Glavni Anatomija

Kateterizacija pacijentovog mjehura. Osnove postupka, osobito

Zadržavanje mokrenja bez pravodobne medicinske pomoći ugrožava osobu s ozbiljnim komplikacijama i opijenosti. Pored pielonefritisa i cistitisa, ireverzibilni procesi organa mokraćnog sustava mogu postati posljedica komplikacija. Također uzrokuju poremećaj bubrega i dovode do zatajenja bubrega.

Indikacije za kateterizaciju

U urologiji, koristim kateterizaciju organske šupljine kroz uretru radi uklanjanja urina iz mokraćnog mjehura.

Indikacije za kateterizaciju dijele se u dvije kategorije od strane stručnjaka iz područja urologije:

  1. Liječenje. Podrazumijevaju prisutnost bolesti, komplikacija kod kojih je postupak vitalan i često se provodi hitno.
  2. Dijagnostički. Pojavi se ako je potrebno za potvrdu dijagnoze laboratorijskih, ultrazvučnih i kontrastnih studija.

Potpuni popis pokazatelja za provedbu postupka postavljanja katetera u mjehur se ogleda u tablici.

Tablica br. 1. Popis indikacija za kateterizaciju.

Koncept kateterizacije

Pojam kateterizacija podrazumijeva kompleks manipulacije pomoću posebnih medicinskih instrumenata koji omogućuju povezivanje plovila, prirodnih kanala, šupljina ljudskog tijela s vanjskim okolišem.

Ovisno o bolesti, stanju bolesnika, individualnim karakteristikama organizma, postupak se može provesti u sljedeće svrhe:

  • odljev akumulirane tekućine;
  • davanje lijeka;
  • pranje tekućim otopinama;
  • olakšati uvođenje kirurških instrumenata.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena provodi se za uklanjanje urina u oboljenjima urogenitalnog sustava, kao i potrebu za dugim boravkom pacijenta u ležećem položaju. Najčešće, kateter se instalira nakon operacije, komete, patologije, uzrokujući nemogućnost prirodnog izlučivanja urina.

Zadržavanje urina rezultat je manifestacija, komplikacija bolesti genitourinarnog sustava. Stručnjaci iz područja urologije mogu preporučiti kateterizaciju mokraćnog mjehura u prisutnosti bolesti navedenih u tablici.

Tablica broj 2. Popis patologija genitourinarnog sustava.

Obratite pažnju. Poremećaj mokraćnog mjehura može biti rezultat bolesti središnjeg živčanog sustava. Ove manifestacije dovode do tumorskih procesa mozga i leđne moždine, upale, kile i ozljeda.

Vrste i razlike

Kateterizacija mokraćnog mjehura u urologiji najvažnija je faza u stabilizaciji stanja pacijenta tijekom urinarne stanice.

Ovisno o učestalosti postupka postavljanja katetera, razlikuju se dvije vrste:

  1. Trajna kateterizacija. Proizveden za dugoročnu provedbu odliva tekućine iz šupljine. Imenovana nakon kirurškog zahvata uz uporabu anestezije ili bivanja u nesvjesnom stanju, s fizičkim ograničenjima, potrebu da pacijent dugo bude u vodoravnom položaju. Omogućuje praćenje broja urina tijekom instalacije katetera.
  2. Periodni. Jednokratni kateter s ovom metodom uklanjanja tekućine umetan je u isto vrijeme i uklonjen odmah nakon postizanja rezultata. Prednost ove metode je da nema potrebe za konstantnim trošenjem i kontrolom spremnika tekućine. Međutim, s ponovljenom zadržavanjem mokraće, postupak se mora ponoviti.

Izbor vrste manipulacije ovisi o ozbiljnosti bolesti, općem stanju tijela i fizičkim karakteristikama pacijenta.

Ovisno o uvjetima postupka za postavljanje katetera, postoje:

  • sterilno (provodi se pod uvjetima bolnice s potpunom sterilnošću);
  • čist (pacijent samostalno kod kuće).

Druga metoda ne znači zanemarivanje pravila dezinfekcije. Međutim, nije moguće postići potpunu sterilnost kod kuće.

Upozorenje. Nepropisno rukovanje alatima, rukama i materijalima potrebnim za manipulaciju može dovesti do infekcije u mokraćnom mjehuru i uretru.

Potrebni alati

Sam naziv postupka ukazuje na potrebu korištenja, za njegovu primjenu, posebnog katetera umetnutog u šupljinu.

Abdominalni kateteri su podijeljeni prema mjestu ugradnje:

  • za uvođenje u žučni mjehur (s kolecistostomijom);
  • ugradnja u bubrežnu zdjelicu (s nefrostomijom);
  • za drenažu cista, hidatidnih mjehura, apscesa;
  • za uvođenje u mjehur (uretralni, korišten u cistostomiji).

Urethralne tipove uređaja koriste se za uklanjanje stagnacije urina i uvođenje tekućine kroz uretru u šupljinu mjehura. Vrste korištenih katetera, njihov kratki opis prikazan je u tablici.

Tablica broj 3. Vrste katetera za pražnjenje šupljine mokraćnog mjehura.

Važno je. Za samostalnu kateterizaciju kroz uretru kod kuće, koriste se kateteri s posebnim podmazivanjem. Njegova akcija se aktivira kada reagira s vodom i daje atraumatsku administraciju bez nelagode.

Provedba postupka zahtijeva dodatne uređaje, materijale, antiseptik, omekšivače.

Cijeli popis uključuje sljedeći popis:

  • rukavice;
  • voštano;
  • stezaljke ili pincete;
  • sterilni materijali za preradu (pamuk, salvete);
  • posude (za alate, materijale, otpadne materijale);
  • tekući parafin;
  • dezinfekciju otopina;
  • štrcaljke;
  • pisoar (ako je potrebno).

Obratite pažnju. Kada kupujete kateter, potrebno je uzeti u obzir posebnu fiziološku strukturu urogenitalnog sustava. Postoje kateteri za muškarce i žene, zbog različitih duge mokraćnog kanala. Informacije o korištenju uređaja naznačene su u uputama priloženim uz njega.

Gdje i kako provesti kateterizaciju mokraćnog mjehura, tehnika

Najsigurnije je provesti postupak u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi s iskusnim osobljem. Sterilni bolnički uvjeti i dugoročna praksa osoblja smanjuju mogućnost ozljeda i infekcije kanala i organa.

Kao što je ranije spomenuto, struktura urogenitalnih organa i duljina kanala za prirodno uklanjanje urina kod žena razlikuje se od muškarca, pa će se tehnika manipulacije malo razlikovati.

Algoritam za postavljanje katetera za žene:

  1. Sterilne rukavice treba nositi prije rukovanja. Noge pacijenta su savijene na koljenima.
  2. Ladica za otpadne materijale smještena između kukova žene radi praktičnosti rada.
  3. Higijensko liječenje bolesnikovih velikih i malih spolnih usnica vrši se brisanjem s ubrusom ili pamučnim krpom navlaženim antiseptikom.
  4. Nakon što je proširio usne (palac i kažiprst) s dva prsta otvoreni pristup vanjskom otvoru mokrenog kanala za njegovu obradu.
  5. Pomoću pinceta ili isječka, vanjski otvor uretre tretira se antiseptičkim. Vagina i anus zatvoreni su sterilnim pamučnim tkanjem ili gazećim slojem.
  6. Jedan kraj katetera zgrabio se s pincetom na udaljenosti od 3-4 cm od balona (4-6 cm od kraja), a ostatak je savijen lukom i zgrabite s malim prstom ruke.
  7. Ubrizgani kraj se tretira uljem kako bi se osiguralo da se klizi duž uretralnog kanala, a zatim lagano injicira dok se urin ne pojavi.
  8. U prisutnosti cilindra nakon uspješnog uvođenja naprave, napuni se otopinom natrijevog klorida.
  9. Ako je potrebno, pisoar se pričvršćuje na vanjski kraj katetera. Inače, urin se skuplja posudom, a cijev se ukloni glatkom kretnjom.

Važno je. Postoji opasnost od infekcije uslijed blizine analnih i vaginalnih otvora na uretru. Zbog toga su rupe blokirane pamučnim ili gazežnim obrisima, koje se uklanjaju tek nakon završetka postupka.

Tehnika postupka za muškarce:

  1. Ruke s rukavicama provode tretman vanjskih genitalnih organa antiseptičkim. Zatim se osuši sterilnom krpom. Otpadni materijal se unaprijed unosi u traku između bokova pacijenta.
  2. Zamijenite rukavice sterilnim, uhvatite penis omotane sterilnim maramicama, s srednjim prstima i prstima lijeve ruke da biste skinuli prepucijus. Stisnite palcem i prstom, proširite otvaranje mokraćne cijevi.
  3. Tretirajte glavu penisa vatom s antiseptikom s pokretima iz rupe na tijelo tijela.
  4. Smjestite orgulje okomito na tijelo da poravnate uretru i, analogno prethodnoj tehnici, zgrabite kateter s pincetama i malim prstom ruke.
  5. Nauljeni prednji kraj katetera umetnut je u otvor mokraćovoda i postupno se cijev prebaci u mjehur presretanjem pinceta.
  6. Zaustavite se kada se urin pojavi, da popuni balon, pričvrstiti pisoar, nakon čega se prepucija vraća u prirodni položaj.
  7. Kateter je uklonjen glatkim rotacijskim pokretima.

Moguće komplikacije, pogreške i negativne posljedice

Kod kateterizacije kod kuće ili neiskusnih mladih stručnjaka često se vrše pogreške. Unatoč njihovoj očitoj neznatnosti prilikom izvođenja ove manipulacije u većini slučajeva, pridržavanje ovih pravila pomaže u izbjegavanju komplikacija.

Potpuni pražnjenje mjehura. Urin koji prolazi kroz kanale na prirodan način je vrsta pranja i dezinfekcije. Stoga je u postupku njegovog uklanjanja potrebno ostaviti mali dio urina (20-250 ml) unutar mjehura, pritiskanjem cijevi i uklanjanjem katetera.

Važno je. Prilikom pranja zidova mjehura ili odgađanja uklanjanja katetera potrebno je isprati sterilnim furacilinom na sobnoj temperaturi. Kod uklanjanja cijevi u šupljini treba biti 150-200 ml otopine.

Preporučljivo je ne izvršiti više od 2 pokušaja kateterizacije kako bi se izbjegle ozljede. Ako imate poteškoća, trebate se obratiti urologu i pomoć medicinskog osoblja.

Infekcija infekcijom

Držanje katetera u suprotnosti s pravilima sterilnosti i liječenja može dovesti do infekcije u šupljini organa i uretre, razvoju komplikacija. Zbog toga je kateterizacija kod kuće uvijek riskantnija i zahtijeva pažljivu pripremu.

