrže alkohol u svom sastavu.

    Topli napitci mogu smanjiti terapeutski učinak lijeka, ali taj ishod nije najgori. Miješanje s amoksicilinom i klavulanskom kiselinom, alkohol nekoliko puta povećava rizik od neželjenih nuspojava.

    Neželjene nuspojave mogu se osobito izražavati nakon prvog stakla vina

    Opterećenje jetre i bubrega raste, prisilno se osloboditi ne samo produkata razgradnje lijeka nego i preostalog alkohola. Pijenje alkohola preporuča se odgoditi do kraja cjelokupnog liječenja.

    Liječenje pijelonefritisa s amoksicilinom

    Amoksicilin za pielonefritis najčešće se propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Lijek je povezan s aminopenicilinskom skupinom. Lijek blokira napredovanje enterokoka i Escherichia coli. Stoga je najčešće liječeni pijelonefrit Amoksicilin.

    Amoksicilin u pijelonefritisu

    Pijelonefritis je upala bubrežnog tkiva. Bakterije koje uzrokuju bolest ulaze u bubrege na nekoliko načina:

  • iz različitih fokusa upale;
  • kroz mokraćni trakt.

    Amoksicilin, Amoksiklav, Ampicilin imaju aktivan učinak na gram-pozitivnu mikroflora i većinu gram-pozitivnih mikroba. Stafilokoki, koji proizvode penicilinazu, potpuno su neosjetljivi na njih. U tom je slučaju odabran kompleksni lijek pijelonefritisa.

    U suvremenoj medicini već su odustali od uporabe aminopenicilina. Iznimka su žene koje nose plod. Neuspjeh je zbog činjenice da je većina sojeva imuni na antibiotik. Prednost imaju zaštićeni penicilini. To djeluje amoksicilin i klavulanat. Pacijenti su vrlo dobro podnijeli penicilin, pa su često propisani trudnicama.

    Amoksicilin s klavulanskom kiselinom djeluje protiv:

  • Gram-negativne bakterije;
  • Staphylococcus aureus;
  • koagulaza-negativni stafilokok.

    Važno je zapamtiti da u slučaju pijelonefritisa i akutnog cistitisa, svi antibakterijski lijekovi moraju biti uzeti najmanje tjedan dana. Ako je potrebno, trajanje terapije može se povećati.

    Kako uzeti Amoksicilin i klavulansku kiselinu

    Doziranje amoksicilina za pijelonefritis uvijek određuje samo liječnik koji je pohađao nakon pregleda pacijenta, prema simptomima koji se javljaju, dobi pacijenta i drugim čimbenicima.

    Obično bolesnici s pijelonefritom uzimaju amoksicilin koji se oralno daju 625 mg tri puta dnevno. Parenteralna primjena od 1,2 g tri puta dnevno tijekom tjedna je moguća. Trajanje terapije može se povećati do 10 dana. U kroničnom pijelonefritisu, nije preporučljivo uzimati lijek. Trudnice se propisuju 0,25 g dnevno ili jednom 3 g.

    Flemoklav Solyutab je novi medicinski oblik amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Lijek je vrlo učinkovit u infektivnim bolestima bubrega i donjem genitalnom traktu kod žena. Može se uzeti u djece od tri mjeseca i trudnica.

    Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta. Moguće je uzeti cijele pilule ili razrijediti u vodi. Djeca mogu pripremiti ovjes s ugodnim okusom.

    U liječenju bolesti vrlo je važno započeti pravodobno liječenje. Inače, zdravstvene komplikacije mogu započeti.

    Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

    Antibiotik za pijelonefritis

    Ostavite komentar 20.443

    Opće informacije

    Pielonefritis je česta infekcija bubrega uzrokovanih bakterijama. Upala se odnosi na zdjelicu, čašu i bubrežnu parenhimu. Bolest se često nalazi kod male djece, koja je povezana s obilježjima strukture urogenitalnog sustava ili s kongenitalnim abnormalnostima. Rizična skupina također uključuje:

    • žene tijekom trudnoće;
    • djevojke i žene koje su seksualno aktivne;
    • djevojke mlađe od 7 godina;
    • stariji muškarci;
    • muškaraca s dijagnozom adenoma prostate.

    Prijelaz bolesti u kronični oblik nastaje kao posljedica odgođene antibiotske terapije.

    Pogrešna ili nije započela antibakterijska terapija dovodi do prijelaza bolesti od akutnih do kroničnih. Ponekad, kasnije traženje medicinske pomoći dovodi do poremećaja bubrega, u rijetkim slučajevima, do nekroze. Glavni simptomi pijelonefritisa su tjelesna temperatura od 39 stupnjeva i više, česte uriniranje i opće pogoršanje. Trajanje bolesti ovisi o obliku i manifestacijama bolesti. Trajanje liječenja ambulanta je 30 dana.

    Načela uspješnog liječenja

    Kako bi se uspješno riješili upale, antibiotska terapija treba početi što je prije moguće. Liječenje pijelonefritisa sastoji se od nekoliko faza. Prva faza - eliminira izvor upale i provodi antioksidativnu terapiju. U drugoj fazi postupci povećanja imuniteta se dodaju antibiotskoj terapiji. Kronični oblik karakterizira stalni relaps, tako da se provodi imunoterapija kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Osnovno načelo liječenja pijelonefritisa je izbor antibiotika. Prednost se daje agentu koji nema toksikološki učinak na bubrege i bori se protiv različitih patogena. U slučaju kada propisani antibiotik za pijelonefritis ne daje pozitivan rezultat 4. dan, on se mijenja. Borba protiv izvora upale uključuje 2 principa:

    1. Terapija počinje dok se rezultati baklje baklje.
    2. Nakon primanja rezultata sjetve, po potrebi se provodi prilagodba terapije antibioticima.

    Uzročna sredstva

    Često, tijekom liječenja, opaža se infekcija.

    Pijelonefritis nema specifičnog patogena. Bolest je uzrokovana mikroorganizmima u tijelu ili mikroorganizmima koji su napali okoliš. Dugotrajna antibiotska terapija dovodi do dodavanja infekcija uzrokovanih patogenim gljivicama. Najčešći patogeni su crijevna mikroflora: ako i cocci su bakterije. Pokrenuto liječenje bez antibiotika izaziva istodobno pojavu nekoliko patogena. klice:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoki, stafilokoki i streptokoki;
  • candida;
  • klamidija, mikoplazma i ureaplazma.

    Što su antibiotici propisani za pijelonefritis?

    Korak antibiotska terapija ubrzava proces ozdravljenja.

    Nedavno, kako bi se izliječio pijelonefritis, primijenite korak antibiotska terapija - uvođenje antibiotika u 2 faze. Prvo, lijekovi se injektiraju s injekcijama, a zatim prenesu u pilulu. Korak antibiotska terapija smanjuje troškove liječenja i pojam boravka u pacijentu. Uzmite antibiotike dok se temperatura tijela ne vrati na normalu. Trajanje terapije je najmanje 2 tjedna. Antibakterijska terapija uključuje:

  • fluorokinoli - "Levofloxacin", "Ciprofloksacin", "Ofloxacil";
  • 3. i 4. generacija cefalosporina - Cefotaxim, Cefoperazone i Ceftriaxone;
  • aminopenicilini - Amoksicilin, Flemoxin Soluteb, Ampicilin;
  • aminoglikozidi - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • makrolidi - koriste se protiv klamidije, mikoplazme i ureaplazme. "Azitromicin", "Clarithromycin".

    Koji antibiotici liječe kronični pielonefritis?

    Sadržaj komponenti lijeka ove skupine u krvi ostaje što je duže moguće.