Ovisno o patogenim mikroorganizmu koji je izazvao infekciju i njegovu sposobnost širenja na druge organe urogenitalnog sustava, mogu se razviti sljedeće bolesti:

Oštećenje sluznice mokraćne cijevi

Svako strano tijelo može oštetiti nježne sluznice prirodnih kanala, pa čak i gume. Uz produljeno trošenje katetera, nuspojava je upala uretre.

Kako bi se spriječili takvi problemi, prije uklanjanja katetera, otopina furatsilina se ubrizgava u šupljinu organa za pohranjivanje. Prolazeći kroz prirodne kanale, dezinficira ih i doprinosi regenerativnim procesima sluznice.

Traume mogu biti uzrokovane nepravilnom tehnikom postupka, koja je u uvjetima bolnice prilično rijetka. U slučaju bolova ili nelagode nakon dugotrajnog postupka, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kontraindikacije za postavljanje katetera

Intervencija u prirodnim procesima tijela bez prethodne dijagnoze i promatranja stručnjaka ugrožava pacijenta ozbiljnih problema. Nisu svi od nas poznaju skrivene patologije našeg tijela koje se mogu identificirati tek nakon potpunog ispitivanja.

Ovaj oprez povezan je s nizom kontraindikacija za uporabu katetera:

  • upala u uretru;
  • prostatitis u akutnom obliku;
  • ozljeda sfinktera / grč;
  • anomalije lumena kanala (sužavanje).

Iskusni urolist će propisati kateterizaciju samo u prisutnosti laboratorijskih testova i studija mokraćnog mjehura na ultrazvučnom stroju.

U svrhu vizualne prezentacije i korištenja materijala u praksi, članak predstavlja fotografije i video materijale, čije gledanje ne ostavlja pitanja čitateljima.

Algoritam katetera mjehura

Kateterizacija kod žena. Kateterizacija je uvođenje katetera u mjehur. Za njega možete koristiti više katetera (od gume i metala) i pojedinačnu uporabu (od polimernih materijala), s različitim promjerom lumena. Metalni kateteri upravljaju samo liječnikom.
Cilj. Pražnjenje mjehura; uvođenje lijekova u mjehur.
Indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena. Akutna i kronična retencija mokraće; dobivanje urina za istraživanje specijalnim receptom; lokalno liječenje bolesti mokraćnog mjehura.
Kontraindikacije. Ozljeda mokraćnog mjehura; akutne upale mokraćnog mjehura ili uretre.
Sadržaji. Sterilni mekani kateter - 2 kom. različitih promjera, pamučne kuglice - 2 kom., gazeće salvete - 2 kom., glicerina, Janetova šprica, pladanj, pelena; spremnik urina (ako se urin uzima za ispitivanje sterilnosti, tada su posude za skupljanje dobivene u bakteriološkom laboratoriju (sterilne)); furatsilina 1: 5000 - 700 - I 500 ml; 0,5% otopine klorheksidin alkohola; gumene rukavice (sterilne); set za pranje; vodena kupelj za grijanje furatsilina; kontejner s oznakom "Za katetere" s 3% otopinom kloramina.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena, izvršni algoritam.

1. Obradite ruke 0,5% otopinom klorheksidina, pripremite sterilnu posudu. Izvadaju sterilne katetere iz kljuna i stavljaju ih na pladanj.
Zaobljeni kraj katetera je zasićen sterilnim glicerinom. Dvije sterilne pamučne kuglice navlažene furatsilinom, stavljene na pladanj. Također na ladici stavite dva sterilna maramice i pincete. U šprici se Jeanne ulije 100-150 ml otopine furatsilina otopljenog u vodenoj kupelji na 37-38 ° C i stavite je na pladanj.
2. Isprati pacijenta, očistiti posudu.
3. Između pacijentovih nogu i nogu savijenih na koljenima, postavlja se čista, suha posuda ili drugi spremnik za urin.
4. Nosite rukavice.
5. Nakon što su porasli s desne strane pacijenta, stavili su neobloženu sterilnu gazeću krpu na njezin pubis. Prsti lijeve ruke razrijedi usne i pamučnu kuglu, uzeti s desne strane s pincetom i navlaženom furatsilinom, obrađuju vanjski otvor uretre. Zatim, pomoću pinceta, uzimajući ga kao olovku, uzeti kateter na udaljenosti od 4-5 cm od tupog kraja i poduprite slobodni kraj između IV i V prstiju. Tikvodni kraj katetera polagano se umetne rotacijskim pokretima u uretru do dubine od 4 do 5 cm, a slobodni kraj spušta se u spremnik urina. Izlučivanje urina ukazuje da je kateter u mokraćnom mjehuru.
6. Nakon prestanka izlučivanja urina, kateter je povezan s Janetovom štrcaljkom napunjenom furacilinom zagrijanim u vodenoj kupelji na +38 ° C.
7. Polagano ubrizgajte otopinu u mjehur i zatim, šaljući kateter u posudu, izvadite je iz mjehura.
8. Ponovite ispiranje dok se ispiranje ne čisti.
9. Kada završite s pranjem, lagano izvucite kateter iz uretre okretnim pokretom.
10. Ponovno, vanjski otvor uretre tretira se s kuglom navlaženom otopinom burazilina, a brisanje uklanja vlagu iz perineuma.
11. Neposredno nakon upotrebe, kateter je natopljen u 3% -tnoj otopini kloramina 1 sat, a zatim obrađen prema OST 42-21-2-85.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena s mekim kateterom


Bilješke. Medicinska sestra ima pravo obavljati kateterizaciju samo s mekim kateterom i samo onako kako to propisuje liječnik. Prilikom kateterizacije mokraćnog mjehura moguće komplikacije: uvođenje infekcije u mjehur; oštećenje sluznice mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura; uretralna groznica.

POKRETANJE CATHETERIZACIJE URINARNOG MJEŠAVA SA MAKNIM KATEGOROM U ŽENAMA

cilj:

Indikacije: propisano od strane liječnika.

kontraindikacije:

1. Ozljede na mjehuru.

2. Akutna upala mokraćnog mjehura.

Oprema:

1.Sterilni kateter

2.Sterilne maramice i pamučne kugle

3.Sterile rukavice (2 para)

4. Steril vazelina.

5. Otopina furatsilina (1: 5000) sterilna

6. Kapacitet s des. rješenje otpadnih materijala

7.Pelonka

8.Kleonka

9. Kapacitet za sakupljanje urina (posuda)

10.Stab je sterilna i ne sterilna.

Slika 1. Kateter za mokraćni mjehur

Algoritam za obavljanje kateterizacije mokraćnog mjehura s mekim kateterom kod žena:

I. Priprema za postupak:

1. Uvesti se pacijentu, objasniti tijek i svrhu postupka.

2. Osigurajte da je pacijent informirao pristanak za nadolazeći postupak.

3. Operite ruke. Nosite rukavice.

4. Pružite pacijentu ugodan polusjedni položaj s bedrima razvedenima.

5. Podijelite podlogu pod pacijentovu zdjelicu, na koju stavite pelenicu.

6. Postavite posudu pod stražnjicu pacijenta.

7. Operite pacijenta s salvama, pričvršćenima s pincetom, pokretima od pubisa do anusa. Iskoristite upotrijebljene salvete u posudi.

II. Izvršni postupak:

8. Liječenje vanjskih genitalnih organa i otvaranje uretre antiseptičkom otopinom, pokreta od pubisa do anusa od vrha do dna.

9. Zamijenite rukavice sterilnom.

10. Otvorite paket katetera.

11. Uzmite kateter s prvim i drugim prstima desne ruke, povlačenjem s vrha za 3-4 cm, držite slobodni kraj s 4-5 prstiju iste ruke (mogu se koristiti pincete).

12. Stavite sterilnu vazelinu na slijepi kraj katetera.

13. Istaknite otvor uretre.

14. Unesite kateter u rupu na dubinu od 3-4 cm (prije pojave urina).

15. Spustite slobodni kraj katetera u posudu.

Slika 2 Kateterizacija ženskog mjehura

III. Kraj postupka:

16. Nakon uklanjanja urina, pritisnite dolje na pubis, uklonite kateter.

17. Uklonite spremnik urina i druge predmete.

18. Pazite pacijenta udobno.

19. Obradite kateter u skladu sa zahtjevima ESS (razred B otpada).

20. Skinite rukavice, operite ruke.

21. Napravite odgovarajuću evidenciju o rezultatima učinka u medicinskom zapisu.

URINARNA MJEŠAVINA PRIMJENA ALGORITMA.

Algoritam za pranje mjehura.

I. Priprema za postupak

1. Uvesti se pacijentu, objasniti svrhu i tijek nadolazećeg postupka. Pobrinite se da je pacijent informirao pristanak za nadolazeći postupak.

2. Osigurajte povjerljivost postupka.

3. Spustite naslon za glavu.

4. Pomagati pacijentu da zauzme položaje na leđima s koljenima savijenima i nogama, jer je prethodno stavio posudu i apsorbirajuću pelenu ispod stražnjice pacijenta (pacijenta).

5. Čistite ruke higijenski i osušite ih.

6. Nosite rukavice.

II. Izvođenje postupka

1. Isperite pacijenta toplom (35 o) otopinom burazilina ili blijedo ružičastom otopinom kalijevog permanganata.

3. Promijenite rukavice sterilnom.

4. Otvorite paket s kateterom.

5. Uzmite kateter s prvom i drugom prstiju desne ruke, povlačenjem s vrha za 3-4 cm, držite slobodni kraj s 4-5 prstiju iste ruke (mogu se koristiti pincete).

6. Stavite sterilni vazel na slijepu stranu katetera.

7. Istaknite otvor uretre.

8. Umetnite kateter u rupu na dubinu od 3-4 cm (sve dok se urin ne pojavi).

9. Spustite slobodni kraj katetera u posudu.

10. Nakon uklanjanja urina, nemojte uklanjati kateter.

11. Pomoću Janetove štrcaljke unesite 150-200 ml tople (37-38 o C) antiseptičke otopine kroz kateter.

12. Odvojite Janetovu štrcaljku od katetera spuštanjem katetera u posudu.

13. Tekućina koja se uvodi u mjehur će početi izlijevati.

14. Ponovite postupak (str. 11, 12, 13) dok otpuštena tekućina nije čista.

15. Pažljivo uklonite kateter iz uretre povlačenjem katetera slobodnim krajem.

16. Uklanjanje katetera istodobno pritisnite dolje na pubis, tako da je preostali urin ispran od uretre.

17. Izvadite od kreveta pelenu (podlogu s pelenama) i posudu

III. Završetak postupka

18. Dezinficirajte sav upotrijebljeni materijal.

19. Uklonite rukavice, stavite ih u spremnik za dezinfekciju.

20. Higijenski tretirati ruke i osušiti ih.

21. Napravite odgovarajući zapis o postupku u medicinskoj dokumentaciji.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura u žena

(pomoću pinceta)

Indikacije: akutna zadržavanja mokraće, pranje mjehura i unošenje lijekova u njega, za uzimanje urina za istraživanje.