    Glavni cilj terapije u liječenju kroničnog pijelonefritisa je uništiti patogena u mokraćnom sustavu. Obavljena je antibiotska terapija za kronični pielonefritis kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti. Primijenite antibiotike cefalosporin grupu, zbog činjenice da sadržaj lijeka u krvi ostaje što je dulje moguće. Cefalosporini iz treće generacije uzimani su oralno i u obliku injekcija, stoga je njihova uporaba preporučljiva za inkrementalnu terapiju. Poluživot lijeka iz bubrega - 2-3 dana. Novi cefalosporini u posljednjoj, četvrtoj generaciji pogodni su za borbu protiv gram-pozitivnih bakterija kokica. U kroničnoj bolesti, koristite:

    Liječenje akutnog pijelonefritisa

    Pojavio se akutni pielonefritis. zahtijeva hitnu terapiju antibioticima. Za uništavanje izvora bolesti u početnoj fazi, širok spektar antibiotika se koristi u velikoj dozi. Najbolji lijekovi u ovom slučaju - treća generacija cefalosporina. Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja kombiniraju upotrebu 2 alata - "Cefixime" i "Amoxicillin clavulanate". Lijek se primjenjuje jednom dnevno, a terapija se provodi do poboljšanja rezultata ispitivanja. Trajanje liječenja najmanje 7 dana. Zajedno s antibakterijskom terapijom uzimate lijekove koji povećavaju imunitet. Naziv lijeka i doziranje određuje samo liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

    Doziranje lijekova u tabletama

    Injekcije za pijelonefritis

    Natrag na sadržaj

    otpornost

    Aminopenicilini i fluorokinoli djeluju na E. coli.

    Nepravilna terapija antibioticima ili nepoštivanje propisa o lijekovima dovodi do stvaranja bakterija otpornih na antibiotike, nakon čega slijedi poteškoće u izboru liječenja. Otpornost bakterija na antibakterijske lijekove nastaje kada se beta-laktamaza pojavi u patogenim mikroorganizmima - tvar koja inhibira učinke antibiotika. Nepravilno korištenje antibiotika dovodi do činjenice da bakterije osjetljive na nju umiru, a njihovo mjesto uzima otporni mikroorganizmi. U liječenju pijelonefritisa ne primjenjuju se:

  • antibiotici aminopenicilina i fluorokinola, ako je uzročnik E. coli;
  • tetraciklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • nalidična kiselina.

    Antibiotici propisani ženama tijekom trudnoće

    Zbog toksičnosti, mnogi antibiotici su kontraindicirani za trudnice.

    Nepropusnost i niska osjetljivost patogenih bakterija glavni su kriterij za odabir antibiotske terapije tijekom trudnoće. Zbog toksičnosti mnogi lijekovi nisu prikladni za trudnice. Na primjer, sulfonamidi uzrokuju enkefalopatiju bilirubina. Sadržaj trimetoprima u antibiotici ometa normalno stvaranje neuronske cijevi u djeteta. Tetraciklinski antibiotici - displazija. Općenito, liječnici trudnica koriste cefalosporine druge i treće skupine, manje uobičajeno propisane antibiotike za penicilinsku i aminoglikoznu skupinu.

    Koji antibiotik je bolje koristiti u djece?

    Antibiotici koji se koriste u liječenju pijelonefritisa

    Oblik otpuštanja pripravka "Flemoklav Solutab" (disperzibilne tablete) osigurava praktičnu primjenu: tableta se može uzimati u cijelosti ili otopiti u vodi, može se pripremiti sirup ili suspenzija s ugodnim voćnim okusom.

    Uz peniciline, ostali beta laktami naširoko se koriste, prvenstveno cefalosporine. koji se akumuliraju u parenhim bubrega i urina u visokim koncentracijama i imaju umjerenu nefrotoksičnost. Cefalosporini trenutno zauzimaju prvo mjesto među svim antimikrobnim sredstvima u smislu učestalosti uporabe u pacijenata.