Kontraindikacije: ozljede urinarnog sustava organa, mehanička opstrukcija do samog izlučivanja urina (tumori, kamenje) itd.

Oprema: sterilne pincete, sterilni kateter u pakiranju, sterilna posuda, sterilne pamučne kugle, topla antiseptička otopina, sterilni glicerin, spremnik za skupljanje urina, spremnik za uporabu materijala, rukavice, salvete, podmazivač, pelene ili pelena za jednokratnu upotrebu.

1. Objasnite pacijentu svrhu i tijek manipulacije, pristajte na manipulaciju (ako postoji kontakt s pacijentom).

2. Postavite zaslon.

Položite pacijenta na leđima, s koljenima savijenim i nogama. Ispod pacijentove zdjelice, postavite podlogu, stavite posudu pod sakram.

4. Operite ruke sapunom i četkom i nosite rukavice.

5. Obradite rukavice antiseptičkim rukavicama.

6. Operite bolesnika toplom (38 ° C) kuhane vode.

7. Uz sterilne pincete, uzmite pamučnu kuglu, navlažite ga antiseptičkom otopinom.

8. Otpustite prste I i II lijevog ruku velikih i malih usana.

9. Lijepljenje vanjskog otvora mokraćne cijevi s jednim od antiseptičkih rješenja s desne strane s pincetom. Umaknite upotrijebljene kuglice u 3% otopinu kloramina i postavite pincete u pladanj za daljnju obradu.

10. Omotati kateter na pladanj s sterilnim vazelinovim uljem ili glicerinom na udaljenosti od 5-6 cm od slijepog kraja.

11. S desne strane, povucite kateter s sterilnim pincetama iz ladice.

12. Postupno prekidajte kateter s pincetom, umetnite je u mokraćnu cijev 3-5 cm, spuštajući vanjski dio u posudu. Kada se kateter uvodi u mjehur, urin će početi teći iz katetera.

13. Za potpunije pražnjenje mjehura, lagano gurnite lijevu ruku nekoliko puta preko pubisa.

14. Pažljivo uklonite kateter iz uretre tako da se preostali urin isperi iz uretre.

15. Dezinficirajte ruke u rukavicama, isperite vodom i izvadite rukavice.

16. Oprati čiste ruke.

17. Označite postupak u Medical Record.

Problemi pacijenata: psihički (sramota, neugodnosti), traume do sluznice uretre, krvarenje, infekcija mokraćnog sustava, nemogućnost uvođenja katetera (kamenje, tumori).

kateterizacija mjehura

Algoritam katetera mjehura

Uspostaviti kontakt s pacijentom, osiguravajući osjetljivost postupka i povjerljivost postupka

Objasnite svrsi i tijek djelovanja pacijentu.

Dobiti pristanak pacijenta za kateterizaciju

Držite mirno, pouzdano i taktično prilikom izvođenja manipulacija

Rukavite ruke temeljito na higijenski način

Suhe ruke ručnikom ili čistim ručnikom.

Pripremite pakiranje s raspoloživim kateterom, stavite ga na medicinski stol

Zamolite pacijenta da leži na leđima, organizira rad asistenata kako bi položaj na kauču bio udoban za pacijenta

Stavite ravni jastučić za tkivo ispod donjeg dijela pacijenta.

Zamolite pomoćnike da stavljaju pokrivač od podloške ispod guza, kao i posudu za pacijenta ili patku između pacijentovih nogu.

Zamolite pacijenta da razmakne kukove.

Obavijestite pacijenta o vrsti katetera koji će se koristiti, pribaviti njegov pristanak

Uputite pacijenta o ponašanju tijekom postupka.

Zamolite pomoćnike da pripreme opremu za pranje pacijenta.

Pažljivo operite vanjske genitalije pacijenta s toplom vodom i sapunicom, osušite ih pelenama

Za liječenje vanjskih genitalija pacijenta, vanjsko otvaranje uretre s otopinom furacilina

Pripremite opremu za kateterizaciju. Uklonite kateter iz ambalaže.

Nanesite sterilno vazelinovo ulje u distalni, zaobljeni dio katetera.

Uzmite pincetice u desnu ruku

Uhvatite udaljeni dio katetera s pincetom na udaljenosti od 4-6 centimetara od bočnih otvora na svom kraju

Kružite vanjski kraj katetera oko zgloba desne ruke, pričvršćujući slobodni kraj s 4 i 5 prstiju desne ruke

Upotrijebite lijevu ruku da biste gurnuli labia majora (u muškoj lijevoj ruci kako biste fiksirali penis, omatajući je u odjeću)

Umetnite kljun katetera u vanjski otvor ženskog uretre (smješten ispod klitorisa) ili u vanjski otvor muške uretre (na glavi penisa)

Pažljivo gurnite kateter 4-6 centimetara prema naprijed duž ženskog uretra, spuštajući vanjski kraj u pladanj. U čovjeka lagano umetnite kateter u uretru, presijecajući ga pincetom i istodobno spuštanjem penisa, pažljivo prevladati otpor katetera u fiziološkim suženjima

Kada se urin izlazi iz vanjskog otvora katetera, spusti ovaj kraj u spremnik za skupljanje urina.

Ako je potrebno, isperite mjehur s otopinom furacilina pomoću Jané šprice

Pažljivo uklonite kateter iz mokraćnog mjehura.

Ako je potrebno kateter dugo (nekoliko sati, dnevno), koristite kateter Faley umetanjem sterilne tekućine ili antiseptičke otopine u unutarnji kanal katetera

Uklonite posude s urinom

Pomognite pacijentu da se podigne, pitajte o zdravstvenom stanju

Skinite rukavice i maske

Uzmite pacijenta na vrata odjeljenja ili ga prebacite na invalidska kolica

Algoritam katetera mjehura

Instaliranje urinarnog katetera je postupak koji se u bolnici izvodi od medicinske sestre i uroloških liječnika. Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena, muškaraca i djece je različita, kao i sami uređaji.

Instalacija urinarnog katetera može se obaviti isključivo u bolnici.

Indikacije za instaliranje urinarnog katetera

Instalacija urinarnog katetera naznačena je u sljedećim uvjetima:

  1. Zadržavanje urina kao posljedica infekcija i kirurških zahvata.
  2. Nesvjesno stanje pacijenta s nekontroliranim izljevom urina.
  3. Akutne upalne bolesti urinarnih organa koje zahtijevaju pranje i ubrizgavanje lijekova u mjehur.
  4. Uretralna ozljeda, oteklina, ožiljci.
  5. Opća anestezija i postoperativno razdoblje.
  6. Ozljede kralježnice, paraliza, privremena invalidnost.
  7. Teški cirkulacijski poremećaji mozga.
  8. Tumori i ciste urinarnih organa.

U upalnim bolestima urinarnih organa prikazana je ugradnja urinarnog katetera

Također, kateterizacija se provodi kada je potrebno skupljati urin iz mokraćnog mjehura.

Vrste katetera

Glavna vrsta uređaja koji se koristi u urologiji je Foley kateter. Koristi se za mokrenje, ispiranje mokraćnog mjehura infekcijama, zaustavljanje krvarenja i davanje lijekova urogenitalnim organima.

Kako izgleda ovaj kateter može se vidjeti na slici ispod.

Foley kateter dolazi u različitim veličinama.

Postoje sljedeće podvrste Foley uređaja:

  1. Dvosmjerna. Ima 2 rupe: kroz jedan se izvodi mokrenje i pranje, preko druge tekućine se uvodi i ispumpava iz cilindra.
  2. Tri načina: osim standardnih poteza, opremljen je kanalom za uvođenje terapijskih lijekova u pacijentovim urogenitalnim organima.
  3. Foley-Timman: ima zakrivljeni kraj, primjenjuje kateterizaciju prostate muškarcima koji imaju dobroćudni organski oticanje.

Također u urologiji mogu se koristiti sljedeći uređaji:

  1. Nelaton: ravno, s zaobljenim krajem, sastoji se od polimera ili gume. Koristi se za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćnog mjehura u slučajevima kada pacijent ne može samostalno urinirati.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastičan i mekan, s zakrivljenim krajem. Koristi se za odstranjivanje urina kod muških bolesnika koji pate od adenoma prostate.
  3. Pezzer: gumeni uređaj, vrh koji ima oblik ploče. Dizajniran za kontinuiranu odvodnju urina iz mokraćnog mjehura, kroz cistostomiju.
  4. Ureteral: dugačka cijev od PVC-a dužine 70 cm, instalirana pomoću cistoskopa. Koristi se za kateterizaciju uretera i bubrežnog zdjelice, kako za protjecanje urina, tako i za davanje lijekova.

Nelatonov kateter služi za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćnog mjehura.

Sve vrste katetera su podijeljene na muške, ženske i dječje:

  • žene - kraće, šire u promjeru, ravni oblik;
  • muškarci - duže, tanji, zakrivljeni;
  • djeca - imaju manju duljinu i promjer od odraslih.

Vrste kateterizacije

Prema trajanju postupka, kateterizacija je podijeljena na dugi i kratkoročni. U prvom slučaju, kateter se instalira trajno, u drugom - nekoliko sati ili dana u bolnici.

Ovisno o organu koji prolazi postupak, razlikuju se ove vrste kateterizacije:

  • uretre;
  • uretre;
  • bubrežna zdjelica;
  • vesikularni.

Također, kateterizacija se može podijeliti na muške, ženske i dječje.

Priprema za kateterizaciju mokraćnog mjehura

Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Prije kateterizacije pacijent bi trebao potkopati, ako je potrebno, brijati kosu u intimnom području.

Medicinska sestra ili liječnica primarne zdravstvene zaštite mora sterilizirati i pripremiti potrebne alate za upotrebu. Komplet za kateterizaciju uključuje sljedeće:

  • sterilna ladica za alate;
  • pelena ili podmornica;
  • jednokratne gumene rukavice;
  • antiseptička za obradu gume;
  • gazeće salvete;
  • petrolat ili glicerin;
  • pincete;
  • Janetova šprica;
  • otopina burazilina;
  • 2 nova katetera.

Komplet za kateterizaciju

Također može zahtijevati spremnik za sakupljanje urina za analizu.

Prije postupka, stručnjak pažljivo opere ruke, stavlja na jednokratnu rukavicu i liječi ih antiseptičkim pripravkom. Vrh odabranog uređaja je podmazan vazelinom ili glicerinom.

Akcija algoritma prilikom instaliranja urinarnog katetera

Za kateterizaciju ne nanosi štetu tijelu, trebali biste pročitati upute za njegovu provedbu. Koraci za instaliranje katetera su različiti za muškarce, žene i djecu.

Kateterizacija kod žena

Instalacija urološkog katetera u žena obavlja se na sljedeći način:

  1. Pacijentica preuzima vodoravni položaj: leži na leđima, nagnuti se na koljena i rasporedili ih. Pod pacijentovim stražnjicama priložite pelene.
  2. Labiči su oprali, tretirani antiseptičkim i gurnuti na strane.
  3. Ulaz u uretru obrađuje se s otopinom burazilina.
  4. Cjevčica upijena u vazelinu umetnuta je u uretru pomoću pinceta.
  5. Uvođenjem uređaja dubine 7 cm u cijev, urin počinje strujati. Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoaru.

Ovisno o svrsi postupka, može se dovršiti u ovom trenutku ili nastaviti s pranjem, ubrizgavanjem lijekova i daljnjim uklanjanjem uređaja.

Zbog svojih fizioloških svojstava, žene podnose ovaj postupak mnogo lakše nego muškarci.

Tehnika za muškarce

Postavljanje uretralnog katetera za muškarce izvodi se na sljedeći način:

  1. Pacijent leži u vodoravnom položaju na leđima. Noge su savijene na koljenima i razmaknute. Ispod stražnjice zatvoren je podmornica.
  2. Penis je umotan u salvete, uretra je tretirana otopinom furatsilina i obrisana.
  3. Kateter se uzima s pincetom, umetnutim u uretralni kanal. Penis se polagano i nježno izvadi na cijev prije no što se preseli u vanjski sfinkter.
  4. Uređaj polako spušta u područje skrotuma, kako bi prevladao prepreke.
  5. Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoaru. Specijalist čeka početak protoka urina iz mokraćnog mjehura.

Muški uretralni kateter

Daljnje upute ovise o tome koliko dugo je kateter postavljen. Uz kratkotrajnu uporabu nakon odlaganja urina ili primjene lijeka, uređaj se uklanja. Kod produžene uporabe, kateterizacija završava nakon ubrizgavanja.

Ako je postupak izvršen ispravno, nema boli.

Kako postaviti kateter za djecu?

Opći algoritam za ugradnju katetera u djece ne razlikuje se od odgojne nastave.

U obavljanju postupka kod djece postoje važne značajke:

  1. Kateter za uretre trebao bi imati mali promjer kako ne bi oštetio urinarne organe djeteta.
  2. Uređaj se postavlja na puni mjehur. Možete provjeriti puninu tijela pomoću ultrazvuka.
  3. Zabranjeno je liječenje lijekovima i jakim antibakterijskim spojevima.
  4. Proširiti usne djevojaka trebaju biti oprezni da ne oštetite krpu.
  5. Umetanje cijevi treba biti mekano, sporo, bez primjene sile.
  6. Uklonite kateter u najkraćem mogućem roku kako ne biste izazvali upalu.

Postupak kod djece, posebno kod dojenčadi, treba prakticirati urolog s pedijatrijskim obrazovanjem.

Briga o ureternom kateteru

Kako bi se izbjegla infekcija mokraćnog sustava, trajno urinarni kateter treba pažljivo održavati. Algoritam za obradu izgleda ovako:

  1. Položite pacijenta na leđima, stavite podlogu ili brod pod stražnjicu. Ispustite tekućinu za odvod i pažljivo uklonite uređaj.
  2. Ispustite urin iz odvodne vrećice, isperite je vodom, liječite antiseptikom: klorheksidin, miramistin, dioksidin, otopinu borne kiseline.
  3. Isperite kateter s 50 ili 100 mg špricom. Napunite ga antiseptikom, a zatim isperite tekućom vodom.
  4. Za upalne procese urinarnog trakta, liječite kateter otopinom burazilina, razrjeđivanjem 1 tablete u čaši vruće vode.

Miramistin - antiseptik za obradu urina

Pisoar se treba isprazniti 5-6 puta dnevno, i ispirati antisepticima najmanje 1 puta dnevno. Kateter treba obrađivati ​​najviše 1-2 puta tjedno.

Osim toga, potrebno je temeljito oprati pacijentove genitalije.

Kako promijeniti kateter kod kuće?

Izvođenje kateterske zamjene kod kuće je opasna procedura koja može uzrokovati teške ozljede urinarnih organa. Samostalni postupak dopušten je samo za mekani uretralni uređaj i ozbiljno je potrebno.

Da biste zamijenili uređaj, uklonite stari kateter:

  1. Ispraznite pisoar. Operite ruke sapunom i vodom. Nosite rukavice.
  2. Lezi u vodoravnom položaju, savijte se i širite noge.
  3. Operite cjevčicu uređaja i genitalije s antiseptičkim ili fiziološkim otopinama.
  4. Pronađite otvaranje cilindra uređaja. Ovo je druga rupa koja se ne koristi za uklanjanje urina i ispiranje mokraćnog mjehura.
  5. Ispraznite bocu sa štrcaljkom od 10 ml. Umetnite je u rupu i ispumpajte vodu dok se štrcaljka ne napuni.
  6. Nježno izvucite cijev iz uretre.

Točan položaj prilikom zamjene katetera

Nakon što se aparat ukloni, u uretru se uvodi novi, prema gore navedenim uputama za predstavnike različitih spola.

Moguće komplikacije nakon postupka

Patologije koje proizlaze iz kateterizacije uključuju:

  • oštećenja i perforacije uretralnog kanala;
  • trauma do uretralnog mjehura;
  • uretralna groznica;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Ako se kateterizacija ne izvodi ispravno, moguća je upala uretre.

Te komplikacije mogu se izbjeći ako koristite mekani kateter i provodite postupak u medicinskim ustanovama, uz pomoć medicinske sestre ili liječnika.

Kateterizacija mokraćnog mjehura se koristi za stagnaciju urina i infekcije urogenitalnog sustava. S pravilno odabranim uređajem i sukladnost s njegovom formulacijom - postupak ne može štetiti bolesniku i uzrokovati nelagodu.

Ocijenite ovaj članak
(1 bodova, prosjek 5.00 od 5)

Kateterizacija mokraćnog mjehura: algoritam za obavljanje manipulacije

Povezani članci

Kateterizacija mokraćnog mjehura je medicinska intervencija provedena u terapeutske ili dijagnostičke svrhe.

Kako staviti kateter ispravno - dosljedna tehnika postavljanja, indikacija i kontraindikacija.

Predstavlja slijed postupka za žene, muškarce, uključujući korištenje Foley katetera, također u članku možete preuzeti gotove upute.

Algoritam

  • širiti usne, uz pomoć pinceta uzeti gazeću krpu navlaženu otopinom klorheksidina i vode 0,02%;
  • za obradu uretre od vrha do dna između labia minora;
  • mijenjati gazeću odjeću;
  • nanesite gazeću krpu navlaženu u otopini klorheksidinske vode od 0.02% do otvaranja uretre jednu minutu;
  • resetirajte brisanje u otopinu za dezinfekciju, promijenite pincete;
  • upotrijebite pincete da biste kljunu mekog katetera na udaljenosti od 4-6 cm od njezina kraja, poput olovke za pisanje;
  • kružni vanjski kraj iznad četke i pričvrstite između četvrtog i petog prstiju desne ruke, promatrajući sterilnost;
  • sipati kljun s sterilnim vazelinovim uljem;
  • otvorite lijevak s lijevom rukom, nježno s desne strane umetnite kateter 4 do 6 cm dok se urin ne pojavi.

Napomena: uretra žene je kratka, duljina 4 - 6 cm;

  • ispraznite slobodni kraj u spremnik za prikupljanje urina;
  • Bacite pincete u pladanj za naknadnu dezinfekciju.

Na kraju postupka:

  1. Lagano pritisnite na prednji trbušni zid iznad pubisa kada se urin počinje isticati kap po kap.
  2. Pažljivo uklonite nakon prekida protoka urina.
  3. Ispuštanje u spremnik za naknadnu dezinfekciju.
  4. Uklonite rukavice, stavite u posudu s otopinom za dezinfekciju.
  5. Oprati ruke, osušiti.
  6. Osigurati fizički i mentalni mir pacijenta.

Izvođenje postupka Foley katetera

Što trebate izvesti:

  • sterilni Foley kateter;
  • dva para rukavica (sterilni i ne sterilni);
  • sterilne maramice (srednja - 4 komada, mali - 2 kom.);
  • sterilni glicerin;
  • štrcaljkom s 10 ml izotonične otopine;
  • antiseptička otopina;
  • naprava za skupljanje urina.

Prije izvođenja manipulacije:

  1. Pojasniti pacijenta razumijevanje svrhe i tijeka nadolazećeg postupka i njezinog pristanka na manipulaciju.
  2. Pomaže pacijentu da preuzme potrebnu poziciju: na leđima s savijenim nogama savijene (postavljaju "žablje noge").
  3. Proširite apsorbirajuću pelenu ili podlogu s pelenama ispod pacijentove zdjelice. Stavite između nogu stvari potrebne za higijensko liječenje vanjskih genitalnih organa. Napomena. U žena koje imaju teško širiti svoje noge, oni su savijeni na koljenima, što također pruža dobar pristup u uretru.
  4. Nosite rukavice.
  5. Obaviti higijensko liječenje vanjskih genitalnih organa, uretre i perineuma.
  6. Skinite rukavice i odnijeti ih u vodonepropusni spremnik. Operite ruke.
  7. Nosite sterilne rukavice.
  8. Impose sterilni brisači ulaz u vaginu.
  9. Kako bi se na stranama otopilo male seksualne usne. U pravu, uzmi sterilnu krpu natopljenu antiseptičkom otopinom i s njom obradite ulaz u uretru.
  10. Zamolite pomoćnika da otvori paket. Uklonite proizvod iz pakiranja: držite ga na udaljenosti od 4-6 cm od bočnih otvora 1 i 2 prsta, držeći vanjski kraj između 4 i 5 prstiju.
  11. Zamolite svog pomoćnika da podmazuje kateter slobodno s glicerolom (ili posebnim lubrikantom poput gela).

izvršenje

  • umetnite kateter u otvor mokraćovoda 3-5 cm ili dok se urin ne pojavi;

Napomena. Ako ulaz u ureter nije dobro definiran, posavjetujte se s liječnikom;

  • napunite balon s 10 ml izotonične otopine.

Na kraju postupka:

  1. Spojite stalni kateter s odvodnom vrećicom. Pazite da cijevi nisu savijene. Pričvrstite cijev s zavojem do bedra.
  2. Ponovno postavite pelenicu, podmazivač. Uklonite rukavice i operite ruke.
  3. Zapišite pacijentov odgovor na postupak u medicinskoj kartici.