    Ovisno o spektru antimikrobnog djelovanja i stupnju otpornosti na beta-laktamazu, cefalosporini su podijeljeni u četiri generacije. Prve generacije cefalosporina (cefazolin i drugi) zbog ograničenog spektra aktivnosti (uglavnom gram-pozitivnih kokusa, uključujući Staphylococcus aureus rezistentni na penicilin) ​​nisu korišteni za akutni pielonefritis. Širi spektar aktivnosti, uključujući E. coli i niz drugih enterobakterija, karakteriziraju druge generacije cefalosporina (cefuroksim itd.). Koriste se u ambulantnoj praksi za liječenje nekompliciranih oblika pielonefritisa. Češće, učinak tih lijekova je širi od onoga u prvoj generaciji (cefazolin, cefaleksin, cefradin, itd.). Za komplicirane infekcije cefalosporini iz treće generacije upotrebljavaju se i za oralnu primjenu (cefixime, ceftibuten, itd.) I za parenteralnu primjenu (cefotaksim, ceftriakson itd.). Potonji karakterizira duži poluživot i prisutnost dva načina izlučivanja - s urinom i žučom. Među cefalosporinima treće generacije, neki lijekovi (ceftazidim, cefoperazon i cefalosporin-cefoperazon + sulbaktam zaštićeni inhibitorom) djeluju protiv pseudomonas aeruginosa. Cefalosporini četvrte generacije (cefepime), zadržavajući svojstva treće generacije lijekova protiv gram-negativnih enterobakterija i Pseudomonas aeruginosa, aktivniji su od gram-pozitivnih kokusa.

  • starost;
  • kronična diuretska terapija;

    Posljednjih godina smatraju se lijekovi izbora u liječenju pijelonefritisa u ambulantnim i pacijentima fluoroquinolones 1. generacija (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloksacin) koji djeluju protiv većine patogena urogenitalnog sustava i imaju nisku toksičnost, dugi poluživot, što omogućuje 1-2 puta dnevno; pacijenti dobro podnose, stvaraju visoke koncentracije u urinu, krvi i bubrežnom tkivu, mogu se koristiti oralno i parenteralno (s izuzetkom norfloksacina: samo oralno).

    pripravci nova (2.) generacija fluoroquinolona (predloženo za uporabu nakon 1990.): levofloksacin, lomefloxacin, sparfloksacin, moksifloksacin - pokazuju značajno veću aktivnost prema gram-pozitivnim bakterijama (prvenstveno pneumokokama), dok u aktivnosti protiv gram-negativnih bakterija nisu niži od ranih (osim plavog gnoja bacila),

    Amoksiklav tijekom trudnoće

    Za trudnicu vrlo je važno učiniti sve što je moguće kako bi se uklonili svi rizici mogućih komplikacija tijekom rođenja djeteta. Ne manje važno je da je taj rizik bolest koja zahtijeva lijekove - sve lijekove tijekom trudnoće što je više moguće bolje isključiti s popisa tvari koje ulaze u tijelo buduće mame. Ali, do krajnje žaljenja, nije uvijek za svih devet mjeseci da povećana odgovornost trudnice može izbjeći susret s patogenima. A ako se to dogodilo, što je izraženo od bolesti žene, onda se uvijek javlja pitanje: liječiti ili ne liječiti bolest tijekom trudnoće, i ako se liječiti, koji lijek?

    Neophodno je liječiti bilo koju zaraznu bolest kod nošenja djeteta, jer u suprotnom postoji visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa s kasnijim razvojem ozbiljnih komplikacija. Ponekad se upalni procesi moraju liječiti čak i primjenom antibiotika. što uzrokuje razumijevanje trudnica. Iskustva tijekom trudnoće i razvoj bebe često postaju i razlog budućeg odbijanja majke antibiotske terapije, i to je uzalud: takve akcije mogu dodatno komplicirati situaciju. Znajući da su trudnice u povišenoj skupini rizika, liječnici neće propisati lijek koji je vrlo opasno za dijete i majku. Umjesto toga, prednost će se dati onim lijekovima, čije kliničke studije omogućuju relativno sigurno korištenje lijekova tijekom trudnoće.

    Također se smatra da je amoksiklav takav relativno siguran lijek.

    Amoksiklav u trudnoći: upute i doziranje

    Amoksiklav se može propisati za trudnice kod bolesti dišnog sustava, gornjih dišnih puteva, ginekoloških bolesti, bubrega i urinarnog trakta. Amoksiklav je kombinacija širokog spektra antibiotika, čiji je glavni aktivni sastojak antibiotik penicilinske skupine amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

    Amoksiklav se proizvodi u obliku suspenzije, tableta i praha, iz kojeg se dobiva injekcijska otopina. Tijekom trudnoće, Amoksiklav često postaje lijek izbora u slučaju pojave ili pogoršanja bolesti bubrega i mokraćnog sustava, kao što je pijelonefritis. cistitis. uretritis; koristi se za liječenje sinusitisa, frontitisa, otitis medija u trudnica; u akutnom ili kroničnom bronhitisu, upalu pluća.

    Amoksiklav je moćan lijek s nizom nuspojava:

      mučnina, povraćanje, gubitak apetita; bol u trbuhu, proljev; glavobolja, vrtoglavica; konvulzije, prekomjerna anksioznost i nervoza; povreda jetre ili crijeva; smanjena funkcija bubrega; razne alergijske reakcije: osip, pruritus, eritema, pust, edem, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, itd.; kršenje svojstava i funkcija krvi, itd.

    Zato ne samo odluku o svrhovitosti njegove uporabe treba učiniti iskusni stručnjak, već i liječnik može odrediti samo doziranje i trajanje liječenja!

    amoksicilin

    Amoksicilin je penicilinski antibiotik koji se koristi za liječenje širokog spektra bakterijskih infekcija.

    Otpustite obrazac i sastav

    Danas postoje sljedeći oblici otpuštanja lijeka:

  • Tablete. Jedna tableta sadrži 250 ili 500 mg amoksicilinskog trihidrata;
  • Kapsule. Jedna kapsula sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari;
  • Suspenzija za oralnu primjenu. U 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina;
  • Otopina za oralno davanje. U 1 ml otopine - 100 mg aktivnog sastojka;
  • Suha tvar za injekciju.

    Indikacije za uporabu Amoksicilin

    Prema uputama, amoksicilin je učinkovit protiv patogena koji uzrokuju sljedeće bolesti:

  • Bronhitis, upala pluća;
  • Faryngitis, sinusitis, akutni otitis media, tonsilitis;
  • Cistitis, pielitis, uretritis, pijelonefritis, endometritis, gonoreju, cervicitis;
  • Kolecistitis, kolangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erizipela, sekundarno inficirana dermatoza;
  • Lyme bolest;
  • Listerioza, leptospiroza;
  • salmoneloze;
  • dizenterija;
  • meningitis;
  • sepsa;
  • Endokarditis (profilaksa).

    Korištenje amoksicilina zabranjeno je u slučaju preosjetljivosti bolesnika na peniciline i infektivne mononukleoze.

    S oprezom lijek se propisuje osobama s predispozicijom za alergije. U bolesnika s preosjetljivosti na penicilin antibiotike moguće su alergijske križne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

    Tijekom trudnoće, amoksicilin se koristi kako je naznačeno, uzimajući u obzir očekivani učinak za trudnicu i potencijalni rizik za fetus. Dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti, jer antibiotik prodire u majčino mlijeko i može uzrokovati alergiju dojke ili slabije crijevne mikroflore.

    Doziranje i primjena Amoksicilin

    Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok. Dozu i trajanje liječenja određuje liječnik.

    Prema uputama Amoksicilin se propisuje u slijedećim dozama:

    Djeca do 10 godina starosti Amoksicilin se propisuje kao suspenzija (suspenzija).

    Trajanje liječenja je od 5 do 12 dana. Interval između dvije doze lijeka - 8 sati.