Algoritmcaterizacija mokraćnog mjehura kod čovjeka

Što trebate učiniti manipulaciju:

  • sterilni kateter;
  • anatomske pincete (2 kom.);
  • pinceta, pladanj;
  • lateks rukavice;
  • klorheksidin vodena otopina 0,02%;
  • tekući parafin;
  • kapacitet za prikupljanje urina, kapacitet dezinfekcijskim otopinama;
  • voštano donjeg sloja;
  • antiseptička otopina za ispiranje.

Priprema za postupak:

  1. Uspostaviti povjerljivi povjerljivi odnos s pacijentom. Osigurana je izolacija bolesnika.
  2. Pojasniti pacijenta razumijevanje svrhe i tijeka nadolazećeg postupka, dobiti njegov pristanak. Napomena. Postupak obavlja liječnik ili specijalno obučena medicinska sestra.
  3. Nosite rukavice, masku.
  4. Položite pacijenta na leđa, savijte noge na koljenima i širite ih na stranu.
  5. Postavite podlogu s pelenijom ispod stražnjice pacijenta. Stavite posudu na vrh ispruženog ruba podmornice.
  6. Pripremite opremu za pranje pacijenta.
  7. Za provođenje pranja: stojite na desno pacijenta, uzmite sterilnu odjeću u lijevoj ruci, zamotajte mu penis ispod glave.
  8. Uzmite penis između trećeg i četvrtog prstiju lijeve ruke, lagano stisnite glavu, s prvim i drugim prstima malo pomaknite prepucijus, otvorite vanjski otvor maternice.
  9. Uzmite gobovku s pincetom stisnutom u desnu ruku, navlažite 0,02% vodeni klorheksidin u otopini i obradite glavu penisa od vrha do dna od uretre do periferije, mijenjajući tamponi.
  10. Izlijte nekoliko kapi sterilnog vazelinskog ulja u otvoreni vanjski otvor uretre kako bi se olakšalo uvođenje - sprječavanje neugodnih osjeta nakon primjene.
  11. Promijeni pincete.

Algoritam

  • uzmite sterilne pincete koje su zategnute u desnu ruku, kateter na udaljenosti od 5-7 cm od njenog kljuna (kljun spušten dolje), krug krug iznad četke i prstom između četvrtog i petog prsta. Preduvjet: održavanje sterilnosti na udaljenosti od 20 cm;
  • sipati preko sterilnog vazelina ulja 15-20 cm iznad pladnja;
  • uvede pincete, prvih 4 do 5 cm, drže prve sekunde lijeve ruke, pričvršćujući glavu penisa;
  • presijecajte pincete s kateterom još 3-5 cm od glave i polako uronite uretru dužine od 19-20 cm;
  • istovremeno smanjiti muški penis s lijevom rukom. To pridonosi napretku uređaja kroz uretru, uzimajući u obzir njegove anatomske značajke.
  • uroniti preostali kraj u mochesbornik.
  1. Pažljivo uklonite pincete, stavite desnu ruku (obrnutim redoslijedom), nakon prestanka protoka urina.
  2. Pritisnite na prednjem abdominalnom zidu iznad pubisa. Mokraćovod se ispire s ostacima urina, tj. na prirodan način.
  3. Uklonite rukavice, stavite u posudu s otopinom za dezinfekciju.
  4. Oprati ruke, odstraniti. 49
  5. Pružite fizički i mentalni mir pacijentu.

Upotreba Foley katetera

  • sterilni Foley kateter;
  • dva para rukavica (sterilni i ne sterilni);
  • sterilne maramice (srednja - 4 komada, mali - 2 kom.);
  • sterilna glicerinska štrcaljka s 10 ml izotonične otopine;
  • antiseptička otopina;
  • odvodna vreća.

Priprema za postupak

  1. Pojasniti pacijenta razumijevanje svrhe i tijeka nadolazeće medicinske manipulacije i njegovog pristanka na postupak.
  2. Pomagati pacijentu da preuzme potrebnu poziciju: leži na leđima ili polu-sjedi s razdvojenim nogama.
  3. Postavite apsorbirajuću pelenu ili podlogu s pelenama ispod pacijentove zdjelice. Stavite kontejner za upotrijebljeni materijal između nogu.
  4. Nosite rukavice.
  5. Obaviti higijensko liječenje vanjskog otvaranja uretre i perineuma. Uklonite rukavice i odbaci ih.
  6. Operite ruke.
  7. Nosite sterilne rukavice.
  8. Zamotajte penis sterilnim maramicama.
  9. Povucite prepucij (ako je dostupan), zgrabite penis sa strane i povucite ga na maksimalnu dužinu okomito na površinu tijela.
  10. Tretirajte glavu penisa krpom navlaženom antiseptičkom otopinom, držeći glavu s druge strane.
  11. Zamolite pomoćnika da otvori paket. Izvadite iz pakiranja: držite je na udaljenosti od 5-6 cm od bočne otvore s 1 i 2 prsta, držite vanjski kraj između 4 i 5 prsta.

Algoritam katetera mjehura

  • zamolite pomoćnika da podmazuje kateter obilno s glicerinom (ili posebnim lubrikantom sličnim gelu).
  • unesite kraj u uretre i postupno, presretanje, guranje dublje u uretru, i "povlačiti" penis prema gore, kao da ga vuče na kateter, primjenjujući malu uniformnu silu sve dok kateter ne dosegne mjehur i pojavljuje se urin (20-25 cm ).

Napomena. U slučaju da se tijekom napretka pojavi nezaobilazna prepreka, postupak treba prekinuti.

  • vratiti kožicu.
  • Spojite kateter s pisoarom. Pričvrstite cijev stalnom zakrpom na bedro.
  • Napunite balon s 10 ml izotonične otopine.
  1. Provjerite da cijevi koje povezuju Foley kateter i spremnik za skupljanje urina nemaju kinks.
  2. Skinite pelenu.
  3. Uklonite rukavice i operite ruke.
  4. Zabilježite pacijentov odgovor na postupak u meduskartici.

Algoritam katetera mjehura

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena - kako provesti postupak

Bit različitih postupaka koje su propisali liječnici često je nerazumljiv pacijentima koji nemaju posebna znanja. To podrazumijeva ne samo pogrešno razumijevanje korisnosti postupka, već često negiranje njezine nužnosti, strah od nadolazeće manipulacije.

Jedan od tih postupaka je kateterizacija mokraćnog mjehura.

Nije nova, već ga je medicinsko osoblje vodilo dugi niz godina. Međutim, pacijenti uvijek ne smatraju prikladnim imenovanje takvog postupka od strane liječnika.

Pokušajmo rastjerati strahove i detaljnije analizirati što je postupak za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena, što je potrebno i kako se to provodi.

Opće informacije o postupku kateterizacije mokraćnog mjehura

Postupak kateterizacije je uvođenje kroz mokraćni trakt katetera (šuplja cijev različitih materijala) u mjehur.

Ovaj jednostavan, na prvi pogled postupak zahtijeva izuzetno oprez, usklađenost sa svim potrebnim zahtjevima, posebne vještine i najvišu razinu sterilnosti jer je mjehur vrlo osjetljiv na različite vrste infekcija, a rizik od ulaska štetnih mikroorganizama je vrlo visok.

Također, komplikacija nakon slabo izvedenog postupka može biti kršenje integriteta tkiva zidova mokraćnog trakta.

Oštećenje sluznice nepravilnom kateterizacijom kod žena može izazvati uretralnu groznicu.

Zato kateterizaciju uvijek mora obavljati medicinsko osoblje i samo onako kako to propisuje liječnik.

Dakle, za početak ćemo razumjeti svrhu za koju se takav postupak može provesti.

Mogu se pojaviti potrebe za kateterizacijom

  • pranje mjehura,
  • davanje lijeka,
  • izlučivanje urina (uključujući i za istraživanje).

To znači da se ovaj postupak može provesti kako u svrhu liječenja, tako iu svrhu dijagnoze bolesti.

Postupak kateterizacije provodi se pomoću dvije vrste katetera:

  • mekana (obično guma ili polivinil klorid),
  • tvrdo (metal).

Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i ciljevima kateterizacije, ne samo da je odabran tip katetera već i njegova veličina (duljina i promjer).

Također, kateteri mogu biti i jednokratni i za trajnu uporabu.

Više informacija o opremi za postupak opisano je u nastavku.

Indikacije za postupak kateterizacije

Kao što je gore spomenuto, kateterizacija se može provesti i za terapeutsku i dijagnostičku svrhu. Pogledajmo što bi moglo biti pokazatelj za provedbu ovog postupka u svakom od njihovih slučajeva.

Za liječenje bolesti bubrega, naši čitatelji uspješno koriste Galina Savina metodu.

Kateterizacija mokraćnog mjehura u terapijske svrhe provodi se za:

  • odstranjivanje proizvoda od propadanja kamena u mjehur, gnoj, tj. pranje se provodi kateterizacijom;
  • uvođenje lijekova za njihov izravni utjecaj na zahvaćeno područje;
  • izlučivanje urina u slučaju kašnjenja, prisutnost upalnih procesa u mokraćnom sustavu, koji ometaju prirodni urin, u kralježnicama, kada imaju oslabljen zdjelični organ, kao i za obavljanje operacije pod anestezijom ili epiduralnom anestezijom.

Kateterizacija dijagnostičkog mjehura se provodi za:

  • primanje dijela urina izravno iz mokraćnog mjehura radi analize;
  • uvođenje posebnih tvari radiografskih istraživanja uretre i mokraćnog mjehura (uretrografija i cistografija);
  • odrediti količinu preostalog urina, diurezu nakon operacije.

Kontraindikacije za postupak kateterizacije

Iako je ovaj postupak često indiciran za medicinske svrhe, postoje situacije u kojima se ta metoda ne može koristiti. Stoga, prije izvođenja kateterizacije, liječnik treba pažljivo razgovarati i ispitati pacijenta.

Kontraindikacije kateterizacije mogu biti:

  • nedostatak urina u mokraćnom mjehuru (anuria);
  • infektivni uretritis;
  • grč iz uretralnog sfinktera (postupak je moguć samo nakon uporabe antispazmodijskih lijekova);
  • neke bolesti genitourinarnog sustava.

Oprema potrebna za postupak kateterizacije

Pogledajmo koja bi oprema trebala biti upotrijebljena za postupak kateterizacije, tako da u ovom stadiju ne samo liječnik, nego i pacijent, koji nema posebna znanja, može procijeniti kvalitetu pripreme za postupak.

Za kateterizaciju će se koristiti:

  • izravno kateter;
  • ladica;
  • pinceta u iznosu od 2 komada;
  • gaze i pamučne salvete (obično u kuglicama);
  • štrcaljke (10-20 ml);
  • pinceta (kirurški instrument koji se koristi za umetanje tampona u duboke rane, za uklanjanje stranih predmeta, za provođenje odvodnje);
  • gumene rukavice;
  • glicerin (obično u bocama) ili tekući parafin;
  • otopine furatsilina (1: 5000) i kalijevog permanganata (1: 10.000);
  • etil alkohol (70%).