    Nuspojave amoksicilina

    Pri uporabi amoksicilina moguće su sljedeće reakcije:

  • Na dijelu probavnog trakta: mučnina i povraćanje, promjene u okusu, dysbacteriosis, stomatitis, upala jezika, proljeva, pseudomembranozni enterokolitis, disfunkcija jetre;
  • Na dijelu živčanog sustava: ataksija, depresija, konfuzija, anksioznost, uznemirenost, nesanica, promjena ponašanja, vrtoglavica, glavobolja, periferna neuropatija, konvulzije;
  • Alergijske reakcije: eritema, urtikarija, crvenilo kože, rinitis, konjuktivitis, angioedem; rijetko - bol u zglobovima, groznica, exfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - anafilaktički šok;
  • Laboratorijski pokazatelji: anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenična purpura;
  • Ostale nuspojave: tahikardija, kratkoća daha, vaginalna kandidijaza, intersticijalni nefritis, superinfekcija (osobito kod osoba smanjene otpornosti ili kroničnih bolesti).

    Simptomi predoziranja amoksicilinom su mučnina, povraćanje i proljev, što dovodi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, imenovanja laksativa slane otopine i aktivnog ugljena i korekcije ravnoteže vode i elektrolita.

    Posebne upute

    Korištenje amoksicilina i drugih antibiotika neučinkovito je u liječenju influence i ARVI.

    U teškim gastrointestinalnim infekcijama, koje su popraćene stalnim povraćanjem ili proljevom, lijek se ne smije davati oralno zbog moguće slabe apsorpcije.

    Posebnu pažnju valja posvetiti liječenju bolesnika s bronhalnom astmom, alergijskom dijazom, bolestima gastrointestinalnog trakta i povijesti peludne groznice s tim antibiotikom.

    S produljenom uporabom amoksicilina preporučuje se istodobno propisivanje levorina, nistatina ili bilo kojeg drugog antifungalnog lijeka.

    Kod produljenog liječenja, osobito kod primjene visokih doza, potrebno je pratiti sliku periferne krvi i indikatora funkcija bubrega i jetre, kao i provesti opću urinarnu analizu.

    Treba osigurati adekvatan režim pića i održavati dovoljnu količinu urina tijekom dana.

    Ako imate bolove u trbuhu, vodeni izmet s krvlju i sluzi, groznica i bolni lažni pozivi za izlučivanje, treba sumnjati na pseudomembransko kolitis. U tom slučaju, amoksicilin mora biti otkazan i propisana je odgovarajuća terapija. Upotreba lijekova koji usporavaju pokretljivost crijeva, dok su kontraindicirani.

    Analozi amoksicilina

    Analozi medicinskog proizvoda koji sadrže amoksicilin kao aktivni sastojak sastoje se od slijedećih pripravaka:

  • Amoksillat (Njemačka);
  • Amosin (Rusija);
  • Apo-Amoksi (Kanada);
  • Amoksisar (Rusija);
  • Gonoform (Austrija);
  • Baktox (Francuska);
  • Grunamoks (Njemačka);
  • Thysil (Bangladeš);
  • Ospamox (Austrija);
  • Danemox (Indija);
  • Hikontsil (Slovenija);
  • Ecobol (Rusija);
  • Flemoksin Solutab (Nizozemska);
  • E-Moks (Egipat).

    Uvjeti i uvjeti skladištenja

    Amoksicilin, prema uputama, treba čuvati na sobnoj temperaturi na suhom i tamnom mjestu, izvan dosega djece.

    Pripravljena suspenzija se čuva 14 dana pri temperaturi od 15-25 ° C.

    Rok trajanja lijeka - 2 godine, nakon čega se mora ukloniti.

    Antibiotici za pijelonefritis

    Antibiotici za pielonefritis trebaju imati visoki baktericidna svojstva, široki spektar djelovanja, minimalna nefrotoksičnost i izlučivati ​​u urinu u visokim koncentracijama.