Osim toga, za postupak se koriste ne sterilni dijelovi, kao što je

Kao što je već spomenuto, kateteri mogu biti fleksibilni i kruti.

Fleksibilni (ili mekani) kateteri su elastična cijev od gume, PVC-a ili drugog fleksibilnog materijala.

Promjer katetera za mjehur je u pravilu od 0,4 do 10 mm, duljina katetera (za žene) iznosi 25-30 cm.

Mokraćni kraj katetera je zaobljen, ima ovalne utore na stranama, vanjski je kraj proširen ili kosan za rezanje, radi lakšeg umetanja otopina i pripravaka.

Hard kateteri izrađeni su od metala, namijenjeni za ponovnu uporabu. Njihov je uređaj sličan mekim kateterima, međutim duljina je mnogo kraća (ženski kateter - 12-15 cm).

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca je teže i bolnija nego kod žena.

Poliurija je bolest koja se javlja kod odraslih i djece. Što je ta bolest i kako se njome liječiti - odgovor na ovo pitanje možete pronaći ovdje.

Algoritam za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena

Prva faza je psihološka priprema pacijenta.

Potrebno je reći što je suština postupka, kako će se izvesti, i kakve senzacije obično doživljavaju drugi pacijenti. Za postupak, žena bi trebala biti opuštena, pa bi bilo bolje prethodno očistiti pacijentove strahove.

Tehnika za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena

Kateterizacija mokraćnog mjehura je standardna manipulacija odvodom, algoritam za koji je uvod katetera (posebna cijev). Potreba za ovim postupkom je zbog prisutnosti u pacijentu bolesti genitourinarnog sustava, a posebno urolitijaze.

U tim bolestima, kateter se umetne u mjehur za oba tretmana i dijagnozu. Postupak je jednostavan, ali se mora izvoditi pod sterilnim uvjetima, od strane stručnjaka s određenim vještinama. Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena algoritmom djelovanja razlikuje se od tehnike kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca.

Glavni ciljevi manipulacije

Kateterizacija mokraćnog mjehura obavlja se predstavnicima obaju spolova u istom stupnju kao i žena i muškarac, apsolutno u bilo kojoj dobi. No, starije osobe i pacijenti koji pate od kroničnih bolesti mokraćnog sustava najčešće provode ovu manipulaciju.

Ciljevi postupka:

  • Dijagnostički. Koristi se za izravnavanje mokraće izravno iz mjehura. To vam omogućuje da proučite sve mikroflore u njemu i odredite prave uzroke bolesti. Također je moguće ispuniti sve urinarne organe kontrastnim sredstvom, što osigurava njihovu potpunu vizualizaciju.
  • Terapijski. Pomaže prisilno otpuštanje mokraćnog mjehura u takvim patološkim uvjetima kao što su zadržavanje mokraće i akutni preklapanje uretre. Također se koristi za isporuku lijekova izravno na mjesto upalnog procesa.
  • Higijenski. Uvođenje katetera omogućuje vam brigu o pacijentima u krevetu koji se ne mogu samostalno nositi s njihovim prirodnim potrebama.

U kojim slučajevima se provodi?

Glavne indikacije za terapeutsku i dijagnostičku kateterizaciju:

  • Odgode uriniranja (više od 12 sati). To stanje može biti uzrokovano upalom mokraćnog kanala, prisutnost bubrežnih kamenaca i tumora u zdjelici.
  • Potreba za dijagnostičkim studijama. Koristi se za skupljanje urina za laboratorijske testove.
  • Poremećaj funkcioniranja mokraćnog mjehura. Ovi se patološki uvjeti razvijaju kao posljedica poremećaja urinacije, što dovodi do opasne stagnacije urina. Ova patologija naziva se inervacija mokraćnog mjehura.
  • Postoperativno stanje. Organi urinarnog sustava nakon operacije trebaju odmor i ozdravljenje, što je u potpunosti osigurano uvođenjem katetera.

Što su kateteri?

Za kateterizaciju mokraćnog mjehura koriste se različite vrste katetera, koje se razlikuju ne samo u izgledu već iu svrhu, a materijal iz kojeg su izrađene.

Prethodno, kateter za tvrdi mokraćni mjehur, izrađen od metala, korišten je za kateterizaciju.

Posljedice umetanja takve cijevi bile su često traumatske za pacijenta pa je elastični polimerni kateter kasnije izumio.

Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom olakšava ispiranje, kao i uvođenje lijekova i antimikrobnih sredstava.

Postoji velik broj katetera, ali glavni i najčešće korišten kateter je Foley.

Postoje modifikacije ovog katetera, kao što su:

Urin se ispušta kroz prvi glavni prolaz, zrak se uvodi kroz drugi, što dozvoljava kateteru da ispadne, zbog ekspanzije kraja cijevi. Neki modeli opremljeni su trećim udarom koji je namijenjen uvođenju lijekova.

Pri obavljanju intervencije koristi se Pezzerov kateter, s mehanizmom za automatsko zaključavanje. Neloton kateter ima specifičan oblik konusa, s jednim, rjeđe s dva izlaza. Rijetko se koristi kateter kojeg je izumio Robinson.

Kateter može biti instaliran i za dugo i kratko vrijeme. Ovisno o tome, podijeljeni su na:

  • trajna, koja su dugo vremena u mjehuru;
  • kratkoročni (tvrdi i mekani). Urolist stavlja metalnu, a medicinska sestra može dati mekanu.

Kako manipulirati?

Pored katetera, standardni set za kateterizaciju mokraćnog mjehura uključuje:

  • skup sterilnih zaliha (gaza, jednokratni brisevi, pamuk);
  • jednokratne rukavice;
  • lijekovi koji olakšavaju unošenje glicerina ili lidokoza (za ublažavanje boli);
  • pincete;
  • štrcaljka s tupim vrhom;
  • antiseptička otopina;
  • sredstva za brigu o vanjskim genitalnim organima;
  • spremnik za skupljanje urina;

Prije početka pacijenta, higijenski WC vanjskih genitalnih organa izvodi se slabom antiseptičkom otopinom. Pranje se vrši naprijed i natrag, kako bi se ne bi moglo dovesti kontaminacija u uretru. To se posebno odnosi na kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena.

Prije početka postupka uvođenja potrebno je provoditi higijensku njegu katetera antiseptičkom obradom. Prije umetanja cijevi, uretra se tretira otopinom furatsilina, a čovjek je dodatno podmazan. Ako uključuje bolove, onda je potrebno čekati njihovo djelovanje.

Značajke

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca prilično je osjetljiva i ima niz karakterističnih svojstava. To je zbog anatomske strukture muških genitalnih organa, posebice različite strukture uretre. U uretre muškarca je uska vlaknasta mišićna cijev kroz koju se ne samo urin, već i sperma.

Vrlo je nježan i razlikuje se od njezine posebne osjetljivosti ne samo infektivnih i neoplastičnih procesa već i mehaničkih oštećenja. Stoga je kontraindicirana provesti postupak u slučaju bilo kakve oštećenja kanala, budući da se tijekom kateterizacije mokraćnog mjehura mogu pojaviti komplikacije u obliku uretralnih ruptura.

  • Gole glave.
  • Sterilnom krpom uklanja se kožica.
  • Kateter se uzima s kopčom i okrugli kraj se umetne u otvor mokraćne cijevi, na dubinu od 6 cm.
  • Cijev se napreduje dalje (4-5 cm).
  • Smatra se da je kateter potpuno umetnut u šupljinu mokraćnog mjehura kada urin počinje teći iz njega.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena lakše je nego kod muškaraca, jer je njihova uretra široka i kratka. Možete vidjeti rupu, razdijeljene usnice. Za uriniranje iz ženskog mjehura dovoljno je umetnuti odvodnu cijev u otvor mokraćovoda 4-5 cm.

Nakon postupka, mjehur se ispire s furacilinom, pričvršćenjem štrcaljke otopinom katetera. Nakon uklanjanja cijevi, vanjski otvor mokraćne cijevi se tretira antiseptičkom otopinom kako bi se spriječila moguća infekcija.

Kateterizacija mokraćnog mjehura - indikacije, algoritam za

Kateterizacija mokraćnog mjehura je medicinski postupak koji uključuje umetanje katetera u mjehur. Ovaj se postupak provodi bez obzira na dob i spol pacijenta. Kateterizacija se provodi samo u stacionarnim uvjetima.

Ovom manipulacijom osigurava se normalni protok urina. Uređaj je umetnut u vanjski otvor uretre. Postupno se promovira kroz mokraćnu cijev.

S pojavom urina u kateteru se može procijeniti ispravno i uspješno provođenje postupka. Manipulaciju treba obaviti samo stručnjak koji ima odgovarajuće medicinsko obrazovanje.

Kateterizacija se mora provesti u skladu s oznakama. Manipulacija se propisuje ako se u tijelu promatraju krvni ugrušci. Različiti dijagnostički postupci provode se pomoću kateterizacije.

Uporaba uređaja provodi se za uvođenje kontrastnih lijekova. Ova manipulacija se preporuča prije cytourethrographic ispitivanja.

Zbog kateterizacije provodi se određivanje volumena urina koji ostaje u mokraćnom mjehuru nakon pražnjenja. Također, manipulacija omogućuje određivanje dnevnog volumena urina.

U kroničnom zadržavanju mokraće preporučuje se kateterizacija. Ako je pacijent u stanju šoka i ne može samodopuštati, to zahtijeva postupak. Indikacija kateterizacije je akutna retencija urina na pozadini različitih patoloških stanja.

Unatoč učinkovitosti kateterizacije, karakterizira prisutnost određenih kontraindikacija. Tijekom razdoblja upale u testisu, dodacima i prostati, postupak se ne preporuča. Liječnici ne preporučuju manipulaciju:

  • traumatske ozljede uretre;
  • teški grč vanjskog sfinktera;
  • apscesi prostate.

Ako se zarazna bolest javlja u uretru, postupak se ne preporuča.

Za kateterizaciju potrebno je koristiti katetere koji su podijeljeni u nekoliko tipova. Odabir pojedinog lijeka odvija se u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i zadaćama kateterizacije. Danas se proizvodi kateteri za muškarce i za žene, koji se razlikuju po dužini.

elastičan

Proizvodnja katetera provodi se uglavnom od silikona, što im daje visoku razinu mekoće. Upotreba uređaja preporučuje se kada postoji potreba za ponovnom prikupljanjem urina.

tvrd

Kateter je izrađen od krutog materijala i karakterizira niska razina fleksibilnosti. Preporučuje se uporaba uređaja za jednu zbirku urina.