    Koriste se sljedeći lijekovi:

    Temelj liječenja su antibakterijska antibiotici, a među njima je grupa beta-laktame: aminopenicilin (ampicilin, amoksicilin) ​​karakterizira vrlo visoke prirodne aktivnosti protiv E. coli, Proteus, Enterococcus. Njihov glavni nedostatak je osjetljivost na djelovanje enzima - beta-laktamaze, koju proizvode mnogi klinički značajni patogeni. Trenutno aminopenicilin ne preporučuje za liječenje pijelonefritisa (isključujući trudna pijelonefritisa) zbog rezistentnih sojeva na visokoj razini E. coli (preko 30%) na te antibiotike, međutim lijekovi izbora za empirijske terapije su zaštićeni peniciline (amoksicilin + klavulanat, ampicilin + sulbaktam), visoko aktivni protiv obje gram-negativne bakterije koje proizvode beta-laktamazu, i protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, uključujući zlatnu i koagulazu negativnu na penicilin Nye stafilokoki. Razina otpornosti sojeva Escherichia coli na zaštićene peniciline nije visoka. Amoksicilin + klavulanat se daje oralno na 625 mg 3 puta dnevno ili parenteralno na 1,2 g 3 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

    "Flemoklav Solyutab" - inovativni dozni oblik amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Lijek pripada grupi inhibitora zaštite aminopeksionnona i ima dokazanu učinkovitost kod infekcija bubrega i donjeg mokraćnog sustava. Odobreno za uporabu u djece od 3 mjeseca i trudnoće.

    Tableta "Solutab" formirana je od mikrosfera, čija zaštitna ljuska štiti sadržaj od djelovanja želučanog soka i otapa samo alkalnu pH vrijednost. odnosno u gornjim dijelovima tankog crijeva. To daje lijek "Flemoklav Solutab" najpotpuniju apsorpciju aktivnih komponenti u usporedbi s analognim. Istodobno, učinak klavulanske kiseline na intestinalnu mikroflora ostaje minimalan. Značajno smanjenje učestalosti neželjenih reakcija na lijekove (osobito proljev) s upotrebom Flemoklave Soljutab kod djece i odraslih potvrđeno je kliničkim ispitivanjima.

    U slučajevima kompliciranih oblika pielonefritisa i sumnje na infekciju s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), mogu se koristiti karboksipenitsilliny (karbenicilin, ticarcilin) ​​i ureidopenicilini (piperacilin, azilocilin). Međutim, treba uzeti u obzir visoku razinu sekundarne rezistencije ovog patogena na ove lijekove. Antipseudomonalni penicilini ne preporuča kao monoterapija kao mogući brzom razvoju otpornosti tijekom liječenja, međutim, kombinacije tih lijekova s ​​inhibitora beta-laktamaze (tikarcilin + klavulanske kiseline, piperacilin + tazobactam) ili u kombinaciji s aminoglikozida ili fluorokinolona. Lijekovi se propisuju za složene oblike pijelonefritisa, teške bolničke infekcije mokraćnog sustava.

    U liječenju složenih oblika pielonefritisa koriste se ozbiljne nozokomijske infekcije aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, tobramycin, amikacin), koji imaju snažan baktericidni učinak na bakterijske negativne bakterije, uključujući plavu gnojovu bacila, što je sredstvo izbora s njima. U teškim slučajevima, oni se kombiniraju s penicilinom, cefalosporinom. Značajka farmakokinetike aminoglikozida je njihova slaba apsorpcija u gastrointestinalnom traktu pa se daju parenteralno. Lijekovi se izlučuju u bubrezima u nepromijenjenom obliku, u slučaju bubrežnog zatajenja potrebna je prilagodba doza. Glavni nedostaci svih aminoglikozida izraženi su ototoksičnost i nefrotoksičnost. Učestalost gubitka sluha iznosi 8%, oštećenja bubrega (ne-ligurski zatajenje bubrega, obično reverzibilna) - 17%, što diktira potrebu za kontrolom razine kalija, uree, serumskog kreatinina tijekom liječenja. U vezi s dokazanom ovisnošću o težini nuspojava na razini koncentracije lijekova u krvi, predložena je primjena pune dnevne doze lijekova jednom; s istim režimom doziranja, rizik od nefrotoksičnog djelovanja se smanjuje.

    Faktori rizika za nefrotoksičnost s aminoglikozidima su:

  • ponovljena uporaba lijeka s intervalom manjim od godinu dana;
  • kombinirana upotreba s cefalosporinima u visokim dozama.

    Više Članaka O Bubrega