Robinsonov kateter (Nelaton)

Uređaj je karakteriziran visokom razinom čvrstoće i koristi se za jednokratnu zbirku urina. Kateter je namijenjen pacijentima koji ne mogu biti prazni. Postupci koji koriste uređaj provode se od 4 do 5 puta dnevno.

Timannov sustav katetera

Timann sustav se koristi kada postoji potreba za skupljanjem urina u bolesnika s opstruktivnim patologijama. Pomoću uređaja provodi se kratkotrajna kateterizacija. Kraj uređaja karakterizira prisutnost posebnog zavoja koji osigurava najučinkovitije uklanjanje urina.

Foley kateter

Zahvaljujući univerzalnom dizajnu uređaja, provodi se dugoročna kateterizacija. Maksimalno razdoblje uporabe uređaja je 7 dana. Uređaji za proizvodnju materijala su hipoalergenska guma, koja omogućava njegovu uporabu za različite kategorije bolesnika.

Na kraju uređaja nalazi se poseban cilindar u koji se pokreće voda, zrak ili fiziološka otopina. Zahvaljujući ovom dizajnu uređaja, najviše je pouzdano fiksiran u mjehuru.

Kateterni sustav petzer

Uređaj je izrađen od gume, što mu daje visoku razinu fleksibilnosti. Vrh uređaja napravljen je u obliku ploče, što ga čini čvrsto pričvršćeno u mjehur. Korištenje uređaja može se provesti za dugotrajnu skupljanje urina.

Tehnika ubrizgavanja katetera

Kako bi se osigurala učinkovitost postupka, potrebno je umetnuti kateter u skladu s određenim pravilima. Stručnjaci koriste posebnu tehniku ​​za obavljanje manipulacije.

U žena

Instaliranje katetera u ženski mjehur sastoji se od obavljanja određenih manipulacija:

  1. Ruke liječnika obrađuju se klorheksidinom, a zaobljeni kraj uređaja je sterilni glicerin.
  2. Prije manipulacije provode se higijenske procedure vanjskih genitalnih organa pacijenta.
  3. Žena sjedi na ginekološkoj stolici i širi noge, između kojih se instalira čista posuda.
  4. Obradi vanjsko otvaranje uretra furatsilinom.
  5. Uvođenje naprave vrši se tupim okretnim rotacijama. Dubina ubrizgavanja je 4-5 centimetara. Drugi kraj uređaja spušta se u spremnik za uklanjanje urina.
  6. Nakon što se Urin zaustavi da se istakne, Joan s furatsilinom pričvršćuje se na kateter.
  7. Otopina se polagano ubrizgava u mjehur. Isperite dok se tekućina ne ulazi u spremnik.
  8. Nakon postupka, uređaj se ukloni i uretralni kanal obrađuje s furacilinom.

U muškaraca

Postupak uvođenja urinarnog katetera za muškarce je malo drugačiji, što je objašnjeno anatomskim obilježjima njihovog urinarnog sustava. Sastoji se od izvođenja takvih manipulacija:

  1. Predpranje pacijenta i liječenje penisa s antiseptičkom otopinom.
  2. Pacijent se nalazi na kauču i širi noge između kojih se nalazi ladica.
  3. Penis je umotan u sterilnu krpu ispod glave.
  4. Glava je stisnuta s dva prsta. Vanjski uretralni kanal tretira se s furatsilinom, a zatim se u njega uvodi kateter na dubinu od 9 centimetara s rotacijskim pokretima.
  5. Kad kateter dosegne mjehur, uočit će se pražnjenje urina.
  6. Zatim je kateter povezan s štrcaljkom Joan, koja se uvodi u mjehur 200 ml furatsilina. Postupak se ponavlja sve dok se tekućina ne ispusti u posudu.
  7. Nakon uklanjanja uređaja ponovljeno je liječenje vanjskog uretralnog kanala.

U djece

U djetinjstvu, kateterizacija se provodi na isti način kao kod odraslih pacijenata. Ovom manipulacijom se obnavlja normalni protok urina. Kateter je umetnut u mali pacijent što je moguće pažljivije. To je zbog činjenice da su sluznice previše osjetljive.

Ako je uređaj umetnut neispravno, rizik od oštećenja se povećava. Radi provođenja kateterizacije djece provodi se uporaba uređaja malih promjera.

Koje su moguće komplikacije?

Kateterizacija se mora provesti u skladu s utvrđenim pravilima. Inače, postoji opasnost od komplikacija koje se manifestiraju u obliku:

Ove bolesti su zarazni procesi koji se javljaju pri nepravilnoj dezinfekciji mokraćnog trakta tijekom razdoblja manipulacije.

Nepravilna manipulacija može uzrokovati slučajno raskidanje zidova mjehura ili oštećenje zidova uretre. Neki su pacijenti imali oštro smanjenje krvnog tlaka tijekom postupka.

Tijekom postupka, razvoj stezanja ili perforacije uretre može se dijagnosticirati u pozadini oštećenja. Ako su sluznice oštećene, razvija se krvarenje.

Njega mokraćnog mjehura

Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je pravilno voditi brigu o mokraćnoj sondi. Pisoar treba redovito ispirati vodom. Kako bi se osiguralo učinkovite uređaje za čišćenje u vodi preporuča se dodavanje male količine octa.

Ispraznite vrećicu treba obaviti svakih 3 sata. Mora biti uvijek ispod mjehura. Ako urin curi iz uređaja, preporuča se hitno obavijestiti liječnika.

Ako postoji bol u trbuhu ili osjećaj bolova, preporučuje se i savjetovati se s liječnikom. Ako uređaj postane začepljen, odmah se zamijeni.

Postupak uklanjanja sonde

Uklanjanje sonde treba provesti u bolnici. Strogo je zabranjeno samostalno obavljati ovaj postupak.

Prije uklanjanja sonde obavljaju se higijenski postupci vanjskih genitalnih organa, kao i liječenje uretralnog kanala s furacilinom. Nakon toga, sonda se uklanja rotacijskim pokretima.

U sljedećoj fazi uretralni kanal se ponovno liječi antiseptičkom otopinom.

Kateterizacija je učinkovita manipulacija koja pomaže u osiguranju protoka urina iz mokraćnog mjehura. Manipuliranje treba provesti u skladu s određenim pravilima, što će isključiti mogućnost komplikacija.

Preporučujemo i druge srodne članke.

Zašto staviti uretralni kateter - postupak tehnike

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena provodi se kršenjem prirodnog protoka urina zbog bilo kojeg patološkog razloga. Tijekom postupka, medicinsko osoblje koristi tvrde ili mekane gumene katetere.

Manipulacija je potrebna za uklanjanje urina iz mokraćnog mjehura ili dezinfekciju unutar uretre u slučaju infekcije.

Pravilna kateterizacija uklanja nelagodu. Ali, također je moguće razviti komplikacije, obično povezane s nepravilnom brigom uređaja ili nepoštivanjem pacijenta s medicinskim preporukama. Takve posljedice lako je popraviti, ali je lakše spriječiti njihovu pojavu.

Indikacije za postupak

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca - manipulacija kateterom u uretru. To se provodi i za dijagnostičke i terapijske svrhe u svrhu urologa.

Kateter postavlja pacijente kratko vrijeme, na primjer, tijekom kirurških zahvata ili kada je potrebno operirati mjehura kroz kateter.

Ali ponekad je uređaj umetnut u uretre dugo tijekom razdoblja rehabilitacije, kada se pojave poteškoće s pražnjenjem mjehura. Mokraćni kateter se instalira kada postoje takve dijagnostičke indikacije:

  • Uzimanje uzorka urina za njegova daljnja istraživanja. Manipulacija omogućava dobivanje urina za otkrivanje patogenih mikroorganizama, sijanje šupljine mjehura, kao i njihove vrste;
  • Određivanje volumena odvojivog urina, njegove kvalitativne karakteristike u procesu terapije;
  • Otkrivanje bilo kakvih zapreka za optimalni odsjek mokraće kroz mokraćni trakt.

Koje su terapijske indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura:

  • Nemogućnost izlučivanja urina, obično s akutnim oblikom patologije. To može biti benigna hipertrofija prostate, grlo mjehura ili uretralno začepljenje;
  • Povreda prohodnosti mokraće izazvana hidronefrosom;
  • Uvod u šupljinu otopine mjehura različitih farmakoloških pripravaka za pranje ili liječenje;
  • Otpuštanje mokrenja kod bolesnika s poremećajima inervacije mjehura.

Koje su katetere

Mokraćni kateter odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dobi, spolu i dijagnozi. Koji se uređaji mogu koristiti za postavljanje:

Uređaj za muškarce i žene umetnut je u uretre kratko vrijeme i karakterizira jednostavna i bezbolna instalacija.

Ova vrsta katetera je dizajnirana za dugotrajnu primjenu - od tjedan do mjesec dana. Dvosmjerni uređaj koristi se za ispuštanje urina i uvođenje medicinskih otopina u šupljinu mokraćnog mjehura. Trosmjerni kateter omogućuje instalacije.

Gumeni Timan i plastični Mercier.

Prije postupka, ove vrste katetera omekšavaju se uz pomoć tople vode kako bi se postigla elastičnost zavoja karakterističnih za ljudsko tijelo.

Ova vrsta uređaja se koristi kada je nemoguće kateterizirati kroz uretru i fistula se uvodi kroz specijalno oblikovan kirurg na pacijentovom trbušnom zidu. Ova operacija naziva se cistostomija.

Kateterizacijski algoritam

Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura zahtijeva posebne vještine. Metalni uređaj se najčešće instalira kada je nemoguće izvršiti manipulaciju s gumenim ili plastičnim uređajem.

Pacijent uzima vodoravni položaj, dok je ispod stražnjice mali jastuk ili presavijen ručnik. Pacijent širi noge na stranu i naginje ih na koljenima, a medicinska sestra tretira prepone dezinfekcijskim otopinama.

Prilikom umetanja katetera, maksimalna je pažnja, tako da integritet sluznice uretre nije ugrožen. Postoje neke razlike u tehnici kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena.

U žena

Algoritam za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena je jednostavniji zbog osobitosti anatomske strukture uretre. Kako se provodi medicinska manipulacija?

  • Medicinska sestra nalazi se desno od žene i razrjeđuje pacijentovu sluznicu za prikladan tretman vulve vodom, a zatim antiseptičkim otopinama;
  • Kateter je umetnut sa unutarnjim krajem, podmazan glicerinom ili tekućim parafinom, u otvor uretre.

Ako nakon instalacije uređaja urin počinje teći, onda se kateterizacija provodi ispravno.

U muškaraca

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca složeniji je zbog veće duljine i manjeg promjera uretre. Manipulacija se provodi u nekoliko faza:

  • Nakon obrade glave glave s antiseptičkim otopinama, podmazani kateter se umetne u uretre pincetom;
  • Kod instalacije se primjećuje maksimalna pažnja, primjenjuju se rotacijski pokreti;
  • Kada uređaj dosegne mjesto fiziološke kontrakcije, pacijent uzima nekoliko udisaja kako bi opustio mišiće glatkih mišića;
  • Ako se javlja grč glatkih mišića, kateterizacija mokraćnog mjehura privremeno je suspendirana.

Činjenica da je postupak pravilno izveden označen je otpuštanjem urina iz vanjskog otvora katetera.

Pranje mjehura

Često, urolozi uključuju terapijsku shemu instalacije antiseptičkih, protuupalnih ili mukoznih regenerativnih preparata.

To mogu biti otopine kolargola, protargola, furatsilina, morskog bakalara ili ulje ruže. Algoritam za izvršenje instalacije sastoji se u davanju lijekova u šupljinu mokraćnog mjehura i zatim uklanjanja cijevi.

Za uklanjanje gnoja, mali kamen, proizvodi propadanja tkiva, pranje se nanosi. Pomoću Jané šprice ili šalice Esmarkh, medicinska sestra injektira antiseptička otopina kroz kateter i zatim potiče njihovo pražnjenje.

Manipulacija se izvodi sve dok tekuća tekućina ne izađe iz urinarnog katetera. Nakon postupka pacijent ostaje u vodoravnom položaju oko sat vremena.

Briga za kateter

Produljeno pronalaženje ženskog ili muškog katetera zahtijeva brigu o uređaju. Potrebno je stalno održavati čistoću na mjestu ubrizgavanja, a nakon svake mokrenja operite genitalije sapunom.

Obrada pisoara sapunskom otopinom provodi se dnevno. Njega stalnog broda treba provoditi u okruženju sterilnosti s opremom koja je podvrgnuta dezinfekciji. Cijev uređaja treba zamijeniti tjedno.

Uz dugotrajno nošenje uređaja, pacijent može staviti ga kod kuće ili pribjegavati pomoć stručnjaka. Prije medicinske manipulacije potrebno je liječiti antiseptičkim otopinama:

Da biste uklonili ženski ili muški uređaj, morate odrezati cijev i pričekati da se tekućina potpuno isprazni. Nakon toga možete nastaviti pažljivo ukloniti prilagodnik. Potom vam je potrebna velika šprica koja je isisala urin iz glavne cijevi, odvojena od spremnika. U završnoj fazi se provodi temeljita dezinfekcija genitalija.

Moguće komplikacije

Kateteri se često stavljaju na duže vrijeme, što može uzrokovati razvoj komplikacija kao posljedicu nepravilne njege. Nažalost, pogreške liječnika tijekom manipulacije nisu isključene. Što može biti komplikacija kateterizacije mokraćnog mjehura:

  • Infektivni upalni proces u jednom od organa mokraćnog sustava;
  • Parafimoza - patološki proces karakteriziran suženjem kožice i štipaljivanjem penisa;
  • Oštećenje katetera uretre, zbog čega nastaju lažni kanali;
  • Kršenje cjelovitosti uretre.

Najopasnije posljedice za muškarce i žene su otvoreno krvarenje. U pravilu, medicinsko osoblje brzo otkriva i uklanja tu komplikaciju kateterizacije. Kako bi se spriječio razvoj neželjenih posljedica za mjehur i uretru, pomaže pravilnoj njezi uređaja i njegove instalacije od strane kvalificiranog osoblja.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena - tipovi uretralnih katetera, kako instalirati i njegu

Ovaj je postupak propisan u terapeutske i dijagnostičke svrhe. Mokraćni kateter umetnut je u pacijente s velikim brojem urogenitalnih patologija. Saznajte više o značajkama ove medicinske manipulacije kod muškaraca i žena.

Vrste kateterizacije

Pacijentov mjehur ispražnjen je posebnim alatom koji izgleda kao redovita cijev.

U isto vrijeme, ovisno o stanju pacijenta, njegovoj dobi i svrsi postupka, koriste se trajni ili kratkotrajni (periodični) kateteri.

Što se tiče prethodnog, može se reći da se koriste za kontinuirano uklanjanje urina. Periodični ili isprekidani uređaji oblikovani su tako da uzmu jedan urin.

Osim toga, postoje sljedeće vrste kateterizacije, ili epicistostomije:

  • sterilno - provodi se trajno;
  • čista epicikstikostomija mjehura - izvedena kod kuće;
  • pomoću mekanih gumenih cijevi (u većini slučajeva);
  • kateterizacija koja uključuje uporabu hard metalnih instrumenata;
  • Epicstostomija bubrežnog zdjelice:
  • kateterizacija uretera;
  • s pristupom preko uretre ili stome (postavljen nakon operacija);

Medicinska sestra može instalirati cijev od mekih materijala, dok samo liječnik može ući u kruti uređaj.

Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura podrazumijeva strogo pridržavanje pravila septičke i antiseptike, što je uzrokovano višestrukim povećanjem rizika povezivanja sekundarne urogenitalne infekcije.

Takve posljedice vrlo su opasne za ženu tijekom nošenja djeteta.

Algoritam katetera mjehura

Epicistostomija kod muškaraca i žena je ista. Istodobno, algoritam za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod pacijenata različitih spolova i dalje ima svoje osobine. Razlike se promatraju samo u tehnici ubacivanja cijevi.

Općenito, ženske epicstostomije smatraju se jednostavnijom varijantom manipulacije. Postavljanje urinarnog katetera kod muškaraca obavlja se s dugom cjevčicom i zahtijeva strpljenje od pacijenta.

Ipak, uz strogo pridržavanje algoritma djelovanja, postupak ne daje bolesniku nikakvu izraženu nelagodu.

Kateterizacija mokraćnog mjehura

Neka od složenosti tehnike provođenja epicystostomy u jačim spolom je zbog dugih uretre i fizioloških ograničenja koja sprečavaju uvođenje cijevi.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca s krutim uređajem provodi se samo ako postoje posebne indikacije (adenoma, stenoza).

Važno je reći da, kako bi se opustili glatke mišiće i kako bi se osigurao daljnji napredak instrumenta, liječnici često savjetuju pacijente da zahvati nekoliko dubokih udisaja tijekom postupka.

Predstavnici jačeg spola inherentni su nekim značajkama strukture uretre. Iz tog razloga duljina mokraćnog katetera muškaraca doseže 25-40 cm.

Osim toga, za postupak se odabiru zakrivljene cijevi koje ponavljaju fiziološke karakteristike uretre pacijenta. Osim toga, muški urin kateter razlikuje se od malog promjera lumena cijevi.

Važno je napomenuti da je za jednu injekciju urina nedavno upotrijebljena jednokratna vrsta uređaja.

Ugradnja katetera u mjehur muškog

Prije postupka liječnik provodi mali razgovor s pacijentom, tijekom kojeg objašnjava pacijentu osobine manipulacije.

U pravilu, postavljanje katetera u mjehur čovjeka, kao da ga uklanja, ne uzrokuje bol. Ipak, stručnjak bi trebao upozoriti na mogućnost takvih senzacija.

Osim toga, pacijentu je ukratko objasnio algoritam muške kateterizacije, koji je sljedeći:

  1. Pacijent se smiri na kauču s nogama savijenima na koljenima.
  2. Prije kateterizacije primjenjuje se antiseptik na površinu penisa glave pacijenta. Sterilni glicerin se ulijeva u uretralni kanal, koji se koristi za obradu kraja cijevi.
  3. Između nogu pacijenta stavite posudu da sakupi urin. Prilikom stalne epicstostomije, pacijent očito objašnjava što uključuje brigu o kateteru u mokraćnom mjehuru, a na kraju postupka postavlja se pisoar. Treba reći da često nakon operacije, pacijenti se nude uklanjanju stome.
  4. Tijekom kateterizacije, liječnik podiže cijev sterilnim pincetom na udaljenosti od oko 6 cm od ruba i počinje postupno ući u bolesnikovu uretru. Da bi se izbjeglo nekontrolirano uriniranje, urolist drži glavu penisa, stiskajući je malo.
  5. Kada uretralni kateter dosegne namjeravani cilj, opaža se pražnjenje urina.
  6. Nakon uklanjanja biološke tekućine, cijev je pričvršćena na posebnu špricu s otopinom burazilina, kroz koju liječnik ispire orgulje. Prema potrebi, kateterizacija može liječiti urogenitalne infekcije antibioticima i drugim lijekovima.
  7. Nakon što je liječnik isprao mjehur kroz kateter, uređaj se uklanja iz uretre. Odstranjena cijev se dezinficira. Kako bi se izbjegle komplikacije nakon kateterizacije, uklanjanje uređaja za pranje provodi se samo nakon što se zrak ili voda isprazni iz spremnika za fiksiranje.
  8. Preostalu vlagu u obliku kapljica urina i otopine uklanja se iz genitalnih organa krpom iz sterilnog pojedinačnog seta. Unutar sat vremena nakon završetka postupka pacijent mora biti u vodoravnom položaju.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Epitestostomija kod žena smatra se jednostavnijom varijantom manipulacije, što je zbog prisutnosti kraćeg uretralnog kanala u usporedbi s muškim.

Osim toga, postupak traje mnogo manje vremena. Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena u većini slučajeva prolazi bez komplikacija.

Važno je napomenuti da je kod rada s dame posebno važno stvoriti povjerenje u atmosferu.

Ženski urinarni kateter

Postupak za predstavnike slabijeg spola izvodi se pomoću kratkog (do 15 cm) izravnog uređaja i štrcaljke kroz koju liječnik ispire izlučujući organ. U ovom slučaju, urinarni kateter za žene je širi u promjeru.

Zapravo, vrsta epicstostomije, kao i priroda ispiranja, određena je uzimajući u obzir dob i povezane bolesti pacijenta.

Ako liječnik zanemaruje pojedinačne karakteristike, mogu se pojaviti razne komplikacije: od bubrežne bolesti do rupture uretralnog kanala s naknadnom infekcijom krvi.

Instaliranje katetera u ženski mjehur

Prije početka postupka obavlja se kratko brifing tijekom kojeg liječnik kaže pacijentu o glavnim točkama nadolazeće manipulacije.

Ako stanje pacijenta zahtijeva da liječnik dugo ubacuje cjevčicu, dodatno je objašnjeno kako sami koristiti kateter. U dijagnostičke svrhe liječnik može prethodno liječiti bolesnikov abdomen (suprapubični dio).

Instalacija katetera u mokraćni mjehur za ženu gotovo je u potpunosti ponovila isti postupak kod muškaraca, osim tipa i dubine umetanja cijevi.

Više Članaka O Bubrega